Эктопия ткани поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Тверской, Алексей Владимирович

• Тверской, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тверской, Алексей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Эмбриогенез поджелудочной железы и общая характеристика ее эктопии.

1.2. Морфология эктопии ткани поджелудочной железы.

1.3. Клиническое значение эктопии ткани поджелудочной железы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клинико-морфологическая характеристика эктопии ткани поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

3.2. Анатомические особенности большого сосочка двенадцатиперстной кишки и основные варианты эктопии в него ткани поджелудочной железы.

3.3. Гистологическое строение эктопированной в БСДК ткани поджелудочной железы.

3.4. Патоморфология БСДК при эктопии в него ткани поджелудочной железы.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эктопия ткани поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки»

Проблема диагностики и лечения доброкачественных поражений желчных путей (желчнокаменной болезни, стриктур желчных протоков и других) и злокачественных опухолей гепато-панкреато-билиарной зоны является в настоящее время одной из актуальных. Это обусловлено как ростом числа больных данных категорий, так и принципиальными изменениями в лечебной и диагностической тактике.

Ключевым анатомическим образованием в данной области является большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДК), так как в большинстве случаев на нём выполняются различные вмешательства. При этом помимо первичной патологии желчных путей проблемой остаются осложнения хирургических манипуляций, представляющие иногда не меньшую опасность, чем основное заболевание (Настащенко И.Л., Довбенко О.В., 2002; Харченко В.П. и соавт., 2003; Луценко В.Д., 2005). Одним из путей решения данной проблемы является максимально полный учёт структурных особенностей БСДК. К одному из наиболее трудно учитываемых факторов относится наличие эктопии (гетеротопии) ткани поджелудочной железы в него. Лишь в последние годы предпринимаются попытки диагностики эктопии при планировании и выполнении эндоскопических папиллотомий (Пушкарский В.В., 2004; Луценко В.Д., 2005).

Эктопия ткани поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДК) по данным разных авторов встречается в 10-12% аутопсий (Саввина Т.В. и соавт.-, 1984; Едемский А.И., 1987; Должиков А.А. и соавт., 2002). Локализация эктопии в БСДК, зависящая от отклонений в эмбриогенезе поджелудочной железы и внепечёночных желчных протоков, может явиться причиной его стенотических поражений с развитием механической желтухи (Laughlin Е.Н., 1983). Эктопированная ткань поджелудочной железы в сосочке обнаруживается при хроническом рецидивирующем панкреатите, в полипах устья БСДК. Вопрос о её роли в развитии острого и хронического папиллита до настоящего времени остаётся невыясненным.

Также недостаточно изучен морфогенез опухолевых и опухолеподоб-ных изменений БСДК, связанных с эктопией в него ткани поджелудочной железы. Опухолеподобные изменения БСДК, связанные с эктопией ткани поджелудочной железы и её возможной последующей трансформацией, расцениваются в единичных выполненных исследованиях (Handra-Luca А. и соавт., 2003) как реактивные гиперпластические изменения или мальфор-мации сосочка, которые следует отличать от его истинных доброкачественных опухолей - аденом.

Оправданными с точки зрения развития эндоскопических вмешательств на БСДК являются продолжающиеся поиски макроскопических ди- , агностических признаков эктопии в него ткани поджелудочной железы. Добавочная железа может симулировать острый и хронический гастрит, ост-, рый и хронический холецистит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта (Reinbold W.D. и соавт., 1983; Benbow E.W., 1988; Vis-set J. и соавт., 1992; Young-Eun Joo и соавт., 2001; Deutsch J.S., 2004).

Причастность эктопированной в двенадцатиперстную кишку поджелудочной железы к вероятности развития острого, хронического панкреатита и ложных кист представляет практический интерес в связи с широким и активным использованием эндоскопических вмешательств в данной зоне. Ранее в литературе имелись лишь единичные наблюдения вероятной связи эпизодов острого панкреатита с эктопированной поджелудочной железой (Vix J. и соавт., 1997). В настоящее время такая вероятность не оспаривается (Татьяненко Т.Н. и соавт., 2002; Chung J.P. и соавт., 1994; Hsia C.Y. и соавт., 1999).

Однако в отличие от ряда других локализаций эктопия ткани поджелудочной железы в БСДК с морфологической точки зрения наименее изучена, что определило цель и задачи данного исследования.

Цель исследования. Изучить морфологические особенности и варианты морфогенеза эктопии ткани поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки, определить её клинико-морфологическое значение.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи.

Задачи исследования:

1) установить частоту эктопии ткани поджелудочной железы в БСДК при патологии желчных путей и поджелудочной железы и без неё;

2) исследовать основные варианты эктопии ткани поджелудочной железы в БСДК в связи с его анатомическими особенностями;

3) изучить микроскопические особенности, патоморфологию эктопи-рованной ткани поджелудочной железы в БСДК и варианты её морфогенеза;

4) определить клинико-морфологическое значение эктопии ткани поджелудочной железы в БСДК в связи с патологией желчных путей и поджелудочной железы.

Научная новизна

Впервые на материале наибольшей из известных в литературе серии наблюдений проведено комплексное исследование анатомических и микроскопических особенностей эктопии ткани поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Впервые с использованием традиционных методов патоморфологиче-ского исследования, гистохимических и иммуногистохимических методов изучены возможные варианты морфогенеза эктопических структур поджелудочной железы, уточнены гистологические варианты эктопии, её связь с изменениями БСДК.

Установлено, что основные места локализации эктопии поджелудочной железы в БСДК связаны с терминальной частью главного панкреатического протока. Показано как возможное дисонтогенетическое происхождение эктопии поджелудочной железы, так и её формирование de novo из про-токовых образований БСДК.

Впервые охарактеризованы патоморфологические изменения эктопи-рованной в БСДК поджелудочной железы, которые имеют клинико-морфологическое значение при патологии желчных путей и поджелудочной железы, а при выполнении эндоскопических вмешательств на нём могут явиться причиной диагностических ошибок и постманипуляционных ос-' ложнений.

Научно-практическая значимость

Установлены основные макро-микроскопические и гистологические варианты, частота эктопии поджелудочной железы в БСДК, значимые патоморфологические изменения эктопических структур, возможные основы их морфогенеза, которые имеют прикладное значение для прижизненной морфологической диагностики поражений БСДК, тактики эндоскопических вмешательств на нём и профилактики постманипуляционных осложнений. Установлена связь эктопии поджелудочной железы в БСДК с наличием желчнокаменной болезни и хронического панкреатита.

Полученные данные имеют значение для патоморфологии и хирургии желчных путей.

Положения, выносимые на защиту

1. Эктопия поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки является частой аномалией и имеет связь с наличием желчнокаменной болезни и хронического панкреатита.

2. Локализация и морфогенез эктопированной ткани поджелудочной железы в БСДК в наибольшей степени связаны со структурами терминальной части главного панкреатического протока. Основными местами локализации являются медиальная стенка сосочка и межпротоковая перегородка.

3. Основными гистологическими вариантами эктопии поджелудочной железы в БСДК являются экзокринный с различным соотношением ацину-сов и протоков, полный с наличием всех органотипических структур железы и протоковый вариант, являющийся как самостоятельным, так и следствием атрофии и перестройки ацинусов.

4. Значимыми патоморфологическими изменениями эктопированной в БСДК ткани поджелудочной железы являются её атрофия со склерозом стенки сосочка, гиперплазия дуктулярных структур и стромальных элементов с опухолеподобными изменениями БСДК, кистозная трансформация, а в редких случаях - малигнизация.

Апробация работы и публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, результаты исследования представлены на Всероссийской конференции «Вклад земляков-орловцев в развитие и становление российской науки, культуры и образования» (Орел, 2003), 2-й Всеукраинской научно-практической конференции с международным участием (Алушта, 2004), Всероссийской конференции «Современные аспекты экспериментальной и клинической хирургии" (Москва, 2004), II Межвузовской Internet-конференции «Морфогенез и регенерация» (2006). Апробация диссертации проведена 29.12.2005 г. на совместном заседании кафедр анатомий человека, гистологии и эмбриологии, патологической анатомии Курского государственного медицинского университета, кафедры анатомии и гистологии человека Белгородского государственного университета, кафедры общей патологии медицинского института Орловского государственного университета, Белгородского областного па-тологоанатомического бюро.

Реализация и внедрение результатов исследования

Результаты диссертации внедрены в практическую работу патолого-анатомического отделения Орловской областной клинической больницы, МУЗ ГБ №2 г. Белгорода, Белгородского областного патологоанатомиче-ского бюро, учебный процесс на кафедрах патологической анатомии, гистологии и эмбриологии, анатомии человека Курского государственного медицинского университета, на кафедре анатомии и гистологии человека Белгородского государственного университета.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах печатного текста, состоит из оглавления, введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, результатов собственных исследований, изложенных в четырёх подглавах, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Иллюстрации представлены 6 таблицами, 35 рисунками, включающими 5 графиков и диаграмм, 1 схему, 29 монтажей из 103 микрофотографий. Указатель литературы включает 215 источников (74 отечественных и 141 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Тверской, Алексей Владимирович

104 ВЫВОДЫ

1. Эктопия ткани поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДК) при серийном исследовании всех отделов сосочка является его частой аномалией (в изученном материале выявлена в 14,7%), не имеет связи с полом, возрастом и внешней формой сосочка, являясь практически недиагностируемой при макроскопическом исследовании.

2. Имеется связь наличия эктопии поджелудочной железы в БСДК и желчнокаменной болезни - при наличии эктопии холелитиаз выявлен в 12,5% случаев, в материале без эктопии только в 5,4 % наблюдений.

3.Основным местом локализации эктопированной в БСДК ткани поджелудочной железы является медиальная стенка сосочка с близостью к главному панкреатическому протоку, в равной степени встречается локализация эктопии в межпротоковую перегородку. В толще стенки БСДК в большинстве случаев эктопированная ткань поджелудочной железы встречается в слизистой оболочке и толще сфинктеров сосочка как изолированно, так и в сочетании с эктопией в межпротокувую перегородку.

4. Гистологические варианты эктопии ткани поджелудочной железы в БСДК целесообразно подразделять на три варианта: 1) экзокринный - с разной пропорцией между ацинусами и протоками, 2) полный - с наличием всех паренхиматозных элементов железы и преобладанием микроостровковых структур, 3) протоковый. Протоковый вариант может быть как самостоятельным, составляя при сочетании с гиперплазией клеточных элементов с гладкомышечным иммунофенотипом морфологический субстрат аденомиом сосочка, так и следствием атрофических изменений ацинарных структур.

5. Морфогенез эктопии ткани поджелудочной железы в БСДК связан как с дисэмбриогенезом структур железы, так и с регенераторны-ми/дисрегенераторными измененями железистых и мелких протоковых структур сосочка, прежде всего в области главного панкреатического протока и медиальной полуокружности сосочка.

6. Наиболее значимыми патогистологическими изменениями БСДК при эктопии в него ткани поджелудочной железы являются атрофия собственных эпителиальных структур и эктопических элементов, в разной степени сочетающаяся с очагами гиперплазии, аденомиозом, и кистозные изменения протоков эктопированной панкреатической ткани с выраженными количественными и качественными нарушениями секреции слизи. Установлена статистически достоверная связь патоморфологических изменений эктопических панкреатических структур в БСДК с желчнокаменной болезнью и хроническим панкреатитом.

7. Клинико-морфологическое значение эктопии ткани поджелудочной железы в БСДК заключается в её относительно высокой частоте, преобладании локализации в медиальном секторе сосочка, являющемся основным местом эндоскопических манипуляций, частом развитии атрофически-склеротических и кистозных изменений эктопической ткани при желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите, а также её возможной малиг-низации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При морфологической диагностике изменений БСДК необходимо учитывать 10-15% вероятность наличия эктопированной ткани поджелудочной железы, прежде всего в медиальной стенке сосочка и межпротоко-вой перегородке, в связи с чем целесообразно серийное или ступенчатое исследование всех отделов БСДК.

2. При наличии в БСДК одиночных или множественных узловых гиперпластических образований из дуктулярных структур и веретеновидных стромальных элементов (аденомиом или аденомиоза сосочка) с целью дифференциальной диагностики необходимо исключение их эктопического происхождения

3. Для верификации эктопических структур поджелудочной железы целесообразно использование гистохимических методов выявления зимо-генных гранул и слизи (сочетание окраски альциановым синим и ШИК-реакции), а также В- и А-клеток.

4. Возможность наличия эктопированной в БСДК ткани поджелудочной железы необходимо учитывать при выполнении эндоскопических па-пиллотомий с целью своевременной диагностики и профилактики постма-нипуляционного «эктопического панкреатита».

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тверской, Алексей Владимирович, 2006 год

1. Артемьева, Н.Н. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке / Н.Н. Артемьева, М.В. Пузань // Вестн. хирургии. 1996. - Т. 155, № 6. - С. 72-75.

2. Аруин, Л.И. Морфологическое изучение фатерова соска по материалам прицельных биопсий / Л.И. Аруин, Ю.В. Васильев,

3. B.C. Городинская // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. М., 1979.1. C. 298-305.

4. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев,

5. B.А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам, 1993. - 362 с.

6. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. — М.: Триада-Х, 1998. —496 с.

7. Бондарев, А.А. Эктопия ткани поджелудочной железы в тошую кишку, осложненная кровотечением / А.А. Бондарев // Вестн. хирургии.2002. — Т. 2, № 5. — С. 87.

8. Брискин, Б.С. Ретродуоденальные перфорации при эндоскопическом рассечении большого сосочка двенадцатиперстной кишки / Б.С. Брискин, П.В. Эктов, А.Г. Карцев и др. // Эндоскопич. хирургия.2003.-№ 1.-С. 30-34.

9. Бронников, З.А. Добавочная поджелудочная железа в брыжейке тощей кишки / З.А. Бронников, Ю.И. Покора // Хирургия. 1981. - № 1.1. C. 102.

10. Васильев, Ю.В. Диагностика поражений большого дуоденального соска и эндоскопическая сфинктеротомия / Ю.В. Васильев, С.А. Зеле-никин // Науч. тр. / ЦНИИ гастроэнтерологии. 1984. - С. 105-113.

11. Ю.Волкова, О.В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека / О.В. Волкова, М.И. Пекарский. М.: Медицина, 1976. -413 с.

12. Эмбриональный гистогенез и постнатальное развитие органов человека: Учеб. пособие / О.В. Волкова, М.И. Пекарский, O.K. Молостов, С.Б. Тарабрин. -М.: Медицина, 1971.-216 с.

13. Дехканов, Т.Д. Сравнительная морфология и реактивные изменения ампулы большого сосочка двенадцатиперстной кишки млекопитающих животных и человека: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. (14.00.23) / Т.Д. Дехканов; М., 1990. - 29 с.

14. Должиков, А.А. Структура большого сосочка двенадцатиперстной кишки (сравнительно-морфологическое и экспериментальное исследование): автореф. дисс. . д-ра мед. наук: (03.00.25, 14.00.27) / А.А. Должиков; М, 1997. 41 с.

15. Клиническая и сравнительная морфология большого сосочка двенадцатиперстной кишки / А.А. Должиков, А.Д. Мясников, А.И. Едемский и др. Белгород, 2002. - 121 с.

16. Сравнительная анатомия и гистоструктура БСДК / А.А. Должиков, А.Д. Мясников, В.П. Жарков, А.П. Сергеев // Науч. тр. / Курск, гос. мед. ун-т. 1997. - С. 460-465.

17. Донская, М.Д. Структурно-функциональная организация поджелудочной железы человека в процессе развития / М.Д. Донская // Труды 2-го Моск. мед. ин-та. М., 1974. - Т.15, вып. 3. - С. 12-25.

18. Дробленков, А.В. Структура терминальных отделов желчевыво-дящих путей печени и дуктулярная гиперплазия / А.В. Дробленков // Морфология. 1996. - № 5. - С. 96-100.

19. Едемский, А.И. Морфологические особенности строения большого дуоденального соска в норме и при патологии билиопанкреатиче-ской области / А.И. Едемский // Арх. патологии. — 1983. Т. 45, № 9. - С. 42-48.

20. Едемский, А.И. Анатомо-стереологическая характеристика слизистой оболочки большого сосочка двенадцатиперстной кишки / А.И. Едемский, А.В. Свищев // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - Т. 90, № 3. - С. 61-66.

21. Едемский, А.И. Патологическая анатомия заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки (вопросы этиологии, морфо и патогенеза, классификации): авто'реф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.15) / А.И. Едемский; М., 1987. 39 с.

22. Едемский, А.И. Эктопия ткани поджелудочной железы в большой дуоденальный сосочек / А.И. Едемский // Вестн. хирургии. 1985. -Т. 1, № 5. - С. 71-72.

23. Заводнов, В .Я. Эндоскопическое изучение слизистой оболочки большого дуоденального соска / В .Я. Заводнов, B.C. Городинская // Науч. тр. / ЦНИИ гастроэнтерологии. 1976. — Т. 2. — С. 128-132.

24. Зеленикин, С.А. Эндоскопическая панкреатохолангиография и сфинктеротомия в диагностике поражений фатерова соска / С.А. Зеленикин // Рос. гастроэнтерол. журн. 1998. - № 2. - С. 60-61.

25. Каншин, Н.Н. Эктопия ткани поджелудочной железы в желудок / Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов, М.А. Сапожникова // Хирургия. 1975. -№ Ю.-С. 139-141.

26. Добавочная поджелудочная железа в стенке желудка / К.А. Кашкин, Ш.Ш. Жураев, Н.П. Назаренко, Е.С. Кулубеков // Хирургия. -1977.-№9.-С. 135-136.

27. Кочнев, О.С. Осложнения папиллосфинктеротомии и пути их устранения / О.С Кочнев, В.Н. Биряльцев // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 87-91.

28. Круцяк, В.Н. Пренатальный онтогенез внепеченочных желчных путей человека и некоторых млекопитающих (сравнительно-эмбриологическое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.02) / В.Н. Круцяк. Симферополь, - 1971. - 38 с.

29. Кузин, Н.М. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: Руководство / Н.М. Кузин, А.В. Егоров. М.: Медицина, 2001. - 208 с.

30. Куланбаев, М.И. Добавочная поджелудочная железа в стенке желудка и тонкой кишки / М.И. Куланбаев, А.Ч. Шпич // Здравоохранение Казахстана. 1980. — № 5. - С. 85.

31. Кулемин, В.В. Добавочная поджелудочная железа в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки /В.В. Кулемин, Н.И. Бойцов // Кли-нич. медицина. 1981. -№ 7. - С. 15-17.

32. Кулиш, Н.И. Аберрантная поджелудочная железа в дивертикуле Меккеля / Н.И. Кулиш, Г.А. Старшун // Клинич. хирургия. 1987. - № 1. -С. 59-60.

33. Пороки развития органов пищеварения. В кн.: Тератология человека. Руководство для врачей / Г.И. Лазюк, И.А. Кириллова, Г.И. Кравцова и др.; под ред. Г.И. Лазюка. М.: Медицина, 1991. - С. 237-269.

34. Левкин, В.Я. О гетеротопии ткани поджелудочной железы / В .Я. Левкин // Вестн. хирургии. 1982. - № 5. - С. 59-61.

35. Луценко, В.Д. Эндоскопические операции на большом сосочке двенадцатиперстной кишки при осложнённой желчнокаменной болезни (клинико-морфологическое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / В.Д. Луценко. М., 2005. - 46 с.

36. Майборода, Ю.Н. Развитие дуоденального сосочка и его нервного аппарата у человека / Ю.Н. Майборода // Науч. тр. / Ставропольск. Мед. ин-т. 1978. - С. 79-87.

37. Малярчук, В.И. Папиллотомия / В.И. Малярчук, Н.В. Лебедев, С. Хараламбус // Анналы хирургии. 2000. - № 2. - С. 19-23.

38. Медведева, М.С. Опухоли и опухолеподобные процессы большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Патологоанатомическая. диагностика опухолей человека: Руководство / М.С. Медведева, Т.В. Саввина. М.: Медицина, 1993. - С. 105-113.

39. Мельников, Р.А. О добавочной доле поджелудочной железы в стенке желудка / Р.А. Мельников, В.Ф. Сухарев, О.Ф. Чепик // Вестн. хирургии. 1972. - Т. 108, № 4. - С. 43-46.

40. Мирошников, Б.И. Рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки / Б.И. Мирошников, Г.А. Белый // Вестн. хирургии. 2002. - Т. 161, № 3. - С.34-39.

41. Митюк, И.И. Добавочная поджелудочная железа в правой половине забрюшинного пространства / И.И. Митюк, Б.В. Головацкий // Кли-нич. хирургия. 1987. — № 11. - С. 61-62.

42. Мороз, С.В. Эктопия поджелудочной железы / С.В. Мороз // Клинич. хирургия. 1987. - № 11. - С. 61.

43. Настащенко, И.Л. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / И.Л. Настащенко, О.В. Довбенко // Эндоскопич. хирургия. -2002. № 6. -С. 48-52.

44. Нестеренко, Ю.А. Хронический панкреатит / Ю.А. Нестеренко, В.П. Глабай, С.Г. Шаповальянц Тольятти: П/п «Современник», 1997. -174 с.

45. Никонов, А.А. Эндокринные клетки в раке фатерова соска /

46. A.А. Никонов, Й. Вереш // Арх. патологии. 1978. - Т. 40, № 5. - С. 1519.

47. Диагностика и лечение панкреатической эктопии в стенку желудка у детей / В.М. Одинак, И.А. Трубицина, Е.В. Рошке, И.В. Бородулин // Хирургия. 1996. - № 4. - С. 43-45.

48. Панцырев, Ю.М. / Клинико-лабораторная диагностика папилло-стеноза // В кн.: Клиника, диагностика и лечение заболеваний дистально-го отдела холедоха. Сб. науч. трудов под ред. Ю.А. Нестеренко, Э.П. Думпе. М. - 2-ой МОЛГМИ. - 1982. - С. 18-22.

49. Панцырев, Ю.М. Лечение осложнений желчекаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста / Ю.М. Панцырев,

50. B.И. Сидоренко, А.Г. Паньков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатоло-гии и колопроктологии. 1994. - № 4. - С. 74-76.

51. Панченко, К.П. Добавочная поджелудочная железа в стенке желудка / К.П. Панченко, К.Д. Будаев, Т.М. Гасанов // Сов. медицина. -1979.-№2,-С. 115-118.

52. Пушкарский, В.В. Возрастные особенности строения большого сосочка двенадцатиперстной кишки в норме и при желчнокаменной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.15, 03.00.25) / В.В. Пушкарский; Волг. гос. мед. ун-т. Волгоград, 2004. - 21 с.

53. Аденоматозная гиперплазия общего печеночного протока как причина высокой стриктуры желчных протоков / Н.В. Рухляда, Л.Б. Беляев, С.А. Повзун и др. // Вестн. хирургии. 1998. - № 3. - С. 93.

54. Рыбус, М.Я. Морфологическая диагностика доброкачественных стенозов фатерова сосочка в клинике / М.Я. Рыбус, Ф.П. Воробьев // 4-й

55. Всерос. съезд патологоанатомов. М., 1977. - С. 52-53.

56. Особенности топографического взаимоотношения головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки и патология органов панкреатодуоденальной зоны / Т.В. Саввина, Д.Ф. Благовидов, М.В. Данилом и др. // Арх. патологии. 1984. - Т. 46, № 4. - С. 57-63.

57. Савельев, B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев. М.: Медицина, 1983.-238 с.

58. Сацукевич, В.Н. Эктопия поджелудочной железы в желудок с развитием декомпенсированного стеноза / В.Н. Сацукевич, И.А. Казьмин // Хирургия. 2001. - № 11. - С. 54.

59. Сенько, В.П. Эктопия поджелудочной железы в пищеварительном тракте / В.П. Сенько // Вестн. хирургии. 1984. - Т. 132, № 1. - С. 7677.

60. Сильченко, В.Н. Морфология стенозирующего папиллита / В.Н, Сильченко, А.С. Костромин // 4-й Всерос. съезд патологоанатомов. -М., 1977. С. 55-56.

61. Эндоскопическая папиллотомия / Ю.В. Снегирев, В.Д. Балалыкин, В.В. Трошкин и др. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2004. - № 1. - С. 208.

62. Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии / JLK. Соколов, М.В. Агейчева,I

63. Н.Н. Малкерова и др. // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 22-24.

64. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии / В.В. Стукалов, Г.Г. Казакевич, В.Н. Галкин и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - № 4. - С. 233.

65. Суковатых, JI.C. О дистопированной поджелудочной железе в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки / JI.C. Суковатых // Клинич. медицина. 1966. - № 10. - С. 112-119.

66. К клиническому значению гетеротопии ткани поджелудочнойжелезы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки / Т.Н. Татьяненко,

67. B.Д. Луценко, В.В .Пушкарский, А.А. Должиков // Сб. работ 68-й итог, науч. сес. КГМУ и отд-ния мед.-биолог. наук Центр.-Чернозём. науч. центра РАМН. Курск, 2002. - С. 381-382.

68. Третьяков, А.А. Гетеротопия поджелудочной железы в желудке / А.А. Третьяков, О.Б. Дронова, С.Д. Валов // Хирургия. 2001. - № 5.1. C. 50.

69. Усов, Д.В. Внутрипеченочное расположение добавочной поджелудочной железы / Д.В. Усов, М.С. Налобина // Здравоохранение Казахстана. 1968. - № 11. - С. 65-66.

70. Фесенко, И.П. Эктопия поджелудочной железы в толстую кишку / И.П. Фесенко, Я.П. Атласов, Н.А. Сацкий // Врачеб. дело. 1983. - № 6.-С. 88-90.

71. Эктопия поджелудочной железы / В.П. Фесенко, О.Ф. Безруков, Е.А. Собещанская, Н.П. Барсуков // Клинич. хирургия. 1986. - №.11. — С.46-48.

72. Фрейнд Г.Г. Морфогенез дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. (14.00.15) / Г.Г. Фрейнд. -СПб., 2004.-38 с.

73. Харченко, В.П. Диагностика и лечение рака фатерова соска / В.П. Харченко // Вопр. онкологии. 2000. - Т. 46, № 6. - С. 744-747.

74. Новые технологии в эндоскопической папиллосфинктеротомии /

75. B.П. Харченко, Ю.В. Синев, Р.А. Серов, Г.К. Наседкин // Эндоскопич. хирургия. 2003.-№ 5. - С.27-30.

76. Чикунова, В.В. Аберрантная поджелудочная железа в желчном пузыре / В.В. Чикунова, Н.И. Матвеева // Арх. патологии. 1981. - № 5.1. C. 65-67.

77. Шалимов, С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска / С.А. Шалимов. Киев: "Здоровья", 1985. - 149 с.

78. Заболевания печени и желчных путей. Практическое руководство / Ш. Шерлок, Дж. Дули; под ред. З.Г. Апросиной и др. 1999. - М.: Геотар-Мед, 864 с.

79. Эктопия поджелудочной железы в стенку желудка / И.Б. Щепотин, И.И. Смоланка, Э.Н. Ковальчук, JI.H. Скорода // Клинич. хирургия. 1987. - № 10. - С.66.

80. Cancer of an ectopic pancreas in the duodenal wall / A. Abakar-Mahamat, A. Rahili, M.C. Saint-Paul et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2005.- Vol. 29, № 2. P. 201-203.

81. Heterotopic pancreas as lead point in intussusception: new variant of vitellointestinal tract malformation / R. Abel, C.E. Keen, J.B. Bingham et al. // Gastrointest. Endosc. 1999. - Vol. 49, № 4. - Pt 1. - P. 493-497.

82. Andrew, A. An experimental investigation into the possible neural crest origin of pancreatic APUD (islet) cell / A. Andrew // J. Embryol. Exp. Morph. 1976. - Vol. 35. - P. 577-593.

83. Pancreatic heterotopia: A rare cause of bowel obstruction / P. Anseline, S. Grundfest, W. Carey, R. Weiss // Surgery. 1981. - Vol. 90. -P. 110-113.

84. The clinical significance of heterotopic pancreas in the gastrointestinal tract / C.P. Armstrong, P.M. King, J.M. Dixon, I.B. Macleod // Br. J. Surg.- 1981. Vol. 68. - P. 384-387.

85. Cystic and mucinous lesion in an antral ectopic pancreas / L. Barbe, P. Levy, J. Bougaran et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1998. - Vol. 22, №> 10.-P. 824-826.

86. Benbow, E.W. Simultaneous acute inflammation in entopic and ectopic pancreas / E.W. Benbow // J. Clin. Pathol. 1988. - Vol. 41. - P. 430-4.

87. Cancer of the ampulla of Vater: results of a 20-year population-based study / A.M. Benhamiche, J.L. Jouve, S. Manfredi et al. // Europ. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 12, № 1. - P. 75-79.

88. Bouwens, L. Extra-insular beta cells associated with ductules are frequent in adult human pancreas / L. Bouwens, D.J. Pipcleers // Diabetologia. -1998. Vol. 41. - P. 629-633.

89. Branum, G.D. The management of tumors of the ampulla of Vater by local resection / G.D. Branum, T.N. Pappas, W.C. Meyers // Ann. Surg. -1996. Vol. 224. - P. 621-627.

90. Bou, B. Anaplastic adenocarcinoma developing on pancreatic hete-rotopy / B. Bou, L. Roget, J.P. Favre // J. Chir . 1988. - Vol. 125, № 11. - P. 672-673.

91. Busard, J.M. Heterotopic pancreas tissue: Report of a case presenting symptoms of ulcer and review of the recent literature / J.M. Busard, W. Walters // Arch. Surg. 1950. - Vol. 60. - P. 674-682.

92. Ectopic mediastinal pancreas / U. Cagirici, M.Ozbaran, A. Veral, H. Posacioglu // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. - Vol. 19, № 4. - P. 514515.

93. Complete pancreatic ectopia in a gastric duplication cyst: a case report and review of the literature / F.S. Camoglio, C. Foestieri, C. Zanatta et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 14, № 1. - P. 60-62.

94. Ectopic pancreas / F.A. Camunas Mohinelo, J.L. Estrada Caballero, M. Trigueros Mateos et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1996. - Vol. 88, № 10. -P. 672-676.

95. Cates, J.M. Intraductal papillary mucinous adenoma that arises from pancreatic heterotopia within a Meckel diverticulum / J.M. Cates, T.L. Williams, A.A. Suriawinata // Arch. Pathol. Lab. Med. 2005. - Vol. 129, № 3. - P. 67-69.

96. Chan, C. Amyloidosis at the ampulla of Vater and recurrent pyogenic cholangitis: cause or effect? / C. Chan, C. Lam // J. Ray. Soc. Med. -1981 Vol. 74, № 4. - P. 310-312.

97. Chetty, R. Heterotopic pancreas, periampullari somatostatinoma andtype I neurofibromatosis: a pathogenetic proposal / R. Chetty, A. Essa // Pathology. 1999. - Vol. 31, № 2. - P. 95-97.

98. Chetty, R. Gastric neuroendocrine carcinoma arising from heterotopic pancreatic tissue / R. Chetty, I. Weinreb // J. Clin. Pathol. 2004. -Vol. 57.-P. 314-317.

99. Duodenal ectopic pancreas complicated by chronic pancreatitis and pseudocyst formation: a case report / J.P. Chung, I. Lee, K.W. Kim et al. // J. Korean. Med. Sci. 1994. - Vol. 9, № 4. - P. 351-356.

100. Clark, R.E. Ectopic pancreas causing massive upper gastrointestinal hemorrhage: Report of a case diagnosed arteriographically / R.E. Clark, S.K. Tiplick // Gastroenterology. 1975. -Vol. 69. - P. 1331-1333.

101. Dystrophie kysique sur pancreas aberrant antro-bulbaire / P. Collardelle, M. Chochon, L. Larvol et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. — 1994.-Vol. 18.-P. 277-280.

102. Dardinski, V.J. Inflammatory adenomatoid hyperplasia of the major duodenal papilla in man / V.J. Dardinski // Am. J. Pathol. 1931. -Vol. 9. - P. 519-522.

103. DeCastro Barbosa, JJ. Pancreatic heterotopia / JJ. DeCastro Barbosa, M.B. Dockerty // Surg. Gynecol. Obstet. 1946. - Vol. 82. - P. 527-542.

104. Defraigne, J.O. Intraluminal duodenal diverticulum associated with heterotopic pancreatic tissue: case report and literature review / J.O. Defraigne, J. Dubois // Acta Chir Belg. 1988. - Vol. 88, № 6. - P. 388-391.

105. Delmont, J. Le sphincter d'Oddi anatomie traditionelle et anatomie fonctionelle / J. Delmont // J. Gastroenterol. Clin. Biol. 1979. - Vol. 3, № 2. -P. 157-165.

106. Polyclonal origin of pancreatic islets in aggregation mouse chi-maeras / L. Deltour, P. Leduque, A. Paldi et al. // Development. 1991. - Vol. 112. - P. 1115-1121.

107. Acute pancreatitis in extensive heterotopic pancreas mimickinggastric carcinoma / J.S. Deutsch, C. Steven, M.D. Teng et al. // Visible Human Journal of Endoscopy. 2004. - Vol. 3, № 2. - P. 3-4.

108. Dolan, RV. The fate of heterotopic pancreatic tissue: a study of 212 cases / R.V. Dolan, W.H. Remine, M.B. Dockerty // Arch. Surg. 1974. -Vol. 109.-P. 762-765.

109. Dufek V. Stenosis of the papilla of Vater clinical picture and possibilities of therapy / V. Dufek // Vnitr. Lek. - 1994. - Vol. 40, № 6. - P. 382-385.

110. Heterotopic gastric and pancreatic tissue in large bowel / H. Duphare, S. Nijhawan, S. Rana, D.K. Bhargava // Am. J. Gastroenterol. -1990. Vol. 85, № 1. - P. 68-71.

111. Dutkiewicz, Z. Tumor of the stomach due to heterotopy of pancreatic tissue / Z. Dutkiewicz, E. Pogodsky // Pol. Przegi Chir. 1972. - Vol. 44. -Xal.-P. 31-33.

112. Edlund H. Developmental biology of the pancreas / H. Edlund // Diabetes. 2001. - Vol. 50. - P. S5-S9.

113. Solid and papillary tumor on ectopic pancreas in transversal mesocolon / J.L. Elorza Orue, I. Ruiz Diaz, J. Tubia Landaberea, M. San Vicente Leza // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1991. - Vol. 79, № 6. - P. 429-31.

114. Adenocarcinoma arising in association with gastric heterotopic pancreas: A case report and review of the literature / L. Emerson, L .J. Layfield, L.R. Rohr, M.T. Dayton // J. Surg. Oncol. 2004. - Vol. 87, № 1. - P. 53-57.

115. Fam, S. Ectopic pancreas with acute inflammation / S. Fam, D.S. О'Brian, J.A. Borger // J. Ped. Surg. 1982. - Vol. 17. - P. 86-87.

116. Endoscopic papillectomy: a novel approach to difficult cannula-tion / R.J. Farrell, M.I. Khan, N. Noonan et al. // Gut. 1996. - Vol. 39, № 1. -P. 36-38.

117. Fekete, F. Pseudotumor developing in heterotopic pancreas / F. Fekete, Noun, A. Sauvanet // World J. Surg. 1996. - Vol. 20. - P. 295-298.

118. Feldman, N. Aberrant pancreas: A cause of duodenal syndrome / N. Feldman, T. Weinberg // JAMA. 1952. - Vol. 148. - P. 893-898.

119. Fernandes-Crus, L. A histological study of the sphincter Oddi / L. Fernandes-Crus, C. Pera // In: The sphincter Oddi. Basel. - 1977. - P. 1320.

120. Fernandes-Crus, L. Etude comparative de la cholangiography selective et de l'examen anatomopathologique du sphincter d'Oddi / L. Fernandes-Crus, R. Pujol-Soler // Rev. Med. Suisse Romande. 1978. -Vol. 9, № 10.-P. 545-552.

121. Flejou J. et al. Cyctic dystrophy of the gastric and duodenal wall developing in heterotopic pancreas: an unrecognised entity. Gut, 1993, 34: 343-347.

122. Is the sphincter of Oddi a really in man? / I. Floquet, J. Laurent, F. Plenat, B. Wartin // In: The sphincter of Oddi. Basel. - 1977. - P. 21-24.

123. Fodisch H. Feingeweblich Studien zur Orthologie und Pathologic der Papilla Vateri / H. Fodisch. Stuttgart. - 1972.

124. Giermann, H. Stereoskopische und microskopische Unter-suchungen zur Pathologie der Schleimhautereliefe und Klappenapparat der Papilla Vateri / H. Giermann, G. Holle // Acta Hepatosplen. (Stattg.). — 1961. — Bd. 8, №4. S. 189-205.

125. Goldfarb, W.B. Carcinoma in heterotopic gastric pancreas. / W.B. Goldfarb, D. Bennet // Ann. Surg. 1963. - Vol. 158. - P. 56-58.

126. Guelrud, M. Papillary stenosis / M. Guelrud // Endoscopy. 1988. -Vol. 20. - P. 193-202.

127. Hammarstrom, L.E. Adenomyoma of the ampulla of Vater: An uncommon cause of bile duct obstruction / L.E. Hammarstrom, T. Holmin, U. Stenram // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - Vol. 7. - P. 388-393.

128. Adenomyoma and adenomyomatous hyperplasia of the Vaterian system: clinical, pathological and new immunohistochemical features of 13cases / A. Handra-Luca, B. Terris, A. Couvelard et al. // Mod. Pathol. 2003. -Vol. 16, №6. -P. 530-536.

129. Ectopic pancreatic tissue presenting as submucosal gastric mass / K.L. Harold, M. Sturdevant, B.D. Matthews et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2002. - Vol. 12, № 5. - P. 333-338.

130. Hebrok, M. Screening for novel pancreatic genes Expressed During Embryogenesis / M. Hebrok, S.K. Kim, D.A. Melton // Diabetes. 1999. -Vol. 48.-P. 1550- 1556.

131. Heinrich, H. Ein Beitrag zur Histologie des sogen. Akzessorichen Pankreas / H. Heinrich // Virchows Arch. Path. Anat. 1909. - Vol. 198. - P. 392-401.

132. Herold, G. Adenocarcinoma arising from ectopic gastric pancreas: two case reports with a review of the literature / G. Herold, K. Kraft // Z. Gastroenterol. 1995. - Vol. 33, № 5. - P. 260-264.

133. Heterotopic pancreas in gastric antrum with macroscopic appearance of gastric polyp / T. Hlavaty, L. Lukac, M. Vyskocil, S. Galbavy // Bra-tisl. LekListy.-2002.-Vol. 103, №3.-P. 117-120.

134. Experimental control of pancreatic development and maintenance / A.M. Holland, M.A. Hale, H. Kagami et al. // Developmental biology. 2002. -Vol. 99,№ 19.-P. 12236-12241.

135. Hongxiang, H. Pancreas duodenum homebox-1 regulates pancreas development during embryogenesis and islet cell function in adulthood / H. Hongxiang, R. Perfetti // Eur. J. of Endocr. 2002. - Vol. 146. - P. 129 -141.

136. Experimental conversion of liver to pancreas / M.E. Horb, C.N. Shen, D. Tosh, J.M. Slack // Curr. Biol. 2003. - Vol. 13, № 2. - P. 105115.

137. Hsia, C.Y. Heterotopic pancreas: a difficult diagnosis / C.Y. Hsia, C.W. Wu, W.Y. Lui // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 28. - P. 144-147.

138. Gastric outlet obstruction caused by a heterotopic pancreas in a pregnant woman: report of a case / Y. Ikematsu, Y Nishiwaki, H Kida // Surg. Today. -2003. Vol. 33, № 12. - P. 952-955.

139. Indinnimeo, M. A. Duodenal pancreatic heterotopy diagnosed by magnetic resonance cholangiopancreatography: report of a case / M. Indinnimeo, C. Clcchini, A. Stazi // Surg. Today. 2001. - Vol. 31, № 10. -P. 928-931.

140. Adenomyoma of the common hepatic duct / S. Imai, S. Uchiyama, T. Suzuki et al. // J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 547-550.

141. Solid and papillary neoplasm arising from an ectopic pancreas in the mesocolon / O. Ishikawa, S. Ishiguro, H. Ohhigashi et al. // Am. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 85, № 5. - P. 597-601.

142. Adenocarcinoma arising from an ectopic pancreas in the stomach / H.Y. Jeong, H.W. Yang, S.W. Seo et al. // Endoscopy. 2002. - Vol. 34, № 12.-P. 1014-1017.

143. Jochimnes, P.R. Symptomatic ectopic pancreas relieved by surgical excision / P.R. Jochimnes, S.S. Shirazi, J.W. Lewis // Surg. Gynecol. Ob-stet. 1981. - Vol. 153. - P. 49-52.

144. EUS mini probes in diagnosis of cystic dystrophy of duodenal wall in heterotopic pancreas / I. Jovanovic, S. Knezevic, M. Micev, M. Krstic // China World J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, № 17. - P. 2609-2612.

145. Ectopic pancreas in the stomach presenting as an inflammatory abdominal mass / M. Kaneda, T. Yano, T. Yamamoto et al. // Am. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 84. - P. 663-666.

146. Kilman, W.J. The spectrum of radiographic features of aberrant pancreatic rests involving the stomach / W.J. Kilman, R.N. Berk // Radiology. 1977. - Vol. 123. - P. 291-296.

147. Kim, S.K. Intercellular signals regulating pancreas development and function / S.K. Kim, M. Hebrok // Genes & Dev. 2001. - Vol. 15. - P.111.117.

148. Different clinicopathologic findings in two histologic types of carcinoma of papilla of Vater / W. Kimura, N. Futakawa, S. Yamagata et al. // Jpn. J. Cancer. Res. 1994. -Vol. 85, № 2. - P. 161-166.

149. Assossinent of ampulla of Vater pathology. An endoscopic approach / R.A. Komorowski, B.K. Beggs, J.E. Geenan et al. // Am. J. Surg. Pathol.-1991.-Vol. 15.-P. 1188-1196.

150. Kovari, E. Papillary cystic neoplasms in the ectopic pancreas / E. Kovari, B. Jaray, I. Pulay // Orv. Hetil. 1996. - Vol. 137, № 17. - P. 923925.

151. Krishnamurthy, S. Pancreatic metaplasia in Barrett's esophagus. An immunohistochemical study / S. ICrishnamurthy, Y. Dayal // Am. J. Surg. Pathol.-1995.-Vol. 19,№ 10.-P. 1172-1180.

152. Lai, E.C. Heterotopic pancreas: Review of a 26 year experience. / E.C. Lai, R.K. Tompcins // Am. J. Surg. 1986. - Vol. 151. - P. 697-700.

153. Laughlin, E.H. Heterotopic pancreas obstructing the ampulla of Vater / E.H. Laughlin, M.E. Keown, J.E. Jacrson // Arch. Surg. 1983. - Vol. 118,N8.-P. 979-980.

154. Lasser, A. Adenomyoma of the stomach / A. Lasser, W.B. Kouftnan // Am. J. Dig. Dis. 1977. - Vol. 22. - P. 965-969.

155. Dystrophie kystique de la paroi duodenale sur pancreas aberrant : a propos de deux observations / J. Leborgne, S. Lartigue, M. Fiche et al. // Chi-rurgie.-1996.-Vol. 121.-P. 163-167.

156. Obstruction of the ampulla of Vater by ectopic pancreas in a 4year-old girl / S.C. Lee, Y.K. Jeong, S.E. Jung et al. // Korean J. Gastr. 1992. -Vol. 24.-P. 334-338.

157. Ectopic pancreatic tissue presenting as an umbilcal mass in a newborn: a case report / W.T. Lee, H.I. Tseng, J.Y. Lin et al. // Kaohsiung J. Med. Sci.-2005.-Vol. 21, №2.-P. 84-87.

158. Lehur, P.A. Pancreatic heterotopy in the choledochus: Apropos of a case / P.A. Lehur, L. Potiron, J. Moyon // Ann. Chir. 1983. - Vol. 37. - P. 31-33.

159. Ectopic pancreas with gastric localization: a clinical case and review of the literature / G. Lucandri, P. Castaldo, E. Meloni, V. Ziparo // G. Chir. 1994. - Vol. 15, № 4. -P.162-166.

160. Ectopic pancreas in Meckel's diverticulitis: a description of a new clinical case / G. Maggi, L. Navarra, G. Cianca et al. // Ann. Ital. Chir. --2002. -Vol. 73, №6.-P. 647-649.

161. Makhlouf, H.R. Carcinoma in jejunal pancreatic heterotopia / H.R. Makhlouf, J.L. Almeida, L.H. Sobin // Arch. Pathol. Lab. Med. 1999. -Vol. 123.-P. 707-711.

162. Cystic dystrophy in heterotopic pancreas of the second part of the duodenum. One case of conservative surgical procedure / A. Marmorale, S. Tercier, J.L. Peroux et al. // Ann. Chir. 2003. - Vol. 128, № 3. - P. 180184.

163. Gastric aberrant pancreas: EUS analysis in comparison with the histology / M. Matsushita, K. Hajiro, K. Okazaki, H. Takakuwa // Gastrointest. Endosc. 1999. - Vol. 49, № 4. -Pt. 1. - P. 493-497.

164. Menard, Y. Ectopic pancreas located in the small bowel: CTendoscopic appearance. Apropos of two cases / Y. Menard, A. Martins, A. Crombe // J. Radiol. 1999. - Vol. 80, № 9. - P. 943-944.

165. Mocny, G. Ectopic pancreas in the surgical practice / GMocny, J. Krzeszowiak, B. Kedra // Przegl. Lek. 2003. - Vol. 60, № 10. - P. 640641.

166. Pseudocyst formation in gastric ectopic pancreas / K.C. Mulholland, W.D. Wallace, E. Epanomeritakis, S.R. Hall // Jornal of the pancreas. -2004. Vol. 5, № 6. - P. 498-501.

167. Narita T. et al. Adenomyomatous hyperplasia of the papilla of Vater: A sequela of chronic papillitis? // Ann. Diagn. Pathol. 1999. - Vol. 3, №3.-P. 174-177.

168. Adenomyoma papillae Vateri / B. Oberhofer, I. Mlinaric, N. Soljan et al. // Acta Chir. Ingosl. 1975. - Vol. 22. - P. 15-21.

169. Heterotopic pancreas mimicking carcinoma of the head of the pancreas: A rare cause of obstructive jaundice / D.J. O'Reilly, R.M„,Craig, G. Lorenzo, H. Yokoo // J. Clin. Gastroenterol. 1983. - Vol. 5. - P. 165-168.

170. Adenocarcinoma arising in gastric heterotopic pancreas: clinicopa-thological and immunohistochemical study with genetic analysis of a case / M. Osanai, N. Miyokawa, T. Tamaki et al. // Pathol. Int. 2001. - Vol. 51. - P. 549-554.

171. A rare cause of gastric outlet obstruction in the newborn: pyloric ectopic pancreas / C. Ozcan, A. Celik, C. Guclu, E. Balik // J. Pediatr. Surg. -2002.-Vol. 37.-P. 119-120.

172. Pang, LC. Pancreatic heterotopia: a reappraisal and clinicopa-thologic analysis of 32 cases / L.C. Pang // South Med. J. 1988. - Vol. 81, № 10.-P.1264- 1275.

173. Laparoscopic resection of ectopic pancreas in the gastric antrum: case report and literature review / P. Paolucci, O.E. Brasesco, D. Rosin et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech A. 2002. - Vol. 12, № 2. - P. 139-141.

174. Functional anatomy of the papilla Vateri. Biomechanical aspects and impact of difficult endoscopic intubation / P.P. Paulsen, T. Bobka, M. Tsokos et al. // Surg. Endosc. -2001. Vol. 16. - P. 296 - 301.

175. Pera, C. Heterotopia de tejido pancreatico en el sistema esfinteri-ano de Oddis su relation con las estenosis benings del coledoco terminal /

176. C. Pera, L. Fernandez-Cruz // Rev. Esp. Enferm. Apar. 1970. - Vol. 31. - P. 329-336.

177. Peters, J. Ontogeny, differentiation and growth of the endocrine pancreas / J. Peters, A. Jurgensen, G. Kloppel // Virchows Arch. 2000. - Vol. 436. -P.527 — 538.

178. Myofibroblast. I. Paracrine cells impotant in health and disease /

179. D.W. Powell, R.S. Mifflin, J.D. Valentich et al. // American Physiological Society. 1999.-P. C1-C19.

180. Prasad, T.R. Ectopic pancreas associated with a choledochal cyst and extrahepatic biliary atresia / T.R. Prasad, S.D. Gupta, V Bhatnagar // Pediatr. Surg. Int. 2001. - Vol. 17, № 7. - P. 552-554.

181. Malignant pyloric stenosis caused by cancer in para-pyloric ectopic pancreas / W.D. Reinbold, J. Obrecht, N. Bohm et al. // Radiologie. -1983. Vol. 23, № 5. - P. 229-232.

182. Fine-needle aspiration cytology findings from a case of pancreatic heterotopia at the gastroesophageal junction / F.J. Rodriguez, S.C. Abraham, M.S. Allen, T.J. Sebo // Diagn Cytopathol. 2004. - Vol. 31, № 3. - P.175-179.

183. Rohrmann, С A. Heterotopic pancreas diagnosed by cannulation and duct study. / C.A. Rohrmann, J.H. Delaney, R.L. Protell // A. J. R. 1977. -Vol. 128.-P. 1044-1045.

184. Cyctic dystrophy in heterotopic pancreas of the duodenal wall: medical and surgical treatment / R. Rubay, D. Bonnet, P. Gohy et al. // Acta Chir. Belg. 1999. - Vol. 99, № 2. - 87-90.

185. An unusual case of gastric heterotopic pancreas / L. Rubbia-Brandt, O. Huber, A. Hadengue, J.L. Frossard // JOP. -2004. Vol. 5, № 6. -P. 484-487.

186. Ectopic pancreas complicated by pancreatitis and pseudocyst formation mimicking jejunal diverticulitis / S.E. Rubesin, E.E. Furth, B.A. Birnbaum et al. // Br. J. Radiol. 1997. - Vol. 70. - P. 311-313.

187. Sakorafas, G.H. Ectopic gastric submucosal pancreatic tissue / G.H. Sakorafas, M.G. Sarr // JOP. 2003. - Vol. 4, № 6. - P. 214-215.

188. Sams, V.R. Ectopic pancreas. A cause of false-positive peritoneal cytology / V.R. Sams, E. Benjamin, R.H. Ward // Acta. Cytol. 1990. - Vol. 34,№5.-P. 641-644.

189. Scarpelli, D.J. Differentiation of regenerating pancreatic cells into hepatocyte like cells / D.J. Scarpelli, M.S.Rao // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1981.- Vol. 78. P.2577-2581.

190. Schier, F. A Meckel's diverticulum containing pancreatic, tissue and nesidioblastosis in a patient with В eckwith-Wiedemann syndrome / F. Schier, A. Sauerbrey, H. Kosmehl // Pediatr. Surg. Int. 2000! - Vol. 16, № 1-2. P. 124-127.

191. Scognamigilio, F. Carcinoid associated with pancreatic heterotopia in Meckel's diverticulum / F. Scognamigilio, L. Panico, O. Petrillo // Minerva Chir.-1990.-Vol. 45, № 15-16.-P. 1043-1047.

192. Sharma, S.B. Ectopic pancreas as a cause of gastric outlet obstruction in an infant / S.B. Sharma, V. Gupta // Indian J. Gastroenterol. 2004. -Vol. 23, №6.-P. 219.

193. Glucocorticoids suppress f3-cell development and indice hepatic metaplasia in embryonic pancreas // C.N. Shen, J.R. Seckl, J.M.W. Slack, D. Tosh // Biochem. J. 2003. - Vol. 350. - P. 41-50.

194. Skandalakis, J.E. Embriology for surgeons: the embryological basis for treatment of congenital anomalies / J.E. Skandalakis, S.W. Grey. 2nded. Baltimore: Williams Wilkins. - 1994. - P. 366-387.

195. Slack, J.M.W. Developmental biology of the pancreas / J.M.W. Slack//Development. 1995.-Vol. 121. -P. 1569-1580.

196. Song, D.E. Adenocarcinoma arising in gastric heterotopic pancreas. / Dong Eun Song, Kwon Youngmee, Kim Kyu-Rae // J. Korean Med. Sci.-2004.-Vol. 19.-P. 145-148.

197. Speranza, V. Papillary stenosis: fact or fiction? / V. Speranza // Ital. J. Surg. Sci. 1988. - Vol.8, № 4. - P. 401-406.

198. Stearam, U. Adenomyosis of the papilla of Vater / U. Stearam, K. Fransson // Acta Pathol. Microbiol. Seand. 1960. - Vol. 49. -P. 952-964.

199. Suarez, C.V. Structure of the major duodenal papilla / C.V. Suarez //Mount. Sinai J. Med. 1982. - Vol. 49, № 1. - P. 31-37.

200. Duodenal wall cysts may be derived from a ductal component of ectopic pancreatic tissue / K. Suda, M. Takase, S. Shiono et al. // Histopathol-ogy. 2002. - Vol. 41, № 4. - P. 351-356. .

201. Endoscopic sphincterotomy for stenosis of the sphincter of Oddi / C. Sugawa, D.H. Park., C.E. Lucas et al. // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15. -P. 1004-1007.

202. Surowski, S. Ectopic pancreas localized in the stomach / S. Surowski, P. Bodzenta, A. Dembowski // Przegl. Lek. 2004. - Vol. 61, № 12.-P. 1459-1460.

203. Pulmonary sequestration with ectopic pancreatic tissue in a Wistar Hannover GALAS rat / Y. Takeuchi, T. Yoshida, Y. Chiba et al. // Toxicol. Pathol. 2002. - Vol. 30, № 2. - P. 288-291.

204. Long-term consequence of endoscopic sphincterotomy for bile duct stones / M. Tanaka, S. Takahata, H. Konomi et al. // Gastrointest. Endosc. 1998. - Vol. 48, № 5. - P. 465-469.

205. Thoeni, F.R. Ectopic pancreas: usual and unusual features / F.R. Thoeni, R.K. Gedgaudas // Gastrointes. Radiol. 1980. - Vol. 5. - P. 37

206. Large supraumbilical pseudocystic tumour due to ectopic pancreatic tissue located in a rest of the omphaloenteric duct / B. Tillig, V. Gerein, W. Coerdt et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 14, № 2. - P. 126-129.

207. Todorov, T. The gastric location of an ectopic pancreas / I T. Todorov, V. Liutskanov // Khirurgiia (Sofiia). 1994. - Vol. 47, № 2. - P. j 17-19.

208. Solid and papillary epithelial neoplasm arising in heterotopic pancreatic tissue of the mesocolon / T. Tornoczky, E. Kalman, P. Jakso et al. // J. Clin. Pathol. 2001. - Vol. 54. - P. 241 - 245.

209. Heterotopic pancreas: A rare cause of bile duct dilatation report of a case and review of the literature / T. Tsunoda, T. Eto, M. Yamada et al. // Jpn. J. Surg. - 1990. - Vol. 20. - P. 217-220.

210. Adenomyoma of the papilla of Vater / T.R. Ulich, M. Kollin,

211. G.E. Simmons et al. // Arch. Pathol. Lab. Med. 1987. - Vol. 111. -. P. 388390.

212. Ectopic pancreas mimicking superior mesenteric artery syndrome / R. Verma, D.T. Abraham, P. Joseph et al. // Indian J. Gastroenterol. 2003. -Vol. 22, №3.-P. 105-106.

213. Dystrophic kystique sur pancreas aberrant de la paroi duodenale: problemes diagnostiques et therapeutiques / J. Visset, F. Jais, M. F. Le Bodic et al.//Chirurgie,- 1992.-Vol. 118.-P. 634-636.

214. Acute pancreatitis and ectopic pancreas / J. Vix, S. Rohr, F. Faure et al. // J. Chir. (Paris). 1997. - Vol. 134, № 2. - P. 73-75.

215. Laparoscopic wedge resection for gastric ectopic pancreas / K. De Vogelaere, P. Buydens, H. Reynaert et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech.-2005.-Vol. 15, №3.-P. 166-168.

216. Volkholz, H. Epithelial dysplasias in chronic pancreatitis /

217. H. Volkholz, M. Stolte, V. Becker // Virchows Arch. 1982. - Vol. 396, № 3.-P. 331-349.

218. Wang, С. CT appearance of ectopic pancreas: a case report / C. Wang, Y. Kuo, K. Yeung // Abdom. Imaging. 1998. - Vol. 23, № 3. - P. 332-333.

219. Weber, C.M. Heterotopic pancreas: An unusual cause of obstruction of the common bile duct / C.M. Weber, P.F. Zito, S.M. Becker // Am. J. Gastroenterol. 1968. - Vol. 49. - P. 153-159.

220. Neuroendocrine tumors of the duodenum. Clinical aspects, pathomorphology and therapy / H. Witzigmann, C. Loracher, F. Geissler et al. // Langenbeck's Arch. Surg. 2002. - Vol. 386. - P. 525-533.

221. Massive gastrointestinal bleeding caused by ectopic pancreas mimicking jejunal tumor / E.J. Young, S.K. Hyun, K.C. Sung et al. // Digestion.-2001.-Vol. 64.-P. 133-136.

222. Ectopic pancreas: endoscopic, ultrasound and radiological features / K. Zinkiewicz, W. Juskiewicz, W. Zgodzinski et al. // Folia Morphol. (Warsz). 2003. - Vol. 62, № 3. - P. 205-209.