Эндолимфатическая и системная химиотерапия операбельного рака желудка. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Гамаюнов, Сергей Викторович

• Гамаюнов, Сергей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гамаюнов, Сергей Викторович

Список используемых сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

1.1 Современная эпидемиология рака желудка.

1.2 Рак э/селудка — опухоль с высоким риском лгшфогеиного и имплантационного метастазирования.

1.3 Факторы прогноза и возможные показания к комплексному лечению рака э/селудка.

1.4 Использование полихимиотерапии при раке желудка.

1.5 Эндолимфатическая полихимиотерапия.

ГЛАВА 2 Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

2.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы статистической обработки и дизайн исследования.

2.4 Описание авторской методики комплексного лечения рака э/селудка.

ГЛАВА 3 Анализ переносимости эндолимфатической и системной полихимиотерапии в комплексном лечении рака желудка.

3.1 Оценка переносимости эндолимфатической полихимиотерапии в раннем послеоперационном периоде.:.

3.2 Оценка переносимости курсов системной полихимиотерапии.

ГЛАВА 4 Сравнительная оценка ближайших результатов комплексного и хирургического методов лечения операбельного рака желудка.

4.1 Сравнительный анализ выживаемости.

4.2 Сравнительный анализ характерарецидивированиярака желудка.

4.3 Оценка качества жизни пациентов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндолимфатическая и системная химиотерапия операбельного рака желудка.»

Рак желудка является одной из ведущих проблем современной клинической онкологии, как в России, так и в мире. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России в 2005 году рак желудка составил 8,82 %, уступая лишь раку легкого, молочной железы и кожи [14]. В Нижнем Новгороде заболеваемость раком желудка занимает первое место среди всех злокачественных новообразований и по данным городского канцер-регистра в 2001-2005 гг. составила 49,7-45,0 на 100 000 населения [83]. Хотя в нашей стране за последние 30 лет заболеваемость раком желудка уменьшилась более чем на 25% и составила 29,4 на 100000 населения (2006 год), Россия занимает IV место в мире по данному показателю [14, 40, 83]. Несмотря на снижение заболеваемости, увеличивается доля прогностически неблагоприятных форм, стали чаще встречаться низкодифференцированные и инфильтративные раки, раннее обширное метастазирование и «омоложение» контингента больных [65, 81, 87, 92, 217].

По показателю смертности от рака желудка Россия занимает первое место в мире [40]. Ежегодно в нашей стране умирает более 38,4 тыс. человек, летальность в течение года после установки диагноза достигает 54,6%. В структуре онкологической смертности рак желудка прочно занимает II место, как у мужчин, так и у женщин [14].

Программа скрининговой диагностики раннего рака желудка не работает ни в одной стране мира, кроме Японии [40, 160]. Несмотря на улучшение диагностики рака желудка после внедрения эндоскопических методов исследования, наиболее перспективным считается направление усилий на лечение распространенных форм заболевания, так как они составляют подавляющее большинство случаев [259]. В России доля пациентов с ПНУ стадией заболевания превышает 70% [14, 34, 42].

Хирургический метод является основным методом лечения рака желудка. Только хирургическое лечение получают более 76% операбельных пациентов [14, 34, 75]. Однако, несмотря на совершенствование хирургической техники и расширение объемов операции, отдаленные результаты лечения при формах заболевания, не являющихся ранними (T1N0M0), далеко не всегда могут считаться удовлетворительными, а уже при III стадии не превышают 30% [14, 40, 42, 145]. В настоящее время, в мировой практике накоплен огромный клинический материал по применению различных вариантов оперативного вмешательства при злокачественных опухолях желудка, включая выполнение комбинированных операций, а также расширенных и сверхрасширенных лимфодиссекций (D2, D3, D4) и перитонэктомии [15, 77, 78, 79, 97, 98, 120, 133, 176, 191, 193, 221, 228, 243, 260]. Анализ результатов показал, что выполнение лимфодиссекции D2 позволило улучшить отдаленные результаты лечения практически при всех стадиях заболевания [13, 16, 58, 91, 140, 148, 149, 150, 182, 194, 202, 206, 230]. С другой стороны, данный анализ продемонстрировал сомнительность в целесообразности дальнейшего наращивания хирургической агрессивности при решении этой проблемы [15, 50, 71, 90, 107, 108, 154, 205, 207, 221, 224, 234, 261]. Хирургический метод лечения практически достиг предела своих возможностей, что отражается на стабилизации показателей выживаемости прооперированных пациентов на протяжении последнего десятилетия [87, 254, 266].

Одной из основных причин неудовлетворительных отдаленных результатов хирургического лечения рака желудка является внутрибрюшной рецидив: рецидив в локо-региональной зоне и псритонеальная диссеминация [13, 65, 67, 68, 207]. По данным JJ.Boneukamp (1999) частота локо-регионального рецидива после операции с ЛАЭ D2 составляет 27% [102],, по данным В.И.Чиссова (2000) - 15,9% [70]. Н.Ка1а1, изучив структуру рецидива после хирургического лечения рака желудка, сообщает о 23% локального рецидива и 44% перитонеальной диссеминации [165]. В связи с этим, в последнее время особое внимание уделяется разработке и внедрению методов комбинированного лечения, направленных на усиление локо-регионарного контроля [18, 65, 66, 67, 170, 242, 265]. На сегодняшний день, наиболее перспективное направление в лечении рака желудка мы видим не только в расширении объемов оперативного вмешательства, но и в более широком применении комбинированных или комплексных методов на возможно более ранних сроках лечения.

Цель работы

Улучшить результаты лечения операбельного рака желудка посредством применения эндолимфатической и системной полихимиотерапии.

Задачи работы

1. Разработать методику комплексного лечения операбельного рака желудка, включающую проведение эндолимфатической полихимиотерапии в раннем послеоперационном периоде и 6-ти курсов системной полихимиотерапии.

2. Оценить влияние эндолимфатической полихимиотерапии на течение послеоперационного периода.

3. Изучить переносимость и возможные осложнения эндолимфатической и системной полихимиотерапии в комплексном лечении рака желудка.

4. Провести сравнительную оценку ближайших результатов хирургического и комплексного методов лечения рака желудка с использованием эндолимфатической и системной полихимиотерапии.

Научная новизна

1. Разработан новый метод комплексного лечения рака желудка с использованием эндолимфатической полихимиотерапии в послеоперационном периоде и системной полихимиотерапии, направленный на раннее предотвращение рецидива.

2. Впервые изучено влияние эндолимфатической полихимиотерапии в раннем послеоперационном периоде на частоту и тяжесть послеоперационных осложнений. Установлено, что использование указанной методики не вызывает увеличения количества и степени тяжести возникающих осложнений лечения в послеоперационном периоде.

3. Впервые продемонстрирована возможность и безопасность применения разработанной методики комплексного лечения рака желудка, включающей эндолимфатическую полихимиотерапию в раннем послеоперационном периоде и системную полихимиотерапию.

4. Впервые изучено влияние комплексного лечения по предложенной методике на показатели выживаемости, частоту внутрибрюшного рецидива и качество жизни пациентов. Проведено сопоставление полученных результатов с аналогичными показателями при хирургическом лечении.

Практическая значимость

1. Предложена методика комплексного лечения рака желудка с использованием эндолимфатической и системной полихимиотерапии, что может быть использовано в целях улучшения отдалённых результатов лечения, особенно при распространённых стадиях заболевания.

2. Продемонстрирована безопасность применения и отсутствие негативного влияния на частоту и тяжесть послеоперационных осложнений эндолимфатической полихимиотерапии в раннем послеоперационном периоде.

3. Продемонстрирована хорошая переносимость разработанной методики комплексного лечения рака желудка с применением эндолимфатической полихимиотерапии в раннем послеоперационном периоде и системной полихимиотерапии.

4. Достигнуто увеличение медианы общей выживаемости, улучшение безрецидивной выживаемости и снижение частоты внутрибрюшного рецидива в первые два года наблюдения при комплексном лечении рака желудка по предложенной методике.

Внедрение в практику

Результаты проведённого исследования применяются при лечении больных раком желудка на базе Нижегородского областного онкологического диспансера, а также используются в обучении и профессиональной переподготовке курсантов на кафедре онкологии ИПО ГОУ ВПО «НижГМА Минздравсоцразвития РФ».

Положения, выносимые на защиту

1. Эндолимфатическая полихимиотерапия в раннем послеоперационном периоде не увеличивает частоту и тяжесть послеоперационных осложнений и не ухудшает течения послеоперационного периода. Комплексное лечение рака желудка может быть начато в течение первой недели после выполнения оперативного компонента.

2. Методика комплексного лечения рака желудка с использованием эндолимфатической полихимиотерапии и системной полихимиотерапии отличается хорошей переносимостью и безопасностью.

3. Проведение комплексного лечения с использованием эндолимфатической и системной полихимиотерапии приводит к снижению частоты внутрибрюшного рецидива в первые 2 года наблюдения после операции, увеличению медианы общей выживаемости, улучшению безрецидивной выживаемости в сравнении с хирургическим лечением.

4. Проведение комплексного лечения по разработанной методике не ухудшает качества жизни пациентов.

Публикации

Результаты настоящего исследования изложены в 15 публикациях, из них 3 в центральной печати. Изданы методические рекомендации «Эндолимфатическая полихимиотерапия при раке желудка». Поданы в ФИПС заявки на изобретения «Способ ранней послеоперационной профилактики рецидива рака желудка» (приоритетная справка № 2008124710 от 16 июня 2008 года) и «Способ ранней диагностики внутрибрюшинного рецидива рака желудка» (приоритетная справка № 2009131193 от 17 августа 2009 года).

Апробация результатов исследования

Результаты работы доложены и обсуждены на Российской научно-практической конференции с международным участием «Тактика лечения злокачественных новообразований в современных условиях» (г. Барнаул, 03 июля 2007 года), Российской научно-практической конференции "Инновационные технологии в медицине " (г. Саров, 14-16 ноября 2006 года), 13-ой Нижегородской сессии молодых ученых (п. Татинец, 20-25 апреля 2008 года, работа удостоена диплома I степени), Научно-практической конференции "Научно-техническое творчество молодежи — путь к обществу, основанному на знаниях" (г. Москва 25-28 июня 2008 года, работа удостоена бронзовой медали и диплома III степени), Всероссийской выставке научно-технического творчества молодёжи НТТМ - 2008 (г. Москва, 25-28 июня 2008 года, работа удостоена медали «лауреат ВВЦ», удостоверение № 430), Третьем съезде лимфологов России (г. Москва, 25-27 сентября 2008 года), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Пути повышения онкологической службы Российской Федерации" (г. Казань, 24-26 июня 2009 года), VII съезде онкологов России (г. Москва, 29-30 октября 2009 года), межотделенческой конференции ФТУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий 14 мая 2009 года.

Структура и объём работы

Диссертационная работа изложена на 169 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав, отражающих результаты собственных наблюдений, заключения, выводов и указателя литературы. Последний содержит 266 наименований, включая 90 работ отечественных авторов и 176 работ иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Гамаюнов, Сергей Викторович

ВЫВОДЫ

1. Разработана методика комплексного лечения рака желудка, включающая проведение эндолимфатической полихимиотерапии в раннем послеоперационном периоде и 6-ти курсов системной полихимиотерапии.

2. Проведение эндолимфатической терапии в ранние сроки после выполнения оперативного компонента лечения pie увеличивает частоту и тяжесть послеоперационных осложнений и не оказывает негативного влияния на течение послеоперационного периода.

3. Разработанная методика комплексного лечения отличается хорошей переносимостью. Запланированное лечение полностью завершили 90% пациентов (36/40 случаев). Эндолимфатическое введение препаратов сопровождается малым количеством местных осложнений (менее 17%, 13/78 случаев) и системных токсических проявлений (15%, 6/39 случаев). Отсутствие токсичности III-IV степени позволяет безопасно применять эту методику у пациентов в раннем послеоперационном периоде. При проведении системной полихимиотерапии токсичность III-IV степени не превышает 8% (3/39 случаев). При адекватной коррекции возникающих осложнений лечение является безопасным.

4. Получено увеличение безрецидивной выживаемости (Р=0,049) и увеличение медианы общей и безрецидивной выживаемости при проведении комплексного лечения в сравнении с хирургическим лечением. Разница медианы общей выживаемости составила 16,7±5,0 месяцев, а разница медианы безрецидивной выживаемости — 17,7±7,19 месяцев в пользу комплексного лечения. Проведение комплексного лечения приводит к снижению- частоты впутрибрюшного рецидива в первые два года наблюдения на 22±18,2%. Различия в частоте внутрибрюшного рецидива статистически достоверны (Р<0,05).

5. Эффективность комплексного лечения была более выраженной при инвазии опухоли серозной оболочки желудка, метастатическом поражении регионарных лимфатических узлов и благоприятных морфологических типах опухоли (высоко- и умеренно-дифференцированные аденокарциномы). Также отмечена тенденция к улучшению выживаемости в подгруппах малодифференцированных опухолей и при отсутствии метастазов в лимфатических узлах.

6. Проведение комплексного лечения не ухудшает качества жизни пациентов в сравнении с группой хирургического лечения. При оценке качества жизни по шкале Европейской организации по исследованию и терапии рака (ЕСЖТС) в модификации Г.К. Жерлова и А.П. Кошеля через год после выполнения оперативного компонента различия между группами статистически недостоверны.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Мы рекомендуем методику комплексного лечения рака желудка с использованием эндолимфатической полихимиотерапии в раннем послеоперационном периоде и системной полихимиотерапии в целях улучшения отдалённых результатов лечения, особенно при распространённых стадиях заболевания.

2. Для своевременного выявления возможных осложнений эндолимфатической и системной полихимиотерапии необходим регулярный контроль общего анализа крови, биохимических показателей крови, результатов электрокардиограммы.

3. Возникающие осложнения на фоне проведения эндолимфатической и системной полихимиотерапии, по указанным схемам, хорошо поддаются симптоматическому лечению и не препятствуют завершению принятого плана комплексного лечения в полном объёме.

4. Возникновение местных осложнений при проведении эндолимфатической инфузии не должно являться противопоказанием для продолжения терапии. Необходимо продолжить введение химиопрепаратов в другой лимфатический сосуд этой же конечности или в лимфатические сосуды другой конечности.

5. С целью раннего выявления внутрибрюшного рецидива рекомендуем использование УЗИ органов брюшной полости на современной аппаратуре по разработанному протоколу. Раннюю визуализацию изолированного внутрибрюшного рецидива считаем важной, как для контроля качества проведенного лечения, так и для попытки максимально раннего начала повторного- специфического лечения заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гамаюнов, Сергей Викторович, 2009 год

1. Акшюв A.A. Пути улучшения непосредственных результатов комбинированного лечения рака легкого: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.-28 с.

2. Бердов Б.А., Скоропад В.Ю., Мардынский Ю.С. и др. Результаты клинического исследования эффективности интраоперационной лучевой терапии в комбинированном лечении рака желудка // Вопр. онкол. 2001. — Т. 47, №5.-С. 636-639.

3. Бердов Б.А., Скоропад В.Ю., Пахоменко К.В. и др. Комбинированное лечение рака желудка с предоперационным и интраоперационным облучением // Практ. онкол. 2001. - № 3. - С. 35-43.

4. Блохин H.H., Клгшенков A.A., Плотников В.И. Рецидивы рака желудка. М. : Медицина, 1981.- 160 с.

5. Вашкамадзе Л.А., Чайка A.B. Клинико-морфологические особенности рецидивов рака желудка // Онкохирургия. 2008. - № 1. — С. 39.

6. Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1998. - 112 с.

7. Гамаюнов C.B., Слугарев В.В., Терентъев И.Г. Эндолимфатическая профилактика воспалительных осложнение и внутрибрюшного рецидива рака желудка в раннем послеоперационном периоде // Вестник лимфологии. 2008. - №2. - С. 23-24.

8. Гистология (введение в патологию) / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М.: ГЕОТАР-МЕД, 1998. - 960 с.

9. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. Ю.А. Данилова. М.: Практика, 1999. - 459 с.

10. Горбунова В.А., Бесова Н.С., Бредер В.В. и др. Лекарственное лечение рака желудка и колоректального рака. — М.: Литтерра, 2006. — 168 с.

11. Давыдов М.И. Актовая лекция «Современная онкохирургия». М.: Издательская группа РОНЦ, 2008. - 32 с.

12. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СЕТ в 2005 году // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2008. - Т. 19, № 2. - прил. 1. - С. 57-100.

13. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка // Современная онкология. — 2000. -№2.-С. 3-5.

14. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д, Абдюсакимов А.Н. и др. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения // Практическая онкология. 2001. - № 3 (7). - С. 18-24.

15. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н. и др. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стадирования // Практическая онкология. — 2001. — № 3 (7). С. 9-24.

16. Давыдов М.И., Туркин И.Н., Полоцкий Б.Е. Современная хирургия рака желудка: от D2 к D3 // Материалы IX Российского онкологического конгресса. Москва, 2005. - С. 41-43.

17. Жданов Д.А., Крылова Н.В. Взаимоотношение кровеносных и лимфатических сосудов в процессе роста злокачественных новообразований // Тез. докл. II науч. конф. по проблеме злокач. роста. — М., 1972.-С. 3-9.

18. Жерлов Г.К., Кошель А.П. К вопросу оценки качества жизни пациентов после хирургического лечения рака желудка // Вопр. онкол. 2001. - Т. 47, №4.-С. 47-481.

19. Зырянов Б.Н., Макаркин H.A., Тихонов В.И. и др. Комбинированное лечение местнораспространенного рака желудка с применением регионарной внутриартериальной химиотерапии // Хирургия. 1996. - № 6. -С. 13-16.

20. Избранные лекции по онкологии / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М.: 2000. - 350 с.

21. Клг/менков A.A., Губина Г.И., Неред С.Н. и др. Погружные пищеводнокишечные анастомозы в хирургическом лечении рака желудка // Вопр. онкол. 1998. - Т. 44, № 5. - С. 576-579.

22. Ковалева Н.С., Мерабишвили В.М. Кластерный анализ в исследовании корреляционной связи факторов внешней среды и частоты рака желудка среди населения. Рак желудка. Л.: 1998. - С. 138-148.

23. Кожакова A.A. Эндолимфатическая полихимиотерапия в комплексном лечении распространенных форм злокачественных опухолей яичников: автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1990. -26 с.

24. Койряк О.В., Лисовская Н.Ю. Критерии эффективности эндолимфатической химиотерапии у больных распространенным раком молочной железы и яичников // Украинский химиотерапевтический журнал. 2000. - № 4. - С. 17-22.

25. Коссэ В.А. Комбинированное лечение рака желудка с использованием гипоксирадиотерапии // Вопр. онкол. 1990. - Т. 36, № 11. - С. 1349-1353.

26. Кочнев О.С., Давлеткилъдеев Ф.А., Ким Б.Х. Дозированный дренаж грудного лимфатического протока в неотложной хирургии // Хирургия. -1979.-№3.-С. 90-93.

27. Крылов H.H., Кузин М.И. К методике оценки результатов операций на желудке // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 17-20.

28. Кузин В.Б. Влияние эндолимфатической химиотерапии алкилирующими соединениями на популяции лимфоидных клеток в организме и их реактивность: автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1981.-28 с.

29. Кутуков В.В., Круглова Т.С., Чернухин A.A. Результаты лечения рака желудка в зависимости от гистологической структуры опухоли // Онкохирургия. 2008. - № 1. - С. 43.

30. Кучерова Т.И., Орловская Л.А., Анапалян В.Х. и др. Изменение циркадного ритма симпатико-адреналовой системы при раке желудка // Итоговые научные изыскания последнего года XX века. М., 2000. - С. 153-155.

31. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М., 1988. - 287 с.

32. Лойт A.A., Гуляев A.B. Теория лимфогенного метастазирования рака и пролиферации. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 86 с.

33. Магомедова С. А. Эндолимфатическая лекарственная терапия с лазерным облучением полости матки в комплексном лечении острого эндометрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. - 32 с.

34. Малхасян В.А., Таткало И.В. О дренаже грудного лимфатического протока // Хирургия. 1966. - № 4. - С. 99-104.

35. Мерабишвили В. М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне // Практическая онкология. — 2001. — № 3 (7). С. 3-8.

36. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) / Редакторы русского перевода: проф. С.А. Тюляндин, к.м.н. Д.А. Носов, проф. Н.И Переводчикова. М.: Издательская группа РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2008. - 218 с.

37. Молдоев М.И., Жумабаев А.Р. Эффективность хирургических вмешательств у больных раком желудка // Онкохирургия. 2008. — № 1. -С. 44.

38. Неродо Г.А. Химиотерапия в комплексном лечении злокачественных опухолей наружных половых органов у женщин: автореф. дис. . докт. мед: наук. Ростов н/Д., 1995. - 24 с.

39. Новые подходы к эндолимфатической терапии на модели местно-распространенного процесса рака шейки матки / Под ред. Ю.С. Сидоренко, Л.Я. Розенко. Ростов н/Д.: ЛаПО, 2004. - 232 с.

40. Общая биология: учеб. для 10-11 классов с углубл. изучением биологии в школе / под ред. В.К. Шумного, Г.М. Дымшица, А.О. Рувинского. М.: Просвещение, 1995. - 544 с.

41. Онкологическая помощь населению / Под ред. В.М. Мерабишвили. -СПб.: 2001.- 199 с.

42. Орловская Л.А., Анапалян В.Х., Зубкова Т.В. и др. Морфологические показатели рака желудка после эндолимфатической химиотерапии // Рос. онкол. журн. 1997. - № 2. - С. 20-23.

43. Панков А.К. Эндолимфатическая полихимиотерапия в лечении злокачественных опухолей // Сб. Эндолимфатическая химиотерапия в лечении злокачественных опухолей. -М., 1985.-С. 38—53.

44. Пат. 2289421 Российская Федерация. Способ химиотерапии рака яичка / Сидоренко Ю.С., Семыкин Ю.А., Назарова O.A.; заявитель и патентообладатель Ростов н/Д. Ростовкий научно — исследовательский онкологический институт. — опубл. 29.11.04.

45. Пахомов С.Р. Использование капецитабина, как радиомодификатора, в комбинированном лечении рака желудка: дис. . канд. мед. наук. -Н.Новгород, 2005. 156 с.

46. Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. М.: Практическая медицина, 2005. - 704 с.

47. Перелъман М.И. Хирургия грудного лимфатического протока. М., 1984.- 187 с.

48. Попова И.Л. Нетрадиционный способ введения химиопрепаратов в лечении лимфогрануломатоза: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д., 1999.-26 с.

49. Практическая онкология: избранные лекции / Под ред. С. А. Тюляндина, В.М. Моисеенко. СПб.: Центр ТОММ, 2004. - 784 с.

50. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению / Под ред. И.Б. Щепотина, С.Р.Т. Эванса. Киев: Книга Плюс, 2000. - 227 с.

51. Регистр лекарственных средств России PJIC Энциклопедия лекарств / Под ред Г.Л. Вышковского. М.: РЛС-2006, 2005. - 1392 с.

52. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. Казань, 1991. - 360 с.

53. Сидоренко Ю.С. Лимфохимиотерапия. Ростов н/Д.: Изд-во РГМУ, 2003.-320 с.

54. Сидоренко Ю.С. Эндолимфатическая полихимиотерапия в клинике. -Ростов н/Д.: Изд-во Ростовского педагогического университета, 1998. 288 с.

55. Сидоренко Ю.С., Максимов Г.К. Химиотерапия рака желудочно-кишечного тракта на ауто средах организма и механизмы противоопухолевого действия. Ростов н/Д.: Изд-во РГМУ, 2005. - 304 с.

56. Сидоренко Ю.С., Неродо Г.А. Оптимизация методов лечения рака вульвы. Ростов н/Д.: Изд - во РГМУ, 1997. - 136 с.

57. Сидоренко Ю.С., Рубцов В.Р., Бордюшков Ю.Н. Консервативное лечение местно-распространенного рака пищевода. Ростов н/Д.: Изд — во РГМУ, 1998.-245 с.

58. Скоропад В.Ю., Бердов Б.А. Ранний рак желудка (рТ1): факторы прогноза, закономерности лимфогенного метастазирования, результатыхирургического лечения // Материалы IX Российского онкологического конгресса. Москва, 2005. - С. 38-41.

59. Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Локтионова О.В. и др. Перстневидно-клеточный рак желудка: особенности клинического течения и метастазирования, результаты комбинированного и хирургического лечения // Онкохирургия. 2008. - № 1. - С. 38.

60. Слугарев В.В., Гамаюнов C.B., Пахомов С.Р. и др. Перспективы применения методики эндолимфатического введения химиотерапевтических препаратов при раке желудка // Нижегородский медицинский журнал. 2006. - № 8. - С. 198-201.

61. Слугарев В.В., Гамаюнов C.B., Пахомов С.Р. Рак желудка опухоль с высоким риском лимфогенной и имплантационной диссеминации // Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение ПФО. - 2006. — № 2.-С. 156-162.

62. Слугарев В.В., Гамаюнов C.B., Терентъев И.Г. и др. Интраоперационное цитологическое исследование лаважа брюшной полости при проведении операций по поводу рака желудка // Медицинский альманах. 2008.-№ 2. - С. 51-53.

63. Слугарев В. В., Терентъев И.Г., Пахомов С. Р. Первый опыт клинического использования капецитабина как радиомодификатора в комбинированном лечении рака желудка // Современная онкология. 2005. -Т. 7, №4.-С. 3-11.

64. Состояние онкологической помощи населению в России в 1999 году / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М., 2000. - 175 с.

65. Стилиди И. С., Неред С.Н. Современные представления об основных принципах хирургического лечения местно-распространенного рака желудка // Практическая онкология. 2009. — № 1 (10). - С. 20-27.

66. Терентъев И.Г., Слугарев В.В., Гамаюнов C.B. Эндолимфатическая полихимиотерапия при раке желудка. Методические рекомендации. -Н.Новгород: Изд-во НижГМА, 2008. 22 с.

67. Трякин A.A. Лечение местно-распространенного рака желудка: роль химиотерапии // Практическая онкология. 2009. — № 1 (10). - С. 36-40.

68. Тузиков С.А., Зырянов Б.Н., Тихонов В.И. и др. Эндолимфатическая химиотерапия 5-фторурацилом в комбинированном лечении рака желудка // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1996. - Т. 1, № 2. -С. 152.

69. Утин К.Г., Важенин A.B. Эпидемиология рака пищевода, желудка (обзор литературы) // Академический журнал Западной Сибири, Онкология. 2006. -№ 5. - С. 21-23.

70. Хворостенко М.И. Отдалённые результаты комбинированного лечения рака желудка с использованием предоперационной гипоксирадиотерапии // Мед. радиол, и радиац. безопасн. — 1995. — № 4. — С. 48-51.

71. Черноусое А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия в объеме R2 при радикальном хирургическом лечении рака желудка // Анналы Хирургии. 1996. - № 4. - С. 20-24.

72. Черноусое А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия в хирургии рака желудка. М.: ИЗДАТ, 2000. - 220 с.

73. Черноусое А. Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия при раке желудка II Анналы Хирургии. 1996. — № 1. - С. 20-27.

74. Черноусое А.Ф., Поликарпов С.А., Федоров Д.А. Лимфогенное распространение рака желудка и его клиническое значение // Анналы Хирургии. 1997. -№ 5. - С. 32-36.

75. Черноусое А.Ф., Поликарпов С.А., Черноусое Ф.А. Хирургия рака ' желудка. М.: ИЗДАТ, 2004. - 560 с.

76. Чгрнышеико JI.B., Сушко A.A. Лимфатическая система в норме и патологии. — Киев: 1973. — 253 с.

77. Чернявский A.A., Лавров H.A. Хирургия рака желудка и пищеводно-желудочного перехода. Н. Новгород: ДЕКОМ, 2008. - 360 с.

78. Чиссов В.И, Вагикамадзе Л.А., Бутенко A.B. Отдалённые результаты лечения больных раком желудка после выполнения расширенных и комбинированных операций // Росс, онкол. журн. 2000. - № 1. - С. 10-13.

79. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко A.B. и др. Осложнения и летальность после расширенных операций при раке желудка // Российский онкологический журнал. 1999. - № 2. - С. 6-9.

80. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко A.B. и др. Перитонеальная диссеминация при раке желудка: возможности лечения // Российский онкологический журнал. 2001. — №3.-С. 9-12.

81. Чиссов В.И., Старинский В.В. Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность). — М.: Медицина, 2003. 263 с.

82. Шевченко В.В., Забудкин А.Ф., Попович А.Ю. Фармакокинетика 5-фторурацила в брюшной полости при эндолимфатическом и внутривенном введении у больных с метастатическим раком желудка // Мат. I съезда онкологов стран СНГ. Москва, 1996. - Т. 2. - С. 583-584.

83. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии / П.Н. Зубарев, Г.И. Синенченко, A.A. Курыгин. М.: Изд-во Фолиант, 2005. - 224 с.

84. Янкин A.B. Современная хирургия рака желудка // Практическая онкология. 2009. - № 1 (10). - С. 12-19.

85. Adachi Y., Kamakura Т., Mori M. et al. Role of lymph node dissection and splenectomy in node-positive gastric carcinoma // Surgery. 1994. - Vol. 116, №50.-P. 837-841.

86. Adachi Y., Kitano S., Sugimachi S. Surgery for gastric cancer: 10-year experience worldwide // Gastric cancer. 2001. - Vol. 4, № 4. - P. 166-174.

87. Akamo Y., Takeyama H., Mohri N. et al. Arterial infusion therapy with low-dose cisplatin and continuous 5-fluorouracil for isolated hepatic recurrence of gastric carcinoma // Int. J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 5. - P. 192-194.

88. Allum W.H., Hallissey M.T., Kelly K.A. Adjuvant chemotherapy in operable gastric cancer: 5-year follow-up of first British Stomach Cancer Group trial // Lancet. 1989. - Vol. 1. - P. 571-574.

89. Aschele C., Sobrero A., Faderan M. A. et al. Novel mechanism(s) of resistance to 5-fluorouracil in human colon cancer (HCT-8) sublines following exposure to two different clinically relevant dose schedules // Cancer Res. -1992. Vol. 52. - P. 1855-1864.

90. Averbach A.M., Pierre J., Sugarbaker P.H. Curative treatment of gastrointestinal cancer: Part 1. The surgeon as a prognostic variable // GI. Cancer. 1996.-Vol. l.-P. 227-238.

91. Averbach A.M., Pierre J., Sugarbaker P.H. Curative treatment of gastrointestinal cancer: Part 2. Surgically directed adjuvant regional chemotherapy // GI. Cancer. 1996. - Vol. l.-P. 239-246.

92. Bamias A., Papamichael D., Syrigos K. et al. Phase II study of irinotecan and mitomycin C in 5-fluo-rouracil-pretreated patients with advanced colorectal and gastric cancer // Oncologic. 2003, Jun. - Vol. 26, № 3. - P. 255-258.

93. Battezzati M., Donini I. Possibilita di terapia endolinfatica con chemioterapici antiblastici // Minerva medica. — 1965. — Vol. 56. P. 20102013.

94. Blanke C.D., Holler D.G., Benson A.B. et al. A phase n study of irinotecan with 5-fluorouracil and leucov-orin in patients with previously untreated gastric adenocarcinoma//Ann. Oncol. 2001.-Vol. 12.-P. 1575-1580.

95. Bonenkamp J. J., Hermans J., Sasako M. et al. for the Dutch Gastric Cancer Group. Extend lymph node dissection for gastric cancer // N. Eng. J. Med. 1999. - Vol. 340, № 12. - P. 908-914.

96. Bonenkamp J. J., Songun I., Hermans J. et al. Randomized comparison of morbidity after Dl and D2 resection for gastric cancer in 996 dutch patients // Lancet. 1995. - Vol. 345. - P. 745-748.

97. Bozetti F., Bonfanti G., Morabito A. A multifactirial approach for the prognosis of patients with carcinoma of the stomach after the curative resection // Surg. Gynecol. Obstet. 1986. - Vol. 162. - P. 229-234.

98. Chen J.Q. Problems in the surgical treatment of gastric cancers // Chung-Hua-Wai-Ko-Tsa-Chin. 1991. - Vol. 29, № 4. - P. 220-270.

99. Chen J.Q. Wang S.B., Oi C.L. Rational evaluation of different lymph node dissection // Chung Hua I Hsueh Tsa Chili. 1995. - Vol. 75, № 2. - P. 110128.

100. Chun J.H., Kim H.K., Lee J.S. et al. Weekly irinotecan with metastatic gastric cancer failing cisplatin-based chemotherapy // Jap. J. Clin. Oncology. -2004.-Vol. 34.-P. 8-13.

101. Cocconi G., Carlini P., Gamboni A. et al. PELF is more active than FAMTX in metastatic gastric carcinoma (MGC) // Proc. ASCO. 2001. - Vol. 20. - abstr. 501.

102. Cullinan S.A., Moertel C.G., Fleming T.R. et al. A comparison of three chemotherapeutic regimens in the treatment of advanced pancreatic and gastric carcinoma // JAMA 1985. - Vol. 253. - P. 2061.

103. Cunningham D., Allum W.H., Stenning S.P. et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for respectable gastroesophageal cancer // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 355. - P. 11-20.

104. Cuschieri A., Weeden S., Fielding J. et al. Patients survival after D1 and D2 resections for gastric cancer: long-term results of the MRC randomized surgical trial // Br. J. Cancer. 1999. - Vol. 79. - P. 1522-1530.

105. Daher G. C, Harris B. E., Diasio R. B. Metabolism of pyrimidine analogs and their nucleosides // Pharmacol. Ther. 1990. - Vol. 48. - P. 189-222.

106. Daly J. M., Hennessy T. P. J., Reynolds J, V. et al. Surgical Management of the Gastric Cancer: The Japanese Experience. Management of Upper Gastrointestinal Cancer. London: W. B. Sanders Company Ltd., 2000. - P. 106-122.

107. Danielson H., Kokkola A., Kiviluoto T. et al. Clinical outcome after D1 vs D2-3 gastrectomy for treatment of gastric cancer // Scand. J. Surg. 2007. - Vol. 96, № 1.-P. 35-40.

108. Delaney G., Barton M, Jacob S. Estimation of an optimal radiotherapy utilization rate for gastrointestinal carcinoma: a review of the evidence // Cancer. -2004.-Vol. 101', №4.-P. 657-670.

109. Dickson J.L.B., Cunningham D. Systemic treatment of gastric cancer // European Journal of Gastroenterology and Hepatology. — 2004. Vol. 16. - P. 255-263.

110. Ducreux M., Nordlner B., Ychou M. et al. Resected Gastric Adenocarcinoma: randomized trial of adjuvant chemotherapy with 5FU-cisplatyin // Ibid. Abstr. 932.

111. Elsaid A.A., Elkerm Y. Final results of a randomized phase HI trial of docetaxel, carboplatin and 5FU ver sus epirubicin, cisplatin and 5FU for locally advanced gastric cancer // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 2005. - Vol. 24. - P. 311 s.-Abstr. 4014.

112. Findlay M.P., Ackland S., Gebsld V. et al. Phase II study of irinotecan, leucovorin and 5-FU (ILF) in advanced gastric cancer // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol.-2001.-Vol. 20.-P. 165 a.-Abstr. 655.

113. Fischer H. W. Intralymphatic therapy for lymph node metastases of carcinoma of the cervix. An analysis of the proposition and presentation of pertinent experimental data // Cancer. 1965. - Vol. 18, № 9. - P. 1059-1065.

114. Floriani I., Mari E., Cascinu S. et al. Efficacy of adjuvant chemotherapy after curative resection for gastric cancer: a Meta-analysis of published randomized trials // Proc. Am. Soc. Clin. One. 2000. - Vol. 19. - P. 262 a. -Abstr. 1017.

115. Fujimura T., Yonemura Y., Muraoka K. et al. Continuous hyperthermic peritoneal perfusion for the prevention of the peritoneal recurrence of gastriccancer: randomized controlled study // World J. Surg. 1994. - Vol. 18. - P. 150-155.

116. Gadgeel S.M., Shields A.F., Heilbrun L.K. et al. Phase II study of paclitaxel and carboplatin in patients with advanced gastric cancer // Am. J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 26. - P. 37-41.

117. Garcia C.C., Benavides C.C., Apablaza P.S. et al. Surgical treatment of gastric cancer: results in 423 cases // Rev. Med. Chil. 2007. - Vol. 135, № 6. -P. 687-695.

118. Grem J.L. Systemic treatment options in advanced colorectal cancer: Perspectives on combination 5-fluorouracil plus leucovorin // Semin. Oncol. -1997.-Vol. 24.-P. 8-18.

119. Hallissey M. T., Dunn J.A., Ward L.C. et al. The second British Stomach Cancer Group trial of adjuvant radiotherapy or chemotherapy in resectable gastric cancer: five-year follow-up // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 1309.

120. Han F.H., Zhan W.H., Li Y.M. et al. Analysis of long-term results of radical gastrectomy combining splenectomy for gastric cancer // Zhonghua Wai KeZaZhi.- 2005. -Vol. 43, № 17.-P. 1114-1117.

121. Hasham-Jiwa N., Kasakura Y, Ajani J. Brief review of advances in the treatment of gastric carcinoma in North America and Europe, 1995-2001 // Int. J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 7. - P. 219-224.

122. Hong Y.S., Song S.Y., Lee S.I. et al. A phase II trial of capecitabine in previously untreated patients with advanced or metastatic gastric cancer // Ann. Oncol.-2004.-Vol. 15.-P. 1344-1347.

123. Ikeguchi M, Kondou O., Oka A. et al. Effects of continuous hyperthermic peritoneal perfusion on prognosis of gastric cancer with serosal invasion // Europ J. Surg. 1995. - Vol. 161. - P. 581-586.

124. Ikeguchi M., Oka S., Gomyo Y. et al. Prognostic benefit of extended radical lymphadenectomy for patients with gastric cancer // Anticancer Res. 2000. -Vol. 20.-P. 1285-1289.

125. Isozaki K, Okajima K., Fujii K. et al. Effectiveness of paraaortic lymph node dissection for advanced gastric cancer // Hepato-Gastroenterol. 1999. -Vol. 46. - P. 549-554.

126. Isozaki H., Okajima K., Ichinona T. et al. Distant lymph node metastasis of early gastric cancer // Surg. Today. 1997. - Vol. 27, № 7. - P. 600-605.

127. Jackson D.P., Smith D., Topham C.A. et al. Fortnightly intravenous irinotecan plus oral capecitabine as treatment for gastroesophageal cancer — a phase 1 and 2 study // Eur. J. Cancer. 2003; 1 (Suppl. 5): S64 (Abstr. 206).

128. Jackson L.G., Wallaces., Weiss A. Chemotherapy by intralymphatic infusion It Cancer. 1962. - Vol. 15. - P. 955-957.

129. Jacquet P., Averbach A.M., Stephens A.D. et al. Heated intraoperative intraperitoneal mitomycin C and early postoperative intraperitoneal 5-fluorouracil: Pharmacokinetic studies // Oncology. — 1998. Vol. 55. - P. 130138.

130. Jaehne J, et al. Lymphadenectomy in gastric carcinoma. A prospective and prognostic study // Arch. Surg. 1992. - Vol. 127. - P. 290-294.

131. Japanese Classification of Gastric Cancer. 2nd English Edition. JGCA // Gastric Cancer. 1998. - Vol. 1, № 1. - P. 10-24.

132. Japanese Research Society for Gastric Cancer. The General Rules for the Gastric Cancer Study in Surgery and Pathology // Japanese J. Surg. 1981. -Vol. 11, №2.-P. 127-139.

133. Jiang Y. Y., Lu J.Q., Chen G.X. et al. Intraoperative radiotherapy (IORT) for gastric cancer // Intraoperative radiation therapy. Essen: Verlag Die Blaue Eule. 1993.-P. 249-251.

134. Jin M., Shen L., Hu B. Capecitabine combined with cisplatin in patients with advanced gastric carcinoma (AGC) a Chinese phase II study // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol.-2003.-Vol. 22.-P. 318.-Abstr. 1279.

135. Kaibara N., Litsuka Y., Kimura A. et al. Relationship between area of serosal invasion and prognosis in patients with gastric cancer // Cancer (Philad.). 1989. - Vol. 60. - P. 136-139.

136. Kanai T. et al. Gastric mass survey by photofluorography on 122666 subjects: Endoscopy. Abstr. Fifph United Europ. Gastroenterology Week. Paris, 2-6 nov., 1996//Endoscopy. 1996.-Vol. 28, № 8.-P. 31.

137. Kang Y.K., Choi D. W., Im Y.H. et al. A phase III randomized comparison of neoadjuvant chemotherapy followed by surgery versus surgery for locally advanced stomach cancer // Proc. ASCO. 1996. - Vol. 15. - P. 215.

138. Kaplan E. L., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations // J. Am. Stat. Assoc. 1958.- Vol. 53. - P. 457-481.

139. Karpeh M.S., Kelsen D.P., Tepper J.E. Cancer of the Stomach // Cancer: Principles and Practice of Oncology. New-York: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. - P. 1092-1126.

140. Katai H., Maruyama K, Sasako M. et al. Mode of recurrence after gastric cancer surgery // Dig. Surg. 1994. - Vol. 11. - P. 99-103.

141. Kelsen D., Atiq O., Saltz L. et al. FAMTX (fluorouracil, methotrexate, Adriamycin) is as effective and less toxic than EAP (etoposide, Adriamycin,cisplatin): a random assignment trial in gastric cancer // J. Clin. Oncol. 1992. -Vol. 10.-P. 541-548.

142. Kim J.P., Hur Y.S., Yang H.K. Lymph node metastasis as a significant prognostic factor in early gastric cancer // Ann. Surg. Oncol. 1995. — Vol. 2, № 4.-P. 308-313.

143. Kim J.P., Lee J.H., Kim S.L. et al. Clinicopathological characteristics and prognostics factors in 10783 patients with gastric cancer // Gastric cancer. -1998.-Vol. l.-P. 125-133.

144. Kim J.Y., Bae H.S. A controlled clinical study of serosa-invasive gastric carcinoma patients who underwent surgery plus intraperitoneal hyperthermo-chemo-perfusion (IHCP) // Gastric Cancer. 2001. - Vol. 4. - P. 27-33.

145. Kim J.Y., Rhew C.H., Kim K.S. et al. Controlled clinical trial for the gastric carcinoma patients underwent surgery plas IHCP // In proceeding of the 3rd Internacional Gastric Cancer Congress. Seoul, Korea, 1999. - P. 106.

146. Kim N.K., Park Y.S., Heo D.S. et al. A phase III randomized study of 5-fluorouracil alone in the treatment of advanced gastric cancer // Cancer. 1993. -Vol. 71, № 12.-P. 3813.

147. Kim S.T., Kang W.K., Kang J.H. et al. Salvage chemotherapy with irinitecan, 5-fluorouracil and leucovorin for taxane- and cisplatin-refractory, metastatic gastric cancer // Br. J. Cancer. 2005; May 23, 92 (10). - P. 18501854.

148. Kim Y.H., Kirn B.S., Seo J.H. et al. Epirubicin, cisplatin, oral UFT, and calcium folinate in advanced gastric carcinoma // Oncology (Huntingt). — 1999. — Vol. 13.-P. 64-68.

149. Kinmonth J.B., Taylor G. W. Lymphatic circulation in lymphedema // Annals of Surgery.- 1954.-V. 139.-P. 129-136.

150. Kobayashi O., Shotsu A., Konishi K. et al. Treatment results of anti-cancer drug TS-1 in patients with advanced and recurrent gastric cancer // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 21. - P. 150 a. - Abstr. 597.

151. Kobayashi O., Sugiyama Y, Cho H. Clinical and pathological study of gastric cancer with ovarian metastasis // Int. J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 8. — P. 67-71.

152. Koga S., Hamazoe R., Maeta M. et al. Prophylactic therapy for peritoneal recurrence of gastric cancer by continuous hyperthermic peritoneal perfusion with mitomycin C // Cancer (Philad.). 1998. - Vol. 61. - P. 232-237.

153. Kohyama Akira, Kobayashi Oohito., Kuwal Chizuco et al. Preoperative intensive chemotherapy using CDDP for the advance uterine cervical squamous cell carcinoma. Nihon gan chiryo gakkaishi // J. Jap. Soc. Cancer Therapy. — 1994.-T. 29, №2.-P. 192.

154. Koizumi W., Kurihara M., Nakano S. et al. Phase II study of S-l, a novel oral derivative of 5-fluorouracil, in advanced gastric cancer. For the S-l Cooperative Gastric Cancer Study Group // Oncology. 2000. - Vol. 58. - P. 191-197.

155. Kollmannsberger C., Ouietzsch D., Haag C. et al. A phase II study of paclitaxel, weekly, 24-hour continuous infusion 5-fluorouracil, PA and cisplatin in patients with advanced gastric cancer // Br. J. Cancer. — 2000. Vol. 83. — P. 458-462.

156. Kondo T., Yamauchi M., Tominaga S. Evaluation of usefulness of in-vitro drug sensitivity testing for adjuvant chemotherapy of stomach cancer // Int. J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 5. - P. 174-182.

157. Kunisaci C., Shimada H., Yamaoka H. et al. Significance of paraaortic lymph node dissection for advanced gastric cancer // Hepato-Gastroenterol. -1999. Vol. 46. - P. 2635-2642.

158. Kunisaki C, Imada T., Yamada R. et al. Phase II study of Docetaxel plus Cisplatin second-line combined therapy in patients with advanced gastric carcinoma // Anticancer Res. 2005; Jul—Aug. - Vol. 25, № 4. - P. 2973-2977.

159. Kurihara M., Izumi T., Yoshida S. et al. A cooperative randomized study on tegafur plus mitomycin C versus combined tegafur and uracil plus mitomycin C in the treatment of advanced gastric cancer // Jpn. J. Cancer Res. 1991. -Vol. 82.-P. 613-620.

160. Landry J., Tepper J.E., Wood WC. et al. Patterns of failure following curative resection of gastric carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1990.-Vol. 19.-P. 1357-1362.

161. Litsuca Y, Kakeshima S., Tanida O. Intraperitoneal free cancer calls and their viability in gastric cancer // Cancer (Philad.). 1979. - Vol. 44. - P. 14761480.

162. Macdonald J.S., Small ey S.R., Benedetti J. et al. Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma • of the stomach or gastroesophageal junction // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345, № 10. - P. 725-730.

163. Maehara Y, Moriguchi S., Orita H. et al. Lover survival rate for patients with carcinoma of the stomach of Bormann type IV after gastric resection // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 175, № 1. - P. 13-16.

164. Marrelli D., Pedrazzani C., Neri A. et al. Complications after extended (D2) and superextended (D3) lymphadenectomy for gastric cancer: analysis of potential risk factors // Ann. Surg. Oncol. 2007. - Vol. 14, № 1. - P. 25-33.

165. Maruyama K. Surgical treatment and end results of gastric cancer. — Tocyo: National Cancer Center, 1985. 50 s.

166. Maruyama K., Okabayashi K., Kinoshita T. Progress in gastric cancer surgery in Japan and its limits of radicality II World J. Surg. — 1987. — Vol. 11, №4.-P. 418-425.

167. McCulIoch P. The role of surgery in patients with advanced gastric cancer // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 20, № 4. - P. 767-787.

168. Meta-analysis Group In Cancer. Toxicity of fluorouracil in patients with advanced colorectal cancer: Effect of administration and prognostic factors // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 16. - P. 3537-3541.

169. Mimatsu K., Oida T., Kuboi Y. et al. A long-surviving patient with unresectable advanced gastric cancer responding to S-l after receiving improved gastrojejunostomy // Int. J. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 9. - P. 193-196.

170. Miyagi E., Kato H., Onose R. et al. Positive endometrial cytology associated with primary gastric adenocarcinomas: clinical and cytopathologic findings in 16 patients // Int. J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 5. - P. 229-235.

171. Nakajlma T., Nashlmoto A., Kitamura M. et al. Adjuvant mitomycin and fluorouracil followed by oral uracil plus tegafur in serosanegative gastric cancer: a randomized trial. Gastric Cancer Surgical Study Group // Lancet. 1999. - Vol. 354.-P. 273.

172. Nakamura K., Nishi M., Ichicawa H. et al. Histogenesis of gastric carcinoma and its clinicopathological significience // Gastric Cancer. Tokyo: Springer. 1993.-P. 112-132.

173. Nakane Y., Okamura S., Masuya Y. et al. Incedence and prognosis of paraaortic lymph node metastasis in gastric cancer // Hepato-Gastroenterol. 1998. -Vol. 45.-P. 1901-1906.

174. Nguyen S., Flesch M., Bennamoun M. et al. Multicentric phase II study of epirubicin and docetaxel as first line treatment for patients with advanced gastric cancer: A GERCOR study // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 23. - P. 327.-Abstr. 4062.

175. Noguchi Y., Miyazaki I. Prognostic significance and surgical management of lymph node metastasis in gastric cancer // Br. J. Surg. 1996. - Vol. 83. - P. 156-161.

176. Nomura E., Sasaco M., Yamamoto S. et al. Rise Factors for Para-aortic Lymph Node Metastasis of Gastric Cancer from a Randomized Controlled Trial of JCOG9501 // Jpn. J. Clin. Oncol. 2007. - Vol. 37, № 6. - P. 429-433.

177. Ohgaki M., Toshio T., Akeo H. et al. Effect of extensive lymph node dissection on the survival of early gastric cancer // Hepatogastroent. 1999. — Vol. 46, № 27. - P. 2096-2099.

178. Ohno S., Maehara Y, Ohiwa H. et al. Peritoneal dissemination after a curative gastrectomy in patients with undifferentiated adenocarcinoma of the stomach // Semin. Surg. Oncol. 1994. - Vol. 10, № 2. - P. 117-120.

179. Pan KM., Zhu N., Lou F. et al. A phase II study of oxaliplatin with ELF regimen in patients with advanced gastric cancer // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. -2004. Vol. 23. - P. 363. - Abstr. 4206.

180. Park S.H., Choi E.Y., Bang S.M. et al. Salvage chemotherapy with irinotecan and cisplatin with metastatic gastric cancer failing both 5-fluorouracil and taxanes // Anticancer Drugs. 2005; Jul 16 (6). - P. 621-625.

181. Parker W. B., Cheng Y. C. Metabolism and mechanism of action of 5-fluorouracil // Pharmacol. Ther. 1990. - Vol. 48. - P. 381-395.

182. Qing-Guo Fu, Fan-Dong Meng, Xiao-Dong Shen et al. Efficacy of intraperitoneal thermochemotherapy and immunotherapy in intraperitoneal recurrence after gastrointestinal cancer resection // World J. Gastroenterology. -2002.-Vol. 8, №6.-P. 1019-1022.

183. Richards D.A., Wilfong L., Reznick D. et al. Phase II multicenter trial of docetaxel + cisplatin in stage IV gastroesophageal and/or stomach cancer // JCO.- 2006. Vol. 24, № 18S. - Abstr. LBA 4071.

184. Roth A.D. Curative treatment of gastric cancer: towards a multidisciplinary approach? Critical reviews in Oncology // Hematology. 2003. - Vol. 46. - P. 59-100. 63-233

185. Ryoo B., Kim T., Choi S. et al. A phase II trial of paclitaxel (T) and carboplatin (C) for advanced gastric cancer refractory to 5-fluorouracil (F) and cisplatin /heptaplin // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 20. - P. 28 b.

186. Sakata Y., Ohtsu A., Horikoshi N. et al. Late phase II study of novel oral fluoropyrimidine anticancer drug S-l (1 M tegafur, 0.4 Mgime-stat, 1 M otastat potassium) in advanced gastric cancer patients // Eur. J. Cancer. 1998. - Vol. 34.-P. 1715-1720.

187. Santini D., Graziano F., Catalano V. et al. Weekly oxaliplatin, fluorouracil and folinic acid (OXALF) as first-line chemotherapy for elderly patients with advanced gastric cancer // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 23. - P. 371. - Abstr. 4237.

188. Sasako M., Sano T., Katai H., Maruyama K. Gastric Cancer. Oxford: Oxford University Press, 1997. - 245 s.

189. Sasako M., Sano T., Yamamoto S. et al. D2 Lymphadenectomy Alone or With Paraaortic Nodal Dissection for Gastric Cancer // N. Engl. J. Med. 2008. -Vol. 359.-P. 453-462.

190. Sato A., Kurihara M., Koizumi W. et al. A phase II study of UFT plus cisplatin (UFTP) therapy in patients with advanced gastric cancer // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 19. - P. 279 a. - Abstr. 1087.

191. Sawai K., Takahashi T., Suzuki H. New trends in surgery for gastric cancer // Jap. J. Surg. Oncol. 1994. - Vol. 56. - P. 221-226.

192. Sawai K., Takahashi T., Yamaguchi T. et al. Principles of lymphadenectomy for gastric cancer according to depth of wall invasion, tumor site and regional lymphatic flow // Nippon-Geka-Gakkai-Zasshi. 1992. - Vol. 93, № 8.-P. 794-799.

193. Schilsky R. L. Biochemical and clinical pharmacology of 5-fluorouracil // Oncology (Huntingt). 1998. - Vol. 12. - P. 13-18.

194. Schwarz R.E., Smith D.D. Clinical impact of lymphadenectomy extent in respectable gastric cancer of advanced stage I I Ann. Surg. Oncol. 2007. - Vol. 14, №2.-P. 317-328.

195. Servelle M., Deysson M. Reflux of intestinal chyle in lymphatics of leg // Annals of Surgery. 1951. - V. 133.-P. 234-239.

196. Siewert J. R., Bottcher K., Roder J. D. et al. Prognostic relevance of systemic lymph node dissection in gastric carcinoma. German Gastric Cancer Study Group // Brit. J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P. 1015-1018.

197. Skoropad V.Y., Berdov B.A., Mardynski Y.S. et al. A prospective, randomized trial of pre-operative and intraoperative radiotherapy versus surgery alone in resectable gastric cancer // Eur. J. Surg. Oncol. — 2000. № 26. - P. 773-779.

198. Sobrero A. F., Aschele C., Bertino J. R. Fluorouracil in colorectal cancer -a tale of two drugs: implications for biochemical modulation // J. Clin. Oncol. -1997.-Vol. 15.-P. 368-381.

199. Souglakos J. et al. Combination of irinotecan (CPT-11) plus oxaliplatin (L-OHP) as first line treatment in locally advanced or metastatic gastric cancer: a multicenter phase II trial // Ann. Oncol. 2004. - Vol. 15. - P. 1204-1249.

200. Stephens F.O. Induction (neo-adjuvant) chemotherapy: systemic and arterial delivery techniques and their clinical application // Aust. N. Z. J. Surg. -1995.-Vol. 65, № 10.-P. 699-707.

201. Stephens F.O. The role of regional chemotherapy in gastric cancer // Eur. J. Surg. Oncol. 1994. - Vol. 20, № 2. - P. 187-188.

202. Sugarbaker P.H., Averbach A.M., Chang D. Adjuvant perioperative chemotherapy for resectable gastric cancer: A call for a multi-institutional randomized trial // 2n International Gastric Cancer Congress Monduzzi Editore. -Bologna, 1997.-P. 399-1405.

203. Sugarbaker P.H., Yonemura Y. Palliation with a glimmer of hope: Management of resectable gastric cancer with peritoneal carcinomatosis // Hepatogastroenterology. 2001. -Vol. 48.-P. 1238-1247.

204. Takahashi M., Abe M. Infra-operative radiotherapy for carcinoma of the stomach // Eur. J. Surg. Oncol. 1986. - Vol. 12. - P. 247.

205. Tanaka K., Konishi N., Ohmori Y. et al. Modified pharmacokinetic modulating chemotherapy using 5-fluorouracil, UFT, and taxotere (docetaxel) for advanced gastric cancer // Int. J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 8. - P. 381-385.

206. Thomas D. M., Zalcberg J. R. 5-fluorouracil: a pharmacological paradigm in the use of cytotoxics // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1998. - Vol. 25. - P. 887-895.

207. UICC TNM classification of malignant tumors. 5th ed. Berlin: SpringerVerlag., 1997.

208. Watanabe S., Tanaka T., Takeuchi T. et al. Advanced gastric cancer with liver metastases successfully treated with S-l // Int. J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 7.-P. 326-329.

209. Waters J.S., Norman A., Cunningham D. et al. Long-term survival after epirubicin, cisplatin and fluorouracil for gastric cancer: results of a randomized trial // Br. J. Cancer. 1999. - Vol. 80. - P. 269.

210. Wu C.W., Hsieh M.C., Lo S.S. et al. Prognostic Indicators for Survival After Curative Resection for Patients with Carcinoma of the Stomach // Digestive Diseases and Sciences. 1997. - Vol. 42, № 6. - P. 1265-1269.

211. Xu D.Z. et al. Meta-analysis of intraperitoneal chemotherapy for gastric cancer // World J. Gastroenterology. 2004. - Vol. 12, № 4. - P. 603-607.

212. Yamada Y, Yasui H., Goto A. et al. Phase I study of irinotecan and S-l combination therapy in patients with metastatic gastric cancer // Int. J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 8. - P. 374-380.

213. Yokota T., Ishiyama S., Saito T. et al. Treatment strategy of limited surgery in the treatment guidelines for gastric cancer in Japan // The Lancet Oncology. -2003.-Vol. 4.-P. 7.

214. Yonemura Y. Contemporary Approaches Toward Cure of Gastric Cancer. — Kanozawa, 1996.- 197 s.

215. Yonemura Y., Wu C.C., Fukushima N. et al. Metastasis in para-aortic lymph nodes in patients with advanced gastric cancer, treated with extended lymphadenectomy // Hepatogastroenterology. 2007. - Vol. 54, № 74. - P. 634638.

216. Yoshida T., Murakami H., Tsuburaya A. et al. CPT-11 + CDDP in patients with metastatic and recurrent gastric cancer as a third-line chemotherapy // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 23. - P. 363. - Abstr. 4204.

217. Yoshioka S., Tsujinaka T., Fujitani K. et al. Indication for para-aortic lymph node dissection on patients with advanced gastric cancer // 4th1.ternational gastric cancer congress. New York, U.S.A., April 30 - May 2, 2001.-P. 903-907.

218. Yu IV., Chung H.Y., Averbach A. et al. Indication for early post-operative intraperitoneal chemotherapy in advanced gastric cancer // In proceeding of the 3rd International Gastric Cancer Cogress. Korea, Seul, 1999. - P. 99.

219. Yu W., Whang I., Suh I. et al. Prospective randomized trial of early postoperative intraperitoneal chemotherapy as an adjuvant to resectable gastric cancer // Ann. Surg. 1998. - Vol. 228, № 3. - P. 347-354.

220. Zhang X.F., Huang C.M., Lu H.S. et al. Surgical treatment and prognosis of gastric cancer in 2 613 patients // World J. Gastroenterol. 2004, № 10. - P. 3405-3408.