Эффективность удержания синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Кононов, Сергей Константинович

• Кононов, Сергей Константинович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кононов, Сергей Константинович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Объем наблюдений и характеристика пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка материала.

Глава 3. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМИ ЕГО ВЛИЯНИЕ НА

ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИОВЕРСИИ,

УДЕРЖАНИЕ СИНУСНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С

ХРОНИЧЕСКОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

3.1. Электрическая кардиоверсия у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом.

3.2. Влияние метаболического синдрома на удержание синусного ритма у пациентов сфибрилляцией предсердий.

3.3. Влияние терапии метаболического синдрома, включая метформин на удержание синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с фибрилляцией предсердий.

3.4. Влияние терапии метаболического синдрома с достижением снижения веса на удержание синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с фибрилляцией предсердий.

3.5. Влияние терапии метаболического синдрома и сопутствующей терапии милдронатом на удержание синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с фибрилляцией предсердий.125,

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность удержания синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом»

Важность решения основных задач современного здравоохранения в продлении жизни и улучшения качества требует разработки новых подходов в диагностике и лечении заболеваний. Все чаще врачу приходится сталкиваться с комплексными проблемами в терапии болезней. Тезис о необходимости лечения не болезни, а больного остается чрезвычайноактуальным. Новые данные о схожей патофизиологии ранее считавшихся далекими друг от друга заболеваний, определение роли факторов риска все f чаще требует их совместного изучения. Взаимосвязь фибрилляции предсердий (ФП) и метаболического синдрома (МС) является, мало изученной и недостаточно учитывается в практической кардиологии. ФП является распространенной проблемой. В проспективных исследованиях показано, что заболеваемость ФП возрастает с менее чем 0,1% в год у пациентов моложе 40 лет, до 1,5% в год у женщин и 2% у мужчин старше 80 лет [135, 192, 250]. По данным Фремингемского исследования за более чем 30 летний период наблюдения заболеваемость фибрилляцией предсердий возросла и это может иметь долгосрочные последствия [251]. В том же исследовании показано, что ежегодный риск инсульта, связанный с ФП, составляет 1,5% в возрасте 50-59 лет и 23,5 % в возрасте 80-89 лет [251]. Метаболический синдром и, в частности, ожирение также очень актуальны. По прогнозам ВОЗ, к 2015 г. примерно 2,3 миллиарда взрослых будет иметь избыточный вес и более 700 миллионов будет страдать ожирением. По данным одного из наиболее крупных эпидемиологических исследований в США, распространенность МС превышает 20% в общей популяции, а после 60 лет увеличивается до 40-45% [187]. МС повышает риск ССЗ в 2 раза, в 5 раз повышаете^ риск развития сахарного диабета (СД) 2 типа [123, 176]. Ожирение и МС ассоциированы с повышенным риском инсульта, сердечнососудистой смертности, смертности от онкологических заболеваний [35, 53, 75, 142, 168, 173, 210]. Начиная с Фрэмингемского исследования, формируется понимание ассоциированности ФП и МС. На сегодняшний момент этот факт подтвержден несколькими крупными исследованиями [81, 211, 17, 228, 132, 238, 245]. В частности, в одном из наиболее крупных исследований посвященном непосредственно ФП и МС, Н.\\^апаЬе и соавт. выявили, что МС повышает риск развития ФП [245]. Среднее количество выявляемых компонентов МС было 1,6±1,1 и 1,2±1,1 у пациентов с и без ФП (р<0,001). Возраст и мужской» пол ассоциировались с развитием ФП, но даже при поправке на них связь МС и ФП сохранялась. Все компоненты МС, кроме повышенного уровня триацилглицеридов (ТГ) влияли на развитие МС. Среди них повышенный уровень артериального давления (АД) и ожирение оказывали наиболее сильное воздействие. При анализе возможных патогенетических механизмов указывается, что почти все компоненты МС ассоциированы с риском ФП, что указывает на схожие пути патогенеза этих двух состояний. Те же метаболические, генетические и внешние факторы, определяющие высокий уровень воспаления, дислипидемию, гипертензию и структурные изменения в предсердиях приводят к сильной корреляции между МС и ФП. Несмотря на это, вопрос взаимоотношения ФП и МС в недостаточной степени отражен в современной литературе, многие исследования затрагивают его косвенно, рассматривая в качестве одного из многих аспектов- течения МС. Крупных рандомизированных исследований, касающихся терапии ФП при МС нет. Существующие исследования, как правило, отражают только эпидемиологический аспект, не затрагивая практические вопросы ведения пациентов в клинике [92, 247]. Отечественные исследования единичны как в вопросах эпидемиологии МС, так и в вопросах патофизиологических и клинических взаимоотношений МС с ФП. До настоящего момента не существует четких рекомендаций по тактике ведения пациентов с хронической фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом. Не определено значение терапии метаболического синдрома у пациентов с рецидивирующей фибрилляцией предсердий, в срчетании с антиаритмической терапией.

Цель работы: оценить влияние метаболического синдрома на эффективность удержания синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий.

Задачи

1. Изучите особенности проведения электрической кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом.

2. Оценить влияние метаболического синдрома на удержание синусного ритма после электрической кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, получающих терапию бета-адреноблокаторами и амиодароном.

3. Оценить влияние каждой из составляющих метаболического синдрома . на эффективность удержания синусного ритма после электрической кардиоверсии *у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, получающих терапию бета-адреноблокаторами и амиодароном.

4. Оценить эффективность удержания синусного ритма, структурно-функциональную модель сердца, клинико-лабораторные показатели, показатели вариабельности ритма сердца у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих терапию метаболического синдрома, включая метформин.

5. Оценить эффективность удержания синусного ритма, структурно-функциональную модель сердца, клинико-лабораторные показатели, показатели вариабельности ритма сердца у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих терапию метаболического синдрома с достижением снижения веса.

6. Оценить эффективность удержания синусного ритма, структурно-функциональную модель сердца, клинико-лабораторные показатели, показатели вариабельности ритма сердца у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих терапию метаболического синдрома и сопутствующую терапию милдронатом.

Научная новизна

Впервые изучено влияние метаболического синдрома на эффективность удержания синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, получающих терапию бета-адреноблокаторами и амиодароном.

Впервые изучено влияние терапии^ метаболического синдрома на эффективность удержания синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с хронической* фибрилляцией, предсердий, получающих терапию бета-адреноблокаторами и амиодароном.

Впервые изучено влияние терапии метаболического синдрома и сопутствующей терапии милдронатом на эффективность удержания синусного ритма у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий после кардиоверсии, получающих бета-адреноблокаторы и-амиодарон.

Впервые изучено влияние терапии, метаболического синдрома на структурно-функциональную модель сердца и вариабельность ритма сердца-у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, получающих терапию бета-адреноблокаторами и амиодароном.

Практическая ценность

Предложены показатели, определяющие эффективность кардиоверсии у пациентов' с метаболическим синдромом. Определена' и предложена к использованию наиболее эффективная методика электрической кардиоверсии у пациентов с фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом. Предложены показатели, прогнозирующие наибольшую эффективность ^ удержания синусного ритма у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, после кардиоверсии и метаболическим синдромом.

Положения, выносимые на защиту.

1. Метаболический синдром влияет на выбор' методики проведения электрической кардиоверсии. У пациентов с метаболическим синдромом и хронической фибрилляцией предсердий необходимо проводить кардиоверсию с использованием- бифазного тока:

2. Метаболический синдром негативно, влияет на удержание; синусного-ритма у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, получающих антиаритмическую.терапию бета-адреноблокаторами и амиодароном.

3. Терапия метаболического синдрома позитивно влияет на удержание синусного ритма после электрической кардиоверсии у пациентов с с хронической > фибрилляцией предсердий, получающих бета-адреноблокаторы и амиодарон.

4. Терапия метаболического синдрома и сопутствующая терапия милдронатом позитивно влияет на удержание синусного ритма после электрической кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, получающих бета-адреноблокаторы и амиодарон.

Внедрение в практику

Результат^ исследования внедрены в клиническую практику кардиологических и реанимационных отделений МУЗ КГКБ N1, МУЗ «Северная городская клиническая больница» г. Кирова, ОГУЗ Кировского, областного кардиологического диспансера. Результаты исследования используются в учебном процессе студентов 4 курса лечебного факультета кафедры факультетской терапии, в работе и подготовке клинических интернов и. ординаторов, слушателей ИПО.

Апробация работы и публикации;.

Материалы диссертации представлены в виде стендовых докладов на 3-м Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 2009), Всероссийском конгрессе «Современные технологии в эндокринологии» (Москва, 2009) доложены на XI итоговой межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2009), доложены и обсуждены на IX Международном с славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «КАРДИОСТИМ» (С-Петербург, 2010), V Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва, 2010), Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология: реалии и перспективы» (Москва, 2010). По материалам диссертации опубликовано 13 работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация представляет рукопись на русском языке объёмом - 174 машинописные страницы и включает 49 таблиц, 10 рисунков. Диссертация состоит из введения, трех глав, в т.ч. 1 главы собственных наблюдений, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 255 литературных источников (26 отечественных и 229 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Кононов, Сергей Константинович

Выводы:

1. Наличие метаболического синдрома у пациентов с хронической фибрилляцией * предсердий влияет на выбор методики электрической кардиоверсии. Параметры вес и длительность рецидива фибрилляции' предсердий оказывают влияние на прогноз эффективности.

2. Метаболический синдром отрицательно влияет на- удержание > синусного ритма после кардиоверсии- у пациентов с хронической фибрилляцией-предсердий, получающих терапию бета-адреноблокаторами й амиодароном. Пациенты с выраженными метаболическими нарушениями, структурными изменениями сердца, высокой симпатической активностью-хуже удерживают синусный ритм.

3. Показатели ОТ, веса, ИМТ, уровня АД, инсулинорезистентности НОМА Ш, МЖПс, ЗСЛЖд, ММЛЖ в величинах, не превышающих рассчитанные точки разделения обладают высокой диагностической эффективностью в прогнозировании эффективности удержания- синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, получающих терапию бета-адреноблокаторами и амиодароном.

41 Терапия метаболического синдрома с использованием метформина в средних дозах приводит к снижению5 АД, уровня гликемии, улучшению структурных показателей сердца, но не влияет на эффективность удержания! синусного ритма после кардиоверсии у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом.

5. Терапия метаболического синдрома с эффективными немедикаментозными мероприятиями (снижением веса) приводит наряду с улучшением липидного профиля, структурных показателей^ сердца, к значимому снижению« уровня- инсулинорезистентности и лучшему удержанию синусного ритма у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом.

6. Добавление к терапии метаболического синдрома милдроната позволяет улучшать метаболические и структурные показатели и приводит к более длительному удержанию синусного ритма после кардиоверсии.

Практические рекомендации:

1. У пациентов с метаболическим синдромом и фибрилляцией предсердий следует проводить кардиоверсию с использованием бифазного тока.

2. Пациенты с весом более 89 кг и длительностью рецидива фибрилляции предсердий более 15 дней имеют сниженную эффективность кардиоверсии.

3. Антиаритмическая терапия фибрилляции предсердий у пациентов с метаболическим синдромом должна сопровождаться терапией метаболических нарушений с обязательным использованием о немедикаментозных мероприятий, назначением метформина в дозе не менее 1000 мг.

4. Антиаритмическая терапия фибрилляции предсердий у пациентов с метаболическим синдромом наряду с терапией метаболического синдрома может дополняться назначением милдроната в дозе 1000 мг/сутки на 3 месяца.

5. Пациенты с ОТ >105 см, весом > 83 кг, ИМТ > 30,5 кг/м2, уровнем АД >130/80 мм.рт.ст., НОМА 1К>1,55, МЖПс>17 мм, ЗСЛЖд>12 мм, ММЛЖ>260 г/м имеют повышенный риск раннего рецидива фибрилляции предсердий после электрической кардиоверсии. к

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кононов, Сергей Константинович, 2010 год

1. Александров A.A. Миокардиальные проблемы ожирения / A.A. Александров, С.С. Кухаренко // Российский кардиологический журнал. — 2006,- №2.-С. 11-17.

2. Веверис М.М. Исследование антиаритмической активности милдроната / М.М. Веверис, Х.З. Цируле // Экспериментальная и клиническая фармако-терапия. 1991. - № 19. - С. 23-29.

3. Виноградов A.B. Результаты применения Милдроната в остром периоде инфаркта миокарда / A.B. Виноградов, Г.П. Арутюнов, Д.В. Дмитриев // Клиническая геронтология. 1996. - № 1. - С. 23-25.

4. Воробьев С. В. Диагностика и лечение вегетативной дисфункции у больных с метаболическим синдромом и нарушениями углеводного обмена / C.B. Воробьев // Лечащий врач. 2009. Г. - С. 17-20.

5. Джанашия- П.Х. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома / П.Х. Джанашия, В.А. Диденко // Российский кардиологический журнал. — 2001. №1. — С. 34-37.

6. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 6. -С. 1-26.

7. Ефремов.Д. Н. Прогнозирование успешной кардиоверсии у пациентов с хронической,«» фибрилляцией предсердий. Сравнительная« эффективность подготовительной терапии кордароном и сочетанием атенолола с эналаприлом: Дисс. канд. мед. наук. Пермь, 1999. - 109с.

8. Канорский С.Г. Стратегия лечения фибрилляции предсердий / С.Г. Канорский, И.В. Медведева, М;Г. Мельник // Кардиология. 2006. — № 9. -С. 20-24.

9. Конради А.О: Варианты ремоделирования сердца- при гипертонической болезни распространённость и детерминанты / А.О. Конради, O.E. Рудоманов, Д.В. Захаров и др. // Терапевтический; архив. -2005.-№9.-д. 8-6.

10. Либерман И.С. Метаболический: синдром в свете эволюционно-генетических закономерностей / И.С. Либерман // Российский кардиологический журнал. — 2002.—№ — С. 12-14.

11. Провоторов В. М. Расстройства ритма и проводимости у пациентов с начальными^ стадиями метаболического синдрома / В.М. Провоторов, М.Л. Глуховский // Клиническая медицина. 2009 - № 7. - С. 25-28.

12. Сергеев В.В. Метаболический синдром: причины, лечение и профилактика / В.В. Сергеев // Врач. 2009. - № 2. - С. 36-41.

13. Сергиенко И.В. Эффективность и, безопасность Милдроната* при комбинированном лечении-стабильной стенокардии / И.В. Сергиенко, В.В. Малахов, В.Г. Наумов // Атмосфера кардиология. 2005. - № 2. - С. 45-48.

14. Чазова И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. М.: Медиа Медика, 2004. 168 с.

15. Чазова И.Е. Основные результаты программы АПРЕЛЬ / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка, Ю.Н. Беленков // Системные гипертензии. — 2005. № 7. - С. 2.

16. Чазова И.Е. Открытая, многоцентровая, рандомизированная, научно-практическая программа МИНОТАВР: промежуточный анализ результатов'/ И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2006.-№5.-С. 81-88.

17. Чернуха Т.Е. Современные представления о синдроме поликистозных'яичников / Г.Е. Чернуха // СОЫ81ЫиМ-МЕБ1СиМ. 2002. -№8. - С. 50-53.

18. Шилин Д.Е. Синдром поликистозных яичников. Международный' диагностический консенсус и современная идеология терапии / Д.Е. Шилин // СОШ1ЫЦМ-МЕВ1СиМ. 2004. - №9. - С. 44-47.

19. Шиллер Н. Б. Клиническая эхокардиография / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Мир, 2005. 350 с.

20. Шурыгина В. Д. Нарушения ритма сердца при метаболическом синдроме / В.Д. Шурыгина, Ю.В. Шубик // Вестник аритмологии. 2009: - № 53.-С. 56-63.

21. Abel E.D. Cardiac Remodeling in Obesity / E.D. Abel, E.D. Litwin, G. Sweeney // Physiological-Reviews. 2008. - Vol. 88. - P: 389-419.

22. Abhayaratna W.P. Left Atrial Size Physiologic Determinants and Clinical* Applications./ W.P. Abhayaratna, J.B. Seward, C.P. Appleton // The Journal of the American College of Cardiology. 2006. - Vol. 47. - P. 2357-2363.

23. Aijaz Й. Abnormal Cardiac Structure and Function in the Metabolic Syndrome: A Population-Based Study / B. Aijaz // Mayo Clinic Proceedings. -2008. Vol. 83. - P. 1350-1357.

24. Allessie M. Electrical1, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation / M. Allessie, J. Ausma, U. Schotten // Cardiovascular Research. -2002.-Vol. 54.-P. 230.

25. Angelico F. Insulin Resistance, the Metabolic Syndrome, and Nonalcoholic Fatty Liver Disease / F. Angelico // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2006. - Vol. 90. - P. 1578-1582.

26. Apridonidze T. Prevalence and Characteristics of the Metabolic Syndrome in Women with Polycystic Ovary Syndrome / T. Apridonidze // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2008. - Vol. 90. - P. 1929-1935.

27. Arias M.A. Obstructive Sleep Apnea and its Relationship to Cardiac Arrhythmias / JVfiA. Arias // Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2005. -Vol. 18. - P. 1006-1014.

28. Arenillas J.F. The Metabolic Syndrome and Stroke. Potential* Treatment Approaches / J.F. Arenillas // Stroke. 2007. - Vol: 38. - P. 2196-2203.

29. Aviles R.J. Inflammation as a risk factor for atrial fibrillation / R.J. Aviles, D.O. Martin, C. Apperson-Hansen // Circulation. 2003. - Vol.108. - P. 3006-3010.

30. Bakker ^S.J. Metabolic syndrome: a fata morgana? / S.J. Bakker // Nephrology Dialysis Transplantation. — 2007. — Vol. P. 15-20.

31. Baranchuk A. It's time to wake up: sleep apnea and cardiac arrhythmias / A. Baranchuk // Europace. 2008. - Vol. 10. - P. 666-667.

32. Barger P.M. Fatty acid utilization in the hypertrophied aind failing heart: molecular regulatory mechanisms / P.M. Barger, D.P. Kelly // The Journal of the American College of Cardiology. 1999. - Vol. 318. P. 36-42:

33. Batsis J.A. Effect of Bariatric Surgery on the Metabolic Syndrome: A Population-Based, Long-term Controlled Study / J.A. Batsis // Mayo Clinic Proceedings. 2008. - Vol. 83. - P. 897-906.

34. Beaser R.S. Metabolic Syndrome A Work in Progress, but a Useful' Construct / R.S.Beaser, P. Levy // Circulation. 2007. - Vol. 115. - P. 1812-1818.

35. Benjamin E.J. Left atrial' size and the risk of stroke and death. The Framingham Heart Study / E.J. Benjamin, R.B. D'Agostino, A.J. Belanger, et al. // Circulation. 1995. - Vol. 92. - P. 835-841.

36. Blaha M.' Use of the Metabolic Syndrome: Why the Confusion? / M. Blaha, T.A. Elasy//Clinical Diabetes. 2006.—Vol. 24.-P. 125-131.

37. Blevins* R.D. Amiodarone in the management of refractory atrial fibrillation / R.D. Blevins, N.ZI Kerin, D. Benaderet, et al. // Archives of Internal Medicine. 1987. - Vol. 147. - P. 1401-1404.

38. Blich M. Electrical cardioversion for persistent or chronic atrial fibrillation: Outcome and clinical factors predicting short and long term success rate / M. Blich, Y. Edoute // International Journal of Cardiology. 2005. - Vol. 107.-P. 389-394.

39. Bloomgarden. Z.T. American College of Endocrinology Pre-Diabetes Consensus Conference: Part One / Z.T. Bloomgarden // Diabetes Care. — 2008. -Vol. 31.-P. 2062-2069.

40. Bloomgarden Z.T. American College of Endocrinology Pre-Diabetes Consensus Conference: Part Two / Z.T. Bloomgarden // Diabetes Care. 2008. — Vol. 31.-P. 2222-2229.

41. Bloomgarden Z.T. American- College of Endocrinology Pre-Diabetes Consensus Conference: Part Three / Z.T. Bloomgarden // Diabetes Care. — 2008. —r1. Vol. 31.-P. 2404-2409.

42. Bonora E. Insulin Resistance as Estimated1 by Homeostasis Model Assessment Predicts Incident Symptomatic Cardiovascular Disease< in Caucasian Subjects From the General Population / E. Bonora // Diabetes Care. 2007. - Vol. 30.-P. 318-324.

43. Bonow R.O. Primary Prevention of Cardiovascular Disease / R.O. Bonow // Circulation. -2002. Vol. 106. -P. 3140-3141.53: Boyd D.B. Insulin and* Cancer / D.B. Boyd // Integrative Cancer Therapies. 2003. - Vol. 2. - P. 315-329.

44. Bremer J. Carnitine-metabolism and functions / J. Bremer // Physiological Reviews. 1983. - Vol. 63. - P. 1420-1480.

45. Bulugahapitiya U. The clinical impact of identifying metabolic syndrome in patients with diabetes: a cross-sectional'» study. / U. Bulugahapitiya- // Diabetes and Vascular Disease Research 2009. - Vol. 6. - P: 21-24.

46. Capucci A. Oral amiodarone increases the efficacy of direct-current cardioversion in restoration of sinus rhythm in patients with chronic atrial fibrillation / A. Capucci // European Heart Journal. 2000. - Vol. 21. - P. 66-73.

47. Carolina A.G. Major weight loss prevents long-term left atrial enlargement in patients with morbid and extreme obesity / A.G. Carolina // European Journal of Echocardiography. 2008. - Vol. 9. - P. 587-593.

48. Carlsson J. Randomized trial'of rate-control versus rhythm-control in, persistent atrial fibrillation / J. Carlsson // Journal of the American College of Cardiology. 2003. - Vol.41. - 1690-1706.

49. Carr D.B. Intra-Abdominal- Fat Is a Major Determinant of the National Cholesterol Education- Program Adult Treatment Panel III Criteria for the Metabolic Syndrome // Diabetes. 2004. - Vol. 53. - P. 2087-2094.

50. Chen J. The Metabolic Syndrome and'Chronic Kidney Disease in U.S. Adults // Annals of Internal Medicine. 2004. - Vol. 140. - P. 167-174.

51. CheangfK.I. Long-term effect of metformin on metabolic parameters in; the polycystic ovary syndrome / K.I. Cheang K.I. // Diabetes and Vascular Disease Research.- 2009. Vol; 6. -P. 110-119.

52. Chen? E.Y. A-common polymorphism in SCN5A is associated with löne atrial fibrillation / L.Y. Chen, J:D. Ballew, K.J. Herron et al. II Clinical Pharmacology & Therapeutics. 2007. - Vol. S1. - P. 35-41. .

53. Chia T.T. Molecular Genetics of Atrial Fibrillation / T.T. Chia, L. Ling-Ping, H. Juey-Jen, et al. // The Journal of the American College of Cardiology. -2008.-Vol.52.-P. 241-250.

54. Chung M.K. C-reactive protein elevation- in patients with atrial arrhythmias: inflammatory mechanisms and persistence of atrial! fibrillation./ M.K. Chung, D.O. Martin, D. Sprecher, et al. // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 2886-2891.

55. Church T.S. Metabolic Syndrome and Diabetes, Alone and in Combination, as Predictors of Cardiovascular Disease Mortality Among Mem / T.S. Church II Diabetes Care. 2009. - Vol. 32. - P. 1289-1294.

56. Churilla J; R. Physical Activity: Physical Activity and the Metabolic Syndrome: A Review of the Evidence / J. R. Churilla // American Journal of Lifestyle Medicine. 2008. - Vol. 2. - P. 118-125.

57. Clark D.M. Hemodynamic effects of an irregular sequence of ventricular cycle lengths during atrial fibrillation / D:M. Clark, V.J: Plumbs À.E. Epstein, et al: // The Journal of the American College of Cardiology. 1997. - Vol. 30. P. 10391045.

58. Cornier M.A. The Metabolic Syndrome / M.A. Cornier // Endocrine Reviews. 2008. - Vol. 29. - P. 777-822.

59. Coromilas J. Obesity and Atrial Fibrillation. Is One Epidemic Feeding the Other? / J. Coromilas // JAMA. 2004. Vol. 292. - P. 2519-2520.

60. Coughlin S.R. Obstructive sleep apnoea is independently associated'with an increased prevalence of metabolic syndrome / S.R. Coughlin*// European Heart Journal. 2004. - Vol. 25. - P. 735-741.

61. Cronin S. Stroke and the Metabolic Syndrome in Populations. The Challenge Ahead / S. Cronin // Stroke. 2009. - Vol. 40. - P. 3.

62. Czernichow S. Effects of long-term antioxidant supplementation and association of serum antioxidant concentrations with risk of metabolic syndrome inadults / S. Czernichow // American Journal of Clinical Nutrition 2009. - Vol.t90.-P. 329-335.N

63. DECODE Study Group on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group. Is fasting glucose sufficient to define diabetes? Epidemiological data from 20 European Studies // Diabetologia. 1999. - Vol: 42. - P. 654-674.

64. Degrace P. Fatty acid oxidation and related gene expression in heart depleted of carnitine by mildronate treatment in the rat / P. Degrace // Molecular and Cellular Biochemistry. 2004. - Vol. 258. - P. 171-182.

65. De Lorenzo A. Normal-weight obese syndrome: early inflammation? / A.

66. De Lorenzo // American Journal of Clinical Nutrition 2007. - Vol. 85. - P. 40-45.

67. Devereux R.B. Impact of Diabetes on Cardiac Structure and Function.The Strong Heart Study / R.B. Devereux // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 2271.

68. Dublin S. Risk of New-Onset Atrial Fibrillation in Relation to Body Mass Index / S. Dublin // Archives of Internal Medicine. 2006. - Vol. 166. - P. 23222328.

69. Duncan G.E. Prevalence and Trends of a Metabolic Syndrome Phenotype Among U.S. Adolescents, 1999-2000 / G.E. Duncan // Diabetes Care. 2004. -Vol. 27.-P. 2438-2443.

70. Eriksson K. Prevention of type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus by diet and physical exercises / K. Eriksson, F. Lindgrade // Diabetologia. 1991. - Vol. 34.-P. 891-898.

71. Fahimi H.D. Cytochemical localization of peroxidatic activity of catalase in rat hepatic microbodies / H.D. Fahimi // The Journal of Cell Biology. — 1969. -Vol. 43.-P. 275-288.

72. Fatini C. Analysis of minK and eNOS genes as candidate loci for predisposition to nonvalvular atrial fibrillation / C. Fatini, E. Sticchi, M. Genuardi, et al. // European Heart Journal. 2006. - Vol. 27. - P. 1712-1718.

73. Fetsch T. Prevention of atrial fibrillation after cardioversion: results of the PAFAC trial / T. Fetsch, P. Bauer, R. Engberding // European Heart Journal. -2004. Vol.25. -P. 1385-1394.

74. Flegel K.M. Risk of stroke in non-rheumatic atrial' fibrillation / K.M. Flegel, M.J. Shipley, G. Rose // Lancet. 1987. - Vol. 1. - P. 526 -529.

75. Fox C.X. Parental atrial fibrillation as a risk factor for atrial fibrillation in offspring / C.X. Fox, H. Parise, R.B. D'Agostino // JAMA. 2004. - Vol. 291. - P. 2851-2855.

76. Friberg J. Sex-specific increase in the prevalence of atrial fibrillation (The Copenhagen City Heart Study) / J. Friberg, H. Scharling, N. Gadsboll, et al. // The Journal of the American College of Cardiology. 2003. - Vol. 92. P. 1419-1423.

77. Friesen M.H. Ibutilide Pretreatment to Facilitate Cardioversion of Refractory Atrial Fibrillation in a Patient with Morbid Obesity / M.H. Friesen, J. A. Ducas //, The1 Canadian Journal of Hospital Pharmacy. 2006. — Vol. 59. — P.286.

78. Frost L. Overweight and obesity as risk factors for atrial fibrillation or, flutter: The Danish Diet, Cancer, and Health Study / L. Frost, L.J. Ilune, P. Vestergaard// American journal of medicine. 2002. - Vol. 118.- P. 489-495.

79. Fujii H. G-reactive protein alters antioxidjant defenses and promotes apoptosis in endothelial progenitor cells / Hi Fujii, S.H; Li,P:E. Szmitko, P.W. Fedak, S. Verma // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2006. — Vol. 26.-P. 2476-2482:

80. Furberg^ C.D. Prevalence of atrial fibrillation« in elderly subjects (the Cardiovascular Health Study) / C.D. Furberg, B;M. Psaty, T.A. Manolio, et al. // The Journal of the American College of Cardiology. 1994. - Vol. 74. - P. 236241.

81. Ganau fA. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric: remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R. Devereux, M.J. Roman //The Journal of the American College of Cardiology. 1992. - Vol. 19: - P: 1550-1558.

82. Georges B; Carnitine transport into muscular cells; Inhibition of transport andxell growth:by mildronate:/ B. Georges // Biochemical Pharmacology. 2000. -Vol. 59.-P. 1357-1363:

83. Glover B.M. Biphasic energy selection for transthoracic cardioversion of atrial fibrillation. The BEST AF Trial / B.M. Glover // Heart. 2008. - Vol. 94. -P. 884-887.

84. Greenbaum R. Effect of dofetilide and sotalol on echocardiographic parameters after cardioversion from atrial fibrillation and flutter / R. Greenbaum, T. Campbell, K. Channer // European Heart Journal. 2000. - Vol. 21. - P. 328.

85. Grogan M. Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in. patients initially believed to have idiopathic dilated cardiomyopathy / M. Grogan, H.C. Smith, B.J. Gersh, et al. // The American Journal of Cardiology. 1992. -Vol 69.-P. 1570-1573.

86. Grundy S.M. Definition of Metabolic Syndrome. Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definition / S.M. Grundy // Circulation. 2004. - Vol. 109: P. 433-438.

87. Grundy S.M. Metabolic Syndrome: A Multiplex Cardiovascular Risk Factor / S.M. Grundy // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. -2004. Vol. 92. - P. 399-404.

88. Grundy S.M. Cholesterol gallstones: a fellow traveler with metabolic syndrome? / S.M. Grundy // American Journal of Clinical Nutrition. — 2004. Vol. 80. - P. 1-2.

89. Grundy S.M. Obesity, Metabolic Syndrome, and Cardiovascular Disease / S.M. Grundy // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism: 2005. -Vol. 89.-P. 2595-2600.

90. Grundy S.M. Point: The Metabolic Syndrome Still Lives / S.M. Grundy // Clinical Chemistry. 2005. - Vol. 51. - P. 1352-1354.

91. Grundy S.M. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement / S.M. Grundy // Circulation. 2005. - Vol: 112. - P. 27352752.

92. Grundy S.M: Does a diagnosis of metabolic syndrome have value in clinical practice / S.M. Grundy // American Journal of Clinical Nutrition. 2006. -Vol. 83.-P. 1248-1251.

93. Grundy S.M. Metabolic Syndrome Pandemic / S.M. Grundy // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2008. - Vol. 28. - P: 629.

94. Hanley A'. Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance in Relation to the Incidence of Cardiovascular Disease. The San Antonio Heart Study / A. Hanley // Diabetes Care. 2002. - Voli 25. - P. 1177-1184.

95. Harmancey R. Adaptation and Maladaptation of the Heart in Obesity / R. Harmancey // Hypertension. 2008. - Vol. 52. - P. 181.

96. Herz R.H. The use of partial fatty acid oxidation inhibitors for metabolic therapy of angina pectoris and. heart failure / R.H. Herz // Circulation. — 2002. — Vol. 27.-P. 621-636.

97. Hohnloser S.H. Rhythm or rate control in atrial Fibrillation — Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation (PIAF): a randomised trial /

98. S.H. Hohnloser, K.H. Kuck, J. Lilienthal // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 1789 -1794.

99. Hopkins T.A. Adiponectin actions in the cardiovascular system / T.A. Hopkins // Cardiovascular Research. 2007.,- Vol! 74. - P. 11-18.

100. Hsu L.F. Atrial fibrillation originating from persistent left superior* vena cava / L.F .Hsu, P. Jais, D. Keane, et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 828 -832.

101. Huang P.L. A comprehensive definition for. metabolic syndrome 7 P.L. Huang // Disease models & mechanisms. 2009. - Vol: 2. - P. 231-237.

102. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study. American Diabetes Association // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P. 28-32.

103. Ingelsson E. Prevalence and Prognostic Impact of Subclinical

104. Cardiovascular- Disease in Individuals With the Metabolic Syndrome and Diabetes t

105. E. Ingelsson, L.M. Sullivan, J.M. Murabito, et al: // Diabetes. 2007. - Vol. 12 -P. 171-8-1726.

106. Iribarren C. Metabolic Syndrome and Early-Onset Coronary Artery Disease.Is the Whole Greater Than Its Parts / C. Iribarren // The Journal-of the American College of Cardiology. 2006. - Vol. 48. - P. 1800-1807.

107. Jais P. A focal source of atrial fibrillation treated; by discrete radiofrequency ablation / P. Jais, M. Haissaguerre, D.C. Shah, et al. // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 572-576. ,

108. Jean-Louis G. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Role of the Metabolic Syndrome and Its Components / G. Jean-Louis // Journal of Clinical Sleep Medicine. 2008. - Vol. 4. - P. 261-272.

109. Jensen M.D. Adipose tissue as an. endocrine organ: implications of its distribution on. free fatty acid-metabolism / M.D. Jensen // European Heart Journal Supplements. Vol. 8. - Suppl. B. - P: B13-B19.

110. Jonsonn M.I. Diabetes, Pre-diabetes and Cardiovascular diseases / M.I. Jonsonn // European Heart Journal. — 2007. — Vol. 9. P. 1—74.

111. Juang J.M. The association of human connexin 40 genetic polymorphisms with atrial fibrillation / J.M. Juang, Y.R. Chern, C.T. Tsai, et al. // International Journal of Cardiology. 2007. - Vol. 116. - P. 107-112.

112. Kahn R. The Metabolic Syndrome (Emperor) Wears No Clothes / R. Kahn // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29. - P. 1693-1696.

113. Kahn R. Is the metabolic syndrome a real syndrome? Metabolic Syndrome: Is It a Syndrome? Does It Matter? / R. Kahn // Circulation. 2007. -Vol. 115.-P. 1806-1811.

114. Kaluzay J. Blood pressure prior to cardioversion predicts a conversion to sinus rhythm in patients with atrial fibrillation / J. Kaluzay // Bratisl Lek Listy. -2008.-Vol. 109.-P. 116-120.

115. Kanagala R. Obstructive Sleep Apnea and the Recurrence of Atrial Fibrillation / R. Kanagala // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 2589.

116. Kasturi S.S. The Metabolic Syndrome and Male Infertility / S.S. Kasturi // Journal of Andrology 2008. - Vol. 29. - No. 3. - P. 28.

117. Kempster P.A. Asymptomatic cerebral infarction in patients with chronic atrial fibrillation / P.A. Kempster, R.P. Gerraty, P.C. Gates // Stroke. -1988. Vol.19. - P. 955-957.

118. Kendig A. Cardioversion failure vs success: Impact of obesity and antiarrhythmic drugs / A. Kendig, F. Sabbagh, T. Shah, et al. // Heart Rhythm. -2003.-Vol. 2. -P. 113-115.

119. Kim C.H. Nonalcoholic fatty liver disease: A manifestation of the metabolic syndrome / C.H. Kim // Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2008. -Vol. 75.-P. 721-728.

120. Kistler P. Effect of body mass index on defibrillation thresholds for internal cardioversion in patients with atrial fibrillation / P. Kistler, P. Sanders, J. Morton, et al.// The American Journal of Cardiology. 2006. - Vol. 94. - P. 370372.

121. Knight B.P. Electrocardiographic differentiation of atrial flutter from atrial fibrillation*by physicians / B.P. Knight, G.F. Michaud, S.A. Strickberger, et al. // Journal of Electrocardiology 1999. - Vol. 32. - P. 315-319.

122. Kochiadakis G.E. Low dose amiodarone and Sotalol in the treatment of recurrent, symptomatic atrial fibrillation: a comparative, placebo controlled study / G.E.Kochiadakis, N.E. Igoumenidis, M.E. Marketou, et al.// Heart. 2000. - Vol. 84.-P. 251-257.

123. Komninou D. Insulin* Resistance and Its Contribution to Colon Carcinogenesis / D. Komninou // Experimental Biology and Medicine. 2003. -Vol. 228.-P. 326-405.

124. Kotronen A. Fatty Liver. A Novel Component of the Metabolic Syndrome / A. Kotronen, H. Yki-Järvinen // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2008. - Vol. 28. - P. 27.

125. Kuehlkamp V. Use of metoprolol CR to maintain sinus rhythm after conversion from persistent atrial fibrillation. A randomized double-blind placebo-controlled study / V. Kuehlkamp, A. Schirdewan, K. Stangl // Circulation. 1998. -Vol. 98.-P. 633.

126. Kumagai K. The HMG-CoA reductase inhibitor atorvastatin prevents atrial fibrillation by inhibiting inflammation in a canine sterile pericarditis model /

127. K. Kumagai, H. Nakashima, K. Saku // Cardiovascular Research. 2004. - Vol. 62.-P. 105-111.

128. Lai Li\ Changes in the mRNA levels of delayed rectifier potassium channels in human atrial fibrillation / L.P. Lai, M.J. Su, J.L. Lin, et al.// Cardiology. 1999. - Vol. 92. - P. 248-255.

129. Lauer M.S. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry: the Framingham*Heart Study / M.S. Lauer, K.M. Anderson, W.B. Kannel, D. Levy // The Journal Of the American Medical Association. 1991. - Vol. 266. - P. 231236.

130. Lear S.A. Waist Circumference Is Simpler than Body Mass Index / S.A. Lear // Clinical Chemistry. 2005. - Vol. 51. - P. 1082-1084.

131. Levinger I. The Effect of Resistance Training on Functional Capacity and Quality of Life in Individuals with High and Low Numbers of Metabolic Risk Factors /1. Levinger // Diabetes Care. 2007. - Vol. 30. - P. 2205-2210 .

132. Levy P. Sleep, sleep-disordered breathing and metabolic consequences / P. Levy // European Respiratory Journal. 2009. - Vol. 34. - P. 243-260.

133. Levy S. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study. The College of French Cardiologists / S. Levy, M. Maarek, P. Coumel // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 3028-3035.

134. Levy S. Classification system of atrial fibrillation / S. Levy // Current Opinion in Cardiology. 2000. - Vol. 15. - P. 54 -57.

135. Li D. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibition on the • development of the atrial fibrillation substrate in dogs with ventricular tachypacing-induced congestive heart failure / D. Li, K. Shinagawa, L. Pang, et al.

136. Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 2608-2614.

137. Lillioja S. Insulin Resistance and Insulin Secretory Dysfunction as Precursors of Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus: Prospective Studies of Pima Indians / S. Lillioja // New England Journal. 1993. - Vol. 329. - P. 19881992.

138. Lin W.S. Catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation initiated by non-pulmonary vein ectopy / W.S. Lin, C.T. Tai, M.H. Hsieh, et al. // Circulation. -2003. Vol. 107.-P. 3176-3183.

139. Lindstrom J. Sustained reduction in the incidence of type 2 diabetes bylifestyle intervention: follow-up of the Finnish Diabetes Prevention Study / J. Lindstrom, P. Ilanne-Parikka, M. Peltonen, et al. // Lancet. 2006. - P. 368. -P. 1673-1679.

140. Lip G.Y. Diabetes mellitus and atrial fibrillation: Perspectives on epidemiological and pathophysiological links / G.Y. Lip // International journal of cardiology.-Vol. 105.-P. 319-321.

141. Liuba I. Source of inflammatory markers in patients with atrial fibrillation / I. Liuba, H. Ahlmroth, A. Jonasson, et al. // Europace. 2008. - Vol. 10.-P. 848-853.

142. Madrid A.H. Use of irbesartan to maintain sinus rhythm in patients with long-lasting persistent atrial fibrillation: a prospective and randomized study / A.H. Madrid, M.G. Bueno, J.M. Rebollo, et al. // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 331-336.

143. Malik S. Impact of the Metabolic Syndrome on Mortality From Coronary Heart Disease, Cardiovascular Disease, and All Causes in United States Adults / S. Malik // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 1245-1250.

144. MalnicJc S.D. The medical complications of obesity / S.D. Malnick, H. Knobler // Oxford Journal. 2006. - Vol. 99. - P. 565-579.

145. Meigs J.B. Prevalence and Characteristics of the Metabolic Syndrome in the San Antonio Heart and Framingham Offspring Studies / J.B. Meigs, P.W. Wilson, D.M. Nathan // Diabetes. 2003. - Vol. 52. - P. 2160-2167.

146. Mitusch R. Relation of left atrial appendage function to the duration and reversibility of nonvalvular atrial fibrillation / R. Mitusch, M. Garbe, G.

147. Schmucker, et dX.H The American Journal of Cardiology. 1995. - Vol. 75. — P: 944-947.

148. Moe G.K. Atrial fibrillation as a self sustaining arrhythmia independent of focal discharge / G.K. Moe, J. A. Abildskov // American Heart Journal. 1959. -Vol. 58.-P. 59-70.F

149. Morrison J.A. Metabolic Syndrome in Childhood Predicts Adult Cardiovascular Disease 25 Years Later: The Princeton Lipid Research Clinics Follow-up Study / J.A. Morrison // PEDIATRICS. 2007. - Vol. 120. - P. 340345.

150. Mozaffarian D. Metabolic Syndrome and Mortality in Older Adults. The, Cardiovascular Health Study / D. Mozaffarian, A. Kamineni, R.J. Prineas, D.S. Siscovick // Archives of Internal Medicine. 2008. - Vol. 168. - P. 969-978.

151. Murphy N.F. Long-term cardiovascular consequences of obesity: 20-yearffollow-up of more than 15 000 middle-aged men and women (the Renfrew-Paisley study) / N.F. Murphy // European Heart Journal. 2006. - Vol. 27. - P. 96-106.

152. Neuman R.B. Oxidative Stress Markers Are Associated with Persistent Atrial Fibrillation / R.B. Neuman, H.L. Bloom, I. Shukrullah, et al. // Clinical Chemistry. 2007. - Vol. 53. -P. 1652-1657. -

153. Nguyen J.T. Atrial Fibrillation Susceptibility in Metabolic Syndrome. Simply the Sum of Its Parts? / J.T. Nguyen, D.G. Benditt // Circulation. 2008. -Vol. 117.-P. 1249-1251.

154. Nircea C. The Metabolic Syndrome (Emperor) Wears No Clothes. Response to Kahn / C. Nircea // Diabetes Care. 2006. Vol. 29. - P. 2566.

155. Oike Y. Angiopoietin-Like Protein 2 Induces Angiogenesis,1.mphangiogenesis, and Leukocytes Recruitment, Resulting in Enhancement of1.flammation / Y. Oike // Circulation. 2006. - Vol; 114. - P. 182. t

156. Ostgren C. J. Atrial fibrillation and its association with type 2 diabetes and hypertension in a Swedish community / C. J. Ostgren // Diabetes, Obesity and Metabolism. 2008. - Vol. 6. - P. 367 - 374.

157. Packer D.L. Tachycardia-induced cardiomyopathy: a reversible form-of left ventricular dysfunction / D.L. Packer, G.H. Bardy, S.J. Worley, et al. // The American Journal of Cardiology. 1986. - Vol. 57. P. 563-570.

158. Pan X. Effects of diet and exercise in preventing NIDMM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study / X. Pan, G. Li, Y. Hu, J. Wang, et al. // Diabetes Care. 1997. - Vol. 20. - P. 537-544.

159. Pappone C. Pulmonary vein denervation enhances long-term benefit after circumferential ablation for paroxysmal' atrial fibrillation / C. Pappone, V. Santinelli, F. Manguso, et al. // Circulation. 2004: - Vol. 109. - P. 327-334.

160. Pappone C. Atrial fibrillation progression and management: A 5-year prospective follow-up study / C. Pappone // Heart Rhythm. 2008. - Vol. 10. - P. 1016.

161. Park Y.W. The Metabolic Syndrome. Prevalence and Associated.Risk Factor Findings in the US Population From the Third National' Health and Nutrition Examination Survey / Y.W. Park // Archives of Internal Medicine. — 2003. Vol. 163. - P. 427-436.

162. Prasad A. Renin-Angiotensin System and Angiotensin Receptor Blockers in the Metabolic Syndrome / A. Prasad, A.A. Quyyumi // Circulation. -2004.-Vol. 110.-P. 1507-1512.

163. Psaty B.M. Incidence of and risk factors for atrial fibrillation in older adults / B.M. Psaty, T.A. Manolio, L.H. Kuller, et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96.-P. 2455-2461.

164. Ramos R. G. The Prevalence of Metabolic Syndrome Among US Women of Childbearing Age / R.G. Ramos, K. Olden // American Journal of Public Health. 2008. - Vol. 98. - P. 1122-1127.

165. Raskin P. A randomized trial of rosiglitazone therapy in patients with inadequately controlled insulin-treated type 2 diabetes / P. Raskin, M. Rendell, M.C. Riddle // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. - P. 1226-1232.

166. Razak F. Defining Obesity Cut Points in a Multiethnic Population / F. Razak// Circulation. 2007. - Vol. 115.-P. 2111-2118.

167. Reaven G.M. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. 1988. - Vol. 37. - P. 1595-1607.

168. Reaven G.M. Obesity, Insulin Resistance, and Cardiovascular Disease / G.M. Reaven // Recent Progress in Hormone Research. 2004. - Vol. 59. - P. 207-223.

169. Reaven G.M. The Metabolic Syndrome: Requiescat in Pace / G.M. Reaven // Clinical Chemistry. 2005. - Vol. 51. - P. 931-938.

170. Reaven G.M. Insulin Resistance, Type 2 Diabetes Mellitus, and Cardiovascular Disease. The End of the Beginning / G.M. Reaven // Circulation. -2005.-Vol. 112.-P. 3030-3032.

171. Reaven G.M. Dr. Reaven responds / G.M. Reaven // Clinical Chemistry. -2005.-Vol. 51.-P. 1083-1084.

172. Reaven G.M. Counterpoint: Just Being Alive Is Not Good Enough / G.M. Reaven // Clinical Chemistry. 2005. - Vol. 51. - P. 1354-1357.

173. Reaven G.M. The metabolic syndrome: is this diagnosis necessary? / G.M. Reaven // American Journal of Clinical Nutrition. 2006. - Vol. 83. - P. 1237-1247.

174. Reaven G.M. The Individual Components of the Metabolic Syndrome: Is There a Raisond'Etre? / G.M. Reaven // Journal of the American College of Nutrition 2007. - Vol. 26. - P. 191-195.

175. Reaven G.M. Is diagnosing metabolic syndrome a uniquely simple way to predict incident type 2 diabetes mellitus / G.M. Reaven // Canadian Medical Association Journal. 2009. - Vol. 180. - P. 589.

176. Redfield M.M. Age- and gender-related ventricular-vascular stiffening: a community-based study / M.M. Redfield, S.J. Jacobsen, B.A. Borlaug, et al. // Circulation. 2005. - Vol. 112. - P. 2254-2262.

177. Reilly M.P. Measures of Insulin Resistance Add Incremental Value to the Clinical Diagnosis of Metabolic Syndrome in Association With Coronary Atherosclerosis / M.P. Reilly // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 803-809.

178. Repas T.B. Challenges and Strategies in Managing Cardiometabolic Risk / T.B. Repas // Journal of the American Osteopathic Association. — 2007. Vol. 107.-P. 4-11.

179. Rocken C. Atrial amyloidosis: an arrhythmogenic substrate for persistent atrial fibrillation / C. Rocken, B. Peters, G. Juenemann, et al. // Circulation. 2002. -Vol. 106.- P. 2091-2097.

180. Rodriguez-Colon S.M. Metabolie Syndrome Clusters-and1 the Risk'of Incident Stroke. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / S.M. Rodriguez-Colon // Stroke. 2009. - Vol. 40. - P. 200.

181. Rosengren A. Big men and atrial fibrillation: effects of body size and weight gain on risk of atrial fibrillation in men / A. Rosengren // European Heart Journal. 2009. - Vol. 30. - P. 1113-1120.

182. Roy D. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. Canadian Trial of Atrial Fibrillation Investigators / D. Roy, M. Talajic, P. Dorian,et al. // New England Journal. 2000. - Vol. 342. - P. 913-920.

183. Rutter M.K. Insulin Resistance, the Metabolic Syndrome, and Incident, Cardiovascular Events in the Framingham Offspring Study / M.K. Rutter // Diabetes. 2005* - Vol. 54. - P. 3252-3257.

184. Sakabe K. Relation of age and sex to atrial electrophysiological properties in patients with no history of atrial fibrillation / K. Sakabe, N. Fukuda, T. Soeki, et al. // Pacing and Clinical Electrophysiology. 2003. - Vol. 26. - P. 1238-1244.

185. Hypertension. 2003. - Vol. 42: - P. 1050-1065.

186. Schauerte P. Catheter ablation of cardiac autonomic nerves for prevention of vagal, atrial fibrillation / P. Schauerte, B.J. Scherlag, J. Pitha, et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 2774-2780.

187. Schillaci G. Different Impact of the Metabolic Syndrome on- Left Ventricular Structure and Function in Hypertensive Men and Women / G. Schillaci // Hypertension. 2006. - Vol. 47. - P. 881.

188. Schmitt C. Biatrial multisite mapping of atrial premature complexes triggering onset of atrial fibrillation / C. Schmitt, G. Ndrepepa, S. Weber, et al. // The American Journal of Cardiology. 2002. - Vol. 89. - P. 1381-1387.

189. Schwartzman D. Common left pulmonary vein: a consistent source of arrhythmogenic atrial ectopy / D. Schwartzman, R. Bazaz, J. Nosbisch // Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2004. - Vol. 15. - P. 560-566.

190. Sesti C. Mildronate, a novel fatty acid oxidation inhibitor and antianginal agent, reduces myocardial infarct size without affecting hemodynamics / C. Sesti // Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2006. - Vol. 47. - P. 493499.

191. Simkhovich BZ. 3-(2,2,2-Trimethylhydrazinium)propionate (THP)-a novel, gamma-butyrobetaine hydroxylase inhibitor with cardioprotective properties / B.Z. Simkhovich // Biochemical Pharmacology. 1988. - Vol. 37. - P. 195-202.

192. Singh B.N. Amiodarone versus Sotalol for atrial fibrillation / B.N. Singh, S.N. Singh, D.J. Reda, et al.// New England Journal. 2005. - Vol. 352. - P. 1861-1872.

193. Soran H. Influence of diabetes on the maintenance of sinus rhythm after a successful direct current cardioversion in patients with atrial fibrillation' / H. Soran // Oxford Journal. 2008: - Vol. 101. - P. 181 -187.

194. Spaniol M. Development and characterization of an animal model of carnitine deficiency / M. Spaniol // European Journal of Biochemistry. 2001. Vol. 268.-P. 1876-1887.

195. Stern JV1.P. Does the Metabolic Syndrome Improve Identification of Individuals at Risk of Type 2 Diabetes and/or, Cardiovascular. Disease? / M.P. Stern // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. - P: 2676-2681.

196. Stevenson I. H. Prevalence of sleep disordered'breathing in paroxysmal and persistent atrial fibrillation patients with normal left ventricular function / I.H. Stevenson // European Heart Journal. 2008. - Vol. 29. - P. 1662-1669.

197. Swedenborg E. Endocrine disruptive chemicals: mechanisms of action and involvement in metabolic disorders / E. Swedenborg // Journal of Molecular Endocrinology, -r 2009. Vol. 43. - P. 1-10.

198. Tabata M. Angiopoietin-like Protein 2 Promotes Chronic Adipose Tissue Inflammation and Obesity-Related Systemic Insulin Resistance / M. Tabata // Cell Metabolism Journal. 2009. - Vol 10. - P.178-188.

199. Taegtmeyer H. Adaptation and maladaptation of the heart in diabetes: part I; general concepts / H. Taegtmeyer, P. McNulty, M.E. Young // Circulation. -2002.-Vol. 105.-P. 1727-1733.

200. Tikhonoff V. Metabolic syndrome: nothing more than a constellation? / V. Tikhonoff, E. Casiglia // European Heart Journal. 2007. - Vol. 28. - P. 780781.

201. Traish A.M. The Dark Side of Testosterone Deficiency: I. Metabolic Syndrome and Erectile Dysfunction / A.M. Traish // Journal of Andrology. 2009 -Vol. 30.-No. 1.-P. 23.s

202. Tsai C.T. Renin-angiotensin system component expression in the HL-1 atrial cell line and in a pig model of atrial fibrillation / C.T. Tsai, L.P. Lai, J.J. Hwang, et al. // Hypertension. 2008. - Vol. 26. - P. 570-582.

203. Tsang T.S. Prediction of cardiovascular outcomes with left atrial sizeis volume superior to area or diameter / T.S. Tsang, W.P. Abhayaratna, M.E. Barnes, et al. // The Journal of the American College of Cardiology. 2006. - Vol1. 47. - P. 1018-1023.i

204. Tsang T.S. Obesity as a risk factor for the progression of paroxysmal to permanent atrial fibrillation: a longitudinal cohort study of 21 years / T.S. Tsang // European Heart Journal. 2008. - Vol. 29. - P. 2227-2233.

205. Umetani K. High prevalence of paroxysmal atrial fibrillation and/or atrialflutter in metabolic syndrome / K. Umetani // Circulation. 2007. — Vol. 71. - P. f252.255.

206. Vaziri S.M. Echocardiographic predictors of nonrheumatic atrial fibrillation. The Framingham Heart Study / S.M. Vaziri, M.G. Larson, EJ. Benjamin, et al. // Circulation. 1994. Vol. 89. - P. 724-730.

207. Venkat Narayan K.M. The Metabolic Syndrome: Some Second Thoughts? // Clinical Diabetes. 2006. - Vol. 24. - P. 38-39.

208. Wallace T. Use and Abuse of HOMA Modeling / T. Wallace // Diabetes Care.-2004.-Vol. 27.-P. 1487-1495.

209. Wang J. The metabolic syndrome predicts cardiovascular mortality: a 13-year follow-up Study in elderly non-diabetic Finns / J. Wang // European Heart Journal. 2007. - Vol. 28. - P. 857-864.

210. Watanabe H. Metabolic Syndrome and Risk of Development of Atrial Fibrillation: The Niigata Preventive Medicine Study / H. Watanabe // Circulation. -2008.-Vol. 117.-P. 1255-1260.

211. Wildman R.P. Weight Change Is Associated With Change in Arterial Stiffness Among Healthy Young Adults / R.P. Wildman // Hypertension. 2005.1. Vol. 45.-P. 187.f

212. Wilhelmsen L. Hospitalizations for atrial fibrillation in the general' male population: morbidity and risk factors / L. Wilhelmsen, A. Rosengren, G. Lappas // Journal of internal medicine. 2001. - Vol. 250. - P. 382-389.

213. Wilson P.W. Metabolic Syndrome as a Precursor of Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes Mellitus / P.W. Wilson, R.B. D'Agostino, H. Parise // Circulation. 2005. - Vol. 112. - P. 3066-3072

214. Wolf P.A. Epidemiologic assessment of chronic atria! fibrillation and risk of stroke: the Framingham study / P.A. Wolf, T.R. Dawber, H.E. Thomas, et al. // Neurology. 1978. - Vol. 28. - P. 973-977.

215. Wolf P.A. Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderly. The Framingham Study / P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel // Archives of Internal Medicine. 1987. - Vol. 147. - P. 1561- 1564.

216. Wolf f\A. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study / P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel // Stroke. 1991. -Vol. 22.-P. 983- 988.

217. Wölk R. Sleep and the metabolic syndrome / R. Wölk, К. Virend // Experimental Physiology. 2007. - Vol. 92. - P. 67-78.

218. Yassine H.N. Effects of Exercise and Caloric Restriction on Insulin Resistance and Cardiometabolic Risk Factors in Older Obese Adults—A Randomized Clinical Trial / H.N. Yassine // The Journals of Gerontology Series. -2009.-Vol. 32.-P. 67-71.

219. Yip J. Resistance to Insulin-Mediated Glucose Disposal as a Predictor of Cardiovascular Disease / J. Yip // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2005. - Vol. 83. - P. 2773-2776.

220. Yue L. Ionic remodeling underlying action potential changes in a canine model of atrial fibrillation / L. Yue, J. Feng, R. Gaspo, et al.// Circulation Research. 1997.-Vol. 81.-P. 512-25.