Эндокардиальное и эпикардиальное картирование при хирургическом лечении пациентов с фибрилляцией предсердий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Шалов Руслан Замирович

• Шалов Руслан Замирович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Шалов Руслан Замирович

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава

1.1 Изучение нарушений ритма сердца. Исторический экскурс

1.2 Развитие инвазивных методов диагностики нарушений ритма сердца

1.3 Одномоментное эндокардиальное и эпикардиальное картирование предсердий

1.4 Современные общие принципы картирования нарушений ритма

сердца

Глава II

II. 1 Механизмы развития фибрилляции предсердий. Первые гипотезы и

современное представление проблемы

II.2 Смертность и сердечно-сосудистые проявления, ассоциирующиеся с

фибрилляцией предсердий

П.3 Сердечно-сосудистые и другие факторы, связанные с развитием

фибрилляции предсердий

П.4 Классификации фибрилляции предсердий

Глава III. Материалы и методы исследования

III. 1 Описание пациентов, вошедших в исследование

Ш.2 Критерии включения и исключения пациентов в исследование

Ш.3 Методы исследования

Глава IV. Методика проведения одномоментного эндокардиального и

эпикардиального картирования левого предсердия

Глава V. Собственные результаты

V.! Сравнение исходных данных пациентов по группам при поступлении в

стационар

V.2 Результаты клинико-диагностических методов исследования

Глава VI. Обсуждение полученных результатов

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений.

АВБ - атриовентрикулярная блокада АВУ - атриовентрикулярный узел

АВУРТ - атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

АТВ - антеградная точка Венкебаха

АЭРП - антеградный эффективный рефрактерный период

ВВФСУ - время восстановления функции синусового узла

ДПЖС - дополнительное предсердно-желудочковое соединение

ДЧ - доминантная частота

ЖЭ - желудочковая экстрасистола

ИК - искусственное кровообращение

КВВФСУ - корригированное время восстановления функции синусового узла

КДО - конечный диастолический объем

КДР - конечный диастолический размер

КС - коронарный синус

КСО - конечный систолический объем

КСР - конечный систолический размер

КТ - компьютерная томография

ЛВ - легочная вена

ЛП - левое предсердие

ЛЖ - левый желудочек

МК - митральный клапан

МПП - межпредсердная перегородка

МРТ - магнитно-резонансная компьютерная томография

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

НРС - нарушение ритма сердца

ПП - правое предсердие

ПЖ - правый желудочек

РТВ - ретроградная точка Венкебаха

РЧА - радиочастотная аблация

РЭРП - ретроградный эффективный рефрактерный период

ТК - трикуспидальный клапан

ТП - трепетание предсердий

ФВ - фракция выброса

ФК - функциональный класс

ФП - фибрилляция предсердий

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЧЖС - частота желудочковых сокращений

ЭГ - электрограмма

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭРП - эффективный рефрактерный период

ЭФИ - электрофизиологическое исследование

ЭхоКГ - эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндокардиальное и эпикардиальное картирование при хирургическом лечении пациентов с фибрилляцией предсердий»

Введение.

Фибрилляция предсердий (ФП) - наджелудочковое (суправентрикулярное) нарушение ритма сердца, при котором частота импульсов в предсердиях достигает 600-700 в минуту, что характеризуется полным асинхронным возбуждением миофибрилл. При такой частоте прохождения импульсов в предсердиях невозможно координированное сокращение мышц, что проявляется прекращением их насосной функции. На электрокардиограмме (ЭКГ) ФП характеризуется наличием 1-волн и нерегулярным («рваным») ритмом желудочков (QRS-комплексов), связанный с хаотичным прохождением электрического импульса через атриовентрикулярный узел (АВУ).

ФП является наиболее распространенным видом нарушения ритма сердца, встречающийся в 1-2% от общей популяции людей [55, 73, 113]. По различным данным в Европе ФП страдают около 6 млн. человек, причем с увеличением возраста населения, ее распространенность возрастает (от <0,5% в возрасте 40-50 лет до 5-15% в возрасте 80 лет) [62, 92, 97]. У женщин ФП развивается реже, чем у мужчин, а в возрасте старше 40 лет риск развития ФП на протяжении жизни достигает 25% [86].

ФП обусловливает возникновение каждого пятого инсульта, а риск инсульта при этом увеличивается в 5 раз. Ишемический инсульт у больных с ФП чаще рецидивирует и приводит к более выраженной инвалидизации по сравнению с инсультом другой природы и более того - часто заканчивается летальным исходом. У женщин наличие ФП ассоциируется с 2-кратным повышением риска инсульта, а у мужчин — с 1,5-кратным [27, 77].

Затраты на лечение у больных инсультом, связанным с ФП, возрастают в 1,5 раза, а риск смерти у этих пациентов в 2 раза выше. Из-за прогрессирования основного заболевания у большинства больных ФП переходит в персистирующую или постоянную формы. В последнее время в изучении естественного течения ФП достигнуты большие успехи - от начальной стадии, которая не имеет никаких клинических проявлений, до конечной, представляющей собой необратимое

нарушений ритма сердца (НРС), которое вызывает развитие серьезных сердечнососудистых осложнений.

Асимптомное (скрытое) течение аритмии, которое имеется примерно у трети больных ФП, значительно усложняет проблему раннего ее распознавания. Своевременно начать лечение фибрилляции предсердий позволит более ранняя ее диагностика, что защитит пациента не только от прогрессирования ФП, но и от состояний, ассоциируемых с этой аритмией. Длительное мониторирование и обследование также имеют важное значение.

Для ограничения проявлений ФП или снижения частоты ее возникновения на протяжении последних лет активно разрабатывались различные виды немедикаментозных методов лечения. Было доказано, что в отношении уменьшения выраженности симптоматики ФП эффективна чрескожная катетерная аблация, особенно при начальных стадиях заболевания. Также разрабатываются различные методики и модификации операции «Лабиринт», который является «золотым стандартом» при лечении ФП. При этом выполняются как операции на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения (ИК), так и малоинвазивные трансторакальные доступы.

Считается, что применение этих методов лечения у больных с ФП в сочетании с новыми лекарственными препаратами, в частности более безопасными антиаритмическими препаратами и новыми антикоагулянтными препаратами, поможет улучшить прогноз и течение заболевания.

Но на сегодняшний день, несмотря на все достижения мировой науки, нет единого мнения и единой гипотезы, отвечающих на вопрос: каков истинный механизм развития и поддержания ФП?

Именно по этой причине, к сожалению, не существует методики лечения ФП, позволяющей избавиться от этой аритмии на 100%.

В связи с этим ФП изучают путем различных фундаментальных, молекулярных, электрофизиологических и других методов исследования. Наиболее интересными направлениями в изучении этой аритмии являются

высокоплотное картирование предсердий, а также одномоментное эндокардиальное и эпикардиальное картирование предсердий.

С 2010 года под руководством Л.А. Бокерия в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ проводилось эпикардиальное картирование левого и правого предсердий при выполнении операций «Лабиринт». Для этого использовались специальные пластинчатые многополюсные электроды (суммарно 81 полюс) и система отечественного производства [6].

Затем с 2014 года под руководством Л.А. Бокерия в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ также стали проводить и эндокардиальное картирование левого и правого предсердий во время операций «Лабиринт ШБ». Для этого использовались эндокардиальные 64-полюсные корзинчатые электроды на той же самой системе [21].

После разработки этой методики стали проводить уже поочередное эндокардиальное и эпикардиальное картирование левого и правого предсердий у одних и тех же пациентов с выявлением зон низкочастотной и высокочастотной активности миокарда. Затем полученные результаты сопоставлялись. Но проблема данной методики заключается в том, что картирование с эндокардиальной и эпикардиальной поверхности предсердий производилось в разные временные промежутки. Это позволяло лишь в целом оценить в какой зоне какая активность миокарда.

Но для понимания механизмов ФП необходимо «видеть» каким образом происходит распространение электрического импульса и изменение различных свойств миокарда не только в пределах эндокардиальной или эпикардиальной поверхности, но и как все это происходит между этими слоями в режиме реального времени.

Для решения этой задачи в 2018 году в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ получена новая система, которая позволяет проводить одномоментное эндокардиальное и эпикардиальное картирование предсердий. Для проведения

эндокардиального картирования используются также 64-полюсные корзинчатые электроды. Для проведения эпикардиального картирования используются специальные 64-полюсные пластинчатые электроды.

При проведении поочередного эндокардиального и эпикардиального картирования система производила анализ полученных эндограмм и «переносила» результаты на стандартный «шаблон» предсердий. Но программа для проведения уже одномоментного картирования позволяет записывать эндограммы и производить построение трехмерной модели предсердий как с эндокардиальной поверхности, так и с эпикардиальной поверхности. Это позволяет учитывать не только электрические характеристики миокарда, но и анатомические особенности предсердий каждого конкретного пациента.

Цель исследования.

Изучение электрофизиологических параметров предсердий у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий при помощи одномоментного интраоперационного эндокардиального и эпикардиального высокоплотного картирования сердца в ходе операций с искусственным кровообращением.

Задачи исследования.

1. Разработать и внедрить методику одномоментного амплитудного и спектрального эндокардиального и эпикардиального картирования левого предсердия, а также изучить полученные данные у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий.

2. Определить объем и локализацию фиброзно-измененного миокарда левого предсердия при помощи магнитно-резонансной компьютерной томографии с контрастным усилением и соотнести результаты с данными амплитудного картирования и картирования зон фрагментированной предсердной активности, полученных во время дооперационного электрофизиологического исследования с применением систем трехмерной нефлюороскопической навигации.

3. Изучить данные и провести сравнительный анализ электрических и морфологических характеристик миокарда у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий и пороком митрального клапана.

4. Провести корреляционный анализ амплитудной активности, частотного спектра и зон фрагментированной активности левого предсердия с фиброзными изменениями левого предсердия, выявленными при проведении магнитно-резонансной компьютерной томографии.

Научная новизна и практическая значимость

исследования.

Изучение фибрилляции предсердий с помощью применения методик высокоплотного эндокардиального картирования левого предсердия и одномоментного эндокардиального и эпикардиального картирования левого предсердия в настоящее время считается перспективным в мировой литературе. Представленная работа является первой в отечественной литературе по исследованию различных электрических характеристик миокарда левого предсердия у пациентов с пароксизмальной, персистирующей и длительно -персистирующей формами фибрилляции предсердий с использованием обеих методик диагностики у одних и тех же пациентов.

Глава I.

1.1 Изучение нарушений ритма сердца. Исторический

экскурс.

Диагностика и лечение аритмий имеет долгую и увлекательную историю. С самых ранних времен клинические проявления нарушений ритма сердца проявляли к себе интерес всех врачей.

Несмотря на то, что еще в 5 веке до нашей эры в древнем Китае были заложены основы для изучения аритмий при помощи определения различных свойств пульса, самый значительный прорыв в выявлении и лечении аритмий сердца был сделан лишь в прошлом столетии. При этом колоссально выросли знания о фармакологии, анатомии, гистологии, а также электрофизиологии сердца, что, безусловно, помогло в понимании различных нарушений ритма и легло в основу в изучении механизмов развития и поддержания аритмий. Зная же эти аспекты, становится возможным и эффективное лечение изучаемых заболеваний.

Также стоит отметить тот факт, что люди стали жить дольше, а, значит, вероятность заболеваемости аритмиями возрастает.

Первым врачом и легендарным основателем современной научно обоснованной медицины является Гиппократ.

Гиппократ говорил в своих Афоризмах (Раздел II, № 41): «Те, кто испытывает частые и тяжелые приступы обморока без очевидной причины, умирают внезапно» [91]. Это может быть первое описание внезапной сердечной смерти. Этот афоризм описывает повторяющиеся обмороки «здоровых» людей. Эти наблюдения могут быть связаны с электрическими заболеваниями, такими как синдром удлиненного QT, синдром Бругада и т.д. [87].

В 1580 году G. Mercuriale предположил, что синкопе у пациентов связано с возникновением редкого пульса [64].

В 1791 году L. Galvani посредством своих опытов на конечностях и сердце лягушки открыл существование «животного электричества». Он прикладывал одновременно поперечный срез нерва и его неповрежденный участок к мышце. При этом наблюдалось сокращение конечности [9, 24, 52].

С. Matteucci в 1830 году создал «живой электрометр». Для этого он соединил вместе обнаженные мышцы одного препарата и седалищный нерв другого препарата. При этом происходило сокращение мышечных волокон. В дальнейшем при помощи «живого электрометра» исследователи обнаруживали появление электрического тока при сокращении скелетных мышц [20].

Первым, кто документально запечатлел сокращения желудочков, был E.J. Marey. E.J. Marey изобрел множество научных инструментов. Он описал и интерпретировал одновременно давление в правом предсердии и правом желудочке, левом желудочке и аорте, давление в легочной артерии; описал влияние предсердий на кривую давления желудочков, изометрическую фазу сокращения желудочков, хронологию движения клапанов сердца, синхронность сокращения левого и правого желудочков. E.J. Marey открыл рефрактерный период сердечной мышцы в 1875 году, а в 1876 году, используя капиллярный электрометр Липпмана, впервые записал электрограмму на сердце у черепахи [101, 109].

Капиллярный электрометр, разработанный G. Lippmann в 1873 году, состоял из стеклянной трубки, содержащей ртуть. Один конец был вытянут в тонкий капилляр (20-30 цм), который погружался вертикально в разбавленную серную кислоту. Ртуть же заполняли со второго широкого конца трубки. Между кислотой и ртутью имелся мениск. Измерение было основано на смещении ртутных менисков, т.к. контракты ртути расширялись в соответствии с разностями

потенциалов между ртутью и кислотой, которые были соединены при помощи электродов двумя точками на теле пациента.

C.W. Ludwig в 1847 году путем одновременной записи пульсовой волны и дыхательных движений впервые описал синусовую аритмию. В 1869 году C.W. Ludwig открыл новый институт физиологии в Лейпциге, который был самым передовым среди всех экспериментальных лабораторий в мире [50]. В этом институте впервые в 1894 году M. Hoffa графически запечатлел фибрилляцию желудочков. Он задокументировал эксцентричные нерегулярные действия желудочков при воздействии на них сильных фарадических или постоянных токов. При этом возникало нарушение ритма, которое сохранялось после прекращения электрического возбуждения. При этом прекращался сердечный выброс [65].

В 1882 году H. Zemssen смог выполнить стимуляцию сердца и записать электрическую активность при различных режимах стимуляции у пациентки Катарины Серафим (Catharina Serafín), грудь которой была удалена в связи с опухолью. Из-за этого сердце пациентки свободно билось в грудной клетке [115].

С.А. Аррениус в 1887 году разработал теорию электролитической диссоциации, за что в 1903 г. был удостоен Нобелевской премии.

Электрические явления в сердце изучал A.D. Waller. Он первым в 1887 году записал электрограмму сердца человека. В 1889 году A.D. Waller смог получить ЭКГ с поверхности тела человека с помощью капиллярного электрометра Липпмана. Хотя клиническое значение этой ЭКГ не была признана в то время, данная работа, тем не менее, заложила основу для современной электрокардиографии.

Классическая демонстрация человеческой ЭКГ Уоллера, которая в то время называлась электрокардиограммой, произошла в мае 1887 года в церкви Больницы Святой Марии, расположенной в Лондоне. Регистрация происходила

при помощи поверхностных электродов, состоящих из цинка, которые были обернуты смоченной в рассоле замшей. Эти электроды прикреплялись к передней и задней стенкам грудной клетки. В результате было зарегистрировано два искаженных прогиба в такт сокращения сердца, которые отражали желудочковую деполяризацию и реполяризацию. P-волна на этой ЭКГ не была заметна с устройством 1887 года. Это историческое событие было также засвидетельствовано W. Einthoven. В следующем году, A.D. Waller записал ЭКГ, используя солевые банки, в которые были погружены конечности. W. Einthoven сам причислял регистрацию первой человеческой ЭКГ Уоллеру [88].

A.D. Waller с помощью электрометра смог показать, что ткани человека имеют электропроводность, схожую с электропроводностью физиологического раствора. Также A.D. Waller в эксперименте на изолированном сердце кошки смог показать, что механические сокращения сердечной мышцы отстают от его электрической активности. Помимо этого, работы A.D. Waller легли в основу формирования отведений ЭКГ. Он регистрировал потенциалы, погружая ноги и руки в раствор. При этом отведения, при которых электрометр регистрировал четкие показатели, определялись как «благоприятные», а при которых нечеткие -«неблагоприятные».

«Благоприятными» считались отведения между левой рукой и левой ногой, обеими руками, правой рукой и левой ногой, а также ротовой полостью и левой рукой [88]. На тот момент A.D. Waller даже не предполагал, что первые три варианта со временем будут использоваться в виде стандартных отведений ЭКГ. Но из-за низкой чувствительности капиллярного электрометра и высокой инерции ртути получалась далеко несовершенная электрокардиограмма.

В 1895 году свою работу по записи ЭКГ начал W. Einthoven. Он усовершенствовал капиллярный электрометр при помощи корректировки физических факторов и математических расчетов. Первоначально W. Einthoven идентифицировал четыре волны в каждой ЭКГ (A, B, C, D).

Первый электрокардиограф весил почти 270 килограммов, а его работа требовала наличия пяти человек. Он был основан на струнном гальванометре, изобретенном C. Ader в 1897 году [22, 8]. W. Einthoven с его помощью в 1903 году смог осуществить запись ЭКГ и запечатлеть уже 5 волн возбуждения, получившие названия, закрепившиеся за ними и по сей день: P, Q, R, S и T [89, 105]. В качестве отправной точки в изучения аритмий, истинное понимание нарушений сердечного ритма действительно началась с помощью электрокардиографии со струнным гальванометром Вильяма Эйнтховена.

Именно W. Einthoven предложил использовать три стандартных отведения в 1913 году. При этом происходила запись разности потенциалов в электрическом поле между двумя точками, расположенными во фронтальной плоскости и удаленными от сердца. Для этого были использованы конечности тела человека. При этом во время записи этих отведений электроды накладывают на правой руке (маркировка красного цвета), левой руке (маркировка желтого цвета) и на левой ноге (маркировка зеленого цвета). Также устанавливается четвертый электрод на правую ногу (маркировка черного цвета) для подключения заземляющего провода. Эти электроды попарно подключаются к электрокардиографу для регистрации каждого из трех стандартных отведений.

Стандартные отведения от конечностей регистрируют при следующем попарном подключении электродов:

• I стандартное отведение: правая рука (-) и левая рука (+);

• II стандартное отведение: правая рука (-) и левая нога (+);

• III стандартное отведение: левая рука (-) и левая нога (+).

Также W. Einthoven ввел термин «электрокардиограмма», дал определение электрической оси сердца. Так же не стоит забывать о том, что в основу векторной теории легли именно знаменитые треугольники Вильяма Эйнтховена,

что сделало электрокардиографию диагностически ценным методом исследования заболеваний сердца.

Немаловажную роль для изучения природы тонов сердца и гемодинамических показателей сыграло начало изучения фонокардиографии, что стало возможным благодаря изобретению в 1908 г фонокардиографа все тем же В. Эйнтховеном.

В 1924 году В. Эйнтховену была присуждена нобелевская премия по медицине за его труды в области электрокардиографии.

В нашей стране основателем электрокардиографии стал Самойлов Александр Филиппович, который был другом и коллегой В. Эйнтховена. Он экспериментально обосновал возможность кругового движения электрического импульса в миокарде предсердий во время фибрилляции предсердий, описал изменения электрокардиограммы в зависимости от фаз дыхания, описал изменения ЭКГ при инфаркте миокарда. Он изучал электрофизиологию и нервно -мышечную регуляцию деятельности сердца [11].

Анатомию атриовентрикулярного соединения изучал голландский врач К. Wenckebach. Он описал постепенное уменьшение силы I тона сердца при постоянной силе II тона. Таким образом К. Wenckebach объяснил нарастание блокады атриовентрикулярного соединения еще задолго до изобретения электрокардиографа [12].

Вкладом в мировую науку Александр Самойлов также отметился и при изучении заболеваний атриовентрикулярного узла. Он описал снижение силы I тона и выпадение сердечного сокращения; электрокардиографически показал проявления атриовентрикулярной блокады II степени I типа (постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением QRS комплекса). Этот феномен получил название периодики Самойлова-Венкебаха.

Выражение признания заслуг Александра Самойлова мировой элитой исследователей в данной области науки было еще и в том, что ему предложили возглавить кафедру В. Эйнтховена, когда умер знаменитый голландский ученый. Но Александр Самойлов ответил отказом, прокомментировав это решение тем, что российские ученые должны развивать науку в своей стране. Но несмотря на высокий патриотизм русского ученого, не стоит забывать и о послереволюционной изоляции России на тот момент.

Но при этом Александр Самойлов несколько раз читал лекции в Массачусетском университете по приглашению крупного кардиолога того времени П. Уайта.

Электрокардиография получила свое признание. Ее диагностическая ценность была достаточно высока. Но ученые всего мира старались модифицировать этот метод для увеличения ее возможного применения.

Отечественный электрофизиолог В.Ю. Чаговец в 1896 г. сформулировал, а также обосновал в эксперименте ионную теорию происхождения биоэлектрических потенциалов в живых тканях [1, 10].

Немецкий физиолог Ю. Бернштейн в 1902 году предложил мембранную теорию. Она описывала изменение проницаемости мембран для различных ионов при прохождении волны возбуждения. Также Д. Экклс, А. Ходжкин и Э. Хаксли показали, что в результате быстрого поступления ионов натрия в клетку происходит деполяризация мышечного волокна, а в результате выхода ионов калия из клетки - его реполяризация. При этом за счет функционирования натриево-калиевого насоса осуществляется поддержание должной концентрации ионов [11]. В 1963 году за эти открытия авторам была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

Albert Hyman и его брат Charles в 1932 году создали устройство, которое использовало электричество, чтобы стимулировать «остановленное» сердце. Его

приводили в действие пружинным заводным двигателем с ручным приводом. Albert Hyman испытал свой искусственный кардиостимулятор на лабораторных животных. Изобретение оживило 14 из 43 животных [68].

Затем в 1934 году американский кардиолог F.N. Wilson предложил использовать однополюсные грудные отведения [119]. При этом происходит регистрация разности потенциалов между активным положительным электродом, который устанавливается в определенных точках на поверхности грудной клетки, а также отрицательным объединенным электродом Вильсона. Последний образуется при соединении через дополнительные сопротивления трех конечностей (левой руки, правой руки и левой ноги), объединенный потенциал которых близок к нулю (около 0,2 mV).

Для записи ЭКГ 6 активных электродов размещают на грудной клетке:

• отведение V1 - в IV межреберье по правому краю грудины;

• отведение V2 - в IV межреберье по левому краю грудины;

• отведение V3 - между позициями V2 и V4, примерно на уровне V ребра по левой парастернальной линии;

• отведение V4 - в V межреберье по левой срединно-ключичной линии;

• отведение V5 - на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;

• отведение V6 - по левой средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и электроды отведений V4 и V5.

Грудные отведения по Вильсону отличаются от стандартных отведений тем, что регистрируют изменения электродвижущей силы сердца в горизонтальной плоскости.

В 1942 году американский кардиолог E. Goldberger предложил использовать усиленные отведения от конечностей [57]. При этом происходит регистрация разности потенциалов между одной из конечностей, на которой установлен положительный активный электрод данного отведения (левая рука, правая рука

или левая нога), и средним потенциалом двух других конечностей. Таким образом, в качестве отрицательного электрода в этих отведениях используют так называемый объединенный электрод Голъдбергера, который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей. Три усиленных однополюсных отведения от конечностей обозначают следующим образом:

• aVL - усиленное отведение от левой руки;

• aVR - усиленное отведение от правой руки;

• aVF - усиленное отведение от левой ноги.

В электрокардиографии со временем эти 12 отведений стали обязательными для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний внутренних органов. Так же со временем в клиническую практику стали внедрять дополнительные отведения по Вильсону (V3r- V4r, V7-9), по Слопаку, по В. Небу и др. [98].

Три стандартных отведения, а также усиленные однополюсные отведения, как говорилось ранее, регистрируют изменения электродвижущей силы сердца только во фронтальной плоскости. В 1943 году R. Bayley предложил использовать так называемую шестиосевую систему координат [29]. Она получается при совмещении осей трех усиленных отведений от конечностей и трех стандартных отведений, которые проводятся через электрический центр сердца. Последний делит ось каждого отведения на отрицательную и положительную части, обращенные соответственно к отрицательному или к положительному (активному) электроду. R. Bayley предложил использовать эту систему координат для более наглядного и точного определения различных отклонений электродвижущей силы сердца в фронтальной плоскости [67].

В 1952 году P. Zoll эффективно осуществлял стимуляцию сердца с помощью наружных трансторакальных электродов с напряжением 100-150 В [122].

Затем R. Elmquist и A. Senning разработали эндокардиальную имплантируемую систему кардиостимуляции, которая впервые была имплантирована в 1958 году пациенту А. Ларсену [45]. Этому пациенту в последствии в течение 53 лет было выполнено 26 реимплантаций электрокардиостимулятора, так как эти аппараты быстро теряли свой заряд (первый прибор был реимплантирован уже через 1 неделю после операции, а второй через 2 месяца) [15].

В том же 1958 году S. Furman и G. Robinson разработали методику трансвенозной эндокардиальной стимуляции сердца [49]. Это стало важной отправной точкой для развития и становления электрокардиостимуляции в таком виде, в котором мы ее знаем на сегодняшний день.

В 1961 году Н. Холтер внедрил в практику новое направление в кардиологии - холтеровское мониторирование. Оно заключалось в непрерывной регистрации ЭКГ пациента в течение 10, 12 и 24 часов [14]. При этом количество дополнительных отведений для диагностики состояния сердца не было ограниченным и могло достигать ста и более [19].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шалов Руслан Замирович, 2021 год

Список литературы.

1. Алешин И.А. В.Ю. Чаговец и современные взгляды на происхождение биоэлектрических потенциалов (к 95-летию со дня рождения). Тр. VIII науч. сессии Актюбинского мед. ин-та. 1967. Алма-Ата: Картпредприятие, 1969: 26-27.

2. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология. Национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 1286.

3. Бокерия Л.А., Базаев В.А., Филатов А.Г. и соавт. Электрофизиологические механизмы фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2004; 1: 43-49.

4. Бокерия Л. А. Полякова И.П., Ревишвили А.Ш. и соавт. Диагностические возможности поверхностного ЭКГ картирования при аритмиях. Вестник аритмологии, 1995; 4: 40.

5. Бокерия Л. А., Филатов А.Г. Картирование аритмий. Анналы аритмологии 2012; 9(1): 5-13.

6. Бокерия Л.А., Филатов А.Г., Горячев В.А. Практикум по интраоперационному эпикардиальному картированию предсердий у пациентов с фибрилляцией предсердий. Анналы аритмологии. 2013; 10(3): 170-176.

7. Бокерия Л.А., Шалов Р.З. Использование многополюсных диагностических электродов при катетерном лечении фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2019; 16(2): 71-80.

8. Ионаш В. Клиническая кардиология. 2-е изд. Прага: Гос. изд-во мед. лит. ЧССР, 1968. Т. 1. 1047.

9. Лебединский А.В. Роль Гальвани и Вольта в истории физиологии // А. Гальвани и А. Вольта. Избранные работы о животном электричестве. - М.; Л.: Биомедгиз, 1937.

10. Лебединский А.В., Мозжухин А.С. И.П. Павлов о работах В.Ю. Чаговца. Физиологический журнал СССР. 1953. 2: 250-256.

11. Макаров Л.М. Александр Филиппович Самойлов - основатель русской электрофизиологической школы. Кардиология. 2011. 10: 68-70.

12. Манджони С. Секреты клинической диагностики: пер. с англ. М.: БИНОМ, 2004. 608.

13. Полякова И.П. Поверхностное картирование сердца у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Автореф. дис. канд. биол. наук, 1990(М.). 21.

14. Рассадина А.А., Тараканов С.А., Кузнецов В.И. Норман Холтер и его метод дистанционного кардиологического мониторинга. История вопроса. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12(3): 162-166.

15. Ревишвили А.Ш. Олово об учителе. Вестник аритмологии 2009; 57: 4-24.

16. Ревишвили А.Ш., Калинин В.В., Калинин А.В. и соавт. Неинвазивная диагностика и результаты интервенционного лечения аритмий сердца с использованием новой системы неинвазивного поверхностного картирования «Амикард 01К». Анналы аритмологии. 2012; 9: 39-47.

17. Ревишвили А.Ш., Калинин В.В., Сопов О.В. и соавт. Первый опыт хирургического лечения нарушений ритма сердца при помощи неинвазивной системы диагностики поверхностного картирования «Амикард-01». Анналы аритмологии. 2011; 8(1): 47-52.

18. Ревишвили А.Ш., Шляхто Е.В., Сулимов В.А. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий // Клинические рекомендации по проведению элетрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. 4-е издание. - М.: 2017; 463701.

19. Тарлов Е.Л. Оценка состояния сердца у больных обструктивной эмфиземой легких по данным электро-, вектор- и баллистокардиографического методов исследования: дис. ... д-ра мед. наук. Томск, 1969.

20. Тетенев Ф.Ф., Степанищева А.В. Истоки электрофизиологии и электрокардиографии. Бюллетень сибирской медицины. 2014; 13(3): 111— 118.

21. Филатов А.Г., Шалов Р.З., Сабиров Ш.Н. Случай одномоментного эндокардиального и эпикардиального картирования левого предсердия при выполнении операции «лабиринт ШБ». Анналы аритмологии. 2019; 16(2): 96-102.

22. Фогельсон Л.И. Болезни сердца и сосудов. М.; Л.: Изд-во биол. и мед. лит., 1935. 651.

23. Халифе Ж., Беренфелд О. «Частотное» картирование при фибрилляции предсердий: трансформация знаний от фундаментальных исследований к клинической практике. Вестник аритмологии. 2006; 45: 75-85.

24. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Очерки истории классической физиологии сердца: начальная фаза систолы. Успехи физиологических наук. 2011. 42(2): 25-40.

25. Alanís J., González H., López E. The electrical activity of the bundle of His. J. Physiol. 1958: 127-140.

26. Allessie M.A, Lammers, W.J., Rensma, P.L., Bonke, F.I. Flutter and fibrillation in experimental models: What has been learned that can be applied to humans. Cardiac arrhythmias: where to go from here - Mount Kicso, N. Y.: Futura Publishing Company, Inc. 1987; 67-82.

27. Andersson T., Magnuson A., Bryngelsson I.L., et al. All-cause mortality in 272,186 patients hospitalized with incident atrial fibrillation 1995-2008: a

Swedish nationwide long-term casecontrol study. Eur Heart J. 2013; 34: 1061— 1067.

28. Ball J., Carrington M.J., Stewart S. SAFETY investigators. Mild cognitive impairment in high-risk patients with chronic atrial fibrillation: a forgotten component of clinical management? Heart. 2013; 99: 542-547.

29. Bayley R.H: On certain applications of modem electrocardiographic theory to the interpretation of electrocardiograms which indicate myocardial disease. Am Heart J. 1943; 26: 769-783.

30. Berenfeld O., Zaitsev A.V., Mironov S.F., et al. Frequency-dependent breakdown of wave propagation into fibrillatory conduction across the pectinate muscle network in the isolated sheep right atrium. Circ Res. 2002; 90(11): 11731180.

31. Borggrefe M., Budde T., Podczek A., et al. High frequency alternating current ablation of an accessory pathway in humans. J Am Coll Cardiol. 1987; 10: 576582.

32. Calkins H. Catheter ablation to maintain sinus rhythm. Circulation. 2012; 125: 1439-1445.

33. Calkins H., Yong P., Miller J.M., et al. For the Atakr Multicenter Investigators Group. Catheter ablation of accessory pathways, atrioventricular nodal reentrant tachycardia, and the atrioventricular junction: Final results of a prospective, Multicenter clinical trial. Circulation. 1999; 99: 262-270.

34. Cochet H., Dubois R., Yamashita S., et al. Relationship between fibrosis detected on late gadolinium-enhanced CMR and re-entrant activity assessed with ECGI in human persistent atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol EP. 2018; 4: 17-29.

35. Cosio F.G., Lopez-Gil M., Goicolea A., et al. Radiofrequency ablation of the inferior vena cava-tricuspid valve isthmus in common atrial flutter. Am J Cardiol 1993; 71:705-709.

36. Coumel P. Supraventricular tachycardias. // Cardiac Arrhythmias. The Modern Electrophysiological Approach. / Krikler D. M., Goodwin J. F. (eds.). / -London: W. B. Saunders. 1975: 116-143.

37. de Groot N., van der Does L., Yaksh A., et al. Direct Proof of Endo-Epicardial Asynchrony of the Atrial Wall During Atrial Fibrillation in Humans. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016; 9(5): e003648.

38. Derakhchan K., Li D., Courtemanche M., et al. Method for simultaneous epicardial and endocardial mapping of in vivo canine heart: application to atrial conduction properties and arrhythmia mechanisms. J Cardiovasc Electrophysiol. 2001; 12(5): 548-555.

39. Drew T.M., Josephson M.E., Horowitz L.N., et al. The significance of the repetitive ventricular response to programmed ventricular stimulation. (abstr). Clin Res. 1977; 25:218A.

40. Durrer D. Electrical aspects of human cardiac activity: a clinicalphysiological approach to excitation and stimulation. Cardiovasc Res. 1968. 2(1): 1-18.

41. Durrer D., Roos J.P. Epicardial excitation of the ventricles in a patient with Wolff-Parkinson-White syndrome (type B). Circulation. 1967. 35(1): 15- 21.

42. Durrer D., Schoo L., Schuilenburg R.M., Wellens H.J. The role of premature beats in the initiation and the termination of supraventricular tachycardia in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation. 1967. 36(5): 644-662.

43. Eckstein J., Maesen B., Linz D., et al. Time course and mechanisms of endo-epicardial electrical dissociation during atrial fibrillation in the goat. Cardiovasc Res. 2011;89(4): 816-24.

44. Eckstein J., Zeemering S., Linz D., et al. Transmural conduction is the predominant mechanism of breakthrough during atrial fibrillation: evidence from simultaneous endo-epicardial high-density activation mapping. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013; 6(2): 334-341.

45. Elmquist R., Senning A. An implantable pacemaker for the heart. In: Smyth CN, editor. Medical Electronics. Proceedings of the Second International Conference on Medical Electronics, Paris 1959. London: Iliffe & Sons; 1960.

46. Everett T.H., Wilson E.E., Hulley G.S., et al. Transmural characteristics of atrial fibrillation in canine models of structural and electrical atrial remodeling assessed by simultaneous epicardial and endocardial mapping. Heart Rhythm. 2010; 7(4): 506-517.

47. Feld G.K., Fleck P., Chen P.S., et al. Radiofrequency catheter ablation for the treatment of human type 1 atrial flutter. Circulation 1992; 86: 1233-1240.

48. Forssmann W. Experime on Myself: Memories of a Surgeon in Germany. N. -Y.: St. Martin's Press. - 1974.

49. Furman S., Robinson G. The use of an intracardiac pacemaker in the correction of total heart block. Surg Forum. 1958; 9: 245-248.

50. Fye W.B., Ludwig C. Profiles in Cardiology. // Foundation for Advances in Medicine and Science. / Hurst JW, Conti CR, Fye WB, editors. / - 2003: 128129.

51. Gallagher J.J., Svenson R.H., Kasell J.H., et al. Catheter technique for closed-chest ablation of the atrioventricular conduction system: A therapeutic alternative for the treatment of refractory supraventricular tachycardia. N Engl J Med. 1982; 306: 194-200.

52. Galvani L. De viribus electricitatis in motu musculari commentarius. Bologna Inst. Sci; 1791.

53. Giorgi C., Nadeau R., Campa M.A., et al. Comparative accuracy of the vectorcardiogram and electrocardiogram in the localization of the accessory pathway in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome: validation of a new vectorcardiographic algorithm by intraoperative epicardial mapping and electrophysiologic studies. Am Heart J. 1990. 119(3 Pt 1): 592-598.

54. Giorgi C., Nadeau R., Savard P., et al. Body surface isopotential mapping of the entire QRST complex in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Correlation with the location of the accessory pathway. Am Heart J. 1991. 121(5): 1445-1453.

55. Go A.S., Hylek E.M., Phillips K.A., et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA. 2001; 285: 2370-2375.

56. Goette A., Bukowska A., Dobrev D., et al. Acute atrial tachyarrhythmia induces angiotensin II type 1 receptor-mediated oxidative stress and microvascular flow abnormalities in the ventricles. Eur Heart J. 2009; 30: 1411-1420.

57. Goldberger E. A simple, indifferent, electrocardiographic electrode for zero potential: a technique of obtaining augmented unipolar, extremity leads. Am Heart J. 1942; 23: 483-492.

58. Goyal R., Fracia E., Fan R. The Role of Superior Vena Cava Isolation in the Management of Atrial Fibrillation. The Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management. 2017; 8.

59. Grond M., Jauss M., Hamann G., et al. Improved detection of silent atrial fibrillation using 72-hour Holter ECG in patients with ischemic stroke: a prospective multicenter cohort study. Stroke. 2013; 44: 3357-3364.

60. Haissaguerre M., Jai's P., Shah D., et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 1998; 339: 659-666.

61. Hansen B., Zhao J., Csepe T., et al. Atrial fibrillation driven by micro-anatomic intramural re-entry revealed by simultaneous sub-epicardial and sub-endocardial optical mapping in explanted human hearts. Eur Heart J. 2015;36(35): 2390-2401.

62. Heeringa J., van der Kuip D.A., Hofman A., et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur Heart J. 2006; 27: 949-953.

63. Henriksson K.M., Farahmand B., Asberg S., et al. Comparison of cardiovascular risk factors and survival in patients with ischemic or hemorrhagic stroke. Int J Stroke. 2012; 7: 276-281.

64. Hirsch A. Biographisches Lexikon der hervorragenden Arzte alle Zeiten und Volker. 3. Aufl. Bd. IV. Munchen: Urban & Schwarzenberg; 1929.

65. Hoffa M., Ludwig C. Einige neue Versuche uber Herzbewegung. Zeitschrift Rationelle Medizin. 1850; 9: 107-144.

66. Huang S.K., Bharati S., Graham A.R., et al. Closed chest catheter desiccation of the atrioventricular junction using radiofrequency energy: A new method of catheter ablation. Am Coll Cardiol. 1987; 9: 349-358.

67. Hurst J.W. Methods Used to Interpret the 12-Lead Electrocardiogram: Pattern Memorization versus the Use of Vector Concepts. Clin. Cardiol. 2000; 23:4-13.

68. Hyman AS. Resuscitation of the stopped heart by intracardial therapy. II. Experimental use of an artificial pacemaker. Arch Intern Med. 1932; 50: 283-305.

69. Iwa T., Magara T. Correlation between localization of accessory conduction pathway and body surface maps in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Jpn Circ J. 1981. 45(10): 1192-1198.

70. Iwa T., Misaki T., Magara T. Experimental and clinical study of the preexcitation syndrome. Jpn Circ J. 1981. 45(4): 483-490.

71. Jackman W.M., Beckman K.J., NcClelland J.H., et al. Treatment of supraventricular tachycardia due to atrioventricular nodal reentry, by radiofrequency catheter ablation of slow-pathway conduction. N Engl J Med. 1992; 327: 313-31S.

72. Jackman W.M., Wang X., Friday K.J., et al. Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parkinson-White syndrome) by radiofrequency current. N Engl J Med. 1991; 324: 1605-1611.

73. Kirchhof P., Auricchio A., Bax J., et al. Outcome parameters for trials in atrial fibrillation: executive summary. Recommendations from a consensus conference organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork (AFNET) and the European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J. 2007; 2S: 2803-2S17.

74. Kirchhof P., Auricchio A., Bax J., et al. Outcome parameters for trials in atrial fibrillation: recommendations from a consensus conference organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork and the European Heart Rhythm Association. Europace. 2007; 9(11): 1006-1023.

75. Kirchhof P., Schmalowsky J., Pittrow D., et al. Management of patients wtih atrial fibrillation by primary care physicians in Germany: 1-year results of the ATRIUM registry. Clin Cardiol. 2014; 37: 277-2S4.

76. Kishore A., Vail A., Majid A., et al. Detection of atrial fibrillation after ischemic stroke or transient ischemic attack: a systematic review and meta-analysis. Stroke. 2014; 45: 520-526.

77. Knecht S., Oelschlager C., Duning T., et al. Atrial fibrillation in stroke-free patients is associated with memory impairment and hippocampal atrophy. Eur Heart J. 200S; 29: 2125-2132.

7S. Knops P., Kik С., Bogers А., et al. Simultaneous endocardial and epicardial high-resolution mapping of the human right atrial wall. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152(3): 929-931.

79. Konings K.T., Kirchhof C.J., Smeets J.R., et al. High-density mapping of electrically induced atrial fibrillation in humans. Circulation. 1994; 89(4): 16651680.

80. Konings K.T., Smeets J.L., Penn O.C., et al. Configuration of unipolar atrial electrograms during electrically induced atrial fibrillation in humans. Circulation. 1997; 95(5): 1231-1241.

81. Kotecha D., Holmes J., Krum H., et al. Beta-Blockers in Heart Failure Collaborative Group. Efficacy of beta blockers in patients with heart failure plus atrial fibrillation: an individual-patient data metaanalysis. Lancet. 2014; 384: 2235-2243.

82. Kuklik P., Bidar E., Gharaviri A., et al. Application of phase coherence in assessment of spatial alignment of electrodes during simultaneous endocardial-epicardial direct contact mapping of atrial fibrillation. Europace. 2014; 16: 135140.

83. Lee M.A., Morady F., Kadish A., et al. Catheter modification of the atrioventricular junction with radiofrequency energy for control of atrioventricular nodal reentry tachycardia. Circulation. 1991; 83: 827-835.

84. Liebman J. Usefulness of body surface potential mapping for clinical diagnosis and research. Physiol Res. 1993. 42(2): 81-83.

85. Liebman J., Zeno J.A., Olshansky B., Geha A.S., et al. Electrocardiographic body surface potential mapping in the Wolff-Parkinson-White syndrome. Noninvasive determination of the ventricular insertion sites of accessory atrioventricular connections. Circulation. 1991. 83(3): 886-901.

86. Lloyd-Jones D.M., Wang T. J., Leip E. P., et al. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004; 110: 10421046.

87. Luderitz B. Historical perspectives of cardiac electrophysiology. Hellenic J Cardiol. 2009; 50: 3-16.

88. Luderitz B. History of the Disorders of Cardiac Rhythm, 3rd edition. Armonk, NY: Futura; 2002.

89. Luderitz B., Lewalter T. Repolarization: Historical Perspectives. // Myocardial Repolarization: From Gene to Bedside. /Oto A, Breithardt G, editors/ Futura; 2001.

90. Marzona I., O'Donnell M., Teo K., et al. Increased risk of cognitive and functional decline in patients with atrial fibrillation: results of the ONTARGET and TRANSCEND studies. CMAJ. 2012;184: 329-336.

91. Mirchandani S, Phoon CK. Sudden cardiac death: a 2400-year-old diagnosis? Int J Cardiol. 2003; 90: 41-48.

92. Miyasaka Y., Barnes M.E., Gersh B.J., et al. Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence. Circulation. 2006; 114: 119-125.

93. Moe G.K., Abildskov J.A. Atrial fibrillation as a self-sustaining arrhythmia independent of focal discharge. Am Heart J. 1959; 58(1): 59-70.

94. Moe G.K., Abildskov J.A., Mendez C. An Experimental Study of Concealed Conduction. Am Heart J. 1964.; 67: 338-356.

95. Moe G.K., Rheinboldt W.C., Abildskov J.A. A Computer Model of Atrial Fibrillation. Am Heart J. 1964; 67: 200-220.

96. Nabauer M., Gerth A., Limbourg T., et al. The Registry of the German Competence NETwork on Atrial Fibrillation: patient characteristics and initial management. Europace. 2009; 11: 423-434.

97. Naccarelli GV, Varker H, Lin J, Schulman KL. Increasing prevalence of atrial fibrillation and flutter in the United States. Am J Cardiol. 2009; 104: 1534-1539.

98. Nehb W. Zur Standarisierung der Brustwandableitungen des Elektrokardiogramms. Klin Wochenschr. 1938; 17: 1807.

99. Nieuwlaat R., Capucci A., Camm A. J., et al. Atrial fibrillation management: a prospective survey in ESC member countries: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Eur Heart J. 2005; 26: 2422-2434.

100. Pilichowska-Paszkiet E., Baran J., Sygitowicz G., et al. Noninvasive assessment of left atrial fibrosis. Correlation between echocardiography, biomarkers, and electroanatomical mapping. Echocardiography. 2018; 35: 13261334.

101. Regnier C. Etienne-Jules Marey, the "engineer of life". Medicographia. 2003; 25: 268-74.

102. Roos J.P., Van Dam R.T., Durrer D. Epicardial and intramural excitation of normal heart in six patients 50 years of age and older. Br Heart J. 1968. 30(5): 630-637.

103. Sabouri S., Matene E., Vinet A., et al. Simultaneous epicardial and noncontact endocardial mapping of the canine right atrium: simulation and experiment. PLoS One. 2014;9(3): e91165.

104. Sanchez P.L., Fernandez-Aviles F. Structural heart disease: a new chapter in cardiovascular disease. ESC Monographic issue: Structural Heart Disease. Ed. Ruiz C.E. eur Heart j. 2010; 12 (suppl. E): e1.

105. Schalij M.J., Janse M.J., van Oosterom A., et al. Einthoven 2002, 100 years of electrocardiography. Leiden, the Netherlands: The Einthoven Foundation; 2002.

106. Scheinman M., Morady F., Hess D.S., et al. Transvenous catheter technique for induction of damage to the atrioventricular junction in man. Am J Cardiol. 1982; 49: 1013.

107. Scheinman M.M., Morady F., Hess D.S., Gonzalez R. Catheter-induced ablation of the atrioventricular junction to control refractory supraventricular arrhythmias. JAMA. 1982; 248: 851-855.

108. Scherlag B.J., Lau S.H., Helfant R.H., et al. Catheter technique for recording His bundle activity in man. Circulation. 1969; 39: 13-18.

109. Silverman M.E. Etienne-Jules Marey: Nineteenth century cardiovascular physiologist and inventor of cinematograph. // Profiles in Cardiology. Mahwah, NJ: Foundation for Advances in Medicine and Science. /Hurst J.W., Conti C.R., Fye W.B., editors. / 2003: 143-145.

110. Spragg D., Calkins H. Catheter Ablation for atrial fibrillation: Past, Present and Future. Journal of Atrial Fibrillation 2008; 1(4): 102. DOI: 10.4022/jafib.v1i4.510.

111. Steinberg B.A., Kim S., Fonarow G.C., et al. Drivers of hospitalization for patients with atrial fibrillation: Results from the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF). Am Heart J. 2014; 167: 735-742.e2.

112. Stewart S., Hart C.L., Hole D.J., McMurray J.J. A population-based study of the longterm risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/ Paisley study. Am J Med 2002; 113: 359-364.

113. Stewart S., Hart C.L., Hole D.J., McMurray J.J. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew. Paisley study. Heart. 2001; 86: 516-521.

114. Taccardi, B. Distribution of heart potentials on the thoracic surface of normal human subjects. Circ. Res. 1963; 12: 341-352.

115. van Ziemssen H. Studien uber die Bewegungsvorggnge am menschlichen Herzen sowie über die mechanische und elektrische Erregbarkeit des Herzens und

des Nervus phrenicus, angestellt an dem freiliegenden Herzen der Catharina Serafín. Arch Klin Med. 1882; 30: 270-303.

116. Verheule S., Eckstein J., Linz D., et al. Role of endo-epicardial dissociation of electrical activity and transmural conduction in the development of persistent atrial fibrillation. Prog Biophys Mol Biol. 2014; 115(2-3): 173-85.

117. von Eisenhart Rothe A., Hutt F., Baumert J., et al. Depressed mood amplifies heart-related symptoms in persistent and paroxysmal atrial fibrillation patients: a longitudinal analysis — data from the German Competence Network on Atrial Fibrillation. Europace. 2015;.17: 1354-1362.

118. Wellens H. Electrical Stimulation of the Heart in the Study and Treatment of Tachycardias. Springer. 1971; 150.

119. Wilson F.N., Johnston F.D., MacLeod A.G., Barker P.S. Electrocardiograms that represent the potential variations of a single electrode. Am Heart J. 1933; 9: 447-458.

120. Yamada K., Toyama J., Wada M., et al. Body surface isopotential mapping in Wolff-Parkinson-White syndrome: noninvasive method to determine the localization of the accessory atrioventricular pathway. Am Heart J. 1975. 90(6): 721-734.

121. Yamazaki M., Mironov S., Taravant C., et al. Heterogeneous atrial wall thickness and stretch promote scroll waves anchoring during atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2012; 94(1): 48-57.

122. Zoll P.M. Resuscitation of heart in ventricular standstill by external electrical stimulation. N Engl J Med. 1952; 247: 768-771.