Эпидемиологическая характеристика и оптимизация эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Жигарловский Бронислав Андреевич

• Жигарловский Бронислав Андреевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Жигарловский Бронислав Андреевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Характеристика основных возбудителей гриппа и ОРВИ

Вирусы гриппа

Вирусы парагриппа

Риновирусы

Респираторно-синцитиальный вирус

Аденовирусы

Новые респираторные вирусы

1.2. Система эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской

Федерации

Собственные исследования

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Проявления заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Москве и России в период с 2007 по 2017 гг

3.1. Многолетняя динамика заболеваемости ОРВИ в г. Москве и России в различных группах населения

3.2. Многолетняя динамика заболеваемости гриппом в г. Москве и России в различных группах населения

3.3. Многолетняя динамика смертности от гриппа и ОРВИ в г. Москве и России 67 Глава 4. Сравнительная характеристика заболеваемости, обусловленной возбудителями ОРВИ и гриппа в г. Москве в сравнении с отдельными городами России в период 2014-2018 гг

4.1. Среднее время лабораторной идентификации возбудителей ОРВИ и гриппа

4.2. Сравнительная характеристика среднего возраста детей, заболевших ОРВИ и гриппом

4.3. Особенности заболеваемости, обусловленной лабораторно подтвержденными возбудителями ОРВИ и гриппа в различных группах населения на различных территориях

4.4. Заболеваемость гриппом, лабораторно подтвержденным и установленным по

клиническим и эпидемиологическим данным в г. Москве

Глава 5. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом в г. Москве и России

5.1. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом в г. Москве

5.1.1. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в г. Москве

5.1.2. Заболеваемость гриппом в г. Москве

5.2. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом в России

5.2.1. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в России

5.2.2. Заболеваемость гриппом в России

5.3. Частота госпитализации с диагнозом «Грипп» в стационарные медицинские учреждения в г. Москве и Российской Федерации

5.3.1. Частота госпитализации в г. Москве

5.3.2. Частота госпитализации в России

Глава 6. Медико-социальная характеристика заболеваемости гриппом и ОРВИ в г.

Москве и России

6.1. Характеристика временной нетрудоспособности, обусловленной острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом

6.1.1. Характеристика временной нетрудоспособности, обусловленной острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей

6.1.2. Характеристика временной нетрудоспособности, обусловленной гриппом

Глава 7. Анализ заболеваемости внебольничными пневмониями, гриппом и ОРВИ в г. Москве

Глава 8. Совершенствование эпидемиологического надзора за ОРВИ и гриппом в г. Москве

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список литературы

Приложение 1. Схема учета случаев ОРВИ и гриппа по форме №2 «Сведения об

инфекционных и паразитарных заболеваниях»

Приложение 2. Схема учета случаев ОРВИ и гриппа по форме №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе

обслуживания медицинской организации»

Приложение

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическая характеристика и оптимизация эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ»

Введение Актуальность темы исследования

Острые респираторные вирусные инфекции (далее ОРВИ) - это собирательное понятие большой группы острозаразных заболеваний вирусной этиологии, характеризующейся, преимущественно катаральным воспалением верхних дыхательных путей, сопровождающимся лихорадкой, кашлем, болью в горле, чиханием, насморком и нарушением общего состояния разной степени выраженности [4].

В настоящее время насчитывается более 200 возбудителей респираторных инфекций вирусной природы [34; 53]. К наиболее распространенным возбудителям относятся вирусы гриппа А и В, риновирусы, вирусы парагриппа (1-3 типов), респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы и аденовирусы [40; 102; 118; 238]. Относительно недавно были описаны, ранее неизвестные серотипы коронавирусов (MERS-CoV, SARS-CoV, NL63 и HKU) и - и энтеровирусов, а также были открыты новые вирусы, такие как бокавирусы и метапневмовирус [105; 134; 156; 218; 285]. Приведенный список возбудителей не является исчерпывающим. Так, по данным, как отечественных, так и зарубежных исследователей от 30% до 60% образцов материалов, отобранных от больных, не удается расшифровать [57; 108; 132; 236].

Более того, и зарубежные, и отечественные исследователи отмечают, что этиологический профиль циркулирующих возбудителей ОРВИ может различаться в зависимости от природно-климатических зон, страны, так и в рамках регионов одной страны [22; 80; 95; 104; 151; 175; 227; 259; 260; 284; 290].

В то же время полиэтиологичность группы ОРВИ, высокая восприимчивость населения к респираторным вирусам и их повсеместное распространение обуславливает высокую социально-экономическую нагрузку на системы здравоохранения во всем мире. Так, во всем мире, взрослый человек ежегодно болеет острыми респираторными заболеваниями 2-4 раза [137], дошкольники от 6

до 10 раз в год [172; 193], а школьники до 12 раз [272]. По данным ВОЗ около 1 млрд. человек ежегодно заболевают гриппом [34], и 290 000 - 650 000 человек умирают от респираторных заболеваний, вызванных гриппом [212]. При этом, в среднем, в мире на лечение больных ОРВИ и гриппом тратится около 14,6 млрд. долларов США [176].

Безусловно, проблема гриппа и ОРВИ актуальна и для России. На территории нашей страны, из всех регистрируемых инфекционных болезней, на долю ОРВИ и гриппа приходится 90% случаев [9; 48; 49; 51]. В численном выражении ежегодно регистрируется от 27,7 до 33,8 млн. случаев ОРВИ и гриппа, и это только зарегистрированные случаи. При этом стоить отметить, что реальная заболеваемость намного выше, чем приводится в официальной статистике. Это связано с тем, что больные по разным причинам (легкая форма болезни, нежелание терять в зарплате и др.) не обращаются за медицинской помощью, и, как следствие, такие случаи заболеваний не учитываются.

По данным разных авторов, в России от 12 до 67% случаев временной нетрудоспособности было обусловлено случаями ОРВИ и гриппа [27; 102; 108]. При этом длительность одного случая ОРВИ с временной утратой трудоспособности составляет от 6 до 10 дней [74; 117]. В это же время экономические потери, обусловленные временной нетрудоспособностью, на территории США оцениваются в 232 млн. долларов США [275].

За последние пять лет в Российской Федерации, по данным Государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения», экономический ущерб только от ОРВИ увеличился с 376 млрд. руб. в 2014 году до 518 млрд. руб. в 2018 году, в тоже время ущерб от гриппа уменьшился с 2,93 млрд. руб. в 2014 году до 1,09 млрд. руб. в 2018 году [67-70]. При этом в период с 2005 по 2018 гг. рейтинговая оценка ОРВИ по величине экономического ущерба среди инфекционных заболеваний не изменялась и осталась максимальной.

Степень разработанности темы

Большинство работ, посвященных изучению проблемы острых респираторных вирусных инфекций, сосредоточены на изучении вопросов, касающихся эпидемического процесса и эффективности вакцинопрофилактики гриппа в определенный эпидемический сезон, и в основном они оценивают заболеваемость и смертность от данной группы инфекций. С повсеместным внедрением в практику современных молекулярно-биологических методов диагностики, появилась возможность оценить структуру возбудителей гриппа и ОРВИ, и выявить особенности эпидемического процесса не только вирусов гриппа, но и других вирусов. При этом в России практически отсутствуют исследования, носящие комплексный характер, и посвященные сочетанному анализу эпидемического процесса гриппа и других ОРВИ. Проведение таких исследований особенно актуально для крупных городов, и особенно такого мегаполиса как Москва.

В современной литературе имеются противоречивые данные о взаимосвязи между заболеваемостью внебольничными пневмониями, гриппом и ОРВИ. На сегодняшний день, с момента внедрения системы эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями в 2011 году, накоплены данные о заболеваемости и смертности, что позволяет оценить корреляционные связи между гриппом, ОРВИ и пневмониями.

Кроме того, признавая высокую социально-экономическую значимость ОРВИ, в нашей стране практически отсутствуют исследования, в которых проведен анализ временной нетрудоспособности, обусловленной данными инфекциями. В доступной литературе вопрос заболеваемости с временной утратой трудоспособности по причине гриппа и ОРВИ рассматривается в рамках конкретного предприятия или организации, но не в масштабах страны или города.

Таким образом результаты данного исследования позволят оценить масштаб проблемы, расширить наши знания об эпидемическом процессе, а также определить направления совершенствования эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ.

Цель исследования

Изучить эпидемиологические проявления и определить направления совершенствования системы надзора за гриппом и ОРВИ в современных условиях.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ многолетней динамики заболеваемости и смертности от гриппа и ОРВИ в г. Москве в сравнении с ситуацией в России.

2. Проанализировать структуру возбудителей гриппа и ОРВИ и особенности вызываемых ими заболеваний в г. Москве в сравнении с другими регионами России.

3. Выявить сходства и различия эпидемиологических проявлений лабораторно подтвержденного и установленного по клиническим данным гриппа.

4. Дать медико-социальную характеристику заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Москве и России.

5. Выявить взаимосвязь между заболеваемостью внебольничными пневмониями, гриппом и ОРВИ в г. Москве.

6. Разработать рекомендации по совершенствованию надзорных мероприятий за гриппом и ОРВИ.

Научная новизна исследования

1. Дана эпидемиологическая характеристика заболеваемости и смертности от гриппа и ОРВИ в г. Москве в сравнении с Россией на современном этапе.

2. Впервые установлены территориальные различия в длительности периода активности основных возбудителей ОРВИ в г. Москве и других городах России. Определена последовательность вовлечения возрастных групп населения в эпидемический процесс, обусловленный разными возбудителями ОРВИ и гриппа.

3. Впервые дана сравнительная медико-социальная характеристика заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в г. Москве и России.

4. Установлена прямая, статистически значимая связь между внутригодовой заболеваемостью гриппом и внебольничными пневмониями среди совокупного населения и взрослых. Выявлено, что максимальная заболеваемость внебольничными пневмониями среди детей отмечается на 2-3 месяца раньше, чем при гриппе. Наибольшая смертность от внебольничных пневмоний среди совокупного населения отмечается спустя 1 -2 месяца после максимальной заболеваемости гриппом и ОРВИ.

5. Предложены направления совершенствования эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ. Рекомендовано внести в формы федерального статистического наблюдения №1 и №2 данные о других острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей (коды МКБ-10: 100^06): острый назофарингит (насморк) ^00), острый синусит ^01), острый фарингит ^02), острый тонзиллит ^03), острый ларингит и трахеит ^04), острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит ^05). Предложено дополнить формы №1 и №2 данными о заболеваемости в возрастной группе лиц старше 65 лет. Показана необходимость разработки интегрального показателя среднегодовой численности населения г. Москвы, учитывающего миграционные и туристические потоки

Теоретическая и практическая значимость

• Обоснована необходимость более широкого применения лабораторных методов диагностики для постановки окончательного диагноза «Грипп», и расширения списка лиц, подлежащих обязательному лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителей гриппа и ОРВИ.

• Гармонизация нормативно-правовых актов Минздрава РФ и Роспотребнадзора в области лабораторного обследования на возбудителей гриппа и ОРВИ, позволит оптимизировать показания к их проведению и будет способствовать получению информации о реальной заболеваемости гриппом и ОРВИ, и назначению адекватной противовирусной терапии.

• Обоснована необходимость разработки интегрального показателя среднегодовой численности населения г. Москвы, который будет учитывать

интенсивность миграционных и туристических потоков в городе, для дальнейшего расчета реальных показателей заболеваемости ОРВИ и гриппом.

• Предложены направления оптимизации статического учета острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей (коды по МКБ-10: 100-106) в формах федерального статистического наблюдения №1 и № 2, а также расширению списка возрастных групп, отражающихся в данных формах.

• Обоснована необходимость осуществления анализа заболеваемости, смертности, госпитализации и временной нетрудоспособности, связанной с гриппом и ОРВИ в рамках эпидемического сезона (с 26 недели года по 25 неделю следующего года) с отражением этих данных в соответствующих отчетных материалах.

• Даны рекомендации по проведению одновременной вакцинации лиц старше 65 лет против гриппа и пневмококковой инфекции в предэпидемический период.

Методология и методы исследования

Методология диссертационного исследования построена в соответствии с поставленной целью исследования и с учетом анализа обзора научной литературы по теме диссертационной работы. Для достижения поставленной цели была разработана программа исследования, включающая эпидемиологические (описательные, аналитические) и статистические методы исследования. Полученные данные проанализированы, систематизированы и изложены в главах собственных исследований. Сформулированы выводы, предложены практические рекомендации.

Положения, выносимые на защиту

1. Многолетняя динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Москве и России характеризуется неравномерностью распределения показателей заболеваемости. В последние годы группами риска по заболеваемости ОРВИ

являются дети 1-2 лет (Россия) и дети 3-6 лет (г. Москва), а по гриппу дети 1-2 лет (Россия) и группы детей до года и 1 -2 лет (г. Москва).

2. В России и г. Москве смертельные случаи от ОРВИ регистрируются в основном среди детского населения. В то же время и в России, и в г. Москве от гриппа чаще умирают взрослые.

3. Проявления эпидемического процесса гриппа и ОРВИ во многом определяются спецификой возбудителей и имеют особенности развития как на разных территориях, так и в различных группах населения.

4. Приведена медико-социальная характеристика заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в г. Москве и России. Средняя длительность случая временной нетрудоспособности по причине острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей в России и г. Москве не изменилась. Наряду с этим увеличилась длительность случая ВН связанной с заболеванием гриппом. В структуре случаев и дней ВН, как по причине ОРИВДП, так и гриппа, преобладают работающие женщины.

5. Выявлена прямая, разной силы, статистически значимая корреляционная связь между заболеваемостью и смертность от внебольничных пневмоний и заболеваемостью гриппом и ОРВИ, что позволяет рекомендовать совершенствование тактики вакцинопрофилактики данных инфекций.

6. Продемонстрирована необходимость и обоснованы предложения по совершенствованию информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора гриппа и ОРВИ

Личный вклад автора

Автором лично в полном объеме были выполнены все этапы диссертационного исследования: планирование, организация, систематизация и сбор первичных данных, статистическая обработка и анализ. Автором лично проведен анализ проявлений заболеваемости, смертности от гриппа и ОРВИ в г. Москве в сравнении с Россией. Произведены расчёты частоты госпитализаций и средней длительности лечения в стационарных медицинских организациях по

поводу гриппа в г. Москве и России; произведены расчеты числа случаев временной нетрудоспособности, числа дней временной нетрудоспособности и длительности временной нетрудоспособности по причине острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей и гриппа в г. Москве и России. Автором лично обобщены, статистически обработаны и проанализированы данные результатов лабораторного подтверждения возбудителей ОРВИ и гриппа по 5 городам РФ. Автором лично разработаны рекомендации по оптимизации системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ.

Доля участия автора в сборе материала составляет 90%, в обобщении материалов 95%, и 85% при оформлении публикаций по теме диссертации.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования нашли отражение при подготовке:

• Практических рекомендаций «Профилактика осложнений у беременных с лёгкой и средней тяжестью течения ОРИ с использованием интерферона а-2р». / М.: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2019. - 32 с.;

• Материалов, используемых в учебном процессе на кафедре эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности:

• Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

Степень достоверности и апробация результатов работы

Достоверность полученных результатов исследования обусловлена его соответствиям принципам доказательной медицины, репрезентативностью, достаточным объемом выборки, использованием современных эпидемиологических и статистических методов исследования.

Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на: Московской региональной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы эпидемиологии: от истории к современности» (Москва, 20 апреля 2017г.); X Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням с международным участием «Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы» (Москва, 26-28 февраля 2018 г.); Universal Influenza Vaccines 2018, 16-18 April 2018, CHUV, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland (Швейцария, 2018 г.); Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Научно-практические аспекты эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней» (в рамках мероприятий, посвященных 260-летию Сеченовского Университета» (Москва, 17 мая 2018 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней» (Москва, 18-19 октября 2018 г.); Российском конгрессе лабораторной медицины (Москва, 2-4 октября 2018 г.); Incidence, Severity and Impact of Influenza 16-18 January 2019, Stockholm (Стокгольм, 2019 г.); III Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Научно-практические аспекты эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней» (Москва, 16 мая 2019 г.); V Российском конгрессе лабораторной медицины (Москва, 11 - 13 сентября 2019 г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.02. - эпидемиология. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, пунктам 2, 4 и 5 паспорта специальности эпидемиология.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, 3 из которых в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Министерства

образования и науки Российской Федерации для публикации основных научных результатов диссертации.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 256 страницах, включая список литературы, написана по традиционному плану, содержит введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, 6 глав с результатами собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Работа иллюстрирована 46 рисунками и 40 таблицами. Библиографический указатель содержит 292 источника, из которых 135 работ отечественных и 157 -зарубежных авторов.

Глава 1. Обзор литературы 1.1. Характеристика основных возбудителей гриппа и ОРВИ

Вирусы гриппа

Вирусы гриппа - это РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству ортомиксовирусов. Липопротеидная оболочка образована гликопротеинами нейроминидазой (К) и гемагглютенином (И). Тип вируса определяется по нуклеопротеидному и матриксному белку, который постоянен по своей структуре. Таким образом выделяют 3 антигенно самостоятельных типа А, В и С. Выделение подтипов вируса гриппа А и В определяется по вариантам поверхностных антигенов ^ и Н) [29; 103; 119; 196].

Вирус гриппа А.

На сегодняшний день известно 18 подтипов Н (Н1-Н18) и 11 N (Ш-Ш1) вирусов гриппа А, поэтому теоретически возможно 198 различных комбинаций этих белков [204; 281]. Стоит отметить, что со времен открытия вируса гриппа А в 1901 году, открытие новых вирусов гриппа продолжается и по сей день. Так вирус гриппа А(Н17Ш0) был выделен от плодовых летучих мышей в 2012 году [280], а А(Н18Ш1) в 2013 году [281].

В плане эпидемиологии, наиболее важным является изменение нуклеотидной последовательности в генах, кодирующих поверхностные белки вирусов гриппа. Известно 2 основных механизма антигенной изменчивости [39; 110]:

• антигенный дрейф;

• антигенный шифт.

Антигенный дрейф - точечные мутации в геноме, приводящие к изменению антигенных детерминант, и, как следствие, позволяющие новому антигенному варианту вируса уходить от иммунной системы хозяина и от популяционного иммунитета.

Антигенный шифт - полная смена Н и/или N в результате реассортации генов

Наиболее актуальным из группы вирусов гриппа являются вирусы гриппа А. Это связано с тем, что именно вирусы гриппа А играют основную роль в развитии ежегодных эпидемий в масштабах стран, а также способны вызывать пандемии, которые молниеносно охватывают целые континенты.

С появлением новых штаммов вируса гриппа А связаны следующие за ними пандемии. Так пандемия 1918-1919 гг. была вызвана вирусом типа А (Н1Ш). Так как первые упоминания о заболеваниях появились в Испании, она получила название «Испанский грипп» или «Испанка». Вирус быстро распространился по всему миру, заразив 500 млн. людей, и по разным оценкам унес жизни 20-50 млн. людей [14]. Некоторые данные свидетельствуют, что смертность от «испанки» составила 2,5% до 3,5% населения земного шара [15; 16; 126].

Пандемия 1957 года, получившая название «азиатский грипп», была вызвана вирусом гриппа А/8т§ароге/1/57 (Н2К2), который был выделен в Центральном Китае. Во время этой пандемии погибло около 2 млн. человек.

Циркуляция вируса гриппа А/8т§ароге/1/57 (Н2№) продолжалась до 1968 года, когда ему на смену пришел вирус А/Гонконг/1/68 (Н3№). Так как данный вирус впервые был выделен в Гонконге, пандемия, обусловленная этим вирусом, получила название «гонконгский грипп». За полтора года пандемия охватила все континенты и унесла жизни около 1 млн. человек, в том числе в России умерло 34 тыс. человек [15; 16; 31; 110].

Также, некоторые исследователи выделяют «русский грипп», когда в 1977 году в циркуляцию вернулся вирус А(Н1Ш) штамм А/СССР/090/77 и выделен он был в СССР [36; 37]. Из-за легкой формы течения заболевания, низкой летальности и малого количества осложнений, многие ученые не рассматривают глобальное распространение вируса как пандемию. Но именно с 1977 года в человеческой популяции отмечается одновременная циркуляция двух типов вируса гриппа А -Н3№ и НШ1 [110].

В 2009 году, сначала в Мексике, а позднее в Калифорнии (США) были отмечены гриппоподобные заболевания, сопровождавшиеся, в большинстве случаев, развитием тяжелых пневмоний. От больных был выделен вирус гриппа А

(H1N1), при этом он оказался тройным реассортантом вирусов гриппа свиней, птиц и человека [180]. Данный штамм получил название A/H1N1/CaHfornia/04/2009, также встречается название A(H1N1)pdm09 и А/Н1Ш/Калифорния/07/2009. За время пандемии 2009-2010 гг. было лабораторно подтверждено более 622 482 случаев заболеваний свиным гриппом, количество смертельных исходов составило около 20 000.

Исследователи отмечают, что все известные пандемии обладали рядом схожих черт, которые отличают их от сезонных эпидемий:

• как правило пандемии обусловлены новым штаммом вируса, который замещает предшествующий штамм;

• поражается преимущественно работоспособное население

• внутригодовая динамика пандемий характеризуется, как правило, трехфазным течением

• количество осложнений и тяжесть заболевания возрастали от первой фазы к третьей

В то же время для сезонных эпидемий характерна выраженная сезонность, зависящая от географических и климатических особенностей. Так в регионах с умеренным климатом северного полушария пик активности гриппа наблюдается с декабря по март. При этом, в зависимости от штамма, эпидемия может начаться раньше или позже. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (далее CDC), за период 1982-2012 гг. пики активности вируса гриппа чаще всего были зафиксированы в январе (17% сезонов) и в феврале (47% сезонов). Тем не менее, в 17 % сезонов пики активности были зарегистрированы в марте, апреле и мае [191; 206]. В регионах с умеренным климатом южного полушария, пик активности гриппа обычно наблюдается с мая по сентябрь. Стоит отметить, что заболевания гриппом регистрируются в течение всего года в виде спорадических случаев или вспышек.

В регионах с тропическим и субтропическим климатом пики сезонного подъема заболеваемости гриппом, также различаются в зависимости от страны или даже в рамках одной страны. Так, например, в Гонконге, пик активности гриппа

наблюдается дважды в год. Первый пик в конце зимы начале весны (февраль-март), второй пик в июле-августе [277]. В другом исследовании отмечают наличие трех пиков. Первый пик регистрируется также в феврале-марте, второй в апреле-августе, третий пик наблюдается в октябре-декабре [153]. При этом первые два пика обусловлены циркуляцией вируса гриппа и респираторно-синцитиального вируса, а третий пик характеризуется циркуляцией вирусов парагриппа и аденовирусов, с единичными случаями гриппа А [там же]. В Замбии пик заболеваемости приходится на июнь-август [135], а на территории Панамы пик приходится на май-август.

Такие территориальные и климатические различия в сезонности эпидемий, обусловленных вирусом гриппа, демонстрируют важность изучения эпидемиологических особенностей гриппа не только в масштабах страны, но и в рамках регионов одной страны.

Вирус гриппа B также, как и вирус гриппа A, способен менять свою антигенную структуру. До 2000 года считалось, что вирус гриппа B циркулирует только среди человеческой популяции и не способен заражать животных, но группа ученных обнаружила у обыкновенного тюленя (Phoca vitulina) антитела к вирусу гриппа В. Обнаруженный штамм был близкородственным тому, что циркулировал среди людей 4-5 лет назад [254]. Таким образом данное открытие расширило наше представление о резервуарах вируса гриппа B, что свою очередь не исключает появления реассортантов, представляющих серьезную угрозу для человечества.

В то же время до 1988 года, эпидемический процесс при гриппе B характеризовался тем, что сезонные подъемы заболеваемости отмечались каждые 3-4 года, а эпидемический рост каждые 5-7 лет [7]. С этого времени в человеческой популяции регистрировались вирусы гриппа B двух различных антигенных вариантов: B/Victoria и B/Yamagata (эталонные штаммы В/Виктория/2/87 и В/Ямагата 16/88). Активность вируса гриппа B усилилась, и эпидемии в нашей стране стали регистрироваться значительно чаще (через 1-2 года). Уже с 1993 года эпидемии, вызванные вирусом гриппа B регистрировались практически ежегодно [7; 8; 112]. Необходимо отметить, что с 2000 года вирусы гриппа B двух этих линий,

социркулировали и регистрировались практически по всему миру [142; 143]. При этом отечественные исследователи отмечают, что с 2003 года вирусы гриппа B Викторианской линии возобновили циркуляцию на территории России [33].

Существует устойчивое мнение, что заболевания, обусловленные вирусом гриппа B, проходят в более мягкой форме, чем при гриппе, вызванным типом A, но данные некоторых исследований показывают, что заболевания гриппом А и B, как у детей, так и у взрослых имеют одинаковую симптоматику [157; 161; 213; 241; 274]. По данным других исследований, и у взрослых, и у детей, вирус гриппа B, также, как и вирус гриппа A, может приводить к серьезным осложнениям и смерти [173; 188; 233]. Стоит отметить, что сравнение клинических проявлений гриппа B с вирусом гриппа A(H3N2) у взрослых показало, что диарея, рвота, головные боли, общая слабость, ринорея, фарингит и отит в большей степени характеры для вируса гриппа B [288].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Жигарловский Бронислав Андреевич, 2019 год

Список литературы

1. Авдеев, С. Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа А (Н1Ш) / С. Н. Авдеев // Пульмонология. - 2010. - №

1. - С. 32-46. - Прил.: Грипп А/Н1Ш: уроки пандемии.

2. Алямовская, Г.А. Опыт применения паливизумаба для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией / Г.А. Алямовская, Е.С. Кешишян // Вестник РАМН. -2012. - 12. - С. 30-34.

3. Баранов, А.А. Иммунопрофилактика тяжелого течения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей с бронхолегочной дисплазией: результаты четырех эпидемических сезонов / А.А. Баранов и др. // Педиатрическая фармакология. - 2012. - 9(6). -С. 48-53.

4. Баранов, А.А. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит) / А.А. Баранов, Ю.В. Лобзин - Министерство Здравоохранения Российской Федерации Союз Педиатров России, 2015 г.

5. Баранова, И.П. Этиологическая структура ОРВИ и гриппа у пациентов, госпитализированных в стационар закрытого административного территориального образования / И.П. Баранова, И.А. Малова, Н.В. Федосеева // Инфекционные болезни : приложение. - 2014. - № 12. - С. 28.

6. Бобылев А.А. Внебольничная пневмония у пациентов пожилого и старческого возраста / А.А. Бобылев // Пульмонология. - 2015. - № 3. - С. 261-275.

7. Брико, Н.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа и орви и направления их профилактики. / Н.И. Брико // Медицинская сестра. - 2013. - № 8. -С. 16-23.

8. Букринская, А.Г. Вирусы гриппа: учеб. пособие / А. Г. Букринская, Ю. Б. Федорова, В. А. Бебешко, В. Я. Кицак; Центр. ин-т усоверш. врачей. - М.: ЦОЛИУВ, 1985. - 55 с.

9. Васильев А.Н. Васильев, А.Н. Применение сверхмалых доз антител к гамма-интерферону в лечении и профилактике вирусных инфекций / А.Н. Васильев, С. А.

Сергеева, М.В. Качанова и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2008. Т. 53. № 1. С. 32-35. / А.Н. Васильев.

10. Википедия. Московская агломерация [Электронынй ресурс] / Википедия. -Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Московская_агломерация (дата обращения 23.05.2019) [Электронный ресурс].

11. Википедия. Туризм в Москве [Электрнный ресурс] / Википедия. - Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Туризм_в_Москве (дата обращения: 24.05.2019) [Электронный ресурс].

12. Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: научно-практическая программа / Российское респираторное о-во, Федерация педиатров стран СНГ, Московское о-во детских врачей. - Москва: Оригинал-макет, 2012. - 63 с.

13. Всемирная организация здравоохранения. Грипп. [Электронный ресурс] / ВОЗ. - 2018. - Режим доступа: https://www.who.mt/ra/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) (дата обращения: 24.05.2019) [Электронный ресурс].

14. Гендон, Ю.З. Пандемия гриппа: можно ли с ней бороться? / Ю.З. Гендон //Вопросы вирусологии. - 1998. - №1. - С. 43-46.

15. Гендон, Ю.З. Пандемия гриппа: предположения и факты / Ю.З. Гендон // Журнал микробиология. - 2008. - №5. - С. 109-118.

16. Гендон, Ю.З. Свиной грипп НШ1/Калифорния - страсти и факты / Ю.З. Гендон // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. - 2010. -№4. - С.105-114.

17. Гервазиева, В.Б. Роль респираторных вирусов в развитии аллергии / В.Б. Гервазиева и др. // Цитокины и воспаление. - 2003. - №3. - С. 1-8.

18. Германенко, И. Г. Эпидемиологические особенности аденовирусной инфекции у детей / И. Г. Германенко и др. // Современные проблемы инфекционной патологии человека: сб. науч. тр. Минск, 2008. Выпуск 1. С. 21-24.

19. Говорин, А.В. Клинические особенности внебольничной пневмонии у больных гриппом А/Н1Ш / А.В. Говорин и др. // Пульмонология. - 2010. - (5). - С 27-9.

20. Горелов, А.В. Клинические особенности бокавирусной инфекции у детей / А.В. Горелов, Е.Ю. Швец, Т.Ю. Кондратьева // Инфекционные болезни. - 2008. -6(4). - С. 11-15.

21. Давыдова, И.В. Профилактические стратагии на этапах формирования и течения бронхолегочной дисплазии / И.В. Давыдова и др. // Педиатрическая фармакология. - 2014. - 11(2). - С. 34-40.

22. Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Хабаровском крае в 2017 году»: г. Хабаровск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Хабаровскому краю, 2018 г. - 99 с.

23. Доценко, А.В. Осложнения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей / А.В. Доценко, С.П. Кокорева, М.В. Санина // Инфекционные болезни : приложение. - 2012. - Т.10. - С. 123-124.

24. Европейское руководство ВОЗ по эпиднадзору за гриппом среди людей. -2009. - С. 79.

25. Евсеева, Е.Л. Клинико-эпидемиологические особенности метаневмовирусной инфекции у детей. автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.10 / Евсеева Екатерина Леонидовна. - М.: ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, к. М., 2009. - 24 с.

26. Евсеева, Е.Л.Клинико-эпидемиологические особенности метапневмовирусной инфекции у детей / Е.Л. Евсеева и др. // Инфекционные болезни. - 2008. -6(3). - С. 27-32.

27. Ельшина, Г.А. Эпидемиологическая и экономическая эффективность вакцинации против гриппа взрослого работоспособного населения вакциной Инфлювак / Г.А. Ельшина, А.Н. Тиньков, Е.А. Борщук // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2007. - № 2 (33). - С. 47 - 53.

28. Еропкин, М.Ю. Грипп в сезоне 2014-2015 гг. В России: Эпидемиология и свойства вирусов / М.Ю. Еропкин и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - Том 20. №6. - С. 4-11.

29. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф. И. Ершов. -Рос. акад. мед. наук. - М.: Медицина, 1996. - 238 с.

30. Зайцев, А.А. Острые респираторные вирусные инфекции: перспективы противовирусной терапии / А.А. Зайцев, А.В. Горелов, О.И. Клочков // Вестник семейной медицины. - 2009. - № 5. - С. 2-8.

31. Злыдников, Д.М. Клинические особенност гриппа А-Конконг в 1969 году / Д.М. Злыдников и др. // Клиническая медицина. - 1971. - Т. 48. -5. - С. 97-102.

32. Ибрагимова, О.М. Характеристика синдромов интоксикации и системного воспалительного ответа при острых респираторных вирусных инфекциях у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.09, 14.03.10 / Олеся Мунировна Ибрагимова. - Санкт-Петербург, 2014. - 19 с.

33. Иванова, В. Т. Особенности вирусов гриппа, обусловивших эпидемический подъем заболеваемости в России в 2002-2003 гг. Возврат циркуляции вирусов гриппа, подобных В/Виктория/2/87 / В.Т. Иванова и др. // Вопросы вирусологии. -2004. - №3. - С. 12-17.

34. Калюжин, О.В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, противовирусный ответ, иммунопрофилактика и иммунотерапия / О.В. Калюжин - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. - 144 с.

35. Карпова, Л.С. Эпидемия гриппа в России в сезон 2014-2015 гг. / Л.С. Карпова и др. // MIR J. - 2015. - 2(1). - С. 19-27. doi: 10.18527/2500-2236-2015-2-1-19-27.

36. Карпухин, Г.И. Эпидемия гриппа A(H1N1) 1977-78 гг. / Г.И. Карпухин и др. // ЖМЭИ. - 1979. - Т. 2. - С. 67-72.

37. Кендал, А.П. Анализ антигенной структуры гемагглютенина вируса гриппа А/СССР/090/77 / А.П. Кендал и др. // Вопросы вирусологии. - 1984. - Т. 3. - С. 282286.

38. Ким, С.С. Роль вирусов при внебольничных пневмониях у детей / С.С. Ким и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2012. - 4(4). - С. 21-25.

39. Киселев, О.И. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика / Под редакцией акад. РАМН проф. О.И. Киселева, д-ра мед. Наук Л.М. Цыбаловой, акад. РАМН проф. В.И. Покровского. - М.: ООО "Издательство «Медицинское информационное агенство», 2012. - 496 с. С. 49.

40. Клейн, Д. Д. Секреты лечения детских инфекций (перевод с англ.) / Д. Д. Клейн, Т. Е. Заутис; под общ. ред. проф. В. Ф. Учайкина. - М.: БИНОМ, 2007. - 416 с.

41. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний (ОРЗ); лечению пневмонии у детей. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/documents/8021-к11п1сЬе8к1егекошепёа1811-ро-ё1а§по811ке-1-1есЬеп1уи-081гуЬ-ге8р1га1огпуЬ7аЬо1еуап1у-oгz-1echeniyu-pnevmonii-u-detey (дата обращения 14.11.2018).

42. Кожевникова, Е.Н. Клинико-лабораторные особенности, диагностика и вопросы терапии респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.10 / Елена Николаевна Кожевникова. -Москва, 2005. - 24 с.

43. Козулина И.С. Бокавирус - новый инфекционный агент в этиологии острых респираторных заболеваний в детском возрасте / И.С. Козулина и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - №6. - С. 51-54.

44. Козулина, И.С. Метапневмовирус - один из лидирующих вирусов, вызывающих респираторные заболевания у детей / И.С. Козулина, Г.А. Самсыгина, Е.И. Исаева // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2011. - №2. - С. 108-112.

45. Козулина, И.С. Метапневмовирусная инфекция у детей / И.С. Козулина и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - №5. - С. 58-62.

46. Колобухина Л.В. Грипп-2016: клинико-эпидемиологические особенности и современные возможности эффективной терапии (по данным ГБУЗ города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения города

Москвы») / Л.В. Колобухина и др. // Пульмонология. - 2016. - 26(4). - С. 444-452. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-4-444-452.

47. Кондратьева, Т.Ю. Эпидемиологические аспекты бокавирусной инфекции у детей / Т.Ю. Кондратьева и др. // Инфекционные болезни. - 2008. - 6(2). - С. 10-16.

48. Коровина, Н.А. Иммунопрофилактика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей / Н.А. Коровина, А.П. Заплатников // Поликлиника. 2007. № 4. С. 146-148.

49. Коровина, Н.А. Оптимизация профилактики и лечения вирусных инфекций у детей / Н.А. Коровина, А.П. Заплатников, Е.И. Бурцева и др. // Поликлиника. 2007. № 2. С. 70-74.

50. Корсунский, А.А. Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска тяжелого течения: первые результаты реализации Московской программы / А.А. Корсунский и др. // Педиатрическая фармакология. - 2012. - 9(3). - С. 22-30.

51. Кузнецова, М.А. Современные средства профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3. С. 803-812.

52. Куличенко, Т.В. Респираторная синцитиальная вирусная инфекция у детей: новые исследования / Т.В. Куличенко // Педиатрическая фармакология. - 2009. - Т. 6, №6. - С. 70-76.

53. Купченко, А.Н. Современные принципы диагностики и лечения орви / А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева // Архивъ внутренней медицины. - 2016. - Том 6. №1. -С. 6-12. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-1-6-12.

54. Львов, Д. К. Особенности эпидемии гриппа на отдельных территориях России в эпидемическом сезоне 2012-2013 гг. Доминирование штаммов вируса гриппа a (H1N1) pdm09 в странах Европы // Д.К. Львов и др. // Вопросы вирусологии. - 2014. - 59(2). - С. 5-10.

55. Львов, Д.К. Особенности эпидемического сезона 2014/2015 гг. По гриппу в разных регионах россии / Д.К. Львов и др. // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. - 2015. - №4 (13). - С. 59-67.

56. Львов, Н.И. Клинико-эпидемиологическое значение аденовирусной инфекции у военнослужащих / Н.И. Львов и др. // Военно-медицинский журнал. -

2013. - № 8. - С. 19-25.

57. Львов, Н.И. Особенности этиологической структуры ОРВИ в отдельных возрастных и профессиональных группах населения Санкт-Петербурга в эпидемический сезон 2013-2014 гг. / Н.И. Львов и др. // Журнал инфектологии. -

2014. -6(3). - С. 62-70. кйрв://ёо1о^/10.22625/2072-6732-2014-6-3-62-70.

58. Малова, И.А. Роль метапневмовируса и бокавируса в развитии острых респираторных инфекций у госпитализированных больных в эпидсезоны 2011 -2014 гг. В Пензенской области / И.А. Малова, И.П. Баранова // Детские инфекции. - 2016. - №1. - С. 59-63.

59. Мамаева, О. Сергей Собянин оценил население московской агломерации в 25 млн человек [Электронный ресур] / О. Мамаева. - 2016. - Режим доступа: -https://realty.rbc.ru/news/577e15cf9a79471433ad9b19 (дата обращения: 23.05.2019) [Электронный ресурс].

60. Мануйлов, В.М. Медико-социальные факторы риска возникновения пневмоний и острых бронхитов у новобранцев / В.М. Мануйлов, В.М. Емельяненко // Военно-медицинский журнал. - 2005. - Т. 326, № 4. - С.11-13.

61. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2015 годул 2016: Стат. справочник/ Минздрав России. - М., - 2016. - 254 с.

62. Медицинская вирусология: Руководство / Под ред. проф., акад. РАМН Д.К. Львова - М.: МИА, 2008. - 655 с.

63. Мельникова А.А. Об итогах эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 20172018 гг. и задачах на эпидсезон 2018-2019 гг. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://static-3 .го8ш1ш^.ги/8у81еш/айа^еп18/айа^е8/000/038/498/origina1/%D0%9C%D0%B 5%В0%ВВ%В1%8С%В0%ВВ%В0%В8%В0%ВА%В0%ВБ%В0%В2%В0%В0_% D0%90.%D0%90..pptx?1527871410. (дата обращения: 28.04.2019).

64. Методика расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям по субъектам Российской Федерации. Методические рекомендации МР 3.1.2.0118-17 // М.: - 2017. - С. 93.

65. Мурзабаева, Р.Т. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРИППА В Г. УФЕ В 2015 - 2016 ГОДАХ / Мурзабаева Р.Т. и др. // МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА- 2017. Сборник трудов IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. -2017. - С. 229-230.

66. Николенко, Е.Е. Внебольничные пневмонии у военнослужащих: проблемы и пути их решения / Е.Е. Николенко // Здоровье. Медицинская экология. Наука. -2015. - Т. 59, № 1. - С. 66-69.

67. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: Государственный доклад — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,

2015 — 206 с. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/22c/gd_2014_seb_dlya-sayta.pdf (дата обращения: 10.04.2018).

68. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,

2016 — 200 с. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/486/gd_2015_ds.pdf (дата обращения: 10.04.2018).

69. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

2017 - 220 с. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/0b3/gosudarstvennyy-doklad-2016.pdf (дата обращения: 10.04.2018).

70. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. — М.: Федеральная

служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. — 254 с.

71. Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2013/2014 федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека письмо от 30 июня 2014 года N 01/7281-14-32 «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2013/2014».

72. Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2015-2016 годов федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека письмо от 20 июня 2016 года N 01/7783-16-27 «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2015-2016 годов».

73. Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2016-2017 гг. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека письмо от 9 июня 2017 года N 01/7567-17-27 «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 20162017 гг.»

74. Озеров, В.Г. Анализ заболеваемости с временной утратой трудноспособности на территории восьми врачебных участков БУЗ ВО ГКП №8 за 1 квартал 2016 года / В.Г. Озеров, Ю.А. Котова, О.Н. Красноруцкая // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2016. - № 66. - С. 232-236.

75. Осидак, Л.В. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: практическое руководство для врачей / Л.В. Осидак, В.П. Дриневский, Л.М. Цыбалова и др. - СПб: ИнформМед, 2014. - 256 с.

76. Петрова, П.А.,Характеристика вирусов гриппа выделенных в эпидемические сезоны 2013-2016 гг. в Санкт-Петербурге среди детей / П.А. Петрова и др. // Сборник материалов Научно-практической конференции-биеннале «Грипп: вирусология, эпидемиология, профилактика и лечение» Санкт-Петербург, 27-28 октября 2016 года. - 2016. - С. 23-24.

77. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 2 ноября 2009 г. N 01/16328-9-27 «О внедрении методических рекомендаций по сигнальному надзору за гриппом и ОРВИ».

78. Плотников, В.К. Предложения и замечания участников публичных слушаний по генплану Москвы до 2025 года. [Электронный ресурс] / В.К. Плотников. -Режим доступа: http://gpinfo.mka.mos.ru/hearings/app/hearings-gp-app09-04.pdf (дата обращения: 23.05.2019) [Электронный ресурс].

79. Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-у изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.

80. Попов, А.Ф. Клиническая и эпидемиологическая семиотика в диагностике этиологии острых респираторных вирусных инфекций у взрослых / А.Ф. Попов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2016. - №5. - С. 268-273.

81. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1098н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2013 № 27681).

82. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 г. № 757н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.01.2013 № 26697);

83. Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 г. № 1095н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.03.2013 № 27796);

84. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести».

85. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2019 г. № 69н "О внесении изменения в приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

86. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012 № 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних

дыхательных путей легкой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте России 13.02.2013 № 27051).

87. Приложение №1 к приказу МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н.

88. Приложение №2 к приказу МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н.

89. Решение о государственной регистрации № 20-2-4050821/Р/РЛП от 23.07.2018.

90. Ровный, В.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика респираторносинцитиальной вирусной инфекции у больных с поражением нижних отделов респираторного тракта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.09, 14.02.02 / Виктор Борисович Ровный. - Санкт-Петербург, 2014. - 20 с.

91. Ровный, В.Б. Клинико-эпидемиологические особенности респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей разного возраста / В.Б. Ровный и др // Журнал инфектологии. - 2013. - Том 5, №2. - С. 76-81.

92. Романцов, М.Г. Респираторные заболевания у часто болеющих детей: настольный справочник врача / М. Г. Романцов, И. Ю. Мельникова, Ф. И. Ершов ; под ред. Ф. И. Ершова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 159 с.

93. Романцов, М.Г. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия: руководство для врачей / М. Г. Романцов, Ф. И. Ершов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006 (М.: Типография «Наука» РАН). - 191 с.

94. Росбалт. Население Москвы выросло до 20 млн человек [Электронный ресурс] / Росбалт. 2011. - Режим доступа: http://www.гosЬa1t.гu/moscow/2011/03/10/826989.html (дата обращения 23.05.2019) [Электронный ресурс].

95. Рубис,Л.В. Особенности эпидемического процесса острых респираторных инфекций в республике Карелия в современный период / Л.В. Рубис // Журнал инфектологии. - 2017. - 9(4). - С. 109-118. https://doi.oгg/10.22625/2072-6732-2017-9-4-109-118.

96. Рудакова, А.В. Предотвращенный ущерб при вакцинации против гриппа 3-х и 4-х валентными вакцинами / А.В. Рудакова и др. // Журнал Инфектологии. - 2017. - том 9. - № 2. -С. 13-16.

97. Рудакова, А.В. Эффективность затрат на профилактику тяжелой респираторно-синцитиальной инфекции паливизумабом у недоношенных детей первого года жизни / А.В. Рудакова и др. // Вопросы современной педиатрии. -2012. - 11(4). - С. 142-147. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i4.374.

98. Руководство Европейского регионального бюро ВОЗ по дозорному эпиднадзору за гриппом среди людей. 2011; 152. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/90444/e92738R.pdf (дата обращения: 11.02.2019).

99. Савельев, С.И. Вспышка аденовирусной инфекции у военнослужащих / С.И. Савельев и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012. - №1-2. - С. 319.

100. Савосина, Л.В. Этиология острых респираторных вирусных заболеваний в эпидсезоны 2013-2014 гг. и 2014-2015 гг. в Хабаровском крае / Л.В. Савосина, В.И. Резник, Л.А. Лебедева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. -2015. - 26. - С. 16-22.

101. Салтыкова Т.С. Заболеваемость гриппом и отсроченная смертность лиц старше 60 лет. Автореф. дис. ... к-та мед. наук: 14.02.02 / Салтыкова Татьяна Сергеевна. -М., 2010. - 23 с.

102. Селькова, Е.П. ОРВИ и грипп. В помощь практикующему врачу. / Е.П. Селькова, О.В. Калюжин. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. - 224 с.

103. Семенов, Б.Ф. Вакцинопрофилактика инфаркта, инсульта и летальности при эпидемическом подъеме гриппа / Б.Ф. Семенов, В.И. Покровский // журнал микробиологии. - 2004. - №2. - С.95-99.

104. Сергеева, Е.И. Структура заболеваемости респираторными вирусными инфекциями в г. Новосибирске и Новосибирской области в эпидемический сезон 2011-2012 гг. / Е.И. Сергеева и др. // Вестник РАМН. - 2013. - №6. - С. 21-25.

105. Сергиенко, Е. Н. Острые респираторные вирусные инфекции у детей / Е. Н. Сергиенко, И. Г. Германенко // Медицинский журнал. - 2010. - № 2. - С. 22-27.

106. Синопальников, А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей: учебное пособие для системы послевузовского

профессионального образования врачей / А. И. Синопальников, Р. С. Козлов. -Москва: Премьер МТ : Рекламное агентство Наш город, 2007. - 353 с.

107. Синопальников, А.И. Тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС, SARS) / А.И. Синопальников и др. // Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. - 2003. - 5(3). - С. 225-242.

108. Смирнов, А.В. Циркуляция вирусов гриппа и ОРВИ на территории Новгородской области за 2005-2015 гг. / А.В. Смирнов, Е.Н. Кириллова, Г.С. Архипов // Вестн. Новг. гос. ун-та. Сер.: Медицинские науки. -2016. - №1(92). -С.17-21.

109. Смородинцева, Е.А. Влияние современных эпидемий гриппа на смертность взрослого населения от соматических болезней / Е.А. Смородинцева, И.Г. Маринич, К.А. Столяров // Вестник Российской военно-медицинской академии. -2008. - №2 (22). - С. 367-368.

110. Сологуб, Т.В. Грипп в практике клинициста, эпидемиолога и вирусолога / Т.В. Сологуб, Л.М. Цыбалова, И.И. Токин, В.В. Цветков. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2017. - 272 с. С. 57.

111. Соминина, А.А. Совершенствование системы надзора за гриппом в Российской Федерации: основные результаты сигнального надзора за гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями / А.А. Соминина и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2017. - 16(1). - С. 7-15. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-1-7-15.

112. Сомнина, А.А. Клинико-эпидемиологические данные, молекулярно-генетический анализ возбудителей гриппа / А.А. Сомнина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2003. - С. 9-14.

113. Сомова, А.В. Эпидемиология S. pneumoniae-ассоциированных пневмоний и анализ эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у детей до 6 лет / А.В. Сомова, В.В. Романенко, А.А. Голубкова // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2018. - 17(1). - С. 25-32.

114. Суранова, Т.Г. Противодействие распространению ближневосточного респираторного синдрома в Российской Федерации / Т.Г. Суранова // Медицина катостроф. - 2015. - 3(91). - С. 45-46.

115. Таточенко, В.К. Клинические рекомендации. Педиатрия (Пневмония у детей) / В.К. Таточенок, под ред. А.А. Баранова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 28 с.

116. Территориальный орган Федеральная службы государственной статистики по городу Москве. Динамика валового регионального продукта в 2010-2016 гг. [Электронный ресурс] / Территориальный орган Федеральная службы государственной статистики по городу Москве. - Режим доступа: http://moscow.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/moscow/ru/statistics/grp/ (дата обращения: 23.05.2019) [Электронный ресурс].

117. Тюрина, А.А. Фармакоэкономическое обоснование эффективности применения вакцины ультрикс® для профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями / А.А. Тюрина и др. // Журнал инфектологии. - 2015. - 7(4s). - С. 37-42. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-4s-37-42.

118. Учайкин, В. Ф. Инфекционные болезни у детей. / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 688 с.

119. Учайкин, В.Ф. Ифекционные болезни у детей: учебник / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 688 с. - С. 117.

120. Федеральная служба государственной статистики. Оценка численности постоянного населения на 1 января 2019 г. и в среднем за 2018 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/Popul2019.xls h (дата обращения: 23.05.2019) [Электронный ресурс].

121. Федеральное агенство воздушного транспорта. Обслуживание пассажиров и грузовой клиентуры в аэропортах МАУ в январе-декабре 2017-2018 гг. [Электронный ресурс] / Федеральное агенство воздушного транспорта. - Режим доступа:

https://www.favt.ru/public/materials//2/3/8/f/7/238f7b0bf0b7fe1bf746aa2ca7af9b53.pdf (дата обращения: 23.05.2019) [Электронный ресурс].

122. Федеральные клинические рекомендации по иммунопрофилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей [Электронный ресурс]. -Режим доступа URL: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_irsv.pdf (дата обращения 25.08.2017).

123. Хаитов, М.Р. Риновирусная инфекция при атопической бронхиальной астме у детей / М.Р. Хаитов и др. // Российский аллергологический журнал. - 2004. - №1. - С. 30-36.

124. Хамитов, Р.Ф. Лечение внебольничных пневмоний: передикторы летальных исходов / Р.Ф. Хамитов, А.А. Малова, И.В. Григорьева // Казанский медицинский журнал. - 2014. - 95(3). - С. 356-61.

125. Хамитов, Р.Ф. Тяжелые пневмонии в клинической практике / Р.Ф. Хвмитов, Л.Ю. Пальмова, К.Р. Сулбаева // Казанский медицинский журнал. - 2016. - 97(6). -С. 994-99. DOI: 10.17750/KMJ2016- 994.

126. Чучалин, А.Г. Грипп A(H1N1)swl: клинические аспекты, диагностический алгоритм и стратегия лечения. Изучение эволюции вирусов в рамках проблем биобезопасности и социально значимых инфекций. / А.Г. Чучалин, Л.В. Колобухина // Материалы научной конференции (Москва, РАМН; 24 февраля 2011 г.). - 2011. - С. 17-30.

127. Чучалин, А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины ХХ1 века / А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2015. - 25(2). - С. 133-42.

128. Швец, Е.Ю. «Клинико-эпидемиологические особенности и диагностика

бокавирусной инфекции у детей». Автореферат дисс.....канд. мед. наук: 14.00.10

/ Швец Елена Юрьевна. -М., 2009. - 25 с.

129. Шмелева, Н. П. Определение генетических маркеров резистентности к противогриппозным препаратам эпидемических штаммов вируса гриппа А (H1N1) / Н. П. Шмелева [и др.] // Современные проблемы инфекционной патологии человека: сб. науч. тр. Минск, 2008. Выпуск 1. С. 58-60.

130. Шмелева, Н.П. Характеристика эпидемии гриппа в РБ в 2006-2007 гг. / Н.П. Шмелева и др. // Труды молодых ученых 2007: сборник научных работ /БГМУ; под ред. С. Л. Кабака. Минск, 2007. С. 168-171.

131. Щелканов, М.Ю. Эпидемическая вспышка ближневосточного респираторного синдрома в Республике Корея (май-июль 2015 г. ): причины, динамика, выводы / М.Ю. Щелканов и др. // ТМЖ. - 2015. - №3(61). - С. 89-93.

132. Ющук, Н.Д. Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций с учетом особенности их эпидемического процесса (материалы для подготовки лекции) / Н.Д. Ющук, Ю.Н. Дмитриевич, О.С.Хадарцев // Инфекционные болезни. —2018. —№ 2. —С. 44—51.

133. Alharbi, S. Epidemiology of severe pediatric adenovirus lower respiratory tract infections in Manitoba, Canada, 1991-2005 / S. Alharbi et al. // Journal of Infection. -2012. - Vol. 12. - P. 55.

134. Allander, T. Cloning of a human parvovirus by molecular screening of respiratory tract samples / T. Allander et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2005. - 102. - 1289112896.

135. Andros, T. Influenza Surveillance in Zambia, 2008-2009 / T. Andros et al. // The Journal of Infectious Diseases. - 2012. - Volume 206. - P. S173-S177. https://doi.org/10.1093/infdis/jis599.

136. Arden, K.E. Frequent detection of human rhinoviruses, paramyxoviruses, coronaviruses, and bocavirus during acute respiratory tract infections / K.E. Arden et al. // J. Med. Virol. - 2006. - 78. - P. 1232-1240.

137. Arroll, B. Common cold / B. Arroll // BMJ Clinical Evidence, 2011. Vol. 2011. 1510. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3275147/ (дата обращения: 28.09.2018).

138. Arruda, E. Frequency and natural history of rhinovirus infections in adults during autumn / E. Arruda et al. // J Clin Microbiol. - 1997. - 35(11). - P. 2864-2868.

139. Avendano, M. Clinical course and management of SARS in health care workers in Toronto: a case series / M. Avendano, P. Derkach, S. Swan // CMAJ. - 2003. - 168. - P. 1649-1660.

140. Bautista, E. Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection / E. Bautista et al. // N Engl J Med. - 2010. - 362. - P. 1708-19.

141. Beale, J. Rhinovirus-induced IL-25 in asthma exacerbation drives type 2 immunity and allergic pulmonary inflammation / J. Beale et al. // Sci Transl Med. - 2014. - 6(256)

- P. 256ra134.

142. Belshe, R.B. Efficacy of live attenuated influenza vaccine in children against influenza B viruses by lineage and antigenic similarity / R.B. Belshe et al. // Vaccine. -2010. - 28. - P. 2149-56. http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.11.068.

143. Belshe, R.B. The need for quadrivalent vaccine against seasonal influenza / R.B. Belshe // Vaccine. - 2010. - 28 Suppl 4. - D45-53. http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.08.028.

144. Berman, S. Epidemiology of acute respiratory infections in children of deveioning counties / S. Berman // Rev. Infect. Dis. - 1991. - 13. - S454-S462.

145. Blaschke, A.J. A national study of the impact of rapid influenza testing on clinical care in the emergency department / A.J. Blaschke et al. // J Pediatric Infect Dis Soc. -2014. - 3. - P. 112-8.

146. Boivin, G. Human metapneumovirus infections in hospitalized children / G. Boivin et al. // Emerg. Infect. Dis. - 2003. - 9(6). - P. 634-640.

147. Bonner, A.B. Impact of the rapid diagnosis of influenza on physician decision-making and patient management in the pediatric emergency department: results of a randomized, prospective, controlled trial / A.B. Bonner et al. // Pediatrics. - 2003. - 112.

- P. 363-7.

148. Busson. L. Contribution of a rapid influenza diagnostic test to manage hospitalized patients with suspected influenza / L. Busson et al. // Diagn Microbiol Infect Dis. - 2017.

- 87. - P. 238-42.

149. Caini, S. Distribution of influenza virus types by age using case-based global surveillance data from twenty-nine countries, 1999-2014 / S.Caini et al. // BMC Infectious Diseases. - 2018. - 18. - 269.

150. Caini, S. Epidemiological and Virological Characteristics of Influenza B: Results of the Global Influenza B Study / S. Caini et al. // Influenza and Other Respiratory Viruses. - 2015. - 9.Suppl 1. - P. 3-12.

151. Calvo, C. Clinical characteristics of human bocavirus infections compared with other respiratory viruses in Spanish children / C. Calvo et al. // The Pediatric Infection Disease Journal. - 2008. - № 8. - P. 677-680.

152. Carballal, G. Multicentered study of viral acute lower respiratory infections in children from four cities of Argentina, 1993- 1994 / G. Carballal et al. // J. Med. Virol. -2001. - 64. - P. 167-174.

153. Chan, P.K. Hospitalization incidence, mortality, and seasonality of common respiratory viruses over a period of 15 years in a developed subtropical city / P.K. Chan et al. // Medicine (Baltimore). - 2015. - 94(46). - P. E2024.

154. Chan, P.K. Severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus infection / P.K. Chan et al. // Emerg. Infect. Dis. - 2003. - 9. - P. 1453-1454.

155. Chan, W.M. Tears and conjunctival scrapings for coronavirus in patients with SARS / W.M. Chan et al. // Br. J. Ophthalmol. - 2004. -88. - P. 968-969.

156. Cheng, V.C. Severe acute respiratory syndrome coronavirus as an agent of emerging and reemerging infection / V.C. Cheng et al. // Clin. Microbiol. Rev. - 2007. -20. - P.660-694.

157. Chi, C.Y. Clinical features of children infected with different strains of influenza B in southern Taiwan / C.Y. Chi et al. // Pediatr Infect Dis J. - 2008. - 27. - P. 640-645.

158. Christenson, B. Additive preventive effect of influenza and pneumococcal vaccines in elderly persons / B. Christenson et al. // Eur Respir J. - 2004. - 23(3). - P. 363-368.

159. Cohen, R. Impact of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal nasopharyngeal carriage in children with acute otitis media / R. Cohen et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2012. - Vol.31,№3. - P. 297-301.

160. Dagan, R. Comparative immunogenicity and efficacy of 13-valent and 7-valent pneumococcal conjugate vaccines in reducing nasopharyngeal colonization: a randomized double-blind trial / R. Dagan et al. // Clin. Infect. Dis. - 2013. - Vol. 57, № 7. - P. 952-962.

161. Daley, A. Comparison of influenza A and influenza B virus infection in hospitalized children / A. Daley, R. Nallusamy, D. Isaacs // J Paediatr Child Health. -2000. -36. - P. 332-335.

162. De Groot, R.G. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV); announcement of the coro navirus study group / R.G. De Groot et al. // J. Virol. - 2013. - Vol. 87, №14. - P. 7790-7792.

163. Denny, F. W. Acute lower respiratory infections in nonhospitalized children / F.W. Denny, W. A. Clyde Jr. // J. Pediatr. - 1986. - 108. - P. 635-646.

164. Druce, J. Laboratory diagnosis and surveillance of human respiratory viruses by PCR in Victoria, Australia, 2002-2003 / J. Druce et al. // J. Med. Virol. - 2005. - 75. - P. 122-129.

165. Edwards, K.M. Burden of human metapneumovirus infection in young children / K.M. Edwards et al. // N. Engl. J. Med. - 2013. - 368. - P. 633-643.

166. Eidelman, A.I. The burden of respiratory syncytial virus bronchiolitis on a pediatric inpatient service / A.I. Eidelman et al. // The Israel medical association journal. - 2009. -Vol. 11. - P. 533-536.

167. Endo, R. Seroepidemiology of human bocavirus in Hokkaido Prefecture of Japan / R. Endo et al. // J. Clin. Microbiol. - 2007. - 45(10). - P. 3218-23.

168. Escobar, Gabriel J. Persistent recurring wheezing in the fifth year of life after laboratoryconfirmed, medically attended respiratory syncytial virus infection in infancy / Gabriel J. Escobar et al. // BMC Pediatrics. — 2013. — V. 13. — № 97. — P. 1—9.

169. Faden, H. Outbreak of adenovirus type 30 in a neonatal intensive care unit / H. Faden et al. // Pediatrics. - 2005. - Vol. 146. - P. 523-527.

170. Falsey, A.R. Detection of respiratory syncytial virus and human metapneumovirus by reverse transcription polymerase chain reaction in adults with and without respiratory illness / A.R. Falsey, M.C Criddle, E.E. Walsh // J Clin Virol. - 2006. - 35. - P. 46-50.

171. Falsey, A.R. Impact of rapid diagnosis on management of adults hospitalized with influenza / A.R. Falsey, Y. Murata, E.E. Walsh // Arch Intern Med. - 2007. - 167. - P. 354-60.

172. Fendrick, A.M. The economic burden of non-influenza-related viral respiratory tract infection in the United States / A.M. Fendrick et al. // Arch. Intern. Med. 2003 Feb 24. - 163(4). - P. 487-94.

173. Finelli, L. Influenza-associated pediatric mortality in the United States: increase of Staphylococcus aureus coinfection / L. Finelli et al. // Pediatrics. - 2008. - 122. - P. 805811.

174. Foulongne, V. Human Bocavirus in French Children / V. Foulongne et al. // Emerging Infectious Diseases. - 2006. - 12(8). - P. 1251-1253. doi: 10.3201/eid1208.060213.

175. Fowlkes, A. Viruses associated with acute respiratory infections and influenza-like illness among outpatients from the Influenza Incidence Surveillance Project, 2010-2011 / A. Fowlkes et al. // J Infect Dis. - 2014. -209(11). - P. 1715-25.

176. Foxman, B. Molecular Tools and Infectious Disease Epidemiology / B. Foxman // Amsterdam: Elsevier Academic Press. - 2012. - 215 pp.

177. Fry, A.M. Seasonal trends of human parainfluenza viral infections: United States, 1990-2004 / A.M. Fry et al. // Clin Infect Dis. - 2006. - 43. - P. 1016-22.

178. Garcia Vazquez, E. Assessment of the usefulness of sputum culture for diagno sis of community acquired pneumonia using the PORT predictive scoring system / E. Garcia Vazquez et al. // Arch. Intern. Med. - 2004. - 164. - P. 1807-1811.

179. Garcia-Garcia, M.L. Role of emerging respiratory viruses in children with severe acute wheezing / M.L. Garcia-Garcia et al. // Pediatrics Pulmonology. - 2010. - Vol. 45.

- P. 585-591.

180. Garten, R.J. Antigenic and Genetic Characteristics of Swine-Origin 2009 A(H1N1) Influenza Viruses Circulating in Humans / R.J. Garten et al. // Science. - 2009. - Vol. 325.

- № 5937. - P. 197.

181. Gern, J.E. Rhinovirus respiratory infections and asthma / J.E. Gern // Am. J. Med.

- 2002. - 112(Suppl. 6A). - P. 19S-27S.

182. Gem, J.E. The ABCs of rhinoviruses, wheezing, and asthma / J.E. Gem // J Virol. - 2010. - 84(15). - P. 7418-26.

183. Gilchrist, S.A. Benefits and effectiveness of administering pneumococcal polysaccharide vaccine with seasonal influenza vaccine: an approach for policymakers / S.A. Gilchrist, A. Nanni, O. Levine // Am. J. Public. Hlth. - 2012. - 102(4). - P. 596-605.

184. Glezen, W.P. Impact of respiratory virus infections on persons with chronic underlying conditions / W.P. Glezen et al. // JAMA. - 2000. - 283. - P. 499-505.

185. Glezen, W.P. Parainfluenza virus type 3: seasonality and risk of infection and reinfection in young children / W.P. Glezen et al. // J. Infect. Dis. - 1984. - 150. - P. 851857.

186. Grant, L.R. Impact of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal carriage among American Indians / L.R. Grant et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2016. - Vol. 35, № 8. - P. 907-914.

187. Gutiérrez, F. Epidemiology of community acquired pneumonia at the dawn of the twenty first century: a prospective study on the Mediterranean coast of Spain / F. Gutiérrez et al. // Clin. Microbiol. Infect. - 2005. - 11. - P. 788-800.

188. Gutierrez-Pizarraya, A. Unexpected severity of cases of influenza B infection in patients that required hospitalization during the first postpandemic wave / A. Gutierrez-Pizarraya et al. // J Infect. - 2012. - 65. - P. 423-430.

189. Hall, C.B. Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus / C.B. Hall // N Engl J Med. - 2001. - 344. - P. 1917-28.

190. Hall, C.B. The burden of respiratory syncytial virus infection in young children / C.B. Hall et al. // The new England journal of medicine. - 2009. - Vol.360. - P. 588-98.

191. Hamborsky, J. Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 13th ed. / J. Hamborsky, A. Kroger, S. Wolfe // Public Health Foundation. - 2015. - P. 866.

192. Harris, M. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011 / M. Harris et al. // Thorax. - 2011. - 66 Suppl 2. - ii1-ii23. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200598.

193. Hay, A.D. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): a prospective cohort study / A.D. Hay et al. // Family Practice. 2005. Vol. 22, № 4. P. 367-374.

194. Henrickson K.J. Epidemiology and Cost of Infection with Human Parainfluenza Virus Types 1 and 2 in Young Children / K.J Henrickson, S.M. Kuhn, L.L. Savatski // Clinical Infectious Diseases. - 1994. - Volume 18, Issue 5. - P. 770-779. https://doi.org/10.1093/clinids/18.5.770.

195. Higgins, D. Advances in RSV vaccine research and development - A global agenda / D. Higgins, C. Trujillo, C. Keech // Vaccine. - 2016. - 34(26). - P. 2870-2875/.

196. Hilleman, M.R. Realities and enigmas of human viral influenza: pathogenesis, epidemiology and control / M.R. Hilleman // Vaccine. - 2002. - 20(25-26). - P. 30683087. doi:10.1016/s0264-410x(02)00254-2.

197. Hindiyeh, M.Y. High Rate of Human Bocavirus and Adenovirus Coinfection in Hospitalized Israeli Children / M.Y. Hindiyeh et al. // Journal of Clinical Microbiology.

- 2008. - 46(1). - P. 334-337. doi:10.1128/JCM.01618-07.

198. Ho, Y.C. Prognostic factors for fatal adult influenza pneumonia / Y.C. Ho et al. // J Infect. - 2009. - 58. - P. 439-45.

199. Hsu, L.Y. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in Singapore: clinical features of index patient and initial contacts / L.Y. Hsu et al. // Emerg. Infect. Dis. - 2003.

- 9. - P. 713-717.

200. http://apps.who.int/flumart/Default?ReportNo=12 [Электронный ресурс].

201.http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/177869/WH0_MERS_SUR_15.1_r us.pdf?sequence=11&ua=1 [Электронный ресурс].

202. https: //ro stec.ru/news/rostekh-i-marathon-group-vyvodyat-na-rynok-vaktsinu-ot-grippa-novogo-pokoleniya/ [Электронный ресурс].

203. https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/ictv_online_report/negative-sense-rna-viruses/mononegavirales/w/pneumoviridae/738/genus-orthopneumovirus.

204. https: //www.cdc .gov/flu/avianflu/influenza-a-virus-subtypes.htm.

205. https://www.cdc.gov/parainfluenza/seasons.html.

206. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/flu.html.

207. https://www.idsociety.org/practice-guideline/influenza/ [Электронный ресурс].

208. https://www.influenza.spb.ru/system/rsv_control/ [Электронный ресурс].

209. https://www.nivel.nl/en/gibs.

210. https://www.rod-pravo.org/za-2017-god-v-rossii-byli-zaregistrirovany-bolee-157-mln-migrantov-v-moskve-bolee-3-mln/ [Электронный ресурс].

211. http://www.who.int/csr/sars/country/table2004_04_21/en/ [Электронный ресурс].

212. http://www.who.int/ru/news-room/detail/14-12-2017-up-to-650-000-people-die-of-respiratory-diseases-linked-to-seasonal-flu-each-year.

213. Irving, S.A. Comparison of clinical features and outcomes of medically attended influenza A and influenza B in a defined population over four seasons: 2004-2005 through 2007-2008 / S.A. Irving et al. // Influenza Other Respir Viruses. - 2012. - 6. P. 37-43. http://dx.doi.org/10.1111/j.1750-2659.2011.00263.x.

214. Ison, M.G. Adenovirus infections in transplant recipients / M.G. Ison // Clin Infect Dis. - 2006. - 43(3). - P. 331-339.

215. Iwane, M.K. Population-based surveillance for hospitalizations associated with respiratory syncytial virus, influenza virus, and parainfluenza viruses among young children / M.K. Iwane et al. // Pediatrics. - 2004. - 113. - P. 1758-64.

216. Jain, S. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, AprilJune 2009 / S. Jain et al. // N Engl J Med. — 2009. — Vol. 361. — № 20. — P. 19351944.

217. Jartti, T. Asthma and infections: an update on asthma exacerbations / T. Jartti et al. // Clin. Pulmonary Medicine. - 2013. - 20(2). - P. 56-60.

218. Jartti, T. New respiratory viral infections / T. Jartti et al. // Curr Opin Pulm Med. -2012. - 18(3). - P. 271-278. doi: 10.1097/MCP.0b013e328351f8d4.

219. Karron, R.A. Collins, P.L. Parainfluenza viruses / R.A. Karron, P.L. Collins // In Fields Virology: Sixth Edition; Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, PA, USA, 2013; Volume 1.

220. Karve, S. Influenza-related health care utilization and productivity losses during seasons with and without a match between the seasonal and vaccine virus B lineage / S. Karve et al. // Vaccine. - 2013. - 31. - P. 3370-3388.

221. Kim, H. Identification of recombinant human rhinovirus A and C in circulating strains from upper and lower respiratory infection / H. Kim et al. // Plos ONE. - 2013. -8(6). - 68081.

222. Kim, M.R. Epidemiology of acute viral respiratory tract infections in Korean children / M.R. Kim, H.R. Lee, G.M. Lee // J. Infect. - 2000. - 41. - P. 152-158.

223. Kistler, A. Pan-viral screening of respiratory tract infections in adults with and without asthma reveals unexpected human coronavirus and human rhinovirus diversity / A. Kistler et al. // J Infect Dis. - 2007. - 196(6). - P. 817-25.

224. Kling, S. Persistence of rhinovirus RNA after asthma exacerbation in children // S. Kling et al. // Clin. Exp. Allergy. - 2005. - 35. - P. 672-678.

225. Kozulina, I.S. Human Metapneumovirus and Human Bocavirus in hospitalized Russian children with acute respiratory infection / I.S. Kozulina, E.L. Isaeva, G.A. Samsygina // 4th Europaediatrics. Moscow, 2009: Abstract: 279.

226. Krause, J.C. The role of multiplex PCR in respiratory tract infections in children / J.C. Krause et al. // Deutsches Arzteblatt international. - 2014. - vol. 111(38). - P. 63945. doi: 10.3238/arztebl.2014.0639.

227. Laguna-Torres, V.A. Influenza-Like Illness Sentinel Surveillance in Peru / V.A. Laguna-Torres et al. // Brown J, ed. PLoS ONE. - 2009. - 4(7). - P. e6118. doi: 10.1371/journal.pone.0006118.

228. Lau, S.K. Clinical features and complete genome characterization of a distinct human rhinovirus (HRV) genetic cluster, probably representing a previously undetected HRV species, HRV-C, associated with acute respiratory illness in children / S.K. Lau et al. // J Clin Microbiol. - 2007. - 45(11). - P. 3655-64.

229. Lee, J. Comprehensive serotyping and epidemiology of human adenovirus isolated from the respiratory tract of Korean children over 17 consecutive years (1991-2007) / J. Lee, E.H. Choi, H.J. Lee // J Med Virol. - 2010. - 82(4). - P. 624-63.

230. Leung, A.Y. Quantification of adenovirus in the lower respiratory tract of patients without clinical adenovirus-related respiratory disease / A.Y. Leung et al. // Clin. Infect. Dis. - 2005. - 40. - P. 1541-1544.

231. Leung, G.M. The epidemiology of severe acute respiratory syndrome in the 2003 Hong Kong epidemic: an analysis of all 1755 patients / G.M. Leung et al. // Ann. Intern. Med. - 2004. - 141. - P. 662-673.

232. Lieberman, D. Community acquired pneumonia in the elderly: A practical guide to treatment / D. Lieberman, D. Lieberman // Drugs Aging. - 2000. - 17. - P. 93-105.

233. Lin, C.H. Neurologic manifestations in children with influenza B virus infection / C.H. Lin et al. // Pediatr Infect Dis J. - 2006. - 25. - P. 1081-1083.

234. Lin, F. ELISAs using human bocavirus VP2 virus-like particles for detection of antibodies against HBoV / F. Lin et al. // J Virol Methods. - 2008. - 149. - P. 110-117.

235. Liu, W-K. Epidemiology and clinical presentation of the four human parainfluenza virus types / W-K. Liu et al. // BMC Infectious Diseases. - 2013. - 13. - P. 28. doi:10.1186/1471-2334-13-28.

236. Liu, W.K. Epidemiology of acute respiratory infections in children in Guangzhou: a three-year study / W.K. Liu et al. // PloS one. - 2014. - vol. 9(5) e96674. doi:10.1371/journal.pone.0096674.

237. Loon, S.C. The severe acute respiratory syndrome coronavirus in tears / S.C. Loon et al. // Br. J. Ophthalmol. - 2004. - 88. - P. 861-863.

238. Mahony, J. B. Detection of respiratory viruses by molecular methods / J.B. Mahony // Clin Microbiol Rev. - 2008. - 21 (4). - P. 716-747. doi:10.1128/CMR.00037-07.

239. Marx, A. Pediatric hospitalizations for croup (laryngotracheobronchitis): biennial increases associated with human parainfluenza virus 1 epidemics / A. Marx et al. // J. Infect. Dis. - 1997. - 176. - P. 1423-1427.

240. Marx, J.A. Pneumonia. In Rosen's Emergency Medicine. 8. Philadelphia / J.A. Marx, R.S. Hockberger, R.M. Walls // Mosby Elsevier. - 2013. - P. 978-987.

241. Matias, G. Estimates of mortality attributable to influenza and RSV in the United States during 1997-2009 by influenza type or subtype, age, cause of death, and risk status

/ G. Matias et al. // Influenza Other Respir Viruses. - 2014. - 8. P. 507-15. http: //dx.doi. org/10.1111/irv.12258.

242. Mcintosh, K. Pathogenisis of severe acute respiratory infections in the developing world: respiratory syncytial virus and parainfluenza viruses / K. Mcintosh // Rev. Infect. Dis. - 1991. - 13. - S492-S500.

243. Mejias, A. Defining the burden of respiratory syncytial virus infection / A. Mejias, O. Ramilo // J Pediatr (Rio J). - 2013. - 89. - P. 517-9.

244. Miller, E.K. A novel group of rhinoviruses is associated with asthma hospitalizations / E.K. Miller et al. // J Allergy Clin Immunol. - 2009. - 123(1). - P. 98104.

245. Miller, E.K. Human rhinovirus C associated with wheezing in hospitalised children in the Middle East / E.K. Miller et al. // J Clin Virol. - 2009. - 46(1). - P. 85-9.

246. Miller, E.K. Rhinovirus-associated hospitalizations in young children / E.K. Miller et al. // J. Infect. Dis. - 2007. - 195. - P. 773-781.

247. Mitchell, L.S. Adenovirus 7a: a community-acquired outbreak in a children's hospital / L.S. Mitchell et al. // Pediatr Infect Dis J. - 2000. - 19(10). - P. 996-1000.

248. Murphy, B. Seasonal pattern in childhood viral lower respiratory tract infections in Melbourne / B. Murphy et al. // Med. J. Aust. - 1980. - 1. - P. 22-24.

249. Musa, Y. High rate of Human Bocavirus and Adenovirus coinfection in hospitalized Israeli children / Y. Musa et al. // J. Clin. Microbiol. - 2008. - 46(1). - P. 334337.

250. Nichol, K.L. The additive benefits of influenza and pneumococcal vaccinations during influenza seasons among elderly persons with chronic lung disease / K.L. Nichol // Vaccine. - 1999. - 17(Suppl 1). - P. S91-S93.

251. Nicholson, K.G. Risk factors for lower respiratory complications for rhinovirus infections in elderly people living in the community: prospective cohort study / K.G. Nicholson et al. // BMJ. - 1996. - 313. - P. 1119-1123.

252. Nokso-Koivisto, J. Presence of specific viruses in the middle ear fluids and respiratory secretions of young children with acute otitis media / J. Nokso-Koivisto et al. // J. Med. Virol. - 2004. - 72. - P. 241-248.

253. Ohuma, E.O. The natural history of respiratory syncytial virus in a birth cohort: theminfluence of age and previous infection on reinfection and disease / E.O. Ohuma et al. // American Journal of Epidemiology. — 2012. — V. 176. — № 9. — P. 794—802.

254. Osterhaus, A. D. Influenza B Virus in Seals / A.D. Osterhaus // Science. - 2000. -288(5468). - P. 1051-1053. doi:10.1126/science.288.5468.1051.

255. Papdopoulos, N.G. Mechanisms of rhinovirus-induced asthma / N.G. Papdopoulos et al. // Paediatr. Respir. Rev. - 2004. - 5. - P. 255-260.

256. Paul Glezen, W. The burden of influenza B: a structured literature review / W. Paul Glezen et al. // Am J Public Health. - 2013. - 103. - P. e43-e51.

257. Poehling, K.A. Accuracy and impact of a point-of-care rapid influenza test in young children with respiratory illnesses / K.A. Poehling et al. // Arch Pediatr Adolesc Med. - 2006. - 160. - P. 713-8.

258. Qu, J.X. Viral etiology of community-acquired pneumonia among adolescents and adults with mild or moderate severity and its relation to age and severity / J.X. Qu et al. // BMC Infectious Diseases. - 2015. - Vol. 15, № 1. - P. 89.

259. Raboni, S.M. Global Influenza Hospital-based Surveillance Network (GIHSN): results of surveillance of influenza and other respiratory viruses in hospitalised patients in Brazil, 2015 / S.M. Raboni et al. // BMJ Open. - 2018. - 8(2). - P. e017603. doi: 10.113 6/bmj open-2017-017603.

260. Radin, J.M. Epidemiology of Pathogen-Specific Respiratory Infections among Three US Populations / J.M. Radin et al. // Sambhara S, ed. PLoS ONE. - 2014. - 9(12). - P. e114871. doi: 10.1371/journal.pone.0114871.

261. Rajapaksa, S. Croup - assessment and management / S. Rajapaksa, M. Starr // Aust Fam Physician. - 2010. - 39(5). - P. 280-2.

262. Reed, C. Public health impact of including two lineages of influenza B in a quadrivalent seasonal influenza vaccine / C. Reed et al. // Vaccine. - 2012. - 30. P. 19931998.

263. Rhee, E.G. Adenoviruses / E.G. Rhee, D.H. Barouch // Chapter 145. - P.1787-1793.

264. Rimoldi, S.G. Epidemiological and clinical characteristics of pediatric gastroenteritis associated with new viral agents / S.G. Rimoldi et al. // Archive of Virology. - 2011. - Vol. 156. - P. 1583-1589.

265. Robinson, C.M. Predicting the next eye pathogen: analysis of a novel adenovirus / C.M. Robinson et al. // MBio. - 2013. - Vol. 4. - P. 595-612.

266. Rohde, G. Relevance of human metapneumovirus in exacerbations of COPD / G. Rohde et al. // Respir Res. - 2005. - 6. - P. 150.

267. Rohde, G. The role of viruses in CAP / G. Rohde // European respiratory monograph 63: Community-acquired pneumonia/редакторы: J. Chalmers, M. Pletz, S. Alib erti. - 2014. - P. 74-87.

268. Sato, M. Current status of vaccines for parainfluenza vrius infections / M. Sato, P.F. Wright // Pediatr Infect Dis J. - 2008. - 27. - P. S123-5.

269. Seto, D. Using the whole-genome sequence to characterize and name human adenoviruses / D. Seto et al. // Journal of Virology. - 2011. - Vol. 85. - P. 5701-5702.

270. Shay, D.K. Bronchiolitis-associated hospitalizations among US children, 1980— 1996 / D.K. Shay et al. // JAMA. —1999. — 282. - P. 1440—6.

271. Shi, T. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study / T. Shi et al. // Lancet. - 2017. - Vol. 390. - P. 946-958.

272. Simasek, M. Treatment of the common cold. / M. Simasek, D.A. Blandino // American Family Physician. 2007 Feb. 15. - 75(4) - P. 515-520. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.aafp.org/afp/2007/0215/p515.html (дата обращения: 28.09.2018).

273. Sloots, T. Emerging respiratory agents: New viruses for old diseases? / T. Sloots et al. // J. Clin. Virol. - 2008. - 42. - P. 233-243.

274. Su, S. Comparing clinical characteristics between hospitalized adults with laboratory-confirmed influenza A and B virus infection / S. Su et al. // Clin Infect Dis. -2014. -59. - P. 252-255.

275. Sullivan, K.M. Estimates of the US health impact of influenza / K.M. Sullivan, A.S. Monto, I.M. Longini // Am J Public Health. - 1993. - 83(12). - P. 1712-1716.

276. Suryaprasad, A. Effect of rapid influenza diagnostic testing on antiviral treatment decisions for patients with influenza-like illness: southwestern U.S., May-December 2009 / A. Suryaprasad et al. // Public Health Rep. - 2014. - 129. - P. 322-7.

277. TANG, J. Incidence of common respiratory viral infections related to climate factors in hospitalized children in Hong Kong / J. Tang et al. //Epidemiology and Infection. - 2010. - 138(2). - P. 226-235. doi:10.1017/S0950268809990410.

278. Tatochenko, V. Epidemiology of respiratory syncytial virus in children <2 years of age hospitalized with lower respiratory tract infections in the Russian Federation: a prospective, multicenter study / V. Tatochenko et al. // Clin. Epidemiol. - 2010. - 2. - P. 221-227.

279. The International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). Virus Taxonomy: 2015 release. - 2015. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.ictvonline.org/virustaxonomy.asp (дата обращения: 22.08.2016).

280. Tong, S. A distinct lineage of influenza A virus from bats / S. Tong et al. // PNAS. - 2012. - 109(11). - P.4269-4274. https://doi.org/10.1073/pnas.1116200109.

281. Tong, S. New World Bats Harbor Diverse Influenza A Viruses / S. Tong et al. // PLoS Pathog. - 2013. - 9(10): e1003657. doi:10.1371/journal.ppat.1003657.

282. Tsai, H. Respiratory viral infections among pediatric inpatients and outpatients in Taiwan from 1997 to 1999 / H. Tsai et al. // J. Clin. Microbiol. - 2001. - 39. - P. 111-118.

283. Turti, T.V. A prospective, openlabel, non-comparative study of palivizumab prophylaxis in children at high risk of serious respiratory syncytial virus disease in the Russian Federation / T.V. Turti et al. // BMC Res. Notes. - 2012. - 5. - P. 484.

284. Unuvar, E. Viral etiology and symptoms of acute nasopharyngitis in children / E. Unuvar, I. Yildiz, A. Kilic // Book of Abstracts. 25th annual meeting of the European society for pediatric infections diseases. - ESPID, Porto, Portugal, may 2-4. - 2008. - P. 270.

285. Van den Hoogen, B.G. A newly discovered human pneumovirus isolated from young children with respiratory tract disease / B.G. Van den Hoogen et al. // Nature Medicine. - 2001. - volume 7. - P.719-724.

286. Walsh, M.P. Computational analysis of two species C human adenoviruses provides evidence of a novel virus / M.P. Walsh et al. // Journal of Clinical Microbiology.

- 2011. - Vol. 48. - P. 3482-3490.

287. WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A(H1N1) 2009 and Other Influenza Viruses. Geneva: World Health Organization. - 2010.

- Feb.

288. Wie, S.H. A comparison of the clinical and epidemiological characteristics of adult patients with laboratory-confirmed influenza A or B during the 2011-2012 influenza season in Korea: a multi-center study / S.H. Wie et al. // PLoS One. - 2013. - 8. - e62685.

289. Xatzipsalti, M. Rhinovirus viremia in children with respiratory infections / M. Xatzipsalti et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2005. - 172. - P. 1037-1040.

290. Zhang, D. Epidemiology characteristics of respiratory viruses found in children and adults with respiratory tract infections in southern China / D. Zhang et al. // Int J Infect Dis. - 2014. - 25. - P. 159- 164.

291. Zhong, N.S. Epidemiology and cause of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangdong, People's Republic of China, in February, 2003. / N.S. Zhong et al. // Lancet. - 2003. - 362. - P. 1353-1358.

292. Zhou, H. Hospitalizations associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States, 1993-2008 / H. Zhou et al. // Clin Infect Dis. - 2012. - 54. - P. 14271436.

Приложение 1. Схема учета случаев ОРВИ и гриппа по форме №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»

Приложение 2. Схема учета случаев ОРВИ и гриппа по форме №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»

Приложение 3.

Приложение 3.1. Средний номер недели эпидемического года лабораторного подтверждения вирусов гриппа А(НШ1)2009 в возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Дону Санкт-Петербург

К* М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 25 6,2 0,5 111 6,5 0,1 37 11,1 0,8 120 5,9 0,3 243 7,9 0,3

3-6 37 6,4 0,5 149 6,3 0,1 59 11,1 0,4 148 6,7 0,4 182 8,1 0,3

7-14 29 6,1 0,7 87 6,4 0,2 28 10,7 0,6 75 5,9 0,6 66 6,8 0,5

Старше 15 277 6,6 0,2 803 6,3 0,1 81 9,9 0,4 451 5,8 0,2 717 7,1 0,1

*Примечание - К- количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т -статистическая погрешность среднего

в возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Дону Санкт-Петербург

К* М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 20 3,2 1,5 87 5,9 0,4 32 12,1 0,9 77 3,2 0,7 375 8,3 0,2

3-6 28 5,1 1,4 98 6,1 0,4 21 13,0 0,5 45 5,4 0,9 233 8,8 0,3

7-14 47 1,4 0,9 79 5,7 0,5 11 9,5 1,6 36 1,3 1,2 157 6,8 0,4

Старше 15 260 1,2 0,3 696 5,3 0,1 86 9,4 0,6 237 2,5 0,3 1016 8,8 0,2

*Примечание - К- количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т -статистическая погрешность среднего

Приложение 3.3. Средний номер недели эпидемического года лабораторного подтверждения вирусов гриппа В в возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Д ону Санкт-Петербург

№ М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 9 6,9 1,5 18 9,5 0,7 29 13,4 0,5 63 10,4 0,5 273 11,9 0,2

3-6 27 9,2 0,6 56 10,7 0,6 29 12,7 0,5 79 10,2 0,4 243 12,4 0,2

7-14 28 10,5 0,6 83 9,8 0,5 36 12,7 0,4 59 9,5 0,5 245 11,5 0,3

Старше 15 84 9,4 0,6 94 9,1 0,4 91 12,8 0,4 173 9,5 0,4 1084 11,4 0,1

*Примечание - N количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т статистическая погрешность среднего

3 типов) в возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Д ону Санкт-Петербург

№ М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 26 -1,3 1,8 118 0,6 1,0 57 -3,3 1,8 259 -7,7 0,8 243 -3,2 0,8

3-6 61 -0,3 1,1 108 -3,1 1,2 4 1,0 4,6 88 -7,5 1,6 92 -3,6 1,3

7-14 76 0,9 1,0 44 0,1 1,9 1 9,0 0,0 21 -5,8 2,5 39 -4,8 1,4

Старше 15 210 1,4 0,6 117 3,1 0,8 16 -7,9 3,3 24 -4,5 2,8 112 -4,6 1,2

*Примечание - N количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т -статистическая погрешность среднего

возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Д ону Санкт-Петербург

№ М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 5 3,2 5,3 103 3,0 0,7 49 -0,8 1,8 423 0,5 0,8 174 2,2 0,9

3-6 18 7,6 1,9 56 1,0 1,4 14 2,9 3,4 277 1,4 1,0 124 0,0 1,3

7-14 17 2,1 2,3 19 -2,6 2,0 2 5,0 4,2 96 0,7 1,7 99 -0,5 1,2

Старше 15 60 2,5 1,2 44 1,7 1,4 13 3,9 2,7 43 0,9 2,3 220 -1,2 0,7

*Примечание - N количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т -статистическая погрешность среднего

синцитиального вируса в возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Д ону Санкт-Петербург

№ М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 5 5,4 2,6 303 7,1 0,4 178 6,7 0,7 320 6,6 0,7 774 8,5 0,3

3-6 17 -2,2 1,7 134 6,9 0,6 14 8,2 2,4 109 8,8 1,0 258 8,8 0,5

7-14 12 1,7 2,4 58 7,7 0,8 3 11,0 3,3 20 8,0 2,9 61 7,5 1,0

Старше 15 33 3,5 1,7 149 6,6 0,5 25 0,9 2,3 17 8,3 1,8 145 7,6 0,7

*Примечание - N количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т -статистическая погрешность среднего

возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Д ону Санкт-Петербург

№ М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 2 -6,0 0,7 39 5,6 1,6 17 5,9 1,7 76 8,8 1,2 58 6,1 1,3

3-6 2 7,5 7,4 58 5,3 1,4 1 7,0 0,0 32 5,9 2,0 20 0,7 2,7

7-14 0 0,0 0,0 41 5,2 1,3 0 0,0 0,0 9 1,7 5,2 7 3,0 2,9

Старше 15 3 4,3 4,4 73 5,9 0,9 7 14,0 3,2 5 3,4 4,8 40 7,7 1,3

*Примечание - N количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т -статистическая погрешность среднего

возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Д ону Санкт-Петербург

№ М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 1 -5,0 0,0 57 0,4 1,0 48 -5,1 1,3 141 -1,7 1,0 157 -0,2 0,5

3-6 0 0,0 0,0 17 0,4 2,5 7 -11,3 1,7 32 -0,5 2,1 55 -0,5 1,0

7-14 0 0,0 0,0 7 -3,9 4,5 1 -10,0 0,0 4 0,0 7,1 10 6,7 2,5

Старше 15 1 -6,0 0,0 8 5,0 2,8 2 -10,5 0,4 5 5,8 3,7 13 -0,8 2,8

*Примечание - N количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т -статистическая погрешность среднего

возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Д ону Санкт-Петербург

№ М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 2 -7,5 1,1 35 3,9 1,2 10 11,7 3,3 74 5,1 1,8 114 4,5 0,6

3-6 4 10,0 0,6 42 3,6 1,8 2 11,5 1,1 44 8,8 2,1 74 5,8 0,9

7-14 0 0,0 0,0 27 4,1 1,8 3 7,3 1,4 13 -2,8 4,5 28 1,9 1,0

Старше 15 0 0,0 0,0 73 1,8 0,9 3 13,3 3,3 16 3,1 2,5 64 7,2 0,9

*Примечание - N количество выделенных возбудителей; М - средний номер недели эпидемического года; т -статистическая погрешность среднего

возрастных группах в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.

Возрастная группа Москва Екатеринбург Казань Ростов-на-Д ону Санкт-Петербург

№ М* т* N М т N М т N М т N М т

0-2 11 -1,0 2,7 310 0,4 0,7 214 -3,9 1,0 489 3,6 0,7 464 1,9 0,6

3-6 4 -4,5 4,0 404 1,9 0,7 47 0,0 2,2 259 2,6 1,0 250 0,1 0,9

7-14 5 1,2 4,0 257 2,8 0,8 17 4,5 3,7 88 5,3 1,6 205 1,9 0,8

Старше 15 15 -5,1 1,5 365 -1,2 0,6 80 -1,0 1,8 66 -1,2 1,7 506 -2,4 0,6