Экспериментальное обоснование двухэтапного замещения обширных дефектов трахеи сетчатым протезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Горяинов, Дмитрий Александрович

• Горяинов, Дмитрий Александрович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Горяинов, Дмитрий Александрович

Оглавление

стр.

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Реконструктивные операции на трахее

1.2. Синтетические протезы трахеи

1.3. Сетчатые протезы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Техника выполнения оперативного вмешательства

2.3. Техника выполнения операции по замещению дефектов трахеи различного объёма лавсановым протезом

2.4. Техника выполнения операции по замещению циркулярного дефекта трахеи разработанным сетчатым полипропиленовым

протезом

2.5. Описание средств, приборов, оборудования и методики проведения экспериментов по исследованию механических свойств трахеи животного и эндопротеза

2.6. Методы исследования

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИКО-МЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ТРАХЕИ ЖИВОТНОГО И

ЭНДОПРОТЕЗА

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ДЕФЕКТОВ ТРАХЕИ РАЗЛИЧНОГО ОБЪЁМА ЛАВСАНОВЫМ ПРОТЕЗОМ В ТКАНЯХ ЖИВОТНОГО

Серия №1 (моделирование окончатого дефекта трахеи животного 1,5x1,5 см)

Серия №2 ( замещение дефекта хрящевых полуколец трахеи

животного 4x1,5 см)

Серия №3 (замещение циркулярного дефекта

трахеи животного 1,5 см)

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ЦИРКУЛЯРНЫХ ДЕФЕКТОВ ТРАХЕИ РАЗРАБОТАННЫМ СЕТЧАТЫМ

ПОЛИПРОПИЛЕНОВЫМ ПРОТЕЗОМ

Серия №1 (2 недели экспозиции протеза в тканях животного)

Серия № 2 (4 недели экспозиции протеза в тканях животного)

Серия №3 (8 недель экспозиции протеза в тканях животного)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальное обоснование двухэтапного замещения обширных дефектов трахеи сетчатым протезом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению случаев длительной ИВЛ, что сопряжено с развитием уровня реанимационного жизнеобеспечения [9, 32, 35, 36, 41, 59]. На третьи сутки ИВЛ в хрящевых полукольцах трахеи наблюдаются патологические изменения, характерные для хондролизиса, секвестрации, некроза, следствием этих патологических процессов является потеря хрящами опорной функции, что в дальнейшем приводит к сужению просвета трахеи [77, 94, 148]. Частота возникновения рубцового сужения трахеи после проведения реанимационных мероприятий, сопровождающихся длительной ИВЛ, а в дальнейшем и трахеостомией, по данным разных авторов, составляет от 1 до 20% [16, 38, 44, 69, 75,144, 152].

При трахеостомии, особенно повторной, сопровождающейся нагноением окружающих тканей с гнойным расплавлением трахеальных хрящей, образуются большие дефекты стенки трахеи [72, 126, 142, 143, 191]. Наличие трахеостомы, имеющейся у пациентов, резко ограничивает его социальные возможности и приводит к инвалидизации [74, 101, 155, 166, 178, 179, 195].

Злокачественные новообразования, занимающие ведущие ранговые места среди причин смертности населения России (12,5%), также могут являться причиной сужения просвета трахеи и вести к формированию обширных её дефектов [2, 4, 8, 11, 14, 19, 20, 24, 49, 54, 58, 66, 67, 83, 84, 87, 89, 95, 107, 131, 138, 139, 140].

Основными типами хирургического лечения пациентов со стенозами трахеи являются радикальные и паллиативные операции [7, 13].

Результатом паллиативных операций является дилятация просвета органа и поддержание его просвета [10, 15, 42].

Лучшие анатомические и функциональные результаты лечения стенозов трахеи достигаются проведением радикальной резекции стенозированного

участка трахеи с формированием прямого анастомоза «конец в конец» [12, 37, 76, 80,81,82].

Однако такое вмешательство производится преимущественно при ограниченных по протяженности стенозах и небольших дефектах трахеи [88]. Сама операция сопряжена с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений и несостоятельности швов анастомоза, особенно при вмешательствах в условиях функционирующей трахеостомы и гнойного трахеобронхита [47, 48]. В исследованиях некоторых авторов установлено, что формирование прямого анастомоза трахеи возможно лишь при длине резецируемого участка менее 30% от её длины, что может быть выполнено при сегментарном стенозе или непротяженной форме воронкообразного сужения [33, 57].

При обширных дефектах трахеи и склеротических изменениях её стенки такие восстановительные операции с формированием анастомоза технически невозможны [39, 50, 51]. Для восстановления непрерывности дыхательной трубки и её функции прибегают к реконструктивно-пластическим операциям [40].

Реконструктивно-пластические операции на трахее всегда составляли относительно небольшую часть от общего объёма выполняемых оперативных вмешательств, но всегда обладали исключительно высокой социально-экономической значимостью [6, 17, 23, 34, 68, 91].

Следует отметить, что использование аутотканей для замещения обширных дефектов трахеи, а также аллопластика, не нашли широкого применения в современной реконструктивной хирургии трахеи. В настоящее время не существует синтетического протеза для замещения обширных дефектов трахеи.

Несмотря на значительные достижения в области восстановительной хирургии полых органов шеи, по-прежнему отсутствует способ, материал и протез для замещения обширных дефектов трахеи. Данная проблема имеет также большое социальное значение, так как основной контингент подобного рода пациентов - это люди трудоспособного возраста.

Степень разработанности темы исследования. В доступной литературе отсутствуют сведения о синтетических протезах, успешно применяющихся для замещения обширных дефектов трахеи. Использование аутотканей для замещения обширных дефектов трахеи, а также аллопластика, не нашли широкого применения в современной реконструктивной хирургии трахеи. Несмотря на значительные успехи, достигнутые за последние десятилетия в области реконструктивной и пластической хирургии полых органов шеи, по-прежнему отсутствует способ замещения обширных дефектов трахеи.

Цель настоящего исследования: разработать конструкцию нового эндопротеза и на основе экспериментального исследования реакции тканей стенки трахеи обосновать возможность двухэтапного замещения обширных циркулярных дефектов.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить в эксперименте на животных динамику клинических и морфологических изменений в области лавсанового протеза при моделировании дефектов трахеи различного объёма.

2. Разработать конструкцию протеза на основе полипропиленовой нити, изучить его механические характеристики в сравнении с трахеей экспериментального животного.

3. Изучить динамику формирования соединительнотканой капсулы вокруг протеза при экспозиции его в претрахеальном пространстве животного.

4. Изучить в эксперименте на животных динамику клинических и морфологических изменений стенки разработанного протеза трахеи при двухэтапной его имплантации для замещения циркулярных дефектов трахеи.

5. Изучить характер изменений в лёгких экспериментальных животных при замещении дефектов трахеи лавсановым и разработанным протезом.

Научная новизна работы состоит в том, что впервые проведено сравнительное изучение реакции тканей стенки трахеи на замещение лавсановыми протезами дефектов различного объёма. Предложена двухэтапная операция по замещению дефекта трахеи, одним из этапов которой является

предварительная экспозиция разработанного полипропиленового протеза в претрахеальном пространстве животного. Получены новые данные о реакции тканей стенки трахеи на двухэтапную имплантацию вновь разработанного полипропиленового протеза. Впервые доказаны возможность и необходимость создания соединительнотканой основы в стенке протеза для последующего заселения клетками многорядного реснитчатого эпителия дыхательных путей.

Новыми являются данные сравнительного исследования механических характеристик трахеи лабораторных животных и механических свойств разработанного протеза.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в экспериментальном обосновании возможности двухэтапного замещения больших по протяженности циркулярных дефектов стенки трахеи синтетическими протезами с сохранением каркасных свойств и способности проводить воздух в нижележащие отделы дыхательной системы. На практике подтверждена гипотеза возможности создания условий для заселения большой по площади поверхности эндопротеза клетками многорядного реснитчатого эпителия.

Проведенные исследования помогут дать комплексную оценку протезу трахеи при операциях на дыхательных путях, а усовершенствованный способ замещения дефектов трахеи в сочетании с вновь разработанным полипропиленовым протезом уменьшит количество осложнений в отдалённом послеоперационном периоде.

Основные положения и выводы внедрены в учебный процесс кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии (акт внедрения № 307 от 15.01.2014 г.) и кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (акт внедрения № 307/1 от 15.01.2014 г.), кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (акт внедрения № 119 от 07.04.2014 г.). Результаты работы были использованы для выбора оптимального материала и

обоснования промышленного производства нового протеза для восстановительной хирургии на ООО «Линтекс», г. Санкт-Петербург (акт внедрения № 9 от 30.04.2014 г.). Материалы диссертации используются на практических занятиях на кафедре теоретической механики и мехатроники ФГБОУ ВПО «Юго-Западный государственный университет» (акт внедрения № 12 от 17.03.2014 г.).

Методология и методы исследования. Методологической составляющей диссертационного исследования стали труды отечественных и зарубежных учёных (Паршин В.Д., 2010; Дыдыкин С.С., 2001; Grillo Н., 2004).

В диссертационной работе использованы клинические, морфологические, физико-механические и статистические методы исследования, а также основные правила работы с экспериментальными животными при доклинических исследованиях нового способа замещения обширных дефектов трахеи разработанным протезом.

Положения, выносимые на защиту.

1. Одноэтапное применение лавсанового протеза для замещения дефектов хрящевых полуколец трахеи у всех животных приводит к деформации и стенозу, протеза; хронический воспалительный процесс тормозит формирование соединительнотканой капсулы и слизистой оболочки протеза трахеи; в отдалённые сроки у части животных наблюдается его отторжение.

2. Разработанный нами сетчатый полипропиленовый протез с меандровой полипропиленовой спиралью обладает формоустойчивостью; незамкнутый его контур обеспечивает возможность замещения циркулярного дефекта любого диаметра трахеи.

3. Механические свойства подготовленного (пророщенного соединительной тканью) протеза трахеи приближаются к характеристикам трахеи животного.

4. При 8-недельной экспозиции протеза в претрахеальном пространстве животного на внутренней и наружной его поверхности формируется соединительнотканая капсула, состоящая из более зрелой плотной волокнистой

соединительной ткани, обеспечивающая устойчивый каркас, герметичность и условия для эпителизации внутренней поверхности протеза.

5. Двухэтапное замещение дефектов трахеи подготовленным протезом предупреждает развитие его деформации и стеноза, способствует образованию слизистой оболочки к 4-й неделе наблюдения, что предупреждает развитие лёгочных осложнений.

Степень достоверности и апробация результатов. Научные положения и выводы диссертационного исследования основаны на анализе достаточного по объёму экспериментального материала с применением современных морфологических методов. Достоверность полученных данных определяется использованием оценочных и аналитических показателей, а также адекватной статистической обработкой полученных данных.

Материалы диссертационного исследования представлены на 75-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых учёных с международным участием: Молодёжная наука и современность, посвященная 75-летию КГМУ (Курск, 2010); X Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых учёных по медицине (Тула, 2011); 77-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых учёных с международным участием: Молодёжная наука и современность (Курск, 2012); 78-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых учёных с международным участием: «Молодёжная наука и современность», посвященная 78-летию КГМУ и 80-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН проф. A.B. Завьялова (Курск, 2013); областном конкурсе инновационных проектов «Инновация и изобретение года» (Курск, 2013); 79-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых учёных с международным участием: «Молодёжная наука и современность», посвященная 79-летию КГМУ (Курск, 2014).

Личный вклад автора. Лично автором составлены план и дизайн исследования, проведён анализ литературы по теме диссертации, лично

проводились эксперименты на животных, выполнялся забор биологических тканей, проводились морфологические исследования.

Диссертант самостоятельно обрабатывал, анализировал и обобщал морфологические и инструментальные данные, полученные в условиях эксперимента, составлял таблицы и графики, сопоставлял с литературными данными результаты собственных исследований. Доля автора в совместных публикациях по теме диссертации, в том числе в изданиях, определённых ВАК, составила 85-95%. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 работ, 5 из которых в изданиях, определённых ВАК РФ. Имеется 1 патент Российской Федерации. В работе содержится полный объём информации, касающейся темы диссертации.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 таблицами и 88 рисунками, включающими диаграммы, гистограммы, графики и микрофотографии. Указатель литературы содержит 198 источников, из них 152 - отечественных и 46 иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Реконструктивные операции на трахее

Развитие реконструктивной хирургии трахеи включает два основных направления — совершенствование хирургической техники и предупреждение осложнений, а также профилактику стенозирования в раннем и позднем послеоперационном периодах [18, 21, 43, 45, 55, 95, 98, 116, 133, 149, 168, 170, 171, 185, 190, 197, 198].

Существующие виды реконструктивных операций в зависимости от характера патологического процесса и тактики хирургического лечения делят на две основные группы: временную и постоянную. Основными типами хирургического вмешательства являются радикальные и паллиативные операции [61,70, 90, 127, 150,157, 158, 169,173, 175,183, 186].

Наиболее распространенным паллиативным лечением стенозов и дефектов трахеи является разработанный А.Ф. Ивановым способ, основанный на дилатационном методе, который во многих случаях остается единственным способом лечения данной патологии в настоящее время.

Менее опасным и простым является эндоскопическое удаление грануляций и фиброзной ткани, суживающих просвет трахеи [30, 73, 79, 92, 118,, 120, 122, 137, 189]. Производят иссечение стенозирующей трахею фиброзной ткани, электрическую и лазерную коагуляцию, бужирование трахеи для восстановления её просвета [52, 71, 119]. Но этот метод лечения применим преимущественно на ранних стадиях развития стеноза трахеи [97, 104, 136, 145, 197]. Главный же недостаток метода — его паллиативный характер [108]. После таких эндоскопических вмешательств обычно развиваются рестенозы трахеи [109, 112, 117,146].

Радикальным способом лечения стенозов трахеи является иссечение патологически изменённого участка, что в дальнейшем ведет к необходимости замещения образующихся дефектов [53, 93]. Дефекты трахеи могут быть окончатыми и циркулярными, малыми и большими [167]. При обширных дефектах трахеи, вследствие радикального хирургического лечения и травматического повреждения трахеи, для восстановления целостности органа прибегают к реконструктивно-пластическим операциям с использованием дополнительных материалов [99, 100, 110].

В соответствии с принятой в 1967 году международной терминологией выделяют несколько видов пластики:

1. Аутопластика (использование тканей, взятых в пределах организма реципиента).

2. Аллопластика (использование тканей, взятых в организме одного с организмом реципиента вида).

!

3. Ксенопластика (использование тканей, взятых в организме иного, чем организм реципиента, вида).

4. Эксплантация или имплантация (применение небиологических тканей).

5. Комбинированная пластика (сочетанное использование биологической и небиологической ткани).

В качестве материала для аутопластических операций на трахее различными авторами использовались такие материалы, как кожа, фрагмент нижней полой вены и перикард, бронхиальный аутотрансплантат, сегменты толстого и тонкого кишечника, твердая мозговая оболочка [114, 121, 151, 163]. Недостатком таких оперативных вмешательств является отсутствие адекватного кровоснабжения трансплантата, что приводит к его некротическим изменениям.

Использование хрящевых трансплантатов в реконструктивной хирургии трахеи, по мнению Паршина В.Д., пользуется наибольшей популярностью. При этом возможны явления регенерации, постепенное замещение трансплантата

тканью того же вида, гибель трансплантата, его рассасывание и замещение рубцовой тканью.

В случае замещения дефекта трахеи аутотрансплантатом на сосудистой ножке выполнялись дополнительные микрохирургические вмешательства с формированием анастомоза с веточками сонной или лицевой артерии, при этом в раннем послеоперационном периоде отмечались удовлетворительные результаты [78, 102, 103]. В дальнейшем фиксировалось прогрессирующее сужение просвета трахеи за счёт разрастания соединительной ткани или деформации трансплантата из-за недостаточной каркасной функции [106]. Все это приводило к нарушению дренажной функции, развитию хронического воспаления в лёгких и в конечном итоге к летальному исходу.

Теоретически для аутопластики окончатых дефектов наиболее оправданно использование трахеального или бронхиального лоскута, а также бронхиальной «заплаты» на ножке [134, 153]. Учитывая их малый размер, необходимость забора материала из соседних отделов трахеи или бронха, а также плохую устойчивость к инфекции, применение этих трансплантатов получило ограниченное распространение.

В настоящее время свободную кожу, широкую фасцию бедра, стенку вены или пищевода практически не используют в связи с тем, что эти лоскуты не имеют достаточной ригидности и лишены кровоснабжения, подвержены дегенерации и некрозу [164]. Результатом этого является разрастание соединительной ткани, возникновение рестеноза трахеи, возможно пролабирование лоскута в просвет дыхательных путей.

В целях улучшения ригидности этих тканей в них имплантировали различные синтетические материалы: стекло, стальные, титановые, серебряные пластины, а также силикон, марлекс, пластмассу и т.д. Но, несмотря на проводимые меры, в отдалённые сроки происходил избыточный рост грануляций, возникали пролежни и кровотечения. В результате имплантаты удаляли.

Использование свободных каркасных аутотканей в виде участка ребра, хряща, перикарда ограничено по причине развития инфекционных осложнений со стороны неваскуляризированного и лишённого эпителиального покрова трансплантата [123, 154, 175, 176, 180, 182, 196]. В основном эти операции применяются в педиатрической практике при врождённых стенозах трахеи или носят экспериментальный характер и применяются на животных [177].

Для закрытия больших окончатых дефектов трахеи (3/4 окружности) использовались аутоткани, армированные спиралью из серебра или нержавеющей стали [65, 113, 130]. Такие способы пластики зачастую заканчивались деформацией и стенозом трахеи. В связи с этим в качестве каркаса стали использовать сетки из жёсткого материала, например, металла, пластмассы, а также из упругих биологических тканей.

В своих работах Swift и соавт. показывает, что в сравнении фасциального лоскута, укреплённого аутохрящевыми рёберными пластинами и армированного танталовой сеткой, более предпочтительными результаты оказались в первом случае, так как во втором — отмечалось прорезывание танталовой сетки через фасцию.

Несмотря на то, что результаты пластических операций при замещении окончатых дефектов трахеи аутотрансплантатами считаются относительно благоприятными, клинический опыт доказывает, что этот способ лечения чреват различными осложнениями, связанными с образованием грануляций, нарушением эпителизации протезированного участка трахеи и стенозированием, гнойными осложнениями, кровотечением, отторжением и миграцией трансплантата.

Для замещения обширных циркулярных дефектов дыхательной трубки различными авторами в качестве аллопластического материала использовались консервированные и лиофилизированные препараты трахеи с дополнительным армированием или без него [26, 29, 60, 85, 159]. Подобные эксперименты не увенчались успехом из-за развития таких осложнений, как хронические воспалительные процессы трахеи, развитие грануляционной ткани и обструкции верхних дыхательных путей. Серьёзными осложнениями при данном виде

хирургических вмешательств могли быть перфорации и аррозивные кровотечения. Принципиальной особенностью аллотрансплантатов является их антигенная активность, что приводит к развитию иммунной реакции организма и осложнений в послеоперационном периоде [27, 28, 86, 135].

Для профилактики иммунного ответа организма на аллотрансплантат были выполнены попытки использования иммуносупрессивных препаратов, денервации селезёнки, спленэктомии и комбинации этих методов [128, 181, 194]. Ни в одном эксперименте подобного рода не удалось предотвратить отторжение аллотрансплантата трахеи.

И.М. Бондарь (1973) использовал для закрытия окончатых дефектов трахеи аллотрахею, консервированную в 0,5% растворе формалина. Было установлено, что при данном виде оперативного вмешательства происходит не только восстановление проходимости органа, но и сохранение каркаса и регенерации эпителия со стороны просвета. Положительный результат автор связывает со снижением антигенных свойств аллотрансплантата при воздействии раствора формалина.

Ещё одним направлением в изучении способов замещения окончатых дефектов трахеи стало использование неоднородных алло- и ксенотрансплантатов, таких как фрагмент нижней полой вены, консервированный в цитратной крови, консервированная фасция, депротеинизированная твердая мозговая оболочка, консервированный мышечно-рёберно-плевральный аллотрансплантат [128, 129]. В результате этих исследований наблюдалось сужение просвета трахеи в месте протезирования. Кроме того, при замещении обширных дефектов необходимо укреплять трансплантат танталовой или нейлоновой сеткой.

Применение биологических протезов и донорской трахеи без сохранения её полноценного кровоснабжения сопряжено с высоким риском развития послеоперационных осложнений и не может быть рекомендовано для использования в клинической практике [160, 161, 165, 184, 187].

Трансплантация трахеи в различных вариантах в настоящее время имеет казуистический характер и ещё не вошла в широкую медицинскую практику [156, 172, 174]. Однако первые успехи пересадки трахеощитовидного комплекса, при которой реваскуляризация трансплантата осуществляется через сосуды щитовидной железы, позволяет усовершенствовать данную методику и проводить дальнейшее экспериментальное изучение возможности трансплантации трахеи и обоих лёгких единым комплексом. В настоящее время в клинике при остеопластической трахеобронхопатии в терминальной стадии существует потребность в таких операциях, так как раздельная пересадка этих органов не принесёт желаемого результата.

Следует отметить, что, несмотря на высокую биологическую совместимость, замещение дефектов аутотканью при отсутствии питающей сосудистой ножки практически всегда заканчивалось безрезультатно ввиду того, что происходил лизис аутотрансплантата с формированием грубой соединительной ткани, стенозирующей просвет трахеи [162,192, 193].

Анализ литературных данных показал, что оптимальным материалом для замещения обширных окончатых дефектов трахеи считаются собственные ткани организма, в частности аутотрахея и бронхи, но риск развития рецидива злокачественных новообразований, ограниченность размеров пересаженного участка, а также низкая регенерация хрящевой ткани и недостаточное кровоснабжение трансплантата ограничивают применение этих тканей в клинической практике. Безусловно, использование аутоткани связано с дополнительным объёмом оперативного вмешательства и возможными осложнениями. В случае гибели трансплантата возникает необходимость повторного взятия материала. Использование гомологичных тканей, например хряща, не всегда возможно из-за малого числа так называемых «тканевых банков».

Использование других тканей для реконструкции трахеи целесообразно только при незначительных её дефектах. Общеизвестно, что при обширных дефектах необходимо дополнительное укрепление жёсткими конструкциями, что,

в свою очередь, усложняет техническое выполнение операции и в конечном итоге может привести к осложнениям в послеоперационном периоде.

Исследования по замещению дефектов трахеи ауто- или аллотрансплантатами показали, что использование биологических тканей нецелесообразно, поскольку они подвержены резорбции и замещению фиброзной тканью, что приводит к стенозированию протезированного участка трахеи. В результате происходящих аутолитических процессов ткань трахеи постепенно замещается на рубцовую, в конечном итоге возникает рецидив стеноза.

Безуспешные результаты исследований по замещению дефектов трахеи биологическими тканями определили поиск и создание новых пластических материалов синтетической природы, обладающих наименьшей антигенной активностью, с помощью которых возможно будет производить менее травматичное восполнение недостающих структур и проводить коррекцию рубцово-фиброзного процесса.

1.2. Синтетические протезы трахеи

Все протезы трахеи представляют собой трубчатые конструкции, предназначенные для связи организма с окружающей средой и обеспечивающие дыхательную и голосообразующую функции. Все виды протезов можно разделить на съёмные (многоразового использования) и постоянные, которые фиксируются в просвете полого органа и извлекаются после окончания лечения. В качестве материалов для замещения дефектов трахеи в различные годы использовались неорганические вещества, а также их комбинации с биологическими тканями [56, 115].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Горяинов, Дмитрий Александрович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян H.A.; Основы физиологии человека: Учебник. М.: РУДН. 2001.

2. Акетова, Т. А. Возможности комбинированного метода лечения у больных стенозирующим раком гортани ТЗ-4Н0М0 / Т. А. Акетова, В. П. Бойков // Материалы 5-го Всерос. съезда онкологов. - Казань, 2000. - С. 272-273.

3. Аничкин, Б. В. Новый биосинтетический материал «Трахекол» для пластики дефектов трахеи / Б. В. Аничкин, А. С. Карпицкий, Л. П. Истранов // Здравоохранение Белоруссии. - 1990. - № 3. - С. 55-56.

4. Арсеньев, А. И. Оптимизация методов лечения распространённого немелкоклеточного рака лёгкого : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.14 / А. И. Арсентьев. - СПб., 2007. - 46 с.

5. Атлас по физиологии. В двух томах. Том 2: учеб. пособие / А. Г. Камкин, И. С. Киселева-2012.

6. Балацкая, Л. Н. Речевая реабилитация и качество жизни после лечения больных опухолями головы и шеи : автореф. дис.... д-ра мед. наук / Л. Н. Балацкая. -Томск, 2000.-269 с.

7. Банарь, И. М. Хирургическое лечение хронических стенозов и дефектов гортани у детей и взрослых / И. М. Банарь // Материалы 2-й конф. детских отоларингологов : тез. докл. (Москва, 29-30 март 1989 г.). -М., 1989. - С. 18-20.

8. Барчук, А. С. Стандарты лечения немелкоклеточного рака легкого / А. С. Барчук // Вестн. РОНЦ. - 2003. - № 1. - С. 3-7.

9. Богданов, А. Б. Интубация трахеи / А. Б. Богданов, В. А. Корячкин. - СПб. : С.-Петерб. мед. изд-во, 2004. - 183 с.

10. Брюсов, П. Г. Применение временных трубчатых эндопротезов для восстановления шейного отдела трахеи и гортани / П. Г. Брюсов, В. А. Горбунов // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч,-пракг. конф. - М., 1999. - С. 9-10.

11. Валдина, Е. А. Заболеваемость щитовидной железы / Е. А. Валдина. -СПб., 2001.-С. 246-251.

12. Варианты клиновидной резекции бифуркации трахеи в комбинации с пневмонэктомией / В. И. Маслов [и др.] // Анналы хирургии. - 2011. - № 6. — С. 43^6.

13. Воронов, С. А. Хирургическая коррекция стенозов гортани и шейного отдела трахеи / С. А. Воронов, JI. П. Пюрова, Т. Ш. Ешмуратов // 3-я Моск. междунар. конф. по торакальной хирургии : тез. докл. - М., 2005. - С. 15-18.

14. Выбор метода эндотрахеальной хирургии и анестезии в зависимости от степени опухолевого стеноза / В. В. Соколов [и др.] // Тез. докл. 13-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания. - СПб., 2003. - С. 374.

15. Гасанов, А. М. Повреждения гортани и трахеи: эндоскопическая диагностика и лечение / А. М. Гасанов, А. С. Осипов, Т. П. Пинчук // Эндоскоп, хирургия. - 2010. - № 2. - С. 55-60.

16. Гипотензивная анестезия при эндотрахеобронхеальных операциях по поводу опухолевого поражения трахеи и/или центральных бронхов / Я. О. Веденин [и др.] // Вопр. онкологии. - 2010. - № 3. - С. 337-340.

17. Гудовский, JI. М. Отдаленные результаты устранения обширных дефектов трахеи с помощью микрохирургических технологий / JI. М. Гудовский, И. О. Миланов, В. Д. Паршин // 3-я Моск. междунар. конф. по торакальной хирургии : тез. докл. - М., 2005. - С. 39-41.

18. Гюсан, А. О. Экстренная помощь при наружных травмах глотки, гортани и шейного отдела трахеи / А. О. Гюсан, С. А. Гюсан // Современные наукоемкие технологии. - 2009. - № 9. - С. 108-109.

19. Давыдов, М. И. Рак пищевода / М. И. Давыдов, И. С. Стилиди. - М.: Практ. медицина, 2007. - 392 с.

20. Давыдов, М. И. Совершенствование хирургического лечения больных немежоклеточным раком легкого / М. И. Давыдов, С. М. Вожов, Б. Е. Полоцкий // Рос. онкол. журн. - 2001. - № 5. - С. 14-17.

21. Давыдов, М. И. Современные возможности трахеобронхо-пластических операций / М. И. Давыдов [и др.] // Веста. Моск. онкол. о-ва. - 2006. - № 2. - С. 10-12.

22. Дерюгина, М.С. Комплексное изучение судьбы лавсановых имплантатов в отдаленные сроки после герниопластических операций/ М.С.Дерюгина // IV Междунар. конф. «Современные подходы к разработке и применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов» (27-28 ноября 2001 г., г. Москва). -М,2001.-С. 165-167.

23. Дворниченко, В. В. Восстановление голосовой функции после ларингэктомии / В. В. Дворниченко // Рос. онкол. журн. - 2004. - № 2. - С. 23-25.

24. Доброкачественные эпителиальные опухоли трахеи и бронхов / Н. Е. Чернеховская [и др.] // Пульмонология. - 2009. - № 4. - С. 103-106.

25. Дубровский В.И. Биомеханика: Учебник для студентов вузов/ В.Н. Федорова. - М.: Владос, 2003.

26. Дыдыкин, С. С. Аллотрансплантация трахеи с сосудистой ножкой / С. С. Дыдыкин, А. В. Николаев // Анналы хирургии. - 2001. - № 4. - С. 67-73.

27. Дыдыкин, С. С. Анатомо-экспериментальное обоснование аллотрансплантации трахеи на сосудистой ножке: монография / С. С. Дыдыдкин. - М. : КДУ, 2006. -112 с.

28. Дыдыкин, С. С. Модель пересадки трахеи / С. С. Дыдыкин, А. И. Белящев, Г. А. Платонова // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч.-практ. конф. - М., 1994. - С. 16-17.

29. Дыдыкин, С. С. Трансплантация трахеи / С. С. Дыдыкин, А. В. Николаев // Анналы хирургии. - 1998. -№ 5. - С. 20-23.

30. Елезов, А. А. Эндоскопическое эндопротезирование в лечении рубцовых стенозов трахеи / А. А. Елезов, М. А. Русаков., В. Д. Паршин // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2004. - № 3. - С. 59-63.

31. Жуковский, В.А. Разработка сетчатых эндопротезов мягких тканей и выбор оптимальных вариантов/ В.А.Жуковский, Т.И.Винокурова, Л.П.Ровинская // IV Междунар. конф. «Современные подходы к разработке и применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов» (27-28 ноября 2001 г., г. Москва). - М.,2001.-С.160-162.

32. Зайцев, А. В. Патогенетические механизмы развития нозокомиальных риносинуситов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / А.В.Зайцев, В. В. Березнюк, Б. С. Зайцев // Рос. ринология. - 2006. - № 3. - С. 7-11.

33. Зенгер, В. Г. Некоторые аспекты лечения Рубцовых стенозов трахеи / В. Г. Зенгер // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч.-практ. конф. - М., 1999. - С. 18-20.

34. Зенгер, В. Г. Пути совершенствования восстановительного лечения последствий травм полых органов шеи. / В. Г. Зенгер // Вестн. оториноларингологии. -1995.-№2.-С. 27-30.

35. Зенгер, В. Г. Современное состояние и перспективы лечения больных с повреждением полых органов шеи / В. Г. Зенгер, В. А. Горбунов, А. Н. Наседкин // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. - № 2 (26). - С. 21-26.

36. Зенгер, В. Г. Современное состояние проблемы лечения детей с респираторным папилломатозом / В.Г. Зенгер, З.М. Ашуров // Вестн. оториноларингологии. - 2000. - № 4. - С. 17-21.

37. Зенгер, В.Г. Хирургия повреждений гортани и трахеи / В.Г. Зенгер, А. Н. Наседкин, В. Д. Паршин. - М., 2007; - 364 с.

38. Зислин, Б. Д. Высокочастотная вентиляция (ВЧИВЛ): вчера, сегодня, завтра / Б. Д. Зислин // Интенсив, терапия. - 2005. - № 1. - С. 23-34.

39. Значение спиральной компьютерной томографии в диагностике повреждений трахеи и их последствий / Т. Г. Бармина [и др.] // Повреждения пищевода и трахеи и их осложнения : материалы гор. семинара. — М. : НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 2009. -№ 210. - С. 19-25.

40. Иванов, А. М. Успешное лечение пищеводно-бронхиального свища / А. М. Иванов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2000. - № 5. - С. 79.

41. Истомин, А. Н. Стресс-протекторная анестезия с управляемой гипотонией у больных с ринохирургической патологией : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Н. Истомин. - Новосибирск, 2005. - 20 с.

42. К вопросу о путях повышения эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в Москве / Л. Г. Костомарова [и др.] // Моск. мед. журн. -2001.-№3/4.-С. 8-11.

43. Каримова, Ф. С. Лечение папилломатоза гортани индукторами интерферона / Ф. С. Каримова, Г. Ф. Иванченко, С. С. Григорян // Вестн. оториноларингологии. - 2000. - № 5. - С. 54-57.

44. Келехсаева, А. С. Эндоскопическая диагностика постинтубационных изменений гортани трахеи и пищевода : дис. ... канд. мед. наук / А. С. Келехсаева. -М., 2007. -107 с.

45. Кирасирова, Е.А. Функция внешнего дыхания у больных стенозом гортани и трахеи / Е.А. Кирасирова, Е.Г. Ежова // Вестн. оториноларингологии.-2005.-№ 1 .-С.39-40.

46. Кирасирова, Е. А. Использование биоматериала «Аллоплант» и гемостатического материала «Сержисел» в реконструктивной хирургии гортани и трахеи / Е. А. Кирасирова, Ф. С. Каримова // Вестн. оториноларингологии. - 2007. - № 5.-С. 33-34.

47. Клинико-морфологические особенности дыхательной системы у больных после ларингэктомии / Е. Н. Новожилова [и др.] // Рос. онкол. журн. - 2007. - № 3. - С. 34-39.

48. Клинические аспекты трахеостомии как этапа фронтолатеральной резекции гортани / А. Л. Клочихин [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2010. - № 1.-С. 42-45.

49. Клочихин, А. Л. Резекции гортани при раке III стадии / А. Л. Клочихин // Вестн. отоларингологии. - 1998. - № 6. - С. 27-32.

50. Кобылянский, В. И. Мукоактивная терапия и новые аспекты патогенеза хронической обструктивной болезни легких / В. И. Кобылянский, Е. А. Гамаль // Клин, медицина. - 2006. - № 8. - С. 15-23.

51. Кольцуй, С.С. Справочный материал по исследованию системы внешнего дыхания: учеб. пособие / С.С. Кольцун, В.В. Массарыгин,- М.: МОНИКИ, 2004.- 28 с.

52. Комбинированная эндоларингеальная видеоэндоскопическая хирургия и фотодинамическая терапия больных с рецидивирующим папилломатозом гортани и трахеи / В. В. Соколов [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2007. - № 6. - С. 4-9.

53. Комбинированное лечение протяженного рубцового стеноза трахеи и подскладочного отдела гортани / В. Д. Паршин [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2005. - № 4. - С. 71-72.

54. Комбинированный эндоскопический контроль эффективности лечения злокачественных опухолей трахеи и/или бронхов с использованием аутофлуоресцентной спектроскопии / А. И. Арсеньев [и др.] // Вопр. онкологии. -2010.-№ 5.-С. 548-551.

55. Лазерная хирургия рубцовых стенозов гортани / М. С. Плужников [и др.] // Вестн. оториноларингология. - 2003. - № 1. - С. 4-8.

56. Лапченко. С. Н. Принципы протезирования в реконструктивной хирургии полых органов шеи / С. Н. Лапченко, В. В. Дормаков, Е. А. Кирасирова //Труды МНИИ уха, горла и носа.-Вып. ХХХУШ.-М., 1994-1995.-С. 112-116.

57. Ларингэктомия - клинические аспекты предшествующей трахеостомии /

A. Л. Клочихин [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2010. - № 1. - С. 21-25.

58. Ларингэктомия с трахеопшцеводным шунтированием и протезированием при раке гортани / В. О. Ольшанский [и др.]. - М., 2004. - 224 с.

59. Лебединский, К. М. Анестезия и системная гемодинамика / К. М. Лебединский. - СПб.: Человек, 2000. - С. 91-98.

60. Левашев, Ю. Н. Аллотрансплантация трахеи в клинике и эксперименте / Ю. Н. Левашев, П. К. Яблонский, В. Г. Пищик // Вестн. хирургии. - 2009. - № 1. - С. 108-111.

61. Лечение рубцовых стенозов трахеи в клинике торакальной хирургии /

B. Д. Паршин [и др.] // Рос. оториноларингология. - 2004. - Т. 5, № 12. - С. 134-142.

62. Лечение рубцовых стенозов трахеи с применением силиконовых эндопротезов / В. А. Герасин [и др.] // Здравоохранение Таджикистана. - 2009. - № 3. -С. 15-20.

63. Лилеев, Д. В. Чрескожная транстрахеальная высокочастотная вентиляция легких при резекции гортани с полимерным эндопротезированием : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. В. Лилеев. - М., 2003. - 24 с.

64. Медицинская биомеханика, под ред. А. Каппоццио и В.К. Калнберза, т. 1— 4, Рига, 1986.

65. Маслов, В. И. Лобэктомии с клиновидной резекцией главного и промежуточного бронхов / В. И. Маслов, В. Е. Малышев, М. В. Куликов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2000. - № 5. - С. 62-65.

66. Мерабишвили, В. М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге / В. М. Мерабишвили. - СПб., 2007. - 422 с.

67. Мерабишвили, В. М. Статистика рака легкого (заболеваемость, смертность, выживаемость) / В. М. Мерабишвили, О. Т. Дятченко // Практ. онкология. -2000.-№3.-С. 3-7.

68. Методологические аспекты восстановления голосовой функции после ларингэктомии с применением голосовых протезов / В. О. Ольшанский [и др.] // Рос. онкол. журн. - 2004. - № 3. - С. 16-19.

69. Молчанов, И. В. Трудный дыхательный путь с позиции анестезиолога-реаниматолога: пособие для врачей / И.В.Молчанов, И.Б. Заболотских, М.А. Магомедов. - Петрозаводск: Интелтек, 2006. - 128 с.

70. Наседкин, А. Н. Эндоскопическая хирургия рубцовых стенозов трахеи и гортанно-трахеального отдела у взрослых и детей с помощью лазерных аппаратов СТН-10 (Х-2,09 мкм) и «Глассер» (к-1,54 мкм) / А. Н. Наседкин, В. Г. Зенгер // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч.-практ. конф.-М., 1999.-С. 33.

71. Новиков, В. Н. Эндоскопическая коррекция декомпенсированных органических стенозов трахеи / В. Н. Новиков, В. Н. Перепелицын // Сб. науч. тр. 7-го Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии. - М., 2003. - С. 270-272.

72. Ольшанский, В. О. Особенности формирования бесканюльной трахеостомы / В. О. Ольшанский, Е. Н. Новожилова // Вест, оториноларингологии. -2007.-№4.-С. 36-39.

73. Опыт применения фибробронхоскопий в диагностике новообразований трахеобронхиального дерева / П. А. Фролов [и др.] // Политравма. - 2007. - № 4. - С. 47-50.

74. Осипова, Н.А. Проблемы боли и обезболивания в онкологической клинике / Н. А. Осипова // Анестезиология и реаниматология. — 2001. - № 5. - С. 6-10.

75. Особенности анестезиологического обеспечения эндотрахеобронхиальных операций при опухолевом поражении центральных бронхов и трахеи / А. И. Арсеньев [и др.] // Вопр. онкологии. - 2012. -№ 1. - С. 89-93.

76. Особенности лечебной тактики у больных с декомпенсированным стенозом трахеи злокачественного генеза / П. К. Яблонский [и др.] // Вестн. хирургии. -2008.-№5.-С. 11-16.

77. Остеохондропластическая трахеобронхопатия: клинико-морфологическое наблюдение / Л. И. Волкова [и др.] // Пульмонология. - 2006. - № 1. - С. 117-118.

78. Отдаленные результаты устранения обширных дефектов с помощью микрохирургических технологий / Л. М. Гудовский [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2006. - № 3. - С. 18-22.

79. Панферова, А. В. Эндоскопические методы диагностики и лечения больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии : дис. канд.... мед. наук : 14.00.27; 14.00.04 / А. В. Панферова. - М., 2003. - 120 с.

80. Паршин, В. Д. Лечение рубцовых стенозов трахеи / В. Д. Паршин, Л. М. Гудовский, М. А. Русаков // Хирургия. - 2002. - № 3. - С. 25-32.

81. Паршин, В. Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи II В. Д. Паршин. - М., 2003.-152 с.

82. Паршин, В. Д. Хирургия трахеи с атласом оперативной хирургии / В. Л. Паршина, П. А. Порханова. - М.: Альди-Принт, 2010. - 482 с.: ил.

83. Пачес, А. И. Опухоли головы и шеи / А. И. Пачес. - М., 2000. - 480 с.

84. Пачес, А. И. Рак щитовидной железы / А. И. Пачес, Р. М. Пропп. - М., 1995.-368 с.

85. Первая трансплантация реваскуляризированной трахеи больному с субтотальным рубцовым стенозом / В. Д. Паршин [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 64-68.

86. Первая трансплантация реваскуляризированной трахеи больному с субтотальным рубцовым стенозом / В. Д. Паршин [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 64-68.

87. Первичные опухоли трахеи: диагностика и хирургическое лечение / М. И. Перельман [и др.] // Хирургия. - 1998. - № 6. - С. 58-63.

88. Перельман, М. И. Рубцовый стеноз трахеи - профилактика и лечение / М. И. Перельман // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. Рос. науч.-практ. конф. - М., 1999. - С. 3-4.

89. Перспективы комбинированного и хирургического лечения рака легкого / В. П. Харченко [и др.] // Материалы V Всерос. съезда онкологов. - Казань, 2000. - Т. 2.-С. 34-35.

90. Плужников, М. С. Хронические стенозы гортани / М. С. Плужников, М. Л. Рябова, С. А. Карпищенко. - СПб., 2004. - 208 с.

91. Поварова, И. А. Психологический статус больных после резекции или экстирпации гортани вследствие онкологического заболевания / И. А. Поварова // Рос. оториноларингология. - № 1. - 2002. - С. 53-54.

92. Подцубный, Б. К. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей / Б. К. Подцубный, Н. В. Белоусова, Г. В. Унгиадзе. - М. : Практ. медицина, 2006. - 256 с.

93. Полоцкий, Б. Е. Рак легкого - некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения / Б. Е. Полоцкий, М. Д. Тер-Ованесов // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 23. -С. 1521-1530.

94. Постреанимационные рубцовые стенозы трахеи: причины, профилактика и первая неотложная помощь / В. Д. Паршин [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2001. - № 3. - С. 33-37.

95. Предоперационное крупнофракционное облучение больных раком гортани и нижнего отдела глотки / В. М. Виноградов [и др.] // Радиология-2000 : сб. тез. - М., 2000.-С. 108-110.

96. Проблемы прочности в биомеханике, под ред. И.Ф. Образцова, М., 1988.

97. Пюрова, JI. П. Эндоскопическая диагностика рубцовых стенозов гортани и трахеи и их коррекция / JI. П. Пюрова // Эндоскоп, хирургия. - 2010. - № 5. - С. 15-17.

98. Разрывы трахеи интубационной трубкой у больных раком пищевода /

A. Ф. Хасанов [и др.] // Хирургия. - 2012. - № 11. - С. 24-31.

99. Ранения трахеи и пищевода / А. Н. Погодина [и др.] // Повреждения пищевода и трахеи и их осложнения : материалы гор. семинара. - М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского 2009. -№ 210. - С. 10-14.

100. Ранняя одномоментная пластика объемных дефектов трахеи в лечении больных флегмоной шеи и острым контактным медиастинитом / Ю. А. Пархисенко [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2010. - № 2. - С. 36-37.

101. Реабилитация голосовой функции с помощью голосовых протезов после удаления гортани по поводу рака / В. О. Ольшанский [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2003. - № 5. - С. 4—7.

102. Реконструктивная хирургия и микрохирургия рубцовых стенозов трахеи /

B. Д. Паршин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 136 с. : ил. - (Актуальные вопросы медицины).

103. Реконструктивная хирургия протяженных и мультифокальных стенозов трахеи / В. Д. Паршин [и др.] // Хирургия. - 2011. - № 7. - С. 21-28.

104. Рентгено-эндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания / Н. Е. Чернеховская [и др.]. -М.: МЕДпресс-информ, 2007.

105. Респираторная медицина : руководство / под ред. А. Г. Чучалин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т. 1,2.

106. Решетов, И. В. Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии / И. В. Решетов, В. И. Чиссов. - М., 2001. - 200 с.: ил.

107. Решетов, И. В. Резолюция межрегиональной конференции с международным участием "Рак щитовидной железы и эндемический зоб" / И. В. Решетов, В. О. Ольшанский // Рос. онкол. журн. - 2008. - № 2. - С. 54-55.

108. Роль трахеофибробронхоскопии в диагностике и лечении стенозов трахеи / А. В. Миронов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2002. - № 1. - С. 45-47.

109. Роль эндоскопических методов в лечении рубцовых стенозов трахеи / Н. А. Яицкий [и др.] // Вестн. хирургии. - 2012. - № 3. - С. 11-15.

110. Романчишен, А. Ф. Комментарий к статье А. М. Иванова, С. Д. Новикова, Д. С. Новикова «Благоприятный исход хирургического лечения артифициального разрыва трахеи» / А. Ф. Романчишен // Вестн. хирургии. - 2008. - № 1. - С. 106.

111. Руководство по гистологии : учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак.: в 2-х т. Т.1. Общая гистология (учение о тканях) / И. Г. Акмаев [и др.] ; Под ред. Р. К. Данилова, B.JI. Быкова. - СПб.: СпецЛит, 2001.

112. Русаков, М. А. Этапное эндоскопическое лечение больных с рубцовыми стенозами трахеи / М. А. Русаков, В. Д. Паршин // 9-й Моск. междунар конгр. по эндоскоп, хирургии. -М., 2005. - С. 334-336.

113. Светицкий, П. В. Операции при раке щитовидной железы, прорастающем стенку трахеи / П. В. Светицкий // Проблемы эндокринологии. - 2009. - № 1. - С. 3133.

114. Скворцов, М. Б. Интраоперационные повреждения трахеи / М. Б. Скворцов, Т. Ф. Ангапов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - № 3 (67). - С. 112114.

115. Скворцов, М. Б. Хирургическое лечение пищеводно-трахеальных и пищеводно-органных свищей / М. Б. Скворцов, Е. В. Нечаев, В. И. Боричевский // 3-я Междунар конф по торакал. хирургии. - 2005. - С. 110-111.

116. Современные возможности хирургического лечения злокачественных опухолей трахеи и ее бифуркации / Ю. Н. Левашев [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -1995. - № 2. - С. 57-61.

117. Соколов, B.B. Современные возможности эндобронхиальной хирургии и фотодинамической терапии при злокачественных опухолях трахеи и бронхов / В. В. Соколов, JI. В. Телегина // Рос. онкол. журн. - 2010. - № 3. - С. 46-49.

118. Соколов, В. В. Эндобронхиальные методы лечения раннего центрального рака легкого / В. В. Соколов // Пульмонология. - 2004. - № 6. — С. 83-93.

119. Соколов, В. В. Эндотрахеобронхиальная (бронхоскопическая) хирургия / В. В. Соколов, JI. В. Телегина, А. X. Трахтенберг // Клиническая онкопульмонология /

A. X. Трахтенберг, В. И. Чиссов. - М., 2000. - С. 372-393.

120. Соколова, В. В. Способ лазерного облучения при эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов : метод, рекомендации /

B. В. Соколова, В. И. Чиссов, Е. В. Филоненко. -М., 2002.

121. Соколович, А. Г. Профилактика несостоятельности анастомоза после циркулярной резекции трахеи / А. Г. Соколович, Е. В. Деринг, И. А. Хорошилов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2006. - № 1. - С. 53-55.

122. Способ диагностики злокачественных опухолей полых органов : метод, рекомендации / В. В. Соколов [и др.]. - М., 2001.

123. Способ лечения рубцовой облитерации трахеи над трахеостомой : пат. 2295300 Рос. Федерация : МПК А61В 17/00 / В. А. Герасин, И. В. Мосин. - № 2005133550/14; заявл. 31.10.05 ; опубл. 20.03.07, Бюл. № 8.

124. Субботин, В. В. Постинтубационные повреждения трахеи / В. В. Субботин,

A. В. Ситников, А. А. Вишневский // Вестн. интенсив, терапии. - 2013. - № 3. - С. 1523.

125. Субментальная интубация трахеи для обеспечения проходимости дыхательных путей в челюстно-лицевой хирургии / Н. JI. Елизарьева [и др.] // Рос. стомат. журн. - 2008. - № 1. - С. 45-48.

126. Сухоруков, В. П. Трахеостомия: современные технологии /

B. П. Сухоруков. - М., 2000.

127. Тораскопическое рассечение сосудистого кольца при компрессионном стенозе трахеи у детей / А. Ю. Разумовский [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 68-71.

128. Трансплантация реваскуляризированного тиреотрахеодвулегочного комплекса (экспериментальное исследование) / В. Д. Паршин [и др.] // Хирургия. -2012. - № 8. - С. 9-12.

129. Трахтенберг, А. X. Хирургия злокачественных опухолей трахеи и ее бифуркации / А. X. Трахтенберг, К. И. Колбанов, Е. И. Трофимов // Материалы V Всерос. съезда онкологов. - Казань, 2000. - Т. 2. - С. 34-35.

130. Устранение обширных окончатых дефектов трахеи с использованием-микрохирургической техники / Л. М. Гудовский [и др.] // Хирургия. - 1999. - № 11.-С. 31-37.

131. Флуоресцентная диагностика раннего центрального рака легкого / В. В. Соколов [и др.] // Пульмонология. - 2005. - № 1. - С. 107-115.

132. Функциональные и морфологические результаты имплантации полипропиленовых сеток для закрытия дефектов брюшной стенки/У.Клинге, М.Ануров, В.Банин, М.И.Донскова // IV Междунар. конф. «Современные подходы к разработке и применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов» (27-28 ноября 2001 г., г. Москва). - М., 2001. - С. 162-163.

133. Хирургическая коррекция сосудистых колец трахеи / А. Ю. Разумовский [и др.] // Хирургия. - 2012. - № 2. - С. 26-30.

134. Хирургия трахеи и бронхов / М. И. Перельман [и др.] // Анналы хирургии. -2001.-№ 1.-С. 30-35.

135. Циркулярная резекция бифуркации трахеи при различной легочной патологии / В. А. Порханов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2007. -№3.-С. 58-66.

136. Чернеховская, Н. Е. Лечебная бронхоскопия в комплексной терапии заболеваний органов дыхания / Н. Е. Чернеховская, В. Г. Андреев, А. В. Поваляев. -М.: МЕДпресс-информ, 2008.

137. Чернеховская, Н. Е. Удаление доброкачественных опухолей трахеобронхиального дерева радиохирургическим методом / Н. Е. Чернеховская // Радиоволновая хирургия на современном этапе : материалы междунар. конгр. - М., 2004.-С. 193-194.

138. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы / В. И. Чиссов // Казан, мед. журн. - 2000. - № 4. — С. 241-248.

139. Чиссов, В. И. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации / В. И. Чиссов, В. И. Старинский, В. Н. Ременник. - М., 2005.

140. Чиссов, В. П. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность) / В. П. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - М., 2003.

141. Чучалин, А. Г. Клиническая фармакология средств для лечения заболеваний органов дыхания / А. Г. Чучалин. - М., 2004. - С. 104-109.

142. Шахсуварян, С. Б. Трахеостома / С. Б. Шахсуварян. - М., 2002.

143. Шахсуварян, С. Б. Трахеостомия у больных с опухолями головы и шеи / С. Б. Шахсуварян. - СПб., 2004. -116 с.

144. Шмелев, Е. И. Бронхообструктивный синдром универсальное патологическое состояние в пульмонологии / Е. И. Шмелев // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2006. - № 1. - С. 3-8.

145. Эндобронхиальная хирургия и фотодинамическая терапия у больной с множественными карциноидами гортани, трахеи и бронхов / В. В. Соколов [и др.] // Рос. онкол. журн. - 2006. - № 4. - С. 45-46.

146. Эндоларингеальная хирургия и фото-динамическая терапия больных с рецидивирующим папилломатозом гортани и трахеи (3 клинических наблюдения) / А. А. Гладышев [и др.] // Рос. онкол. журн. - 2008. - № 4. — С.45-46.

147. Эндопротезирование трахеи силиконовыми эндопротезами в лечении Рубцовых стенозов / В. А. Герасин [и др.] // Материалы 13-го Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии. - М., 2009. - С. 91-93.

148. Эндоскопическая интубация трахеи в экстренных ситуациях / М. М. Абакумов [и др.] // Вестн. хирургии. - 2000. - № 1. - С. 61-63.

149. Эндоскопическая торакальная хирургия / А. М. Шулутко [и др.]. - М. : Медицина, 2006. - 392 с.

150. Эндоскопическое лечение рубцовых стенозов трахеи / М. Ю. Клебанов [и др.] // Сб. науч. тр. 5-го Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии. - М., 2001. -С. 17-18.

151. Яицкий, Н. А. Лечение ларинготрахеальных рубцовых стенозов / Н. А. Яицкий, И. В. Мосин, В. А. Герасин // Вестн. хирургия. - 2008. - № 6. - С. 66-71.

152. Ятрогенные постинтубационные разрывы трахеи / В. Г. Паршин [и др.] // Анестезиология и реаниматология, - 2006. - № 2. - С. 9-13.

153. Barron, D. J. Pediatric Thoracic Surgery / D. J. Barron, W. J. Brawn. - London : Springer-Verlag London Ltd., 2009.

154. Benign tracheal and laryngotracheal stenosis: surgical treatment and results / F. Rea [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2002. - Vol. 22, N 3. - P. 352-356.

155. Blom, E. Tracheoesophageal voice restoration and pulmonary reabilitation after lolal laryngectomy / E. Blom, M. Singer, R. Hamaker. - San Diego, 1998. - P. 83-88.

156. Boffini, M. Lung transplantation: is it still an experimental procedure? / M. Boffini, V. M. Rahieri, M. Rinaldi // Curr. Opin. Crit. Care. - 2010. - Vol. 16, N 1. - P. 53-61.

157. Castillo, M. Anesthetic management for lung transplantation / M. Castillo // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2011. - Vol. 24, N 1. - 32-36.

158. Chen, H. Reconstruction of the voice after laryngectomy / H. Chen, Y. Tang, M. H. Chang // Clin. Plast. Surg. - 2001. - Vol. 28, N 2. - P. 3 89-402.

159. Clinical transplantation of tissue-engineered airway / P. Macchiarini [et al.] // Lancet. - 2008. - Vol. 372. - P. 2023-2030.

160. Comparative outcome of double lung transplantation using conventional donor lungs and non-aeceptable donor lungs reconditioned ex vivo / S. Lindstedt [et al.] // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 12, N 2. - P. 162-165.

161. Cooper D. K. The surgical anatomy of experimental and clinical thoracie organ transplantation / D. K. Cooper // Tex. Heart Inst. J. - 2004. - Vol. 31, N 1. - P. 61-68.

162. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients. The Gugging swallowing screen // M. Trapl [et al.] I I Stroke. - 2007. - Vol. 38, N 11. - P. 2948-2952.

163. Esophageal traeheobronehoplasty for diseases of central aiwav / H. Niva [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc, Sure. - 1996. - Vol. 112, N 1. - P. 124-129.

164. Experience in tracheobronchial reconstruction with costal cartilage graft for congenital tracheal stenosis / S. Kamata [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 1997. - Vol. 32, N 1. - P. 54-57.

165. Extended donor lungs: eleven years experience in a consecutive series / O. Lardinois [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Sure. - 2005. - Vol. 27, N 5. - P. 762-767.

166. First year after head and neck cancer: quality of life / E. Gritz [et al.] // J. Clin. Oncol. - 1999.-Vol. 17,N l.-P. 352-360.

167. Grillo, H. Surgery of the trachea and bronchi / H. Grillo. - London, 2004.

168. Kutlu, C. A. Slide tracheoplasty for congenital funnel shaped tracheal stenosis (a 9-year follow-up of the first case) / C. A. Kutlu, P. Goldctrav // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1999.-Vol. 16,N l.-P. 98-99.

169. Logemann, J. F. Therapy for oropharyngeal swallowing disorders / J. F. logemann // Deglutition and its Disorders: Anatomy. Physiology. Clinical Diagnosis and Managment / eds.: A. L. Perlman, K. Schulze-Delrieu. - San Diego ; London : Singular Publishing Group. Inc., 1997. - P. 449-462.

170. Management of congenital tracheal stenosis by means of slide tracheoplasty or resection and reconstruction, with longterm followup of growth after slide tracheoplasty / H. C. Grillo [et al.] // J. Thome. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol. 123. - P. 145-152.

171. Manning, P. B. Slide tracheoplasty in infants and children: risk factors for prolonged postoperative ventilator support / P. B. Manning, M. J. Rutter, W. L. Border // Ann. Thorac. Surg. - 2008. - Vol. 85. - P. 1187-1191.

172. MR imaging and CT of vascular anomalies and connections in patients with congenital heart disease: Significance in surgical planning / L. B. Haramati [et al.] // Radiographics. - 2002. - Vol. 22. - P. 337-347.

173. Neuromuscular electrical and thermal-tactile stimulation for dysphagia caused by stroke: a randomized controlled trial / Kil-Byung Lim [et al.] // J. Rehabil. Med. - 2009. -Vol. 41, N3.-P. 174-178.

174. Outeome of lung transplantation in elderly recipients / S. C. Tomaszek [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2011. - Vol. 39, N 5. - P. 726-731.

175. Parel, C. R. Smith Fetal cehocardiographie diagnosis of vascular rings / C. R. Parel, J. R. Lane, M. L. Spector // J. Ultrasound. Med. - 2006. - Vol. 25. - P. 251.

176. Patterns of management of congenital tracheal stenosis / J. L. Anton-Pacheco [et al.] // J. Pcdiatr. Surg, - 2003. - Vol. 38, N 10. - P. 1432-1458.

177. Pearl, A. W. Anatomy and vascular perfusion territories of the superior thyroid artery in Macaca mulatta / A. W. Pearl, P. J. Gannon, M. L. Urken // Laryngoscope. - 1998. -Vol. 108, N7.-P. 1062-1065.

178. Postlaryngectomy voice restoration in oncology / V. Olshansky [et al.] // Folia Otorhinolaryngol. Pathol. Respir. - 2000. - Vol. 6, N 3/4. - P. 23-25.

179. Postlaryngectomy voice restoration using a voice prosthesis: a single institution's ten-year experience / A. Makitie [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laiyngol. - 2003. - Vol. 112, N12.-P. 1007-1010.

180. Prenatal diagnosis and outcome of isolated vascular rings / G. Tuo [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 103, N 3. -P. 419-419.

181. Results of lung transplantation in idiopathic pulmonary fibrosis patients / F. J. Algor [et al.] // Transplant. Proc. - 2010. - Vol. 42, N 8. - P. 3211-3213.

182. Rings, slings and other vascular abnormalities. Ultrafast computed tomography and magnetic resonance angiography in pediatric cardiology / J. Fichhom [et al.] // Z. Kardiol. - 2004. - Vol. 93, N 3. - P. 201-208.

183. Rosigue, M. Acoustic analysis of voice in phonatory fistuloplasty after larungestomy / M. Rosigue, J. Ramon // 1st World Congress on Head and Neck Oncology. -Madrid, 1998.-P. 87-89.

184. Short- and long-term outcomes of 1000 adult lung transplant recipients at a single center / D. Kreisel [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - Vol. 141, N 1. - P. 215-222.

185. Slide tracheoplasty / M. Ellion [et al.] // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck. Surg.-2008.-Vol. 16,N l.-P. 75-82.

186. Slide tracheoplasty for congenital tracheal stenosis / J. P. Koopman [et al.] // J. Padiatr. Surg. - 2004. - Vol. 39, N 1. - P. 19-23.

187. Surgical aspects of (cardio) pulmonary transplantation / D. Van Raemdonek [et al.] // Rev. Mai. Respir. - 2005. - Vol. 22, N 5, Pt. 1. - P. 785-795.

188. The value of MRI in diagnosing vascular abnormalities causing stridor / R. P. Beckman [et al.] // Eur. J. Pediatr. -1997. - Vol. 156. - P. 516-520.

189. Thoracoscopic division of vascular rings in infants and children / A. Ai-Bassam [et al.] // J. Pediatr. Sing. - 2007. - Vol. 42. - P. 1357-1361.

190. Tracheal growth after slide tracheoplasty / P. Macchiarini [et al.] //J .Thorac. Cardiovasc. - 1997. - Vol. 113. - P 558-566.

191. Tracheal stenosis and obliteration above the tracheostoma after percutaneous dilational tracheostomy / A. Koitschev [et al.] // Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 31, N 5. - P. 1574-1576.

192. Tracheal transplantation, superior and interior thyroid artery perfusion territory / Salmeron J. [et al.] // Laryngoscope. - 1998. - Vol. 108, N 6. - P. 849-853.

193. Tracheal transplantation: defining the vascular territory of the canine cranial thyroid artery / C. M. Shaari [et al.] // Otolaryngol, head neck surg. - 1999. - Vol. 120, N 2. -P. 180-183.

194. Tracheobronchial transplantation with a slem-cell-sccdcd bioartificial nanocomposite: a proof-of-concept study / R. Jungebluth [et al.] // Lancet. - 2011. - Vol. 378 (9808).-P. 1997-2004.

195. Tresak, L. The phonialric results of our voice prosthesis. Speech restoration via voice prosthesis/ L. Tresak. - Berlin, 1997.

196. Ultrasonographic evaluation of a vascularized tracheal transplantation / Tinrinago L. F. [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2005. - Vol. 24, N 8. - P. 1145-1149.

197. Video-assisted thoracoscopic division of vascular rings in pediatric patients / C. S. Koontz [et al.] // Ann. Surg. - 2005. - Vol. 71, N 4. - P. 289-291.

198. Video-assisted thoracoscopic surgery: is it a superior technique for the division of vascular rings in children / B. E. Kogon [et al.] // Congenit Heart Dis. - 2007. - Vol. 2, N 2.-P. 130-133.