Эфферентные технологии в интенсивной терапии у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, доктор медицинских наук Локтин, Евгений Михайлович
- Специальность ВАК РФ14.00.37
- Количество страниц 331
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Локтин, Евгений Михайлович
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современная концепция абдоминального сепсиса.
1.2. Современные представления о синдроме эндогенной интоксикации
1.3. Патогенез развития синдрома эндогенной интоксикации.
1.4. Синдром эндогенной интоксикации - показатель тяжести распространенного перитонита
1.5. Этанол — фактор, усугубляющий тяжесть синдрома эндогенной интоксикации при распространенном перитоните
1.6. Полиорганная дисфункция при распространенном перитоните на фоне повышенного содержания этанола в крови.
1.7. Роль и эффективность экстракорпоральной детоксикации и энтеросорбции в терапии эндотоксикоза и полиорганной дисфункции
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И ОПИСАНИЕ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Общеклинические, инструментальные и лабораторные методы исследования.
2.2.2. Определение уровней маркеров эндотоксикоза: МСМ, ЛИИ и ЦИК.
2.2.3. Исследование клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
2.2.4. Исследование эндокринного статуса.
2.2.5. Методы статистической обработки данных.
2.3. Протокол анестезиологического обеспечения и базисной интенсивной терапии у обследованных больных.
2.4. Протокол проведения дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции у обследованных больных.
2.5. Дизайн исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЭНДОТОКСИКОЗА И ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
3.1. Оценка тяжести состояния больных по шкале APACHE-II и полиорганной дисфункции по шкале SOFA.
3.2. Клинико-функциональная характеристика состояния гепато-билиарной системы .".
3.3. Клинико-функциональная характеристика состояния сердечнососудистой системы
3.4. Клинико-функциональная характеристика состояния респираторной системы в.
3.5. Клинико-функциональная характеристика состояния мочевыделительной системы.
3.6. Динамика уровней маркеров эндотоксикоза в процессе проводимой терапии.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЭНДОКРИННОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
4.1. Состояние эндокринной системы у обследованных больных
4.2. Состояние иммунной системы у обследованных больных.
ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО
ПЕРИОДА У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Анестезиология и реаниматология», 14.00.37 шифр ВАК
Нейроэндокринно-иммунные нарушения в генезе полиорганной недостаточности на фоне алкогольной интоксикации при распространенном перитоните и их коррекция2007 год, доктор медицинских наук Локтин, Евгений Михайлович
Оптимизация интенсивного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости методами детоксикации и дезинтоксикации2011 год, доктор медицинских наук Векслер, Натан Юрьевич
Эфферентные методы в комплексе интенсивной терапии синдрома острого повреждения легких у больных перитонитом2006 год, доктор медицинских наук Обухов, Валентин Алексеевич
Профилактика и лечение органной и полиорганной дисфункций при остром панкреатите2013 год, доктор медицинских наук Юанов, Аслан Аскербиевич
Обоснование использования мембранного плазмафереза у больных с политравмой, осложненной нозокомиальной пневмонией2010 год, кандидат медицинских наук Пляскин, Андрей Евгеньевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эфферентные технологии в интенсивной терапии у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови»
Несмотря на достижения современной реаниматологии сепсис, септический шок и полиорганная недостаточность остаются наиболее серьезными причинами, усугубляющими тяжесть больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, что требует высоких затрат на лечение и длительного пребывания в стационаре (Гельфанд Б.Р. и др., 2007; Сажин В.П. и др., 2007; Сидоренко C.B. и др., 2007; Dellinger P. R., 2003; Livermore D. M. et al., 2005; Rodriguez A. et al., 2005). Летальность при сепсисе занимает 13-е место среди основных причин смертности во всем мире и варьирует в пределах 20-50 %, достигая у больных с септическим шоком 40 -70 % (Гельфанд Б.Р. и др., 2003; Dettenmeîer Р., 2003; Gourang P. et al., 2003; Finfer S., 2004). Кроме того, септическая патология способствует инвалидизации, особенно среди трудоспособного населения, что сопровождается значительным экономическим ущербом. Хирургический сепсис в связи с актуальностью вопроса и тенденцией к росту рассматривается в последние годы как самостоятельная проблема (Костюченко К.В., 2000; Островский В.К. и др., 2007; Решетников Е.А. и др., 2008).
Развитие полиорганной недостаточности при распространенном перитоните во многом определяет прогноз и исход самого заболевания (Останин А. А., 2002; Савельев В. С. и др., 2005; Петухов В. А. и др., 2006; Гельфанд Б. Р., 2007; Ерюхин И. А. и др., 2007; Ефимов И.С., 2007; Савельев B.C. и др., 2007; Хачатрян H. Н. и др., 2007; Levy М.М. et al., 2003).
Смертность от распространенного перитонита колеблется от 9,8 до 35,0 % (Шелестюк П. И. и др., 2000; Потапов А.Ф., 2004; Савельев B.C., 2004; Лаберко Л.А., 2005). При этом в механизмах развития неблагоприятных исходов, ведущая роль отводится формированию эндотоксикоза, вследствие микробной «агрессии» и глубокой дисфункции иммунной и других стресслимитирующих систем (Белобородов В.Б., 2000; Костюченко K.B., 2005; Ерюхин И.А., 2007), а также усугубляющему действию экзогенных интоксикаций, в частности, этанола (Гельфанд Б.Р. и др., 2005; Cockerham W., 2000; Djousse L. et al., 2000; Mukamal K. J., 2001). Несмотря на успехи в лечении перитонитов, которые были достигнуты в последние годы, в основном благодаря усовершенствованию методов антибактериальной терапии, летальность при них в послеоперационном, периоде колеблется от 28 % до 83,7 % (Цуман В.Г. и др., 2000; Чадаев В.В., Хрипун А.И., 2004; Гельфанд Б.Р. и др., 2007; Савельев B.C. и др., 2007; Borbone S. et al., 2006). По мнению ряда авторов столь высокие значения летальности при данной патологии могут быть обусловлены включением острой и хронической алкогольной интоксикации в структуру патогенетических сдвигов при перитоните (Константинов В.В. и др., 1998; Лаберко JI.A. и др., 2000; Лужников Е.А. и др., 2001; Курляндский Б. А., Филов В.А., 2002; Немцов А.В., 2004; Malbrain M.L., 2000).
Злоупотребление алкоголем, по данным -ВОЗ,, является третьей, после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, причиной смерти в мире (Ахметов И.Р. и др., 2001; Бонитенко Е.Ю. и др., 2004; Гундаров И.А., 2004;
Немцов А.В., 2004; Демидов Г.И., 2005; Kitamura A. et al., 1998; Muntwyler J. et al., 1998; Hoffmeister H. et al., 1999; Miits C. et al., 1999; White I.R., 1999).
Изучение патогенетических механизмов органных поражений и поиск универсальных критериев, отражающих степень тяжести и прогноз развития синдрома эндогенной интоксикации, а также разработка новых высокоэффективных программ экстракорпоральной и интракорпоральной детоксикации остаётся актуальной задачей для анестезиологии и реаниматологии, а также интенсивной терапии (Борисов Д.Б., 2005; Плоткин Л.Л., 2007; Савельев B.C. и др., 2007).
Одной из адекватных клинических моделей воспалительных процессов с выраженной полиорганной недостаточностью может служить распространенный перитонит. Степень поражения внутренних органов при данном состоянии определяет прогноз и причины смерти при различных заболеваниях и травматических повреждениях органов брюшной полости и создает комплекс проблем в хирургической и анестезиолого-реанимационной клинике (Светухин A.M., Звягин С.Ю., 2002; Савельев B.C. и др., 2005; Филимонов М.И. и др., 2005; Попов Т. В. И др., 2007; Marshal J.C. et al., 1995; Vincent J.L. et al:, 1996; Levy M.M. et al., 2003).
Среди пациентов, поступающих в российские клиники с диагнозом распространенный перитонит, 40 % находятся в состоянии алкогольного опьянения или имеют в анамнезе хроническую алкогольную интоксикацию (Ельский В. А., 1999; Агарков А. П., 2000; Гундаров И.А., 2001; Калинин А.В., 2001; Cockerham W., 2000). Учитывая метаболические и дисрегуляторные эффекты этанола, признается, что нет болезней, течение которых не утяжелялось бы на фоне алкогольной интоксикации (Акопян B.C., 2001; Калинин А.В. и др., 2002; Гундаров И. А., 2004). Этанол отрицательно модифицируют преморбидный фон многих заболеваний (Гундаров И.А. и др., 2000; Маевская М. В., 2001; Ratti M. et al., 1999).
Среди механизмов токсического действия этанола рассматриваются нарушения процессов биотрансформации ксенобиотиков с нарушением микросомального окисления, преимущественно в печени, активация свободно -радикального окисления липидов и усиление лабильности клеточных мембран, что ведет к развитию эндотоксикоза и формированию полиорганной дисфункции (Ивашкин В.Т., 2002; Пауков B.C., Ерохин Ю.А., 2003; Кершенгольц Б.М. и др., 2004; Марупов A.M. и др., 2004; Полонский- В. Н., 2005; Kovar J. et al., 2000).
В настоящее время большое значение придается изучению эндокринных и иммунологических сдвигов в организме, которые сопровождают различные критические состояния (Брискин Б.С. и др., 2000; Лебедев В.Ф. и др., 2002; Нестерова И.В., 2004; Hayashy F. et al., 2003). Их оценка позволяет более рационально и своевременно применять органопротекцию при критических состояниях (Царегородцева Т.М., Серова Г.И., 2003; Забродский П.Ф., Германчук В.Г., 2004; Мельцер И.М. и др., 2004; Annane D. et al., 2002; Clouter A. et al., 2003).
Учитывая патогенетическую общность и кумуляцию органно-биохимических нарушений, ведущих к развитию синдрома эндогенной интоксикации и полиорганной- недостаточности при распространенном перитоните на фоне повышенного содержания этанола в крови, на первый план выходит научное обоснование и внедрение в практическое здравоохранение детоксикационных медицинских технологий и эффективных программ диагностики и лечения данного состояния (Данилкина С.Т., 2001; Долгих В.Т. и др., 2001; Подымова С.Д., 2001; РажеваИ.В. и др., 2004; Cole L. et al., 2002).
В большинстве работ содержатся либо отрывочные, либо противоречивые сведения о модифицирующем эффекте этанола на эндокринную систему организма и иммунный статус. Практически не изучены параметры эндокринного и иммунного1 статуса больных, тяжесть заболевания которых обусловлена развитием синдрома эндогенной интоксикации. При анализе литературных данных выявляется большое внимание к клиническим аспектам эндотоксикоза, тогда как освещение эффективных программ диагностики и коррекции данного синдрома остается недостаточным, хотя по актуальности эта тема вряд ли уступает исследованию клинической симптоматики. Актуальность исследования обусловлена необходимостью изучения изменений иммунной и эндокринной систем организма в условиях сочетания воспалительных процессов и повышенного содержания этанола в крови, исследования его роли в формировании структурных особенностей полиорганной дисфункции у больных с абдоминальным сепсисом на фоне распространенного перитонита и оценки- эндокринных, иммунных и клинико-функциональных изменений при проведении базисной интенсивной терапии с включением дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции.
Цель исследования: Повысить эффективность интенсивной терапии у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови на основе изучения закономерностей проявлений эндотоксикоза и полиорганной дисфункции и их коррекции путем включения в комплекс интенсивной терапии дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции.
Задачи исследования:
1. Выявить клинико-лабораторные особенности проявлений эндотоксикоза у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови.
2. Изучить проявления полиорганной дисфункции у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови.
3. Исследовать состояние эндокринной и иммунной систем у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови.
4. Установить клинические особенности течения послеоперационного периода у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови.
5. Исследовать динамику состояния эндокринной и иммунной систем у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови при проведении программы комплексной интенсивной терапии с включением дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции.
6. Оценить эффективность коррекции эндотоксикоза и полиорганной дисфункции при проведении программы комплексной интенсивной терапии с включением дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции, а также сравнить эффективность использования дискретного и мембранного плазмаферезов у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови.
Научная новизна. Впервые на основе исследования особенностей функционирования иммунной и эндокринной систем, а также клинико-функционального состояния внутренних органов уточнены патогенетические механизмы развития полиорганной дисфункции и эндотоксикоза при распространенном перитоните на фоне повышенного содержания этанола в крови. Выявлено, что полиорганная дисфункция при распространенном перитоните на фоне повышенного содержания этанола в крови протекает с более высокой частотой поражения сердечно-сосудистой, респираторной и гепато-билиарной систем, при этом преобладают нарушения электрофизиологической функции миокарда, респираторные нарушения, а также явления внутрипеченочного холестаза и гепатодепрессии.
Установлено, что у больных с распространенным перитонитом повышенное содержание этанола в крови существенно увеличивает хелперную популяцию Т-лимфоцитов, способную в присутствии интерлейкина—4 дифференцироваться по ТЪ2 зависимому иммунному ответу. Этот эффект манифестируется высоким уровнем В—лимфоцитов с последующей усиленной продукцией иммуноглобулинов.
Выявлены особенности реагирования эндокринной системы у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови в виде нарушения обратной связи в гипофизарно-надпочечниковой системе, проявляющиеся высоким уровнем кортизола, альдостерона и адренокортикотропного гормона.
Доказана разнонаправленная динамика клинико-функциональных и эндокринно-иммунных изменений у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови при проведении базисной интенсивной терапии и при включении в неё дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции.
Практическая значимость. Доказана эффективность интенсивной терапии полиорганной дисфункции у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови на основе использования программы коррекции эндотоксикоза с включением в неё дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции.
Наряду с общепринятыми критериями эндотоксикоза (уровней молекул средней массы, циркулирующих иммунных комплексов и лейкоцитарного индекса интоксикации) у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови оправдано определение содержания адренокортикотропного гормона, альдостерона, кортизола, а также уровней интерлейкина-1 (3 и хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов — С04+-клеток.
Динамика дополнительных критериев эндотоксикоза обосновывает его коррекцию с помощью программы комплесной интенсивной терапии с включением дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции. Ранние клинико-функциональные нарушения со стороны гепато-билиарной, сердечно-сосудистой и респираторной систем у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови являются обоснованием для включения дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции в программу комплексной интенсивной терапии.
При использовании программы комплексной интенсивной терапии с включением дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции отмечена эффективная коррекция эндотоксикоза и полиорганной дисфункции, нормализация, функционального состояния эндокринной и иммунной систем в более ранние сроки, уменьшение количества послеоперационных осложнений и благоприятное течение послеоперационного периода у обследованных больных.
Включение дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции в программу комплексной интенсивной терапии больным с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови позволяет нивелировать гиперактивность гипофизарно-надпочечниковой системы и корригировать эндокринно-иммунный дисбаланс. Разработанная программа интенсивной терапии способствует сокращению сроков проведения искусственной вентиляции легких до 23,4 ± 0,1 часа, снижает сроки пребывания в палате реанимации на 26,1 часа и послеоперационные осложнения на 20 %.
В раннем послеоперационном; периоде у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови, сопровождающемся нестабильной гемодинамикой, использование мембранного плазмафереза, по сравнению с дискретным плазмаферезом, является безопасным методом эфферентной терапии вследствие малого одномоментного забора крови небыстрого возврата эритроцитов.
Положения, выносимые на защиту.
1. Повышенное содержание этанола в крови у больных с распространенным; перитонитом усугубляет тяжесть течения эндотоксикоза, что проявляется высокими, уровнями, молекул средней массы, циркулирующих иммунных комплексов; лейкоцитарного индекса интоксикации, интерлейкина-Щ хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов и повышением содержания-, адренокортикотропного гормона, альдостерона и кортизола.
2. У больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола полиорганная дисфункция характеризуется увеличением частоты нарушений сердечного ритма и проводимости., а также более частым развитием синдрома острого повреждения легких средней степени тяжести.
3. Повышенное содержание этанола в крови у больных с распространенным перитонитом приводит» к нарушению обратной связи в гипофизарно-надпочечниковой системе, что проявляется высоким содержанием; кортизола, альдостерона и адренокортикотропного гормона, а также к увеличению уровня хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов, способной в присутствии интерлейкина-4 дифференцироваться по ТЬ2 зависимому иммунному ответу, что манифестируется высоким уровнем В— лимфоцитов с последующей усиленной продукцией иммуноглобулинов.
4. Включение дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции в программу комплексной интенсивной терапии способствует эффективной коррекции эндотоксикоза, купированию клинико-функциональных проявлений полиорганной дисфункции, нормализации функционального состояния эндокринной и иммунной систем, а также более благоприятному течению послеоперационного периода, что повышает качество результатов лечения больных с эндотоксикозом и полиорганной дисфункцией при распространенном перитоните на фоне повышенного содержания этанола в крови.
Внедрение результатов исследования. Основные положения диссертации включены в учебный процесс кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета и кафедры общей хирургии Новосибирского государственного медицинского университета, внедрены в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации городской клинической больницы № 2 г. Новосибирска.
Апробация материалов диссертации.
Основные материалы, изложенные в диссертации, были доложены на следующих конференциях:
1. Ежегодная конкурс-конференция «Авиценна-2003» (Новосибирск, 2003);
2. Городская эндоэкологическая конференция (Новосибирск, 2003);
3. Юбилейная конференция, посвященная 70-летию городской клинической больнице №2 г. Новосибирска «Современные проблемы интегральной клиники» (Новосибирск, 2003);
4. Региональная конференция «Неотложные состояния в неврологии и нейрохирургии» (Омск, 2003);
5. Региональная конференция «Человек и лекарство» (Красноярск, 2004);
6. Региональная конференция «Эфферентная медицина на современном этапе: достижения, проблемы, перспективы» (Новосибирск, 2004);
7. Конференция «Роль гепатопротекторов в терапии токсических и лекарственных поражений печени» (Новосибирск, 2005);
8. Региональная конференция «Современные взгляды на применение мембранного плазмафереза в медицине» (Новосибирск, 2006);
9. 1-я Всероссийская конференция «Центры оздоровительного питания — региональная политика здорового питания населения» (Новосибирск, 2006);
10. Проблемная комиссия по хирургии Новосибирского государственного медицинского университета (2008).
Публикации результатов исследования. По теме диссертационной работы опубликовано 39 печатных работ, в том числе 10 в научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для публикаций результатов докторской диссертации.
Объём и структура работы. Диссертация изложена на 331 странице печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных
Похожие диссертационные работы по специальности «Анестезиология и реаниматология», 14.00.37 шифр ВАК
Комбинированный дискретный плазмаферез и непрямое электрохимическое окисление аутоплазмы в комплексном лечении больных с перитонитом0 год, кандидат медицинских наук Антропова, Наталья Михайловна
Оптимизация интенсивной терапии перитонита, осложненного полиорганной недостаточностью2006 год, доктор медицинских наук Яковлев, Алексей Юрьевич
Возможности эфферентной детоксикации в коррекции синдрома полиорганной недостаточности у хирургических больных2004 год, кандидат медицинских наук Джаррар, Анан
Применение низкопоточной пролонгированной веновенозной гемодиафильтрации в комплексном лечении хирургического эндотоксикоза2007 год, кандидат медицинских наук Девнозашвили, Шорена Шотаевна
Современные подходы и медицинские технологии в лечении распространенного перитонита2004 год, доктор медицинских наук Мустафин, Роберт Дамерович
Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Локтин, Евгений Михайлович
ВЫВОДЫ
1. Клинико-лабораторные особенности эндотоксикоза у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови характеризуются более выраженными количественно-качественными проявлениями стресс-реакций и высокой активностью гуморально-клеточного иммунитета.
2. Повышенное содержание этанола в крови в сочетании с воспалением изменяет структуру и повышает частоту возникновения полиорганной дисфункции, особенностью которой являются нарушения сердечного ритма и проводимости и более частое развитие синдрома острого повреждения легких средней степени тяжести.
3. Распространенный перитонит на фоне повышенного содержания этанола в крови характеризуется повышением содержания адренокортикотропного гормона в 3,2 раза, альдостерона в 6,8 раз, кортизола в 3,4 раза, а также повышенной продукцией цитокинов ИЛ-1(3 в 2,1 раза и ИЛ-4 в 2,3 раза и увеличением уровня субпопуляций иммунорегуляторных клеток, что приводит к увеличению продукции иммуноглобулинов.
4. Течение послеоперационного периода у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови усугубляется необходимостью увеличения продолжительности проведения ИВ Л до 24,9 ±0,1 часа, сроков пребывания в ОРИТ до 95,8 часа, а также развитием послеоперационных осложнений в 33,6 %.
5. Включение дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции в программу комплексной интенсивной терапии больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови оказывает нормализующее действие на функционирование иммунной и эндокринной систем организма, благодаря адекватной коррекции гуморального и клеточного звеньев иммунитета и снижению содержания стрессорных гормонов, вследствие чего развивающиеся стресс-реакции не приводят к срыву адаптационно-компенсаторных реакций организма и развитию гипофизарно-надпочечниковой недостаточности.
6. Использование дискретного или мембранного плазмаферезов и энтеросорбции в программе комплексной интенсивной терапии больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови ускоряет купирование полиорганной дисфункции и клинико-лабораторных проявлений эндотоксикоза, что способствует снижению сроков проведения ИВ Л до 23,4 ±0,1 часа, снижению сроков пребывания в ОРИТ на 26,1 часа и снижению послеоперационных осложнений на 20%.
7. Включение мембранного плазмафереза, по сравнению с дискретным плазмаферезом, в комплекс интенсивной терапии у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови ведет к более раннему и качественному купированию органных поражений и клинико-лабораторных проявлений эндотоксикоза, исправлению нейроэндокринно-иммунного дисбаланса, способствует снижению сроков проведения ИВЛ до 22,4 ±0,1 часа, снижению сроков пребывания в ОРИТ до 34 часа и снижению послеоперационных осложнений на 21,8 %.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью установления степени тяжести эндотоксикоза у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови, наряду с использованием общепринятых методов оценки, рекомендуется проводить дополнительное исследование уровней АКТГ, кортизола, альдостерона, ИЛ-1р, и СБ4+-клеток.
2. У больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови рекомендуется перед проведением дискретного или мембранного плазмаферезов проводить подготовку к процедуре с учетом степени водно-электролитных нарушений и белковой недостаточности в течение 12 часов.
3. Для коррекции эндотоксикоза у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови является обоснованным включение в комплексную интенсивную терапию мембранного плазмафереза впервые сутки послеоперационного периода, в режиме эксфузии плазмы 700 — 1500 мл за 1 сеанс.
4. После оперативного вмешательства у больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови необходимо проведение энтеросорбции с использованием энтеросгеля в дозе 0,5 г / кг / сутки после восстановления отчетливой моторики ЖЕСТ в течение 7 суток.
5. У больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола в крови, при отсутствии оборудования для проведения мембранного плазмафереза необходимо проводить дискретный плазмаферез при стабилизации гемодинамики, в режиме эксфузии плазмы 300 — 350 мл за 1 забор крови.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Локтин, Евгений Михайлович, 2009 год
1. Абдулаев А. А. Сочетанное использование плазмосорбции и энтеросорбции в комплексном, лечении больных в остром периоде инфаркта миокарда / А. А Абдулаев, А. Н. Кузнецов, В. А. Люсов // Терапевт, арх. 1995. - № 6.1. С. 11-14.
2. Абдуллаев Т. Ю. Роль патологии печени в клинике алкоголизма : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Ю. Абдуллаев. М., 2001. - 20 с.
3. Абдушахматова А. X. Роль гормональных факторов в формировании легочной микроангиопатии при антракосиликозе / А. X. Абдушахматова // Медицина труда и пром. экология. 2002. - № 1. - С. 15-17.
4. Агарков А. П. Алкогольные психозы, сочетание травмы и сосудистых расстройств головного мозга : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. П. Агарков. -Томск, 2000. 35 с.
5. Адамчик А. В. Коррекция явлений эндотоксикоза витамином Е, димефосфоном и ксимедоном : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 24 с.
6. Акопов И. Э. Клинико-иммунологические параллели у больных дерматозами при алкогольном поражении печени : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Э. Акопов. Тбилиси, 1990. - 24 с.
7. Акопян В. С. Клинико-морфологические изменения печени у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости при хронической алкогольной интоксикации : дис. . канд. мед. наук / В. С. Акопян. М., 2001. -163 с.
8. Александрова И. В. Ультрафиолетовое облучение крови и гипохлорит натрия в комплексной терапии острых эндотоксикозов / И. В. Александрова // Сорбционные, электрохимические и гравитационные методы в современной медицине. М., 1999. - С. 3-4.
9. Александрова И. В. Плазмаферез в лечении первичного билиарного цирроза / И. В. Александрова, С. Г. Мусселиус, Н. В. Васина // Конференция Московского общества гемофереза, 9-я : тез. докл. М., 2001. - С. 6.
10. Александрова И. В. Особенности эндотоксикоза при острых отравлениях / И. В. Александрова, С. Г. Мусселиус, Ю. Н. Лебедева. М., 2001. - С. 24-27.
11. Алиев Н. А. Нейрогормоны и алкоголизм / Н. А. Алиев // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1989. - № 5. - С. 85-90.
12. Антоненков В. Д. Роль перекисных процессов в патогенезе алкогольного поражения печени и сердца / В. Д. Антоненков, Л. Ф. Панченко // Медико-биологические проблемы алкоголизма : материалы всесоюз. науч. конф. -Воронеж, 1987.-С. 6-11.
13. Антонов А. Р. Влияние острой алкогольной интоксикации на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и обмен электролитов при инфаркте миокарда (экспериментальное исследование) : дис. . канд. мед. наук / А. Р. Антонов. Новосибирск, 1990. - 210 с.
14. Артемьев Е. Н. Ранние признаки алкогольной кардиомиопатии / Е. Н. Артемьев, Р. Г. Авкаева // Кардиология. 1985. - № 11. - С. 82-85.
15. Афанасьева А. Н. Лабораторная оценка эндогенной интоксикации у больных раком желудка в раннем послеоперационном периоде / А. Н. Афанасьева, В. А. Евтушенко // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 2. - С. 47-49.
16. Банин В. В. Эндогенные интоксикации / В. В. Банин // Тезисы докладов международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 10-17.
17. Бардахчьян Э. А. Роль клеточных и гуморальных медиаторных систем в патогенезе шокового легкого, вызванного эндотоксикозом / Э. А. Бардахчьян, Н. Г. Харламова// Анестезиология и реаниматология. 1990. - № 5. - С. 51-54.
18. Баталова М. И. Использование гипохлорита натрия для окислительной модификации гемосорбентов / М. И. Баталова, Г. Я. Левин // Сорбционные, электрохимические и гравитационные методы в современной медицине. М., 1999. - С. 7.
19. Белобородов В. Б. Современные представления о применении методов экстракорпоральной детоксикации у пациентов с бактериальными инфекциями / В. Б. Белобородов // Клин, антимикроб, химиотерапия. 2000. - № 1. - С. 2831.
20. Белоконь Н. А. Проблема внезапной сердечной смерти лиц молодого возраста / Н. А. Белоконь // Кардиология. 1989. - № 1. - С. 4-8.
21. Белоус С. В. Лечение алкогольного делирия и алкоголизма с учетом иммунологической реактивности : дис. . канд. мед. наук / С. В. Белоус. -Харьков, 1991. 128 с.
22. Беляков Н. А. Показания к применению эфферентных методов терапии у больных / Н. А Беляков, К. Я. Гуревич, А. Л. Костюченко // Эфферент. терапия. 1996. -№ 4.- С. 19-25.
23. Беляков Н. А. Эндогенные интоксикации / Н. А. Беляков, М. Я. Малахова // Тезисы международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 60-61.
24. Беляков Н. А. Верификация эндотоксикоза у больных с распространенным перитонитом / Н. А. Беляков, А. Г. Мирошниченко, М. Я. Малахова // Эфферент. терапия. 1995. - № 2. - С. 14-19.
25. Беляков Н. А. Энтеросорбция (введение в проблему) / Н. А. Беляков, А. В. Соломенников, А. И. Шугаев. Л. : ЛенГИДУВ, 1991. - 35 с.
26. Березовский А. Д. Клиника и ранняя диагностика алкогольного поражения сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук/ А. Д. Березовский. М., 1988. - 16 с.
27. Береснев А. В. Сорбционные методы лечения почечной недостаточности / А. В. Береснев, С. А. Шалимов, Б. К. Шуркалии. Киев, 1984. - 122 с.
28. Бехтель Э. Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем / Э. Е. Бехтель. М. : Медицина, 1986. - 272 с.
29. Билибин Д. П. Патофизиология алкогольной болезни / Д. П. Билибин, В. Е. Дворников. М. : Изд-во Ун-та дружбы народов, 1991. - 104 с.
30. Богомолов Н. И. Экстракорпоральные методы коррекции при перитоните / Н. И. Богомолов, О. В. Солдатов, Т. С. Позняк // Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма : материалы междунар. симп. -Новосибирск, 1995. С. 47-49.
31. Бонитенко Е. Ю. Современные направления фармакотерапии острой алкогольной интоксикации / Е. Ю. Бонитенко, С. А. Куценко // Токсикол. вестн. 2004. - № 4. - С. 2-10.
32. Борисов Д. Б. Оценка тяжести и интенсивная терапия распространенного перитонита / Д. Б. Борисов, Э. В. Недошковский // Вестн. интенсив, терапии. -2005.-№ 1.-С. 5-10.
33. Брискин Б. С. Ронколейкин в иммунотерапии сепсиса (круглый стол) / Б. С. Брискин, Н. А. Бубнова, М. И. Громов // Мед. иммунология. 2000. - № 4. - С. 447-457.
34. Бугаев А. И. Опыт применения плазмафереза у больных пожилого возраста / А. И. Бугаев, Т. Е. Давыденко // Лечебный плазмаферез. СПб., 1997. - С. 27-28.
35. Буянов В. М. Лимфология эндотоксикоза / В. М. Буянов, А. А. Алексеев. -М. : Медицина, 1990. 272 с.
36. Василенко В. X. Миокардиодистрофии / В. X. Василенко, С. Б. Фельдман, Н. К. Хитров. М.: Медицина, 1989. - 272 с.
37. Ватазин А. В. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом : дис. . д-ра мед. наук / А. В. Ватазин. М., 1994. - 406 с.
38. Веренинов А. А. Транспорт ионов у клеток в культуре / А. А. Веренинов, И. И. Марахова. Л. : Наука, 1986. - 292 с.
39. Вихерт А. М. О специфичности морфологических признаков алкогольной кардиомиопатии / А. М. Вихерт, В. Г. Цыпленкова // Терапевт, арх. 1985. - № 4.-С. 26-31.
40. Воинов В. А. Актуальные проблемы эфферентной терапии / В. А. Воинов // Лечебный плазмаферез. СПб., 1997. - С. 12-14.
41. Волхонская Т. Б. Эндотоксикоз и его коррекция с использованием сорбционно-эфферентных методов терапии у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Б. Волхонская. Новосибирск, 2001. - 16 с.
42. Воробьева Т. М. Иммунологические корреляты эффектов ксенотрансплантации специфической эмбриональной нервной ткани при алкоголизме / Т. М. Воробьева, В. В. Гейко, О. Г. Берченко // Укр. Вюник психоневрологи. 1995. - № 2. - С. 246-248.
43. Габриэлян Н. И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных / Н. И. Габриэлян, А. А. Дмитриева, О. А. Савостьянова // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 1. - С. 36-38.
44. Гаврилов А. О. Первый клинический опыт применения аппарата ДПФ 3-0.2 для. хирургии крови в комплексной терапии интоксикации при распространенном перитоните у детей / А. О. Гаврилов, В. М. Киселев, А. Н. Левин // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 79-85.
45. Гайденко Г. В. Инфузионно-траснсфузионное обеспечение операций экстракорпоральной гемокоррекции у больных острым деструктивным панкреатитом / Г. В. Гайденко, Л. Л. Гендель, В. Ф. Серков // Лечебный плазмаферез. СПб., 1997. - С. 42.
46. Галактионов С. Г. Пептиды группы «средних молекул» / С. Г. Галактионов, В. М. Цейтлин, В. И. Леонова // Биоорган, химия. 1984. - № 1. - С. 5-17.
47. Гасанов X. Г. Эндокринологические аспекты проблемы алкоголизма / X. Г. Гасанов, Б. А. Гасанов // Биологические основы алкоголизма. М. : МЗ СССР, 1984.-С. 181-187.
48. Гельфанд Б. Р. Сепсис : современное состояние проблемы. Инфекции и антимикробная терапия / Б. Р. Гельфанд. М., 2001. - С. 69-70.
49. Гельфанд Б. Р. Новое в диагностике инфекционных осложнений и сепсиса в хирургии : роль определения концентрации прокальцитонина. Инфекции в хирургии / Б. Р. Гельфанд, Т. Б. Бражник, Н. А. Сергеева. М., 2003. - 43 с.
50. Гельфанд Б. Р. Биохимические маркеры системной воспалительной реакции : роль прокальцитонина в диагностике сепсиса / Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич, Е. Б. Гельфанд // Хирургия. 2007. - № 1. - С. 18-22.
51. Гельфанд Б. Р. Нозокомиальная пневмония, связанная с ИВЛ у хирургических больных / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, Б. 3. Белоцерковский. М., 2000. - 43с.
52. Гельфанд Б. Р. О синдроме интраабдоминальной гипертензии / Б. Р. Гельфанд, Д. Н. Проценко, О. В. Игнатенко // Consilium med. 2005, прил. 1. -С. 20-25.
53. Гельфанд Е. Б. Абдоминальный сепсис при перитоните : клиническая характеристика и эффективность антибактериальной терапии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Б. Гельфанд. М., 1999. - 24 с.
54. Гельфанд Е. Б. Абдоминальный сепсис : интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции / Е. Б. Гельфанд, В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. -С. 29-33.
55. Гендель Л. Л. Инфузионная программа для операций экстрокорпоральной гемокоррекции / Л. Л. Гендель, К. Я. Гуревич, А. Ю. Дубликайтис // Эфферент. терапия. 1995. -№ 3. - С. 53-55.
56. Гильямирова Ф. Н. Изменения в метаболизме миокарда, связанные с введением этанола / Ф. Н. Гильямирова, В. М. Радомсая, JI. Н. Виноградова // Cor et vasa. Междунар. журн. по сердечно-сосудистым заболеваниям. 1983. -№3.-С. 213-218.
57. Голованова Е. В. Исследование профиля цитокинов при билиарном циррозе / Е. В. Голованова, JI. Ю. Ильюченко, Т. М. Царегородцева // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. 2003. - № 3. - С. 133.
58. Головко С. И. Функциональное состояние рецепторов глутамата при воздействиях этанолом / С. И. Головко, С. Ю. Зефиров, А. И. Головко // Токсикол. вестн. 2000. - № 1. - С. 15-19.
59. Гольдфарб Ю. С. Детоксикационные эффекты физико-химической гемотерапии при острых экзогенных отравлениях / Ю. С. Гольдфарб, Е. А. Лужников, Е. В. Ястребова // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 6. -С. 7-11.
60. Гончаров Н. П. Альдостерон и функция сердечно-сосудистой системы / Н. П. Гончаров // Проблемы эндокринологии. 2004. - № 4. - С. 29-32.
61. Гончарова Л. Н. Нарушения автоматизма, возбудимости и проводимости при острой алкогольной интоксикации и методы их лечения / Л. Н. Гончарова, В. В. Чирков // Материалы Всероссийского научного медицинского общества терапевтов. М., 1978. С. 62-63.
62. Гридчик И. Е. К прогнозу течения абдоминального сепсиса / И. Е. Гридчик, Д. Б. Закиров, В. И.Пар // Вестн. интенсив, терапии. 1998. - № 1. - С. 32-36.
63. Гринберг А. А. К прогнозу течения распространенного перитонита / А. А. Гринберг, Ю. А. Грызунов, И. Е. Гридчик // Вестн. интенсив, терапии. 1998. -№ 4. - С. 44-45.
64. Громов М. И. Возможности плазмафереза на мембранах в практике оказания экстренной медицинской помощи / М. И. Громов // Вестн. хирургии. -1996.- №2. -С. 82-85.
65. Гундаров И. А. Пробуждение : пути преодоления демографической катастрофы в России / И. А. Гундаров. М., 2001. - 81 с.
66. Гундаров И. А. Парадоксы динамики смертности от алкогольных отравлений в Российской Федерации / И. А. Гундаров // Наркология. 2004. - № 7. С. 40-44.
67. Гуревич К. Я. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине / К. Я. Гуревич, А. Л. Костюченко. СПб., 1991. - 26 с.
68. Гуревич К. Я. Патогенетические механизмы экстракорпоральной детоксикации / К. Я. Гуревич, А. Л. Костюченко, М. В. Белоцерковский // Гематология и трансфузиология. 1993. - № 9. - С. 42-45.
69. Давыдов А. Т. Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексной терапии высокорезистентных психических расстройств радиационного генеза / А. Т. Давыдов, В. В. Нечипоренко // Эфферент. терапия. 1997. - № 2. - С. 34-39.
70. Данилкина С. Т. Сорбционные и лимфотропные методы коррекции эндотоксикоза при пневмонии : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Т. Данилкина. Новосибирск, 2001. - 17 с.
71. Дворников В. Е. Механизмы развития алкогольного поражения сердца : автореф. дис. . д-ра мед. наук/В. Е. Даорников. М., 1988. - 25 с.
72. Дедов И. И. Биоритмы гормонов / И. И. Дедов, В. И. Дедов. М. : Медицина, 1992. - 256 с.
73. Демидкин В. В. Плазмаферез в профилактике и лечении легочных осложнений у больных перитонитом в раннем послеоперационном периоде : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Демидкин. Воронеж, 1995. - 18 с.
74. Демидов Г. И. Пути снижения летальности при ургентных заболеваниях органов брюшной полости в группе больных, лечившихся в хирургических отделениях ЦРБ // Новые технологии в хирургии : сб. тез. междунар. хирург, конгр. Ростов н./Д., 2005. - С. 120-121.
75. Денисюк В. И. Современные проблемы внезапной смерти и ее предупреждение / В. И. Денисюк // Врачеб. дело. 1995. - № 3-4. - С. 32-37.
76. Дзяк В. Н. Алкогольная кардиомиопатия / В. Н. Дзяк, Р. И. Микунис, А. М. Скупник. Киев : Здоров'я, 1980. - 37 с.
77. Долгих В. Г. Влияние эфферентной терапии на кислородтранспортную функцию крови при распространенном гнойном перитоните у больных сахарным диабетом / В. Г. Долгих, А. О. Гирш, Я. В. Гирш // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 3. - С. 38-41.
78. Долгушин И. И. Участие нейтрофилов в регуляции воспалительно-репаративной реакции поврежденной ткани / И. И Долгушин, А. В. Зурочка, А. В. Чукичев // Иммунология. 1998. - № 6. - С. 14.
79. Дубликайтис А. Ю. Острые и хронические эндотоксикозы у хирургических больных : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 60 с.
80. Дубченко С. Г. Оптимизация экстракорпоральной гемокоррекции при остром панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 23 с.
81. Дударев И. В. Применение лечебного плазмафереза при критических состояниях / И. В. Дударев, В. Г. Мелешкин, JI. А. Коваленко // Конференция Московского общества гемофереза, 7-я : тез. докл. М., 1999. - С. 55.
82. Дьяченко П. К. Эндотоксикоз в хирургии / П. К. Дьяченко, Н. М. Желваков // Вестн. хирургии. 1987. - № 7. - С. 129-135.
83. Евсеев В. А. Дизрегуляторный аспект нейроиммупатологии. Перспективы иммунотерапии / В. А. Евсеев, Т. В. Давыдова, О. И. Миковская // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001. - № 4. С. 364-368.
84. Ельский А. В. Особенности патогенеза и лечения тяжелой механической травмы у пострадавших в состоянии алкогольной интоксикации : дис. . канд. мед. наук / А. В. Ельский. Донецк, 1999. - 114 с.
85. Ерюхин И. А. Абдоминальная хирургическая инфекция : современное состояние и ближайшее будущее в решении актуальной клинической проблемы / И. А. Ерюхин, С. Ф. Багненко, Е. Г. Григорьев // Хирургия. 2007. - № 1. - С. 6-10.
86. Ерюхин И. А: Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / И. А. Ерюхин, О. С. Насонкин, Б. В. Шашков // Вестн. хирургии. 1989. - № 3. - С. 37.
87. Ерюхин И; А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И. А. Ерюхин, Б. В. Шашков.-СПб.: Logos, 1995.-304 с.
88. Ефимов И. С. Системная воспалительная реакция у больных вторичным и третичным перитонитом / И. С. Ефимов // Хирургия. 2007. - № 1. - С. 27-30.
89. Ефремов А. В. Метаболические последствия острой алкогольной интоксикации / А. В: Ефремов, А. Р. Антонов, В. Я. Лаптев. Новосибирск, 1999.-93 с.
90. Забродский П Ф. Сравнительная оценка влияния этиленгликоля, метанола, этанола и их метаболитов на активность естественных клеток-киллеров / П. Ф. Забродский, В. F. Германчук // Токсикол. вестн. 2004. - № 4. - С. 10-15.
91. Заикин М. Д. Алкоголь — один из факторов риска возникновения инфаркта миокарда / М. Д. Заикин // Вопросы диагностики и профилактики важнейших сердечно-сосудистых заболеваний. М., 1983. - С. 30-34.
92. Земсков А. М. ЬСлиническая иммунология и аллергология / А. М. Земсков, В. М. Земсков, А. В. Караулов. Воронеж : ВРУ, 1997. - 161 с.
93. Зингеренко В. Б., Легочная гемодинамика при инфекционно-токсическом шоке, вызванном^ перитонитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Б. Зингеренко. М., 2000. - 20 с.
94. Зуев В. В. Эндотоксикоз: при острых отравлениях карбофосом и способы его коррекции : дис. . канд. мед. наук/ В. В. Зуев. М., 1997. - 166 с.
95. Ибрагимов А. 3. К методике применения фракционного плазмафереза в терапевтической клинике / А. 3. Ибрагимов // Клин, медицина. 1997. - № 4. -С. 32-34.
96. Ивашкин В. Т. Клеточная и молекулярная биология печени / В. Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998.- №5. -С. 13-18.
97. Ивашкин В. Т. Болезни печени и желчевыводящих путей : рук. для врачей / В. Т. Ивашкин. М. : М-Вести, 2002. - С. 234.
98. Ивашкин В. Т. Сайтотек в лечении гастропатии при алкогольной болезни печени / В. Т. Ивашкин, М. В. Маевская // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3. - С. 94-96.
99. Ильченко Л. Ю. Поражение печени у наркоманов и токсикоманов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. Ю. Ильченко. М., 1999. - 51 с.
100. Интенсивная терапия / под ред. В. Д. Малышева. М. : Медицина, 2002. -130 с.
101. Инфекции в хирургии : рук. для врачей / под ред. И. А. Ерюхина, С. А. Шляпникова, И. С. Ефимова. СПб. : Питер, 2004. - 124 с.
102. Калинин А. В. Вопросы патогенеза, клиники и лечения алкогольной болезни / А. В. Калинин // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2001.-№4.-С. 8-14.
103. Калинин А. В. Алкогольная болезнь печени / А. В. Калинин // Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии / под ред. A.B. Калинина, А. И. Хазанова. М., 2002. - С. 127-163.
104. Калинин Н. Н. Заместительная терапия при проведении плазмафереза / Н.
105. H. Калинин, Б. Е. Мовшев, В. И. Петров // Актуальная нефрология. 1993. - №1.-С. 34-35.
106. Калинин Н. Н. Средства и методы биоспецифической коррекции в гематологии и трансфузиологии / Н. Н. Калинин, В. И. Петрова, М. М. Петров. -Минск, 1988. 46 с.
107. Караськов А. М. Эффективность плазмафереза и его модификаций в лечении кардиохирургических больных / А. М. Караськов, Т. В. Мухоедова, В. Н. Ломиваротов // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 2. - С. 54-57.
108. Кварацхелия М. Б. Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных хроническими алкогольными поражениями печени : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Б. Кварацхелия. Ереван, 1991. - 23 с.
109. Кетлинский С. А. Эндогенные иммуномодуляторы / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев, А. А. Ворбьев. СПб. : Гиппократ, 1992. - 255 с.
110. Кершенгольц Б. М. Алкоголь, экология и здоровье человека : физиологические и биохимические реакции организма на экотоксиканты и путиих оптимизации / Б. М. Кершенгольц, Т. В. Чернобровкина, О. Н. Колосова // Наркология. 2004. - № 7. - С. 45-54.
111. Кирковский В. В. Детоксикационная терапия при перитоните / В. В. Кирковский. Минск : Полифакт-Альфа, 1997. - 190 с.
112. Киселева Л. Г. Тромбоцитарные дисфункции при алкогользависимой и алкогольнезависимой задержки внутриутробного развития : дис. . канд. мед. наук / JI. Г. Киселева. Архангельск, 2001. - 128 с.
113. Кишко Н. М. Функции сердца при алкогольной интоксикации : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. М. Кишко. Харьков, 1988. - 38с.
114. Климов А. Н. Курсовое применение плазмообменов экстракорпорально модифицированной аутоплазмой на основе технологии криоплазмосорбции / А. Н. Климов, М. В. Белоцерковский, К. Я. Гуревич // Эфферент. терапия. 1995. -№ 3. - С. 29-36.
115. Конюхова С. Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните / С. Г. Конюхова, А. Ю. Дубикайтис, JI. В. Шабуневич // Анестезиология и реаниматология. 1993. - № 3. - С. 62-65.
116. Костюченко А. JI. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А. JL Костюченко, А. Н. Вельских, А. Н. Тулупов. СПб., 2000. - 113 с.
117. Костюченко К. В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита / К. В. Костюченко, В. В. Рыбачков // Хирургия.- 2005. № 4. с. 9-13.
118. Кочегуров В. Н. Изменения ЭКГ у больных алкоголизмом в покое и под влиянием физических нагрузки / В. Н. Кочегуров // Кардиология. 1983. - № 10.- С. 19-34.
119. Крамарчук Р. С. Выбор метода экстракорпоральной гемокоррекции при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом : автореф. дис. . канд. мед. наук /Р. С. Крамарчук. М., 1998. - 25 с.
120. Красногоров В. Б. Упреждающая тактика лечения тяжелых форм острого панкреатита : метод, рек. / В. Б. Красногоров, В. Б. Мосягин, А. И. Смелянский. -СПб., 1998.-27 с.
121. Криворучко И. А. Применение сочетанных методов детоксикации в комплексном лечении больных с панкреонекрозом / И. А. Криворучко, Е. М. Климова, И. В. Гусак // Конференция Московского общества гемофереза, 7-я : тез. докл. М., 1999. - С. 70.
122. Кривцова И. В. Влияние малопоточной мембранной оксигенации крови на иммунную реактивность больных перитонитом : автореф. дис. . канд. биол. наук / И. В. Кривцова. М., 1999. - 25 с.
123. Кримчар Г. Н. Использование методов эфферентной терапии при лечении сепсиса в многопрофильной больнице / Г. Н. Кримчар, В. А. Ваткович, М. Ю. Стримбан // Лечебный плазмаферез. СПб.; 1997. - С. 36-39.
124. Кудинова Е. В. Алкоголизм (клиника, терапия, судебно-психиатрическое значение ) / Е. В. Кудинова. М., 1983. - С. 97-100.
125. Кузнецова Н. И. Биологические основы алкоголизма / Н. И. Кузнецова, В. М. Гуртовенко, Т. В. Поскурякова. М., 1984. - С. 64-84.
126. Кургамедова Р. М. Особенности проведения дискретного плазмафереза в комплексе лечения синдрома эндогенной интоксикации при распространенном перитоните : дис. . канд. мед. наук / Р. М. Кургамедова. М., 1997. - 108 с.
127. Кутько И. И. Иммунный статус и состояние микрогемодинамики больных хроническим алкоголизмом и патологии печени / И. И. Кутько, В. М. Фролов, Ю. Г. Пустовой // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1995. -№ 6. - С. 63-66.
128. Лаберко Л. А. Интегральная оценка тяжести течения и прогноза исхода распространенного перитонита / Л. А. Лаберко, Н. А. Кузнецов, Г. В. Родоман // Анналы хирургии. 2005. - № 1. - С. 42-47.
129. Лаберко Л. А. Современные проблемы практической хирургии / Л. А. Лаберко, Г. В. Родоман, Д. В. Луканин // Материалы научно-практического симпозиума. М., 2000. - С. 67-68.
130. Лабораторные методы исследования в клинике : справ. / под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 386 с.
131. Латенков В. П. Биологйческие основы алкоголизма / В. П. Латенков. М., 1984. - С. 92-94.
132. Лебедев В. Ф. Иммунотерапия рекомбинантным интерлейкином-2 тяжелых ранений и травм / В. Ф. Лебедев, В. К. Козлов, С. В. Гаврилин. СПб. : изд-во СПбГУ, 2001.-72 с.
133. Лебедев В. Ф. Иммунопатогенез тяжелых ранений и травм : возможности иммунокоррекции / В. Ф. Лебедев, В. К. Козлов, С. В. Гаврилин // Вестн. хирургии. 2002. - № 4. - С.85-90.
134. Лебедев К. А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М. : Наука, 1991.-223 с.
135. Левченко Н. А. Субклинический гипотиреоз / Н. А. Левченко, В. В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 8. - С. 13-22.
136. Левченко Н. А. Гипотиреоз : рук. для врачей / Н. А. Левченко, В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко. М. : РКИ Северо пресс, 2002. - 103с.
137. Ливанов Г. А. Новые подходы к терапии острой алкогольной интоксикации / Г. А. Ливанов, Е. Ю. Бонитенко, С. А. Васильев // Метадоксил в лечении патологии печени различного генеза : сб. тр. СПб., 2001. - С. 10-20.
138. Лисицин Ю. П. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты / Ю. П. Лисицин, П. И. Сидоров. М. : Медицина, 1990. - 528 с.
139. Лужников Е. А. Физиогемотерапия острых отравлений / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб. М. : Медпрактика-М., 2002. - 200 с.
140. Лужников Е. А. Детоксикационная терапия : рук. для врачей / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, С. Г. Мусселиус. СПб. : Лань, 2000. - 192 с.
141. Лужников Е. А. Острые отравления / Е. А. Лужников, В. Г. Костомарова. -М., 2000. 434 с.
142. Лужников Е. А. Неотложные состояния при острых отравлениях / Е. А. Лужников, Ю. Н. Остапенко, Г. Н. Суходолова. М. : Медпрактика-М, 2001. -220 с.
143. Маевская M. В. Алкогольная болезнь печени / М. В. Маевская // Клин, перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 1. - С. 4-8.
144. Мазур Н. А. Внезапная сердечная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н. А. Мазур. М. : Медицина, 1985. - 192 с.
145. Макарова Н. П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н. П. Макарова, И. Н. Коничева // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 6. -С. 4-8.
146. Малахова М. Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова // Эфферент. терапия. 1995. - № 2. - С. 61-64.
147. Малахова М. Я. Методы регистрации эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова. СПб. : МАПО, 1995. - 30 с.
148. Мамедов Я. Д. Инфаркт миокарда / Я. Д. Мамедов. М. : Медицина, 1989. -156 с.
149. Марупов А. М. Эндотоксикоз при острых экзогенных отравлениях / А. М. Марупов, Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб // Токсикол. вестн. 2004. - № 5. -С. 2-8.
150. Марусанов В. Е. Экстракорпоральная детоксикация больных в критических состояниях с полиорганной недостаточностью : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 40 с.
151. Марусанов В. Е. Характеристика стадий эндогенной интоксикации / В. Е. Марусанов, В. А. Михайлович, И. А. Доманская // Эфферент. терапия. 1995. -1. -№2. - С. 26-30.
152. Махов В. М. Состояние гастрогепатодуоденопанкреатической системы при алкоголизме : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. М. Махов. М., 1996. - 38 с.
153. Меерсон Ф. 3. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкм. / Ф. 3. Меерсон. М. : Медицина, 1988. - 256 с.
154. Меерсон Ф. 3. Феномен адаптационной стабилизации структур и защиты сердца / Ф. 3. Меерсон, И. Ю. Малышев. М. : Наука, 1993. - 159 с.
155. Мельцер И. М. Показатели эндотоксикоза и неспецифической адаптивной реакции при распространенном перитоните в условиях Крайнего Севера / И.М. Мельцер, А. Ф. Потапов, JI. В. Эверстова // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 2. - С. 49-52.
156. Мерзон К.А. Кальций-регулирующие гормоны и сердечно-сосудистая система: патофизиологические и клинические аспекты их взаимоотношений. / К.А. Мерзон //Кардиология. 1987. -Т.27. - №11. - С.122-128.
157. Миронов П. И. Особенности иммуномодулирующего. эффекта плазмафереза у детей с гнойно-септическими заболеваниями / П. И. Миронов, В. В. Викторов, Р. Р. Фархутдинов // Эфферент. терапия. 1995. - № 2. - С. 5355.
158. Моисеев В. С. Алкогольная болезнь / В. С. Моисеев. М., 1990. - 129 с.
159. Моисеев В. С. Кардиомиопатии / В. С. Моисеев. М. : Медицина, 1993. -176 с.
160. Муравлева JI. Е. Перекисное окисление липидов и система антиоксидантной защиты крови при острой и хронической алкогольнойинтоксикации / Jl. Е. Муравлева, В. В. Брейдо // Съезд терапевтов Казахстана, 4-й : тез. докл. М., 1990. - С. 182-183.
161. Мусселиус С. Г. Плазмаферез и плазмосорбция в лечении больных острым панкреатитом / С. Г. Мусселиус, Б. А. Бердников // Конференция Московского общества гемофереза, 7-я : тез. докл. М., 1999. - С. 41.
162. Мусселиус С. Г. Особенности эндотоксикоза при острых отравлениях : сб. тр. / НИИ скорой помощи им. Склифосовского / С. Г. Мусселиус, Н. П. Казаков, М. М. Мокроус. М., 2001. - С. 28-30.
163. Мусселиус С. Г. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых эндотоксикозов / С. Г. Мусселиус, И. И. Шиманко, И. В. Александрова. М., 2000. - С. 28-30.
164. Наливкин А. Е. Дискретный плазмаферез при распространенном гнойном перитоните у детей / А. Е. Наливкин, В. Г. Цуман, Д. С. Дурягин // Конференция Московского общества гемофереза, 9-я : тез. докл. М., 2001. - С. 36.
165. Нафикова А. X. Оценка полиморфизма биохимических маркеров крови у больных алкогольной гепатомегалией / А. X. Нафикова, А. Р. Галеева, Е. Б. Юрьев // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 2-3. - С. 33-36.
166. Нахимов Е. И. Гемосорбция как метод лечения токсических осложнений у больных гемобластозами : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. И. Нахимов. -Сухуми, 1987.-25 с.
167. Недашковский Э. В. Анализ эффективности применения плазмафереза в комплексном лечении септических больных / Э. В. Недашковский, Ю. К.
168. Утробин, В. Н. Куклин // Конференция Московского общества гемофереза, 8-я : тез. докл. М., 2000. - С. 104.
169. Немцов А. В. Качество статистистических показателей смертности при отравлении алкоголем в России / А. В. Немцов // Обществ, здоровье и профилактика заболеваний. 2004. - № 2. - С. 19-28.
170. Нестерова И. В. Физиологическая роль нейтрофильных гранулоцитов в поддержании иммунного гомеостаза / И. В. Нестерова // Rus. J. Immunol. 2004. -Vol. 9, suppl. l.-P. 17.
171. Нестерова И. В. Современные представления о роли системы нейтрофильных гранулоцитов / И. В. Нестерова, Н. В. Колесникова // Rus. J. Immunol. 1999. - Vol. 4, suppl. l.-P. 22-29.
172. Никитин Ю. П. Печень и липидный обмен / Ю. П. Никитин, С. А. Курилович, Г. С. Давидик. Новосибирск : Наука, 1985. - С. 45-60.
173. Нужный В. П. Вино в жизни и жизнь в вине / В. П. Нужный. М. : СИНТЕГ, 2001.-396 с.
174. Нужный В. П. Избыточное потребление алкоголя в России весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения / В. П. Нужный, В. И. Харченко, А. С. Акопян // Терапевт, арх. -1998.-№ 10.-С. 57-64.
175. Оболенский С. В. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференциальное применение методов эфферентной терапии / С. В. Оболенский, М. Я. Малахова, А. М. Ершов // Вестн. хирургии. 1991. - № 3. - С. 95-100.
176. Общая токсикология / под ред. Б. А. Курляндского, В. А. Филова. М. : Медицина, 2002. - 607 с.
177. Овчаренко С. И. Особенности клинико-электрокардиографической картины у больных хроническим алкоголизмом / С. И. Овчаренко, В. И. Подзолков, Р. Г. Абдуллин // Кардиология. 1980. - № 11. - С. 57-60; 175.
178. Основы физиологии человека / под ред. Б. И. Ткаченко. СПб. : Международный фонд развития науки, 1994. - Т. 1. - 567 с.
179. Останин А. А. Хирургический сепсис II. Эффективность иммунотерапии рекомбинантным интерлейкином-2 / А. А. Останин, Ю. Г. Зайнутдинов, Е. И. Стрельцова // Вестн. хирургии. 2002. - № 4. - С. 79-84.
180. Останин А. А. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммуносупрессии у больных с гнойно-хирургической патологией / А. А.
181. Останин, О. Ю. Леплина, М. А. Тихонова // Цитокины и воспаление. 2002. - № 1.-С. 38-45.
182. Останин А. А. Опыт использования экстракорпоральной иммунотерапии в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями / А. А. Останин, А. В. Пальцев, О. Ю. Леплина // Мед. иммунология. 2000. - № 1. - С. 43-51.
183. Останин А. А. Эффективность цитокинотерапии Ронколейкином в комплексном лечении хирургической инфекции : пособие для врачей / А. А. Останин, Е. Р. Черных, О. Ю. Леплина // СПб., 2002. 28 с.
184. Остапенко В. А. К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации / В. А. Остапенко // Тезисы международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 77.
185. Островский В. К. Оценка тяжести и прогноз гнойно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости / В. К. Островский, А. В. Машенко, С. В. Макаров // Хирургия. 2007. - № 1. - С. 33-37.
186. Островский Ю. М. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя / Ю. М. Островский, В. И. Сатановская, С. Ю. Островский. Минск : Наука и техника, 1988. - 263 с.
187. Панин Л. Е. Биохимические механизмы стресса / Л. Е. Панин. -Новосибирск : Наука, 1983. 233 с.
188. Панченко Л. Ф. Опиатные системы мозга / Л. Ф. Панченко, О. С. Брусов // Биологические основы алкоголизма. М. : МЗ ССР, 1984. - С. 31-39.
189. Панченко Л. Ф. Лабилизация мембранных структур лизосом миокарда в условиях адаптации и высокой гипоксии / Л. Ф. Панченко, Ф. 3. Меерсон, О. Н.
190. Любимцева // Структура и функция биологических мембран. М., 1971. - С. 103-110.
191. Панченко Л. Ф. Пероксисомальная ферментная система окисления этанола / Л. Ф. Панченко, С. В. Пирожков, В. Д. Антоненков // Биологические и медицинские аспекты алкоголизма. М., 1984. - С. 137-139.
192. Пауков В. С. Алкоголизм и алкогольная болезнь / В. С. Пауков, Н. Ю. Беляева, Т. М. Воронина // Терапевт, арх. 2001. - № 2. - С. 65-67.
193. Пауков В. С. Патологическая анатомия доклинической стадии хронической алкогольной интоксикации / В. С. Пауков, Ю. А. Ерохин // Новости науки и техники. Сер. Медицина. Вып. Алкогольная болезнь. М. : ВИНИТИ, 2003. - № 7. - С. 1-6.
194. Пауков В. С. Изменения головного мозга в доклинической стадии алкогольной болезни и при алкоголизме / В. С. Пауков, Ю. А. Ерохин // Наркология. 2004. - № 5. - С. 32-36.
195. Перитонит : практ. рук. / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова. М.: Литтерра, 2006. - 208 с.
196. Перова Н. В. Как влияет ежедневное употребление малых доз алкоголя на систему транспорта холестерина / Н. В. Перова, М. Г. Бубнова, И. Н. Озерова // Рос. кардиол. журн. 2000. - № 5. - С. 23-25.
197. Петрова Н. Б. Роль паратиреоидного гормона в регуляции сократительной активности воротной вены нормо- и гипертензивных крыс различного возраста / Н. Б. Петрова, В. В. Барабанова // Физиол. журн. им. Сеченова. 1995. - № 9. -С. 134-141.
198. Пинегин Б. В. Современные представления об иммунопрофилактике и иммунотерапии хирургических инфекций / Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова, М. И. Кирсанова // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 3. - С. 61-67.
199. Пищикова Л. Е. Психические расстройства у больных алкоголизмом, признанных невменяемыми, и их принудительное лечение : дис. . канд. мед. наук / Л. Е. Пищикова. М., 1997. - 262 с.
200. Плоткин Л. Л. Диагностика печеночной недостаточности у больных с абдоминальным сепсисом / Л. Л. Плоткин // Хирургия. 2007. - № 12. - С. 30-33.
201. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения : метод, пособие для врачей / под ред. проф. Ю. М. Лопухина; Мин-во здравоохронения и мед. промышленности. СПб. : РЕНКОР, 1988. - 84 с.
202. По дымова С. Д. Алкогольная болезнь печени. Механизмы прогрессирования, патогенетическая терапия / С. Д. Подымова // Леч. врач. -2001.-№5-6.-С. 42-45.
203. Покк Л. Р. Об алкогольных поражениях сердца / Л. Р. Покк // Успехи медицинской науки : тез. докл. науч. конф. Тарту, 1986. - С. 274-275.
204. Попов Т. В. Комплексная интенсивная терапия тяжелого сепсиса у хирургических больных / Т. В. Попов, А. В. Глушко, О. В. Лукашин // Хирургия. 2007. - № 3. - С. 67-70.
205. Попова Е. И. Прогнозирование, профилактика и коррекция эндотоксикозов у ожоговых больных : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. И. Попова. М., 2000. -43 с.
206. Потапнев М. П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении / М. П. Потапнев // Иммунология. 1995. - № 4. - С. 34-40.
207. Потапов А. Ф. Микробная флора и чувствительность к антибиотикам при хирургической абдоминальной инфекции / А. Ф. Потапов // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 2. - С. 52-54.
208. Прадхан М. М. Критерии эффективности обменного плазмафереза при перитоните : автореф. дис. . канд. мед. наук/М. М. Прадхан. М., 1998. - 21 с.
209. Практическая лимфология / под ред. Ю. М. Левина. Баку : Маариф, 1982. -301 с.
210. Проценко Д. Н. Нозокомиальная пневмония у больных с сочетанной травмой : дис. . канд. мед. наук/ Д. Н. Проценко. М., 2001. - 221 с.
211. Пыцкий В. И. Аллергические заболевания / В. И. Пыцкий, Н. В. Андрианов, А. В. Артомасова. М. : Медицина, 1991. - 470 с.
212. Ражева И. В. Использование плазмафереза при синдроме эндогенной интоксикации в неонатологии / И. В. Ражева, Е. В Мельникова, А. Е. Наливкина // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 1. - С. 16-18.
213. Ракитин М. М. Опьянение, абстененция, ближайщий постабстинентный период (психологический анализ) / М. М. Ракитин, С. А. Шамов, И. В. Москаль // Концептуальные вопросы наркологии : сб. науч. тр. М., 1995. - С. 95-100.
214. Рахимов А. А. Нутритивная поддержка больных / А. А. Рахимов, Г. В. Лобачева, А. В. Харькин // Анналы хирургии. 2007. -№2.-С.33-36.
215. Решетников Е. А. Современная иммунотерапия в комплексном лечении больных хирургическим сепсисом / Е. А. Решетников, Г. А. Баранов, М. В. Чуванов // Хирургия. 2008. - № 7. - С. 11-14.
216. Родин В. Б. Нарушения алкогольного гомеостаза как основа биологического влечения к алкоголю / В. Б. Родин // Наркология. 2004. - № 5. - С. 73-76.
217. Ройт Л. Иммунология / Л. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М. : Мир, 2000. -432 с.
218. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. М. : Триада-Х, 2004. - 152 с.
219. Рыжко В. В. Проблемы плазмозамещения при проведении лечебного плазмафереза / В. В. Рыжко, В. М. Городетский, М. Ж. // Терапевт, арх. 1989. -№ 7. - С. 60-65.
220. Сабадаш В. Н. Сравнительная клинико-лабораторная оценка гемосорбции и плазмафереза при перитонитах : автреф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Сабадаш. Актюбинск, 1996. - 23 с.
221. Савельев В. С. Классификация перитонита ( принята на всерос. науч.-практ. конф. РАСХИ, 2005 г.) / В. С. Савельев, И. А. Ерюхин, М. И. Филимонов // Хирургия. 2007. - № 1. - С. 12-14.
222. Савельев В. С. Дисметаболические последствия синдрома кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии / В. С. Савельев, В. Г. Лубянский, В. А. Петухов // Анналы хирургии. 2005. - № 6. - С. 46-54.
223. Савельев В. С. Релапаротомия в хирургии распространенного перитонита /
224. B. С. Савельев, М. И. Филимонов, П. В. Подачин // Хирургия. — 2007. № 3.1. C. 6-13.
225. Сажин В. П. Современные тенденции хирургического лечения перитонита / В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко, В. А. Юришев // Хирургия. 2007. - № 11. - С. 36-39.
226. Светухин А. М. Хирургический сепсис : клиника, диагностика и лечение / А. М. Светухин, А. О. Жуков // Инфекции и антимикробная терапия. 1999. - № 2. - С. 50-53.
227. Светухин А. М. Система объективной оценки тяжести состояния больных. Ч. 1. / А. М. Светухин, А. А. Звягин // Хирургия. 2002. - № 9. - С. 57-69.
228. Сенцов В. Г. О мерах по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с острыми отравлениями / В. Г. Сенцов. Екатеринбург : Изд-во Уральского ун-та, 2002. - С. 5.
229. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика : практ. рук. / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. М. : Литтерра, 2006. - 176 с.
230. Сергиенко В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко. М., 2001.- 178 с.
231. Сидоренко С. В. Микробиологическая структура перитонита / С. В. Сидоренко, Б. К. Шуркалин, Т. В. Попов // Хирургия. 2007. - № 1. - С. 15. - 17.
232. Симбирцев С. А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации / С. А. Симбирцев, Н. А. Беляков // Эндогенные интоксикации : тез. докл. междунар. симп. СПб., 1994. - С. 5-9.
233. Скакун Н. П. Этиловый алкоголь / Н. П. Скакун, А. С. Саратиков, А. Н. Олейник. Томск : Изд-во Томск, ун-та, 1985. - 135 с.
234. Сметанников П. Г. Психиатрия : рук. для врачей / П. Г. Сметанников. М. : Мед. книга; Н. Новгород : Изд-во НГМИ, 2002. - 708 с.
235. Сметнев А. С. Алкогольное поражение сердца / А. С. Сметнев, А. Г. Горгалидзе // Кардиология. 1986. - № 12. - С. 5-8.
236. Сметнев А. С. Диагностика нарушений ритма и проводимости при начальных стадиях поражения сердца / А. С. Сметнев, Г. В. Грудцын, А. П. Савченко // Всероссийский съезд кардиологов, 3-й : тез. докл. Свердловск, 1985. - С. 461-462.
237. Станько Э. П. Особенности познавательной деятельности у больных хроническими заболеваниями печени алкогольного генеза / Э. П. Станько, В. М. Цыркунов // Здравоохранение Беларуси. 2001. - № 3. - С. 6-11.
238. Стефании Д. В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д. В. Стефании, Ю. Е. Вельтищев. М., 1996. - 384 с.
239. Тарасова Н. С. Иммунологические особенности поражения почек при хроническом алкоголизме / Н. С. Тарасова, Э. И. Белобородова // Клин, медицина. 2001. - № 5. - С. 45-47.
240. Титов В. Н. Влияние однократного введения этанола на синтез липидов и липопротеидов в печени крыс / В. Н. Титов, Д. Г. Пицин // Биохимия. 1978. -№ 1. - С. 83-88.
241. Филимонов М. И. Раневые осложнения при этапном хирургическом лечении перитонита / М. И. Филимонов, П. В. Подачин // Анналы хирургии. -2005.-№3.-С. 32-36.
242. Фрейдлин И. С. Иммунные комплексы и цитокины / И. С. Фрейдлин, С. А. Кузнецов // Мед. иммуннология. 1999. - № 1-2. - С. 27-36.
243. Фурдуй Ф. И. Механизмы развития стресса / Ф. И. Фурдуй. Кишенев : Штиинца, 1987. - С. 8-32.
244. Хазанов А. И. Алкогольная болезнь печени / А. И. Хазанов // Рос. мед. вести. 2002. - № 1. - С. 18-23.
245. Хазанов А. И. Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит : основные характеристики и принципы лечения / А. И. Хазанов // Рос. мед. вести. 2004. -№3.-С. 4-11.
246. Хазанов А. И. Стеатогепатит алкогольный и неалкогольный / А. И. Хазанов, под. ред. Ф. И. Комарова // Болезни органов пищеварения. М. : Медицина, 2003. - Т. 2. - С. 277-280.
247. Хаитов Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М. : Медицина, 2000. - 221 с.
248. Хаитов Р. М. Иммуногенетика и иммунология : резистентность к инфекциям / Р. М. Хаитов, В. М. Манько, Л. П. Алексеев. Ташкент : Изд-во Ибн Сины, 1991. - 456 с.
249. Хаитов Р. М. Экологическая иммунология / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, X. И. Истамов. М., 1995. - 219 с.
250. Хачатрян Н. Н. Место карбапенемов в комплексной терапии больных с распространенными формами перитонита / Н. Н. Хачатрян, М. Д. Дибров, И. А. Поляков // Хирургия. 2007. - № 7. - С. 51-56.
251. Хирургические инфекции : рук. для врачей / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. СПб. : Питер, 2003. - 205 с.
252. Хотимченко Ю. С. Энтеросорбенты для больных и здоровых / Ю. С. Хотимченко, А. В. Кропотов // Медико-фармацевт. вестн. Приморья. — 1998. -№4.- С. 99-107.
253. Хотимченко Ю. С. Применение энтеросорбентов в медицине / Ю. С. Хотимченко, А. В. Кропотов // Тихоокеанский мед. журн. 1999. - № 2. - С. 8489.
254. Худавердян Д. Н. Системный анализ центральной гемодинамики в условиях паратиреопривной гипокальциемии / Д. Н. Худавердян, Н. С. Кишоян, Ю. Я. Чурсина // Физиол. журн. СССР. 1991. - № 11. - С. 64-71.2+
255. Худавердян Д. Н. Влияние паратиреоидного гормона на транспорт Са в гладкомышечных элементах сосуда / Д. Н. Худавердян, А. С. Тер-Маркосян, К.С. Кишоян // Биол. журн. Армении. 1990. - № 6. - С. 516-517.
256. Худавердян Д. Н. Паратиреоидный гормон эндогенный модулятор функциональной активности сосуда / Д. Н. Худавердян, Ю. Я. Чурсина // Физиол. журн. им. Сеченова. - 1996. - № 4. - С. 102-107.
257. Царегородцева Т. М. Прогностическое значение интерлейкинов при хронических заболеваниях печени / Т. М. Царегородцева // Рос. гастроэнтерол. журн. 2001. - № 2. - С. 156-157
258. Царегородцева Т. М. Цитокины в гастроэнтерологии / Т. М. Царегородцева, Г. И. Серова. М. : Анахарсис, 2003. - 94 с.
259. Цуман В. Г. Нарушение системы антиинфекционной резистентности организма и их коррекции у детей с осложненными формами гнойно-септических заболеваний / В. Г. Цуман, А. Е. Машков, В. И. Щербина // Дет. хирургия. 2000. - № 1. - С. 16-20.
260. Чадаев А. П. Перитонит и внутрибрюшное давление. Патогенетические аспекты. Диагностическая и лечебная тактика / А. П. Чадаев, А. И. Хрипун. -М., 2004. 57 с.
261. Чаленко В. В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В. В. Чаленко, Ф. X. Кутушев // Вестн. хирургии. 1990. - № 4. - С. 3-8.
262. Чаленко В. В. Стратегия плазмафереза при неотложных состояниях / В. В. Чаленко, Н. К. Пастухова, И. В. Андожская // Лечебный плазмаферез. СПб., 1997.-С. 19-20.
263. Чередник Н. Н. Дифференцированная комплексная антиалкогольная терапия больных, перенесших острые алкогольные психозы : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Н. Чередник. М., 1980. - 19 с.
264. Шальнова С. А. Факторы риска сердечно-сосудитых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 23 с.
265. Шалыгин В. А. Роль нарушений реологических свойств крови и микроциркуляции в патогенезе интоксикационного синдрома и их коррекцияпри аппендикулярном перитоните : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. А. Шалыгин. Томск, 1998. - 33 с.
266. Шано В. П. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа / В. П. Шано, А. Н. Нестеренко, Ф. И. Гюльмамедов // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 4. - С. 60-64.
267. Шевченко Н. М. Нарушение ритма сердца / Н. М. Шевченко, А. А. Гроссу.- М. : Контимед, 1992. 142 с.
268. Шелестюк П. И. Перитонит / П. И. Шелестюк, Е. М. Благитко, А. В. Ефремов. Новосибирск : Наука, 2000. - 302 с.
269. Школьников В. М. Ожидаемая продолжительность жизни населения России в 1970-1993 годах : анализ и прогноз / В. М. Школьников, Ф. Милле, Ж. Вален. М., 1995. - 132 с.
270. Шульц О. Е. Объективизация клинического психиатрического интервью на модели алкогольной аддикции : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. Е. Шульц.- Новосибирск, 1998. 19 с.
271. Эндер Л. А. Экстракорпоральная детоксикация в абдоминальной хирургии. / Л. А. Эндер, А. И. Лобаков, А. М. Лехтман. М., 1992. - 224 с.
272. Яковченко В. Я. Алкогольное поражение сердца : обзор / В. Я. Яковченко, Г. В. Грудцин, А. В. Галкин // Сов. медицина. 1987. - № 4. - С. 62-65.
273. Ярилин А. А. Основы иммунологии / А. А. Ярилин. М., 1999. - 186 с.
274. Agnello-Dimitrijevic W. Plasmapheresis in CNS-SLE / W. Agnello-Dimitrijevic, P. M. Moore // Neurology. 1994. - Vol. 44, № 4, suppl. 2. - P. 276277.
275. Albert Ch. M. Moderate alcohol consumption and the risk of sudden cardiac death among US male physicians / Ch. M. Albert, J. A. Manson, N. R. Cook // Circulation. 1999. - Vol. 100, № 3. - P. 944-950.
276. Al-Mohana F. IL-12-dependent nuclear factor-kappa В activation leads to be novo synthesis and release of IL-8 and TNF-a in human neutrophils / F. Al-Mohana, S. Salen, R. S. Parher // J. Leukoc. Biol. 2002. - Vol. 72. - P. 995-1002.
277. Anderson S. Calcium balance and parathyreoid hormone mediated vasodilatation in spontaneously hypertensive rat / S. Anderson, G. R. Grady, D. Ellison // Hypertension. 1983. - Vol. 5, suppl. 1. - P. 1. - 17.
278. Andrews P. I. Plasmaferesis in Rasmussen's encephalitis / P. I. Andrews, M. A. Dieter, S. F. Bercovic //Neurology. 2000. - Vol. 46, № 1. - P. 242-246.
279. Annane D. Effect of treatment with low doses hydro-cortisone and fludrocortisones on mortality in patients with septic shock / D. Annane, V. Sebille, C. Charpentier // JAMA. 2002. - Vol. 7. - P. 862-871.
280. Antonelli M. Sepsis and septic shock: pro-inflammatory or anti-inflammatory state / M. Antonelli // J. Chemother. 1999. - Vol. 11, № 6. - P. 536-440.
281. Artero M. L. Plasmapheresis reduces proteinuria and serum capacity to injure glomeruli in patients with recurrent focal glomerulosclerosis / M. L. Artero, R. Sharma // Am. J. Kid. Dis. 1994. - № 23. - P. 574-581.
282. Bacsik K. Szerum lipoid vizsgolatex kronikus alkholizmusban / K. Bacsik, L. Sajtos, J. Kadosa // Alkoholia. Budapest, 1978. - P. 89-92.
283. Balduyck M. Inflammation-induced systemic proteolysis of inter-alpha-inhibitor in plasma from patients with sepsis / M. Balduyck, D. Albani, M. Jourdain et al. // J. Lab. Clin. Med. 2000. - Vol. 135, № 2. - P. 188-198.
284. Bartlett R. H. Extracorporeal life suppot (ESLS) for ARDS / R. H. Bartlett, R. J. Schreiner, D. A. Lewis // Chest. 1996. - Vol. 110, № 4. - P. 59.
285. Ben David Y. Autoimmune paraneoplastic cerebellar degeneration in ovarian carcinoma patients treated with plasmapheresis / Y. Ben David, E. Warner, M. Levitan // Cancer. 1996. - Vol. 78, № 10. - P. 2153-2156.
286. Bernard G. R. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis / G. R. Bernard, J. L. Vincent, P. F. Laterre // N. Engl. J. Med. 2001. -№ 23. - P. 699-709.
287. Bernstein J. Hormonal influences in the development of the hypermetabolic state of the liver produced by chronic administration of ethanol / J. Bernstein, L. Videla, J. Israel // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1975. - № 192. - P. 583-591.
288. Bone R. C. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis : the ACCP/SCCM consensus conference committee Chest / R. C. Bone, R. A. Balk, F. B. Cerra. New York, 1992. - P. 1644-1655.
289. Bone R. C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS / R. C. Bone // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24, № 7. - P. 1125-1128.
290. Bone R.C. A personal experience with SIRS and MODS / R. C. Bone // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24, №> 8. - P. 1417-1418.
291. Borbone S. Bactericidal activity of ertapenem against major intra-abdominal patogens / S. Borbone, C. Cascone, M. Santagati // Antimicrob Agents. 2006. - Vol. 10.-P. 1016.
292. Brashear H. R. Autoantibodies to GABAergic neurons and response to plasmapheresis in stiff-man syndrome / H. R. Brashear, L. H. Philips // Neurology. -1991. Vol. 41, № 10. - P. 1588-1592.
293. Buljubasic N. Calcium-sensitive potassium current in isolated canine coronary smooth muscle cells / N. Buljubasic, J. Marijic, J. P. Kampine // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1994. - Vol. 72, № 3. - P. 189-198.
294. Campion E. W. Desperate diseases and plasmapheresis / E. W. Campion // New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326, № 6. - P. 1425-1427.
295. Chambers T. J. Effect of parathyreoid hormone and calcitonin on cytoplasmic spreading of isolated osteoclasts / T. J. Chambers, N. A. Athanasou, K. Fuller // J. Endocrionol. 1984. - Vol. 102. - P.281.
296. Cheatham M. L. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome / M. L. Cheatham // J. New Horiz. 1999. - № 7. - P. 96-115.
297. Cherin P. Plasma exchange in polymyositis and dermatomyositis : a multicenter study of 57 cases / P. Cherin, I. Auperin, A. Bussel // Clin. Exp. Rheumatol. 1995. -Vol. 13, №2. - P. 270-271.
298. Clouter A. Transcription factor activation in human neutrophils / A. Clouter, P. P. McDonald // Chem. Immunol. Allergy. 2003. - Vol. 83. - P. 1-23.
299. Cochat P. Reccurent nephritic syndrome after transplantation : early treatment with plasmapheresis and cyclophosphamide / P. Cochat, A. Kassir, S. Colon // Pediatr. Nephrol. 1993. - № 7. - P. 50-54.
300. Cockerham W. Health lifestyles in Russia / W. Cockerham // Soc. Sci. Med. -2000.-Vol. 51.-P. 1313-1324.
301. Cole L. A phase II randomized, controlled trial of continuous hemofiltration in sepsis / L. Cole, R. Bellomo, G. Hart // Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30, № 2. - P. 100-106.
302. Cunningham-Rundles C. Physiology of Ig A and Ig A deficiency / C. Cunningham-Rundles // J. Clin. Immunol. 2001. - Vol. 21, № 5. - P. 303-309.
303. Dalakas M. C. Immunopathogenesis of inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Ann. Neurol. 1995. - Vol. 37, suppl. 1. - P. S74-86.
304. Datz C. The natural course of hepatitis C virus infection 18 years after an epidemic outbreak of non-A, non-B hepatitis in a plasmapheresis centre / C. Datz, M. Cramp, T. Haas // Gut. 1999. - Vol. 44, № 4. - P. 563-567.
305. Dau P. C. Plasmapheresis and immunosuppressive drug therapy in the Eaton-Lambert syndrome / P. C. Dau, E. H. Denis // Ann. Neurol. 1982. - Vol. 11, № 6. -P. 570-575.
306. Defily D. V. Coronary microcirculation : autoregulation and metabolic control / D. V. Defily, W. M. Chilian // Basic Res. Cardiol. 1995. - Vol. 90, № 2. - P. 112118.
307. Deitch E. A. Sepsis and multipl organ disfunction / E. A. Deitch, J. L. Vinsent, W. B. Sounders. London, 2002. - 156 p.
308. Dellinger R. R. Cardiovascular management of septic shock / R. R. Dellinger // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 31, № 7. - P. 946-955.
309. Denkers E. Y. Neutrophil production of IL-12 and other cytokines during microbial infection / E. Y. Denkers, L. Del Rio, S. Bennouna // Chem. Immunol. Allergy. 2003. - Vol. 83. - P. 95-114.
310. Dick P. J. A plasma exchange versus immune globulin infusion trial in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy / P. J. Dick, W. J. Litchy, K. M. Kratz // Ann. Neurol. 1994. - Vol. 36, № 6. - P. 838-845.
311. Dick P. J. Plasma exchange in polyneuropathy associated worth monoclonal gammapathy of undetermined significance / P. J. Dick, P. A. Low, A. J. Winderbank //New Engl. J.Med. 1991.-Vol. 325, №21.-P. 1482-1486.
312. Djousse L. Alcohol consumption and plasminogen activator inhibitor type 1 : The National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study / L. Djousse, J. S. Pankov, D. K. Arnett // Am. Heart J. 2000. Vol. 139, № 4. - P. 704-709.
313. Everson S. Hopelessness and risk of mortality and incidence of myocardial infarction and cancer / S. Everson, D. Goldberg, G. Caplan // Psychosomatic Med. -1996.-Vol. 58.-P. 113-121.
314. Everson S. Hostility and increased risk of mortality and acute myocardial infarction : the mediating role of behavioral risk factors / S. Everson, J. Kauhanen, G. Caplan // Am. J. Epidem. 1998. - Vol. 146, № 2. - P. 142-152.
315. Fei L. Heart rate variability and its relations to ventricular arhythmias in congestive heart failure / L. Fei, J. Keeling, J. Gill // Br. Heart J. 1994. - Vol. 71. -P. 322-328.
316. Fogan L. Progressive encephalomyelitis with rigidity responsive to plasmapheresis and immunosupression / L. Fogan // Ann. Neurol. 1996. - Vol. 40, №4.-P. 451-453.
317. Frampton G. Successful removal of anti-phospholipid antibody during pregnancy using plasma exchange and low-dose prednisolon / G. Frampton, J. S. Gameron, M. Thorn // Lancet. 1987. - Vol. 2, № 8. - P. 1023-1024.
318. Gairard A. Ions, parathireoids, and genetic hypertension / A. Gairard, F. Pernot, C. Bergmann // Am. J. Med. Sci. 1994. - Vol. 307, suppl. 1. - P. 126-129.
319. Gandhi C. R. Influence of ethanol on calcium, inositol phospholipids and intracellular signalling mechanisms / C. R. Gandhi, D. H. Ross // Experientia. 1989. -Vol. 456 № 5. - P.407-413.
320. Gaziano J. M. Moderate alcohol intake, increased levels of high density lipoprotein and subtractions and decreased risk of myocardial infarction / J. M. ■Gaziano, J. E. Buring, T. L. Breslow / Engl. J. Med. 1993. - № 9. - P. 1829-1834.
321. Gianviti A. Retrospective study of plasmaexchange in patients with idiopathic rapidly progressive glomerulonephritis and vasculitis / A. Gianviti, R. S. Trompeter, T. B. Barret // Arch. Dis. Child. 1996. - Vol. 75, № 3. - P. 186-190.
322. Ginsburg D. S. Plasmapheresis in treatment of steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis / D. S. Ginsburg, P. Dau // Clin. Nephrology. 1997. - Vol. 48, № 5. - P. 282-287.
323. Goldstein D. Interaction of ethanol with biological membranes / D. Goldstein, J. Chin//Fed. Proc. 1981. - Vol. 40. - P. 2073-2076.
324. Goodking M. J. Altered intracardial conduction after acute administration of ethanol in the dog / M. J. Goodking, N. H. Gerber, J. R. Melleh // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1975. - Vol. 194. - P. 633.
325. Gourang P. New treatment strategies for severe sepsis and septic shock / P. Gourang, P. David, A. Balk // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 9, № 2. - P. 390-396.
326. Graus F. Plasmapheresis and antineoplastic treatment CNS paraneoplastic syndrome with antineuronal autoantibodies / F. Graus, F. Vega, J. Y. Delatre // Neurology. 1992. - Vol. 42, № 3. - P. 536-540.
327. Greene L. W. Alcohol and the hypothalamus / L. W. Greene, C. S. Hollander // Prog. Biochem. Pharmacol. 1981. - Vol. 18. - P. 15-23.
328. Gunther T. Intracellular Ca2+-Mg2+ interaction / T. Gunther, J. Vormann // Ren. Physiol. Biochem. 1994. - Vol. 17, № 6. - P. 279-286.
329. Haissaquerre M. Arytmies en relation avec une intoxication alcoholique aique en l'absens de cardiophatie evidente / M. Haissaquerre, B. Fleury, P. Le Metayer // Presse Med. 1984. - Vol. 13, № 28. - P. 1723-1726.
330. Harris R. Ethanol and physical properties of brain membranes. Fluorescence studies / R. Harris, F. Schroeder // Molec. Pharmacol. 1981. - Vol. 20, № 1. - P. 128-137.
331. Hayashy F. Toll-like receptors stimulate human neutrophil function / F. Hayashy, T. K. Means, A. D. Luster // Blood. 2003. - Vol. 102, № 7. - P. 26602669.
332. Hennekens C. H. Effects of Beer, Wine, and Liquor in coronary Deaths / C. H. Hennekens, W. Willet, B. Rosner // JAMA. 1979. - Vol. 242. - P. 1973-1974.
333. Hermann G. Parathyreoid hormone in coronary artery disease result of a prospective study / G. Hermann, R. Hermann, H. C. Scholz //J. Endocrinol. Invest. -1986. - Vol. 9, № 4. - P. 265-271.
334. Herzog W. R. Magnesium deficiency prolongs myocardial stunning in an open-chest swine model / W. R. Herzog, D. Atar, I. T. Mak // Int. J. Cardiol. 1994. - Vol. 47, №2.-P. 105-115.
335. Hoffmeister H. The relationship between alcohol consumption, health indicators and mortality in the German population / H. Hoffmeister, F. P. Schelp, G. B. Mensink // Int. J. Epidemiol. 1999. - Vol. 28. - P. 1066-1072.
336. Hollt V. Multiple endogenous opioid peptide / V. Hollt // Trend Neurosci. -1983.-Vol. 6, № 1. P. 24-26.
337. Kalbfleisch J. Effects of ethanol administration on urinary excretion of magnesium and other electrolytes in alcoholic and normal subjects / J. Kalbfleisch, R. Lindeman, H. Ginn // J. Clin. Invest. 1963. - Vol. 42, № 9. - P. 1471-1475.
338. Kern M. J. Alcoholic cardiomyopathy: is outcome linked to stimulus withdrawal / M. J. Kern // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 170-172.
339. Kevy S. V. Intensive plasma exchange in pediatrics / S. V. Kevy, M. Fosburg, L. Woffe // Plasmid. 1984. - Vol. 5, № 2. - P. 199-205.
340. Khatri B. O. Plasma exchange in chronic progressive multiple sclerosis. A long term study / B. O. Khatri, M. P. McQuillen, R. G. Hoffinan // Neurology. 1991. -Vol. 41, №4.-P. 409-414.
341. Kitamura A. Alcohol intake and premature coronary heart disease death in urban Japanese men / A. Kitamura, H. Iso, T. Sankai // Am. J. Epidem. 1998. - Vol. 147, № l.-P. 59-65.
342. Kovar J. Alcohol consumption effects on postprandial changes in triglyceride transporting lipoproteins / J. Kovar, R. Korberova, R. Poledne // Abstr. Booc of XII International Symposium Atheroscleros. Stockolm, 2000. - 145 p.
343. Koyama H. Positive association between serum zinc and apolipoprotein A-II concentrations in middle-aged males who regularly consume Alcohol / H. Koyama, H. Hosokai, S. Tamura//Am. J. Clin. Nutr.- 1993. Vol. 57, № 5. - P. 657-661.
344. Kypari M. Acute cardiovascular effects of ethanol. A controlled non-invasive study / M. Kypari // Brit. Heart J. 1983. - Vol. 49, № 2. - P. 174-182.
345. Landini S. Plasma exchange in severe leptospirosis. Plasmapheresis : Therapeutic Application and New Techniques / S. Landini. New York, 1983. - 488 P
346. Lechago J. Bloodworth Endocrine Pathology / J. Lechago, V. E. Gould. -Baltimore, 1997. 203 p.
347. Levy M. M. 2001 SCCM/ESICM/ASSP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference / M. M. Levy, M. P. Fink, J. Marshal // Crit. Care Med. -2003. Vol. 31, № 7. - P. 1250-1256.
348. Lewis E. J. A controlled trial of plasmapheresis therapy in severe lupus nephritis / E. J. Lewis, L. G. Hunsicker, S. P. Lan // New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326, № 21.-P. 1373-1379.
349. Lip G. Y. H. Alcohol, hypertension, coronary disease and stroke / G. Y. H. Lip, D. G. Beevers // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1995. - Vol. 22, № 3. - P. 18-194.
350. Littleton J. M. Tolerance and hysical dependence on alcoholic at the level of synaptic membranes / J. M. Littleton // J. Royal. Soc. Med. 1983. - Vol. 76. - P. 587-601.
351. Livermore D. M. Properties and potential of ertapenem / D. M. Livermore, A. M. Sefton, G. M. Scott // J. Antimicrob. Chemother. 2005. - Vol. 52. - P. 331-344.
352. Malbrain M. L. Abdominal pressure in the critically ill / M. L. Malbrain // J. Curr. Opin. Crit. Care. 2000, № 6. - P. 17-29.
353. Marshal J. C. Multipal organ dysfunction score : a reliablt descriptor of a complex clinical outcome / J. C. Marshal, D. J. Cook, N. V. Christou // J. Crit. Care Med. 1995, № 23. - P. 1638-1652.
354. Martin C. Effect of norepinephrine on the outcome of septic shock / C. Martin, X. Viviand, M. Leone // J. Crit. Care Med. 2000. - № 28. - P. 2758-2765.
355. Mits C. Cognitive functioning and health as determinants of mortality in an older population / C. Mits, D. Deeg, D. Kriegsman // Am. J. Epidemiol. 1999. - Vol. 150, №9.-p. 978-986.
356. Mountz J. D. The role of programmed cell death as an emerging new concept for the pathogenesis of autoimmune disease / J. D. Mountz // Clin. Immunol. Immunopathol. 1996. - Vol. 80, № 3. - P. 2-14.
357. Mukamal K. J. Alcohol consumption and hemostatic factor. Analysis of the Framingham offspring cohort / K. J. Mukamal, P. P. Jadhav, R. B. D'Agostino // Circulation. 2001. - Vol. 104, № 2. - P. 1367-1373.
358. Muntwyler J. Mortality and Light to moderate alcohol consumption after myocapdial infarction / J. Muntwyler, Ch. H. Hennekens, J. E. Buring // Lancet.1998. Vol. 352. - P. 1882-1885.
359. Pang P. K. T. The vasorelaxant action of parathyreoid hormone fragments of isolated rat tail arteiy / P. K. T. Pang, M. C. M. Yang, R. Shew // Blood Vessels. -1985.-Vol. 22, № l.-P. 57-64.
360. Pirwitz M. J. Effects of intravenous ethanol on diameter of epicardial coronary arteries / M. J. Pirwitz, R. A. Lange, T. E. Willard // Am. J. Cardiol. 1995. - № 7. -P. 77-82.
361. Philip Dellinger R. Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R. Philip Dellinger // J. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32, №3.-P. 231-240.
362. Rakic V. A controlled trial of the effects of pattern of alcohol intake on serum lipid levels in regular drinkers / V. Rakic, I. B. Puddey, S. B. Dimmitt // Atherosclerosis. 1998. - Vol. 137, № 2. - P. 243-252.
363. Ratti M. Cognitive impairment and cerebral atrophy in "Heavy drinkers" / M. Ratti, D. Soragna, L. Stibilla // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry.1999. Vol. 23, № 2. - P. 243-258.
364. Rimm E. B. Prospective study of alcohol consumption and risk of coronary disease in men / E. B. Rimm, E. L. Giovannucci, W. C. Willett // Ibid. 1991. - № 8. - P. 464-468.
365. Rodriguez A. Effects of high-dose of intravenous immunoglobulin and antibiotics on survival for severe sepsis undergoing surgery / A. Rodriguez, J. Rello, J. Neira // J. Shock. 2005. - Vol. 23, № 4. - P. 298-304.
366. Romano F. Bioloqical, histoloqical, and clinical impact of preoperative IL 2 admenistracion in radically operable gastric cancer patiens / F. Romano, G. Cesana, M. Berselli // J. Surg. Oncol. 2004. - Vol. 88. - P. 240-247.
367. Rubin E. Alcohol and the Heart: theoretical consideration / E. Rubin // Fed. Proc. 1982. - Vol. 41, № 8. - P. 2460-2464.
368. Salerno C. T. Adjuvant treatment of refractory lung transplant rejection with axtracorporeal photopheresis / C. T. Salerno, S. J. Park, N. S. Kreykes // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 117, № 6. - P. 1063-1069.
369. Sbein M. Source control. A Guide to Management of Surgical infection / M. Sbein, J. Marshall. New York, 2002. - P. 72-79.
370. Schukit M. A. Genetics and the risk for alcoholism / M. A. Schukit // JAMA. -1985. Vol. 254, № 18. - P. 2614-2617.
371. Sipila R. Atrial fibrillation precipitated by alcohol / R. Sipila // Lancet. 1985. -Vol. 1.-P. 391-395.
372. Soler-Rodriguez A. M. Neutrophil activation by bacterial lipoprotein versus lipopolysaccharide:differential requirements for serum and CD 14 / A. M. Soler
373. Rodriguez, H. Zhang, H. S. Lichenstein // J. Immunol. 2000. - Vol. 164, № 5. - P. 2674-2683.
374. Strieker R. B. Myasthenic crisis : response to plasmapheresis following failure of intravenous y-globulin / R. B. Strieker, B. J. Kwiatkowska, J. A. Habis // Arch. Neurol. 1993. - Vol. 50, № 8. - P. 837-840.
375. Valimaki M. Alcohol and hormones / M. Valimaki, R. Ylikahri // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1981. - Vol. 41. - P. 99-105.
376. Van Thiel D. H. Alcoholism and its effect on endocrine functioning /D. H. Van Thiel // Alcoholism. 1980. - Vol. 4, № 1. - P. 44-49.
377. Whang R. Magnesium homeostasis and clinical disorders of magnesium degiciency / R. Whang, E. Hampton, D. D. Whang // Ann. Pharmacother. 1994. -Vol. 28, № 2. - P. 220-226.
378. Whang R. The modulation of voltage-dependent calcium channels in three types of cells by parathyroid hormone / R. Whang, E. Karpinski, P. K. T. Pang // Eur. Heart J. 1990. - Vol. 183, № 4. - P. 1242-1243.
379. White I. R. The level of alcohol consumption at which all-caus mortality is least /1. R. White // J. Clin. Epidemiol. 1999. - Vol. 52, № 10. - P. 967-975.
380. Williams R. J. P. Physico-chemical aspects of inorganic elements transfer through membranes / R. J. P. Williams // Philosophical Transactions of the Royal Society of London. London, 1981. - P. 57-74.
381. Wu C. Preclinical cardiomyopathy in chronic alcoholics / C. Wu, M. Sudhakar, G. Saferi // Am. Heart J. 1976. - Vol. 91, № 3. - P. 281-286.
382. Zimmerman H. S. Liver disease caused bymedicinal adents / H. S. Zimmerman // Med. Clin. Am. 1975. - Vol. 59, № 1. - P. 897-907.
383. Zimmerman H. S. Hepatoxicity : The adverse effects of druqs and other chemicals on the liver / H. S. Zimmerman. New York, 1978. - 216 p.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.