Экономические отношения в системе здравоохранения в условиях институциональных преобразований тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.01, кандидат экономических наук Николаев, Игорь Сергеевич

• Николаев, Игорь Сергеевич
• кандидат экономических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Николаев, Игорь Сергеевич

Введение

Глава I. Теоретические основы формирования системы экономических отношений и форм их проявления на мезоуровне (на примере здравоохранения)

1.1 .Характеристика системы экономических отношений и форм их проявления на мезоуровне в системе здравоохранения

1.2.Теоретические и методологические основы формирования производных потребностей в здравоохранении

1.3.Виды благ в системе здравоохранения и их специфика

Глава II. Институциональная среда и структура системы здравоохранения в современных условиях.

2.1 .Специфика и особенности формирования и развития системы здравоохранения в странах ЕС и США

2.2.Российская система здравоохранения: опыт и перспективы развития в условиях институциональных преобразований

2.3. Институциональная среда современной системы здравоохранения Российской Федерации и направление ее реформирования

Глава III. Механизм согласования экономических отношений на мезо уровне трансформируемой экономической системы здравоохранения в условиях институциональных преобразований

3.1. Рынок медицинских услуг как механизм экономических отношений в системе здравоохранения

3.2.Институциональный аспект регулирования рынка в системе здравоохранения в условиях институциональных преобразований

3.3. Реформирование системы здравоохранения через совершенствование механизма обязательного медицинского страхования Заключение Список литературы Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экономические отношения в системе здравоохранения в условиях институциональных преобразований»

Актуальность темы исследования. Совершенствование рыночных отношений, происходящее в современной экономической системе России, объективно предполагает необходимость нового подхода к исследованию особенностей такой традиционно нерыночной отрасли, как здравоохранение. В системе здравоохранения происходит трансформация экономических интересов - от общественного (государственного), определяющего развитие этой сферы к рыночным.

В современных условиях направленность вектора государственного интереса - обеспечить равный доступ всех слоев населения к ограниченным равноценным благам в здравоохранении - уже не совпадает со стремлением отдельных групп получать более качественные лекарственные блага и медицинские услуги. Рыночная эпоха в современной России знаменует собой осознание отдельными лицами своих интересов как отличных интересов от других, в том числе и от общественного (государственного) интереса, а также возможностей реализации их на более высоком качественном уровне.

С другой стороны, современное здравоохранение не учитывает возникающих противоречий в теории потребления применительно к таким благам как лекарственные средства и медицинские услуги,. Традиционная количественная теория потребления продолжает ориентироваться на количественные результаты фармакологической отрасли. Все это порождает противоречие интересов между хозяйствующими субъектами: потребителями лекарственных средств и интересами фармкомпаний. Следовательно, без развития новой парадигмы экономических интересов и новых аспектов в теории потребления в области здравоохранения, современные реформы в области ее совершенствования обречены на провал.

В этих условия становится актуальным исследование особенностей функционирования систем здравоохранения в России и исследование вопросов связанных с проблемами качества проводимых реформ в этой области и ориентации их на потребителя. Кроме того, особенный интерес вызывает исследование результатов преобразования экономических отношений в системе обязательного медицинского страхования, который является важнейшим механизмом социальной защиты населения и, в то же время, должен стать конкурентным в области медицинского страхования.

Без решения указанных проблем эффективность функционирования системы здравоохранения, а также создание предпосылок для реализации экономических интересов ее хозяйствующих субъектов, становится проблематичной. Этим обусловлена актуальность выбора данной темы и необходимость разработки механизма согласования экономических интересов. Особую актуальность работе придает возможность практического применения ее результатов для совершенствования социальной защиты населения региона в сфере здравоохранения лекарственного обеспечения, удовлетворения его экономических интересов.

Следует отметить, что общество, в лице государства, осуществляет связь общественного здоровья нации с экономическим развитием страны через систему здравоохранения, развивающуюся в рамках национальной экономической системы. Ее развитие и реформирование направленно на повышение качества связи «общественное здоровье - экономическое развитие страны».

Разрабатываемая в настоящее время Программа развития национального проекта «Здоровье» на 2009-2020годы, свидетельствует о необходимости смены парадигмы реформы здравоохранения. Реформы в здравоохранении должны быть ориентированы на оптимизацию согласования экономических интересов: конечных потребителей медицинских услуг, хозяйствующих субъектов рынков системы здравоохранения и государства. В настоящее время эти интересы разнонаправлены и не ориентированы на конечную цель реформы здравоохранения - повышение эффективности функционирования данной системы с позиции конечного потребителя - населения.

Таким образом, актуальность темы обусловлена необходимостью исследования процесса развития экономических отношений и форм их проявления в системе здравоохранения, развивающейся в рамках трансформируемой экономической системы.

Степень научной разработанности проблемы. Теоретические исследования по проблемам охраны здоровья и здравоохранения, проводятся как за рубежными, так и отечественными учеными. Основные концепции здравоохранения, получившие распространение на Западе в конце XIX века, продолжали развиваться в XX столетии. Их развитие связано с именами А.Гротьяна, З.Фрейда, К.Уинслоу, Р.Парка. Большое внимание к сфере здравоохранения проявляли такие экономисты как К.Эрроу, Дж. Харисс, М.Ли, С.Рамсэй и другие. Ими сформулирован ряд идей и концепций, касающихся организации и функционирования здравоохранения. Однако их работы, в основном, ориентированы на развитие рынков здравоохранения в развитых странах. Развитию рыночного механизма, конкуренции и предпринимательской деятельности в здравоохранении посвящены работы И.А.Торгунова, H.A. Войцеховича, H.A. Редь-ко и др. ученых. Д.В. Пивень рассматривает развитие частно-государственного партнерства в здравоохранении. В работах Р. Зелькович, JI.E. Исаковой, В.А. Розенфельда, H.A. Шведовой, И.М. Шеймана и др. затрагивались также вопросы, связанные с сущностью и реализацией экономических интересов в здравоохранении. Работы О.Щепина, В.В.Гришина, Г.Г. Кривошеева, Е.Б. Галкина и других посвящены проблемам организационных преобразований в сфере здравоохранения, формирования медицинского страхования, адаптации российского здравоохранения к рыночным условиям. В последние десятилетия активно исследуются проблемы правового регулирования деятельности в подсистеме здравоохранения: Н.Х.Лукова, Н.М.Ковалевская, М.А.Ковалевский, М.Н.Мадеина и др.

Вместе с тем, крайне ограничен круг исследований, посвященных институциональным основам функционирования и развития экономических отношений в сфере здравоохранения. Не в полной мере исследована институционали-зация экономических отношений и экономических интересов на рынках медицинских услуг и лекарственных средств, а также отношений социального партнерства государства и бизнеса в сфере здравоохранения, возникающего в последние годы.

Таким образом, теоретическая и практическая значимость развития экономических отношений и их институализация, предопределили выбор цели и задач диссертационного исследования. Оно опирается на теоретические концепции представителей институционализма и неоинституционализма (Т.Веблен, Митчел, Козловски, Ф.Найт, Г.Мюрдаль, Дж. фон Нейман, М.Фридман, Р.Коуз, О.Уильмсона, Саймона, а также А.Олейника, Р.Нуреева, Н.Печерских и др.), определивших тип поведения экономического субъекта в различных ситуациях, в том числе - неопределенности и особенности действий, в этой связи теория институционализма (неоинституционализма) в работе применена с учетом специфики субъектов исследования конечного потребителя -населения и государства, отвечающего за его здоровье.

Целью диссертационного исследования является выявление экономических отношений и форм их проявления в системе здравоохранения и разработка соответствующих направлений согласования экономических интересов субъектов в условиях институциональных преобразований

Цель исследования определила необходимость решения важнейших задач:

- исследование особенностей системы экономических отношений и форм их проявления в системе здравоохранения в современных условиях;

- исследование потребностей конечного потребителя в благах, необходимых для восстановления здоровья, и двойственности экономических интересов хозяйствующих субъектов на рынках системы здравоохранения, с точки зрения проявления их социальной сущности;

- определение факторов, влияющих на развитие экономики на мезоуров-не, на примере здравоохранения;

- обоснование возможности использования рыночных отношений, конкуренции и социального партнерства в здравоохранении, определение границ использования рыночного механизма и его специфики;

- разработка модели согласования экономических интересов на федеральном и региональном уровнях управления здравоохранением;

- предложение практических рекомендаций по использованию нового механизма медицинского страхования как формы совершенствования экономических отношений на мезоуровне трансформируемой экономической системы.

Область исследования соответствует пункту 1.1 паспорта специальности 08.00.01 — Экономическая теория. Политическая экономия: структура и закономерности развития экономических отношений; экономические интересы; формирование экономической политики (стратегии) государства.

Объект исследования - совокупность экономических интересов в системе здравоохранения.

Предмет исследования - экономических отношений, направленных на обеспечение согласования экономических интересов в системе здравоохранения.

Теоретической и методологической основой исследования являются труды ведущих отечественных и зарубежных ученых - экономистов, психологов и социологов, чьи исследования тем или иным образом касаются социально - экономических отношений и форм их проявления в области экономических проблем здравоохранения. Научные выводы и практические результаты исследования базируются на теоретических концепциях реформирования экономики, управления, социологии, социальной политики, теории и практики функционирования системы здравоохранения в трансформируемой экономической системе. При исследовании использовались общенаучные методы: диалектический, исторический, логический, системный, анализ и синтез, позитивный и нормативный, структурно-функциональный, единство теории и практики, а также статистические и графические методы.

Информационной базой исследования послужили положения Конституции РФ, Гражданский Кодекс Российской Федерации, законы, законодательные акты и другие нормативно-правовые документы, данные федеральных и региональных программ, данные официальной статистики по России и Республике Бурятия; материалы по вопросам здравоохранения, опубликованные в научной литературе, периодической печати и другие информационные источники, в том числе, глобальной информационной сети Интернет, документы и материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по программе «Здоровье для всех в XXI веке»

В процессе исследования были получены следующие результаты:

- определена с позиции теории поведения потребителя, доказано, что потребитель, использующий блага для восстановления своего здоровья, не всегда рационален в своем выборе и может обладать иррациональным поведением, что неизбежно искажает экономические отношения и интересы субъектов в данной сфере;

- определено, что на объем благ, потребляемых для восстановления здоровья, оказывает доминирующее влияние экологические факторы, они формируют дополнительную потребность в благах, способных восстановить здоровье;

- выявлена двойственность проявления экономических интересов хозяйствующих субъектов, функционирующих в системе здравоохранения;

- на основе проведенного институционального анализа выявлены противоречия в системе здравоохранения России, что позволило определить институциональные направления в реформировании и модернизации систем здравоохранения;

- предложена институциональная модель согласования экономических интересов в системе здравоохранения основанная на совершенствовании механизма медицинского страхования.

Элементы научной новизны заключаются в следующем:

1. На основе институционального подхода на мезоуровне уточнены особенности экономических отношений в системе здравоохранения, сочетающих государственное регулирование и рыночный механизм, что позволило выявить границы согласования экономических интересов.

2. Обосновано влияние политических, социально-экономических и культурных факторов на институциональные и экономические механизмы осуществления реформ, что позволило предложить институциональную модель разрешения противоречий в системе здравоохранения.

3. Проведена систематизация экономических интересов на рынке медицинских услуг, что позволило выделить экономические интересы государства, частного сектора и населения - конечного потребителя медицинских услуг. Предложен стандарт «Медицинская потребительская корзина» отражающий наиболее благоприятную структуру потребления медицинских благ для поддержания здоровья населения.

Теоретическая и практическая значимость диссертационного исследования заключается в развитии теории экономических отношений и экономических интересов в системе здравоохранения, возможным применением полученных результатов и выводов в системе медицинского страхования.

Основные положения и выводы диссертационного исследования могут быть использованы при чтении тем «Экономические отношения и формы их проявления»; «Институциональные преобразования управляющих структур хозяйственной системы» в курсе «Экономическая теория».

Апробация результатов работы. Основные результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на международных, российских научно-практических конференциях.

Основные положения и выводы диссертационного исследования опубликованы в 13 работах общим объемом 3,45 п.л., из которых 3 статьи опубликованы в реферируемых научных журналах и изданиях.

Структура и содержание работы. Цель и задачи исследования определили содержание и структуру работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Экономическая теория», Николаев, Игорь Сергеевич

Заключение

Рассмотренные в диссертации теоретические, методологические и практические вопросы позволяют сделать следующие выводы:

1 .Здравоохранение является не только отраслью народного хозяйства страны, но и публичным социальным институтом, выполняющим определенные функции по охране здоровья населения. Эти функции реализуются в сложной системе экономических отношений. Нами выделены три подсистемы экономических отношений, которые взаимосвязаны и, в настоящее время, не могут быть реализованы одна без другой. Первая подсистема экономических отношений - производственные отношения, состоящие из двух блоков: трудовые и имущественные отношения; вторая подсистема - рыночные отношения; третья подсистема - институциональные отношения. Каждая подсистема проявляется в определенных категориях, которые являются общепринятыми экономической теории, но в системе здравоохранения имеют свою специфику.

2. В работе проанализирована специфика потребностей субъектов на рынках лекарственных средств и медицинских услуг. Она обусловлена особенностями самих лекарственных средств и медицинских услуг, потребность в которых не ощущается потребителем до тех пор, пока его физическое и психическое состояние находится в норме. Кроме того, специфика потребностей в данных товарах и услугах обуславливает особое поведение не только конечного потребителя, т.е. населения, но и всех остальных субъектов этого рынка, что позволяет выделить рынок лекарственных средств и медицинских услуг в отдельную категорию и требует его специального исследования. Следовательно, специфика благ, удовлетворяющих потребности в здоровье заключается в ее двойственности, т.е. потребности в здоровье не могут быть удовлетворены только использованием общественных благ или в результате потребления частных благ. Эта двойственность накладывает отпечаток на развитие системы здравоохранения и формирование его специфических рынков.

Проанализированы границы использования рыночного механизма. Важнейшая концепция, объясняющая необходимость государственной службы или государственного контроля здравоохранения, заключается в том, что свободный рынок не пригоден для системы здравоохранения. Это связано с его недостатками, обусловленными в здравоохранении следующими обстоятельствами:

- индивидуальные экономические интересы пациента опосредованы индивидуальными экономическими интересами врача. Он, определяя одновременно и спрос и предложение медицинских услуг в рамках либеральной идеологии, решает собственные экономические задачи;

- свободный рынок непригоден для регулирования системы здравоохранения, так как оно представляет собой особый сектор хозяйства, в котором недостатки (провалы) рыночных отношений могут оказывать значительно большее негативное влияние на население, чем в других сферах, а здоровье граждан - высшая забота государства;

- рынки здравоохранения имеют специфические черты, обусловленные такими факторами, как неопределенность риска возникновения заболевания, эффективности или неэффективности лечения пациента и т.д.

Модель экономического поведения пациентов усложняется и дифференцируется в зависимости от уровня дохода, а плановые органы здравоохранения рассматривают их как однородные единицы, нуждающиеся в медицинской помощи. Рост дифференциации доходов и среднего уровня благосостояния превращает систему государственного здравоохранения в неэффективную и ставит две основные проблемы: подбор отраслевого механизма финансирования и управления, способного учитывать предпочтения различных индивидов, и разработка государственной политики, призванной обеспечить приоритеты «справедливости».

3. Исследованы экономические интересы субъектов рынка лекарственных средств и медицинских услуг, опираясь на расширенное толкование сущности экономических интересов. Доказано, что экономические интересы в системе здравоохранения следует рассматривать социально-экономическое отношение, на которое оказывают влияние факторы экономического и неэкономического характера, а также поведение хозяйствующих субъектов, попадающих в ситуацию ограниченной рациональности (неопределенности, риска, неполной информации и т.д.). Данный вывод соответствует институциональной концепции экономических интересов, согласно которой ранее была рассмотрена система экономических отношений в здравоохранении.

Использование этой концепции позволило сформулировать сущность экономического интереса как экономической категории. Он понимается как отношение между хозяйствующими субъектами, возникающее в процессе принятия решений по удовлетворению мотивированных потребностей. Эти отношения обусловлены существующими нормами, правилами, условиями внешней среды, а также прогнозируемой ситуацией будущих рисков и отдачи от продуманных или непродуманных действий, в том числе и от последствий реализации экономического интереса.

В работе доказано, что использование других концепций экономических интересов на практике приводит к появлению отрицательных внешних эффектов и производных потребностей, в частности, потребности в здоровье. Рассматривая экономический интерес как активную направленность на' удовлетворение материальных потребностей, хозяйствующий субъект вступает в противоречие с проявлением другой своей сущности - жителя конкретной территории, на которой функционирует промышленный объект. С целью разрешения данного противоречия было предложено введение корректирующего налога с обоснованием механизма, позволяющего минимизировать отрицательные внешние эффекты, генерируемые выпуском продукции промышленного предприятия.

4. В ходе анализа было выявлено отношение государства к проблеме здоровья нации. Показано, что система здравоохранения представлена многочисленными экономическими интересами, реализация которых в разных странах осуществляется на основе выбранной идеологии: солидарной, либеральной или смешанной. В работе большое внимание уделено обоснованию выбора идеологии с точки зрения согласования рыночного механизма и государственных регуляторов. Доказывается, что в постиндустриальном обществе становится неизбежной трансформация экономического интереса по обеспечению здоровья нации: в европейских странах - в сторону либерализации, в США - наоборот, к солидарной идеологии. Таким образом, эффективность системы здравоохранения будет достигнута на основе согласованной солидарно-либеральной идеологии.

5. В работе определены основные институциональные направления совершенствования системы здравоохранения. Представлена институциональная модель функционирования здравоохранения в новых реформируемых отношениях. Показано, что система здравоохранения РФ должна развиваться и совершенствоваться на принципах согласования либеральной и солидарной идеологий, с учетом повышения качества медицинской помощи и охвата ею всех слоев населения России. В Приложении 1 на рис.1 представлены проблемы муниципального здравоохранения и структурно-функциональная модель развития функционального здравоохранения. На рис. 1.2. Приложения 1. Представлена рыночная модель.

6. В работе обоснован механизм совершенствования системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Предложено:

- определить на уровне государства гарантированную законом и финансируемую за счет государства ежегодную величину расходов отдельного индивида на лекарственные средства и медицинское обслуживание;

- выработать определенный стандарт, в виде «медицинской потребительской корзины», включающей научно-обоснованный, сбалансированный набор лекарственных средств и медицинских услуг, удовлетворяющий конкретные функциональные потребности человека в поддержании здоровья в определенные отрезки времени с учетом конкретных условий, складывающихся в стране, регионе и реальных возможностей экономики. Для формирования минимального медицинского набора предложено использовать три метода: нормативный, статистический и комбинированный. Субъектом реализации данной модели выбрано медицинское учреждение, рассматриваемое как фирма, самостоятельно распоряжающееся собственными средствами и конкурирующая за пациентов с другими медицинскими учреждениями.

Предполагается, что все рекомендованные действия для фирмы должны осуществляться при соблюдении следующих принципов:

- при соблюдении единых федеральных стандартов;

- все услуги медицинского характера должны быть платными, и это должно осознавать само население

- государство должно законодательно гарантировать отсутствие ценовой дискриминации

- необходима адресность выделения дотаций населению.

Это позволит, по нашему мнению, отказаться от государственного регулирования цен на лекарственные средства и медицинские услуги , приведет к улучшению качества обслуживания вследствие конкуренции, установлению равновесия и гармонии экономических интересов субъектов в сфере лекарственного обеспечения и здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Николаев, Игорь Сергеевич, 2011 год

1. Аверин В.А. Психология личности: Учебное пособие / Европейский институт экспертов СПб: Изд-во Михайлова В.А., 1999. - 90с.

2. Автономов B.C. Австрийская школа и ее представители // Австрийская школа в политической экономии: К. Менгер, Е. Бём-Баверк, Ф. Визер. М., 1991. 142с.

3. Автономов B.C. Модель человека в экономической науке / Экономическая школа. СПб: Изд-во «Наука», 1997. 232с.

4. Автономов В. С. Человек в зеркале экономической теории (очерк истории западной экономической мысли). М., 1993. 193с.

5. Агапитов А.Е., Пивень Д.В. Первичная медицинская профилактика в структуре профилактической медицины // Менеджер здравоохранения.- 2010. -№6 -С. 26-33.

6. Акопян A.C. Здравоохранение и рынок // Общественные науки и современность. 1998. - №2 - С. 32-40

7. Акопян А.С.»Институциональные ловушки» государственной организации платных медицинских услуг //Менеджер здравоохранения.-2008.-№11. С. 12-20.

8. Алле М. Поведение рационального человека в условиях риска: Критика постулатов и аксиом американской школы // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1994. Вып. 5. С. 32-36.

9. Бессонова O.E. Общая теория институциональных трансформаций как новая картина мира // Общественные науки и современность. 2006. - № 2. - С. 130-143.

10. Бём-Баверк Е. Основы теории ценности хозяйственных благ // Австрийская школа в политической экономии. М., 1992. С. 243 - 426.

11. Блауг М. Экономическая мысль в ретроспективе. М., 1994. 627с.

12. Бородин А.Ф. О медицинском страховании // Финансы. 1995. -№12 -С. 37-38

13. Бреев П. Что дают населению страховые медицинские компании // Экономика и жизнь. 1996. - январь. - №4. - С. 8-10.

14. Бурков А.Л. Политика экономических реформ и институты преобразования // РАН. Уральский институт экономики. 1999. - С. 50.

15. Бурков А.Л. Трансакционерные издержки, как критерий эффективности реформирования отношений собственности // РЖ. 2000. - № 2. - С. 38-45

16. Васильчук Ю.А. Трансформация потребностей развитие личности и общества // ПОЛИС. 1994 - № 5. С. 17-29

17. Вебер М. Смысл «свободы от оценки» в социологической и экономической науке // Избр. произведения. М., 1990. С. 547-600.

18. Веблен Т. Теория праздного класса. М.: Прогресс, 1984. - 367с.

19. Ветрова Н. Финансирование и организация здравоохранения в Западной Европе // Бизнес. 1993. - № 5/6. - С. 21-23.

20. Вечканов Г.С., Вечканова Т.Г. Микроэкономика. Питер СП. 2001,256с.

21. Войцеховия Б.А., Редько А.Н., Козиева И.С. Предпринимательская деятельность в здравоохранении. Ростов на Дону: ООО Феникс, 2008. - 205с.

22. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие для вузов / А.И.Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Щипенко. М.: ГЕОТАР-МЕД. - 2002. - 328 с.

23. Гайденко П.П. Социология Макса Вебера // Вебер М. Избр. произведения. М., 1990. С. 5-43.

24. Галкин Е.Ю. Здравоохранение и социальное воспроизводство // Социальное исследование. 1995. № 12. - С. 109-115.

25. Германская и австрийская системы здравоохранения. Принципы реформирования здравоохранения // Здравоохранение за рубежом. 2007. -№1. -С. 15-24.

26. Гребнев JI.C. Человек в экономике: теоретико-методологический анализ: Дисс. д-ра экон. наук. М., 1993. 154 с.

27. Григорьева Н.С. Этапы развития системы здравоохранения Японии // Труд за рубежом. 1999. - №2 - С. 118-130.

28. Гришин В.В., Бутова В.Р., Резников A.A., Ананьев Н.Г. Модели системы обязательного медицинского страхования // Финансы. 1996. - №3. - С. 39-44.

29. Давыдов Ю.Н. «Картины мира» и типы рациональности // Вебер М. Избр. произведения. М., 1990. - С. 736-769.

30. Дилеммы реформы здравоохранения // Вопросы экономики. 1998. -№3 - С. 90-104.

31. Дилигенский Г.Г. Социально-политическая психология. М., 1994.304с.

32. Дитц К.Д. Система страхования по болезни в Германии // Человек и труд. 1994. - №3. - С. 64-66.

33. Дорогов Н.И. Управление хозяйством региона как собственностью (теоретические аспекты) // РЖ. 1999. - №1. - 33-37 с.

34. Жид Ш., Рист Ш. История экономических учений. Пер. с французского, М.: Экономика, 1995. - 544с.

35. Жоховский Р.Я. Польша: реформа здравоохранения в условиях рыночной экономики // Проблемы теории и практики управления. 1996. -№5. - С. 76-81.

36. Зарубежные системы здравоохранения. Принципы реформирования здравоохранения // Здравоохранение за рубежом. 2007. - №1. - С. 4-14.

37. Здоровье или табак. Цифры и факты / Н.Ф. Герасименко, Д.Г. Заридзе, Г.М. Сахарова. М.: 2007. - 80 с.

38. Здравоохранение России. 2009 год. федер. справочник. М.: Центр стратег, партнерства. - 2009. - 406 с.

39. Здравоохранение России. Что надо делать: «Стратегия развития здравоохранения РФ до 2020 года» / Г.Э. Улумбекова. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2010. -589 с.

40. Здравоохранение ФРГ: достижения и проблемы. Материалы ВОЗ // Здравоохранение за рубежом. 2007. - №5. - С. 7-15.

41. Иорбинский С., Попадейкин В. Здравоохранение дело государственное // Человек и труд. - 1996. - №10. - С. 53-56.

42. История экономических учений. Учебник / под общ. ред. А.Г. Худо-кормова. М.: ИНФРА-М, 1998, - 733 с.

43. Кадыров Ф.Н. Законопроект «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» принят во втором чтении: наиболее важные изменения // Менеджер здравоохранения. 2010. - №12. - С. 62-63.

44. Кадыров Ф.Н. Проблемы участия медицинских учреждений в обеспечении населения бесплатной медицинской помощью // Здравоохранение. 2004. - №1. - С. 12-15.

45. Какорина Е.П., Подходы к оценке эффективности деятельности системы здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2010. - №10. - С.6-13.

46. Каплунов O.A. К вопросу о правовой защищенности медиков // Менеджер здравоохранения. 2010. - №9 - С. 41-46.

47. Кирилова А.Л., Кирилов A.B. О возможности реализации американского опыта в российском законодательстве // Здравоохранение. 2004. - №1. -С. 34-40.

48. Клейнер Г.Б. Системная парадигма и экономическая политика // Общественные науки и современность. 2007. №2,3. - С. 141-150; 99-115.

49. Ковалевский С.С., Гладков Ю.М. Математические методы в управлении обязательным медицинским страхованием / С.С. Ковалевский, Ю.М. Гладков. М.: Высшая школа. - 2008. - 800 с.

50. Колосницина М.Г., Шейман М.М., Экономика здравоохранения. Учебник / под ред. Колосницына М.Г., Шейман М.М. М.: ГУ ВЩЭ. - 2009.479 с.

51. Кокиде П. Сравнение систем здравоохранения Франции, Канады, США, Германии и Великобритании // РЖ. 2000. - №1. - С. 166-169.

52. Коробкова O.K. Организационно-экономические основы системы здравоохранения / М.: Спутник. 2010. - 350 с.

53. Коуз Р. Фирма, рынок и право. М., 1993. 192 с.

54. Кочеврин Ю.Б. Неоклассическая теория производства и распределения // Мировая экономика и междунар. отношения. 1987. - № 10. - С. 42-55.

55. Кравченко А.И. Социология менеджмента: Учебное пособие. М. -ЮНИТИ-1999.-364 с.

56. Лезурн Ж. Основные элементы теории полезности // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. 1993. Вып. 3. С. 10-15.

57. Лейбенстайн X. Эффект присоединения к большинству, эффект сноба и эффект Веблена в теории покупательского спроса // Теория потребительского поведения и спроса / Под ред. В.М. Гальперина. СПб., 1993. С. 304-325.

58. Любовникова О.В. Влияние социальных и экологических факторов на здоровье сельского населения. Автореф. к.с.н. М. 2004. - 21 с.

59. Мамедов С., Дудов Ф., Курдимов С. Система национального здравоохранения в координатах современной экономики. М.: Инноватика. 2010. -175 с.

60. Макашева Н.А. Этические основы экономической теории. М., 1993. - 178с.

61. Макконнел К., Брю С. Экономикс. Т 1. М.:Инфра-М. - 1999. - 983 с.

62. Малахов C.B. Основы экономической психологии. М., 1992. - 256 с.

63. Мальтус Т. Опыт о законе народонаселения / Антология экономической классики. Т.2. М.: Эконом, 1993. - С. 5-134.

64. Малютин В.М. Статистические показатели финансовой устойчивости страховых компаний // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С. 15-17.

65. Маркова О. и др. Финансирование государственной программы бесплатной медицинской помощи // Экономист. 2000. - №4 - С. 34-40.

66. Маршалл А. Принципы политической экономии. М., 1983. Т.1 - 1984. -73 с.

67. Материалы доклада ВОЗ о состоянии здравоохранения в Европе 2009 г //Здравоохранение. 2010 . - №3. - С. 15-17.

68. Маслоу А.Г. Мотивация и личность / Пер. с англ. Татлыбаевой A.M. -СПб., Евразия, 1999. 480 с.

69. Менгер К. Основания политической экономии // Австрийская школа в политической экономии: К. Менгер, Е. Бём-Баверк, Ф. Визер. М., 1992. С. 3856.

70. Мизес. JI. Фон. Человеческая деятельность. Трактат по экономической теории. Челябинск, 2005. - 240 с.

71. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации // http: www.minzdravsoc.ru.

72. Мильчакова Н. Игра по правилам: «общественный договор» Джеймса Бьюкенена // Вопросы экономики. 1994. - №6. - С. 114-121.

73. Найт Ф. Понятие риска и неопределенности // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1994. - Вып. 5. С. 12-28.

74. Назаретян А.П. Цивилизационные кризисы в контексте Универсальной теории. Синергетика психология - прогнозирование. - Изд.: Мир. - 2004. -310с.

75. Наумова Н.Ф. Социологические и психологические аспекты целенаправленного поведения. М., 1988. - 199с.

76. Новокрещенова И.Г. Социально-экономические и организационные основы функционирования территориального (муниципального) здравоохранения // автрореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.33 общественное здоровье и здравоохранение. - СПб. - 2008. - 46 с.

77. Новокрещенова И.Г. Организационно-экономические основы функционирования муниципального здравоохранения. Монография. Саратов: -Изд-во СГМУ. -2008. - 193 с.

78. Обухова О.В. К обоснованию перехода системы здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование // Менеджер здравоохранения. 2010 -№ 9. - С. 20-24.

79. Олейник А.Н. Институциональная экономика: Учебное пособие. М.: 2000.-416 с.

80. О проблемах глобальной стратегии ВОЗ по достижению здоровья для всех в XXI веке. Материалы ВОЗ. // Здравоохранение за рубежом. 2007. - № 2. - С. 2-7.

81. Петраков Н. К вопросу о модернизации экономики // Экономист.-2010.-№12.-С. 3-6.

82. Поппер К. Открытое общество и его враги. М., 1992. - Т. 1,2.

83. Полоусова Г.Ю. Статистический анализ влияния экологических факторов на здоровье: автореф. к.э.н. М. 2003. - 19 с.

84. Портер Е.М. Конкурентная стратегия: Методика анализа и конкурентов / пер. с англ. М.: Юрайт-Издат. - 2004. - 405 с.

85. Постановление правительства РФ от 25 февраля 2011, №100 «О внесении изменений в правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг / http: www.minzdravsoc.ru.

86. Постановление Правительства РФ от 24 июля 2001 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».

87. Постановление Правительства РФ от 8 апреля 1999 г. «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами»

88. Рабец А.М. Права потребителей услуг в здравоохранении. М.: Олма Медиа Групп. 2010. - 318 с.

89. Радаев В.В. Что изучает экономическая социология // Рос. экон. журн. 1994.-№9.-С. 49-51.

90. Рамсей С. Система медицинского страхования в Канаде и проекты её реформирования // Проблемы теории и практики управления. 2000. - № 2. - С. 73-76.

91. Распоряжение правительства РФ от 31.12.2009 № 2135-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» // http: www.minzdravsoc.ru

92. Реформирование системы социальной защиты населения в восточноевропейских странах. Ершова И.Б. // Труд за рубежом. 1997. - № 2. - С. 93-104.

93. Рождественская И., Шишкин С. Введение страховой медицины в России: интересы и результаты: Судьба реформы здравоохранения до сих пор не определена // Независимая газета. 1995. - 5 октября.

94. Романчук Я.Ч. Система здравоохранения яркий пример провала государства // Менеджер здравоохранения - 2010. - №12. - С. 5-56.

95. Россия: Фарминдустрию ждет подъем // 6 февраля, http://www.rg.ru

96. Российская газета Федеральный выпуск №5111 (32) от 16 февраля 2010г.

97. Рынок медицинских услуг: особенности формирования и развития. / А.Ю. Куликов. Калининград.: Изд-во Пос. гос. ун-та им. И. Канта. - 2009. -324 с.

98. Рязанов В. Деглобализация, или регулирование вместо регулирования // Экономист 2010. - № 10. - С. 3-15.

99. Саймон Г. Рациональность как процесс и продукт мышления // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1993. - Вып. 3. С. 16-38.

100. Сатаров Г.А. Как возможны социальные изменения. Обсуждение одной гипотезы // Общественные науки и современность. 2006. - № 3. - С. 23-40.

101. Смит А. Исследование о природе и причинах богатства народов. М., 1962. 684с.

102. Стародубцев В.И., Флек В.О. и др. Региональные модели медицинского обеспечения населения // Менеджер здравоохранения 2010. - № 12. - С. 8-13.

103. Система управления качеством медицинского обслуживания в больницах Европейского Союза. Материалы ВОЗ. // Здравоохранение за рубежом. -№2. С.12-16.

104. Статистика по социальному обеспечению и здравоохранению Финляндии // Здравоохранение за рубежом. 2007. - № 3. - С. 3-8.

105. Стиглер Дж., Беккер Г. О вкусах не спорят // США: экономика, политика, идеология. 1994. 1, 2.

106. Супян В.Б. Человек в рыночной экономике: ориентиры для России // США. Экономика, политика, идеология. 1996. - №7. - С . 34-44.

107. Сушкевич А.Г. Здравоохранение как отрасль: специфика экономического механизма и приоритеты государственной политики // Общество и экономика. 1993. - №4. - С. 60-72.

108. Тевено JI. Множественность способов координации: равновесие и рациональность в сложном мире // Вопросы экономики, 1997. № 10. - С. 69-84.

109. Теория потребительского поведения и спроса. Т.1. Под ред. В. М. Гальперина. - СПб.: Экономическая школа. - 1999. - 380с.

110. Тихомиров A.B. Социально-ориентированная реформа здравоохранения рыночная. М.:Инноватика. - 2010. - 175 с.

111. Томсон С. Финансирование здравоохранения в Европейском Союзе.: М.: Обсерватория. 2010. - 241с.

112. Тогунов И.А. Конкуренция в здравоохранении и медицине // Менеджер здравоохранения. 2005. - №12. - С. 4-18

113. Тогунов И.А. Отношение врачей к бизнес-составляющей медицинской деятельности //Здравоохранение . 2004. - №1 - С. 14-17.

114. Уилъямсон О. Поведенческие предпосылки современного экономического анализа // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1993. Вып. 3. - С. 39-49.

115. Указ Президента РФ от 6 февраля 1998 г. №136 «О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования».

116. Указ Президента РФ от 20 апреля 1993 г. № 468 «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации»

117. Указ Президента РФ от 26 сентября 1992 г. №1137 «О мерах по развитию здравоохранения в Российской Федерации»

118. Федеральный закон от 27.07.2010 № 203-ФЭ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» принят ГД ФС РФ 07.07.2010.

119. Фофанов В.П. Экономические отношения и экономическое сознание. Новосибирск, 1979. 270с.

120. Фридман М., Хайек. О свободе. Минск, 1990. - 76с.

121. Фридмен М. Методология позитивной экономической науки // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1994. Вып. 4. - С. 20-52.

122. Фридмен М., Сэвидж JI. Дж. Анализ полезности при выборе среди альтернатив, предполагающих риск // Теория потребительского поведения и спроса / Под ред. В.М. Гальперина. СПб., 1993. С. 208-249.

123. Хайек Ф.А. фон. Конкуренция как процедура открытия // Мировая экономика и междунар. отношения. 1989. - № 12. - С. 5-14.

124. Хайман Д.Н. Современная микроэкономика: анализ и применение. М., 1992. Т. 1,2.

125. Холиков И.В.Правовое обеспечение международного сотрудничества в области медицины и здравоохранения в условиях чрезвычайных ситуаций. М.: Истоки.-2007.-259с.

126. Хикс Дж. Р., Аллен Р. Г. Д. Пересмотр теории ценности // Теория потребительского поведения и спроса / Под ред. В. М. Гальперина. СПб., 1993. С. 117-141.

127. Хикс Дж. Стоимость и капитал. М., 1988. 488с.

128. Хъелл А., Зиглер Д. Теория личности. Основные положения, исследования и применение: Учебное пособие СПб, 1997. - 608 с.

129. Частное и общее развитие института страховой медицины в развитых странах. Материалы ВОЗ. // Здравоохранение за рубежом. 2007.- №2. - С. 3648.

130. Шанина Т. Неформальная экономика / Общество «Знание» 1999575с.

131. Шведова H.A. Реформа системы здравоохранения: обещания и перспективы // США. Экономика, политика, идеология. 1996. - №1. - с.108-116.

132. Шевченко В.А. Механизм системной нестабильности экономики / Общество «Знание» 1999. - с. 88-89.

133. Шейман И.М. Частное медицинское страхование в Англии // Медицинское страхование. 1993. - №2. - С. 40-43.

134. Шестакова Е.Е. Тенденции финансовой деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования // Проблемы прогнозирования. 1998. -№5-с. 146-149.

135. Шишкин С. Экономический анализ результатов социологического мониторинга расходов населения России на медицинские услуги и лекарства// Экономика здравоохранения 2000. № 8 / 44. - С. 10-15.

136. Шишкин С. Главные направления реформирования организации и финансирования медицинского обслуживания // Труд за рубежом. 1998. - № 2. - С. 57-78.

137. Шумейкер П. Модель ожидаемой полезности: разновидности, подходы, результаты и пределы возможностей // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1994. Вып. 5. С. 29-42.

138. Шумпетер Й.А. История экономического анализа. Гл. 1 // Истоки: вопросы истории народного хозяйства и экономической мысли. М. - 213 с.

139. Чудинова О.Н. Влияние техногенного загрязнения атмосферы воздуха на здоровье населения Забайкалья (на примере Улан-Удэ). Улан-Удэ. Авто-реф. к.б.н.-2008.-21 с.

140. Эггертссон Т. Экономическое поведение и институты. М.: Дело.-2001-240 с.

141. Эльсетер Ю. Социальные нормы и экономическая теория // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1993. -Вып.З.-С. 73-91.

142. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. 2-е изд. / Под ред. ГЭОТАР- Медиа. - 2007. - 272 с.

143. Юм Д. Трактат о человеческой природе: В 2-х т. М., 1995. - 457с.

144. Alchian A.A. Uncertainty, Evolution, and Economic Theory // Journ. Polit. Econ. 1950. Vol. 58. - P. 211-221.

145. Alhadeff D. A. Microeconomics and Human Behavior. Berkeley, 1981.

146. Alter M. Carl Menger and Homo oeconomicus: Some Thoughts с Austrian Theory and Methodology // Journ. Econ. Issues. 1982. - N 1.

147. Arrow K.J. Rationality of Self and Others in an Economic System / Journ. Business. 1986. - Vol. 59. - N 4. - pt. 2.

148. Arrow K.J. The Economics of Agency // Principals and Agents. The Structure of Business / Ed. by B. Pratt, R. Zeckhauser. Boston, 1985.

149. Arrow K.J. Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care / Amer. Econ. Rev. 1963. Vol. 53. - P. 941-973.

150. Arrow K. The Role of Securities in the Optimal Allocation of Risk bearing // Rev. Econ. Stud. 1964. - Vol. 31. - P. 91-96.

151. Baxter J.L. Behavioural Foundations of Economics. London; New York,1993.

152. Baxter J. Social and Psychological Foundations of Economic Analysis. New York etc., 1988.

153. Becker G. The Economic Approach to Human Behavior. Chicago, 1976.

154. Behavioral Economics I Ed. by P. Earl. Aldershot, 1988. Vol. 1, 2.

155. Elster J. Social Norms and Economi Theory // Journ. Econ. Perspectives.1989.-Vol.3, N4.

156. Granovetter M. Economic Action and Social Structure: the Problem of Embeddedness // The Sociology of Economic Life / Ed. by M. Granovetter, R. Swed-berg. Boulder etc., 1992.

157. GretherD. M. Plott C. R. Economic Theory of Choice and the Preference Reversal Phenomenon // Amer. Econ. Rev. 1979. - Vol. 69. - N. 4.

158. Harris J.E. The internal organization of hospitals: some economic implications // The Bell Journal of Economics, 1977. P. 467-482.

159. Hirschman A. Passions and Interests. Princeton, 1977.

160. Lee M.L. A conspicuous production theory of hospital behavior // Southern Economic Journal, 1970. P. 48-58.

161. Maslow A. H. Motivation and Personality. New York, 1954.

162. Newhouse J.P.Toward a theory of non-profit institutions: an economic model of the hospital // American Economic Review, 1970. P. 64-74.

163. Polanyi K. The Economy as the Instituted Process // The Sociology of Economic Life / Ed. by M. Granovetter, R. Swedberg. Boulder, 1992.

164. Samuels W. J. Institutional Economics // Companion to Contemporary Economic Thought / Ed. by D. Greenaway, M. Bleaney, I. Stewart. London; New York, 1991.

165. Scitovsky T. A Note on Profit Maximization and Its Implications // Rev. Econ. Stud. 1943. - Vol. 11. - P. 57-66.

166. Scitovsky T. The Joyless Economy: An Inquiry into Human Satisfaction and Consumer Dissatisfaction. New York, 1976.

167. Sen A. Utility and Probability. New York; London. 1990.

168. Simon H.A. Rationality in Psychology and Economics // Journ. Business. 1986.-Vol. 59, N4, pt. 2.

169. Social Economics: Retrospect and Prospect / Ed. by M. A. Lutz. Boston,1990.

170. Thaler R. H. The Psychology of Choice and the Assumptions of Economics // Quasi Rational Economics / Ed. by R. Thaler. New York, 1991.

171. Tversky A. Slavic P., Kahneman D. The Causes of Preference Reversal // Amer. Econ. Rev. 1990. - Vol. 80, N 1.

172. Van Raaij F.W. Economics and Psychology // Companion tc Contemporary Economic Thought / Ed. by D. Greenaway, M. Bleaney, I. Stewart. London ; New York. -1991.

173. Williamson O. Economics of Discretionary Behavior: Managerial Objectives in a Theory of the Firm. Englewood Cliffs, 1964.

174. Williamson O. Markets and Hierarchies: Analysis and Antitrust Applications. New York. - 1975.