Экспериментально-морфологическое обоснование метода хирургического лечения хронической ишемии конечности с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Гиниатуллин, Фарид Равильевич

• Гиниатуллин, Фарид Равильевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гиниатуллин, Фарид Равильевич

1.1. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей:распространенность,смертность, нозологические формы, методы лечения.

1.2. Механизмы взаимодействия высокоинтенсивного лазерного излучения с биологическими тканями.

1.3. Применение высокоинтенсивного лазерного излучения с целью стимуляции неоангиогенеза в мышечной ткани.

ГЛАВА II. Материал и методы исследования.

ГЛАВА III. Обоснование адекватности модели экспериментальной хронической ишемии задней конечности у собак (2-я серия эксперимента).

ГЛАВА IV. Рабочие параметры Nd:YAG лазера при оперативной реваскуляризации и оценка ее эффективности при экспериментальной хронической ишемии задней конечности у собак.

4.1. Отработка и определение адекватных параметров лазерного воздействия на ткани задней конечности собак (3-я серия эксперимента).

4.2.0боснование эффективности лазерной реваскуляризации при экспериментальной хронической ишемии задней конечности у собак (4-я серия эксперимента).

ГЛАВА V. Обсуждение результатов собственного исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-морфологическое обоснование метода хирургического лечения хронической ишемии конечности с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения»

Актуальность исследования. Хроническими окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей страдают около 2-3% всего человечества и более половины его пожилого контингента (Пермяков Н.К., Бутенин A.M., 1985; Савельев B.C., 1992; Кошкин В.М., 1998). Особенностью данной патологии является ее неуклонное прогрессирование с множественным, чаще атеросклеротическим, поражением артерий нижних конечностей и развитием тяжелых форм ишемии, исходом которых в 1020% случаев является ампутация конечностей (Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е., 1995; Белов Ю.В. и др., 2002). Ампутации сопровождаются высокой послеоперационной летальностью, достигающей 12-15% (Mazrelle J. et al., 1993; Louridas G. et al., 2002). Неутешительны и отдаленные результаты ампутаций. На 5-й год после операции умирают до 70%, а к 10-му году -подавляющее большинство оперированных (Сорокин В.А., 1999; Fusetti С. et al., 2001).

Из изложенного понятно, почему окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей превратились в важнейшую социальную и медицинскую проблему.

Ишемические заболевания нижних конечностей требуют, в основном, проведения специального хирургического лечения, а именно реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей. Однако такие операции выполнимы лишь у 17 - 23% больных с окклюзиями проксимального сосудистого русла, остальным, то есть подавляющему большинству пациентов, имеющим несостоятельность дистального сосудистого русла, проводят лечение, направленное на стимуляцию коллатерального кровообращения (Зусманович Ф.Н., 1996). С этой целью применяются непрямые методы реваскуляризации нижних конечностей -преганглионарная симпатэктомия, компактотомия по Г.А. Илизарову, реваскуляризирующая остеотрепанация, аутогемоэкстравазация, эпидуральная и костная электростимуляция, аутотрансплантация большого сальника и др. (Шабанов А.Н., Котельников В.П., 1983; Фокин Ал.Ан., 1990; Зусманович Ф.Н., 1991; Хорш С., Клайес Л., 1995; Мошаров А.В., 1999; Буров Ю.А. и др., 2000; Константинов Б.А. и др., 2001). Однако большинство из предложенных методов непрямой реваскуляризации нижних конечностей являются чрезмерно травматичными, могут провоцировать развитие грубых трофических расстройств, требуют длительного пребывания больного в стационаре, не всегда оказываются эффективными (Кузнецов М.Р. и др., 2002).

Таким образом, проблема хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей у больных с несостоятельностью дистального сосудистого русла остается актуальной.

В настоящее время заслуживают внимания публикации, в которых обоснована возможность использования высокоинтенсивного лазерного излучения (ВИЛИ) для непрямой реваскуляризации ишемизированных органов и тканей, в том числе миокарда у больных ИБС (Козель А.И. и др., 2000; Mirhoseini М. et al., 1990; Muller G.J., Schaldach В., 1998), мышц бедра у крыс (Головнева Е.С., Попов Г.К., 2001). Однако в условиях эксперимента еще не отрабатывались параметры одновременного лазерного воздействия на мышцы и кости ишемизированной конечности с целью ее реваскуляризации и минимальной травматизации тканей. Следовательно, остаются невыясненными характер и динамика морфологических изменений в различных группах мышц и костях ишемизированной конечности животных после лазерного воздействия. Цель исследования

Разработать и обосновать способ хирургического лечения хронической ишемии конечности у собак с использованием ~f ' 'f ,, ** высокоинтенсивного лазерного излучения на основе материалов экспериментально-морфологического исследования. Задачи исследования

1. Разработать модель хронической ишемии задней конечности у собак и обосновать её адекватность.

2. Разработать методику и подобрать параметры лазерного воздействия, позволяющие производить непрямую реваскуляризацию ишемизированной задней конечности у собак с минимальной травматизацией мягких и костных тканей.

3. Обосновать эффективность лазерной реваскуляризации при экспериментальной хронической ишемии задней конечности у собак.

4. На основе результатов проведенного экспериментального исследования дать рекомендации о возможности применения разработанного метода хирургического лечения хронической ишемии конечности в клинической практике.

Научная новизна

Впервые разработан и обоснован метод хирургического лечения экспериментальной хронической ишемии задней конечности у собак, в основе которого лежит стимуляция в конечности процесса реваскуляризации путем одновременного локального лазерного туннелирования мышц и костей бедра и голени.

Впервые изучена динамика морфологических изменений в мышцах и костях ишемизированной задней конечности собак после лазерного воздействия. Установлено, что морфологическими критериями эффективности оперативной реваскуляризации конечности является образование в её мышечной ткани васкуляризированных рубцов на месте лазерных каналов, а также выраженная пролиферация эндотелиоцитов с формированием новых кровеносных сосудов. При этом как в мышцах конечности, так и в костном мозге ее трубчатых костей выявлены особенности тканевых и клеточных реакций, в частности лаброцитов, на лазерное повреждение.

Новыми данными являются также разработка и обоснование способа моделирования хронической ишемии задней конечности у собак, соответствующего по результатам морфологического исследования, хронической артериальной недостаточности нижних конечностей у человека.

Практическая значимость

Предложенный способ малоинвазивного хирургического лечения экспериментальной хронической ишемии задней конечности у собак с использованием ВИЛИ может служить основой для разработки и применения в клинике методов лазерной реваскуляризации ишемизированных конечностей у человека.

Созданная модель хронической ишемии задней конечности у собак может быть использована для разработки новых методов лечения хронических ишемических заболеваний нижних конечностей у человека. Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Новая модель хронической ишемии задней конечности у собак адекватна хронической артериальной недостаточности нижних конечностей у человека.

2. Одновременное локальное лазерное туннелирование мышц и костей бедра и голени при выбранных параметрах воздействия способствует процессу реваскуляризации в ишемизированной задней конечности у собак.

Внедрение результатов исследования

Изобретение «Способ лечения хронической ишемии конечности» с входящим номером заявки 2001129849/14(031871) решением ФИПС от 20.11.02г. признан патентоспособным в соответствии с положением об открытиях, изобретениях. Результаты диссертационного исследования используются в практической работе отделения сердечно-сосудистой хирургии Челябинской городской клинической больницы №3 при лечении больных с хроническими облистерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Основные положения работы используются в учебном процессе кафедры патологической анатомии Челябинской медицинской академии в лекционном курсе «Приспособительные и компенсаторные процессы».

Изобретение «Способ моделирования хронической ишемии конечности» с входящим номером заявки 2001129850/14 (031872) решением ФИПС от 20.02.03 г. признано патентноспособным в соответствии с положением об открытиях, изобретениях. Апробация работы

Основные результаты диссертационного исследования доложены на III Всероссийской научно-практической конференции «Инжиниринг в медицине» (Челябинск, 2002), на совместном заседании сотрудников кафедр патологической анатомии и факультетской хирургии Челябинской государственной медицинской академии, сотрудников хирургических кафедр Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования и коллектива Челябинского государственного института лазерной хирургии (2003), отражены в 5-ти публикациях. Структура и объем диссертации

Работа изложена на 127 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы; иллюстрирована 20 рисунками, 12 таблицами. Список литературы содержит 259 источников, в том числе 152 отечественных и 107 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Гиниатуллин, Фарид Равильевич

ВЫВОДЫ

1. Разработанная модель хронической ишемии задней конечности у собак документируется перемежающейся хромотой, значительным снижением кожной температуры бедра, голени и стопы, ангиографически - наличием единичных сосудов артериального русла, морфологически - сужением просвета мелких артерий и капилляров, достоверным уменьшением удельной площади поверхности кровеносных сосудов, интерстициальным отеком, атрофическими, дистрофическими и склеротическими процессами в мышцах.

2. Подобранные параметры излучения Nd:YAG лазера при воздействии на ткани ишемизированной задней конечности собак позволяют получать реваскуляризирующий эффект. Последний характеризуется исчезновением в динамике наблюдения признаков перемежающейся хромоты, нормализацией кожной температуры бедра, голени и стопы, ангиографически -существенным увеличением содержания сосудов мелкого калибра.

3. Динамика морфологических изменений тканей ишемизированной конечности после их локального лазерного повреждения характеризуется одновременным образованием каналов в мышцах и перфорационных отверстий в костях с формированием на их месте мелкоочаговых васкуляризированных рубцов и костной ткани соответственно. При этом в различных мышцах бедра и голени регистрируется выраженная пролиферация эндотелиоцитов с формированием просвета новых сосудов и увеличением их удельной площади поверхности, активная регенерация мионов без существенного постишемического фиброза.

Процесс неоангиогенеза в ишемизированной задней конечности собак после лазерного воздействия сопровождается в динамике наблюдения существенным увеличением объемной доли тучных клеток и их дегрануляцией в мышцах бедра и голени, а также в костном мозге бедренной и болыпеберцовой костей. Результаты проведенного экспериментально - морфологического исследования являются обоснованием для использования разработанного малоинвазивного метода хирургического лечения хронической ишемии конечности с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения в клинической практике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Экспериментальная модель хронической ишемии задней конечности у собак создается путем: обычного доступа на внутренней поверхности бедра, начиная от пупартовой связки до подколенной ямки; мобилизации наружной подвздошной и подколенной артерий, а также бедренной артерии ниже бифуркации и лигирования всех сосудов, отходящих от указанных артериальных стволов; наложения лигатуры на наружную подвздошную артерию в месте отхождения внутренней подвздошной артерии. Данная модель может быть использована для разработки новых методов хирургического лечения ишемических заболеваний нижних конечностей у человека.

Одновременное локальное туннелирование мышц и костей ишемизированной задней конечности у собак с целью реваскуляризации производится с помощью непрерывного излучения Nd: YAG лазера длиной волны 1,06 мкм, мощностью

15Вт и световода диаметром 0,4 мм. При указанных параметрах лазерного воздействия время формирования одного канала в мышцах и перфорационного отверстия в костях составляет 6-8 сек.

98

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гиниатуллин, Фарид Равильевич, 2003 год

1. Абдуллаходжаев Ш.Г. Результаты экспериментального и клинического изучения применения неодимового АИГ - лазера в онкоурологии // Сборник научных трудов. Отв. ред. проф Н.К. Муратходжаев. - Ташкент, 1987. - С. 66-71.

2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М., 1990. - 383с.

3. Алексеев Г.И., Веретеник Г.И., Алексеева А.Н., Арчвадзе В.Г. Аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей // Вестник хирургии. 1988. Т.140. -№ 4. - С.113-115

4. Артюшенко В.Г., БукреевВ.С., Вартапетов С.К. Использование эксимерного лазера для удаления атеросклеротической бляшки // Грудная хирургия. 1986. - №5. - С. 16-20.

5. Арутюнянц P.P., Тебердыев Ю.Б., Арутюнянц P.P. Электростимуляция в лечении артериальной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №2 (приложение). - С.25-26.

6. Астахова JI.B. Морфологическая характеристика изменений аутодермотрансплантата после лазерного соединения его краев с прилежащей кожей (экспериментальное исследование): Автореф. дис. .канд. мед. наук. Челябинск, 2000. - 24 с.

7. Белов К.В., Исаков Ю.В., Алябьев B.C. и др. Эффективность гипербарической оксигенации при ишемии нижних конечностей // Хирургия. 1986. - №12. - С. 69-72.

8. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П., Халилов И.Г. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т. 8, №1. - С. 72-79.

9. Боцманов К.В., Галанкин В.Н. О возможности заживления ран без фазы лейкоцитарного расплавления некротических тканей // Физиология и патология соединительной ткани: Тезисы докладов. V Всесоюзной конференции. Новосибирск, 1980. - Т. 1. - С. 30-31.

10. Бредикис Ю.Ю., Обеленюс В.А., Кнепа А.Ю. Лазерная деструкция атриовентрикулярного соединения с применением кардиоэндоскопа // Кардиология. 1988. - № 8. - С. 94-95.

11. Бунов B.C. Замещение дефекта трубчатой кости по Илизарову в условиях артериальной недостаточности конечности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1994. - 24с.

12. Бурлева Е.П., Галимзянов Ф.В. Малоинвазивная техника поясничной симпатэктомии при критической ишемии конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - № 2 (приложение). - С. 150-151.

13. Буров Ю.А., Москаленко А.Н., Гаврилов В.А., Мигульская Е.Г. Комбинированные реваскуляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. -№ 4. - С. 86-89.

14. Бучнев С.А. Моделирование дефектов перегородки сердца с помощью аргонового лазера // Современные методы лазерной терапии: Сб." ' '1. V. " J

15. Бытка П.Ф., Чикалэ Е.Т., Жица В.Т. Морфологические изменения в зоне экстравазатов, созданных в целях борьбы с ишемией тканей у больных с хроническими облитерирующими поражениями периферических артерий // Здравоохранение (Кишинев). 1978. - № 6. -С. 3-6.

16. Виноградова Т.И., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей. -М., 1974.-247с.

17. Галанкин В.Н., Боцманов К.В. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером // Арх. пат. 1984. - Вып. 9. - С. 48-56.

18. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров // Лазеры в клинической медицине /Под. ред проф. С.Д. Плетнева. М.: Медицина, 1981.-С. 35-81.

19. Генык С.Н., Гудз И.М., Рыжик В.Н., Кмытюк В.М. Поясничная симпатэктомия // Хирургия. 1998. - № 5. - С. 31-32.

20. Гиниатуллин Р.У., Козель А.И., Евдокимов С.В., Астахова Л.В. Клинико-морфологические результаты лазерной реваскуляризациимиокарда при ишемической болезни сердца // Арх. пат. 1999. - Вып. З.-С. 19-22.

21. Головнева Е.С., Попов Г.К. Неоангиогенез как универсальный ответ тканей на высокоинтенсивное лазерное воздействие // Лазерные технологии в медицине. Челябинск, 2001. - Вып. 3. - С. 108-112.

22. Гордеев Н.А. Пределы и возможности регионарной перфузии в комплексном лечении больных с поздними стадиями тромбооблитерирующих заболеваний сосудов конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Калинин, 1983. - 17с.

23. Гужина А.О. Органосохраняющие операции на селезенке с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 2000. - 26с.

24. Гулевский Б.А. Химическая симпатэктомия при лечении больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Новое в диагностике и лечении в медицине. Куйбышев, 1980. -С. 65-66.

25. Доценко А.П., Грубник В.В., Мельниченко Ю.А. Использование инфракрасного лазерного излучения для остановки желудочно-кишечных кровотечений и фотодеструкции опухолей // Применение лазеров в медицине. Киев, 1985. - С. 32-34.

26. Дрюк Н.Ф., Полищук Ю.Э., Доброслав Г.В. Непрямая реваскуляризация конечностей при окклюзионных пораженияхl-t^-SS ftдистальных артерий // Проблемы микрохирургии: Тез. Докл. Всесоюзн. Симп. Саратов, 1989. - С. 141-142.

27. Евдокимов С.В. Динамика репаративных и адаптивных процессов в миокарде после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения (экспериментально- морфологическое исследование): Автореф. дис. канд. мед наук. Челябинск, 1996. - 24с.

28. Елисеенко В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е.И. Особенности заживления коагулированных лазерным излучением источников острых желудочных кровотечений // Бюллетень экспериментальной биологии. 1982. - № 1.-С. 106-108.

29. Закляков К.И., Шашин С.А., Панцулая Г.Е. и др. Компактотомия и остеотрепанация в лечении критической ишемии верхних и нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - № 2 (приложение). - С. 169.

30. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Добронравов Д.С., Горбенко Ю.Ф. Трансплантация большого сальника с использованием микрохирургической техники при облитерирующем тромбангиите // Хирургия. 1984. - № 5. - С. 61-66.

31. Захарова Г.Н., Балигишиев З.К., Востриков Я.А. Симпатэктомия в лечении облитерирующего эндартериита // Хирургия. 1984. - № 5. -С. 79-83.

32. Зусманович Ф.Н. Способ хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: А.с. №1680092 СССР от 31.08.1988г.

33. Зусманович Ф.Н. Новый метод активации коллатерального кровообращения реваскуляризирующая остеотрепанация // Вест, хир. - 1991. - № 5,6. - С. 114-115.

34. Зусманович Ф.Н. Остеотрепанация альтернатива ампутации ишемизированной конечности // Хирургия. - 1992. - № 1. - С. 93-94.

35. Зусманович Ф.Н., Дмитриев В.М. Показания и противопоказания реваскуляризирующей остеотрепанации (РОТ) в лечении хронической артериальной недостаточности конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №2. - С. 11.

36. Зусманович Ф.Н. Реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) в лечении больных облитерирующими заболеваниями конечностей. -Курган, 1996. 92с.

37. Зусманович Ф.Н. Лечение облитерирующих заболеваний артерий конечностей методом реваскуляризирующей остеотрепанации // Хирургия. 1996. - №6. - С. 34-36.

38. Зусманович Ф.Н. Эффективность компенсации хронической ишемии конечности путем дозированной травматизации кости // Лазерные технологии в медицине. Челябинск, 1998. - С. 50-53.

39. Иванов А.В., Зубов Б.В., Мурина Т.М. Перспективы применения эрбиевого лазера в онкологии // Лазеры в онкологии: Сборникдг j.„„. ,,, -.титтт105научных трудов /Под ред. проф. Н.К. Муратходжаева. Ташкент, 1987.-С. 11-13.

40. Илнзаров Г.А. Возможности управления регенеративным и формообрасовательным процессом в костной и мягких тканях // Проблемы чрескостного остеосинтеза в ортопедии и травматологии. -Курган, 1982. Вып. 8. - С. 5-18.

41. Илизаров Г.А., Зусманович Ф.Н. Способ лечения хронической ишемии нкжних конечностей: Авторское свидетельство №1061803, 1983.

42. Исмагилова С.Т. Динамика морфологических изменений тройш> аиого нерва при деструкции его чувствительного корешка высокоинтенсивным лазерным излучением (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед.наук. Челябинск, 1997. -22с.

43. Казаков Ю.И., Соколов А.А. Возможности сохранения конечности при периферических уровнях артериальной окклюзии // Хирургия. -1986.-№12.-С. 43-47.

44. Казаков Ю.И. Прогнозирование и пути улучшения результатов лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с противопоказаниями к реконструктивным операциям: Автореф. дис. док. мед. наук. -М., 1989. 46с.

45. Климов В.Н., Ьурлева Е.П. Тактика при тяжелой ишемии конечностей у больных облитерирующими заболеваниями артерий // Вестник хирургии. 1984. - Т. 133, №9. - С. 52-55.

46. Козель А.И., Гиниатуллин Р.У., Евдокимов С.В. и др. Экспериментально- морфологические и клинические аспекты трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации // Хирургия. 2000. -№11.-С. 8-10.

47. Константинов Б.А., Миланов Н.О., Гавриленко А.В. и др. Хирургическое лечение хронической критической ишемии нижних конечностей при несостоятельности дистального сосудистого русла // • Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - №3. - С. 58-63.

48. Королев В.В., Ахматов В.И., Рябцев В.Г., Гудинская Ц.Я. Морфология кровеносных капилляров и мышечных волокон при облитерирующем эндартериите // Арх. пат. 1981. - Вып. 1. - С. 17-24.

49. Костюнин В.Н., Пахомов В.И., Феоктистов П.Л., Петрова Е.А. Повышение эффективности гипербарической оксигенации при лечении больных с IV стадией облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Вестник хирургии. 1985. - Т. 135, №10 -С. 48-51.

50. Кохан Е.П. Реконструктивная хирургия при тяжелой ишемии нижних конечностей // XVI съезд хирургов Украинской ССР: Тез. докл. -Киев, 1988.-С. 299.

51. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов. Москва, 1996. - 106с.

52. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов (история, проблемы, перспективы). -Москва, 1997.-100с.

53. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Современные аспекты поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. -№5.-С. 12-16.

54. Кошелев В.Н., Чалык Ю.В. Лазер в брюшной хирургии. -Издательство Саратовского университета, 1985,- 159с.

55. Кувшинов Ю.П., Поддубный Б.К., Белоусова Н.В. Опыт применения лазерной установки «Радуга 1» для лечения онкологических больных // Лазеры в онкологии: Сборник научных трудов. Отв. ред. проф. Н.К. Муратходжаев. - Ташкент, 1987. - С. 18-22.

56. Кузнецов М.Р., Евграфов А.И., Туркин П.А. Хирургическое лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей:современное состояние проблемы (обзор литературы) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - №2. - С. 56-59.

57. Лаврищева Г.Н., Елашов Ю.Г. Костная мозоль // БМЭ. М., 1979. - Т. 11.-С. 431-432.

58. Лебкова Н.П. Смольянников А.В. О механизмах обратимости жировой дистрофии // Арх. пат. 1983. - Вып. 7. - С. 41-47.

59. Леонов Б.В., Шиходыров В.В. Лазеры и клетка. VIII серия: Биология и медицина. - М.: Знание, 1966. - 112с.

60. Лериш Р. Основы физиологической хирургии. М., 1961. - 120с.

61. Лернер Л.С., Арутюнянц P.P., Тебердыев Ю.Б. Электростимуляция и вихревые скипидарные ванны в лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №2 (приложение). - С. 61-62.

62. Лосев Р.З., Тома В.И., Норкин И.А. Дистракционный остеосинтез как метод реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №3 (приложение). - С. 60.

63. Лосев Р.З., Тома В.И., Норкин И.А Выбор метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза у больных с дистальной окклюзией артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. №2 (приложение). - С. 184-185.

64. Макаров А.В. Костная электростимуляция в комплексной хирургической коррекции ишемизированных тканей конечности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1999. - 22с.

65. Макарова Н.П., Бурлева Е.П. Паллиативные вмешательства при терминальных стадиях облитерирующих заболеваний// Актуальные вопросы диагностики и лечения больных с окклюзиями артерий нижних конечностей. Тез. Всесоюзн. конф. Рязань, 1987. - С. 238240.

66. Мельникова А.П., Ремизов В.Н. Динамика морфологических изменений в процессе заживления лазерной раны // Лазер в травматологии и ортопедии (Сборник научных трудов) /Под ред. проф. У .Я. Богдановича. Л., 1979. - С. 50-55.

67. Муратходжаев Н.К., Абдуллаходжаев Ш.Г., Грачев И.В. Применение неодимового АИГ лазера непрерывного действия в лечении опухолей кожи // Лазеры в онкологии. - Ташкент, 1987. - С. 28-31.

68. Никоненко А.С., Перцов В.И., Губка Л.В. Трансплантация большого сальника при облитерирующих поражениях сосудов конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. №4. - С. 90-94.

69. Новиков Ю.В., Чумаков А.А., Голубев В.В., Бырихин Н.И. Реконструктивные операции у больных с критической ишемией конечности // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - №2 (приложение). - С. 194-195.

70. Образцов А.В. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном лечении больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1988. 14с.

71. Образцов А.В., Кохан Е.П., Заварина И.К. и др. Патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - №1. - С. 18-21.

72. Остапенко В.А., Остапенко В.Г., Говорухин Е.Д. и др. Применение гемосорбции в комплексном лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей // Здравоохранение Белоруссии. 1984. -№8.-С. 54-57.

73. Пархоменко Ю.Г., Скобелкин О.К., Брехов Е.И. Морфологические изменения в желудке, тонкой и толстой кишках после воздействия на них лазерным скальпелем // Арх. пат. 1979. - №3. - С. 30-35.

74. Пархоменко Ю.Г. Патоморфологическая характеристика процесса заживления лазерных хирургических ран поджелудочной железы //

75. Арх. пат. 1983. - №9. - С. 30-35.

76. Пархоменко Ю.Г. Морфология репаративных процессов после операций на желудке и кишечнике // Лазеры в хирургии /Под ред. проф. O.K. Скобелкина. М.: Медицина, 1989. -256с.

77. Пермяков Н.К., Бутенин A.M., Затевахин И.И., Осадчая В.В. Методика вскрытия нижней конечности человека при окклюзии магистральных артерий // Арх. пат. 1984. - Вып.2. - С. 78-80.

78. Пермяков Н.К., Бутенин A.M., Затевахин И.И Фиброзно-жировое замещение мышц при артериальных окклюзиях конечностей // Арх. пат. 1985. - Вып. 5. - С. 38-40.

79. Пирузян Л.А., Дементьев В.А., Савченко Г.С. Термическое воздействие сфокусированного лазерного луча на перевивную меланому Гардинг-Пасс // Известия АМН СССР: Серия биологическая. Наука, 1967. - С. 861-868.

80. Плетнев С.Д., Девятков Н.Д., Беляев В.П., Абдуразаков М.Ш. Газовые лазеры в экспериментальной и клинической онкологии. М.: Медицина, 1978. - 184с.

81. Плужников М.С., Неворожин А.И., Лопотко А.И. Перспективы лазерной хирургии в оториноларингологии // Применение лазера в клинике и эксперименте. М.: Медицина, 1987. - С. 94-95.

82. Покровский А.В., Дан В.Н., Хоровец А.Г., Чупин А.В. Артериализация венозного кровотока стопы в лечении тяжелой ишемии у больных окклюзиями артерий голени и нефункционирующей плантарной дугой // Хирургия. 1990. - №5. -С. 35-42.

83. Покровский А.В., Дан В.Н., Хоровец А.Г., Чупин А.В. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального русла // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - №4. - С. 73-93.

84. Пономарев А.В. Стимуляция регионарного кровотока у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1996. 24с.

85. Прохоров Г.Г., Алентьев А.А., Сухов В.К. Влияние поясничной симпатэктомии на тканевой кровоток конечности приоблитерирующем атеросклерозе // Вест, хирургии. 1989. - Т. 144, №8. - С. 45-50.

86. Проценко Н.В., Петин Г.И., Красавин В.А., Стрелец Б.М. Артериализация венозного русла при острой критической ишемии конечности // Сов. Мед. 1990. - №12. - С. 77-79.

87. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е. Системный анализ и вопросы тактики убольных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей //

88. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №3. - -С. 107-112.

89. Рахматуллаев P.P., Гульмадаров Т.Г., Валиев Ш.Ю., Хамраев У.М. Артериализация венозного кровотока стопы у пациентов с тяжелой ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. №2 (приложение). - С. 204-205.

90. Ревель-Муроз Ж.А. Динамика репаративных и адаптивных процессов в щитовидной железе после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1999. - 20с.

91. Родионов И.М., Ярыгин В.Н., Мухаммедов А.А. Иммунологическая и химическая десимпатизация. -М.: Наука, 1988. 150с.

92. Романков И.Р., Яремчук А.Я. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении больных облитерирующим эндартериитом // Клиническая хирургия. 1982. - №7. - С. 61-62.

93. Рунков В.П., Потапов В.Н. Лазерная вульвотомия в эксперименте // Современные методы лазерной терапии: Сборник научных трудов /Под. ред. проф. Б.И. Хубутия. Рязань, 1989. - С. 48-52.

94. Рязанцев А.А. Морфологическая характеристика изменений гипоталамо-гипофизарных структур после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения на аденогипофиз (экспериментальное исследование):Автореф. дис. канд. мед. наук. -Челябинск, 1997. 22с.

95. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. -М.: Медицина, 1997. 160с.

96. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей: Современное состояние проблемы // Материалы III Международного конгресса Северных стран и регионов. -Петрозаводск, 1999.-С. 121-122.

97. Савельев B.C., Кошкин В.М., Стойко Ю.М. и др. Роль клопидогреля в повышении эффективности лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -2002. Т. 8., №1. - С. 7-11.

98. Светлаков A.JI. Лечение острого гнойного остеомиелита с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. -Челябинск, 1999.-21с.

99. Сергеев В.Н., Ануфриев А.И., Путинцев A.M. и др. Лечение хронической критической ишемии с помощью операции реваскуляризирующей остеотрепанации // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №3 (приложение). - С. 85.

100. Сергеев В.Н., Маслов М.Г., Путинцев A.M. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении хронической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - №2 (приложение). -С. 207.

101. Серов Р.А., Чекарева Г.А., Рагузин Н.К., Шмырева Т.А. Применение окраски гематоксилином основным фуксином - пикриновой кислотой (ГОФП) для выявления повреждений миокарда различного генеза // Арх. пат. - 1977. - Вып.5. - С. 70-72.

102. Сидаренко Л.Н., Гордеев Н.А., Казаков Ю.И. Регионарная перфузия у больных с поздними стадиями тромбооблитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей // Вестник хирургии. 1982. - Т.128, №3.-С. 81-85.

103. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Сафронов A.M. Применение эндоскопической фотодеструкции при опухолях органов желудочно-кишечного тракта // Сборник научных трудов. Отв. ред. проф. Н.К. Муратходжаев. Ташкент, 1987. - С. 43-46.

104. Скобелкин O.K., Калинников В.В. Применение углекислотного лазера для хирургического лечения доброкачественных и злокачественных опухолей кожи // Сборник научных трудов. Отв. ред. проф. Н.К. Муратходжаев. Ташкент, 1987. - С. 31-33.

105. Сорокин В.А. Лечение критической ишемии нижних конечностей методом костной реваскуляризации: Автореф. дис., канд. мед. наук. -Владивосток, 1999.-22с.

106. Студитский А.Н., Игнатьева З.П. Восстановление мышц у высших млекопитающих. М., 1961. - 191с.

107. Фокин Ал.Ан. Способ Г.А. Илизарова Ф.Н. Зусмановича для реваскуляризации нижних конечностей при нереконструктабельныхокклюзиях артерий голени и стопы: Атореф. дис. канд. мед. наук. -Свердловск, 1990.-22с.

108. Фокин Ал. Ан., Козель А.И., Коннов О.Г., Корк А.Ю. Средства оценки реваскуляризирующей возможности высокоинтенсивного лазерного излучения в процессе эксперимента на животных // Лазерные технологии в медицине. Челябинск, 1998. - Вып. 1. - С. 39-43.

109. Фокин А. А., Кулак А.И., Фокин Ал. Ан., Вербовецкий Л.П. Лечение окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей по методу Г.А. Илизарова // Хирургия. 1988. - №8. - С. 82-85.

110. Фокин А. А., Вербовецкий Л.П., Фокин Ал. Ан., Кулак А.Н. Эффективность метода Г.А. Илизарова при лечении больных с III и IV стадиями хронической ишемии нижних конечностей // Вестник хирургии.-1990.-Т. 145.-№11.-С. 15-20.

111. Хоровец А.Г. Хирургическое лечение больных с окклюзирующими поражениями дистального артериального русла нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. -30с.

112. Хорш С., Клайес Л. Эпидуральная электростимуляция спинного мозга при облитерирующих заболеваниях периферических артерий // Вестник хирургии. 1995. - №4-6. - С. 111-113.

113. Чирешкин Д.Г., Дунаевская A.M., Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1990. - 192с.

114. Шабанов А.Н., Котельников В.П. Патогенез и лечение облитерирующего эндартериита. М., 1983. - 121с.

115. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. Киев: Здоровья, 1979. 384с.

116. Шатохин В.Д. Стимуляция периферического кровообращения и микроциркуляции при хронической ишемии конечности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1997. - 22с.

117. Шевцов В.И., Чикорина Н.К., Шеховцева Н.С. Морфологические изменения в фасциально- мышечном аппарате голени в условиях реваскуляризации конечности по Илизарову в эксперименте // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №2. - С. 133.

118. Шор Н.А., Мирошниченко П.В. Использование чрескожной электростимуляции мышц в комплексном лечении больных облитерирующими заболеваниями нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №2. - С. 134.

119. Шор Н.А., Жаданов В.И. Поясничная симпатэктомия у больных облитерирующим атеросклерозом при тяжелой ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - №2 (приложение). - С. 229-230.

120. Шульц А.А. Роль и место реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижнихконечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1998.-22с.

121. Alberti P.W. The complications of CO laser surgery in otolaryngology // Acta otolaryng (Stockh.). - 1981. - Vol. 91, №5.- P. 375-381.

122. Alexander J.P Chemical lumbar sympathectomy in patients with severe lower limb ischaemia // Ulster. Med. J.- 1994. Vol.63. - №2. -P. 137-143.

123. Altomare DF., Regina G., Memeo V. Acetylcholine sweat test:an effective way to select patients for lumbar sympathectomy // Lancet 1994. -Vol.344.-P. 976-978.

124. Aronoff B.L. Lasers in General Surgery // World J.Surg. 1983. - №7. -P. 681-683.

125. Ascher P.W. Der CO. laser in der Neurochirurgie // Verlag F. Molden. Wien. - 1977. - P. 83.

126. Augustirsson L. E., Carlsson C.A., Holm J., Jivegard L. Epidural electrical stimulation in severe limb ischemia. Pain relief, increased blood flow, and a possible limb-saving effect // Ann. Surg. 1985. - Vol. 202. №1. -P. 104-110.

127. AvrahamiR., StelmanE., HaddadM. etal. Retroperitoneal endoscopic lumbar sympathectomy with balloon dissection: experience with a cadaveric model // Surg. Laparosc. endosc. 1998. - №8. - P. 197-199.

128. Baker D.M., LamertonA.J. Operative lumbar sympathectomy for severe lower limb ischaemia: still a valuable treatment option // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1994. - Vol.76, №1. - P. 50-53.

129. BerettaL., Bortolani E.M., TolvaV. etal. Long-term results of radical lumbar ganglionectomy. Our experience // Minerva Chir. 1998. - Vol.53, №3. - P. 173-177.

130. Borovoy M., Zirkin R.M., Elson L.M. Healing of laser-induced defects of articular cartilage: Preliminary studies // J. Foot. Surg. 1989. - Vol.28, №2.-P. 95-99.

131. ByrneD., ByrneW.D., KiernanP.D. etal. Urokinaze thrombolysis as initial therapy for acute and non acute ischemic extremities // Va-Med-Q. -1997.-Vol.1.-P. 41-44.

132. Case R.B., Choy D.S.L., Dwyer E.M. Absence of distant emboli during in vivo laser recanalization // Laser Surg. Med. 1985. - Vol. 5, №3. -P. 281-289.

133. CastenD.F., AldayE.S. Omental transfer for revascularization of the extremities // Surg., Gynecol., Obstet. 1971. - №132. - P. 301-304.

134. ChalmersR.T., HoballanJJ., KresowikT.F. etal. Late results of a prospective study of direct intra-arterial urokinase infusion for a peripheral arterial and bypass graft occlusions // Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 3. -P. 293-297.

135. Cook A.W., Oygar A., Baggenstos P. et al. Vascular disease of extremities. Electric stimulation of spinal cord and posterior roots // N.Y. State J. Med. 1976. - Vol. 76, №3. - P. 366-368.

136. Davi S.K. Continuous wav (CW) and pulsed laser affects on vascular tissues and occlusive disease in vitro // Laser Surg. Med. 1985. - Vol. 5. -P. 239-250.

137. DelaF., LarsenJJ., MikinesKJ., GalboH. Normal effect of insulin to stimulate leg blood flow in NIDDM // Diabetes. 1995. - Vol. 2. - P. 221226.

138. Dreyfus A., Fondras J.C., Loubrieu G., Ntarundenga U. Our experience of lumbar chemical sympathectomy in arterial occlusive diseases of the lower limbs // Agressologie. 1990. - Vol. 31, №4. - P. 207-209.

139. DubeM., SoulezG., TherasseE. etal. Comparison of streptokinaze and urokinase in local thrombolysis of periferal arterial occlusions for lower limb salvage // J. Vase. Interv. Radiol. 1996. - Vol. 4. - P. 587-593.

140. Duda S.H., Huppert P.E., Heinzelmann B. et al. CT guided percutaneous lumbar sympathicolysis in peripheral arterial occlusive diseases // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. - 1994. - Vol. 160, №2.-P. 132-136.

141. Eckhauser M.L. Palliative therapy of upper gastrointestina malignances using the Nd:YAG laser // Amer. Surg. 1990. - Vol. 56, №3. - P. 151162.

142. ErnstS., HeindelW., FischbachR. etal. Complications of CT guided lumbar sympathectomy: our own experiences and literature review // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 1998. - Vol. 168, №1. - P. 77-83.

143. Faggioli G.L., Peer R.M., Pedrini L. et al. Failure of thrombolytic therapy to improve long-term vascular // J. Vase. Surg. 1994. - Vol. 2. - P. 289296.

144. Franzetti I., De Nale A., Bossi A. et al. Epidural spinal electrostimulatory system (ESES) in the management of diabetic foot and peripheral arteriopathies // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1989. - Vol. 12, №4. -P. 705-708.

145. FusettiC., SenechaudC., MerliniM. Quality of life of vascular disease patients following amputation // Ann. Chir. 2001. - Vol. 126, №5. -P. 434-439.

146. Galetti G. I tessuti ed il laser in chirurgia. Principi e considerazion enerali // Minerva chir. 1983. - Vol. 38, №19. - P. 1429-1432.

147. Goldman L. Applications of the Laser Beam in Cancer Biology // Int. J. Cancer. 1966. - Vol. 1, №4. -P. 309-318.

148. Greenstein D., Brown T.F., KesterR.C. Assessment of chemical lumbar sympathectomy in critical limb ischaemia using thermal imaging // Int. J. Clin. Monit. Comput. 1994. - Vol. 1. -P. 31-34.

149. Gross F.W., Bowker T.J., Bown S.G. The role of pulse length in lemitung distant tissue damage caused by Nd:YAG laser radiation in vascular tissue // Abstr. 3d Congr. Europ. Laser Ass. "Laser in Medicine". Amsterdam. -1986,Nov. 6-8.-P. 39.

150. Grundfest W.S., LitvackF., Forrester J.S. Laser ablation of human arteriosclerotic plaque without adjacent tissue injury // J. Amer. Coil. Cardiol. 1985. - Vol. 5. - P. 929-933.

151. GuarneraG., Furgiuele S., Camilli S. Spinal cord electric stimulation vs. femoro-distal bypass in critical ischaemia of the legs. Preliminary results in a randomized prospective study // Minerva. Cardioangiol. 1994. - Vol. 5. -P. 223-227.

152. GuarneraG., MascellariL., Bianchini G. etal. The role of spinal cord electric stimulation in critical ischaemia of the extremity // Minerva. Cardioangiol. 1996. - Vol. 44, №12. - P. 663-667.

153. Gullino D., Gagliano A., Giordano O. et al. Transposition of the omentum to the thigh for the vascular salvage of a limb. Apropos of 17 cases // J. Chir. Paris. 1995. - Vol. 2. - P. 70-79.

154. HeindelW., ErnstS., ManshausenG., GawendaM. etal. CT guided lumbar sympathectomy: results and analysis of factors influencing outcome // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 1998. - Vol. 21, №4. - P. 319-323.

155. HessH., MietaschkA., von-Bilderling P., NellerP. Peripheral arterial occlusions: local low-dose thrombolytic therapy with recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA) // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996. -Vol. l.-P. 97-104.

156. Horsch S., ClaeysL. Epidural spinal cord stimulation in the treatment of severe peripheral arterial occlusive disease // Ann. Vase. Surg. 1994. -Vol. 8, №5.-P. 468-474.

157. HorschS., ClaeysL. Epidural electrostimulation of the spinal cord in obliterating diseases of the peripheral arteries // Vestn. Khir. Im. I.I. Grek. -1995.-Vol. 4-6.-P. 111-113.

158. Huber A., Wurm G., Whitman A., Fischer J. Percutaneous lumbar thermal sympathectomy: method, indications and results // Neurochirurgia (Stuttg). -1992.-Vol.3.-P. 85-88.

159. HyeR.J., Turner C., ValjiK. etal. Is thrombolysis of occluded popliteal and tibial bypass grafts worthwhile? // J. Vase. Surg. 1994. - Vol. 4. -P. 588-596.

160. Karnel F., Schuraviteri H., Olbert F. Laser angioplasty with a sapphire tip // 1st Mediterranean Congress of angiology, Corfu, Greece, May-June 3, 1988. Abstracts book. Corfu, 1988. - P. 44.

161. KeaneF.B.V. Phenol lumbar sympathectomy for severe arterial occlusive disease in the erderly // Brit. J. Surg. 1977. - Vol. 64, №7. - P. 519-521.

162. KettlerD, Neurolytic block of the lumbar sympathetic trunk in advanced stages of peripheral arterial occlusive disease // Anesthesiol. Intesivemed. Notfallmed. Schmerzther. 1993. - Vol. 7. - P. 511-517.

163. Klomp H.M., Spincemaille G.H., Steyerbrg E.W. et al. Design issues of randomized controlled clinical trial on spinal cord stimulation in limb ischaemia. ESES Study Group // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. -Vol. 10, №4.-P. 478-485.

164. Kumar K., TothC., NathR.K., VermaA.K., Burgess J.J. Improvement of limb circulation in peripheral vascular disease using epidural spinal cord stimulation: a prospective study // J. Neurosurg. 1997. - Vol. 86, №4. -P. 662-669.

165. KumarK., TothC., NfthR.K., LaingP. Epidural spinal cord stimulation for treatment of chronic pain-some predictors of success. A 15-year experience // Surg. Neurol. 1998. - Vol. 50, №2. - P. 110-121.

166. Laor J., Simpson C.L., Klein E. The pathology of laser irradiation of the skin the body wall of the mouse // Amer. J. Path. 1965. - Vol. 47, №4. -P. 643-656.

167. Lee B.Y., Ostrander L.E., Aquino-Chu G., Madden R.E. Distal thigh/arm index as a predictor of success for lumbar sympathectomy // J. Rehabil. Res. Dev. 1993. - Vol. 4. - P. 383-387.

168. Lengua F., Nuss J.M. Long term result of six arteriovenous anastomosis in patients with early necrosis of the foot due to obliterative arterial disease // Chirurgie. 1982. - №108. - P. 121-130.

169. Lengua F., Nuss J.M. Arterialization of venous network of the foot through a bypass in severe arteriopatic ischaemia // J. Cardiovasc. Surg. 1984. -№25.-P. 357-360.

170. Lengua F., Nuss J.M., Buffet J.M., Lechner R. Etude comparative de deux modalites d'arterialisation des veines du pied en ischemie critique // J. Chir. (Paris).- 1993.-Vol. 130, №1.-P. 12-19.

171. Lengua F. Can distal vein arterialization be beneficial for the diabetic foot with necrosis? // Chirurgie. 1994. - Vol. 13. - P. 143-152.

172. Lengua F., Cohen R., L'HuilierB., Buffet J.M. Arteriovenous revascularization for lower limb salvage in unreconstructible arterial occlusive disease (long-term outcome) // Vasa. 1995. - Vol. 3. - P. 261269.

173. Levy P.J. Premature lower extremity atherosclerosis: clinical aspects // Am. J. Med. Sci.-2002.-Vol. 323, №1.-P. 1-6.

174. Linhart J., Roztocil K. The present status of conservative therapy in critical lower limb // Vnitr. Lek. 1995. - Vol. 41. - P. 344-347.

175. LouridasG., SaadiaR., SpelayJ. etal. The Art assist Device in chronic lower limb ischaemia. A pilot study // Int. Angiol. 2002. - Vol. 21, №1. -P. 28-35.

176. MarzelleJ., VerouxP., CormierF. etal. New trends in limb salvage. Endovascular techniques applied to leg arteries // J. Mai. Vase. 1993. -Vol. 18, №4. -P. 306-309.

177. MauriaS.D., Singhal S., GuptaH.C. etal. Pedicled omental grafts in revascularization of ischemic limb in Buerger's disease // Int. Surg. 1985. -№70.-P. 253-255.

178. MertensP., LammensJ. Short amputation stump lengthening with the Ilizarov method: risks versus benefits // Acta Orthop. Belg. 2001. -Vol. 67, №3.-P. 274-278.

179. Mingoli A., Sciacca V., Tamorri M. et al. Clinical results of epidural spinal cord electrical stimulation in patients affected with limb threatening chronic arterial obstructive disease // Angiology. - 1993. - Vol. 44, №1. -P. 21-25.

180. Minton J.P., Zelen M. A method for predicting malignant tumor destruction from laser radiation // J. Nat. Cancer Inst. 1965. - Vol. 34, №3. - P. 291296.

181. Minton J.P., Zelen M., KetchamA.S. Experimental results from exposure of GloudmanS 91 melanoma in the CDBA / 2FI hybrid mouse to neodimum or ruby laser radiation // Tht. Laser. Ann. N.Y. Acad. Sci. -1965.-Vol. 122.-P. 758-766.

182. Mirhoseini M., Sahelgikar S., CaytonM. Clinical and Histological Evaluation of Laser Myocardial Revascularization // J. Clin. Laser Med. and Surg. 1990. - Vol. 6. - P. 73-78.

183. Muller D., Svrluga R. Surgical applications of the excimer lasers systems // . Laser Focus. Electro. Opton. 1985. - Vol. 21., №7. - P. 70-81.

184. Muller G.J., Schaldach В. Воздействие лазера на ткани при трансмиокардиальной реваскуляризации // Лазерная медицина. 1998. - Т.2, вып. 1. - С. 4-8.

185. Muller L.U., Heindel W., GawendaM., LacknerK. Local fibrinolytic therapy of arterial occlusions of the lower extremity: initial success and clinical outcome // Actuelle Radiol. 1996. - Vol. 6. - P. 325-329.

186. Noe C.E., Haynsworth R.F. Lumbar radiofrequency sympatholysis // J. Vase. Surg. 1993. - Vol. 17, №4. - P. 801-806.

187. Ohno K., Oshita S. Transdiscal lumbar sympathetic block: a new technique for a chemical sympathectomy // Anesth. Analg. 1997. - №85. - P. 13121316.

188. Otto W., Drab M., Szczerbani J. Management of bleeding peptic ulcer on the highest risk patients with special reference to Nd:YAG laser therapy // The 33rd World Congress of Surgery. Toronto. - 1989. - P. 163.

189. PaekR., Chang D.S., Brevetti J.S. etal. Correlation of a simple direct measurement of muscle p02 to a clinical ischaemia index and histology in a rat model of chronic severe hindlimb ischaemia // Vase. Surg. 2002. -Vol. 36, №1.-P. 172-179.

190. Pilger E., Lammer J., Betruch H. Recanalisation of occluded arteries by laser angioplasty // 1st Mediterranean Congress of angiology, Corfu, Greece, May 29 June 3, 1988. Abstracts book. - Corfu, 1988. - P. 44.

191. Reme M.L. Utilisation du laser en chirurgie // Chirurgie (Paris). 1977. -Vol. 103, №8.-P. 705-707.

192. Repelaer van DrielO.J., van BockelJ.H., van Schilfgaarde R. Lumbar sympathectomy for severe lower limb ischaemia: results and analysis offactors influencing the outcome // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1988. -Vol. 29, №3.-P. 310-314.

193. Richter H.G., Schuchardt W. Messungen der warmleitung unterschiedlicher Gewebe and ihre Bedeutung fur Laserchirurgie des Larynx // H.N.O. (Bern). 1981. -Bd 29, №5. - P. 1663-1664.

194. Richter H.G. Animal-experimental studies on the effects of neodym: YAG laser radiation on the cartilage of larynx (author's transl.) // Arch. Otorhinolaryngol. - 1981. - Vol. 233, №2. - P. 127-136.

195. RiegerH. Conservative therapy of arterial occlusive disease // Herz. -1989.-Vol. l.-P. 1-11.

196. Riggle G., Hoye R., Ketcham A. Laser effects on normal tissue // Laser applications in medicine and biology. New York, 1971. - Vol. 1. - P. 3565.

197. Sampere C.T., Guasch J.A., Paladino C.M. et al. Spinal cord stimulation for severely ischemic limbs // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1989. - Vol. 12, №2. - P. 273-279.

198. Sandbaek G., Staxrud L.E., Rosen L. et al. Intraarterial thrombolysis in peripheral bypass and arterial occlusions. Results and predictive factors for thrombolysis // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1996. - Vol. 25. - P. 300-304.

199. Sanderson Ch.J. Chemical lumbar sympathectomy with radiological assessment // Ann. ray. coll. Surg. Engl. 1981. - Vol. 63, №6. - P. 420422.

200. SarcinaA., CarlesiR., BellostaR., Agrifoglio G. In situ saphenous vein bypass for limb salvage // Cardiovasc. Surg. 1993. - Vol. l.-P. 33-37.

201. Sehaper W. Molecular mechanisms of coronary collateral vessel growth // Circ. Res. 1996. - Vol. 28. - P. 8-15.— —"а

202. Schutter F.W., Sandmann W., AshrafiiiaS. Therapieergebnisse nach lumbaler Sympathektomie. Eine retrospective Studie uber einen Zeitraum von 10 Jahren // Vasa. 1990. - Bd. 19, №1. - P. 40-46.

203. Serletti J.M., Hurwitz S.R., Jones J.A. et al. Extension of limb salvage by combined vascular reconstruction and adjunctive free-tissue transfer // J. Vase. Surg. 1993. - Vol. 18, №6. - P. 972-980.

204. ShimamuraY., GunvenP., IshiiM. Endoscopic laser coagulation through an optical laser ballon // Laser Surg. Med. 1990. - Vol. 10, №1. - P. 2527.

205. Shumichi H. Long term result of omental transplantation for occlusive arterial disease // Int. Surg. 1983. - №68. - P. 47-51.

206. Singh I., Ramteke V.K. The role of omental transfer in Buerger's disease: New Delphi's experience // Aust. N.Z.J. Surg. 1996. - №66. - P. 372-376.

207. Smith Ch.F., Johnsen W.E., Vangsness C.Jh. The carbol laser. A potential tool for orthopedic surgery // Clin. 1989. - Vol. 242. - P. 43-50.

208. Sogaro F., Galeazzi E., Amroch D., Ganassin L. Pantaloon vein graft technique in tibial revascularization with arteriovenous fistula for limb salvage // Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 3. - P. 377-380.

209. Stellar S., Polanyi T.G., Bredemeier H.C. Laser in Surgery // Laser applications in medicine and biology. New York, 1974. - Vol. 2. -P. 241-293.

210. Stern L., Abramson A., Gritnes Q. Qualitative and morphometric evaluation of vocal cord lesions produced by the carbon dioxide laser // Laryngoscope. 1980. - Vol. 90, №5. - P. 792-808.

211. Terada M., Yamada R. Atherosclerosis obliterance. Thrombolytic therapy // Nippon. Geka. Gakkai Zasshi. 1996. - Vol. 7. - P. 540-544.

212. Unger S.A.V., Stem J.D., Arrogo P.J. Endoscopic treatment of colorectal neoplasms. A four year loi // Amer. Surg. - 1990. - Vol. 56, №3. -P. 153-157.

213. Van Damme H., DeLevalL., CreemersE., LimetR. Thrombangiitis obliterans (Buerger's disease): still a limb threatening disease // Acta. Chir. Belg. 1997. - Vol. 97, №5. - P. 229-236.

214. Waltenberger J. Modulation of growth factor action (Implications for the treatment of cardiovascular disease) // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 4083-4093.

215. Wattanasirichaigoon S., Ngaorungsri U., Wanishayathanakorn A. et al. Laparrrroscopic transperitoonneal lumbar Sympathectomy: a new approach // J. Med. Assoc. Thai. 1997. - Vol. 80, №5. - P. 275-281.

216. Welch A.J., Valvano J.W., Plarce J.A. Effects of laser radiation on tissue during laser angioplasty // Laser Surg. Med. 1985. - Vol. 5, №2. - P. 251264.

217. Weyland A., Weyland W., Lamersdorf A. et al. Synovial response to laser induced carbon ash residue // Laser Surg. Med. LrX. 1984. - Vol. 3, №4.-P. 291-295.

218. Whipple T.L., Marotta J.J., May T.S. Electron microscopy of C02 laser -induced effects in human fibrocartilage // Laser Surg. Med. - 1987. -Vol. 7, №2. -P. 154-188.

219. Witte M., Barbul A. General principles of wound healing // Surg. Clin. N. Am.- 1997.-Vol.3.-P. 5-11.

220. Woelfle K.D., Bruijnen H., Zuegel N. et al. In situ saphenous vein grafts for femorodistal bypass: evaluation of endoscopically monitored valvulotomy on graft patency // Cardiovasc. Surg. 1993. - Vol. 6. -P. 690-694.

221. Wolgin M., Finkenberg J., Papaioanoti T. Excimer ablation of human intervertebral disc at 308 nanometers // Laser Surg. Med. 1989. - №9. -P. 114-131.

222. WuZ.Q. Primary arterialization of the deep vein in the treatment of severely ischemic limbs // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chin. 1993. -Vol. 31, №3.-P. 158-160.