Эффективность ультразвукового метода исследования в оценке функциональной состоятельности двенадцатиперстной кишки до и после холецистэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Дибина, Татьяна Викторовна

• Дибина, Татьяна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дибина, Татьяна Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетические аспекты моторно-эвакуаторных расстройств желудочно-кишечного тракта

1.2. , 'Физиологическое представление о процессах желчеобразования, желчевыделения и литогенеза

1.3. Современная диагностика функциональной состоятельности гастродуоденального комплекса и билиарного тракта

1.4. Современные подходы к лечению больных, страдающих желчнокаменной болезнью

1.4.1. Методы хирургического лечения желчнокаменной болезни и послеоперационные расстройства, влияющие 36 на качество жизни пациентов

1.4.2. Современные методы коррекции моторно-эвакуаторных 39 расстройств двенадцатиперстной кишки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Характеристика методов хирургического лечения желчнокаменной болезни.

2.3. Методы исследования

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования

Глава 3. МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНАЯ СОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ

3.1. Стандартный алгоритм ультразвукового исследования функциональной состоятельности проксимального отдела пищеварительного тракта

3.2. Эходенситометрическая характеристика содержимого гастродуоденального комплекса в норме и на фоне холелитиаза

3.3. Ультрасонографический способ оценки интенсивности прохождения порционного потока содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку

ГЛАВА 4. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

4.1. Моторно-эвакуаторная функция проксимального отдела ЖКТ по данным ультразвукового сканирования после холецистэктомии способом открытой (традиционной) лапаротомии

4.1.1. Трансабдоминальная сонография в раннем послеоперационном периоде

4.1.2. Трансабдоминальная сонография желудка и двенадцатиперстной кишки в ближайшем послеоперационном периоде после традиционной холецистэктомии

4.1.3. Эхографическая характеристика отдаленного послеоперационного и реабилитационного периодов после открытой холецистэктомии

4.2. Ультразвуковая оценка функциональной состоятельности гастродуоденальной зоны ЖКТ после лапароскопической холецистэктомии

4.2.1.Трансабдоминальная ультрасонография в раннем послеоперационном периоде после лапароскопической холецистэктомии

4.2.2. Ультразвуковая характеристика моторно-эвакуаторной состоятельности желудка и двенадцатиперстной кишки в ближайшем послеоперационном периоде после лапароскопической холецистэктомии

4.2.3. Ультразвуковое исследование гастродуоденального комплекса в отдаленном послеоперационном и реабилитационном периодах после лапароскопической холецистэктомии

4.3. Сравнительный анализ функциональной эффективности оперативного лечения желчнокаменной болезни методом «открытой» лапаротомии и лапароскопической холецистэктомии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность ультразвукового метода исследования в оценке функциональной состоятельности двенадцатиперстной кишки до и после холецистэктомии»

В настоящее время заболевания билиарного тракта в сочетании с холелитиазом имеют тенденцию к неуклонному росту, и согласно данным научного прогнозирования в ближайшее время число больных с этой патологией вряд ли уменьшится (Коржукова П.И., 1987г.). В экономически развитых странах 10-15% населения страдает желчнокаменной болезнью (Ветшев П.С., 2005 г.). За последние десятилетия, наряду с широкой распространённостью данной патологии, отмечается увеличение частоты её осложнённых форм до 26,4% (Сотниченко Б.А., 2001г.). Несмотря на значительный прогресс в медицине, до сих пор не идентифицирован единый биологический механизм изменения функционального состояния желчевыделительной системы. В сложном механизме камнеобразования особая роль отводится нарушениям двигательной функции пищеварительного тракта. Функциональная несостоятельность гастродуоденальной зоны благодаря своим топографо-анатомическим и физиологическим особенностям рассматривается как ранняя фаза эволюции холелитиаза.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ) остается методом выбора, что объясняет наилучшие непосредственные и отдалённые его результаты. Внедрение новейших методик, создание всевозможных аппаратов и инструментов на основе высоких технологий оказались применимы для традиционных операций и существенно изменили отношение к тактике большинства хирургических вмешательств. Однако сохраняется и приобретает всё большую актуальность проблема послеоперационных осложнений. Причиной этого является увеличение их удельного веса в структуре летальности. У ряда больных хирургическое лечение ЖКБ не устраняет болей, диспептических явлений и других абдоминальных расстройств. По данным различных авторов частота встречаемости постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) составляет от 11 до 43 %

Кропачева Е.И., 2002 г.). Такой разброс данных обусловлен, по мнению Тригубчак Д.И. (1984г.), тем, что под маской ПХЭС скрываются различные патологические состояния гепатопанкреатодуоденальной зоны, протекающие при сходной клинической картине. На рубеже XX и XXI веков произошли качественно, новые сдвиги в гастроэнтерологии и хирургии. Прогрессивным направлением развития медицины явился отказ от необоснованных диагнозов, не подтвержденных воспалительными и морфологическими изменениями, которыми можно было бы объяснить клиническую симптоматику. В связи с этим закономерен интерес клиницистов к различным методам регистрации моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ранее в экспериментальных исследованиях была показана частая функциональная «ранимость» двенадцатиперстной кишки (Харченко Н.В., 2000г.). Появилась необходимость разработки эффективных диагностических критериев состоятельности этого сегмента пищеварительной трубки.

Традиционные способы исследования моторно-эвакуаторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, широко применяемые в хирургической и гастроэнтерологической практике, такие как рентгенологический, эндоскопический, манометрический, не дают полного представления о морфо-функциональных изменениях гастродуоденального комплекса (ГДК), имеют ряд ограничений в плане информативности. В последние годы много внимания уделяется трансабдоминальной ультрасонографии благодаря её доступности, высокой разрешающей способности и атравматичности, что немаловажно для пациентов.

Известны труды по изучению гастродуоденального комплекса методом сонографии зарубежных и отечественных авторов: Холт (1980), Б. Тутрпег (1986), З.А. Лемешко (1987), В.Г. Сапожников (1990), С.И. Пиманов (1990), Worlicek (1989). Ряд исследований посвящено проблеме оперированного желудка, но они касались преимущественно резекции желудка и пилорусмоделирующих операций (Горбунов В.Н., 1996; Соколов С.А., 2000).

Несмотря на перспективность трансабдоминальной ультрасонографии, позволяющей сочетать достоинства визуального метода с возможностью получать количественные характеристики функциональной состоятельности г гастродуоденального комплекса, в литературе нет объективной оценки моторно-эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки на фоне желчнокаменной болезни и после холецистэктомий. Это обосновывает необходимость разработки и внедрения в практическую медицину новых диагностических технологий, которые обеспечат индивидуализированный подход к проведению лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с желчнокаменной болезнью.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Повысить информативность трансабдоминальной сонографии в оценке моторно-эвакуаторной состоятельности двенадцатиперстной кишки у пациентов с желчнокаменной болезнью до и после оперативного лечения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Усовершенствовать алгоритм исследования функциональной состоятельности гастродуоденального комплекса методом трансабдоминальной сонографии.

2. Изучить ультрасонографические особенности моторно-эвакуаторной способности проксимального отдела желудочно-кишечного тракта методом эходенситометрии содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Изучить диагностическую значимость допплеровского исследования в оценке моторно-эвакуаторной способности гастродуоденального комплекса.

4. Провести сравнительный анализ органической и функциональной состоятельности антродуоденального сегмента желудочно-кишечного тракта до и после операций традиционной и лапароскопической холецистэктомий по данным трансабдоминальной ультрасонографии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Разработан способ ультразвуковой гистометрической оценки функциональной состоятельности двенадцатиперстной кишки, подтвержденный патентом Российской Федерации на изобретение № 2295292 от 20.03.2007.

2. Впервые изучена эвакуаторная функция гастродуоденального комплекса методом ультразвуковой диагностики в Д-эхорежиме с принципами эхокардиографии (положительное решение на выдачу патента по заявке № 2006122777 от 25.05.2007).

3. Выявлены ультрасонографические особенности дисмоторных расстройств двенадцатиперстной кишки на фоне желчнокаменной болезни в различные сроки после оперативного лечения калькулезного холецистита.

4. Установлена взаимосвязь между способом холецистэктомии и патологическими изменениями функциональной состоятельности гастродуоденального комплекса.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ В результате проведенного комплексного исследования получены новые данные о функциональной состоятельности гастродуоденального комплекса у пациентов с желчнокаменной болезнью до и после холецистэктомии традиционным и лапароскопическим способами, которые позволяют проводить коррекцию функциональных расстройств для предупреждения развития последующих органических изменений.

Предложенные высокоинформативные методы ультразвуковой оценки моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки повышают эффективность диагностики, прогнозирования патологических изменений проксимальных отделов пищеварительного тракта, развивающихся в ранние и отдаленные сроки после оперативного лечения холелитиаза, и обеспечивают мониторинг без вреда для больного.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Комплекс диагностических мероприятий, проводимый пациентам с желчнокаменной болезнью, наряду со стандартными методами исследований, должен включать новые ультразвуковые технологии оценки функциональной состоятельности антродуоденальной зоны с целью верификации генеза и степени выраженности дисмоторных расстройств проксимального отдела желудочно-кишечного тракта.

2. Хронический калькулезный холецистит до оперативного лечения сопровождается нарушениями моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки различной степени выраженности.

3. Ультразвуковой мониторинг в разные сроки после холецистэктомии позволяет проанализировать эффективность хирургического лечения и динамику восстановления перистальтической и эвакуаторной состоятельности желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Характер изменений моторно-эвакуаторной функции и скорость репаративных процессов двенадцатиперстной кишки в послеоперационном и реабилитационном периодах зависят от органических изменений желчного пузыря и способа его удаления.

АПРОБАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ Результаты проведенного исследования докладывались и обсуждались на III съезде ультразвуковых диагностов Сибири (г. Барнаул, 2005), 2-й научно-практической конференции, посвященной памяти А.Ф. Родина «Актуальные вопросы клинической медицины» (г. Северск, 2006), УШ-й научно-практической конференции хирургов Федерального Медико-биологического Агенства (г. Северск, 2006), IV съезде ультразвуковых диагностов Сибири (г. Томск, 2007), V съезде Российской ассоциации ультразвуковых специалистов (г. Москва, 2007).

Основные результаты диссертационного исследования внедрены в работу клиники НИИ Гастроэнтерологии СибГМУ, Городской больницы №2

ЦМСЧ-81 (г. Северска), включены в курс лекций по хирургическим болезням для слушателей факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 20 работ, в том числе 5 - в центральных рецензируемых журналах, 1 патент РФ на изобретения и 1 положительное решение на выдачу патента.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация изложена на 195 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 262 источника, из которых 166 отечественных и 96 иностранных. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами, 43 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Дибина, Татьяна Викторовна

170 ВЫВОДЫ

1. Трансабдоминальная сонография с использованием разработанных методов (гистометрии и допплерометрии) при оценке функциональной состоятельности проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта повышает точность диагностики дисмоторных нарушений до 87,9% с чувствительностью метода 78,4% и специфичностью - 91,2%.

2. Выделены эходенситометрические критерии дуоденостаза: показатель «преобладающей» эхоинтенсивности содержимого двенадцатиперстной кишки ниже 8 ед, коэффициент эхогенности содержимого двенадцатиперстной кишки менее 1,3.

3. Исследование гастродуоденального комплекса желудочно-кишечного тракта в Д-эхорежиме позволило получить количественные характеристики для оценки его функциональной состоятельности: средняя величина максимальной скорости потока в норме составляет 6,5+1,5 см/с с минутным объёмом выброса - 13,9+2,3 мл. Отклонения данных параметров регистрируют ослабление или усиление интенсивности порционного потока выброса содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку.

4. Нарушения дуоденальной проходимости встречаются в 94% случаев при желчнокаменной болезни; их выраженность зависит от органических изменений желчного пузыря.

5. Дуоденальная дисфункция в большинстве случаев носит обратимый характер, скорость восстановления моторно-эвакуаторной способности двенадцатиперстной кишки определяется видом оперативного вмешательства. После лапароскопической холецистэктомии нормативные показатели функционального состояния гастродуоденального комплекса регистрировались на 28,1% чаще в сравнении с открытым способом удаления желчного пузыря.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные ультразвуковые методы (эходенситометрия и допплерометрия гастродуоденального комплекса) необходимо использовать при осмотрах пациентов с признаками функциональной диспепсии для уточнения вида и степени выраженности дисмоторных расстройств проксимального отдела пищеварительной трубки.

2. Пациентам с желчнокаменной болезнью целесообразно проводить ультразвуковое исследование функциональной состоятельности желудка и двенадцатиперстной кишки до оперативного лечения с целью своевременной коррекции выявленных дисмоторных нарушений, что позволит улучшить ближайшие и отдаленные результаты холецистэктомии.

3. Ультразвуковой мониторинг моторно-эвакуаторных расстройств двенадцатиперстной кишки в разные сроки после хирургического лечения (на 5 сут, через 1мес и 1год) оценивает степень их выраженности, динамику обратного развития и определяет тактику лечебно-реабилитационных мероприятий (профилактика функционального постхолецистэктомического синдрома).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дибина, Татьяна Викторовна, 2007 год

1. Авдеев В.Г. Клинические проявления, диагностика и лечение расстройств моторной функции двенадцатиперстной кишки / В.Г. Авдеев // Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии. 1997. - №5. - С.83 - 88.

2. Структура и функции слизистого слоя тонкой кишки / Л.Б. Азаров и др.. -М.: Темпу с, 1998.-282 с.

3. Алибегов Р. Ф. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости / P.A. Алибегов, С.А. Касумьян // Хирургия (журнал им. Н.И.Пирогова). 1998 . -№ 4. - С.17-19.

4. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника / В.Б. Антонович: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1987. 400 с.

5. Багненко С.Ф. Методы фармакологической коррекции двигательно-эвакуторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки / С.Ф. Багненко,

6. B.Е.Назаров, М.Ю.Кабанов // Болезни органов пищеварения /приложение Российского медицинского журнала. 2004. - Т.6, №1. - С. 17-22.

7. Байтингер В.Ф. Сфинктеры двенадцатиперстной кишки: клинико-анатомические параллели / В.Ф. Байтингер, О.В. Кильдишов, C.B. Шматов // Сфинктеры пищеварительного тракта. Томск: Сибирский мед. университет, 1994.-С. 120-131.

8. Барановский А.Ю. Функциональная диспепсия / А.Ю. Барановский, О.Б.Щукина. СПб, 2001. - 21с.

9. Бацков С.С. Ультразвуковой метод исследования в гастроэнтерологии /

10. C.С.Бацков. СПб, 1995. - 182 с.

11. Бебуришвили А.Г. Малоинвазивные операции при деструктивном холецистите / А.Г.Бебуришвили, Е.Н.Зюбина, Р.В.Земцов // Эндоскопич. хирургия. 1998. -№4.-С. 14-17.

12. Детская гастроэнтерология: руководство на компакт-диске / Под. ред. C.B. Беллера., А.И. Хавкина. М.,2001.

13. Белоусов A.C. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / A.C. Белоусов, В.Д. Водолагин, В.П. Жаков. -М.: Медицина, 2002. 424с.

14. Биссет P.A. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании / P.A.' Биссет, А.Н. Хан; под ред. С. И. Пиманова; пер. С.В.Капустина, В.А.Костюченко, А.А.Шур. М.: мед. литература, 2001. - 272с.

15. Богер М.М. К этиологии, патогенезу и клинике дуоденальной недостаточности / М.М. Богер, H.H. Полякова, С.А. Мордвов // Некоторые аспекты физиологии и патологии органов пищеварения. Новосибирск, 1983. -С.35-56.

16. Братникова Г.И. Влияние различных видов холецистэктомий на изменение функции в верхних отделах желудочно-кишечного тракта / Г.И. Братникова, Е.М. Сумная // Актуальные вопросы хирургии: сб. науч.тр. Челябинск, 2002. -вып.4. - С.34-39.

17. Братникова Г.И. Дискинезия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при хроническом калькулезном холецистите до и после оперативного лечения / Г.И. Братникова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 2005. - 24с.

18. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы / Б. С. Брискин и др. // Анн. хир. гепатол. 1998. - №2 - С.71-78.

19. Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта / С.Г. Бурков //Врач. 1997. - №1.- С. 16-18.

20. Василенко В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, АЛ. Гребнев. АМН СССР, М., Медицина, 1981. - 334с.

21. Васильев Ю.В. Эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка дуоденофиброскопом / Ю.В. Васильев // Сов.медицина. 1973. - №3. - С. 62-64.

22. Ветшев П.С. Холецистэктомия и качество жизни оперированных больных / П.С. Ветшев, Ф.А. Шпаченко // Медицинская помощь . 2004. - № 5. - С. 30-35.

23. Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит / П.С. Ветшев // Клин.перспек. гастроэнтерол., гепатол. 2005. - №1. - С.14-18.

24. Винник Ю.С. Лапароскопическая холецистэктомия в экстренной хирургии / Ю.С. Винник, C.B. Миллер, С.П. Мухин // Анн. хир. гепатол. 1997. - №2. -С.209.

25. Виноградова М.А. Холедохолитиаз: клинические проявления и возможности ультразвуковой диагностики / М.А. Виноградова, В.А. Назаренко // Сиб. журнал гастроэнтерол и гепатол. — 2004. №18. - С.32.

26. Поэтажная манометрия и её диагностическое значение: метод, рекомендации / сост. Я.Д. Витебский, Г.Н. Суетин. Курган, 1985. - 25с.

27. Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологи / Я.Д. Витебский. -Челябинск: Южно-уральское книжное издательство, 1991. С. 71-83.

28. Витебский Я.Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости при язвенной болезни желудка и ДПК / Я.Д. Витебский. Челябинск: Южноуральское книжное издат-во, 1976 - 212 с.

29. Воробьев Л.П. Состояние двенадцатиперстной кишки у больных с рецидивом болей после холецистэктомии / Л.П. Воробьев // Сов. Мед. -1984. №2. - С. 104 -106.

30. Власов П.В. Лучевая диагностика рака желудка. Критика укоренившихся заблуждений / П.В. Власов // Вопр. онкол. 2000. - Т.47, № 4. - С. 654 - 665.'

31. Галеев М.А. Желчнокаменная болезнь и холецистит / М.А. Галлеев, В.М. Тимербулатов. М: МЕДпресс-информ, 2001. - 280с.: илл.

32. Ганиткевич Я.В. Роль желчи и желчных кислот в физиологии и патологииiорганизма/Я.В. Ганиткевич. Киев: наукова думка, 1980. - 178с.

33. Гасьмаев В.К. Визуализация двенадцатиперстной кишки при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании / В.К. Гасьмаев, К.В. Гасьмаев // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. - №5. - С. 39 - 42.

34. Гене Л.П. Состояние органов пищеварения у больных желчнокаменной болезнью при длительном лечебном применении препаратов хено и урсодезоксихолевой кислоты / Л.П. Гене: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,1989. - 28 с.

35. Гибадулина И.О. Клинико диагностическое обоснование дифференцированного подхода к коррекции моторно-эвакуаторных расстройств,осложняющих течение пилородуоденальных язв / И.О. Гибадулина: дне. . д ра мед. наук. - Томск, 2004. - 330с.

36. Способы профилактики инфекционных осложнений в лапароскопической хирургии острого холецистита и желчнокаменной болезни / Ю.Н. Гололобов и др. // Эндоскоп. Хирургия. 1998. - №2. - С17- 20.

37. Горбунов В.Н. Оценка функции выходного отдела нормального и оперированного желудка с помощью ультразвука / В.Н.Горбунов, Е.В. Столярчук // Хирургия. 1996. - №2. - С.31-34.

38. Горнин С.М. Клинико-функциональное состояние билиарной системы при целиакии и хроническом энтерите у детей и коррекция выявленных нарушений / С.М. Горнин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Н.Новгород, 2001. -45 с.

39. Горшков В.А. Проблемы функционального исследования желудка в современной гастроэнтерологии / В.А. Горшков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №4. - С.7-13.

40. Григорьев П.Я. Абдоминальные боли: Этиология, патогенез, диагностика, врачебная тактика / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Прак. Врач. 2002. - №1. -С. 39-41.

41. Роль современных методов диагностики при выполнении эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с дивертикулами папиллярной области двенадцатиперстной кишки / P.C. Григорян и др. // Мед. визуализация. 2001. -№2. - С. 48-55.

42. Гройсман С.Д. Характеристика пищеварительного процесса в желудке, эвакуация его содержимого. Физиология пищеварения / С.Д. Гройсман // Руководство по физиологии.- JL: Наука, 1974.- СЗ10-319.

43. Гроссман М. Желудочно-кишечные гормоны и патология пищеварительной системы / М. Гроссман, Б. Спиранца, Н. Бассо. -М.: Медицина, 1981. 272с.

44. Клинико-анатомические аспекты дуоденостаза / Гульман М.И. и др. -Красноярск, 2003. 172 с.

45. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии / И.В. Дворяковский, В.И. Чурсин, В.В. Сафронов. JL: Медицина, 1987. -.160с.

46. Дегтяренко В.М. Моторно-эвакуаторная функция культи желудка после резекции по Топроверу при гастродуоденальных язвах / В.М.Дегтяренко: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Волгоград, 1971. - 23 с.

47. Дергачев А .Я. Ультразвуковая диагностика после холецистэктомии (обзор литературы) / А.Я. Дергачев, А.Р.Бродский // Вестник рентгенол. и радиол. -2000. №5.- С. 49-62.

48. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: справочное пособие / сост. А.И.Дергачев. Москва: РУДН, 1995. - 334с.

49. Технологические аспекты эндоскопической хирургии желчных путей / С.И Емельянов и др. // Анн. хир. гепатол. 1996. - №1. - С. 115-120.

50. Емельянов С.И. Эндоскопическое удаление слизистой оболочки желчного пузыря после холецистостомии / С.И. Емельянов, В.В. Феденко, A.A. Барсегян // Вест. хир. им. И.И. Грекова. 2001. -Т. 160, №2. - С. 94-98.

51. Желнова Т.И. Этиологические факторы стойкого болевого синдрома после холецистэктомии / Т.И. Желнова, Ю.И. Биктагиров, О.Г. Яковлев // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол.,копрол. 2004. - T.XIV, №1. - С.23-25.

52. Оперированный желудок: анатомия и функция по данным инструментальных методов исследования / Г.К. Жерлов и др.; под ред. Г.К. Жерлова, А.П. Кошеля. Новосибирск: Наука, 2002. - 240с.

53. Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / Г.К.Жерлов и др.; под ред. Г.К. Жерлова, С.А. Соколова. Новосибирск: Наука, 2005. - 208с.

54. Закиров Д.Б. Оценка моторно-эвакуаторной функции органов ЖКТ у хирургических больных / Д.Б. Закиров. М., 1994.

55. Захаров Н.И. Минидоступ в абдоминальной хирургии / Н.И. Захаров: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 1998.- 35с.

56. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней и клиническая гастроэнтерология / А.Р. Златкина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - №4. - С. 84-87.

57. Иванченкова P.A. Лечение хронических заболеваний желчевыводящих путей препаратами желчных кислот / P.A. Иванченкова // Врач. 2004. - №8. - С. 52-55.

58. Иванченкова Р.А. Нейрогуморальная регуляция процессов желчеобразования и желчевыделения / Р.А. Иванченкова // Клин. мед. 1986. - №4. - С. 24-32.

59. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / В.Т. Ивашкин и др.; под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ООО «Издат. дом «М-Вести», 2002,- 416 с.

60. Ивашкин В.Т. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / В.Т. Ивашкин. М.: Медпресс-информ, 2002. - 128с.

61. Караман Н.В. Взаимосвязь моторики двенадцатиперстной кишки с ферментативной активностью поджелудочной железы при панкреатите / Н.В. Карман // Врач. дело. 1982. - апрель, №2. - С. 25-28.

62. Касымов Т.О. Ультразвуковая диагностика хронической дуоденальной непроходимости, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Т.О. Касымов, Х.Д. Джумабаев // Акт. вопросы реконстр. и восстанов. Хирургии. Иркутск, 1999. - С.205-208.

63. Клыкова Е.В. Состояние моторики желудка и двенадцатиперстной кишки и оценка эффективности различных схем лечения больных с функциональной диспепсией / Е.В. Клыкова: дис. . канд. мед. наук. М., 2002.- 158с.

64. Коржухова П.И. Хронический холецистит и дискинезия желчного пузыря / П.И. Коржухова, Т.В. Григорьева // Клин, медицина. 1987. -№6. - С.33-35.

65. Королюк И.П. Современные рентгеноконтрастные методы исследования в диагностике спаечной деформации тонкой кишки / И.П. Королюк, Н.Ф. Поляруш // Мед. визуализация. 2005. - №1. - С. 27-29.

66. Коротько Г.Ф. Желудочное пищеварение, его функциональная организация и роль в пищеварительном конвейере / Г.Ф. Коротько. Ташкент: Медицина, 1980. -219с.

67. Коротько Г.Ф. Двенадцатиперстная кишка ключевая роль в пищеварительном конвейере / Г.Ф. Коротько, В.И. Оноприев, Н.В. Короганский // Осложнённые формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. - Краснодар, 2002.- С45-57.

68. Коротько Г.Ф. Системная организация эвакуаторной деятельности гастродуоденального комплекса / Г.Ф. Коротько, А.Н. Арипов // Южно-рос. мед. журнал -2003. №2. - С. 42-46.

69. Коротько Г.Ф. Эвакуаторная деятельность гастродуоденального комплекса и её энзимокоррекция при желчнокаменной болезни и после холецистэктомии / Г.Ф. Коротько, Е.Г. Пылева // Росс.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2003. №6, Т.13. - С.38-43.

70. Патент № 2167609 РФ. Способ определения функционального состояния гастродуоденального комплекса / Г.Ф. Коротько, Т.Г. Касян, О.В. Ковалевская / Заявлено 3.09.99.; Опубл. 27.05.01, Бюлл.№15.

71. Котовский А.Е. Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска и желчных протоков / А.Е. Котовский: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981. - 26с.

72. Красовская Т.В. Исследование эвакуаторной функции желудка у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом методом ультрасонографии / Т.В. Красовская, Ю.И. Кучеров, М.В. Сафонова // Дет. хир. 2000. - №3. С. 38-40.

73. Кригер А.Г. Лапароскопическое лечение больных холедохолитиазом / А.Г. Кригер, Е.В. Майорова, A.M. Череватенко // Анн. хир. гепатол. 1998. - №2. - С. 88-91.

74. Кротов Н.Ф. Особенности техники лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Н.Ф.Кротов, Ш.А. Гагшев, Д.А. Кошнов // Эндоскоп, хир. -1999. -№5.-С. 27-29.

75. Кугаевская P.A. Ультразвуковое исследование желудка / P.A. Кугаевская, Ю.Т. Игнатьев // Сов. медицина. 1991. - №2. - С. 69-70.

76. Роль динамической гепатобилисцинтиграфии в комплексной оценке состояния желчных протоков у больных с острым холециститом / H.A. Кузнецов и др. // Российский мед. журнал. 2003 .- №6. - С. 15-19.

77. Курыгин A.A. Моторная и эвакуаторная функции пищеварительного тракта после операций на желудке / A.A. Курыгин: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 1997.-42с.

78. Легостаева Т.Е. Сравнительная оценка основных рентгенологических методик и ультразвукового исследования в диагностике заболеваний желчевыделительной системы / Т.Е. Лигостаева: дис. . канд. мед. наук. -М.,1990.- 176с.

79. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер. М.: ГЭОТАР-МЕД,2001.- 264с.

80. Лемешко З.А. Об ультразвуковом исследовании желудка / З.А. Лемешко // Клин, медицина. 1987. - №6. - С. 17-19.

81. Лемешко ЗА. Ультрасонография в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта/ З.А. Лемешко: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. -44с.

82. Лемешко З.А. Ультразвуковой метод исследования в диагностике заболеваний желудка и кишечника / З.А. Лемешко, Г.А. Григорьева // Сов. медицина. 1985. - № 3. - С. 99-102.

83. Лисицын A.A. Лапароскопическая холецистэктомия в условиях низкого пневмоперитонеума у больных калькулезным холециститом с высоким операционным риском / A.A. Лисицын: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2000.-21с.

84. Логинов A.C. Болезни кишечника: Руководство для врачей / сост. A.C. Логинов, А.И. Парфёнов. М.: Медицина, 2000. - 632 с.

85. Лоранская И.Д. Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта / И.Д. Лоранская, В.В. Вишневская //Русск.мед.журнал. 2005. - т. 7, №1. - С. 1-7.

86. Лунева C.B. Комплексная ультразвуковая диагностика распространенности рака желудка / C.B. Лунева: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2005. - 20с.

87. Оценка возможностей УЗ-исследования в диагностике патологии желудка / И.В. Маев и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. -№8. - С. 33-36.

88. Маев И.В. Болезни двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев, A.A. Самсонов. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. 512с., илл.

89. Маев И.В. Как поставить диагноз функциональной (неязвенной) диспепсии / И.В. Маев и др. // Терапев.архив. 2004. - №11. - С. 57-60.

90. Мазурин A.B. Значение отёка при гастродуоденальной патологии в генезе сопряжённых органов / А.В.Мазурин, В.А.Филин, Е.В.Анциферова // Педиатрия.- 1999. №4.-С. 102-104.

91. Мазурук М.И. К вопросу дуоденостаза и несостоятельности культи ДПК после резекции желудка по Бильрот II / М.И. Мазурук // Клинич. Хирургия. -1968. - №6.-С. 27-29.

92. Майстренко H.A. Моторно-эвакуаторные расстройства пищеварительного тракта в ранние сроки после операций на желудке / H.A. Майстренко, A.A. Курыгин // Вест. Хир. 1998. - №4. - С. 32-37.

93. МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии / П.Р. МакНелли; пер. с англ. М.- СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 1998. 1023 с.

94. Мартынов В.Л. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости /

95. B.Л. Мартынов и др. // Хирургия, жур. им Н.И. Пирогова. 2005. - №4. - С. 2023.

96. Мартынов В.Я. Рабочая гипотеза о возможностях клапанной гастроэнтерологии / В.Я. Мартынов // Нижегородский мед.журнал. 2002. - №1.1. C. 114-128.

97. К вопросу о функциональной форме хронического нарушения дуоденальной проходимости / В.Я. Мартынов, М.К. Харкамов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Нижний Новгород. 2001. - С. 143-146.

98. Двенадцатиперстная кишка и гомеостаз / Медведев М.А. и др. Томск, 1985.-237с.

99. Минушкина О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта / О.Н. Минушкина. Москва, 2002. - 16с.

100. Миронов С.П. Радионуклидная холецистография / С.П. Миронов, Ю.Н. Касаткин. М., 1984. - 12с.

101. Могучев В.М. Интраоперационная холангиоскопия / В.М. Могучев, B.JT. Припунец, Г.М. Митрофанова // Хирургия. 1997. - №6.- С. 33-36.

102. Назаренко H.A. Клинико-функциональная оценка папилл о сфинктер отомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1981. 26с.

103. Нечай А.И. Избирательная операционная холангиография / А.И. Нечай, И.А. Нечай // Вестн. хир. 1995. - №2.- С.31-33.

104. Лапароскопическая санация и облитерация желчного пузыря -альтернатива холецистэктомии при остром холецистите у больных старше 70 лет./ С.Ю. Никуленков // VIII Всерос. Съезд хирургов: Тез. Докл. Краснодар, 1995.-С.370.

105. Никифоров П.А. Место эндоскопии в современной гастроэнтерологии / П.А. Никифоров // Кремлевская медицина. Клин. Вестник. 2002. - №1. - С. 41 -43.

106. Нойфельд Д. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / Д. Нойфельд, Г. Сибак, Д. Джессел // Междунар. мед. журнал. 1998. - №5. - С. 446 - 447.

107. Огнева Т.В. Методика ЭВМ-гастросцинтиграфии в оценке моторно-эвакуаторной функции желудка / Т.В. Огнева: дис. канд. мед.наук. М., 1978.-160с.

108. Оноприев В.И. Функциональная хирургическая гастроэнтерология / В.И. Оноприев // Труды Республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии. Краснодар - Анапа. - 1995. - Т.1 - С.9-11.

109. Осадчук М.А. Хронический холецистит некоторые аспекты литогенеза / М.А. Осадчук, Т.Б. Гераськина. // Тер. Архив. - 1007. - №2. - С.27-29.

110. Осипенко М. Влияние лечения дисфункциональных расстройств желудочно-кишечного тракта на качество жизни больных. / М.Осипенко и др. // Врач. 2004. - №8. - С.49-51.

111. Дуодено-гастральный рефлюкс и патоморфологическая картина желудка у больных, оперированных по поводу язвенной болезни ДПК / В.П. Петров и др. // Вестник хирургии им И.И. Грекова. 1988. - №1.- С.27-30.

112. Пичугин Т.П. Импендансометрия пищевода: перспективы применения и первые клинические результаты / Т.П. Пичугин / Рос. Журн. гастроэнтерол., гепатол, колопроктол. 2001. - T.XI, №1. - С. 14-20.

113. Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика дуоденогастрального рефлюкса / С.И. Пиманов // Терапевтический архив. 1991. - №2. - С.42-45.

114. Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика пилородуоденального стеноза / С.И. Пиманов. // Хирургия. 1995. -№3. - С.14-16.

115. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: метод, рекомендации / С.И. Пиманов, A.B. Шиленок. Мн., 1996. - 29с.

116. Портной JI.M. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии / JI.M. Портной. М.: Видар-М, 2001. - 218 с.

117. Современная лучевая диагностика рака желудка / JI.M. Портной и др. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - №3. - С. 22 - 43.

118. Прозоровский К.В. Стандартизация и возможности трансабдоминального ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки / К.В. Прозоровский, B.C. Пручанский // Вестник рентгенологии и радиологии. -1997. -№3.- С. 19-22.

119. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / под ред. М.И., Пыкова, К.В. Ватолина // Ультразвуковое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. М.: Видар, 1998. - V том, VI часть. — С.219 - 229.

120. Рачкова Н.С. Проблема дуоденальной гипертензии у детей / Н.С. Рачкова. // Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2005. -Т. 13, №3. - С160-163.

121. Рыжов Е.А. Эндохирургическая диагностика и лечение ЖКБ у детей / Е.А. Рыжов, А.К. Коновалов. // Эндоскоп. Хир. 2000. - №2. - С.59.

122. Рынейский C.B. Холедоходуоденостомия / C.B. Рынейский, Ю.И. Морозов -М.: Медицина, 1968. 176с.

123. Савельев B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А.Г. Кригер. // Эндоскоп. Хир, 1999. -№5.-С.З-6.

124. Самарцев В.А. Комплексное эндоскопическое тензометрическое исследование гепатопанкреатодуоденальной зоны при осложнённом холецистите / В.А. Самарцев, М.И. Дьяченко. // Эндоскоп. Хир. 2000. - №2. - С.61.

125. Стандартизация методов лучевой диагностики. Оптимальные алгоритмы комплексного лучевого исследования: Руководство для врачей / под ред. E.H. Самцова. Томск: Красное знамя, 2000. - 156с.

126. Сатин A.B. Комплексная оценка состояния больных после открытых и лапароскопических операций при остром холецистите / A.B. Сатин, М.И. Чатов, A.M. Карсанов. // Эндоскоп. Хир. 2000. - №2. - С.60.

127. Сашко A.A. Обоснование выбора мини-доступа для холецистэктомии / A.A. Сашко: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Кемерово, 2002. 21с.

128. Сигал З.М. Метод изучения жизнеспособности и моторики полых органов без оперативного вмешательства./ З.М.Сигал // Патофизиология и экспериментальная терапия. 1984. - №5. - С.82-84.

129. Сигал З.М. Экспресс-диагностика дуодено-гастрального рефлюкса с помощью сонографии и трансиллюминационного мониторинга / З.М. Сигал, О.В. Сурнина. // Sonoace international. 2004. - №13. - С.27-29.

130. Силивончик H.H. Нарушения моторики желудка и возможности их коррекции / Н.Н Силивончик // Медицинские новости. 2001. - №11 -С.34-38.

131. Непосредственные, ближайшие и отдалённые результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии / Л.К. Соколов и др. // хирургия. 1995. - №5. - С.22-24.

132. Соколов С.А. Ультразвуковое исследование в оценке результатов пилорусмоделирующих операций после дистальной резекции желудка по Бильрот -1 / С.А. Соколов: дис. . канд. Мед. Наук. Томск, 2000. - 134 с.

133. Соколов С.А. Трансабдоминальная и трансгастральная ультрасонография в оценке морфо-функционального состояния оперированного желудка / A.C. Соколов: дис. д-ра. мед. наук. Томск, 2004.- 330с.

134. Сонц Г.М. Роль и место специальных методов исследования в оценке функционально-морфологического состояния оперированного пищевода и желудка / Г.М. Сонц: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 22с.

135. Сотниченко Б.А. Холедохолитиаз у больных пожилого и старческого возраста / Б.А. Сотниченко, Н.В. Гончаров. // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. 2001. -Т.160.-№2.-С.113-117.

136. Спиридонов Е.Г. Отдаленные результаты малоинвазивных хирургических вмешательств при калькулезном холецистите / Е.Г. Спиридонов: Автореф. дис. . канд. мед. Наук. Волгоград, 1998. - 27с.

137. Интраоперационное ультразвуковое исследование при лапароскопических вмешательствах / Ю.Г.Старков и др. // Анн. хир.гепотол. 1997. - №2. - С.94-102.

138. Стрекаловский В.П. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, К.С. Рызаев. // Эндоскоп. Хир. 1999. - №6.-С. 3-5.

139. Стукалов В.В. Современные подходы к диагностике и лечению резидуального холедохолитиаза / В.В. Стукалов. // Вестн. хир. 1998. - №5. -С.39-43.

140. Возможности ультразвуковой гистометрии в исследовании диффузных поражений печени / Р.Н.Сулейманова, Е.С. Питель // Тезисы докладов II съезда врачей УЗ-диагностики Поволжья и Южного округа / эхография -2001.- Т2, №4 -С.444.

141. Тимошин А.Д. Хирургическое лечение заболеваний желчных путей / А.Д. Тимошин, А.Д. Шестаков, A.B. Юрасов // Анн. хир. гепатол. 1999. - №2. - С.23-31.

142. Тищенко A.M. Эндовидеохирургическое лечение больных с острым холециститом / А.М.Тищенко, С.М.Пушкарь, И.В. Сарион. // Новые технол. в неотл. хир. и гинекол. СПб., 1999. - С.61-62.

143. Уголев A.M. Энтериновая (кишечная) гормональная система. / A.M. Уголев. Л.: Наука, 1978. - 316 с.

144. Уголев A.M. Гормоны пищеварительной системы: физиология, патология, теория функциональных блоков / A.M. Уголев, О.С. Радбиль. М.: Наука, 1995. -283 с.

145. Урсова Н.И. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей: клинические и фармокологические аспекты / Н.И.Урсова. // Русский медицинский журнал. 2003. - №6. - С.48-50.

146. Фёдоров В.Д. Возможности современных методов диагностики болезней пищеварительного тракта / В.Д. Фёдоров // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 6. - С. 55-60.

147. Фёдоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Фёдоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 352с.

148. Фишер A.A. О критериях оценки и нормативах периодической деятельности верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / A.A. Фишер, В. Каруна // Физиология человека. Т 15. №2. - С.127-138.

149. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта /A.B. Фролькис. JL: Медицина, 1991. - 222с.

150. Функциональные заболевания пищеварительного тракта у детей. Принципы рациональной терапии: практическое руководство / сост. А.И.Хавкин и др.. Москва, 2002. - С.7-8.

151. Хендерсон Джозеф М. Патофизиология органов пищеварения / Джозеф М. Хендерсон; пер. с англ. М., СПБ.: Бином - Невский диалект, 1997. - 287с., илл.

152. Ходаков В.В. Операции на желчевыводящих путях из минимального доступа / В.В. Ходаков, Ю.С. Рямов // Хирургия. 1997. - №8. - С.47-49.

153. Цвиркун В.В. Возможности комплексной интраоперационной диагностики холангиолитиаза и других поражений желчных протоков / В.В. Цвиркун: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1980. - 38с.

154. Эходенситометрическая оценка состояния плевральной полости / Л.И. Чеплецова, В.А. Черкасов // Тезисы докладов II съезда врачей УЗ- диагностики Поволжья и Южного округа / эхография-2001.- Т2, №4 -С.445.

155. Чернеховская Н.Е. Комбинированное лечение больных с острым холециститом, осложнённым холедохолитиазом и механической желтухой / Н.Е.Чернеховская, И.ВЛрема, В.А.Кулиш. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2001. - Т.160. - №3. - С90-92.

156. Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и патологии / С.А. Чернякевич //Росс. Журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии. 1998.- №2. - С.33-39.

157. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложнённой заболеванием общего желчного протока / А.Л. Шестаков и др. // Хирургия. -1999. №2.-С.29-32.

158. Шиленок A.B. Эхографическая диагностика хронической дуоденальной непроходимости / А.В.Шиленок, А.М.Литвяков, Ю.Б.Мартов. // Клин.медицина. -1991.- №5. -С.57-60.

159. Шпаченко Ф.В. Влияние различных методов холецистэктомии на качество жизни оперированных больных / Ф.В. Шпаченко: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2002. - 35с.

160. Эве К. Функция желудочно-кишечного тракта. Физиология человека / К. Эве, У. Карбах. М.: Издательство «Мир», 1997. - №3. - С.740-783.

161. Эттингер А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта / А.П. Эттингер. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., кололпроктол. 1998. - №4. - С.13-17.

162. Яковенко Э.П. Механизмы желчеобразования и желчегонные препараты / Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова. // Болезни органов пищеварения. Русский мед. журнал. 2005. - Т.7. - №1. - С.43-48.

163. Яковенко Э.П. Нарушения механизмов желчеобразования и методы их коррекции / Э.П. Яковенко. // Consilium medicum, Экстра-выпуск. - 2003. - С.З-6.

164. Хронические заболевания желчевыводящих путей (диагностика и лечение): метод, пособие для врачей / сост. Э.П.Яковенко, П.Я. Григорьев. М.,2000. - 45с.

165. Яушев В.Н. Нарушение билиарной и гастродуоденальной моторики при хирургическом лечении язвенной болезни / В.Н. Яушев: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2000. - 16с.

166. Predictors of common bile duct stones prior to cholecystectomy: a metaanalysis / Abbound P. A.C. et al. // Gastrointest. Endoscopy. - 1996. - Vol. 44, №4. - P450-458/

167. Internal structure of intestinal villi / B. Abbas et al.- J. Anat. 1989. -№ 162. -P.263-273.

168. Management of retained bile duct stones: a prospective open trial comparing extracorporeal and intracorporeal lithotripsy / U.E. Adamek et al. // Gastrointest. Endoscopy. 1996. - Vol.44, №1. -P.40-47.

169. Risk factors for symptomatic gallstones in patients with liver cirrhosis: a case-control study / M. Acalovschi //Amer. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98, № 8. - P. 1856-1860.

170. Alcarawi M. Transcutaneous ultrasound of gastric pathology / M. Alcarawi, M.E Bagi, A.E. Mohamed. //Digestion. 1998, 59 (suppl.3): 543-545.

171. Alimoglu O. Timing of cholecystectomy for acute biliary pancreatitis: outcomes of cholecystectomy on first admission and after recurrent biliary pancreatitis / O. Alimoglu et al. // World J Surg. 2003. - №27. - P256-259.

172. Subtotal duodenectomy for massive dilatation of duodenum in patients with type I familial visceral myopathy / S. Anuras et al. // Gastroenterol 1990. - № 98. - P. 323.

173. Video-laparoscopic staging of gastric cancer. A prospective multicenter comparison with noninvasive techniques/ F. Asencio et al. // Surg. Endosc. 1997. -Vol. 11, №12.-P. 1153-1158.

174. Barone JE. Outcome study of cholecystectomy during pregnancy / J.E. Baron et al. // Am J Surg. 1999. - №177. - P.232-236.

175. Beal J.M. Historical perspectives of gallstone disease. / J.M. Beal. // Surg. Gynec.Obstet. 1984. -Vol. 158. - P.181-189.

176. Bennet E.J. Functional gastrointestinal disoders: psychological, social and somatic features./E.J. Bennet, C. Piesse, K. Palmer. // Gut., 1998. 42. P. 414 - 420.

177. Bennett A. R. Gastrointestinal motility and its contribution to desease. In: R. Whitehead (ed). / A.R. Bennett. // Gastrointestinal and oesophageal pathology, Melbourne: Chur chill Livingstone. 1995. P. 117.

178. Berger M.Y. Abdominal symptoms: do they disappear after cholecystectomy? / M.Y. Berger, T.C. Olde Hartman, A.M. Bohnen // Surg Endosc. 2003. - №17. - P. 1723-1728.

179. Berger M.Y. Abdominal symptoms: are they related to symptomatic gallstones? / M.Y. Berger //A systematic review. Scand. J. Gastroenterol. 2000. - №35. - P. 7076.

180. Bergman J. Randomised trial of endoscopic balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal of bileduct stones /J. Bergman et al. // Lancet. 1997. -Vol. 349, № 9059. - P. 1124-1129.

181. Bergman J. Long-term follow-up after endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in patients younger than 60 years of age / J. Bergman et al. // Gastrointest. Endoscopy. 1996. - Vol. 44, №6. - P.643-649.

182. Berr F. Paumgartner G. Bile acid kinetics in cholesterol gallstone disease / F. Berr, E. Pratschke. // In Paumgartner G., Stiehl A., Gerok W. (eds). Bile Acids as Therapeutic Agents. Dordrecht / Boston / London / - 1990. -P. 139-144.

183. Ultrasonography of the human stomach / A. Berstad et al. // Scand. J. Gastroenterol. Suppl., 1996. -№20. - P. 75-82.

184. Bienestock J. Neuroendocrine regulation of mucosal immunity / J. Bienestok et al. // Immunol. Invest, 1989. № 18. - P. 69.

185. Blomquist L. Duodenitis distinguishing features in a retrospective endoscopic and histological study / L. Blomquist et al. // Hepatogastroenterol. 1994. - № 4. -P.6.

186. Bockus H.L. Chronic duodenal dilatation and stasis / H.L.Bockus. // Gastroenterology, Philadelphia. 1976. - №2. - P. 417-436.

187. The sonographic appearance of the normal gastric wall: an in vivo study / L. Bolondi et al. // Ultrasound Mtd. Boil. 1986. - Vol. 12, №12. - P.991-998.

188. Power Doppler imaging combined with contrast-enhancing harmonic Doppler: new method for small-vessel imaging / P.N. Burns et al. // Radiology. 1994. -Vol. 193.-P.366.

189. Percutaneous cholecystostomy in patients with acute cholecystitis: experience of 45 patients at a US referral center / M.F. Byrne et al. // J. Am. Coll. Surg. 2003. - № 197.-P. 206-211.

190. Calvo M.M. Magnetic resonance cholangiography versus ultrasound in the evaluation of the gallbladder / M.M. Calvo et al. // J. Clin. Gastroenterol. 2002. -№34.-P. 233-236.

191. Camilleri M. Abnormal intestinal motility in diabetics with gastroparesis syndrome./ M. Camilleri, J. R. Malagelada. // Eur. J. Clin. Invest. 1984. - № 14. - P. 420.

192. Biliary dyskinesia: a study of more than 200 patients and review of the literature / A.J. Canfield et al. // J. Gastrointest. Surg. 1998. - №2. - P.443-448.

193. Canto M. Endoscopic ultrasonography and gallstone disease / M. Canto. // Gastrointest. Endoscopy. 1996. - Vol. 43, №2, part 2. - P. 37-43.

194. Management of Gallstones /Charles F.Bellows et al. // Amer. Fam.Phys. -2005. vol. 72, num.4. - Aug. 15. - P.637-642.

195. Corrzziari E. Function disoders of the bilary tract and pancreas / E. Corrzziari et al.. // Gut. 1999. № 45. - Suppl. 2. - P.l 148-1154.

196. Cuscieri A. Operative Manual of Endoscopic Surgery / A. Cuscieri, G. Buess, S. Perissat. Springer-Verlag. - 1994. - Vol. 1.-347 p.

197. Debinski H.S. New treatments for neuromuscular disorders of the gastrointestinal tract / H.S.Debinski, M.A. Kamm. // Gastrointestinal J Club. 1994. - №2. - P.2-11.

198. Value of high-resolution intraoperative ultrasonography in the determination of limits of horizontal tumor spread during surgery for gastric malignancy / S. Demirci et al. // J. Surg. Oncol. Vol. 59, № 1. - P. 56-62.

199. Dowling R.H. Medical treatment of gallstones with CDCA and UDCA. In Paumgartner G., Stiehl A., Gerok W (eds.). Bile acids and lipids. Lancaster: MTP Press. - 1981.-P.329-339.

200. Edwards D.A. Physiology of the gastroduodenal function / D.A. Edwards, E.N. Rowlands. Springer-Verlag, 2001. - 402p.

201. Ellis H. Intestinal Obstruction / H. Ellis. New York: Appletion - Century -Crofts, 1982.- 331 p.

202. Quantitation of duodenogastric reflux and antral motility by color Doppler ultrasonography. Study in healthy volunteers and patients with gastric ulcer / L. Fujimura et al. // Scand J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 29, №10. - P. 897-902.

203. Fujino Y., Nagata Y., Ogino K.,Watabiki H. Evaluation of endoscopic ultrasonography as an indicator for surgical treatment of gastric cancer / Y. Fujino et al. // J. Gastroenterol-Hepatol. 1999. - Vol. 14 (6). - P.540-546.

204. Grage T. B. Stenosis of the sphincter of Oddi. A clinicopathologic review of 50 cases. / T.B. Grage et al. // Surgery. 1998. - № 48. - P. 304.

205. Grundy S.M. Cholesterol gallstones: a fellow traveler with metabolic syndrome? / S.M. Grundy //Am. J. Clin. Nutr. 2004. - № 80. - P. 1-2.

206. Flow across the human pylorus soon after ingestion of food, studied with duplex sonography. Effect of glyceryl trinitrate / T.Hausken et al. // Scand. J. Gastroenterol. -1998. -Vol. 33, №5. P. 484-490.

207. Long-term results of major bile duct injury associated with laparoscopic cholecystectomy / C.S. Huang et al. // Surg. Endosc. 2003. - №17. - P.1362-1367.

208. Henning S.J. Functional development of the gastrointestinal tract / S.J. Henning // In: L.R. Johnson (ed). Physiology of the Gastrointestinal Tract. -New York: Raven Press, 1987.-P. 285.

209. Hirsh E.H. Cronic intestinal pseudoobstruction / E.H. Hirsh et al. //J. Clin. Gastroenterol. 1981. - №3. - P. 247.

210. Hofmann A.F. Biliary secretion and excretion; The hepatobiliary component of the enterohepatic circulation of bile acids /A.F.Hofmann // In L.R. Johnson et al. / Physiology of the Gastrointestinal Tract. New York: Raven Press, 1987. - P. 174.

211. Halpern Z. Rapid vesicle formation and aggregation in abnormal human bile's. A time laps videoenchanced contrast microscopy study / Z. Halpern et al. // Gastroenterol. - 1986. - V.90. - P.875-885.

212. Jazrawi R.P. Normal gallbladder motor function / R.P.Jazrawi // In: Afdhal NH, ed. Gallbladder and Biliary Tract Diseases / New York. Marcel Dekker Inc. 2000. -P.251-274.

213. Gastrointestinal Physiology, 5 th ed. / Johnson L.R. (ed). New York: Plenum Press. - 1996.-720 p.

214. Johnson L.R. Gastrointestinal Physiology (Six.Ed.) / L.R. Johnson. Mosby: St. Louis, London. Philadelphia, Sidney, Toronto, 1999. - 206p.

215. Kato I. Prospective study of clinical gallbladder disease and its association with obesity, physical activity, and other factors /1. Kato et al. // Dig. Dis. Sei. 1992. - № 37.-P. 784-90.

216. Kratzer W. Prevalence of gallstones in sonographic surveys worldwide / W. Kratzer., R.A. Mason, V. Kachele // J. Clin. Ultrasound. 1999. - № 27. - P. 1-7.

217. Kountouras J. Omeprazole and regulation of cytokine profile in Helicobacter pyloriinfected patients with duodenal ulcer disease / J. Kountouras et al. // Hepatogastroenterol. 2000. - № 47. - P.1301 - 1304.

218. Kuntz E. Hepatology / E.Kuntz, H-D Kuntz. // Principles and practice: history, morphology, biochemistry, diagnostics, clinic, therapy. Berlin Heidelberg New York Springer-Verlag, 2000. - p.825.

219. Bile flow to the duodenum is reduced in hypothyreosis and enhanced in hyperthyreosis / J. Laukkarinen // Neurogastroenterol. Motil. 2002. -№14. - P. 183188.

220. Leahy A.L. Cystic duct obliteration and galdbladder mucosal destruction: a feasible alternative to cholecystectomy / A.L. Leahy. // Brit. J. Surg. 1991. - Vol.78. -P.1321-1324.

221. Massarrat S. Epidimiology of gallstones. Prevalence of gallstone disease in Iran / S/Massarrat //J. Gastroent., Hepatol. 2001. - № 16. - P. 564-567.

222. Murr M. M. The surgeon's role in the treatment of chronic intestinal pseudoobstruction / M. M. Murr et al. // Am. J. Gastroenterol. 1995. - № 90. - P. 2147.

223. McGahan J.P. Thermal ablation of the gallbladder / J.P.McGahan. // Radiology.- 1992. Vol.185, -p.lll.

224. Miyamoto Y. Ultrasonographic findings in duodenum caused by Schonlein-Henoch purpura / Y.Miyamoto et al.. // J. Clin. Ult. 1989. - №17. - P. 299,-303.

225. Mostbeck G. Hepatic penetration by duodenal ulcer: sonographic diagnosis / G. Mostbeck et al. //JCU. 1990. - V.18. - P. 726-729.

226. Gallstones: Genetics versus environment /A. Nakeeb et al. // Ann. Surg. 2002.- 235. P.842-849.

227. Usefulness of contrast-enhanced EUS in the diagnosis of upper GI tract diseases / N. Nomura et al. // Gastrointest. Endosc. 1999. - Vol. 50. - P. 555-560.

228. Abnormalities of interdigestive motility of small intestine in patients with Chagas' desease / Oliveira et al. // Dig. Dis. Sci. 1983. - №8. - P. 294.

229. Timing of cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a meta-analysis / C. Papi et al. //Am J Gastroenterol. 2004. - №99. - P.147-155.

230. Persson B. Cholescintigraphy in the diagnosis and assessment of benign papillary stenosis /B. Persson, B. Axelsson, H. Jacobsson.// Eur. J. Nuc. Med. 1993. - № 20. -P. 770.

231. Pimanov S. Diagnostic value of abdominal ultrasound in gastric cancer / S. Pimanov // Eur. J. Cancer. 1991. - Suppl. 2. - P. 78.

232. Phillips S.F. Cronic intestinal pseudoobstruction. Gastrointestinal dismotility: focus on Cisapride / S.F. Phillips, M. Camiller // Eds. R.C. Heading, V.D. Wood. -1992. P. 260-279.

233. Pollack B. J. Endoscopic ultrasonography / B.J. Poiiack, A. Chak, M.V. Sivalc //Semin. Oncjl. 1996. - Vol. 23, №3. - P. 336-346.

234. Poggio J.L. A comparison of laparoscopic and open cholecystectomy in patients with compensated cirrhosis and symptomatic gallstone disease / J.L. Poggio // Surgery. -2000. -№127.-P.405-11.

235. Current status of small-bowel ultrasound / M. Pozniak et al. // Radiologic. -1990. V.30. - P.254-265.

236. Puggioni A. A meta-analysis of laparoscopic cholecystectomy in patients with cirrhosis / A. Puggioni, L.L. Wong // J. Am. Coll. Surg. 2003. - №197. - P. 921-926.

237. Gastrointestinal and Hepatobiliary pathophysiology. / S.Rose (ed). Fence Greek Publishing, LLC, Madison, Connecticut, 1998. - p. 475.

238. Roy A.D., Bharucha H., Nevin N.C. et al. Idiopathic intestinal pseudoobstruction: a familial visceral neuropathy / A.D. Roy et al. // Clin. Genet. -1980. -№ 18.- P. 291.

239. Sandor S. Why laparoscopic cholecystectomy today? / S.Sandor et al. // Surg. Today. Jap. J.Surg. 1996. - Vol. 173, №4. - P.556-560.

240. Sama C. Epidemiology and natural history of gallstone disease / C. Sama et al. // Semin. Liver Dis. 1990. - №10.- P. 149-158.

241. Sauerbrei E.E., K.T., Abdominal sonography / E.E. Sauerbrei, K.T Nguyen, R.L. Nolan. N. Y.: Raven Press., 1992. - 266p.

242. Schob O.M. Laparoscopic Roux en -Y choledochojejunostomy / O.M.Schob et al. // Amer. J. Surg. - 1997. -Vol.173, №4. -P.312-319.

243. Shinagawa N. The operative risk factors of cholelithiasis in the elderly / N. Shinagawa, Mashitak, S. Yura. // Surg. Today. Jap. J. Surg. 1992. -Vol.22. - P.29-34.

244. Smouth AJPM. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract / AJPM Smouth, LMA Akkermans // Petersfield. 1992. -№1. - P.313.

245. Effect of octreotide on fasting gall bladder emptying, antroduodenal motility, and motilin release in acromegaly / M.F.Stolk et al. // Gut. 1995. - Vol.36, №5. - P.755-760.

246. Talley,N.J. Dyspepsia and functional dyspepsia. / N.J. Talley. // Motility. 1992.- №20. P4-8.

247. Talley N.Y. Functional gastroduodenal disorders Rome II : A multinational disorders. /N.Y. Talley et al. // Gut. - 1999. - 45(2). - P. 1137-1142.

248. Teele R.L. Ultrasound in the diagnosis of idiopathic hypertrophic pyloric stenosis / R.L. Teele, E.H. Smith //N. Engl. J. med. 1977. - V. 296. - P/ 1149-1150.

249. Tessler F. Color Doppler energy imaging / F. Tessler, M. Rifkin // Adm. Radiol.- 1994,-Vol.5-P.17-20.

250. Thulstrup A.M. Mortality after open cholecystectomy in patients with cirrhosis of the liver. A population-based study in Denmark / A.M. Thulstrup, H.T. Sorensen, H. Vilstrup // Eur. J. Surg. 2001. - № 167. - P. 679-83.

251. Tranter S.E. Spontaneous passage of bile duct stones: frequency of occurrence and relation to clinical presentation / S.E. Tranter, M.H. Thompson // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2003. - №85. - P. 174-177.

252. Cholelithiasis epidemiology in Siberia population / V.V. Tshucanov et al. // Abstracts of 11 World congress of gastroenterology. Digestion, 1998. - 59 (suppl.). -P.53.

253. Sonography of acute cholecystitis: comparison of color and power Doppler sonography in detecting a hypervascularized gallbladder wall / M. Uggowitzer et al. // A JR. Am. J. Roentgenol. 1997. - Vol. 168, №3. - P. 707-712.

254. Vermeuten J. Bile salts selectively modulate the activity of hepatic microsomal enzymes / J. Vermeuten, J.L. Gollen. // In Paumgartner G., Stiehl A., Gerok W (eds.) Trends in Bile Acid Research. Dortrecht, Boston, London. - 1988. - P. 345-349.

255. Walker L.Y. Tends in the surgical management of duodenal ulcer / L.Y. Walker // Amer J. Surg. 1988. - P. 223-230.

256. Walker W.S. A modification to the technique of lesser-curse myotomy / W.S. Walker, T.Y. Taylor // Ann of the College of Surgeois of England, 1982. 64 (2). -P. 123-124.

257. Weil F.S. Ultrasonography oittigestive diseases / F.S. Weil. St. Louis; Toronto; L.: C.V. Mosby Co., 1982. - P. 537.

258. Wilcox C. Athlas of clinical gastrointestinal endoscopy. / C. Wilcox. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1995. P. 161 - 205.

259. Worlicek H. Sonographische Diagnostik des Flussigkeitsgefullten Magens /H. Worlicek // Ultraschall. Med. 1986. - B.7, №6. - S. 259-263.

260. Zacks S.L. A population based cohort study comparing laparoscopic cholecystectomy and open cholecysrectomy / S.L. Zacks et al. // Am j.Gastroenterol. - 2002. - №97. - P. 334-340.

261. Zucker K. Surgical Laparoscopy / K.Zucker. Uptade, 1993. - 493 p.