Экономические интересы, специфика их развития и согласования на рынках лекарственных средств и медицинских услуг тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.01, кандидат экономических наук Петров, Евгений Петрович

• Петров, Евгений Петрович
• кандидат экономических наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Петров, Евгений Петрович

СОДЕРЖАНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Экономические интересы и специфика их формирования на рынках лекарственных средств и медицинских услуг.

1.1. Экономические интересы как экономическая категория.

1.2. Основные концепции экономических интересов: смена парадигмы.

1.3. Потребность в здоровье: условия формирования и объекты удовлетворения.

1.3.1. Специфика производных потребностей.

1.3.2. Влияние внешних эффектов на формирование потребности в здоровье и трансформацию экономических интересов.

1.3.3. Виды благ системы здравоохранения и их специфика.

ГЛАВА II. Государственный интерес: «здоровье нации», проблемы и специфика его реализации.

2.1. Специфика формирования концепции здравоохранения.

2.2. Зарубежный опыт развития и функционирования системы здравоохранения.

2.3. Отечественная система здравоохранения, опыт и перспективы развития.

2.4. Согласование государственных и частных экономических интересов в реформируемой системе здравоохранения.

ГЛАВА III. Совершенствование механизма согласования экономических интересов на рынках лекарственных средств и медицинских услуг.

3.1. Экономический анализ состояния российского рынка лекарственных средств.

3.2. Специфика рынка медицинских услуг, условия и проблемы его функционирования.

3.3. Варианты институциональных аналогов рынка: подход к государственной политике.

3.4. Совершенствование механизма функционирования системы обязательного медицинского страхования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экономические интересы, специфика их развития и согласования на рынках лекарственных средств и медицинских услуг»

Актуальность темы исследования. Становление рыночных отношений во всех сферах российского общества объективно предопределяет необходимость нового подхода к исследованию особенностей такой традиционно нерыночной отрасли, как здравоохранение. Данный подход предполагает, что в России происходит трансформация экономических интересов - от общественного (государственного), определявшего развитие этой сферы в СССР к плюрализму экономических интересов. В современных условиях направленность вектора государственного интереса - обеспечить равный доступ всех слоев населения к ограниченным равноценным благам в здравоохранении - уже не совпадает со стремлением отдельных групп индивидов получать более качественные лекарственные средства и медицинские услуги. Рыночная эпоха в РФ знаменует собой осознание отдельными индивидами своих интересов как отличных от интересов других, в том числе и от общественного (государственного) интереса, а также возможностей реализации их на более высоком качественном уровне.

С другой стороны, формирование рыночных отношений в социальной сфере, переход на новые принципы финансирования, преобразование форм собственности - все это, в свою очередь, требует повышенного внимания к проблеме развития регионального рынка лекарственных средств и медицинских услуг. В этих условиях особенно актуальным становится исследование вопросов, связанных с проблемами повышения эффективности деятельности хозяйствующих субъектов, функционирующих на этом рынке, преобразования социально-экономических условий организации и управления системой обязательного медицинского страхования, которая является важнейшим механизмом социальной защиты населения.

Без решения указанных проблем эффективность функционирования системы здравоохранения, а также создание предпосылок для реализации экономических интересов ее хозяйствующих субъектов, становится проблематичной. Этим обусловлена актуальность выбора данной темы и необходимость ее детальной разработки. Особую актуальность работе придает возможность практического применения ее результатов для совершенствования социальной защиты населения региона в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения, удовлетворения его экономических интересов.

Степень научной разработанности проблемы. Исследованию экономических интересов посвящено не мало работ. Все они в той или иной степени отражают этапы развития экономики и человеческого общества в целом. Так, экономическому интересу, как движущему импульсу развития производительных сил индустриальной эпохи были посвящены работы А.Смита, Д. Рикардо, Дж. Ст. Милля, К. Маркса, Ж.Б. Сэя, Дж. Кейнса, Й. Шумпетера и др. XX век вступил в индустриальное и постиндустриальное развитие с новой парадигмой экономических интересов. Неоклассики В. Парето, Л. Вальрас, Е. Бем-Баверк, К. Менгер, А. Маршалл и др. в своем представлении о сущности экономических интересов опирались на концепцию гедонизма и психологического индивидуализма. Они считали, что каждый участник рыночного обмена может достигнуть максимума полезности. Оба эти направления объединяет уверенность в том, что поведение субъекта абсолютно рационально, имеющейся у него информации достаточно для реализации собственных интересов. Однако они были подвергнуты критике представителями институционализма и неоинститу-ционализма (Т. Веблен, У. Митчел, П. Козловски, Ф. Найт, Г. Мюрдаль, Дж. фон Нейман, М.Фридмен, Р. Коуз, Г. Саймон, О. Уильямсон, а также А. Олей-ник, Р. Нуреев, Н. Печерских и др.). Главными доводами институциональной концепции экономических интересов были: исторически реальный экономический субъект не достигает и не способен достичь максимума выгоды; ограничения относятся не только к внешним ресурсам «экономического человека», но и к его собственной изобретательности; субъект действует в условиях «ограниченной рациональности» (неопределенности и риска, оппортунистического поведения участников контракта, неполной информации и т.д.), что дает ему «право на ошибку» относительно конкретности объективной истины; экономические интересы субъекта обусловлены не только внутренними мотивами, но и внешними факторами (социальными, этическими, религиозными и т.д.).

Таким образом, институциональная концепция экономических интересов предполагает, что сущность последних следует рассматривать исходя из социально-экономической парадигмы общественного развития.

Исследования экономических интересов в сфере здравоохранения в полной мере не проводились, однако вопросы, связанные с реализацией экономических интересов в здравоохранении затрагивались в трудах отечественных ученых P.M. Зелькович, JI.E. Исаковой, В.А. Розенфельда, H.A. Шведовой, И.М. Шеймана и др.

Большое внимание к сфере здравоохранения проявляли зарубежные авторы, такие как К. Эрроу, Дж. Харрис, М. Ли, С. Рамсэй и другие. Ими сформулирован ряд идей и концепций, касающихся организации и функционирования здравоохранения. Однако, их работы ориентированы на развитие рынков здравоохранения в развитых странах.

Таким образом, теоретическая и практическая значимость экономических интересов на рынках здравоохранения, с одной стороны, а также малоизученность этой проблемы, с другой, требуют дальнейшего исследования в данном направлении. Оно может опираться на достигнутые результаты проведенных исследований в области экономических интересов и их развития на современном этапе.

Целью диссертационной работы является исследование противоречий экономических интересов участников рынков лекарственных средств и медицинских услуг и определение возможных направлений согласования данных интересов в условиях реформируемой экономики.

Цель исследования определила необходимость решения важнейших задач:

- исследование двойственности экономических интересов хозяйствующих субъектов с точки зрения проявления их социально-экономической сущности;

- определение влияния внешних эффектов на формирование потребности в здоровье;

- доказательство необходимости и неизбежности трансформации экономических интересов в системе здравоохранения, в том числе и на рынках лекарственных средств и медицинских услуг;

- определение границ использования рыночного механизма и его специфики в системе здравоохранения;

- разработку модели согласования экономических интересов на федеральном и региональном уровнях системы здравоохранения;

- разработку практических рекомендаций по использованию предложенной модели согласования экономических интересов на рынках лекарственных средств и медицинских услуг.

Объект исследования. Объектом исследования являются экономические интересы участников рынков лекарственных средств и медицинских услуг.

Предмет исследования. В качестве предмета исследования выступают противоречия экономических интересов участников рынков лекарственных средств и медицинских услуг в условиях реформируемой экономики.

Теоретической и методологической основой исследования являются труды ведущих отечественных и зарубежных ученых - экономистов, психологов и социологов, чьи исследования тем или иным образом касаются экономических интересов хозяйствующих субъектов: А. Смит, Д. Рикардо, Дж. Милль, Т. Мальтус, Н. Сениор, И. Бентам, А. Маршалл, Дж. Кейнс, И. Шумпетер, А. Маслоу, М. Вебер, B.C. Автономов, В.В. Радаев, Г.С. Арефьева, В.М. Лаври-ненко, В.И. Самаруха, М.К. Баскова и другие, а также труды отечественных и зарубежных ученых в области экономических проблем здравоохранения.

В диссертационном исследовании использовались общенаучные методы: диалектический, исторический, логический, системный, анализ и синтез, единства теории и практики, а также экономико-статистические и графические методы.

Информационной базой исследования послужили положения Конституции РФ, законодательные и другие нормативно-правовые документы, данные федеральных и региональных программ, данные официальной статистики по России в целом и Иркутской области в частности, материалы, опубликованные в научной литературе, периодической экономической печати и другие информационные источники.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

1. Обоснована целесообразность выделения двух подходов к понятию экономического интереса: традиционного, с позиций которого экономическим интересом является интерес экономического субъекта к приумножению своего дохода; и «расширенного», в соответствии с которым экономическим интересом является интерес любого субъекта к приумножению своей полезности (с помощью материальных или нематериальных благ) в целях увеличения своего экономического потенциала.

2. Раскрыта специфика реализации экономических интересов на рынках лекарственных средств и медицинских услуг с позиций институционального подхода. Данная специфика заключается в ограничении степени проявления традиционных экономических интересов хозяйствующих субъектов на данных рынках такими общественными институтами, как государство, национальная культура, общественное мнение конечных потребителей лекарственных средств и медицинских услуг, общественная мораль. Определено, содержание ограничений, обусловленных каждым из этих институтов, охарактеризованы факторы, от которых зависит степень проявления данных ограничений.

3. Обосновано, что степень эффективности реализации общего социально-экономического интереса нации к своему здоровью зависит от общих возможностей национальной экономики; уровня цивилизованности нации; оптимальности соотношения усилий государства, частного медицинского сектора и самих конечных потребителей в реализации цели «здоровье». Чрезмерное увеличение роли отдельных участников может либо развивать психологию социального иждивенчества (в случае, если государство берет на себя основные расходы), либо привести к недоступности услуг здравоохранения для значительной части населения. И то, и другое снижает уровень и качество общего необходимого результата - здоровья нации.

4. Разработана развернутая структура экономических интересов на современных российских рынках лекарственных средств и медицинских услуг, в которой выделены экономические интересы государства и государственных медицинских учреждений, предпринимателей, работающих в сфере частного медицинского бизнеса, и населения, т.е. отдельного индивида как конечного потребителя лекарственных средств и медицинских услуг. Раскрыта противоречивая природа экономических интересов каждого из участников данных рынков и противоречия между экономическими интересами различных участников, что объективно требует выработки эффективного общественного механизма согласования данных интересов.

5. Предложен механизм согласования экономических интересов на региональном уровне, основанный на функционировании системы обязательного медицинского страхования по принципу оптимального сочетания солидарной и либеральной идеологий.

Теоретическая и практическая значимость исследования заключается, в развитии теории экономических интересов на основе институционального подхода, в построении модели обязательного медицинского страхования (ОМС) применительно к существующим экономическим условиям, позволяющей обеспечить согласование интересов основных участников рынка медицинских услуг: конечных потребителей, медицинских учреждений и государства. Данная модель позволяет смягчить региональные диспропорции в качестве и уровне медицинского обслуживания, оказывает стимулирующее воздействие на хозяйствующих субъектов в финансировании системы ОМС, реализации экономических интересов медицинских учреждений и населения.

Апробация работы. Основные теоретические положения диссертационного исследования, а также практические рекомендации и выводы использовались Комитетом здравоохранения Иркутской области, Комитетом по фармацевтической деятельности и производству лекарств администрации Иркутской области при разработке организационно-экономических и методических материалов деятельности хозяйствующих субъектов системы здравоохранения в современных условиях.

Основные положения и выводы диссертации докладывались и обсуждались на международных, общероссийских, региональных научно-практических конференциях, семинарах, симпозиумах и нашли отражение в ряде статей, опубликованных в различных изданиях.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

Заключение диссертации по теме «Экономическая теория», Петров, Евгений Петрович

Заключение.

В данной работе мы исследовали экономические интересы субъектов рынка лекарственных средств и медицинских услуг, опираясь на расширенное толкование сущности экономических интересов. В ходе исследования были проанализированы точки зрения различных экономистов на эту проблему и выделены концепции экономических интересов, соответствующие разным этапам общественного развития. Предпочтение в работе отдано институциональной концепции, так как именно она позволяет рассматривать экономические интересы как социально-экономическое явление, на которое оказывают влияние факторы экономического и неэкономического характера, а также поведение хозяйствующих субъектов, попадающих в ситуацию ограниченной рациональности (неопределенности, риска, неполной информации и т.д.).

Использование этой концепции позволило сформулировать сущность экономического интереса как экономической категории. Он понимается как отношение между хозяйствующими субъектами, возникающее в процессе принятия решений по удовлетворению мотивированных потребностей. Эти отношения обусловлены существующими нормами, правилами, условиями внешней среды, а также прогнозируемой ситуацией будущих рисков и отдачи от продуманных или непродуманных действий, в том числе и от последствий реализации экономического интереса.

В работе доказано, что использование других концепций экономических интересов на практике приводит к появлению отрицательных внешних эффектов и производных потребностей, в частности, потребности в здоровье. В параграфе 1.3. приведены данные о заболеваемости и смертности населения на территории Иркутской области как одной из наиболее загрязненных экономических зон. Рассматривая экономический интерес как активную направленность на удовлетворение материальных потребностей, хозяйствующий субъект вступает в противоречие с проявлением другой своей сущности - жителя конкретной территории, на которой функционирует промышленный объект. С целью разрешения данного противоречия было предложено введение корректирующего налога с обоснованием механизма, позволяющего минимизировать отрицательные внешние эффекты, генерируемые выпуском продукции промышленного предприятия.

В ходе анализа было выявлено отношение государства к проблеме здоровья нации. Показано, что система здравоохранения представлена многочисленными экономическими интересами, реализация которых в разных странах осуществляется на основе выбранной идеологии: солидарной, либеральной или смешанной. В работе большое внимание уделено обоснованию выбора идеологии с точки зрения согласования рыночного механизма и государственных регуляторов. Доказывается, что в постиндустриальном обществе становится неизбежной трансформация экономического интереса по обеспечению здоровья нации: в европейских странах - в сторону либерализации, в США - наоборот, к солидарной идеологии. Таким образом, эффективность системы здравоохранения будет достигнута на основе согласованной солидарно-либеральной идеологии.

В работе проанализирована специфика потребностей субъектов на рынках лекарственных средств и медицинских услуг. Она обусловлена особенностями самих лекарственных средств и медицинских услуг, потребность в которых не ощущается потребителем до тех пор, пока его физическое и психическое состояние находится в норме. Кроме того, специфика потребностей в данных товарах и услугах обуславливает особое поведение не только конечного потребителя, т.е. населения, но и всех остальных субъектов этого рынка, что позволяет выделить рынок лекарственных средств и медицинских услуг в отдельную категорию и требует его специального исследования. Следовательно специфика благ, удовлетворяющих потребности в здоровье заключается в ее двойственности, т.е. потребности в здоровье не могут быть удовлетворены только использованием общественных благ или в результате потребления частных благ. Эта двойственность накладывает отпечаток на развитие системы здравоохранения и формирование его специфических рынков.

Проанализированы границы использования рыночного механизма. Важнейшая концепция, объясняющая необходимость государственной службы или государственного контроля здравоохранения, заключается в том, что свободный рынок не пригоден для системы здравоохранения. Это связано с его недостатками, обусловленными в здравоохранении следующими обстоятельствами:

- индивидуальные экономические интересы пациента опосредованы индивидуальными экономическими интересами врача. Он, определяя одновременно и спрос и предложение медицинских услуг в рамках либеральной идеологии, решает собственные экономические задачи;

- свободный рынок непригоден для регулирования системы здравоохранения, так как оно представляет собой особый сектор хозяйства, в котором недостатки (провалы) рыночных отношений могут оказывать значительно большее негативное влияние на население, чем в других сферах, а здоровье граждан - высшая забота государства;

- рынки здравоохранения имеют специфические черты, обусловленные такими факторами, как неопределенность риска возникновения заболевания, эффективности или неэффективности лечения пациента и т.д.

Модель экономического поведения пациентов усложняется и дифференцируется в зависимости от уровня дохода, а плановые органы здравоохранения рассматривают их как однородные единицы, нуждающиеся в медицинской помощи. Рост дифференциации доходов и среднего уровня благосостояния превращает систему государственного здравоохранения в неэффективную и ставит две основные проблемы: подбор отраслевого механизма финансирования и управления, способного учитывать предпочтения различных индивидов, и разработка государственной политики, призванной обеспечить приоритеты «справедливости».

В работе обоснован механизм совершенствования системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Предложено:

- определить на уровне государства гарантированную законом и финансируемую за счет государства ежегодную величину расходов отдельного индивида на лекарственные средства и медицинское обслуживание;

- выработать определенный стандарт, в виде «медицинской потребительской корзины», включающей научно-обоснованный, сбалансированный набор лекарственных средств и медицинских услуг, удовлетворяющий конкретные функциональные потребности человека в поддержании здоровья в определенные отрезки времени с учетом конкретных условий, складывающихся в стране, регионе и реальных возможностей экономики. Для формирования минимального медицинского набора предложено использовать три метода: нормативный, статистический и комбинированный. Субъектом реализации данной модели выбрано медицинское учреждение, рассматриваемое как фирма, самостоятельно распоряжающееся собственными средствами и конкурирующая за пациентов с другими медицинскими учреждениями.

Предполагается, что все рекомендованные действия для фирмы должны осуществляться при соблюдении следующих принципов:

- при соблюдении единых федеральных стандартов;

- все услуги медицинского характера должны быть платными, и это должно осознавать само население

- государство должно законодательно гарантировать отсутствие ценовой дискриминации

- необходима адресность выделения дотаций населению.

Это позволит, по нашему мнению, отказаться от государственного регулирования цен на лекарственные средства и медицинские услуги , приведет к улучшению качества обслуживания вследствие конкуренции, установлению равновесия и гармонии экономических интересов субъектов в сфере лекарственного обеспечения и здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Петров, Евгений Петрович, 2002 год

1. Указ Президента РФ от 6 февраля 1998 г. №136 «О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования».

2. Указ Президента РФ от 20 апреля 1993 г. №468 «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации».

3. Указ Президента РФ от 26 сентября 1992 г. №1137 «О мерах по развитию здравоохранения в Российской Федерации».

4. Постановление Правительства РФ от 24 июля 2001 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».

5. Постановление Правительства РФ от 8 апреля 1999 г. «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами».

6. Абалкин JI. И. Новый тип экономического мышления. М., 1987.

7. Абалкин Л. И. Экономическая теория на пути к новой парадигме // Вопр. экономики. 1993. № 1.

8. Абульханова К. А. О субъекте психической деятельности. М., 1973.

9. Аверин В.А. Психология личности: Учебное пособие/ Европейский институт экспертов СПб: Изд-во Михайлова В.А, 1999.- 90 с.

10. Автономов В. С. Австрийская школа и ее представители // Австрийская школа в политической экономии: К. Менгер, Е. Бём-Баверк, Ф. Визер. М., 1991.

11. Автономов В. С. Модель человека в экономической науке/ Экономическая школа. СПб: Изд-во «Наука», 1997.

12. Автономов В. С. Человек в зеркале экономической теории (очерк истории западной экономической мысли). М., 1993.

13. Акопян A.C. Здравоохранение и рынок.//Общественные науки и современность.- 1998.-№2.- С.32-40.

14. Алле М. Поведение рационального человека в условиях риска : Критика постулатов и аксиом американской школы // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1994. Вып. 5.

15. Анисимов В.М. Развитие страховой медицины путь к реформированию здравоохранения//Финансы.-1995 .-№5 .-с.46-50.

16. Баскова М.К. Экономические интересы и их взаимодействие: региональный аспект,- Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1991. 112 с.

17. Баскова М.К., Анохов И.В. Мотивация инвестиционной деятельности. Иркутск-2001, с. 49-50

18. Беккер Г. Экономика семьи и макроповедение // США: экономика политика, идеология. 1994. № 2, 3.

19. Беккер Г., Стиглер Дж. О вкусах не спорят // Там же. № 1,2.

20. Бём-Баверк Е. Основы теории ценности хозяйственных благ // Австрийская школа в политической экономии. М., 1992.

21. Блауг М. Экономическая мысль в ретроспективе. М., 1994.

22. Бородин А.Ф. О медицинском страховании//Финансы.-1995.-№12-с.37.

23. Бреев П. Что дают населению страховые медицинские компании//Экономика и жизнь.-1996.-январь/№4/.-с.8.

24. Бурков A.JI. Политика экономических реформ и институты преобразования//? АН. Уральский институт экономики-1999-с. 50.

25. Бурков A.JI. Трансакционерные издержки, как критерий эффективности реформирования отношений собственности//РЖ.-2000.-№2.

26. Васильчук Ю.А. Трансформация потребностей — развитие личности и общества // ПОЛИС. 1994. № 5.

27. Вебер М. Смысл «свободы от оценки» в социологической и экономической науке // Избр. произведения. М., 1990.

28. Веблен Т. Теория праздного класса. М.: Прогресс, 1984.

29. Ветрова Н. Медицина государственная или частная?//Деловой мир.-1993,7апреля.- с. 4.

30. Ветрова Н. Путь не усыпанный розами: Как в США приступают к реформированию здравоохранения//Медицинская газета.-1994.-16 февраля.-с. 4

31. Ветрова Н. Финансирование и организация здравоохранения в Западной Европе//Бизнес.-1993.-№5/6.-с. 21-23.

32. Вечканов Г.С., Вечканова Т.Г. Микроэкономика. Питер СП.-2001, С.244.

33. Возможности и методы социального регулирования(зарубежный опыт)/ А.Нестеренко, Л.Дегтярь, Л.Лыкова и др.//Экономист. 1998. -№7.- с. 57-66.

34. Вышинский Н. Опыт страховой немецкой медицины//Медицинская газета.-1993.-1 октября.-с. 7.

35. Гайденко П. П. Социология Макса Вебера // Вебер М. Избр. произведения. М., 1990.

36. Галкин Е.Ю. Здравоохранение и социальное воспроизводство//Социальное исследование.-1995.-№ 12.-е. 109-115.

37. Глебов В.П. О медицинском страховании во Франции//Финансы.-1992.-№2-с. 42-44.

38. Головачёв В., Семенов В. США: Бизнес и здоровье равноправны//Экономика и жизнь.-1994.-октябрь-/Ваш партнер; №41.

39. Гребнев Л. С. Человек в экономике: теоретико-методологический анализ : Дис. д-ра экон. наук. М., 1993. (Российская академия управления).

40. Григорьева Н.С. Этапы развития системы здравоохранения Японии //Труд за рубежом.- 1999. -№2 с. 118-130

41. Гришин В. Прочный фундамент реформы здравоохранения//Экономика и жизнь.-1996.-май.№ 19-е. 5

42. Гришин В.В., Бутова В.Р., Резников A.A., Ананьев Н.Г. Модели системы обязательного медицинского страхования//Финансы. 1996.-№3.-с.39-44.

43. Давыдов Ю. Н. «Картины мира» и типы рациональности // Вебер М. Избр. произведения. М., 1990.

44. Дилеммы реформы здравоохранения/ЛВопросы экономики.-1998.-№3-с. 90104.

45. Дилигенский Г. Г. Социально-политическая психология. М., 1994

46. Дитц К.Д. Система страхования по болезни в Германии//Человек и труд.-1994.-№3.-с. 64-66

47. Дорогов Н.И. Управление хозяйством региона как собственно-стью(теоретические аспекты)//РЖ.-1999.-№1.-с. 72.

48. Жид Ш., Рист Ш. История экономических учений. Пер. с французского, М.: Экономика, 1995 - с. 142-164.

49. Жоховский Р.Я. Польша: реформа здравоохранения в условиях рыночной экономики// Проблемы теории и практики управления,-1996.-№5.-с. 76-81.

50. Земляков Д.Н. Микроэкономика. М. ЗАО «Финстатинформ»-1999, с.50.

51. Зотов В. В. О роли концепции экономического человека в постановке проблемы мотивации // Мотивация экономической деятельности М., 1980. (Сб. трудов ВНИИСИ ; Вып. 11).

52. Игошин Н.В. Инвестиции. Организация управления и финансирование: Учебник для вузов. М.: Финансы, 2000. - с.266.

53. Иорбинский С., Попадейкин В. Здравоохранение- дело государствен-ное//Человек и труд.-1996.-№ 10.-е. 53-5 6.

54. История экономических учений. Учебник / По общ. ред. А.Г. Худокормова. М.: ИНФРА-М, 1998, 733 с.

55. Капелюшников Р. И. Категория трансакционных издержек // Как это делается: Финансовые,социальные и информационные технологии. 1994. № 3.

56. Капелюшников Р. И. Экономический подход Гэри Беккера к человеческому поведению // США: экономика, политика, идеология. 1993 №11.1

57. Китов А. И. Экономическая психология. М., 1987.

58. Козлова К. Б. Институционализм в американской политэкономии: Идейно-теоретические основы либерального реформизма. М., 1987.

59. Кокиде П. Сравнение систем здравоохранения Франции, Канады, США, Германии и Великобритании//РЖ-2000-№ 1-е. 166-169.

60. Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ.//Российская газета.-1997.-19 ноября.

61. Коуз Р. Фирма, рынок и право. М., 1993.

62. Кочеврин Ю. Б. Неоклассическая теория производства и распределения // Мировая экономика и междунар. отношения. 1987. № 10.

63. Кравченко А.И. Социология менеджмента: Учебное пособие. М.-ЮНИТИ-1999, 364 с.

64. Курс экономической теории / Под ред. М. Н. Чепурина, Е. А. Киселевой. Киров, 1994.

65. Кучеренко В.З. Реформа здравоохранения//Социологические исследования.-1995.-№12.-с. 106-108.

66. Лезурн Ж. Основные элементы теории полезности // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. 1993. Вып. 3.

67. Лейбенстайн X. Эффект присоединения к большинству, эффект сноба и эффект Веблена в теории покупательского спроса // Теория потребительского поведения и спроса / Под ред. В. М. Гальперина. СПб., 1993.

68. Макашева Н.А. Этические основы экономической теории. М., 1993.

69. Макконнел К., Брю С. Экономикс. Т1., С.99

70. Малахов С. В. Основы экономической психологии. М., 1992.

71. Мальтус Т. Опыт о законе народонаселения / Антология экономической классики. Т.2 М.: Эконом, 1993.

72. Малютин В.М. Статистические показатели финансовой устойчивости страховых компаний//Экономика здравоохранения.-1998.-№2.-с. 15-17.

73. Маркова О. и др. Финансирование государственной программы бесплатной медицинской помощи.//Экономист.-2000.-№4-с.34-40.

74. Маршалл А. Принципы политической экономии. М., 1983. Т.1; 1984. Т. 2, 3.

75. Маршалова А.С., Уланова Н.К. Проблемы эффективного использования ФОМса//Регион: экономика и социол.-1995.-№2.-с. 107-119.

76. Маслоу А.Г. Мотивация и личность/ Пер. с англ. Татлыбаевой A.M. -СПб., Евразия, 1999.-480 с.

77. Менгер К. Основания политической экономии // Австрийская школа в политической экономии: К. Менгер, Е. Бём-Баверк, Ф. Визер. М., 1992.

78. Милль Дж. С. Основы политической экономии. М., 1980. Т. 1-3.

79. Мильчакова Н. Игра по правилам: «общественный договор» Джеймса Бью-кенена // Вопросы экономики, 1994, №6 с.118.

80. Найт Ф. Понятие риска и неопределенности // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1994. Вып. 5.

81. Наумова Н.Ф. Социологические и психологические аспекты целенаправленного поведения. М., 1988.

82. Нейман Дж. фон, Моргенштерн О. Теория игр и экономическое поведение. М., 1970

83. Олейник А.Н. Институциональная экономика: Учебное пособие. М.:, 2000 -416с.

84. Полтерович В.М. Институциональные ловушки и экономические рефор-мы//Российская экономическая школа.-М.,1998.-42с.

85. Поппер К. Открытое общество и его враги. М., 1992. Т. 1,2.

86. Радаев В. В. Что изучает экономическая социология // Рос. экон журн. 1994. №9.

87. Развитие обязательного медицинского страхования в Московской облас-ти//Финансы.-1995.-№ 10.-с. 32-3 5

88. Рамсей С. Система медицинского страхования в Канаде и проекты её реформирования// Проблемы теории и практики управления.-2000.-№2.-с. 73-76

89. Реформирование системы социальной защиты населения в восточноевропейских странах. Ершова И.Б.// Труд за рубежом.-1997.-№2.-с.93-104

90. Рикардо Д. Начала политической экономии и налогообложения // Соч. М., 1955. Т. 1.

91. Рождественская И., Шишкин С. Введение страховой медицины в России: интересы и результаты: Судьба реформы здравоохранения до сих пор не определена// Независимая газета.-1995.-5 октября

92. Розенфельд В.А. Российское здравоохранение в период рыночных ре-форм//Проблемы прогнозирования,-1996.-№6.-с.66-76

93. Рынок услуг здравоохранения// Социологические исследование.-1995.-№12.-с.115-118

94. Саймон Г. Рациональность как процесс и продукт мышления // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1993. Вып. 3.

95. Саймон Г., Томсон В. Менеджмент в организациях: Пер. с англ./ Под ред. А.М.Емельянова 15-е изд. - М/: Мильчакова Н. Игра по правилам: «общественный договор» Джеймса Бьюкенена // Вопросы экономики, 1994, под ред. 1995-335 с.

96. Смит А. Исследование о природе и причинах богатства народов. М., 1962.

97. Смит А. Теория нравственных чувств. М.: Республика, 1997, с.65

98. Стиглер Дж., Беккер Г. О вкусах не спорят // США: экономика, политика, идеология. 1994. 1,2.

99. Супян В.Б. Человек в рыночной экономике: ориентиры для России//США. Экономика, политика, идеология.-1996-№7.-с.34-44

100. Сушкевич А.Г. Здравоохранение как отрасль: специфика экономического механизма и приоритеты государственной политики/Юбщество и экономика.-1993.-№4-с. 60-72

101. Тевено JI. Множественность способов координации: равновесие и рациональность в сложном мире // Вопросы экономики, 1997 №10 с.75

102. Теория потребительского поведения и спроса. Т. 1. Под ред. В. М. Гальперина. СПб.: Экономическая школа. 1999.

103. Уилъямсон О. Поведенческие предпосылки современного экономического анализа // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1993. Вып. 3.

104. Усманов И. Наше здоровье в руках иностранцев?//Правда.-1997.-19-26 декабря.

105. Фофанов В. П. Экономические отношения и экономическое сознание. Новосибирск, 1979.

106. Фридман М., Хайек. О свободе. Минск, 1990.

107. Фридмен М. Методология позитивной экономической науки // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1994. Вып. 4.

108. Фридмен М., Сэвидж JI. Дж. Анализ полезности при выборе среди альтернатив, предполагающих риск // Теория потребительского поведения и спроса / Под ред. В. М. Гальперина. СПб., 1993.

109. Хайек Ф. А. фон. Конкуренция как процедура открытия // Мировая экономика и междунар. отношения. 1989. № 12.

110. Хайман Д. Н. Современная микроэкономика: анализ и применение. М., 1992. Т. 1,2.

111. Ханипов А. Т. Интересы как форма общественных отношений. Новосибирск, 1987.

112. Хикс Дж. Р., Аллен Р. Г. Д. Пересмотр теории ценности // Теория потребительского поведения и спроса / Под ред. В. М. Гальперина. СПб., 1993.

113. Хикс Дж. Стоимость и капитал. М., 1988.

114. Хъелл А., Зиглер Д. Теория личности. Основные положения, исследования и применение:Учебное пособие СПб, 1997.- 608 с.

115. Шанина Т. Неформальная экономика/Общество «Знание»-1999-с. 88-89.

116. Шведова H.A. Реформа системы здравоохранения: обещания и перспекти-вы//США. Экономика, политика, идеология.-1996.-№ 1.-е. 108-116.

117. Шевченко В.А. Механизм системной нестабильности экономики/Общество «Знание»-1999.-е. 88-89.

118. Шейман И. М. Частное медицинское страхование в Англии//Медицинское страхование.-1993.-№2.-с. 40-43.

119. Шестакова Е.Е. Тенденции финансовой деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования// Проблемы прогнозирования.-1998.-№5-с. 146-149.

120. Шишкин С. Экономический анализ результатов социологического мониторинга расходов населения России на медицинские услуги и лекарства.// Экономический вестник фармации.-2001 г., №3.

121. Шишкин С. Главные направления реформирования организации и финансирования медицинского обслуживания//Труд за рубежом.-1998.-№2.-с. 57-78.

122. Шумейкер П. Модель ожидаемой полезности: разновидности, подходы, результаты и пределы возможностей // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1994. Вып. 5.

123. Шумпетер Й. А. История экономического анализа. Гл. 1 // Истоки: вопросы истории народного хозяйства и экономической мысли. М.,

124. Эльсетер Ю. Социальные нормы и экономическая теория // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1993. Вып. 3.

125. Энгельс Ф, Маркс К. К критике политической экономии/ Маркс К., Энгельс Ф. Соч. 2-е изд.

126. Юм Д. Трактат о человеческой природе : В 2-х т. М., 1995.

127. Ядов В. А. Социологический подход к изучению личности // Человек в системе наук / Под ред. И. Т. Фролова. М., 1989.

128. Alchian A. A. Biological Analogies in the Theory of the Firm : Comment Amer. Econ. Rev. 1953. Vol. 43.

129. Alchian A. A. Uncertainty, Evolution, and Economic Theory // Journ. Polit. Econ. 1950. Vol.58. P. 211—221.

130. Alhadeff D. A. Microeconomics and Human Behavior. Berkeley, 1981

131. Alter M. Carl Menger and Homo oeconomicus : Some Thoughts с Austrian Theory and Methodology // Journ. Econ. Issues. 1982. N 1.

132. Arrow K. J. Rationality of Self and Others in an Economic System /, Journ. Business. 1986. Vol. 59, N 4, pt. 2.

133. Arrow K. J. The Economics of Agency // Principals and Agents. The Structure of Business / Ed. by B. Pratt, R. Zeckhauser. Boston, 1985.

134. Arrow K. J. Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care / Amer. Econ. Rev. 1963. Vol. 53. P. 941—973.

135. Arrow K. The Role of Securities in the Optimal Allocation of Risk bearing // Rev. Econ. Stud. 1964. Vol. 31. P. 91—96.

136. Baxter J. L. Behavioural Foundations of Economics. London ; New York, 1993.

137. Baxter J. Social and Psychological Foundations of Economic Analysis. New York etc., 1988.

138. Becker G. The Economic Approach to Human Behavior. Chicago, 1976.

139. Behavioral Economics / Ed. by P. Earl. Aldershot, 1988. Vol. 1, 2.

140. Elster J. Social Norms and Economi Theory // Journ. Econ. Perspectives. 1989. Vol. 3, N 4.

141. Foster J. The Institutional (Evolutionary) School // A Modern Guide to Economic Thought / Ed. by D. Mair, A. Miller. Aldershot, 1991.

142. Granovetter M. Economic Action and Social Structure: the Problem of Em-beddedness // The Sociology of Economic Life / Ed. by M. Granovetter, R. Swed-berg. Boulder etc., 1992.

143. GretherD. M. Plott C. R. Economic Theory of Choice and the Preference Reversal Phenomenon // Amer. Econ. Rev. 1979. Vol. 69, N. 4.

144. Harris J.E. The internal organization of hospitals: some economic implications. The Bell Journal of Economics, 1977, pp. 467-482

145. Hirschman A. Passions and Interests. Princeton, 1977.

146. Lee M.L. A conspicuous production theory of hospital behavior. Southern Economic Journal, 1970, pp. 48-58

147. Maslow A. H. Motivation and Personality. New York, 1954.

148. Newhouse J. P. Toward a theory of non-profit institutions: an economic model of the hospital. American Economic Review, 1970, pp. 64-74.

149. Polanyi K. The Economy as the Instituted Process // The Sociology of Economic Life / Ed. by M. Granovetter, R. Swedberg. Boulder, 1992.

150. Samuels W. J. Institutional Economics // Companion to Contemporary Economic Thought / Ed. by D. Greenaway, M. Bleaney, I. Stewart. London; New York, 1991.

151. Scitovsky T. A Note on Profit Maximization and Its Implications Rev. Econ. Stud. 1943. Vol. 11. P. 57—66.

152. Scitovsky T. The Joyless Economy : An Inquiry into Human Satisfaction and Consumer Dissatisfaction. New York, 1976.

153. Sen A. Utility and Probability. New York ; London, 1990.

154. Simon H.A. Rationality in Psychology and Economics // Journ. Business. 1986. Vol. 59, N 4, pt. 2.

155. Social Economics: Retrospect and Prospect / Ed. by M. A. Lutz. Boston, 1990.

156. Thaler R. H. The Psychology of Choice and the Assumptions of Economics // Quasi Rational Economics / Ed. by R. Thaler. New York, 1991.

157. Tversky A. Slavic P., Kahneman D. The Causes of Preference Reversal // Amer. Econ. Rev. 1990. Vol. 80, N 1.

158. Van Raaij F. W. Economics and Psychology // Companion tc Contemporary Economic Thought / Ed. by D. Greenaway, M. Bleaney, I. Stewart. London ; New York, 1991.

159. Williamson O. Economics of Discretionary Behavior : Managerial Objectives in a Theory of the Firm. Englewood Cliffs, 1964.

160. Williamson O. Markets and Hierarchies : Analysis and Antitrust Applications. New York, 1975.

161. Динамика численности населения мира и основных его частей.

162. Год Мир Россия 3. Европа Зарубежная Азия Сев. Америка Лат. Америка Африка Австралия и Океания0 А 170 4 29 114 1 4 17 1

163. Б 100 2,4 17 67 0,6 2.4 10 0.6100 А 265 7 32 182 1 8 33 1,5

164. Б 100 2,6 12 69 0,4 3 12 0,61500 А 425 16 70 277 1 13 46 2

165. Б 100 3,8 16 65 0,2 3,1 И 0,51600 А 545 20 85 371 1 11 55 2,1

166. Б 100 3,7 15,5 68,1 0,2 2,0 10,1 0,41700 А 610 24 100 410 1 12 61 2,3

167. Б 100 3,9 16,4 67,2 0,2 2,0 10 0,41750 А 720 34 114 488 2 14 65 2,3

168. Б 100 4,7 15,8 68 0,3 1,9 9 0,31800 А 905 48 144 616 7 17 70 2,5

169. Б 100 5,3 15,9 68,1 0,8 1,9 7,7 0,31850 А 1200 73 205 780 27 32 81

170. Б 100 6,1 17,1 65 2,2 2,7 6,8 0,21900 А 1630 130 290 948 81 64 ПО 6,8

171. Б 100 8,0 18 58 5 3,9 6,7 0.41920 А 1811 158 329 966 117 91 141 9

172. Б 100 8,7 18,2 53,3 6,5 5,0 7,8 0,51940 А 2295 195 380 1244 146 128 191 11

173. Б 100 8,5 16,6 54.2 6,4 5,6 8,3 0,51960 А 3060 214 425 1715 199 216 275 15,8

174. Б 100 7,0 13,9 56 6,5 7,1 91980 А 4430 266 484 2369 259 364 475 22,81. Б 100 6,0 И 53 6 8 11 0,5

175. Примечания: А миллионов человек, Б - %; Россия - в границах СССР.

176. Источник. Брук С.И. Население мира//Этнографический справочник. М.:Наука,1986, С. 16, 20.

177. Прогноз динамики численности населения Земли

178. Южная и Центральная Америкамлн. человек 441 626 805 946 1037 1089к 1990г. 100 142 182 215 235 249

179. Япония, Австралия и Новая Зеландия,млн. человек 144 158 160 158 154 151к 1990г. 100 110 111 110 107 105

180. Источник: Options/711 ASA.World Population. 1994. Autums