Электрокардиографическая дифференциальная диагностика некоронарогенных правожелудочковых аритмий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Вайнштейн, Анна Борисовна

• Вайнштейн, Анна Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вайнштейн, Анна Борисовна

Список использованных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Некоронарогенные правожелудочковые аритмии.

1.1. Распространенность желудочковых нарушений ритма неишемического генеза.

1.2. Этиология, патогенез и клинические проявления аритмогенной дисплазии правого желудочка.

1.2.1. Критерии диагностики аритмогенной дисплазии.

1.3. Неинвазивная диагностика аритмогенной дисплазии.

1.3.1. Электрокардиографические признаки аритмогенной дисплазии правого желудочка.

1.3.2. Холтеровское мониторирование ЭКГ в диагностике аритмогенной дисплазии правого желудочка.

1.3.3. Сигнал - усредненная ЭКГ в диагностике аритмогенной дисплазии правого желудочка.;

1.3.4. Другие неинвазивныс методы диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка.

1.4. Инвазивные методы диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка.

1.5. Идиопатические желудочковые нарушения ритма из выходного тракта правого желудочка.

1.6. Дифференциальная диагностика правожелудочковых аритмий.

1.7. Лечение правожелудочковых нарушений ритма.

1.8. Топическая диагностика желудочковых аритмий.

1.8.1. Топическая диагностика правожелудочковых аритмий на основании данных поверхностной 12-канальной ЭКГ.

1.8.2. Современные подходы к топической диагностике желудочковых нарушении ритма.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электрокардиографическая дифференциальная диагностика некоронарогенных правожелудочковых аритмий»

Диагностика и лечение желудочковых аритмий (ЖА) является одной из наиболее актуальных проблем в современной кардиологии и кардиохирургии. Желудочковые нарушения ритма не только снижают качество и продолжительность жизни, но и служат основной причиной внезапной смерти (ВС). До 80% всех случаев ВС обусловлено возникновением желудочковой тахикардии (ЖТ) или фибрилляции желудочков (ФЖ) (J1.A. Бокерия, 2002).

В настоящее время считают,- что 75-80% всех эпизодов ЖТ приходятся на больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда (М.С.Кушаковский, 1999), диагностика и лечение которых, как медикаментозное так и хирургическое, хорошо разработаны. Значительно менее изучены некоронарогенные ЖА, составляющие до 25% всех случаев желудочковых нарушений ритма. Наиболее часто ЖА неишемического генеза выявляются у пациентов с аритмогенной дисплазией правого желудочка (АДПЖ) и у больных с так называемыми «идиопатическими» желудочковыми нарушениями ритма из выходного тракта правого желудочка (ИЖНР).

Термин «аритмогенная дисплазия правого желудочка» был впервые предложен G. Fontaine в 1977, описавшим фиброзно-жировое замещение миокарда правого желудочка у пациентов с ЖТ. В дальнейшем проводились исследования эпидемиологии, этиологии заболевания, его диагностики, клинических проявлений и лечения (Corrado D., Marcus F., McKenna W.J., Nava A., Thiene G., Wichter Т.). Однако многие вопросы, касающиеся распространенности, этиопатогенеза АДПЖ, а также стратификации риска, клинических исходов и лечения симптаматических пациентов, остаются до сих пор невыясненными (Corrado D., Fontaine G.). Наиболее вероятно это связано со значительной трудностью диагностики начальных и «немых» форм АДПЖ, выявляемых у асимптоматичных жертв ВС (Smeeton W., 1987, Thiene G., 1988, Nava A., 1992 Corrado D., 1993). Диагноз АДПЖ ставится при наличии больших и малых критериев диагностики, предложенных W.J. МсКеппа в 1994 году и базирующихся на данных анамнеза, ЭКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМ ЭКГ), сигнал - усредненной ЭКГ (СУ ЭКГ), ЭхоКГ, магнитно - резонансной томографии (МРТ), вентрикулографии и биопсии миокарда правого желудочка (ПЖ),

ИЖНР из выходного тракта правого желудочка стали выделять как самостоятельную патологию с конца 90-х годов (Brooks R., 1988, Downar Е., 1988, Klein L.S., 1992, Miles W.M.,1992, Carlson M.D.,1994, Lerman B.B., 1995), которая представляет собой различные виды правожелудочковых аритмий, выявляемые у пациентов без структурных аномалий сердца.

Патологический процесс при АДПЖ и ИЖНР локализуется преимущественно в области правого желудочка, поэтому основным проявлением обоих заболеваний являютя правожелудочковые аритмии, имеющие на поверхностной ЭКГ морфологию блокады левой ножки пучка Гиса. Однако аритмогенная дисплазия характеризуется существенно более злокачественным течением аритмий, часто носит наследственный характер и хуже поддается медикаментозному и хирургическому лечению, требуя более агрессивной тактики ведения, в том числе имплантации кардиовертеров - дефибрилляторов или трансплантации сердца, в отличие от идиопатических аритмий (Corrado D., 1992, Marcus F., 1990, МсКеппа W.J., 1994, Nava А, 1992, Thiene G., 1986, Wichter T, 1990, Brooks R., 1988, Downar E., 1988). Кроме того при аритмогенной дисплазии чаще наблюдается рецидивирование нарушений ритма после проведения хирургического лечения, обусловленное как обширностью аритмогенной зоны, так и формированием новых патологических субстратов за счет прогрессирования заболевания, характерного для данной патологии в отличие от идиопатических нарушений ритма.

Диагностика ИЖНР и АДПЖ проводится на основании результатов неинвазивных и инвазивных методов обследования больных (Marcus F., 1982, Fontaine G., 1977, McKenna W.J., 1994). Наиболее доступным и простым неинвазивным методом диагностики является электрокардиографический, включающий в себя поверхностную 12-канальную ЭКГ во время синусового-ритма и ЖА, ХМ ЭКГ и СУ ЭКГ, позволяющую выявлять поздние потенциалы желудочков. Однако до сих пор не проводился детальный анализ и оценка информативности этих методов исследования для верификации аритмогенной дисплазии и ее дифференциальной диагностики с идиопатическими желудочковыми аритмиями, что позволило бы оптимизировать последующее использование более дорогих и небезопасных инвазивных диагностических методик, а также выбрать наиболее эффективную тактику дальнейшего лечения аритмии.

Желудочковые аритмии у пациентов с ИЖНР и АДПЖ могут быть достаточно успешно устранены хирургическим путем при проведении высокочастотной катетерной деструкции аритмогенного фокуса (Klein L.S., Zipes D.P., Miles W.M.,1992, Morady F.,1990). Эффективность операции обусловлена точным определением локализации аритмогенной зоны, для которого используется эндокардиальное активационное и стимуляционное картирование (Josephson М.Е., 1982, Waxman H.L., 1982, Jadonath R.L., 1995). Аритмогенный фокус при правожелудочковых аритмиях чаще всего выявляется в области выходного тракта (Buxton А.Е., Josephson М.Е., 1983, Reiter M.D., Gallagher J.J., 1983). Эта зона правого желудочка является сложной трехмерной структурой, проведение стимуляционного картирования которой достаточно трудоемкое (Movsowitz С., 1996). Кроме того небольшое смещение позиции катетера приводит к значительному изменению морфологии комплекса QRS на поверхностной ЭКГ при стимуляционном картировании (Jadonath R.L., 1995). Эти факторы обуславливают большую длительность операции и времени флюороскопии, подвергающей пациента и врача ненужной радиации. Более того, картирование и деструкция в этой зоне ассоциированы с риском перфорации свободной стенки выходного тракта правого желудочка, потенциально летального осложнения (Coggins D.L., 1994). По этим причинам становится актуальным предварительное определение расположения аритмогенной зоны на основании поверхностной 12-канальной ЭКГ, что позволило бы сузить зону поиска и упростить эндокардиальное картирование, а значит уменьшить время флюороскопии и операции в целом. Кроме того эта информация предоставила бы возможность более точно планировать объем оперативного вмешательства (право- или левосторонний доступ) при подозрении на левостороннее расположение аритмогенного фокуса.

По данным литературы большинство исследователей анализируют 23 параметра ЭКГ с целью проведения дифференциальной диагностики локализации аритмогенного фокуса в различных частях выходного тракта правого желудочка (Jadonath R.L., 1995, Movsowitz С., 1996, Kamakura S., 1998, Ревишвили А.Ш., 2001) или описывают электрокардиографические признаки ЖА, возникающих в выходном тракте правого или левого желудочка (Callans D.J., 1997, Shimoike Е., 1999, Lamberti F.,2001, Ouyang F., Kuck K.H., 2002). Однако работ, анализирующих информативность сразу нескольких параметров ЭКГ для топической диагностики аритмогенного фокуса, а также описывающих особенности ЭКГ, характерных для локализации аритмогенной зоны не только в области выходного тракта, но и в других возможных отделах правого желудочка, например таких как зона приточного тракта или верхушечные отделы, типичных для пациентов с аритмогенной дисплазией, нами не найдено. Все эти обстоятельства делают актуальным выявление наиболее информативных ЭКГ критериев топической диагностики и составление на их основе простого алгоритма для определения локализации аритмогенного фокуса в различных областях правого желудочка.

Цель исследования.

Изучить информативность неинвазивных электрокардиографических методов исследования в дифференциальной и топической диагностике некоронарогенных правожелудочковых нарушений ритма.

Основные задачи исследования.

1. Оценить информативность поверхностной 12 - канальной ЭКГ для дифференциальной диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка и идиопатических желудочковых нарушений ритма.

2. Изучить характер аритмий при аритмогенной дисплазии правого желудочка и идиопатических желудочковых нарушений ритма по данным холтеровского мониторирования ЭКГ.

3. Исследовать информативность оценки поздних потенциалов желудочков по данным сигнал - усредненной ЭКГ для дифференциальной диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка и идиопатических желудочковых нарушений ритма.,

4. Оценить возможность верификации аритмогенной дисплазии и ее дифференциальной диагностики с идиопатическими аритмиями на основании неинвазивных электрокардиографических методов исследования.

5. Разработать и определить наиболее информативные критерии топической диагностики аритмогенного субстрата по данным анализа формы эктопического QRS-комплекса в 12-ти отведениях поверхностной ЭКГ.

Научная новизна работы.

Впервые продемонстрировано, что данных неинвазивных электрокардиографических методов исследования достаточно для проведения дифференциальной диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка и идиопатических желудочковых нарушений ритма в наиболее выраженных случаях.

Показано, что поверхностная 12 - канальная ЭКГ у больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка имеет характерные особенности, отличающие ее от нормы и ЭКГ при идиопатических нарушениях ритма из выходного тракта правого желудочка.

Представлены качественные и количественные различия в характере желудочковых аритмий при идиопатических желудочковых нарушениях ритма и аритмогенной дисплазии правого желудочка по данным холтеровского мониторирования ЭКГ.

Показано, что злокачественный, в сравнении с идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма, характер желудочковых аритмий при аритмогенной дисплазии правого желудочка коррелирует с более частым выявлением у этих больных поздних потенциалов желудочков по данным сигнал - усредненной ЭКГ.

Впервые предложен алгоритм дифференциальной диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка и идиопатических желудочковых нарушений ритма на основании выявленных наиболее информативных параметров электрокардиографических методов исследования.

Продемонстрированы особенности эктопических желудочковых комплексов при регистрации ЭКГ в 12-ти отведениях, характерные для различных локализаций аритмогенного субстрата в правом желудочке и выходном тракте левого желудочка. Выявлены наиболее информативные электрокардиографические критерии топической диагностики.

Впервые предложен простой алгоритм топичекой диагностики на основании выявленных наиболее информативных электрокардиографических критериев для определния локализации аритмогенных фокусов в правом желудочке и в выходном тракте левого желудочка.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Данные неинвазивного электрокардиографического обследования пациентов с правожелудочковыми аритмиями позволяют с достаточно высокой степенью надежности дифференцировать аритмогенную дисплазию правого желудочка и идиопатические желудочковые нарушения ритма.

2. Поверхностная 12 - канальная ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и сигнал - усредненная ЭКГ обладают высокоинформативными параметрами для верификации или исключения диагноза аритмогенной дисплазии правого желудочка.

3. Эктопические желудочковые комплексы различных локализаций в правом желудочке и в выходном тракте левого желудочка имеют свои характерные электрокардиографические особенности, регистрируемые на поверхностной 12 - канальной ЭКГ, позволяющие с высокой точностью предположить расположение аритмогенного фокуса.

Практическое значение работы.

Повышение качества оказания помощи больным с некоронарогенными правожелудочковыми аритмиями, уменьшение длительности пребывания в стационаре и временной нетрудоспособности за счет сокращения времени обследования и лечения, а также уменьшение стоимости обследования и лечения за счет рационального использования средств.

Выявление на основании доступных неинвазивных ЭКГ методов диагностики контингента больных с высоким риском возникновения жизнеопасных желудочковых аритмий, нуждающихся в более углубленном обследовании, лечении и наблюдении, а также в скрининге ближайших родственников, учитывая наследственный характер патологии.

Представление алгоритма на основании наиболее информативных данных 12—канальной ЭКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ и сигнал - усредненной ЭКГ для проведения дифференциальной диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка и идиопатических желудочковых нарушений ритма без использования инвазивных или дорогостоящих методов исследования, применение которых целесообразно в спорных случаях.

Разработка простого алгоритма топической диагностики -правожелудочковых аритмий на основании наиболее информативных критериев поверхностной 12 - канальной ЭКГ, позволяющего планировать на дооперационном этапе необходимый объем вмешательства, сократить время стимуляционного картирования, флюороскопии и общей продолжительности операции.

Внедрение результатов работы.

Данная диссертационная работа является обобщением результатов 5 лет научных исследований, проведенных автором на базе кафедры факультетской хирургии СПбГМУ имени ак. И.П. Павлова, а также кафедры кардиологии ФПК СПбГМАимени И.И. Мечникова. Результаты исследования доложены на Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, на Всероссийской конференции по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца, Российском национальном конгрессе кардиологов, Российском национальном конгрессе по Холтеровскому мониторированию, на Всероссийской конференции, посвященной 110-летию П.А. Куприянова, на Ежегодной сессии НЦССХ РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых, на европейском конгрессе по электростимуляции, аритмиям и электрофизиологии сердца, а также на заседаниях Санкт-Петербургского кардиологического общества имени Ланга Г.Ф. и Санкт-Петербургского общества сердечно -сосудистых хирургов имени И.П. Пирогова. Результаты исследования и сделанные на их основе рекомендации по обследованию и лечению пациентов с правожелудочковыми .аритмиями внедрены в практику кардиологического отделения Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий, клиники факультетской хирургии СПбГМУ имени акад. И.П. Павлова, а также используются в учебном процессе на кафедрах кардиологии ФПК и факультетской терапии СПбГМА имени И.И. Мечникова, и кафедре факультетской хирургии СПбГМУ имени акад. И.П. Павлова. По теме диссертации опубликовано 35 печатных работ.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 156 . страницах машинописного текста, иллюстрирована 8 рисунками, 25 таблицами и 3 схемами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 266 источников, из них 20 работ отечественных авторов и 246 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Вайнштейн, Анна Борисовна

6. ВЫВОДЫ.

1. Неинвазивное электрокардиографическое обследование пациентов с правожелудочковыми аритмиями позволяет провести дифференциальный диагноз между аритмогенной дисплазией правого желудочка и желудочковыми идиопатическими нарушениями ритма более чем в 50% случаев.

2. Наиболее информативными для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка параметрами поверхностной 12- канальной ЭКГ является выявление локального увеличения продолжительности комплекса QRS в правых грудных отведениях, а также регистрация 4 и более ЭКГ признаков аритмогенной дисплазии.

3. Более злокачественный в сравнении с идиопатическими нарушениями ритма характер желудочковых аритмий при аритмогенной дисплазии правого желудочка коррелирует с достоверно более частым выявлением поздних потенциалов желудочков по данным сигнал - усредненной ЭКГ, а регистрация поздних потенциалов желудочков по всем 3 показателям предполагает наличие у пациента необходимого количества критериев для верификации диагноза аритмогенной дисплазии правого желудочка.

4. Регистрация по данным холтеровского мониторирования устойчивой желудочковой тахикардии и полиморфного характера желудочковой экстрасистолии (2 и более морфологии) является высокоспецифичным параметром для верификации аритмогенной дисплазии правого желудочка, а выявление изолированной одиночной желудочковой экстраситолии - для исключения диагноза аритмогенной дисплазии.

5. Эктопические желудочковые комплексы различных локализаций в правом желудочке и в выходном тракте левого желудочка имеют свои характерные электрокардиографические особенности, регистрируемые на поверхностной 12 - канальной ЭКГ, позволяющие с высокой точностью предположить расположение аритмогенного фокуса до проведения инвазивной диагностики.

7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Все пациенты с правожелудочковыми аритмиями (имеющими морфологию блокады левой ножки пучка Гиса в грудных отведениях) подлежат обязательному скринингу для исключения аритмогенной дисплазии правого желудочка, имеющей злокачественной течение желудочковых аритмий и часто носящей наследственный характер.

2. Пациентам с правожелудочковыми аритмиями необходимо проведение неинвазивного электрокардиографического обследования (12 -канальная ЭКГ, сигнал - усредненная ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ) для установления диагноза аритмогенной дисплазии правого желудочка или идиопатических желудочковых нарушений ритма до использования инвазивных (вентрикулография правого желудочка, биопсия миокарда) или дорогостоящих (магниторезонансная томография, радионуклидная сцинтиграфия миокарда) методов исследования, применение которых целесообразно в спорных случаях.

3. Необходимо оценивать электрокардиографические особенности желудочковых эктопических .комплексов в 12 отведениях поверхностной ЭКГ (стандартных, усиленных и грудных) для предварительного определения локализации аритмогенного фокуса, что позволит планировать объем оперативного вмешательства (право-или левожелудочковый доступ), упростить проведение стимуляционного картирования и, соответственно, уменьшить время флюороскопии и длительности операции в целом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вайнштейн, Анна Борисовна, 2005 год

1. Багманова З.А., Мазур Н.А. Аритмогенная дисплазия правого желудочка: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике, прогнозе, лечении.// Кардиология. 1995. - №6.- С.72-76.

2. Базаев В.А. Катетерные методы лечения тахиаритмий. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2001. - №2. - с.23-45.

3. Бокерия Л.А., Голухова Е.З Жизнеугрожающие желудочковые аритмии: клинико-морфофункциональные особенности и 13-летний опыт хирургического лечения. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996. -№3.-с.78-84.

4. Бокерия Л.А., Калашников В.Ю., Сыркин А.Л., Голухова Е.З. Результаты хирургического лечения злокачественных желудочковых тахикардий. // Тер. Архив. 1996. -Т.68. -С.21-24.

5. Гланц С. Медико биологическая статистика. Пер. с англ.-- М., Практика, 1998.

6. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. — Л., Медицина, 1973.

7. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ: Пер. с полек. М.: Медпрактика, 1998. - 208 с.

8. Де Луна А.Б. Руководство по клинической ЭКГ: Пер. с англ. М.: Медицина, 1993. - 704 с.

9. Мазур Н.А., Синицин В.Е., Багманова З.А. Значение различных неинвазивных методов исследования для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка. // Кардиология. 1996. - Т.36. - С.4-8.

10. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. М.: Медицина, 1991.-288 с.

11. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1997. - 528 с.

12. Правосудович С.А., Локшин С.Л., Максименко С.В. и др. Результаты лечения эктопии из выходного тракта правого желудочка. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996. -Т.5. -С.33-37.

13. Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г., Носкова М.В. Топическая диагностика желудочковых нарушений ритма у пациентов с некоронарогенными заболеваниями миокарда. // Вестник аритмологии. 2001. - №24. - С.5-10.

14. Седов В.М., Яшин С.М., Шубик Ю.В. Аритмогенная дисплазия / кардиомиопатия правого желудочка. // Вестник аритмологии. — 2000. №20. с.23-30.

15. Чирейкин JI.B., Быстров Я.Б., Шубик Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца. // Вестник аритмологии. 1999. - №13. — с.61-83.

16. Ahmad F., Li D., Karibe A., Gonzales O., Tapscott Т., Hill R. et al. Localization of a gene responsible for arrhythmogenic right ventricular dysplasia to chromosome 3q23. // Circulation. 1998. - Vol.98. - P.2791-2795.

17. Angellini A., Basso C., Turrini P., Thiene G. Clinical and pathological relevance of endomyocardial biopsy. // In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. P.257-268.

18. Angellini A., Thiene G., Boffa G.M. Endocardial biopsy in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (Abstr.). // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. -Vol.21.-P.259.

19. Auffermann W., Wichter Т., Breithardt G. et al. Arrhythmogenic right ventricular disease: magnetic resonance imaging versus angiography. // Am. J. Radiol. 1993. - Vol.161. - P.549-55.

20. Baran A., Nanda N.C., Falkoff M.D. et al. Two dimensional echocardiographic detection of arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // Am. Heart J. - 1982. - Vol.13. - P.1066-1067.

21. Basso C., Corrado D., Rossi L., Thiene G. Morbid anatomy.// In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. P.71-86.

22. Basso С., Thiene G., Corrado D., Angellini A., Nava A., Valente M.L.

23. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Dysplasia, dystrophy, or myocarditis? // Circulation. 1996. - Vol.94. -P.983-991.

24. Bayes de Luna A., Coumel P., Leclerq J.F. Ambulatory sudden cardiac death: mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases.// Amer.Heart J. 1989.-Vol.117.-P. 151-159.

25. Belhassen В., Caspi A., Miller H. et al. Extensive endocardial mappingduring sinus rhythm and ventricular tachycardia ina patient witharrhythmogenic right ventricular dysplasia. // J. Am. Coll. Cardiol. 1984. -Vol.4. -P.1302-1306.

26. Belhassen В., Viskin S. Idiopathic ventricular tachycardia and fibrillation. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1993. - Vol.4. -P.356-368.

27. Berbari E.J., Lander P., Scherlag В J. Verification of the high resolutioni electrocardiogram. // J. Electrocardiol. 1989. - Vol.22, (supl.l) - P. 1-6.j

28. Bhatia A., Colley R., Akhtar M. Electroanatomical mapping for ablation of monomorphic ventricular tachycardia refractory to standard therapy (Abstract). // PACE. 1999. - Vol.22. - P.798.i

29. Blanck Z., Akhtar M. Ventricular tachycardia due to sustained bundle branchre entry: diagnostic and therapeutic considerations. // Clin. Cardiol. — 1993. -Vol.16. -P.619-622.

30. Blomstrom — Lundqvist C. Echocardiographic features. // In Nava A., Rossi1., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. -P.224-237.

31. Blomstrom Lundqvist C., Selin K., Jonsson R. et al. Cardioangiographic finding in patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // Br. Heart J. - 1988. - Vol.59. - P.556-563.

32. Blomstrom — Lundqvist C., Hirsch I., Olsson S.B. Quantitative analysis of the signal-averaged QRS in patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia.// Eur. Heart J. 1988. - Vol.9. - P.310-312.

33. Blomstrom Lundqvist С., Olsson S.B., Edardsson N. Follow - up by repeated signal-averaged QRS in patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia.// Eur. Heart J. - 1989. - Vol.10. (Suppl.D). - P.54-60.

34. Blomstrom-Lundquist C., Sabel K.G., Olson S.B. A long-term follow-up of 15 patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // Br. Heart J. -1987.-Vol.58.-P.477-488.

35. Bowles N.E., Ni J., Marcus F., Towbin J.A. The detection of cardiotropic viruses in the myocardium of patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia / cardiomyopathy. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.39. -P.892-895.

36. Breithardt G., Becker R., Seipel L. et al. Non-invasive recording of late potentials in man a new marker for ventricular tachycardia. // Eur. Heart J.- 1981. Vol.2. - P. 1-11.

37. Breithardt G., Borggrefe M. Pathophysiological mechanisms and clinical significance of ventricular late potentials.// Europ. Heart J. 1986. — Vol.7. -P.364-385.

38. Breithardt G., Schwarzmaier J., Borggrefe M. et al. Prognostic significance of ventricular late potentials after acute myocardial infarction. // Eur. Heart J.- 1983.-Vol.4.-P.487-495.

39. Bruce C., Packer D., Belohlavek M., Seward J. Intracardiac echocardiography: newest technology. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2000. -Vol.13.-P.788-795.

40. Brugada P., Brugada J. Right bundle brunch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. // J. Дт. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.20. -P.1391-1396.

41. Bruzzone F., Borziani S., Clavrio P. et al. Right ventricular dysplasia: radioisotopic angiography. // Eur. Heart J. 1989. - Vol.10. (Suppl.D.) -P.37-41.

42. Buja G.F., Miorelli M., Turrini P. Clinical presentation and arrhythmias. // In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. P.24-35.

43. BurkeA.P., Farb A.,Tashko G., Virmani R. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and fatty replacement of right ventricular myocardium: are they different diseases? // Circulation. 1998. - Vol.97. - P. 1571-1580.

44. Buxton A.E., Waxman H.L., Marchlinski F.E. Right ventricular tachycardia: clinical and electrophysiologic characteristics. // Circulation. 1983. -Vol.68.-P.917-927.

45. Caceres J., Jazayeri M., McKinnie J. et al. Sustained bundle branch re-entry as a mechanism of clinical tachycardia. // Circulation. 1989. - Vol.79. -P.256-270.

46. Canu G., Atallah G., Claudel J.P. et al. Pronostic et evolution a long terme de la dyspasie aiythmogene du ventricule droit. // Arch. Mai. Coeur. 1993. - Vol.86.-P.41-48.

47. Carlson M.D., White R.D., Trohman R.G. et al. . Right ventricular outflow tract tachycardia: detection of previously unrecognized anatomic abnormalities using cine magnetic resonance imaging. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol.24. - P.720-727.

48. Chiddo A., Locuratolo N., Gaglione A. et al. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia: angiographic data. // Eur. Heart J. 1989. - Vol.10. (Suppl. D.) - P.42-45.

49. Chu E., Fitzpatrick A.P., Chin M.C. et al. Radiofrequency catheter ablation guided by intracardiac echocardiography. // Circulation. 1994. - Vol.89. — P.1301-1305.

50. Coggins D.L., Lee R.J., Sweeney J. et al. Radiofrequency catheter ablation as a cure for idiopathic tachycardia of both left and right ventricular origin. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 23. - P. 1333-1341.

51. Colston J.T., Chandresekan В., Freeman G.L. Expression of apoptosis -related proteins in experimental myocarditis. // Cardiovasc. Res. 1998.-Vol.38. -P.158-168.

52. Conte M.R., Presbitero P., Gaita F. et al. Angiographic findings in arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // G. Ital. Cardiol. 1989-Vol.19.-P.580-584.

53. Corrado D., Basso C., Buja C., Nava A., Rossi L., Thiene G. Right bundle brunch block, right precordial ST segment elevation and sudden death in young people. // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P.710.

54. Corrado D., Basso C., Schiavon M., Thiene G. Screening for hypertrophic cardiomyopathy in young athletes. // N.Engl.J.Med. 1998. - Vol.339. -P.364-369.

55. Corrado D., Basso C., Thiene G. Sudden death.// In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997- P.36-45

56. Corrado D., Basso C., Thiene G., McKenna W.J., Davies M.J. et al. Spectrum of clinicopathologic manifestations of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia: a multicenter study. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1997.- Vol.30.- P.1512-1520.

57. Corrado D., Fontaine G., Marcus F.I., McKenna W.J., Nava A., Thiene G., Wichter T. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia / cardiomyopathy: need for an international registry. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2000. -Vol.11.-P.827-832.

58. Corrado D., Thiene G., Nava A. et al. Exercise-related sudden death in the young, (abstract) // Eur.Heart J. 1993. - Vol.14. - P.368A.

59. Corrado D., Thiene G., Nava A., Rossi L., Penelli N. Sudden death in young competitive athletes: clinicopathologic correletion in 22 cases. // Am.J.Med. -1990. Vol.89. - P.588-596.

60. D'Amani G., Fiore F., Giordano C. et al. Pathologic evidence of arrhythmogenic cardiomyopathy and myocarditis in two siblings. // Cardivasc. Pathol. 1998. - Vol.7. - P.39-46.

61. Daliento L., Rizzoli G., Thiene G. Diagnostic accuracy of right ventriculography in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol.60. - P.741-745.

62. Danieli G.A., Nava A., Rampazzo A. A first insight into molecular genetics.// In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. P. 166174.

63. Darbar D., Olgin J.E., Miller J.M., Friedman P. A. Localization of the origin of arrhythmias for ablation: from electrocardiography to advanced endocardial mapping sistems. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. -Vol.12.-P.1309-1325.

64. Daubert C., Vauthier M., Carre F. Influence of exercise and sport activity on functional symptoms in ventricular arrhythmias in arrhythmogenic right ventricular disease (Abstr.). // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol.23.- P.203.

65. Daubert J.C., Descaves С., Foulgoc J.L. et al. Critical analysis of cineangiographic criteria for diagnosis of arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // Am. Heart J. 1988. - Vol.115. - P.448-459.

66. Davis L.M., Byth K., Uther J.B., Ross D.L. Localization of ventricular tachycardia substrates by analysis of the surface QRS recorded during ventricular tachycardia. //Int. J. Cardiol. 1995. - Vol.50. - P. 131-142.

67. Davis L.M., Cooper M.J., Sadick N. et al. Can the electrophysiologic study predict treatment outcome in patients with sustained ventricular tachyarrhythmias unrelated to coronary artery disease? // Int. J.Cardiol. -1994.-Vol.45.-P.53-68.

68. De Bakker J.M., Janse M.J., Van Capelle F.J., Durrer D. Endocardial mapping by simultaneous recordings of endocardial electrograms during cardiac surgery for ventricular aneurysm. // J. Am. Coll. Cardiol. 1983. -vol.2.-P.947-953.

69. De Groot N.M.S., van Erven L., Kuijper A.F.M., Schalij M. Mapping of ventricular tachycardia: the steerable- high density sector basket catheter (Abstract). // Eur. Heart J. - 1999. - Vol.3. - P.75.

70. Deal B.J., Miller S.M., Scagliotti D. et al. Ventricular tachycardia in a young population without overt heart disease. // Circulation. 1986. - Vol.73. -P.l 111-1118.

71. Durrer D., van Dam R.T., Freud G.E., Janse M.J., Meijler F.L., Arzbaecher i R.C. Total excitation of the isolated human heart. // Circulation. 1970. -Vol.41.-P.899-912.

72. Epstein L.M., Smith T.W. Initial experience with a steerable intracardiac echocardiographic catheter. // J. Invas. Cardiol. 1999. - Vol.11. - P.322-326.

73. Fauchier J.-P., Fauchier L., Babuty D. Time domain signal - averaged electrocardiogram in nonischemic ventricular tachycardia. // PACE. - 1996. - Vol.19.-P.231-244.

74. Fellat R., Frank R., Le Guludec D. Correlation between late potentials and right ventricular radionuclide Fourier phase analysis abnormalities (Abstr.). // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P.449.

75. Flowers N.C., Horan L.G. Body surface mapping including relationships with endocardial and epicardial mapping. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1990. -Vol.601.-P.148-179.

76. Flowers N.C., Horan L.G. Body surface potential mapping. // In Zipes D.P., Jalife J., editors: Cardiac electrophysiology: from cell to bedside. 2nd ed., -Philadelphia, WB Saunders, 1995. - Chapt.93. - P. 1049-1067.

77. Foale R.A., Nihoyannopoulos P., McKenna W.J., Krikler D.M., Rowland E. Right ventricular abnormalities in ventricular tachycardia of right ventricular origin: relation to electrophysiologic abnormalities. // Br.Heart J. 1986. Vol.56. -P.45-54.

78. Folino A.F., Dal Corso L., Oselladore L., Nava A. Signal-averaged electrocardiogram,// In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. P.210-223.

79. Fontaine G., Fontaliran F., Frank R. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathies. Clinical forms and main differential diagnoses. // Circulation. 1998. -Vol.97.-P.1532-1535.

80. Fontaine G., Fontaliran F., Rosas Andrade F., Velasquez E., Tonet J. et al. Arrhythmogenic right ventricle dysplasia versus cardiomyopathy. // Heart Vessels. -1995. Vol. 10. - P.227-235.

81. Fontaine G., Frank R., Guiraudon G., Tonet J.L., Cabrol C. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia: a clinical model for the study of chronic ventricular tachycardia. // Jpn. Circ. -1984. -Vol.48. P.515-538.

82. Fontaine G., Guiraudon G., Frank R. et al. Stimulation studies and epicardial mapping in ventricular tachycardia: study of mechanisms and selection for surgery. // In Kulbertus H.E., editor: Reentrant arrhythmias. Lancaster, MTP Press, 1977. P.334-350.

83. Fontaine G., Guiraudon G., Frank R. et al. Surgical management of ventricular tachycardia unrelated to myocardial ischemia or infarction. // Am. J. Cardio. 1982. - Vol.49. -P.397-410.

84. Fontaine G., Tsezana R., Lazarus A., Lacault G., Tonet J., Frank R. Electrocardiographic features of arrhythmogenic right ventricular dysplasia (Abstr). // Circulation. 1993. - Vol.88 (pt 2). - P.643.

85. Fontaine G., Tsezana R., Lazarus A., Lascaut G., Tonet J., Frank R. Troubles de la repolarisation et de la conduction intraventriculaire dans la dyspasie ventriculaire droite arythmogene. // Ann. Cardiol. Angeiol. 1994.- Vol.43. -P.5-10.

86. Friedman P.A., Beinborn D.A., Shultz J., Hammill S.C. Ablation of noninducible idiopathic left ventricular tachycardia using a noncontact map acquired from a premature complex with tachycardia morphology. // PACE.- 1999.-Vol.23.-P.1311- 1314.

87. Friedman P.A., Grice S.K., Munger T.M. et al. Utility of noncontact mapping in guiding successful ablation in patients with previously failed ablation procedures. // // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol.35. - P. 126.

88. Friedman P.A., Packer D.L., Hammill S.C. Catheter ablation of mitral isthmus ventricular tachycardia utilizing electroanatomically guided linear lesions. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2000. - Vol. П.- P.466-471.

89. Froment R., Gallavardin L., Gahen P. Paroxysmal ventricular tachycardia. A clinical classification. //Br. Heart J. 1953. - Vol.15. - P. 172-184.

90. Gallavardin L. Extrasystolie ventriculaire a paroxysmes tachycardiques prolonges. // Arch. Mai. Coeur. 1922. - Vol.15. - P.298-312.

91. Gepstein L., Hayam G., Ben-Haim S.A. A novel method for nonfluoroscopic catheter — based electroanatomic mapping of the heart: in vitro and vivo accuracy results. // Circulation. 1997. - Vol.95. - P.1611-1622.s

92. Gerlis L.M., Schmidt-Ott S.C., Ho S.Y., Anderson R.H. Dysplastic conditions of the right ventricular myocardium: Uhl's anomaly versus arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // Br.Heart J. 1993. - Vol.69. -P.142-150.

93. Gill J.S., Blaszuk K., Ward D.E., Camm A.J. Verapamil for suppression of idiopathic ventricular tachycardia of left bundle brunch block-like morphology. // Am. Heart J.- 1993. Vol.126. - P. 1126-1133.

94. Gillum R., Makus D., Feldman J. Pulse rate, coronary heart disease, and death: the NHANES I epidemiologic follow-up study.// Am/ Heart J. 1991. -Vol.121.-P.171-177.

95. Gillum R.F. Sudden coronary death in the United States, 1980-1985. // Circulation. 1989. - Vol.79. - P.756-765.

96. Globits S., Kreiner G., Frank H. et al. Significance of morphological abnormalities by MRI in patients undergoing successful ablation of right outflow tract tachycardia. //Circulation. 1997. - Vol.96. - P.2633-2640.

97. Goldberg R., Larson M., Levy D. et al. Factors associated with survival to 75 years of age in middle-aged men and women: the Framingam study. // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol.156. - P.505-509.

98. Gornick C.C., Adler S.W., Pederson В., Hauck J., Budd J., Schweitzer J. Validation of a new noncontact system for electroanatomic mapping of left ventricular endocardium. // Circulation. 1999. - Vol.99. - P.829-835.

99. Goyal R., Harvey M., Daoud E.G. et al. Effect of coupling interval and pacing cycle length on morphology of paced ventricular complexes: implications for pace mapping. // Circulation. 1996. - Vol.94. - P.2843-2849.

100. Goyal R., Mukhopadhyay P.S., Syed Z.A. et al. Effect of isoproterenol on QRS morphology during ventricular pacing: implications for pace mapping.// J. Electrocardiol.- 1998. -Vol.31. -P.133-136.

101. Guiraudon G., Klein G.J., Gulamhusein S.S. Total disconnection of the right ventricular free wall: surgical treatment of right ventricular tachycardiaassociated with right ventricular dysplasia. 11 Circulation. 1983. - Vol.67. -P.463-470.

102. Gumbrielle T.P., Bourke J.P., Doig J.C., Kamel A., Loaiza A., Fang Q., Campbell R.W.F., Furniss S.S. Electrocardiographic features of septal location of right ventricular outflow tract tachycardia. // Am. J. Cardiol. -1997.- Vol.79. -P.213-216.

103. Harada Т., Aonuma k., Yamauchi Y. et al. Catheter ablation of ventricular tachycardia in patients with right ventricular dysplasia: identification of target sites by entrainment mapping techniques. //PACE. 1998. - Vol.21. -P.2547-2550.

104. Harris L., Downar E., Mickleborough L., Shaikikh N., Parson I. Activation sequence of ventricular tachycardia: endocardial and epicardial mapping studies in the human ventricle. // J. Am. Coll. Cardiol. 1987. -Vol.10.-P. 1040-1047.

105. Holt P.M., Wainwright R.J., Curry P.V.L. Right ventricular outflow tract tachycardias in patients without apparent structural heart disease. // Int. J. Cardiol. 1986. - Vol.10. -P.99-110.

106. Horowitz L.N., Josephson M.E., Harken A.H. Epicardial and endocardial activation during sustained ventricular tachycardia in man. // Circulation. -1980.-Vol.61.-P.1227-1238.

107. Ito S., Tada H., Naito S. et al. Development and validation of an ECG algorithm for identifying the optimal ablation site for idiopathic ventricularoutflow tract tachycardia. // J. Cardivasc. Electrophysiol. -2003. Vol. 14.-P.1280-1286.

108. Itti R., Casset D., Philippe L. et al. Characterization of right or left ventricular contraction heterogeneity using Fourier phase analysis. // Eur. J. Nucl. Med. 1988.-Vol.14.-P.196-202.

109. Jadonath R.L., Schwartzman D., Preminger M.W., Gottlieb C.D., Marchlinski F.E. Utility of the 12 lead electrocardiogram in localizing the origin of right ventricular outflow tract tachycardia. // Am. Heart J. - 1995. -Vol.130. - P. 1107-1113.

110. James T.N. Normal and abnormal consequence of apoptosis in the human heart. From postnatal morphogenesis to paroxismal arrhythmias. // Circulation. 1994. -Vol.90. -P.556-573.

111. Jaoude S.A., Leclercq J.F.,Coumel P. Progressive ECG changes in arrhythmogenic right ventricular disease. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. -P.1717-1722.

112. Jill J.S., Blaszyk K., Ward D.E., Camm A.J. Verapamil for suppression of idiopathic ventricular tachycardia of left bundle brunch like morphology. // Am. Heart J. - 1993. - Vol. 126. - P.l 126-1133.

113. Josephson M.E., Horowitz L.N., Waxman H.L. et al. Sustained ventricular tachycardia: role of the 12-lead electrocardiogram in localizing site of origin. 7/ Circulation. -1981.- Vol.64. P.257-272.

114. Josephson M.E., Waxman H.L., Cain M.E., Gardner M.J., Buxton A.E. Ventricular activation during ventricular endocardial pacing. II. Role of pace mapping to localize origin of ventricular tachycardia. // Am. J. Cardiol. -1982.-Vol.50.-P.l 1-22.

115. Kadish A., Hauck J., Pederson В., Beatty G., Gornick C.C. Mapping of atrial activation with a noncontact, multielectrode catheter in dogs. // Circulation. 1999. - Vol.99. - P. 1906-1913.

116. Kadish A.H., Childs K., Schmaltz S. et al. Differences in QRS configuration during unipolar pacing from adjacent sites: implications for thespatial resolution of pace mapping. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. -Vol.17.-P.143-151.

117. Kalman J.M., Olgin J.E., Karch M.R., Lesh M.D. Use of intracardiac echocardiography in interventional electrophysiology. // PACE. 1997. -Vol.20.-P.2248-2262.

118. Kannel W.B., Kannel C., Paffenbarger R.S. et al. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingam study. // Am. Heart J. 1987. -Vol.113.-P.1489-1494.

119. Kertes P.J., Glabus M., Murray A. et al. Delayed ventricular depolarization correlation with ventricular activation and relevance to ventricular fibrillation in acute myocardial infarction. // Eur. Heart J. - 1984. -Vol.5. -P.974-983.

120. Kisslo J.A. Two- dimensional echocardiography in arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // Eur. Heart J. 1989. - Vol.10. (Suppl.D.)- P.22-26.

121. Klein L.S., Shih H.T., Hackett K., Zipes D.P., Miles W.M. Radiofrequency catheter ablation of ventricular tachycardia in patients without structural heart disease. // Circulation. 1992. - Vol.85. - P.1666-1674.

122. Klein R.C., Vera Z., Mason D.T. Intraventricular conduction defects in acute myocardial infarction: incidence, prognosis and therapy. // Amer. Heart J. 1984. - Vol.108. -Pt.l.- P.1007-1013.

123. Klersy C., Raisaro A., Salerno J.A. et al. Arrhythmogenic right and left ventricular disease: evaluation by computed tomography and nuclear magnetic resonance imaging. // Eur. Heart J. 1989. - Vol.10. (Suppl. D.) -P.33-36.

124. Krebs M.E., Krause P.C., Engelstein E.D., Zipes D.P., Miles W.M. Ventricular tachycardias mimicking those arising from the right ventricular outflow tract. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2000. - Vol. 11.- P.45-51.

125. Kuchar D.L., Ruskin J.N., Garan H. Electrocardiographic localization of the site of origin of ventricular tachycardia in patients with prior myocardial infarction. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol.13. -P.893-903.

126. Lander P., Berbari E.J., Rajagopalan C.V. Critical analysis of the signal-averaged electrocardiogram: improved identification of late potentials. // Circulation. 1993. - Vol.87. - P.105-17.

127. Larsson E., Wesslen L., Lindquist O. Et al. Suden unexpected cardiac death among young Swedish orienteers — morphological changes in heart and other organs.// APMIS. 1999. - Vol. 107(3). - P.325-336.

128. Le Guludec D., Slama M., Frank R. et al. Fourier phase analysis of gated blood pool studies in the detection of arrhythmogenic right ventricular dysplasia (Abstr.). // Circulaton. 1989. - Vol.80 (Suppl.II). - P. 155.

129. Leclercq C., Le Breton H., Mabo P., Daubert J.C. Contrast cineangiocardiography. // In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors:

130. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997.-P.247-256.

131. Lemery R., Brugada P., Delia Bella P. et al. Non ischemic ventricular tachycardia. Clinical course and long - term follow — up in patients without clinically overt heart disease. // Circulation. - 1989. - Vol.79. - P.990-999.

132. Lerman B.B., Belardinelli L., West G.A. et al. Adenosine sensitive ventricular tachycardia: evidence suggesting cyclic AMP mediated triggered activity. // Circulation. - 1986. - Vol.74. - P.270-280.

133. Lerman B.B., Stein K.M., Engelstein E.D. Mechanism of repetitive monomorphic ventricular tachycardia. // Circulation. 1995. -Vol.92. -P.421-429.

134. Lerman B.B., Stein K.M., Markowitz S.M. Infundibular tachycardia. // In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. -P.401-413.

135. Lobo F.V., Heggtveit H.A., Butany J. et al. Right ventricular dysplasia: morphological findings in 13 cases.// Can. J. Cardiol. -1992. Vol.8. -P.261-268.

136. Mallat Z., Tedgui A., Fontaliran F., Frank R., Fontaine G. et al. Evidence of apoptosis in arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // N. Engl. J. Med. 1996.-Vol.335.-P.1190-1196.

137. Manyari D.E., Duff H.J., Kostuk W.J. et al. Usefulness of noninvasive studies for diagnosis of right ventricular dysplasia. // Am. J. Cardiol. 1986. -Vol57.-P.l 147-1153.

138. Manyari D.E., Klein G.J., Gulamhusein S.S. et al. AiThythmogenic right ventricular dysplasia: a generalized cardiomyopathy. // Circulation. 1983. -Vol.68.-P.251-257.

139. Marchlinski F., Callans D., Gottlieb C., Zado E. Linear ablation lesions for control of unmappable ventricular tachycardia in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy. // Circulation. 2000. - Vol.101. -P.1288-1296.

140. Marcowitz S.M., Litvak B.L., Ramirez de Arellano E.A. et al. Adenosine sensitive ventricular tachycardia: right ventricular abnormalities delineated by MRI. // Circulation. - 1997. - Vol.96. - P. 1192-2000.

141. Marcus F.I., Fontaine G., Guiraudon G., Frank R. et al. Right ventricular dysplasia. A report of 24 adult cases. // Circulation. 1982. - Vol.65.- P.384-398.

142. Marcus F.J., Fontaine G. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia: a review.// PACE. 1995. - Vol.18. - P.1298-1314.

143. Maron B.J., Shirani J., Poliac L.C. et al. Sudden death in young competitive athletes: clinical, demographic, and pathological profiles. // JAMA. 1996. - Vol.276. - P. 199-204.

144. Martini В., Nava A., Canciani В., Thiene G. Right bundle brunch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death (letter). // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol.22. - P.633.

145. Martini В., Nava A., Thiene G., Buja C., Canciani В., Scognamiglio R., Daliento L., Dalla Volta S. Ventricular fibrillation without apparent heart disease: description of six cases. // Ащ. Heart J. 1989. - Vol.18. - P. 12031209.

146. McKenna W.J., Thiene G., Nava A., Fontaliran F., Blomstrom-Lundquist C., Fontaine G., Camerini F. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular dysplasia / cardiomyopathy. // Br. Heart J. 1994. - Vol.71. - P.215-218.

147. Mehta D., Odawara H., Ward D.E. et al. Echocardiographic and histologic of the right ventricle in ventricular tachycardias of left bundle brunch block morphology without overt heart abnormality. // Am. J. Cardiol. 1989. -Vol.63.-P.939-944.

148. Menghetti L., Basso C., Nava A., Angeini A., Thiene G. Spin echo nuclear magnetic resonance for tissue characterization in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. // Heart. - 1996. - Vol.76. - P.467-470.

149. Merino J.L., Jimenez-Borreguero J., Peinado R. et al. Unipolar mapping and magnetic resonance imaging of "idiopathic" right ventricular outflow tract ectopy. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol.9. - P.84-87.

150. Miles W.M. Idiopathic ventricular outflow tract tachycardia: where does it originate? // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. - Vol.12. - P.536-537.

151. Miller G., Lowenthal M., Krause S., Rosenbaum P. A saccular outpouching of the right ventricle in a child visualized by angiography. // Am. J. Roentgenol. 1953. - Vol.69. - P.69-73.

152. Mont L., Seixas Т., Brugada P. et al. Clinical and electrophysiologic characteristics of exercise related idiopathic ventricular tachycardia. // Am. J. Cardiol. - 1991.-Vol.68.-P.897-900.

153. Mont L., Seixas Т., Brugada P. et al. The electrocardiographic, clinical and electrophysiological spectrum of idiopathic monomorphic ventricular tachycardia. // Am. Heart J. 1992. - Vol.124. - P.756-763.

154. Morgera Т., Salvi A., Alberti E. et al. Morphological findings in apparently idiopathic ventricular tachycardia. An echocardiographic haemodynamic and histologic study. // Eur. Heart J. 1985. - Vol.6. -P.323-334.

155. Munger T.M., Friedman P.A., Griece S.K., Hammill S.C., Packer D.L. Feasibility of combined noncontact and electroanatomical mapping for guiding ablation of complex arrhythmias. // J. Am. Coll. Cardiol. — 2000. -Vol.35.-P.126.

156. Myerburg R.J., Castellanos A. Cardiac arrest and sudden cardiac death. // In Braunwald E., editor: Heart disease: a text book of cardiovascular medicine. Philadelphia, WB Saunders, 1992. - P. 756-789.

157. Myerburg R.J., Kessler K.M., Castellanos A. Sudden cardiac death: epidemiology; transient risk and intervention assessment. // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol.119. - P.l 187-1197.

158. Nademanee K., Kosar E.M. A nonfluoroscopic catheter based mapping technique to ablate focal ventricular tachycardia. // PACE. - 1998. - Vol.21. -P.1442-1447.

159. Nakai K., Itoh C., Moriai N. et al. Spatial distribution of late potentials assessed by signal-averaged body surface mapping. // Jpn. Circ. J. 1991. — Vol.55.-P.384-392.

160. Nava A., Bauce В., Daliento L. Incidence and natural history. // In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. P. 17-24.

161. Nava A., Buja C., Corrado D. Electrocardiographic features. // In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. P. 186-196.

162. Nava A., Rampazzo A., Villanova C., Muriago M., Buja G.F. Familiar occurrence.// In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. — P. 159165.

163. Nava A., Thiene G., Canciani В., Scognamiglio R., Daliento L., Buja G.F., Martini B. et al. Familial occurrence of right ventricular dysplasia: a study involving nine families. // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - Vol.12. -P.1222-1228.

164. Nibley С., Marcus W.J. Ventricular tachycadias with left bundle branch block morphology. // PACE. 1995. - Vol.18. - P.334-356.

165. Nimkhedkar K., Hilton C.J., Furniss S.S. et al. Surgery for ventricular tachycardia associated with right ventricular dysplasia. Disarticulation of right ventricle in 9 of 10 cases. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.19. -P.1079-1084.

166. O'Donnell D., Cox D., Bourke J. et al. Clinical and electrophysiological differences between patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia and right ventricular outflow tract tachycardia. // Europ. Heart J. 2003.-Vol.24. - P.801-810.

167. Obel O.A., Rowland E. Characteristics and differential diagnosis of arrhythmias. // In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. -P.197-209.

168. Okano Y., Kamkura S., Katayama K. et al. Electrocardiographic features and their significance in arrhythmogenic right ventricular dysplasia (abstract). // Circulation. 1992. - Vol.86 (I). - P.857.

169. Olsson S.B., Edvardsson N., Emanuelsson H. et al. A case of arrhythmogenic right ventricular dysplasia with ventricular fibrillation.// Clin.Cardiol. 1982. - Vol.5. - P.591-596.

170. Osseladore F., Nava A., Buja G. Signal-averaged electrocardioraphy in familial form of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. // Am. J.Cardiol. Vol.75. - P. 103 8-1041.

171. Parkinson J., Papp C. Repetitive paroxysmal tachycardia. // Br. Heart J. — 1947. Vol.9. - P.241-252.

172. Peters S., Brattstrom A., Gotting В., Trummel M. Value of intracardiac ultrasound in the diagnosis of arrhythmogenic right ventricular dysplasia-cardiomyopathy.// Intern. J. Cardiol. 2002. - Vol.83. - P.l 11-117.

173. Peters S., Reil G.H. Right and left precordial QRS duration in arrhythmogenic right ventricular dysplasia (Abstr). // J. Am. Coll. Cardiol. -1995. -Vol.25.-P.l 11 A.

174. Pinamonti В., Miani D., Sinagra G. et al. Familial right ventricular dysplasia with biventricular involvement and inflammatory infiltration. // Heart. 1996. - Vol.76. - P.66-69.

175. Pinamonti В., Sinagra G., Salvi A., Di Lenarda A., Morgera T. et al. Left ventricular involment in right ventricular dysplasia. // Am.Heart J. 1992. Vol.123.-P.711-724.

176. Rahilly G.M., Prystowski E.N., Zipes D.P. et al. Clinical and electrophysiologic findings in patients with repetitive ventricular tachycardia and otherwise normal electrocardiogram. // Am. J. Cardiol. 1982. - Vol.50. -P.459-468.

177. Rampazzo A., Nava A., Danieli G.A., Buja G.F., Daliento L., Fasoli G., Scognamiglio R., Corrado D., Thiene G. The gene for arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy maps to chromosome 14q23-q24.// Hum. Mol. Genet. 1994.-Vol.3.-P.959-962.

178. Rampazzo A., Nava A., Erne P., Eberhard M., Vian E., Thiene G., Danieli G.A. A new locus for arrhythmogenic right ventricularcardiomyopathy maps to chromosome Iq42-q43.// .// Hum. Mol. Genet. -1995.-Vol.4.-P.2151-2154.

179. Rampazzo A., Nava A., Miorin M., Fonderico P., Pope В., Tiso N., Lerman В., Thiene G., Danieli G.A. A new locus for arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy maps to chromosome 2q32.// Genomics. — 1997. Vol.45.-P.259-263.

180. Reiter M.D., Smith W.M., Gallagher J.J. Clinical spectrum of ventricular tachycardia with left bundle branch morphology. // Am. J. Cardiol. 1983. -Vol.51.-P.113-121.

181. Ren J.F., Schwartzman D., Callans D.J., Brode S.E., Gottlieb C.D., Marchlinski F.E. Intracardiac echocardiography (9 MHz) in humans: methods, imaging views and clinical utility. // Ultrasound Med. Biol. 1999. -Vol.25(7).- P.1077-1086.

182. Ribeiro P.A., Shapiro L.M., Foale R.A. et al. Echocardiographic features of right ventricular dilated cardiomyopathy and Uhl's anomaly. // Eur. Heart J. 1987.- Vol.8.-P.65-71.

183. Ritchie A.H., Kerr C.R., Qi A. Nonsustained ventricular tachycardia arising from the right ventricular outflow tract. // Am. J. Cardiol. 1989. -Vol.64.-P.594-598.

184. Robertson J.H., Bardy G.H., German L.D. et al. Comparison of two-dimensional echocardiographic and angiographic findings in arrhythmogenicright ventricular dysplasia. // Am. J. Cardiol. 1985. - Vol.55. - P. 15061508

185. Rosenbaum M.B. Classification of ventricular extrasystoles according to form. // J. Electrocardiol. 1969. - Vol.2. -P.289-297.

186. Rossi P.A. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia clinical features. //Eur. Heart J. - 1989. - Vol.10 (suppl. D). -P.7-9.

187. Sabel K.G., Blomstrom-Lundqvist C., Olsson S.B., Enestrom A. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia in brother and sister: is it related to myocarditis? //Pediatr. Cardiol. 1990. - Vol.11. - P. 113-116.

188. Schalij M.J., van Rugge F.P., Siezenga M., van der Velde E.T. Endocardial activation mapping of ventricular tachycardia in patients: first application of a 32 -site bipolar mapping electrode catheter. // Circulation. -1998. Vol.98.-P.2168-2179.

189. Schilling R.J., Peters N.S., Davies D.W. Feasibility of a noncontact catheter for endocardial mapping of human ventricular tachycardia. // Circulation. 1999. - Vol.99. - P.2543-2552.

190. Schilling R.J., Peters N.S., Davies D.W. Simultaneous endocardial mapping in the human left ventricle using a noncontact catheter: comparison of contact and reconstructed electrograms during sinus rhythm. // Circulation. 1998. - Vol98. - P.887-898.

191. Scognamiglio R., Fasoli G., Nava A. et al. Relevance of subtle echocardiographic findings in early diagnosis of the concealed form of right ventricular dysplasia. // Eur. Heart J. 1989. - Vol.10. (Supp.D.) - P.27-28.

192. Severini G.A., Krajinovic M., Pinamonti В., Sinagra G. et al. A new locus for arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy on the long arm of chromosome 14.//Genomics. 1996.-Vol.31.-P. 193-200.

193. Simson M.B. Identification of patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction from signals in the terminal QRS complex. // Circulation. 1981. - Vol.64. -P.235-242.

194. Simson M.B. Signal-averaged electrocardiography. // In Zipes D.P., Jalife J., editors: Cardiac electrophysiology: from cell to bedside. 2nd ed., -Philadelphia, WB Saunders, 1995. - Chapt.92. - P. 1038-1048.

195. Simson M.B., Untereker W.J., Spielman S.R. et al. Relation between late potentials on the body surface and directly recorded fragmented electrocardiogram in patient with ventricular tachyardia. // Am. J. Cardiol. 1983.-Vol.51.-P.105.

196. Smeeton W.M.I., Smith W.M. Sudden death due to a cardiomyopathy predominantly affecting the right ventricle right ventricular dysplasia. // Med.Sci.Law. - 1987. -Vol.27. - P.207-212.

197. Sosa E., Scanavacca M., D'Avila A., Pilleggi F. A new technique to perform epicardial mapping in the electrophysiology laboratory. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1996. - Vol.7. -P.531-536.

198. Stevenson W.G., Friedman P.L., Sager P., Saxon L.A., Kocovic D., Wiener I., Khan H. Exploring post infarct reentrant ventricular tachycardia with entrainment mapping. // J. Am. Coll. Cardiol. — 1997. — Vol.29. -P.l 180-1189.

199. Stickberger S.A., Knight B.P., Michaud G.F., Pelosi F., Morady F. Mapping and ablation of ventricular tachycardia guided by virtual electrograms using a noncontact computerized mapping system. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol.35. - P.414-421.

200. Tang C., Klein G.J., Guiraudon G. et al. Pacing in right ventricular dysplasia after disconnection surgery. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2000.-Vol.11.-P.199-202.

201. Tchou P., Jazayeri M., Denker S. et al. Transcatheter electrical ablation of right bundle branch: a method of treating macro re - entrant ventricular tachycardia attributed to bundle branch re- entry. // Circulation. - 1988. -Vol.78.-P.246-257.

202. Thiene G., Basso C. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: an update. // Cardivasc. Pathol. -2001. Vol.10. - P. 109-117

203. Thiene G., Corrado D., Nava A., Rossi L., Poletti A. et al. Right ventricular cardiomyopathy. Is there evidence of inflammatory etiology? // Eur. Heart J. 1991. - Vol.12. -P.22-25.

204. Thiene G., Nava A., Corrado D., Rossi L., Pennelli N. Right ventricular cardiomyopathy and sudden death in young people. // N. Engl. J. Med. -1988.-Vol.318.-P.129-133.

205. Tonet J., Castro-Miranda R., Iwa'T., Poulain F., Frank R., Fontaine G. Frequency of supra ventricular tachyarrhythmias in arrhythmogenic right ventricular dysplasia. // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol.67. P.l 153.

206. Uhl H.S.M. A previously undescribed congenital malformation of the heart: almost total absence of the myocardium of the right ventricle. // Bull. J. Hopkins Hosp. -1952. Vol.91. - P. 197-209.

207. Valente M., Calabrese F., Angelini A., Basso C., Thiene G In vivo evidence of apoptosis in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. // Am. J.Pathol.- 1998.-Vol.152.-P.479-484.• *» * „

208. Valente M., Calabrese F., Angelini A., Caforio A.L.P., Basso C., Thiene G. Pathobiology.// In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997. -P.l 47-158.

209. Wannamethee G., Shaper A.G., Macfarlane P.W. et al. Risk factors for sudden cardiac death in middle-aged-British men. // Circulation. 1995. -Vol.91.-P.1749-1756.

210. Waxman H.L., Josephson M.E. Ventricular activation during ventricular endocardial pacing. I. Electrocardiographic patterns related to the site of pacing. //Am. J. Cardiol. 1982. -Vol.50. -P. 1-10.

211. Wesslen L., Pahlson C., Lindqvist O. et al. An increase in sudden unexpected cardiac deaths among young Swedish orienteers during 19791992. // Eur. Heart J. 1996. -Vol.17. -P.902-910.

212. White R.D., Trohman R.G., Flamm S.D. et al. Right ventricular arrhythmia in the absence of arrhythmogenic dysplasia: MR imaging of myocardial abnormalities. // Radiology. 1998. - Vol.207. - P.743-751.

213. Wichter Т., Auffermann W., Borgreffe M., Breithardt G. Diagnostic value of magnetic resonance imaging in arrhythmogenic right ventricular disease. // PACE. 1992. - Vol.15, (part И). - P.520.

214. Wichter Т., Block M., Bocker D. et al. Cardioverter defibrillator therapy in a high — risk subgroup of patients with arrhythmogenic right ventricular disease (Abstract). //J, Am. Coll. Cardiol. - 1993. - Vol.21. - P. 127A.

215. Wichter Т., Lentschig M.G., Reimer P., Borgreffe M., Breithardt G. Magnetic resonance imaging. // In Nava A., Rossi L., Thiene G., editors: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / dysplasia. Elsevier, Amsterdam, 1997.-P.269-284.

216. Wilber D.J., Baerman J., Olshansky B. et al. Adenosine sensitive ventricular tachycardia: clinical characteristics and response to catheter ablation.// Circulation. - 1993. - Vol.87. - P. 126-134.

217. Wilber D.J., Garan H., Finkelstein D. et al. Out of - hospital cardiac arrest: use of electrophysiologic testing in the prediction of long - term outcome. //N. Engl. J. Med. - 1988. - Vol.318. - P. 19-24.

218. Wit A.L., Josephson M.E. Fractionated electrograms and continuous electrical activity fact or artifact? // In Zipes D.P., Jalife J., editors: Cardiac elctrophysiology: from cell to bedside. Orlando, 1985. - P.343-352.

219. Wittkampf F.H., Wever E.F., Derksen R. et al. LocaLisa: new technique for real time 3 - dimensional localization of regular intracardiac electrodes. // Circulation. - 1999. - Vol.99. - P. 1312-1317.

220. Wittkampf F.H., Wever E.F., Derksen R., Ramanna H., Hauer R.N., Robles de Medina E.O. Accuracy of the LocaLisa system in catheter ablation procedures. //J. Electrocardiol. 1999. - Vol.32. - P.7-12.