Эффективность цитопротекторной терапии в комплексном лечении больных острым инфарктом миокарда, осложнившимся кардиогенным шоком тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Зайниддинов, Олимжон Абдусамиевич

• Зайниддинов, Олимжон Абдусамиевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Зайниддинов, Олимжон Абдусамиевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное представление об эпидемиологии, диагностике, лечении и профилактике кардиогенного шока у больных инфарктом миокарда. Иннервация сердца, методы спектрального и фрактального анализа сердечного ритма

1.2. Центральная, вегетативная и гуморальная регуляция сердечной деятельности

1.3. Спектральные методы анализа и оценка состояния вегетативного равновесия

1.4. Фрактальный анализ изменчивости сердечного ритма и оценка регуляторной устойчивости сердечной деятельности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных и методы исследования

2.2. Методы исследования регуляторной устойчивости деятельности

сердечно-сосудистой системы с помощью фрактального анализа вариаций сердечного ритма

2.3. Статистический анализ данных

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМНЫХ

СВЯЗЕЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМ

3.1. Результаты спектрального анализа Я-К-кардиоинтервала острого инфаркта миокарда и кардиогенного шока

3.2. Оценка вегетативного статуса у больных острым инфарктом миокарда с кардиогенным шоком

3.3. Состояние гемореологии у больных инфарктом миокарда и с кардиогенным шоком

ГЛАВА 4. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕВЕНТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ЦИТОПРОТЕКЦИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОСЛОЖНИВШИМСЯ

КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМ

ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

111

113

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АВ - атриовентрикулярный

АГ - артериальная гипертония

АД - артериальное давление

вне - вегетативная нервная система

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ВСС - внезапная сердечная смерть

гг - гистограмма

гк - группа контроля

ДЛЖд - диаметр левого желудочка в диастолу

им - инфаркт миокарда

иАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИВ Б - индекс вегетативного баланса

КГ контрольная группа

КФК - Креатинфосфокиназа

КШ - кардиогенный шок

лп - левое предсердие

МО - минутный объем

ОГ - основная группа

оке - острый коронарный синдром

СОК - теория «самоорганизованной критичности»

ТЗСЛЖд - толщина задней стенки левого желудочка в диастолу

тлт - тромболитическая терапия

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФЖ - фибрилляция желудочков

дне - центральная нервная система

ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство

ЧСС - частота сердечных сокращений (ответов)

ЭКГ - электрокардиография

ЭКР - экстракардиальная регуляция

ЭхоКГ - эхокардиография

Бвч - БГО ■ - спектральная мощность высокой частоты

Бнч - - спектральная мощность низкой частоты

Бунч-иЬР • - спектральная мощность ультранизких частот

ОТс! - дисперсия интервала С)Т

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность цитопротекторной терапии в комплексном лечении больных острым инфарктом миокарда, осложнившимся кардиогенным шоком»

Введение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в течение многих лет носит статус не только одного из наиболее часто встречающихся заболеваний сердечнососудистой системы, но и основной причины смертности населения во многих развитых странах. Причем около половины смертности от сердечнососудистых заболеваний приходится на смертность от ИБС. Большинство этих случаев связано с инфарктом миокарда (ИМ). Хотя в развитых индустриальных странах заболеваемость ИМ прогрессивно снижается, в развивающихся странах и странах с переходной экономикой заболеваемость ИМ остается очень высокой (Поздняков Ю.М., 2008; Оганов Р.Г., 2010; Левина Е.М., 2012; Бапаегсоск аЯ. & а1., 2010).

Инфаркт миокарда, который считается одним из наиболее частых проявлений ИБС, развивается чаще у трудоспособных, творчески активных лиц, приводя к частичной и полной временной, а подчас и постоянной утрате трудоспособности. Больничная летальность от острого инфаркта миокарда (ОИМ) в настоящее время составляет 12-22% (Чазов Е.И, 2010; Шамес А.Б, 2013).

Одним из грозных осложнений острой фазы инфаркта миокарда (ОИМ) считается кардиогенный шок (КШ). КШ - крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которая не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов. КШ развивается у 5-15% больных ИМ, когда нарушения сократительной способности миокарда становятся критическими и возникает выраженная гипоперфузия жизненно важных органов и тканей (Якушин С.С., 2010). В различных популяционных исследованиях наблюдалась более низкая встречаемость КШ при ОИМ - от 3,2 до 8,6% (Грацианский Н.А; 2009, Тополянский А.В., Талибов О.Б., 2010; 1е§ег КУ. & а1., 2008; МсСапп СЛ.

al., 2009). Данная динамика, по мнению авторов, связана с внедрением современных научно обоснованных рекомендаций по ведению больных ОИМ, с более широким использованием методов реваскуляризации коронарных сосудов, а также поддержки гемодинамики с помощью внутриаортальной баллонной контрпульсации. До внедрения в практику современных методов лечения инфаркта миокарда - ургентной реваскуляризации, внутриаортальной баллонной контрпульсации - развитие КШ обрекало на летальный исход почти всех пациентов - порядка 85-95% (Бояринов Г.А. и др., 2005; Мамедов М.Н., 2012).

Как показал ряд исследований последних лет (Суджаева С.Г., Суджаева O.A., 2009; Якушин С.С., 2010), летальность при КШ представляется возможным снизить до 30-40%, хотя на практике реальные цифры неблагоприятных исходов даже в развитых странах мира пока остаются на уровне 50-60% [Гриффин Б., Тополь Э., 2008; Бокерия JI.A., 2013].

В этой связи особый интерес представляет новое направление в лечении ИБС - миокардиальная цитопротекция. В отличие от традиционных методов лечения, направленных на непосредственное улучшение коронарного кровообращения, в основе принципа действия современных цитопротекторов лежит их свойство увеличивать способность миокарда переносить ишемию, не теряя или быстро восстанавливая при этом свою функциональную активность. Наиболее перспективным в этом направлении является новый препарат Мексикор (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат), предназначенный для лечения и профилактики ИБС и острого коронарного синдрома.

Актуальность проблемы, широкая распространенность больных ОИМ, отсутствие простых и надежных методов контроля за эффективностью проводимой терапии делает тему исследования актуальной.

Цель исследования: оценить эффективность влияния цитопротектора -мексикора в комплексном лечении больных ОИМ, осложнившимся кардиогенным шоком.

Задачи исследования:

1. Проведение экспресс-спектрального анализа вариаций Я-Я-кардиоинтервала у больных ОИМ, осложнившимся кардиогенным шоком, выявление информативных критериев риска и оценка прогноза возможного развития летального исхода у этих больных.

2. Сопоставление полученных в процессе анализа показателей устойчивости и параметров, отражающих состояние экстра- и интракардиальной регуляции частоты сердечных сокращений, с клиническими данными.

3. Оценить показатели состояния экстракардиальной (ЭКР) и вегетативной регуляции сердечного ритма у больных ОИМ с проявлениями кардиогенного шока.

4. Оценить эффективность цитопротектора - мексикора в комплексном лечении больных ОИМ, осложнившимся кардиогенным шоком, по показателям ЭКР, вегетативного статуса и основных внутрисердечных гемодинамических показателей по данным ЭхоКГ.

Научная новизна

1. Проведено изучение системной устойчивости регуляции сердечного ритма у больных ИМ, осложнившимся КШ, путем использования экспресс-метода спектрального анализа вариаций Я-К-кардиоинтервала с акцентом прогноза возможного риска развития летального исхода.

2. Определены характерные для больных ИМ, осложнившимся КШ, изменения параметров устойчивости регуляции - системных связей, формирующих ЭКР со стороны ЦНС ((3), и вариабельности сердечного ритма (а), границы критического снижения устойчивости регуляции при развитии летального исхода.

3. Получена в реальном масштабе времени на момент исследования характеристика ЭКР ЧСС, включая состояние её центральных и вегетативных уровней, с использованием методики спектрального экспресс-анализа.

4. Установлено, что у больных ОИМ с КШ критерием риска летального исхода является стойкое снижение параметров интеграции связей, формирующих ЭКР со стороны ЦНС (Р), и вариабельности сердечного ритма (ст). Изменение состояния ЭКР в плане снижения устойчивости свидетельствует об ухудшении сократительной способности миокарда, развитии аритмии и, в том числе, риска развития летального исхода.

Практическое значение работы. Выявлено, что метод экспресс-спектрального анализа вариации Я-Я- кардиоинтервала позволяет в реальном времени оценить состояние ЭКР сердечной деятельности, включая вегетативный и центральный уровни, у больных ИМ, осложнившимся КШ.

Опережающая оценка "факторов риска" срыва регуляции сердечного ритма дает возможность выявлять группы больных с повышенной вероятностью развития летального исхода у больных ИМ, осложнившимся КШ. Оптимизированная методика позволяет превентивно диагностировать снижение устойчивости ЭКР и ВСР до наступления возможного развития летального исхода у больных с КШ.

Применение экспресс-методики определения состояния симпато-вагального баланса и центральной регуляции сердечной деятельности с помощью спектрального анализа вариаций Я-Я-кардиоинтервала, обеспечивают эффективный и оперативный контроль состояния ЭКР у больных ОИМ.

Настоящие исследования делают возможным выделение больных с повышенной и высокой вероятностью риска развития летального исхода на основе нарушения регуляции сердечного ритма, так как дисрегуляция ЭКР считается одним из факторов развития смерти у больных ОИМ. Использование данных методов позволило значительно снизить летальность отКШ.

Положения, выносимые на защиту

1. Показатели, характеризующие динамическую устойчивость регуляции ЧСС - параметр системных связей, формирующих ЭКР со стороны ЦНС (Р), и вариабельность сердечного ритма (а), - адекватно отслеживают изменения состояния больных и риск потери системной устойчивости при ОИМ, осложнившимся КШ.

2. Экспресс-методика определения по отклонению параметров (3, а от состояния максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма в норме позволяет достоверно выделять больных с высокой вероятностью риска развития летального исхода при ОИМ, а также объективно оценивать состояние больных и индивидуализировать проводимое лечение.

3. Для предупреждения риска развития летального исхода у больных ОИМ с проявлениями КШ целесообразно использовать медикаментозные подходы, включающие воздействия, направленные на нормализацию нарушений экстракардиальной, вегетативной регуляции сердечного ритма и ускоренное восстановление сократительной и диастоличекой функции левого желудочка.

4. Применение экспресс-методики оценки состояния симпато-вагального баланса и центральной регуляции сердечной деятельности с помощью спектрального анализа вариаций R-R-кардиоинтервала обеспечивает эффективный и оперативный контроль состояния ЭКР у больных ОИМ с КШ.

Апробация и внедрение результатов работы. Результаты исследования и основные положения работы были представлены в виде докладов на конференциях и международных конгрессах: Московском международном форуме кардиологов (Москва, 2013); Всероссийском научном обществе кардиологов (Санкт-Петербург, 2013); на заседании Республиканской ассоциации реаниматологов и кардиологов (Душанбе, 2012).

Результаты диссертационного исследования и применявшиеся методики внедрены в практику и используются: в Республиканском клиническом

центре кардиологии г. Душанбе, в областных и межрайонных кардиологических диспансерах г. Худжанда, г. Курган-Тюбе, г. Хорога, г. Гафурова и г. Чкаловска; используется в учебном и научном процессе на кафедре кардиологии с курсом клинической фармакологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров Министерства здравоохранения и социальной защиты Республики Таджикистан.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ (из них 4 статьи в ведущих журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации для публикации основных результатов диссертационных исследований).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав (обзор литературы, общая характеристика больных и методов исследования, трех глав с изложением собственных материалов, обсуждение результатов), выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Текст диссертации изложен на 137 страницах компьютерного текста, иллюстрирован 7 рисунками и 16 таблицами. Список литературы состоит из 246 источников, в том числе 108 на русском и 138 на иностранных языках.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Современное предоставление об эпидемиологии, патофизиологии, диагностике, лечение и профилактике кардиогенного шока больных инфарктом миокарда. Иннервация сердца, методы спектрального и фрактального анализа сердечного ритма (Обзор литературы)

Актуальность проблемы ншемической болезни сердца (ИБС), в том числе инфаркта миокарда, для кардиологов, кардиохирургов, терапевтов и врачей других специальностей — кто постоянно сталкивается с этим заболеванием в своей практике, не вызывает сомнения. Несмотря на то, что в настоящее время знания о коронарной болезни сердца достаточно глубоки и конкретны, многие вопросы диагностики, лечения и прогноза заболевания требуют дальнейшего изучения и анализа. ИБС - одна из актуальных социально-медицинских проблем современности. Заболевание нередко протекает тяжело, порой с трудно предсказуемым прогнозом, внезапной смертью, которая в ряде случаев является первым и единственным проявлением болезни. Для ИБС характерны высокие показатели заболеваемости, инвалидизации и смертности. Инфаркт миокарда (ИМ) является одним из наиболее частых проявлений ИБС и одной из наиболее частых причин смерти в развитых странах [1,36,96].

В США инфаркт миокарда (ИМ) ежегодно переносят примерно 1,5 млн. человек. При остром ИМ (ОИМ) умирает примерно 35% заболевших, причем чуть более половины из них ещё до того, как попадают в стационар. Еще 1520% больных, перенесших острую стадию ИМ, умирают в течение первого года. Риск повышенной смертности среди лиц, перенесших ИМ, даже через 10 лет в 3,5 раза выше, чем у лиц такого же возраста, но без столь печального прошлого [1,2,12,17,32,118,148].

Во многих странах, в том числе и в России, от инфаркта миокарда ежегодно умирают >600 тыс. человек, причем большую часть среди умерших составляют мужчины трудоспособного возраста. Несмотря на то, что за последние годы летальность, обусловленная ИБС, имеет тенденцию к некоторому снижению, внутрибольничная летальность от инфаркта миокарда остается достаточно высокой - 9-15% [7,10,43,48,74,88]. По данным комиссии Европейского кардиологического общества по статистике сердечнососудистой заболеваемости и смертности, смертность от ИБС в России возросла и составила 767 на 100 000 человек у мужчин и 288 - у женщин. Госпитальная летальность в настоящее время в России стабилизировалась и, по данным 1997 г. (исследование MONICA - мониторирование тенденций и детерминант при ССЗ), в специализированных стационарах колеблется от 13 до 27%, достигая в ряде оснащенных стационаров 10%, а в последние годы с более широким внедрением реперфузионных методик - 4-5% [75, 93]. В Таджикистане больничная летальность от ИМ составляет 10-22% [Здоровье населения и здравоохранение в Республике Таджикистан, 2006].

Как известно, ОИМ - часто встречающееся, наиболее тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, приводящее к стойкой утрате трудоспособности и фатальным исходам. Наибольшей летальностью отличаются случаи инфарцирования миокарда, приводящие к развитию кардиогенного шока (КШ).

КШ - это острое нарушение перфузии тканей организма, вызванное значительным повреждением миокарда и нарушением его сократительной функции. К основным причинам КШ относятся ИМ, миокардиты, кардиомиопатии, токсические поражения миокарда, опухоли сердца, тяжелые пороки сердца, травма, тампонада перикарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелое нарушение сердечного ритма. Наиболее часто практическому врачу приходится сталкиваться с КШ у больных с острым коронарным синдромом (ОКС), прежде всего при ИМ с подъемом сегмента

БТ. Кардиогенный шок ведущая причина смерти больных ИМ [16,26,35,53,111,124,232].

Обычно КШ развивается в первые часы, после появления первых симптомов ИМ и значительно реже - в более поздний период. Риск развития этого грозного осложнения и его тяжесть во многом определяются обширностью инфаркта - размерами пострадавшего от ишемии и некроза миокарда. Поэтому чаще всего КШ развивается при ИМ передней стенки левого желудочка, верхушки сердца и передней части межжелудочковой перегородки, то есть при окклюзии левой коронарной артерии, которая обеспечивает кровью большую часть массы миокарда, а также при поражении всех трех основных венечных артерий, что обусловливает вовлечение в зону инфаркта более 40% массы миокарда левого желудочка. КШ при ИМ правого желудочка бывает значительно реже [4,21,56,91,126,128,150].

Самой большой проблемой при КШ является развитие порочного круга критического состояния: выраженное угнетение систолической функции и снижение артериального давления (АД) обусловливают неэффективность коронарной перфузии, в результате коронарный кровоток еще больше ухудшается, а ишемия и некроз миокарда прогрессивно усугубляются, что дополнительно ухудшает насосную функцию левого желудочка. Если масса некротизированного миокарда составляет 40-50% и более, то, как правило, КШ становится ареактивным (торпидным), то есть таким, при котором введение инотропных и вазопрессорных средств не дает эффекта. Летальность в этой группе больных приближается к 100% [22,25,45,64,130,168, 179].

Частоту развития КШ у больных с ОКС точно определить сложно, поскольку разные авторы используют разные определения и критерии диагностики шока. По приблизительным оценкам десятилетней давности [33,46,66,77,147,173], КШ развивался у 7-10% пациентов с ОКС. Позже

различные популяционные исследования показывали уже чуть более низкую встречаемость КШ при ОКС - от 3,2 до 8,6% [6,20,39,72,106,133]. В некоторых из этих исследований положительная динамика риска КШ, отмеченная за последние несколько лет, четко ассоциировалась с внедрением современных научно обоснованных рекомендаций по ведению больных ОКС [21,34,60,134,143,174,212], прежде всего - с более широким использованием методов реваскуляризации коронарных сосудов, особенно хирургических, а также поддержки гемодинамики с помощью внутриаортальной баллонной контрпульсации.

Наиболее ценно в достижениях современной кардиореаниматологии то, что они выражаются не только в более низком риске КШ, но и в снижении летальности при этом осложнении. Совсем недавно КШ фактически был приговором. До внедрения в практику современных методов лечения ИМ (ургентной реваскуляризации, внутриаортальной баллонной контрпульсации) развитие КШ обрекало на летальный исход почти всех пациентов - порядка 85-95% [29,52,67,96,121,135,154]. Как показал ряд исследований последних лет [49,61,97,127,144,234], летальность при КШ возможно снизить до 3040%, хотя на практике реальные цифры летальности даже в развитых странах мира пока остаются на уровне 50-60%. В последнем руководстве Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC) по ведению больных с сердечной недостаточностью (СН-2008) указано, что внутрибольничная летальность лиц с КШ составляет 40-60% [117,149,161,169,233,246].

Так, результаты американского национального регистра по ИМ (National Registry of Myocardial Infarction, NRMI) показали, что внутрибольничная летальность среди больных с КШ, развившемся в связи с ИМ с подъемом ST, снизилась с 60,3% в 1995 г. до 47,9% в 2004 г. (р<0,001). Это увеличение выживаемости пациентов было ассоциировано с удвоением количества чрескожных коронарных вмешательств (4KB), используемых для ургентной

реваскуляризации коронарных артерий (27,4% в 1995 г. и 54,4% в 2004 г., р<0,001). В швейцарском регистре AMIS Plus были получены похожие данные - отмечено снижение летальности при КШ за последние 10 лет с 62,8 до 47,7% (р=0,01), которое связывается со значительным ростом количества 4KB при ОКС (с 7,6 до 65,9%, р=0,01) [157,173].

В 1999 г. исследование SHOCK [168] показало, что ургентная реваскуляризация (ангиопластика или аортокоронарное шунтирование) при ОКС, осложненном КШ, хотя и не приводит к достоверному снижению ранней (1-месячной) летальности по сравнению с группой медикаментозного лечения, но статистически значимо улучшает прогноз в отдаленные сроки. Летальность таких больных в течение первого полугодия после ИМ уменьшилась с 63,1 до 50,3% (р=0,027), в течение 1 года - с 66,4 до 53,3% (р<0,03). Наибольшие преимущества реваскуляризации были отмечены для подгруппы больных моложе 75 лет. По результатам этого исследования было настоятельно рекомендовано шире использовать хирургические методы ранней реваскуляризации коронарных артерий у больных с КШ на фоне ОКС [168].

Тромболизис менее эффективен для реваскуляризации в случае КШ, поскольку низкое перфузионное давление препятствует адекватной доставке фибринолитика в коронарные артерии. Однако и тромболитическая терапия, по данным исследования JAMA, дает снижение частоты встречаемости кардиогенного шока до 7,2%, а летальности при этом осложнении - до 55%. [170,209,214]. Другие исследования также подтвердили достоверное улучшение выживаемости больных с КШ, на фоне применения тромболизиса по сравнению с консервативной терапией (без реваскуляризации). Поэтому тромболизис в условиях недоступности 4KB и ургентного аортокоронарного шунтирования является оптимальным методом лечения, особенно учитывая то, что тромболизис можно провести в, гораздо более короткие сроки, в том числе и на догоспитальном этапе, что для больных с КШ может иметь

жизнеспасающее значение. Для реалий отечественной медицины в настоящее время это более приемлемая стратегия лечения, хотя и не оптимальная, разумеется, по сравнению с 4KB и аортокоронарным шунтированием.

Наряду с этим было подтверждено, что у пациентов с ИМ, перенесших КШ и выживших в ранние сроки, отдаленные клинические исходы существенно не отличаются от таковых у больных без КШ в анамнезе [62,93,101,161,187,202]. Поэтому мероприятия, обеспечивающие улучшение ранней (внутрибольничной) выживаемости больных с КШ, фактически уравнивают дальнейшие риски пациентов независимо от наличия шока в анамнезе. Регистр AMIS: 10 лет, отмеченные прогрессом в лечении и профилактике КШ. В регистр было включено более 23,6 тыс. больных ОКС (с и без подъема сегмента ST) из 70 клиник Швейцарии [157]. Анализировались данные с 1 января 1997 по 31 декабря 2006 года. Авторы оценили изменение частоты развития КШ и летальности при этом осложнении в течение исследуемого периода времени и определили зависимость этих изменений от характера лечения пациентов. Оказалось, что в течение последних 10 лет частота развития КШ у больных ОКС уменьшилась с 12,9 до 5,5% (р=0,001). Произошло это за счет уменьшения риска развития КШ во время лечения в стационаре (с 10,6 до 2,7%, р<0,001), в то время как частота регистрации уже развившегося КШ в момент поступления в стационар существенно не изменилась - около 2-2,3%. Хотя КШ в 2 раза чаще встречался у больных ОКС с подъемом ST, чем без подъема ST, снижение риска его развития за истекшее десятилетие было примерно одинаковым в обеих когортах больных. Значительно уменьшилась также внутрибольничная летальность больных с КШ - с 62,8 до 47,7% (р=0,01), причем это касалось как больных, поступивших с КШ (с 73,8 до 46,6%, р=0,009), так и тех, у кого КШ развился уже после госпитализации (с 60,9 до 48,9%, р=0,094), хотя, как видно, у последней подгруппы больных различия не достигли статистической значимости.

Анализ данных AMIS [157] указывает на то, что положительные тенденции в динамике риска КШ и связанной с ним летальности у больных ОКС коррелируют с совершенствованием стационарной помощи таким пациентам, в частности с широким внедрением хирургических методов реваскуляризации. Следует отметить, что в изучаемых клиниках за время исследования значительно увеличилось количество проведенных 4KB (с 7,6 до 65,9%, р=0,01) и использование внутриаортальной баллонной контрпульсации, в то время как количество тромболизисов снизилось, а количество операций аортокоронарного шунтирования практически не изменилось. Анализ показал, что на снижении как внутрибольничной летальности больных ОКС в целом, так и в подгруппе пациентов с КШ достоверно отразилось именно более широкое использование 4KB. Кроме того, существенно улучшилось терапевтическое лечение пациентов с КШ, в течение изучаемого периода времени в этой когорте больных возросло использование ацетилсалициловой кислоты (с 80,4 до 89,2%), клопидогреля (с 11,7 до 65,5%), ингибиторов Ilb/IIIa гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов (с 11,8% в 1999 г. до 35,6% в 2006 г.), липидоснижающих препаратов (с 14,3% в 1999 г. до 77,8% в 2006 г.), p-блокаторов (с 32,7 до 40%). В рамках регистра AMIS Plus [157] были изучены также факторы риска развития КШ. Оказалось, что независимыми предикторами этого осложнения были пожилой возраст, подъем сегмента ST, тахикардия, низкое систолическое АД. Напротив, использование липидоснижающих препаратов и проведение 4KB достоверно ассоциировались с более низким риском КШ.

КШ, как указано выше, возникает у 10-15% больных, поступающих с острым инфарктом миокарда. У небольшого процента этих больных он является следствием "механических" осложнений инфаркта (дисфункция или разрыв папиллярной мышцы, разрыв межжелудочковой перегородки или разрыв стенки желудочка при тампонаде сердца). В подавляющем большинстве случаев КШ развивается в результате массивного некроза

?

I I f IF? I ШК Ш

миокарда. При аутопсии умерших от КШ обнаруживается инфаркт, захватывающий 35—75% левого желудочка. Принято считать, что для развития КШ требуется поражение не менее 40% миокарда левого желудочка. Установлено также, что у всех больных, умерших от данного синдрома, имеет место вовлечение в патологический процесс верхушки сердца, а у 84% тяжелое заболевание левой передней нисходящей коронарной артерии [37,44,68,104,119,152,185]. У подавляющего большинства больных с развившимся шоком отмечается предшествующий инфаркт, но у некоторых больных шок наблюдается при первом инфаркте. При инфицировании 40 % левого желудочка его функция нарушается настолько, что артериальное давление уже не может поддерживаться на необходимом для жизни уровне. В этом случае нормальные компенсаторные механизмы, опосредованные вегетативной нервной системой и циркулирующими в крови катехоламинами, могут оказаться повреждающими. Повышение периферического сосудистого сопротивления увеличивает постнагрузку, а следовательно, и потребность желудочка в кислороде. При рефлекторной тахикардии потребность в кислороде также возрастает. Веноконстрикция приводит к увеличению преднагрузки, еще более усиливая недостаточность. Таким образом, создается порочный круг. Возросшая потребность миокарда в кислороде обусловливает дальнейшее повреждение и ухудшение функционирования миокарда. Артериальное давление и сердечный выброс продолжают снижаться. Когда среднее артериальное давление падает ниже 70 мм рт.ст., коронарная перфузия становится недостаточной, что способствует расширению зоны инфаркта [8,9,31,71,137,146,167].

Диагностика кардиогенного шока. Быстрая диагностика КШ позволяет своевременно принять необходимые меры и предотвратить гибель пациента. Поэтому очень важно знать те признаки, которые с наибольшей

вероятностью указывают на развитие этого осложнения. По классификации Е.И. Чазова с соавторами различают три формы КШ:

1) рефлекторный КШ, развивающийся в основном на фоне болевого синдрома, хотя при атипичных (безболевых) формах инфаркта миокарда возможен и без него. Может развиваться также и без непосредственной связи с ангинозным приступом (до или после него);

2) аритмический КШ с подразделением на тахисистолический вследствие тахикардии, тахиаритмии и брадисистолический вследствие брадикардии и предсердно-желудочковых блокад;

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зайниддинов, Олимжон Абдусамиевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акимов А.Г., Полумисков В.Ю. Перспективы применения миокардиальных цитопротекторов в кардиологической практике / А.Г Акимов., В.Ю. Полумисков //Terra medica nova. -2005. - №4(40) -С.6-9.

2. Арутюнян Е.Г. Сравнение эффективности тромболитической терапии стрептокиназой и альтеплазой при остром инфаркте миокарда, влияние на ближайший прогноз заболевания: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.01.20 / Е.Г. Арутюнян; СПб., 2009. - 27с.

3. Баевский P.M. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма / P.M. Баевский, Г.А. Никулина // Вестник аритмологии. - 2002. - Т. 16. - С. 6-17.

4. Баитова Г.М. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда (обзор)/ Г.М. Баитова // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2009. - Т. 9, № 1.

5. Бак Ч. Самоорганизованная критичность / Ч. Бак, К. Чен // В мире науки. -1991.-№3.-С. 16-24.

6. Балаханова М.В. Влияние тромболитической терапии на раннюю и отдаленную летальность больных инфарктом миокарда с кардиогенным шоком вследствие сократительной недостаточности левого желудочка: Автореф.дисс. канд.мед.наук: 14.00.06 / М.В. Балаханова; Томск, 2003.-15с.

7. Беленков Ю.Н. Кардиология. Национальное руководство / под редакцией Ю.Н. Беленкова, Р.Г Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -1232с.

8. Богачев Я.Р. Значение клинико-функциональных показателей и социальных факторов в оптимизации качества лечения больных инфарктом миокарда: Автореф.дис.канд.мед.наук / Я.Р Богачев.-Смоленск, 2010.-18с.

9. Бокерия JI.A., Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М. Внезапная сердечная смерть /Л.А. Бокерня., А.Ш. Ревишвили., Н.М. Неминущий// М.: ГЭОТАР - Медиа,-2013.-272с.

10. Болезни сердца: Руководство для врачей / под редакцией Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой; М.: Литтерра, 2006.-1328с.

11. Бойцов С.А., Фролов A.A., Полумисков В.Ю. Клиническое изучение противоишемического препарата Мексикор у больных с неосложненными формами инфаркта миокарда с зубцом Q / С.А. Бойцов., A.A. Фролов., В.Ю. Полумисков //Клин, исследования лекарственных средств в России. -2004.-№2.-С.28-32.

12. Бузиашвили Ю.И., Мацкеплишвили С.Т., Гукасян В.А., и др. Прогностическая значимость метода стресс-эхокардиографии у больных с острым инфарктом миокарда/Бузиашвили Ю.И и др. //Бюл. НЦССХ "Серд.-сосуд. заболев.". 2010.-N1.-c.309-314.

13. Вариабельность сердечного ритма у больных ИБС с поражением коронарных артерий / A.B. Соболев [и др.] // Вестник аритмологии.-2000. - Т. 27. - С.72.

14. Вейн A.M. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн,- М.: Мед. инф. агенство, 1998. -752с.

15. Вихерт A.M. Внезапная смерть / A.M. Вихерт. - М.: Медицина, 1980. -368с.

16. Волков Д.Н. Острая сердечная недостаточность у больных с нижними инфарктами миокарда в сочетании с инфарктом правого желудочка: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.06 / Д.Н. Волков; Санкт-Петербург, 2008. - 22с.

17. Гитун Т.В. Инфаркт миокарда, диагностика, профилактика и методы лечения / Т.В. Гитун. - М.: Центрполиграф.- 2004. -156с.

18. Голиков А.П. и др. Антиоксиданты - цитопротекторы в кардиологии / А.П. Голиков и др// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004.-№6.-часть 2. - С.66-74.

19. Голиков А.П. и др. Влияние мексикора на окислительный стресс при остром инфаркте миокарда / А.П. Голиков и др.// Кардиология. - 2005.-том 45, №7.-С.21-26.

20. Грацианский H.A. Острый коронарный синдром без подъёмов сегмента ST на ЭКГ / H.A. Грацианский.- М.: Изд. Оверлей, 2007-196с.

21. Грацианский H.A. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST на ЭКГ / H.A. Грацианский.- М.: Изд. Оверлей, 2009. -243с.

22. Гриффин Б. Кардиология / Б. Гриффин, Э.Тополь.- М.: Практика, 2008.- С.31-60.

23. Гублер Е.В. Применение критериев непараметрической статистики для оценки различий двух групп наблюдений в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин.- М.: Медицина, 1969. - 31с.

24. Грызунов В.В. Возможности применения теории надежности и фрактального анализа в медицинском прогнозировании / В.В. Грызунов, М.П. Боржак // Клиническая медицина и патофизиология. - 1996. - №1. -С. 61-64.

25. Еременко И.А. Эффективность кардиологической реабилитации больных инфарктом миокарда в зависимости от тактики лечения и осложнений в остром периоде: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.06: / И.А. Еременко; Екатеринбург, 2008.-24с.

26. Жданов B.C. Патология интактного миокарда и коронарных артерий при ОИМ, осложненным кардиогенным шоком / В.С.Жданов, Р.И. Соколова //Кардиология.-1995. -№4. -С.24-29.

27. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ИБС / Физиология человека / Д.И. Жемайтите; - 1989. -Т.15, №2. -С. 3-13.

28. Захаржевский В. Б. Нервный контроль коронарного кровообращения / В.Б.Захаржевский JL: Наука, 1979. -172с.

29. Избранные вопросы кардиологии / А.И. Олесин [и др.].- СПб., СПбГМА, 2001.-298 с.

30. Ильиных Е.И. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма и функционального состояния миокарда у больных с острым коронарным синдромом / Е.И. Ильиных, Е.И. Тарловская, А.К. Тарловский // Тез. докладов конференции по проблемам внезапной смерти.- СПб., 1998. -С. 67.

31. Исаков JI.K. Возможности коррекции коронарной, миокардиальной и цереброваскулярной недостаточности у больных инфарктом миокарда пожилого возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук / JI.K. Исаков // Томск, 2009.- 24с.

32. Ишмурзин Г.П. Тромболитическая терапия у больных инфарктом миокарда / Г.П. Ишмурзин //Рос. кардиол. ж. - 2010, N 6,- с. 56-60.

33. Калинина Е.М. Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда: теория и практика / Е.М. Калинина. - Екатеринбург: АМБ, 2008. -229с.

34. Кардиогенный шок у больных острым инфарктом миокарда: Учебное пособие 2-е издание / Г.А. Бояринов [и др.]; Нижний Новгород, 2005.-64с.

35. Карташева А. Кардиогенный шок у инфарктных больных: что нового? / А. Карташева // Medicine Review. 2008, 5 (05). С. 19-24.

36. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: Стратегия и тактика лечения / Ю.А. Карпов., Е.В. Сорокин // М.: ООО «Издательство МИА,-2012.-272с.

37. Кириллов В.В. Современные подходы врачей первичного звена к проведению неотложной терапии угрожающих жизни аритмий и медикаментозной профилактике и угрозы развития внезапной коронарной смерти / В.В. Кириллов // Кардиология.- 1999. - №3. - С. 5763.

38. Конради Г.П. Руководство по физиологии / Г.П. Конради.- JL, 1980. -598с.

39. Коркина А.Ю. Инфаркт миокарда у мужчин старческого возраста:

Автореф. дисс.канд.мед.наук / А.Ю. Коркина.- Екатеринбург, 20Ю.-24с.

116

40. Коркушко O.B. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма / О.В. Коркушко, A.B. Писарук, В.Ю. Лишневская // Вестник аритмологии.- 1999. - Т. 14. - С. 30-33.

41. Косицкий Г.И. Регуляция деятельности сердца / Г.И. Косицкий.- М.: Медицина, 1980. -24с.

42. Котляров A.A., Сернов Л.Н. Особенности комбинированного применения Мексикора с некоторыми антиаритмическими препаратами при острой окклюзии коронарной артерии в эксперименте /A.A. Котляров., Л.Н. Сернов// Российский кардиологический журнал. 2003.N5.-C 15-18.

43. Крижановский В.А. Диагностика и лечение инфаркта миокарда / В.А. Крижановский.- Киев: Феникс, 2001. - 451с.

44. Левина Е.М. Комплексная оценка различных методов кислородной терапии у больных острым инфарктом миокарда, осложненным острой сердечной недостаточностью: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.М. Левина.- СПб., 2008. - 18с.

45. Левина Е.М., Тыренко В.В., Баранов В.Л. Особенности течения и лечения острого периода инфаркта миокарда/ Е.М. Левина., В.В. Тыренко., В.Л.//СП6., Нордмедиздат,- 2102.-260с.

46. Левин Ю.М. Инфаркт миокарда. Принцип и способы оптимизации лечения / Ю.М.Левин, Л.П.Свиридкина.- М.: Литтерра, 2007.-39с.

47. Ливанов Г.А., Амагыров В.П., Батоцыренов Б.В., и др. Фармакологическая коррекция гипоксии и свободнорадикальных нарушений при лечении острого инфаркта миокарда, осложненного острой сердечной недостаточностью/Г.А Ливанов и др.//Эксперим. и клин, фармакология -2010,-73.-N5.-с. 12-14.

48. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть / Б.М. Липовецкий.- СПб.: Спец. Литература, 1997. - 18с.

49. Люсов В.А. Инфаркт миокарда: практическое руководство / В.А. Люсов, Н.А.Волов, И.Г. Гордеев. - М.: Литтерра, 2010.-С.229.

50. Мазур H.A. Внезапная смерть при инфаркте миокарда, ее предвестники и вопросы профилактики / H.A. Мазур, О.С. Рябоконь // Кардиология.-1979.-№12. -С. 79-82.

51. Мазур H.A. Внезапная смерть / H.A. Мазур // Клиническая медицина.-1988.-№11.-С. 28-35.

52. Мамедов М.Н. Кардиология: практические аспекты / М.Н. Мамедов// М.: Медицинская книга, 2012.-350с.

53. Марков В.А., Демьянов C.B., Репин А.Н. и др. Эффективность экстренной механической реканализации в лечении кардиогенного шока у больных острым инфарктом миокарда/ В. А. Марков и др.// Кардиология. 2005. - Т. 45, № 1. - С. 4-9.

54. Миндлин Я.С. Внезапная смерть от болезней системы кровообращения как социально-гигеническая проблема / Я.С. Миндлин, И.И. Косаговская. - М.: Медицина, 1986. - 70с.

55. Миронова Т.Ф., Миронов В.А., Тюрин А.Ю. Роль вегетативной нервной системы в формировании острого инфаркта миокарда/ Т.Ф. Миронова., В.А.Миронов., А.Ю. Тюрин //Вестн. аритмол. -2005.-№39.-С. 53-65.

56. Моисеев B.C. Кобалава Ж.Д. Острая сердечная недостаточность: Руководство / B.C. Моисеев., Ж.Д. Кобалава // М.: ООО «Издательство МИА,-2012,-328с.

57. Музалевская Н.И. Стохастические методы функциональной диагностики и коррекции в медицине. Телемедицина: новые информационные технологии на пороге XXI века под ред. P.M. Юсупова, Р.И. Полонникова; СПб., 1998. - С. 209-243.

58. Музалевская Н.И. Методика стохастической функциональной динамики риска острых нарушений сердечной деятельности / Н.И. Музалевская, В.М. Урицкий.- СПб,: СПбГУ, 1998. - 23с.

59. Никитин Ю.П. Связь некоторых клинических показателей с параметрами длительности и вариабельности интервалов QT и R-R на

ЭКГ ( по материалам эпид. популяционного исследования) / Ю.П.

118

Никитин, A.A. Кузнецов, C.K. Малютина // Тер.архив.- 2002. - Т.74, №3. -С. 72-75.

60. Оганов Р.Г. Национальные клинические рекомендации. Сборник // под ред. Р.Г. Оганова.- 2-е издание - М.: Силиция -Полиграф, 2008. -586с.

61. Оганов Р.Г. Национальные клинические рекомендации. Сборник // под ред. Р.Г. Оганова.- 3-е издание - М.: Силиция -Полиграф, 2010.-592с.

62. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможностями практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002. - №1. - С. 5-9.

63. Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца / Р.Г. Оганов, Ю.М. Поздняков, B.C. Волков. - М.: ООО ИД «Синергия», 2002. -308 с.

64. Оганов Р.Г. Кардиология. Руководство для врачей // под редакцией Р.Г. Оганова, И.Г. Фомина. -М.: Медицина, 2004.-831с.

65. Пак Ю.А. Оценка влияния предынфарктной стенокардии на клинико-функциональные показатели, течение госпитального периода и отдаленный прогноз у больных инфарктом миокарда: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Ю.А. Пак.- Тюмень, 2009.-24с.

66. Поздняков Ю.М. Практическая кардиология / Ю.М. Поздняков, В.М. Красницкий. - М., 2001. - 535 с.

67. Поздняков Ю.М. Боль в грудной клетке / Ю.М. Поздняков, B.C. Волков.-М.: ООО ИД «Синергия», 2006.-265с.

68. Поздняков Ю.М. Амбулаторное лечение основных заболеваний внутренних органов / Ю.М.Поздняков, B.C. Волков. - М.: ООО Изд. «Академия», 2008. -320с.

69. Полумисков В.Ю. и др. Эффективность цитопротектора мексикора в неотложной кардиологии /В.Ю Полумисков и др. //Терапевтический архив.- 2004.-T.76.-N4.- С.60-65.

70. Полумисков В.Ю. и др. Мексикор® - новый подход к терапии сердечнососудистых заболеваний / В.Ю Полумисков и др.// Агрокурорт (Научно-

практический журнал).- 2006. -№2 (24). -С.20-32.

119

71. Предикторы внезапной смерти у больных с острым инфарктом миокарда по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ / В.А. Сандриков [и др.] // Вестник РАМН.- 2002. - Т.5. - С. 26-28.

72. Рекомендации Американской коллегии кардиологов/ Американской ассоциации сердца 2007 г. по ведению пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST // Кардиология.- 2008.- №7. -С.72-86.

73. Рокицкий П.В. Биологическая статистика / П.В. Рокицкий; Минск.: Вышэйшая школа, 1973. - 320с.

74. Российские рекомендации. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST ЭКГ / Прил. к журналу «Кардиоваск. тер. и профилактика», 2007.- №6(8).

75. Руда М.Я. Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST). Руководство по атеросклерозу и ИБС /Под редакцией Е.И. Чазова, В.В. Кахарчука, С.А. Бойцова. - М.: Медиа Медика, 2007. -С.626-724.

76. Руксин В.В. Неотложная кардиология / В.В. Руксин.- СПб.: Невский диалект, 2005. - 471с.

77. Руксин В.В. Кардиогенный шок /В.В. Руксин // Скор. мед. пом. 2000. - Т. 1,№2.-С. 51-52.

78. Руксин В.В. Неотложная профилактика сердечно-сосудистых катастроф / В.В. Руксин. - СПб.: Невский диалект, 2000. - 196 с.

79. Рыбакова М.Г. Внезапная сердечная смерть / М.Г. Рыбакова. - СПб.: МИА, 2000.-31с.

80. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. Кардиология, 1996. - Т.36, №10. - С. 87-97.

81. Савельева С.А. Стратификация больных с желудочковыми нарушениями ритма по группам риска внезапной смерти / С.А Савельева, С.П. Голицын // Кардиология, 1998. - 196 с.

82. Самонина Г.Е. Структурно-функциональная организации блуждающих нервов и ее значение в регуляции сердца / Г.Е. Самонина, М.Г. Удельнов; Биол. науки.- 1975. - №12. - С. 34-46.

83. Самонина Г.Е. Некоторые вопросы участия коры больших полушарий в регуляции сердечно-сосудистой системы / Г.Е. Самонина, Т.Б. Александрова, М.Г. Удельнов; Усп. физиол. наук, 1980. - Т.9, №2. - С. 45-52.

84. Симочкина О.Ю. Коррекция постгипоксических осложнений и долгосрочный прогноз исхода у больных с кардиогенным шоком: Автореф. дисс. канд. мед. наук / О.Ю. Симочкина. - Ростов - на - Дону, 2010. -20с.

85. Сметнев A.C. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / A.C. Сметнев, О.И. Жаринов, В.И. Чубучный; Кардиология.- 1995. - Т.35, №4. - С. 49-52.

86. Соболев A.B. Проблемы количественной оценки вариабельности сердечного ритма при холтеровском мониторировании / A.B. Соболев // Вестник аритмологии.- 2002. - Т.26. - С. 21-25.

87. Соколов С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности сердечного ритма / С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина // Сердце.- 2002. - Т.2, №2. - С. 7275.

88. Сорокин JI.A. Острый инфаркт миокарда, профилактика, лечение, реабилитация / Л.А. Сорокин.- СПб.: ОЛМА МЕДИА ГРУПП, 2004.-126с.

89. Спиропулос H.A., Прасолова С.А., Городецкая Е.В. Исследование противоишемической активности препарата «Мексикор» у больных с нестабильной стенокардией / H.A. Спиропулос., С.А. Прасолова., Е.В. Городецкая//Медицинский совет.-2008,- № 1-2.-С.43-46.

90. Стандартизация и мониторирование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма / В.В. Руксин // Terra Medica.- 1998. -№1. - С. 2-7.

91. Стеценко А.Е. Интенсивная терапия при кардиогенном шоке / А.Е. Стеценко // Вестник интенсивной терапии.- 1995.- №3. -С.33-37.

92. Сумин А.Н. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка при остром инфаркте миокарда у больных старших возрастных групп / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, О.В. Кобякова // Кардиология.- 2003.- Т. 43, № 2. - С. 22.

93. Сыркин A.JI. Инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин. - М.: Мед. инф. агентство, 2006. - 464с.

94. Сыркин A.JI. Острый коронарный синдром / A.JI. Сыркин, H.A. Новикова, С.П. Терехин. — М.: Мед. инф. агентство, 2010. -440с.

95. Тонких A.B. Гипоталамо-гипофизарная область и регуляция физиологических функций организма / А.В.Тонких. - JL, 1965. - 312с.

96. Тополянский A.B. Кардиология. Справочник практического врача / A.B. Тополянский. -М.: МЕДпресс-информ, 2008.-416с.

97. Тополянский A.B. Неотложная кардиология / A.B. Тополянский, О.Б. Талибов. -М.: МЕДпресс-информ, 2010. -352с.

98. Трибунова Н. Фибрилляция желудочков: вчера, сегодня, завтра / Н.Трибунова, М. Манох // Вестник аритмологии.- 1999. - Т. 14. - С. 5-13.

99. Удельнов М.Г. Учебное пособие по физиологии сердца / М.Г. Удельнов. -М., 1986.-165 с.

100. Урицкий В.М. Фрактальные структуры и процессы в биологии (обзор) / В.М. Урицкий, Н.И. Музалевская // Биомедицинская информатика -СПб., 1995.-С. 84-129.

101. Фадеев П.А. Инфаркт миокарда / П.А. Фадеев. - М.: Мир и образование, 2007.-126С.

102. Федор Е. Фракталы / Е. Федор. - М.: Мир, 1991. - 263 с.

103. Хаютин В. М. Развитие представлений о функции кардиоаортальной и синокаротидных зон / В. М. Хаютин // Физиол. журн. СССР.- 1967. -Т.53, №12. - С. 1469-1475.

104. Чазов Е.И. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь / Е.И. Чазов. - М.: Медицина, 1988. - 604 с.

105. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца / Е.И. Чазов // Тер. архив.- 2000. - Т.72, №9. - С. 5-9.

106. Чазов Е.И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Тер.архив.- 2008. -Т.2, №8.-С.11-16.

107. Чазова Е.И. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / под. ред. Е.И.Чазова., Ю.Н. Беленкова- М.: Литтерра, 2005. -972с.

108. Черниговский В.Н. Физиология и патология кортико-висцеральных взаимоотношений / В.Н. Черниговский. - Л.: Наука, 1978. - 184 с.

109. Шамес А.Б. Ишемическая болезнь сердца у женщин/ А.Б. Шамес.- М.: издательство «БИНОМ», 2013.-176с.

110. Шахнович P.M. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST / P.M. Шахнович. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 371с.

111. Шилов A.B., Грачев С.Н., Коник В.Г. Патофизиологические особенности острой сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда и методы ее коррекции /A.B. Шилов., С.Н. Грачев., В.Г. Коник // Врач. 2009.-№4.-С. 13-16.

112. Широков Е.А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть: теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Изд-во «КВОРУМ», 2010.- 237с.

ПЗ.Явелов И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания / И.С. Явелов, H.A. Грицианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология.- 1997. - Т.37, №2. - С. 67-69.

114. Явелов И.С. Прогностическое значение средней частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма, оцененных за короткое время в стандартных условиях в ранние сроки инфаркта миокарда / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, H.A. Грацианский // Кардиология.- 1999. - №6. - С. 6-14.

115. Якушин С.С. Инфаркт миокарда: руководство / С.С. Якушин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 224с.

116. Ярохно Н.Н. Фармакотерапия сердечной дисфункции и прогноз при инфаркте миокарда: Автореферат дисс. докт. мед. наук / Н.Н. Ярохно. -Новосибирск, 2008. -46с.

117. A citywide protocol for primary PCI in ST-segment elevation myocardial infarction / M.R.Le May [et all] // N. Engl. J. Med.- 2008. - Vol. 358. - P. 231.

118. Acute myocardial infarction as a cause of death in palliated hypoplastic left heart syndrome / R.E. Andrews [et all] // Heart.- 2004. - Vol. 90. - P.17.

119. Acute myocardial infarction induces hypothalamic cytokine synthesis / J. Francis [et all.] // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2004. - Vol. 286(6). -P. 2264-2271.

120. Aggarwal S., Slaughter M.S. Acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock: role of mechanical circulatory support / S. Aggarwal., M.S. Slaughter // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2008. - Vol. 6, № 9. - P. 1223-1235.

121. Albert C.M. Phobic anxiety and risk of coronary heart disease and sudden cardiac death among women / C.M. Albert [et all] // Circulation.- 2005.- Vol. 111(4).-P. 480-487.

122. AH S. Sudden cardiac death / S. Ali, E.S. Antezano // South. Med. J.- 2006. -V. 9(5). -P. 502-510.

123. Almas A. Ventricular tachycardia: a hospital perspective / A. Almas, K. Hameed, A.Hameed // J. Coll. Physicians Surg. Pak.- 2005. - Vol. 15(2). - P. 68-70.

124. Amigoni M., MeMendes L.A., Picard M.H. et al. Cardiogenic shock: predictors of outcome based on right and left ventricular size and function at presentation / M. Amigoni et al. // Coron. Artery Dis. 2005. - Vol. 16, № 4. -P. 209-215.

125. Anxiety characteristics independently and prospectively predict myocardial infarction in men the unique contribution of anxiety among psycho logic factors / B. J. Shen [et all] // J. Am. Coll. Cardiol.- 2008. - Vol. - 51. - P. 113.

126. Arrhythmia risk prediction in patients with preserved left ventricular function: the final frontier? / T. Klingenheben //J. Am. Coll. Cardiol.- 2006. - Vol. 48(11).-P. 2268-2274.

127. ATMA Investigators. Diminishing proportional risk of sudden death with advancing age: implications for prevention of sudden death / A.D. Krahn [et all] Am. Heart J.- 2004. - Vol. 147(5). - P. 837-840.

128. Aymong E.D., Ramanathan K., Buller C.E. Pathophysiology of cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction/ E.D. Aymong., K. Ramanathan., C.E. Buller // Med. Clin. North. Am. 2007. -Vol. 91, №4.-P. 701-712.

129. Bak P. How nature works. The science of self- organized criticality / P. Bak.-Oxford- Tokyo, 1997. - 212 p.

130. Beyar R. Current and future perspectives in cardiogenic shock, reperfusion strategies and hemodynamic inotropic support for acute heart failure / R. Beyar//Acute Card. Care.-2010.-Vol. 12, № l._p. 1-2.

131. Bigger J.T. Stability over time of heart period variability in patients with previous myocardial infarction and ventricular arrhythmias / J.T. Bigger // Am. J. Cardiol.- 1992. - V.69. - P. 718-723.

132. Brief episode of myocardial ischemia before prolonged ischemia attenuates cardiac sympathetic nerve injury / T. Nakadate [et all] // Circ. J.- 2006. - Vol. 70(7).-P. 919-925.

133. Buerke M., Russ M., Werdan K. Cardiogenic shock in myocardial infarction: revascularization, mechanical support and pharmacotherapy/ M. Buerke., M. Russ., K.Werdan// Dtsch. Med. Wo-chenschr.-2008.-Vol. 133, №48. -P. 2516-2521.

134. Comparison of three year clinical outcome of sirolimus- and paclitaxcl-

eluting stents versus bare metal stents in patients with ST-segment elevation

125

myocardial infarction (from the RESEARCH and I - SLARCH Registries) // J. Daemen [et all] I I Am. J. Cardiol.- 2007. - Vol. 99. - P. 1027.

135. Correlation of heart rate turbulence with sympathovagal balance in patients with acute myocardial infarction / Iwasaki M. [et all.] // Clin. Exp. Hypertens. - 2005.-Vol. 27.-P. 251-257.

136. Crespo E.M. The use of implantable cardioverter defibrillators for the prevention of sudden cardiac death: a review of the evidence and implications / E.M. Crespo, J. Kim, K.A. Selzman //Am. J. Med. Sci.- 2005. - Vol. 329(5). -P. 238-246.

137. Chronic myocardial infarction is a substrate for bradycardia-induced spontaneous tachyarrhythmias and sudden death in conscious animals / C.R. Killingsworth [et all] // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2006. - Vol. 17(2). - P. 189-197.

138. Clinical impact of direct referral to primary percutaneous coronary intervention following pre-hospital diagnosis of ST- elevation myocardial infarction / P. Oriolani [et all] // Eur. Heart. J. - 2006. - Vol. 27. - P. 1550.

139. Complexity of the dynamic QT variability and RR variability in patients with acute anterior wall myocardial infarction: a novel technique using a non-linear method / E. Nahshoni [et all] // J. Electrocardiol.- 2004. - Vol. 37(3). - P. 173-179.

140. Cardiac autonomic activity in patients with transient left ventricular apical ballooning / J. Ortak [et all] // J. Am. Coll. Cardiol.- 2005. - Vol. 46(10). - P. 1959-1961.

141. Circadian distribution of acute myocardial infarction by anatomic location and coronary artery involvement / P. Moruzzi [et all] // Am. J. Med.- 2004. -Vol. 116(1).-P. 24-27.

142. Circadian rhythm in sudden cardiac death: a retrospective study of 2,665 cases / C. Savopoulos [et all] // Angiology.- 2006. Vol. 57(2). - P. 197-204

143. Davies C.H. Revascularization for cardiogenic shock / C.H. Davies // Q. J. Med.- 2001.- Vol. 94.- P.57-67.

144. Decline in rates of death and heart failure in acute coronary syndromes, 19992006 / K.A. Fox [et all.] // JAMA. - 2007. - Vol. 297. - P. 1892.

145. Depression and heart rate variability in patients with stable coronary heart disease: findings from the Heart and Soul Study / A. Gehi [et all.] // Arch. Gen. Psychiatry.- 2006.- Vol. 63(9). - P. 1052.

146. Depression in patients with acute myocardial infarction: influence on autonomic nervous system and prognostic role. Results of a five-year follow-up study / S. Drago [et all] // Int. J. Cardiol.- 2007. - Vol. 31. - P. 46-51.

147. Duvernoy C.S. Management of cardiogenic shock attributable to acute myocardial infarction in the reperfusion era / C.S. Duvernoy, E.R.Bates // J. Intensive Care Med.- 2005.- Vol. 20 (4).- P. 188-198.

148. Enoxaparin versus unfractionated heparin with fibrinolysis for ST-elevation myocardial infarction / Cohen M. [et all] // N. Engl. J. Med. - 2006.- Vol. 354.-P. 1477.

149. Effects of intravenous atrial natriuretic peptide on cardiac sympathetic nerve activity and left ventricular remodeling in patients with first anterior acute myocardial infarction / S. Kasama [et all] // J. Am. Coll. Cardiol.- 2007. -Vol. 49(6). - P. 667-674.

150. Ellis T.C., Lev E., Yazbek N.F., Kleiman N.S. Therapeutic strategies for cardiogenic shock, 2006/ T.C. Ellis., E.Lev., N.F. Yazbek., N.S. Kleiman // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2006. - Vol. 8, № l.-P. 79-94.

151. Exercise unmasks autonomic dysfunction in swine with a recent myocardial infarction / D.J. Duncker [et all] // Cardiovasc Res.- 2005. Vol. 65. - P. 889896.

152. Exercise and the risk of sudden cardiac death. / Corrado D. [et all] // Herz.-2006. - Vol. 31(6). -P. 553-558.

153. Effect of ramipril in reducing sudden deaths and nonfatal cardiac arrests in high-risk individuals without heart failure or left ventricular dysfunction / K.K. Teo [et all] // Circulation.- 2004. - Vol. 14. - P. 1413-1417.

154. «False-positive»cardiac catheterization laboratory activation among patients with suspected ST-segment elevation myocardial infarction / P.M. Larson [et all] //JAMA.- 2007. - Vol. 298. - P. 2754.

155. Familial sudden death is an important risk factor for primary ventricular fibrillation: a case-control study in acute myocardial infarction patients / L.R. Dekker [et all] // Circulation. - 2006.- Vol. 12. - P. 1134-1136.

156. Family history and the risk of sudden cardiac death as a manifestation of an acute coronary event / K.S. Kaikkonen [et all]// Circulation.- 2006. - Vol. 114(14).-P. 1462-1467.

157. For the AMIS Plus Registry Investigators. Ten-Year Trends in the Incidence and Treatment of Cardiogenic Shock / R.V. Jeger [et all] // Ann Intern Med.-2008.- Vol. 149 (9).-P.618-26.

158. Fractal mechanisms and heart rate dynamics / C.K. Peng [et all] //J. of Electrocardiology. - 1995. - V. 28. -Supple-ment.- P. 59-64.

159. Francis J. Heart rate turbulence: a new predictor for risk of sudden cardiac death / J. Francis, M.A. Watanabe, G. Schmidt // Ann. Noninvasive Electrocardiol.- 2005. - Vol. 10(1). - P. 102-109.

160. Frequency of sudden cardiac death among acute myocardial infarction survivors with optimized medical and revascularization therapy / T.H. Makikallio [et all] //Am. J. Cardiol.- 2006. - Vol. 97(4). - P. 480-484.

161. Gillum R.F. Emergency department and hospital preventive care of elderly next of victims of sudden cardiac death and fatal acute myocardial infarction / R.F. Gillum // Circulation.- 2002. - Vol.105 (23). - P. 191.

162. Gheorghiade M. Management of post-myocardial infarction patients with left ventricular systolic dysfunction / M. Gheorghiade., G.C. Fonarow // Am. J. Med.- 2007. - Vol. 120(2). - P. 109-120.

163. Hamaad A. Heart rate variability estimates of autonomic tone: relationship to mapping pathological and procedural stress responses in coronary disease / A.Hamaad, G.Y Lip., R.J. MacFadyen // Ann. Med.- 2004. - Vol. 36(6) - P. 448-461.

164. Heart-rate profile during exercise as a predictor of sudden death / X. Jouven [et all] // N. Engl. J. Med.- 2005. - Vol. 18(7). - P. 734-735.

165. Heart rate variability in patients with acute myocardial infarction undergoing primary coronary angioplasty / H. Bonnemeier [et all] //Am. J. Card.- 2000. -Vol. 20.-P. 815-820.

166. Heart rate turbulence, depression, and survival after acute myocardial infarction / R.M. Carney [et all.] // Psychosom. Med.- 2007. - Vol. 69(1). - P. 2345-2348.

167. Hohnloser S.H. Step-wise risk stratification strategies S.H. Hohnloser / Risk of Arrhythmia and Sudden Death // ed by M. Malik.- London, 2001. - P. 2936.

168. Hochman J.S., Sleeper L.A., Webb J.G. et al., For the SHOCK Investigators. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. SHOCK Investigators. Should We Emergently Revascularize Occluded Coronaries for Cardiogenic Shock. / J.S. Hochman., et all., // N Engl J Med.- 1999; 341 (9). - P. 625-34.

169. Iakobishvili Z., Hasdai D. Cardiogenic shock: treatment/ Z. Iakobishvili., D Hasdai// Med. Clin. North Am. 2007.-V. 91, №4.-P. 713-727.

170. Impact of candesartan on nonfatal myocardial infarction and cardiovascular death in patients with heart failure / C. Demers [et all] // JAMA.- 2005.- Vol. 12(14). P. 1794-1798.

171. Incidence of sudden cardiac death, myocardial infarction and far- and near-transyears / F. Halberg [et all.] // Biomed. Pharmacother.- 2005.- Vol. 59. - P. 239-261.

172. Increased cardiac mortality in women compared with men in patients with acute myocardial infarction / K. Kanamasa [et all] // Intern. Med.- 2004. -Vol. 43(10).- P. 911-918.

173. Jeger R.V., Radovanovic D., Hunziker P.R. et al., For the AMIS Plus Registry Investigators. Ten-Year Trends in the Incidence and Treatment of

Cardiogenic Shock. / R.V Jeger., et all //Ann Intern Med 2008; 149 (9).-P.618-26.

174. Jung C., Fritzenwanger M., Lauten A. et al. Evaluation of microcirculation in cardiogenic shock/ C. Jung et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. 2010. - Vol. 135, № 3. - S. 8083.

175. Kobayashi M. 1/f fluctuation of heart period / M. Kobayashi, T. Musha // IEEE Trans. Biomed. Eng.- 1982. - V.29. - P. 456-457.

176. Kukielka M. Cardiac vagal modulation of heart rate during prolonged submaximal exercise in animals with healed myocardial infarctions: effects of training / M. Kukielka, D.R. Seals, G.E. Billman //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2006. - Vol. 290(4). - P. 1680-1685.

177. Kunavarapu C. Role of noninvasive studies in risk stratification for sudden cardiac death / C. Kunavarapu, D.M. Bloomfield // Clin. Cardiol. 2004. - Vol. 27(4).-P. 192-197.

178. Lai R.W., Volosin K.J. Asystole following left ventricular pacing // R.W. Lai, K.J. Volosin // Pacing Clin. Electrophysiol.- 2004. - Vol. 27(6 Pt 1). - P. 815817.

179. Lee K.W. Cardiogenic shock complicating myocardial infarction and outcome following percutaneous coronary intervention / K.W. Lee, M.S. Norell //Acute Card. Care.- 2008.- Vol.10 (3).- P. 131-43.

180. Lombardi F. Heart rate variability: a contribution to a better understanding of the clinical role of the heart rate / F. Lombardi // Eur. Heart J.- 1999. - Vol. 1 (SupllH).-P. 44-51.

181.Lopshire J.C. Sudden cardiac death: better understanding of risks, mechanisms, and treatment / J.C. Lopshire, D.P. Zipes // Am. Heart J.- 2006. -Vol. 152(4).-P. 636-640.

182. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, M. Pagani // Br. Heart J.- 1994. -V.71. - P.13-19.

183. Mak K.H. Myocardial infarction and HELLP: a case of heightened vasomotor reactivity / K.H. Mak, J.J. Chee // Int. J. Cardiol.- 2004. - Vol. 97(1). -P. 151152.

184. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology. / F. Van de Werf [et all] // Eur. Heart J.- 2008.- V.29.- P. 29092945.

185. Mann H.J. Update on the management of cardiogenic shock. / H.J. Mann, P.E. Nolan // Curr. Opin. Crit. Care.- 2006.- Vol. 12 (5).-P.431-436.

186. Martinez-Sanchez M.C. Sudden death: correlation histopathological and biochemical / M.C. Martinez-Sanchez, C. Rodriguez-Vicente // Forensic Sci Int.- 2004.- Vol. 146, №2,- P. 31-32.

187. Mechanisms of acute myocardial infarction study (MAMIS) / R.B. Singh [et all] // Biomed Pharmacother.- 2004. - Vol. 58. - P. 111-115.

188. Meesmann M. A new method for analysis of heart rate variability: counting statistics of 1/f fluctuations / M. Meesmann, F. Granéis, P. Flachenecver // Biol. Cybern.- 1993. - V.68. - P. 299-306.

189. Modulation of QT interval by cardiac sympathetic nerve sprouting and the mechanisms of ventricular arrhythmia in a canine model of sudden cardiac death / S. Zhou [et all] // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2001. - Vol. 12. -№9.-P. 1068-1073.

190. Muller D. How sudden is sudden cardiac death? / D. Muller, R. Agrawal, H.R. Arntz // Circulation.- 2006. - Vol. 114(11). - P. 1134-1136.

191. Muzalevskaya N.I., Uritsky V.M. Assessing cardiac risk by the two-parametrical stability analysis of 1/f fluctuations of R-R interval / N.I. Muzalevskaya., V.M. Uritsky// Proceedings of international conference on Noise in Physical systems and 1/f fluctuations. Singapore: Word Scientific, by Charles Surya, - 2009,-p.203-206.

192. Myerburg R. Cardiac arrest and sudden cardiac death // Heart Disease: a textbook of cardiovascular medicine / R. Myerburg, A. Castelanos // Ed. E. Braundwald, D.P. Zipes, P. Libby. - Philadelphia etc., 2001. - P. 890-931.

193. Neural regulation of the proinflammatory cytokine response to acute myocardial infarction / J. Francis [et all.] // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2005. - Vol. 288(2).- P. 977-978.

194. New perspectives on the role of autonomic nervous system in the genesis of arrhythmias / L.S. Chen [et all] // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2007.- Vol. 18(1).-P. 123-127.

195. Novel spectral indexes of heart rate variability as predictors of sudden and non-sudden cardiac death after an acute myocardial infarction / A.M. Kiviniemi [et all] // Ann. Med.- 2007. - Vol. 39(1). - P. 54-62.

196. On the fractal nature of heart rate variability in humans: effects of vagal blocade / Y. Yamamoto [et all] // J. Am. Physiol.- 1995 - V.269 (4 pt 2). - P. 830-883.

197. Pauker S.G. Preventing sudden cardiac death: can we afford the benefit? / S.G. Pauker, N.A. Estes, D.N. Salem //Ann. Intern. Med.- 2005. - Vol. 142(8). - P. 593-600.

198. Pinheiro B., Aymong E.D., Ramanathan K., Buller C.E. Pathophysiology of cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction /B. Pinheiro., E.D. Aymong., K. Ramanathan., C.E. Buller // Med. Clin. North Am.-2007.-Vol. 91, №4.-P. 701-712.

199. Plasma level of B-type natriuretic peptide as a prognostic marker after acute myocardial infarction: a long-term follow-up analysis / S. Suzuki [et all] // Circulation.-2004. - Vol. 110(11).-P. 1387-1391.

200. Philippides G.J. Managing the post-myocardial infarction patient with asymptomatic left ventricular dysfunction / G.J. Philippides // Cardiology.-2006. - Vol. 105(2). - P. 95-107.

201. Pre-emptive, but not reactive, spinal cord stimulation mitigates transient ischemia-induced myocardial infarction via cardiac adrenergic neurons / E.M.

Southerland [et all] // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2007. - Vol. 292(1).-P. 311-317.

202. Prediction of sudden cardiac death after acute myocardial infarction: role of Holter monitoring in the modern treatment era / T.H. Makikallio [et all] // Eur. Heart J.- 2005. - Vol. 26(8). - P. 762-769.

203. Prevention of sudden cardiac death: lessons from recent controlled trials / S. Richter [et all] // Circ. J.- 2005. - Vol. 69(6). - P. 625-629.

204. Prognostic value of heart rate variability after acute myocardial infarction / S. Balanescu [et all] // Med. Sci. Monit.- 2004. - Vol. 10(7). - P. 307-315.

205. QT dispersion, QT maximum and risk of cardiac death in the Caerphilly Heart Study / J. Sheehan [et all] // Eur. J. Cardiovasc Prev Rehabil.- 2004. - Vol. 11(1).-P. 63-68.

206. QT dynamics in risk stratification after myocardial infarction / B.T. Jensen [et all] // Heart Rhythm.- 2005. -Vol. 23. - P. 365-366.

207. Rashidi A. Brain natriuretic peptide as a predictor of sudden cardiac death in patients with myocardial infarction / A. Rashidi, D.S. Adler // J. Am. Coll. Cardiol.- 2004. - Vol. 43(5). - P. 757-763.

208. Reflex versus tonic vagal activity as a prognostic parameter in patients with sustained ventricular tachycardia or ventricular fibrillation / S.H. Hohnloser [et all] // Circulation.- 1994. - V.89. - P. 1068-1073.

209. Relationship between time of day, day of week, timeliness of reperfusion, and in-hospital mortality for patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction / D.J. Magid [et all] // JAMA.- 2005. - Vol. 294. - P.803.

210. Resting Heart Rate as a Predictive Risk Factor for Sudden Death in the Population / X. Jouven [et all] // Suppl. J. Am. Coll. Cardiol.- 2002. - V.39. -№5.-P. 1243-1248.

211. Risk of arrhythmia and sudden death / ed. by M. Malik.- London: BMJ Books, 2001.-412.

212. Sanborn T.A. Management strategies for cardiogenic shock / T.A. Sanborn, T.

Feldman // Curr. Opin. Cardiol.- 2004.- Vol.19 (6).- P.608-612.

133

213. Sandercock G.R. Changes in short-term measures of heart rate variability after eight weeks of cardiac rehabilitation / G.R. Sandercock, R. Grocott-Mason, D.A. Brodie // Clin. Auton. Res.- 2007. - Vol. 17(1). - P. 39-45.

214. Schabitz W.R. Granulocyte colony-stimulating factor and acute myocardial infarction / W.R. Schabitz, A. Nikol x, A. Schneider // JAMA.- 2006. - Vol. 295(9).-P. 1003-1010.

215. Seasonality and daily weather conditions in relation to myocardial infarction and sudden cardiac death in Olmsted County, Minnesota, 1979 to 2002 / Y. Gerber [et all.] // Am. Coll. Cardiol.- 2006. - Vol. 48(2). - P. 287-292.

216. Serum homocysteine and long-term risk of myocardial infarction and sudden death in patients with coronary heart disease / M. Haim [et all.] // J.Cardiology.- 2007. - Vol. 107(1). - P. 52-56.

217. Siddiqui A. Sudden death secondary to cardiac arrhythmias: mechanisms and treatment strategies / A. Siddiqui, P.R. Kowey // Curr. Opin. Cardiol.- 2006. -Vol. 21(5).-P. 517-525.

218. Smith L.L. Heart rate recovery after exercise: a predictor of ventricular fibrillation susceptibility after myocardial infarction / L.L. Smith, M. Kukielka, G.E. Billman //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2005. - Vol. 288(4).-P. 1763-1769.

219. Souza D.R. Chronic experimental myocardial infarction produces antinatriuresis by a renal nerve-dependent mechanism / D.R. Souza, J.G Mill, A.M. Cabral // Braz. J. Med. Biol. Res.- 2004. - Vol. 37(2). - P. 285-293.

220. Suarez J.I. Acute myocardial infarction, ischemic stroke, sympathetic stress, and inflammation: birds of a feather / J.I. Suarez // Stroke.- 2006. - Vol. 37(10).-P. 2546-2551.

221. Sudden death and myocardial infarction in first degree relatives as predictors of primary cardiac arrest / Y. Friedlander [et all.] // Atherosclerosis.- 2002. -Vol.162.-P. 211-216.

222. Sudden death and recurrent ischemic events after myocardial infarction in the community / M. Jokhadar [et all] // Am. J. Epidemiol.- 2004. - Vol. 159(11). -P. 1040-1046.

223. Sudden death in patients with myocardial infarction and left ventricular dysfunction, heart failure, or both / S.D. Solomon [et all] //N. Engl. J. Med.-

2005. - Vol. 353(12). - P. 1294-1297.

224. Sudden death in the young. / R. Puranik [et all] // Heart Rhythm.- 2005. -Vol. 2(12). -P. 1283-1285.

225. Sudden cardiac death: opportunities for prevention / J.M. Morgan [et all] // Heart. - 2006. - Vol. 92(6). - P. 721-723.

226. Superoxide is involved in the central nervous system activation and sympathoexcitation of myocardial infarction-induced heart failure / T.E. Lindley [et all] // Circ. Res.- 2004. - Vol. 94(3). - P. 402-409.

227. ST-Segment Analysis Using Wireless Technology in Acute Myocardial Infarction (STAT-MI) trial / V.N. Dhruva [el all.] // J. Am. Coll. Cardiol.-2007. - Vol. 50. - P. 509.

228. Sympathetic responses to exercise in myocardial infarction rats: a role of central command / S. Koba [et all] //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.-

2006. - Vol. 291(6). - P. 2735-2742.

229. Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous system / J. Sztajzel // Swiss. Med. Wkly.-2005.-Vol. 135.-P. 124

230. Task Force on Sudden Cardiac Death European Society of Cardiology. Summary of recommendations // Europase.- 2002. - Vol. 4, №1. - P. 3-18.

231. Ten-year trends in the incidence and treatment of cardiogenic shock / R. V. Jeger [et al.] // Ann Intern Med. - 2008, 4; 149(9),- P. 618-626.

232. Trends in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock / J. Fang [et al.] // Am Heart J. - 2006,152,- P. 1035-1041.

233. Trends in management and outcomes of patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock / A. Babaev [et al.] // JAMA. 2005, 294. P. 448-454.

234. Thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention / T. Svilaas [et all] // N. Engl. J. Med.- 2008. - Vol. 358. - P. 557.

235. Topalian S. Cardiogenic shock / S. Topalian, F. Ginsberg, J.E. Parrillo // Crit. Care Med.- 2008.- Vol. 36 (1 Suppl).- P.66-74.

236. Turcott R.G. Fractal character of the ECG: distinguishing heart-failure and normal patients / R.G. Turcott, M.C. Teich // Annals of Biomed. Engineering, 1996.- V.24.- P. 269-293.

237. Turitto G. Sudden cardiac death prediction: the signal averaged electrocardiogram / G. Turitto, N. Sherif // Europase- 2002. - Vol. (A). - P. 137.

238. Turbulence dynamics: an independent predictor of late mortality after acute myocardial infarction / Bauer A. [et all] // Int. J. Cardiol.- 2006. - Vol. 8. - P. 42-7.

239. Uritsky V.M. Muzalevskaya N.I. Multiscale intermittency in physics and physiology / V.M. Uritsky., N.I. Muzalevskaya// In: Proceedings of the 7th -Intern. Conf. «PE», St-Petersburg, Russia, may 2008.-p.349-354.

240. Van de Werf F., Bax J., Betriu A. et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology. / F. Van de Werf et all.// Eur Heart J.- 2008.-N.29.-P. 2909-2945.

241. Ventricular fibrillation within the first 48 hours of myocardial infarction: a marker for increased overall mortality rather than a specific indicator for sudden death // D. Andresen [et all] Eur. Heart J.- 2001. - Vol.22, Abstr. Suppl. - P. 247.

242. Verrier R.L., Kwaku K.F. Frayed nerves in myocardial infarction: the

importance of rewiring//Circ. Res.- 2004. - Vol. 95(1). - P. 76-83.

136

243. Viskin S. Prediction versus prevention of sudden cardiac death / S. Viskin // Lancet.- 2006. - P. 1674-1681.

244. Watanabe M.A. Heart rate turbulence: a 5-year review / M.A. Watanabe, G. Schmidt // Heart Rhythm.- 2004. - Vol. 1(6). - P. 732-738.

245. Weekend versus weekday admission and mortality from myocardial infarction / W.J. Kostis [et all] //N. Engl. J. Med.- 2007. - Vol. 356. - P. 1099.

246. Zijlstra F. Sudden death in patients with myocardial infarction / F. Zijlstra, I.C. Van der Horst // N. Engl. J. Med.- 2005. - Vol. 23(25). - P. 2638-2640.