Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных в критических состояниях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Головецкий, Иван Ярославович

• Головецкий, Иван Ярославович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Головецкий, Иван Ярославович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КРОВЕТВОРЕНИЕ И КЛЕТОЧНЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ,

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Процесс кроветворения.

1.2 Электрофоретическая подвижность клеток крови.

1.3 Факторы и болезни, оказывающие влияние на электрофоретическую подвижность эритроцитов.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Материал и методы исследования.

2.3 Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1 Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных после плановой холецистэктомии.

3.2 Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных с разлитой формой перитонита.

3.3 Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных опухолью поджелудочной железы с механической желтухой.

3.4 Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.

3.5 Взаимосвязь электрофоретической подвижности эритроцитов с клинико-лабораторными показателями у исследуемых групп больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных в критических состояниях»

Актуальность проблемы.

Ранняя диагностика нарушений гомеостаза, выбор адекватной терапии, контроль ее эффективности и прогнозирование исходов заболевания у больных в критических состояниях являются ключевыми задачами реаниматологии.

Несмотря на наличие большого количества клинико-лабораторных тестов, диагностика интоксикаций затруднена. В связи с этим ведется поиск новых методов оценки тяжести состояния больного и прогноза заболевания.

Общеизвестна исключительная роль системы красной крови в поддержании жизнедеятельности организма. Так, гемоглобиновый буфер является второй по важности буферной системой организма. Поэтому изучение различных свойств эритроцитов находит широкое применение в клинической диагностике.

Каждый эритроцит, начиная от своей геометрической формы и кончая пространственным расположением внутреннего содержимого, представляет собой био-физико-химический прибор, а не аморфную массу входящих в его состав веществ. Они обеспечивают газовый, аминокислотный, водный, солевой, пигментный, ионный или электростатический обмены. На них лежит тонкая регуляция осмотического и кислотно-щелочного равновесия и гликолитическая функция. Эритроциты участвуют в процессах иммунитета и являются универсальными адсорбентами [23,25,26,42,56,65,98,111,124].

Клетки крови, участвующие в образовании структуры движущейся крови, несут на своей поверхности отрицательный электрический заряд, обусловленный наличием полярных групп, обращенных во внешнюю среду.

Без электрических зарядов эритроцитов и других элементов крови невозможны сложные физиологические функции крови - взаимодействие клеток между собой, газообмен, адсорбция на своей поверхности антигенов, токсинов, иммунные реакции и многое другое [21,53,57,87,98,116,138,140,147].

При патологических состояниях организма, сопровождающихся интоксикацией, нарушением состава окружающей среды, величина отрицательного заряда поверхностной мембраны эритроцитов может существенно изменяться [1,2,13,15,21,22,39,46,54,104,149,150,153].

Поэтому стабильность величины отрицательного заряда эритроцитов может быть использована в качестве диагностического и прогностического теста при критических состояниях. Основным источником информации об электрическом заряде поверхностной мембраны циркулирующих в крови эритроцитов является метод микроэлектрофореза, основанный на прямо пропорциональной зависимости между величиной заряда и скоростью его перемещения в постоянном электрическом поле [5,21,23,55,57,71,73,98,111,124]. Метод микроэлектрофореза, при наличии прибора, не требует больших временных и материальных затрат на определение величины заряда эритроцитов.

Вместе с тем имеются лишь единичные работы по изучению величины отрицательного заряда эритроцитов у больных, находящихся в критических состояниях. Не выявлены также работы об электрофоретической подвижности эритроцитов у больных с тяжелой интоксикацией различного генеза. Поэтому изучение величины отрицательного заряда поверхностной мембраны эритроцитов, для улучшения диагностики интоксикации организма и общего сосотяния больного легло в основу нашего исследования.

Цель работы: улучшить диагностику общего состояния и интоксикации у больных в критических ситуациях путем исследования электрофоретической подвижности эритроцитов.

Задачи исследования:

1. Изучить динамику отрицательного заряда поверхностной мембраны эритроцитов при разлитом перитоните в зависимости от исхода заболевания.

2. Определить электрофоретическую подвижность эритроцитов у больных с опухолью поджелудочной железы с механической желтухой.

3. Изучить электрофоретическую подвижность эритроцитов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.

4. Исследовать состояние поверхностного заряда эритроцитов у больных с хроническим калькулезным холециститом после плановой холецистэктомии.

5. Изучить взаимосвязь между изменением электрофоретической подвижности эритроцитов и показателями клеточного, биохимического состава крови, тяжестью состояния больных с разлитым перитонитом, опухолью поджелудочной железы, черепно-мозговой травмой и плановой холецистэктомией.

6. Оценить возможность использования показателя электрофоретической подвижности эритроцитов для прогноза, диагностики и адекватности лечения у больных при критических состояниях.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Интоксикация организма, вызванная инфекционными и неинфекционными токсическими агентами, приводит к снижению электрофоретической подвижности эритроцитов.

2. У больных с разлитым перитонитом величина электрофоретической подвижности эритроцитов в 1 сутки после операции и ее динамика имеет диагностическую и прогностическую значимость для оценки тяжести и исхода заболевания, эффективности проводимых лечебных мероприятий.

3. Изменения электрофоретической подвижности эритроцитов не коррелируют с изменениями клеточного и биохимического состава крови, что свидетельствует о самостоятельном значении этого показателя в диагностике состояния больных с перитонитом, опухолью поджелудочной железы с механической желтухой.

Научная новизна работы

Впервые у больных в динамике исследовали электрофоретическую подвижность эритроцитов при интоксикации различного генеза.

Установлена способность эритроцитов восстанавливать величину отрицательного заряда поверхностной мембраны после успешного лечения и снижения интоксикации.

Выявлено, что величина и динамика электрофоретической подвижности эритроцитов у больных могут служить тестом эффективности лечебных мероприятий и прогнозом исхода заболевания.

Существенное влияние поверхностного заряда эритроцита на СОЭ происходит только при величине последней меньше 30 мм/час.

Теоретическое и практическое значение

Электрофоретическая подвижность эритроцитов является одной из физико-химических констант организма. Ее изменение при тяжелых интоксикациях не зависит от генеза токсического повреждения и представляет собой неспецифическую реакцию организма на патологическое воздействие.

Полученные данные расширяют возможности диагностического использования метода цитоэлектрофореза при ряде патологических состояний.

Метод цитоэлектрофореза эритроцитов позволяет оценить степень тяжести интоксикации организма по величине поверхностного заряда эритроцитов.

Показатель электрофоретической подвижности эритроцитов может служить критерием эффективности лечебных мероприятий и прогностическим тестом.

Реализация результатов исследования

Результаты исследований внедрены в клиническую практику ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, отделения анестезиологии и реанимации Больницы НЦЧ РАН г. Черноголовка, используются в учебном процессе ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН и на кафедре анестезиологии и реаниматологии МГМСУ.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции, посвященной десятилетию больницы Российской академии наук в городе Троицке 25-26. 05. 2005; на научно-практической конференции, посвященной пятнадцатилетию кафедры клинико-лабораторной диагностики ФПО СТГМА, Ставрополь 11-13. 07. 2005; конференциях ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН.

Публикации По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Головецкий, Иван Ярославович

ВЫВОДЫ

1. При разлитом перитоните у 90% больных величина электрофоретической подвижности эритроцитов ниже границы нормы на 8,7 ± 0,09% в 1 сутки после операции, а степень ее снижения более выражена у больных с неблагоприятным исходом заболевания. Увеличение этого показателя на 7-14 сутки после операции происходит только у больных с благоприятным течением заболевания.

2. У больных с разлитым перитонитом величина электрофоретической подвижности эритроцитов в 1 сутки после операции и ее динамика имеет диагностическую и прогностическую значимость для оценки тяжести и исхода заболевания, эффективности проводимых лечебных мероприятий.

3. У 95% больных опухолью поджелудочной железы с механической желтухой, значение электрофоретической подвижности эритроцитов меньше нижней границы нормы на 8,7 ± 0,09%. Проведение дезинтоксикационной терапии, приведшей, в том числе, к снижению уровня билирубина в крови, сопровождалось повышением этого показателя.

4. Изменение электрофоретической подвижности эритроцитов не зависит от этиологии заболевания и является чувствительным показателем интоксикации организма различного генеза.

5. У больных в 1 сутки после тяжелой черепно-мозговой травмы происходит снижение электрофоретической подвижности эритроцитов, но при этом ее величины не выходят за нижнюю границу нормы. При ухудшении состояния, обусловленного присоединением инфекционных осложнений, величины этого показателя выходят за пределы нижней границы нормы.

6. У больных с хроническим калькулезным холециститом в 1 сутки после плановой холецистэктомии электрофоретическая подвижность эритроцитов снижена, при этом ее величины не выходят за пределы нижней границы нормы.

7. Изменение электрофоретической подвижности эритроцитов не коррелирует с изменениями клеточного и биохимического состава крови.

Существенное влияние поверхностного заряда эритроцита на СОЭ происходит только при величине последней меньше 30 мм/час. Эти результаты свидетельствуют о самостоятельном значении изменения этого показателя в диагностике состояния больных с перитонитом, опухолью поджелудочной железы с механической желтухой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для более точной диагностики степени тяжести интоксикации организма у больных с тяжелыми гнойно-септическими заболеваниями целесообразно использовать измерение в динамике величины электрофоретической подвижности эритроцитов.

2. Исследование электрофоретической подвижности эритроцитов у больных с разлитой формой перитонита следует проводить как прогностический тест эффективности лечения и исхода заболевания.

3. По степени снижения электрофоретической подвижности эритроцитов проводить выбор адекватной коррекции нарушений гомеостаза.

4. Прогностически неблагоприятным уровнем электрофоретической подвижности эритроцитов у больных с тяжелыми гнойно-септическими заболеваниями следует считать показатель 0,850 мкм-см-В^с-1 и ниже.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Головецкий, Иван Ярославович, 2006 год

1. Аладашвили Н.З. Электрофоретическая подвижность эритроцитов периферической крови у детей с неспецефическими воспалительными заболеваниями. Автореф. дис. канд. биол. наук. М.; 2005.

2. Атлас клеток крови и костного мозга./ Под ред. Проф. Г.И Козинца.// М.; «Триада-Х»; 1998.-160с.

3. Бабаева З.Н. Сравнительные исследования свойств мембран эритроцитов при некоторых формах патологии. Автореф. дис. канд. биол. наук. Ташкент; 2000.

4. Бабушкина Г.В., Бароненко В.А., Черкасова Т.А. Электро-форетическая подвижность и активность натриевых насосов эритроцитов у больных ишемической болезнью сердца на фоне гелий-неон лазерной терапии //ч

5. Принципы адаптации живых систем. Межвуа. науч. сб. Баш. ГУ. Уфа; 1992. С. 50-55.

6. Балабуткин В.А. Установка для определения электрофоретической подвижности эритроцитов // Клин. лаб. диагностика 1997; №5.-С.85-94.

7. Балашова Т.С., Рудько И.А., Ермоленко В.М. и др. Перекисное окисление липидов как возможный механизм повреждения эритроцитов у больных ХПН в условиях гемодиализа.// Тер. архив.-1991.-Т.63.-№6.-С. 16-19.

8. Балаховский И.С. Показатели кислотно-щелочного состояния // Руководство по клинической лабораторной диагностике / Под ред. В. В. Меньшикова. М. Медицина, 1991.- С. 276-281.

9. Балмуханов Б.С., Булегенов К.Е., Басенова А.Г. Влияние холестерина в мембранах эритроцитов на скорость оседания, электрофоретическую подвижность и скорость восстановления феррицианида калия / /Биофизика. 1990. -Т. 35, В. 2.-С. 293-296.

10. Бароненко В.А., Шамратова В.Г., Баширова P.M., Тупиневич Г.С. Стратегия адаптации организма к холоду на уровне эритроцитарной мембраны // Тез. докл. XV Всесоюзн. Физиолог, общ. им. И.П.Павлова. Кишинёв, 1987. -С. 54.

11. Бароненко В.А., Тупиневич Г.С. Натрыевые насосы и электрофоретическая подвижность эритроцитов в условиях стресса // Электрофорез клетки. Уфа, 1987.-С.8-10.

12. Бароненко В.А., Шамратова В.Г., Тупиневич Г.С. Электро-кинетический потенциал и активность натриевых насосов крови человека в условиях эмоционального стресса // Физиол. и биохим. клетки при действий экстремальных факторов среды. Уфа, 1988. -С.11-21.

13. Бароненко В.А., Тупиневич Г.С., Шакирова Г.Р. Электро-форетическая подвижность эритроцитов и ультраструктура их мембран при эмоциональном стрессе // Принципы адаптации живых систем. Уфа: Баш. ГУ, 1992. -С.41-50.

14. Березина Т.Л., Иванов Г.Г„ Козинец Г.И. Прогностическое значение электрокинетических свойств эротроцитов у больных с множественной травмой и кровопотерей //Анест. и реаниматол. 1984. -№1. -С. 47-50.

15. Березина Т.Л., Ряполова И.В., Козинец Г.И. Поверхностная архитектоника эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей //Анест. и реаниматол. 1988. -№5. -С. 38-42.

16. Березина Т.Л. Нарушения реологических свойств крови, поверхностной архитектоники и электрофоретической подвижности эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей. Дисс. . канд. мед. наук., М.-1989.

17. Блюгер А.Ф., Крупникова Е.З., Сондоре В.Ю. и др. Функциональная харастеристика эритроцитов при острых и хронических поражениях печени // Успехи гепатологии. Рига, 1984.-С.53-56.

18. Блюгер А.Ф., Крупникова Е.З. Значение изменений мембран эритроцитов в патогенезе вирусного гепатита // Известия АН Латвийской ССР. 1985.-№6. -С. 85-89.

19. Бондарь О.П., Холодова Ю.Д., Смирнова И.П., Возтян П. А. Поверхностный заряд мембран эритроцитов при нарушениях липидного обмена по данным микроэлектрофореза, Н-титрования и флюоресцентных исследований. // Укр. биохим. журн. 1988. Т. 60, -№3.-С. 74-84.

20. Борзова Л.В., Залецкий Л.Л. Морфофункциональные свойства клеток крови и реологические параметры крови после плазмафореза у больных с нестабильной стенокардией // Гематол. и трансфузиол. 1991. №9. С. 11-15.

21. Борзова Л.В. Электрофоретическая подвижность клеток крови в норме и при некоторых гематологических заболеваниях. Автореф. дисс. на соиск. учён. степ. канд. мед. наук. М.; 1976.

22. Бучарская А.Б. Изменение структурно-функциональных свойств мембран эритроцитов при развитии воспаления и воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения. Автореф. дисс. на соиск. учён. степ. канд. биол. наук. Саратов; 1997.

23. Быкова И.А. Морфологические особенности эритроцитов периферической крови в норме и патологии (световая микроскопия) // Гематол. и трансфузиол.-1993 .-Т.З 8 .-№4.-С.7-9.

24. Вопросы биофизики, биохимии и патологии эритроцитов. Сборник трудов. Красноярск, 1960. -448с.

25. Воробьев А.И. Руководство по гематологии, Москва, 2002.-т. 1.-С. 129.

26. Гильмутдинов Р.Я., Сергеев В.А., Валимухамедова Д.А. Электрофоретическая подвижность эритроцитов и другие гемореологические показатели у больных острой пневмонией. Гематология и трансфузиол. 1993. -Т. 38, -№3. -С. 42-43.

27. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов JI.A. Общие механизмы токсического действия. Д., 1986. 140 С.

28. Гордиенко О.И., Гордиенко Е.А. Влияние температуры и ионной силы среды на пассивную проницаемость мембран эритроцитов для ионов калия // Биол. мембраны. 1986. -Т. 3, -№8. -С. 869-871.

29. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдоненко A.JI. Перитонит. М., 1992. 224с.

30. Гудим Т.В. Состояние эритрона у больных хронической почечной недостаточностью при длительном гемодиализе и трансплантации почки. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1988, 23С.

31. Гудим Т.В., Ландарь В .Я., Рянолова И.В., Козинец Г.И. Поверхностная архитектоника и деформируемость эритроцитов у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности // Лаб. дело. 1989. -№9.-С. 35-38.

32. Гусев А.Н., Осадчий П.В., Сигал В.Л. Изменение электро-форетической подвижности эритроцитов под воздействием электромагнитного излучения малых интенсивностей // Электронная обработка материалов. 1984.-№4 -С.59-62.

33. Гуцаева Д.Р. Связь функционального состояния эритроцитов крови с их электрофоретической подвижностью. С-Петербургский гос. Университет. С.-Пб: 1998; -С. 16.

34. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Шойхет Я.Н. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи. Красноярск. 1990.-С. 112.

35. Емельянов И.Г. Разнообразие и устойчивость биосистем // Усп. совр. биол. 1994. Т. 114,№3. С. 304-318.

36. Емец Б.Г., Кондратенко С.И., Древаль В.И. Исследование электрохимической стабильности мембран эритроцитов // Научн. докл. высшей школы. Биол. науки. 1990. -№ И. -С. 43-47.

37. Еровиченков А.А. Клинико-патогенетическое значение нару-шений гемостаза и их коррекция у больных геморрагической рожей. Автореф.дисс. на соиск. учён. степ. док. мед. наук. М.; 2003.

38. Захарова Н.Б. Значение структурно-функциональных и метабо-лических изменений оболочки эритроцита в механизме развития микрореологических расстройств при некоторых экстремальных ситуациях. Автореф. дисс. докт. Мед. наук. М., 1990.-27С.

39. Значимость лабораторных анализов // Г.И. Козинец, Т.Г.Сарычева. Москва. Триада-Фарм.- 2004. -101 с.

40. Зацепина Г.Н., Безматерных П.М., Коломиец А.А. Электрическая регуляция процессов жизнедеятельности / Под ред. Г.Н. Зацепиной.М.: Изд-воМГУ, -1992. 160 С.

41. Зацепина Г.Н., Венгрус Т.В., Горюнов Н.Н. Мембранный потенциал и адаптационные способности лимфоцитов и эритроцитов в различных состояниях жизнедеятельности млекопитающего // Биофизика. 1993. Т. 38, -№6. -С.1098-1103.

42. Иванов Г.Г., Аграренко JI.B. Динамика количественных колебаний и электрофоретической подвижности тромбоцитов и эритроцитов больных ишемической болезнью сердца //Лаб. дело. 1980.-№3.-С.154-157.

43. Ильина С.А. Действие миллиметрового излучения низкой интенсивности на свойства мембран эритроцитов и гемоглобина крови человека. Автореф. дисс. на соиск. учён. степ. канд. биол. наук. М.; 1989.

44. Исследование системы кровы в клинической практике./Под ред. Г.И. Козинца и В.А. Макарова // М. «:Триада-Х».-1997.-480с.

45. Казеннов A.M., Маслова М.Н. Структурно-биохимическое свойства мембраны безъядерных эритроцитов // Физиол. журн. 1987. -№12.-С. 15871599.

46. Казеннов A.M., Маслова М.Н. Влияние мембранного скелета безъядерных эритроцитов на свойства транспортных АТФаз//Цитология. 1991. -С. 32-41.

47. Катюхин JI.H. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования // Физиологический журнал им. И.М.Сеченова.-1995.-Т.81.-№6.-.122-129.

48. Клетки крови и костного мозга (цветной атлас) / Под ред. проф. Г.И. Козинца // М: Медицинское информационное агентство 2004. - 202с.

49. Козинец Г.И., Борзова JI.B., Ковнер B.C., Кульман Р.А., Быкова И.А. Исследованиние эритроцитов крови методом препаративного электро-фореза // Лаб. дело. 1981. -№9.-С. 529-532.

50. Козинец Г.И., Высоцкий В.В., Погорелов В.М., Еровиченков А.А., Малов В.А. Кровь и инфекция. М, Триада-фарм, 2001. -452с.

51. Козинец Г.И., Зоделава М.М., Борзова Л.В., Кульман Р.А. Электрофорез клеток гемопоетической ткани. Тбилиси: Сабчота Сакартвело. 1986; -152С.

52. Козинец Г.И., Погорелов В.М., Шмаров Д.А., Боев С.Ф., Сазонов В.В. Клетки крови современные технологии их анализа. Триада-фарм. М.; 2002. -С535.

53. Кокшаров И.А., Черняков Г.М., Яхно В.Г. Структурно-функциональные состояния мембран эритроцитов. Н. Новгород: ИПФ; 1996.

54. Колмакова Е.В. Состояние эритроцитарных мембран у больных с хроническими заболеваниями почек // Лаб. дело. 1988. -№7.-С. 11-14.

55. Крупин В.Д., Курилко С.Д., Ткаченко В.Н., Товстяк В.В. Влияние пучка электронов на электрофоретическую подвижность клеток // Радиобиологический съезд, Киев, 20-25 сентября, 1993: Тез. докл. -Т.№2. Пущино, 1993. -С. 530.

56. Крупин В.Д., Курилко С.Д., Ткаченко В.Н., Горбенко Г.П., Товстяк В.В. Влияние радиации на электрофоретическую подвижность эритроцитов // Укр. биохим. журн. 1993. Т. 65, №5, С. 105-108.

57. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Механическая желтуха М.,1990.

58. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. М.,1991.

59. Лобовская Л.В. Поверхностная архитектоника и электрофорети-ческая подвижность интактных и консервированных тромбоцитов. Автореф. дисс. на соиск. учён. степ. канд. мед. наук. М.; 1985.

60. Луговская С. А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. Эритропоэз.// Лабораторная гематология. М. 2002.-С.11-16.

61. Мамонтова М.В. Влияние гипоксии на структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов новорожденных. Автореф. дисс. на соиск. учён, степ. канд. мед. наук. Минск; 1990.

62. Матвеев А.В., Акоев В.Р., Тараховский Ю.С. и др. Сравнительное исследование структурных переходов в эритроцитарных мембранах доноров и новорождённых. Бюл. эксперим. биол. и мед. 1997; -С.196-200.

63. Матюшичев В.Б. Половые и возрастные особенности распреде-ления эритроцитов крови по их электрофоретической подвижности. Журн. эволюц. биохимии и физиологии 2000; 36(3): 273-275.

64. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г. Механизмы изменений ЭФП эритроцитов крови при нефропатологии. //Цитология, 1996.-Т.38.-№1. -С. 85-88.

65. Мингазов Р.С., Сафин И.А., Баширова P.M., Подцепихин А.К. Место изменений электрокинетических характеристик эритроцитов в патоге-незе и диагностике хронического активного гепатита и цирроза печени // Здравоохранение Башкортостана. 1994. -№1.-С. 36-41.

66. Мирошников А.И., Фомченков В.М., Иванов А.Ю. Электро-физический анализ и разделение клеток. М.: Наука, 1986. -С 184.

67. Мищук И.И., Носалюк В.Н., Даись В.Г. Диэлектрическая проницаемость крови и плазмы больных с острой почечной и печеночной недостаточностью //Анест. и реаниматол. 1987. -№6. -С. 52-54.

68. Накагаки М. Физическая химия мембран : М. Мир, 1991. 255 с.

69. Неговский В.А. Основы реаниматологии. М. Медицина, 1975.

70. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: (Руководство)/ Под редакцией Э.К.Айламазяна.- Л.: Медицина, 1985.-320с., ил.

71. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В. Панкреонекроз. М., 1993.- С64.

72. Петренко С.В., Карпенко В.В. Влияние некоторых плазмо-заменяющих препаратов на электрический потенциал эритроцитов человека // Гематол. и перелив, крови. 1987. -№13. -С. 90-93.

73. Пурло Н.В. Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных до и после трансплантации почки. Автореф. дисс. на соиск.учён. степ, канд. мед. наук. М.; 2003.

74. Радаев С.М. Структурные и функциональные свойства эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей. Дисс. на соиск. учен, степени канд. мед. наук. М. -2001.

75. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. — М.: Медицина, 1994. — 368с.: ил.

76. Савельев B.C., Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. Хирургия. 1993. с. 22-28.

77. Самойлов М.В., Мишнев О.Д., Кудрявцев Ю.В., Наумов А.Г., Данилков А.П. Морфофункциональная характеристика эритроцитов при хронической почечной недостаточности и гнойной интоксикации. // Клин, лаб. диагностика, 2002. -№6. -С. 18-23.

78. Сарычева Т.Г. Морфофункциональная характеристика эритрона при гематологических заболеваниях и хронической почечной недостаточности. Автореф. дисс. на соиск. учён. степ. док. мед. наук. М.; 2000. -С40.

79. Сарычева Т.Г., Арустамян Ю.С., Козинец Г.И. Компьютерная справочная система «Атлас крови» // Проблемы гематологии.-1997. -№4.-С. 50-51.

80. Сашенков СЛ., Хшиво A.JL, Егорова Н.В., Некрасов А.С., Ланкин В.З. Влияние липоксигеназных метаболитов арахидоновой кислоты на поверхностный заряд эритроцитов // Физиол. журн. 1990.-Т.36, -№3. -С. 83-86.

81. Сигал B.JI. Электрокинетический заряд эритроцитов и его роль в обеспечении структурных свойств крови // Гематол. и трансфузиология, 1988.-Т.ЗЗ.-№4.-С. 40-44.

82. Сидоров Е.П. Транспорт анионов через мембраны эритроцитов в норме и патологии. Автореф. дисс. на соиск. учён. степ. канд. мед.наук: 03.00.02 2-й Моск. мед. ин-т. М. 1990.

83. Сольский Я.П., Ивченко В.Н., Богданова Г.Ю., Инфекционно-токсический шок в акушерско-гинекологической практике. Киев,: Здоровья, 1990. -272с.

84. Сторожок С.А. Роль цитоскелета эритроидных клеток в регуляции их функции. Челябинск, 1997.- 235с., илл.

85. Сторожок С.А.; Санников А.Г., Захаров Ю.М. Молекулярная структура мембран эритроцитов и их механические свойства. Рос.акад.естеств. Наук Тюмен. гос. ун-та 1997.

86. Суслов Ф.Ю. Физиологическая оценка процессов взаимо-действия клеточных мембран при агрегации и слиянии эритроцитов. Дисс. канд. биол. наук : 03. 00. 13. Н. Новгород 1997.

87. Фок М.В., Зарицкий А.Р., Прокопенко Г.А., Грачев В.И. Эритроцит, как физическая система. Кинетика трансмембранного переноса кислорода // Журн. общ. биол. 1994. Т. 55, N4-5. С. 583-613.

88. Фридрихсберг Д.А. Курс коллоидной химии. Ленинград: «Химия»; 1984.

89. Хареб Ф. Состояние эритроцитов у больных хронической почечной недостаточностью на перитонеальном диализе. Автореф. дисс. на соиск.учён. степ. канд. мед. наук. М.; 2003.

90. Чижевский A.JI. Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов. Новосибирск, Наука. 1980. -177с., илл.

91. Чижевский A.JI. Структурный анализ движущейся крови. М., Изд-во Акад. Наука, 1959. -474с.

92. Шамратова В.Г., Баширова P.M., Гареев Е.М. Электро-кинетические свойства эритроцитов человека при психо-эмоциональном напряжении и патологии // Уфа Баш. ГУ, 1995. -С.8-39.

93. Шахбазов В.Г., Дусенко Д.И., Балабанова JI.M. Внутриклеточный микроэлектрофорез как метод экспресс-оценки функционального состояния организма человека // Пятый всесоюзный симпозиум «Эколого-физиологические проблемы адаптации» М., 1988. -С.254-255.

94. Abravson Н.А., Moyeranel L.S., Goron М.Н. Elektroforesis of proteins and the Chemistry of Cell Surfaces. N.Y.; 1942.

95. Adee B.N., Ton S.H., Muslim N. Effect of age, weight, rase and sex on blood pressure and erythrocyte sodium pump characteristics // Clm.and Exp. Hypertensis A. 1990/ 12-N6. -P.l 115-1134.

96. Balakireva Slu. The effect of Staphylococcus toxin on the electrophoretic mobility and the value of erytrocytes of the BALB strain mise. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 1976 Nov; (11): 90-3.

97. Baronenko V.A., Shamratova V.G., Gainiachmetova G.A. Emotional stress and sodium pumps of erythrocyte membrane // Electromagnetic Fields and Biomembranes. International Scool.Pleven, 1989, -P.23.

98. BaronenkoV.A., ShamratovaV.G., Beliaeva M.G. Erythrocyte electrophoretic mobility and its membrane state in conditions of adrenaline stress //

99. Cell Electrophoresis. Ed. W. Shutt, H. Klinkman. Berlin-New-York, 1985. P. 557562.

100. Baskurt OK, Tugral E, Neu B, Meiselman HJ. Particle electrophoresis as tool to the aggregation behavior of red blood cells. Turkey. Electrophoresis. 2002 Jul; 23 (13): 2103-9.

101. Baumler H, Donath E, Krabi A, Knippel W, Budde A, Kiesewetter H. Electrophoresis of human red bkood cells and platelets. Evidence for depletion of dextran. Germany. Biorheology. 1996 Jul-Oct; 33 (4-5): 333-51.

102. Blank M., Soo L. Temperature dependence of electric field effects on Na, K-ATPase // Bioelectrochemistry and Bioenergetics. 1992. -N28, -P. 291-299:

103. Brown Guy C. Electrostatic coupling between membrane proteins // Febs Lett. 1990. V. 260. N1. P. 1-5.

104. Bull B.S., Brailsford J.D. Red blood cell shape // In: Red blood cell membranes, structure, function, clinical implications, eds: P.Agrei J.C. Parker, New York, Marcel Dekker, 1989.

105. Garden DL, Granger DN. Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury. Louisiana. J Pathol. 2000 Feb; 190 (3): 255-66.

106. Cevc G. Membrane electrostatics // Biochim. Et Biophys. acta, Rev. Biomembranes. 1990. V. 1031,-N 3.-P. 311-382.

107. Douwes FR, Hoffmann W, Mross K. Immunodiagnostics of malignant diseases. II. The electroforetic mobility test in the diagnostic of gynecological malignancies. Oncology. 1977; 34 (2): 80-3.

108. De Franceschi L., Olivieri O., Oliviero; del Giudice Emanuele M., et al. Membrane cation and anion transport activities in erythrocytes of hereditary spherocytosis: Effects of different membrane protein defects. Amer J Hematol 1997:121-128.

109. Ellory J. C., Hall A. C., Ody S. A., Is acid a more potent activator of KCI co-transport than hypotonicity inhuman red cells//J. Physiol.1990. 420-P. 149.

110. Erdman A., Bernhardt L, Pittman S., Ellory C. Low potassium-type but not high potassium-type sheep red blood cells show passive K+-transport induced by low ionic strength // Biochim. et Biophys. acta. 1991. V. 1061. P. 85-88.

111. Erslev A.J. Clinical erythrokinetics: a critical review. Blood Rev 1997; 11: 160-161.

112. Filitti-Wurmser et Jacquot-Armand. J. Chim. Phys. 1950-1952.

113. Fujii T, Koizumi K, Tamiya-Koizumi K, Kojima K. Chanqes in cell membrane of eritrocytes in tumor-bearinq rats. Cell Stract Funct. 1984 Dec; 9 (4): 40710.

114. Gallucci M.T., Lubrano R., Meloni C. Morosetti M. et al. Red blood cell membrane lipid peroxidation and resistance to erythropoieti therapy in hemodialysis patients// Clin. Nephrol. 2000.-V.53.-№24.-P.314-315.

115. Glaser R., Donanh J. Temperature and transmembrane potential depedence of share transformations of human erythrocytes // Bioelectrochemistry end Bioenergetics. 1992. V.27. -P.429-440.

116. Hayashi H. Et al. Application of antibodies to cell electrophoresis // Cell Electrophoresis. Berlin-New York, 1985. -P. 581-588.

117. Ibrahim F.F., Ghannam M.M., Ali F.M. Effect of dialysis on erythrocyte membrane of chronically hemodialyzed patients.// Ren.Fail.-2002.- V.24.- №6.-P.779-790.

118. Janchen G., Libera J., Pomorski T. et al. The influence of external surface potential and transmembrane potential on the passive thansbilayer movement of phospholipids in the red blood cell membrane. Gen Physiol And Biophys. 1996: 415-20.

119. Kawahara J., Sano H., Kubota Y., Hattori K., Miki Т., Suzuki H., Fukuzaki H. Correlation between erythrocyte membrane lipids composition and Na, K-pump activity in essential hypertension // Clin, and Exper.Hypertens. 1990. V. 126, -N.4.-P. 685.

120. Lee J. van der, Dublelman T.M., Stevenic J. van. Peroxide induced membrane damage in human erythrocytes // Biochim. et Biophys. acta. Biomembranes. 1985.-N1.-P.3 8-44.

121. Lunghi M., Giuliani A.L., Melandri P. et al. Analogs of cord red blood cell membr ane components displayed on placenta, amnion and amniotic cells in culture. Eur J Histochem Date 1996: 129-136.

122. Marchesi V.T. The red cell membrane skeleton: recent progress // Blood.-1983.- V.61.-№l.-P. 1-12.

123. Martins J.M. Et al. Red cell membrane lipid abnormalities in liver cirrhosis // Hepatologe. 1986. -N 6. -P. 1135.

124. Matiuschev VB, Shamratova VG. Changes in erythrocyte electropforetic mobility in patients with neoplasms. Biofizika. 1996 Sep-Oct; 41 (5): 1093-6.

125. Me Grath L.T., Douglas A.F., Me Clean E. et al. Oxidative stress and erythrocyte membrane fluidity in patients undergoing regulare dialysis.// Clin. Chem. Acta, 1995.-V.235.-№2.- P.179-88.

126. Meier W., Paulitschke M., Lerche D., Schmidt G., Zoellner K. Action of rHuEpo on mechanical membrane properties of red blood cells in children with end-stage renal disease.//Nephrol. Dial. Transplant. 1991.-V.6.-№2. -P.I 10-116.

127. Nadell J, Creger WP. The electrophoretic mobilitic of erythrocytes of patients with malignant tumors.

128. Neyses L., Locher R., Stimpel M., Streuli R.,Vetter W. Stereospecefic modulation of the calcium channel in human erythrocytes by choresterol and its oxidized derivatives/ZBiochem. J. 1985 -V.227. -P.105-112.

129. Neu B, Sowemino-Coker SO, Meiselman HJ. Cell-cell affinity of senescent human erythrocytes. California. Biophys J. 2003 Jul; 85 (1): 75-84.

130. Palek J., Lambert S.//Genetics of red cell membrane, skeleton// Semin. Hematol, 1990. -V.27. -№1. -P.290-292.

131. Pestonjamasp VK, Mehta NG. Erythrocytes from Yoshida ascites sarcoma-bearing rats have reduced charge: the effect of tumor products. India. Cancer Biochem Biophys. 1995 Jun; 15 (1): 19-23.

132. Red blood cell membranes structure/function. Clinical implications. Ed. by Peter Agre, John C. Parker New York; Basel: Dekker Cop. 1989.

133. Red cell membranes Ed. by Stephen B. Shohet, Narla Mohandas. New York etc: Churchill Livingstone 1988.

134. Reinhart W.H., Singh A. Erythrocyte aggregation: The Roles of cell deformabuity and geometry// European J.Clin.Invest-1990.- V.20.- P. 458-462.

135. Seamen G.V.F., Brooks D.E. The Surface Chemistry of the Erythrocyte Membrane. Bibl. anat 1973, V.ll, P. 251-259.

136. Stokke B.T., Mikkelsen A., Elgsaeter A. Spectrin, human erythrocyte shape and membranochemical properties.// Biophys.J.-1986. V.49. -p. 319-322.

137. Tautz С, Boqelspacher HR, Klaissle K. Electroforetuc mobility test in the early diaqnosis of maliqnant tumors; findinqs in the prestaqes of cervical of and breast cancers. German. Onkoloqie. 1979 Oct; 2 (5) : 199-203.

138. Terayama K, Maehara N, Muratsugu M, Makino M, Yamamura K. Effect of lead on electrophoretic mobility of erythrocytes. Toxicology. 1986 Sep; 40 (3): 259-65.

139. Wand H, Rieche K, Rudolf J, Pescheck C, Grunhagen H, Binder M, Kleinwachter A. Cellelectrophoretic studies of the effect of methylqlyoxal-bis-quanylhyrazone on blood cells of tumour patients. Arch Geschwulstforsch. 1976; 46 (4): 304-10.

140. Weed R. The importance of erythrocyte deformability. Am. J. Med. 1970,V. 49, -P. 47.

141. Welle S. No correlation between erythrocyte Na, K-ATPase activity and resting metabolic rate in humans//J. Clin, Endocrinol. And Metab.1989. V. 69, -№4. -P.914-916.

142. Wintrobe S. Clinical Hematology.// Ph. London.-1993.-Vol. 1-1297 P.