Экспертная оценка внезапной смерти и суицидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Макаров, Владимир Михайлович

• Макаров, Владимир Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Макаров, Владимир Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.■.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Влияние малых доз радиации на здоровье населения.

1.2. Отдаленные соматические эффекты воздействия малых доз радиации.

1.3. Внезапная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.

1.4. Медико-социальный анализ суицидов.

ГЛАВА II ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты и материалы исследования.

2.2. Морфологические методы исследования.

2.3. Статистические методы исследования.

ГЛАВА III РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В РЕГИОНЕ, ПРИЛЕЖАЩЕМ К ИСПЫТАТЕЛЬНОМУ

ПОЛИГОНУ.

3.1. Общая характеристика проблемы.

3.2. Анализ радиационной обстановки за периоды деятельности полигона.

ГЛАВА IV ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ.

4.1. Сердечно-сосудистые заболевания как группа высокого риска внезапной смерти.

4.2. Структура внезапной смерти в регионе.

4.3. Морфометрические изменения сердца при внезапной смерти.

ГЛАВА V ИНФРАСТРУКТУРА СУИЦИДОВ В РАЗЛИЧНЫХ

РЕГИОНАХ.

5.1. Суицид в Семипалатинской области.

5.2. Суицид в Ульяновской области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспертная оценка внезапной смерти и суицидов»

Актуальность проблемы. Масштабность разрушительных последствий, аварийных ситуаций на Чернобыльской и других электростанциях, Семипалатинском испытательном ядерном полигоне - проблемы глобального масштаба, требующие всестороннего научного анализа ситуации с учетом всех ее аспектов (Авраменко А.И., 1991; Бозтаев К.Б., 1992; Осипенко-Вичтомова Т.К., 2003; Ибатов А.Д., 2004, Holm L.E., 1991).

Последствия воздействия испытательного ядерного полигона довольно трудно прогнозировать, поскольку огромные по численности территории Семипалатинской, Павлодарской, Карагандинской областей Казахстана, а также Алтайский край Российской Федерации подвергались воздействию локальных радиоактивных осадков в различном диапазоне доз от массивных до малых (Лоборев В.М. и соавт., 1994; Гусев Б.И., 1994; Дубасов Ю.В., 1995; Беляев С.Т. и соавт., 1995).

Вместе с тем нет фундаментальных исследований по оценке последствий неблагоприятных экологических воздействий на судебно-медицинскую и психологическую составляющую качества жизни населения. Не разработаны в должной мере реабилитационные мероприятия по отношению к лицам, проживающим на территориях, подверженных радиоактивному заражению. В связи с чем оценка территориальных особенностей демографических показателей и обоснование приоритетов развития систем медико-социального здоровья является актуальной.

Ввиду динамичных изменений социально-экономической обстановки в стране, факты накопленные в течение последнего десятилетия, по насильственной смерти, подверглись переосмыслению (Гулевская Т.С. и соавт., 2002; Богомолов Д.В., 2003; Гульянц Э.С. и соавт., 2003; Шорников А.Б. и соавт., 2003; Абрамкин Д.В. и соавт., 2004; Оганов Р.Г., 2004; Васильева A.JI. и соавт., 2005). Становиться все более очевидным, что несмотря на наличие отдельных официальных инструкций, методических указаний, пособий, рекомендаций, до настоящего времени отсутствует унифицированный подход к проблеме идентификации внезапной смерти и дифференциации ее от насильственной, а, следовательно, критерии экспертной оценки остаются до конца не разработанными (Звягин В.Н., 1981; Томилин В.В., Соседко Ю.И., 2000; Пиголкин Ю.И. и соавт., 2001; Раудишаускас Р. и соавт., 2005).

Самоубийство относится к наиболее актуальным задачам, которые требуют безотлагательного решения. Оно превратилось в одну из серьезных медико-социальных проблем в связи с отмеченным ростом частоты суицидов в различных регионах (Ихартишвили Г.И., 2000; Шнейдман Э.С., 2001). Суицидальные действия представляют собой комплексный многоступенчатый феномен и являются важной проблемой во многих странах мира. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно кончают жизнь самоубийством около 500 тысяч человек и 7 миллионов совершается попыток. Вместе с тем, закономерности формирования этой группы, причины и факторы ее определяющие, остаются мало исследованными. Для разработки и реализации конкретной тактики профилактической работы на каждой территории важно учитывать не только региональные особенности распространения самоубийств, но и специфику формирования суицидоподверженного контингента, а также комплекс влияющих на него факторов. Это требует проведения специальных научных исследований, прежде всего на экологически неблагоприятных территориях.

Цель работы: На основании комплексного медико-экологического медико-социального, морфологического, судебно-медицинского исследований проанализировать внезапную смерть от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, прилежащем к полигону после прекращения испытаний и определить структуру самоубийств в различных регионах.

Задачи исследования:

1. Оценить радиационно-гигиеническую характеристику региона прилежащего к испытательному полигону.

2. Изучить влияние интенсивности воздействия радиационных факторов на инфраструктуру смертности от сердечно-сосудистой заболеваемости и внезапной смертности.

3. На основании анализа секционного и гистологического материала: провести оценку макроскопических, патоморфологических и морфометриче-ских изменений в сердце при внезапной смерти и определить наиболее значимые морфометрические характеристики для установления причины смерти.

4. Изучить распространенность, частоту, структуру смертности от самоубийств в популяции населения различных регионов.

5. Разработать критерии диагностики «факторов риска», прогнозирования суицидов и внезапной смерти.

Основные положения выносимые на защиту:

1. В регионе, прилежащем к ядерному испытательному полигону и после прекращения испытаний на организм человека действуют радиационные факторы за счет наводящей радиации из почвы, растительности, воды и воздуха.

2. Распространенность основных нозологических форм заболеваний зависит от величины суммарной дозы радиационного облучения с преобладанием в основной структуре общей смертности от сердечно-сосудистой патологии.

3. В структуре внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний преобладают ишемическая болезнь сердца и ее осложнения - коронарокар-диосклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и ее осложнения -инфаркт миокарда и сосудистые поражения головного мозга.

-74. В районах, прилежащих к испытательному ядерному полигону степень выраженности суицидального риска определяется сочетанным влиянием психо-соматических, социально-психологических, ситуационных и личностных факторов. В насильственной смерти от суицидов в различных регионах социальные факторы преобладают над экологическими.

5. Методически обоснованным подходом к оценке внезапной смерти и суицидов является поэтапное проведение комплекса судебно-медицинской, патологоанатомической, судебно-психиатрической экспертизы с совместным участием специалистов.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые на территории прилежащей к полигону проведено комплексное медико-экологическое, медико-социальное, морфологическое и судебно-медицинское исследование, включающее данные о динамике распространенности уровнях и структуре общей смертности, смертности от сердечнососудистых заболеваний и внезапной смерти, насильственной смерти от суицидов и определены закономерности и тенденции их развития.

Выявлено, что радиационные эффекты на популяционном уровне обусловливают высокую смертность, преимущественно за счет заболеваний сердечно-сосудистой системы и, как следствие, дозозависимый рост внезапной смерти.

Показана возможность использования морфологических критериев поражения сердца и сосудов в диагностике внезапной смерти и для дифференциальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и сочетанных поражений сердца.

Оценено влияние важнейших факторов на распространенность и структуру самоубийств в различных регионах. Расширено представление об основных патогенетических механизмах формирования суицидоподвержен-ных популяций. Показано, что риск суицида детерминирован сочетанным влиянием соматопсихологических, социально-психологических, ситуационных личностных факторов.

Определены научно обоснованные методологические подходы эпидемиологического, морфологического и экспертного анализа заболеваемости и смертности на региональном уровне с учетом выявленных факторов риска окружающей среды, особенностей социально-гигиенической характеристики, социальной значимости.

Практическая значимость и внедрение результатов. Проведенное исследование способствовало установлению ряда новых фактов расширяющих современное представление о характере и частоте внезапной смерти и суицидов в регионе высокого радиационного риска.

Патоморфологическая оценка поражений сердца и сосудов, проведенная качественными и количественными методами может служить дополнительным критерием судебно-медицинской диагностики внезапной смерти. Результаты могут быть применены в судебно-медицинской и патологоана-томической практике.

Использование в работе комплексного подхода к изучению структуры суицида в различных регионах позволило выявить факторы риска, особенности динамики самоубийств и социально-гигиеническую характеристику лиц, покончивших жизнь самоубийством. Полученные в нашей работе данные позволяют объективизировать судебно-медицинскую диагностику внезапной смерти и суицидов и могут представлять интерес для разработки профилактических мероприятий.

Результаты проведенного исследования использованы при подготовке «Закона о социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний в Семипалатинской области», внедрены в работу Семипалатинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, Казахского НИИ радиационной медицины и экологии, Семипалатинского областного отдела здравоохранения.

Основные положения, материалы и выводы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах судебной медицины Семипалатинской медицинской академии, Ульяновского государственного университета.

Апробация работы. Результаты исследования доложены и обсуждены на Обществах судебных медиков Семипалатинской области Республики Казахстан, итоговых научных конференциях Семипалатинского медицинского института (1993, 1994, 1996), на Международной научной конференции «Экология - Радиация - Здоровье» (Семипалатинск, 1993), Республиканской научно-практической конференции «Заболеваемость и клинико-патогенети-ческие особенности течения болезней у жителей экологически неблагоприятных регионов (Семипалатинск, 1995), III Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 1997), I Международной открытой сессии «Modus Academicus» (Ульяновск, 1997), XXXIII научно-практической конференции врачей Ульяновской области (Ульяновск, 1998), на итоговых научных конференциях (Ульяновск, 2002,2003, 2004).

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на русском языке, изложена на 184 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций; иллюстрирована 18 таблицами и 35 рисунками. Библиография включает 362 источника (259 на русском и 103 на иностранных языках).

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Макаров, Владимир Михайлович

выводы

1. В районах, непосредственно прилегающих к полигону, сложилась неблагоприятная экологическая обстановка, обусловленная многолетней лучевой нагрузкой населения при наземных и воздушных испытаниях, за счет воздействия внешних ионизирующих излучений и употребления пищевых продуктов, содержащих радионуклиды, и неоднократных выбросов продук

131 тов деления урана(7 , стронций, цезий, инертные газы) при подземных ядерных испытаниях.

2. Комплексное медико-социальное, морфологическое и судебно-медицинское исследование позволило полнее раскрыть танатогенез внезапной смерти и суицидов и оценить роль радиационно-индуцированных общефизиологических и патоморфологических сдвигов в возникновении этой патологии.

3. При внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с лицами, погибшими от насильственных причин, отмечено достоверное увеличение почти всех морфометрических показателей сердца (р<0,01). Наиболее важным в диагностике являются увеличение веса сердца и стенки левого желудочка, ширины и окружности сердца, длины кровевыносящих трактов желудочков.

4. Установлена частота микроскопически выявляемых хронических и острых изменений, характеризующих сердечно-сосудистую патологию: нарушение микроциркуляции и проницаемости стенок сосудов, плазматическое пропитывание и кровоизлияния (79,2±4,7%), пристеночные тромбы (6±1,5%), острая ишемия миокарда (дискоидный распад - 49,2±2,4%, фуксинофильная дегенерация 39±2,9%), хроническая гипоксия сердечной мышцы (очаговый и диффузный склероз - 79±2,4%, гипертрофия и атрофия мышечных волокон -84±1,9%)

5. Сопоставление динамики распространенности и смертности от самоубийств в различных регионах соответствует закономерностям, наблюдаемым по всей республике, однако ситуация на изучаемых территориях более напряженная и уровень самоубийств в 2,5 раза выше, чем в Российской Федерации.

6. Полученный нами социально-демографический портрет суицидентов показал общие закономерности и различия среди суицидоподверженных популяций различных регионов. Сравнительный анализ этих групп позволил выявить резерв лиц, в отношении которых возможно проведение профилактической работы. Знание причин и факторов, способствующих совершению самоубийства, может быть положено в основу тактических подходов врачей скорой неотложной помощи, токсикологов, психиатров и других специалистов по проведению антисуицидальных мероприятий на различных этапах организации медицинской, социальной, правовой и психологической помощи при попытках самоубийства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведенное комплексное исследование состояния здоровья и демографической ситуации у населения региона свидетельствует о необходимости выделения комплексных междисциплинарных научно-практических программ по улучшению здоровья и реабилитации лиц, подвергшихся радиационному заражению в различном диапазоне доз. Эти программы должны быть направлены на управление демографической ситуацией в регионе.

2. Для повышения эффективности работы по предупреждению самоубийств, необходимо создание специализированной службы, деятельность которой была бы направлена на оказание медицинской, правовой, социальной помощи суицидентам, в частности: а) регистрация всех суицидальных актов; б) постановка на учет всех лиц, склонных к аутоагрессии и суицидальным проявлениям (наркоманы, больные алкоголизмом, ВИЧ-инфекцией и т.д.).

3. С целью исправления сложившейся практики недоучета случаев самоубийств, назрела необходимость рекомендовать работникам государственного статистического управления при составлении месячной сводки по причинам смерти проводить дополнительные уточнения рода смерти с работниками УВД в отношении лиц, отнесенных к категории «род смерти не установлен».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Макаров, Владимир Михайлович, 2005 год

1. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский Н.А. Неинвазивные сердечнососудистые рефлекторные тесты и прогноз внезапной сердечной смерти после перенесенного инфаркта миокарда: какой метод предпочесть? //Кардиология. -2004. -№10. -С.4-7.

2. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский Н.А. Сравнение значения изменений ЧСС во время рефлекторных тестов и вариабельность ритма сердца для прогноза внезапной сердечной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда //Кардиология. -2004. -№9. -С.34-38.

3. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский Н.А. Связь изменений ЧСС во время рефлекторных тестов с вариабельностью ритма сердца /Журнал Кардиология. -2004. -№8. -С.27-32.

4. Авдеев М.И. Курс судебной медицины. -М. -1959. -711 с.

5. Авдеев М.И. Внезапная смерть в молодом возрасте от гипертонической болезни, атеросклероза и острой сердечно-сосудистой недостаточности //Материалы 5-й Всерос. конф. судебн. медиков. -4.1. -Л. -1969. -С.263.

6. Авраменко А.И. Радиационная ситуация в Киевской области и здоровье населения. Итоги оценки медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Тез.докл.респ.Научн.-практ.конф. -Киев. -1991. -С.7-8.

7. Автандилов Г.Г. Динамика атеросклеротического процесса у человека. -Медицина, М., 1970. -168 с.

8. Акопов В.И. Судебная медицина в вопросах и ответах. -Ростов на Дону, 2004. -С.445.

9. Актуальные аспекты самоубийств /Пер. с англ. //Межд.мед.журнал ТОП медицина. -1996. -№3. -С.9-12.

10. Алексеева JI.A., Чернышева Г.В., Мингалеева Л.И., Шестакова И.Н. Догоспитальная внезапная смерть пациентов с хронической ишемической болезнью сердца//Клин.мед. -1995. -№4. -С.15-17.

11. Алиев И.А. Актуальные проблемы суицидологи (уголовно-правовой и криминальный аспекты). -Ак. АзССР. -Баку. -ЭлМ. -1987. -185 с.

12. Алиев М.А. Медицинские проблемы экологии в республике Казахстан //Матер.Конгресса. -4.III. -Алматы. -1997. -С.9-14.

13. Алисевич В.И., Науменко В.Г. К вопросу о скоропостижной смерти от «бессимптомного» атеросклероза//Суд.мед.экспертиза. -1961. -№2. -С.26.

14. Алисевич В.И. Липиды коры надпочечников при скоропостижной смерти от ИБС и смерти от механической травмы (к судебной диагностике стресса) // Суд.мед.экспертиза. -1995. -№4. -С.3-8.

15. Алмазов В.А., Чирейкин Л.В. Трудности и ошибки диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Л.: Медицина, 1985. -288 с.

16. Альтхофф X. Синдром внезапной смерти у детей грудного и раннего возраста: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1983. -144 с.

17. Амбрумова А.Г.Суицидальное поведении как объект комплексного изучения //Комплексные исследования в суицидологи. -М. -1986. -С.7-96.

18. Амбрумова А.Г. Принципы организации суицидологической службы и перспективы научных исследований //Всесоюзн. съезд невропатологов, психиатров и наркологов, VIII: Тез.докл. -М. -1988. -Т.1. -С.226-228.

19. Анисимова Ю.Н., Барштейн Ю.А., Виноградова В.Х. Причины внезапной смерти у детей при острых респираторных вирусных инфекциях. //Суд.мед.экспертиза. -1986.-№2. -С.39-41.

20. Антонов В.П. Уроки Чернобыля: радиация, жизнь, здоровье. -Киев-1989. -112 с.

21. Антонов В.Б. Антропогенные экологические болезни. //Клин, медицина. -1993. -т.71. -№3. -С.15-19.

22. Артамонова Н.О., Бусыгина Н.А., Губский В.И. Науковедческий анализ проблемы нарушений иммунного статуса человека под воздействием экстремальных факторов при аварии на Чернобыльской АЭС //Иммунология. -1993. -№2. -С.58-60.

23. Балмуханов С.Б. Радиоактивность внешней среды и состояние здоровья населения сельскохозяйственных животных в центральном Казахстане. Алма-ата. Институт краевой патологии. - 1958. - 112 с.

24. Балон Г.Л., Кирненов В.А., Соловский В.И. и др. Внезапная смерть больных острым инфарктом //Некоторые аспекты профилактики внезапной смерти больных ишемической болезнью сердца на догоспитальном этапе. -Л., 1996. -С.69-79.

25. Барабой В.А. Особенности биологического действия ионизирующего излучения в малых дозах//Врач.дело. -1991. -№.7. -С.111-112.

26. Баринов Е.Х., Бураго Ю.И., Захаров Г.А. Необычный способ самоубийства//Суд.мед.экспертиза. -1996. -№4. -С.50.

27. Бархина Т.Г., Пархоменко Ю.Г., Тишкевич О.А., Чукбар А.В. Ультраструктура проводящей системы сердца при дифтерии //Архив патологии.-2004. -№4. -С.5-11.

28. Бебихов Д.С., Никонеко Т.А., Постанов А.Ю., Постунов Ю.В. Динамическая мутация возможная геномная причина первичной артериальной гипертензии? //Кардиология.-1997.-Т.37.-№4.-С.80-86.

29. Бедрин Л.М. О задачах судебно-медицинской экспертизы при самоубийствах //Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия: Расширенное совещание медицинских экспертов Северного Кавказа.-Ставрополь, 1967. -Вып.5. -С. 199-201.

30. Бедрин П.М., Загрядская А.П., Кедров B.C., Уткина Т.М. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца. -Горький, 1975. -С. 160.

31. Бейсембаев А.Ж., Бейсембаев Ж.К. О состоянии психического здоровья населения Семипалатинской области //Проблемы экологической медицины: матер, кнференции. -4.1. -Алма-Ата. -1993. -С.63-65.

32. Бейсембаев А.Ж., Бейсембаева Б.С. Экологическая ситуация в регионе Семипалатинского полигона //Проблемы экологической медицины: матер, кнференции. -4.1. -Алма-Ата. -1993. -С.59-63.

33. Белозеров Е.С., Джасыбаева Т.С., Иванова Р.С. Инфекционные заболевания в движущих факторах общественного здоровья //В сб. Современные проблемы оценки движущих факторов здоровья населения. -Алма-Ата. -1991. -С.154-164.

34. Белозеров Е.С.,Камалиев М.А., Благова Л.А., Искакбаева Г.З. Основные закономерности младенческой смертности в регионе Семипалатинского полигона и пути ее снижения // Здравоохранение Кахахстана.-1992. -№5. -С.15-16.

35. Белозеров Е.С., Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. и др. Влияние факторов окружающей среды на формирование иммунологической недостаточности в некоторых регионах Казахстана //Реактивность организма в норме и патологии. -Алма-Ата. -1992. -С. 12-22.

36. Белозеров Е.С., Джасыбаева Т.С. Социально-экологические аспекты здоровья человека. -Алматы. -1993. -224 с.

37. Белоконь Н.А., Белозеров Ю.М., Стрельбицкая Р.Ф. Синдром внезапной смерти у детей //МРЖ «Тедиатрия». -1985. -№3. -С. 15-22.

38. Белоконь Н.А., Курбергер М.Б. Синдром внезапной сердечной смерти. //Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. -М.:Медицина, 1987.Т.2. -С.304-319.

39. Белоусов Ю.Б., Упницкий А.А., Ханина Н.Ю. Влияние длительной терапии современными лекарственными средствами на диастолическую функцию сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью //Кардиология. -2005. -№.2. -С.23-28.

40. Беляева В.В., Ручкина Е.В., Покровский В.В. Суицидальное поведение лиц инфицированных ВИЧ //Тер.архив. -1996. -Т.68. -№4. -С.71-73.

41. Бердяев Н.А. О самоубийстве. Психологический этюд. -М., 1992.-260с.

42. Бережной Р.В., Следсин Я.С., Томилин В.В., Ширинский П.П. руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. -М.: Медицина, 1980.-424 с.

43. Бойко И.Б., Чугреев А.И., Цыгаков К.М., Аверичев А.А. Смерть от самоубийств и убийств в судебно-медицинском аспекте (на материале данных по Рязанской области) // Суд.мед.экспертиза. -1995. -№3. -С.23-25.

44. Бриллиант М.Д., Воробьев А.И., Гогин Е.Е. Отдаленные последствия действия малых доз ионизирующей радиации на человека //Тер.архив. -1987. -т.59. -№6. -С.3-8.

45. Бритов А.Н. Современная классификация артериальной гипертонии и ее применение при вторичной профилактике //Кардиология. -1996. -Т.36. -№8. -С.86-93.

46. Булатов В.И. Россия радиоактивная.-Новосибирск.-ЦЭРИС.-1996.-272 с.

47. Бурданова B.C., Коржевская В.Ф. Следственное значение повреждений на трупах лиц, покончивших жизнь самоубийством. //Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. -Л., 1975. -Вып.135. -С.23.

48. Варонецкас Г. Сердечный ритм и центральная гемодинамика в различных циклах сна //Физиология человека. -1994. -№1. -С.76-83.

49. Васильев А.П., Сенаторов Ю.Н., Стрельцова Н.Н. Модификация ли-пидной структуры клеточной мембраны у больных ишемической болезнью сердца с разной степенью поражения коронарного русла //Кардиология. -2005. -№2. -С. 17-19.

50. Веттенберг JI. Карманная психиатрия. -М. -1997. -147 с.

51. Виленчик М.М. Радиобиологические эффекты и окружающая среда. 2-е изд. -М. -1991. -159 с.

52. Виноградова А.А., Сыркин A.JL, Лине М. Роль стерсс-эхокардиографии в диагностике гемодинамически значимого стеноза коронарных артерий и определение показаний к реваскуляризации миокарда //Кардиология. -2004. -№11. -С.13-15.

53. Витер В.И., Прошутин В.Л., Дремина М.А., Агедриаков А.А. Системный подход к изучению проблемы суицида и перспективы его использование в судебной медицине // Суд.мед.экспертиза. -1997. -№3. -С.39-40.

54. Витер В.И., Пермяков А.В. Судебно-медицинские аспекты скоропостижной смерти. -Ижевск, 2000. -С.245.

55. Виткин Дж. Мужчина и стресс. -СПб. -1996. -224 с.

56. Виценя М.В., Ноева Е.А., Титаева Е.В., Добровольский А.Б. Влияние физической нагрузки на маркеры активации системы гемостаза у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте //Терапевтический архив. -2004. -№12. -С.17-19.

57. Волож О.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца у населения трудоспособного возраста. Автореф. дисс.д-ра мед.наук. -М., 1992.

58. Волоцкене Э., Ивашкявичене Л.Ю., Грабаускене В., Лаучавичус А. Оценка жизнеспособности миокарда и определение восстановления функции левого желудочка сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда //Терапевтический архив. -2004. -№12. -С.26-27.

59. Воробьев Е.И. Радиационная кардиология.-М.:Атомиздат, 1971.-273 с.

60. Воронин И.М., Белов А.Н., Чучалин А.Г. Нарушения дыхания во сне и сердечные аритмии: клинико-патогенетические параллели //Клин.мед. -1998. -№6. -С.4-11.

61. Воронцов И.М., Кельмансон И.А. Синдром внезапной смерти детей первого года жизни: биологическая зрелость и пограничные состояния. //Педиатрия. -1990. -№11. -С.84-91.

62. Воронцов И.М., Кельмансон И.А., Цинзерлинг А.В., Иоакимова Н.В. Возможная гетерогенность механизмов синдрома внезапной смерти детей грудного возраста//Вопр.охр.мат. -1991. -№6. -С.21-28.

63. Воронцов И.М., Кельмансон И.А., Цинзерлинг А.В. Синдром внезапной смерти грудных детей. -СПб. -1995. -218 с.

64. Вроно Е.М. Советская суицидология //Синапс. -1991. -№1. -С.42-46.

65. Вронский В.А. Прикладная экология. -Ростов на Дону.-Феникс.-1996.-236 с.

66. Гайдученя Ф.М., Королев В.Д. Психические последствия аварии на Чернобыльской АЭС //Здравоохр.Беларуссии. -1992. -№3. -С.71-72.

67. Гасилин B.C. Алгоритм функциональных исследований в выявлении некоторых поражений миокарда//Клин.вестн. -1996. -№1. -С.45-47.

68. Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин А.С. Структурные изменения миокарда при различном суточном профиле артериального давления у больных артериальной гипертонией в условиях экспедиционной вахты на Крайнем Севере//Кардиология. -2005. -№1. -С.51-57.

69. Голиков А.П., Полумисков В.Ю. Пути ограничения размеров инфаркта миокарда и профилактика его осложнений //Клин.вестн.-1994.-№1. -С.7-10.

70. Голикова Т.М., Еремеева А.С., Клембовский А.И. Современные концепции причин внезапной смерти детей //Педиатрия. -1982. -№6. -С.53-56.

71. Голубев B.JI. Головокружение в неврологической и терапевтической практике (лекция) //Терапевтический архив.-2004.-№10.-С.43-49.

72. Гордон Э.С. Применение судебно-медицинских познаний для выявления причин смерти //Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики.-Ижевск, 1991. -Вып.5. -С.18-23.

73. Гофман Э.Р. Руководство по судебной медицине. -4.1. -Москва. -1933.323 с.

74. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарной синдром. Современное состояние проблемы лечения //Кардиология. -1997. -№1. -С.8-23.

75. Громов А.П. Курс лекций по судебной медицине. -М., Медицина. -1970. -312 с.

76. Губачев Ю.М., Дорничев В.М., Ковалев О.А. Психогенные расстройства кровообращения. -СПб.:Пилитехника, 1993. -248 с.

77. Гусев Б.И. Медико-демографические последствия облучения населения некоторых районов Семипалатинской области вследствие испытаний ядерного оружия. -Автореф.дисс.д-ра мед.наук.-Алматы, 1993. -31 с.

78. Гусев Б.И. Радиационно-гигиеническая характеристика районов, прилежащих к Семипалатинскому полигону (1949-1990 гг.). Учебно-методическое пособие для врачей и студентов медицинских институтов. -Семипалатинск. -1994. -52с.

79. Гуськова А.К. Современные проблемы клинической радиационной ме-дицины.//Клин.медицина.-1992. -т.70.-№2. -С.3-7.

80. Девяткова Г.И. Динамика самоубийств по Пермской области за 19831987 гг.//Состояние здоровья населения и факторы риска: Сб.Научн.трудов. -Пермь: изд-е ПГМИ. -1989. -С.60-62.

81. Девяткова Г.И. Здоровый образ жизни основа профилактики самоубийств //Здоровый образ жизни: перспективы и проблемы: тез.докл. -Пермь. -1990. -С.104-106.

82. Девяткова Г.И., Вишневский М.К. Социально-гигиеническая характеристика отравлений с суицидальными целями по г.Пермь //Экология и здоровье человека: Сб.научн.трудов.- Пермь:Из-е ПГМИ. -1991. -С.43-46.

83. Девяткова Г.И. Социально-гигиеническая характеристика самоубийств и пути совершенствования суицидологической помощи населению //Автореф.дис.канд.мед.наук. -Оренбург. -1992. -24 с.

84. Дедюева Е.Ю., Серебрянников И.М. Несчастные случаи среди детей, окончившихся летально (по материалам судебно-медицинской экспертизы) //Актуальные вопросы судебной медицины. -М., 1990. -С.95-100.

85. Дембо А.Г., Земцовский Э.С. Заболевания сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца //Заболевания и повреждения при занятиях спортом. -Л. -1991. -С.125-155.

86. Дементьева Н.М. Скоропостижная смерть от атеросклероза венечных аретрий. -Москва. -Медицина. -1974. -216 с.

87. Демчева Н.К. Психогенные депрессии на органически неполноценной почве в судебно-психиатрической клинике //Суд.мед.эксперт. 1994. -№4. -С.30-32.

88. Денисова Е.А. Сердечно-сосудистая система при профессиональном облучении /В кн.: Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов /Под.ред.Н.М.Кончаловской.-М.-1976.-С.99-128.

89. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А. Ритмы жизни. -М.: Медицина, 1991.-173 с.

90. Доценко B.C., Токарева О.Г. Скоропостижная смерть по г.Семипалатинску и некоторые вопросы ее профилактики //Здравоохранение Казахстана. -1969. -№3. -С.21-22.

91. Дубров А.Н. Лунные ритмы у человека (Краткий очерк по селеномеди-цине). -М.: Медицна, 1990. -160 с.

92. Дупляков Д.В., Емельяненко В.М., Сысуенкова Е.В., Светлакова Л.П., Голева С.В. Прогнозирование течения стабильной ишемической болезни сердца с помощью стресс-эхокардиографии //Кардиология. -2004. -№10. -С.19-25.

93. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд.-М.-1994.-С332-390.

94. Елигулашвили Т.С., Хаспекова Н.Б. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца у больных с синдромом обструктивного опноэ во сне //Невропатол и психиатр. -1995. -№4. -С.28-31.

95. Заболотный Д.И., Шиловская Т.В., Котов С.И. Влияние радиации, обусловленной катастрофой на Чернобыльской АЭС на слуховую, нервную и сердечно-сосудистую системы //Журнал ушн., нос и горл. Бол.-1992. -№2. -С.1-15.

96. Заславская P.M. Суточные ритмы у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. -М.Медицина, 1979. -168 с.

97. Звягин В.Н. Материалы первого Всероссийского съезда судебных медиков. -М., 1981. -С.151-153.

98. Зильбер А.П. Этюды критической медицины. Кн.1: Медицина критических состояний. -Петрозаводск, 1995. -С.26-29.

99. Зорина Л.А. Прогнозирование ишемической болезни сердца после инфаркта миокарда и возможность коррекции лечения с учетом данного диагноза//Автореф.дис. .канд.мед.наук.-М., 1993. -22 с.

100. Зуев С.М., Погожев И.Б., Усманов P.M., Колядо В.Б. Количественный анализ здоровья населения Алтайского края //Вестник научной программы "Семипалатинский полигон-Алтай". -1995. -№.4. -С.22-28.

101. Ибатов А.Д., Сыркин А.Л., Вейн A.M., Сыркина Е.А., Сулимов В.А., Ломакин В.В. Особенности течения ишемической болезни сердца и качество жизни больных с депрессивными расстройствами различного уровня //Терапевтический архив. -2004. -№8. -С.25-28.

102. Израэль Ю.А. Чернобыль: радиоактивное загрязнение природных средств. -Л. -1990. -296 с.

103. Канорский С.Г., Старицкий А.Г., Божко А.А. Коррекция нарушений барорефлекторной чувствительности и эффективность предупреждения внезапной аритмической смерти у больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка//Кардиология. -2004.-№10. -С. 13-15.

104. Калмыков К.Н., Кардашов А.А., Колкунин В.В., Сигалов Ф.А., Судебно-медицинские аспекты повреждения печени тупыми предметами. -Москва: Юрлиниформ. -2002. -С.57-63.

105. Карвасарский Б.Д., Простомлов В.Ф. Невротические расстройства внутренних органов. -Кишенев. -1998. -127 с.

106. Карлов О.А. О некоторых трудностях, возникающих при оказании психической помощи лицам, совершающим суицидальные действия //Суд.мед.эксперт. -1994. -№3. -С.35-37.

107. Каюпова Н.А. Экология и репродуктивное здоровье женщин Казахстана //Матер.конгресса. -Ч.Ш. -Алматы. -1997. -С.32-35.

108. Кельмансон И.А., Белышева Н.В., Кондратенко Е.В. и др. Клинико-эпидемиологические сопоставления различных вариантов неожиданного наступления смерти детей первого года жизни //Педиатрия. -1991. -№5. -С.37-40.

109. Кельмансон И.А. Синдром внезапной смерти грудных детей: вопросы клинической диагностики, эпидемиологии, распознавания риска и профи-дактикии//Автореф.дисс.д-рамед.наук. -СПб, 1994. -38 с.

110. Кириллов В.В. Проблемы внезапной коронарной смерти (ВКС) на догоспитальном этапе //Мед.консультация. -1995. -№2. -С.40-47.

111. Кириллов В.В. Современные подходы к совершенствованию скорой медицинской помощи больным с риском внезапной смерти на догоспитальном этапе //Клиническая медицина. -1997. -№12. -С. 17-22.

112. Киселев В.И., Лобарев В.М., Шойхет Я.Н. Проблемы количественной оценки воздействия Семипалатинского полигона на население Алтайского края //Вестник научной программы "Семипалатинский полигон-Алтай". -1994. -№.1. -С.5-9.

113. Клиническая психиатрия. Пер с англ. -М.: Медицина. -1998. -505 с.

114. Коваленко А.Н. Влияние малых доз ионизирующего излучения на здоровье человека//Врач.дело. -1990. -№.7. -С.79-82.

115. Комплексное исследование в суицидологи /Сб.научн.тр.Московского НИИ психиатрии /отв.редактор В.В.Ковалев. -М., Московское НИИ психиатрии, 1986. -218 с.

116. Кони А.Ф. Самоубийства в законе и жизни. -М., 1923. -206 с.

117. Крылов А.А., Крылова Г.С. Неврозы в современной клинике внутренних болезней //Клин.мед. -1998. -№9. -С.60-63.

118. Крюков В.Н., Бедрин JI.M., Томилин В.в., Мельников Ю.Л., Ширин-ский П.П. Судебная медицина. Учебник для студентов медицинских институтов. -М.: Медицина, 1990. -420 с.

119. Кудиярова Г.М., Кудеринов Т.К. К вопросу профилактики общественно опасных действий при юношеских психопатиях //Проблемы судебно-медицинской экспертизы: сб.научн.работ. -Вып.9. -Алма-Ата. -1991.-С.312-313.

120. Кудиярова Г.М., Джараспаева P.M., Джарбусыкова Б.Б. Суицид среди подростков //Проблемы судебно-медицинской экспертизы: сб. научн. работ. -Вып.9. -Алма-Ата. -1991. -С.330-331.

121. Курдюмов А.П., Бачу Г.С., Джугострон Л.К. Влияние психических травм на генез скоропостижной смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях//Суд-мед. записки. -Кишенев, 1971. -С.57

122. Кушаковский М.С.Аритмии сердца.-СПб.-1992.-214 с.

123. Леор Дж. Внезапная смерть, вызванная землетрясением //Русс. мед. журн. -1996. -Т4. -№5. -С.336.

124. Лоборев В.М., Шойхет Я.Н., Лагутин Н.А. и др. Радиационное воздействие Семипалатинского полигона на Алтайский край и проблемы количественной оценки этого воздействия //Вестник научной программы "Семипалатинский полигон-Алтай". -1994. -№1. -С. 10-26.

125. Мазур Н.А., Смирнова А.В., Сумароков А.В. и др. Внезапная смерть и нарушения ритма сердца у больных ишемической болезнью серд-ца.//Бюлл.Всесоюзн.кардио.науч.центра АМН СССР. -1978. -№1. -С.47.

126. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. -М. -1986. -190 с.

127. Мазур Н.А. Внезапная сердечная смерть //Рус.мед.журн. -1995. -№1. -С.6-8.

128. Маколкин В.И., Осадчий К.К., Гладышева Е.А. Влияние низкодозовой комбинации антигипертензивных препаратов на состояние микроциркуляции //Кардиология. -2005. -С.24-26.

129. Малахов Г.П. Характер человека и его влияние на здоровье и жизнь. -СПб. -1999. -253 с.

130. Малинова Л.И., Довгалевский П.Я., Симоненко Г.В., Денисова Т.П., Тучин В.В. Влияние глюкозы высоких концентраций на физиологические параметры эритроцитов больных ишемической болезнью сердца //Кардиология. -2004. -№11. -С.24-28.

131. Малышева Т.Л. Экзогенно-органические психозы и их дифференциальный диагноз в клинике судебной психиатрии //Суд.мед.эксперт. -1996. -№2. -С.36-39.

132. Мальцев С.В. К вопросу о достоверности смертности от сердечнососудистых заболеваний //Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизьксб.научн. статей к 100-летию со дня рожд.проф.Л.В.Устинова. -Екатеринбург, 1998. -С.71-74.

133. Мареев В.Ю. Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма сердца, проблемы лечения //Кардиология. -1996. -Т.36. -№12. -С.4-12.

134. Марков В.А., Демьянов С.В., Репин А.Н., Балахонова М.В., Крылов Эффективность экстренной механической реканализации в лечении кар-диогенного шока у больных острым инфарктом миокарда //Кардиология.-2005.-№1.-С.4-9.

135. Маркова Л.И., Кузнецова И.В., Радзевич А.Э. Влияние лизиноприла на мозговой кровоток и реологические свойства крови у больных артериальной гипертонией //Терапевтический архив. -2004. -№11. -С.41-43.

136. Материалы конгресса. Часть I /Первый Международный конгесс «Экологическая методология возрождения человека и планеты Земля»-Алмата. -1997. -306 с.

137. Матышев А.А., Витер В.И. судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии. Руководство для врачей. -СПб-Ижевск, 1993. -217 с.

138. Мацкевич В.Б. Методика раздельного вскрытия сердца плодов и новорожденных//Архив патологии. -2005. -№1. -С.51-54.

139. Молин Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения. -СПб.-1996. -333 с.

140. Моляко В.А. Психологические последствия Чернобыльской катастрофы //Психол. Журн. -1992. -Т.13. -№1. -С.135-146.

141. Морозов Г.В. Судебная психиатрия. -М. -1988. -336 с.

142. Москалев Ю.Н. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. М., Медицина, 1991. -464 с.

143. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Современные антидепрессанты: новые возможности клинического применения в общей практике (обзор) //Терапевтический архив. -2004. -№11. -С.25-32.

144. Мясников A.JL Гипертоническая болезнь и атеросклероз. -М., 1956. 320 с.

145. Натаров В.В. Правонарушения подростков с пограничными нервно-психическим расстройствами //Суд.-мед.эксп. -1996. -№2. -С.43-44.

146. Незнамов Н.Г., Соловьева C.JI. Экспериментально-психологические аспекты профилактики агрессивного поведения //Суд.мед.эксперт. -1996. -№1. -С.30-31.

147. Неклюдов Ю.А. Биологический возраст: судебно-медицинские аспекты //Суд.мед.эксперт. -1997. -№2. -С. 10-13.

148. Новиков B.C., Смирнов B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний. -СПб. -1995. -172 с.

149. Оводова Н.Ф. Внезапная смерть при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии //Клин.мед. -1984. -№11. -С.60-62.

150. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы //Терапевтический архив. -2004. -№6. -С.22-25.

151. Пархоменко А.Н. «Детерминированный хаос» и риск внезапной сердечной смерти //Тер.арх. -1996. -№4. -С.43-45.

152. Парфенюк В.К., Майлер К.С. Психовегетативные аспекты механической несостоятельности сердечной мышцы в остром периоде трансму-рального инфаркта миокарда. -Терапевтический архив.-2004.-№12. -С.9-11.

153. Пашинян Г.А. Судебная медицина. -М., 2002. -360 с.

154. Пермяков Н.К., Хучуа А.В., Туманский В.А. Постреанимационная энцефалопатия. -М. -Медицина. -1996. -240 с.

155. Петраков Б.Д. Психическая заболеваемость в некоторых странах в XX веке (социально-гигиеническое исследование). -М., 1972. -120 с.

156. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств. Руководство для врачей. -М. -1996. -135 с.

157. Петров М.Н. Внезапная смерть в практике терапевтов //Тер.арх. -1989. -№1. -С.69-73.

158. Пиголкин Ю.И., Гончарук В.Д. К вопросу о диагностике депрессивных состояний //Суд.-мед.эксп. -1997. -№4. -41-42.

159. Пиголкин Ю.И., Баринов Е.Х., Богомолов Д.В., Богомолова И.Н. Судебная медицина.-М., 2002. -359 с.

160. Пиголкин Ю.И., Богомолов Д.Ф., Богомолова И.Н., Аманшуратов А.Х., Щербаков В.В., Золотенков аГ.В., Пурис Р.В. Возможности применения морфологических методов при идентификации личности //Проблемы экспертизы в медицине. -2001. -Т.1. -№2. -С.36-37.

161. Плисский С.М. Зависимость скоропостижной смерти от атеросклероза и гипертонической болезни от экзогенных факторов /В кн: Вопросы теории и практики судебной медицины. Труды ЛенГИДУВа. -Л. -1969. С.136-138.

162. Плотникова Н.Д., Округин С.М., Орлова С.Д., Зяблов Ю.И. Динамика заболеваемости, смертности и летальности при острых коронарных катастрофах//Здравоохр.Рос.Федерации. -1996. -№2. -С.21-23.

163. Попов В.Г., Мартынов И.В., Аксенова Г.А. Роль спазма венечных артерий сердца в патогенезе острого инфаркта миокарда и в развитии внезапной коронарной смерти//Тер.архив. -1991. -№9. -С.55-59.

164. Попов B.JT. Судебная медицина: компетенция, нравственность.-СПб: Гиппократ, 1997. -240 с.

165. Попов B.JI. Судебно-медицинская экспертиза. Справочник. -СПб.1997. -330 с.

166. Радишаускас Р., Бернотене Г., Шопагене Д., Растените Д. Смертность от основных сердечно-сосудистых заболеваний жителей Каунаса за 19832003 гг. //Терапевтический архив. -2005. -№1. -С.34-37.

167. Райгородский Д.Я. Психология и психоанализ характера. -Самара,1998. -640 с.

168. Редько А.Н. Самоубийства как социально-гигиеническая проблема. //Дисс. канд. мед. наук.-Краснодар, 1992. 21 с.

169. Ровда Ю.И., Казакова Л.М., Ровда Т.С., Ровда Е.Ю. Артериальная гипертония у подростков с различной физической конституцией, в том числе с признаками метаболического синдрома //Терапевтический архив.-2004. -№11. -С.35-38.

170. Руда М.Я. Острая недостаточность кровообращения у больных инфарктом миокарда и ее лечение //Клин.фармакол.и тер.-1993. -№4.-С.4046.

171. Руководство по медицине. Диагностика и терапия в 2-х т.Р.85. Т. 1 /Пер. с англ./Под ред.Р.Беркау, Э.Флетчера.-М.: Мир, 1997.-XXXIV.-1045с.

172. Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии.-2-е изд.-СПб., 1994. 260 с.

173. Савинова И.В., Бакалов С.А., Голицина С.П. Стратофикация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти //Кардиология. -1997. -Т.37. -№8. -С.82-96.

174. Самищенко С.С. Судебная медицина: учебник для юридичеких вузов. -М.: Право и закон, 1996. -432 с.

175. Самойличенко А.Н., Трофимов, Кирпос А.Е. Анализ самоубийств //Проблемы судебно-медицинской экспертизы: сб.научн.работ.-вып.9. -Алма-Ата. -1991. -С.46-48.

176. Сейсембеков Т.З., Чуганбекова С.К. Медико-социальные и экологические проблемы региона, прилежащего к Семипалатинскому ядерному полигону//Здравоохр. Казастана. -1991. -№12. -С.56-57.

177. Смольков В.Т. Анализ опасных действий, направленных против собственной личности (научно-практические рекомендации: медико-социологическое исследование). Усть-Камнегорск, 1981. -74 с.

178. Смольянников А.В., Наддачина Т.А. Патологическая анатомия коронарной недостатоности. -М. -1963. -246 с.

179. Солохин А.А., Солохин Ю.А. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа.-М.-РМАПО, 1977. -284 с.

180. Соседко Ю.И. Внезапная смерть при травме рефлексогенных зон тела. -М. -1996. -121 с.

181. Спасова С.А. Лечение пиразидолом депрессий у больных пожилого возраста с соматическими заболеваниями //Терапевтический архив.-2004. -№10. -С.32-36.

182. Спиридонов В.А. Комплексное судебно-медицинское и социально-гигиеническое исследование самоубийств //Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 1996. -40 с.

183. Справка о результатах комплексного обследования состояния экологической обстановки и здоровья населения Семипалатинской области Казахской ССР. -Обнинск. -1989. -280 с.

184. Струков А.И., Кактурский Л.В., Копьева Т.Н., Свищев А.И. Патогенетические и морфологические аспекты внезапной сердечной смерти //Кардиология. -1981. -№1. -С.34-41.- 170219. Судебная медицина/под ред.В.В.Томилина. -М. -1997. -369 с.

185. Судебная медицина: Руководство для врачей (под.ред. А.А.Матышева). -3-е изд.-СПб.: Гиппократ, 1998. -544 с.

186. Судебная медицина: Учебник /Ю.И.Пиголкин, Е.Х.Баринов, Д.В.Бгомолов, И.Н.Богомолов /под ред.В.Л.Попова. -Москва: ГЭОТАР-мед, 2002. -360 с.

187. Судебная психиатрия: Учебник для ВУЗов /Под ред. проф.Б.В .Шостаковича. -М.:Зерцало, 1997. -385 с.

188. Тамошюнас, Домаркене С., Реклайтене Р., Казлаускайте М., Буйвидай-те К., Радиашускас Р., Берниотене Г. Употребление алкоголя и смертность среди населения 35-64 лет Каунаса в 1983-2002 гг //Терапевтический архив. -2005. -№1. -С.37-41.

189. Тлеубергенов С.Г. Полигоны Казахстана. -Аматы, 1997. -720 с.

190. Токарева Н.В. Влияние солнечной активности на динамику скоропостижной смерти. //Материалы 5-й Всесоюзн.научн.конф.судебн.медиков.-Т.1.-Л., 1969. -С.221.

191. Томилин В.В., Пиголкин Ю.И. Состояние научных исследований в судебной медицине и внедрение результатов НИР в экспертную практику //Суд.-мед.эксп. -1997. -№2. -С.8-10.

192. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Судебно-медицинская оценка дефектов окуазания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения России // Судебно-медицинская экспертиза. -2000. -№1. -С.3-7.

193. Трегубов З.Л., Вагин Ю.Р. Эстетика самоубийств. -Пермь, 1993.-268с.

194. Тумак В.Н., Дзизинский А.А. Влияние длительной эпидуралыюй анальгезии и инфузии нитроглицерина на формирование зоны некроза и клиническое течение инфаркта миокарда //Терапевтический архив. -2004. -№8. -С.22-37.

195. Удовиченко И.А., Суханов Г.И. Диагностика инфаркта миокарда, осложненного полной блокадой левой ножки пучка Гиса, по данным компьютерной электрокардиотопографии //Терапевтический архив. -2004. -№6. -С.17-25.

196. Ужегов Г.Н. Ритмы здоровья «Хорошие» и «плохие» дни вашей диж-ни.-Ростов на Дону.-Феникс. -1996. -384 с.

197. Уткина Т.М. Судебно-медицинская оценка некоторых показателей углеводного обмена при смерти от острой коронарной недостаточности, острого отравления этиловым алкоголем и переохлаждения организма //Автореф.дисс.докт.мед.наук. -Горький. -1971. -33 с.

198. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. -М.:Медицина. -1991. -320 с.

199. Хансон К.П., Животовский Б.Д. Молекулярные механизмы радиационной гибели клеток //Вестник АМН СССР. -1990. -№2. -С.34-39.

200. Хомуло П.С., Николаев В.И., Сибилев О.П. Нарушение механизмов регуляции при длительном эмоциональном стрессе, роль в развитии гипертензии и атеросклероза //Нарушения механизмов регуляции и их коррекция. -М., 1989. -Т.З.- С.949-969.

201. Хохлов В.В., Кузнецов JI.E. Судебная медицина: руководство. -Смоленск, 1998.-800 с.

202. Цинзерлинг А.А., Воронцов И.М., Иоакимова Н.В., Кельмансон И.А. Синдром внезапной смерти грудных детей: Метод, рекомендации МЗ СССР. -М., 1997. 18 с.

203. Чазов Е.И. Реалии и гипотезы в проблеме атеросклероза //Клин.вести. -1994.-№1.-С.4-6.

204. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Мамырбаева К.М., Горностаев В.В., Двоскина И.М., Сергиенко В.Б. Цереброваскулярные осложнения при метаболическом синдроме: возможные подходы к снижению риска //Терапевтический архив. -2004. -№6. -С.74-81.

205. Чалдини Р. Психология влияния /Пер. с англ. -Спб.:Питер.ком. -1999. -272 с.

206. Частников И.Я. Эхо ядерных взрывов. -Алматы. -1996. -98 с.

207. Чернышова Г.В., Гасилин B.C., Докина Е.Д., Байкова О.В. Роль функциональных методов исследования при длительном лечении ишемической болезни сердца в многопрофильной поликлинике //Клин.вест. -1996. -№1. -С.7-9.

208. Чурина С.К., Ганелина И.Е., Вольперт Е.И. О распределении частоты возникновения острого инфаркта миокарда в течение суток //Кардиология. -1995. -№7. -С.115-118.

209. Чхартишвили Г.Ш. Писатель и самоубийство.-М., 2000.- 576 с.

210. Шляхто Е.В., Конради А.О., Моисеева О.М. Молекулярно-генетические и клеточные аспекты ремоделирования сердца и сосудов при гипертонической болезни (обзор) //Терапевтический архив. -2004.-№6. -С.51-58.

211. Щербак С.Г., Першин А.В., Терешин А.Е., Сарапа A.M., Белокопытов И.Ю. Диагностика острых отравлений: учебное пособие. -СПб: ЭЛБИ-СПб, 2004. -215 с.

212. Шнейдман Э.С. Душа самоубийцы. -М., 2001. -315 с.

213. Яковлев Г.М., Смирнов B.C., Хавинсон В.Х., Морозов В.Г. Коррекция вторичных радиационных иммунодефицитов //Военн.-мед.журнал. -1991. -№.1. -с.44-46.

214. Яковлев П.В. Аритмическая смерть при острой коронарной недостаточности. -Омск, 1992. -С. 17-23.- 174257. Янкин Ю.М., Плотникова Н.Д., Гольберг Г.А. Догоспитальный этап острого инфаркта миокарда. -Томск, 1992. -С.16-19.

215. Ярыгин Н.Е., Николаева Т.Н., Кораблев А.В. Капилляротрофическая недостаточность системы микроциркуляции как одно из проявлений общей патологии//Архив патологии. -1996. -т.58. -№.1. -С.41-46.

216. Ярмоненко С.Н. Радиобиология человека и животных: Учебн. для биол. спец.вузов. -М.: Высш. шк., 1988. -424 с.

217. Allen С. Textbook of Psycho-Sexual Disorders. London. Oxford University Press, 1962.

218. Alpert M. A., Hashimi M. W., Concanon M. D. Pathogenesis, recognition and management of common cardiac arrhythmias. Part II. Supraventricular premative beats and tachyarrtythmias // South, med. J.-1995.-Vol.2.-P. 153174.

219. Amenomori Т., Honda Т., Otake M., Tomenada M. Growth and differenciation of circulating hemopoetic stem cells with atomic bomb irradiation-induced chromosome abnormalities.//Exp.Hematol.-1988.-v.l 6.-N. 10.-p.849-485.

220. Angenmeyer M.C., Robra B. P., Wagner P. Suizid in der Burdesrepublik Deutschland 1952-1981 // Miinch. med. Ischr. -1985.- Bd.127, №8.- S. 153155.

221. Assimakopuulos P.A., Joannides K.C., Pakou A.A. Radiocesium levels measurement in breast milk one years after the reactor accident of Chernobyl. //Health Phys. -1989. -Vol.56. -№1. -P.103-106.

222. Australian SIDS Protocol. Victoria, Australia, Victorian Institute of Forensic Pathology and National SIDS Council, 1992. -P.16-18.

223. Barone F., Belli M., Pazzaglia S. et.al Radiation damage and chromatin structure.//Ann.Ist.super.sanita. -1989. -v.25. -N.l. -P.59-67.

224. Barrau P., Hufnagel G., Bollotte B. et al. Dosage qualitatif prehospitalier de la myoglobine serique dans les don leurs thoraciques // J. eur. Urgenc.- 1995.-N2. -P.57-60.

225. Batten P.J., Hicks L.J. The use of mental status in death certification of suicide. //Amer. J. foren. Med. pathol. -1988. -Vol.9,N3. -P.203-206.

226. Bazin P., Platteau В., Pinon-Lataillade G., Moas I. Stidies of longterm continuous using daily doses ranging from 0.07 to 0.30 Gy on the В lymphoid system of the rat.//Int.J.Radiat.Biol.-1986. -v.49. -p.433-447.

227. Berry R.J. Breaking the Thread of Life: On Rational suicide.-New Jersey, 1994. -260 p.

228. Berry R.J. Living with radiation.//Brit.J.Clin.Pract.,1986. -v.116. -N.2. -P.343-355.

229. Beurteilung von Schadensfolgen//GRS-Ber.-1987. -№64. -S. 10-26.

230. Bloom E.T., Akijama M., Korn E.L. et.al. Immunological responses of aging Japanese A-bomb survivors.//Rad.Res.-1988. -v.116. -N.2. -p.343-355.

231. Bond V.P., Feinendegen L.E., Booz J. What is a "low dose" of radiation? //Int.J.Rad.Biol. -1988. -Vol.53. -№1. -P.l-12.

232. Borst S.R. Adolescent Suicidal Behaviour: A.Clinical Developmental Perspective. Harvard, 1993. -260 p.

233. Brenner D.J. Radon: current challenges in allure radiobiology //Int.J.Radiat.Biol. -1992. -Vol.61. -№1. -P.3-13.

234. Broca de A. Malaise ef mort subite du nourrisson. Prise en charge et prevention.- Paris: Lamarre, 1993. P.36-39.

235. Carsten A.L., Benz R.D., Hughes W.P. et al.Summary update of the blookhaven tritium toxiaty programm with emphasis on recent cytogenetic and lifetime-scatering studies //IPPJ rev. -1989. -№3. -P.253-256.

236. Chung C.E. Environmental radioactivity and dose evaluation in Taiwan after the Chernobyl accident//Health Phys. -1989. -Vol.56. -№4. -P.465-471.

237. Cjndos W.R., Latham R.D., Hoadley S.D. et al. Hemodynamics of the Muller manruver in man: right and left heart micrimanometry and Dopper echocardiography//Circulacion. -1987. Vol.87. -P.1020-1028.

238. Cooper J.R. The radiobiological impact of routine radioactive discharges from nuclear sites //J.Radiol.Prot. -1992. -Vol.l2.-№l. -P.9-16.

239. Cragle D.L., McLain R.W., Qualters J.R. Mortality among workers at a nuclear fuels production facility.//Amer.J.Ind.Med. -1988. -v. 14. -N.4. -p.379-401.

240. Don H. (Дон X.) Принятие решения в интенсивной терапии: Руководство для врачей: Пер. с англ.- М., 1995. -325 с.

241. Fabricant J.I. Adaptation of cell renewal systems under continious irradiation.//Health.Phys. -1987. -v.52. -N.5. -p.551-570.

242. Feinengen L.E. Das Problem der kleinen Strahlendosen fur die Beurteilung von Schadensfolgen //GBS. -Ber. -1987. -Bd.64. -S.10.

243. Festag E. The biologic effects of low-level radiation.//JAMA. -1988. -v.259. -p.499-505.

244. Forman D. Cancer near nuclear installations.//Nature. -1987. -v.329. -p.499-505.

245. Forslung Т., Welin M.G., Laasonen L. et.al. Peripheral blood lymphocyte subsets in radiologists exposed to ionizing radiation.//Acna radiol.oncol. -1985. -v.24. -N.5. -p.415-417.

246. Frast R., Hanzlick R. Deaths in custody. Atlanta City jail. And Fulton County jail, 1974-1985 //Amer.J.foren.Med.pathol. -1988. -Vol.9. -№3. -P.207-211.

247. Gibson A. A standard postmortem examination for infant death in Scotland //Proceedings of the Second SIDS International Conference.-Sydney, 1992. -P.47.

248. Goldenring J.M. Youthful worries about nuclear war //Tex.Med. -1988.-Vol.84. -№10. -P.38-41.

249. Gonzalez E.R. Pharmacologic cotroversies in CPR //Ann.Emerg.Med.-1993. -Vol.22, Pt.2. -P.317-323.

250. Grauers K., Cavallero D. (Гроер К., Кавалларо Д.) Сердечно-легочная реанимация: Практическое руководство: Пер. с англ. -М., 1996. -367 с.

251. Grigginhs A.W. Correlates of suicidal history in male prisoners //Medisci Law. -1990. -Vol.30. -№.3. -P.217-218.

252. Hagen U. Biochemical aspects of radiation biology //Experientia. -1989. -Vol.45. -№1. -P.7-12.

253. Hagen U. Molecular radiation biology: future aspects //Radioact. And Environ.Buophys. -1990. -Vol.29. -P.315-322.

254. Haines A. International medical concern about nuclear war //Practitioner.-1988. -Vol.22. -№1447. -P.472-475.

255. Hamilton S.B. Nuclear war as a source of adolescent worry: relationships with age, gender, trait emotionality and drug use //J.Soc.Psychol. -1988.-Vol.128. -№6. -P.745-763.

256. Нее 1.1., Kamjoo K., Hough D. Et al. Reentrant wave fronts in Wiggersstage II ventricular fibrillation. Characteristics and mechanisms of termination and spontaneous regeneration //Circulat.Res. 1996.-Vol.4.-P.660-675.

257. Helweg-Larsen K. Post-mortem protocol //Acta Paediatr. -1993. -Vol.82, Suppl.389. -P.77-79.

258. Hendee W.R. Health effects of low-level radiation. -1992.ACC. -London. -266 p.- 178305. Hirvonen I., Giddund E., von Dobeln U., Rodnum T. Consensus statement on pathology //Acta Paediatr. -1993. -Vol.82, Suppl.389. -P.91-92.

259. Holm L.E. Radiation-induced thyroid neoplazma.//Praventiimed. -1991. -v.36. -N.4-5. -p.266-275.

260. Hopoewell J.W., Campling D., Calwo W. Vascular irradiation damage: Ins cellular basis and likely consequecies //Brit.J.Cancer. -1986. -Vol.53. -Suppl. -№7. -P.181-191.

261. Johnson C. Short and long term effects from nuclear bomb deronations. //Maintain Life Earth.Doc.6-th World Congr. Int. Rhys. Prov. Nucl. War, Cologne, May 26-june 1, 1986.-Neckarsulm., Muncheen, 1987. -s.222-239.

262. Jonde de G.A., Burgmeijer R.J.F., Engelberts A.C. et al. Sleeping pasition for infant and cot death in the Netherlands 1985-91 //Arch.dis.Child. -1993. -Vol.69. -№7. -P.660 -663.

263. Jovanovic M.M. Prirodni radijacioni fon I njegov bioloskiznacaj //Nautech.pregl. -1987. -Vol.37. -№9. -P.40-45.

264. Kamijima Godbei Prehospital care of acute myocardial infarction //asian med.J. -1995. -Vol.5. -P.251-259.

265. Karre K., Hansson M., Kiessling R. //Immunol. Today. -1991. -Vol.12. -№10. -P.343-345.

266. Kimler B.J., Vidal-Pergola G.M., Norton S. Effect of ionizing radiation on cell cycle kitetics in the fetal cerebral cortex of rats //Cell Proliferat. -1991. -Vol.24. -№4. -P.421-423.

267. Kishikawa M., Mine M., Okumura Y. Effects of the atomic bomb explosion in Nagasaki: a medical perspective //Acta med.Nagas. -1991. -Vol.36. -№1-4. -P.191-198.

268. Krochak R.J., Baker D.G. Radiation nephritis. Clinical manifestation and pathophysiologic mahanisms //Urologia. -1986. -Vol.27. -№5. -P.389-393.

269. Leoney J. Suicide by adolescents //Texas Med. -1985. -Vol.81. -№8. -P.45-49.- 179317. Lester D. Tattoos, eye color and method for suicude //Activ.nerv.super.-1986. -Vol.28. -№3. -P.239-240.

270. Lloyd D.C. Determining differential radiosensitivity in humans. /Rad.Prot.Bull. -1989. -N.99. -p.19-21.

271. Lown В. (Лаун Б.) Желудочковые экстрасистолы в выявлении и тактике ведения больных с риском внезапной сердечной смерти //Внезапная смерть: материалы 1-го советско-американского симпозиума. -М., 1980. -С.77-94.

272. Lubin J.H., Shamet J.M., Weinberg С. Design issues in epidemiologic studies of indoor exposure to Rh and risk of lung cancer //Health.Phys. -1990. -Vol.59. -№6. -P.807-817.

273. Lueprer R.V., Rosamond W.D., Murphy R. et al. Socioeconomic status and Coronary Heart Disease Risk Factors Trends. // The Minnesota Survey. Circulation. -1993. -Vol.88. -№1. -P.2172-2179.

274. Malavand S., Roude D., Malavand В., Alingrin D., Bras M., Arbus L. Le suicide chez les personnen adees de I'agglomeration toulousaine: Principales caracteristiques epidemiologiques //Rev.geriatr. -1989. -Vol.14. -№ 1.-P.25-27.

275. Mendoca A.H. The radiobiological accident in Goiania, Brasil, an overwiew.//4 Symp. Int. Radioecol. Cadarache "Impact accident orig nycl. environ." 14-18 mars 1988-tl-Cadarache. -1988. -p.1-8.

276. Monestier M. Suicide. Histoire, technignes, et bizarreries de morte volantaire, des oragins a nosjours.-Paris, 1995. -178 p.

277. Mgerburg R.J., Kissler K.M., Castellanos A. Pathophysiology of sudden cardias death//PACE. -1991. -Vol.14. -P.935-943.

278. Michel C. Biologische Auswirkung kleiner Strahlendozen //Radiol.aktuelle. -1988. -№3. -P.85-97.

279. Neel J.V., Schull W.J., Awa A.A. et al. The children of perents exposed to atomic bombs: estimates of the genetic doubling dose of radiation for humans.//Amer.J.Hum.Genet. -1990. -v.46. -P. 1053-1072.

280. Negroni F. de, Mancel C., Le suicidologue. Dictionaire des suicides celebres.-Bordeaux, 1997. -193 p.

281. Okumura Y., Nine N., Kishikawa M. Effects of lows dose radiation on mammals //Acta. med.Nagasak. -1991. -Vol.36. -№1-4. -P.206-212.

282. Ollson S.B., Allessil M.A., Campbell R.W.F. Atrial Fibrillation: Mechanisms and Therapeutic Strategies. -Berlin, 1994. -P.273-307.

283. Paperno J. Suicide as a Cultural Insitution in Dastoyevsky's Russia. Cornell, 1997. -215 c.

284. Peters N.S. New insights into myocardial arrtyth mogenesis: distribution of gapjunctonal couling in normal, ischemic and hypertrophied human hearts //Clin.Sci. -1996. -Vol.6. -P.447-452.

285. Ponsonby A.L., Dwyer Т., Gibbons L.E. et al. Thermal environwent and sudden infant death syndrome: case-control study //Br.Med.J. -1992. -Vol.304. -№2. -P.277-282.

286. Preston D.L., VcConney M.E., Awa A.A. Comparision of the dose-response relationships for chromosome aberration frequencies between the T65D and DS86 dosimetries //Techn.rep.RERF.-№l.-1988. -P.l-32.

287. Programm with emphasis on recent cytogenetic and lifetime-shatering studies. //IPPJ rev., 1989. -N.3. -P.263-256.

288. Rosenberg M., Wang C., Hoffman-Wildde S. et al. Result of cardiopulmonary resuscitation: failure to predict survival in tow community hospital //Arch.intern.Med. -1993. -Vol.153. -№11. -P. 1370-1375.

289. Ryder E.A. Regulatory challengers for the 1990: a UK view //Uranium and Nucl.Energy/ Proc.l5th Int.Symp., London, 5-7 Sept., 1990,-London, 1991. -P.268-273.

290. Sankaranarayanan Ionizing radiation and genetic risks // Res.Rev.Getet. -1991. -Vol.258. -№1. -P.99-102.

291. Scheer J. How many Chernobyl fatalities? //Nature. -1987. -Vol.329. -№61140. -P.589-590.

292. Schneidman E.S. The Suicidal Mind. -Oxford, 1991. -197 p.

293. Schimm D.S., Olson Sh., Hill A.B. Radiation resistance in a multidrug resistant human T-cell leukaemia line //Int.J.Rad.Oncol. -Biol.Phys. -1988. -Vol.15. -315. -P.931-936.

294. Scholle S., Zwacka G., Glaser S. et al. Substance P, meat apnoea duration and the sudden infant death syndrome (SIDS) //Biomed.Biochim.Acta. -1990. -Vol.40. -№4. -P.249-256.

295. Shiomi Т., Guilleminault C. Leftward shift of interventricul .septum and pulsus paradox in obstructive sleep apnea syndrome //Ibid. -1991. -Vol.100. -P.894-902.

296. Sikov M.R. Hazards and risk from prenatal irradiation: emhpasis on internal radionuclide exposure //Radiat. Prot. Dosim. -1992. -Vol.41. -№2-4. -P.265-272.

297. Smith H. Rehabilitation of the former nuclear test sites in Australia/ report by the tehnical Assessments Group //J.Radiol.Prot.-1991. -Vol.11. -№4.-P.267-269.

298. Sobel B.E., Braunwald E. (Собель Б.Е., Браунвальд Э.) Внезапный сердечно-сосудистый коллапс и смерть //Внутренние болезни /Пер. С англ,-М., 1993. -Кн.2. -С.378-390.

299. Sorlie P.D., Gorsia-Palmieri M.R. Education Status and Coronary Heart Disease//J.Epidemiol. -1990. -Vol.19. -P.59-65.- 182350. Spitz M.R. Residential exposure to radon //Cancer Bull. -1991. -Vol.43. -№3. -P.277-278.

300. Stalmer R., Snipley M., Elliott P. et al. Higher Blood Pressure in Adults with Less Education. Some Explantions Flom Intersalt //Hypertension. -1992. -Vol.19. -P.234-241.

301. Stewart A.M., Kneale G.W. Deaths of a A-bomb survivors: effects of selection, marrow damage and mutations //Int.Conf.Ionis.Radiat. and Cancer Epidemiol., Birminham, Yuly 12-13, 1989. -P.16-17.

302. Storer J.B. Carcinogenic effects: an overview //Radiat.carcinogenesis.-New York. -1987. -P. 11-22.

303. Tamasky P.R., Van Arsden P.P. Antihistamine therapy inallergic rhinitis //J.Fam. Pract. -1990. -Vol.30. -№1. -P.71-80.

304. Thauson J.F., Graher D. Life shatehing in mice exposed to fission neutrons and gamma-rays. Exposures to continuous gamma-radiation.//Radiat.res.-1989. v.118. -N.l. -P.151-160.

305. Trowitzsch E. Polugraphisce Ana Cyse obstructiver Apnoen //Plotzlicher Sauglingstog.Dokumentation eines Fachgeschprachs am 15. Mai 1991 in Dusseldorf. -1992. -S.38-41.

306. Tubiana M. Irradiation et cancer. Les risqes imaginaires et les risques reels //Can.MURs. -1987. -№11. -P.31-56.

307. Tucker I.F., Collins R.A., Anderson A.I. et al. Value of serial myoglobin levels in the early diagnosis of patients admitted for acute myocardial infarction //Ann.Emerg.Med. -1994. -Vol.4. -P.704-708.

308. Vorontsov I.M., Kelmanson I.A. Generalized view of the origins of the sudden infant death syndrome //Med.Hypoth.-1990. -Vol.33. -№3. -P. 187-192.

309. Wannametee L., Shoper A.L., Macfarlane P.W., Wolker M. Risk factors for sudden cardiac death in middle-aged British men //Circulation. -1995. -Vol.91. -P.1749-1756.

310. Weichselbaum R.R., Hallahan D., Sukhathe V. Biological consequences of gene regulation after ionizing radiation exposure //J/Nat.Cancer Inst. -1991. -Vol.83. -№7. -P.480-484.

311. World Health Organization (WHO). World Health Statistics Annual. 1990. -Geneva, 1990.-287 p.

312. СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

313. БЭР биологический эквивалент рентгена Гр - грей Зв - зиверт Р - ренген

314. СВС синдром внезапной смерти

315. СПЖ средняя продолжительность жизни

316. ЧАК Чернобыльская атомная катастрофа

317. ЧАЭС Чернобыльская атомная электростанция

318. ЧЗв человеко-зиверт - максимальная коллективная доза

319. ЭЭД -эффективная эквивалентная доза