Экспериментально-клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Клепилин, Егор Сергеевич

• Клепилин, Егор Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клепилин, Егор Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эволюция штифтовых конструкций при восстановлении разрушенной коронки зуба.

1.2. Биомеханика штифтов и штифтовых вкладок.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Статистический анализ эффективности внутриканальных штифтов при восстановлении разрушенной коронки зуба.

2.2. Оценка клинической эффективности реставрации коронки зуба с использованием штифтов.

2.3. Трехмерное математическое моделирование напряженно-деформированного состояния (НДС) тканей зуба и материалов штифтовой конструкции.

2.4. Методика клинического применения стекловолоконных штифтов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1.Отдаленные результаты восстановления разрушенной коронки зуба с помощью внутриканальных штифтов.

3.2. Характеристика напряженно-деформированного состояния тканей зуба, пародонта и материалов конструкции на основе металлического штифта из титана (вертикальная нагрузка).

3.3. Влияние горизонтальной нагрузки на НДС штифтовой конструкции и подлежащих тканей.

3.4. Особенности НДС при использовании в штифтовой конструкции стекловолоконных материалов.

3.5. Результаты клинического использования штифтов, армированных стекловолокном, в качестве опоры цельнокерамической коронки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна»

Актуальность проблемы. В последнее время в клиническую практику при восстановлении разрушенной коронки зуба внедряется метод реконструкции культи зуба из высокопрочного композита с опорой на стекловолоконный внутрикорневой штифт. Такая штифтовая конструкция покрывается безметалловой искусственной коронкой из керамики или керомера [24,47,48,58,87]. Ввиду свойства светопроводности стекловолоконные штифты способны обеспечить более высокую эстетику безметалловых коронок. Фирмы - производители неметаллических штифтов гарантируют достаточную их прочность и прочность сопутствующих адгезивных и конструкционных материалов.

Однако, отдаленные результаты клинического использования стекловолоконных штифтов отсутствуют; недостаточно клинических и экспериментальных сравнительных исследований штифтов из различных материалов. Биомеханика стекловолоконных штифтовых конструкций в условиях трехмерного математического моделирования ранее не изучалась.

Цель исследования: экспериментально-клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолоконных материалов. Задачи исследования:

1. Изучить отдаленные результаты использования стандартных титановых анкерных штифтов в качестве опоры штифтовых конструкций при полном разрушении коронки зуба.

2. Провести клиническую апробацию в течение трех лет стекловолоконных штифтов и необходимых реставрационных материалов системы Sculpture-Fibrecor (США).

3. Изучить биомеханику штифтовой конструкции на основе стекловолокна.

4. Провести сравнение напряженно-деформированного состояния в тканях челюсти, зуба и материалах штифтовых конструкций при использовании металлических и стекловолоконных штифтов.

5. Выяснить влияние направления функциональной нагрузки на штифтовые конструкции при протезировании разрушенной коронки зуба.

Научная новизна исследования. Впервые проведено трехмерное математическое моделирование напряженно-деформированного состояния (НДС) штифтовой стекловолоконной конструкции и показаны преимущества биомеханики штифтов, армированных стекловолокном, перед металлическими титановыми штифтами. Впервые установлены величины напряжений, возникающих во всех слоях штифтовых конструкций и тканях соответствующего зубочелюстного сегмента при воздействии функциональных нагрузок. Изучена клиническая эффективность стекловолоконных штифтовых конструкций с использованием системы Sculpture-Fibrecor.

Практическая ценность исследования. Показаны недостатки штифтовых конструкций на основе металлических титановых штифтов, возникающие в течение трех лет после окончания протезирования. Показано отрицательное воздействие горизонтально направленных нагрузок на прочность штифтовых конструкций независимо от материала штифта и обосновано условие эффективности штифтовых конструкций - обеспечение направления окклюзионных нагрузок по оси штифтовых конструкций. Продемонстрирована биомеханическая и клиническая эффективность стекловолоконных штифтов в качестве основы штифтовых конструкций.

Апробация результатов исследования. Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены на научно-практической конференции молодых ученых стоматологов - ортопедов г. Москвы, посвященной памяти профессора В.Ю. Курляндского ( Москва,

2000 г.); на Девятом международном Линков - Бюркель симпозиуме "Клиническая имплантология и стоматология" (Санкт - Петербург,

2001 г.); на I Всероссийском конгрессе "Дентальная имплантация" (Москва, 2001 г.); на межкафедральном совещании сотрудников кафедры стоматологии, ортопедической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ.

Внедрение результатов исследования. Результаты настоящего исследования внедрены в практику работы стоматологических клиник: "Арт Дент Класс" (Санкт - Петербург), "Родент" (Воронеж), "Клиника реконструктивной стоматологии Долгалева А.А." (Ставропрль); в учебный процесс на кафедре стоматологии РМАПО.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 4 научные работы. Объем и структура диссертации. Работа изложена на 111 листе машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 6 таблицами и 35 рисунками. Указатель литературы включает 144 источника, из которых 64 отечественных и 80 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Клепилин, Егор Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. По результатам анализа амбулаторных карт в течение трех лет после протезирования разрушаются с последующим удалением 26,5% штифтовых конструкций с опорой на металлические титановые штифты; основными причинами неэффективности штифтовых конструкций являются перелом штифта (6,4%), разрушение композитной реставрации (9%), раскол корня зуба (11,1%).

2. Метод реконструкции разрушенной коронки зуба безметалловой коронкой из керомера Sculpture с опорой на искусственную культю из композита Build it и стекловолоконный штифт Fibrecor в 95% обеспечивает высокую функциональную и эстетическую эффективность при наблюдении за трехлетний период.

3. В условиях трехмерного математического моделирования вертикально направленные функциональные нагрузки 250 Н не вызывают в тканях зубо-челюстного сегмента и материалах штифтовых конструкций независимо от вида штифта (металл или стекловолокно) напряжений, близких к их пределу прочности.

4. Горизонтально направленная нагрузка 100 Н значительно повышает величину напряжений во всех моделируемых тканях и материалах, приближая напряжения к пределу прочности в стеклоиономерном цементе и композитной искусственной культе вокруг металлического штифта, а также в дентине корня при использовании как металлического, так и стекловолоконного штифта.

5. С позиций биомеханики стекловолоконные штифты предпочтительнее металлических, т.к. они обеспечивают более низкие напряжения в наименее прочных материалах штифтовых конструкций: в фиксирующем штифт цементе и композите искусственной культи зуба.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При протезировании полного дефекта коронки зуба с использованием внутрикорневых штифтов необходимо обеспечить передачу функциональных нагрузок по оси зуба для профилактики значительных напряжений в материалах штифтовой конструкции под влиянием горизонтально направленных нагрузок.

2. В штифтовых протезах однокорневых зубов целесообразно применение стекловолоконных штифтов, обеспечивающих достаточную прочность и высокую эстетичность протезов.

3. При изготовлении штифтовых конструкций на основе стекловолоконных материалов Fibrecor целесообразно использовать фиксирующие и реставрационные композиты той же фирмы - производителя и полностью соблюдать технологию их применения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клепилин, Егор Сергеевич, 2002 год

1. Александров А.В., Потапов В.Д. Основы теории упругости и пластичности.// "Высшая школа". -М., -1990.-е. 3-23

2. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Копейкин В.Н., Козлов В.А., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов. // Стоматология, 1997. - т. 76, №4 - с. 47-51

3. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Лебеденко И.Ю., Арутюнов А.С. Сравнительный анализ результатов математического моделирования напряженно-деформированного состояния различных конструкций штифтовых зубных протезов. // Стоматология. 2001. - №2 - с. 41-46

4. Ассиф Д., Битенски А., Пило Рю, Орен Е. Влияние конструкции штифта на сопротивляемость перелому эндодонтически леченных зубов с полными коронками /ЖСП 1993г. - с. 36-40.

5. Ассиф Д., Горфил С. Вопросы биомеханики при восстановлении эндодонтически леченных зубов /ЖСП -1994г.- с. 56-57.

6. Бенаму Л.-М., Сюльтан П., Эльт Р. Корневые штифты аргументированный выбор / Клиническая стоматология 1998 г. - №3(7). - с. 14-20

7. Бесяков В.Р. Экспериментально-клиническое исследование биомеханики внутрикостных имплантатов с использованием трехмерного математического моделирования. // Дисс. канд. мед. наук. М. -2000.-116с.

8. Боровский Е.В., Попова И.И. внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части / Клиническая стоматология. 2000г. -№2.-с. 32-35

9. Бухмюллер К. Системы штифтов "Маллифер'7/ Дент. Арт. 1996. - №4 - с. 39-42

10. Воробьев В.А. Выбор конструкции зубных протезов и имплантатных систем на основе программного математического моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов. // Автореф. дисс. док. Мед. наук. Омск, 1997. - с.20

11. Воробьев В.А., Ратинер Т.М., Рубинов А.С., Дудкин В.В. Атлас напряженных состояний дентальных имплантатных систем.// Челюстно-лицевая клиника. Ангарск, 1997. - с.55

12. Вулфорд М. Клиническая техника эндодонтической подготовки к реставрации / Дент. Арт. 1996 г. - №4 - С. 30-38

13. Гветадзе Р.Ш., Матвеева А.И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантологии. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. М. -1999. -№2. - с. 38-40

14. Долидзе Т.Т. Биомеханическое обоснование замковых креплений в мостовидных протезах с опорой на зубы и внутрикостные имплантаты. // Дисс. канд. мед. наук . -М. 2000. - 129 с.

15. Зенкевич О. Метод конечных элементов в технике.//Мир. М. - 1975. -с. 560

16. Иванов А.Г. Влияние интрамобильных элементов имплантатов на опорные ткани при ортопедическим лечении больных с дефектами зубных рядов.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1998. - 21 с.

17. Иоффе Е. С- POST -новейшая система для восстановления зубов после эндодонтии.// Новое в стоматологии. 1997. - №3(53) - с. 49-52

18. Кассаро А., Джерачи Д., Питини А. Теоретическое и экспериментальное исследование по поводу перелома в системе литая штифтовая вкладка // Клиническая стоматология 2000 г. - №2 - с. 26-30

19. Кастеллани Д., Базиле М., Бернардини У. Д. Ортопедическая реставрация депульпированных зубов. Вопросы биомеханики, клиники и техники //Журнал итальянских стоматологов, LXIIl-1994r. с. 401-432.

20. Кобаков Ю.М., Рогатнев В.П., Филиппович С.Б. Клинический опыт применения волоконно-укрепленных композитов//Новое в стоматологии -2001 г. -№1 с. 25-35

21. Левартовский С., Голдштейн Г.Р., Георгеску М. Сопротивление некоторых новых материалов для литья // Журнал стоматологического протезирования -1996 г. с. 154-158.

22. Ленский B.C. введение в теорию пластичности.//МГУ. М. - 1969. с. 92

23. Ллойд П.М, Палик Ф. Философия подготовки штифтового диаметра: обзор литературы //Журнал стоматологического протезирования -1993г. -с.32-35.

24. Лоуни Р.У, Котович У.Е., Мак-Дауэл Дж.С. Трехмерный фотоэластичный стресс-анализ влияния ферулы на литую штифтовую вкладку // Журнал стоматологического протезирования 1990г. - с. 506-511.

25. Майерберг К., Люти Г., Шарер П. Цирконовые штифты. Новая полностью керамическая концепция для неживых опорных зубов / ЖЭС -1995 г.- с. 73-80.

26. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении // Клиническая стоматология. 1997 г. - №3 - с.4-7

27. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии. // Дисс. док. Мед. наук. М. - 1993. - 348 с.

28. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш., Логинов В.Э., Гаврюшин С.С., Карасев А.В. Исследование биомеханики дентальных имплантатов с использованием методики трехмерного объемного математического моделирования.// Стоматология. -М. 1998. - т. 77, №6. - с. 38-40

29. Милот П., Шельдонштаин Р. Связь перелома корня эндодонтически леченного зуба с выборов штифта и конструкцией коронки // Журнал стоматологического протезирования 1992г. - с. 428-434.

30. Миргазизов М.З. Биомеханические модели в ортопедической стоматологии. // В кн. : Медицинская биомеханика. Тезисы доклада. -Рига. -1986. -№1.-с. 351-356

31. Миргазизов М.З., Изаксон В.Ю. Биомеханическое исследование взаимодействия имплантатов с костной тканью челюстей. Внутрикостные имплантаты в стоматологии. // Материалы 2-ой региональной конференции. -Кемерово. октябрь 1988. - с. 3-11

32. Миргазизов М.З., Ткачев А.Д., Петрушев А.Р. Применение математических методов и ЭВМ в стоматологии. // Кемерово. 1984. - с. 3240, 55-61

33. Михайлов И.В., Козицына С.И., Кравцов В.Б., Светлов А.В., Петер Дукарт. Эстетическая реставрация передней группы зубов с использованием безметалловой керамики EMPRESS // Институт стоматологии 2000 г. -№2(7)-с. 30-33

34. Моргано С.М. Реставрация депульпированных зубов: применение традиционных принципов в настоящих и будущих контекстах // Журнал стоматологического протезирования 1996г.- с. 375-380.

35. Образцов И.Ф., Савельев Л.М., Хазанов Х.С. Метод конечных элементов в задачах строительной механики летательных аппаратов. // Высшая школа. М. - 1990. - с. 3-23

36. Олесова В.Н. Экспериментально-клиническое и биомеханическое обоснование выбора имплантата в клинике ортопедической стоматологии. // Автореф. дисс.канд. мед. наук. Пермь. - 1986. - 23 с.

37. Олесова В.Н., Бесяков В.Р., Киселев А.С., Перевезенцев А.П., Долидзе Т.Т., Маслов И.А., Илевич Ю.Р. Объемное моделирование биомеханики остеоинтегрируемых имплантатов. // Проблеиы стоматологии и нейростоматологии. М.: Медицина. - 1999. - №4. - с. 11-13

38. Олесова В.Н., Осипов А.В. Новые аспекты в оценке результатов математического анализа напряженно-деформированного состояния системы протез-кость-имплантат. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. -М.- 1999. №2-с. 18-22

39. Олесова В.Н., Клепилин Е.С., Балгурина О.С., Бахарев Л.Ю., Павличенко К.А., Иттиев Э.Б. Биомеханическое и клиническое обоснование штифтовых конструкций на основе стекловолокна // Панорама ортопедической стоматологии. 2001 г. - №2. - с. 4-6

40. Олесова В.Н., Клепилин Е.С., Балгурина О.С., Эттиев Э.Б., Павличенко К.А., Безверхое Ю.М. Сравнецре^биомеханики штифтовых конструкций с стекловолоконным и титановыми штифтами // Панорама ортопедической стоматологии . 2001 г. - №3. - с. 22-23

41. Осипов А.В. Биомеханика протезных конструкций на имплантатах при полном отсутствии зубов на нижней челюсти.// Дисс. канд. мед. наук . -М. 1999.-184с.

42. Паоло Менгини, Джузеппе Мерлати, Аннегрет Тентруп. Эндоканальные штифты: новый продукт из двуокиси циркония / Клиническая стоматология. 2000г. - №3 - с. 34-38

43. Петрикас А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия: Монография. Тверь. - 1994 г. - с. 285

44. Пиццамильо Е. Штифтовая владка отлитая из золота, исследование и новые методики / Ait Dent IX 1993г. - С. 6-23

45. Практическое применение материалов Jeneric/Pentron// ООО "Арт Дент Класс". С. - Петербург. - 2000 г. - 19 с.

46. Сарфати Э., Хартер Ж. К., Радиге Ж. Развитие концепции восстановления депульпированных зубов / Клиническая стоматология - 1997 г.-№1.-С. 32-34

47. Сухарев М., Бобров А. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования. //

48. Клиническая имплантология и стоматология. С. -Петербург. -1997. -вып.2. - с. 34-37

49. Фридман Джордж. Эстетическое лечение с использованием методики восстановления на штифте // Клиническая стоматология. 2001 г. - №2. - с. 10-15

50. Хунт П.Р, Гогарною Д. Оценка системы лита штифтовой вкладки / Журнал эстетической стоматологии. 1996г. - № 8 - с. 74-83.

51. Чинг-Ченг Ко, Чанг-Шенг Чу, Квок-Хунг Чунг, Мщ-Чанг Ли. Влияние штифта на распределение напряжения в депульпированных зубах / ЖСП -1992г.-с. 421-426.

52. Шиллингбург Г.Т., Кесслер Дж.С. Восстановление эндодонтически леченных зубов / Стоматологическая наука и техника. Милан: изд.Интерназ -1985г.

53. Attin, Т. Hellwig, Е., Hilgers, R.D.: Der Einflufiverstarkender Wurzelstifte auf die Frakturanf(lligkeit endodontisch uersorgter Zahne. Dtsch Zahnarztl Z 49, 1994. 586-589.

54. Antes, C., Bassler, D., Calandi, D.: Systematische Ubersichtsarbeiten. Dtsch Arztebl 25, 1999.-437-441.

55. Assif, D., Corfil, C.: Biomechanical considerations in restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 71, 1994. 565-567

56. Assif, D. Bitenski, A., Pilo, R., Oren, E.: Effect of post design on resistance to fracture of endodontically treated teeth with complete crowns. J Prosthet Dent 69,1993.- 36-46

57. Bergman, В., Lundquist, P., Sjogren, U., Sundquist, C.:Restorative and endodontic results after treatment with cast post and cores. J Prosthet Dent 61. 1989.- 10-15

58. Berrong JM.Weed RW, Young JM. Fracture resistance of kevlar-reinforced poly(methacrylate) resin: A preliminary study. Int J Prosthodont 1990;3:391 -395.

59. Braden M, Davy KWM, Parker S, Ladizesky NH,Ward IM. Denture base poly(methacrylate) reinforced with ultra-high modulus polyethylene fibers. Br Dent J 1988; 164:109-113.

60. Carnevale, C., Di Febo. C., Tonelli, M.P. Mann, C., Fuzzi, M.: A retrospective analysis of the periodontal-prosthetic treatment of molars with interradicular lesions. Int J Periodontics Restorative Dent 11,1991.- 189-205

61. Christensen G. J. Posts and cores: state of the art / J. Amer. Dent. Ass. -1998. Vol. 129, №1,- P. 96-97.

62. Christensen, C.J.: Posts: necessary or unnecessary? J Am Dent Assoc 127. 1996.- 1522-1524

63. Clantz, P.O., Nyman, S.: Technical and biophysical aspects of fixed partial dentures for patients with reduced periodontal support. J Prosthet Dent 43, 1982.47-51

64. Cluskm, A.H. Radke, RA„ Frost.S.L., Watanabe. LC.: The mandibular incisor: Rethinking guidelines for post and core design. J Endod 21, 1995. 33-37

65. Coerig, A. C., Mueninghoff, L.A: Management of the endodontically 'treated tooth. Part I: Concept for restorative designs. J Prosthet Dent 49, 1983.- 340-345

66. Coerig, A.C., Mueninghoff, L.A.: Management of the endodontically treated tooth. Part II: Technique. J Prosthet Dent 49, 1983. 491-497

67. Cohen, B.I., Pagnillo, M.K. Condos, S„ Deutsch, A.S.:Four different core materials measured for fracture strength in combination with five different designs of endodontic posts. J Prosthet Dent 76, 1996.- 487-495

68. Cook S.D. Weinstein A.M. Klawitter J.J. A three-dimensional finite element analyses of a porous rooted co-cr-mo alloy dental implant.// J. Of dental research. January 1982. V. 61. № 1. P. 25-29

69. Cook S.D. Weinstein A.M. Klawitter J.J. The influence of implant geometry on the stress distribution around dental implants. // J. Biomd. Mater. Res. 1982. № 16. P. 369-379

70. Creugers, N.H.J. Mentink, A.C.B. Kayser, A.F.: An analysis of durability data of post and core restorations, J Dent 21, 1993.-281-287.

71. Cutmann, J.L: The denim-root complex: Anatomic and biologic considerations in restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 67, 1992.458-467

72. DeWald, j .P. Arcoria, C.f., Ferracane, f.L.: Evaluation of glass-cement cores under cast crowns. Dent Mater 6, 1990. 129-132

73. Ekstrand K, Ruyter l,Wellendorf H.Carbon/graphite fiber reinforced poly(methylmethacrylate): Properties under dry and wet conditions. J Biomed Mater Res 1987;21:1065-1080.

74. Foley, J., Sounders, E., Sounders, W.P.: Strength of core build-up materials in endodontically treated teeth. Am J Dent 10, 1997. 166-172.

75. Freilich MA, Karmaker AC, Bur stone Q, Goldberg AJ. Flexure strength of fiber-reinforced composites designed for prosthodontic application abstract 999. J DentRes 1997;76:138.

76. Goldberg AJ, Freilich MA, Haser KA, Audi JH. Flexure properties and fiber architecture of commercial fiber reinforced composites abstract 967. J Dent Res 1998;77:226.

77. Habler, C., Kroszewsky, K., Spitzer, A.: Korrosions-bestdndigkeit van Stiftstumpfaufbauten. Zahnarztl Welt 107. 1998.- 511-517

78. Hatzilsyriakos, A.H., Reisis, C.J. Tsingos, N.: A 3-year postoperative clinical evaluation of post and cores beneath existing crowns. J Prosthet Dent 67, 1992.- 454-458

79. Hofmann, M.: Retention durch Wurzellianalstifte. Dtsch Zahnarztl Z 43, 1988.- 819-828

80. Holmes, D.C., Diaz-Arnold, A.M., Leary, J.M.influence of post dimension on stress distribution in dental. J Prosthet Dent 75. 1996.-140-147

81. Hunter A. J., Flood A. M. The restoration of endodontically treated teeth: Part 3. Cores / Austr. dent. J. 1989. - Vol. 34, № 2. - P. 115-121.

82. Huysmans, M.C:, Schaefer. R., Plasschaert. A.J„ Vander Varst, P.C., Peters, M.C. Soltesz, U.: Fatigue behavior of direct post-and-core-restored premolars. J Dent Res 71, 1992.- 1145-1150

83. Isidor, F., Brendum. K., Ravnholt, C.: The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int J Prosthodont 12, 1999.- 78-82

84. Johnston EP, Nicholls Jl, Smith DE. Flexure fatigue of 10 commonly used denture base resins. J Prosthet Dent 1981;46:478-483.

85. Kern, M., Pleimes, A.W., Strub. J.R.: Bruchfestigkeit. metallischer und vollkeramischer Stiftkernaufbauten. Dtsch Zahnarztl Z 50,1995.- 451-453

86. Kern, M., Simon, M.H.P., Strub. J.R.: Erste klinische Erfahrungen mil Wurzelstiften aus Zirkonoxid. Dtsch Zahnarztl Z 53, 1998.- 266-268

87. Knoell A.C. A mathematical model of an in vitro human mandible. // J. Biomech. 1977- 10(3): 159-166.

88. Koutayas, 5.0., Kem, M.: All-ceramic post and cores:The state of the art. Quintessence Int 30, 1999.- 383-392

89. Kovarik, R.E., Breeding, L.C., Caughman, F.W.:Fatigue life of three core materials under simulated chewing conditions, J Prosthet Dent 68, 1992.- 584-590

90. Ladizesky NH, Ho CF, Chow TW. Reinforcement of complete denture bases with continuous high performance polyethylene fibers. J Prosthet Dent 1992;68:934-939.

91. Landolt, A., Lung, N.P: Erfolg und Misserfolg bei Extensionsbruclien. Schweiz Monatsschr Zahnmed 98, 1988.- 239-244

92. Lauer, H.Ch., Ottl, P., Weigl, P.: Mechanische Belastbarkeit verschiedener Stiftaufbau-Systeme. Dtsch Zahnarztl Z 49, 1994. -985-989.

93. Levartovslky, S., Ceorgescu, M., Coldstein, C.R.: Shear bond strength of several new core materials. J Prosthet Dent 75,1996.- 154-158

94. Lewis, R., Smith, B.C.: A clinical survey of failed post retained crowns. Br Dent J 165,1988.-95-97

95. Linde L. A. The use of composite resins in combination with anchorage posts as core material in endodontically treated teeth: Clinical aspects of the technique / Quint. Int. 1993. - Vol. 24, № 2,- P. 115-122.

96. ManleyTR, Bowman AJ, Cook M. Denture bases reinforced with carbon fibers. Br Dent J 1979;146:25.

97. Gupta K.K., Knoell A.C., and Grenoble D. E. Mathematical modeling and structural analyses of the mandible, Asme pub. 72 Waibh -4/1972

98. Martinez-Insua, A., Da Silva, L., Rilo, В., Sanfana, U.:Comparison of the fracture resistances of pulpless teeth restored with a cast post and core or carbon-fiber post with a composite core. J Prosthet Dent 80, 1998. -527-532.

99. Mentink. A., Meeuwissen, R., Kayser, A., Mulder, J.Survival rate and failure characteristics of the all metal post and core restoration, J Oral Rehabil 20, 1993.- 455-461

100. Meroich A.K. Watanabe F. Mentag P.J. Finite element analuses of partial edentulous mandible rehabilitated with an osteointegrated cylindrical implant. // J. Oral implantol. 1987. Vol. 13. № 2. P. 215-238

101. Moffa JP. Allergic response to nickel containing dental alloys abstract 107.J Dent Res 1977;56:1378.

102. Morgano, S.M., Milot, P.: Clinical success of cast metal posts and cores. J Prosthet Dent 70, 1993.- 11-16

103. Morgano, S.M., Hashem, A.F., Fotoohi. K., Rose, L: A nationwide survey of contemporary philosophies and techniques of restoring endodontically treated teetfl. J Prosthet Dent 72, 1994.- 259-267

104. Morgana, S.M.: Restoration of pulpless teeth: Application of traditional principles in present and future contexts, J Prosthet Dent 75,1996.- 375-380

105. Mullarky R. Aramid fiber reinforcement of acrylic appliances. J Clin Orthod 1985;19:655-658.

106. Nayyar, A., Walton, R.E., Leonard, L.A.: An amalgam coronal-radicular dowel and core technique for endodontically treated posterior teeth. J Prosthet Dent 43, 1980.-511-515

107. Nergiz, I., Platzer, U.: Die Ha flung verschiedener Kompositaufbauten an Titanwurzelstiften. Dtsch Zahnarztl Z 50, 1995.- 447-450

108. Nergiz, I., Schmage, P., Platzer, U.: Abzugskraft-messungen bei Wurzelstiften mit verschiedenen Oberflachen. Dtsch Zahnarztl Z 48, 1993.- 661664

109. Nergiz. J., Schmage, P., Pliltzer. U., McMullan-Vogel. C.C.: Effect of different surface textures on retentive strength of tapered posts. J Prosthet Dent 78, 1997.- 457-457

110. CTBrein William J., PHD. Values of physical and mechanical properties. // Dental materials and selection. Second edition. 1997 by quintessence Pub. Co. Inc. Chicago. Berlin. London. Tokyo. Paris. Barcelona. Sao Paolo. Moscow. Prague and Warsaw. P. 503

111. Otti, R., Lauer, H.Ch.: Sucess rates for two different types of gost-and-cores. J Oral Rehabil 25, 1995.- 752-758

112. Paul, S.f., Scharer, W: Adhasivaufbauten fur Vollkeramikkronen. Schweiz Monatsschr Zahnmed 106,1996.- 368-374

113. Rinke, S., Albert, Ph.: Compatibility of resin-based: core materials with 4 different bonding agents (in preparation).

114. Rinke, S., Sch (fers, F., Kranz, С., H (Is, A.: Corrosion resistance of root posts made of different materials. J Dent Res 77, 795, Absfr. No. 1330 (1998).

115. Roberts, U.H.: The failure of retainers in bri4ge prosthe-ses. Br Dent J 128, 1970.- 117-124

116. Ross, R.S., Nicholls, J.I., Harrington, C.W: A comparison of strains generated during placement of five endodon-tic posts. J Endod 17. 1991.- 450-456

117. Schneider J., Geiger M., Sander F.G. Effects of bone remodelling during tooth movement// Российский журнал Биомеханики . 2000. - №3 - с. 57-71

118. Schreiber С. Polymethylmethacrylate reinforced with carbon fibers. Br Dent J 1971 ;130:29-30.

119. Scurria, M.S., Halyden, W.J., Shugars, DA:, Felton. D.A.: General dentists' patterns of restoring endodontically treated teeth. J Am DentAssoc 126. 1995.775-779

120. Sindel, J., Kramer, N. Frankenberger, R., Bischoff, S.:Are compomers suitable as core build-up for all-ceramic crowns? J Dent Res 77, 1257. Abstr. No. 406 (1998).

121. Solnit G.The effect of methyl methacrylate reinforcement with silane-treated and untreated glass fibers. J Prosthet Dent 1991 ;66:310-314.

122. Sorrensen, J.A., Martinoff, J.T.: Endodontically teated teeth as abutments. J Prosthef Dent 53,1984,- 631-636.

123. Sorensen, J.A., Martinoff, J.T.: Clinically significant factors in dowel design, J Prosthet Dent 52,1984.- 28-35

124. Sorensen. JA., Martinoff, J.Т.: Intracoronal reinforcement and coronal coverage: A study of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 51, 1984.- 780784

125. Sorensen, J.A., Engelman, MJ.: Ferrule design and fracture resistance of endodontically treated teeth. J Prosthef Dent 63, 1990.- 529-536.

126. Standlee, J.P., Caputo. AA:, Holcomb, J., Trabert, K.C.: The retentive and stress-distributing properties of a threaded endodontic dowel, J Prosthet Dent 44, 1980,- 398-404

127. Stegaroiu, R., Yamada, H., Kusakari, H., Miyakawa, 0.: Retention and failure mode after cyclic loading in two post and core systems, J Prosthet Dettt 75, 1996.- 506-511

128. Steiner, N. Nergiz, I., Niedermeier, W: /Corrosion an Stiftaufbau-Systemen bei Verwendung unterschiedlicher Legierungen. Dtsch Zahnarztl Z 53. 1998.- 21121413. //•

129. Stiefenhofer, A., Hackhofer, Т.: Biomechanik des Stiftaufbaus am parodontal geschwachten Zahn. Zahnarztl Welt 105. 1996.- 703-709

130. Stiefenhofer, A., Stark, H., Hackhofer, Т.: Biomecha-nische Untersuchungen von Stiftaufbauten mit Hilfe der Finiten-Elemente-Analyse. Dtsch Zahnarztl Z 49, 1994.-711-715

131. Vallittu P. Reinforcement of acrylic resin denture base material with metal or fiber strengthened. J Oral Rehabil 1992;19:225-230.

132. Vallittu PK. Flexural properties of acrylic resin polymers reinforced with unidirectional and woven glass fibers.J Prosthet Dent 1999;81:318-326.