Эффективность современных перинатальных технологий для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных и родильниц при досрочном родоразрешении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Тамаркин, Михаил Борисович

• Тамаркин, Михаил Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тамаркин, Михаил Борисович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о факторах риска развития гнойно-септических осложнений пуэрперия при досрочном родоразрешении: этиология, патогенез, диагностика и лечение.

1.2. Факторы риска нозокомиального инфицирования и способы снижения частоты реализации ГСИ родильниц и новорожденных.

ГЛАВА И. ПРОГРАММА, КОНТИНГЕНТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент обследованных женщин.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Микробиологические методы исследования.

2.4. Функциональные методы исследования.

2.5. Патоморфологическое исследование.

2.6. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Оценка перинатальных исходов в зависимости от срока родов и реализации мер СПТ в пуэрперии.

4.2. Катамнестическая оценка заболеваемости новорожденных в течение года.

ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДО И ПОСЛЕ ВНЕДРЕНИЯ СПТ.

5.1. Динамика ГСИ родильниц до и после внедрения СПТ.

5.2. Анализ эффективности внедрения СПТ.

5.3. Динамика ГСИ новорожденных до и после внедрения СПТ.

ГЛАВА VI. РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОТОПОВ ГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА БЕРЕМЕННЫХ, ОЧАГОВ ВОСПАЛЕНИЙ РОДИЛЬНИЦ И НОВОРОЖДЕННЫХ,

СОНОГРАФИЧЕСКОГО МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

6.1. Микробиологические характеристики биотопов генитального тракта обследованных женщин в период беременности.

6.2. Микробиологические характеристики биотопов генитального тракта обследованных женщин при угрожающих и начавшихся

ПР и целом плодном пузыре.

6.3. Оптимизация пролонгирования беременности при ПИОВ и частота развития ГСИ матерей и новорожденных.

6.4 Микробиологические характеристики очагов воспаления обследованных женщин до и после внедрения СПТ.

6.5 Результаты сонографического исследования.

ГЛАВА VIL ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность современных перинатальных технологий для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных и родильниц при досрочном родоразрешении»

Актуальность проблемы. Вопреки усилиям научного и практического акушерства, частота преждевременных родов (IIP) не имеет тенденции к снижению [70, 123].

Около 13 миллионов младенцев ежегодно рождается до 37 недель беременности [150].

Безуспешность врачебных усилий в противостоянии росту инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных и родильниц, в том числе, при досрочном родоразрешении отсылает к комментариям ненужного назначения антибактериальных препаратов.

Отправной точкой в определении «конца эры антибиотиков» стал Саммит глав стран «большой восьмерки» в Санкт-Петербурге (2007), когда были выделены $ 2 млрд на создание вакцины против пневмонии [49].

В дальнейшем последовала коренная ломка представлений репродуктивной микробиологии: доказана физиологичность вегетации во влагалище здоровой женщины 1300 микроорганизмов. Эта цифра, прозвучавшая 18 ноября 2011 года на Всемирном Конгрессе под эгидой ВОЗ, стала убедительным подтверждением инициации инфекционно-воспалительных заболеваний самими врачами (не только гинекологами), которые бездумным назначением антибиотиков с наивной верой в их «всемогущество» уничтожают нормальный биотоп безо всяких попыток восстановить нормоценоз после лечения.

Проблема минимизации ПР и осложнений пуэрперия инфекционно-воспалительного генеза при досрочном родоразрешении неразрывно связана как с вопросами стандартизации показаний к назначению противомикробных средств и нормализации микроэкологии, как и тактикой ведения угрожающих ПР, управления родовым актом.

Прогрессивные технологии конца XX века, переход на новые критерии живорожденности и увеличение числа перинатальных центров наряду со снижением перинатальной смертности способствовали росту числа детей с различными отклонениями в состоянии здоровья [103,128,144].

Вероятность детской инвалидности в этой когорте очень велика [88], несмотря на заключение о сопоставимости уровня выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) в РФ с крупнейшими европейскими клиниками, однако подобные результаты реальны только для крупных перинатальных центров. Этот факт побуждает к серьезному анализу возможностей предотвращения ПР на основании выделения факторов риска их развития, изучения тактических особенностей ведения угрожающих ПР. Всестороннее изучение и совершенствование диагностических и лечебных мероприятий, направленных на снижение количества ПР, должно предусматривать решение контраверсионных вопросов, связанных с токолитической терапией, профилактикой респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных новорожденных, предпочтением способа родоразрешения [73], а главное - нивелирования инфекционных риск-факторов, часто являющихся причиной как самих ПР, так и инфекционно - воспалительных заболеваний родильниц и новорожденных.

Дискуссионное звучание сохраняет проблема преждевременного излития околоплодных вод (ПИОВ) при ПР: аргументы сторонников в пользу некогда активной тактики ведения родов базировались на якобы высоком риске развития гнойно-септических инфекций (ГСИ) матери и новорожденного, что не носило научного доказательного подтверждения [68,77,105,129,166].

Эффективность предотвращения септической заболеваемости актуализирует вопросы нужности/ненужности антибиотикопрофилактики в родах, обсуждаются не только препараты, но и длительность их применения. Сложность подобного анализа определяет высокая частота репродуктивного и соматического нездоровья беременных при росте дисбиозов гениталий, бактериальной и вирусной обсемененности генитального тракта.

В сложившейся ситуации особенно актуален поиск путей предупреждения гнойно-септических осложнений у родильниц и недоношенных новорожденных, особенно подверженных внутригоспитальному инфицированию.

Серьезным противовесом нозокомиального инфицирования младенцев выступает стратегия современных перинатальных технологий (СПТ), предусматривающая совместное пребывание матери и ребенка с первых минут жизни после рождения, начиная с контакта «кожа к коже» в родзале, эксклюзивное грудное вскармливание, раннюю (по возможности) выписку новорожденных. Опыт отечественных исследователей безальтернативен в подтверждении эффективности реорганизации тактики ведения послеродового периода, снижении ГСИ матерей и новорожденных на основании приоритета, казалось бы, естественных природе человека мер [19,46]. Обоснованность реализации СПТ для сокращения заболеваемости недоношенных младенцев в отечественной литературе не освещена, однако в иностранных источниках обсуждается перспективность ряда техник, в том числе «кенгуру», как основополагающих для выхаживания подобного контингента [92,111,158, 166].

Потребность в многоаспектном анализе управляемых причин снижения заболеваемости недоношенных новорожденных, в том числе ГСИ, отсылает к устранению агрессивных и необоснованных акушерских технологий, причастных к росту пуэрперальных материнских осложнений. Вызывает нарекания запоздалая диагностика послеродовых эндометритов и игнорирование необходимости лечебных мероприятий при субинволюции матки - маркера вялотекущего воспалительного процесса в матке. Представляется значимым анализ динамики ГСИ матки родильниц на фоне приверженности СПТ как стратегии, ориентирующей на физиологичность самой тактики ведения пуэрперия. Резюмируя необходимость расширенного анализа проблемы ПР, полагаем результативным выявление и нивелирование традиционно ошибочных, управляемых факторов последующего материнского и младенческого неблагополучия.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшить исходы преждевременных родов путём внедрения современных перинатальных технологий для профилактики и снижения частоты инфекционно-воспалительных заболеваний родильниц и новорожденных. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Выявить анте - и интранатальные факторы, влияющие на исходы преждевременных родов в 28-36 нед. беременности до и после/без внедрения современных перинатальных технологий.

2. Определить эффективность профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий при преждевременных родах в снижении частоты ГСИ родильниц и новорожденных.

3. Оценить эффективность влияния современных перинатальных технологий на снижение ГСИ родильниц и новорожденных и наметить пути их совершенствования.

4. Обосновать, разработать и внедрить комплекс профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий при преждевременных родах для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний родильниц и новорожденных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В результате проведенного исследования получены новые данные о значении клинико-анамнестических факторов в генезе ПР в 28-36 недель, в частности, показана роль сочетаний повышенной бактериальной и вирусной обсемененности родовых путей и новорожденных.

Показана роль ятрогенных факторов в генезе неблагоприятных перинатальных исходов, обосновывающая изменения тактики ведения преждевременных родов. Доказана основополагающая роль современных перинатальных технологий как обязательного профилактического звена в снижении ГСИ родильниц и недоношенных новорожденных.

Научно обоснован и клинически апробирован алгоритм ведения угрожающих и начавшихся ПР, направленный на снижение обсемененности родовых путей во время анте- и интранатального токолиза, профилактики РДС. Научно подтверждена целесообразность ранних лечебно-диагностических мероприятий в пуэрперии, минимизирующих риск ГСИ матки при ПР.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Расширенные представления о факторах риска ПР определяют спектр профилактических мероприятий на предгравидарном этапе, при беременности и в родах (восстановление эубиоза, отказ от необоснованных ятрогенных вмешательств).

Показана оптимизация перинатальных исходов в зависимости от технологии ведения ПР (комбинированного токолиза, профилактики РДС), безальтернативность СПТ в снижении ГСИ недоношенных новорожденных в сопоставлении с «традиционным» подходом к пуэрперию. Продемонстрирована эффективность комплексного подхода для прогнозирования и профилактики (внедрение СПТ) развития ГСИ родильниц и новорожденных, адекватных лечебно - диагностических подходов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ, ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ И ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов «Репродуктивное здоровье населения Московского мегаполиса и пути его улучшения в современных экологических и социально-экономических условиях», № гос. регистрации 01.9.70 007346, шифр темы 317712.

Результаты исследования и разработанные на их основе рекомендации внедрены в практическую деятельность родильного дома №25, родильного отделения ГКБ №29, в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета и кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии ФПК МР РУДЫ (2012).

Клинические исследования, анализ и интерпретация данных проведены автором самостоятельно. Все научные результаты, представленные в работе, автором получены лично. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, 3 - в журнале, рецензируемом ВАК.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации доложены на заседании кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН (2012).

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Высокая обсемененность половых путей роженицы условно- и абсолютно патогенной бактериально-вирусной микрофлорой - фактор высокого риска ПР в 28-36 недель, увеличения неонатальной заболеваемости и осложнений пуэрперия, независимо от реализации носительства в инфекционно-воспалительную заболеваемость.

2. Угрожающие и начавшиеся ПР в сроки 28-36 недель беременности при целом плодном пузыре — период максимальной контаминации микрофлорой родовых путей; при излившихся околоплодных водах -количественные характеристики микрофлоры коррелируют с длительностью БП и эффективностью/неэффективностью антимикробной терапии.

3. «Биологическая» санация родовых путей, отказ от агрессивной тактики ведения ПР с обязательным анте- и интранатальным токолизом, профилактикой РДС, обезболиванием родов (эпидуральной анестезией), выжидательной тактикой при ПИОВ с превентивной антибактериальной терапией, приверженностью СПТ снижают риск реализации ГСИ недоношенных детей и оптимизируют отдаленные» перинатальные исходы; запланированные лечебно-диагностические мероприятия (сонография, гистероскопия, вакуум - аспирация содержимого полости матки с последующим лаважем растворами антисептиков) минимизируют риск

ГСИ родильниц.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, семи глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на 186 страницах машинописного текста, содержит 62 таблицы и 18 рисунков. Указатель литературы включает 210 источников, из них 66 - на русском и 144 - на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Тамаркин, Михаил Борисович

ВЫВОДЫ

1. Вероятность реализации ГСИ определяют состояния, предрасполагающие к высокой бактериально-вирусной обсемененности генитального биотопа: низкий индекс соматического здоровья (болезни дыхательной системы (19,8%), мочевыделительной системы (11,8%), анемия (28,5%)), высокая частота репродуктивных потерь (29,4%), сопряженных с ними внутриматочных вмешательств и воспалительных заболеваний гениталий (18,8%); течение беременности на фоне анемии (17,8%), гестационного пиелонефрита (11,8%), дисбиоза гениталий (28,7%).

2. Интранатальными факторами неблагополучных исходов ПР без использования СПТ являются аномалии родовой деятельности (практически у каждой пятой (18%) в 28-31 нед; в два раза чаще - в 32-36 нед. (20% против 11,5%); быстрые и стремительные роды - в 2-3 раза чаще (в 28-31 нед. - 40% против 13%; в 32-36 нед. - 28% против 15,3%); острая гипоксия плода (в три раза чаще, чем при своевременных).

3. Основными причинами неблагоприятных перинатальных исходов до внедрения СПТ следует считать несостоятельность акушерской стратегии при ПР: низкую частоту реализации комбинированного анте- и интранатального токолиза - в полтора раза реже (в 28-31 нед. - 40% и 64%, в 32-36 нед. - 56% -75%), профилактики РДС плода - в два раза (в 28-31 нед. - 36% и 64%, в 32-36 нед. - 40% и 73,1%; его неполный вариант - в пять раз реже (4% и 20,7%), адекватного обезболивания - в пять раз (в 28-31 нед. - 64% и 12%; в 32-36 нед. - 60% и 16%), отказ от тактики пролонгирования беременности при ПИОВ, приоритета абдоминального родоразрешения в 28-31 нед. - в два раза (16% и 28%), независимо от паритета.

4. Комплекс мероприятий для снижения ГСИ родильниц и новорожденных предусматривает биологическую санацию, устранение кофакторов как в целом максимальной микробной контаминации родовых путей, так и их неблагоприятного исхода вследствие неадекватной акушерской тактики: необоснованного отказа от анте- (в 28-31 нед. - в шесть раз чаще - 48% и 8%; в

32-36 нед. - у 40%) и интранатального токолиза (в 28-31 нед. - в четыре раза чаще (52% и 12%); в 32-36 нед. - в два раза (32% и 16%)), пренебрежения профилактикой РДС плода (реализуется в два раза чаще у не прошедших полного курса кортикостероидной профилактики - 25%, а 75% не получали их вовсе).

5. Эффективность мероприятий при излившихся околоплодных водах определяет приоритет выжидательной тактики ведения беременности с превентивной антибактериальной терапией (уточненной после бактериологического исследования) доказывает сокращение гистологической (в полтора - два раза (6,2% - в 28-31 нед., 11,8% - в 32-36 нед.)) картины ХА, послеродовых ГСИ (в 2-4 раза)(3,9% в среднем).

Значимость длительного БП (до 7 суток) как фактора риска ХА и ВУИ детей актуальна только при неэффективной антибактериальной терапии. Частота реализованное™ ВУИ в неонатальном периоде при гистологическом подтверждении ХА максимальна (100% - до реализации СПТ, 80% - после).

6. Комплекс профилактических и лечебных мероприятий при ПР (сурфактант, ранняя CPAP) позволяет добиться сокращения гипоксически-ишемических повреждений ЦНС новорожденных - в полтора - два раза (в 2831 нед. - с 72% до 52%; в 32-36 нед. - с 56% до 20,8%); ВЖК - в полтора - три раза (в 28-31 нед. - с 36% до 11,7%; в 32-36 нед. - с 12% до 7,7%); РДС - в полтора - два раза (в 28-31 нед. - со 100% до 84%; в 32-36 нед. - с 60% до 34,6%); потребность в реанимационных мероприятиях и аппаратной ИВЛ - в полтора - три раза (в 28-31 нед. - 68% и 44%; в 32-36 нед. - 40% и 15,4%); перевода на II этап выхаживания - в 1,1 раза (в 32-36 нед. - 76,9% против 84% при 100% - в 28-31 нед.) и уменьшить продолжительность пребывания на нём

- в 1,5 раза.

7. Безальтернативность СПТ (совместное пребывание, контакт «кожа к коже», техника «кенгуру», эксклюзивное грудное вскармливание - в 28-31 нед.

- сцеженными молозивом и молоком из ложечки, через орогастральный зонд, до перевода на П-й этап выхаживания - в полтора раза чаще (72% и 40%), после - в три раза (48% против 16%); в 32-36 нед. - кормление грудью - в два раза чаще (до перевода - 84,6% и 48%, после - 61,5% против 28%), при стабилизации состояния - ранняя выписка); подтверждает минимизация нарушений лактационной функции вплоть до нивелирования мастита (с 6%), лактостаза - в 4-5 раз (с 24% - 32%).

8. Эффективность реализации мер СПТ подтверждает катамнестическая оценка заболеваемости новорожденных в течение года: более быстрые темпы прибавки массы тела (с трех месяцев) (в 28-31 нед. - на 6,6%; в 32-36 нед. - на 5,4%); сокращение регистрации неврологических заболеваний (в 28-31 нед. - в полтора раза (520%о и 720%о); в 32-36 нед. - практически в два раза (307,6%о и 560%о)); менее затяжное течение конъюгационной желтухи (в 28-31 нед. - в три раза (40%о и 120%о); в 32-36 нед. - в полтора раза (115,5%о и 160%о)).

9. Разработанный алгоритм ведения ПР, предусматривающий: анте- и интранатальный токолиз, профилактику РДС плода, поддержание эубиоза гениталий, при ПИОВ - выжидательную тактику с превентивной обоснованной антибактериальной терапией, адекватное обезболивание (эпидуральная анестезия) с отказом от необоснованных самопроизвольных родов и эпизиотомии, реализацией стратегии СПТ, при активном ведении пуэрперия (лечебные мероприятия при сонографической картине субинволюции послеродовой матки) позволяет улучшить перинатальные исходы и сократить пуэрперальные ИВЗ матерей в 4-8 раз, новорожденных - в 5-7 раз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При угрозе преждевременных родов в сроки гестации 28-36 нед. беременности целесообразно применение острого антенатального токолиза (гексопреналина сульфат с/без индометацином, магния сульфат с/без индометацина, нифедипин) в течение 1-3 дней с целью полноценной профилактики РДС плода (28-34 нед.) глюкокортикостероидами (бетаметазон эффективнее дексаметазона) и/или перевода женщины в учреждения III уровня.

2. При начавшихся преждевременных родах в сроки гестации 28-36 нед. обоснованным является использование интранатального токолиза в первом периоде родов до открытия маточного зева на 3-4 см для снижения частоты быстрых/стремительных родов, адекватное обезболивание (эпидуральная анестезия), отказ от необоснованных самопроизвольных родов, эпизиотомии.

3. При ПИОВ после забора материала из цервикального канала для бактериологического исследования на флору и антибиотикорезистентность целесообразна превентивная антибактериальная терапия (с учетом предыдущего инфекционного анамнеза (ШИШ, бактериальный вагиноз, болезни мочеполовой системы, гестационный пиелонефрит)) со сменой антибиотика при необходимости.

4. Непременным условием рационального ведения женщин с угрожающими ПР является восстановление эубиоза, ограничение санации дезинфектантами и антибиотиками, бережное ведение родов.

5. Послеродовый период женщин с ПР должен протекать в условиях приверженности СПТ.

6. Сонографический скрининг является обязательной практикой на 3-й сутки после родов - как после самопроизвольных родов, так и после кесарева сечения. При объективных критериях адекватной инволюции матки (уменьшение объема матки к 3-м суткам матки в 1,5 раза от исходного, размерах полости менее, чем 15 мм, отсутствии внутриматочных «находок», после КС - ИИПШ>0,5), родильница подлежит выписке.

7. При наличии критериев «неблагополучия» выполняется запланированная гистероскопия - с последующей вакуум-аспирацией содержимого полости матки и внутриматочным лаважем антисептическими растворами (изолированно - при «чистой форме» эндометрита, в т.ч. и после кесарева сечения). Своевременное выполнение комплекса лечебно-диагностических мероприятий (гистероскопия, вакуум-аспирация, лаваж матки) не удлиняет срок послеродовой госпитализации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тамаркин, Михаил Борисович, 2012 год

1. Абаев Ю.К. Воспалительные заболевания новорожденных. Ростов-на Дону: Изд-во Феникс, 2007. - 256 с.

2. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР -Медиа, 2007.-1200 с.

3. Алиханова З.М., Каллаева А.Х. Пробиотики в комплексном лечении бактериальных кольпитов в период гестации // Международный семинар «Инфекции в акушерстве и перинатологии», 1-й: Материалы. -М., 2007. -. 23 с.

4. Арутюнян К.Н., Шляпников М.Е. Патологическое исследование последов у родильниц с пуэрперальным эндометритом // Материалы XI Российского форума «Мать и дитя». М., 2007. - 16 с.

5. Баев O.P., Рубцова C.B., Васильченко О.Н. и др. Продолжительность «нормальных» родов в современных условиях // Акушерство и гинекология. 2012. - №1. - С. 49-55.

6. Байбарина E.H., Шувалова М.П., Сорокина З.Х. и др. Переход Российской Федерации на международные критерии регистрации рождения детей: взгляд организатора здравоохранения // Акушерство и гинекология. 2011. - №6. - С. 4-8.

7. Басиладзе E.H. Послеродовые инфекции: патогенез, диагностика, лечение // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. -Т.7. - №5. - С.68-72.

8. Беседина Е.И., Шишова Г.А., Слюсарь Л.И. Актуальные вопросы профилактики внутрибольничных инфекций // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. Сборник статей. 2008. -Вып. 12. - Т.2. - С. 121-126.

9. Благонравова A.C. Эпидемиологические и микробиологические аспекты госпитальных гнойно-септических инфекций новорожденных, обусловленных коагулазоотрицательными стафилококками / A.C.

10. Благонравова, О.Н. Воробьева, О.В. Ковалишена и др. // Эпидемиология. 2009. - №2. - С.72-75.

11. Ю.Буданов П.В., Стрижаков А.Н. Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. - Т.9. - №3. - С.61-71.

12. П.Володин H.H. Неонатология / Национальное руководство. М.: ГЭОТАР - Медиа. - 2007. - 848 с.

13. Выхристюк Ю.В. Преждевременные роды с экстремально низкой и низкой массой тела. Ближайшие и отдаленные результаты: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. -24 с.

14. З.Горин B.C. Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний / B.C. Горин, JI.A. Бирюкова, О.Ф. Чернякина и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011. - Т.10. -№1. - С.67-74.

15. Горин B.C. Оптимизация диагностики и лечения послеродового эндометрита / B.C. Горин, В.Н. Серов, Л.А. Бирюкова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. - №1. - С.21-29.

16. Гуртовой Б.Л., Емельянова А.И., Воропаева С.Д. Послеродовый мастит. Научно практические итоги по диагностике и лечению // Акушерство и гинекология. - 2008. - №5. - С.15-18.

17. Ионов О.В. Современная концепция респираторной терапии новорожденных / О.В. Ионов, А.Г. Антонов, E.H. Байбарина и др. // Акушерство и гинекология. 2010. - №5. - С.88-92.

18. Казарьян С.М. Эффективность внедрения современных перинатальных технологий в родильном отделении городской многопрофильной больницы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. -29 с.

19. Колесаева Ж.Ю. Роль условно-патогенной микрофлоры влагалища в этиологии послеродовых гнойно-септических заболеваний // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. - T. LX. - №6. - С.96-100.

20. Кононова И.Н., Смирнова Е.Г. Пробиотическая терапия для коррекции микробиоценоза репродуктивного тракта перед родами // Проблемы репродукции. 2008. - №4. - С. 91-94.

21. Крамарский В.А., Дудакова В.Н. Особенности заживления раны на матке после кесарева сечения у родильниц высокой степени риска гнойно-септических осложнений // Сибирский медицинский журнал. -2009. №2. - С.46-49.

22. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. Акушерский сепсис как репродуктивная проблема // Акушерство и гинекология. 2007. -№3. - С.38-42.

23. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии: патогенез, диагностика и лечебная тактика // Российский вестник акушера гинеколога. - 2007. -Т.7. - №5. - С.76-81.

24. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. -М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. 1054 с.

25. Логутова Л.Г., Титченко Л.И., Новикова C.B. Возможности использования новых ультразвуковых технологий в диагностикепослеродовых осложнений // Российский вестник акушера гинеколога. - 2007. - Т.7. - №5. - С.24-30.

26. Лысенко К.А. Дифференцированный подход к профилактике гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева сечения / К.А. Лысенко, Н.С. Щетинина, A.B. Пырегов и др. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. 2006. - №13. - С.188-195.

27. Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: «Медпресс- информ», 2007. - 462 с.

28. Макаров О.В., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 176 с.

29. Макаров О.В., Козлов П.В. Септический шок при преждевременных родах // Акушерство и гинекология 2009. - №3. - С.20-26.

30. Малдыбаева Э.К. Оптимизация ведения преждевременных родов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Бишкек, 2008. - 24 с.

31. Мартыненко П.Г., Волков В.Г. Прогнозирование преждевременных родов на основе выявления наиболее значимых факторов риска // Акушерство и гинекология. 2012. - №1. - С.103 - 107.

32. Меджидова Д-Р., Омаров С.-М.А., Абдусаламова З.К. Совершенствование диагностики послеоперационного эндометрита // Материалы 8-го Российского форума «Мать и дитя». М., 2006. - 160 с.

33. Мухтарова A.B. Токолиз при преждевременных родах / A.B. Мухтарова, Н.Г. Кипяткова, A.A. Лукаев и др. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». 2010. - №6. - С.220-229.

34. Мухтарова A.B. Эффективность анте- и интранатального токолиза в улучшении исходов преждевременных родов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2011. - 21 с.

35. Наумкин H.H., Иванян А.Н., Смирнова Т.И. Ранняя диагностика и профилактика субинволюции послеродовой матки // Вестник новых медицинских технологий. 2008. - №2. - С.46-48.

36. Негматуллаева М.Н., Ихтиярова Г.А., Каримова H.H. Клиническая эффективность профилактики септических осложнений после кесарева сечения // Российский вестник акушера гинеколога. - 2007. - №2. -С.38-39.

37. Новикова C.B., Абольян JI.B. Современные аспекты грудного вскармливания // Педиатрия. 2011. - №1. - С.80-83.

38. Новикова C.B., Логутова Л.С., Федотова A.B. Осложненное течение пуэрперия: ранние критерии диагностики // Материалы 10-го юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., -2009. - 148 с.

39. Новикова C.B., Тареева Т.Г., Федотова A.B. Осложнения пуэрперия в современных условиях и способы их доклинической диагностики // Российский вестник акушера гинеколога. - 2007. - Т.7. - №5. - С.56-59.

40. Новиков Б.Н., Коробков H.A., Рябцева И.Т. Хирургическая санация полости послеродовой матки в лечении эндометрита // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. - T.LX. - №6. - С.45-50.

41. Новиков Б.Н., Рябцева И.Т. Ручная вакуум-аспирация содержимого полости матки в профилактике послеродового эндометрита // Материалы XI Российского форума «Мать и дитя» . 2007. - 176 с.

42. Подтетенев К.С. Акушерская тактика при досрочном излитии околоплодных вод в 28-34 недели беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2011. - 23 с.

43. Радзинский В.Е, Костин И.Н. Преждевременные роды // Акушерство и гинекология. 2009. - №4. - С. 16-19.

44. Радзинский В.Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство // Акушерство и гинекология. 2007. - №5. - С. 12-17.

45. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Кольпиты // Российский вестник акушера гинеколога. - 2006. - Т.6, №5. - С.61-62.

46. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом // Consilium medicum. 2006. -№8-1. - С.5-9.

47. Рутенберг Д.Г., Конычев А.В., Конычева Е.А. Клинико-эпидемиологические аспекты и хирургическое лечение лактационных маститов // Журнал акушерства и женских болезней. 2008. - Т.57. -№3. - С.55-59.

48. Салов И.А., Турлупова Т.И., Киреева Л.Ю. Послеродовый эндометрит, факторы риска возникновения, комплексное лечение, профилактика // Материалы XI Российского форума «Мать и дитя». М., 2007. - 223 с.

49. Селихова М.С., Костеико Т.И., Попова Е.С. Особенности лактации у родильниц с инфекционными осложнениями // Материалы 8-го Российского форума «Мать и дитя». М., 2006. - С.237.

50. Селихова М.С., Котовская М.В. Ведение послеродового периода у женщин с травмами мягких тканей родовых путей // Акушерство и гинекология. 2009. - №6. - С.48-50.

51. Сергевнин В.И. Формирование кожного микробиоценоза новорожденного как фактор снижения гнойно-септической заболеваемости / В.И. Сергевнин, И.С. Шарипова, Н.С. Авдеева и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - №3. - С.61-63.

52. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 448 с.

53. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: Руководство для практикующих врачей. М.: ООО «МИА», 2010. - 536 с.

54. Сорокина З.Х. Международный опыт и анализ различных организационных моделей оказания помощи при родоразрешении и выхаживании детей с экстремально низкой массой тела // Акушерство и гинекология. 2010. - №5. - С.88-92.

55. Сундетова P.A. Особенности ранней неонатальной адаптации доношенных и недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. - 19 с.

56. Токова 3.3., Тетруашвили Н.К., Ан A.B. Материнская смертность при преждевременных родах // Акушерство и гинекология. 2010. - №6. -С.97-101.

57. Шалина Р.И. Несвоевременное излитие околоплодных вод: активная и выжидательная тактика ведения преждевременных родов / Шалина Р.И., Курцер М.А., Плеханова Е.Р. и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. - Т.5. - №1. - С.27-32.

58. Шалина Р.И. Преждеременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности. Необходима ли антибактериальная терапия? / Р.И. Шалина, М.А. Курцер, Е.Р. Плеханова и др. // Акушерство и гинекология. 2007. - Т.6. - №4. - С.5-12.

59. Шалина Р.И., Плеханова Е.Р. Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - Т.6. - №1. - С.33-41.

60. Abolyan L.V. The breastfeeding support and promotion in Baby-Friendly Maternity Hospitals and Not-as-Yet Baby-Friendly Hospitals in Russia // Breastfeed Med. 2006. - V.l. - №2. - P.71-78.

61. ACOG Practice Bulletin No. 80: premature rupture of membranes. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists // Obstet Gynecol. -2007. V.109. -N (4). - P.1007-1019.

62. ACOG Practice Bulletin No. 120: Use of prophylactic antibiotics in labor and delivery // Obstet Gynecol. 2011. - V.l 17. - N (6). - P. 1472-1483.

63. Ahmed A.H., Sands L.P. Effect of pre- and postdischarge interventions on breastfeeding outcomes and weight gain among premature infants // J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010. - V.39. -N (1). - P.53-63.

64. Altman M. Neonatal morbidity in moderately preterm infants: a Swedish national population-based study / M. Altman, M. Vanpée, S. Cnattingius et al. // J Pediatr. 2011. - V.l 58. - N (2). - P.239-244.

65. Alvarez J.R. Previable rupture of membranes: Effect of amniotic fluid on pregnancy outcome / J.R. Alvarez, S.F. Williams, V.L. Ganesh // Am J Obstet Gynecol. 2007. - V.l97. -N (4). - P.390-394.

66. Ancel P.Y. Epidemiology of preterm births // Rev Prat. 2012. - V.62. - N (3). -P.362-365.

67. Arikan I. Effect of progesterone as a tocolytic and in maintenance therapy during preterm labor /1. Arikan, A. Barut, M. Harma et al. // Gynecol Obstet Invest. 2011. - N.12. - N (4). - P.269-273.

68. Assunçao P.L. Factors associated with preterm birth in Campiña Grande, Paraiba State, Brazil: a case-control study / P.L. Assunçao, H.M. Novaes, G.P. Alencar et al. // Cad Saude Publica. 2012. - V.28. - N (6). - P.1078-1090.

69. Barros F.C. GAPPS Review GrouP.Global report on preterm birth and stillbirth (3 of 7): evidence for effectiveness of interventions / F.C. Barros, Z.A. Bhutta, M. Batra et al. // BMC Pregnancy Childbirth. 2010. - V. 10. -N (1). -P.3.

70. Barros F.C., Vêlez Mdel P. Temporal trends of preterm birth subtypes and neonatal outcomes // Obstet Gynecol. 2006. - V. 107. - N (5). - P. 10351041.

71. Barros F.C. Preterm births, low birth weight, and intrauterine growth restriction in three birth cohorts in Southern Brazil: 1982, 1993 and 2004 / F.C. Barros, C.G. Victora, A. Matijasevich et al. // Cad Saude Publica.2008. V.24. - N (3). - P390-398.

72. Bastek J.A. Clinical prediction rules for preterm birth in patients presenting with preterm labor / J.A. Bastek, M.D. Sammel, S.K. Srinivas et al. // Obstet Gynecol. 2012. - V.l 19. - N (6). - P.l 119-1128.

73. Begum E.A. Cerebral oxygenation responses during kangaroo care in low birth weight infants / E.A. Begum, M. Bonno, N. Ohtani et al. // BMC Pediatr. 2008. - V.7. - N (8). - P.51.

74. Bezares B., Sanz O., Jiménez I. Puerperal pathology // An Sist Sanit Navar.2009. V.32. -N (1). - P.169-175.

75. Blomqvist Y.T., Nyqvist K.H. Swedish mothers' experience of continuous Kangaroo Mother Care // J Clin Nurs. 2011. - V.20. - N (9-10). - P.1472-1480.

76. Blumenfeld Y. J., Lyell D.J. Prematurity prevention: the role of acute tocolysis // Curr Opin Obstet Gynecol. 2009. - V.21. - N (2). -P.136-141.

77. Bonanno C., Wapner RJ. Antenatal corticosteroids in the management of preterm birth: are we back where we started? // Obstet Gynecol Clin North Am. 2012. - V.39. - N (1). - P.47-63.

78. Cambonie G. Early postpartum discharge and breastfeeding: an observational study from France / G. Cambonie, V. Rey, S. Sabarros et al. // Pediatr Int. -2010. V.52. -N (2). - P.180-186.

79. Conde-Agudelo A., Belizán J.M., Diaz-Rossello J. Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants // Cochrane Database Syst ReV. 2011. - V.l6. -N (3). - CD002771.

80. Conde-Agudelo A., Romero R., Kusanovic J.P. Nifedipine in the management of preterm labor: a systematic review and metaanalysis // Am J Obstet Gynecol. 2011. - V.204 - N (2). - P. 134-120.

81. Cong X. Effects of Skin-to-Skin Contact on Autonomic Pain Responses in Preterm Infants / X. Cong, R.M. Cusson, S. Walsh et al. // J Pain. 2012. -V.13. -N (7). - P.636-645.

82. Cousens S. Antibiotics for pre-term pre-labour rupture of membranes: prevention of neonatal deaths due to complications of pre-term birth and infection / S. Cousens, H. Blencowe, M. Gravett et al. // Int J Epidemiol. -2010. V.39. -N (1). - P. 134-43.

83. Crippa I. Infants Weighing <1500 g: Better Born Too Small or Too Soon? /1. Crippa, A. Locatelli, S. Consonni et al. // Am J Perinatol. 2012. - V.29. - N (9). -P.693-698.

84. Crowther C.A. Repeat doses of prenatal corticosteroids for women at risk of preterm birth for improving neonatal health outcomes / Crowther C.A., McKinlay C.J., Middleton P.et al. // Cochrane Database Syst ReV. — 2011. — N (6). CD003935.

85. De Curtis M., Rigo J. The nutrition of preterm infants // Early Hum DeV. -2012. V.88. -N (1). -P.5-7.

86. De Lathouwer S. Predictive factors of early cessation of breastfeeding. A prospective study in a university hospital / S. De Lathouwer, C. Lionet, J. Lansac et al. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. - V.l 17. - N (2). -P.169-173.

87. De Macedo E.C. The mood variation in mothers of preterm infants in Kangaroo mother care and conventional incubator care / E.C. De Macedo, F. Cruvinel, K. Lukasova et al. // J Trop Pediatr. 2007. - V.53. - №5. - P.344-346.

88. Dempsey E. Outcome of neonates less than 30 weeks gestation with histologic chorioamnionitis / E. Dempsey, M.F. Chen, T. Kokottis et al. // Am J Perinatol. 2005. - V. 22. -N (3). - P. 155-159.

89. Denney J.M., Culhane J.F. Bacterial vaginosis: a problematic infection from both a perinatal and neonatal perspective // Semin Fetal Neonatal Med.- 2009. V.14. - N (4). - P.200-203.

90. Everest NJ. Outcomes following prolonged pre-term premature rupture of the membranes / N.J. Everest, P. Davis, S. Jacobs et. al. // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007. - V.27. - P.589-593.

91. Faro S. Postpartum endometritis // Clin. Perinatol. 2005. - V.32. - N (3).- P.803-814.

92. Faro C., Faro S. Postoperative pelvic infections // Infect Dis Clin North Am. 2008. - V. 22. - N (4). - P.653-63.

93. Faruque A.S. Nutrition: basis for healthy children and mothers in Bangladesh / A.S. Faruque, A.M. Ahmed, T. Ahmed et al. // J Health Popul Nutr. 2008. - V.26. - N (3). - P.325-339.

94. Flacking R., Ewald U., Wallin L. Positive effect of kangaroo mother care on long-term breastfeeding in very preterm infants // J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2011. - V.40. -N (2). - P. 190-197.

95. Fuhr A.N. Antibiotic therapy for preterm premature rupture of membranes results of a multicenter study / A.N. Fuhr, C. Becker, A. van Baalen et al. // J Perinat Med. - 2006. - Y.34. - N (3). - P.203-206.

96. Johanzon M., Odesjo H., Jacobsson B. Extreme preterm birth: onset of delivery and its effect on infant survival and morbidity // Obstet Gynecol. -2008. V.l 11. -N (1). - P.42-50.

97. Jovanovic N., Terzic M., Dotlic J. Prevention of postpartal endometritis: antibiotic of choice // Srp Arh Celok Lek. 2009. - V.l37. - N (9-10). -P.506-510.

98. Goldenberg R.L. Epidemiology and causes of preterm birth / R.L. Goldenberg, J.F. Culhane, J.D. lams et al. // Lancet. 2008. - V.371. - N (9606). - P.75-84.

99. Guaschino S. Aetiology of preterm labour: bacterial vaginosis / S. Guaschino, F. De Seta, M. Piccoli et al. // BJOG. 2006. -V.l 13. - N (3). -P.46-51.

100. Guimaräes G.P., Monticelli M. Lack of motivation of the puerperal mother to practice the Kangaroo Mother Method // Rev Gaucha Enferm. -2007. -V.28.-N(l).-P.l 1-20.

101. Gupta M., Jora R., Bhatia R. Kangaroo Mother Care (KMC) in LBW infants a western Rajasthan experience // Indian J Pediatr. - 2007 - V.74. -N (8). - P.747-749.

102. Hake-Brooks S.J., Anderson G.C. Kangaroo care and breastfeeding of mother-preterm infant dyads 0-18 months: a randomized, controlled trial // Neonatal Netw. 2008. - V.27. -N (3). - P.151-159.

103. Halliday H.L. Useless perinatal therapies // Neonatology. 2010. - V.97. - N (4). - P.358-365.

104. Han S., Crowther C.A., Moore V. Magnesium maintenance therapy for preventing preterm birth after threatened preterm labour // Cochrane Database Syst ReV. 2010. - N (7). - CD000940.

105. Haque K.N. Caesarean or vaginal delivery for preterm very-low-birth weight (< or =1,250 g) infant: experience from a district general hospital in UK / K.N. Haque, A.M. Hayes, Z. Ahmed et al. // Arch Gynecol Obstet. -2008. V. 277. - N (3). - P.207-12.

106. Honest H. Screening to prevent spontaneous preterm birth: systematic reviews of accuracy and effectiveness literature with economic modeling / H. Honest, C.A. Forbes, K.H. Durée et. al. // Health Technol Assess. 2009. -V.13. - N (43). - P.l-627.

107. Hubinont C., Debieve F. Prevention of preterm labour: 2011 update on tocolysis // J Pregnancy. 2011. - URL: http://www.hindawi.com/journals/jp/2011/941057/.

108. Islam M.Z. Experience of early breast milk feeding in preterm very low birth weight infants / M.Z. Islam, Q.R. Islam, S. Roy et al. // Mymensingh Med J. 2012. - V.21. -N (2). - P.286-291.

109. Kam K.Y., Lamont R.F. Developments in the pharmacotherapeutic management of spontaneous preterm labor // Expert Opin Pharmacother. -2008. V.9. - N (7). - P.l 153-1168.

110. Kamaya A. Imaging and diagnosis of postpartum complications: sonography and other imaging modalities / A. Kamaya, K. Ro, N.J. Benedetti et al. //Ultrasound Q. -2009. V.5. -N (3). - P.l51-162.

111. Kawagoe Y. Magnesium sulfate as a second-line tocolytic agent for preterm labor: a randomized controlled trial in kyushu island / Y. Kawagoe,

112. H. Sameshima, T. Ikenoue et al. // J Pregnancy. 2011. - URL: http://www.hindawi.com/journals/jp/2011/965060/.

113. Kayem G., Maillard F. Preterm premature rupture of membranes: active or expectant management? // Gynec Obstet Fertil. 2009. -V.37. - N (4). -P.334-341.

114. Kenyon A.P., Peebles D. Myth: tocolysis for prevention of preterm birth has a major role in modern obstetrics // Semin Fetal Neonatal Med. 2011 V. 16. - N (5). - P.242-246.

115. Khalil A. Maternal hemodynamics at 11-13 weeks of gestation and preterm birth / A. Khalil, M. Elkhaouli, R. Garcia-Mandujano et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. 2012. - V.40. - N (1). - P.28-34.

116. Khandelwal M., Chang E., Hansen C. et al. Betamethasone dosing interval: 12 or 24 hours apart? A randomized, noninferiority open trial / M. Khandelwal, E. Chang, C. Hansen et al. // Am J Obstet Gynecol. 2012. -V.206. -N (3). - P.201-211.

117. Klein L.L., Gisbbs R.S. Infection and preterm birth // Gynecol. Bristol. Clin. North Am. 2005. -V.32. - P.397-410.

118. Kmita G. Feeding behaivour problems in infants born preterm: a psychological perspective. Preliminary report / G. Kmita, W. Urmanska, E. Kiepura et al. // Med Wieku Rozwoj. 2011. - V. 15. - N (3). - P.216-23.

119. Koskas M., Nizard J., Salomon L.J. Abdominal and pelvic ultrasound findings within 24 hours following uneventful Cesarean section // Ultrasound Obstet Gynecol. 2008. - V.32. - N (4). - P.520-526.

120. Koucky M., Hájek Z., Parizek A. Diagnosis and management of infection and its role in preterm labor // Ceska Gynekol. 2006. - V.71. - N (1). - P.6-13.

121. Koucky M. News in pathophysiology and management of preterm labour / M. Koucky, A. Germanová, Z. Hájek et al. // Ceska Gynekol. 2009. -V.74. -N (1). -P.54-63.

122. Kramer H.M. Maternal mortality and severe morbidity from sepsis in the Netherlands / H.M. Kramer, J.M. Schutte, J.J. Zwart et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. - V.88. - N (6). - P.647-653.

123. Lawn J.E. 'Kangaroo mother care' to prevent neonatal deaths due to preterm birth complications / J.E. Lawn, J. Mwansa-Kambafwile, B.L. Horta et al. // Int J Epidemiol. 2010. - V.39. - N (1). - P. 144-154.

124. Lin C.H. Randomized trial of oxytocin antagonist atosiban versus beta-adrenergic agonists in the treatment of spontaneous preterm labor in Taiwanese women / C.H. Lin, S.Y. Lin, M.K. Shyu et al. // J Formos Med Assoc. 2009. - V.108.-N (6). -P.493-501.

125. Lieman J.M. Preterm premature rupture of membranes: is there an optimal gestational age for delivery? / J.M. Lieman, C.G. Brumfield, W. Carlo et al. // Obstet Gynecol. 2005. - V.105. - N (1). - P.12-17.

126. Löf M., Svalenius E.C., Persson E.K. Factors that influence first-time mothers' choice and experience of early discharge // Scand J Caring Sei. -2006. V.20. - N (3). - P.323-330.

127. Lyell D.J. Magnesium sulfate compared with nifedipine for acute tocolysis of preterm labor: a randomized controlled trial / D.J. Lyell, K. Pullen, L. Campbell et al. // Obstet Gynecol. 2007. - V.l 10. - N (1). - P.61-67.

128. Lyndrup J., Lamont R.F. The choice of a tocolytic for the treatment of preterm labor: a critical evaluation of nifedipine versus atosiban // Expert Opin Investig Drugs. 2007. - V.l6. - N (6). - P.843-853.

129. Mackeen A.D. Tocolytics for preterm premature rupture of membranes / A.D. Mackeen, J. Seibel-Seamon, J. Grimes-Dennis et al. // Cochrane Database Syst ReV. 2011. -N (10). - CD007062.

130. Manuck T.A., Maclean C.C., Silver R.M. et al. Preterm premature rupture of membranes: does the duration of latency influence perinatal outcomes? / T.A. Manuck, C.C. Maclean, R.M. Silver et al. // Am J Obstet Gynec. 2009. - V.201.-N(40).-P.414.

131. McDonald H.M., Brocklehurst P., Gordon A. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy // Cochrane Database Syst ReV. 2007. - N (1). - CD000262.

132. Mehta R. Neonatal morbidity and placental pathology / R. Mehta, S. Nanjundaswamy, S. Shen-Schwarz et al. // Indian J Pediatr. 2006. - V.73. -N (1). - P.25-28.

133. Menard J.P., Bretelle F. Bacterial vaginosis and preterm delivery // Gynecol Obstet Fertil. 2012. - V.40. - N (1). - P.48-54.

134. Menon R., Fortunate S.J. Infection and the role of inflammation in preterm premature rupture of the membranes // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2007. - V.21. -N (3). - P.467-478.

135. Mitani M., Matsuda Y., Shimada E. Perinatal Research Network Group in Japan. Short- and long-term outcomes in babies born after antenatal magnesium treatment // J Obstet Gynaecol Res. 2011. - V.37. - N (11). -P.1609-1614.

136. Miyazaki K. Aggressive intervention of previable preterm premature rupture of membranes / K. Miyazaki, M. Furuhashi, K. Yoshida et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2012. - V.91. -N (8). -P.923-929.

137. Moore E.R., Anderson G.C., Bergman N. et al. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants // Cochrane Database Syst ReV. 2012. -N (5). - CD003519.

138. Mörelius E. Time of initiation of skin-to-skin contact in extremely preterm infants in Sweden / E. Mörelius, C. Angelhoff, J. Eriksson et al. // Acta Paediatr. 2012. - V.101. -N (1). - P.14-18.

139. Morency A.M., Bujold E. The effect of second-trimester antibiotic therapy on the rate of preterm birth // J Obstet Gynaecol Can. 2007. - V.29. -N(l).-P.35-44.

140. Mulic-Lutvica A., Axelsson O. Postpartum ultrasound in women with postpartum endometritis, after cesarean section and after manual evacuation of the placenta // Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. - V.86. - N (2). -P.210-217.

141. Mwansa-Kambafwile J. Antenatal steroids in preterm labour for the prevention of neonatal deaths due to complications of preterm birth / J. Mwansa-Kambafwile, S. Cousens, T. Hansen et al. // Int J Epidemiol. -2010. V.39. -N (1). -P.122-133.

142. Neu M., Robinson J. Maternal holding of preterm infants during the early weeks after birth and dyad interaction at six months // J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010. - V.39. -N (4). - P.401-414.

143. Newman D.E. Neonatal outcome in preterm deliveries between 23 and 27 weeks' gestation with and withoutpreterm premature rupture of membranes / D.E. Newman, O. Paamoni-Keren, F. Press et al. // Arch Gynecol Obstet. -2009. V.280. - N (1). - P.7-11.

144. Nyqvist K.H., Kylberg E. Application of the baby friendly hospital initiative to neonatal care: suggestions by Swedish mothers of very preterm infants // J Hum Lact. 2008. - V.24. - №3. - P.252-262.

145. Padovani F.H. Perceptions of breastfeeding in mothers of babies born preterm in comparison to mothers of full-term babies / F.H. Padovani, G. Duarte, F.E. Martinez et al. // Span J Psychol. 2011. - V.14. - N (2). -P.884-898.

146. Peltoniemi O.M., Kari M.A., Hallman M. Repeated antenatal corticosteroid treatment: a systematic review and meta-analysis // Acta Obstet Gynecol Scand. 2011. - V.90. -N (7). - P.719-727.

147. Petrou S. Costs and health utilities associated with extremely preterm birth: evidence from the EPICure study / S. Petrou, G. Abangma, S. Johnson et al. // Value Health. 2009. - V.12. - N (8). - P.l 124-1134.

148. Petrou S., Eddama O., Mangham L. A structured review of the recent literature on the economic consequences of preterm birth // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011. - V.96. - N (3). - P.225-232.

149. Petrou S., Khan K. Economic costs associated with moderate and late preterm birth: primary and secondary evidence // Semin Fetal Neonatal Med. 2012. - V.17. - N (3). - P.170-178.

150. Petrova A., Mehta R. Magnesium sulfate tocolysis and intraventricular hemorrhage in very preterm infants // Indian J Pediatr. 2012. - V.79. - N (1).-P.43-47.

151. Plunkett J. Population-based estimate of sibling risk for preterm birth, preterm premature rupture of membranes, placental abruption and preeclampsia / J. Plunkett, I. Borecki, T. Morgan et al. // BMC Genet. 2008. -V.9.-P.44.

152. Pryde P.G., Mittendorf R. Using prophylactic, but not tocolytic, magnesium sulfate to reduce cerebral palsy related to prematurity: what dose, and what about infant mortality? // J Perinat Med. 2011. - V.39. - N (4). -P.375-378.

153. Quigley M.A. Formula milk versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants / M.A. Quigley, G. Henderson, M.Y. Anthony et al. // Cochrane Database Syst ReV. 2007 - N (4). - CD002971.

154. Rafael T.J. Gestational age of previous twin preterm birth as a predictor for subsequent singleton preterm birth / T.J. Rafael, M.K. Hoffman, B.E. Leiby et al. // Am J Obstet Gynecol. 2012. - V.206. -N (2). -P.156.

155. Reid G. Probiotics to prevent the need for, and augment the use of, antibiotics // Can J Infect Dis Med Microbiol. 2006. - V. 17. - N (5). -P.291-295.

156. Rijkers G.T. Guidance for substantiating the evidence for beneficial effects of probiotics: current status and recommendations for future research / G.T. Rijkers, S. Bengmark, P. Enck et al. // J Nutr. 2010. - V.140. - N (3). -P.671-676.

157. Sayin N.C. Oral nifedipine maintenance therapy after acute intravenous tocolysis in preterm labor / N.C. Sayin, F.G. Varol, P. Balkanli-Kaplan et al. // J Perinat Med. 2004. - V.32. - N (3). - P.220-224.

158. Scheans P. The role of magnesium sulfate in the prevention of cerebral palsy//Neonatal Netw. 2012. - V.31. -N (2). - P. 121 -124.

159. Seki K. Early discharge from a neonatal intensive care unit and rates of readmission / K. Seki, S. Iwasaki, H. An et al. // Pediatr Int. 2011. - V.53. -N (1). -P.7-12.

160. Shah P.S., Zao J. Knowledge Synthesis Group of Determinants of preterm/LBW births. Induced termination of pregnancy and low birthweight and preterm birth: a systematic review and meta-analyses // BJOG. 2009. -V.116. -N (11). - P.1425-1442.

161. Shah P.S. Knowledge Synthesis Group on determinants of preterm/low birthweight births. Paternal factors and low birthweight, preterm, and small for gestational age births: a systematic review // Am J Obstet Gynecol. -2010. V.202. -N (2). - P.103-123.

162. Shinjo A. Retrospective cohort study: a comparison of two different management strategies in patients withpreterm premature rupture of membranes / A. Shinjo, K. Otsuki, M. Sawada et al. // Arch Gynecol Obstet. 2012. - V.286. - N (2). - P.337-345.

163. Silva MJ. Perinatal morbidity and mortality associated with chlamydial infection: a meta-analysis study / M.J. Silva, G.L. Florencio, J.R. Gabiatti et al. // Braz J Infect Dis. 2011. - V.15. - N (6). - P.533-539.

164. Silveira M.F. Determinants of preterm birth: Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, 2004 birth cohort / M.F. Silveira, C.G. Victora, A.J. Barros et al. // Cad Saude Publica. -2010. V.26. -N (1). - P. 185-194.

165. Simcox R. Prophylactic antibiotics for the prevention of preterm birth in women at risk: a meta-analysis / R. Simcox, W.T. Sin, P.T. Seed et al. // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007. - V.47. - N (5). - P.368-377.

166. Simmons L.E. Preventing preterm birth and neonatal mortality: exploring the epidemiology, causes, and interventions / L.E. Simmons, C.E. Rubens, G.L. Darmstadt et al. // Semin Perinatol. 2010 - V.34. -N (6). - P.408-415.

167. Sisk P.M. Lactation counseling for mothers of very low birth weight infants: effect on maternal anxiety and infant intake of human milk / P.M. Sisk, C.A. Lovelady, R.G. Dillard et al. // Pediatrics. 2006. - V.117. - N (1). - P.67-75.

168. Sluncheva B. Strategies for nutrition of the preterm infant with low and very low birth weight // Akush Ginekol (Sofiia). 2010. - V.49. - N (2). -P.33-39.

169. Smith P.B. Approach to Infants Born at 22 to 24 Weeks' Gestation: Relationship to Outcomes of More-Mature Infants / P.B. Smith, N. Ambalavanan, L. Li et al. // Pediatrics. 2012. - V.129. - N (6). - P.1508-1516.

170. Straczek H. Early discharge of newborns: what problems should we anticipate? / H. Straczek, R. Vieux, C. Hubert et al. // Arch Pediatr. 2008. -V.15. -N (6). - P.1076-1082.

171. Surbek D. Antenatal corticosteroids for fetal lung maturation in threatened preterm delivery: indications and administration / D. Surbek, G. Drack, O. Irion et al. // Arch Gynecol Obstet. 2012. - V.286. - N (2). -P.277-281.

172. Svare J.A. Bacterial vaginosis in a cohort of Danish pregnant women: prevalence and relationship withpreterm delivery, low birthweight and perinatal infections / J.A. Svare, H. Schmidt, B.B. Hansen et al. // BJOG. -2006. V.l 13. -N (12). -P.1419-1425.

173. Takács L. The psychosocial needs of newborn children in the context of perinatal care // Ceska Gynekol. 2012. - V.77. - N (1). - P. 15-21.

174. Teune M.J. Perinatal risk-indicators for long-term respiratory morbidity among preterm or very low birthweight neonates / M.J. Teune, A.G. van Wassenaer, S. van Buuren et al. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012.- V.163. -N (2). -P.134-141.

175. Venancio S.I., de Almeida H. Kangaroo-Mother Care: scientific evidence and impact on breastfeeding // J Pediatr (Rio J). 2004. - V.80. - N (5). -P.173-180.

176. Véras R. M., Traverso-Yépez M. The Kangaroo Program at a Brazilian maternity hospital: the preterm/low-weight babies' health-care under examination // Nurs Inq. 2011. - V.l 8. - N (1). - P.84-91.

177. Vercauteren M. Anaesthesiological considerations on tocolytic and uterotonic therapy in obstetrics / M. Vercauteren, S. Palit, F. Soetens et al. // Acta Anaesthesiol Scand. 2009. - V.53. -N (6). - P.701-709.

178. Ward L. The Human Milk Project: A Quality Improvement Initiative to Increase Human Milk Consumption in Very Low Birth Weight Infants / L. Ward, C. Auer, C. Smith et al. // Breastfeed Med. 2012. - V.7. - P.234-40.

179. Warnock F.F. Brief report: Maternal kangaroo care for neonatal pain relief: a systematic narrative review / F.F. Warnock, T.C. Castral, R. Brant et al. // J Pediatr Psychol. 2010. - V.35. - N (9). - P.975-984.

180. Wex J., Connolly M., Rath W. Atosiban versus betamimetics in the treatment of preterm labour in Germany: an economic evaluation // BMC Pregnancy Childbirth. 2009. - V.9. - P.23.