ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКЭНАР-ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Колобова, Светлана Олеговна

• Колобова, Светлана Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колобова, Светлана Олеговна

Оглавление.

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава I. Современный взгляд на проблему невынашивания беременности инфекционного генеза (обзор литературы).

1.1. Инфекция как ведущий фактор невынашивания беременности.

1.2.Патогенетические механизмы невынашивания беременности инфекционного генеза.

1.2.1. Внутриутробное инфицирование плода и состояние последа при невынашивании беременности инфекционного генеза.

1.2.2. Особенности иммунной системы при физиологической беременности и у беременных с урогенитальными инфекциями.

1.2.3. Особенности системы гемостаза при физиологической беременности и у беременных с урогенитальными инфекциями.

1.2.4. Особенности системы ПОЛ/АОЗ при физиологической беременности и у беременных с урогенитальными инфекциями.

1.3. Особенности течения беременности, родов, состояния плода и новорожденного при генитальном микоплазмозе и хламидиозе.

1.4. Особенности течения беременности, родов, состояния плода и новорожденного при цитомегаловирусной и герпетической инфекции.

1.5. Диагностика инфекций.

1.6. Лечение невынашивания беременности инфекционного генеза.

Глава II. Материалы и методы исследования.

Глава III. Собственные исследования.

3.1. Экспериментальное обоснование безопасности СКЭНАР-терапии во время беременности у лабораторных животных.

3.2. Клиническая характеристика больных.

3.3. Влияние традиционных методов и СКЭНАР-терапии в комплексном лечении беременных с невынашиванием инфекционного генеза на клиническое течение беременности, родов, послеродового периода, состояние новорожденных, морфологическую картину последа.

3.3.1. Влияние традиционного лечения и СКЭНАР-терапии на течение беременности, роды и послеродовый период.

3.3.2. Влияние традиционного лечения и СКЭНАР-терапии на состояние новорожденного.6

3.3.3. Влияние традиционного лечения и СКЭНАР-терапии на морфологическую картину последа.

3.4. Влияние традиционных методов и СКЭНАР-терапии в комплексном лечении беременных с невынашиванием инфекционного генеза на иммунный статус.

3.4.1. Особенности иммунного статуса в 10 - 12 недель беременности.

3.4.2. Особенности иммунного статуса в 22 - 24 недели беременности.

3.4.3. Особенности иммунного статуса в 36 - 38 недель беременности.

3.5. Влияние традиционных методов и СКЭНАР-терапии в комплексном лечении беременных с невынашиванием инфекционного генеза на систему провоспалительных цитокинов.

3.5.1. Особенности системы провоспалительных цитокинов в 10 — 12 недель беременности.

3.5.2. Особенности системы провоспалительных цитокинов в 22 - 24 недели беременности.

3.5.3. Особенности системы провоспалительных цитокинов в 36 - 38 недели беременности.1.

3.6. Влияние традиционных методов и СКЭНАР-терапии в комплексном лечении беременных с невынашиванием инфекционного генеза на систему гемостаза.

3.6.1. Особенности системы гемостаза в 10—12 недель беременности

3.6.2. Особенности системы гемостаза в 22-24 недели беременности.

3.6.3. Особенности системы гемостаза в 36-38 недели беременности.

3.7. Влияние традиционных методов и СКЭНАР-терапии в комплексном лечении беременных с невынашиванием инфекционного генеза на общую антиоксидантную и свободнорадикальную активность крови.

Глава IV. Обсуждение полученных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКЭНАР-ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА»

Актуальность проблемы. Невынашивание беременности является актуальной медицинской и социальной проблемой, и ее частота, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, на протяжении нескольких лет составляет 20% от всех желанных беременностей (15% - самопроизвольные выкидыши и 5% - преждевременные роды) и не имеет тенденции к снижению, несмотря на многочисленные и эффективные методы диагностики и лечения, разработанные в последние годы [56,135,137]. В России происходит ежегодно до 170000 самопроизвольных выкидышей [137].

Ранние потери беременности (до 12 недель) составляют практически 85% от всех потерь и являются инструментом естественного отбора. До 6080% ранних выкидышей обусловлены хромосомными аномалиями зародыша, что относится в большей степени для спорадических прерываний, связанных также с целым рядом социально-биологических (курение, употребление алкоголя, наркотиков, вредные производственные факторы, воздействие радиации и т.д.) и медицинских факторов (предшествующие искусственные аборты, острые инфекционные заболевания и т.д.) [136,137]. В основе привычной потери беременности, частота которой в популяции составляет

2% от числа беременностей, а в структуре невынашивания - 5-20%, лежит выраженное полиэтиологическое нарушение функции репродуктивной системы, ведущими причинами которого являются генетические (структурные аномалии кариотипа - 2,4%), в 8-20% - эндокринные (85% — гипофункция яичников с неполноценной лютеиновой фазой и чередованием овуляторных циклов с ановуляторными; 21-48% - гиперандрогения различного генеза (30% — надпочечникового, 12% — яичникового и 58% -смешанного генеза); нарушение функции щитовидной железы: 12,7% -гипотиреоз, 2,5% - гипертиреоз, 19,6-36,3% - аутоиммунный тиреоидит)), инфекционные (частота морфологически верифицированного, бессимптомно протекающего эндометрита — 64-73%), тромбофилические (50-60%, из них

27-42% - антифосфолипидный синдром), иммунологические (в 50% связаны с образованием аутоантител к фосфолипидам и к хориогоническому гонадотропину), в 3-6% - патология матки (на долю истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) во II триместре приходится 40%, а в III триместре ИЦН встречается в каждом третьем случае преждевременных родов; миома матки - в 5-6%, пороки развития матки - в 10-15%) [4,5,45,46,118,135,136].

Таким образом, в современных условиях одним из ведущих факторов невынашивания беременности является урогенитальная инфекция, в развитии которой особая роль отводится, хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса [46,73,75,80,93,135,141,151,153]. Физиологическая гестационная иммуносупрессия способствует развитию острой или реактивации хронической урогенитальной инфекции [46,73,80]. Вместе с тем, развитие репродуктивных потерь во многом определяется степенью выраженности и характером изменений иммунного статуса у беременных с инфекциями, что подчеркивает необходимость использования в комплексном лечении иммуномодулирующей терапии [119,132,136]. Однако, по данным разных авторов [35,105,106,120,152,153,158], несмотря на проведение комплексной антибактериальной и иммунокорригирующей терапии, частота угрозы выкидыша у беременных с инфекционной патологией составляет 20-33,3%, гестоза - 23,5-33%, фетоплацентарной недостаточности - 27-40,5%, синдрома задержки развития плода — 18-20,6%, несвоевременного излития околоплодных вод - 15-25%, аномалий родовой деятельности - 6-9,6%, преждевременных родов - 18-31,3%, инфицирования плода - 7,8-17,1%, гипотрофии новорожденных - 19,1-20,4%, перинатального поражения центральной нервной системы гипоксического генеза- 10-12,8%. Программы иммунокоррекции требуют дальнейшей доработки и индивидуализации их применения или находятся на стадии изучения и клинических испытаний и еще не внедрены в клиническую практику [46,80]. В связи с чем поиск новых методов лечения для улучшения перинатальных исходов у беременных с урогенитальными инфекциями остается актуальным и своевременным. Цель исследования: оптимизация лечебных мероприятий у беременных с невынашиванием инфекционного генеза путем включения в комплексное лечение СКЭНАР - терапии. Задачи исследования:

1. Изучить эмбриотоксическое и тератогенное воздействие СКЭНАЕ-терапии у лабораторных животных.

2. Выявить характер и частоту инфекционных агентов при невынашивании беременности инфекционного генеза.

3. Определить влияние традиционных методов лечения и СКЭНАР-терапии на течение беременности, роды и послеродовый период у женщин с невынашиванием беременности инфекционного генеза.

4. Провести анализ действия традиционных методов лечения и СКЭНАР-терапии на основные параметры гомеостаза (гуморальный и клеточный иммунитет, систему провоспалительных цитокинов, гемостаз, уровень общей антиоксидантной и свободнорадикальной активности крови).

5. Оценить перинатальные исходы путем морфологического исследования плаценты, анализа пуповинной крови, слюны и слезной жидкости новорожденного.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Смешанное бактериально-вирусное инфицирование по сравнению с моноинфекциями чаще сопровождается нарушением иммунологических и гемостазиологических показателей гомеостаза, развитием невынашивания беременности, инфицированием плода.

2. СКЭНАР-терапия является высокоэффективным и неинвазивным методом комплексного лечения- невынашивания беременности инфекционного генеза за счет улучшения* показателей клеточного и гуморального иммунитета, снижения уровня провоспалительных цитокинов, нормализации параметров системы гемостаза, повышения общей антиоксидантной и снижения свободнорадикальной активности . крови-улучшения перинатальных исходов. Новизна исследования

1. Впервые убедительно доказано отсутствие эмбриотоксических и тератогенных свойств короткоимпульсных электрических сигналов СКЭНАР в, эксперименте у лабораторных животных.

2. Впервые в комплексном лечении невынашивания беременности инфекционного генеза показана высокая эффективность электроимпульсной терапии с помощью аппарата СКЭНАР, которая обладает иммуномодулирующим действием, снижает уровень провоспалительных цитокинов, нормализует параметры гемостаза, повышает общую антиоксидантную и снижает свободнорадикальную активность крови, улучшает прогноз вынашивания, беременности, способствует значительному снижению развития и степени.-тяжести воспалительных изменений'в последе, снижае т риск инфицирования плода.

Практическая значимость исследования

В результате^ проведенного исследования предложена.патогенетически: обоснованная, высокоэффективная неинвазивная комплексная; терапия; невынашивания. . беременности инфекционного генеза, что позволило значительно улучшить перинатальные исходы. Апробация работы и публикации

Материалы диссертации доложены, на XII Международной- научно-практической; конференции по СКЭНАР-терапии в г. Варна, Болгария1 (2006 г.), на VI и VIH научной сессии^ГОУ ВПО.'НижКМА^Росздрава «Современное решение актуальных научных проблем, в медицине» (2007 г., 2009 г.), на областном обществе акушеров-гинекологов (2007-2008 г.г.).

По теме диссертации опубликовано 14 статей. Подана заявка, на изобретение «Способ лечения урогенитальных инфекций» (дата поступления, заявки в.ФИПС 08.10.081., регистрационный номер 2008139766).

Работа выполнена в Нижегородской государственной медицинской академии (ректор д.м.н., заслуженный деятель науки РФ, профессор Б.Е. Шахов) на кафедре акушерства и гинекологии ЦПК и ППС (зав. кафедрой д.м.н. JI.B. Боровкова), кафедрах биологии (зав. кафедрой д.м.н. Т.Г. Щербатюк) и патологической анатомии (зав. кафедрой д.м.н. А.А. Артифексова) и на базе Медицинского Центра планирования семьи и репродукции МУЗ Городская больница №1 г. Заволжья Нижегородской области (гл. врач B.C. Пермичев). Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, посвященных обзору литературы, материалам и методам исследования, результатам собственных наблюдений и их обсуждению, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы, содержащего 222 источника (171 отечественных и 71 зарубежных). Работа иллюстрирована 25 таблицами и 11 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Колобова, Светлана Олеговна

Практические рекомендации

1. Все женщины с урогенитальными инфекциями и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом должны быть госпитализированы в критические сроки по невынашиванию беременности: в 10-12, 16-20, 27-30 недель и за 2 недели до родов.

2. Всем женщинам с невынашиванием беременности инфекционного генеза в 10-12, 22-24, 36-38 недель рекомендовано обследование урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ, вирус простого герпеса), провоспалительные цитокины, исследование показателей иммунограммы и гемостазиограммы. В сроке 16-18 недель беременности рекомендована антибактериальная и противовирусная терапия урогенитальных инфекций. При снижении в сроке 10-12 недель уровня CD 4+ Т-хелперов сыворотки крови в 1,8 раз и более одновременно с традиционным лечением инфекционного фактора рекомендовано проведение курса СКЭНАР-терапии, состоящего из 10 ежедневных сеансов по 35-40 минут каждый с использованием общей методики воздействия с частотой импульсов 90,7 Гц, включающей обработку позвоночной, паравертебральных линий и шести точек выхода тройничного нерва на лице, шейно-воротниковой зоны, области проекции печени. При снижении в сроке 10-12 недель уровня CD 4+ Т-хелперов сыворотки крови в 1,4-1,7 раза допускается проведение только традиционной терапии урогенитальных инфекций. При изменениях параметров гемостаза рекомендовано назначение с первого триместра беременности антиагрегантов: при повышении агрегации тромбоцитов — курантил, при гиперфибриногенемии — реополиглюкин.

3. 1 Экстренная госпитализация и назначение терапии, направленной на сохранение беременности, необходимы при повышении концентрации TNF-а в 2,3-4 раза и IL-1(3 в 2-3,5 раза, так как данные показатели могут свидетельствовать о развитии через 5-7 дней клиники угрожающего выкидыша.

4. Целью дородовой госпитализации в 37-38 недель является подготовка к самостоятельным родам, проведение профилактики аномалий родовой деятельности, преждевременного излития околоплодных вод, гипоксии плода, кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колобова, Светлана Олеговна, 2010 год

1. Абакарова П.Р. Урогенитальный хламидиоз // Гинекология. — 2006. -№2.-С. 21-23.

2. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. -СПб.: ДЕАН. 2001.-400с.

3. Агаджанова А.А. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности // Русский медицинский журнал. 2003. -№1.-С. 3-10.

4. Агаджанова А.А., Серов В.Н., Сидельникова В.М., Тетруашвили Н.К. Ранние потери беременности новое понимание гормональных нарушений // Русский медицинский журнал. - 2003. - №16. - С. 907-909.

5. Агаджанова JI.M. Перекисное окисление липидов и антиоксидантный статус в системе мать-новорожденный при физиологической беременности и беременности с урогенитальной инфекцией в анамнезе: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Ереван, 1999. - 20 с.

6. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в' комплексной терапии поздних токсикозов беременных и связанной с ними хронической гипоксии плода // Акушерство и гинекология. 1991. — №3. — С. 31-34'.

7. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз- у беременных (диагностика и лечение): Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1996. 17 с.

8. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность // Акушерство и гинекология. — 1996. №6. - С. 3-5.

9. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоилацентарного комплекса при плацентарной недостаточности. -Новосибирск. 1997. - 507 с.

10. Андосова Л.Д. Патогенетические аспекты плацентарной недостаточности при инфекции: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2006. - 23 с.

11. Антонова С.С. Особенности течения беременности, родов и состояния новорожденных при различных формах хронического урогенитального хламидиоза: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Томск, 2005. - 23 с.

12. Байызбекова Д.А. Особенности микробиоценозов родовых путей при невынашивании беременности в современной клинике: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Харьков, 1992. 20 с.

13. Баткаев Э.А., Липова Е.В. Урогенитальный хламидиоз // Пособие для врачей. М. - 2004. - 59 с.

14. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка // Акушерство и гинекология. 1995. -№1. - С. 15-18.

15. Башмакова М.А., Моторнюк Ю.И., Зильбер Н.А. Проблемы диагностики и терапии генитального герпеса при беременности (предварительное сообщение) // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007.-№5.-С. 64-67.

16. Белокриницкая Т.Е. Провоспалительные цитокины как маркеры внутриамниальной инфекции // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. - С. 32-35.

17. Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации. М.: Медицина, 1983. - 192 с.

18. Боровкова JI.B. Репродуктивная функция у больных с генитальным эндометриозом: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. М., 2004. - 20 с.

19. Боровкова JI.B., Качалина Т.С., Маянская И.В., Китаева Е.В. Влияние эмбриотропных аутоантител на параметры клеточного и гуморального иммунитета у больных с генитальным эндометриозом // Нижегородский медицинский журнал. 2004. - №4. - С. 31-38.

20. Боровкова JI.B., Качалина Т.С., Михеева JI.A., Учайкина В.Д. Состояние эндогенной интоксикации у больных с генитальным эндометриозом // Нижегородский медицинский журнал. 2004. - №2. - С. 30-35.

21. Боровкова JI.B., Холмогорова И.Е., Учайкина В.Д. и др. Научное обоснование эффективности электроимпульсной терапии по преодолению бесплодия у больных с наружным генитальным эндометриозом // Рефлексология. 2005. - №3. - С. 58-60.

22. Боровкова Л.В., Щербатюк Т.Г. Свободнорадикальная активность крови больных с генитальным эндометриозом // Ремедиум. 2003. - С. 14-15.

23. Боровкова J1.B., Щербатюк Т.Г., Холмогорова И.Е. и др. Особенности протекания беременности самок белых беспородных крыс под влиянием СКЭНАР-терапии // Нижегородский медицинский журнал. 2007. - №6. - С. 18-24.

24. Бубнова Н.И., Зайдиева З.С., Данченко О.В. и др. Патоморфологические изменения в плаценте при герпетической инфекции // Материалы научно-практической конференции «Инфекции плода, околоплодной среды и новорожденного». Красноярск, 1997. - С. 12-14.

25. Бубнова Н.И., Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л. Морфология;последа-при генитальной герпетической инфекции // Акушерство и гинекология. 2001. — №6.-С. 24-29.

26. Бурмистров С.О., Опарина Т.И., Прокопенко. В.М., Арутюнян А.В. Показатели процесса деградации белков и антиокислительной системы при нормальной беременности // Акушерство, и гинекология. 2001. - №6. - С. 17-20.

27. Вареница А.Н., Герасимова А.А., Демкин В.В. и др. Герпес-вирусная инфекция и беременность // Российский вестник акушера-гинеколога; 2006. — №5. — С. 841. ' .■,•.■.■.■■ ' , ;

28. Владимиров ТО.А., Шерстнев М.П. Хемилюминесценция клеток животных.- М.: ВИНИТИ, 1989.- 170 с.

29. Владимирова НЛО., Чйжова Г.В., Дорофеев Е.Ё. Методы профилактики внутриутробного вирусного инфицирования у беременных с «синдромом потери плода» в анамнезе и персистирующей вирусной инфекцией //

30. Материалы I Международного Семинара «Инфекции в акушерстве и гинекологии». М., 2007. - С. 39.

31. Гамова Н.А. Чувствительность к лекарственным препаратам Ureaplasma urealyticum, персистирующих в организме больных при хронических воспалительных заболеваниях урогенитального тракта // Микробиология. 2003. - №4 - С. 81-85.

32. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патогенетические основы внутриутробных инфекций // Архив патологии. 1997. - Т.59. - №5. - С. 7477.

33. Гомберг М.А., Поздняков О.Л., Соловьев A.M. Урогенитальная хламидийная инфекция: лечить или не лечить? // Consilium medicum. 2006. -Т.8. - №8.-С. 21-25.

34. Гончарова Н.И. Особенности фетоплацентарного комплекса при беременности, осложненной хроническим урогенитальным хламидиозом: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Томск, 2006. - 19 с.

35. Гордиенко Е.В. Роль урогенитальной инфекции в невынашивании беременности: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Киев, 1991. 19 с.

36. Гринберг Я.З. СКЭНАР-терапия: эффективность с позиции методов электролечения // СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза: Сб. статей, вып. 2.-Таганрог, 1996.-е. 18-33.

37. Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С., Ванько Л.В., Бубнова Н.И. Внутриутробная бактериальная и вирусная инфекция плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. 1994. - №4. — С. 20-26.

38. Гусева О.И., Каткова Н.Ю., Качалина Т.С. и др. Клиника, диагностика и лечение TORCH-инфекций во время беременности: Учеб. метод, пособие. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2005. 46 с.

39. Доброхотова Ю.Э., Сухих Г.Т., Озерова Р.И. Неразвивающаяся беременность: аспекты этиологии. Возможности цитокинотерапии в программе реабилитации в раннем послеабортном периоде // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. - №2. - С. 13-17.

40. Долгушина Н.В., Макацария А.Д. Вирусные инфекции у беременных: Руководство для врачей. -М.: Триада-Х, 2004. 144 с.

41. Дурова А.А., Симакова" М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробных инфекций // Акушерство и гинекология. 1995. - №6. - С. 9-12.

42. Евсюкова И.И., Патрушева Е.Н., Савичева A.M. Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей // Акушерство и гинекология. 1995. -№!. - С. 18-21.

43. Ершов Ф.И., Антонова JI.B., Сухих F.T. Нарушения системы интерферона у пациенток с вирусассоциированными и хламидийными инфекциями // Вопросы вирусологии. 1996. - Т. 41, - №4. - С. 172ч.

44. Ефремов С.Н., Майсурадзе Л.Г., Пуликов А.С., Данилов А.А. Состояние плаценты при цитомегаловирусной и герпетической инфекциях // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2000J -Выпуск 7. - С. 42-46.

45. Железова М.Е. Оценка; риска и прогнозирование Внутриутробной. инфекции1 плода; у беременных со специфическими урогенитальными инфекциями: Автореф. дйс. . .канд. мед. наук.,— Казань, 2005. — 24 с.

46. Зайдиева З.С. ^Состояние фето-плацентарного комплекса при-герпетической, инфекции (клинико-морфологические параллели): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1998. - 18 с.

47. Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л., Орджоникидзе Н.В., Бубнова Н. И. Клинико-морфологические параллели фето-плацентарного комплекса пригерпетической инфекции у беременных // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №5. - С. 33-36.

48. Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л., Цахилова С.Г. Тактика ведения беременности и родов при генитальной герпетической инфекции // Российский медицинский журнал. 1999. — №2. - С. 27-30.

49. Залюбовская Н.П. Биологические реакции как основа гигиенической оценки электромагнитных волн миллиметрового диапазона: Автореф. дис. . .д-ра мед.наук. Киев, 1979. - 29 с.

50. Зароченцева Н.В., Капрова Ю.П., Марченко С.Ю., Серова О.Ф. Особенности ведения первого триместра беременности у женщин с невынашиванием в анамнезе // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14.- №4. С. 304-308.

51. Зефирова Т.П., Мальцева Л.И., Зефирова Ю.Т. Клинико-экспериментальные аспекты сократительной деятельности матки у беременных с хронической хламидийной инфекцией // Ремедиум-Приволжье.- 2004. Спец. Выпуск (XI) - С. 51-53.

52. Змызгова А.В., Максимов В.А. Клинические аспекты озонотерапии. -М.-2003.-287 с.

53. Качалина Т.С., Боровкова Л.В., Учайкина В.Д., Китаева Е.В. Состояние гуморального иммунитета при наружном генитальном эндометриозе • //

54. Материалы II Российского форума «Мать и дитя», М., 2000. — С. 227-228.t

55. Качалина Т.С., Боровкова Л.В., Учайкина В.Д., Китаева Е.В. Состояние клеточного иммунитета при наружном генитальном эндометриозе // Материалы III Российского форума «Мать и дитя», М.5 2001. С. 363.

56. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции убеременных // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -2001.-№2.-С. 76-80.

57. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю., Гречканев P.O. Дифференцированные подходы к лечению беременных из групп риска развития внутриутробного инфицирования плода // Акушерство и гинекология. 2001. - №5. - С. 19-24.

58. Качалина Т.С., Морозова Ю.В., Крайнова Т.А. и др. Прогностическая значимость определения церулоплазмина в третьем триместре беременности // Нижегородский медицинский журнал. — 2003. — №3-4. С. 9-12.

59. Кира Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 1993. - №5. - С. 39-41.

60. Кисина В.И., Ковалык В.И! ■ О тактике ведения больных с воспалительными заболеваниями' мочеполовых органов // Consilium medicum / Репринт. 2004. - Т.6. - №7.- С: 3-6.

61. Кистенева Л.Б. Цитомегаловирусная инфекция как проблема перинатальной патологии: этиология, патогенез, диагностика // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - №4. - С. 55-59.

62. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для. врача. М.: Информационно-издательский дом.«Филинъ», 1997. — 536 с." : ^

63. Королева Л.И: Роль факторов гуморального: иммунитета в развитии ь перинатальной патологии, при беременности, осложненной генитальным хламйдиозбм,// Российский' вестник перинатологии и педиатрии; — 2000. -№5.-С. 15-19.

64. Короткий Н.Г., Воробьев С.В., Царев BJH Сравнительная клинико-лабораторная. оценка эффективности антибиотиков при лечении больных смикоплазменной инфекцией // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - №4. - С. 58-62.

65. Кошелева Н.Г. Беременность и ее исход при наличии Ureaplasma urealyticum в мочеполовой системе женщины, профилактика и лечение (обзор литературы и собственные данные) // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006 - №5. - С. 43-46.

66. Кошелева Н.Г., Башмакова М.А., Плужникова Т.А. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности // Мир медицины. 1999. — №3-4. с. 44-47.

67. Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция у беременных и новорожденных // Лечащий врач. 2001. - №10. - С. 55-58.

68. Кузьмин В.Н., Адамян Л.В. Вирусные инфекции и беременность. М.: Дипак, 2005.- 176 с.

69. Кузьмина Е.И., Нелюбин А.С., Щенникова М.К. Применение индуцированной хемилюминесценции для оценки свободнорадикальных реакций в биологических субстратах // Межвузовский сборник биохимии и биофизики микроорганизмов. Горький, 1983. —С. 179-183.

70. Кулаков В.И. Современные принципы антибактериальной терапии в акушерстве, гинекологии и неонатологии // Материалы III Российского научного форума «Мать и дитя». М., 2001. - С. 89-92.

71. Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 32 с.

72. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е., Бурлев В.Н. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов // Акушерство и гинекология. 1995. - №6. - С. 3-5.

73. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. — М., 2004. — 494 с.

74. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M. и др. Медицинский озон в лечении акушерско-гинекологической патологии: Пособие для врачей. -Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001. 16 с.

75. Кулаков В.И., Сухих Г.Т., Кан Н.Е. и др. Содержание цитокинов в амниотической жидкости, пуповинной крови и сыворотке крови женщин с внутриутробной инфекцией // Акушерство и гинекология. 2005. - №5. - С. 14-17.

76. Кумерова А.О., Быкова Е.Я., Шкестерс А.П. и др. Антиоксидантный статус крови в ранних критических периодах беременности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - Т. 44. - №1. - С. 27-28.

77. Куперт А.Ф., Акудович Н.В. Кандидозный вульвовагинит в современном акушерстве // Российский вестник акушера-гинеколога. -2005.-№3.-С. 28-33.

78. Латышева Е.В. Рациональные подходы к терапии урогенитальной инфекции во время беременности: Автореф. дис. .канд. мед.наук. М., 2003.-22 с.

79. Ледина А.В Особенности иммунитета у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе // Акушерство и гинекология. -1996.-№4.-С. 24-27.

80. Лысенко К.А., Тютюнник В.Л. Перинатальные аспекты микоплазменной инфекции // Акушерство и гинекология. 2007. - №4. - С. 8-11.

81. Макаров О.В., Бахарева И.В., Ганковская Л.В., Идрисова Л.С.

82. Современные представления о диагностике внутриутробной инфекции // .

83. Российский вестник акушера-гинеколога. 2006.— №1. — С. 11-15.

84. Макацария А.Д., Долгушина Н.В. Герпетическая- , инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. М.: Триада-Х, 2002. - 80 с.

85. Малкова Е.М., Помогаева А.П., Кравец Е.Б. и др. Внутриутробные инфекции у новорожденных: использование генодиагностики, клинические особенности и подходы к лечению // Педиатрия. 2002. - №4. - С. 36-40.

86. Малова И.О. Вильпрафен в лечении смешанной хламидийно-микоплазменной инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. -№3. - С. 69-72.

87. Мальцева Л.И., Бахтияров И.А., Нефедов В.П. Состояние плаценты, плодово-маточно-плацентарного кровотока и исход беременности при микоплазменном и смешанном инфицировании у женщин // Казанский медицинский журнал. 1997. - Т. 78. -№6. - С. 416-422.

88. Мальцева Л.И., Зефирова Т.П., Лобова Л.А. и др. Микоплазменная инфекция в акушерской и перинатальной патологии // Казанский медицинский журнал.-2005.,-Т. 86. — №2.-С. 131-134.

89. Матвиенко Н.А. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования: Автореф. дис. .канд. мед.наук. М., 2000. - 22 с.

90. Мельник Т.И. Неспецифические (бактериальные) кольпиты и беременность: Автореф. дис. . .канд. мед.наук. Минск, 1991. — 21 с.

91. Мельникова В.Ф., Аксенов О.А. Инфекционные плацентиты, особенности плаценты как иммунного барьера // Архив патологии. 1993. — Т. 55. - №5.-С. 78-81.

92. Мещерякова А.В., Демидова Е.М., Старостина Т.А. и др. Иммуноморфологические изменения в децидуальной ткани принеразвивающейся беременности и сопутствующей хламидийной инфекции // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С. 22-24.

93. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. Медицина, 1999. - 448 с.

94. Миненков А.А., Филимонов P.M., Покровский В.И. Основные принципы и тактика озонотерапии: Пособие для врачей. М., 2001. - 37 с.

95. Нагоев Б.С., Хараева З.Ф., Иванова М.Р. Активность компонентов антиоксидантной системы в динамике инфекционного процесса бактериальной и вирусной этиологии // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2003.-№2.-С. 50-53.

96. Нефедов В.П., Мальцева Л.И., Зефирова Т.П., Валиуллина Л.А. Патоморфологические аспекты плацентарной недостаточности при хламидийной и микоплазменной инфекции // Казанский медицинский журнал. 2001. - Т. 82. - №1. - С. 31-34.

97. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Генитальный герпес и беременность // Акушерство и гинекология. — 1997. №1. - С. 11-13.

98. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Современные подходы' к антибиотикотерапии урогенитального хламидиоза в акушерско-гинекологической практике // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12. - №4. - С. 196-198.

99. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. М., 1994.-48 с.

100. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. - С. 46-50.

101. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Акушерская тактика у пациенток с герпетической инфекцией // Акушерство и гинекология. 2001. - №4. - С. 56-59.

102. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л., Марченко Л.А. Генитальный герпес (этиология, патогенез, клиника, диагностика, планирование беременности) // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С. 61-63.

103. Орджоникидзе Н.В., Федорова Т.А., Ушницкая Е.К. Перспективы в диагностике, профилактике и лечении беременных с внутриутробной инфекцией // Материалы I Международного Семинара «Инфекции в,-акушерстве и гинекологии». М., 2007. - С. 119.

104. Остроумов О.А. Особенности течения беременности у пациенток с хламидийной и микоплазменной инфекцией: Автореф. дис. .канд. мед.наук. -М., 2002.-23 с.

105. Пак И.В. Состояние перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты при риске невынашивания беременности и при угрожающем выкидыше: Автореф. дис. .канд. мед.наук. — Алматы, 1995. • 21 с.

106. Панова Т.В. Рациональное ведение беременности и родов у женщин, страдавших ранее трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф. дис. . .канд. мед.наук. Иваново, 2004. - 23 с.

107. Пасхина И.Н., Орджоникидзе Н.В., Пономарева Л.П. Перинатальные инфекции и многоводие // Акушерство и гинекология. — 2004. №3. — С. 5-8.

108. Пестрикова Т.Ю., Григорьев в.Ф. Диагностика невынашивания беременности путем определения антиокислительной активности сыворотки крови // Акушерство и гинекология. — 1990. №3. - С. 37-38.

109. Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Нестерова А.А., Львова А.Г. Невынашивание беременности: Учебно-методическое пособие. М., 2004. -32 с.

110. Полетаев А.Б., Будыкина Т.С., Морозов С.Г., Абросимова А.А. Инфекция матери как причина патологии плода и новорожденного (профилактика нарушений с точки зрения иммунолога) // Аллергология и иммунология. -2001.-Т.2.-№1.-С. 110-116.

111. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. М:: Медиа Сфера, 2006.-312 с.

112. Ревенко А.Н. СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза: Учебное пособие. Часть 1-я. Екатеринбург: Издательский Дом «Филантроп», 2004. -408 с.

113. Ревенко А.Н., Субботина Г.В., Тараканов А.В., Гринберг ЯЗ. Инструкция по применению аппарата для электроимпульсной терапии СКЭНАР. Таганрог: Особое конструкторское бюро «Ритм», 2003. — 56 с.

114. Рижвадзе М.А., Павлович С.В., Сукоян Г.В. Окислительно-восстановительный потенциал крови и состоятельность системы антиоксидантной защиты при цитомегаловирусной инфекции у беременных // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. - №2. - С. 12-15.

115. Родштат И.В. Физиологическая концепция взаимодействия миллиметровых радиоволн с организмом человека // Международный симпозиум "Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине": Сб. докл. М. - ИРЭ АН СССР, 1991. - Ч.З. - С. 548-553.

116. Савичева A.M. Этиологическая диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций // Трудный пациент / Репринт. 2007. - Т.5. — №1. - С. 3-7.

117. Савичева A.M., Башмакова М.А., Кошелева Н.Г. и др. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии: Методическое пособие. СПб.: ООО «Издательство H-JI», 2002. - 48 с.

118. Семенова Т.Б., Молочков В.А. Генитальный герпес: Учебное пособие для врачей. М.,2005. - 68 с.

119. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. 2008. - №1. -С. 1-4.

120. Серов В.Н., Гуртовой Б.Л., Тютюнник В.Л., Зайдиева З.С.

121. Иммуноглобулинотерапия у беременных с герпес-вирусной инфекцией- //

122. Клиническое применение иммуноглобулинов для внутривенного! введения: Сборник научных статей. Нижний Новгород, 1999. - С. 46-52.

123. Серов В.Н., Манухин И.Б., Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода // Акушерство и гинекология. -1997.-№6.-С. 16-19.

124. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности: Цикл клинических лекций. -М., 1999. 139 с.

125. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2000.-304 с.

126. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности — современный взгляд на проблему // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007 — №2. С. 62-64.

127. Сидельникова В.М., Водолазская Т.Н., Ходжаева З.С. Современные представления о плацентарной недостаточности. Роль ее в клинике невынашивания беременности и пути коррекции: Клиническая лекция. М., 1997.- 18 с.

128. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А. Гемостаз и беременность. М.: Триада-Х, 2004. - 208 с.

129. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. и др. Урогенитальные инфекции во время беременности. -М.,2004. 16 с.

130. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - №3. - С. 7-13.

131. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А. Клиника, диагностика и, лечение внутриутробных инфекций // Акушерство и гинекология. 1995. — №4.-С. 7-10.

132. Синопальников А.И., Гучев И.А. Макролиды: современная концепция применения // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - №2. — С. 8882. .

133. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 592 с.

134. Старостина Т.А., Анкирская А.С., Демидова Е.М., Азарова О.Ю. Лечение бактериального вагиноза в I триместре беременности у женщин с невынашиванием в анамнезе // Акушерство и гинекология. 2002. - №4. - С. 41-45.

135. Стругацкий В.М., Арсланян К.Н., Портнов В.В. Физиотерапевтические назначения в акушерском стационаре: Методические рекомендации. М., 1998.-22 с. ;

136. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 1997. - 224 с.

137. Тютюнник В.JI. Тактика ведения беременных, рожениц и родильниц при инфекции // Материалы I Международного Семинара «Инфекции в акушерстве и гинекологии». М., 2007. - С. 149.

138. Тютюнник В.Л., Аракелян А.С. Пути профилактики внутриутробной инфекции // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12. - №13. - С. 800802.

139. Тютюнник В.Л., Бурлев В.А., Зайдиева З.С. Морфофункциональное состояние системы мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности и инфекции // Акушерство и гинекология. — 2003. — №6. С. 11-16.

140. Фисенко В.П. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. М.: Ремедиум. - 398 с.

141. Фомина И.П., Смирнова Л.Б. Современное значение спирамицина (ровамицина) в лечении инфекций у детей и взрослых // Антибиотики и химиотерапия / Репринт. 2001. - Т. 46. - №3. - С. 1-8.

142. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологаческих сопоставлений): Практическое руководство. СПб.: Элби СПб, 2002. — 352 с.

143. Чернуха Е.А., Бабичева Т.В., Фофанова И.Ю., Петрова Л.А. Течение беременности и перинатальные исходы у пациенток с условно-патогенной микрофлорой // Материалы I Международного Семинара «Инфекции в акушерстве и гинекологии». М., 2007. - С. 169.

144. Чернышов В.П. Характеристика Т-супрессоров при* физиологической беременности и угрозе невынашивания беременности // Вопросы охраны материнства и детства 1989. - Т. 34. — №11. - С. 48-52.

145. Шабанова Е.Н. Прогнозирование течения и исходов беременности у женщин с цитомегаловирусной инфекцией: Автореф. дис. . канд: мед.наук. -Иваново, 2003.-22 с.

146. Шабунина Н.Р., Тулакина Л.Г., Полуяхтова М.В., Головко В.Д. Ультраструктурная патология плаценты при респираторной синцитиальнойвирусной инфекции и микоплазмозе // Архив патологии. 1993. - Т. 55. -№6. - С. 54-57.

147. Шапран М.В. Дифференцированная иммунокорригирующая терапия больных хроническим урогенитальным хламидиозом с учетом изменения функциональной активности клеток фагоцитарного звена: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Новосибирск, 2003. - 26 с.

148. Шапран М.В. Чувствительность Ureaplasma urealyticum к антибиотикам // Гинекология. 2005. - Т. 7. - №1. - С. 37-38.

149. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г., Королева Л.П. Материнская смертность в Российской Федерации в 2005 году // Здравоохранение. 2007. - №6. - С. 15-30.

150. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г., Королева Л.П. Региональные особенности материнской смертности в Российской Федерации в 2006 году // Здравоохранение. 2008. — №6. - С. 15-35.

151. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г., Королева Л.П. Материнская смертность в Российской Федерации в 2007 году // Медицинская-статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. 2008. - №9. - С. 26-36.

152. Шебунова И.В. Акушерские и перинатальные аспекты урогенитальной инфекции при недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек: Автореф. дис. . канд. мед.наук. М., 2005. -23 с.

153. Юрьев С.Ю. Механизмы формирования осложнений при беременности на фоне хронического урогенитального хламидиоза: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. Томск, 2006. — 43 с.

154. Юцковская Я.А., Юцковский А.Д., Беседнова Н.Н., Курлеева Т.Ю. Чувствительность к антибиотикам Ureaplasma urealyticum, выделенных на территории Приморского края // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47.-№3.-С. 14-17.

155. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии. М.: МИА, 1998. - 400 с.

156. Adair C.D., Gunter М, Stovall T.G. et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azitromycin and erythromycin // Obstet Gynecol. 1998. -Vol. 91, №2. -P. 165-168.

157. Antsaklis A.J., Daskalakis G.M., Mesogitis S.A. et al. Prenatal diagnosis of fetal primary cytomegalovirus infection // В JOG. 2000: - Vol. 107, № 1. - P. 8488.

158. Benirschke K., Kaufman P. Pathology of the human placenta. New York. -1990.-685 p.

159. Bick R.L., Baker W.F. Antiphospholipid syndrome and thrombosis // Seminars in Thrombosis and Hemostasus. 1999; -Vol. 25, № 3. - P. 333-350. ;

160. Brocklehurst P., Carney O., Ross E., Mindel A. The management of recurrent genital herpes infection in pregnancy: a postal sarvey of obstetric practice // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 102. - P. 791-794.

161. Bruggeman C. CMVis involved: in vascular., pathology //MHeart; Ji -1999. Vol. 138, № 5; - P. 473-475. V ' '

162. Camier. J;M. Influenza and the pregnant women // Arch Pediatr. 20001 —' Vol. 7. - Suppl. 3. - P. 489-491.

163. Clark D.A., Arck P.C., Chaouat G. et al. Why did your mother rejectyou? Immunogenetic determinants of the response to environmental selective pressure expressed at the uterine level // Am J Immunol. 1999. - Vol. 41. - P. 5-22.

164. Clark D.A., Chaouat G., Arck P.C. et al. Cytokine-dependent abortion in CBAxDBA / 2 mice is mediated by the procoagulant fg 12 prothrombinase // J Immunol. 1998. - Vol. 25. - P. 333-350.

165. Clark D.A., Ding J.W., Chaouat G. et al. The emerging role of immunoregulation of fibrinogen-related procoagulant fg 12 in the success of spontaneous abortion of early pregnancy in mice and humans // Am J Reprod Immunol. 1999. - Vol. 42. - P. 37-43.

166. Clark D.A., Yu G., Levy G.A. Gorczynski R.M. Procoagulants in fetus rejection: the role of the OX-2 (CD 200) tolerance signal // Seminars in immunology.-2001.-Vol. 13, №4. -P. 255-263.

167. Colaco C.B., Mackie I.J., Irwing W et al. ACL antibodies in viral infection letter. // Lancet. 1989. - №1. - P. 622.

168. Corey L. Fist-episode, recurrent, and asymptomatic heipes simplex infections // J. Am. Acad. Derm. 1988. - Vol. 18, № 2. - P. 169-172.

169. Corey L., Spear P. Infection with herpes simplex viruses // New Engl. J. Med. 1986. - Vol. 314. - P. 686-692.

170. Cronise K., Kelly S. Does a maternal urinary tract infection during-gestation produce a teratogenic effects in the Long-Evans rats? // Soc Neurosci. 1999. -Vol. 25, Pt.2. - P. 2019-2020.

171. Di Rosa F. Persisting viruses and chronic inflammation: understanding their relation to autoimmunity // Immunol Rev. 1998. - №164. - P. 17-27.

172. Dong Z.W., Li Y., Zhang L.Y., Liu R.M. Detection of chlamydia trachomatis intrauterine infection using polymerase chain reaction on chronic villi // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol. 61, № 1. - P. 29-32.

173. Eidelberg D. Thrombotic cerebral vasculopathy associated with herpes zoster// Ann Nturol. 1986. - Vol. 19, № 1. - P. 7-14.

174. Eppel W., Worda C., Frigo P et al. Human papillomavirus in the cervix and placenta // Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 96, № 3. - P. 337-341.

175. Fowler K.B., McCollister F.P., Dahle A.J. et al. Progressive and fluctuating sensoneural hearingloss in children with asymptomatic congenital cytomegalovirus infection // Pediatrics. 1997. - Vol. 4. - P. 624-630.

176. Friedman H.M. Virus infection of endothelian cells // J Infect Dis. — 1981. — Vol. 143, №2.-P. 266-273.

177. Fraser N.W., Valyi-Nagy T. Viral, neuronal and immune factors which can Influence HSV latency and reactivation // Microb Pathog. 1993. - № 15. - P. 8391.

178. Hager H., Aboagye-Mathieseng, Peterson P.M. Human trophoblast interferone enhance major histocompatibility complex class 1 antigen expression jn human term trophoblast cells in culture // Placenta. 1994. - Vol. 15, № 7. - P. 709.

179. Hoskins I.A., Schatz F., Zandieh P., Lee C. Amniotic fluid granulocyte colony stimulating factors levels in chorioamnionitis do not predict neonatal sepsis // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - Vol. 38, № 4. - P. 307-308.

180. Jepsen P., Scriver M.V., Floud A et al. A population-based study of maternal use of amoxicillin and pregnancy outcome in Denmark // Br J Clin Pharmacol. -2003. Vol. 55, № 2. - P. 216-221.

181. Katz V.L., Kuller J.A. et al. Varicella during pregnancy. Maternal and fetal effects // West J Med. 1995. - № 163. - P. 446-450.

182. Kol A., Libby P. Molecular mediators of arterial inflammation: a role for microbal products? // Am heart J. 1999. - Vol. 138, № 5. - P. 450-452.

183. Konstek P., Kontsekova E. Forty years of interferon // Acta Viral. 1997. -Vol. 41, №6.-P. 349-353.

184. Kwak J.Y., Beaman K.D. et al. Up-regulated expression of CD 56+, CD 56+/ CD 16+, and CD 19+ cells in peripheral blood lymphocytes in pregnant women with recurrent pregnancy losses // Am J Reprod immunol. 1995. - № 34. -P. 93.

185. Labarca J.A. APC associated with CMV-infection: case report and review // Clin Infect Dis. 1997. - Vol. 24, №25. - P. 197-200.

186. Lautenschlager S., Kempf W. Herpes genitalis // Hautarzt. 2000. - Vol. 51, №12.-P. 964-983.

187. Lipitz S., Vagel S., Shalev E et al. Prenatal diagnosis of fetal primary CMV infection // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 5. - P. 763-767.

188. Lynch L., Ghidini A. Perinatal infections // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1993.-Vol. 5, №1. -P. 24-32.

189. Mark S.P., Croughan-Minihane M.S., Kilpatrick S.J. Chorioamnionitis and uterine function // Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 10, №2. - P. 123-128.

190. Mastrobattista J.M., Bishop K.D., Newton E.R. Wet smear compared with gram stain diagnosis of bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 96, №4. - P. 504-506.

191. Miller J.M., Martin D.H. Treatment of chlamydia trachomatis infections in pregnant women // Drugs. 2000. - Vol. 60, №3. - P. 597-605.

192. Mossiman W. Anti-infectious chemotherapy in pregnancy // Scweiz med Wochenschr.-1975.-Vol. 105, №9. -P. 257-263.

193. Newton E.R. Diagnosis of perinatal TORCH infections // Clin. Obstet. Gynecol.- 1999.-Vol. 42, №1. -P. 59-70.

194. Plioplis A., Nassini N. Alpha/beta interferon is a neuronal growth factor // Newroimmunomodulation. 1995. - Vol. 2. - P. 31-35.

195. Prober C.G. Epidemiology and transmission of herpes simplex vims in pregnancy and the neonate // Herpes. 1995. - Vol. 2, № 1. - P. 13-15.

196. Rode M.E., Morgan E.A., Rucelli E.A. et al. Candida chorioamnionitis after serial therapeutic amniocenteses: a possible association // J. Perinatol. 2000. — Vol. 20, №5. -P. 335-337.

197. Rudd P.T., Carrington D.A. Prospective study of chlamydial, mycoplasmal, and viral infection in a neonatal intensive care unit // Arch Dis Child. 1984. -№59. -P. 120-125.

198. Scott L.L., Hollier L.M., Dias K. Perinatal herpesvirus infections: herpes simplex, varicella and cytomegalovirus // Infect. Dis. Clin. North. Am. — 1997. -Vol. 11, №1. -P. 27-53.

199. Sheikh A.U., Polliotti B.M., Miller R.K. Human immunodeficiency virus infection: in situ polymerase chain reaction localization in human placentas after in utero- and in vitro infection // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 182, №1. -P. 207-213.

200. Silverman N.S., Sullivan M., Hochman M. et al. A randomized, prospective trial comparing amoxicillin and erythromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 170, №3. - P. 829-832.

201. Smulian J.C., Shen-Schwarz S., Vintzileos A.M. et al. Clinical chorioamnionitis and histologic placental inflammation // Obstet. Gynecol. 1999. -Vol. 94, №6. -P. 1000-1005.

202. Steinborn A., Rebmann V et al. Soluble HLA-DR levels in the maternal circulation of normal and pathologic pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. -Vol. 188, №2. -P. 473-479.

203. Villegas H., Gonzales-Jimenez M., Paredes-Vivas Y. et al. Ultrastructural analysis of placentas with villiitis. Retrospective study // Gynecol. Obstet. Мех. -1996.-Vol. 64. -P. 368-376.

204. Webben H.A., Rugerio R.M., Skabem S., Lopes G. Single-dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women // J Reprod Med. 1998. - Vol. 43, №6. -P. 509-514.

205. Yamada H., Polgar K., Hill J. Cell-mediated immunity to trophoblast antigenes in women with recurrent spontaneous abortion // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994.-Vol. 170, №1. -P. 1339.