Эндоскопический анализ микроструктуры поверхности в дифференциальной диагностике эпителиальных новообразований желудка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Кулагина, Ольга Александровна

• Кулагина, Ольга Александровна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Кулагина, Ольга Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РАННЯЯ ПРЕЦИЗИОННАЯ ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕЛУДКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Социальная значимость проблемы

1.2 Предраковые состояния и изменения и общепринятые классификации поверхностных эпителиальных новообразований желудка

1.3 Первичная диагностика и выявление поверхностных эпителиальных новообразований желудка

1.3.1 Серологические и лучевые методы первичной диагностики

1.3.2 Эндоскопические методы выявления поверхностных эпителиальных новообразований желудка

1.4 Современные методы уточняющей эндоскопической диагностики микроструктуры поверхности эпителиальных новообразований желудка

1.4.1 Эндоскопия высокого разрешения и с увеличением в комбинации с хромоскопией и узкоспектральным исследованием

1.4.2 Классификации железистого и сосудистого рисунка слизистой оболочки в дифференциальной диагностике поверхностных эпителиальных новообразований желудка

1.5 Возможности и ограничения прижизненной микроскопии и морфологического исследования в диагностике предраковых изменений и раннего рака желудка

1.6 Применение математических алгоритмов, реализуемых на базе компьютерных технологий, для анализа микроструктуры слизистой оболочки

1.7 Эндоскопическая ультрасонография в диагностике глубины инвазии и регионарного метастазирования при эпителиальных новообразованиях желудка

1.8 Лечебная тактика и выбор метода оперативного лечения у пациентов с поверхностными эпителиальными новообразованиями желудка

1.9 Нерешённые вопросы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинический материал и построение исследования

2.1.1 Клинический материал для анализа эндоскопических изображений

2.1.2 Клинический материал для исследования возможностей эндоскопической ультрасонографии при поверхностных эпителиальных новообразованиях желудка

2.2 Методы обследования и лечения пациентов

2.2.1 Эндоскопическое исследование с увеличением и контрастным усилением для анализа микроструктуры поверхности очаговых поражений слизистой оболочки желудка

2.2.2 Подход к компьютерному анализу эндоскопических изображений очаговых поражений слизистой оболочки желудка

2.2.3 Метод эндоскопической ультрасонографии в диагностике поверхностных эпителиальных новообразований желудка

2.2.4 Методы лечения эпителиальных новообразований желудка

2.2.5 Гистологическое исследование

2.2.6 Статистический анализ данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Экспертный анализ эндоскопических изображений

3.1.1 Выделение эндоскопических признаков для анализа изображений

3.1.2 Сравнение групп эндоскопических изображений очаговых поражений слизистой оболочки желудка по предложенным общеклиническим и эндоскопическим признакам

3.1.3 Анализ эффективности применения эндоскопических признаков микроструктуры слизистой оболочки желудка для дифференцировки неопухолевых поражений и эпителиальных новообразований желудка

3.1.4 Экспертная классификация неопухолевых поражений слизистой оболочки и эпителиальных новообразований желудка по данным узкоспектральной эндоскопии с увеличением

3.2 Разработка математического алгоритма для анализа микроструктуры поверхности эпителиальных новообразований и неопухолевых поражений слизистой оболочки желудка

3.3 Анализ эффективности эндосонографии в определении глубины распространения

поверхностных эпителиальных новообразований желудка

3.4 Сравнительный анализ данных дооперационной эндоскопической диагностики и результатов морфологического исследования удаленных очаговых поражений

слизистой оболочки желудка

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А (справочное)

Эндоскопические классификации поверхностных эпителиальных новообразований

желудка

ПРИЛОЖЕНИЕ Б (справочное)

Микроструктура слизистой оболочки желудка

ПРИЛОЖЕНИЕ В (справочное)

Параметры и градации для описания клинического случая и эндоскопического

изображения очагового поражения слизистой оболочки желудка

ПРИЛОЖЕНИЕ Г (справочное)

Таблица Г.1 - Информативные эндоскопические параметры, статистически значимо разделяющие 4 группы изображений очаговых поражений слизистой оболочки желудка

ПРИЛОЖЕНИЕ Д (справочное)

Результаты сравнительного анализа групп эндоскопических изображений очаговых

поражений слизистой оболочки желудка

ПРИЛОЖЕНИЕ Е (справочное)

Экспертная классификация эндоскопических изображений очаговых поражений слизистой оболочки желудка на основе оценки железистого и сосудистого рисунка микроструктуры поверхности с примерами изображений

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения. ГПП - гиперпластический полип ДИ - доверительный интервал ДК - диагностический коэффициент

ДС - диагностическая специфичность метода исследования

ДТ - диагностическая точность метода исследования

ДЧ - диагностическая чувствительность метода исследования

Ж - железистый компонент поверхности слизистой оболочки желудка при эндоскопическом осмотре с увеличением, в узкоспектральном режиме и в стандартном белом свете имеет белесоватую окраску

Ж равно К - равное соотношение толщины железистого (Ж) и сосудистого (К) компонентов в рисунке поверхности слизистой оболочки желудка при эндоскопическом осмотре с увеличением

Ж больше К - соотношение толщины железистого (Ж) и сосудистого (К) компонентов в рисунке поверхности слизистой оболочки желудка при эндоскопическом осмотре с увеличением: железистый компонент больше сосудистого

Ж меньше К - соотношение толщины железистого (Ж) и сосудистого (К) компонентов в рисунке поверхности слизистой оболочки желудка при эндоскопическом осмотре с увеличением: железистый компонент меньше сосудистого ИЭН - интраэпителиальная неоплазия желудка (то же, что и аденома желудка)

Ки с» и

- капилляры слизистой оболочки желудка или межжелезистый, капиллярный компонент поверхности слизистой оболочки желудка при эндоскопическом осмотре с увеличением, в узкоспектральном режиме имеет темно-коричневую или черную окраску, в стандартном белом свете имеет красную окраску КЛЭМ - конфокальная лазерная эндомикроскопия КТ - компьютерная томография

МГУ - Московский государственный университет (имени М.В. Ломоносова)

МРТ - магнитно-резонансная томография

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

НИЛ - научно-исследовательская лаборатория

НСЭ - нейрон-специфическая энолаза

ПЦОР - прогностическая ценность отрицательного результата ПЦПР - прогностическая ценность положительного результата ПЭН - поверхностное эпителиальное новообразование желудка РЖ - рак желудка

РНИМУ - Российский национальный исследовательский медицинский университет

(имени Н.И. Пирогова)

РРЖ - ранний рак желудка

РЭА - раковый эмбриональный антиген

УЗ мини-зонд - ультразвуковой мини-зонд

ФГБОУ ВО - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЭДПС - эндоскопическая диссекция подслизистого слоя

ЭРСО - эндоскопическая резекция слизистой оболочки

ЭУС - эндоскопическая ультрасонография, эндосонография

Cyfra 21-1 - фрагмент цитокератина

FICE - режим цифровой хромоскопии Fujifilm

HDTV (high definition television) - изображение высокой четкости

OLGA (operative link for gastritis assessment) - система оценки гистопатологической стадии атрофического гастрита

OLGIM (operative link for gastric intestinal metaplasia) - система оценки гистопатологической стадии кишечной метаплазии в желудке n - число объектов исследования

NBI (Narrow Band Imaging, Olympus) - узкоспектральная эндоскопия, эндоскопия в узком спектре света

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопический анализ микроструктуры поверхности в дифференциальной диагностике эпителиальных новообразований желудка»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Наиболее эффективным методом диагностики предраковых изменений слизистой оболочки и поверхностных эпителиальных новообразований, в том числе и ранних форм рака желудка (РЖ), является эндоскопическое исследование, позволяющее непосредственно осмотреть слизистую оболочку желудка, выявить ее очаговые изменения и выполнить биопсию для гистологического исследования («золотой стандарт» морфологической диагностики) [192]. Выявление и лечение предраковых изменений слизистой оболочки желудка необходимо для профилактики развития рака желудка, который занимает высокие позиции в структуре заболеваемости (4-5 места) и смертности (2-3 места) от онкологических болезней в России и в мире [12,18,62]. Высокий уровень смертности от рака желудка обусловлен, прежде всего, выявлением заболевания на поздних стадиях, преимущественно 3 и 4, в большинстве стран мира [18,60,149]. Лишь в некоторых странах Восточной Азии с высоким уровнем заболеваемости РЖ, таких как Япония и Южная Корея, действуют государственные программы рентгенологического или эндоскопического скрининга этого заболевания [113,138], позволяющие выявлять ранние формы РЖ практически в половине всех случаев. Такие результаты обусловлены должным вниманием к проблеме рака желудка, нацеленностью диагностических исследований, применением современной аппаратуры и способов анализа структуры слизистой оболочки [162]. Наиболее высокая эффективность лечения РЖ достигается на первой стадии заболевания [47,80,152]. Поэтому выявление предраковых изменений слизистой оболочки желудка и ранних форм рака желудка является одной из основных задач эндоскопического исследования.

Предраковые изменения и ранний рак желудка (РРЖ) представляют собой поверхностные эпителиальные новообразования (ПЭН), ограниченные слизистой оболочкой и подслизистым слоем стенки желудка. Эндоскопическая диагностика этих поражений складывается из выявления подозрительного очага в слизистой оболочке желудка и дифференциальной диагностики между эпителиальными новообразованиями и неопухолевыми изменениями, прежде всего, воспалительными и гиперпластическими. Длительное течение хронического воспаления в слизистой оболочке желудка повышает риск развития РЖ [46] и, в то же время, осложняет эндоскопическое выявление

неоплазий. Разнообразные воспалительные изменения слизистой оболочки желудка (острый очаговый гастрит, хронический гастрит, атрофия и кишечная метаплазия желудочного эпителия, эрозии, язвы) очень распространены, что обуславливает необходимость эндоскопической дифференцировки множества очаговых изменений слизистой оболочки желудка в ходе практически каждого исследования, постоянную настороженность и активный поиск предраковых изменений и ранних форм РЖ, имеющих малые размеры и поверхностный тип роста. В настоящее время для установления гистологического строения очагового поражения слизистой оболочки желудка, выявленного при эндоскопическом исследовании, и определения клинической тактики во всех случаях необходимо выполнение биопсии или полного удаления очагового новообразования слизистой оболочки желудка [2,6,51,52,82]. Однако задача выявления очаговых поражений слизистой оболочки желудка при эндоскопическом исследовании, определения поражений, подозрительных на новообразования, и решения вопроса о выполнении биопсии из этих поражений полностью лежит на плечах врача-эндоскописта и, в отсутствии соответствующего оборудования и эффективных эндоскопических классификаций, определяется только его внимательностью и клиническим опытом. Применение эндоскопии с увеличением и контрастирующего метода узкоспектральной эндоскопии позволяет выявить больше различных очаговых поражений слизистой оболочки желудка и оценить дополнительные признаки микроструктуры их поверхности для дифференцировки неопухолевых поражений и эпителиальных новообразований [99]. Эффективная эндоскопическая дифференциальная диагностика таких поражений слизистой оболочки желудка позволит повысить частоту выявления небольших ПЭН и раннего рака желудка, точно определять границы новообразований, производить прицельную биопсию, уменьшать количество фрагментов при биопсии (повысив качество) или вообще отказаться от биопсии при неопухолевых поражениях, определить тактику лечения непосредственно в ходе исследования, в том числе, выполнить эндоскопическое удаление новообразования.

Степень разработанности темы исследования и нерешенные вопросы

Для улучшения визуализации структуры слизистой оболочки, повышения контрастности эндоскопических изображений и, в конечном счете, улучшения диагностики очаговых патологических изменений слизистой оболочки желудка наиболее часто применяются следующие современные методики: видеоэндоскопия высокой

четкости (HDTV) и с оптическим увеличением более чем в 100 раз, аутофлюоресцентная эндоскопия, хромоэндоскопия и ее цифровые аналоги, узкоспектральная эндоскопия, конфокальная лазерная эндомикроскопия. Использование узкоспектральной эндоскопии с увеличением позволяет четко визуализировать особенности микроструктуры поверхности слизистой оболочки - прежде всего, особенности сосудистого рисунка, но также и рисунка желез желудочного эпителия, необходимые для прогнозирования гистологического строения новообразований и оценки патологических состояний слизистой оболочки желудка (воспаление, атрофия, кишечная метаплазия эпителия желудка). Кроме того, применение узкоспектральной эндоскопии (или других вариантов цифровой хромоскопии) в качестве контрастирующего метода наиболее удобно и эффективно в клинической практике. Однако разработанные эндоскопические классификации для дифференциальной диагностики эпителиальных новообразований желудка и неопухолевых поражений на основе узкоспектральной эндоскопии с увеличением характеризуются недостаточной объективностью и точностью параметров, трудны в использовании или малоэффективны[30,55,90,186,199,208,217,219]. Недостаточно данных о возможности применения эндоскопии высокой четкости с максимальным увеличением несколько более 50 раз для дифференциальной диагностики ПЭН желудка.

В отсутствии удобных эндоскопических классификаций, для улучшения дифференциальной диагностики ПЭН желудка и помощи клиницистам определенные надежды возлагают на компьютерный анализ с применением различных подходов к исследованию изображений и их сравнению между собой. Попытки разработки подобных систем анализа эндоскопических изображений и поддержки принятия решений врача предпринимались в колоноскопии, на основе подтвердивших свою эффективность и широко зарекомендовавших себя классификаций ямочного рисунка S. Kudo и микрососудистого рисунка Y. Sano для эндоскопии с увеличением в толстой кишке [78,115]. Однако для желудка соответствующей подробной и эффективной классификации микроструктуры поверхности слизистой оболочки не существует, поэтому для разработки компьютерных систем поддержки принятия решений требуются другие походы к анализу эндоскопических изображений. На сегодняшний день не разработано эффективных компьютерных аналитических систем для анализа

эндоскопических изображений, полученных при узкоспектральной эндоскопии с увеличением в желудке в режиме реального времени.

В настоящее время остается недостаточно определенной клиническая тактика по отношению к интраэпителиальным неоплазиям (ИЭН) желудка низкой степени: эндоскопическое наблюдение или удаление [6,52]. Однако при выявлении видимого новообразования слизистой оболочки желудка, имеющего строение ИЭН низкой степени по данным биопсии, более склоняются к его полному эндоскопическому удалению. Эндоскопическое лечение, согласно действующим рекомендациям Российского общества онкологов, Японского общества по изучению рака желудка, Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии, может применяться и для раннего рака желудка по строгим показаниям. Основной опасностью при выборе эндоскопического лечения РРЖ остается риск лимфорегионарного метастазирования опухоли. Для оценки этого риска большое значение имеет глубина распространения неоплазии в стенке желудка: наличие инвазии РРЖ в подслизистый слой более 500 мкм значительно повышает риск метастазирования и может стать причиной технических трудностей и осложнений во время эндоскопической резекции, поэтому должна быть определена на дооперационном этапе. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) является одним из основных методов, позволяющих определить наличие и глубину распространения ПЭН в стенку желудка и, на основании этого выбрать метод лечения неоплазии. Точность эндосонографии в дифференциальной диагностике эпителиальных неоплазий, ограниченных слизистой оболочкой, и с подслизистой инвазией сильно разнится по данным исследований и в целом недостаточно высока: чувствительность 87%, специфичность 75% [144]. По мнению отдельных исследователей, эндосонография все-таки может быть достаточно эффективна при выборе эндоскопического или хирургического метода лечения новообразования в совокупности с другими данными, что обуславливает необходимость дальнейших исследований.

Таким образом, неизученными остаются следующие вопросы: какие эндоскопические признаки определяют особенности сосудистого и железистого микрорисунка неопухолевых поражений и различных эпителиальных новообразований желудка (ИЭН, РРЖ, инвазивный РЖ) и могут быть использованы для разработки эффективной и удобной эндоскопической классификации; возможно ли определение этих особенностей при увеличении уже в 50 крат, т.е. с применением цифровой

видеоэндоскопии высокого разрешения, получившей в настоящее время большое распространение и более легкой в применении, чем эндоскопия с оптическим увеличением; возможен ли эффективный сравнительный компьютерный анализ эндоскопических изображений различных эпителиальных очаговых поражений слизистой оболочки желудка в соответствии с особенностями сосудистого и железистого рисунка слизистой; может ли быть определена лечебная тактика на основе эндоскопических и эндосонографических признаков эпителиальных новообразований желудка.

В связи с вышеизложенными неизученными вопросами была определена цель предпринятого нами исследования.

Цель работы: совершенствование дифференциальной диагностики и лечебной тактики у пациентов с поверхностными эпителиальными новообразованиями желудка, на основе прецизионной видеоэндоскопической оценки макро и микроструктуры их поверхности и характера распространения.

Задачи исследования:

1. Выделить группу дифференциальных прогностических признаков, основанных на анализе данных эндоскопического исследования высокого разрешения, с увеличением и в узком спектре света, эффективно характеризующих макро и микроструктуру поверхностных эпителиальных новообразований и неопухолевых поражений слизистой оболочки желудка.

2. Разработать математический алгоритм для анализа микроструктуры поверхности эпителиальных новообразований и неопухолевых поражений слизистой оболочки желудка и оценить его эффективность.

3. Изучить диагностическую ценность эндоскопической ультрасонографии в определении глубины распространения поверхностных эпителиальных новообразований желудка.

4. Провести сравнительный анализ данных комплексной уточняющей эндоскопической диагностики эпителиальных новообразований желудка и результатов морфологического исследования.

Научная новизна исследования

На основании комплекса из 32 макро- и микроэндоскопических признаков, доступных оценке при узкоспектральной эндоскопии с увеличением, подробно и

всесторонне описывающих очаговые поражения слизистой оболочки желудка, на большой выборке эндоскопических изображений (п=220) были выделены наиболее значимые дифференциальные эндоскопические признаки неопухолевых поражений слизистой оболочки и различных эпителиальных новообразований желудка в соответствии с гистологическим строением и лечебной тактикой по отношению к ним. Продемонстрирована возможность создания на основе этих признаков эффективной системы поддержки принятия решений врача для эндоскопической дифференциальной диагностики эпителиальных неоплазий желудка. В комплексе из шести дифференциальных эндоскопических признаков неопухолевых поражений и эпителиальных новообразований слизистой оболочки желудка два признака (соотношение толщины сосудистого компонента в образовании и окружающей слизистой оболочке, соотношение толщины железистого и сосудистого компонентов в образовании) ранее не были описаны в литературе, четыре других - соответствуют отдельным эндоскопическим критериям эпителиальных новообразований из трех различных классификаций. (^ Yao, M. Kaise, ^ Omori). Подтверждена высокая эффективность применения данного диагностического комплекса для дифференцировки неопухолевых поражений и эпителиальных новообразований желудка врачами-эндоскопистами с разным опытом использования узкоспектральной эндоскопии высокого разрешения и с увеличением, а также высокий уровень согласия между экспертами.

Математическими методами подтверждена возможность формализации эндоскопических признаков эпителиальных новообразований желудка при использовании узкоспектральной эндоскопии с увеличением и возможность объективной дифференцировки изображений неопухолевых поражений и эпителиальных неоплазий желудка.

Разработана экспертная эндоскопическая классификация неопухолевых поражений и поверхностных эпителиальных новообразований желудка для практического использования с целью прогнозирования гистологического строения.

Показано, что наиболее эффективный критерий выраженного истончения подслизистого слоя под эпителиальным новообразованием, по данным эндоскопической ультрасонографии, недостаточно специфичен для определения распространения ПЭН на подслизистый слой стенки желудка.

Практическая значимость результатов исследования

Определение объективных дифференциальных эндоскопических признаков неопухолевых поражений слизистой оболочки и эпителиальных новообразований желудка позволит эффективно использовать высокотехнологичную узкоспектральную эндоскопию высокого разрешения и с увеличением врачам-эндоскопистам с различным клиническим опытом для диагностики поверхностных эпителиальных новообразований желудка - предраковых изменений и раннего рака, уменьшить количество биопсий из неопухолевых поражений и повысить прицельную точность биопсии при подозрении на ранний рак желудка и низкую дифференцировку опухоли, а также прибегнуть к более активной хирургической тактике при наличии эндоскопических признаков эпителиального новообразования и отрицательных результатах биопсии (повторная или расширенная биопсия, эндоскопическое удаление поверхностных эпителиальных новообразований, хирургическое лечение язвы желудка). Возможность точной эндоскопической и эндосонографической диагностики глубины распространения ПЭН в стенку желудка позволит правильно определить метод удаления образования: не прибегать к эндоскопическому удалению, когда оно будет опасным и неэффективным, и, наоборот, избежать обширных хирургических операций в тех случаях, когда эндоскопическое лечение может быть успешным. Математический анализ эндоскопических изображений, полученных в режиме узкоспектральной эндоскопии с увеличением, позволит оценить возможность формализации эндоскопических признаков микроструктуры слизистой оболочки желудка и разработки соответствующих объективных клинических эндоскопических классификаций и компьютерных систем поддержки принятия решения врача.

Положения, выносимые на защиту

1. Эндоскопическое исследование с применением узкоспектральной эндоскопии высокого разрешения и с увеличением позволяет выявлять признаки макро- и микроструктуры слизистой оболочки желудка и применять 6 наиболее значимых из них для дифференциальной диагностики неопухолевых поражений и эпителиальных новообразований желудка с точностью 93,2%, эпителиальных новообразований желудка с инвазией до поверхностных отделов подслизистого слоя стенки желудка и более глубокой инвазией с точностью 92,4%, интраэпителиальных неоплазий низкой степени и совокупности интраэпителиальных неоплазий высокой степени и раннего рака желудка,

ограниченного слизистой оболочкой и поверхностными отделами подслизистого слоя с точностью 78,4%.

2. Успешное применение математических методов для описания и сравнения эндоскопических узкоспектральных изображений с увеличением эпителиальных новообразований и неопухолевых поражений слизистой оболочки желудка характеризует принципиальную возможность формализации эндоскопических дифференциальных признаков микроструктуры поверхности слизистой оболочки желудка и объективного их определения.

3. Эндоскопическая ультрасонография позволяет с достаточно высокой точностью (88,2%) диагностировать поверхностные эпителиальные новообразования, ограниченные слизистой оболочкой, и с инвазией в подслизистый слой стенки желудка, однако характеризуется большой долей ложных прогнозов инвазии поверхностных эпителиальных новообразований в подслизистый слой стенки желудка (42,9%), что приводит к завышению показаний к хирургическому лечению.

4. Комплексная эндоскопическая оценка эпителиальных новообразований желудка, включая анализ макро- и микроструктуры поверхности слизистой оболочки, определение при помощи эндоскопической ультрасонографии сохранности подслизистого слоя под образованием и особенностей его строения, а также данные щипцовой биопсии о степени дифференцировки опухоли, позволяет определить показания к эндоскопическому или хирургическому лечению.

Внедрение результатов диссертационной работы

Работа выполнена на кафедре общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины (заведующий кафедрой - профессор, д.м.н. В.Э. Дубров) Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) Московский государственный университет (МГУ) имени М.В. Ломоносова (ректор - академик В.А. Садовничий). Работа выполнена в сотрудничестве с кафедрой госпитальной хирургии №2 и научно-исследовательской лабораторией (НИЛ) хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии лечебного факультета (заведующий кафедрой - профессор, д.м.н. С.Г. Шаповальянц) ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет (РНИМУ) имени Н.И. Пирогова Минздрава России (ректор - академик РАН С.А. Лукьянов) на базе ГБУЗ ГКБ № 31 Департамента Здравоохранения Москвы (главный врач - Н.М. Ефремова), кафедрой медицинской

кибернетики и информатики медико-биологического факультета (заведующий кафедрой - профессор, д.м.н. Т.В. Зарубина) ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России (ректор - академик РАН С.А. Лукьянов), эндоскопическим отделением (заведующий отделением - Б.С. Ленский) Московской городской онкологической больницы №62 Департамента Здравоохранения города Москвы (главный врач -профессор, д.м.н. А.Н. Махсон), в сотрудничестве с компанией ООО «СИАМС» (620078,

г. Екатеринбург, ул. Коминтерна, д. 16, оф. 604) в рамках проекта по теме «Разработка прототипа программного обеспечения распределенной высокопроизводительной интеллектуальной аналитической системы поддержки принятия клинических решений для многомасштабной эндоскопической диагностики и хирургии "Умный эндоскоп"» при поддержке Министерства образования и науки РФ (Соглашение о предоставлении субсидии от 27.06.2014 № 14.576.21.0018. Уникальный идентификатор прикладных научных исследований (проекта) RFMEFI57614X0018).

Основные положения и рекомендации диссертационной работы внедрены в клиническую практику отделения эндоскопии ГБУЗ ГКБ №31 Департамента Здравоохранения города Москвы (главный врач - Н.М. Ефремова), эндоскопического отделения Московской городской онкологической больницы №62 Департамента Здравоохранения города Москвы (главный врач - профессор, д.м.н. А.Н. Махсон), используются в учебном процессе для обучения студентов, интернов, ординаторов, аспирантов, врачей на кафедре общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины (заведующий кафедрой - профессор, д.м.н. В.Э. Дубров) ФГБОУ ВО МГУ имени М.В. Ломоносова (ректор - академик В.А. Садовничий), на кафедре госпитальной хирургии №2 и НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии лечебного факультета (заведующий кафедрой - профессор, д.м.н. С.Г. Шаповальянц) ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России (ректор -академик РАН С.А. Лукьянов), на базе учебного центра инновационных медицинских технологий ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России (ректор -академик РАН С.А. Лукьянов). Материалы и результаты настоящего исследования будут использованы для разработки системы поддержки принятия решений врача-эндоскописта специалистами медицинской кибернетики кафедры медицинской кибернетики и информатики медико-биологического факультета (заведующая кафедрой - профессор,

д.м.н. Т.В. Зарубина) ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России

(ректор - академик РАН С.А. Лукьянов), а также в рамках проекта по теме «Разработка прототипа программного обеспечения распределенной высокопроизводительной интеллектуальной аналитической системы поддержки принятия клинических решений для многомасштабной эндоскопической диагностики и хирургии "Умный эндоскоп"», выполняемого ООО «СИАМС» (620078, г. Екатеринбург, ул. Коминтерна, д. 16, оф. 604) при поддержке Министерства образования и науки РФ (Соглашение о предоставлении субсидии от 27.06.2014 № 14.576.21.0018. Уникальный идентификатор прикладных научных исследований (проекта) RFMEFI57614X0018).

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены 28 июня 2016 года на совместной научной конференции сотрудников кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины (заведующий кафедрой - профессор, д.м.н. В.Э. Дубров) ФГБОУ ВО МГУ имени М.В. Ломоносова (ректор - академик В.А. Садовничий), кафедры госпитальной хирургии №2 и НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии лечебного факультета (заведующий кафедрой - профессор, д.м.н. С.Г. Шаповальянц) ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России (ректор -академик РАН С.А. Лукьянов).

Материалы диссертации доложены на XX Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2014), на заседаниях Московского отделения Российского эндоскопического общества № 106 (Москва, 2014) и № 110 (Москва, 2015), Российско-японском симпозиуме 2014 г. (Москва) и 2016 г. (Санкт-Петербург), на Американской гастроэнтерологической неделе Digestive Disease Week (Чикаго, США, 2014), на 7-ой международной конференции International conference of Cellvizio Users ICCU (Лиссабон, Португалия, 2015), на Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов-2015» (Москва, 2015), на 16 Международной конференции «Высокие технологии в эндоскопии пищеварительной системы - Yaroslavl Endoscopy Symposium - YES 2016» (Ярославль, 2016).

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 8 печатных работ: 6 статей в центральной медицинской печати, в том числе 5 работ опубликованы в центральных медицинских изданиях, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки РФ; 2 работы опубликованы в сборниках научно-практических конференций.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 202 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и шести приложений (А-Е). Диссертация иллюстрирована 42 рисунками, 29 таблицами, 4 клиническими примерами. Библиографический указатель содержит 231 источник литературы, включая 23 отечественных и 208 иностранных источников.

ГЛАВА 1. РАННЯЯ ПРЕЦИЗИОННАЯ ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕЛУДКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Социальная значимость проблемы

Ранняя и точная диагностика и лечение предопухолевых изменений и состояний желудка является основой первичной и вторичной профилактики рака желудка, а выявление рака желудка на первой стадии процесса делает возможным эффективное и безопасное малоинвазивное лечение хирургическим или эндоскопическим путем, позволяет снизить летальность и сохранить высокое качество жизни пациентов. Эндоскопическое исследование является ведущим методом диагностики поверхностных эпителиальных новообразований желудка и доступно большой группе населения в нашей стране. Однако ПЭН желудка, включая ранний рак, не имеют каких-либо специфических симптомов и поэтому зачастую диагностируются случайно [21]. Кроме того, для эндоскопического выявления ПЭН желудка, характеризующихся обычно небольшими размерами и уплощенным типом роста, необходимо методичное и тщательное выполнение эндоскопического исследования и соответствующий опыт врача. В России, а также в странах западной Европы и США рак желудка в основном выявляется на поздних 3-4 стадиях, с чем связана низкая эффективность его лечения и очень низкая выживаемость пациентов - общая пятилетняя выживаемость около 30% [35,60,149]. По данным РОНЦ имени Н.Н. Блохина в России за 2006 и 2012 годы, рак желудка I и II стадий (две стадии объединены в одну группу) выявлялся в 23,3 - 28,7% случаев, III стадии - в 29,1 - 26,6% случаев, IV стадии - в 41,7 - 39,3% случаев соответственно. Летальность в течение первого года после постановки диагноза рака желудка крайне высока, так в 2012 г. она составляла 49,8% [18]. В большинстве стран Европы доля диагностированного раннего рака желудка не превышает 5-10%, в то время как в Японии и Южной Корее она достигает 50% [41,162] за счет эффективной работы государственных систем скрининга и нацеленности специалистов на выявление ранних форм рака желудка, в том числе и с применением современного эндоскопического оборудования. Общая 5-летняя выживаемость пациентов с ранним раком желудка (РРЖ) T1NхМ0 оказывается больше 85% [47,80]. Приведенные статистические данные еще раз подтверждают возможность и

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кулагина, Ольга Александровна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Атлас эндоскопии пищеварительного тракта: возможности высокого разрешения и изображения в узком световом спектре/ Под ред. Дж. Коэна. Перевод с англ. под ред. А.А. Будзинского.- М.: Логосфера, 2012. - 360 с.

2. Бесова Н.С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка. Общероссийский союз общественных объединений Ассоциация онкологов России/ Бесова Н.С., Бяхов М.Ю., Горбунова В.А., Давыдов М.И., Давыдов М.М., Карселадзе А.И., Колобаев И.В., Кувшинов Ю.П., Малихова О.А., Неред С.Н., Стилиди И.С., Туркин И.Н., Трякин А.А.- Москва.- 2014 г. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2014/13.pdf (дата обращения: 01.12.2015)

3. Биопсия при эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта. Методические рекомендации французского общества гастроинтестинальной эндоскопии, 2009/ D. Heresbach, B. Napoleon, P. Burtin, J.C. Delchier, перевод Е.В. Ким// Клиническая эндоскопия.- 2013.- Т 1(39).- С. 50-54.

4. Галкова, З.В. Радиальная эндоскопическая ультрасонография в гастроэнтерологии/ З.В. Галкова, В.Г. Неустроев, С.Ю. Орлов, Е.Д. Федоров, С.Г. Шаповальянц// Клиническая эндоскопия.- 2014.- Т 5(36).- Приложение

5. Горшков, А.Н. Трансабдоминальное УЗИ в диагностике эндофитного рака желудка/ А.Н. Горшков, В.М. Мешков, В.А. Зарицкая// SonoAce-Ultrasound.- 2000.- №7.-Режим доступа: http://www.medison.ru/si/art86.htm (дата обращения: 15.12.2015).

6. Динис-Рибейро, М. Принципы диагностики, лечения и наблюдения пациентов с предраковыми состояниями и изменениями желудка (Проект Рекомендаций Российского эндоскопического общества для эндоскопистов, гастроэнтерологов, терапевтов, онкологов и хирургов)/ Рабочая группа по разработке Российских рекомендаций: М. Динис-Рибейро, И.О. Иваников, В.А. Исаков, Тору Ито, С.В. Кашин, М.В. Князев, М.П. Королев, Р.О. Куваев, Ю.П. Кувшинов, Л.В. Кудрявцева, И.В. Маев, А.С. Надёжин, А.М. Нечипай, Е.Л. Никонов, А.В. Павлов, Б.К. Поддубный, В.В. Соколов, Е.Д. Федоров, А.В. Филин, П.Л. Щербаков//Доказательная гастроэнтерология.- 2012.- Т1.- С.58-81.

7. Кашин, С.В. Диагностика раннего рака желудка в поликлинической практике/ С.В. Кашин, И.О. Иваников, Е.Г. Бурдина// Кремлевская медицина. Клинический вестник.- 2012.- №1.- С. 147-153.

8. Куваев, Р.О. Новые компьютерные технологии эндоскопической диагностики в гастроэнтерологии и онкологии/ Р.О. Куваев, С.В. Кашин, В.А. Капранов, Х. Эдельсбруннер, М.Л. Мячин, О.А. Дунаева, А.И. Русаков// Доказательная гастроэнтерология.- 2013.- № 1.- С. 3-12.

9. Кузин, М.Н. Эндоскопическая и морфологическая характеристика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Показания и противопоказания к биопсии. Учебно-методическое пособие/ М.Н. Кузин, А.М. Субботин, С.С. Кузнецов, Е.И. Ефимова, С.В. Сметанина.- Нижний Новгород, 2014.- 213 с.

10. Малихова, О.А. Эндоскопическая резекция слизистого и подслизистого слоев желудка как диагностический и лечебный метод в онкологии/ О.А. Малихова, Б.К. Поддубный, И.С. Стилиди, А.Б. Рябов, В. Ю. Бохян, Н.В. Кокосадзе, И.В. Поддубная.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2008.- № 7.- С. 69-74.

11. Михалева, Л.М. Алгоритм клинико-морфологической диагностики раннего рака желудка/ Л.М. Михалева, А.Е. Бирюков, Р.В. Плахов// Клиническая и экспериментальная морфология.- 2015.- Т 1(13).- С. 19-23.

12. Нечипай, А.М. Фиброгастроскопия в комплексной диагностике предопухолевой патологии, ранней диагностике и профилактике рака желудка: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.14 / Нечипай Андрей Михайлович. - М., 1992. - 43 с.

13. Пирогов, С.С. Конфокальная лазерная эндомикроскопия. Диагностика предраковых состояний и раннего рака желудка/ С.С. Пирогов, В.В. Соколов, Е.С. Карпова, П.В. Павлов, Н.Н. Волченко, А.Д. Каприн// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2014.- Т 103(3).- С. 18-24.

14. Поддубный, Б. К. Современное состояние эндоскопической диагностики и лечения ранних форм рака пищевода и желудка/ Б.К. Поддубный, Ю.П. Кувшинов, О.Н. Ефимов, О.А. Малихова, И.П. Ганненко, О.В. Чистякова, М.А. Шабанов// Современная онкология.- 2000.- Т 2(3).- С. 68-72.

15. Портной, Л.М. Возможности комбинированного применения традиционной и цифровой рентгенографии в диагностике рака желудка/ Л.М. Портной, В.Т. Ивашкин// РЖГГК.- 2007.- № 3.- С. 4-13.

16. Ростовцев, М.В. К вопросу о тактике использования современных методов лучевой диагностики для обнаружения и определения распространенности опухолей желудка/ М.В. Ростовцев, Л.В. Соколова, Г.И. Братникова, Е.Э. Мединская, Л.Б. Богданова// Медицинская визуализация.- 2004.- № 2.- C. 26-33.

17. Слугарев, В.В. Возможности использования лучевых методов визуализации для ранней диагностики внутрибрюшного рецидива рака желудка/ В.В. Слугарев, С.В. Гамаюнов, П.И. Рыхтик, Е.М. Захарова, И.Г. Терентьев, С.Р. Пахомов// Медицинский альманах.- 2013.- Т 5(28).- С. 37-41.

18. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г./ Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель.- М.: Издательская группа РОНЦ, 2014.- 226 с.

19. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г./ Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель// Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.-2011.- Т. 22(3).- Прил.1.

20. Федеральная служба государственной статистики РФ Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/b15_111/Main.htm. (дата обращения: 20.01.2016)

21. Черноусов, А.Ф. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка/ А.Ф. Черноусов, С.А. Поликарпов, Э.А. Годжелло.- Москва ИздАТ, 2002. - 256 с.

22. Чиссов, В.И. Предраки желудка/ В.И. Чиссов, Г. А. Франк, Т.А. Белоус// Клин. Мед.- 1999.- Т 77(7).- С. 23-26.

23. ЭУСбука: руководство по эндоскопической ультрасонографии/ Ред. А.М. Нечипай, С.Ю. Орлов, Е.Д. Федоров.- М.: Практическая медицина, 2013.- 400 с.

24. Abe, S. Depth-predicting score for differentiated early gastric cancer/ S. Abe, I. Oda, T. Shimazu, T. Kinjo, K. Tada, T. Sakamoto, C. Kusano, T. Gotoda// Gastric Cancer.- 2011.- N 14.- P. 35-40.

25. Ahmad, N.A. Efficacy, safety, and clinical outcomes of endoscopic mucosal resection: a study of 101 cases/ N.A. Ahmad, M.L. Kochman, W.B. Long, E.E. Furth, G.G. Ginsberh// Gastrointest Endosc.- 2002.- N 55.- P. 390-6.

26. Aida, K. Clinicopathological features of gastric cancer detected by endoscopy as part of annual health checkup/ K. Aida, H. Yoshikawa, C. Mochizuki, A. Mori, S. Muto, T. Fukuda, M. Otsuki// J Gastroenterol Hepatol.- 2008.- N 23.- P. 632-637.

27. An, J.K. Marginal turbid band and light blue crest, signs observed in magnifying narrow-band imaging endoscopy, are indicative of gastric intestinal metaplasia/ J.K. An, G.A.

Song, G.H. Kim, D.Y. Park, N.R. Shin, B.E. Lee, H.Y. Woo, D.Y. Ryu, D.U. Kim, J. Heo// BMC Gastroenterology.- 2012.- N 12.- P. 169.

28. Ang, T.L. A multicenter randomized comparison between high-definition white light endoscopy and narrow band imaging for detection of gastric lesions/ T.L. Ang, R. Pittayanon, J.Y. Lau, R. Rerknimitr, S.H. Ho, R. Singh, A.B. Kwek, D.S. Ang, P.W. Chiu, S. Luk, K.L. Goh, J.P. Ong, J.Y. Tan, E.K. Teo, K.M. Fock// Eur J Gastroenterol Hepatol.- 2015.- V 27(12).- P. 1473-8.

29. Anzidei, M. Diagnostic performance of 64-MDCT and 1.5-T MRI with highresolution sequences in the T staging of gastric cancer: a comparative analysis with histopathology/ M. Anzidei, A. Napoli, F. Zaccagna, P. Di Paolo, C. Zini, B. Cavallo Marincola,

D. Geiger, C. Catalano, R. Passariello// Radiol Med.- 2009.- V 114(7).- P. 1065-79.

30. Areia, M. External validation of a classification for methylene blue magnification chromoendoscopy in premalignant gastric lesions/ M. Areia, P. Amaro, M. Dinis-Ribeiro, M.A. Cipriano, C. Marinho, A. Costa-Pereira, C. Lopes, L. Moreira-Dias, J.M. Romaozinho, H. Gouveia, D. Freitas, M.C. Leitao// Gastrointest Endosc.- 2008.- V 67(7).- P. 1011-8.

31. Bansal, A. Correlation between narrow band imaging and nonneoplastic gastric pathology: a pilot feasibility trial/ A. Bansal, O. Ulusarac, S. Mathur, P. Sharma// Gastrointestinal Endoscopy.- 2008.- V 67(2).- P. 210-216.

32. Bay, H. SURF: Speeded up robust features/H. Bay, A. Ess, T. Tuytelaars, L.V. Gool//Computer vision and image understanding. - 2008. - V 110(3). - P. 346-359.

33. Bok, G.H. The accuracy of probe-based confocal endomicroscopy versus conventional endoscopic biopsies for the diagnosis of superficial gastric neoplasia (with videos)/ G.H. Bok, S.R. Jeon, J.Y. Cho, J.H. Cho, W.C. Lee, S.Y. Jin, I.H. Choi, H.G. Kim, T.H. Lee,

E.J. Park// Gastrointest Endosc.- 2013.- V 77(6).- P. 899-908.

34. Borrmann, R. Geschwulste des magens und duodenums/ R. Borrmann// Handbuch der speziellen pathologischen anatomie und histologie/ F. Henke, O. Lubarch, editors.- Berlin: Springer Verlag, 1926.

35. Cancer Research UK. [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/stomach-cancer/survival. (дата обращения: 01.12.2015)

36. Canny, J. A computational approach to edge detection / J. Canny// Pattern Analysis and Machine Intelligence, IEEE Transactions on. - 1986. - N 6. - P. 679-698.

37. Capelle, L.G. Narrow Band Imaging for the detection of gastric intestinal metaplasia and dysplasia during surveillance endoscopy/ L.G. Capelle, J. Haringsma, A.C. de Vries, E.W. Steyerberg, K. Biermann, H. van Dekken, E.J. Kuipers// Dig Dis Sci.- 2010.- N 55.- P. 34423448.

38. Capelle, L.G. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis/ L.G. Capelle, A.C. de Vries, J. Haringsma, F. Ter Borg, R.A. de Vries, M.J. Bruno, H. van Dekken, J. Meijer, N.C. van Grieken, E.J. Kuipers.// Gastrointest Endosc.- 2010.- N 71.- P. 1150-1158.

39. Cardoso, R. A systematic review and meta-analysis of the utility of EUS for preoperative staging for gastric cancer/ R. Cardoso, N. Coburn, R. Seevaratnam, R. Sutradhar, L.G. Lourenco, A. Mahar, C. Law, E. Yong, J. Tinmouth// Gastric Cancer.- 2012.- N 15(Suppl 1).- P. 19-26.

40. Cassaro, M. Topographic patterns of intestinal metaplasia and gastric cancer/ M. Cassaro, M. Rugge, O. Gutierrez, G. Leandro, D.Y. Graham, R.M. Genta.// Am J Gastroenterol.-2000.- N 95.- P. 1431-1438.

41. Cho, K.B. Worldwide experiences of endoscopic submucosal dissection: not just Eastern acrobatics/ K.B. Cho, W. J. Jeon, J.J. Kim// World J Gastroenterol.- 2011.- V 17(21).-P. 2611-7.

42. Choi, J.I. State-of-the-art preoperative staging of gastric cancer by MDCT and magnetic resonance imaging/ J.I. Choi, I. Joo, J.M. Lee// World J Gastroenterol.- 2014.- V 20(16).- P. 4546-57.

43. Choi. A.H. Rates of lymph node metastasis and survival in t1a gastric adenocarcinoma in western populations/ A.H. Choi, R. A. Nelson, S. J. Merchant, J.Y. Kim, J. Chao, J. Kim// Gastrointest Endosc.- 2015.- 4.- PubMed PMID: 26546980.

44. Conchillo, J.M. Is type III intestinal metaplasia an obligatory precancerous lesion in intestinal-type gastric carcinoma?/ J. M. Conchillo, G. Houben, A. de Brume, R. Stockbrügger// Eur J Cancer Prev.- 2001.- N 10.- P. 307-312.

45. Correa, P. Carcinogenesis of Helicobacter pylori/ P. Correa, J. Houghton// Gastroenterology.- 2007.- N 133.- P. 659-672.

46. Correa, P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process — First American cancer society award lecture on cancer epidemiology and prevention/ P. Correa.// Cancer Res.- 1992.- N 52.- P. 6735-6740.

47. Custureri, F. Choice of the surgical treatment in early gastric cancer/ F. Custureri, V. D'Orazi, N. Peparini, R. Gabatel, P. Urciuoli, G. Patrizi, A. Redler, G. Di Matteo// Hepatogastroenterology.- 2004.- V 51(58).- P. 1210-4.

48. De Vries, A.C. Gastric cancer risk in patients with premalignant gastric lesions: a nationwide cohort study in the Netherlands/ A.C. de Vries, N.C. van Grieken, C.W. Looman, M.K. Casparie, E. de Vries, G.A. Meijer, E.J. Kuipers// Gastroenterology.- 2008.- N 134.- P. 945-952.

49. De Vries, A.C. The detection, surveillance and treatment of premalignant gastric lesions related to Helicobacter pylori infection/ A.C. de Vries, J. Haringsma, E.J. Kuipers// The Authors Journal compilation. Blackwell Publishing Ltd. Helicobacter. - 2007.- N 12.- P. 1-15.

50. Dinis-Ribeiro, M. Magnification chromoendoscopy for the diagnosis of gastric intestinal metaplasia and dysplasia/ M. Dinis-Ribeiro, A. da Costa-Pereira, C. Lopes, L. LaraSantos, M. Guilherme, L. Moreira-Dias, H. Lomba-Viana, A. Ribeiro, C. Santos, J. Soares, N. Mesquita, R. Silva, R. Lomba-Viana// Gastrointest Endosc.- 2003.- V 57.- P. 498-504.

51. Dinis-Ribeiro, M. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European society of gastrointestinal endoscopy (ESGE), European helicobacter study group (EHSG), European society of pathology (ESP), and the Sociedade portuguesa de endoscopia digestiva (SPED)/ M. Dinis-Ribeiro, M. Areia, A. C. de Vries, R. Marcos-Pinto, M. Monteiro-Soares, A. O'Connor, C. Pereira, P. Pimentel-Nunes, R. Correia, A. Ensari, J. M. Dumonceau, J. C. Machado, G. Macedo, P. Malfertheiner, T. Matysiak-Budnik, F. Megraud, K. Miki, C. O'Morain, R. M. Peek, T. Ponchon, A. Ristimaki, B. Rembacken, F. Carneiro, E. J. Kuipers// Endoscopy.- 2012.- N 44.- P.74-94.

52. Dixon, M.F. Gastrointestinal epithelial neoplasia: Vienna revisited/ M.F. Dixon// Gut.- 2002.- N 51.- P. 30-31.

53. Dohi, O. Recognition of endoscopic diagnosis in differentiated-type early gastric cancer by flexible spectral imaging color enhancement with indigo carmine/ O. Dohi, N. Yagi, T. Wada, N. Yamada, N. Bito, S. Yamada, Y. Gen, N. Yoshida, K. Uchiyama, T. Ishikawa, T. Takagi, O. Handa, H. Konishi, N. Wakabayashi, S. Kokura, Y. Naito, T. Yoshikawa// Digestion.- 2012.-V 86(2).- P. 161-70.

54. Dutta, A.K. Narrow band imaging versus white light gastroscopy in detecting potentially premalignant gastric lesions: a randomized prospective crossover study/ A.K. Dutta, K.G. Sajith, A.B. Pulimood, A. Chacko// Indian J Gastroenterol.- 2013.- V 32(1).- P. 37-42.

55. Ezoe, Y. Magnifying narrow-band imaging is more accurate than conventional white-light imaging in diagnosis of gastric mucosal cancer/ Y. Ezoe, M. Muto, N. Uedo, H. Doyama, K. Yao, I. Oda, K. Kaneko, Y. Kawahara, C. Yokoi, Y. Sugiura, H. Ishikawa, Y. Takeuchi, Y. Kaneko, Y. Saito// Gastroenterology.- 2011.- V 141(6).- P. 2017-2025.

56. Ezoe, Y. Magnifying narrow-band imaging versus magnifying white-light imaging for the differential diagnosis of gastric small depressive lesions: a prospective study/ Y. Ezoe, M. Muto, T. Horimatsu, K. Minashi, T. Yano, Y. Sano, T. Chiba, A. Ohtsu// Gastrointest Endosc.- 2010.- V 71(3).- P. 477-84.

57. Facciorusso, A. Endoscopic submucosal dissection vs endoscopic mucosal resection for early gastric cancer: A meta-analysis/ A. Facciorusso, M. Antonino, M. Di Maso, N. Muscatiello// World J Gastrointest Endosc.- 2014.- V 6(11).- P. 555-563.

58. Farrell, J.J. Endoscopic mucosal resection using a cap-fitted endoscope improves tissue resection and pathology interpretation: an animal study/ J.J. Farrell, G. Y. Lauwers, W.R. Brugge// Gastric Cancer.-2006.- N 9.- P. 3-8.

59. Feng, X.Y. Comparison of endoscopic ultrasonography and multislice spiral computed tomography for the preoperative staging of gastric cancer - results of a single institution study of 610 Chinese patients/ X.Y. Feng, W. Wang, G.Y. Luo, J. Wu, Z.W. Zhou, W. Li, X.W. Sun, Y.F. Li, D.Z. Xu, Y.X. Guan, S. Chen, Y.Q. Zhan, X.S. Zhang, G.L. Xu, R. Zhang, Y.B. Chen// PLoS One.- 2013.- V 8(11).- e78846.

60. German center for cancer registry data. Federal Health Reporting. Cancer in Germany 2009/2010, 9th Edition. Robert Koch Institute, Berlin, 2014. [Электронный ресурс].- Режим доступа:

http://www.krebsdaten.de/Krebs/EN/Content/Publications/Cancer_in_Germany/cancer_chapte

rs_2009_2010Zcancer_germany_2009_2010.pdf?_blob=publicationFile (дата обращения:

01.12.2015)

61. Giovannini, M. Endoscopic mucosal resection (EMR): results and prognostic factors in 21 patients/ M. Giovannini, D. Bernadini, M. Moutardier, G. Monges, G. Houvenaeghel, J.F. Seitz, J.R. Derlpero// Endoscopy.- 1999.- N 31. P. 698-701.

62. Globocan 2012: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012 [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx (дата обращения: 01.12.2015).

63. Gotoda, T. A large endoscopic resection by endoscopic submucosal dissection (ESD) procedure/ T. Gotoda// Clin Gastroenterol Hepatol.- 2005.- N. 3.- P. 71-3.

64. Gotoda, T. Incidence of lymph node metastasis from early gastric cancer: estimation with a large number of cases at two large centers/ T. Gotoda, A. Yanagisawa, M. Sasako, H. Ono, Y. Nakanishi, T. Shimoda, Y. Kato// Gastric Cancer.- 2000.- N 3.- P. 219-25.

65. Guo, X. FIND: A neat flip invariant descriptor / X. Guo, X. Cao. //Pattern Recognition (ICPR), 20th International Conference. IEEE. - 2010. - P. 515-518.

66. Guo, Y.T. Diagnosis of gastric intestinal metaplasia with confocal laser endomicroscopy in vivo: a prospective study/ Y.T. Guo, Y.Q. Li, T. Yu, T.G. Zhang, J.N. Zhang, H. Liu, F.G. Liu, X.J. Xie, Q. Zhu, Y.A. Zhao// Endoscopy.- 2008.- V 40(7).- P. 547-53.

67. Gwak, H.K. Preliminary evaluation of clinical utility of CYFRA 21-1, CA 72-4, NSE, CA19-9 and CEA in stomach cancer/ H.K. Gwak, J.H. Lee, S.G. Park// Asian Pac J Cancer Prev.- 2014.- V 15(12).- P. 4933-8.

68. Hafner, M. Color treatment in endoscopic image classification using multi-scale local color vector patterns/ M. Hafner, M. Liedlgruber, A. Uhl, A. Vecsei, F. Wrba// Med Image Anal.- 2012.-V 16(1).- P. 75-86.

69. Hafner, M. Delaunay triangulation-based pit density estimation for the classification of polyps in high-magnification chromo-colonoscopy/ M. Hafner, M. Liedlgruber, A. Uhl, A. Vecsei, F. Wrba// Computer Methods and Programs in Biomedicine.- 2012.- V 107(3).- P. 565581.

70. Hagiwara, T. Long-term proton pump inhibitor administration worsens atrophic corpus gastritis and promotes adenocarcinoma development in Mongolian gerbils infected with Helicobacter pylori/ T. Hagiwara, K. Mukaisho, T. Nakayama, H. Sugihara, T. Hattori.// Gut.-2011.-N 60.- P. 624-630.

71. Hamashima, C. Sensitivity of endoscopic screening for gastric cancer by the incidence method/ C. Hamashima, M. Okamoto, M. Shabana, Y. Osaki, T. Kishimoto// Int J Cancer.-2013.- V 133(3).- P. 653-9.

72. Hamashima, C. The Japanese guidelines for gastric cancer screening/ C. Hamashima, D. Shibuya, H. Yamazaki, K. Inoue, A. Fukao, H. Saito, T. Sobue// Jpn J Clin Oncol.- 2008.- V 38(4).- P. 259-267.

73. Hölscher, A.H. Early gastric cancer: lymph node metastasis starts with deep mucosal infiltration. Abstract/ A.H. Hölscher, U. Drebber, S.P. Mönig, C. Schulte, D. Vallböhmer, E. Bollschweiler// Ann Surg.- 2009.- N 250.- P. 791-797.

74. Hu, B. Gastric cancer: Classification, histology and application of molecular pathology/ B. Hu, N. El Hajj, S. Sittler, N. Lammert, R. Barnes, A. Meloni-Ehrig// J Gastrointest Oncol.- 2012.- V 3(3).- P. 251-261.

75. Hu, Y.Y. Diagnostic performance of magnifying narrow-band imaging for early gastric cancer: a meta-analysis/ Y.Y. Hu, Q.W. Lian, Z.H. Lin, J. Zhong, M. Xue, L.J. Wang// World J Gastroenterol.- 2015.- V 21(25).- P. 7884-7894.

76. Hwang, S.W. Preoperative staging of gastric cancer by endoscopic ultrasonography and multidetector-row computed tomography/ S.W. Hwang, D.H. Lee, S.H. Lee, Y.S. Park, J.H Hwang, J.W. Kim, S.H. Jung, N.Y. Kim, Y.H. Kim, K.H. Lee, H.H. Kim, J. Park do, H.S. Lee, H.C. Jung, I.S. Song// J Gastroenterol Hepatol.- 2010.- V 25(3).- P. 512-8.

77. Hyung, W.J. Application of minimally invasive treatment for early gastric cancer/ W.J. Hyung, J.H. Cheong, J. Kim, J. Chen, S.H. Choi, S.H. Noh// J Surg Oncol.- 2004.- V 85(4).-P. 181-5.

78. Ikematsu, H. Efficacy of capillary pattern type IIIA/IIIB by magnifying narrow band imaging for estimating depth of invasion of early colorectal neoplasms/ H. Ikematsu, T. Matsuda, F. Emura, Y. Saito, T. Uraoka, K. I. Fu, K. Kaneko, A. Ochiai, T. Fujimori, Y. Sano// BMC Gastroenterol.- 2010.- V 10.- P. 33.

79. Inoue, H. Endoscopic mucosal resection, endoscopic submucosal dissection, and beyond: full-layer resection for gastric cancer with nonexposure technique (CLEAN-NET)/ H. Inoue, H. Ikeda, T. Hosoya, A. Yoshida, M. Onimaru, M. Suzuki, S. Kudo// Surg Oncol Clin N Am.- 2012.- V 21.- P. 129-140.

80. Itoh, H. Complete ten-year postgastrectomy follow-up of early gastric cancer/ H. Itoh, Y. Oohata, K. Nakamura, T. Nagata, R. Mibu, F. Nakayama// Am J Surg.- 1989.- V 158(1).-P.14-6.

81. Japanese classification of gastric carcinoma - 2nd English edition. Japanese gastric cancer association./ Gastric Cancer.- 1998.- N 1.- P. 10-24.

82. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3)/ Japanese gastric cancer association. T. Sano, Y. Kodera// Gastric Cancer.- 2011.- 11 р. [Электронный ресурс] Режим

доступа: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10120-011-0040-6 (дата обращения: 01.12.2015)

83. Jeon, S.R. Optical biopsies by confocal endomicroscopy prevent additive endoscopic biopsies before endoscopic submucosal dissection in gastric epithelial neoplasias: a prospective, comparative study/ S.R. Jeon, W.Y. Cho, S.Y. Jin, Y.K. Cheon, S.R. Choi, J.Y. Cho// Gastrointest Endosc.- 2011.- N 74.- P. 772-780.

84. Joo, M. Histologic discrepancy between gastric biopsy and resection specimen in the era of endoscopic treatment for early gastric cancer. Abstract/ M. Joo, K.M. Kim// Korean J Gastroenterol.- 2014.- V 64(5).- P. 256-9.

85. Kadowaki, S. Ease of early gastric cancer demarcation recognition: A comparison of four magnifying endoscopy methods/ S. Kadowaki, K. Tanaka, H. Toyoda, R. Kosaka, I. Imoto, Y. Hamada, M. Katsurahara, H. Inoue, M. Aoki, T. Noda, T. Yamada, Y. Takei, N. Katayama// Journal of Gastroenterology and Hepatology.- 2009.- N 24.- P. 1625-1630.

86. Kaise, M. Accuracy and concordance of endocytoscopic atypia for the diagnosis of gastric cancer/ M. Kaise, R. Kimura, K. Nomura, Y. Kuribayashi, D. Kikuchi, T. Iizuka, Y. Ohkura// Endoscopy.- 2014.- N 46.- P. 827-32.

87. Kaise, M. Advanced endoscopic imaging for early gastric cancer/ M. Kaise// Best Pract Res Clin Gastroenterol.- 2015.- V 29(4).- P. 575-87.

88. Kaise, M. Endocytoscopy is a promising modality with high diagnostic accuracy for gastric cancer/ M. Kaise, Y. Ohkura, T. Iizuka, R. Kimura, K. Nomura, Y. Kuribayashi, A. Yamada, S. Yamashita, T. Furuhata, D. Kikuchi, O. Ogawa, A. Matsui, T. Mitani, S. Hoteya// Endoscopy.- 2015.- V. 47(1). P. 19-25.

89. Kaise, M. High-definition endoscopy and magnifying endoscopy combined with narrow band imaging in gastric cancer/ M. Kaise, M. Kato, H. Tajiri// Gastroenterol Clin North Am.- 2010.- V 39(4).- P. 771-84.

90. Kaise, M. Magnifying endoscopy combined with narrow-band imaging for differential diagnosis of superficial depressed gastric lesions/ M. Kaise, M. Kato, M. Urashima, Y. Arai, H. Kaneyama, Y. Kanzazawa, J. Yonezawa, Y. Yoshida, N. Yoshimura, T. Yamasaki, K. Goda, H. Imazu, H. Arakawa, K. Mochizuki, H. Tajiri// Endoscopy.- 2009.- V. 41(4).- P. 310-15.

91. Kanao, H. Narrowband imaging magnification predicts the histology and invasion depth of colorectal tumors/ H. Kanao, S. Tanaka, S. Oka, M. Hirata, S. Yoshida, K. Chayama// Gastrointestinal Endoscopy.- 2009.- N 69.- P. 631-636.

92. Kang, H.J. Lymph node metastasis from intestinal-type early gastric cancer: experience in a single institution and reassessment of the extended criteria for endoscopic submucosal dissection/ H.J. Kang, D.H. Kim, T.Y. Jeon, S.H. Lee, N. Shin, S.H. Chae, G.H. Kim, G.A. Song, D.H. Kim, A. Srivastava, Y. Park do, G.Y. Lauwers// Gastrointest Endosc.-2010.- N 72.- P. 508-515.

93. Kato, I. A prospective study of atrophic gastritis and stomach cancer risk/ I. Kato, S. Tominaga, Y. Ito, S. Kobayashi, Y. Yoshii, A. Matsuura, A. Kameya, T. Kano, A. Ikari// Jpn. J. Cancer.- 1992.- N 83.-P. 1137-42.

94. Kato, M. Analysis of the color patterns of early gastric cancer using an autofluorescence imaging video endoscopy system/ M. Kato, N. Uedo, R. Ishihara, T. Kizu, R. Chatani, T. Inoue, E. Masuda, K. Tatsumi, Y. Takeuchi, K. Higashino, H. Iishi, Y. Tomita, M. Tatsuta// Gastric Cancer.- 2009.- V 12(4).- P. 219-24.

95. Kato, M. Magnifying endoscopy with narrow-band imaging achieves superior accuracy in the differential diagnosis of superficial gastric lesions identified with white-light endoscopy: a prospective study/ M. Kato, M. Kaise, J. Yonezawa, H. Toyoizumi, N. Yoshimura, Y. Yoshida, M. Kawamura, H. Tajiri// Gastrointestinal Endoscopy.- 2010.- V 72(3).- P. 523529.

96. Kato, M. Trimodal imaging endoscopy may improve diagnostic accuracy of early gastric neoplasia: a feasibility study/ M. Kato, M. Kaise, J. Yonezawa, K. Goda, H. Toyoizumi, N. Yoshimura, Y. Yoshida, M. Kawamura, H. Tajiri// Gastrointest Endosc.- 2009.- V 70(5).- P. 899-906.

97. Katsube, T. The efficacy of endoscopic mucosal resection in the diagnosis and treatment of group III gastric lesions/ T. Katsube, S. Konno, K. Hamaguchi, T. Shimakawa, Y. Naritaka, K. Ogawa, M. Aiba// Anticancer Res.- 2005.- N 25.- P. 3513-6.

98. Kikuchi, O. Narrow-band imaging for the head and neck region and the upper gastrointestinal tract/ O. Kikuchi, Y. Ezoe, S. Morita, T. Horimatsu, M. Muto// Jpn J Clin Oncol.-2013.-V 43(5).- P. 458-465.

99. Kikuste, I. Systematic review of the diagnosis of gastric premalignant conditions and neoplasia with high-resolution endoscopic technologies/ I. Kikuste, R. Marques-Pereira, M.

Monteiro-Soares, P. Pimentel-Nunes, M. Areia, M. Leja, M. Dinis-Ribeiro// Scand J Gastroenterol.- 2013.- V 48(10).- P. 1108-17.

100. Kim, G.H. Accuracy of high-frequency catheter-based endoscopic ultrasonography according to the indications for endoscopic treatment of early gastric cancer/ G.H. Kim, D.Y. Park, M. Kida, D. H. Kim, T.Y. Jeon, H.J. Kang, D. U. Kim, C.W. Choi, B.E. Lee, J. Heo, G.A. Song// Journal of Gastroenterology and Hepatology.- 2010.- N 25.- P. 506-511.

101. Kim, J.H. Additive lymph node dissection may be necessary in minute submucosal cancer of the stomach after endoscopic resection/ J.H. Kim, Y.C. Lee, H. Kim, S.O. Yoon, H. Kim, Y.H. Youn, H. Park, S.I. Lee, S.H. Choi, S.H. Noh// Ann Surg Oncol.- 2012.- V 19(3).- P. 779-85.

102. Kim, J.H. Gastric cancer detection using MDCT compared with 2D axial CT: diagnostic accuracy of three different reconstruction techniques/ J.H. Kim, H.W. Eun, S.S. Hong, Y.J. Kim, J.K. Han, B.I. Choi// Abdom Imaging.- 2012.- V 37(4).- P. 541-8.

103. Kim, J.H. Prognostic value of preoperative serum levels of five tumor markers (Carcinoembryonic Antigen, CA19-9, Alpha-fetoprotein, CA72-4, and CA125) in Gastric Cancer/ J.H. Kim, K.H. Jun, H. Jung, I.S. Park, H.M. Chin// Hepatogastroenterology.- 2014.- V 61(131).- P. 863-9.

104. Kim, J.W. The role of three-dimensional multidetector CT gastrography in the preoperative imaging of stomach cancer: emphasis on detection and localization of the tumor/ J.W. Kim, S.S. Shin, S.H. Heo, H.S. Lim, N.Y. Lim, Y.K. Park, Y.Y. Jeong, H.K. Kang// Korean J Radiol.- 2015.- V 16(1).- P. 80-9.

105. Kim, K.J. Analysis of factors related to lymph node metastasis in undifferentiated early gastric cancer/ K.J. Kim, S.J. Park, W. Moon, M.I. Park// Turk J Gastroenterol.- 2011.- V 22(2).-P. 139-44.

106. Kim, S.G. Estimation by gross findings in early gastric cancer/ S.G. Kim// Clin Endosc.- 2012.- N 45.- P. 245-247.

107. Kim, S.Y. Is endoscopic mucosal resection a sufficient treatment for low-grade gastric epithelial dysplasia?/ S.Y. Kim, J.K. Sung, H.S. Moon, K.S. Kim, I.S. Jung, B.Y. Yoon, B.H. Kim, K.H. Ko, H.Y. Jeong// Gut Liver.- 2012.- N 6.- P. 446-51.

108. Kim, W.J. Comparison of autofluorescence imaging endoscopic findings with pathologic findings after endoscopic submucosal dissection of gastric neoplasms/ WJ. Kim, J.Y.

Cho, S.W. Jeong, K.M. Kim, I.S. Choi, J.H. Ham, B.Y. Lee, J.O. Kim, J.S. Lee, S.Y. Jin// Gut Liver.- 2008.- V 2(3).- P. 186-92.

109. Kobara, H. Prediction of invasion depth for submucosal differentiated gastric cancer by magnifying endoscopy with narrow-band imaging/ H. Kobara, H. Mori, S. Fujihara, M. Kobayashi, N. Nishiyama, T. Nomura, K. Kato, S. Ishihara, T. Morito, K. Mizobuchi, H. Iwama, T. Masaki// Oncol Rep.- 2012.- V 28(3).- P. 841-7.

110. Komori, M. Contrast-enhanced MDCT gastrography for detection of early gastric cancer: Initial assessment of "wall-carving image", a novel volume rendering technique/ M. Komori, S. Kawanami, D. Tsurumaru, S. Matsuura, K. Hiraka, A. Nishie, H. Honda// Eur J Radiol.- 2012.- V 81(8).- P. 1695-701.

111. Kono, Y. Chromoendoscopy of gastric adenoma using an acetic acid indigocarmine mixture/ Y. Kono, R. Takenaka, Y. Kawahara, H. Okada, K. Hori, S. Kawano, Y. Yamasaki, K. Takemoto, T. Miyake, S. Fujiki, K. Yamamoto// World J Gastroenterol.- 2014.- V 20(17).- P. 5092-7.

112. Krauss, E. Normalized autofluorescence imaging diagnostics in upper GI tract: a new method to improve specificity in neoplasia detection/ E. Krauss, A. Agaimy, A. Douplik, H. Albrecht, H. Neumann, A. Hartmann, R. Hohenstein, M. Raithel, E.G. Hahn, M.F. Neurath, J. Mudter// Int J Clin Exp Pathol.- 2012.- V 5(9).- P. 956-964.

113. Kubota, H. Impact of screening survey of gastric cancer on clinicopathological features and survival: retrospective study at a single institution/ H. Kubota, T. Kotoh, R. Masunaga, D.K. Dhar, M. Shibakita, M. Tachibana, H. Kohno, N. Nagasue// Surgery.- 2000.- V 128(1).- P. 41-7.

114. Kubota, K. Medical image analysis: computer-aided diagnosis of gastric cancer invasion on endoscopic images/ K. Kubota, J. Kuroda, M. Yoshida, K. Ohta, M. Kitajima// Surg Endosc.- 2012.- V 26(5).- P. 1485-9.

115. Kudo, S. Colorectal tumors and pit pattern/ S. Kudo, S. Hirota, T. Nakajima, S. Hosobe, H. Kusaka, T. Kobayashi, M. Himori, A. Yagyuu // J Clin Pathol.- 1994.-N 47.- P. 880885.

116. Kuvaev, R. Computer-aided diagnostic system for the real-time pathology prediction and clinical decision support during narrow band imaging magnification endoscopy in stomach/ R. Kuvaev, S. Kashin, E. Nikonov, E. Krainova, H. Edelsbrunner, O. Dunaeva, D. Malkova, A.

Lukyanov, V. Kapranov, A. Rusakov// UEG Week.- 2015.- OP025. Режим доступа http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4669990/)\ (дата обращения 10.04.2016)

117. Kwee, R.M. Imaging in assessing lymph node status in gastric cancer/ R.M. Kwee, T.C. Kwee// Gastric Cancer.- 2009.-N 12.- P. 6-22.

118. Kwee, R.M. Imaging in local staging of gastric cancer: a systematic review/ R.M. Kwee, T.C. Kwee// J Clin Oncol.- 2007.- N 25.- P. 2107-16.

119. Kwee, R.M. Predicting lymph node status in early gastric cancer/ R.M. Kwee, T.C. Kwee// Gastric Cancer.- 2008.- N 11.- P. 134-148.

120. Kwitt, R. Endoscopic image analysis in semantic space/ R. Kwitt, N. Vasconcelos, N. Rasiwasia, A. Uhl, B. Davis, M. Häfner, F. Wrba// Medical Image Analysis.- 2012.- V16(7).-P. 1415-1422.

121. Lauwers, G.Y. Evaluation of gastric biopsies for neoplasia: differences between Japanese and Western pathologists/ G.Y. Lauwers, M. Shimizu, P. Correa, R.H. Riddell, Y. Kato, K.J. Lewin, H. Yamabe, D.G. Sheahan, D. Lewin, P. Sipponen, P.S. Kubilis, H. Watanabe.// Am J Surg Pathol.- 1999.-N 23.- P. 511-518.

122. Lauwers, G.Y. Gastric carcinoma/ G. Y. Lauwers, F. Carneiro, D.Y. Graham.// WHO Classification of tumours of the digestive system, Fourth Edition/ F.T. Bosman, F. Carneiro, R.H. Hruban, N.D. Theise (eds.).- Lyon: IARC Press, 2010.- P. 48-58.

123. Lazebnik, S. A sparse texture representation using local affine regions / S. Lazebnik, C. Schmid, J. Ponce// Pattern Analysis and Machine Intelligence, IEEE Transactions on. - 2005. - V 27. - N 8. - P. 1265-1278.

124. Lee, B.E. Acetic acid-indigo carmine chromoendoscopy for delineating early gastric cancers: its usefulness according to histological type/ B.E. Lee, G.H. Kim, Y. Park do, D.H. Kim, T.Y. Jeon, S.B.Park, H.S. You, D.Y. Ryu, D.U. Kim, G.A. Song// BMC Gastroenterol.-2010.- N 10.- P. 97.

125. Lee, H.H. Low accuracy of endoscopic ultrasonography for detailed T staging in gastric cancer/ H.H. Lee, C.H. Lim, J.M. Park, Y.K. Cho, K.Y. Song, H.M. Jeon, C.H. Park// World Journal of Surgical Oncology.- 2012.- N 10.- P. 190.

126. Lee, T.C. Computer-aided diagnosis in endoscopy: A novel application toward automatic detection of abnormal lesions on magnifying narrow-band imaging endoscopy in the stomach/ T.C. Lee, Y.H. Lin, N. Uedo, H.P. Wang// Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc.- 2013.-V 2013.- P. 4430-3.

127. Leja, M. The validity of a biomarker method for indirect detection of gastric mucosal atrophy versus standard histopathology/ M. Leja, L. Kupcinskas, K. Funka, A. Sudraba, L. Jonaitis, A. Ivanauskas, D. Janciauskas, G. Kiudelis, H.M. Chiu, J.T. Lin// Dig Dis Sci.- 2009.-V 54(11).- P. 2377-84.

128. Li, H.Y. Current Clinical Applications of Magnifying Endoscopy with Narrow Band Imaging in the Stomach. Review Article/ H.Y. Li, Z.Z. Ge, M. Fujishiro, X.B. Li// Diagnostic and Therapeutic Endoscopy.- 2012.-N 2012.-P. 271914.

129. Li, W.B. Diagnostic value of confocal laser endomicroscopy for gastric superficial cancerous lesions/ W.B. Li, X.L. Zuo, C.Q. Li, F. Zuo, X.M. Gu, T. Yu, C.L. Chu, T. G. Zhang, Y.Q. Li// Gut.- 2011.- V 60(3).- P. 299-306.

130. Lian, J. A meta-analysis of endoscopic submucosal dissection and EMR for early gastric cancer/ J. Lian, S. Chen, Y. Zhang, F. Qiu// Gastrointestinal endoscopy.- 2012.- V 76(4).-P. 763-71.

131. Liedlgruber, M. Computer-aided decision support systems for endoscopy in the gastrointestinal tract: a review/ M. Liedlgruber, A. Uhl// IEEE Rev Biomed Eng.- 2011.-N 4.-P. 73-88.

132. Lowe, D.G. Distinctive image features from scale-invariant keypoints/ D.G. Lowe// International journal of computer vision. - 2004. - V 60 (2). - P. 91-110.

133. Maccioni, F. Preoperative T and N staging of gastric cancer: magnetic resonance imaging (MRI) versus multi detector computed tomography (MDCT)/ F. Maccioni, G. Marcelli, N. Al Ansari, M. Zippi, V. De Marco, A. Kagarmanova, A. Vestri, L. Marcheggiano-Clarke, M. Marini// Clin Ter.- 2010.- V 161(2). P. 57-62.

134. Majewski, P. Endoscopy images classification with kernel based learning algorithms/ P. Majewski, W. Jedruch// Innovations in applied artificial intelligence. - 2005. -P. 167-180.

135. Maki, S. Magnifying endoscopy with narrow-band imaging is useful in the differential diagnosis between low-grade adenoma and early cancer of superficial elevated gastric lesions/ S. Maki, K. Yao, T. Nagahama, T. Beppu, T. Hisabe, Y. Takaki, F. Hirai, T. Matsui, H. Tanabe, A. Iwashita// Gastric Cancer.- 2013.- V 16(2).- P. 140-6.

136. Mandai, K. Accuracy of endoscopic ultrasonography for determining the treatment method for early gastric cancer/ K. Mandai, K. Yasuda// Gastroenterology Research and Practice.- 2012.- N 2012.- 245390.

137. Matsuda, T. Efficacy of the invasive/non-invasive pattern by magnifying chromoendoscopy to estimate the depth of invasion of early colorectal neoplasms/ T. Matsuda, T. Fujii, Y. Saito, T. Nakajima, T. Uraoka, N. Kobayashi, H. Ikehara, H. Ikematsu, K.I. Fu, F. Emura, A. Ono, Y. Sano, T. Shimoda, T. Fujimori// American Journal of Gastroenterology.-2008.- V 103(11).- P. 2700-2706.

138. Matsumoto, S. Reduction of gastric cancer mortality by endoscopic and radiographic screening in an isolated island: A retrospective cohort study/ S. Matsumoto, S. Ishikawa, Y. Yoshida// Aust. J. Rural Health.- 2013.- V 21(6).- P. 319-24.

139. Mehmedovic, A. Gastric cancer staging: EUS and CT/ A. Mehmedovic, R. Mesihovic, A. Saray, N. Vanis// Med Arh^ 2014.- V 68(1).- P. 34-6.

140. Meining, A. You get what you expect? A critical appraisal of imaging methodology in endosonographic cancer staging/ A. Meining, H.J. Dittler, A. Wolf, R. Lorenz, V. Schusdziarra, J.-R. Siewert, M. Classen, H. Höfler, T. Rösch// Gut.- 2002.- N 50.- P. 599-603.

141. Mikolajczyk, K. Scale and affine invariant interest point detectors / K. Mikolajczyk, C. Schmid//International journal of computer vision. - 2004. - V 60(1). - P. 63-86.

142. Miwa, K. Can magnifying endoscopy with narrow band imaging be useful for low grade adenomas in preoperative biopsy specimens?/ K. Miwa, H. Doyama, R. Ito, H. Nakanishi, K. Hirano, S. Inagaki, K. Tominaga, N. Yoshida, K. Takemura, S. Yamada, Y. Kaneko, K. Katayanagi, H. Kurumaya, T. Okada, M. Yamagishi.// Gastric Cancer.- 2012.- N 15.- P. 170178.

143. Miyaki, R. Quantitative identification of mucosal gastric cancer under magnifying endoscopy with flexible spectral imaging color enhancement/ R. Miyaki, S. Yoshida, S. Tanaka, Y. Kominami, Y. Sanomura, T. Matsuo, S. Oka, B. Raytchev, T. Tamaki, T. Koide, K. Kaneda, M. Yoshihara, K. Chayama// J Gastroenterol Hepatol.- 2013.- V 28(5).- P. 841-7.

144. Mocellin, S. Diagnostic accuracy of endoscopic ultrasonography (EUS) for the preoperative locoregional staging of primary gastric cancer/ S. Mocellin, S. Pasquali// Cochrane Database Syst Rev.- 2015.- V 6(2).- CD009944.

145. Mouri, R. Usefulness of endoscopic ultrasonography in determining the depth of invasion and indication for endoscopic treatment of early gastric cancer/ R Mouri, S. Yoshida, S. Tanaka, S. Oka, M. Yoshihara, K. Chayama// J Clin Gastroenterol.- 2009.- V 43(4).- P. 31822.

146. Nagata, K. Pathological evaluation of gastrointestinal endoscopic submucosal dissection materials based on Japanese guidelines/ K. Nagata, M. Shimizu// World J Gastrointest Endosc.- 2012.- V 4(11).- P. 489-499.

147. Nakayoshi, T. Magnifying endoscopy combined with narrow band imaging system for early gastric cancer: correlation of vascular pattern with histopathology/ T. Nakayoshi, H. Tajiri, K. Matsuda, M. Kaise, M. Ikegami, H. Sasaki// Endoscopy.- 2004.- V 36(12).- P. 10801084.

148. Nam, K.W. Spectrum of final pathological diagnosis of gastric adenoma after endoscopic resection/ K.W. Nam, K.S. Song, H.Y. Lee, B.S. Lee, J.K. Seong, S.H. Kim, H.S. Moon, E.S. Lee, H.Y. Jeong// World J Gastroenterol.- 2011.- V 17(47).- P. 5177-5183.

149. National Cancer Institute SEER. Cancer statistics review 1975-2010.- 2013.-[Электронный ресурс].- Режим доступа: http://seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html. (дата обращения: 01.12.2015)

150. Nonaka, K. Prospective study of the evaluation of the usefulness of tumor typing by narrow band imaging for the differential diagnosis of gastric adenoma and well-differentiated adenocarcinoma/ K. Nonaka, S. Arai, S. Ban, H. Kitada, M. Namoto, K. Nagata, Y. Ochiai, O. Togawa, M. Nakao, M. Nishimura, K. Ishikawa, Y. Sasaki, H. Kita// Dig Endosc.- 2011.- N 23.-P. 146-152.

151. Nonaka, K. Usefulness of the DL in ME with NBI for determining the expanded area of early-stage differentiated gastric carcinoma/ K. Nonaka, M. Namoto, H. Kitada, M. Shimizu, Y. Ochiai, O. Togawa, M. Nakao, M. Nishimura, K. Ishikawa, S. Arai, H. Kita// World J Gastrointest Endosc.- 2012.- V 4(8).- P. 362-367.

152. Oda, I. A multicenter retrospective study of endoscopic resection for early gastric cancer/ I. Oda, D. Saito, M. Tada, H. Iishi, S. Tanabe, T. Oyama, T. Doi, Y. Otani, J. Fujisaki, Y. Ajioka, T. Hamada, H. Inoue, T. Gotoda, S. Yoshida// Gastric Cancer.- 2006.- N 9.- P. 262270.

153. Oda, I. Macroscopic estimation of submucosal invasion - stomach/ I. Oda, H. Suzuki, S. Yoshinaga// Techniques in Gastrointestinal Endoscopy.- 2011.- N 13.- P. 14-23.

154. Ohashi, S. The utility of endoscopic ultrasonography and early gastric cancer endoscopy in the endoscopic mucosal resection of early gastric cancer/ S. Ohashi, K. Segawa, S. Okamura, M. Mitake, H. Urano, M. Shimodaira, T. Takeda, S. Kanamori, T. Naito, K. Takeda, B. Itoh, H. Goto, Y. Niwa, T. Hayakawa// Gut.- 1999.- N 45.- P. 599-604.

155. Okada, K. Diagnosis of undifferentiated type early gastric cancers by magnification endoscopy with narrow-band imaging/ K. Okada, J. Fujisaki, A. Kasuga, M. Omae, T. Hirasawa, A. Ishiyama, M. Inamori, A. Chino, Y. Yamamoto, T. Tsuchida, T. Nakajima, E. Hoshino, M. Igarashi// Journal of Gastroenterology and Hepatology.- 2011.- N 26.- P. 1262-1269.

156. Okada, K. Endoscopic ultrasonography is valuable for identifying early gastric cancers meeting expanded-indication criteria for endoscopic submucosal dissection/ K. Okada, J. Fujisaki, A. Kasuga, M. Omae, K. Yoshimoto, T. Hirasawa, A. Ishiyama, Y. Yamamoto, T. Tsuchida, E. Hoshino, M. Igarashi, H. Takahashi// Surg Endosc.- 2011.-V 25(3).- P. 841-8.

157. Omori, T. Correlation between magnifying narrow band imaging and histopathology in gastric protruding/or polypoid lesions: a pilot feasibility trial/ T. Omori, Y. Kamiya, T. Tahara, T. Shibata, M. Nakamura, J. Yonemura, M. Okubo, D. Yoshioka, T. Ishizuka, N. Maruyama, T. Kamano, H. Fujita, Y. Nakagawa, M. Nagasaka, M. Iwata, T. Arisawa, I. Hirata// BMC Gastroenterology.- 2012.- N 12.- P. 17.

158. Ono, H. Guidelines for endoscopic submucosal dissection and endoscopic mucosal resection for early gastric cancer. Japan gastroenterological endoscopy society, Tokyo and Japanese gastric cancer association (Kyoto, Japan)/ H. Ono, K. Yao, M. Fujishiro, I. Oda, S. Nimura, N. Yahagi, H. Iishi, M. Oka, Y. Ajioka, M. Ichinose, T. Matsui// Digestive Endoscopy.-2016.- N 28.- P. 3-15.

159. Osawa, H. Diagnosis of depressed-type early gastric cancer using small-caliber endoscopy with flexible spectral imaging color enhancement/ H. Osawa, H. Yamamoto, Y. Miura, H. Ajibe, H. Shinhata, M. Yoshizawa, K. Sunada, S. Toma, K. Satoh, K. Sugano// Dig Endosc.- 2012.- V 24(4).- P. 231-6.

160. Park, J.M. Efficacy of endoscopic ultrasonography for prediction of tumor depth in gastric cancer/ J. M. Park, C.W. Ahn, X. Yi, H. Hur, K.M. Lee, Y.K. Cho, S.-U. Han.// J Gastric Cancer.- 2011.- V. 11(2).- P. 109-115.

161. Park, S.M. Efficacy of endoscopic mucosal resections for the management of small gastric adenomas with low-grade dysplasia/ S.M. Park, J.S. Kim, J.S. Ji, H. Choi, B.I. Lee, B.W. Kim// Scand J Gastroenterol.- 2015.- V 50(9).- P. 1175-82.

162. Park, Y.M. The effectiveness and safety of endoscopic submucosal dissection compared with endoscopic mucosal resection for early gastric cancer: a systematic review and meta-analysis/ Y.M. Park, E. Cho, H.Y. Kang, J.M. Kim// Surg Endosc.- 2011.- N 25.- P. 266677.

163. Pimentel-Nunes, P. A multicenter validation of an endoscopic classification with narrow band imaging for gastric precancerous and cancerous lesions/ P. Pimentel-Nunes, M. Dinis-Ribeiro, J.B. Soares, R. Marcos-Pinto, C. Santos, C. Rolanda, R.P. Bastos, M. Areia, L. Afonso, J. Bergman, P. Sharma, T. Gotoda, R. Henrique, L. Moreira-Dias// Endoscopy.- 2012.-V 44(3).- P. 236-46.

164. Pimentel-Nunes, P. Endoscopic submucosal dissection: European society of gastrointestinal endoscopy (ESGE) Guideline/ P. Pimentel-Nunes, M. Dinis-Ribeiro, T. Ponchon, A. Repici, M. Vieth, A. De Ceglie, A. Amato, F. Berr, P. Bhandari, A. Bialek, M. Conio, J. Haringsma, C. Langner, S. Meisner, H. Messmann, M. Morino, H. Neuhaus, H. Piessevaux, M. Rugge, B.P. Saunders, M. Robaszkiewicz, S. Seewald, S. Kashin, J.-M. Dumonceau, C. Hassan, P. H. Deprez// Endoscopy.- 2015.- N 47.- P. 829-854.

165. Polkowski, M. Endosonography versus helical computed tomography for locoregional staging of gastric cancer/ M. Polkowski, J. Palucki, E. Wronska, A. Szawlowski, A. Nasierowska-Guttmejer, E. Butruk// Endoscopy.- 2004.- V 36 (7).- P. 617-623.

166. Puli, S.R. How good is endoscopicultrasound for TNM staging of gastric cancers? A meta-analysis and systematic review/ S.R. Puli, K.R.J. Batapati, M.L. Bechtold, M.R. Antillon, J.A. Ibdah// World J Gastroenterol.- 2008.- N 14.- P. 4011-9.

167. Rabbi, A.F. Diagnostic value of transabdominal hydrosonography in gastric carcinoma/ A.F. Rabbi, R.N. Sarker, A. Hossain// Bangladesh Journal of Medical Science.-2011.- V 10(3).- P. 170-6.

168. Rehena, Z. Comparison of serum CA72-4 and CEA levels in patient with endoscopically suspected gastric carcinoma/ Z. Rehena, C.K. Ghosh, F. Afroz, M.B. Alam, S. Ferdousi, M. Mahmuduzzaman, T. Sultana, A.N. Ahmed// Mymensingh Med J.- 2015.- V 24(3).- P. 542-9.

169. Rokkas, T. Detection of an increased incidence of early gastric cancer in patients with intestinal metaplasia type III who are closely followed up/ T. Rokkas, M.I. Filipe, G.E. Sladen// Gut.- 1991.- N 32.- P. 1110-1113.

170. Rugge, M. Gastric cancer risk in patients with helicobacter pylori infection and following its eradication. Review/ M. Rugge.// Gastroenterol Clin North Am.- 2015.- V 44(3).-P. 609-24.

171. Rugge, M. Gastric dysplasia: the Padova international classification/ M. Rugge, P. Correa, M.F. Dixon, T. Hattori, G. Leandro, K. Lewin, R.H. Riddell, P. Sipponen, H. Watanabe// Am J Surg Pathol.- 2000.- N 24.- P. 167-76.

172. Rugge, M. Gastritis OLGA-staging and gastric cancer risk: a twelve year clinico-pathological follow-up study/ M. Rugge, M. de Boni, G. Pennelli, M. de Bona, L. Giacomelli, M. Fassan, D. Basso, M. Plebani, D. Y. Graham// Aliment Pharmacol Ther.- 2010.- N 31.- P. 1104-1111.

173. Rugge, M. OLGA staging for gastritis: a tutorial/ M. Rugge, P. Correa, F. Di Mario,

E. El-Omar, R. Fiocca, K. Geboes, R. M. Genta, D. Y. Graham, T. Hattori, P. Malfertheiner, S. Nakajima, P. Sipponen, J. Sung, W. Weinstein, M. Vieth.// Dig Liver Dis.- 2008.- V 40(8).- P. 650-8.

174. Sakai, Y. Chromoendoscopy with indigo carmine dye added to acetic acid in the diagnosis of gastric neoplasia: a prospective comparative study/ Y. Sakai, R. Eto, J. Kasanuki,

F. Kondo, K. Kato, M. Arai, T. Suzuki, M. Kobayashi, T. Matsumura, D. Bekku, K. Ito, S. Nakamoto, T. Tanaka, O. Yokosuka// Gastrointestinal Endoscopy.- 2008.- V 68(4).- P. 635-41.

175. Sanomura, Y. Predicting the absence of lymph node metastasis of submucosal invasive gastric cancer: expansion of the criteria for curative endoscopic resection/ Y. Sanomura, S. Oka, S. Tanaka, M. Higashiyama, S. Yoshida, K. Arihiro, F. Shimamoto, K. Chayama// Scand J Gastroenterol.- 2010.-V 45(12).- P. 1480-7.

176. Savarino, E. Narrow-band imaging with magnifying endoscopy is accurate for detecting gastric intestinal metaplasia/ E. Savarino, M. Corbo, P. Dulbecco, L Gemignani, E. Giambruno, L. Mastracci, F. Grillo, V. Savarino// World J Gastroenterol.- 2013.- V 19(17).- P. 2668-2675.

177. Schlemper, R.J. The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia/ R.J Schlemper, R.H. Riddell, Y. Kato, F. Borchard, H.S. Cooper, S.M. Dawsey, M.F. Dixon, C.M. Fenoglio-Preiser, J.F. Flejou, K. Geboes, T. Hattori, T. Hirota, M. Itabashi, M. Iwafuchi, A. Iwashita, Y.I. Kim, T. Kirchner, M. Klimpfinger, M. Koike, G.Y. Lauwers, K.J. Lewin, G. Oberhuber, F. Offner, A.B. Price, C.A. Rubio, M. Shimizu, T. Shimoda, P. Sipponen, E. Solcia, M. Stolte, H. Watanabe, H. Yamabe// Gut.- 2000.- N 47.- P. 251-5.

178. Serrano, M. Advanced endoscopic imaging for gastric cancer assessment: new insights with new optics?/ M. Serrano, I. Kikuste, M. Dinis-Ribeiro// Best Pract Res Clin Gastroenterol.- 2014.- V 28(6).- P. 1079-91.

179. Seto, Y. Lymph node metastasis and preoperative diagnosis of depth of invasion in early gastric cancer/ Y. Seto, S. Shimoyama, J. Kitayama, K. Mafune, M. Kaminishi, T. Aikou, K. Arai, K. Ohta, A. Nashimoto, I. Honda, H. Yamagishi, Y. Yamamura// Gastric Cancer.-2001.- N 4.- P. 34-8.

180. Shafaghi, A. Serum gastrin and the pepsinogen I/II ratio as markers for diagnosis of premalignant gastric lesions/ A. Shafaghi, F. Mansour-Ghanaei, F. Joukar, M. Sharafkhah, A. Mesbah, K. Askari, S. Geranmayeh, A. Mehrvarz, F. Souti, H. Sokhanvar, S. Fakhrieh, K. Aminian, M. Yousefi-Mashhour, M.Khosh-Sorur, J. Rasoulian// Asian Pac J Cancer Prev.-2013.- V 14(6).- P. 3931-6.

181. Shimada, S. Characterization of early gastric cancer and proposal of the optimal therapeutic strategy/ S. Shimada, Y. Yagi, K. Shiomori, U. Honmyo, N. Hayashi, A. Matsuo, T. Marutsuka, M. Ogawa// Surgery.- 2001.- N 129.- P. 714-9.

182. Shin, K.S. Three-dimensional MDCT gastrography compared with axial CT for the detection of early gastric cancer/K.S. Shin, S.H. Kim, J.K. Han, J.M. Lee, H.J. Lee, H.K. Yang, B.I. Choi// J Comput Assist Tomogr.- 2007.- V 31(5).- P. 741-9.

183. Shin, N. Unveiling lymph node metastasis in early gastric cancer/ N. Shin, T.Y. Jeon, G.H. Kim, Y. Park do// World J Gastroenterol.- 2014.- V. 20(18).- P. 5389-95.

184. Song, H. Incidence of gastric cancer among patients with gastric precancerous lesions: observational cohort study in a low risk Western population/ H. Song, I.G. Ekheden, Z. Zheng, J. Ericsson, O. Nyren, W. Ye// BMJ.- 2015.- N 351.- h3867.

185. Suzuki, Y. Treatment of gastric tumors by endoscopic mucosal resection with a ligating device/ Y. Suzuki, H. Hiraishi, K. Kanke, H. Watanabe, N. Ueno, M. Ishida, H. Masuyama, A. Terano// Gastrointest Endosc.- 1999.- N 49.- P. 192-198.

186. Tahara, T. Gastric mucosal pattern by using magnifying narrow-band imaging endoscopy clearly distinguishes histological and serological severity of chronic gastritis/ T. Tahara, T. Shibata, M. Nakamura, D. Yoshioka, M. Okubo, T. Arisawa, I. Hirata// Gastrointest Endosc.- 2009.- V 70(2).- P. 246-53.

187. Tamaki, T. Computer-aided colorectal tumor classification in NBI endoscopy using local features/ T. Tamaki, J. Yoshimuta, M. Kawakami, B. Raytchev, K. Kaneda, S. Yoshida, Y. Takemura, K. Onji, R. Miyaki, S. Tanaka// Medical Image Analysis.- 2013.- V 17(1).- P. 78100.

188. Tanaka, K. Features of early gastric cancer and gastric adenoma by enhanced-magnification endoscopy/ K. Tanaka, H. Toyoda, S. Kadowaki, R. Kosaka, T. Shiraishi, I. Imoto, H. Shiku, Y. Adachi// J Gastroenterol.- 2006.- V 41(4).- P. 332-8.

189. Tanaka, K. Surface pattern classification by enhanced-magnification endoscopy for identifying early gastric cancers/ K. Tanaka, H. Toyoda, S. Kadowaki, Y. Hamada, R. Kosaka, S. Matsuzaki, T. Shiraishi, I. Imoto, Y. Takei// Gastrointest Endosc.- 2008.- V 67(3).- P. 430-7.

190. Tanaka, M. Endoscopic submucosal dissection of early gastric cancer/ M. Tanaka, H. Ono, N. Hasuike, K. Takizawa// Digestion.- 2008.- V 77(1).- P. 23-8.

191. Tao, G. Enhanced magnifying endoscopy for differential diagnosis of superficial gastric lesions identified with white-light endoscopy/ G. Tao, L. Xing-Hua, Y. Ai-Ming, Z. Wei-Xun, Y. Fang, W. Xi, W. Li-Yin, L. Chong-Mei, F. Gui-Jun, S. Hui-Jun, W. Dong-Sheng, L. Yue, L. Xiao-Qing, Q. Jia-Ming// Gastric Cancer.- 2014.- V 17(1).- P. 122-9.

192. Tashiro, A. Comparing mass screening techniques for gastric cancer in Japan/ A. Tashiro, M. Sano, K. Kinameri, K. Fujita, Y. Takeuchi// World J Gastroenterol.- 2006.- V 12(30).- P. 4873-4874.

193. The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon/ Participants in the Paris Workshop, Paris, France, 2002// Gastrointestinal endoscopy.- 2003.- V 58(6 Suppl).- P. S 3-43.

194. TNM Classification of malignant tumours, 7th ed. International Union Against Cancer (UICC)/ L.H. Sobin, M.K. Gospodarowicz, Ch. Wittekind, eds.- New York: Wiley-Blackwell, 2009.- 336 p.

195. Tomizawa, M. Detection of gastric cancer using transabdominal ultrasonography is associated with tumor diameter and depth of invasion/ M. Tomizawa, F. Shinozaki, K. Fugo, R. Hasegawa, Y. Shirai, Y. Motoyoshi, T. Sugiyama, S. Yamamoto, T. Kishimoto, N. Ishige// Exp Ther Med.- 2015.- V 10(5).- P. 1835-1839.

196. Tosi, P. Gastric intestinal metaplasia type III cases are classified as low-grade dysplasia on the basis of morphometry/ P. Tosi, M.I. Filipe, P. Luzi, C. Miracco, R. Santopietro, R. Lio, V. Sforza, P. Barbini// J Pathol.- 1993.- N 169.- P. 73-78.

197. Tous, F. Assessment of abdominal sonography in the diagnosis of tumours of the gastroduodenal tract/ F. Tous, M. Busto// Journal of Clinical Ultrasound.- 1997.- V 25(5).- P. 243-247.

198. Tsuji, Y. Magnifying endoscopy with narrow-band imaging helps determine the management of gastric adenomas/ Y. Tsuji, K. Ohata, M. Sekiguchi, A. Ohno, T. Ito, H. Chiba, T. Gunji, J.-I. Fukushima, N. Yamamichi, M. Fujishiro, N. Matsuhashi, K. Koike.// Gastric Cancer.- 2012.-N 15.- P.414-418.

199. Uedo, N. A new method of diagnosing gastric intestinal metaplasia: narrow-band imaging with magnifying endoscopy/ N. Uedo, R. Ishihara, H. Iishi, S. Yamamoto, S. Yamamoto, T. Yamada, K. Imanaka, Y. Takeuchi, K. Higashino, S. Ishiguro, M. Tatsuta// Endoscopy.- 2006.- V 38(8).- P. 819-824.

200. Update on the paris classification of superficial neoplastic lesions in the digestive tract. Review/ Endoscopic Classification Review Group// Endoscopy.- 2005.- V 37(6).- P. 5708.

201. Vannella, L. Risk factors for progression to gastric neoplastic lesions in patients with atrophic gastritis/ L. Vannella, E. Lahner, J. Osborn, C. Bordi, M. Miglione, G. Delle Fave, B. Annibale.// Aliment Pharmacol Ther.- 2010.- N 31.- P. 1042-1050.

202. Wallace, M. Miami classification for probe-based confocal laser endomicroscopy/ M. Wallace, G.Y. Lauwers, Y. Chen, E. Dekker, P. Fockens, P. Sharma, A. Meining// Endoscopy.- 2011.- N 43.- P. 882-891.

203. Wang, L. Diagnostic yield of the light blue crest sign in gastric intestinal metaplasia: a meta-analysis/ L. Wang, W. Huang, J. Du, Y. Chen, J. Yang// PLOS ONE.- 2014.- V 9(3).-e92874.

204. Wang, S.F. Diagnosis of gastric intraepithelial neoplasia by narrowband Imaging and confocal laser endomicroscopy/ S.F. Wang, Y.S. Yang, L.X. Wei, Z.S. Lu, M. Z. Guo, J. Huang, L.H. Peng, G. Sun, E.Q. Ling-Hu, J.Y. Meng// World J Gastroenterol.- 2012.- V 18(34).-P. 4771-4780.

205. Wassef, W. Interventional procedures/ W. Wassef, S. O'keefe// Curr Opin Gastroenterol.- 2000.- V 16(6).- P. 508-15.

206. WHO Classification of tumours of the digestive system, Fourth Edition/ Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D. (eds.).- Lyon: IARC Press, 2010.- P. 48-58.

207. Williams, D.B. Endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy: a large single center experience/ D.B. Williams, A.V. Sahai, L. Aabakken, I.D. Penman, A. van Velse, J. Webb, M. Wilson, B.J. Hoffman, R.H. Hawes// Gut.- 1999.-V 44(5).- P. 720-6.

208. Yagi, K. Characteristic endoscopic and magnified endoscopic findings in the normal stomach without Helicobacter pylori infection/ K. Yagi, A. Nakamura, A. Sekine// Journal of Gastroenterology and Hepatology.- 2002.- V 17(1).- P. 39-45.

209. Yagi, K. Comparison between magnifying endoscopy and histological, culture and urease test findings from the gastric mucosa of the corpus/ K. Yagi, A. Nakamura, A. Sekine// Endoscopy.- 2002.- V 34(5).- P. 376-81.

210. Yamada, S. An efficient diagnostic strategy for small, depressed early gastric cancer with magnifying narrow-band imaging: a post-hoc analysis of a prospective randomized controlled trial/ S. Yamada, H. Doyama, K. Yao, N. Uedo, Y. Ezoe, I. Oda, K. Kaneko, Y. Kawahara, C. Yokoi, Y. Sugiura, H. Ishikawa, Y. Takeuchi, Y. Saito, M. Muto// Gastrointest Endosc.- 2014.-V 79(1).- P. 55-63.

211. Yanai, H. A blind comparison of the effectiveness of endoscopic ultrasonography and endoscopy in staging early gastric cancer/ H. Yanai, T. Noguchi, S. Mizumachi, H. Tokiyama, H. Nakamura, M. Tada, K. Okita// Gut.- 1999.- N 44.- P. 361-365.

212. Yanai, H. Clinical impact of strip biopsy for early gastric cancer/ H. Yanai, Y. Matsubara, T. Kawano, T. Okamoto, A. Hirano, Y. Nakamura, H. Nakamura, J. Nishikawa, K. Okita// Gastrointest Endosc.- 2004.- N 60.- P. 771-7.

213. Yao, K. Gastric microvascular architecture as visualized by magnifying endoscopy: body and antral mucosa without pathologic change demonstrate two different patterns of microvascular architecture/ K. Yao// Gastrointest Endosc.- 2004.- V 59(4).- P. 596-7.

214. Yao, K. Magnifying endoscopy for diagnosing and delineating early gastric cancer/ K. Yao, G.K. Anagnostopoulos, K. Ragunath// Endoscopy.- 2009.- V 41(5).- P. 462-7.

215. Yao, K. Microgastroscopic findings of mucosal microvascular architecture as visualized by magnifying endoscopy/ K. Yao, T. Oishi// Digestive Endoscopy.- 2001.- V 13.- P. S27-S33.

216. Yao, K. Novel magnified endoscopic findings of microvascular architecture in intramucosal gastric cancer/ K. Yao, T. Oishi, T. Matsui, T. Yao, A. Iwashita// Gastrointest Endsc.- 2002.-N 56.- P. 279-284.

217. Yao, K. Novel zoom endoscopy technique for diagnosis of small flat gastric cancer: a prospective, blind study/ K. Yao, A. Iwashita, H. Tanabe, T. Nagahama, T. Matsui, T. Ueki, S. Sou, Y. Kikuchi, M. Yorioka// Clin Gastroenterol Hepatol.- 2007.- V 5(7).- P. 869-78.

218. Yao, K. Novel zoom endoscopy technique for visualizing the microvascular architecture in gastric mucosa/ K. Yao, A. Iwashita, Y. Kikuchi, T. Yao, T. Matsui, H. Tanabe, T. Nagahama, S. Sou// Clinical gastroenterology and hepatology.- 2005.- N 3.- P. 23-26.

219. Yao, K. The endoscopic diagnosis of early gastric cancer/ K. Yao// Ann Gastroenterol.- 2013.-V 26(1).- P. 11-22.

220. Yao, K. White opaque substance within superficial elevated gastric neoplasia as visualized by magnification endoscopy with narrow-band imaging: a new optical sign for differentiating between adenoma and carcinoma/ K. Yao, A. Iwashita, H. Tanabe, N. Nishimata, T. Nagahama, S. Maki, Y. Takaki, F. Hirai, T. Hisabe, T. Nishimura, T. Matsui// Gastrointest Endosc.- 2008.- N 68.- P. 574-80.

221. Yao, K. Zoom gastroscopy. Magnifying endoscopy in the stomach/ K. Yao.-Springer, 2014.- pp. 210.

222. Yokoyama, A. Novel narrow-band imaging magnifying endoscopic classification for early gastric cancer/ A. Yokoyama, H. Inoue, H. Minami, Y. Wada, Y. Sato, H. Satodate, S. Hamatani, S.E. Kudo// Digestive and Liver Disease.- 2010.- V 42(10).- P. 704-708.

223. Yoshida, S. Detection and treatment of early cancer in high-risk populations/ S. Yoshida, T. Kozu, T. Gotoda, D. Saito// Best Pract Res Clin Gastroenterol.- 2006.- V 20(4).- P. 745-65.

224. Yoshida, T. The clinical meaning of a nonstructural pattern in early gastric cancer on magnifying endoscopy/ T. Yoshida, H. Kawachi, K. Sasajima, A. Shiokawa, S. E. Kudo// Gastrointestinal Endoscopy.- 2005.- V 62(1).- P. 48-54.

225. Yoshinaga, S. Endoscopic ultrasound using ultrasound probes for the diagnosis of early esophageal and gastric cancers/ S. Yoshinaga, I. Oda, S. Nonaka, R. Kushima, Y. Saito// World J Gastrointest Endosc.- 2012.- V 4(6).- P. 218-226.

226. You, W.C. Evolution of precancerous lesions in a rural Chinese population at high risk of gastric cancer/ W.C. You, J.Y. Li, W.J. Blot, Y.S. Chang, M.L. Jin, M.H. Gail, L. Zhang, W.D. Liu, J.L. Ma, Y.R. Hu, S.D. Mark, P. Correa, J.F. Fraumeni Jr., G.W. Xu// Int J Cancer.-1999.- N 83.- P. 615-619.

227. Yu, H. Magnifying narrow-band imaging endoscopy is superior in diagnosis of early gastric cancer/ H. Yu, A.M. Yang, X.H. Lu, W.X. Zhou, F. Yao, G.J. Fei, T. Guo, L.Q. Yao, L.P. He, B.M. Wang// World J Gastroenterol.- 2015.- V 21(30).- P. 9156-9162.

228. Yu, J.S. Value of nonvisualized primary lesions of gastric cancer on preoperative MDCT/ J.S. Yu, S.H. Choi, W.H. Choi, J.J. Chung, J.H. Kim, K.W. Kim// Am J Roentgenol.-2007.- N 189.- P. W315-W319.

229. Zhang, J. Application of magnifying narrow-band imaging endoscopy for diagnosis of early gastric cancer and precancerous lesion/ J. Zhang, S.B. Guo, Z.J. Duan// BMC Gastroenterol.- 2011.- N 11.- P. 135.

230. Zhang, Q. Low discrepancy between tissue biopsy plus magnifying endoscopy with narrow-band imaging and endoscopic resection in the diagnosis of gastric epithelial neoplasia (STROBE)/ Q. Zhang, Z.Y. Lian, Z.Y. Chen, Z. Wang, C.D. Chen, S.L. An, W. Gong, F.C. Zhi, S.D. Liu// Medicine (Baltimore).- 2015.- V 94(27).- P. 1092.

231. Zhao, W. A comprehensive study over flip invariant SIFT / W. Zhao //City University of Hong Kong, Technical Report. - 2011. - May.