Эндолимфатическая инфузия серотонина адипината в комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Колунов, Андрей Викторович

• Колунов, Андрей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колунов, Андрей Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА -КАК ПРОБЛЕМА АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология, патогенез моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости

1.2. Диагностика пареза кишечника в раннем послеоперационном периоде

1.3. Современные принципы лечения послеоперационного пареза кишечника

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Лабораторные и клинические методы исследования

2.2.1. Показатели электрогастроинтестинограмм у практически здоровых пациентов

2.2.2. Усовершенствованный метод антеградной эндолимфатической инфузии

2.3. Методы инструментального исследования 54 2.3.1. Методика оценки миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта

2.4. Методики определения содержания серотонина и оценки выраженности эндотоксикоза

2.4.1. Методика определения серотонина в сыворотке крови

2.4.2. Определение концентрации среднемолекулярных пептидов

2.4.3. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации

ГЛАВА

ГЛАВА

Характеристика используемых в работе фармакологических средств

Методы статистического анализа материала

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ВВЕДЕНИЯ

СЕРОТОНИНА АДИПИНАТА У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ПАРЕЗОМ КИШЕЧНИКА 63 Фармакокинетика серотонина адипината в сыворотке крови больных при различных методах введения

Динамика показателей гемодинамики, эндогенной интоксикации у больных с послеоперационным парезом кишечника при внутривенном и внутримышечном введении серотонина адипината

Динамика показателей гемодинамики, эндогенной интоксикации у больных с послеоперационным парезом кишечника при эндолимфатическом введении серотонина адипината

Обсуждение результатов исследования

МИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ

РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА

Базальный уровень миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта

Максимальный уровень миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта

Стимулированная миоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта при эндолимфатическом способе введения серотонина адипината

4.4. Стимулированная миоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта при традиционных способах введения серотонина адипината

4.5. Обсуждение результатов исследования 92 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 93 ВЫВОДЫ 100 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 101 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндолимфатическая инфузия серотонина адипината в комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника»

Актуальность проблемы: В абдоминальной хирургии парез кишечника - частое и грозное осложнение послеоперационного периода (Гальперин Ю.М., 1975; Шальков Ю.Л., 1981; Тимербулатов В.М. и соавт., 1999; Курыгин А.А., 2001; Luckey A. et al. 2003). В равной степени это относится как к ургентной, так и плановой хирургии. Несмотря на очевидные достижения хирургии органов брюшной полости, удельный вес осложнений в послеоперационном периоде, сопровождающихся парезом кишечника, остается достаточно высоким и колеблется от 5% до 50% (Нечай А.И. и соавт., 1981; Аскерханов Р.П. и соавт., 1986; Kern Е., 1980; Bennett-Guerrero Е. et al., 1999; Holte К. et al., 2000; Gan T.J. et al., 2002).

В основе развития послеоперационного пареза кишечника многими авторами прослеживается патологическое тормозящее действие симпатической импульсации, возникающее вследствие раздражения интерорецепторов кишечника и брюшины из-за операционной травмы, воспаления и других факторов, приводящих к активации гормонального и медиаторного звеньев симпатико-адреналовой системы и рефлекторному угнетению двигательной активности кишечной мускулатуры (Гальперин Ю.М., 1975; Нечай А.И. и соавт., 1981; Boeckxstaens G.E. et al., Chieveley-Williams S., 1999; Kreiss C. et al., 2004).

Парез кишечника является частым и опасным осложнением у больных пожилого и преклонного возраста при острой спаечной кишечной непроходимости, влияющим на летальность в послеоперационном периоде, которая остается высокой и колеблется от 13% до 55% (Аскерханов Р.П., 1986; Буянов В.В. и соавт., 1987).

Вовремя не устраненный послеоперационный парез кишечника усугубляет тяжелое течение раннего послеоперационного периода из-за возникновения нарушений гомеостаза вследствие скрытых потерь воды, электролитов, белков, что обусловливает развитие гиповолемического шока

Киркилевский С.И. и соавт., 2003; Оборонш О.М. та ш., 1995). Кроме того, при длительном течении "газового периода" (вздутие петель толстой и тонкой кишки) значительно повышается внутрибрюшное давление, что ограничивает дыхательную экскурсию диафрагмы. Это оказывает неблагоприятное влияние на функцию дыхания, способствует застою секрета в бронхах, возникновению послеоперационной пневмонии.

Ряд авторов отмечает, что при интоксикации парез кишечника усугубляется, способствуя длительному контакту десерозированных и ишемизированных участков кишечника между собой, приводящему, в конечном счете, к возникновению сращений (Савельева Г.М. и соавт., 1990; Мынгбаев О.А. и соавт., 1995; Веселый С.В., 1998). Выявление ранних признаков пареза и выбор наиболее эффективных методов его лечения остаются определяющими факторами успешного лечения таких больных (Гостищев В.К. и соавт., 2002; Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В., 2003; Luckey A. et al. 2003; Mythen M.G., 2005).

Цель исследования: Улучшить результаты лечения больных с послеоперационным парезом кишечника при распространенном перитоните путем использования в комплексной терапии эндолимфатической инфузии серотонина адипината.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние моторной функции желудочно-кишечного тракта и уровня эндогенной интоксикации у больных с послеоперационным парезом кишечника при распространенном перитоните.

2. Внедрить методику периферической электрогастроинтестинографии для выявления ранних признаков пареза кишечника и контроля эффективности проводимого лечения больных, оперированных по поводу распространенного перитонита.

3. Сравнить фармакокинетику препарата серотонина адипината при эндолимфатическом, внутривенном и внутримышечном путях введения.

4. Оценить эффективность эндолимфатического метода введения препарата серотонина адипината при послеоперационном парезе кишечника и уточнить показания к его применению.

Научная новизна.

Впервые применено эндолимфатическое введение серотонина адипината с целью лечения послеоперационного пареза кишечника.

Для ранней диагностики послеоперационного пареза кишечника у больных, оперированных по поводу распространенного перитонита внедрена, методика периферической электрогастроинтестинографии, позволяющая, в отличие от применявшихся ранее методик, более полно отразить функциональное состояние различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Впервые выполнен сравнительный анализ фармакокинетики серотонина адипината при внутривенном, внутримышечном и эндолимфатическом путях введения.

С помощью методики периферической электрогастроинтестинографии доказана эффективность способа эндолимфатического введения серотонина адипината при лечении послеоперационного пареза кишечника у больных с распространенным перитонитом.

Практическая значимость.

Показано клиническое значение периферической электрогастроинтестинографии в объективизации исследования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у больных распространенным перитонитом. Методика периферической электрогастроинтестинографии позволяет эффективно контролировать проводимое лечение, направленное на восстановление моторно-эвакуаторной функции. Разработан и внедрен новый способ введения серотонина адипината для лечения послеоперационного пареза кишечника. У больных с распространенным перитонитом установлено значительное снижение серотонина в сыворотке крови в раннем послеоперационном периоде, которое усугубляет течение послеоперационного пареза кишечника и требует лечения с 1 суток послеоперационного периода. Использование эндолимфатического введения серотонина адипината в раннем послеоперационном периоде позволяет раньше восстановить моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ по сравнению с внутримышечным и внутривенным введением препарата, что привело к значительному снижению интоксикации в послеоперационном периоде.

Положения, выносимые на защиту:

1. Периферическая электрогастроинтестинография позволяет максимально упростить и ускорить объективизацию пареза всех отделов желудочно-кишечного тракта при распространенном перитоните и контролировать проводимое лечение.

2. Однократная эндолимфатическая инфузия серотонина адипината позволяет создавать в сыворотке крови больных длительно удерживающуюся терапевтическую дозу препарата, уменьшает его расход и кратность введения.

3. Предложенный эндолимфатический способ введения серотонина адипината позволяет эффективнее восстанавливать моторно-эвакуаторную функцию всех отделов желудочно-кишечного тракта, снижает летальность от осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

4. Эндолимфатическая инфузия серотонина адипината через депульпированный лимфатический узел в области овальной ямки бедра не требует навыков микрохирургической техники, проста в выполнении, не вызывает побочных действий.

Реализация и апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005), на юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы Военно-морской медицины в период социально-экономических реформ» (Санкт-Петербург, 2005), на юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии» (Ростов-на-Дону, 2006), на юбилейной конференции «Современные диагностические и лечебные технологии в многопрофильной клинике» (Санкт-Петербург, 2006), на юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы развития ведомственной медицины МВД России» (Санкт-Петербург, 2006).

По теме диссертации опубликованы 8 печатных работ, оформлено 2 рационализаторских предложения.

Результаты исследования внедрены в научную, учебную и лечебно-диагностическую работу 2 кафедры (хирургии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, а также нашли применение в практической работе отдела хирургической гастроэнтерологии НИИ СП им. И.И. Джанелидзе.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 120 страницах машинописного текста, содержит 17 рисунков и 17 таблиц. Библиографический указатель включает в себя 184 источников, из которых 109 отечественных и 75 иностранных автора.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Колунов, Андрей Викторович

выводы

1. Применение периферической электрогастроинтестинографии в послеоперационном периоде дает возможность объективизировать моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ у больных с распространенным перитонитом, позволяет в более ранние сроки производить профилактику и лечение пареза желудочно-кишечного тракта.

2. Эндолимфатическое введение серотонина адипината через депульпированный лимфатический узел в области овальной ямки бедра прост в применении, не требует навыков микрохирургической техники, не вызывает побочных действий после введения.

3. У больных, подвергшихся оперативному вмешательству на органах брюшной полости по поводу распространенного перитонита, имеется дефицит серотонина в организме, что требует его коррекции.

4. Однократное эндолимфатическое введение серотонина адипината в разовой дозе позволяет создать в сыворотке крови больных длительно удерживающуюся его терапевтическуюуконцентрацию в течение суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение периферической электрогастроинтестинографии показано с 1 суток послеоперационного периода с целью объективизации функционального состояния желудочно-кишечного тракта на этапах диагностики и комплексного лечения пареза кишечника у больных оперированных на органах брюшной полости по поводу распространенного перитонита.

2. Для комплексного лечения послеоперационного пареза кишечника у больных с распространенным перитонитом следует применять эндолимфатическое введение серотонина адипината в количестве 10 мг один раз в сутки с первых суток послеоперационного периода. у

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колунов, Андрей Викторович, 2007 год

1. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия и тактика лечения / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, С.З. Букрневич и др. // Вестник интенсивной терапии - 1997.-№1.- С. 10-16.

2. Алимов P.P. Диагностика и лечение пареза желудочно-кишечного тракта при панкреотогенном перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2007.- 23 с.

3. Антипов Б.В. Микроциркуляция в патологии / Б.В. Антипов М., Медицина, 1975. -234 с.

4. Аскерханов Р.П. Особенности клиники и лечения послеоперационной спаечной непроходимости / Р.П. Аскерханов, М.Р. Абдуллаев // Вестн. хир. -1986.- Т. 137, №9.-С. 125-129.

5. Бабаев В.А. Низкочастотная импульсная терапия парезов желудка и кишечника: Автореф. дис. канд. мед. наук. Свердловск, -1969.- 25 с.

6. Биряльцев В.Н. Электрогастроэнтерография в хирургической гастроэнтерологии / В.Н. Биряльцев, А.В. Бердников, В.А.Филиппов, Н.А. Велиев. Казань.: Изд-во Казан, гос. тех. ун-та., 2003.- 156 с.

7. Богданов А.Е. Периферическая компьютерная электрогастроэнтерография в диагностике ранней спаечной кишечной непроходимости / А.Е. Богданов, В.А. Ступин, Д.Б. Закиров // Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов н/Д., 1991- С. 21-23.

8. Брискин Б.С. Новые возможности использования электрогастрографии / Б.С. Брискин, В.П. Фёдоров // Клин. мед. -1978. № 3. -С. 77-80.

9. Брискин Б.С. Лечение больных с нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника / Б.С. Брискин, Л.И. Щугорева // Хирургия. — 1986. -№3.-С. 11-15.

10. Буров И.С. Моторно-эвакуаторные нарушения желудочно-кишечного тракта при поздней спаечной кишечной непроходимости у детей / И.С. Буров, В.В. Бакланов, А.П. Дементьев и др. // Хирургия. — 1994. № 8. - С. 22-25.

11. Буянов В.В. Интубация кишечника назогастроинтестинальным зондом в экстренной хирургии / В.В. Буянов, Э.Я. Зельдин, В.Н. Соболь и др. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Л., 1987. - С. 100-104.

12. Васильков В.Г. Печеночный кровоток после операций на органах брюшной полости / В.Г. Васильков, М.Ф. Купцова, В.Н. Маринчев // Анест. и реаниматол. 1983. -№ 1. - С. 50-53.

13. Веселый С.В. Повышение эффективности лечения острой хирургической патологии живота у детей.: Автореф. дис. .док. мед. наук.-Киев, 1998-38с.

14. Габриэлян Н.И. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях / Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, Г.П. Кулаков // Клиническая медицина. 1981. - № 10. - С. 38 -42.

15. Гаин Ю.М. Энтеральная недостаточность при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение / Ю.М. Гаин, С.И. Леонович, С.А. Алексеев. Молодечно, 2001.- 265 с.

16. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника / Ю.М. Гальперин. -М.: Медицина, 1975. 217 с.

17. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С.З. Бурневич // Рус. мед. журн.- 1999.- № 5/7.- С. 6.

18. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдеенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 237 с.

19. Гостищев В.Е. Метод периферической электроэнтерографии в хирургической практике / В.Е. Гостищев, М.Н. Дубова, Н.М. Ревенко, Е.А. Алексеев // Сов. Мед.-1984; № 8.-С. 77-82.

20. Грибков Ю.И. Ранняя диагностика и лечение послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта / Ю.И. Грибков, А.С. Урбанович // Хирургия. -1992. № 2. - С. 120-123.

21. Гринёв М.В. Хирургический сепсис/ М.В. Гринёв, М.И. Громов, В. Е. Комраков. -СПб.-М.: ОАО «Типография «Внешторгиздат», 2001.- 315 с.

22. Демидов Г.И. Выбор способа декомперессии кишечника для профилактики и лечения послеоперационной кишечной непроходимости / Г.И. Демидов, А.Ю. Сапожков, Н.И. Гончаренко, В.И. Никольский // Веста, хир. 1984. - Т.132, № 2. - С. 39-42.

23. Державин В.М. Эхография в диагностике послеоперационной кишечной непроходимости / В.М. Державин, О.А. Беляева, М.Н. Иванова и др. // Веста, хир. -1992. Т. 148, № 4-6. - С. 70-73.

24. Доценко Н.Я. Сравнение информативности регистрации трех методов регистрации моторики кишечника / НЛ. Доценко // Пат. физиол. и эксперим. тер. 1990. - № 2. - С. 42-43.

25. Евдокименко В.В. Особенности моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки при панкреатите: Автореф. дис. канд. мед. наук Красноярск - 2006. - 25 с.

26. Ермолов А.С. Оценка индекса перитонита Манхаймера / А.С. Ермолов, В.Е. Багдатьев Е.В. Чудотворцева и др. // Веста, хирургии. 1996. - Т. 155, №3.-С. 22-23.

27. Ермолов А.С. Синдром кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии / А.С. Ермолов, Т.С. Попова, Г.В. Пахомова и др. М.: МедЭкспертПресс, 2005- 460 с.

28. Жамков Г.В. Возможности использования лазерной рефлексотерапии при паралитических состояниях кишечника у больных разлитым перитонитом /

29. Г.В. Жамков, В. Е. Волков // Мед. журн. Чувашии:.- 1997 Т.7, № 1-2.- С. 7781.

30. Завада Н.В. Хирургический сепсис: Учебное пособие / Н.В. Завада, Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев. -Минск: Новое знание, 2003.- 237 с.

31. Закиров Д.Б. Оценка моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-кишечного тракта у хирургических больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 1994.-23 с.

32. Закиров Д.Б. Распространенный перитонит: проблемы и пути решения: Автореф. дисд-ра мед. наук. М, 2006 - 48 с.

33. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, Б.В. Шашков. СПб.: Logos, 1995. - 304 с.

34. Есипов Д.А. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Оренбург, 2004.-26 с.

35. Кадыров Д.М. О профилактике и лечении послеоперационного пареза кишечника в хирургии язвенной болезни / Д. М. Кадыров // Вестн. хир. -1991.-Т. 147, № 7-8.-С. 19-22.

36. Калинин А.В. Физиология и клинические аспекты нарушений моторики тонкой кишки / А.В. Калинин, Л.И. Буторова // Клин, перспективы гастроэнтерол, гепатол 2001.- № 4.- С. 25-32.

37. Кальф Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его прогностическом значении / Я.Я. Кальф - Калиф // Врач. дело. - 1941. - № 1. -С. 31-36.

38. Кирковский В.В. Детоксикационная терапия при перитоните: Метод, рук. для врачей и студентов / В.В. Кирковский. Минск: Полифакт-Альфа, 1997.- 200 с.

39. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе / П.К. Климов. Л.: Наука 1976.- 272 с.

40. Козлов И.А. Первый опыт назначения серотонина адипината для коррекции сосудистой недостаточности у кардиохирургических больных / И.А. Козлов, Т.В. Клыпа, В.Ю. Рыбаков и др. // Вестник инт. тер.-2006.- № 1.- С. 8-10.

41. Королёва Е.М. Определение аминокислот и их моноаминовых метаболитов в физиологических жидкостях методом, микроколоночной жидкостной хроматографии с флуориметрическим детектированием: Дисс. . канд. хим. наук. СПб., 1998. - С. 78 - 86.

42. Корымасов Е.А. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости / Е.А. Корымасов, Ю.В. Горбунов // Вестн. хир. 2003. - Т. 162, №3. - С. 101 -106.

43. Кочеровец В.И. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки / В.И. Кочеровец, С.И. Перегудов, М.Д. Ханевич // Антибиот. и химиотер 1992.Т. 37, №3.-С. 39-44.

44. Красильников Д.М. Электроэнтерография в оценке нарушений моторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с острой кишечной непроходимостью/ Д.М. Красильников, О.Ю. Карпухин // Казан, мед. журн. 1989.-Т. 70, № 6.-С. 457.

45. Курыгин А.А. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях / А.А. Курыгин, Багаев В.А., Курыгин Ал.А. и др.- СПб.: Наука, 1994.202 с.

46. Курыгин А.А. Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / А.А. Курыгин, М.Д. Ханевич, О.Н. Асанов и др. СПб.: Сфинкс, 1996. - 370 с.

47. Лебедев Н.Н. Широкополосная многоканальная электрогастрография и периодическая моторика желудочно-кишечного тракта / Н.Н. Лебедев, Л. А. Михайлов // Физиология человека. -1991. Т. 17, №4. - С. 54-66.

48. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммунокорекции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости: Дисд-ра мед. наук. Смоленск, 1999. - 285 с.

49. Лызиков А.Н. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии брюшной полости: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1993.- 309 с.

50. Малков И.С. Оценка электромиографической активности желудочно-кишечного тракта у больных острым разлитым перитонитом / И.С. Малков, В.Н. Биряльцев, В.А. Филиппов и др. // Анналы хир. 2004. - №6. -С. 66-69.

51. Манукян Р.М. Внутрикишечная электрическая стимуляция в комплексе лечения послеоперационных парезов желудочно-кишечного тракта: Дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1979. - 178 с.

52. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. М.: Медицина, 1998.- Т.1.- 624 с.

53. Методы лечения послеоперационных парезов и параличей кишечника: Метод, рекомендации / Под ред. С.А. Шалимова. Киев, 1985.- 32 с.

54. Минушкин О.Н. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, М.Д. Ардатская // Клиническая фармакология и терапия 2002.- Т. 11, № 1.- С. 1-4.

55. Михайлов А.Н. Послеоперационный парез кишечника и его профилактика / А.Н. Михайлов // Хирургия. 1974. - №2. - С. 63-68.

56. Мокряков И.А. Клинико-функциональная характеристика абдоминального синдрома у детей, перенесших оперативные вмешательства на брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 2006.- 17 с.

57. Мынгбаев О.А. Профилактика образования спаек в оперативной гинекологии (роль шовных материалов и барьеров) / О.А. Мынгбаев, Н.Е. Радченко, Н.И. Кондриков и др. // Акуш. и гинек.-1995.-№5.- с.37-40.

58. Нечаев Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э.А. Нечаев, А.А. Курыгин, М.Д. Ханевич. -СПб: Росмедполис, 1993.-238 с.

59. Нечай А.И. Профилактика и лечение функциональной непроходимости кишечника после вмешательств на органах брюшной полости / А.И. Нечай, М.С. Островская // Хирургия. -1981. №3. - С. 7-12.

60. Ноздрачев А.Д. Начала физиологии / А.Д. Ноздрачев, Ю.И. Баженов, И. А. Баранникова и др.-СПб.: Лань, 2001.- 1088 с.

61. Нотова О.Л. Оценка моторной деятельности желудка и различных отделов кишечника по данным периферической полиэлектрографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988 22 с.

62. Острый разлитой перитонит / Под ред. А.И. Струкова, В.И. Петрова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1987.- 288 с.

63. Панков В.И. Профилактика и лечение послеоперационных динамических нарушений моторики желудочно-кишечного тракта: Дис. . д-ра мед. наук. — Рязань, 1980.- 267 с.

64. Пембертон Дж.Г. Тонкая кишка / Дж.Г. Пембертон, К.Э. Кали; Ред. B.C. Чадвика, С.Ф. Филипса: Пер. с англ. -М., 1985. -С. 316-326.

65. Петров В.П. Кишечная непроходимость / В.П. Петров, И.А. Ерюхин. М.: Медицина, 1999.- 285 с.

66. Петров В.П. Кишечная непроходимость / В.П. Петров, И.А. Ерюхин. М.: Медицина, 1989 - 286 с.

67. Плевокас П.Ю. Энтеродекомпрессия и энтерография в оперативном лечении острой кишечной непроходимости: Дис. . д-ра мед. наук. -Вильнюс, 1988.- 246 с.

68. Пономаренко Т.П. Электроакупунктурная стимуляция в лечении послеоперационных нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника / Т.П. Пономаренко, С.А. Хакимов, И.Н. Державина и др. // Анестезиология и реаниматология. -1992. № 2. -С. 67-69.

69. Попов Ю.А. Особенности гемодинамики в бассейне висцеральных ветвей брюшной аорты при разлитом гнойном перитоните / Попов Ю.А. // Вестн. хир. 1986. Т.138, № 3. - С. 33-37.

70. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т.С. Попова, Т.Ш. Томазашвили, А.Е. Шестопалов. М.: Медицина, 1991.-238 с.

71. Мартов Ю.Б. Распространённый перитонит. Основы комплексного лечения / Ю.Б. Мартов, С.Г. Подолинский, В.В. Кирковский и др.; Ред Ю. Б. Мартова. -М.: Триада-Х, 1998.- 144 с.

72. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ Stastica / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003.-312 с.

73. Ребров В.Г. Возможности электрогастроэнтерографии при ряде заболеваний желудка и кишечника / В.Г. Ребров // Тер.арх. -1981. № 10. -С.66-70.

74. Ребров В.Г. Изменение электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / В.Г. Ребров, А.Ф. Логинов, А.В. Калинин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. -1997, №4, С. 42-45.

75. Ревин Г.О. Моторная функция толстой кишки после стволовой ваготомии с пилоропластикой: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб, 2003.23 с.

76. Рухляда Н.В. Синдром непроходимости кишечника при неонкологических заболеваниях и огнестрельных повреждениях живота: Дис. . д-ра мед. наук.-Л, 1988.-485 с.

77. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов. М.: Медицина. 1994.- 368 с.

78. Савельева Г.М. Динамическая лапароскопия у гинекологических больных / Г.М. Савельева, Л.Н. Богинская, С.В. Штыров и др. // Акуш. и гинек.-1990.-№2.- с.10-13.

79. Савчук Б.Д. К патогенезу паралитической кишечной непроходимости при перитоните/Б.Д. Савчук//Вестн. хир. 1978.Т.120, № 5. - С. 31-36.

80. Саенко В.Ф. Сепсис / В.Ф. Саенко // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. статей и рефератов.- Киев: Нора-Принт, 1997.- С.4-6.

81. Сандлер С.А. Длительная брыжеечно-забрюшинная новокаиновая блокада в комплексе профилактики и терапии послеоперационного пареза кишечника: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1988.- 25 с.

82. Сафронов Б.Г. Диагностика и коррекция моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей с хирургическими заболеваниями, сопровождающимися болевым абдоминальным синдромом. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 2007. 44 с.

83. Середин В.Г. Миграция анаэробных бактерий в стенке тонкой кишки при ее острой непроходимости / Середин В. Г. // Клинич. хирургия 1988 - № 4.- С.37-39.

84. Симоненков А.П. Профилактика и лечение послеоперационного пареза кишечника серотонин-адипинатом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1987.- 28 с.

85. Симоненков А.П. Профилактика и лечение серотониновой недостаточности у хирургических больных / А. П. Симоненков, В. Д. Федоров // Хирургия.- 2003; №3.- С. 76-80.

86. Симоненков А.П. Применение серотонина адипината для восстановления нарушенной функции гладкой мускулатуры у хирургических и терапевтических больных / А.П. Симоненков, В.Д. Фёдоров, В.М. Клюжев и др. // Вест. инт. тер.- 2005.- № 1.- С. 53- 57.

87. Симонян К.С. Перитонит / К.С. Симонян. -М.: Медицина, 1971.- 296 с.

88. Скобелкин О.К. Различные спорные проблемы этиологии и лечения острого диффузного гнойного перитонита / O.K. Скобелкин, В.И. Корепанов, Е.И. Брехов // Вестн. хир. -1981.-№ 9.-С.23-29.

89. Смирнов А.А. Диагностическая оценка изменений электрической активности тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом. Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 2006. - С. 23.

90. Смирнова В.И. Интенсивная терапия и анестезиологическое обеспечение при хирургическом лечении больных диффузным полипозом толстой кишки: Дис— канд. мед. наук. -М., 1980 143 с.

91. Смирнова В.И., Пулина Н.Н., Яковенко В.Н., Шульгина Н.М. // Общество анестезиологов и реаниматологов России. Правление. Пленум, 9-й: Тезисы докладов.-М., 1993.-С. 154.

92. Смирнова В.И. Лечение гладкомышечной недостаточности у хирургических больных / В.И. Смирнова, А.П. Симоненков, В.В. Казеннов и др. //Хирургия.- 1998.- № 3 С. 31-32.

93. Собакин М.А. Корреляция биопотенциалов дистальных участков поверхности тела с электрической активностью желудка / М.А. Собакин, И. А. Привалов, В.Н. Махнев. Новосибирск, 1975.-236 с.

94. Собакин М.А. Современные вопросы электорогастрографии / М.А. Собакин.-Новосибирск, 1975.-С. 1-3.

95. Ступин В.А. Профилактика и лечение послеоперационного пареза кишечника серотонин-адипинатом/ В.А. Ступин, А.В. Федоров, А.П. Симоненков // Хирургия. 1989. - № 3. - С. 113-115.

96. Ступин В.А. Периферическая элекгрогастроэнтерография в клинической практике / В.А. Ступин, Г.О. Смирнова, Д.Б. Закиров и др. // Лечащий врач.-№ 2.-2005.-С.60-62.

97. Тимербулатов В.М. Клиника и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости/ В.М. Тимербулатов, С.Н. Хунафин, И.Х. Гаттаров и др. // Вестн. хир. -1999. Т. 158, № 6 С. 36-39.

98. Федоров В.Д. Лечение перитонита / В.Д. Федоров. М.: Медицина, 1974.224 с.

99. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность. -Л.: Наука, 1989.- 207 с.

100. Ханевич М.Д. Перитонит: Инфузионно-трансфузионная и детоксикационная терапия / М.Д. Ханевич, Е.А. Селиванов, П.М. Староконь.- М.: МедЭкспертПресс, 2004.-205 с.

101. Ю7.Чернякевич С.А. Влияние операции ваготомии на моторику верхних отделов пищеварительного тракта: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1981. 38 с.

102. Черпак Б.Д. Профилактика и лечение послеоперационных парезов и параличей пищеварительного канала: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Киев, 1988,- 44 с.

103. Шальков Ю.Л. Состояние гомеостаза при длительной декомпрессии желудочно-кишечного тракта у больных перитонитом / Ю.Л. ИГальков, Б. Фишит, Ф.К. Курмангалиев //Вестн. хир.-1980.-№ 1.-С. 107-110.

104. Abell Th.L. Electrogastrography. Current assessment and future perspectives / Th. L. Abell, J.R. Malagelada // Dig. Dis. Sci. 1988. - Vol. 33, N 8. - P. 982992.

105. Adrian Т.Е. Human distribution and release of a putative new gut hormone, peptide YY/ Т.Е. Adrian, G.L. Ferri, AJ. Bacarese-Hamilton // Gastroenterology.-1985.-Vol. 89,N5.-P. 1070-1077.

106. Arruebo M.P. Effect of serotonin on D-galactose transport across the rabbit jejunum / M.P. Arruebo, J.E. Mesonero, M.D. Murillo et al. // Reprod. Nutr. Dev. 1989.- Vol. 29, N 4.- P. 441-448.

107. Baker L.W., Postoperative intestinal motility. An experimental study on dogs / L.W. Baker, D.R. Webster // Brit. J. Surg. 1968. - Vol. 55, N 5. - P. 374-378.

108. Barbar M. Electrogastrography versus gastric emptying scintigraphy in children with symptoms suggestive of gastric motility disorders/ M. Barbar, R. StefFen, R. Wyllie et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000.- Vol.30, N 2.-P. 193-197.

109. Barzoi G. Morphine plus bupiva-caine vs. morphine peridural analgesia in abdominal surgery: the effects on postoperative course in major hepatobiliaiy surgery/ G. Barzoi, S. Carluccio, B. Bianchi et al. // HPB Surg.-2000.-Vol. 11, N 6.-P. 393-399.

110. Beisel W.R. Intestinal aspects of the acute phase reaction / W. R. Beisel // J. Lab. clin. Med. -1990. Vol. 115, N 6. -P. 652-653.

111. Bjomeklett A. Bacterial overgrowth / A. Bjorneklett, T. Hoverstad, T. Hovig // Scand. J. Gastroent. 1985.- Vol. 20. - Suppl. 109. - P. 123-132.

112. Bone R.C. Why sepsis trials fail / R.C. Bone // JAMA.- 1996.- Vol. 276, N7.- P. 565-566.

113. Bone R.C. Sepsis and septic shock / R.C. Bone // Freshening course of the lectures 9th European Congress of Anaesthesiology, Jerusalem, Israel, October 2-7,1994.-P. 125-139.

114. Brandt L J. Ischemic and vascular lesions of the bowel / L .J. Brandt, S.J. Boley // Gastrointestinal Disease, 5th ed. Phila-delphia, W. B. Saunders, 1993.- P. 19271961.

115. Bulbring E. The release of 5-hydroxytryptamine in relation to pressure exerted on the intestinal mucosa/E. Bulbring, A. Crema // J. Physiol 1959-Vol. 146, N l.-P. 18-28.

116. Cetin Y. Forssmann Enterochromaffin cells of the digestive system:cellular source of guanylin, a guanylate cyclase-activating peptide / Y. Cetin, M. Kuhn,

117. H. Kulaksiz et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1994, Vol. 91, N 8.- P. 29352939.

118. Chen J.D.Z. Clinical applications of electrogastrography / J.D.Z. Chen, R.W. McCallum //Amer. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 88, N 9. -P. 1324-1336.

119. Chen J.D.Z., Electrogastrography: measurement, analysis and prospective applications / J.D.Z. Chen, R.W. McCallum // Med. Biol. Eng. Comput. 1991. -Vol. 29, N3.-P. 339-350.

120. Clavien P.A. Diagnosis and management of mesenteric infarction / P.A. Clavien // Br. J. Surg.-1990.- Vol.77, N 6.- P.601-603.

121. Condon R.F. Resolution of postoperative ileus in humans / R.F. Condon, V.E. Cowles, WJ. Schulte et al. // Ann. Surg. -1986. Vol. 203. -P. 574-581.

122. Courtney T.L. Gastric electrical stimulation as a possible new therapy for patients with severe gastric stasis / T.L. Courtney, E.D. Shirmer, B.E. Bellahsene et al. // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100, N 5. - Pt 2. - P. A882.

123. Deitch E.A. Bacterial translocation: the influence of dietary variables / E.A. Deitch // Gut.- 1994.- Vol. 35, Suppl.l.- P. S23-S27.

124. Engel G. Identification of 5HT2 receptors on longitudinal muscle of guinea pig ileum / G. Engel, D. Hoyer, H.O. Kalkman // J. Recept. Res. 1984.- N 4. P. 113126.

125. Erspamer V. 5-Hydroxytryptamine and Related Indolealkylamines / V. Erspamer // Handbook of Experimental Pharmacology.- Berlin, 1966.- Vol. 19.- P.132-181.

126. Espat N.J. Vasoactive intestinal peptide and substance P receptor antagonists improve postoperative ileus / N.J. Espat, G. Cheng, M.C. Kelley // J. Surg. Res. -1995.- Vol. 58, N 6.- P. 719-723.

127. Gallinaro R.N Intra-abdominal sepsis: The role of surgery / R.N. Gallinaro, H.C. Polk//Baillieres Clin. Gastroenterol.-1991.-Vol.5, N3. Pt.l.-P.611-637.

128. Gershon M.D. Review article: roles played by 5-hydroxytryptamine in the physiology of the bowel / M.D. Gershon // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1999 .Vol. 13, Suppl.2-P. 15-30.

129. Grider J.R. 5-Hydroxytryptamine4 receptor agonists initiate the peristaltic reflex in human, rat, and guinea pig intestine / J.R. Grider, A.E. Foxx-Orenstein, J.G. Jin // Gastroenterology.- 1998.- Vol. 115, N 2.- P. 370-380.

130. Haverback B.J. Serotonin and the gastrointestinal tract / B.J. Haverback, J.D. Davidson //Gastroenterology.- 1958 .- Vol. 35, N 6.- P. 570-578.

131. Henderson J.M. (Хендерсон Дж.М.). Патофизиология органов пищеварения / Пер. с англ. -М-СПб: Издательство БИНОМ, Невский диалект, 1999 286 с.

132. Heimbach D.M. Treatment of paralytic ileus with adrenergic neuronal blocking drugs / D.M. Heimbach, J.R. Crout // Sugery.-1971.- Vol. 69, N 4.- P. 582-586.

133. Hocking M.P. Human gastric myoelectric activity and gastric emptying following gastric surgery and with pacing / M.P. Hocking, S.B. Vogel, Ch.A. Shinsky//Gastroenterology.-1992.-Vol. 103,N6.-P. 1811-1816.

134. Jones R.S. Specific enhancement of neuronal responses to catecholamine by p-tyramine / R.S. Jones // J. Neurosci Res. 1981.- Vol. 6, N 1.- P. 49-61.

135. Kem E. Postoperative ileus fundamentals of pathophysiology and clinical aspects / E. Kern // Chirurg.-1980, Bd. 51, H 4.- S. 193-197.

136. Lee J. Epidural naloxone reduces intestinal hypomotility but not analgesia of epidural morphine / J. Lee, J.Y. Shim, J.H. Choi et al. // Canad. J. Anaesth.-2001.-Vol. 48, N1.-P. 54-58.

137. Levine J.S. Intestinal ischemic disorders / J.S. Levine, E.D. Jacobson // Dig. Sci.-1995.- Vol. 13, N1.- P.3-24.

138. Lin Z. Advances in gastrointestinal electrical stimulation / Z. Lin, J.D.Chen // Crit. Rev. Biomed Eng. 2002. - Vol. 30, N 4-6. - P. 419-457.

139. Livingston E.N. Postoperative ileus / E.N. Livingston, E.P. Passaro // Dig. Dis. Sci. -1990. Vol. 35, N 1. - P. 121-132.

140. Mason R.J. Gastric Electrical Stimulation: An Alternative Surgical Therapy for Patients With Gastroparesis / R.J. Mason, J. Lipham, G. Eckerling et al. //Arch Surg. -2005.- Vol. 140, N9. P. 841 - 848.

141. Imada-Shirakata Y. Serotonin activates electrolyte transport via 5HT2A receptor in colonic ciypt cells / Y. Imada-Shirakata, T. Kotera, S. Ueda et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun.- 1997.-Vol. 230, Issue 2- P. 437-441.

142. Masuo K. The usetulness of postoperative continuous epidural morphine in abdominal surgery / K. Masuo, A. Yasui, Y. Nishida et al. // Surg. Today.-1993.-Vol. 23,N2.-P. 95-99.

143. Mc Nally P.R. (Мак Нелли П.Р.) Секреты гастроэнтерологии / Пер. с англ. -М-СПб: Издательство БИНОМ, Невский диалект, 1998.- 1023 с.

144. Minami М. Pharmacological aspects of anticancer drug-induced emesis with emphasis on serotonin release and vagal nerve activity / M. Minami, T. Endo, M. Hirafuji //Pharmacol. Ther.- 2003.- Vol. 99, N 2.- P. 149-165.

145. Nelsen T.S., Kohatsu S. Clinical electrogastrography and its relationship to gastric surgery // Amer. J. Surg. 1968. - Vol. 116, N 2. - P. 215-222.

146. Nilsson G. Increase in gastrin concentration in the duodenal mucosa of dogs following resection of the gastric antrum / G. Nilsson, F. Brodin // Acta physiol. scand. 1977. - Vol. 99, N 4. -P. 510-512.

147. Pan H. Activation of intrinsic afferent pathways in submucosal ganglia of the guinea pig small intestine / H. Pan, M.D. Gershon // J. Neurosci.- 2000 Vol. 20, N9.- P. 3295-3309.

148. Resnick R.H. Serotonin release by hydrochloric acid. I. In vivo and in vitro demonstration / R.H. Resnick, SJ. Gray // J. Lab. Clin. Med.- 1962, Vol. 59, 462-468.

149. Riley S.A. Maldigestion and malabsorbtion / S.A. Riley, L.A. Turnberg // Gastrointestinal Disease, 5th ed. -Philadelphia.- 1993.- P.1009-1027.

150. Riwar A. Effect of continuous postoperative analgesia with peridural bupivacaine on intestinal motility following colorectal resection / A. Riwar, B. Schar, U. Grotzinger //Helv. Chir. Acta.—1992.- Vol. 58, N 5.-P. 729-733.

151. Salvador M.T. 5 HT receptor subtypes involved in the serotonin-induced inhibition of L-leucine absorption in rabbit jejunum / M.T. Salvador, M.C. Rodriguez-Yoldi, A.I. Alcalde // Life Sci.-1997.- Vol. 61, N 3.- P. 309-318.

152. Sandu L. Treatment with electric stimulation / L. Sandu // Rev. Chir. Oncol.

153. Radiol. O. R. L. Oftalmol. Stomatol. Chir. 1980. - Vol. 29, N 3. - P. 229-234. 160.Sarna S.K. Gastrointestinal electrical activity: terminology / S.K. Sarna // Gastroenterology. - 1975. - Vol. 68, N 6. - P. 1631-1635.

154. Simon G.L. Intestinal flora in health and disease / G.L. Simon, Corbach S.I. // Gastroenterology. 1984. - Vol. 86, N l.-P. 174-193.

155. Simon G.L. The human intestinal microflora / G.L. Simon, Gorbach S.L. // Dig. Dis. Sci. 1986. - Vol. 31, Suppl. 9.-P. 147S-162S.

156. Thomas J.E. The autonomic nervous system in gastrointestinal disease / J.E. Thomas // J. Am. Med. Assoc.-1955.- Vol.157, N 3.- P. 209-212.

157. Thoren T. Effects of epidural bupivacaine and epidural morphine on bowel function and pain after hysterectomy / T. Thoren, A. Sundberg, M. Wattwil et al. // Acta Anaesthesiol. Scand.-1989.- Vol. 33, N 2.-P. 181-185.

158. Tutton P.J. Biogenic amines as regulators of the proliferative activity of normal and neoplastic intestinal epithelial cells (Review) / PJ. Tutton, D.H. Barkla // Anticancer Res.- 1987.- Vol. 7, N 1.- P. 1-12.

159. Van Leeuwen P.A. Clinic value of a translocation / P.A. Van Leeuwen, M.A. Boermeester, A. P. Houdijk// Gut.- 1994.- Vol. 35, Suppl. 1.- P. S28-S34.

160. Wade P.R. Analysis of the role of 5-HT in the enteric nervous system using anti-idiotypic antibodies to 5-HT receptors / P.R. Wade, H. Tamir, A.L. Kirchgessner // Am. J. Physiol.- 1994.- Vol. 266.- P. G403-G416.

161. Weiner N. Drugs that inhibit adrenergic nerves and block adrenergic receptors / N. Weiner // The Pharmacological Basis of Therapeutics. 6-th Ed. -1980.-P. 176-210.

162. Holte K. Postoperative ileus: a preventable event / K. Holte, H. Kehlet // Br. J. Surg.- 2000,-Vol. 87.-P. 1480-1493.

163. Kalff J.C. Surgical manipulation of the gut elicits an intestinal muscularis inflammatory response resulting in postsurgical ileus / J.C. Kalff, W.H. Schraut, R.L. Simmons et al. //Ann. Surg.- 1998.- Vol. 228, N 5.- P. 652-663.

164. Boeckxstaens G.E. Activation of an adrenergic and vagally-mediated NANC pathway in surgery-induced fundic relaxation in the rat / G.E. Boeckxstaens, D.P. Hirsch, A. Kodde, et al. // Neurogastroenterol. Motil.- 1999.- Vol. 11, N 6.- P. 467-474.

165. De Winter B.Y. Effect of adrenergic and nitrergic blockade on experimental ileus in rats / B.Y. De Winter, G.E. Boeckxstaens, J.G. De Man, et al. // Br. J. Pharmacol.-1997.-Vol. 120, N3.- P. 464-468.

166. Tache Y. Role of CRF in stress-related alterations of gastric and colonic motor function / Y. Tache, H. Monnikes, B. Bonaz et al. // Ann. N Y Acad. Sci 1993-Vol. 697.-P. 233-243.

167. Hassoun H.T. Post-injury multiple organ failure: the role of the gut / H.T. Hassoun, B.C. Kone, D.W. Mercer, et al. // Shock.- 2001.- Vol. 15, N 1.- P. 1-10.

168. Gan TJ. Goal-directed intraoperative fluid administration reduces length of hospital stay after major surgery / TJ. Gan, A. Soppitt, M. Maroof et al. // Anesthesiology.- 2002.- Vol. 97, N 4.- P. 820-826.

169. Luckey A. Mechanisms and Treatment of Postoperative Ileus / A. Luckey, E. Livingston, Y. Tache // Arch. Surg.-2003.- Vol. 138 N. 2.- P. 206-214.

170. Mythen M.G. Postoperative Gastrointestinal Tract Dysfunction / M.G. Mythen // Anesth. Analg.- 2005.- Vol. 100, N 1P. 196-204.

171. Kreiss Ch. Alpha 2-Adrenergic regulation of NO production alters postoperative intestinal smooth muscle dysfunction in rodents / Ch. Kreiss, S. Toegel, A.J. Bauer // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.-2004.- Vol. 287, N 3 P. G658-G666.

172. Chieveley-Williams S. The role of the gut in major surgical postoperative morbidity / S. Chieveley-Williams, C. Hamilton-Davies // Int. Anesthesiol. Clin.-1999,- Vol. 37, N 2.- P. 81-110.