Экономические основы функционирования автономных учреждений в сфере услуг здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат наук Воронина, Светлана Юрьевна

• Воронина, Светлана Юрьевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Воронина, Светлана Юрьевна

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СФЕРЫ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЫНОЧНЫХ УСЛОВИЯХ

1.1.Система государственного здравоохранения в Российской Федерации:

ретроспективные анализ и современное состояние

1.2.Особенности услуг здравоохранения

1.3.Социально-ориентированная рыночная модель сферы услуг

здравоохранения

ГЛАВА 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ АВТОНОМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СФЕРЫ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2.1. Социально-экономическая сущность автономных учреждений сферы услуг здравоохранения

2.2. Формирование подходов к финансированию деятельности автономных учреждений в сфере услуг здравоохранения

2.3. Основы организации деятельности, приносящей доход, автономными

учреждениями сферы услуг здравоохранения

ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОКАЗАНИЮ ПЛАТНЫХ УСЛУГ АВТОНОМНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СФЕРЫ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

3.1. Основные проблемы организации деятельности по оказанию платных услуг автономными учреждениями сферы услуг здравоохранения

3.2. Разработка проекта сотрудничества автономных учреждений сферы

услуг здравоохранения со страховыми организациями

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экономические основы функционирования автономных учреждений в сфере услуг здравоохранения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность выбранной темы. Одной из генеральных задач социального государства является создание системы, направленной на формирование, активное сохранение, восстановление и укрепление здоровья людей, реализацию потенциала здоровья для ведения активной производственной, социальной и личной жизни, на снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни, улучшение демографической ситуации в стране, т.е. в конечном итого улучшение качества человеческого капитала.

Поэтому важнейшими социальными услугами являются медицинские услуги, предоставляемые в рамках отрасли здравоохранения организациями разной функциональной направленности и различных форм собственности.

Сегодня, в силу несовершенства системы ОМС, многие категории граждан лишены возможности получения качественных медицинских услуг.

В тоже время в современных экономических условиях пациенты при

V

получении рассматриваемого вида услуг предъявляют требования не только к лечебным процедурам, но и к таким специфическим элементам процесса оказания услуги, как инфраструктура учреждения, дополнительное обслуживание, организация непрерывного процесса лечения.

Т.е. очевидна необходимость модернизации отрасли здравоохранения, направленной на двух задач: расширение исключительно медицинской направленности услуг отрасли и создание возможности для населения получения доступных и качественных услуг в независимости от уровня дохода и социального статуса.

Основным препятствием для модернизации отрасли здравоохранения является недостаточность бюджетных ресурсов, что инициирует поиск новых

источников финансирования процесса оказания медицинских услуг. В качестве одного из таких источников в Российской Федерации предложено использовать доходы от деятельности по оказанию платных услуг государственных (муниципальных) учреждений. Однако опыт такой деятельности на сегодняшний день может быть охарактеризован как негативны. Как показывают исследования, проведенные в рамках написания диссертации, сегодня большинство учреждений и бюджетных и автономных зависят от средств ОМС и бюджетных субсидий. Те препятствия (нормативно-правовые, административные, кадровые и т.д.), с которыми сталкивается руководство государственных (муниципальных) учреждений отрасли здравоохранения, заставляют отказаться от перехода на самоокупаемость.

Все вышесказанное предполагает в целях повышения доступности и качества медицинских услуг для всех категорий граждан, а также снижения бюджетной нагрузки поиск принципиально новых подходов к модернизации отрасли здравоохранения. В исследовании в качестве одной из мер предложено развитие сети автономных учреждений.

Прежде всего, необходимо выделить работы, посвященные проблемам формирования социальных услуг: Т.Н. Безденежных, Э.Н.Кроливецкого, Е.А.Лубашева А.М.Малинина, В.В.Яновского, Е.Е.Шарафановой, и д.р.

Проблемы развития отрасли здравоохранения рассмотрены в работах Волкова С.Д., Гайдара Б.В., Кадырова Ф.Н., Комарова Ю.М., Линденбратена А.Л., Медика В.А., Стародубова В.И., Фраймовича В.Б., Щепина О.П. и других.

Исследованиями дефиниции «медицинская услуга» посвящены работы таких специалистов как Б.А. Райзберг, A.B. Решетников, А.Н Разумов, С.А.Столяров, Венгерова И. В., A.B. Тихомиров, Ю.В.Данилочкина Ю.В. и др.

Некоторые аспекты функционирования отрасли здравоохранения и медицинского страхования рассмотрены в работах зарубежных и российских ученых: Архипова А.П., Грищенко Н.Б, Лавровой Ю.А., Полани М., Черновой Г.В., Федоровой Т.А. и других.

Достаточно много авторов посвятили свои работы экономическим аспектам, в том числе, аспектам развития предпринимательства в отрасли здравоохранения: Герасименко Н.Ф., Девишев Р.И., Кравченко Н.А., Зайцева Н.В., Шевский В.И., Шейман И.М. и другие.Но, несмотря на ряд исследований, часть проблематики функционирования отрасли здравоохранения остается малоизученной.

Так, недостаточно разработан терминологический аппарат данной отрасли как подсистемы сферы услуг.

Мало работ, отражающих основы организации деятельности по оказанию платных услуг в государственных (муниципальных) учреждениях отрасли здравоохранения.

Практически отсутствуют методики оптимизации системы финансирования государственных (муниципальных) учреждений отрасли здравоохранения.

Изложенное подтверждает актуальность выбранной темы и определяет цель и задачи диссертационного исследования.

Целью диссертационной работы является разработка методических подходов к организации деятельности автономных учреждений отрасли здравоохранения.

Цель предопределила постановку и решение следующих задач:

1. Рассмотреть и расширить понятийно-категориальный аппарат сферы услуг здравоохранения и проанализировать основы ее функционирования в рыночных условиях.

2. Выявить особенности оказания услуг здравоохранения в

Российской Федерации.

3. Рассмотреть и сравнить основные организационные формы в сфере услуг здравоохранения.

4. Дать характеристику создания и функционирования автономных учреждений в отрасли здравоохранения в Российской Федерации.

5. Определить экономические, организационные и правовые основы функционирования автономных учреждений в отрасли здравоохранения.

6. Рассмотреть подходы к оптимизации финансирования автономных учреждений в отрасли здравоохранения.

7. Определить основы организации деятельности по оказанию платных услуг деятельности автономных учреждений в сфере услуг здравоохранения.

8. Проанализировать основы и определить социально-экономическую сущность оказания услуг автономными учреждениями здравоохранения.

9. Разработать рекомендации, направленные на повышение эффективности функционирования автономных учреждений в сфере услуг здравоохранения.

Объект исследования - автономные учреждения в сфере услуг здравоохранения

Предмет исследования - организационно-экономические и социальные аспекты формирования и функционирования автономных учреждений в сфере услуг здравоохранения

Научная новизна диссертационного исследования заключается в формировании теоретических и методических основ функционирования в рыночных условиях автономных учреждений отрасли здравоохранения как субъекта сферы услуг.

К числу основных результатов, определяющих новизну и составляющих предмет защиты, относятся следующие:

1. Введено понятие «комплексная услуга здравоохранения» (КУЗ), определяемая как совокупность взаимосвязанных действий по профилактике, диагностике, лечению, обеспечению и реабилитации в соответствии с потребностями и возможностями пациента, и предоставляемая на основе условий высокого качества, доступности и возможности выбора учреждения.

2. Разработана социально-ориентированная рыночная модель сферы услуг здравоохранения, конечной целью формирования и функционирования которой является улучшение человеческого капитала посредством предоставления комплексных услуг здравоохранения населению и предполагающей разнообразие применяемых механизмов и источников финансирования, а также производителей КУЗ. Определено, что перспективными субъектами такой модели являются автономные учреждения.

3. На основании выделения специфических особенностей определена сущность автономного учреждения сферы услуг здравоохранения, выражающаяся в согласовании трех составляющих: ограничения (лимитирование) деятельности; потенциал (возможности) учреждения; социально-экономические цели деятельности.

4. Разработаны подходы к оптимизации сочетания источников финансирования деятельности автономного учреждения сферы услуг здравоохранения посредством определения индекса целесообразности бюджетного субсидирования (ИЦБС), и предложен метод оценки индекса, рассчитываемый для конкретной услуги сферы услуг здравоохранения и показывающий степень обоснованности ее передачи конкретному автономному учреждению.

5. Определены и охарактеризованы основные формы ведения деятельности по оказанию платных услуг автономными учреждениями сферы услуг здравоохранения по признаку использования получаемой

4 »

1 I

учреждением прибыли: поддерживающая; ориентированная на улучшение кадрового потенциала; инновационная; уравновешенная (сбалансированная). В качестве оптимальной выбрана уравновешенная (сбалансированная) форма ведения деятельности по оказанию платных услуг.

6. Сформулированы общие и экономические принципы ведения деятельности по оказанию платных услуг автономными учреждения сферы услуг здравоохранения в уравновешенной (сбалансированной) форме.

Теоретическая и практическая значимость диссертационной работы

Теоретическая значимость диссертации состоит в формировании комплекса знаний, теории, методики и методов организации деятельности автономных учреждений в отрасли здравоохранения..

Практическая значимость диссертационной работы определяется возможностью использования результатов и рекомендаций по формированию методических основ деятельности автономных учреждений отрасли здравоохранения при разработке региональных целевых программ и муниципальных планов развития отрасли здравоохранения, при принятии управленческих решений по модификации социальной инфраструктуры, а также при формировании взаимодействий с различными субъектами в процессах оказания услуг отрасли здравоохранения.

Методологию и методы исследования составили ряд общетеоретических, общеметодологических, междисциплинарных и научных подходов, методов исследования; социологические методы; моделирование; историко-классификационный, институциональный, системный анализ, структурно-функциональный и вероятностный подходы к решению проблем повышения эффективности организации деятельности субъектов сферы услуг здравоохранения; сущностный, ситуационный и функциональный виды научного анализа. В диссертации использованы результаты исследований и

практической деятельности автора, статистические данные, характеризующие особенности функционирования сферы услуг здравоохранения в Российской Федерации, теоретические положения и выводы современной экономической науки.

Положения, выносимые на защиту:

- введено понятие «комплексная услуга здравоохранения» (КУЗ);

- разработана социально-ориентированная рыночная модель сферы услуг здравоохранения. Определено, что перспективными субъектами такой модели являются автономные учреждения;

- уточнено определение автономного учреждения сферы услуг здравоохранения как учреждения, оказывающего комплексные услуги;

- определены потенциальные риски для каждого из участников модернизации сферы услуг здравоохранения в рамках перехода в форму автономного учреждения;

- разработаны подходы к оптимизации сочетания источников финансирования деятельности автономного учреждения сферы услуг здравоохранения;

- определены основные формы ведения деятельности по оказанию платных услуг автономными учреждениями сферы услуг здравоохранения по признаку использования получаемой учреждением прибыли;

- предложены подходы к организации взаимодействия между автономными учреждения сферы услуг здравоохранения и страховыми компаниями при формировании комплексного индивидуального медицинского плана.

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Достоверность результатов диссертационной исследования обеспечивается использованием: нормативно-правовой базой Российской Федерацией; официальных статистических данных, характеризующих сферу

услуг здравоохранения в России; методик сбора и обработки исходной информации; непосредственным участием диссертанта в проведении социологических исследований об удовлетворённости пациентов медицинскими услугами, предоставляемыми им различными субъектами сферы услуг здравоохранения, в том числе, автономными учреждениями; успешной апробацией выводов и рекомендаций.

Результаты диссертационного исследования были использованы при разработке долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2013 годы», утвержденной Постановлением Правительства Ленинградской области № 72от 29 марта 2011г., а также в организации деятельности СПб ГАУЗ «Городская поликлиника № 40».

Материалы диссертационной работы были представлены на V международной научно-практической конференции «Государственное и муниципальное управление в XXI веке: теория, методология, практика» (Новосибирск, 2012 г.), на XXVIII международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы экономических наук» (Новосибирск, 2012 г.), на I международной научно-практической конференции «Тенденции развития здравоохранения: методики, проблемы, достижения» (Новосибирск, 2012 г.).

Область исследования и результаты соответствуют паспорту специальности научных работников 08.00.05 - «Экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами - сфера услуг», п. 1.6.109. «Совершенствование организации, управления в сфере услуг в условиях рынка», п.1.6.116. «Механизм повышения эффективности и качества услуг» и п. 1.6.127. «Экономические основы функционирования некоммерческих организаций в сфере услуг», разработанного экспертным советом ВАК и Номенклатуре специальностей научных работников,

утвержденной приказом Минобрнауки РФ от 25.02.2009 г. № 59.

По теме диссертационного исследования автором опубликовано 7 научных работ общим объемом 3,4 печатных листов, в том числе, в научных журналах, рекомендованных ВАК, 3 статьи объемом 1,6 печатных листов.

Структура, содержание и объем диссертации определены поставленной целью и задачами исследования. Диссертация состроит из введения, трех глав, заключения и библиографического списка.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СФЕРЫ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЫНОЧНЫХ УСЛОВИЯХ

1.1. Система здравоохранения в Российской Федерации: ретроспективный

анализ и современное состояние

Здоровье населения является основой, базой социально-экономического развития любой страны. Именно состояние здоровья, в конечном счете, формирует человеческий капитал. Для любого государства стратегической целью является поддержание и укрепление общественного здоровья. Особенно остро эта проблема стоит для Российской Федерации.

Конституцией РФ (ст. 7,41) устанавливаемо, что «каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь», т.е. населению гарантируется бесплатная медицинская помощь в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения.

Охрана здоровья основывается на принципах, представленных на рис.1.1.

Рисунок 1.1. - Принципы охраны здоровья в Российской Федерации

Охрана здоровья реализуется в системе здравоохранения Российской Федерации, под которым традиционно понимается совокупность трех составляющих: медицинские меры по профилактике заболеваний, оказание медицинской помощи различного характера и поддержание общественной санитарии и гигиены. Целью системы здравоохранения России является сохранение и улучшение здоровья населения, т.е. воспроизводство человеческого капитала.

Базовыми нормативно-правовыми актами, регулирующими систему здравоохранения, являются: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Система здравоохранения РФ состоит из трех подсистем: государственной, муниципальной и частной.

Основной подсистемой, безусловно, является государственная, обязательность существования которой объясняется тем, что здоровье, с одной стороны, является ресурсом общественного производства, а с другой -потребителем значительных экономических ресурсов. В государстве, в котором гарантировано право на бесплатную медицинскую помощь бюджетные средства и средства ОМС являются основным источником финансирования системы здравоохранения.

Государство регулирует деятельность в отрасли здравоохранения; производит услуги посредством государственных учреждений; финансирует (через Фонд ОМС и бюджетные субсидии) оказание медицинской помощи.

Государственную систему здравоохранения образуют:

1. Общие органы государственной власти: Президент РФ (определяет общие направления развития), Федеральное собрание (формирует нормативно-правовую базу в отрасли); Правительство РФ (осуществляет

общее руководство); судебные органы, законодательные и исполнительные органы субъекта РФ.

2. Специальные органы государственной власти:

- Министерство здравоохранения РФ, в компетенцию которого входят разработка государственной политики, нормативов и стандартов; организация оказания медицинской помощи населению; осуществление госсанэпидемнадзора, лицензирования; выдача разрешений; развитие сети санаторно-курортных учреждений и др.

- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), осуществляющая функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.

- Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России), осуществляющее функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения.

- Фонд обязательного медицинского страхования, реализующий базовую программу государственных гарантий в сфере здравоохранения.

органы управления здравоохранением в субъектах РФ, осуществляющие выполнение собственных и делегированных функций в сфере здравоохранения на территории субъекта РФ.

- иные органы государственной власти, которые имеют в своём ведении учреждения здравоохранения (ведомственные), например МВД, Министерство обороны, МЧС и т.д.

имеющие в своем ведении учреждения здравоохранения (Минобороны, МВД, ФСБ и др.).

- лечебно-профилактические (больницы, поликлиники, диспансеры и т.д.), санитарно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные, аптечные учреждения (казенные, бюджетные, автономные), учреждения судебно-медицинской экспертизы,

фармацевтические предприятия и организации, находящиеся в государственной собственности.

- Российская академия медицинских наук, являющаяся базой научных исследований в сфере здравоохранения.

Финансирование государственной системы здравоохранения осуществляется за счет консолидированного бюджеты РФ, средств Фонда ОМС и других источников, в т.ч. от осуществления учреждениями деятельности, приносящей доход.

Второй по значимости (поскольку также реализует право граждан на медицинское обслуживание) является муниципальная система здравоохранения, к которой относятся местные органы управления здравоохранением, учреждения здравоохранения и других отраслей социальной сферы, находящиеся в муниципальной собственности, муниципальные фармацевтические предприятия.

Согласно ФЗ № 131 к ведению муниципальных районов и городских округов относится создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи [14].

К полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в соответствии со статьей 42 ФЗ № 323 относятся также обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи государственных полномочий; информирование населения о возможности распространения «социально значимых» и «опасных», заболеваний, угрозе возникновения эпидемий; участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов; заболеваний и «заболеваний», представляющих

опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий в соответствии с законом субъекта Российской Федерации; участие в реализации мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; реализация мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни; создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях [5].

Финансирование муниципальной системы здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств Фонда ОМС и иных источников.

Третьей подсистемой системы здравоохранения является частная, к которой относятся все организации (лечебно-профилактические, фармацевтические), которые находятся в частной собственности, а также граждане, которые занимаются частной медицинской практикой. ФЗ № 323 гражданам даже разрешено заниматься народной медициной на основании выданного органами власти разрешения.

Вместе все эти подсистемы участвуют с стратегии развития здравоохранения в стране, обеспечивая каждому человеку право выбора при получении медицинских услуг в зависимости от предпочтений, уровня дохода, места проживания.

Базовым документом, гарантирующим реализацию права граждан РФ на получение медицинской помощи является Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемая ежегодно, которая определяет виды и

условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Российской Федерации бесплатно. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются:

1) перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

4) базовая программа обязательного медицинского страхования;

5) средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

6) требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи [5].

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, которые финансируются за счет средств бюджетов субъектов РФ и средств обязательного медицинского страхования.

Составной частью такой программы является базовая программа оказания медицинской помощи, реализуемая в рамках системы обязательного медицинского страхования ( представляющего собой систему государственных мер различного характера, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь определенных законом случаях.

Отметим, что отечественное здравоохранение начало развиваться еще в Древней Руси. Уже в 11 веке при русских монастырях создавались первые больницы.

Элементы государственного здравоохранения были заложены в Московском государстве. Первым шагом здесь можно считать учреждение социального управления медицинским делом - Аптекарского приказа в 1620

г., в функции которого входило:

- руководство аптеками и аптекарскими огородами, организацией и контролем за сбором лекарственных растений;

- создание медицинской службы в русской армии;

- организация временных госпиталей;

- приглашение на службу врачей из других стран и контроль за работой врачей, обучение врачей;

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Воронина, Светлана Юрьевна, 2014 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Конституция Российской Федерации.

2. Федеральный закон от 31 июля 1998 г. N 145-ФЗ «Бюджетный кодекс Российской Федерации» (БК РФ).

3. Федеральный закон от 31 июля 1998 г. N 146-ФЗ «Налоговый кодекс Российской Федерации (НК РФ)».

4. Федеральный закон от 30 ноября 1994 г. N 51-ФЗ «Гражданский кодекс Российской Федерации»,

5. Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

6. Федеральный закон от 29 ноября 2010г. № 326-ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

7. Федеральный Закон от 03 ноября 2006 г. № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях».

8. Федеральный закон «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

9. Федеральный закон от 18 июля 2011 г. N 223-Ф3 (ред. от 02.07.2013) «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц».

10. Федеральный Закон от 20 февраля 1995. № 24-ФЗ «Об информации, информатизации и защите информации».

11. Федеральный закон от 12 января 1996 г. N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях».

12. Федеральный Закон от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

13. Федеральный закон от 8 августа 2001 года, N 128-ФЗ «О

лицензировании отдельных видов деятельности».

14. Федеральный закон от 6 октября 2003 г. № 131-Ф3 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации».

15. Указ Президента РФ №598 от 07 мая 2012 г. «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».

16. Постановление Правительства РФ от 30 июня 2004 г. N 323 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».

17. Постановление Правительства РФ от 31 мая 2012 г. № 533 «О некоторых вопросах организации деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федерального медико-биологического агентства».

18. Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. N 2511-р Об утверждении государственной программы РФ "Развитие здравоохранения"

19. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 03 декабря 2012 г № 1 ООбн «Об утверждении Порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения».

20. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 октября 1999 г. N 377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения».

21. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 августа 2013 г, N 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций».

22. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 сентября 1993г. N 228 "Об утверждении положения о клиническом лечебно-профилактическом учреждении".

23. Абрамишвили Г.Г. Проблемы международного маркетинга. - М.,

1984.

24. Альбрехт С., Венц Дж., Уильяме Т. Мошенничество. Луч света на темные стороны бизнеса. - С-Пб., 1995.

25. Ансофф И. Стратегическое управление/ Пер. с англ. - М., 1989.

26. Антонов A.M. Системный подход к исследованию народонаселения и рождаемости// Системные исследования: Методологические проблемы. - М., 1982 - С. 210-218.

27. Архипов А. П. Страховое дело, учебное пособие. - М.: МЭСИ, 2004 (ОАО КТС).

28. Бабич A.M., Жильцов E.H., Егоров Е.В. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. - М.: РАУ, 1993.

29. Барсукова Н., Голухов Г., Шиленко Ю. Бизнес-план вхождения в рынок медико-фармацевтических услуг и товаров// Мед. газета - 1995 - № 68.-С. 8.

30. Басов В.И. Об экономике здравоохранения// Советское здравоохранение - 1967.-№5-С. 10.

31. Башмачникова Е.В.,Л.И. Ерохина Региональная сфера услуг: экономика, организация и управление: монография. - Москва: Форум, 2010.

32. Бедность и благосостояние домохозяйств в Ленинградской области. По результатам выборочного опроса домохозяйств в апреле 2005 г. - СПб.: ООО «Селеста», 2007.

33. Безденежных Т.Н., Хорев Б.С. Общие и региональные особенности демографических процессов в современной России. СПб.: Ассоц. 'Туманит, знания", 1994.

34. Боярский А.П., Чернова Т.В., Яхимович Н.П. Современное состояние здравоохранения по оценкам медицинских работников// Здравоохранение Российской Федерации - 1994-№2.-С. 13-14.

35. Буренков С.П., Головтеев В.В., Корчагин В.П. Здравоохранение в период развитого социализма: планирование и управление - М., 1982 - С. 9-

36. Возможность применения маркетинга в условиях рынка// Сборн. методич. материалов по основам маркетинга и регулированию рынка. - М., 1990.-224 с.

37. Волков С. Д. Региональные аспекты государственного регулирования здравоохранения в рыночной экономике. - Спб: Изд-во СПбУЭФ, 1997.

38. Вопросы организации медицинской помощи// Медикал маркет. -1993 - №9.-С. 46.

39. Гайдар Б.В., Лобзин Ю.В. Сергей Петрович Боткин: К 175-летию со дня рождения. - Санкт-Петербург: Человек и здоровье, 2007.

40. Герасименко Н.Ф. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. - М.: МЦФЭР, 2005.

41. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1993 году// Здравоохр. Российской Федерации-1996.-№1.-С. 7-15.

42. Грищенко Н. Б. Добровольное медицинское страхование. Основы соврем. Практики. - Барнаул : Изд-во Алт. гос. ун-та, 2001.

43. Гусаков М.А., Замятина М.Ф. Специальная методология исследования социально-экономических процессов в научно-инновационной сфере региона. - СПб. : Б. и., 1997.

44. Гусев A.A. Политические принципы формирования государственной системы и регулирования социально - экономических процессов в современной России. // Современные проблемы региональной политики, ГУ-ВШЭ, вып. № 1, - М.: 2006, с.3-16.

45. Данилочкина Ю.В. Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг: Дис: канд. юрид. наук. - Волгоград, 2003.

46. Данюшевский С.М. Научные проблемы экономики и планирования здравоохранения// Советское здравоохранение - 1965 - №1-С. 4.

47. Девишев Р.И., Мартыненко В.Ф. Модели функционирования и управления в аптечной сети. - Москва: Медицина, 1977.

48. Денисов И. Н., Мелешко В. П. Медицинские кадры России// Проблемы социальной гигиены и история медицины - 1996 - №2 - С. 30-33.

49. Евсеев В.И. Потребление услуг непроизводственной сферы. -Киев, 1987.-С. 12.

50. Жук А.П. Планирование здравоохранения СССР. - М., 1968 - С.

42-43.

51. Зайнашева 3.Г.Формирование организационно-экономического механизма сферы платных услуг в регионе. - Москва: ТЕИС, 2004.

52. Зайцева Н.В. Договор по оказанию медицинских услуг: Автореф. дис: канд. юрид. наук. Волгоград, 2004.

53. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1996 году // Статистические материалы. - М., 1997 - 160 с.

54. Изуткин A.M. Экономика и здравоохранение// Советское здравоохранение - 1965 - №10- С. 62-63.

55. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении/ Флек В.О., Кравченко Н.А, Черепанова И.Ф. и др. - М., 2001.

56. Кадыров Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. - Москва: Менеджер здравоохранения, 2011.

57. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. С-Пб., 1995.

58. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. - М., 1987.

59. Кищенко Л.П. Экономика и планирование здравоохранения на этапе его перестройки//Советское здравоохранение - 1989 - № 4 - С. 3-9

60. Колядо В.Б., Столяров С.А. Применение маркетинговых коммуникаций в управлении здравоохранением// Методические рекомендации. - Новокузнецк, 1999.

61. Комаров Ю.М. Введение в курс математической статистики в медицине и биологии. (Обзор истории, методов и методик). . - М. ; Новгород : Б.и., 1997.

62. Коммуникации в здравоохранении/ В.П. Новоселов, М.В. Удальцова, С.Ю. Полунина. - Новосибирск, 2000.

63. Константинова H.H., Малинин A.M. Модификация алгоритма расчета экономической эффективности социального управления// Вестник Российской академии естественных наук. Серия экономическая. - 2011,- № 15 (1).2011 г.

64. Котилко В.В., Саралидзе A.M. Социальная политика и сфера услуг. - Владимир: ВГУ, 2004.

65. Кравченко H.A. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России: (История и современность). - М.: Фирма "Айс" : Федер. фонд ОМС, 1998.

66. Кроливецкий Э.Н. Стратегическое управление развитием региона. Брошюра - СПб.: Изд-во СПбГУКиТ, 2000.

67. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. - М., 1980.

68. Кучеренко В.З., Филатов В.И., Рагимов Д.М. Маркетинг в здравоохранении - система регулирования рынка медицинских услуг// Развитие экономических отношений в здравоохранении. - М., 1991.- С. 14-

69. Лаврова Ю. А. Медицинское страхование в ФРГ и возможность использования этого опыта в условиях современной России. Автореф. дис. на соиск. учен. степ, к.э.н. Спец. 08.00.10; Спец. 08.00.14. - М., 2003.

70. Линденбратен А.Л. Совершенствование планирования объема деятельности сети ЛПУ территории: (методические материалы). - Москва: издание Национального науч.-исслед. ин-та общественного здоровья, 2008.

71. Лубашев Е.А. Задачи прогнозирования развития социальной сферы регионов // Журнал правовых и экономических исследований. - 2010. -№ 2.- С. 61-67.

72. МакКоннел K.P., Брю С.Л. Экономикс: принципы, проблемы и политика. - М., 2000.

73. Маламуд М.И. Экономика больниц. - Киев, 1976 - С. 3-16

74. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. - М,, 1998.

75. Малеина М.П. Человек и медицина в современном праве. - М.,

1995.

76. Маркетинг в здравоохранении// Менеджмент и маркетинг в здравоохранении. - Кемерово, 1996-4.2.

77. Материалы и документы по страховой медицине. - М., 1992.

78. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: Медицина, 2003.

79. Международные связи здравоохранения развитых капиталистических стран (макроэкономический подход)// Научн. обзор. Ч. 2. -М, 1975 - С. 15.

80. Мэттис С. Экономические преобразования в ЦВЕ и их влияние на систему управления ресурсами здравоохранения// Совершенствование управления в здравоохранении стран Центральной и Восточной Европы/ Сборн. статей под ред. Д. Райса. - М., 1996 - С. 39-55.

81. Научная разработка проблем экономики здравоохранения -важная социально-гигиеническая задача// Советское здравоохранение. -1968.-№8.-С. 4.

82. Ненов Н.И., Димитрова Б.С., Игнатова Е.П. Оценка вклада разных категорий медицинских работников в деятельность больницы// Советское здравоохранение - 1988-№7 - С. 55-57.

83. Низамов И. Г. Размышления о низкой результативности управления здравоохранением// Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996 - №2.- С. 33-35

84. Никитин С.И. Экономико-математические методы моделирования процессов сферы сервиса. - СПб.: Изд-во СПбГАСЭ, 2004.

85. Основы медицинской статистики. - Кемерово, 1996.

86. Оценка последних изменений в финансировании служб здравоохранения// Доклад исследовательской группы ВОЗ. - М., 1995.

87. Полани М. Личностное знание: На пути к посткритической философии / Пер. с англ. М. Б. Гнедовского. - М., 1985.

88. Прекер A.C. Политика и управление в условиях переходного периода// Совершенствование управления в здравоохранении стран Центральной и Восточной Европы/ Сборн. статей под ред. Д. Райса. - М., 1996.-С. 15-39.

89. Путин М.Е. , Алякритская Т.Б., Кузнецов П.П., Челидзе Н.П., Ордина Н.Б. Бизнес-план, как инструмент оптимизации финансово-экономических параметров деятельности медицинского учреждения федерального подчинения// Экономика здравоохранения. - 2002.-№3- С. 5661.

90. Разумов А.Н. Здоровье здоровых. - М.: 2006.

91. Разумов А.Н. Здоровье здоровых. - М.: 2006.

92. Райе Дж. Вопросы организации и управления в Российском

здравоохранении XXI века: стиль, стратегия, система// Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996 - №2 - С. 36-41.

93. Репин E.H., Репина H.A. От социалистического здравоохранения к "страховому" тупику// Здравоохранение Российской Федерации. - 1996-№1 - С. 15-18

94. Решетников A.B. Организация и проведение медико-социологического мониторинга// Экономика здравоохранения. - 2002.-№3-С. 79-84.

95. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. - М., 1998.

96. Семашко H.A. Избранные произведения. - М., 1954.

97. Семенов В.Ю., Щепин В.О., Социальное страхование и управление здравоохранением в Австрии// Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996 - №1.- С. 50-54.

98. Системный анализ и моделирование в здравоохранении// Конференция, 24-26 сент. 1980 г.; Тезисы. -Новокузнецк, 1980 - 353 с.

99. Совершенствование деятельности организаций, финансирующих оказание медицинской помощи// Материалы для дискуссий (Программа "Здравреформ"). - М., 1996.

100. Современный экономический словарь / Под ред. Б.А. Райзберга. М.: ИНФРА. - М, 2010.

101. Стародубов В.И., Щепин О.П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. - М. : Медицина : ШИКО, 2002.

102. Столяров С.А. Маркетинговое управление медицинским учреждением// Здравоохр. Российской Федерации. - 1997-№3- С. 17-20.

*

103. Столяров С.А. Рынок медицинских услуг: Некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления. 3-е изд. испр. и дополн. -

Барнаул: Аз Бука, 2005.

104. Сфера сервиса: Особенности развития, направления и методы исследования. Коллективная монография./Под общ. Ред. Ю.П. Свириденко, В.Н. Соловьева, В.А. Бабурина. - СПб.: Изд-во СПбГИСЭ, 2001.

105. Тихомиров A.B. Медицинское право: Практическое пособие. -М., 1998.

106. Управление социальной сферой региона: коллективная монография. / Под ред. Кузнецова C.B., Слуцкого Е.Г. ИРЭ РАН. - Санкт-Петербург, Изд.во СПбГУАП, 2007.

107. Федорова Т.А. Давыдов С.А. Социальное страхование: Теория и практика: Учеб. пособие: [Для студентов всех форм обучения]. - СПб.: Изд-во С.-Петерб. гос. ун-та экономики и финансов, 1999.

108. Фраймович В.Б. Формирование регионального механизма управления оказанием медицинской помощи населению. СПб: «Человек», 2012.

109. Хаксевер К., Рендер Б., Рассел Р., Мердик Р. Управление и организация в сфере услуг. Теория и практика. - СПб.: Питер, 2002.

110. Челидзе Н.П, Кузнецов П.П., Байбиков Д.Р., Ордина Н.Б., Приходько H.H., Савчук О.П. О затратах на внедрение современных приемов рекламы, маркетинга и менеджмента при предоставлении платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях здравоохранения// Экономика здравоохранения. - 2002.-№3 - С. 23-26.

111. Чернова Г.В., Кузнецова Н. П. Европейское страховое законодательство: оценка платежеспособности страховых компаний по рисковым видам страхования. - СПб.: Ин-т страхования, 2000.

112. Шарафанова Е.Е., Слободина Н.Д. Измерители развитости объектов социально-экономической природы. - СПб.: Изд-во Санкт-Петербург. ун-та экономики и финансов, 1992.

113. Шевский В.И. Анализ и выбор организационно-правовых форм медицинских организаций. - Самара: Перспектива, 2000.

114. Шейман И.М. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении. - Москва: издательский дом ГУ ВШЭ, 2008.

115. Шепотько А.И. Реформа здравоохранения и ее организация// Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996 - №3- С. 48-50.

116. Шиленко Ю.В. Экономика здравоохранения как наука// Здравоохранение Российской Федерации. - 1993.-№3- С. 23. -28.

117. Шишкин С.В. Экономика социальной сферы. - М. ГУВШЭ, 2003.

118. Экономика здравоохранения/ Под ред. В.З. Кучеренко. - М.,

1996.

119. Яновский В.В. Город как система и объект управления: Введ. в проблемы упр. гор. хоз-вом. - СПб.: Изд-во Сев.-зап.акад. гос. службы, 1999.

120. Fayol Н. General and Industrial Management- London: Pitman, 1949.- pp. 20-41.

121. Levy S.J. Promotional Behavior. Glenview. Scott. Foresman. 1971.

122. Pauly M. V. Is medical care different? Journal of Health Policies, Policy and Law. Duke University Press. 1978. У. 13. P. 11-35.

Интернет-ресурсы

123. http://www.ffoms.ru

124. http://www.gks.ru/