Эндовидеохирургическое лечение трубной беременности в изопневматическом режиме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Ляпахин, Андрей Борисович

• Ляпахин, Андрей Борисович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Ляпахин, Андрей Борисович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные аспекты проблемы внематочной беременности

1.2 Лапароскопическое лечение трубной беременности. Негативные последствия карбоксиперитонеума и методы их уменьшения

1.3 Лапаролифтинговые технологии в гинекологической практике

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы и методы исследования в эксперименте

2.2 Контингент и методы в клиническом исследовании

2.2.1 Контингент исследования

2.2.2 Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Разработка и экспериментальная оценка лапаролифтинговой системы для выполнения лапароскопических операциий в изопневматическом

режиме на органах малого таза

3.2. Клиническая характеристика пациенток

3.3 Клиническое обследование. Оценка болевого синдрома в послеоперационном периоде у пациенток исследуемых групп

3.4 Результаты оценки параметров центральной гемодинамики у пациенток исследуемых групп

3.5 Анализ технических параметров сравниваемых технологий эндовидеохирургического лечения внематочной беременности

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДуд ударное давление

АДп пульсовое давление

АЧС амплитудно-частотный спектр

БАД боковое артериальное давление

ВБД внутрибрюшное давление

ВБ внематочная беременность

ВЗМОТ воспалительные заболевания органов малого таза

ВОФ вегетативное обеспечение функций

ДАД диастологическое давление

Дарт диаметр артерии

опсс общее периферическое сопротивление сосудов

ПЦР полимеразная цепная реакция

САД систолическое артериальное давление

св сердечный выброс

СИ сердечный индекс

СрДАД среднее диастологическое артериальное давление

СК скорость кровотока

СКлин линейная скорость кровотока

спв скорость пульсовой волны

ТБ трубная беременность

ЗБУЗИ трехмерное ультразвуковое исследование

УИ ударный индекс

УО ударный объем

УПСС удельное периферическое сопротивление сосудов

УПСр удельное периферическое сопротивление рабочее

УПСф удельное периферическое сопротивление фактическое

хгч хорионический гонадотропин человеческий

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндовидеохирургическое лечение трубной беременности в изопневматическом режиме»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Эктопическая беременность относится к репродуктивным потерям и до настоящего времени продолжает оставаться одной из основных проблем акушерства, имеющей отношение к последующей фертильности женщины [7,110]. В структуре беременности внематочная беременность диагностируется у 7,4-19,7 женщин [60], а в числе острых гинекологических заболеваний требующих хирургической помощи достигает 47% [36,69] M.Abdallah и М.Diamond [131] предполагают, что учащение случаев эктопической беременности может быть результатом улучшения диагностических методов, изменения сексуальной активности, увеличения распространенности инфекций передаваемых половым путем, а так же следствием увеличения выполнения репродуктивной тазовой хирургии. Преобладающей формой эктопической беременности является трубная. Она встречается в 88-99% случаев [2,41,60,67,72,103].

Трубная беременность чревата тяжелыми последствиями, опасными для жизни женщины при массивных внутренних кровотечениях, и занимает заметную долю в статистике материнской смертности [3]. Репродуктивные потери при эктопической беременности связаны с возникновением вторичного трубно-перитонеального бесплодия, развитием спаечного процесса в малом тазу и повторной эктопической беременностью.

Внедрение в клиническую практику современных технологий при диагностике и лечении этой патологии существенно изменило подходы к ее ведению [57,170,224].

Золотым стандартом хирургического лечения внематочной беременности является лапароскопия, обладающая неоспоримым преимуществом перед лапаротомией в виде минимизированной травмы передней брюшной стенки, меньшей продолжительности оперативного вмешательства, возможности осуществления органосохраняющих принципов, снижения частоты спайкообразования [84], сокращения сроков

пребывания пациентки в стационаре, ранней физической и социальной реабилитации [100].

Лапароскопическая хирургия требует создания внутрибрюшного пространства, позволяющего проведение адекватной визуализации органов брюшной полости, что достигается инсуфляцией в брюшную полость углекислого газа, как самого привилегированного на сегодняшний день. Однако с резким возрастанием количества эндоскопических хирургических вмешательств во всем мире и накоплением большого опыта использования напряженного карбоксиперитонеума выявлены нежелательные и опасные его побочные эффекты.

Инсуфляция углекислого газа, обеспечивая идеальное операционное пространство, приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что сопровождается компрессией крупных венозных сосудов забрюшинного пространства с нарушением гемоциркуляции, уменьшением объема сердечного выброса, повышением центрального венозного давления, а также появляется склонность к стазу и повышенному тромбообразованию в сосудах нижних конечностей [168,207]. Внутрибрюшная гипертензия приводит так же к поджатию диафрагмы с уменьшением дыхательной экскурсии [222]. Резорбция углекислого газа вызывает некоторое увеличение рС02 в артериальной и венозной крови [168]. Накапливающийся в крови С02 приводит к развитию гиперкапнии и ацидоза, оказывая отрицательное воздействие на состояние сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной и мочевыделительной систем. Постоянная утечка нагретого теплом тела газа из брюшной полости приводит к гипотермии внутренних органов и всего организма со снижением температуры тела на 1-3 °С, особенно при длительных операциях [180,181].

Технические недостатки газовой лапароскопии характеризуются использованием сложных клапанно-герметизирующих устройств, усложняющих работу хирурга.

Неблагоприятные физиологические эффекты карбоксиперитонеума и технические неудобства газовой лапароскопии привели к поиску альтернативных методов создания интраабдоминального операционного пространства.

Цель исследования: улучшение результатов эндовидеохи-рургического лечения пациенток с трубной беременностью с использованием лапаролифта собственной конструкции.

Задачи исследования:

1. Разработать, апробировать и внедрить лапаролифтинговую систему для создания изопневматического режима при лапароскопических операциях на органах малого таза.

2. Оценить результаты хирургического лечения пациенток с трубной беременностью в условиях напряженного карбоксиперитонеума и изопневматического режима с применением предлагаемой лапаралифтинговой системы собственной конструкции.

3. Оценить технические преимущества изопневматического режима с применением лапаролифтинговой системы собственной конструкции при эндовидеохирургическом лечении внематочной беременности по сравнению с газовой лапароскопией.

Научная новизна:

• С использованием экспериментальных расчётов разработан лапаролифт собственной конструкции для проведения лапароскопических операций, позволяющий оптимизировать операционное пространство в области малого таза и нивелировать побочные воздействия напряженного карбоксипритонеума (Патент РФ на изобретение № 2337636 от 10.11.08).

• Впервые проведена сравнительная оценка параметров сердечной гемодинамики (показатели АД), сосудистой стенки и пропускной способности сосудистого русла при эндовидеохирургическом лечении внематочной беременности. Установлена взаимосвязь повышенного

внутрибрюшного давления, индуцируемого инсуффляцией С02 с расстройствами системной гемодинамики.

• Доказана эффективность применения изопневматического режима при эндовидеохирургии у пациенток с трубной беременностью в виде улучшения течения раннего послеоперационного периода и технических преимуществ при выполнении оперативного вмешательства: возможность использования в дополнение к специальным инструментам традиционных хирургических, эффективное проведение аспирации и облегчение удаления из брюшной полости макропрепаратов, улучшение интраоперационной визуализации за счет отсутствия задымленности замкнутого пространства.

Практическая значимость. Предложена новая технология выполнения эндоскопического лечения гинекологических больных путем оптимизации операционного объема и нивелирования побочных воздействий напряженного карбоксипритонеума применением оригинального ретрактора и бесклапанных троакаров (патенты РФ на изобретение №2337636 от 10.11.08, №2375976 от 20.12.09), позволяющих отказаться от использования углекислого газа. Применение предложенной оперативной технологии облегчает и ускоряет работу хирургов при выполнении эндовидеохирургических вмешательств и позволяет значительно уменьшить выраженность послеоперационного болевого синдрома. Использование оригинального троакара для эндовидеохирургических операций в изопневматическом режиме позволяет применять стандартные

хирургические инструменты при лапароскопических операциях.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в лечебную работу гинекологических отделений ГАУЗ городских больниц № 11, 16 г. Казани, применяются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии № 2, эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: Республиканской научно-практической конференции "Эндоскопия и эндохирургия в гинекологии и онкогинекологиии" (Казань, 2006), на VIII Всероссийском форуме "Мать и дитя" (Москва, 2006), на VII Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке" (Москва, 2006), на Первом региональном научном форуме 'Мать и дитя" (Казань, 2007), на VI Международной научно-практической конференции «Наука в ¡нформацшному npocTopi» (Днепропетровск, 2010), на Международной научно-практическая конференции "Новые лапароскопические хирургические технологии», (Астана, 2010), на Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации акушерско-гинекологической помощи» (Казань, 2010). Республиканской научно-практической конференции «Новые технологии в гинекологии» (Казань, 2012), Всероссийском форуме "Мать и дитя" (Москва, 2013), Республиканской научно-практической конференции «Жизнеугрожающие состояния в акушерстве и гинекологии», (Казань, 2014), совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, кафедры акушерства и гинекологии №2 ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, кафедры акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедры акушерства и гинекологии №2 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации. По теме диссертации опубликована 21 научная работа, в том числе 5 - в журналах, рецензируемых ВАК, два патента РФ №2337636 от 10.11.08, №2375976 от 20.12.09.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, трёх глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 228 источников, из них 134 отечественных и 94 иностранных авторов. Работа объемом 121 страниц, включает 19 таблиц и иллюстрирована 27 рисунками.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Экспериментальные исследования позволили определить, что лапаролифтинговая система собственной конструкции, создавая изопневматический режим, обеспечивает хирурга оптимальным пространством в полости малого таза.

2. Эндовидеохирургия при лечении пациенток с внематочной беременностью в изопневматическом режиме в экстренных ситуациях и в условиях кровопотери позволяет избежать расстройств системной гемодинамики и разбалансированности артериального давления.

3. Использование изопневматического режима во время хирургического лечения трубной беременности обуславливает более благоприятное течение послеоперационного периода за счёт отсутствия осложнений, связанных с воздействием углекислого газа, значительного снижения частоты встречаемости надключичной боли - в 6,8 раз и уменьшения выраженности болевого синдрома до 2.8 раз в течение 2-х суток.

4. Разработанная эндовидеохирургическая методика с применением оригинальных инструментов обладает рядом технических преимуществ, при лечении трубной беременности, которые оптимизируют работу хирургов, сокращая время операции до 40%.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные аспекты проблемы внематочной беременности

В существующих социально-экономических условиях в России состояние репродуктивного здоровья населения остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем [2,69,99,100], и входит в пятерку наиболее часто встречающихся патологий в структуре материнской смертности (МС) в мире [1,103]. Несмотря на достижения современной медицины, внематочная беременность (ВБ) и ее наиболее частый вариант -трубная беременность (ТБ) (97-98%), остается одной из важнейших проблем медицинской науки и практики, отражает серьезные отклонения в половой системе женщины (трубно-перитонеальное бесплодие, эндокринные нарушения) и в будущем ведет к еще более глубоким нарушениям репродуктивной функции женщины [55,71,75,79, 92,118,136,159, 226].

Данные литературы последних лет свидетельствуют о наличии стойкой тенденции к увеличению частоты внематочной беременности [69,74,89,138,166,192,223]. Несмотря на все достижения современной науки, внематочная беременность представляет угрозу здоровью и жизни женщины до настоящего времени, являясь одной из ведущих причин материнской смертности при беременности в I триместре [61,110,156]. Смертность при ВБ составляет 1,8 на 1000 наблюдений. Согласно данным различных авторов, в России частота смертельных исходов при эктопической беременности составляет 0,4%, что в 3 раза выше, чем в США, и в 2 - 3 раза выше, чем в странах Европы, до 6,7% [89,110,159]. Различия в статистике внематочной беременности России и США объясняются соотношением родов и абортов в этих странах [63,89,90,103,130,136].

Внематочная беременность таит в себе непосредственную опасность для жизни больной и до настоящего времени является одной из основных проблем акушерства и гинекологии [1,22,115,202]. В последнее время, как в отечественных, так и зарубежных литературных источниках появляются

сообщения о наблюдениях редких форм внематочной беременности [87,145,199,219,227]. В работах ученых подчеркивается, что внедрение новых, более совершенных методов диагностики и лечения [39,40,88,93] сочетается с ростом частоты ВБ [48,56,61,100,106,114, 155, 186,204].

Прерывание редких эктопических нидаций вследствие анатомо-физиологических особенностей органов, служащих ложем для плодного яйца, достаточно часто сопровождается массивным кровотечением (как внутренним, так и наружным), которое и по сей день остается одной из ведущих причин материнской смертности [36,164,174].

Данный вид репродуктивных потерь поддерживает в целом крайне неблагоприятную ситуацию в отношении воспроизводства населения [4,35]. Основу патогенеза эктопической имплантации плодного яйца составляют патологические процессы, приводящие к нарушению физиологического транспорта последнего по маточной трубе [91] и/или изменяющие его свойства, в результате чего нидация происходит вне полости матки [122,195,201,225]. К главным этиологическим факторам ВБ относятся структурные изменения труб (сальпингиты, стерилизация маточных труб, операции на маточных трубах, включая хирургическое лечение трубной беременности); гормональные (ЭКО, индукция овуляции, задержка овуляции, гормональная контрацепция, внутриматочные контрацептивы), а также прочие (инфекции, передаваемые половым путем, гипоплазия желтого тела, эндометриоз, врожденные аномалии матки, перекрестная миграция яйцеклетки) [1,2,29,40,80,111,118,194,206,227]. Частота наступления ВБ у женщин, участвующих в программе ЭКО, достигает 2-10%, что в несколько раз превышает частоту внематочной беременности в общей популяции. Особенность эктопической беременности после ЭКО - увеличение редких форм с локализацией в интерстициальном отделе или культе маточной трубы, двухсторонними трубными беременностями, а также с различными другими вариантами гетеротопической беременности

[39,152,169,185,196,208].

Актуальность изучаемой проблемы обусловлена и тем, что эктопическая беременность является одной из основных причин бесплодия трубно - перитонеального генеза [24,42,49,50,61,198,218]. Согласно отечественным и зарубежным источникам, более 50 - 80% больных после хирургического лечения ВБ в дальнейшем страдают бесплодием, а частота повторных эктопических нидаций составляет от 2 до 30% [7,66,81,84, 89,131,135]. Удаление даже одной маточной трубы в 70 - 80% наблюдений обусловливает развитие вторичного бесплодия, эндокринных расстройств, повышает риск возникновения ВБ в оставшейся маточной трубе, а также ведет к развитию послеоперационного спаечного процесса, что еще больше ухудшает перспективы для дальнейшего наступления маточной беременности [3,7,10,12,94,98,100-102].

Изучение послеоперационных осложнений в отдаленные сроки показало, что у 65,5% больных с трубной беременностью после хирургического лечения с использованием лапаротомного доступа развилась спаечная болезнь брюшины и у 34,5% — послеоперационные вентральные грыжи [85,224]. При этом у 27,2% больных, оперированных по поводу внематочной беременности в возрасте до 35 лет, в последующем развилось стойкое бесплодие [6,8,26,44,101,139].

По данным исследования разных авторов после трубной беременности у 16 - 76% женщин наступило бесплодие, у 52 - 65% была маточная, у 10 -30% — повторная трубная беременность [10,44,68,96].

Поэтому проблема фертильности пациенток после различных методов лечения трубной беременности заслуживает серьезного внимания [44,47,105,179].

Как отмечено многими исследованиями, возникновение осложнений зависит не только от степени поражения маточных труб, но также от типа оперативного вмешательства и техники операции (применение макромикрохирургии, лапароскопии, лапаротомии и т.д.) [44,60,131,135].

Применение новых эндоскопических методик, в частности лапароскопии, значительно облегчило хирургическое лечение в гинекологии, в том числе и внематочной беременности [64,158,188,213]. Несмотря на то, что способность к зачатию после лапаротомии и лапароскопии практически одинакова, последний метод способствует осуществлять вмешательства с минимальной травматичностыо, меньшей кровопотерей во время операции, с большей вероятностью сохранения фертильности [3,23,193,215]; позволяет сократить сроки госпитализации и сроки последующей реабилитации, снизить стоимость лечения и существенно снизить количество послеоперационных осложнений [4,51,60,72,100].

Таким образом, анализ данных литературы по рассмотренным аспектам проблемы внематочной беременности указывает, что необходимо совершенствовать методику оперативного вмешательства при данном заболевании. Особого внимания заслуживает разработка системы лечебных мероприятий, которые могли бы способствовать снижению послеоперационных осложнений и улучшению качества жизни больных.

1.2 Лапароскопическое лечение трубной беременности. Негативные последствия карбоксиперитонеума и методы их уменьшения

В конце 80-х и начале 90-х годов 20 века в общей хирургической практике появился новый подход к методике выполнения операций — лапароскопическая хирургия. Крупномасштабные исследования 1980-х годов свидетельствуют о безопасности и эффективности лапароскопических операций [45,46,78,116,124].

В настоящее время практически все гинекологические операции вплоть до гистерэктомии и сложных органосохраняющих операций могут выполнены эндоскопическим путем [2,57, 117,124,125,181]. Этот метод так же применим при лечении гнойно-септических заболеваний брюшной полости [34]. Операционными доступами при прервавшейся внематочной

беременности являются лапаротомный и лапароскопический [8,18,119]. Последний является наиболее приемлемым в современных условиях [78,79,146,172].

Значимой проблемой остается интраоперационное решение вопроса о возможности применения органосохраняющих операций, что определяется целым рядом факторов: возрастом пациентки, необходимостью сохранения репродуктивной функции, анатомическими особенностями половой системы, объемом внутрибрюшного кровотечения [3,47,126,153].

Фундаментальные исследования показали, что лапароскопия является основным методом оперативного вмешательства в ургентной гинекологии, поскольку зачастую не только обеспечивает лечебную коррекцию, но и во многом способствует уточнению диагноза [60,92,163]. Большинство исследователей [60,107,134,150,158] важное значение придают тому, что применение лапароскопии обеспечивает максимально благоприятные условия для органосохраняющего лечения.

Во многих работах [3,5,6,8,100,133,136] отмечено, что хирургическое лечение трубной беременности с использованием лапароскопического доступа позволяет сохранить маточную трубу, ограничившись удалением только плодного яйца, что играет важную роль в профилактике женского бесплодия.

Что касается единого мнения о показаниях и противопоказаниях к лечению эктопической беременности лапароскопической операцией, то оно отсутствует. Выбор хирургического доступа и характера оперативного вмешательства при трубной беременности зависит от целого ряда факторов [18,24,28,45,129,136,138].

Большинство авторов [48,49,51,79,94,102,169,186] считают, что подобного рода вмешательство невозможно при шоковом и предшоковом состояниях, обусловленных профузным внутрибрюшным кровотечением, при уменьшении показателя гематокрита ниже 20% выраженном гемоперитонеуме, распространенном спаечном процессе [27,43], размерах

плодовместилища более 6 см в диаметре, локализации плодного яйца в интерстициальной части маточной трубы [26,36,121,185].

От лапароскопической аспирации плодного яйца, локализующегося в ампулярном отделе трубы, большинство хирургов в настоящее время отказались из-за значительного риска развития осложнений.

Однако ряд авторов считают, что ни объем гемоперитонеума, ни размеры плодовместилища, ни его локализация в различных отделах маточной трубы не препятствуют к выполнению лапароскопических операций [76,77,193].

Есть сообщения об успешном использовании лапароскопических операций при значительной кровопотере, разрыве трубы, интерстициальной и «старой» трубной беременности [28]. Условием, по мнению Lee D. et all [178], выполнения лапароскопических манипуляций является хорошая визуализация трубы, ее мобильность и доступность.

Лапароскопические операции проводят в ограниченном замкнутом пространстве — брюшной полости. Это пространство создается одним из следующих способов. Наложение первичного пневмоперитонеума - это один из наиболее ответственных этапов выполнения любой лапароскопической операции. Создание необходимого хирургического пространства, позволяющего адекватную визуализацию органов брюшной полости, достигается, путем инсуффляции газа в брюшную полость. Заданное давление поддерживают на протяжении всей операции [54,135,148].

Альтернативный способ создания необходимого пространства — лапароскопические операции, выполняемые под минимальным давлением в брюшной полости, сочетает преимущества и недостатки традиционной и безгазовой техники. Сочетание механического подъемника брюшной стенки с минимальным внутрибрюшным давлением позволяет расправить диафрагму, осмотреть боковые каналы и улучшить обзор. Необходимое условие для работы при низком внутрибрюшном давлении — адекватная релаксация и полная герметичность брюшной полости [1,120,140].

Следующий способ создания хирургического пространства — это операции, где лишь определенный этап проходит под контролем монитора, а последующие выполняют открытым традиционным способом после небольшого разреза грудной или брюшной стенки [11].

Еще один способ создания необходимого пространства — механическое поднятие передней брюшной стенки при помощи различных устройств [31,33,97,127,191].

Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки. Оперативная лапароскопия, как и любой вид хирургического вмешательства, может сопровождаться непредвиденными осложнениями, представляющими угрозу не только здоровью, но и жизни пациентки [25,100].

Частота осложнений в эндоскопической гинекологии колеблется в довольно широких пределах, что связано с неоднозначным подходом к их регистрации в различных странах и отдельных клиниках [46,171]. Большинство авторов считают, что публикуемая частота осложнений в эндохирургии существенно занижена [2].

Летальность при лапароскопии, по сообщениям различных источников, колеблется в пределах 0,08—0,2 на 1000 вмешательств [62,119].

Многие авторы [22,113,129,144] отмечают, что с развитием эндоскопической хирургии увеличились спектр, сложность и продолжительность оперативных вмешательств. Неизбежно возросли осложнения и летальность при лапароскопии [78,108].

Осложнения разделяют на две группы: связанные с характером заболевания и видом выполняемой операции, т.е. присущие аналогичным вмешательствам в открытой хирургии; специфические осложнения, присущие только лапароскопической технологии и не встречающиеся в открытой хирургии [16,21,25,26,164, 177, 180].

Особенностью лапароскопической хирургии является создание искусственного пневмоперитонеума. Повышение внутрибрюшного давления (ВБД) небезразлично для многих жизненно важных функций организма. Если

ВБД не превышает 10 мм рт.ст. показатели центральной гемодинамики как правило остаются нормальными, но происходит значимое снижение артериального кровотока в печени [131,148]. Высокое ВБД (выше 14 мм рт.ст.) вызывает изменение функции внешнего дыхания и ротацию сердца вследствие смещения диафрагмы, при этом возрастает общее легочное сопротивление и снижается функциональная емкость легких. Сопротивление легочных сосудов увеличивается, возникает нарушение соотношения вентиляция/перфузия [175]. Инсуффляция газа в брюшную полость приводит к нарушению местной гемодинамики - происходит сдавление нижней полой вены с нарушением циркуляции в ее бассейне, нарушению кровотока в артериях и венах брюшной полости и забрюшинного пространства. Это способствует повышению давления в спинномозговом канале и желудочках мозга из-за сдавления поясничных и других вен забрюшинного пространства и нарушения венозного оттока крови от головного мозга [52,142,173]. Отмечается дисфункция почек, обусловленная компрессией почечных вен и прямой компрессией самих почек, что приводит к повышению уровня антидиуретического гормона и неблагоприятно сказывается на других органах [128,175].

Кроме всего прочего следует помнить, что лапароскопические операции, сопровождающиеся повышением ВБД часто проводятся пациентам с сопутствующими заболеваниями [65]. Так, умеренное повышение системного сопротивления сосудов может спровоцировать сердечную недостаточность и острую ишемию миокарда у кардиологических больных [32], а повышение ВБД на фоне хронической почечной недостаточности и при геморрагическом шоке может привести к возникновению анурии [131].

В настоящее время сформулированы четкие требования, предъявляемые к газам, применяемым при лапароскопии. Газ, используемый для инсуффляции в брюшную полость должен быть бесцветным, не поддерживать горение, химически инертным, устойчивым, недорогим в

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ляпахин, Андрей Борисович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адамян JI.B. Эктопическая беременность новый взгляд на проблему / JI.B. Адамян, И.С. Чернова, Т.А. Демура и др. // Проблемы репродукции. - 2010. - Т. 16. -№2. - С. 102- 106.

2. Адамян JI.B. Шеечная беременность современный взгляд на проблему / JT.B. Адамян, И.С. Чернова, A.B. Козаченко и др. // В кн." Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний". (Под.ред. Г.Т.Сухих и Л.В.Адамян). - М., 2010. - С. 221.

3. Адамян Л.В. Современные подходы к лечению эктопической беременности / Л.В. Адамян, И.С. Чернова, A.B. Козаченко // Пробл. репрод. -2008. -спец. вып. -С. 177-178.

4. Акопян A.C. Биосоциальные аспекты репродукции человека и приоритеты демографической политики / A.C. Акопян // Пробл. репрод. -

2008.-№-3.-С. 6-17.

5. Алиева П.Ш. Показатели репродуктивного здоровья населения Республики Дагестан / П.Ш. Алиева // Журнал гинекологии, акушерства и перинатологии. -2009.-№ 4. -С. 16-20.

6. Алиева Х.Г. Лапароскопические возможности лечения внематочной беременности / Х.Г. Алиева, Г.М. Кадиева // Пробл. репрод. -

2009.- спец.вып. -С. 226-226.

7. Алыев Ш.А. Профилактика спаечного процесса при хирургическом лечении трубной беременности с применением барберного препарата: дис. ... канд. мед.наук: 14.01.01 / Алыев Шамистан Алы оглы. -Казань, 2010.- 171с.

8. Анчабадзе И.В. Оптимизация лечебно диагностического алгоритма при эктопической беременности: автореф. дис. ... канд. мед. Наук: 14.00.01 / Анчабадзе Ирина Владимировна. - М., 2008. -25 С.

9. Архипов А.Е. Оценка эффективности эндолифта при выполнении лапароскопической холецистэктомии / А.Е. Архипов, В.А.

Кащенко, В.А. Семенов // Эндоскопическая хирургия.—1997. - № 1.—С.7— 12.

10. Аскольская С.И. Повторные операции у женщин репродуктивного возраста / С.И. Аскольская, JI.T. Кочарян // В кн: "Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний" (под ред. В.И.Кулакова и Л.В.Адамян) М., Изд-во Пантори. -2005.-С. 19-21.

11. Баранов Г.А. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости / Г.А. Баранов, М.Ю. Карбовский // Хирургия. -2006. -№ 7. -С. 56-60.

12. Бебуришвили А.Г. Спаечная болезнь брюшной полости / А.Г. Бебуришвили, A.A. Воробьев, И.В. Михин, И.С. Попова // Эндоскоп. Хирургия. -2003. -№ 1. -С. 51-63.

13. Беляев А.Ю. Сравнительная оценка газообмена и кислотно-щелочного состояния при лапароскопических операциях, выполненных по "газовой" и "безгазовой" методике / А.Ю. Беляев, И.П. Николаева // Эндоскоп, хирургия. -2000.-№ 2. -С. 9-9.

14. Беляев А.Ю. К развитию лифтинговых технологий / А.Ю. Беляев, А.Ю. Хижняк // Анналы хирургической гепатологии.—1998.—Т.З, № 3.— С.339.

15. Бобринская И.Г. Прогнозирование и коррекция гемодинамических расстройств в лапароскопической хирургии / И.Г. Бобринская, В.В. Феденко, Е.М. Левитэ и др. // Эндоскоп. Хирургия. -2002. -№ 4. -С. 17-20.

16. Бобров O.E., Семенюк Ю.С., Мендель H.A. Осложнения лапароскопических операций, связанных с инсуффляцией газа в брюшную полость. // http// critical. ru/actual/IT/ htm 8 February 2008.

17. Бойдо C.B. Применение спирального лапаролифта при операциях в малом тазу / C.B. Бойдо // В кн.: " Новые технологии в гинекологии" (под.ред. В.И.Кулакова и Л.В.Адамян). - М.: изд-во Пантори, 2003. -С. 16-17.

18. Бондарев A.A. Методические аспекты оценки и выбора рационального доступа в эндохирургии / A.A. Бондарев, А.Д. Мясников: материалы X Всерос. съезд по эндоскопической хирургии, Москва, 20—22 февр. 2007 г. //Эндоскопическая хирургия.—2007.-№ 1.—С. 16.

19. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций в 3 томах / М.Н. Буланов. -М.: Видар., 2011.-Т. 3.-296 С.

20. Буранова Ф.Б. Особенности течения беременности и родов у женщин с бесплодием воспалительного генеза, подготовленных к участию в программе экстракорпорального оплодотворения с применением плазмафереза / Ф.Б. Буранова, Т.А. Федорова, JI.H. Кузьмичев // Росс. вест, акуш.-гинеколога. -2010. -№ 2. -С. 43-48.

21. Буянова С.Н. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными воспалительными заболеваниями органов малого таза: проблемы и решения / С.Н. Буянова, H.A. Щукина, A.B. Горшилин // Росс. вест. акуш. и гинеколога. -2009. -№ 2. -С. 65-68.

22. Быстрицкая Т.С. Совершенствование хирургической помощи девочкам и подросткам с гинекологическими заболеваниями / Т.С. Быстрицкая, A.A. Малаев, О.Г. Путинцева и др. // В кн.:" Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний". (Под.ред. Г.Т. Сухих и Л.В. Адамян). - М., 2010. -С. 190-191.

23. Волосовский П.Р. Морфологические особенности маточных труб при эктопической беременности / П.Р. Волосовский // Гинекология. -2008. -№2. -С.71-76.

24. Газазян М.Г. Оптимизация диагностики и лечения хронических сальпингитов / М.Г. Газазян, A.B. Хардиков, Н.В. Сухих // Росс, вест акуш.-гинеколога. -2009 - № З.-С. 67-71.

25. Галлямова C.B. Осложнения при выполнении сложных эндохирургических вмешательств: состояние проблемы / C.B. Галлямова,

В.Г. Ширинский, Э.А. Галлямов и др. //Эндоскоп. Хирургия. -2008. -№ 1. -С. 25-29.

26. Гарипов P.M. Минимально инвазивные технологии в лечении эктопической беременности / P.M. Гарипов, Н.Р. Нагаев, Е.П. Романова и др. // Эндоскопическая хирургия.—2002.—№ 2.—С.27.

27. Гаспаров A.C. Способ оценки факторов риска спайкообразования / A.C. Гаспаров, Е.Д. Дубинская, О.Э. Барабанова и др. // Матер. VII Международного конгресса по репродуктивной медицине. - М., 2013.- С. 391-393.

28. Гаспаров A.C. Современные методы дигностики внематочной беременности / A.C. Гаспаров, Е.Г. Хилькевич, О.М. Векилян // Пробл. репрод. -2008.-спец.вып. -С. 32-33.

29. Гафарова Е.А. Современный подход к лечению хронического неспецифического цервицита / Е.А. Гафарова, ЯЗ. Коган // Мат. VII регионального научного форума «Мать и дитя». - Геленджик, 2014. - С. 199200.

30. Гинекология: Учебник. Баисова Б.И. и др. / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-432 С.

31. Гладышев В.Ю. Использование лапаролифтинга при операциях у гинекологических больных / В.Ю. Гладышев, А.В.Лисенко, И.Ю. Черникова, В.В. Титей // Эндоскопическая хирургия.—-2005.-№ 1.—С.35.

32. Голубев А. А. Характерные изменения регуляции сердечного ритма в ходе выполнения лапароскопических вмешательств с использованием карбоксиперитонеума / А. А. Голубев, А. Д. Никольский, С. И. Ситкин // Эндоскоп, хир. 2001. № 2. С. 45-48.

33. Голубев A.A. Оригинальный способ выполнения лапараскопической холецистэктомии по «безгазовой» технологии / A.A. Голубев, А.Д. Никольский // Эндоскопическая хирургия.—2000.-№ 2.—С.21.

34. Горин B.C. Лапароскопия в диагностике и лечении пельвеоперитонитов / B.C. Горин, Т.Г. Кондранина, У.Д. Молоткова, В.В. Бахаев // Матер. Х-юбилейного Всероссийского научного форума "Мать и дитя". - М., 2009. -С. 285-286.

35. Григорова А.Н. Эндоваскулярная хирургия в лечении шеечной беременности / А.Н. Григорова, Н.В. Мингалева, Л.Б. Мирошниченко и др. // Мат. VII per. науч. форума «Мать и дитя». - Геленджик, 2014. - С.211-212.

36. Гуриев Т.Д. Внематочная беременность / Т.Д. Гуриев, И.С. Сидорова. - Изд-во Практическая медицина, 2007. - 96 С.

37. Давыдов A.A. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика / A.A. Давыдов, Д.В. Баранов, Б.В. Крапивин и др. // Эндоскоп. Хирургия. -2000. -№ 2. -С. 23-24.

38. Давыдов А.И., Биологические маркеры внематочной беременности / А.И. Давыдов, B.C. Попова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. -Т. 9.-№6.-С. 52-61.

39. Давыдов А.И. Клиническое значение некоторых биологических маркеров беременности в диагностике трубного аборта / А.И. Давыдов, B.C. Попова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. -Т. 10. -№1. -С. 18-23.

40. Давыдов А.И. Роль трансвагинальной эхографии в системе диагностики внематочной беременности / А.И. Давыдов, B.C. Попова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011 .-Т. 10, №.3. - С. 34-38.

41. Демешок Ю.А. Редко встречающиеся формы внематочной беременности в практике врача ультразвуковой диагностики / Деменюк Ю.А. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2009. - №6. - С. 91.

42. Демидов A.B. Ультразвуковая диагностика многоплодной (гетеротопической) беременности / A.B. Демидов, И.Э. Тварадзе // Вестник РГМУ. - 2008. -№3. - С. 16-20.

43. Дубинская Е.Д. Особенности оперативного вмешательства при спаечном процессе в малом тазу/ Е.Д. Дубинская, О.Э. Барабанова, Э.Р. Довлетханова и др. // Матер. VII Международного конгресса по репродуктивной медицине. - М., 2013,- С. 398-399.

44. Духин А.О. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний: автореф. дис. ... докт.мед.наук: 14.00.01. / Духин Армен Олегович. - М., 2005. - 46 с.

45. Емельянов С.И. Особенности лапароскопических операций на органах малого таза / С.И. Емельянов, A.B. Федоров, И.Е. Хатьков и др.: материалы X Всерос. съезд по эндоскопической хирургии, Москва, 20—22 февр. 2007 г. // Эндоскопическая хирургия.—2007. - № 1.—С. 125.

46. Жерлов Г.К. Анализ результатов эндохирургических вмешательств: тез. докл. IV Всерос. съезда по эндоскопич. хирургии / Г.К. Жерлов, C.B. Козлов, Д.Н. Чирков // Эндоскопическая хирургия.—2001.—№ 2.—С.26.

47. Зуев В.М. Особенности воздействия электро- и лазерной энергии на функционирование яичников после их резекции по поводу доброкачественных образований / В.М. Зуев, С.А. Абдуллаева, А.Р. Самойлов // Росс.вест.акуш.-гинеколога. -2006. -№ 4. -С. 39-44.

48. Исмайлова М.К. Эктопическая беременность после экстракорпорального оплодотворения / Исмайлова М.К. //Практическая медицина. - 2013. - №7 (76). - С.161-162.

49. Истомина Н.Г. Клинические, морфофункциональные аспекты и факторы риска при эктопической беременности: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01. / Истомина Наталья Георгиевна. - Москва, 2008. - 27 С.

50. Истомина Н.Г. Современные медицинские технологии, применяемые в диагностике и лечении эктопической беременности / Н.Г. Истомина, А.Н. Баранов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. -T. LVII, № 1.- С. 109-115.

51. Истомина Н.Г. Некоторые аспекты оперативного лечения пациенток с эктопической беременностью / Н.Г. Истомина, А.Н. Баранов // Матер. 1Усъезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. -С. 265-366.

52. Каиров Г.Т. Особенности церебральной гемодинамики у больных трубно-перитонеальным бесплодием в условиях напряженного карбоксиперитонеума / Г.Т. Каиров, В.Б Цхай, А.Г. Гейман и др. // Акуш. и гинекология. -2007. -№ 1. -С. 25-28.

53. Каиров Г.Т. Влияние напряженного карбодиоксиперитонеума на функциональное состояние системы гемостаза больных с трубно-перитонеального бесплодия / Г.Т. Каиров, А.Г. Гейман, Л.А. Агаркова и др. // Пробл. репрод. -2007. -№ 2. -С. 58-61 .

54. Каиров Г.Т. Изменения церебральной гемодинамики при эндоскопических вмешательствах в условиях напряженного карбоксиперитонеума у больных трубно-перитонеальным бесплодием / Г.Т. Каиров, А.Г. Гейман, В.Б. Цхай и др. // Проблемы репродукции.—2006.—Т. 12. -№2.—С.67—70.

55. Кан И.Е. Особенности состояния репродуктивной функции после перенесенного хирургического лечения трубной беременности / И.Е. Кан, С.А Медведкина, Ю.М. Дурандин и др. // Вестник РУДЫ. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. - 2008. - №5. - С. 206 - 208.

56. Каранашева А.Х., Репродуктивное здоровье пациенток после односторонней аднексэктомии / А.Х. Каранашева, В.Е. Радзинский, А.О. Духин // Росс. вест, акуш.-гинеколога. -2003. -№ 2. -С.45-48.

57. Каушанская Л.В. Внематочная беременность: патогенез, клиника, диагностика, отдаленные результаты лечения: Автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.01.01. / Каушанская Людмила Владимировна. - М., 2010. -44 с.

58. Келлэт Е.П. Бесплодие неясного генеза: фокус современных научных исследований (обзор) / Е.П. Келлэт, И.Е. Корнеева, A.B. Шуршалина // Пробл. репрод. -2010. -№ 1. - С. 32-35.

59. Кира Е.Ф. Эволюция репродуктивной хирургии в гинекологии / Е.Ф. Кира // Акуш. и гин. -2007. -№ 5. -С. 59-62.

60. Кириченко А.К. Современные представления о патогенезе трубной беременности (обзор) / А.К. Кириченко, А.П. Милованов, М.И. Базина // Пробл. репрод. -2004. -№ 2.-С. 15-19.

61. Киселева E.IO. Сохранение репродуктивной функции у женщин с шеечной беременностью / Е.Ю. Киселева, A.A. Кутенко, А.В Егорова и др. // Мат. XI Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2010. - С. 394 -395.

62. Козуб Н.И. Оптимизации методики восстановления репродуктивной функции у больных с трубной беременностью / Н.И. Козуб, НЛО. Стремоухова, М.Н. Козуб // Пробл. репрод. -2009. -спец.вып. -С. 238238.

63. Кормакова T.JI. Современный взгляд на проблему медикаментозного аборта / T.JT. Кормакова, Е.Д. Шиповский, Е.В. Голованова // Мат. VII per. науч. форума «Мать и дитя». - Геленджик, 2014. - С.226-228.

64. Коротовских Л.И. Значение лапароскопических технологий при операциях по поводу внематочной беременности / Л.И. Коротовских, В.Н. Прохоров, И.Н. Кононова, Д.А. Сысоув // Матер. Первого per. науч. форума "Мать и дитя". - Казань, 2007.- С. 269-270.

65. Коротовских Л.И. Хирургические и психологические аспекты сохранения репродуктивной функции после первой трубной беременности / Л.И. Коротовских, В.Н. Прохоров, Т.А. Обоскалова // Пробл. репрод. -2008. -спец. вып. -С. 178-179.

66. Кравчук Т.А. Достижения эндоскопической хирургии в диагностике и терапии женского бесплодия / Т.А. Кравчук, В.Я. Наумова, Е.М. Виноходова и др. // В кн." Новые технологии в диагностике и лечении

гинекологических заболеваний". (Под.ред. Г.Т.Сухих и Л.В.Адамян). - М., 2010.-С. 200-201.

67. Крутова В.А. Пути преодоления трубно-перитонеального бесплодия / В.А. Крутова, Б.Г. Ермошенко // Росс. вест, акуш-гинеколога -2009 -№ 6. -С. 43-49.

68. Крутова В.А. Комплексное лечение пациенток с трубно-перитонеальным фактором бесплодия / В.А. Крутова, Б.Г. Ермошенко, С.А. Галустян // Пробл. репрод. -2009. -№ 1. -С. 37-43.

69. Кулаков В.И. Современная концепция оказания помощи больным с острыми гинекологическими заболеваниями / В.И. Кулаков, A.C. Гаспаров, А.Г. Косаченко, Т.В. Лопатина // Акуш. и гинек-я. - 2006. -№2. - С.45-48.

70. Кулик Я.П. Безгазовые операции — альтернатива стандартному пневмоперитонеуму / Я.П. Кулик, А.Ю. Хижняк // Эндоскопическая хирургия.—2000.-№ 2.—С.37.

71. Лапина Н.В. Трубная беременность и ее последствия: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01. / Лапина Наталья Валерьевна. - Москва, 2008. -123С.

72. Лялина Е.А. Результаты лапароскопической линейной сальпинготомии при трубной эктопической беременности / Е.А. Лялина, Ш.Б. Баранов // Пробл. репрод. -спец. вып. -2009. -С. 243-244.

73. Ленская Т.Д. Опыт применения лапароскопических операций в гинекологической практике / Т.Д. Ленская, Л.Г. Черепова, И.А. Бурдина // Эндоскопическая хирургия.—2002.-№ 2.—С.54.

74. Литвинов В.В. Опыт лапароскопического лечения эктопической беременности / В.В. Литвинов, И.А. Хомуленко, И.В. Лившиц // Пробл. репродукции.—2000.-№ 2.—С.23—25.

75. Магзумова Н.М. Влияние неразвивающейся беременности на репродуктивное здоровье женщин / Н.М. Магзумова, Д.Р. Садыкова, С.Б.

Рузимова // Матер. VIII Междунар. конгресса по репродуктивной медицине. -М., 2014.-С. 140-141.

76. Макаров И.О. Органосохраняющая операция при шеечной беременности у пациентки репродуктивного возраста (клиническое наблюдение) / И.О. Макаров, Г.Л. Ермоленко, Н.М. Хайрутдинова // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2011. - №2. - С. 21 - 22.

77. Макухина Т.Б. Опыт органосохраняющего лечения внематочной беременности с использованием селективной эмболизации маточных артерий / Т.Б. Макухина, И.О. Князев, Р.О. Князев // Рос. вестн. акушера-гинеколога,—2008.-№ 1.—С.29—31.

78. Малков И.С. Лапароскопия в ургентной абдоминальной хирургии / И.С. Малков, М.И. Алукаев, И.М. Габитов // Казан, мед. журн.—2002.-№ 5,—С.357.—359.

79. Малоштан О. В. Особливост1 виконання лапароскошчних втручань у хворих Í3 супровщною патолопею сердцево-судинно1 системи / О.В. Малоштан //Шпитальна xipypm. - 2001. - № 3. - С. 45-47.

80. Мальцева Л.И. Лечение и реабилитация женщин с внематочной беременностью / Л.И. Мальцева, И.К. Церетели, Е.А. Гафарова // Матер. IV-съезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. -С. 414-415.

81. Малыгин Д. А. Лапароскопия в лечении внематочной беременности / Д.А. Малыгин, Л.И. Пименова, Е.Е. Горбунова, С.В. Субботина // Матер. Х-юбилейного Всероссийского научного форума "Мать и дитя". - М., 2009. -С.353-353.

82. Мальчиков А.Я. Интраорганная гемопульсомоторооксидинамика при лапароскопических операциях / А.Я. Мальчиков, В.В. Мейтис, З.М. Сигал и др. // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - Т. 12, № 2. - С. 81-82.

83. Маринкин, И.О. Значение лапароскопического доступа в гинекологической практике / И.О. Маринкин, В.М. Кулешов, A.A. Пивень // Вестник НГУ.—2007.—Т. 5, вып. 3.—С.47—50.

84. Матвеев H.J1. Адъговантная терапия при лечении и профилактике спаечного процесса в практической гинекологии / Н.Л. Матвеев, Ш.Т. Попхадзе, Л.Д. Леонидзе // Эндоскоп. Хирургия. -2010. -№ 2. -С . 42-44.

85. Махмудова Г.М. Роль цитокинов перитонеальной жидкости в прогрессировании спаечного процесса / Г.М. Махмудова, А.Б. Погорелова // Пробл. репрод. -2009. спец. вып. -С. 199.

86. Махотин A.A. Оптимизация протокола ранней неинвазивной диагностики эктопической беременности / А.А.Махотин, Н.Е.Махотина, А.И. Шевела // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. -2011. - Т. 9, № 2. - С. 82-86.

87. Медведев Б.И. Случай прогрессирующей яичниковой беременности / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, ЕЛ. Казачков и др. // Акушерство и гинекология. - 2009. -№1. - С. 64-65.

88. Мехдиев В.Э. Клиническое значение трехмерной трансвагинальной эхографии в режиме цветного и энергетического допплера в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников / В.Э. Мехдиев, А.И. Давыдов, Р.Д. Мусаев, A.A. Сиордия // Вопросы гинеколгии, акушерства и перинатологии. -2010. -№ 1. -С. 10-16.

89. Митюкова Ю.И. Эмболизация маточных артерий в комплексном лечении шеечной беременности / Ю.И. Митюкова, A.B. Ван // Вестник РГМУ. - 2010. спец.вып. - №2. - С. 276.

90. Нередько, Е.Г. Пути снижения материнской смертности в регионе / Е.Г. Нередько, В.В. Рыжков, Л.М. Скорнякова // Матер. VII per. науч. форума «Мать и дитя». - Геленджик, 2014. - С.360-361.

91. Новичков Д. А. Взаимосвязи цитокинов и трофических изменений в стенке маточной трубы при трубной беременности / Д.А. Новичков, Н.Ф. Хворостухина, У.В. Столярова // Матер. VIII Между нар. конгресса по репродуктивной медицине. - М., 2014.- С. 290-291.

92. Павлова С.А. Роль лапароскопии в диагностике и лечении женского бесплодия / С.А. Павлова, Т.И. Бугрова, О.Н. Бушкова // Журнал акуш. и женских болезней -2006. -спец.вып. -С. 33-33.

93. Павлович C.B. Ангиогенные факторы роста в диагностике эктопической беременности / C.B. Павлович, В.А. Бурлев, Ш.М. Расулова // В кн.:" Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний". (Под.ред. Г.Т.Сухих и Л.В.Адамян). - М., 2010. -С. 115-116.

94. Петрова Е.В. Внематочная беременность в современных условиях / Е.В. Петрова // Акуш. и гин. -2008. -№ 1. -С. 31-33.

95. Побединский Н.М. Роль реакции ацетилирования в патогенезе спаечного процесса малого таза у гинекологических больных / Н.М. Побединский, MA. Ботвин, А.Н. Ищенко и др. // Акуш. и гин.-1997.-№ 4. -С. 28-29.

96. Пономарев ВВ. Собственный опыт лапароскопического лечения трубно-перитонеального бесплодия / ВВ. Пономарев, A.A. Жуйко, В.В. Артюшков, М.Э. Венгеренко // XII- Междунар. конгресс с курсом эндоскопии "Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний". - М., 2009. -С. 76-77.

97. Попов К.И. Оценка эффективности лапаролифта в обеспечении доступа к желчному пузырю при лапароскопической холецистэктомии / К.И. Попов, A.A. Бондарев, A.A. Пономоренко // Эндоскопическая хирургия.— 2001.-№ 2.—С.49—50.

98. Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хиорургического лечения гинекологических заболеваниях / В.Е. Радзинский; под ред. А.О. Духин. - М.: изд. РУДН, 2004 - 274 с.

99. Радзинский В.Е. Неудачи репродуктивной хирургии: новый взгляд на старую проблему / В.Е. Радзинский, А.О. Духин, И.А. Алеев // Пробл. репрод. -2008. -спец.вып. -С. 173-175.

100. Радзинский В.Е. Хирургическая тактика, исходы и прогноз лечения острых гинекологических заболеваний / В.Е. Радзинский, JI.A. Цыганкова // Журнал акуш. и женских болезней. -2006. -спец.вып. -С. 21-24.

101. Руднева Т.В. Трубно-перитонеальный фактор бесплодия женщин, перенесших аппендектомию / Т.В. Руднева, В.А. Синицын, С.В. Руднев // Проблемы репродукции: III между нар. конгр. по репродуктивной медицине. -2009. -спец.вып.-С.289 - 289.

102. Рыбников С.В. Особенности эндохирургического лечения прогрессирующей трубной беременности / С.В. Рыбников, Е.В. Сементинова // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний (под ред. В.И. Кулакова, JI.B. Адамян). - М, 2005. - С. 278.

103. Сабурова Х.Ш. Особенности внематочной беременности в регионе с высокой рождаемостью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01. / Сабурова Хуршеда Шарифовна. -Душанбе, 2009. -26 С.

104. Савельева Г.М. Современные аспекты эндоскопической хирургии в гинекологии / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, JI.M. Каппушева и др. // Журнал акушерства и женских болезней.—2001.—Вып. 3.—С. 19—22.

105. Савельева Г.М. Эндоваскулярные методы лечения в сохранении репродуктивного здоровья женщины / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, М.А. Курцер и др. / Матер. XI Всерос. науч. форума «Мать и Дитя». - М., 2010.-С. 189.

106. Сазонова Е.О. Проблемы диагностики и внематочной беременности на догоспитальном этапе / Е.О. Сазонова, С.С. Рамазанова // Матер. VIII Междунар. конгр. по репрод-ой медиц. - М., 2014.- С. 374-375.

107. Саркисов С.Э. Яичниковая беременность и ее ультразвуковая диагностика / С.Э. Саркисов, A.B. Демидов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2010. - №5. - С. 72 - 77.

108. Семёнова О.К.Состояние репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью / O.K. Семёнова, Л.А.Егорова // Проблемы женского здоровья. - 2008. - Т. 3, № 1. - С. 67-69.

109. Серова О.Ф. Внематочная беременность: современные аспекты этиологии и патогенеза / О.Ф. Серова, А.К. Кириченко, Л.В. Ермаченко и др. //Рос. вестн. акушера-гинеколога.—2006,-№ 6.—С.10—22.

110. Сухих ГТ. Репродуктивное здоровье / ГТ. Сухих, Л.В. Адамян // Пробл. Репрод. -2010. -спец.вып. -С. 5-8.

111. Тамазян Г.В. Медико-организационные подходы к решению проблемы бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий / Г.В. Тамазян // Росс. вест, акуш.-гинеколога. -2010. -№ 2. - С. 1012.

112. Тарабанова О.В. Органосохраняющая методика лечения шеечной беременности / О.В. Тарабанова, А.Н. Григорова, A.C. Черноусов и др. // Журнал акуш. и женских болезней. - 2011. - спец. вып. - Том LX. - С. 89-90.

113. Таразов П.Г. Селективная сальпингография и чрескатетерная реканализация маточных труб у пациенток с трубным бесплодием / П.Г. Таразов, С.Ю. Румянцева, Д.В. Овчаренко, Г.М. Жаринов // Акуш. и гин,-2009. -№ 1. -С41-44.

114. Тварадзе И.Э. Ошибки в диагностике трубной беременности / И.Э. Тварадзе, C.B. Штыров, А.Ю. Лугуева, А.В Демидов // Пробл. репрод. -2008. -спец.вып. - С.182-183.

115. Тварадзе И.Э. Ошибки в диагностике трубной беременности / Тварадзе И.Э. // Матер. III Междунар. конфер-ии молодых ученых «Современные вопросы акушерства и гинекологии». - М.: Атмосфера, 2009. - спец.вып. - С. 50-53.

116. Тимошин А. Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов. -М.: Триада-Х, 2003.-215 с.

117. Ускова М.А. Оптимизация тактики лечения женщин, перенесших оперативное вмешательства на маточных трубах, на основании оценки репродуктивного потенциала / М.А. Ускова, JI.H. Кузьмичев // XII-Междунар. конгресс с курсом эндоскопии "Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний". - М., 2009. -С. 80-81.

118. Фаткуллин И.Ф. Адгезиолизис при ранней динамической лапароскопии как этап госпитальной реабилитации больных с трубной беременностью / И.Ф. Фаткуллин // Казан, мед. журн.—2001.—Т. 82, № 4.— С.268—270.

119. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. -М: ГЭОТАР «Медицина», 1998. -327с.

120. Федоров, И.В. Безгазовая лапароскопия и операции при минимальном давлении / И.В. Федоров, А.Н. Чугунов.—Казань: Татполиграф, 1997.- 12с.

121. Федулова И.В. Сравнительный анализ параметров гемодинамики при различных вариантах анестезиологического обеспечения лапароскопических операций в гинекологии / И.В. Федулова, Е.М. Шифман // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2007. - № 3. - С. 84 - 90.

122. Харченко Э.И. Современный взгляд на структуру эпителия фимбриального отдела маточных труб у женщин репродуктивного возраста / Э.И. Харченко, JI.B. Адамян, Е.Е. Брагина, и др. // Матер. VIII Междунар. конгр. по репродуктивной медицине. - М., 2013.- С. 430-431.

123. Харченко Ю.А. Адекватная оценка боли - залог её успешного лечения // Universum: Медицина и фармакология: электрон, научн. журн. 2014. No 4 (5). URL: http://7universum.comyru/med/archive/item/1229

124. Цыганкова JI.А. Внематочная беременность: принципы хирургической тактики, лечения и реабилитации / Л.А. Цыганкова, В.Е. Юдин // Военно-медицинский журнал. - 2009. - №6. - С. 32 - 39.

125. Чернова И.С. Современные подходы к лечению женщин с эктопической беременностью различной локализации: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01./ Чернова Ирина Сергеевна. - Москва, 2011. - 126 С.

126. Чернова И.С. Современные аспекты этиологии и патогенеза эктопической беременности (обзор литературы) / И.С.Чернова, А.В. Козаченко // Проблемы репродукции. - 2009. - № 5. - С. 28-32.

127. Чугунов А.Н., Давлиев М.К. Способ подготовки пациента к лапароскопическому вмешательству и лапаролифт для его осуществления. Патент РФ RU 2169530. С2. 2000 г.

128. Шифман Е.М. Эпидуральная блокада в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций в гинекологии / Е.М. Шифман, А.В. Бутров, И.В. Федулова // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 2. - С. 65 -68.

129. Штыров С.В. Лапароскопия при неотложных состояниях в гинекологии. / С.В. Штыров. - М.: изд-во Кордис Медиа, 2009.

130. Шувалова М.П. Влияние региональных популяционных факторов на показатель материнской смертности в России / М.П. Шувалова, С.С. Ратушняк // Матер. VII Междунар. конгресса по репродуктивной медицине. -М., 2014. - С.373-364.

131. Abdallah М. Surgical aspects of infertility / M. Abdallah, M. Diamond // Glob. Libr. Women's med/DOI 10.3843/ GLOWM 19331 July 2008.

132. Akira S. Diagnosing suspected ectopic pregnancy / S. Akira // BMJ. -2000. - 321: 1235-1236 (18 November).

133. A1 Jabri S. Ectopic pregnancy / S. A1 Jabri, M. Malus, T. Tulandi// BMJ.-2010.-№30.-P. 341.

134. Aydin Arid. Non Invasive Management of Gynecologic Disorders / Edited by Aydin Arid, Emre Seli. // London: Informa UK LTD, 2008. - P. 11 - 14.

135. ASRM Pathogenesis, consequences and control of peritoneal adhesions in gynecologic surgery // Fertil Steril -2008. -Vol. 90. -Suppl. 3. -P. 144-149.

136. Barnhart Kurt T. Clinical practice. Ectopic pregnancy / T. Barnhart Kurt // N. Engl. J. Med. -2009. Vol. 361(4). - P. 379 - 387.

137. Bayrak A. Clomiphene citrate-induced follicular development in the presence of an ovarian ectopic pregnancy / A. Bayrak, R.H. Fogle, R.J. Paulson // Fertility Sterility. -2008. Vol. 89. - №2. - P. 456 - 458.

138. Bertrand G. Imaging in the management of abdominal pregnancy: a case report and review of the literature / G. Bertrand, C. Le Ray, L. Simard-Emond et al. // Journal Obstet. Gynaecol. Can. 2009. - Vol. 31(1). - P. 57 - 62.

139. Binda M.M. Effect of reactive oxygen species scavengers, antiinflammatory drugs, and calcium-channel blockers on carbon dioxide pneumoperitoneum-enhanced adhesions in a laparoscopic mouse model / M.M. Binda, C.R. Molinas, A. Bastidas, P.R. Koninckx // Srg. Endosc. -2007. -Vol. 21. -No 10.-P. 1826-1834.

140. Binda M.M. Efficacy of barriers and hypoxia-inducible factor inhibitors to prevent C02 pneumoperitoneum-enhanced adhesions in a laparoscopic mouse model / M.M. Binda, C.R. Molinas, A. Bastidas et al. // J. Minim Invasive Gyecol -2007 -Vol. 14. -No 5. -P. 591-599.

141. Binda M.M. Pathophysiology and prevention of adhesion formation.in a laparoscopic mouse model / M.M. Binda // Thesis for the degree of "Doctor inde Medische wetenschappen". - Leuven, Belgium, 2008. - P.181.

142. Brokelman W. Ytating of carbon dioxide during insufflation alters the peritoneal fibrinolytic responsw to laparoscopic surgery: A clibical trial / W. Brokelman, L. Holmdahl, M. Bergstrom et al. // Surg. Ebdoscopy. - 2008. -Vol. 22.-No 5.-P. 1232-1236.

143. Bhatt S. Sonographic evaluation of ectopic pregnancy / S. Bhatt, H. Ghazale, V.S. Dogra // Radiol. Clin. North. Am. - 2007. - Vol. 45(3). - P. 549 -560.

144. Bouzari Z. Intramural pregnancy / Z. Bouzari, M. Keshani, S. Yazdani et al. // Journal of obstetrics and gynaecology. -2009. - Vol. 00(0). - P. 1 - 2.

145. Cerveira I. Cervical ectopic pregnancy successfully treatment with methotrexate injection / I. Cerveira, C. Costa, F. Santos et al. // Fertility Sterility. -2008. -Vol.90.- P. 7- 10.

146. Chan L.Y. Successful treatment of ruptured interstitial pregnancy with laparoscopic surgery. A report of 2 cases / L.Y. Chan, P.M.Yuen // J Reprod Med.—2003.- Vol.48, № 7.—P.569—571.

147. Chen Z.Y. The diagnostic value of a multivariate logistic regression analysis model with transvaginal power Doppler ultrasonography for the prediction of ectopic pregnancy / Z.Y. Chen, J.H. Liu, K. Liang et al. // J Int. Med. Res. - 2012. -Vol. 40(1). - P. 184-193.

148. Corwin C. L. Pneumoperitoneum. In: Scott-Conner CEH The SAGES manual: fundamentals of laparoscopy and GI endoscopy / C. L. Corwin // NewYork - Berlin: Springer-Verlag 1999;4:372-387.

149. Crochet P. Prognostic value of human chorionic gonadotropin levels 4 days after a single dose of methotrexate for ectopic pregnancy / P. Crochet, A. Agostini // Clin Evid (Online). - 2012. -10; 1406-09.

150. Da Silva B.B. Primary twin omental pregnancy: report of a rare case and literature review / B.B. Da Silva, E.P. De Araujo, J.N. Cronemberger et al. // Fertility Sterility. -2008.-Vol. 90(5).-P. 13-15.

151. Das S. Ovarian pregnancy / S. Das, R. Kalyani, V. Lakshmi et al. // Indian Journal Pathol. Microbiol. - 2008. - Vol. 51. - P. 37 - 38.

152. Dede M. Unilateral tubal ectopic twin pregnancy / M. Dede, K. Gezgin?, M. Yenen et al. // Taiwan J Obstet Gynecol.—2008.—Vol.47, № 2.— P.226—228.

153. Devroey P. Approuaches to improve the dianosis and management of infertility / P. Devroey, B.C.J.V. Fauser, K. Diedrich and on behalf of Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2008. // Hum. Reprod Update. -2009. -Vol. 15.-No 4.-P. 391-408.

154. Diebel L. N. Effect of increased intra-abdominal pressure on arterial, portal venous and hepatic microcirculatory blood flow / L. N. Diebel, R.F. Wilson, S.A. Dulchavsky, J. Saxe // J. Trauma. - 1992. -Vol. 33. - P. 279-283.

155. Ding D.C. Laparoscopic management of tubal ectopic pregnancy / D.C. Ding, T.Y. Chu, S.P. Kao et al. //JSLS.—2008.—Vol.12, № 3,—P.273-276.

156. Dursun P. Ovarian ectopic pregnancy after ICSI-ET: a case report and literature review / P. Dursun, M. Gultekin, H.B. Zeynelogly // Arch. Gynecol. Obstet. - 2008. -Vol. 278. - №2. - P. 191 - 193.

157. Elkelani O.A. Effect of adding more 3% oxygen to carbon dioxide pneumoperitoneum on adhesion formation in laparoscopic mouse model / O.A. Elkelani, M.M. Binda, C.R. Molinas, PhR. Koninckx // Fertil. Steril. - 2004. -Vol.82, -№6.-P. 1616-1622.

158. Eltabbakh G.H. Laparoscopic surgery for large benign ovarian cysts / G.H. Eltabbakh, A.M. Charboneau, N.G. Eltabbakh // Gynecol.Oncol. -2008. -Vol. 108.-No l.-P. 72-76.

159. Garg M.K. Primary twin ovarian pregnancy: case report and review of the literature / M.K. Garg, S. Vyas, A. Gulati et al. // Journal Clin. Ultrasound. -2009. - Vol. 37. -№ 1. - P. 43-46.

160. Goldberg J.M. A randomized comparison of gasless laparoscopy and C02 pneumoperitoneum / J.M. Goldberg, W.G. Maurer // Obstetrics & Gynecology.—1997.—Vol. 90.—C.416-^120.

161. Goldberg J.M. Gasless Gynecologie laparoscopy / J.M. Goldberg, T. Falcone // The Female Patient.—1998.—№ 2.—P.210—214.

162. Hypoxia-generated superoxide induces the development of the adhesion phenotype / N.M. Flethcer, Z.L. Jiang, M.P. Diamond et al. // Free Radic Biol Med. -2008. -Vol. 45. -No 4. -P. 530-536.

163. Hazebroek, E.J. Concurrent tubal ectopic pregnancy and acute appendicitis / E.J. Hazebroek O. Boonstra, E. Van der Harst // Jougnal Minim. Invasive Gynecol. - 2008. -Vol. 15(1).-P. 97-98.

164. Hanney R.M. Повреждения магистральных сосудов при лапароскопии / R.M. Hanney, К.М. АНе, Р.С. Cregan // Department of Surgery, University of Sydney, Nepean Hospital, Penrith, NSW, Australia. РЖ "Эндохирургия сегодня". - Казань: Ассоциация ЭНДОХИРУРГИЯ ТАТАРСТАНА. -1996. - №1. - С. 16.

165. Нао Y-X. Effects of simulated cfrbon dioxide and helium pneumoheritoneum on proliferation and apoptosis of gastric cancer cells / Y-X. Нао, H. Zhong, C. Zhang et al. // Wold J. Gastroenterol. -2008. -Vol. 14. -No 14. -P. 2241-2245.

166. Hirota Y. Postoperative adhesion formation after laparoscopic uterine horn resection in a porcine model: Comparison of five instruments / Y. Hirota, K. Tsukada, E. Nishio et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. -2005. -Vol. 15. -No 6. -P. 581-584.

167. Ho H.S. Effector of hemodynamic during laparoscopic: C02 absorption or intra-abdominal pressure / H.S. Ho, C.J. Saunders, R.A. Gunther, B.M. Wolf// J. Surg. Res. - 1995. - Vol. 59. - P. 497-503.

168. Holzman M. Hypercarbia during carbon dioxide gas insufflation for therapeutic laparoscopy: a note of caution / Holzman M., Sharp K., Richards W. // Surg. Laparosc. Endosc. - 1992. - Vol. 2. - P. 11-14.

169. Huang M.C. Laparoscopic management of interstitial pregnancy / M.C. Huang, Т.Н. Su, M.Y. Lee // J Gynaecol Obstet.—2005.- Vol. 88, № 1.— P.51—52.

170. Ilknur C-M. Can sonographic endometrial pattern be an early indicator for tubal ectopic pregnancy and related tubal rupture ? / C-M. Ilknur, M. Yusuf, K-P. Mine, D. Nuri // Arch. Gynecol Obstet. -2010. -Vol. 281. -No 2. -P. 189-194.

171. Junghans T. Does pneumoperitoneum with different gases, body positions, and intraperitoneal pressures influence renal and hepatic blood flow / T. Junghans, B. Bohm, K. Grundel et al. // Surgery.1997. - Vol. 121. - P. 206-211.

172. Juan Y.C. Successful treatment of ovarian pregnancy with laparoscory-assisted local injection of etoposide / Y.C. Juan, P.H. Wang, C.H. Chen et al. // Fertility and Sterility. - 2008. - Vol. 90. - №4. - P. 1200 - 1204.

173. Johnson P.L. Lparoscopy. Gasless vs C02 pneumoperitoneum / P.L. Johnson, K.S. Silbert // J. Reprod Med.—1997.—№ 42.—P.255—259.

174. Kraemer B. Ovarian ectopic pregnancy: diagnosis, treatment, correlation to Carnegie stage 16 and review based on a clinical case / B. Kraemer, E. Kraemer, E. Guengoer et al. // Fertility and Sterility. - 2009. - Vol. 92(1). - P. 13

- 15.

175. Kruschinski D. The pneumoperitoneum - a continuing mistake in laparoscopy? / D. Kruschinski // Frauenarzt. - Mai 2006. - P. 16.

176. Kruschinski D. Gasless laparoscopy with conventional surgical instruments / D. Kruschinski, U. Schaffer, P.C. Knapstein // Gynacological Endoscopy.—1996.—Vol. 5.—P.277—281.

177. Lin J.X. Primary obturator foramen pregnancy: a case report and review of literature / J.X. Lin, Q. Liu, Y. Ju et al. // China Medical Journal (Engl).

- 2008. - Vol. 121(14). - P. 1328- 1330.

178. Lee D. Tubal surgery and treatment of infertility / D. Lee, P.E. Patton // Glob. Libr. Women's med. - 2008. - DOI 10.3843/GLOWM.10370. - Undate due. -2010.

179. Luciano D.E. Adhesion reformation after laparoscopic adhesiolysis: where, whattype and in whom they are most likely to recur/ D.E. Luciano, G. Roy, A.A. Luciano // J.Minim Invasive Gynecol -2008. -Vol. 15. -No 1. -P. 44-48.

180. Maddern G. Гипотермия: серьезное, но предотвратимое осложнение лапароскопических операций / University of Adelaide, Australia. P. Ж. "Эндохирургия сегодня". - Казань: Ассоциация ЭНДОХИРУРГИЯ ТАТАРСТАНА. -1996. - №2. - С.4.

181. Maher P.J. In: Endometriosis International congress with advanced endoscope course / P.J. Maher // - M., 1996. - P. 479 - 484.

182. Mann С. Argon pneumoperitoneum is more dangerous than C02 pneumoperitoneum during venous gas embolism / C. Mann, G. Boccara, V. Grevy // Anesth Analg. - 1999. - 85:10:1367-1371.

183. Manwaring J.M. The effect of heated humidified carbon dioxide on postoperative pain, core temperature, and recovery times in patients having laparoscopic surgery: A randomized controlled trial / J.M. Manwaring, E. Readman, P.J. Maher //J. Vin. Invasive Gynecol. -2008. -Vol. 15. -No 2. -P. 161165.

184. McMahon A. J. Helium pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy: ventilatory and blood gas changes / A. J. McMahon, J.N. Baxter, W. Murray et al. //Br. J. Surg. - 1994. - Vol. 81. P. 1033-1036.

185. McWilliams G. D. Gynecologic emergencies / G.D. McWilliams, M.J. Hill, C. S. Dietrich // Surg Clin North Am. - 2008. - Vol. 88(2). - P. 265 - 283.

186. Michael S. Baggish, Mickey M. Karram. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery: Пер. с англ. ЕЛ. Яроцкой / Под ред. JI.B. Адамян. — Лондон: Elsevier Ltd., 2009. — 1184 С.

187. Mikami О. High intra-abdominal pressure increases plasma catecholamine concentrations during pneumoperitoneum for laparoscopic procedures / O. Mikami, K. Fujise, S. Matsumoto et al. // Arch. Surg. - 1998. - Vol. 133.-P. 39-43.

188. Moon H.S. The outcomes of pregnancy following laparoscopic cornuotomy for interstitial pregnancy / H.S. Moon, J.S. Koo // Fertility and Sterility. - 2009. - Vol. 91(5). - P. 1933 - 1937.

189. Mol F. Current evidence on surgery, systemic methotrexate and expectant management in the treatment of tubal ectopic pregnancy: a systematic review and meta-analysis / F. Mol, B.W. Mol, W.M. Ankum et al. // Hum Reprod Update.—2008.—Vol.14, № 4.—P.309—319.

190. Molina Sosa A. Conservative, laparoscopic and medical treatment of ectopic pregnancy / A. Molina Sosa // Source Ginecol Obstet Méx. - 2007. -75(9):539-48.

191. Mouret P. The suspension of the abdominal wall - the birth of a concept /, V. Paolucci, B. Schaeff et al. // Gasless Laparoscopy in General Surgery and Gynaocology.—Stuttgart: Georg Thieme Verlag. - 1995.

192. Naghshvar F.Ovarian pregnancy: a case report / F. Naghshvar, Zh. Torabizadeh, A. Haghgoo et al. // Pak. Journal Biology Sei. - 2008. - Vol. 11. -№1. - P. 151 - 152.

193. Nkusu Nunyalulendho D. Advanced abdominal pregnancy: case report and review of 163 cases reported since 1946 / D. Nkusu Nunyalulendho, E.M. Einterz//Rural. Remote Health. -2008.-Vol. 8(4).-P. 1087.

194. Oki T. Super-selective arterial embolization for uncontrolled bleeding in abdominal pregnancy / T. Oki, Y. Baba, M. Yoshinaga et al. // Obstet. Gynecol. -2008. -Vol. 112.-P. 427-429.

195. Oliver R. Management of extra-tubal and rare ectopic pregnancies: case series and review of current literature / R. Oliver, M. Malik, A. Coker et al. // Arch. Gynecol. Obstet. - 2007. - Vol. 276(2). - P. 125 - 131.

196. O'Rourke N. Laparoscopic surgery during pregnancy / N. O'Rourke, B.S. Kodali // Curr Opin Anaesthesin. -2006.-Vol. 19. -No 3. -P. 254-259.

197. Ott D.E. The peritoneal and laparoscopy / D.E. Ott // Peritoneal surgery.—NY: Springer-Verlag. - 2000.—P. 175—181.

198. Parker J.D. Adhesion formation after laparoscopic excision of endometriosis and lysis of adhesions / J.D. Parker, N. Sinali, J.H. Segars et al. / // Fértil. Steril. -2005. -Vol. 84. -P. 1457-1461.

199. Patel Y. Laparoscopic management of an ovarian ectopic pregnancy: case report / Y. Patel, S. Z. Wanyonyi, F. S. Rana // East African Medical Journal. - 2008. -Vol. 85. - №4. - P. 201 - 204.

200. Paolucci V. Gasless laparoscopy -why and how? / V. Paolucci, B. Schaeff, C.N. Gutt//J. Minimally invasive Therapy.-1995.-Vol. 4. -P. 165-172.

201. Quaas A. Diagnosis and treatment of unexplained infertility / A. Quaas, A. Dokras // Rev. Obestet Gynecol. -2008.-Vol. 1. -No 2. -P. 69-76.

202. Rastogi R. Interstitial ectopic pregnancy: A rare and difficult clinicosonographic diagnosis / R. Rastogi, G.L. Meena, N. Rastogi et al. // Journal of Human Reproductive Sciences. - 2008. - Vol. 1(2).-P. 81-82.

203. Raiga J. Laparoscopic treatment of ectopic pregnancy / J. Raiga // J Chir.—2005.- Vol.142. - № 2.—P.95—97.

204. Rock John A., Jones, Howard W. Te Linde's Operative Gynecology // 10th Edition, Lippincott Williams & Wilkins. 2008. - 1472 P.

205. Rosenthal R. J. Intracranial pressure: effects of pneumoperitoneum in a largeanimal model / R. J. Rosenthal, J.R. Hiatt, E.H Phillips et al. // Surg. Endosc. 1997. Vol. 11. P. 376-380.

206. Sharma K.C. Sasson I.E., Kodaman P.H Adhesion prevention in gynecologic surgery. // CME November -2008/

207. Secrets of safe laparoscopic surgery: Anaesthetic and surgical considerations / K.C. Sharma, G. Y. Kabinoff, Ducheine et al. // HeartLung. -1997. -Vol. 26.-P. 52-64.

208. Shin B.S. Incidental detection of interstitial pregnancy on CT-imaging /B.S. Shin, M.Park//Korean J. Radiol. -2010.-Vol. 11.-P. 123-125.

209. Safran D. B. Physiologic effects of pneumoperitoneum / D. B. Safran, R. Orlando //Am. J. Surg. - 1994. - Vol. 167. - P. 281-286.

210. Schob O.M. A comparison of the pathophysiologic effects of carbon dioxide, nitrous oxide, and helium pneumoperitoneum on intracranial pressure / O.M. Schob, D.C. Allen, E. Benzel et al. // Am. J. Surg. - 1996. - Vol. 172. - P. 248-253.

211. Schaller G. Peritoneal cavity augmentation (PCA) - first results / G. Schaller, B.C. Manegold // Gastess Laparoscopy in General Surgery and Gynaecology.—Stutgart: Thieme Verlag, 1995.

212. Semm K. Endoskopische Methoden in Gastroenterologie und Gynäkologie. Ergänzung der diagnostischen Pelvisko-piedurch die endoskopische Abdominal-chirurgie / K. Semm //Fortschr. - Med. - 1984. - 102. - 19. - 534-537.

213. Siegler A. Surgical techniques.Microsurrgical tubal reconstruction / A. Siegler // Glob.Liber Women's med. (ISSN; 1756-2228)2008; DOI 10.3843/GLOWM. 10045 Under review-Update due. - 2010

214. Tagaya N. Laparoscopic transabdominal preperitoneal herniorrhaphy using abdominal wall-jifting method under regional anesthesia: a preliminary report / N. Tagaya, J. Kita, H. Kogure // J Laparoendosc Surg.—1995.-Vol. 5, № 4.— P.215—200.

215. Tahseen S. A comparative case-controlled study of laparoscopic vs laparotomy management of ectopic pregnancy: an evaluation of reproductive performance after radical vs conservative treatment of tubal ectopic pregnancy / S.Tahseen, M. Wyldes // J Obstet Gynaecol.—2003.-- Vol.23, № 2.—P. 189—190.

216. Takeda A. Wound retraction system for gasless laparoscopic-assisted myomectomy with a subcutaneous abdominal wall-lift method./ A. Takeda, H. Nagai, T. Mitsui, H. Nakamura // J Minim Invasive Gynecol.—2007.—Vol.14, № 2.—P.240—246.

217. Taura P. Prolonged pneumoperitoneum at 15 mm HG causes lactic acidosis / P. Taura, A. Lopez, A.M. Lace et al. // Surg. Endose. -1998. -Vol. 12. -P. 198-201.

218. Tinelli Andrea. Laparoscopic management of ovarian pregnancy / Andrea Tinelli, Gemot Hudelist, Antonio Malvasi et al. // Journal of the society of laparoendoscopic surgeons. - 2008. - Vol. 12. - P. 169 - 172.

219. Var T. Laparoscopic conservative approach to ovarian pregnancies: two cases / T. Var, E.A. Tongue, E. Akan et al. // Arch. Gynecol. Obstet. - 2009. -Vol. 280. -№1.-P. 123- 125.

220. Volz J. Characteristic alterations of the peritoneum after carbon dioxide pneumoperitoneum / J. Volz, Z. Spacek, N.Paweletz // Surg Endosc.— 1999.—Vol. 13.—P.611—614.

221. Wang Y. Gasless laparoscopy for benign gynecological diseases using an abdominal wall-lifting system / Y. Wang, H. Cui, Y. Zhao, Z. Wang // J/ Zhejiang Univ Sci B. -2009. -Vol 10. -No 11. -P. 605-812.

222. Wittgen C. M. Analysis of the hemodynamic and ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy / C. M. Wittgen, C. H. Andrus, S. D. Fitzgerald et al. //Arch. Surg. - 1991.-Vol. 126.-P. 97-101.

223. Worley K.C. Advanced extrauterine pregnancy: diagnostic and therapeutic challenges / K.C. Worley, M.D. Hnat, F.G. Cunningham // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2008. - Vol. 198. - P. 297.

224. Yan C.M. Laparoscopic management of three rare types of ectopic ptegnancy / C.M. Yan, K.M. Mok // Hong Kong Medical Journal. - 2010. - Vol. 16. -№2. - P. 132- 136.

225. Yang J. Ovarian pregnancy: report of three cases and review of the literature / J. Yang, T. Yin, W. Xu // British Journal Hosp. Med. - 2009. - Vol. 70(9). - P. 536 - 537.

226. Yildizhan Recep. Primary abdominal ectopic pregnancy: a case report / Recep Yildizhan, A.H. Kolusari, Adali Fulya et al. // Cases Journal. 2009. - Vol. 2. - P. 84- 85.

227. Yu B. Uterine artery embolization as an adjunctive measure to decrease blood loss prior to evacuating a cervical pregnancy / B. Yu, N.C. Douglas, M.M. Guarnaccia et al. // Archives Gynecol. Obstet. 2009. - Vol. 279(5). -P. 721 -724.

228. Yung S. Intrinsic cells: Mesothelial cells - central players in regulating inflammation and resolution. Part 2: Ctllular and molecular biology of the peritoneum and peritoneal dialysis / S. Yung, U.M. Chan // Perit. Dial. Int. -2009. -Vol. 29. (Suppl. 2)-P. 21-27.