Экспериментально-клиническое обоснование применения пористых материалов на основе сплава никелида титана для наращивания объема костной ткани в зонах дентальной имплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Азизова, Дина Анваровна

• Азизова, Дина Анваровна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Азизова, Дина Анваровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные подходы к решению клинических задач при протезировании с использованием дентальных имплантатов.

1.2. Причины возникновения дефектов альвеолярных отростков челюстей и способы их классификации при протезировании с использованием дентальных имплантатов.

1.3. Критерии выбора материалов для пластики костных дефектов в дентальной имплантологии.

1.4. История применения сверхэластичных материалов с памятью формы в медицине.

1.5. Совместимость сплавов на основе никелида титана с тканями организма.

1.6. Использование пористых и беспористых сплавов на основе никелида титана в медицине

1.7. Технология получения пористого никелида титана.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Пористые сплавы на основе никелида титана.

2.2. Методика глубокого травления блока «пористый никелид титана— костная ткань» по Миргазизову.

2.3. Методика подготовки гистологических препаратов.

2.4. Используемый материал «Гамалант-паста-ФОРТЕ».

2.5. Метод рентгенологического исследования.

2.6. Методика денситометрической радиовизиографии.

2.7. Компьютерная томография (КТ).

2.8. Экспериментальный метод.

2.9. Клинический метод.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты опытно-конструкторских работ.

3.2. Результаты исследования динамики образования костной ткани при создании объема кости с использованием пористых материалов и конструкций из сплава никелида титана в эксперименте на собаках.

3.3. Результаты глубокого травления блока «пористый никелид титана— костная ткань» по Миргазизову.

3.4. Результаты денситометрической радиовизиографии.

3.5. Результаты гистологического исследования.

3.6. Результаты создания экспериментальной модели, разработки методики наращивания костной ткани с использованием пористого порошка и пористой мембраны из сплава никелида титана при атрофии альвеолярного гребня нижней челюсти собаки с целью дальнейшего протезирования с опорой на дентальных имплантатах

3.7. Результаты клинической апробации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-клиническое обоснование применения пористых материалов на основе сплава никелида титана для наращивания объема костной ткани в зонах дентальной имплантации»

Актуальность проблемы. В настоящее время известно большое количество способов пластики костных дефектов альвеолярного отростка челюстей, однако применяемые материалы не всегда удовлетворяют предъявляемым к ним требованиям (Кулаков А.А., 2003; Дамбаев Г.Ц., 2009; Никитин А.А., 2010; Daculsi G., 2000). Традиционная аутопластика позволяет решить проблему наращивания объема костной ткани, но высокая травматичность, техническая сложность и длительность оперативного вмешательства, «болезнь» трансплантата являются основными ее недостатками (Springfield D., 1996; Ihara К., Doi К., 1999). Активное использование в качестве остеопластического материала металлов, керамики и полимеров частично решает задачу замещения костных дефектов. (Мамчиц Е.В., 2009; Wenz, В., 2011). Однако отсутствие пластичности, недостаточная биологическая инертность, повреждение тканей «продуктами износа», высокая стоимость ограничивают их применение.

При выполнении наращивания объема костной ткани необходимо, чтобы материал по поведению был подобен живой ткани: проявлял достаточную эластичность, обладал биохимической и биомеханической совместимостью со средой организма, электрохимическим поведением, был легко моделируемым.

Наиболее близок к данным свойствам высокоэластичный пористый проницаемый сплав никелида титана, который имеет физико-механические свойства, величину гистерезиса, близкие к костной ткани, обладает биохимической и биомеханической совместимостью с тканями организма.

В литературе за последние годы появились исследования, проведенные на основе применения сплава никелида титана в стоматологии в качестве материала для изготовления зубных протезов, ортодонтических, четостно-лицевых аппаратов, дентальных имплантатов и др. (Гюнтер В.Э., Миргази-зов М.З., Хафизов Р.Г., 2002, 2012; Олесова В.Н., 2006; Сысолятин П.Г., Рад-кевич А.А., 2009, и др.)

Однако в доступной литературе в настоящее время нет данных о применении пористого сплава никелида титана в качестве остеопластического материала при направленной тканевой регенерации костной ткани в челюстно-лицевой области. В связи с этим актуальным является экспериментальное обоснование эффективности и клиническая апробация применения пористых материалов из сплава никелида титана в виде пористых гранул и пористой мембраны для восстановления сегментарного дефекта альвеолярного отростка челюстей при дентальной имплантации.

Цель исследования — изучить особенности формирования объема кости на основе применения материалов и конструкции мембран из пористого никелида титана при направленной тканевой регенерации.

Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи'.

1. Исследовать динамику образования костной ткани при создании объема кости в эксперименте на собаках с использованием пористой мембраны из сплава никелида титана.

2. Провести анализ и оценить особенности формирования кости при замещении костных дефектов пористым порошком и пористой мембраной из никелида титана.

3. Изучить плотность костной ткани, сформированной при использовании пористых гранул и пористой мембраны из никелида титана.

4. Разработать и обосновать методику наращивания костной ткани в зонах имплантации с дефектом альвеолярного отростка с применением пористых мембран и гранул из никелида титана.

5. Провести клиническую апробацию использования материалов и конструкций мембран из пористого никелида титана на пациентах с недостаточным объемом кости при дентальной имплантации.

Предмет и объект исследования. Предметом исследования явилось изучение новообразованной ткани при формировании объема кости на основе применения материалов и конструкции мембран из пористого никелида титана. Объектом исследования явились пациенты, получившие зубные протезы с опорой на внутрикостные дентальные имплантаты, а также экспериментальные животные (собаки).

Методы исследования. В работе использовались современные методы исследования в области стоматологии, включающие экспериментально-морфологические, макроскопические, рентгенологические, радиовизиогра-фические, клинические, лабораторные и статистические.

Научная новизна

• Впервые изучены и выявлены особенности формирования кости на основе применения материалов и конструкции мембран из пористого никелида титана для направленной тканевой регенерации в эксперименте на собаках.

• Впервые применена методика глубокого травления по Миргазизову при подготовке костных блоков «пористый порошок из сплава никелида титана - новообразованная ткань» для гистологического исследования, что позволило изучить новообразованную ткань не только вокруг пористого материала гранулированного порошка из сплава никелида титана, но и внутри самих пор.

• Создана пористая мембрана из сплава никелида титана по форме гребня альвеолярного отростка для направленной тканевой регенерации кости при дефиците объема и качества костной структуры в области отсутствующих зубов челюстей.

• Впервые для направленной тканевой регенерации использован пористый порошок из сплава никелида титана как остеокондуктивный материал при сегментарных дефектах альвеолярных отростков челюстей и атрофии костной ткани вокруг интегрированных имплантатов в отдаленные сроки функционирования.

• Результатами экспериментально-клинической апробации разработанного способа формирования объема при сегментарных дефицитах костной ткани челюстей и атрофиях кости вокруг интегрированных имплантатов в отдаленные сроки функционирования показана перспективность их применения.

Теоретическая и практическая значимость. Проведенное исследование посвящено разработке и изучению новых материалов и конструкции мембраны из пористого порошка никелида титана для направленной тканевой регенерации кости на этапе подготовки и планирования дентальной имплантации.

На основе результатов экспериментального исследования разработана методика наращивания костной ткани с использованием пористого порошка и пористой мембраны из сплава никелида титана при атрофии альвеолярного гребня нижней челюсти с одномоментной дентальной имплантацией.

Результаты исследования могут быть использованы как в практической работе стоматологических медицинских организаций, так и в образовательном процессе при обучении врачей-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Остеопластические материалы на основе никелида титана в виде пористой мембраны и гранулированного пористого порошка обладают остеокондуктивными свойствами при замещении сегментарного дефекта альвеолярной части челюстей и позволяют формировать объем кости не только по ширине, но и по вертикали.

2. Использование пористого порошка из никелида титана в комбинации с остеокондуктивными материалами и мембранной техникой создает благоприятные условия для процессов регенерации и формирования объема и качества кости при сегментарных дефектах альвеолярных отростков челюстей, сокращая сроки консолидации и созревания кости.

3. Применение пористых гранул никелида титана при направленной тканевой регенерации и при атрофиях костной ткани вокруг интегрированных имплантатов в отдаленные сроки функционирования открывает новые возможности формирования объема кости не только по ширине, но и по вертикали.

Личный вклад соискателя. Все данные, которые были использованы в работе, получены при личном участии соискателя на всех этапах научного исследования. Автором лично проведены эксперименты на 9 собаках, проведено морфологическое исследование регенерации костной ткани в области дефектов альвеолярных отростков челюстей. Принимала участие в разработке пористой мембраны из никелида титана и обосновала методику ее применения для направленной тканевой регенерации. Проведена клиническая апробация разработанных конструкций на 27 пациентах, которым установлены 73 имплантата с восстановлением сегментарных дефектов кости, используя остеопластические материалы и пористые никелид-титановые мембраны.

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены и обсуждены в рамках VIII Всероссийского конгресса по дентальной имплантологии (Казань, 2008); Международной конференции «Биосовместимые материалы с «памятью формы» и новые технологии в медицине» (Томск, 2010); III Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2011); предметно-проблемной комиссии по стоматологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ (Казань, 2012).

Сведения о публикациях по теме диссертации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 13 научных работ, в том числе 2 работы в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, 1 патент.

Реализация результатов работы. Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, ООО «Стоматологическая поликлиника № 9» (г. Казань), стоматологического центра «Имплантстом» г. Казани, стоматологического отделения поликлиники РКБ № 2 МЗ РТ г. Казани.

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедрах ортопедической стоматологии (ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных результатов исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, содержащего 144 работы, в том числе 27 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 135 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Азизова, Дина Анваровна

ВЫВОДЫ

1. Разработан способ формирования объема костной ткани при сегментарных дефектах челюстей, основанный на использовании предложенной нами пористой никелид-титановой мембраны, изготовленной по форме гребня альвеолярного отростка, толщиной 0,3 мм, пористостью 50—80%, размерами пор до 350 мкм. Пористая структура мембраны создает благоприятние условия для регенерации костной ткани в подмембранном пространстве по заданной форме гребня альвеолярного отростка.

2. Экспериментальное изучение формирования объема костной ткани при использовании пористого порошка и пористой мембраны из никелида титана с использованием метода глубокого травления по Миргазизову позволило выявить особенности регенерации, происходящие вокруг пористых гранул и пористой мембраны из сплава никелида титана, установленной на область дефекта альвеолярного отростка челюстей собаки, и подтвердило факт формирования зрелой компактной кости через 6 месяцев после операции по направленной тканевой регенерации.

3. Сравнительными экспериментальными исследованиями доказано, что процедура направленной тканевой регенерации наиболее успешна при применении пористых никелид-титановых гранул в комбинации с наноструктурированным остеопластическим материалом «Оатаїапі-паста-ФОРТЕ Плюс» и одновременным использованием мембраны.

4. В результате денситометрических исследований доказано, что нормированный индекс плотности при применении пористых никелид-титановых гранул в комбинации с наноструктурированным остеопластическим материалом «СатаїаЩ-паста-ФОРТЕ Плюс» после глубокого травления по Миргазизову превышает данный показатель при применении либо пористых никелид-титановых гранул, либо наноструктурированного остеопласти-ческого материала «СатаїаЩ-паста-ФОРТЕ Плюс». Причем результаты измерения в первой подгруппе через 3 месяца после операции [1=0,865±0,05

7<0,05)] практически соответствуют показателям во второй и третьей подгруппах на сроке 6 месяцев после направленной тканевой регенерации [1=0,83±0,05 (р<0,05) и 1=0,845±0,05 О<0,05)]. При сравнении денситометри-ческих показателей в группе с пористой мембраной и в группе без мембраны через 6 месяцев нормированный индекс плотности кости наиболее близок к единице в группе, где использовалась пористая никелид-титановая мембрана [1=0,91 ±0,05 (р<0,05)].

5. В результате экспериментально-клинической апробации определены требования и разработаны методические и технические подходы к применению пористых материалов из сплава никелида титана для направленной регенерации костной ткани при сегментарных дефектах кости челюстей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанный способ формирования костной ткани с применением пористых материалов из сплава никелида титана рекомендуется использовать для восстановления объема кости при сегментарных дефектах альвеолярных отростков челюстей.

2. Во время операции направленной тканевой регенерации костной ткани пористые гранулы из никелида титана рекомендуем смешивать с остеоиндуктивным материалом («Гамалант») и помещать в подмембранное пространство на костное ложе вокруг внутрикостных имплантатов.

3. К протезированию зубов с опорой на внутрикостные имплантаты, установленные одномоментно с наращиванием объема кости с применением пористых материалов из никелида титана в комбинации с остеоиндуктивным материалом «Гамалант», можно приступать через 6 месяцев после операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Азизова, Дина Анваровна, 2013 год

1. Адонина, О.В. Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции внутрикостной имплантации с поднятием дна верхнечелюстных пазух: автореф. дис. канд. мед. наук/ О.В. Адонина.—М., 2004.—21 с.

2. Амхадова, М.А. Современные подходы к обследованию и оперативному лечению пациентов со значительной атрофией челюстей / М.А. Амхадова, H.A. Рабухина, A.A. Кулаков // Стоматология.—2005.—№ 1.—С.41— 43.

3. Амхадова, М.А. Отдаленные результаты и возможные осложнения при применении субпериостальных имплантатов у пациентов со значительной атрофией челюстей / М.А. Амхадова, A.A. Кулаков // Стоматология.— 2005.—№ 2.—С.44—46.

4. Антонов, А.Р. Сверхэластичные материалы с памятью формы в медицине / А.Р. Антонов, Н.В.Суханова // Вестник новых медицинских технологий,—2007.—Т. 14, № 2,—С. 107—110.

5. Арипов, P.A. Усовершенствование методов непосредственной имплантации при удалении нижних коренных зубов и изготовления зубных протезов на двухкорневых опорных конструкциях: автореф. дис. . канд. мед. наук / P.A. Арипов.—Казань, 2010.—24 с.

6. Архипов, A.B. Сравнительный анализ результатов дентальной им-план-тации / A.B. Архипов, В.Д. Архипов // Российский вестник дентальной имплантологии.—2005.—№ 3/4.—С.38—42.

7. Ахмедов, М.-Р.А. Клинико-экспериментальное обоснование улучшения фиксации съемных протезов новым полиморфным материалом «Протоплен»: автореф. дис. канд. мед. наук / М.-Р.А. Ахмедов.—М., 2003.—24 с.

8. Ашуев, Ж.А. Непосредственная зубная имплантация и ранние функциональные нагрузки / Ж.А. Ашуев // Российский стоматологический журнал.—2006.—№ 3.—С.38—41.

9. Блок, М.С. Дентальная имплантология: хирургические аспекты: пер. с англ. / М.С. Блок; под общ. ред. М.В. Ломакина.—М.: МЕДпресс-информ, 2011.—448 е.: ил.

10. Бородин, Ю.И. и др. // Морфология.— 2004.— № 4.— С. 24.

11. Бузер, Д. Оптимизация эстетического результата имплантологического лечения в переднем отделе верхней челюсти: хирургические и ортопедические аспекты / Д. Бузер, У. Мартин, У. Белсер // Журнал Перио Ай Кью.—2005,—Вып. 3.—С.41—63.

12. Букаев, М. Дентальная имплантология / М. Букаев.—Алматы,2004.

13. Булат, A.B. Ключевые факторы выбора внутрикостных имплантатов при частичной адентии / A.B. Булат, В.Л. Параскевич // Новое в стоматологии.—2000.—№ 8.—С.67—73.

14. Васильев, А.Ю. Лучевая диагностика в стоматологии / А.Ю. Васильев, Ю.И. Воробьев, В.П. Трутень.—М.: Медицина, 2007.—125 с.

15. Вигдерович, В.А. Изменения в иммунной системе больных с дентальными имплантатами из различных материалов / В.А. Вигдерович, В.Н. Николаенко, Е.М. Вегер // Стоматология.—1990.—№ 4.—С.54—57.

16. Вигдерович, В.А. Современные имплантационные материалы в стоматологии / В.А. Вигдерович, А.И. Матвеева // Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика: тез. докл. I съезда науч. общества стоматологов Эстонии.—Таллин, 1988.—С.257—259.

17. Вовк, В.Е. Применение аутогенного трансплантата из подбородка для наращивания альвеолярного отростка верхней челюсти / В.Е. Вовк, A.A. Шакаралиев // Клиническая имплантология и стоматология.—2003.— № 1/2.—С.7—10.

18. Возможности применения мезенхимальных стволовых клеток для получения биологически адаптированных имплантатов на основе пористого никелида титана / О.В. Кокорев, В.П. Шахово, В.А. Новиков и др. // Им-плантаты с памятью формы.—2004.—№ 1/2.—С.5—8.

19. Вортингтон, Ф. Остеоинтеграция в стоматологии / Ф. Вортингтон, Б.Р. Ланг, В.Е. Лавелле //Введение.—М., 1994.—С.6—61.

20. Востриков, О.В. Морфология тканевых реакций вокруг импланта-тов, используемых для комбинированной пластики брюшной стенки / О.В. Востриков, В.А. Зотов, Е.В. Никетенко // Архив патологии.—2004.— № 2.—С.25—28.

21. Галонский, В.Г. Использование пористых имплантатов из никели-да титана в ортопедическом лечении больных с адентией, дефектами альвеолярных отростков и тел челюстей / В.Г. Галонский // Российский стоматологический журнал.—2009.—№ 6.—С.24—29.

22. Гветадзе, Р.Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Ш. Гветадзе.—М., 1996.—35 с.

23. Гизатуллин, P.M. Применением наногеля гидроксиаппатита кальция и пористого никелида титана для лечения деструктивных форм хронического периодонтита / P.M. Гизатуллин // Казанский медицинский журнал.— 2009.—Т. 90, № 3.—С.438—440.

24. Гистологическое и гистоморфометрическое исследование костной интеграции пористого NiTi, используемого в качестве имплантата для меж-телового спондилодеза / Ф. Ликиби, С. Шарретт, М. Ассад и др. // Хирургия позвоночника—2004.—№ 1.—С. 121—127.

25. Гюнтер, В. Стоматологическая имплантация с использованием сверхэластичных материалов с памятью формы / В. Гюнтер, В. Олесова, М. Миргазизов // Проблемы стоматологии и нейростоматологии.—1999.— №2.—С.7—15.

26. Гюнтер, В.Э. Биосовместимые материалы и имплантаты с памятью формы /В.Э. Гюнтер—Томск: STT, 2001 —256 с.

27. Гюнтер, В.Э. и др. // Письма в «Журнал технической физики».— 2000.—№ 1.—С.71.

28. Понтер, В.Э. Физико-механические критерии выбора имплантаци-онных материалов / В.Э. Гюнтер, В.И. Итин, JT.A. Монасевич // Имплантаты с памятью формы.—1991.—№ 1.—С.2—5.

29. Дамбаев, Г.Ц. и др. // Бюллетень сибирской медицины.—2002.— № 1.—С. 107.

30. Детьенвиль, Р. Индивидуальные особенности эстетической имплантации / Р. Детьенвиль, Н. Джонсон // Журнал Перио Ай Кью.—2007.— Вып. 9.—С.47—53.

31. Дудко, A.C. и др. // Новое в стоматологии.—2000.—№ 8.—С. 16.

32. Зубарева, A.A. Комплексная клинико-лучевая диагностика и лечение риноодонтогенной инфекции лицевого черепа: дис. д-ра мед. наук / A.A. Зубарева.—СПб., 2009.—293 с.

33. Иванов, С.Ю., Ломакин М.В. // Российский стоматологический журнал.—2000.—№ 2.—С.21—24.

34. Иванов, С.Ю. Достижения кафедры факультетской хирургической стоматологии МГМСУ в развитии отечественной стоматологической имплантологии / С.Ю. Иванов // Российский стоматологический журнал.— 2003.—№ 4.—С.35—37.

35. Иванов, С.Ю. Использование рентгеновской компьютерной томографии в планировании стоматологической имплантации / С.Ю. Иванов, Б.А. Климов, М.В. Ломакин // Современные проблемы имплантологии.— Саратов, 1998,—С.48—49.

36. Ионайтис, Ю.В. Особенности применения имплантатов из керамики и последующего зубного протезирования: автореф. дис. . канд. мед. наук /Ю.В. Ионайтис.—М., 1989.—18 с.

37. Итин, В.И. Прочностные свойства пористых проницаемых материалов из титана и никелида титана для стоматологии / В.И. Итин, В.Э. Гюн-тер, М.З. Миргазизов // Имплантаты с памятью формы.—1992.—№2.— С.58—61.

38. Калганов, С. Научные основы создания современных дентальных имплантатов с биокерамическим покрытием / С. Калганов, В. Лясников // Новое в стоматологии.—1999.—№ 2.—С.24—29.

39. Клиническая биология полости рта: учеб. пособие / под ред.

40. A.B. Ефремова.—Новосибирск, 2003.

41. Компьютеризированное планирование дентальной имплантации /

42. B.Н. Олесова и др. // Российский вестник дентальной имплантологии.— 2004.—№ 2/6.—С.54—57.

43. Коротких, Н.Г. Остеопластика перфораций в комплексном лечении больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами / Н.Г. Коротких, О.В. Лазутиков, O.E. Ларина// Стоматология.—2003.—№ 4.—С.40—43.

44. Кулаков, A.A. Зубная имплантация: основные принципы, современные достижения / A.A. Кулаков, Ф.Ф. Лосев, Р.Ш. Гветадзе.—М.: Медицинское информационное агентство, 2006.—152 с.

45. Кулаков, A.A. и др. // Стоматология.—2006.—№ 1.—С.28—33.

46. Кулаков, A.A. Современные методы рентгенологического исследования в дентальной имплантологии / A.A. Кулаков, А.П. Аржанцев, C.B. По-дорванова // Стоматология 2001: стоматология на пороге третьего тысячелетия.—М., 2001.—С.383—384.

47. Кулаков, A.A. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Кулаков.—М., 1997.—42 с.

48. Линденбратен, Л.Д. Лучевая диагностика: достижения и проблемы нового времени / Л.Д. Линденбратен // Медицинская радиология и радиационная безопасность.—2006.—Т. 51, № 1.—С.34—43.

49. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк, Ю.И. Воробьев.—М.: Медицина, 2000.—453 с.

50. Логинов А.Г. и др. // Морфология.—2003.—№ 3.—С.57—59.

51. Лосев, Ф.Ф Применение метода направленной тканевой регенерации для костной пластики при различной степени атрофии альвеолярного отростка челюстей / Ф.Ф. Лосев, А.В. Жарков // Российский вестник дентальной имплантологии.—2005.—№ 3/4.—С.80—86.

52. Лосев, Ф.Ф. Предварительное планирование костной пластики и имплантации при дефектах и атрофии альвеолярных отростков челюстей / Ф.Ф. Лосев, Л.Ф. Смурова, А.С. Буланникова // Российский вестник дентальной имплантологии.—2003.—№ 3/4.—С.34—36.

53. Майбородин, И.В. и др. // Архив патологии.—2002.—№ 2.—С.50.

54. Мамчиц, Е.В. Применение мелкогранулированного пористого ни-келида титана при заболеваниях пародонта / Е.В. Мамчиц, Т.А. Гуляева // Медицинская наука и образование Урала.—2009.—Т. 10, № 4.—С.78—79.

55. Матвеева, А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.И. Матвеева—М., 1993.—37 с.

56. Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине / под ред. проф. Гюнтера.—Томск: НПП МИЦ, 2007.—С.316.

57. Мацко, Д.Е. и др. //Морфология.—2005,—№ 6—С.57—60.

58. Миргазизов, A.M. Ранжирование имплантационных систем по критерию тканевой интеграции / A.M. Миргазизов, М.З. Миргазизов, P.M. Мир-газизов // Материалы VIII Всерос. науч.-практ. конф.—М., 2002.—С.293— 297.

59. Миргазизов, М.З. //Маэстро стоматологии.—2002.—№ 2.—С.6.

60. Миргазизов, М.З. Внутрикостные имплантаты в стоматологии / М.З. Миргазизов, П.Г. Сысолятин, Р.Т. Темерханов // Материалы 2-й Регион, конф., Кемерово, октябрь 1988 г.—Кемерово, 1988.—102 с.

61. Миргазизов, М.З. Костная денситометрия при планировании дентальной имплантации / М.З. Миргазизов, Г.Т. Салеева, М.Ю. Кожаринов // Стоматология-2003: материалы 5-го Рос. науч. форума.—М., 2003.—С.60.

62. Миргазизов, М.З. Новый класс зубных имплантатов / М.З. Миргазизов // Казанский вестник стоматологии.—1996.—№ 2.—С. 121—122.

63. Миргазизов, М.З. Показатели состояния внутрикостных имплантатов. Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека / М.З. Миргазизов, В.Н. Олесова // Тез. докл. науч.-практ. конф.—Кемерово, 1987.— С.241—242.

64. Миргазизов, М.З. Разработка имплантатов из сплавов с памятью формы в стоматологии / М.З. Миргазизов // Казанский медицинский журнал,—1999.—№ 4.—С.241—246.

65. Миргазизов, М.З. Уровни решения клинических задач с использованием дентальных имплантатов и новая классификация отсутствия зубов / М.З. Миргазизов //Российский вестник дентальной имплантологии.—2003.— № 2.—С. 4—7.

66. Михалев, П.Н. Экспериментально-клиническое обоснование выбора остеопластических материалов при различных методах аугментации альвеолярных отростков челюстей: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Н.Михалев.—Казань, 2012.—24 с.

67. Мощиль, А.И. Комплексная подготовка полости рта к операциям дентальной имплантации / А.И. Мощиль // Российский вестник дентальной имплантологии.—2005.—№ 1/2.—С.50—57.

68. Надира, А.И. Диагностические возможности ортопантомографии с использованием современных методов анализа: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Надира.—Волгоград, 2008.—20 с.

69. Никитин, A.A. //Стоматология— 2010.—№ 3.—С.8—12.

70. Олесова, В.Н. и др. // Стоматология.—2006.—№ 2.—С.64—67.

71. Олесова, В.Н. Основы стоматологической имплантологии /

72. B.Н. Олесова // Проблемы нейростоматологии.—1997.—№ 2.—С.62—65.

73. Орехова, JI.IO. Новый оптимизатор репаративной регенерации при заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, Т.В. Кудрявцева // Стоматология.—2001.—№ 1.—С.71—73.

74. Ортопедическая стоматология: учебник / В.Н. Копейкин и др..— М.: Медицина, 1988.—511 с.

75. Особенности планирования внутрикостной дентальной имплантации у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями /

76. C.Ю. Иванов и др. // Институт стоматологии. Газета для профессионалов.— 2007,—№ 1(1).—С. 11.

77. Панкратов, A.C. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы: руководство для врачей /

78. A.C. Панкратов, М.В. Лекишвили, И.С. Копецкий; под ред. A.C. Панкратова.—М.: БИНОМ, 2011.—272 е.: ил.

79. Параскевич, В. //Новое в стоматологии.—2000.—№ 10.—С.48.

80. Параскевич, В.Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики / В.Л. Параскевич.—Минск: Юнипресс, 2002.—359 с.

81. Параскевич, В.Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики / В.Л. Параскевич.—М.: Медицинское информационное агентство, 2011.—400 е.: ил.

82. Перова, М.Д. Сравнительная эффективность остеотрофных материалов в дентальной имплантологии / М.Д. Перова, В.А. Козлов // Клиническая имплантология и стоматология.—2000.—№ 1/2.—С.24—30.

83. Применение пористо-проницаемых инкубаторов из никелида титана в качестве носителей клеточных культур / О.В. Кокорев, Г.Ц. Дамбаев,

84. B.Н. Ходоренко, В.Э. Гюнтер // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия—2010,—Т. 5, № 4.—С.31—37.

85. Радкевич, A.A. Предоперационная подготовка больных к реконструкции альвеолярных отростков челюстей и дентальной имплантации / A.A. Радкевич, Ю.И. Мальчевский, В.Е. Гюнтер // Российский вестник дентальной имплантологии.—2005.—№ 1/2.—С.24—29.

86. Раздорский, В.В. Перспективы применения имплантатов из никелида титана с модифицированной поверхностью в дентальной имплантологии / В.В. Раздорский // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины,—2008.—Т. 146, № 6.—С.707—713.

87. Реабилитация больных с хроническими формами пародонтита / A.A. Радкевич, В.Г. Галонский, В.Э. Понтер, A.A. Гантимуров // Пародонто-логия,—2009—№ 1.—С.76—84.

88. Ржанов, Е.А., Болячин A.B. // Клиническая стоматология.— 2004,—№ 2.—С.26—30.

89. Робустова, Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты / Т.Г. Робустова.—М.: Медицина, 2003.—538 с.

90. Рогацкин, Д.В. Искусство рентгенографии зубов / Д.В. Рогацкин, Н.В. Гинали.—М.: Издательский дом «STBOOK», 2007—200 с.

91. Романенко, Н. и др. // Российский стоматологический журнал.—2002.—№ 2.—С.6.

92. Садыков, М.И. Оптимизация ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов / М.И. Садыков // Институт стоматологии. Газета для профессионалов.—2008.—№ 1(2).—С. 19.

93. Салеева, Г.Т. Остеопороз в дентальной имплантологии: экспериментальное моделирование и клиническая диагностика: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Т. Салеева,—М., 2003.—285 с.

94. Салеева, Г.Т. Содержание кальция в периимплантатной зоне при экспериментальном остеопорозе / Г.Т. Салеева // Институт стоматологии.—2003.—№ 20,—С.72—73.

95. Саранчина, Э.Б. Диагностика и прогнозирование регионарного ос-теопороза челюстей при имплантации пористого никелида титана / Э.Б. Саранчина//Российский стоматологический журнал.—2008.—№ 1.—С.6—8.

96. Саранчина, Э.Б. и др. //Морфология—2003.—№ 1 —С.55—58.

97. Сечко, О.Ю. Основные эстетические параметры в дентальной имплантологии, клинико-морфологические параллели / О.Ю. Сечко, М.В. Ломакин // Российский вестник дентальной имплантологии.—2006.—№ 1/2.— С.32—35.

98. Сикилинда, В.Д. Экспериментальное клиническое обследование применения пористого и литого никелида титана в травматологии и ортопедии: метод, рекомендации / В.Д. Сикилинда, A.B. Алабут.—Ростов н/Д., 2001.—19 с.

99. Скальный, A.B. Биоэлементы в медицине / A.B. Скальный, И.А. Рудаков.—М., 2004.

100. Скулеан, А. Биоматериалы для реконструктивного лечения внут-рикостных пародонтальных дефектов / А. Скулеан, С. Иепсен // Журнал Пе-рио Ай Кью.—2005,—Вып. 2, ч. 2.—С.9—21.

101. Скулеан, А. Биоматериалы для реконструктивного лечения внут-рикостных пародонтальных дефектов / А. Скулеан, С. Йепсен // Журнал Пе-рио Ай Кыо.—2005.—Вып. 1, ч. 1.—С.21—32.

102. Смирнов, A.C. Влияние поверхностных характеристик внутрико-стных имплантатов из титана на остеогенез / А.С.Смирнов // Новое в стоматологии.—2000.—№ 8.—С.25—29.

103. Сухих, Г.Т. и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.—2002.—№ 2.—С. 124—131.

104. Сысолятин, П.Г. и др. // Сибирский консилиум.—2009.—№ 6.— С.63—66.

105. Темерханов, Ф. и др. // Российский стоматологический журнал.—2000.—№ 2,—С. 14.

106. Темерханов, Ф.Т. Восстановление объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при подготовке больного к дентальной имплантации / Ф.Т. Темерханов, А.Н. Анастасов // Клиническая имплантология и стоматология.—2002.—№ 1/2.—С.26—27.

107. Трехмерный дентальный компьютерный томограф 3DX Accuitomo / FPD / Т.Ш. Мчелидзе и др.—СПб.: МЕДИ, 2007.—144 с.

108. Триплет, Д. Передовые методики стоматологической и челюстно-лицевой хирургии в имплантологии / Д. Триплет, С. Шоу, Д. Ласкин // Журнал Перио Ай Кью.—2005.—Вып. 1.—С.9—20.

109. Тюлан, Ж.Ф. Аутокостная пластика в имплантологии / Ж.Ф. Тюлан, Г. Патарая // Клиническая имплантология и стоматология.— 2001.—№ 3/4.—С.46—49.

110. Ушаков, А.И. Применение композитного материала на основе цианакрилатов при операциях на альвеолярных отростках челюстей / А.И. Ушаков, Д.А. Божуков, Т.М. Ушакова // Стоматология.—2000.—№ 1.— С.17—19.

111. Финварб, В.И. Внутрикостная имплантация при малой высоте альвеолярных отростков у больных с дефектами зубных рядов и нуждаемость в ней населения: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Финварб.—М., 2002.—20 с.

112. Хафизов,Р.Г. и др. // Российский стоматологический журнал.— 2012.—№ 1.—С. 17—21.

113. Чибисова, М.А. Возможности клинического применения дентального компьютерного томографа EPX-FC («Vatech E-WOO») в многопрофильной стоматологической клинике / М.А. Чибисова // Институт стоматологии.—2007.—№ 4.—С.124—125.

114. Чибисова, М.А. Диагностические горизонты использования стоматологических компьютерных томографов EPX-FC («Vatech E-WOO») / М.А. Чибисова // Институт стоматологии.—2007.—№ 3.—С. 134—136.

115. Чибисова, М.А. Цифровая и пленочная рентгенография в амбулаторной стоматологии / М.А. Чибисова.—М.: МЕДИ-издательство, 2004.— 150 с.

116. Ярулина, З.И. Комплексная клинико-лучевая диагностика состояния зубочелюстной системы при подготовке к дентальной имплантации: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.И. Ярулина.—Казань, 2010.—20 с.

117. Ясенчук, Ю.Ф. Поверхностная структура пористого никелида титана, полученного методом СВС / Ю.Ф. Ясенчук, Н.В. Артюхова, В.Э. Гюн-тер // Фундаментальные проблемы современного материаловедения.— 2009.—Т. 6, № 4.—С.92—97.

118. A computer-aided diagnosis system to screen for osteoporosis using dental panoramic radiographs / T. Nakamoto et al. // Dentomaxillofac. Radiol.— 2008.—Vol. 37.—P.274—281.

119. Alfaro, F.H. Bone Grafting in Oral Implantology / F.H. Alfaro // Techniques and Clinical Applications. Quintessense Publishing.—Co.Ltd (UK), 2006.—69 p.

120. Anitua, E. Объемное расширение альвеолярного отростка челюсти с помощью электроприводных экспенсоров / Е. Anitua // Новое в стоматологии.—2005.—№ 6.—С.54—63.

121. Assessment tools in early detection of osteoporosis in dentistry / Z.D. Knezovic et al. // Arh Hig Rada Toksikol.—2007.—Vol. 1, № 58.—P.33— 39.

122. Atwood, D.A. Reduction of residual ridges: A major oral disease entity / D.A. Atwood // J. Prosthet Dent.—1971—№ 26.—P.266—279.

123. Brailovski, V. Review of shape memory alloys medical applications in Russia / V. Brailovski, F. Trochu // Biomed. Mater. Eng.—1996.—Vol. 6.— P.291—298.

124. Branemark, P.-I. Introduction to osseointegration, in. / P.-I. Branemark, G. A. Zarb; eds. T. Albrektsson // Tissue-Integrated Prostheses: Osseointegration in Clinical Dentistry.—Chicago: Quintessense, 1985.—P.41— 42; 47—49.

125. Camelo, M. Clinical, radiographic, and histologic evaluation of human periodontal defects treated with Bio-Oss and Bio-Gide / M. Camelo, M. Nevins, R. Schenk // Int. Periodont Rest. Dent.—1998.—№ 18.—P.321—331.

126. Carvalho, L.C. Histological findings of bone remodelling around smooth dental titanium implants inserted in rabbit's tibias / L.C. Carvalho, J.B. Konig // Ann. Anat.—2002,—Vol. 184.—P.359—362.

127. Characteristics of porous nickel-titanium alloys for medical applications / G.Daculsi, S. Polizu, S. Turenne, I.H. Yahia // Biomed. Mater. Eng.— 2000.—№ 12.—P.37—45.

128. Gunter, V.E. Superelastic shape memory implants in maxillofacial surgery. Traumatology, Orthopaedics and Neurosurgery / V.E. Gunter.—Tomsk, 1995.

129. Lekholm, U. Patient selection and preparation / U. Lekholm, G.A. Zarb // Tissue-integrated Prosthesis Osseointegration in Clinical Dentistry; eds. P.I.Branemark et al..—Chicago: Quintessense Publishing.—1985.—P. 199— 210.

130. Lekholm, U. The use of osseointegrated implants in growing jaws / U. Lekholm // Int. J. Oral Maxillofac. Implantol—1993.—Vol. 8.—P.243.

131. Lu, S. Medical applications of NiTi alloys in China, dans Shape Memory in engineering aspects of Shape Memory alloys / S. Lu, K.N. Melton, D. Stockei et al..—Butterworth-Heinemann, London: UK, 1990.—P.445—446.

132. Mechanical properties and biomechanical compatibility of porous titanium for dental implants / K. Asaoka, N. Kuwayama, O. Okuno, I. Miura // Bio-med. Mater. Res.—1985.—Vol. 19, № 6.—P.699—713.

133. Misch, C. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry / C. Misch, K. Judy // Int. J. Oral. Maxillofac. Implantol.—1987.— Vol.4.—P.7—12.

134. New titanium alloys for biomaterials: a study of mechanical and corrosion properties and cytotoxicity / T.I. Kim, J.H. Han, I.S. Lee et al. // Biomed. Mater. Eng.—1997.—Vol. 7.—P.253—263.

135. Springfield, D. Enossale Implantate (Frialit Typ Tubingen) aus Aluminium-Keramik / D. Springfield, G. Heimke, B. de Hoedtt // Der heutige Stand der Implantologie—München, 1996— S.121—128.

136. Shabalovskaya, S.A. On the nature of the biocompatibility and on medical applications of NiTi shape memory and superelastic alloys / S.A. Shabalovskaya//Biomed. Mater. Eng.—1996.—№ 6—P.267—289.

137. The reactions of bone, connective tissue, and epithelium to endosteal implants with titaniumsprayed surfaces / A. Schroeder, E.van der Zypen, H. Stich, F.J. Sutter//Maxillofac. Surg.—1981.—№ 9.—15—25.

138. The two-way shape memory alloys, dans Shape memory in engineering aspects of shape memory alloys / J. Perrkins, D. Hodgson, K.N. Melton et al..—Butterworth-Heinemann, London: UK, 1990.—P.l95—206.

139. The use of nickel-titanium alloy in orthopaedic surgery in China / P.P.F. Kuo, P.J. Yang, Y.F. Zhang et al. // Orthopaedics.—1989.—Vol. 12.— P.l 11—116.

140. Tinti, C. Clinical classification of bone defects concerning the placement of dental implants / C. Tinti, S. Parma-Benfenati // Int. J. Periodontics Restorative Dent.—2003.—№ 23—P. 147—155.

141. Ti02 montmorillonite composites via supercritical intercalation / S. Yoda, Y. Sakurai, A. Endo et al. // Chem. Commun.—2002.—Vol. 14.— P. 1526—1527.

142. Wenz, В. Эффективность применения различных материалов-заменителей костной ткани при лечении дефектов пародонта: обзор / В. Wenz // Новое в стоматологии.—2011.—№ 2.—С.50—54.