Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Гавриков, Владимир Владимирович

• Гавриков, Владимир Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гавриков, Владимир Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ЛЕГКИХ-АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНЫ.

1.1. Распространенность гнойно-деструктивных заболеваний легких.

1.2. Эндотоксикоз: этиология, патогепсз, проявления при гнойно-воспалительных заболеваниях легких.

1.3. Диссеминированпос внутрисосудиетое свертывание крови как ведущий патогенетический фактор синдрома эндогенной интоксикации.

1.4. Экстракорпоральные методы коррекции нарушений гомеостаза при эндотоксикозе.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

2.1. Методы исследования.

2.2. Клиническая характеристика больных.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ НАРУШЕНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ.

3.1. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза и реологических свойств крови у больных гнойно-деструктивпыми заболеваниями легких.

3.1.1. Функциональная активность тромбоцитов.

3.1.2. Фактор Виллебранда.

3.1.3. Реологические свойства крови.

3.2. Состояние коагуляционного звена гемостаза у больных гнойно-деструктивными заболеваниями легких.

3.3. Динамика показателей, характеризующих эндотоксемию.

ГЛАВА IV. ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ГЕМОКОРРЕКЦИЯ

В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ.

4.1. Традиционная экстракорпоральная терапия.

4.2. Модифицированная гемокоррекция - метод плазмообмена, сочетанного с лазерным облучением экстракорпорально отмытой цитомассы.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЮ!.

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДФ - аденозиндифосфат AJIAT - аланинаминотрансфераза АСАТ - аспартатаминотрансфераза AT-III - антитромбин

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время БТП - бедная тромбоцитами плазма

ВНСММ - вещества низкой и средней молекулярной массы

ГВЗЛ - гнойно-воспалительные заболевание легких

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

МГ - модифицированная гемокоррекция

ОТП - обедненная тромбоцитами плазма

ПТИ - протромбиновый индекс

РФМК - растворимые фибрин-мономеры

CAT - спонтанная агрегация тромбоцитов

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ФВ - фактор Виллебранда

ФГ - фибриноген

ФСД - функциональная система детоксикации ФСП - флуктуация светопропускания

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями легких»

Актуальность вопроса. Гнойные заболевания легких известны со времен Гиппократа, однако выделение их в особую клиническую группу принадлежит Лаэннеку, который уже в 1819 году различал абсцесс и гангрену легкого ("Trait de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du Coeur"). В первой половине XX века к гнойным заболеваниям легких стали относить абсцесс легкого, гангрену и гангренозный абсцесс легкого (как промежуточную форму первых двух видов гнойного воспаления) [186].

Основным морфологическим субстратом при гнойных заболеваниях легких является некроз ткани легкого с последующим распадом. Неблагоприятное течение пневмонии приводит к некрозу ткани легкого и возникновению одной или нескольких полостей распада [199]. Слабое отграничение зоны некроза приводит к обширному распространению процесса деструкции и образованию множественных полостей, содержащих гной и секвестры некротизированной легочной ткани. Летальность при гангренозном абсцессе - 10-40% [199]. Гангрена легкого характеризуется массивным некрозом ткани легкого с ее гнилостным расплавлением и отсутствием каких-либо морфологических признаков отграничения пораженных тканей от неизмененных участков легочной паренхимы [110]. Тяжесть состояния бывает столь выраженной, что большинство из них (70%) умирает па 1-4-й день после поступления в стационар. Причинами смерти являются: двусторонний деструктивный процесс, легочное кровотечение, обширная флегмона грудной стенки, сепсис, декомпенсация сахарного диабета, кахексия, декомпенсация легочного сердца. Летальность при этом превышает 40% [262].

Изучение патогенеза нагноений легких показало, что для развития этого процесса необходимо наличие инфекционного агента, нарушения проходимости бронхов и прекращения кровотока в зоне воспаления.

На смену пневмококкам пришли стафилококки и грамотрицательная микрофлора. Установлена возрастающая роль неклостридиальных анаэробов, обитающих в виде сапрофитов в полости рта и являющихся источником инфицирования легких [69].

К бронхиальному пути инфицирования (чаще всего) относят все случаи пара- и метапиевмонических абсцессов легкого. При этом гнойные процессы чаще располагаются в правом легком [199]. При ранениях легкого могут возникать абсцессы вследствие первичного инфицирования раневого канала. Реже наблюдается гематогенный путь инфицирования. Как правило, патогенная флора, вызывая бронхит, пневмонию, не приводит к развитию нагноения паренхимы легкого, если сохранена дренажная функция бронхов.

Любые нарушения сложного механизма «самоочищения», включающего полноценную вентиляцию, перистальтические движения бронхиол, бронхов и трахеи, кашлевой рефлекс, волнообразные движения ресничек эпителия создают условия для возникновения очагов безвоздушной легочной ткани (ателектазов) в зоне воспаления. Нарастающий отек нарушает кровоснабжение этих отделов паренхимы, наступает тромбоз прекапилляров и капилляров и некроз ткани легкого [209].

Поэтому чаще абсцессы легких наблюдаются на фоне хронических заболеваний органов дыхания (эмфиземы легкого, бронхита, пневмосклероза, бронхиальной астмы) [74] у лиц, страдающих системными заболеваниями, при терапии гормональными препаратами [204], при хроническом алкоголизме.

М.И. Герасименко (1997) подчеркивает, что в основе развития обширного некроза и расплавления легочной ткани лежит более выраженное, чем при абсцессах, нарушение кровоснабжения легкого вследствие поражения сосудистой сети [63].

В большинстве случаев клинику и тяжесть состояния определяют синдромы эндогенной интоксикации, анемии, вторичного иммунодефицита и ДВС-синдрома [63;81]. Академик РАМН В.К. Гостищев (2001) рекомендует на фоне адекватного дренирования полостей распада проводить комплексную консервативную терапию с включением экстракорпоральных методов детоксикации [68]. В этой связи представляется актуальным дальнейшее изучение влияния различных методов экстракорпоральной гемокорригирующей детоксикации на основные звенья патогенеза у больных с гнойно-деструктивпыми заболеваниями легких и эффективности использования экстракорпоральных способов гемокоррекции в комплексной терапии острых легочных нагноений.

Цель работы. На основе клинико-патофизиологического анализа механизмов гемостазиологических нарушений и развития эндотоксемии у больных с гпойно-воспалительпыми процессами в легких обосновать эффективность экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении этой категории пациентов.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние гнойно-воспалительных заболеваний легких на функциональную активность тромбоцитов и гемореологические свойства.

2. Выявить характер нарушений в коагуляционном звене гемостаза.

3. Изучить динамику выхода эндотоксинов в сосудистое русло и характер перераспределения их между плазмой, эритроцитами и мочой.

4. Оценить влияние различных методов экстракорпоральной гемокоррекции на сосудисто-тромбоцитарное и коагуляционное звенья гемостаза и динамику развития эндотоксемии при гнойно-воспалительных процессах в легких.

Научная новизна. 1. Установлено, что развитие гнойной деструкции легких сопровождается повышением функциональной активности тромбоцитов и по мере нарастания тяжести заболевания происходит нарушение гемореологических показателей.

2. Выраженность нарушений в сосудисто-тромбоцитарном и коагуляционном звеньях гемостаза зависит от степени легочной деструкции и имеет максимум у больных с осложненным течением острого абсцесса легкого.

3. Отмечено нарастание эндогенной интоксикации у больных с неосложненным течением легочной деструкции, которая по мере прогрессирования тяжести заболевания, характеризуется динамичным перераспределением ВНСММ между плазмой и эритроцитами и нарастанием олигопептидов в плазме крови при осложненном течении абсцесса легкого.

4. Установлено, что синдром эндотоксикоза характеризуется качественным изменением состава и динамичным перераспределением веществ низкой и средней молекулярной массы между плазмой и эритроцитами в зависимости от степени гнойной деструкции легкого и сопутствующих ей осложнений. Степень эндогенной интоксикации зависит от интенсивности выведения ВНСММ с мочой; максимальное нарушение экскреции токсинов выявлено при полиорганной недостаточности, которая характерна для течения обширных гнойных деструкции легких.

5. Традиционный плазмаферез не оказывает положительного влияния па функциональную активность тромбоцитов у больных с гнойно-деструктивными заболеваниями легких, при этом, несмотря на уменьшение вязкости плазмы и стабилизацию системы фибринолиза интенсивность тромбинемии остается угрожающей но прогрессировать ДВС-сипдрома.

6. Впервые изучены механизмы влияния метода плазмообмена, сочетанного с лазерным облучением экстракорпорально отмытой цитомассы, на основные показатели гемореологии и эндотоксемии у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями легких.

7. Выявлено, что сочетание плазмообмена с лазерным облучением экстракорпорально отмытой цитомассы снижает функциональную активность тромбоцитов и свертывающей системы, снижает степень тромбинемии и вязкости плазмы даже у больных, имеющих осложненное течение легочной деструкции.

Теоретическое и практическое значение работы. Полученные данные углубляют представление о значимости эндогенной интоксикации и нарушений реологических свойств крови в формировании и прогрессировали! гнойной деструкции в легких и раскрывают механизмы реализации гемокоррекции при проведении эфферентной терапии.

Полученные результаты могут служить базой для проведения дальнейших исследований но изучению клинико-натогенетических аспектов эндогенной интоксикации и нарушений реологических показателей у больных гнойно-воспалительными заболеваниями легких и эндогенной интоксикации другого генеза и для дальнейшей клинической разработки патогенетически обоснованных методов детоксикации у больных гнойно-деструктивными заболеваниями легких.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на международной конференции «Критические и терминальные состояния. Патофизиология и терапия» (Москва, 2002), научно-практической конференции « 20 лет ОГКБ №1 им. Кабанова А.Н.» (Омск, 2003), научно-практической конференции «Актуальные проблемы патофизиологии» (Санкт-Петербург, 2004), конференции «Реаниматология. Ее роль в современной медицине» (Москва, 2004), второй международной конференции «Патофизиология и современная медицина» (Москва, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

На защиту выносятся следующие положения.

1. Развитие гнойной деструкции в легких сопровождается повышением функциональной активности тромбоцитов, и по мере нарастания тяжести заболевания происходит нарушение гемореологических показателей.

2. У больных гнойно-деструктивными заболеваниями легких развивается эндотоксемия, обусловленная накоплением ВНСММ и олигопептидов в крови, изменением количественного и качественного состава и динамичным перераспределением последних между плазмой, гликокаликсом эритроцитов и мочой.

3. Плазмообмен, сочетанный с лазерным облучением экстракорпорально отмытой цитомассы, обладает более значительным реокорригирующим и детоксикационным эффектом по сравнению с традиционным плазмаферезом.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гавриков, Владимир Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Гнойно-воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением функциональной активности тромбоцитов, особенно у больных с осложненным течением заболевания. По мере нарастания тяжести заболевания и формирования полиорганной недостаточности происходит снижение агрегационной активности тромбоцитов и нарушение реологических свойств крови.

2. Гнойно-воспалительные процессы в легких угнетают фибринолиз, способствуют прогрессированию микротромбообразования, что проявляется диссеминированным впутрисосудистым свертыванием крови и повышенным потреблением факторов свертывания.

3. Синдром эндотоксикоза, возникающий при гнойно-воспалительных процессах в легких, характеризуется качественным изменением состава и динамичным перераспределением веществ низкой и средней молекулярной массы между плазмой и эритроцитами. Степень эндогенной интоксикации зависит от интенсивности выведения ВНСММ с мочой; максимальное нарушение экскреции токсинов наблюдается у больных при формировании синдрома полиорганной недостаточности.

4. Традиционный плазмаферез используемый в комплексном лечении больных гнойно-воспалительными заболеваниями легких пе оказывает нормализующего влияния па функциональную активность тромбоцитов в течение первых суток и усугубляет имеющиеся нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза на третьи сутки, что способствует прогрессированию ДВС-синдрома.

5. Реокорригирующий эффект традиционного плазмафереза сопровождается уменьшением вязкости плазмы и тенденцией к стабилизации системы фибринолиза.

6. Сочетание плазмообмена с лазерным облучением экстракорпорально отмытой цитомассы сопровождается снижением активности свертывающей системы, стабилизацией плазмипа па фоне снижения степени тромбинемии и улучшение вязкости плазмы. Негативные последствия модифицированной гемокоррекции у больных, находившихся в крайне тяжелом состоянии, обусловлены исходно выраженным нарушением в системе регуляции агрегатного состояния крови, что требует пересмотра тактики пред- и постперфузионной коррекции нарушений гемостаза.

7. Модифицированная гемокоррекция, включающая нлазмообмеп и лазерное облучение экстракорпорально отмытой цитомассы, у больных гнойпо-воспалительпыми процессами в легких сопровождается уменьшением содержания ВНСММ в плазме и на эритроцитах и значительным ростом их содержания в моче, что свидетельствует о деблокаде системы детоксикации организма независимо от тяжести заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ

1. Показанием для проведения плазмо обмена, сочетанного с лазерным облучением экстракорпорально отмьпой цитомассы, является синдром эндотоксикоза, сопровождающийся тромбофилией и тенденцией к внутрилегочной генерализации процесса, а также отсутствие эффекта от традиционной реокорригирующей терапии.

2. Проведение модифицированной гемокоррекции заключается в комбинировании плазмообмена (60-70% ОЦП) с лазерным (низкоэнергетическим, гелий-неоновым) облучением экстракорпорально отмытой цитомассы, который необходимо проводить после предперфузионной подготовки, направленной на разблокирование микроциркуляторного русла.

3. Метод плазмообмена, сочетанного с лазерным облучением экстракорпорально отмытой цитомассы, целесообразно применять у больных с неосложненным и осложненным течением гпойно-воспалительных процессов в легких без явлений полиорганной недостаточности в раннем периоде госпитализации в специализированный стационар.

4. Наличие полиорганной недостаточности у больных с осложненным течением гнойно-воспалительных процессов в легких является показанием для более качественной предперфузионной подготовки с целью уменьшения степени нарушения гемореологических показателей после гемокорригирующей операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гавриков, Владимир Владимирович, 2005 год

1. Алнферовнч О.А. Действие впутрисосудистого лазерного облучения крови на показатели иммунитета у тяжелообожженных / О.А. Алиферович, Н.А Гординская, Г.Я.Левин // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 2. - С. 20-21.

2. Абишева А.Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острого абсцесса легких // Клип, медицина. 1991. - № 5. - С. 58-60.

3. Абишева А.Б. Эпидемиология, патогенез и лечение острых абсцессов легких: автореф. дне. . д-ра мед. наук/ А.Б. Абишева. Москва, 1992. - 22с.

4. Базаев Т.В. Использование ультразвука и глицерина в комплексной терапии больных с абсцессами легких и эмпиемой плевры / Т.В. Базаев, Б.Я. Гаусман // Современные технологии в торакальной хирургии (тезисы науч. конф.). Москва - Омск, 1995. — С. 24.

5. Базаев Т.В. Применение озона и глицерина в комплексном лечении гнойных плевральных полостей / Т.В Базаев, В.И. Ельцов // Сб.- резюме. 6-й Национальный конгресс ио болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996,- №870,- С. 231.

6. Баркаган З.С. Гемморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 1988.-528с.

7. Баркаган З.С. Обоснование, тактика применения и эффективность криоплазмспно-антиферментной терапии при сепсисе и инфекционно-деструктивных процессах / З.С. Баркаган, Я.Н. Шойхет, // Гематололия и трансфузиол,- 1989 №10. - С. 8-12.

8. Баркаган З.С. Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром: современное состояние проблемы / З.С. Баркаган // Патология гемокоагуляции: материалы 2-й науч. конф. М., 1995.-Ч.З.- С. 19-20.

9. Баркаган З.С. Основные методы лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза/З.С. Баркаган. — Барнаул, 1998. 127 с.

10. Баркаган З.С. Связь эффективности лечения воспалительно-деструктивных заболеваний с деблокадой микроциркуляции в пораженных органах / З.С Баркаган, Я.Н. Шойхет, М.М. Бобоходжаев // Вестник РАМН. 2000. - №11 - С. 25 - 29.

11. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Моммот. М.: Ньюдиамед, 2001. - 296 с.

12. Балуда В.П. Механизмы внутрисосудистого свертывания крови и общие закономерности развития синдрома ДВС / В.П. Балуда // Тер.архив. 1979. - №9. - С. 19-25.

13. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда. -Томск, 1980. С.147-148, 299-300.

14. Бахтина Т.Б. Перекисное окисление липидов и эндотоксемия при позднем токсикозе беременных / Т.Б. Бахтина, В.И. Горбачев // Эфферентная терапия. 2001. - Т.7. -№1. - С. 10-13.

15. Беломо Р. Очищение крови при сепсисе: целесообразная гипотеза или напрасная трата времени? / Р. Беломо, К. Ронко // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 2. - С. 76-79.

16. Бельских А.Н. Хирургическое лечение инфекционных деструкции легких у взрослых / А.Н. Бельских // 11-я научная конференция молодых ученых и специалистов академии : тез. докл. Л., 1990. - С. 63.

17. Бельских А.Н. Опыт лечения инфекционных деструкции легких / А.Н. Бельских, С.А. Шалаев // Научная конференция по проблемам торакальной хирургии: тез. докл. -СПб., 1991.-С. 59-60.

18. Бельских А.Н. Эфферентные методы в лечении больных инфекционными деструкциями легких и плевры / А.Н. Бельских // Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинической практике: сб. науч. тр. ВМА. СПб., 1993. - Т. 233. - С. 56-61.

19. Бельских А.Н. Местное применение аутологичных активированных иммупоцитов в профилактике и лечении гнойно-инфекционных осложнений в торакальной хирургии / A.II. Бельских // Впервые в медицине. 1995. - № 1. - С. 19.

20. Бельских А.Н. Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении инфекционных деструкций легких: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.II. Бельских. Санкт-Петербург, 1996.-43 с.

21. Беляков Н. А. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом / Н.А. Беляков А.Г. Мирошниченко М.Я. Малахова, О.Г. Изотова // Эфферентная терапия. -1995,-№2.-С. 14-20.

22. Беляков Н.А. Критерии и диагностика эндогенных интоксикаций / Н.А. Беляков, М.Я. Малахова // Эндогенные интоксикации: тез. междунар. симп. СПб., 1994. - С. 60-62.

23. Беляков Н.А. Эндогенные интоксикации / Н.А. Беляков, М.С. Малахова // Тезисы Междунар. Симпозиума 14-16 июня 1994г. СПб, 1994. - С. 60-62.

24. Беляков 11.А. Эндогенные интоксикации и лимфатическая система / Н.А. Беляков // Эфферентная терапия. 1998. - №2. - С. 11-16.

25. Беспалова. Т.А. Влияние гелий-неонового лазерного облучения на систему гемостаза при стрессе (эксперимент, исследование): автореф. дис. . канд. мед. паук / Т.А. Беспалова. Саратов, 1997.- 20 с.

26. Бессмельцев С.С. Токсемический синдром при злокачественных заболеваниях системы крови и методы борьбы с ним / С.С. Бессмельцев, К.М. Абдулкадыров // Эфферентная терапия. -2002. -Т. 8. № 1.-С. 16-18.

27. Бисенков Л.П. Хирургия острых инфекционных деструкции легких / Л.П. Бисенков, В.И. Попов, С.А. Шаласов. СПб., 2000. - 321 с.

28. Блашенцева. С.А. Клинико-лабораторная характеристика острых гнойных абсцессов легких / С.А. Блашенцева // Клиническая лаб. диагностика. 2002. - №8. - С. 7-10.

29. Бокарев И.Н. Тромбофилические состояния и их клинические аспекты / И.Н. Бокарев // Клин, медицина. 1991. - №8. - С. 11-17.

30. Бокарев И.Н. Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром: современное состояние проблемы / И.Н. Бокарев // Патология гемокоагуляции: материалы 2-й науч. конф., М., 1995. -Ч. З.-С. 31-34.

31. Бокарев И.II. Постоянное и дессеминированное внутрисосудистое свертывание крови / И.Н. Бокарев // Клин, медицина. 2000. - № 8. - С. 37-41.

32. Боско. О.Ю. Клиническая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении больных гнойно-деструктивными заболеваниями легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Боско. Москва, 1995. - 25 с.

33. Боско О.Ю. Оптимизация методов детоксикации в терапии острых гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры / О.Ю. Боско // Современные технологии в торакальной хирургии,- Москва-Омск, 1995. С. 33-34.

34. Бражникова Н.А. Анаэробная инфекция в гнойной хирургии / II.A. Бражникова, А.А. Орешин // VIII Всероссийский съезд хирургов: тез. докл.- Краснодар, 1995.-С.573.

35. Бриль А.Г. Влияние гелий-неонового лазерного облучения па функции тромбоцитов (эксперимент, исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Бриль. Саратов, 1997.25 с.

36. Брискин Б.С. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на метаболические и репаротивные процессы в организме / Б.С. Брискин, Л.Н. Полонский, И.М. Алиев // Клин, медицина. 1996. - № 1. - С. 54-56.

37. Бубнова Н.А. Экстракорпоральные методы гемокоррекции в комплексном лечении больных с гнойной хирургической инфекцией мягких тканей, осложненной сепсисом / Н.А. Бубнова, В.В. Чаленко, Л.Г. Акипчиц // Вести, хир. 2002. - №3. - Т. 161. - С. 62-65.

38. Васильев Н.В. Влияние лазерного излучения на некоторые показатели противоопухолевой резистентности и общего иммунитета / Н.В.Васильев, Т.И.Тарасенко // Лазеры в онкологии. Ташкент, 1987.-С. 15-18.

39. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при гнойных заболеваниях брюшной полости / И.Т. Васильев // Хирургия. 1995. - №2. - С. 54.

40. Вахидов В.В Перспективы использования лазеров в абдоминальной и торакальной хирургии / В.В. Вахидов, Ю.И. Калиш // Лазеры и медицина. М., 1989. - Ч. 3. - С. 15-16.

41. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры / В.А. Порхапов, В.Н. Бодая, В.Б. Кононепко и др. // Хирургия. 1999. -№ 11. - С. 40 - 43.

42. Вишневский А.А. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов легких / А.А. Вишневский, Н.Н Колкер, И.Х. Эфендиев // Хирургия.-1986. № 5,- С. 41-48.

43. Величковский Б.Т. Свободпорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 6. - С. 45-52.

44. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии / Б.Т. Величковский // Пульмонология.- 2000. № 3. - С. 35-37.

45. Ветров В.В. Синдром эндогенной интоксикации в системе мать-плод / В.В. Ветров // Эфферентная терапия. 2001. - № 2. - Т. 7. - С. 3-5.

46. Влияние экстракорпоральной гемокоррекции на перекиспое окисление линидов у больных в критических состояниях / Чаленко В.В., Жилкина С.В., Пастухова II.К. и др. // Транефузиология и хир. Гематология. 2001. - № 3. - С.55-59.

47. Вопросы медицинской статистики / под ред.С.Г. Резникова, В.Г. Лопушанского. -Омск, 1988.- 132 с.

48. Воробьев A.M. Плазмаферез в клинической практике / A.M. Воробьев, В.М. Городецкий, М.Д. Бриллиант // Тер. архив. 1984. - № 6. - С. 3-9.

49. Воробьев П.А. Прерывистый плазмаферсз в нефрологической практике / П.А. Воробьев // Материалы I конференции Московского общества гемафереза. М., 1993. -С.112-117.

50. Воробьев П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез: практическое руководство для врачей и медицинских сестер / П.А. Воробьев. М.: Ньюдиамед, 1998 - 204 с.

51. Воробьев П.А Актуальный гемостаз / П.А. Воробьев. М., 2004. - 140 с.

52. Z.A. Gabbasov, I. Y. Gavrilov and E.G. Popov. The use of optical density fluctuations for determination of platelet concentration in stirred suspension. Platelets, 1992.

53. Габриеляп Э.С. Клетки крови и кровообращение / Э.С. Габриелян. Ереван, 1985.146 с.

54. Гаврилов O.K. Гравитационная хирургия крови / O.K. Гаврилов (ред.). М.: Медицина, 1984.-304 с.

55. Гаврилова В.Э. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В.Э. Гаврилова, М.М. Бидула // Клип, лаб. диагностика. 1999. - № 2. - С. 13-17.

56. Гельцер Б.И. Оценка функционального состояния цилиарного аппарата дыхательных путей при патологии органов дыхания / Б.И. Гельцер, А.А. Карпенко // Пробл. туберкулеза. 1990.-№11.-С. 55-58.

57. Гемодинамические и биохимические показатели крови при фильтрационном плазмаферезе / В.Н. Захарчеико, С.М. Ларионов, Ю.М. Лопухин и др. // Гематология и трансфузиология. 1985. - .№2. - С.31-34.

58. Гемодинамические критерии эффективности каскадного фильтрационного обменного плазмафереза при разлитом перитоните / Л.А. Эндер, А.В. Ватазин, Н.Ю. Мачулинаи др. // Вестн. хир. 1991. - № 4. - С. 97 - 100.

59. Герасименко М.И. Особенности клиники и лечения острых гнойно-деструктивных заболеваний легких/М.И. Герасименко, Л.И. Ковалева, И.Т. Гомзякова // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: тез докл., Москва, 2-5 июля 1997 г. М, 1997. - 75с.

60. Глозман О.С. Детоксикационная терапия при острых отравлениях и аутоинтоксикациях / О.С. Глозман, А.П. Касаткина. Ташкент.: Медицина, 1970. - 320с.

61. Гольдфарб Ю.С. Физико-химические методы гемотерапии при острых экю- и эндотоксикозах / Ю.С. Гольдфарб // Анестезиология и реанимаюлогия. 1995. - № 3.- С. 4854.

62. Городецкий В.М. Плазмаферез в терапии заболеваний, обусловленных иммунной патологией / В.М. Городецкий, В.В. Рыжко // Тер. архив. 1984. - № 6. - С.7-13.

63. Гостищев В.К. К вопросам эффективной детоксикации у больных с гнойно-воспалительпыми заболеваниями легких / В.К. Гостищев, Н.М. Федоровский, В.А. Смоляр // Современные технологии в торакальной хирургии (тез. науч. конф.). Москва-Омск, 1995. -С.59-60.

64. Гостищев В.К. Лечение острых абсцессов легких / В.К. Гостищев, Ю.К. Харитонов // Русский мед. журнал. 2001. - № 4. - С. 103-105.

65. Григорьев Е.Г. Острый абсцесс и гангрена легкого / Е.Г. Григорьев // Consilium Medicum. -№ 10. С. 581-590.

66. Григорьева В.Г. Лазерное облучение крови как метод детоксикации и иммунокоррекции при гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной полости / В.Г. Григорьева, Н.Л. Каршошипа, Э.Э. Кузнецов // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Л, 1989. - С. 36-37.

67. Гудовский Л.М. Хирургия респираторных свищей / Л.М. Гудовский, В.Л. Андрианова // Актуальные вопросы тор. хирургии. М.,1996. - 42 с.

68. Гуревич К.Я. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине / К.Я. Гуревич, А.Л. Костюченко. СПб., 1991. - 25 с.

69. Гуща А.Л. Применение эндоваскулярного лазерного облучения крови в комплексной терапии острого панкреатита и перитонита в эксперименте и клинике / АЛ. Гуща, В.А. Юдин, А.В. Федосеев // Вестн.хир. 1988. - № 2. - С. 34-36.

70. Данцинг И.И. Современная клинико-морфологическая характеристика острых гнойно-деструктивных заболеваний легких / И.И. Данцинг, И.М Скинский., Н.Ф. Левин // Пульмонология. 2000. - №2. - С. 19-22.

71. Дворецкий Л.И. Клиническое значение лизоцима и лактоферрина у больных хроническим бронхитом / Л.И. Дворецкий, Н.А. Дидковский, Г. Чарлыев // Клин, .медицина. 1987.-№3.-С. 79-81.

72. Дворецкий Л.И. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях легких / Л.И. Дворецкий, II.A. Дидковский. М., 1990. - 76 с.

73. Демичева Е.В. Лазеротерапия при хронических обструктивных заболеваниях легких / Е.В. Демичева // Сов. медицина. 1991. - № 2. - С.32-36.

74. Довнар Т.Е. Иммунный статус и иммунорегуляция у больных с бронхолегочными заболеваниями при хирургических методах лечения: автореф. дис. . д-ра биол. наук / Т.Е. Довнар. -СПб., 1997.-32 с.

75. Дубикайтис А.Ю. Острые и хронические эндотоксикозы у хирургических больных: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Ю. Дубикайтис. СПб., 1993. - 60 с.

76. Евдокимов В.В. Микроциркуляторные нарушения при разлитом перитоните / В.В. Евдокимов, П.П. Сильманович, Б.М. Уртаев // Хирургия.- 1984.-№8.- С.7-11.

77. Елыкомов В.А. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания / В.А. Елыкомов, Я.II. Шойхет, Д.Н. Ерин, Е.Н. Ерин. Москва, 2-5 июля 1997 г.

78. Еремин Г.Ф. Система регуляции агрегатного состояния крови в норме и патологии / Г.Ф. Еремин, А.П. Архипов. М., 1982. - С.129-132.

79. Ерюхин И.А. Воспаление как общебиологическая реакция / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер. Л.: Наука, 1989. - 262 с.

80. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / И.А. Ерюхин,

81. С. Насонкин, Б.В. Шашков // Вести, хирургии. 1989. - № 3. - С. 3-7.

82. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, Б.В. Шашков. -СПб.: Логос, 1995.-304с.

83. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии / И.А. Ерюхин. //Вести, хирургии. 1998. - №1,- С.15-18.

84. Еськов А.П. Оценка токсичности компонентов крови и токсичности мочи / А.П. Еськов, Р.И. Каюмов, А.С. Соколов // Эфферентная терапия. 2002. - № 2. - С.33-35.

85. Жданов Г.Г. Интенсивная эндолимфатическая лимфотропная терапия у детей / Г.Г. Жданов, И.В. Горемыкип, Т.Х. Савинов // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 3. -С.50-54

86. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляпдский, В.И. Маринкип. СПб., 2003. - 432 с.

87. Закутский А.В. Дискретный лечебный плазмаферез с экстракорпоральным отмыванием эритроцитов при интенсивной терапии эндогенной интоксикации: дис. . канд. мед.наук./ А.В. Закутский. Воронеж, 1999. - 195 с.

88. Земсков B.C. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении гнойно-септических осложнений / B.C. Земсков, В.В. Скиба // Применение лазеров в медицине. -Киев: Наук, думка, 1985. С. 45-46.

89. Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы / А.П. Зильбер. -Петрозаводск: Издательство ПГУ, 1995. -360с.

90. Злыдииков Д.И. Вопросы клиники и лечения пагпоительных заболеваний легких / Д.И. Злыдииков, II.М. Беляева. JL: Медицина, 1972.- С.6.

91. Зубаиров Д.М. Общие рекомендации к лабораторной работе при изучении свертываемости крови / Д.М. Зубаиров // Клин. лаб. диагностика. 1998. - № 7. - С. 9-11.

92. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии: нормальные и нарушенные функции системы гемостаза, клинико-лабораторная диагностика кровотечений, тромбозов и ДВС-сипдромов / Е.П. Иванов. Минск: Беларусь, 1991. - 302с.

93. Иммуносупрессивное действие патогенных грамотрицательных бактерий / Н.А. Воробьев, Е.В. Борисова, И.С. Моложавая и др. // Вестник РАМП. 2001. - № 2. - С. 21-25.

94. Исследование спонтанной и индуцированной малыми дозами индукторов агрегации тромбоцитов / З.А. Габбасов, И.Ю. Гаврилов, Е.Я. Позип, Е.Г. Попов // Клин. лаб. диагностика. 1997. - № 5. - С. 21-22.

95. Кальф-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическое значение (сообщение первое) / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. - № 1. - С. 31-40.

96. Кару Т.И. Механизм регуляции клеточного метаболизма низкоинтенсивпым монохроматическим видимым светом / Т.И. Кару // Лазеры и медицина. М., 1989. - Ч. 1. -С. 86-87.

97. Картошина Н.П. Внутрисосудистое лазерное облучения крови в лечении больных абсцессами легких / Н.П. Карнюшина, Е.Г. Григорьева // Клин, медицина. 1989. -№9.-С. 35-37.

98. Кассиль В.Л. Интенсивная терапия при острых бактериальных пневмониях тяжелого течения / В.Л.Кассиль, С.П.Свиридова, С.П.Дмитриева // Вестник интен. терапии.-1993.-№2-3.- С.36-38.

99. Климович Л.Г. Механизм противоангинозного эффекта гелий-неонового облучения крови / Л.Г Климович, И.В.Смирнова, А.А. Дмитриев // Лазеры и медицина. М., 1989.-Ч. 1.- С.87-88.

100. Клиническая лабораторная аналитика: Т. III / Под редакцией В.В. Меньшикова. -М.: Лабпресс, 2000. 384 с.

101. Клиническая эффективность карбапенемов при лечении деструктивных пневмоний и хронического бронхита / В.И. Соколова, В.А. Шендерович, В.А. Орлов, Л.Б. Смирнова. // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - № 10. - С. 21-24.

102. Коган А.Х. Роль легких в регуляции генерации активных форм кислорода фагоцитами, содержания иммуноглобулинов и активности комплемента / А.Х. Коган, Б.М. Мануйлов // Патофизиология. 1993. - № 3. - С. 9-14.

103. Козинец Г.И. Практическая трансфузиология / Г.И. Козинец, Л.С. Бирюкова, Н.А. Горбунова. М.: Триада-Х, 1997. -435с.

104. Козлов В.А. Плазмаферез / В.А. Козлов // В кн.: Эфферентные методы в медицине / Н.А.Лопаткин, Ю.М. Лопухин. М.: Медицина, 1989. - С.264-280.

105. Колесников И.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс / И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий. Л.:Медицина, 1988. - С. 224.

106. Костюченко АЛ. Острый эпдотоксикоз / А.Л. Костюченко, М.В. Белоцерковский, А.А. Соколов // В кн.: Медицинская лабораторная диагностика (Программы тг алгоритмы) Справочник под ред. А.И. Карпищенко. СПб., 1997.- С. 246-264.

107. Костюченко А.Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А.Л. Костюченко, А.П. Вельских, К.Я. Гуревич. СПб. СПб., 2000. - 425 с.

108. Костюченко А.Л. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений / A.JI. Костюченко, А.Н. Вельских, А.Н. Тулупов. СПб.: Спецлит, 2000. - 275 с.

109. Котов И.И. Торакоскопическая лазерная обработка эмпиемной полости и бронхоплевральных сообщений при пиоппевмотораксе и острой эмпиеме плевры: дис. . канд. мед. наук / И.И. Котов. Омск, 1993.- 154 с.

110. Котов И.И. Программы лечения больных различными формами эмпиемы плевры и гнойными заболеваниями грудной стенки с использованием современных медицинских технологий: дис. . д-ра. мед. наук / И.И. Котов. Омск, 2000. - 262 с.

111. Красовский И.И. Некоторые вопросы проблемы пневмонии / И.И Красовский, Р.Г. Назарова // Сборник научных трудов Ленинградской областной клинической больницы. -СПб, 1998,- С.131-140.

112. Крашутский В.В. ДВС-синдром в клинической медицине / В.В. Крашутский // Клип, медицина. 1998. - № 3. - С. 8-14.

113. Kubatiev A. Constituent Cjngress Internetional Society of Pathophysiology / A. Kubatiev, G. Chernousova, S. Grachev. -Moscow, 1991. P. 125.

114. Кузнецова Е.Ю. Влияние лечебного плазмафереза на гемодинамику и показатели гемореологии: автореф. дис. . канд. мед.наук / Е.Ю. Кузнецова. М., 1992. - 22 с.

115. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков, JI.H. Делекторская, Р.П. Золотницкая и др.// Справочник под редакцией В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987.-368 с.

116. Лазерное облучение крови в хирургии / В.К. Гостищев, В.А. Вертьянов, М.А. Сопромадзе и др.//Хирургия. 1991.- № 1. - С. 121-125.

117. Лазерное эндоваскулярное облучение крови у больных после реконструктивных операций / И.Н. Зимон, Ю.И Калиш, Л.А. Кулинская, О.А. Джон // Лазеры и медицина. М., 1989.-Ч. З.-С. 22-23.

118. Левтов В.А. Реология крови / В.А. Левтов. М., 1982. - 146 с.

119. Лопаткин Н.А. Эфферентные методы в медицине (Теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения) / Н.А. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. М.: Медицина, 1989.-352 с.

120. Лопаткин Н.А Лечение острой и хронической почечной недостаточности / Н.А. Лопаткин, И.Н. Кучинский. М.: Медицина, 1972. - 272 с.

121. Лужников Е.А. Эндотоксикозы / Е.А. Лужников // Малая медицинская энциклопедия РАМН под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1996. - Т. 6. - С. 379.

122. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В.Г. Лычев. М., 1993. - 210 с.

123. Мансуров Х.Х. Влияние низкоинтенсивпого лазерного излучения на функциональную активность иммупокомпетентных клеток / Х.Х. Мансуров, С.Б. Бараккаев, Р.А. Ушуров // Здравоохранение Таджикистана. 1988. - №2. - С. 24-27.

124. Макаров В.А. Патология гемостаза / В.А. Макаров // Патофизиология. 1998. - № 4. - С. 40-47.

125. Макаревич А. Э. Заболевания органов дыхания / А. Э. Макаревич. Минск, 2000. -363 с.

126. Макарян А.С. Эффективность различных групп антибактериальных препаратов у больных с абсцедирующей пневмонией: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Макарян. -Москва, 1999.-24 с.

127. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова // Пособие для врачей,- СПб., 1995. 33 с.

128. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. 1995. - № 1. - С. 61-64.

129. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. -2000.-Т 6,-№ 4.-С. 3-14.

130. Марков J1.H. Синдром ДВС у спортсменов марафонцев / JI.H. Марков // Тер. архив, - 1989. -№ 1.-С.90-92.

131. Марусанов В.Е. Характеристика стадий эндогенной интоксикации / В.Е. Марусанов, В.А. Михайлович // Эфферентная терапия. 1995. - № 2. - С. 26-30.

132. Мачабеле М.С. Тромбогеморрагический синдром / М.С. Мачабелс // Проблемы гематологии 1984. № 1. - С.40-50.

133. Местное применение рекомбинантпого интерферона ф в комплексном лечении больных с острыми абсцессами легких / JI.II. Бисенков, А.С. Симбирцев, Д.З. Золотарев и др. // Вестник хирургии. 2001. - № 3. - С. 20-24.

134. Момот А.П. Методика и клиническое значение паракоагуляционпого фенантролинового теста / А.П. Момот // Клин. лаб. диагностика. 1996. - №4. - С. 17-20.

135. Мороз В.В. Реаниматология новый этап в медицине / В.В. Мороз // Вестник РАМН. - 1997. - № 10. - С. 6-10.

136. Муртазосв Х.М. Плазмаферез и переливание отмытых эритроцитов в лечении ожоговых болезней / Х.М. Муртазоев, А.Х. Гафаров // Актуальные вопросы лечения ожогов: I республиканская конференция комбустиологов (тезисы докладов). Ташкент, 1992. - С.68-69.

137. Нсговский В.А. Актуальные вопросы реаниматологии / В.А. Неговский, В.В. Мороз // Анестезиология и реаниматология.- 1999.- № 1.-С. 6-9.

138. Неймарк А.И. Эфферентная терапия в комплексном лечении гнойно-деструктивных процессов легких / А.И. Неймарк // Груд, хирургия. 1990. - № 12. - С. 7174.

139. Нечаев Э.А. Синдром длительного сдавления: / Э.А. Нечаев, А.К. Ревский, Г.Г. Савицкий // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. — 208 с

140. Новикова Р.И. Особенности изменения системы гемостаза при критических состояниях различной эиюлогии / Р.И. Новикова, В.И. Черний, Г.И. Ермилов // Вести, интенсив, терапии. 1999. - № 3,- С. 25-29.

141. Николаев А.Ю. Лечение почечной недостаточности / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М., 1999. - 363 с.

142. Оболенский С.В. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов интенсивной терапии / С.В. Оболенский, МЛ. Малахова, A.JI. Ершов // Вест, хирургии. 1991.- № 3. - С.95-100.

143. Оксид азота, гемоглобин и лазерное облучение / А.Н. Осипов, Г.Г. Борисепко, К.Д. Казарипов, Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 2000. - № 4. - С. 48-53.

144. Определение активности фактора Виллебранда при помощи лазерного анализатора агрегации тромбоцитов / О.Б. Ибрагимов, А.П. Цыбулькин, И.Р. Мннуллина и др. // Клин. лаб. диагностика. 1998. - № 3. - С. 13-15.

145. Особенности поверхностной архитектоники и ультраструктуры эритроцитов периферической крови у детей, больных иисулинозависимым сахарным диабетом / М.В. Колосова, В.В. Новицкий, Е.Б. Кравец и др. // Клин. лаб. диагностика. 1997. - №8. - С. 1719.

146. Останин А.А. Опыт использования экстракорпоральной иммунотерапии в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями / А.А. Останин, А.В. Пальцев // Медицинская иммунология. 2000. - № 1. - С. 4-8.

147. Останин А.А. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммупосупрессии у больных с гнойно-хирургической патологией / А.А. Остаиии // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1. - № 1. - С. 38-44.

148. Островский В.К. Эмпиема плевры и ее лечение при острых гнойных заболеваниях легких / В.К. Островский // Клин. хир. 1984. - № 10. - С. 41 - 44.

149. Островский В.К. Оценка процесса деструкции и регенерации при острых гнойных заболеваниях легких / В.К. Островский // Вестник хирургии. -1990.-Т. 144. № 2. - С. 15-17.

150. Павлюст Л.П. Общие липиды, холестерин, триглицериды в плазме крови при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения / Л.П. Павлюст // Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, 1987. - Т. 9. - С. 142-143.

151. Панчеиков Н.Р. Дискретный плазмаферез в выездных условиях / Н.Р. Панченков // Материалы XII конференции Московского общества гемафереза. М., 1998. - С.80.

152. Петухов В.И. Активные формы кислорода в прогрессировании хронического миелолейкоза: перспективы применения натуральных антиоксидантов / В.И. Петухов. // Тер. архив. 2000. - № 8. - С. 64-67.

153. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине / С.Д. Плетнев М.: Медицина, 1981.-397 с.

154. Подлипаев Н.Д. Современные представления о нересператорной функции легких и ее роли в патогенезе пневмоний / Н.Д. Подлипаев, Иссай Эль-дин Мохаммед, О.В. Певцова. Симферополь, 1989. - 156 с.

155. Попов В.И. Изменение деформируемости эритроцитов у больных острыми нагноениями легких и плевры: дис. . канд. мед. наук / В.И. Попов. Л., 1990.- 174 с.

156. Порханов В.А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры и средостения: дис.д-ра мед. наук / В.А. Порханов. М., 1996. - 190 с.

157. Путов Н.В. Абсцесс и гангрена легкого / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашов // Болезни органов дыхания: руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. - Т. 2. -С. 102-181.

158. Путов Н.В. Клинические и экспериментальные аспекты пульмонологии / Н.В. Путов, С.А. Симбирцев // Вестник РАМН. 1998. - № 1. - С. 34-38.

159. Реологические свойства крови при остром инфаркте миокарда / Л.Н. Катюхин, Е.А. Скверчинская, И.Е. Ганелина, Т.А. Степанова. // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 41-44.

160. Ройтман Е.В. Гемостатический потенциал крови: от понятия к расчету / Е.В. Ройтман, И.И. Дементьева // Клин. лаб. диагностика. — 1999. № 3. - С. 18-21.

161. Рыбачков В.В. Природа и механизмы действия эндогенной интоксикации / В.В. Рыбачков, Э.В. Малофеева // В кн.: Клиника и лечение эндогенной интоксикации при острых хирургических заболеваниях. — Ярославль, 1986. С. - 5 - 43.

162. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов. М.: Медицина, 1994. -368с.

163. Рябов Г.А. Логика развития интенсивной терапии критических состояний / Г.А. Рябов // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 1. — С. 10-13.

164. Сазонова A.M. Гравитационная хирургия крови / A.M. Сазонова, А.В. Кильдюшевский, А.А. Липац. М., 1983. - С. 93-94.

165. Саламатов А.В. Длительная трапсбропхиальпая катетеризация полостей деструкции в лечении абсцессов легких с нарушением бронхиальной проходимости: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Саламатов. СПб., 1996.— 25с.

166. Сизов Д.Н. Экстракорпоральные детоксицирующие перфузии в комплексном лечении острых инфекционных деструкций легких и плевры: автореф. дис. . канд. мед. паук / Д.Н. Сизов. СПб., 1995. - 27 с.

167. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1. - № 1. - С. 9-16.

168. Свекло Л.С. Методы экстракорпорального воздействия на кровь в терапии неотложных состояний: дис. . д-ра мед. наук / Л.С. Свекло. — Воронеж, 1997. 168 с.

169. Семенов В.Н. Современные возможности профилактики и лечения синдрома эндогенной интоксикации / В.Н. Семенов // Тезисы X Всероссийского пленума правления общества и федерации анестезиологов и реаниматологов. — Нижний Новгород, 1995. С. 154.

170. Симбирцев А.С. Цитокины и воспаление / А.С. Симбирцев // Иммунология. -2002. № 4. - С. 45-50.

171. Скобельский В.Б. Негазообменные функции легких и роль их нарушений в развитии броихолегочных осложнений / В.Б. Скобельский // Анестезиология и реаниматология. 1996. - №3. - С. 63-66.

172. Ситникова В.М. Применение плазменного скальпеля в хирургии хронической эмпиемы плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Ситникова. Омск, 1994. - 17 с.

173. Соколов С.Б. Лечение абсцессов легкого и абсцедирующих пневмоний с использованием внутритканевого электрофореза / С.Б. Соколов, А.И. Перцовский, А.Т. Жучков // Груди, хирургия. 1981. - № 4. - С. 61-65.

174. Соколов В.Ю. Эффективность плазмафереза в комплексном лечении тяжелых форм гнойно-септических заболеваний у детей: дне. . канд. мед. наук / В.Ю. Соколов. М., 1990.- 127 с.

175. Состояние мерцательного эпителия бронхов и мукоцилиарного транспорта при хроническом бронхите на фоне длительного курения / Ю.Н. Касаткин, А.И. Иванов, II.IO. Варенкова и др. // Клин, медицина. 1991. - №5. - С. 50-53.

176. Сочетание обменного плазмафереза с экстракорпоральным лазерным облучением эритроцитарной массы как новый компонент лечения нагиоительных заболеваний в пульмонологии / С.В. Орлов, А.Л.Акопов, Ю.Н.Левашов и др. // Вестн. хир. 1995.- № 2. - С. 82-83.

177. Супрун Е.В. Оценка и коррекция нарушений тромбоцитарпо-сосудистого звена гемостаза при хронической сердечно-сосудистой у больных ИБС: дне. . канд. мед. наук / Е.В. Супрун. 1999, Омск. - 129 с.

178. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / А.С. Крюк, В.А. Мостовпиков, И.В. Хохлов и др. Минск: Наука и техника, 1986. -231 с.

179. Ткачук Т.В. Свободпорадикальные механизмы стимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного излучения / Т.В. Ткачук, И.А. Страшкевич, Г.И. Клебанов // Вестн. РАМН. 1999. - № 5. - С. 27-32.

180. Тогайбаев А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А. Тогайбаев // Лабораторное дело. 1988 - № 9 - С .22-24.

181. Торбицкий A.M. Лечение эндотоксикоза при сепсисе / A.M. Торбицкий. Одесса, 1994.- 89 с.

182. Третьяков Б.В. Плазмоцитаферез / Б.В. Третьяков, Е.А. Стещок, С.Н. Петров // Нефрология. 2001. - № 2. - С. 78-95.

183. Уманский М.А. Синдром эндогенной интоксикации / М.А. Уманский, Л.Б. Пинчук, В.Г. Пинчук.- Киев: Наукова думка, 1979. 204 с.

184. Физиология человека в 3 т. / под ред. Р.Шмидт, Г. Тефс. М.: Мир, 1996. — Т. 2. — С. 425.

185. Филев Л.В. Функциональная активность клеток-предшественников грапуломопоцитопоэза и стромальпых клеток-предшественников при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких / Л.В. Филев // Вести, хир. 1990. - № 9. - С. 274-303.

186. Функциональная активность клеток-предшественников гранулоцитопоэза и стромальных клеток-предшественников при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких / Л.В. Филев, А.Н. Тулупов, А.В. Бершин и др. // Вестн. хир. 1990. - Т.144. - № 2. -С.12 -15.

187. Хирургический сепсис / Под ред. А.Б. Граменицкого. .Ярославль, 2001. - 301 с.

188. Хирургические инфекции: руководство под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфапда, С .А. Шляпникова. Спб: Питер, 2003. - 864 с.

189. Хоигни Р. Пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины / Р. Хоигни, Б. Хопф, Р. Зоннтаг // Побочные действия лекарственных средств под ред. М.Н.Г. Дюкс; пер. с анг. под ред. Э.А. Бабаяна. М.: Медицина, 1983. - С. 274-303.

190. Худайбергенов А.М Лечение гнойных заболеваний легких и плевры, связанных с неклостридиальпой анаэробной инфекцией. / А.М Худайбергенов, Э.С. Исламбеков // VIII Всероссийский съезд хирургов. Краснодар, 1995. - С. 632-633.

191. Цеймах Е.А Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в комплексном лечении больных с острыми эмпиемами плевры и пиопневмотораксом / Е.А Цеймах // Тер. архив. 1999. - № 8. - С. 40 -43.

192. Чаленко В.В. Проблемы торакальной хирургии / В.В. Чалснко, С.В. Жилкина. -Л.,1991.-С. 55-56.

193. Чербова Н.А. Нагноение легочных инфарктов у больных ревматизмом / Н.А. Чербова, О.Л. Александрова, Н.А. Романова // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 2-5 июля 1997 г. - С. 105

194. Черных Е.Р. Цитокиновый баланс в патогенезе системного воспалительного ответа: новая мишень иммунотерапевтических воздействий при лечении сепсиса / Е.Р. Черных, О.Ю. Лепилина // Мед. иммунология. 2001. - № 3. - С. 415-429.

195. Шабалин В.А. Роль плазмафереза и экстракорпоральной тромболейко супрессии в лечении больных с синдромом гемореологической недостаточности / В.А Шабалин // Эфф. терапия. 2002. - № 2. - С. 24-30.

196. Шейман Д.А. Патофизиология почки / Д.А. Шейман. М.: Бином, 1997. - 224 с.

197. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови: пер. с английского / Ф.Дж. Шиффмаи. -СПб., 2000.-448 с.

198. Шойхет Я.Н. Лечение абсцессов и гангрен легких / Я.Н. Шойхет, И.П. Рошев // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 2-5 июля 1997 г.

199. Шойхет Я.Н. Комплексное хирургическое лечение инфекциоппо-деструктивных заболеваний легких: автореф. дис. . канд. мед. паук / Я.Н. Шойхет. Барнаул. 1999. - 18 с.

200. Шойхет Я.Н. Коррекция функций фагоцитов у больных острыми абсцессами и гангреной легких / Я.Н. Шойхет, С.В. Заремба // Грудная хирургия. 2002. - № 3. - С. 36-40.

201. Шойхет Я. Н. Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза / Я. Н. Шойхет, З.С. Баркаган, И.П. Рощев // Труды проблемной комиссии РАМН. Барнаул, 2000. -С. 143-145.

202. Экстракорпоральные детоксицирующие перфузии в комплексном лечении острых инфекционных деструкций легких и плевры / Д.Н. Сизов, А.Н. Вельских, А.Н. Тулупов, А.Л.

203. Костюченко // Эндогенные интоксикации : тезисы международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 171-172.

204. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении хирургического сепсиса / Е.А. Решетников, М.В. Чувапов, А.Ю. Денисов, Г.Ф. Шипилов // Хирургия. 2001.- № 1,-С. 71-73.

205. Электронно-микроскопическое исследование формы эритроцитов после экстракорпорального ультрафиолетового и красного когерентного облучения крови В.И. Карандашов Н.Н Квитко, О.И. Слинченко, Н.П. Александрова // Бюл. экспер. биол. 1993. -№5.-С. 530-532.

206. Эндогенная интоксикация у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / А.В. Соломенников, А.Г. Папин, М.Э. Топузов, И.П. Журавлева // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6. - № 2. - С. 40-44.

207. Эфферентная терапия / под ред. A.J1. Костюченко. СПб., 2000. - 432 с.

208. Яковлев С.В. Химическая химиотерапия бактериальных инфекций / С.В.Яковлев.- М.: Ньюдиамет, 1996. 120с.

209. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-13.б) иностранной:

210. Abel J.J. Plasma removal with return of corpuscles (plasmaphaeresis). The Journal of Pharmacology and experimental therapeutics Vol. V. No. 6, July, 1914 / J.J. Abel, L.G. Rowntree, B.B. Turner //Transfus. Sci. 1990. - Vol. 11, №2.-P. 166-177.

211. Agertofl L. Bone mineral density in children with asthma receiving long-term treatment with inhaled budesonide / L. Agertofl, S. Pedersen // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 157, № l.-P. 178-183.

212. Baggiolini M. Human chemokines: an update / M. Baggiolini, B. Dewald, B.Moscr // Annu. Rev. Immunol. 1997. - Vol. 15. - P. 675-705.

213. Bellomo R. Continuous hemofiltration as blood purification in sepsis / R.Bellomo // New Horiz. 1995. - Vol. 3, № 4. - 732-737.

214. Ben-Baruch A. Signals and receptors involved in recruitment of inflammatory cells / A. Ben-Baruch, D.F. Michiel, J J. Oppenheim // J. Biol. Chem. 1995. - Vol. 270, № 20. - P. 1170311706.

215. Blood hyperviscosity syndromes / G. Crepaldi, A. Calabro, M. Belloni et al. // Ric. Clin. Lab. 1983. - Vol. 13, № 3. p. 89-104.

216. Blood coagulation and fibrinolysis activation during sudden arterial occlusion of lower extremities—an association with ischemia and patient outcome / S. Peltonen, R. Lassila, P. Rossi et al. // Thromb. Haemost. 1995. - Vol. 74, № 6. - P. 1442-1446.

217. Bone R.C. Sepsis: Current Perspectives in Pathophysiology and Therapy / R.C. Bone Eds. K. Reinhart et al. Berlin; Heidelberg, 1994. - P. 16-22.

218. Caen J. L'hemostase. Methodes d'exploration et diagnostic pratique / J. Caen. Paris, 1968,-236 p.

219. Circulating interleukin 1 and tumor necrosis factor during inflammation / L.L. Moldawer, J. Gelin, T. Schersten, K.G.Lundholm // Am. J. Physiol. 1987. - Vol. 253, № 6. - P. R922-R928.

220. Cohen S. Similarities of T cell function in cell-mediated immunity end antibody prodaction / S.Cohen, P.Bigazzi, T.Yoshida//Cell. Immunol. 1974. - Vol.12. - P. 150-159.

221. Cytokine regulation of monocyte recruitment / A. Mantovani, B. Bottazzi, S. Sozzani et al. // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 1995. - Vol. 43, № 2. - P. 149-152.

222. Cytokine regulation of endothelial cell function: from molecular level to the bedside / A. Mantovani, F. Bussolino, M. Introna et al. // Immunol. Today. 1997. - Vol. 18, № 5. - P. 231240.

223. Das P.C. Replacement fluid in plasma exchange / P.C. Das, C.T. Smit Sibinga // Lancet. 1980. - Vol. 20, № 2 (8195). P. 644.

224. Eisele B. Sepsis: Current Perspectives in Pathophysiology and therapy / B. Eiscle, U. Delvos; Eds K. Reinhart et al. Berlin, 1994. - P. 501-527.

225. Epidemic meningococcemia and purpura fulminans with induced protein С deficiency / D. Powars, R. Larsen, J. Johnson et al. // Clin. Infect. Dis. 1993. - Vol. 17, № 2. - P. 254-261.

226. Evaluation of definitions for sepsis / W.A. Knaus, X. Sun, O. Nystrom, Wagner D.P. // Chest. 1992.-Vol. 101, №6.-P. 1656-1662.

227. Ewing S. Community-acquired pneumonia. Epidimiology, risk and prognosis / S. Ewing // Eur. RespirMon.- 1996.-Vol. 11, №4. P. 13-35.

228. Ewing S. Severity assessment in community-acquired pneumonia / S. Evvig, H. Schafer, A. Torres//Eur. Respir. J.-2000.-Vol. 16, №6.-P. 1193-1201.

229. Factors predicting mortality of patients with lung abscess / B. Hirshberg, M. Sklair-Levi, R. Nir-Paz et al.// Chest. 1999. -Vol. 115,№3.-P. 746-750.

230. Faist E. The mechanisms of host defense dysfunction following shock and trauma / E. Faist // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1996. - Vol. 216. - P. 259-274.

231. Fernandez Botran R. Soluble cytokine receptors: their roles in immunoregulation, disease end therapy / R.Fernandez - Botran, P.Chilton, Y.Ma // Adv. Immunol. - 1996. - Vol.63. -P. 259-336.

232. Gaitzsch A. 2-channel measurement of the laser Doppler signal: an ultimate technique or technical play? / A.Gaitzsch, A. Becker, M. Martini // Vasa Suppl. 1991. - Vol. 32. - P. 266270.

233. Gutteridge J.M. Iron toxicity and oxygen radicals / J.M. Gutteridge, B.Halliwell // Baillieres Clin. Haematol. 1989. - Vol. 2, № 2. - P. 195-256.

234. Hansen N.E. The anaemia of chronic disorders. A bag of unsolved questions / N.E. Hansen // Scand. J. Haematol. 1983. - Vol. 31, № 5. - P. 397-402.

235. Heliox use in the treatment of acute hyperammonemia / J. Barr, G. Eshel, Z. Chen-Levy, E.Lahat // J. Child Neurol. 2001. Vol. 16, № 6. - P. 456-458.

236. Histamine synthesis by respiratory tract micro-organisms: possible role in pathogenicity / J.L. Devalia, D. Grady, Y. Harmanyeri et al. // J. Clin. Pathol. 1989. - Vol. 42, № 5. - P. 516522.

237. Jaka G.J. Lasers in medicine and surgery / G.J. Jaka // Laser. — Bologna, 1986. P. 516.

238. Karu T.I. Effects of visible radiation on cultured cells / T.I. Karu // Photochem. Photobiol. 1990. - Vol. 52, № 6. - P. 1089-1098.

239. Mammen E.F. Perspectives for the future / E.F.Mammen // Intensive Care Med. -1993. Vol. 19, (Suppl 1). - P. S29-S34.

240. Mester E. Biostimulative effect of laser beam / E. Mester , A. Mester, J. Toth//New Frontiers in Laser Mcdicine and Surgery. Amsterdam-Oxford-Princeton, 1983 - P. 481-489.

241. Moltz H. Fever: causes and consequences / H. Moltz // Neurosci. Biobehav. Rev. -1993.-Vol. 17, №3,-P. 237-269.

242. Monocyte deactivation in septic patients: restoration by IFN-gamma treatment / W.D. Docke, F. Randow, U. Syrbe et al. // Nat. Med. 1997. - Vol. 3, № 6. - P. 678-681.

243. Morphological alterations in endothelial cells associated with the release of von Willebrand factor after thrombin generation in vivo / M. Richardson, S. Tinlin, M. De Reske et al. // Arterioscler. Thromb. 1994. - 14, № 6. - P. 990-999.

244. Myron B. Laver Internetional Postgraduate / B. Myron // Course "Sepsis Myth and Fact": 17th. Switzerland March 14-15. - 1997.

245. NakajimaM. Lasers and Surgery / M. Nakajima//Asian Med. J. 1986. - Vol. 21, №9. -P. 333-339.

246. Oppcnheim J. Cytokine Reference / J. Oppenheim, M. Feldman. London: Academic Press, 2000.-2015 p.

247. Pingleton S.K. Acute respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease / S.K. Pingleton // Curr. Opin. Pulm. Med. 1996. - Vol. 2, № 2. - P. 111-115.

248. Pinsky M.R. Inflammatory mediators of septic shoe in man / M.R. Pinsky, I.L. Vinsent, R.I. Kahn // Am. Rev. Resp. Dis. 1990. - V. 141. - P. 67.

249. Pro-versus anti-inflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options / C.A. Gogos, E. Drosou, H.P. Bassaris, A. Skoutelis // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 181, № 1. - P. 176-180.

250. Protein measurement with the Folin phenol reagent / O.H. Lowery, N.J. Rosebrough, A.L. Farr, R.J. Randall//J. Biol. Chem. 1951. - Vol. 193, № 1. - P. 265-275.

251. Recombinant interleukin 2 therapy in severe combined immunodeficiency disease / R. Pahwa, T. Chatila, S. Pahwa et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1989. - Vol. 86, № 13. - P. 5069-5073.

252. Refaely J. Gangrene of the Lnng; treatment in two stages/ J. Refaely, D. Weissberg // Ann Thorac Surg. 1997. - Vol.64, № 4. - P. 3-970.

253. Ruiz M. Etiology of community-acquired pneumonia impact of age, comorbidity, and severity / M. Ruiz, S. Ewing, MA. Marcos // Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 1999. - Vol.160. - P. 397-405.

254. Zimmerman J.J. Sepsis: Current Perspectives in pathophysiology and therapy / J.J. Zimmerman. Eds K. Reinhart et al. - Berlin, 1994. - P. 414-424.