Эффективность нутритивной поддержки у детей в критических состояниях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Ерпулева, Юлия Владимировна

• Ерпулева, Юлия Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ерпулева, Юлия Владимировна

С11ЯС0К СОКРАЩЕНИЙ .3*

ВВЕДШИЕ.5

ГЛАВА I. НУТРКШВНАЯ ПОДДЕРЖКА И I РОЛЬ В П РЕДОТ13РА1ЦГШ111II КОРРЕКЦИИ СТРЕССОВОГО КАТМЮЛЛЗЧА У ДЕГЕЙ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ; ВЯГЕШЕННЫЕ НОИ РОСЫ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).-.-.

1 I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕТАБОЛИЧЕСКОМ ОТВЕТЕ НА СИСТЕМНОЕ ПОВРЕЖДЕ11ИЕ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ

СОСТОЯНИЯХ.13

12. НУТИГТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА КАК ВАЖНЫЙ КОМПОНЕНТ

КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ 37

1.3. СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА НУТРИ1ИВНОЙ [ЩДЦЕРЖКП.V 4:

Г.1АВА I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛНВИЧЖСКНХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.«-М

1.1 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ

БОЛЬНЫХ.-„-.4J.JI

2.3. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..31

13. БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.33гл. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .Я

1.3. ДИЕТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. SMS

3.6 ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО

ПИТАНИЯ.

2 Ь ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ДНЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО

ПИТАНИЯ. 36

1.7. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛУЧЕННЫХ

ДАННЫХ. »

ГЛАВА! ЛГФЕЬТ1№||ОСТЫ|УТР1ПТ|ВПОН ПОДДЕРЖКИ У БОЛЬНЫХ

ПАТОЛОГИЕЙ..M-W у I - ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ БОЛ ЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ДООГШРАНИОННОМ ПЕРИОДЕ НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКИХ И СОМАТОМЕТРНЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.60

3.2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ 8 ДООПЕРАЦИОЦНОМ ПЕРИОДЕ НА ОСНОВЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ,.-. 71

3.3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЕТЕЙ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

3.3.1 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОЛНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ И ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ТРИ-ВЮДНОМ» У ДЕТЕЙ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.77-8!

3:3.1 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СМЕШАННОГО ПАРЕИТЕРАЛЬНО-ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.81-S

3 3.3- ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ PAHI1ЕГО ЭН ГЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ С АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ 11АТ0Л0ГИЕЯ SS-

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ НУТРИИ IB НОЙ ПОДДЕРЖКИ У ДЕТЕЙ С

ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ. 95

ГЛАВА Я ЭФФЕКТИВНОСТЬ НУТРИТИВН ОЙ ПОДДЕРЖКИ У ДЕТЕЙ С

ТЯЖЕЛОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ.>„114*

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность нутритивной поддержки у детей в критических состояниях»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Несмотря из достижения в области интенсивной терапии н реанимации, летальность детей в критических состояниях, по-прежнему, остается высокой [ 1,7,158-160), Травматизм занимает третье место по частоте поражения и общей смертности населения {3.30,531. Частота разиншя септических осложнений при критических состояниях достигает 40-60% [36,46,74,293]. Общая летальность от термической травмы составляет 2,2%, среди детей - 1,3% [1-5, 140.164,171,1781.

По мнетно большинства специалистов, а основе развития осложнений у больных а критических состояниях, лежит стремительное разантис гилерметаболической реакции обмена и полиорганной недостаточности [84.95,128,1871. Установлено, что в большинстве случаев при тяжелой черепно-мозговой травме летальность связана не только с повреждением нервных структур, ко и с септической инфекцией, развившейся на фоне полноргаиной недостаточности с генерацией острофазного ответа, н как следствием выраженной катаболнчссКОЙ реакцией организма [127-129,212,275,408],

Негативные метаболические изменения при тяжелых травмах, ожогах, обширных оперативных вмешательствах снижают эффективность лечебных мероприятий, увеличивают риск развития инфекционных осложнений, увеличивают показатели летальности [8,15.27,283.376]. Исходя из этого, исследование основных звеньев патогенеза последствий стрессовой реакции при критических состояниях, а также своевременное предотвращение развития негативных последствий синдрома гнпермегаболнз.ма с помощью адекватной и своевременно назначенной нутрнтииюй поддержки, способствует выработке алгоритмов лечебных мероприятий, а также улучшает прогноз и выживанде данной категории больных.

Вместе с тем. назначение н оценка статуса питания н эффективности проводимой нутритнвной поддержки у детей а критических состояниях, является одной из актуальных и нерешенных проблем сегодняшнего дня.

Су шествующие критерии оценки нутритнвного статуса в основном базируются на многочисленных исследованиях, проведенных во взрослой практике 120,110], Имеющиеся классификации тяжести нутрнтнвных расстройств, как правило, опираются на оценку величины отклонений фактической массы н роста ог стандартных показателей, что зачастую является малоннформатииным н условиях интенсивной терапии Отсутствуют четкие рекомендации по показаниям н противопоказаниям, дозировкам, срокам назначения и проведения парентерального или энтерального питания у детей в критических состояниях,

Анатомо-физнологнческне особенности детского организма определяют необходимость подбора специальных информативных методов, которые позволят в наиболее короткие сроки объективно не только определить выраженность происходящих нутритивных расстройств, но и назначить своевременную, полноценную нутритивную поддержку, предотвратить развитие выраженной питательной недостаточности и а конечном итоге помочь вывести больного ребенка из критического состояния.

Вот почему обоснование и разработка алгоритмов назначения и проведения нутритивной поддержки, установление противопоказаний ее проведения, а также оценки ее эффективности у детей в критических состояниях является актуальной проблемой современной педиатрии и интенсивной терапии

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: оптимизировать качество лечения детей в критических состояниях (с тяжелой термической н сочетаниой травмой, абдоминальной хирургической патологией) на основе исследования основных закономерностей нарушений питательного статуса н их своевременной коррекции с помощью средств нутритивной поддержки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Установить выраженность нарушений питательного статуса у детей с абдоминальной хирургической патологией в до - и раннем послеоперационном периодах на основе оценки соматометрнческнх и биохимических показателей.

2. Разработать показания и оценить эффективность проводимой нутритнвной поддержки у детей с абдоминальной хирургической патологией а раннем послеоперационном периоде.

3. Изучить выраженность нарушений питания у детей С тяжелой сочетай нон травмой и черепно-мозговой травмой, определить оптимальные сроки для проведения нутрнтнаной поддержки и оценить сс эффективность,

4. Сопоставить биохимические показатели, характеризующие нутритивный статус пациентов с глубокой термической травмой (III АБ-IV степени) в зависимости от площади ожога, установил» максимально возможные сроки для назначения нутритнвной поддержки, дать оценку ее эффективности.

5. Определить показания н противопоказания для проведения парентерального н литерального питания у детей в критических состояниях

6. Разработать алгоритмы целенаправленной нутрнтивной терапии выявленных нарушений питания у детей в критических состояниях.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые на основе результатов комплексного (клинического, соматометрнческого и биохимического) исследования статуса питания детей с абдоминальной хирургической патологией получены данные, указывающие на тяжесть нарушений питательного статуса у большинства детей (95,6%) детей с хронической хирургической патологией до операции.

Отмечено, что для оценки статуса питания пациентов в критических состояниях (острая абдоминальная хирургическая патология, тяжелая сочетаиная и черепно-мозговая травма, термическая травма) н оценки эффективности проводимой нутритнвной поддержки необходимо ориентироваться на динамику биохимических показателей. При этом -значимое повышение концентраций: альбумина, транетнретнна, траисфсррина и снижение уровней «острофазных» белков: СРВ» а-1-антнтрнпсина, орозомуконда являются показателями эффективности проводимой нутритнвной терапии,

Впервые показано» что использование комплексного препарата «трн-в-одном» со сбалансированным составом по основным иутриентам, по сравнению с традиционным паренгеральным питанием у детей с острой хирургической патологией, позволяет достичь положительной динамики измененных биохимических показателей на 5-7 дней раньше, о 4t 4 свидетельствует регрессия С-реактивного белка, а также увеличение концентраций общего белка, траистиретина, альбумина

Установлено, что у всех детей в критических состояниях наблюдается катаболнческая направленность обмена, начиная с 1-3 суток от травмы (хирургического вмешательства), что требует в максимально короткие сроки назначения адекватной нутритнвной поддержки, с преимущественным использованием раннего знтеральиого питания.

Впервые с целью подготовки верхних отделов пищеварительного тракта к максимально раннему началу литерального питания у детей в критических состояниях, совместно использован раствор пектина с регидроном. Доказано, что применение данного раствора способствует снижению интоксикации, восстановлению водно-электролитного баланса, благоприятствует раннему назначению энтерального питания

Установлена высокая клиническая эффективность новых специализированных продуктов для энтерального питания отечественного н зарубежного производства: «Нутрнен Юн нор», «Нутрнен Стандарт», «Нутрнен Элементаль» (Нутрнтек, Россия), «Пелтамен Юниор», «Пеггтамен» (Нестлс, Швейцария)у детей, находящихся в критических состояниях.

Научно обоснованы обратные корреляции между уровнями альбумина, транстирстнна, гаптоглобннэ, трансферрнна н концентрациями С-реактнвного белка, а I -интнтрнпсшм, ороэомуконда. Установлено, что при рациональном проведении нутритивной поддержки у детей в критических состояниях в поеттранматнческом {послеоперационном} периоде повышение концентрации белков сыворотки крови сопровождается снижением уровней белков «острой фазы».

Предложенные оригинальные алгоритмы назначения нутритивной поддержки позволяют оценить статус питания детей в критических состояниях, а также определить сроки и вид проводимого питания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Предложен комплекс информативных клннико-лабораторкых и инструментальных критериев для оценки недостаточности питании у больных детей с абдоминальной хирургической патологией, тяжелой сочетанной н глубокой термической травмой (ГОАБ-ГУ степени). Определены критерии риска развития питательных расстройству этих больных, начиная с первых суток jt получения травмы- Снижение массо-ростовых показателей, а также низкое содержание транстирстнна и альбумина в сыворотке крови свидетельствует о неэффективности проводимой нутритивной терапии,

Для оценки статуса питания н эффективности проведения нутритивной поддержки у детей в критических состояниях следует использовать следующие to биохимические маркеры: транетнретни, альбумин, С-рсактивный белок, al-антитрипсмн, ороэомукоид, которые являются наиболее диагностически значимыми. У детей с хронической хирургической патологией, наряду с биохимическими показателями, высокой диагностической значимостью обладают соматометрнчсскнс методы исследования.

Доказана необходимость назначения нутритивной поддержки детям в критических состояниях (парентеральное, смешанное парентеральио-энтеральмос нлн литеральное питание) на начальных сроках после травмы нлн оперативного вмешательства (1-2 сутки).

Подтверждена целесообразность постановки еюнального зонда для знтеральиого питания у пациентов с глубокими ожогами (ШАБ-IV степени) более 30%-60% п.т., а также пациентам с тяжелой сочетанной и черепно-мозговой травмой, с момента поступления их в стационар.

Отмечено» что применение комплексного препарата для полного парентерального питания «три-в-одном» у детей в критических состояниях полностью обеспечивает их потребности во всех необходимых нутрнентах н нормализует измененные биохимические показатели на 5-7 дней раньше, чем традиционное парентеральное питание.

Установлена высокая эффективность совместного использования раствора пектина с регидроном (с первых суток после травмы или оперативного вмешательства), что позволяет подготовить желудочно-кишечный тракт пациента к раннему введению энтерального питания и ограничить использование синтетических прокинстиков. Подана заявка на патент РФ (регистрационный №2005127091 от 29.08.2005 «Способ раннего знтеральиого питания детей с тяжелой термической травмой»)

Внедрение алгоритмов нутритивной поддержки у детей в критических состояниях позволяет уменьшить развитие катаболнческой направленности обмена веществ, сократить сроки пребывания тяжелобольных детей в отделении интенсивной терапии и реанимации, снизить летальность, оптимизировать качество лечения.

ВНЕДРЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Результаты диссертационной работы внедрены н клиническую практику отделения анестезиологии н реанимации, отделения питания здорового и больного ребенка НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, а также отделения реанимации и интенсивной терапии, ожогового центра, ожогового отделения, нейрохирургического отделения, травматологического отделения, реконструктивной хирургической пластики, отделения гнойной хирургии ДКБ N* 9 им, Г.Н.Сперанского г, Москвы и могут быть рекомендованы для широкого применения в педиатрических отделениях, отделениях детской хирургии и интенсивной терапии и реанимации.

Разработанные алгоритмы назначения нутритнвной поддержки детям a критических состояниях включены в программу обучения курсантов сертификационного цикла «Школы по питанию здорового и больного ребенка» Центра обучения ГУ НЦЗД РАМН.

Материалы диссертации использованы для разработки инструкции «Оценка кутрнтивного статуса тяжело больных детей» для педиатров, иутрнциологов, хирургов, реаниматологов, врачей широкого профиля (Правительство Москвы, Комитет здравоохранения, г, Москва, 2002); инструкции №1 «Энтералыюе питание тяжело больных детей с хирургической патологией» для врачей-педиатров, нутрициологов, реаниматологов, детских хирургов (Правительство Москвы, Департамент здравоохранения, Мое кет, 2004); пособия для врачей «Реабилитация детей младшего возраста с кишечными стоыамн» (Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва, 2004).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены на нервом, вторам, третьем Российском конгрессах по педиатрической анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (Москва, 2001, 2003, 2005); на международных конгрессах «Парентеральное и энтеральное питание» (Москва, 2002-2005); на 1-м международном конгрессе «Transthyretin in Health and Disease» (Страсбург, 2002); секции детского питания Московского городского отделения Союза педиатров России (Москва, 2002); на 11-й Региональной научно-практической конференции «Искусственное питание н инфузионная терапия больных в медицине критических состояний» (Санкт-Петербург, 2002); на второй научно-практической кокфереицнн «Безопасность больного в анестезиологи и-реаннматологни» (Москва, 2004); на 4-й и 7-й сессиях МНОАР (Голицыне, 2004, 2006); на XII конгрессе детских гастроэнтерологов России («Актуальные вопросы абдоминальной патологии у детей» «Детская гастроэнтерология 2005» (Москва, 2005); на 7-м н 8-м Международных Славяно-Балтийском научных форумах «Санкт-Петербург-Гастро-2005№ (Санкт-Петербург, 2005, 2006); I Съезде комбустиологов России (Москва, 2005); на международной конференции, посвященной 60-летню Ожогового центра НИИ скорой помощи им. И.И. Джанилидзе «Актуальные проблемы термической травмы» (Санк~-Петербург, 2006).

Посгерные доклады были представлены на 17-м конгрессе но интенсивной терапнн и реанимации (European Society of intensive Саге Medicine) - Берлин, Германия, октябрь 2004; научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии» ■ Москва, Россия, октябрь 2005 (3-я премия в постерной сессии конкурса молодых ученых),

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ерпулева, Юлия Владимировна

выводы

1. У большинства детей (98,5%) с хронической абдоминальной патологией (болезнь Гиршпрунга, диффузный поллипоз) в дооперационном периоде, на основании оценки соматометрических и биохимических показателей установлено значительное снижение статуса питания, что диктует необходимость проведения нутритивной коррекции специализированными полимерными смесями.

2. Для оценки статуса питания пациентов, находящихся в критических состояниях (острая абдоминальная патология, тяжелая сочстайная и черепно-мозговая травма, термическая травма) и выработки тактики назначения нутритивной поддержки необходимо ориентироваться на динамику биохимических показателей: концентрации альбумина, транстнретина, гагттоглобнна, С-реактнвного белка, а-1-антитрнпснна, орозомукоида.

3. У всех детей в критических состояниях, независимо от характера полученных травм, начиная с 1-3 суток от травмы (хирургического вмешательства), наблюдается катаболнческая направленность обменных процессов, что требует в максимально короткие сроки назначения адекватной нутритивной поддержки, с преимущественным использованием раннего энтерального питания.

4. Применение препарата для парентерального питания «трн-в-одном» с оптимально сбалансированным составом основных нутриентов детям с острой хирургической патологией позволило на 5-7 дней раньше, чем у пациентов, получавших традиционное полное парентеральное питание, улучшить общее состояние, достичь положительной динамики нарушенных биохимических показателей, о чем свидетельствует регрессия С-рсактнвного белка, также увеличение концентраций транстнретина, альбумина.

5. Использование раствора пектина с регидроном на подготовительном этапе проведения литерального питания у детей в критических состояниях позволяет улучшить водно-электролитный обмен, моторно-эвакуаторную активность желудочно-кишечного тракта и адаптировать его к более раннему назначению специализированных смесей для литерального питания.

6. Проведение нутритивной поддержки у детей в критических состояниях осуществляется после стабилизации показателей гемодинамики, зависит от характера травмы (абдоминальная патология, тяжелая сочетанная травма, глубокие ожоги), функционального состояния желудочно-кишечного тракта и представляет собой многоуровневую систему; последовательное использование раствора пектина с регидроном в ]-3 сутки от травмы (операции), полное парентеральное питание (в среднем в течении 5-7 дней), смешанное парентералыюоитеральное (начиная с 4-х суток), энтеральное питание в максимально ранние сроки от травмы (оперативного вмешательства).

7. Адекватная нутрнтнвная поддержка, включающая раннее назначение полуздементкых смесей у детей с глубокими ожогами позволяет нормализовать измененные биохимические показатели в течении 7-14 дней после получения травмы, свести к минимуму риск развития желудочно-кишечных кровотечений, снизить процент инфекционных осложнений и летальности.

8. Использование разработанных алгоритмов нутритивной поддержки в зависимости от характера травмы (тяжелая сочетанная, черепно-мозговая травма, глубокие ожоги (ШАБ-IV степени) или вида абдоминальной хирургической патологии (острая или хроническая) способствует рационализации работы отделений интенсивной терапии и реанимации, повышает качество лечения детей в критических состояниях, позволяет уменьшить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и реанимации в среднем на 3-5 дней и значительно снизить количество осложнений и летальности. п РА КТИЧ ЕС КНЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для своевременного предупреждения расстройств питания у детей с хронической хирургической патологией необходимо не менее 2-х раз в неделю проводить соматометричеекне измерения (вес, рост, кожко-жировые складки, расчет окружности мыши плеча) и оценивать уровни «острофазных белков»: С-реактивного белка, орозомукондя, al-аититрипсниа, а также концентрации транстнрстнна и альбумина,

2. Пациентам с хронической патологией толстой кншкн, в качестве дополнительного питания, за 7-10 дней до операции, необходимо назначать специализированные смеси на основе цельного молочного белка, что способствует рациональной подготовке больных к операции и позволяет улучшить негативно измененные клннико-лабораторные показатели.

3. Для диагностики расстройств питания у детей в критических состояниях необходимо дважды в неделю проводить развернутый биохимический мониторинг: определение концентраций транстнретнна и альбумина, С-реактнвного белка, орозомукоида, аI-антитрипсина,

4. С целью создания максимального покоя кишечника в раннем послеоперационном периоде у детей с острой хирургической патологией необходимо назначать полное парентеральное питание (с преимущественным использованием препарата «три-в-одном») с последующим переходом на лечебные рационы с включением специализированных продуктов на основе парализованного молочного белка.

5. У пациентов с глубокими (ШАБ-1Устспени) ожогами более 30%-60% п.т. и более, с тяжелой черепно-мозговой травмой, энтеральиос питание необходимо реализовывать за счет еюиального зонда, введенного за связку Трейиа в начальные участки тошен кишки, Парентеральное лнтвнне необходимо использовать в случае безуспешного проведения энтерального иди в качестве дополнительного,

6. У детей в критических состояниях проведение эитерального питания необходимо начинать с использования пектнно-регндронового раствора, нрн появлении кишечной моторики рекомендовано постепенное назначение полуэлементных смесей, в последующем смесей на основе цельного молочного белка.

7. Для оптимизации качества лечения детей в критических состояниях рекомендовано использовать алгоритмы назначения и оценки эффективности нутритивной поддержки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Негативные метаболические изменения при тяжелых травмах» ожогах, обширных оперативных вмешательствах приводят к развитию расстройств питания, что связано с генерацией острофазного ответа и катаболическон направленности обмена организма и приводит к снижению эффективности лечебных мероприятий, увеличению риска развития осложнений и показателей легальности, В связи с этим, исследование основных звеньев патогенеза последствий стрессовой реакции при критических состояниях, а также своевременное предотвращение развития негативных последствий стрессовой реакции организма ребенка с помощью адекватной и свое времен но назначенной нутритивной поддержки, способствует выработке алгоритмов лечебных мероприятий,, а также улучшает прогноз н выживание данной категории больных.

Целью работы явилось оптимизация качества лечения детей в критических состояниях (с тяжелой термической и еочетанкой травмой, абдоминальной хирургической патологией) на основе исследования основных закономерностей нарушений питательного статуса и их своевременной коррекции с помощью средств нутритивной поддержки.

Работа проводилась в период с 20Q0 - 2006 гт. и основана на результатах клинического наблюдения и обследования 429 детей с абдоминальной хирургической патологией, тяжелыми сочетаниыми травмами и глубокими ожогами {ШАБ-IV степени) в возрасте от 3-х месяцев до 15 лет, из которых было 276 мальчиков (64,4%) н J 53 девочки (35,6%). По ведущей нозологии дети были разделены на три группы.

Первую группу составили 90 (20,9%) больных с острой и хронической абдоминальной патологией, во вторую группу вошло 209 (48,7%) пациента с множественной сочетанной травмой, третью группу составили 130 (30,4%) детей с глубокими ожогами кожных покровов ШАБ-IV степени на площади более t5% поверхности тела.

Дли оценки эффективности предложенных алгоритмов нутритивной поддержки был проведен ретроспективный анализ историй болезней 204 пациентов с сочетаинымн травмами н глубокими ожогами (HIAB-IV степени), находившихся на лечении в ДКБ № 9 им, ГЛ-Сперанского в период с 1998 -2003 гг., которые составили группы сравнения (архив), т которых 97 (47,5%) детей с тяжелой сочстанной травмой и 107 (52,5%) больных с глубокими ожогами кожных покровов ГПАБ-ГУ степени на площади более 15% поверхности тела. Анализ питания групп ретроспективного материала показал, 'по с 5-х сутох от момента операции (травмы) они получали кефир, кисломолочную смесь «Агуша», продукты с традиционного хирургического рациоиа (бульон, соки, фруктовое, овощное пюре, каши),

Клинические наблюдения и специальные биохимические методы обследования у детей в критических состояниях проводились, начиная с момента посту плени* в отделение интенсивной терапии н реанимации на 1-3, 5-7. 7-14 сутки после травмы или оперативного вмешательства. Эффективность нутрнтнаной поддержки оценивалась по динамике клинических, лабораторных н инструментальных методов исследования.

При обследовании, у всех больных с хроническими заболеваниями толстой кишки отмечались признаки интоксикации. Большинство пациентов (73,6%) с хронической абдоминальной патологией находились в состоянии средней тяжести, 26,4% - в тяжелом состоянии,

Анализ клинических и соматометричееккх параметров показал, что наиболее низкий уровень физического развития при поступлении установлен у 18 детей (40,0%) с хронической патологией толстой кишки. Показатели физического развития (масса, рост, окружность плеча н расчет мышц плеча) у больных данной подгруппы были расположены в 5-м процентеле, что рассматривалось как серьезные нарушения нутритивного статуса. У 25 пациентов (55,6%) с хронической патологией толстой кишки установлены показатели физического развития в 10-м процентеле, что было расценено кзк риск возникновения расстройств питання. Оценка физического развития пациентов с острой абдоминальной патологией и группы сравнения, показала, ■по у всех обследуемых детей показатели физического развития были расположены в пределах между 25-м и 75-м процентелем, что соответствовало средним показателям возрастных норм, что свидетельствовало об отсутствии расстройств питания.

Для более детальной характеристики состояния нутритнвиого статуса и определения риска развития расстройств питания у больных первой группы с абдоминальной хирургической патологией в дооперационном периоде были использованы специальные биохимические методы исследования с определением концентрации траистиретина (ТТР), альбумина (Алб). С -реактивного белка (СРБ), орозомукоида (ОРОЗ), ai-антнтрнпснна (а|Ат.) в сыворотке крови,

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ерпулева, Юлия Владимировна, 2006 год

1. Азолов В.В,, Жегалов В.А., Перетяган СП, Российская ожоговая служба на современном этапе проблемы и возможности их решения, /.'Материалы VII всероссийской научно - практической конференции по проблеме термических поражений. - Челябинск, 1999. - с. 3-5.

2. Азолов В. В., Пономарева Н.А., Беляков В.А. с соаат. //Актуальные вопросы патогенеза, клиники и лечения ожоговой болезни. Горький, 1990 - с 3-81.

3. Актуальные проблемы термической травмы. '/Материалы международной конференции, посвященной 70-летию НИИ скорой помощи им И.И.Джанилидэе и 55-летию ожогового центра, Санкт-Петербург, 2002. -475 с.

4. Алексеев А.А. Лечение тяжелообожжеиных: проблемы и успехи. //Врач. -№4. 1998. - с.32-33.

5. Алексеев А.А., Крутиков М.Г,, Бобровннков А.Э. Новое в профилактике и лечении у обожженных. //Материалы И конгресса ассоциации хирургов. Санкт- Петербург, 1998. -257 с,

6. Алексеев А.А., Лавров В.А, Острая ожоговая токсемия. //Российский медицинский журнал, 1998. №2, - с.41-43.

7. Альбокринов А.А,, Лсйдерман И.Н,, Левит А.Л. Влияние ранней энтеральной нутритивной поддержки на некоторые маркеры церебрального метаболизма у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. //Вестннк интенсивной терапии, 2002. - № 3, - с, 19-23,

8. Альес В,Ф., Степанов Н.А., Кцоев Р,С., Колотухин А,И,, и др Современные подходы и перспективы развития инфузионнон итрансфузиоиной терапии у детей. //Труды 5 Конгресса Педиатров России «Неотложные состояния у детей». 2000, - с.35-36.

9. Амосов В.Г. Хирургическая тактика, реабилитация и прогнозирование исходов ожоговой болезни у детей с тяжелой термической травмой. Автореф. дисс. ., канд. мед. наук. Курган, 2000.

10. Анашкнн ИЛ. Дети в чрезвычайных ситуациях, П'Российский вестник перинаталогни и педиатрии, ■ 1998, т,43. ■ №1. - с.60-65.

11. Астахов В.А., Хачатурова Э.А., Ерошкина Т.Д. Иванцова И.А. и др. Влияние раннего енгтералызого питания на уровень эндогенной интоксикации у больных, оперированных на прямой кишке, //Вестник интенсивной терапии, 2002.- № 2. • с.63-67.

12. Афанасьева А.Н., Евтушенко В.А. Эндогенная интоксикация у больных раком желудка в раннем послеоперационном периоде. //Клиническая лабораторная диагностика. 2005.- № 2- с Л 8-21.

13. Бабкин Б.К. Секреторный механизм пищеварительных желез. /Л.Мсдгнз, I960.- 777 с.

14. Бадсттн С. Оценка состояния питания у хирургических пациентов. //Освежающий курс лекций по анестезиологии н реаниматологии. Архангельск, 1996. с,57-61,

15. Баткин А.А., Полушки Ю,С,, Скорняков В.В. н соавт Прогнозирование исхода термической травмы, //Сочетанная и множественная механическая травма. Сборник научных трудов. СПб., 1997. - е.54-58.

16. Балох Д., Бензер А. Приоритеты первых дней интенсивной терапии ожоговой травмы, //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии, Освежающий курс лекций, 1997. - с, 168 - 170,

17. Бахман А,Л. Искусственное питание. /Под ред. АЛ, Костюченко, пер, с англ. М., Изд. Бином. - Санкт-Петербург, 2001. - 183 с.

18. Бахрамов С-М, Казакбаева Х.М., Бугланов А.А. Трансфсррнн: роль в обмене железа н некоторые клинические аспекты. //Гематология и трансфузиология, 1987. - №3. ■ с,39-42.

19. Барановский А.Ю., Шапиро И.Я. Искусственное питание больных. /С.Петербург, 2000. J 54с.2.. Бейсембасва Р.У, Гаптоглобнн и его клиническое значение //Клиническая медицина. 1986. - №1.- с Л 3-15,

20. Белки острой фазы. //Клиническая лаборатория диагностика. 2001. - №7 - с.29-30.

21. Белобородова И.В., Попов Д.А. Диагностическая ценность некоторых маркеров инфекции в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургическнх бальных. //Анестезиология и реаниматология. -2005, №3. - с.45-49.

22. Беляев М.К. Клнннчсская картина инвагинации кишечника у детей. //Педиатрия. Журнал нм, Г.Н.Спсранского, 2006, - №1. - с.47-50.

23. Бельмер С.В., Гасилнна Т,В, Хавкнн А.В, и др, Функциональные нарушения органов пищеварения у детей, /Рекомендации и комментарии, ■ М., 2005. 36с,

24. Боровик Т.Э. Энтеральное питание детей с хирургической патологией кишечника, //Педиатрия. 2000. - №3, - с,66-68,

25. Боровик Т.Э., Лекманов А.У. Энтеральное питание при неотложных состояниях у детей. //Российский Педиатрический журнал. 2000- - №5. -с.49-52.

26. Боровиков В. «STATIST!СА. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов», /СПб.: Питер,, 2003, 688 с.

27. Братищев И.В., Буров Н.Е., Каверина К.П, Оценка тяжести состояния и принципы коррекции нарушенных функций при внутрнбольничнойтранспортировке больных с черепномозговой травмой- //Вестник интенсивной терапии, -2003. ХгЗ, - с,36-39,

28. Будкевич Л И. Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике. Автореф. дис. „, канд. мед. наук. М„ (988. - 25с.

29. Будкевич J1.И. Современные методы хирургического лечения детей с тяжёлой термической травмой. Автореф. дис. докт, мед- наук, М, 1998. - 33с.

30. Будко А.А. Патогенетические механизмы расстройств транспорта газов и пути их коррекции при тяжелой сочетанной травме. Автореф, дис,,.доктора, мед.наук. ВМедА-, СПб.- 1995- - 38 с.

31. Бурштейн С. Питание тяжелобольных: когда, как и сколько? //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологи п. Архангельск, 1995. -сЛ 19-124.

32. Бэл к Р, Патофизиология септического шокл, //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. ■ Архангельск, 1995, -с.140-145

33. Вазина И,Р., Зудина Т.И. Факторы, способствующие развитию раннего сепсиса у пострадавших с тяжелой термической травмой. //Медицина катастроф. Материалы международной конференции. М., 1990. - 263 с.

34. Воздвиженский СЛ. Клинико-пвтогенетичсскне основы комплексного лечения ожоговой болезни у детей раннего возраста, Автореф, дис, .„докт. мед. наук. М., 1987. - 39с.

35. Воздвиженский С.И, Медико-социальные проблемы термической травмы у детей. //Межрегионая Научно-практическая конференция, посвященная ХХ-летню образования Краснодарского ожогового центра. Краснодар, 1993. - С.57-58.

36. Вретлннд А., Суджян А. Клиническое питание, /Стокгольм Москва, 1990.- 354 с.

37. Гальперин Ю.М., Лазарев Я,Я, Пищеварение и гомеостаз. /М., Наука -1986.-304 с.

38. Гальперин Ю.М., Попова Т.С. Синдром острой недостаточности кишечника как основа метаболических нарушений при функциональной непроходимости. Пути коррекции метаболических расстройств в экстренной н плановой хирургии, ПЛ., . 976.- с,29-40.

39. Ганнева Х.О. Оптимизация питання детей при оперативном лечении хронических заболеваний толстой кишки. Дисс.,канд.мед.наук. М., 1999.- 115 с.

40. Гельфанд Б.Р. Рекомендаинн по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса. /■Вестник интенсивной терапии. 2002. ■№2. с.30-31.

41. Гельфанд Б.Р., Бурневнч С.З., Гитковкч В.Е, н др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему, //Вестннк интенсивной терапии, 1996. - Jfe 4.- с.29-35.

42. Гельфанд Б-Р., Гологорскнй В.А., Бурневнч С.З. н др. Селективная деконтоминацня н летокенкация желудочно-книЕечного тракта а неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии. //Вестник интенсивной терапии, -1995. Ха L- с.8-11.

43. Гельфанд Б.Р., Гурьянов ВА., Мартынов А,Н. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях, //Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 4,-с.20-24.

44. Герасимова Л,И., Жнжин В Н., Кнжаев Е.В., Путннцев А.Н. Термические и радиационные ожоги, /М., Медицина, -1996, с, 37-40,

45. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пишевых продуктов, Санитарно-эпндемнологнческне правила и нормативы, /СанПиН2,3.2,Ю78-01. Минздрав России. М.г 2002. - 164 с.

46. Голуб И.Е. Закономерности развития и пути предупреждения альтерирующих эффектов хирургического стресса, Дис, д-ра. мед,наук. -Иркутск. * 199S. 248 с.

47. Горлинская Н.А., Пылаева СИ., Храпункова Г.Г. Значение иммунотерапии в профилактике генерализованной инфекции у обожженных. //Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологин. Сборник научных трудов. М-, 1998.-34® с,

48. Гридчик И.Е., Казанцев А.Б., Николаев В.М. и др. Результаты изменения комплексной интенсивной терапии у больных с тяжелой сочетай ной травмой. //Новости анестезиологии и реаниматологии. Материалы VII ежегодной сессии МНОАР. 2006. -Из 1.- с.48-50.

49. Гутнсрез Г., Малик С. Гипоксия кишечника двигатель СПОН. /В сб. Освежающий курс лекций по анестезнлогин и реаниматологии. -Архангельск, 1996. -с.258-261,

50. Детские болезни. /Под ред. А.А.Бараиова. М., 2002.- 879 с.

51. Детские болезни, /Под ред. Л. А.Исасвой. М., 1986 - с 57-63,

52. Диетотерапия при синдроме мальабсорбцни у детей раннего возраста, Пособие для врачей. /МЗ РФ ■ НЦЗД РАМН М„ 2000. - 28 с.

53. Долгов В.В., Шевченко О.П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков, Л*ос, Мед, акад. последнпл, образ, М., 1997. - с, 12-17.

54. Долецкнй С.Я., Филиппов Ю.В,, Бапнгин В.М Дополнительное эондовое питание при белковой недостаточности у детей с хирургическими заболеваниями, //Вестник хирургии, 1983, - т. 130.-№ .-с.89-94.

55. Долгушин И.И., Зурочка А,В., Марачев СИ. Острая эндогенная бактериемия и механизмы ее развития при стресс-реакции. .//Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1985, - Хг 2,- с.89-90.

56. Лржевсикяя ИЛ Основы фкмспотни обмена jcuixtb и ждардоной анпсмы. МЗмоми шншп. -1954.- 200с.

57. Дутиева Ш, Бидасчтанэ 13 Клиническая зффектншюеть ангнонзиэнтой терйпнн в а^ргаческсй практике, //Анестезнлогия и реаниматология. 2004. - №2.-с.73-76.

58. Егоров АЛ., Банндурашвили А.Г., Григорьев А.И. и соавт, Современные технологии в интенсивной терапии тяжелой ожоговой травмы у детей. //Материалы международного медицинского форума «Человек и травма» Н.Новгород, 2001. - с.40 - 80.

59. Ерпулева Ю.В,, Ьоровнк Т.Э . Лскманов А.У. и др. Современные подходы к оценке нутритнвного статуса детей, находящихся в отделении интенсивной терапии и реанимации. //Вестник интенсивной терапии.-2002.- Л* 2.- с.67-70.

60. Ерюхнн ИА, Шляпников СЛ. Хирургический сепсис (дискуссионные аспекты проблемы). //Хирургия. 2000, - №3, - с,44-46,

61. Ефнменко Н.А., Шестопалов А.Е., Пасько В.Г. н др. Искусственное питание в интенсивной медицине и реанимации. /Методические рекомендации. М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. - 20Q0. - 66 с.

62. Жегалоа В,А., Алейник Д-Я., Демидова Q.H. Ожоговая анемия -патогенез, профилактика н лечение в свете современных требований к переливанию крови. (Обзор литературы), //Вестник интенсивной терапии. 2001 -№3.- с. 17-22.

63. Жидков К.П. Критические состояния (диагностика и лечение). /Санкт-Петербург Морсар А.В,- 2000. 160 с.

64. Жилнс Б,Г., Боровкова Т.Ф, Анестезиологическое пособие пострадавшим при множественных огнестрельных ранениях. //Вестник интенсивной терапии, -1995. >fe 1. - с.48-50,

65. Жуковский М.А. Детская эндокринология. /М. Медицина, 1982, с,23-30.

66. Жуковский Ю.М., Швецов Л.М,, Железный В.М. и соавт. Имму комоду лируюшая терапия ожоговой болезни. //Современные средства первой помощи н методы лечения ожоговой болезни. Тезисы докладов III Всесоюзной конференции. М., 1986, - С.206-207,

67. Жучкой НА, Попов АЛ. Кгаико-лабораторньв особенности и профшптша галро-луодаошьнсй шхолопм при ожоговой болезни. //Тезисы международного конгресса «Комбустнология на рубеже веков». М-, 2000. - с.74-75.

68. Заболевания органов пищеварения у детей (гонкам и толстая кишка). /Под. ред. А.Л.Баранова, Е.В.Юшманской, Г.ВРнмарчук, ■ М-, 1999 224с,

69. Закревский Г.И. Консервативное лечение кишечных свищей у детей. .'/Вестник хирургии.- 1973,- Si 2.- с.80-82.

70. Зайцев В.Т., Пекарский Д.Е. Диагностика и лечение токсемкн при ожоговой болезни. //Хирургия. №5, - {980. - с. 33 - 37.

71. Звенг Т., Штродель В, Энтсральный подход при нутритивной поддержке. /,'Материалы Первого конгресса по энтсральному и парентеральному питанию.- М.» 1996. с. 1-6.

72. Звягин Л.А., Жуков А.О. Парентеральное и энтеральное питание у больных с тяжелым течением хирургической инфекции. //Вестник интенсивной терапии, 2001, - № 3. - с.27-29.

73. S3. Зденек Задах. Современное состояние и перспективы аминокислотных растворов для парентерального питания. //Вестник интенсивной терапии. 2002. -№3.-с.15-18.

74. Зильбер А.П., Полиорганная недостаточность как новый вид патологии: клиническая физиология, интенсивная терапия» профилактика. //Актуальные проблемы медицины критических состояний. 2000. - №7. -с.71-91.

75. Зильбер АЛХ Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии, /М-. 1984. 186 с.

76. Зотова Е.Г., Мысякнн Е.Б,, Токсамбаева С.Ж. и др. С-реактивный белок: строение, свойства и способы его выделения. Обзорная статья. //Биооргаинческая химия -1995,-т.21.-№ 10.-C.739-75L

77. Иваннна Т,А. Разработка тест-снстсмы для определения транстирстнна человека и ее клиническое применение: Авторсф. Дне., кзнд.мед.наук, -М-, 1994.-24 с.

78. Интенсивная терапия в педиатрии. /Под ред. Дж. П.Моррся. М., "Медицина". -1995. - т.2. - С.72-79.

79. Инфуэионная терапия и клиническое питание. /Под ред, проф.Г Н.Хлябича Франкфурт-на-Майне, Фирма Фреэениус АГ-ФРГ. -1992. - 795с.

80. Исаков Ю.С. Мнхсльсон В. А., Штатной М К. ИнфузноннвЯ терапия и парентеральное питание а детской хирургии- /М., 1985. 288 с.

81. Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии. «Пол ред. А. С. Ермолова, М. М Абакумова. М: ПИИ скорой помощи им. Н. В- Склифосовского, 2001- - 55с.

82. Каэуева ТВ., Коврнжных Э.С. Кузьмина Р.И., Заветная Г.Л. Окислительное фосфоридироваине в гомогенатах и митохондриях печени при травматическом шоке. /Травматический шок. Л.:НИИ скорой помощи им. И .И. Джанелидзе, 971.- с.46-53.

83. Каменщиков А.В., Сельвсрова Н-В- Динамика адаптивных гормонов при ожоговом шоке у детей- //Материалы VI республиканской научно-практической конференции по проблеме термических повреждений. Уфа, 1990. c.!76-t77.

84. Карасев Н А. Использование периферической полиЭГ для контроля зн двигательной активностью желудка и кишечника в послеоперационном периоде. У/Новые направления в хирургии. М., 1980. ' с. 13-14.

85. Карли Ф- Метаболический ответ на острый стресс. //Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии, Архангельск, 1996. с,31-33.

86. Кассиль В.Л. Полноргаиная недостаточность. //Проблемы гематологии и переливания крови. 1995, -№2. - с.45-50.

87. Кнжаеиа ЕС., Закс И.О. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии. //Вестник интенсивной терапии, 2004. 1,-с. 14-18.

88. Кирилина С,И., Шевченко В.П., Лебедева М.Н. Раннее знтеральное питание при синдроме кишечной недостаточности в хирургической вертебролотн. //Вестник интенсивной терапии. * 2003. № 3. - с.71-75.

89. Клнчев 10.М- Тактика лечения наружных кишечных свищей у детей. Дне.канд. мед,наук. М., 1985, - 166 с.

90. Клнчев Ю,М. Патогенетические основы диагностакн н лечения выпадения прямой кишки у детей: Дис, .д-ра мед.наук. Москва -Андижан, (990, - 234 с,

91. Конь И. Я. Рациональное питание в сохранении -здоровья детей. Физиология роста и развития детей и подростков, /Под ред, Баранова АЛ., ЩеплягнноЙ Л.А., М, 2000. - с.540-544,

92. Конь И-Я. Питание детей первого года жнзнн: современные представления. //Педиатрия. 2006. - № 1. - с.63-71.

93. Костюченхо АЛ., Канючевский А.В. Современные возможное г и парентерального питания. //Вестник интенсивной терапии 1998. - Л"? 2, -с.13-16,

94. Кочстыгов Н.И., Поздняков П.К., Виноградов Л.И, и др, Системная гемодинамика, мнкроциркуляция и транспорт кислорода при ожоговом шоке и его комплексном лечении. //Гематология и трансфузиология. 1983. № 3. - с 39-42.

95. Кубышкин В.А., Всретешаев В.Н, К патогенезу кишечной непроходимости, //Вестник хирургии. 1989.- т. 142. - № 5,- с. 130-134,

96. Кузин МЛ, Сологуб В.А., Заец Т.М. Влияние зондовой гипералнментацни на метаболические процессы у обоженных. //Вестник хирургии, «988.- т. 141. -№ В.- с,61-6б.

97. Кузин МЛ, Сологуб В.А., Тарасов А В. и др, Эффективность зоидового питания у больных с ожоговой травмой. /.'Клиническая медицина 1986,-№2.-с.44-54.

98. Кулебрас Х.М., Попова Г.С., Лоренцо А.Г., Заразага А. и др. Парентеральное питание в до и раннем послеоперационном периоде. Нерешенные вопросы и противоречия, //Вопросы питания, - 1997.- № 6,-с.24-30.

99. Кулик В.П., Геных С.Н., Криса В.М. Особенности нротивоншемнческой защиты тонкой кишки и поджелудочной железы н эксперименте. /Вестник АМН СССР. 1985.- № 4. - с.52-58.

100. Курск В.В,, Кулагин А.Е., Васнльцева А.П., Слинько С.К. Опыт применения зондового питания у детей в условиях интенсивной терапия. //Анестезиология и реаниматология. ■ 2000,- № I. с.24-27

101. Курыгин А.А,, Багаев В,А,. Курыгнн Ал.А., Сысоева Л-И- Моторная функция khuikh в норме н при некоторых патологических состояниях. /СПб. Наука, 1994.-202 с.

102. Курыгнн А. А., Кочеровец В. Д., Перегудов С .И,, Ханевич М.Д. Клинические аспекты синдрома избыточной колонизации тонкой кишки толстокншечной микрофлорой. //Вестник хирургии. 1993.- т. 150, - №56. -с.118-122.

103. Курыгнн А. А., Ханевич М.Д., Перегудов СИ. Пато* и морфогенез транс локации бактерий через слезистую оболочку тонкой кишки при перитоните, //Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологин, Колопроктологин.-1996. том 6. - №1. - с.63-67.

104. Курыгнн А.А., Сысоева Л-И. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях. /МПб.Наука, 1994. 202с.

105. Кзмпбэлл И, Раннее послеоперационное питание за и против. //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматолога и. - 1997,- № 4, - сЛ95-!99.

106. Ладодо К.С. Лечебное питание в педиатрической практике. //Вопросы питания, 1996 - № 5, - c.3Q-34,

107. Ладодо К.С,, Степанова Т.Н., Рослзвнсва Е-А., Боровик Т.Э. и др. Возможности использования энтерального питання в педиатрической практике. Шеднатрня.-1998 № 5. - с.76-81.

108. Лейдерман И.Н. Современные аспекты периоператнвной нутритивной поддержки, // Анестезнол, и реаннматол. 2000.- № 3. - с.56-59.

109. Лейдерман И.Н., Руднов В, А, Нутритнвиая поддержка в многопрофильном стационаре. Стандартный протокол- //Учебно-методическое пособие для врачен-интернов, анестезиологов и реаниматологов, хирургов, травматологов, терапевтов, М-. 2001, - 22 с,

110. Лейдерман И,Н„ Руднов В.А. Оценка эффективности метода коррекции синдрома гнперметаболнзма у пациентов с поднорганной недостаточностью, //Весткнк интенсивной терапии. 1998, - № 2. - с.17-18.

111. Лекманов А.У-, Боровик Т.Э. и др. Современные представления о питании детей, перенесших операции на толстой кишке (Лекция). /■Вестник интенсивной терапии, 2000, - № 2. - с.22-29.

112. Лекманов А.У., Ерпулева Ю.В. Опыт применения лечебного питания в отделении интенсивной терапии у детей с множественной сочетанной травмой. //Анестезиология и реаниматология. 2005. - № 1. - с.50-52.

113. Лекманов А.У., Ерпулева Ю.В, Трудности раннего энтерального питания у детей раннего возраста с термической травмой. //Сборник научных трудов I съезда комбустнологов России. Москва, 2005. - с,66-67.

114. Лекманов А.У., Ериулева Ю.В. Особенности синдрома гипермстаболизма у детей в критических состояниях. //Анестезиология и реаниматология. -2006. Л I, - с.74-77.136, Леннджер А. Основы биохимии: в 3-х т. т 2, /Пер, с англ. - М.:Мнр, 198$.- 368 с.

115. Мак-Мюррей В. Обмен веществ у человека. /Пер. с англ. М-Мир, 1980.368 с.

116. Малиновский Н.Н, и др. Иммунотерапия хирургического сепсиса. //Хирургия, №1. -1997. - с.4-8,

117. Малышкнн К-А. Иммунологические сдвиги, соответствуюнщс недостаточности питания, и иммунокорректируюише эффекты пищевых добавок. Дисс.каид.мед.наук, С,- Петербург, 1999, - 119 с.

118. Мамонтова 0-А-, Мартынов А.Н., Гельфанд Е.Б. Парентеральное питание в хирургии. //Русский мелнцннский журнал. 2002 - том 10. - № 4. -с. 172-175.

119. Марченков Ю.В., Лобус Т.В. Неиивазивная респираторная поддержка у больных с тупой травмой грудной клетки, //Вестник интенсивной терапии. 2004. - № 1. - с. 19-22.

120. Матвеев СБ. Пахомова Г.В. Кнфус Ф.В., Голиков ГШ, Окислительный стресс при открытой абдоминальной травме с массивной кровопотерей. //Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 1, - сЛ4-1б.

121. Мзтчии EJ L, Марышева TJL, Логшов BJL с сайг, Кровотечения из верхних отдел™ пнпязиритепьного тракта у сбоноиэдных. /Тезисы международного конгресса «Комбустиология на рубеже веков». М., 2000. - с.80-81,

122. Российский журнал гастроэнтерологии, гематологии, колонроктологнн. 2000. - том 10. - №4. - с-39-44,

123. Миронов П.И. Оптимизация подходов к ранней диагностике сепсиса у детей. //Вестник интенсивной терапии. 2001. - № 3. - с.73-76.

124. Миронов П,И„ Чанышев М.Ш., Хунафин С.Н. и др, Опенка клинической эффективности раннего литерального питания в комплексной терапии тяжело термической травмы. //Вестник интенсивной терапии. 2005. -№l.-cJ2-34

125. Назаров П.Г. Реак-танти острой фаты воспаления. /С.-Петербург. «Наука». 2001. - Cv5-7.

126. Назаров И. П., Попов А.А., Кокаулина Г.Д, Мальцева М.А. и др. Интенсивная терапия ожоговой травмы. Часть IL //Вестник интенсивной терапии. -1995. -№ 1.-С.23-26.

127. Насонова Н.П,, Лейдсрман И.Н., Егоров В М. Возможности современной нутритивиой поддержки в профилактике и коррекции полиорганной дисфункции при тяжелой термической травме, //Вестник интенсивном терапии 2002, - № 2. - с.54-57.

128. Нарушения всасывания углеводов. /В кн.; Парфенов А.И. Энтерологня. М., «Триада-Х», 2002. с,3б1-3бб.

129. Нсдашковский Э.В. Тяжелая сочстанкая травма как реанимационная проблема. // Вестник интенсивной терапии. 1997. - № 4, - с. 17-19.

130. Никитина О,В., Дорфман А.Г., Авфуков В.И Интенсивная терапия пострадавших с огнестрельными ранениями груди и живота в ранний операционный период. //Вестник интенсивной терапии, 1997. - №4, -с. 13-16,

131. Новые технологии питання детей, больных целнакией и лактазной недостаточностью. Пособие для врачей. /МЗ н Социального Развития РФ.- ГУ НЦЗД РАМН. М,, 2005, - 88 с.

132. Нуштаев И,, Нуштаев А. Детский ожоговый травматизм. //Врач, №3. -1997. -с.16.

133. Панков К.С. Нутрнтивная поддержка при остром нарушении мозгового кровообращения. //Анестезиология н реаниматология. 2004. - №2. - с.70-73.

134. Пзжшрев Ю.М-, Чернякевич С.А,, Михалев А,И. и др. Рациональные подходы к применению проки нети ков в хирургической клинике. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологин, колопроктологнн- 2000. том 10, - №3. - с.20-23.

135. Потребности в энергии и белке. /Доклад Объединенного консультативного Совещания экспертов ФАО/ВОЗ/УООН-Женева, 1987.- 208 с.

136. Попова Т.С., Баклыкова Н.М., Шрам ко Л.У. и др. Теоретические основы энтерального зондового питания прн хирургической патологии органов брюшной полости. //Российский журнал гастроэнтерологии, Гепатологин, Копрологин. 1995, - т.5.- Кг 4. - с.39-47.

137. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Парентеральное и энтеральное питание в хнрургнн, /М,; «М-СИТИ», 1996. 224 с.

138. Попова Т.С., Тамаэашвили ТЛ11,, Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. /М. Медицина. 1991. ■ 240 с,

139. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили T.LLL, Лейдерман И.Н. Нутритнвная поддержка больных в критических состояниях. /М.ООО Издат. Дом «М-Вестн», 2002. 320 с.

140. Порядков Л.Ф. Модель для изучения зондовопо питания в эксперименте на животных. //Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологнн, Колопроктологин. -19%. том б, - Nst, - с.89-95,

141. Прикладная статистика. Основы эконометрики: В 2 т. Т, I; Айвазян С.А., Мхитарян B.C. Теория вероятностей и прикладная статистика. /М.: Юннтн-Дана, 2001, - 656 с.

142. Промыслов М.Ш. Обмен вешеств в мозге н его регуляция при черепно-мозговой травме. /Нейротравматологня. Справочник, Ростов*на-Дону, 1999.-с. 150-151.

143. Пугаев А-В., Федорко Н.А. Оценка эффективности искусственного питания у хирургических больных. //Советская Медицина. 1986. - №12. -с.31-38.

144. Ромаиенко ПЛ., Колесников А.А., Куликовский В.Ф, и др. Энтеральное зон до вое питание больных с несостоятельностью швов после операций на желудке н двенадцатиперстной кишке. //Хирургия. 1988. - №5. - с.94-96.

145. Руднева Е.П. Оценка состояния миокарда у детей, перенесших в раннем возрасте хронические расстройства питания, Дисс., канд-мед.каук. С.Петербург, 1999 - 139 с.

146. Руд мен Д. Оценка состояния питания, /Внутренние болезни: Пер. с англ. М. Медицина, 1993. - Т.2 . - с.377-385,

147. Руднов В.А., Вншннцкнй Д-А. Сепсис на пороге XX! века: основные итоги, новые проблемы и ближайшие задачи. //Анестезиология и реаниматология. 2000. - №3- - с.64-68

148. Руководство по диетологии. /Пол ред. А.Ю-Бврановского С.-Петербург,2001.-540 с.

149. Руководство по парентеральному и энтервльному питанию- /Под ред. И-Е- ХороШилова С. - Петербург, 2000. - 376 с,

150. Руководство по лечебному питанию детей. /Под ред, К.С.Ладодо М , 2000. - 384 с,

151. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии. /М,Медицина, 1979. -320 с.

152. Рябов ГА. Синдромы критических состояний- /М.Медицина, 1994. ■ 368 с.

153. Савченко В.П-, Савченко Т.В, Терапия критических состояний. Стратегия и тактика. /М„ 2004. 320с.

154. Садчиков Д Б., Богородский А.Ю, Шемятенков В.Н, Прогнозирование и профилактика острых эрозий и язв желудочно-кишечного тракта у больных в критическом состоянии. //Вестник интенсивной терапии,2002. № I. -с.59-61.

155. Салтанов АИ. Некоторые аспекты нутрииноиной поддержки в онкологии. //Вестник интенсивной терапии. 2005, - № I. - с,28-31.

156. Салтанов А.И., Лященко Ю.Н. Инновации в парентеральном питании -путь к решению проблемы клинического пи тания в интенсивной терапии.

157. Новости анестезиологии и реаниматологии. Mtl. - Материалы VII ежегодной сессии МНОАР. - 2006. - с. 79-80,

158. Салтанов А.И., Обухова 0-А-, Кадырова Э-Г. Опенка питательного статуса в анестезиологии и интенсивной терапии. //Вестник интенсивной терапии. 1996. - № 4. - с.42-49.

159. Салтанов А.И., Обухова О. А., Кадырова Э.Г, н др. Предоперацнон нал подготовка препаратом Изокап больных раком пищевода и кардии, //Вестник интенсивной терапии. 1997. - 3. - с.28-31.

160. Салтанов АЛ, Обухова OA., Кадырова Э.Г. и др. Оценка эффективности «Нзокала» в предоперационной подготовке онкологических больных. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктолопш.-1996. т.6. - № 4. - с»59.

161. Северин Е.С., Алейникова ТЛ-, Осипов Е.В. Биохимия. /Учеб. лит. для студентов мед. вузов. М.Медицина, 2000. - 168 с.

162. Сеиьчуков С-В., Лазарева Е.Б. и др. Применение пектинов в комплексной программе эитерального питания нейрореанимацнонных больных //Материалы пятого международного конгресса по парентеральному и энтеральному питанию. Москва. - 2001. - с, 71 - 72,

163. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Паголого-анатомнческая диагностика. /Практическое руководство РАСХИ. Изд-во НЦ ССХ РАМН, 2004. -130 с,

164. Скворцова В.А. Алгоритмы вскармливания недоношенных детей, Днсс.доктор,мед,наук. М., 2002. - 212с.

165. Скрилиноу Н.С., Тейлор К.Э., Гордон Д.Э. Взаимодействие питания и инфекции, /Пер. с англ. М.,1983, - с,284-293,

166. Словентатор В ДО., Хмелевский Я М. Методика н техника проведения искусственного питания н нутритивиой терапии. //Вестник интенсивной терапии 1997. - № 3, - с.24-27.

167. Смирнов СВ. Ожог в теорнн и на практике. //АллергоКласс, 2005. -выпуск 2(5). - с,5.

168. Смирнова В.И., Хитаришвнлн Н.И., Яковенко В.Н. и др. Коррекция биоэлектрической активности органов желудочно-кишечного тракта у больных в ранний послсоперашюнный период. //Вестник интенсивной терапии, 1995.I. -с. 14*16.

169. Смит В., Хнкмен Р., Моррей Дж, Питание ребенка в отделении интенсивной терапии, /Интенсивная терапия в педиатрии: Пер, с англ., -М. Медицина, 1995. T.I.- с.39-68.

170. Снайдер Дж. Болезни желудочно-кишечного тракта. /Педиатрия: Пер, с англ., М. Медицина. - 1997. - с359-371.

171. Снеговой А.В., Салтанов А-И., Ввозный ЭК. Энтеральное и парентеральное питание при свишах пищеварительного тракта-//Новости анестезиолотн и реаниматологии. №!. - Материалы VII ежегодной сессии МНОАР. - 2006. - с. 94-95.

172. Сорвачева !,Н„ Пашкевич ВВ„ Конь И.Я. Сравнительная оценка состояния здоровья и развития детей в раннем возрасте в зависимости от характера вскармливания на первом году жизни, //Педиатрия. 2001, -№3. -с.72-76.

173. Специализированные продукты питания для детей с различной патологией. /Под ред. КСЛлдодо и Г.Ю.Сажннова. М. 2000. - 200 с.

174. Стрельников А,А. Патогенез посправматических стрессовых расстройств у ветеранов локальных военных конфликтов. Автореф. дне.доктора, мед.иаук. ВМедА., СПб. - 1998. - 39 с.

175. Сулима Е.Г. Клнннко-метаболнческие аспекты парентерального питания новорожденных. Дисс,.доктор,мед.наук. Киев, 1990. - 366 с.

176. Тамарою Е.Н., Клемнн В.А., Ройтман А-П„ Долгой ВВ. Акустической (ультразвуковое) определение общего белка и белковых фракций сыворотки крови. //Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - №2--с.12-18,

177. Титов ВН., Лисицын ДМ. Регуляция перекиси ого окисления in vivo как этапа воспаления. Олеиновая кислота, захватчики активных форм кислорода н ангиокендаиты. //Клиническая лабораторная диагностика, -2005. 6.- с.3-12.

178. Трофнменко Л.С, Концепция совершенствования питания как фактора здоровья детей и подростков, /,'Педиатрия. 1997.- Лв б. - с.86-88.

179. Углицкнх AJC, Гадзова И.С., Шнлниа Н.М, и др, Комплексная оценка пищевого статуса у детей в стационаре. //Анестезиология и реаниматология. 2005.1. -с.52-57,

180. Углицкнх А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф. Применение знтсрального питания у детей в критических состояниях. //Материалы девятого международного конгресса «Парентеральное и литеральное питание». -Москва. 2005, - с.93-94.

181. Уголев A.M. Теория адекватного питания И трофология. /Спб,: Наука -1991. -271с.

182. Уголев A.M. Эволюция пищеварения н принцип эволюции функций; элементы современного функционализма. /Л.Наука, 1985. 544с.

183. Уголев A.M., Радбнль О.С, Гормоны пищеварительной системы: физиология, патология, теория функциональных блоков. /М.Наука, 1995. 283с.

184. Утешев Н.С., Попова Т.С., Пахомова Г.В. Комплексное лечение больных с нарушением деятельности ЖКТ прн острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. //Хирургия. 1985,- № 4. -е. 137-141,

185. Физиология роста н развития детей и подростков (теоретические н клинические вопросы). /Под ред, А. А. Баранова и Л.А.Щеплягиной. М. ■ 2000. 605 с.

186. Физиология человека, /Под ред, В.М.Покровского и Г.Ф.Коротько. учеб. лит. для студ. мел. Вузов. М Медицина. 2003. ■ 656 с.

187. Фролькис А.В. Прокннетические средства (прокинетики) в лечении моторных расстройств желудочно-кишечного тракта, //Терапевтический архив 1998. - № 2. - с.69-72,

188. Фурман В. Интенсивная терапия ожоговых больных. //Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Освежаюшнй курс лекций. -1993 -с.257-259.

189. Халимбетов Г.С., Арипов А,Н.„ Иноятоиа Ф.И. Особенности течения гепатита у детей в зависимости от фенотипа гаптоглобина. //Клиническая лабораторная диагностика, -2005.- № I,- с.38-40.

190. Химический состав пищевых продуктов. /Под ред. И.М.Скурихнна и Н.Н. Волгарева. М„ 1987. - T.1.-224 с.

191. Хорошнлов И.Е. К вопросу о вреде голодания и принципах адекватного питания хирургических больных.//Весткнк интенсивной терапии. 2002-Нг 3.- с.24-27.

192. Хорошнлов И.Е., Луфт В.М., Хватов В.Б., Костюченко Л.Н, Об организации в стационарах службы нутрицнонной поддержки больных. //Врач. 1998,- J6 8.- с,39-40.

193. Цветкова Л.Н, Панкреатическая недостаточность у детей, //Вопросы современной педиатрии. 2003. - №3. ■ с.60-66.

194. Чален ко ВВ. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиоргэнной недостаточности. //Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. -£25-30.

195. Чериякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме н при патологии. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонроктологии. 1998. - № 2. - с.33-39.

196. Нечетким А. В., Цибулях ГЛ. Нарушения иммунной системы при тяжелых травмах и методы их коррекции, //Вестник интенсивной терапии, 2004. - №1, - с.70-74.

197. Чичков О, В., Зиновьев Е.В. Опыт энтералыюй поддержки у тяжелообожскных с использованием питательной смеси с растительными волокнами и пониженным содержанием углеводов. //Освежающий курс лекций. (10 выпуск) под редакцией проф.Э.В.Недашковского.

198. Архангельск, 2005. с.236-243.

199. Шанин В.Ю, Патофизиология критических состояний. /Спб: ЭЛБИ-СПб.,2003- с, 204-244.

200. Шанин В,Ю., Антнпов А.Б„ Будко А.А Реаниматологическое пособие при оказании доврачебной и врачебной помощи пострадавшим с тяжелыми травмами в чрезвычайных ситуациях. //Военио-медицннекий журнал. 1993. - №9, - с,20-23.

201. Шанин В.Ю,, Гуманенко Е.К, Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм. /Спб: Специальная литература, 1995, 135с,

202. Шанин В.Ю., Шанин Ю.Н. Захаров В,И,, и др. Теория н практика анестезии и интенсивной терапии при тяжелых ранениях и травмах^СПб,: ВмсдА., 1993, 78 с.

203. Шестопалов А.Е., Ушаков И.И., Тамазашвили Т.Ш. Энтеральное питание как средство профилактики полиорганной недостаточности. //Российский журнал гастроэнтерологии, Гепатологнн, Копрологнн, 19%. - т.б. - №4,-прилож. №2, - с-80.

204. Шень МП., Ольховский Э-Ю-, Брезгин Ф.Н. и др. Оптимизация нутритивной поддержки у детей с тяжелой термической травмой: можно ли сделать питание более эффективным? //Вестник интенсивной терапии. -2006. №1. - с.80-84.

205. Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помоши /Под. общ. ред. Г.С.Мазуркевича, С.Ф.Багненко.- Спб.: Политехника, 2004. 539с.

206. Штайингер У., Мюлендаль К.Э. Неотложные состояния у детей. /Минск, 1996. 512с.

207. Штатное MJC, Кулагин А.Е., Острейков И.Ф Изменения дыхательного коэффициента при внутривенном введении энергетических субстратов в раннем послеоперационном периоде у детей. //Хирургия. ■ 1992,- № 1112. -с.41-45.

208. Штатной М.К. Острейков И.Ф. Гаевый О-В. и др. Интенсивность основного обмена и соотношение окисляемых энергетических субстратов у детей с черепно-моэговой травмой. //Анестезиология и реаниматология. 2000. - № l.-cJMK

209. Элькнс И.А., Вартапстов М.Г- Мониторинг и интенсивная терапия пострадавших с тяжелой транспортной травмой на догоспитальном этапе. //Вестник интенсивной терапии. 1997. №4. - с.8-9.

210. Яременко Б.Р. Травмы и питание. //Международные медицинские обзоры. -1993.- T.I. Jfe 5. - с.391-399.

211. Aarsland А„ Chinkes D.I„ Sakurai Yoichi et all, Insulin therapy in burn paticnls docs no! contnbute to hepatic triglyceride production. //J.CIin. Invest. -1998. V.I01. -№ 10. - P.2233-2239.

212. Ackerman M., Evans N., Ecklimd M. Systemic inflammatory Response Syndrome, Sepsis and Nutritional Support. //CriLCare Nurs. CI in of North Am, 1994, - V.6. - P.321-340,

213. Adam S. Batson S. A study of problems associated with delivery of enteral food in critically ill patients in five ICUs in the UK, // Intensive Care Med. -1997.-V.23.-P.261-266.

214. Adolph M. Metabolisches Monitoring. //Intnsiv- und Notfallbehandlung.-1999- V.24.-№2,- P.67-76.

215. Allan! J P., Jeejeebhoy KM, Nutritional support and therapy in the short-bowel syndrome. //J.Gastrocni. Clin, tn North Amer. 1989. -V.I8. - N 3. - P.589-599.

216. Allard IP., Jccjhccbhoy KN, Whitwell J. et all. Factors influencing energy expenditure in patterns with bums. // J,Trauma 1988. - V. 28 -Jfe 2. - P.I99202.

217. Alexander J,W„ Macmillan B.G., Stinnett J.D., et al. Beneficial sects of aggressive protein feeding in severely burned children.//Annals of Surgery. -1980. V, 192. -P.505-517.

218. Alexander J.W., Saito H., Ogle C.K. et all. The importance of lipid type in the diet after bum injury. //Ann. Surg. 1986. - V. 204 I. - P. 1-8.

219. Alexy U.+ Kersting M. Was Kinder essen- und was sie essen sol ten. Munch en. -1999. 159 p.

220. Alverdy J,C„ Aoys E^ Moss G.S. Toial parenteral nutrition promotes bacicrial translocation from the gut. // Surgery, 1988. - V.I04, -P.185-190.

221. Apelgren K.N., Rombcau J.L., Twomey P.L., Miller R.A. Comparison of nutritional indices and outcomes in critically ill patients. // J. CriL Care Med. 1982. -V» 10.-P. 305-307.

222. Baigrte RJ. Lamont P.M. et at. Systemic cytokine response after major surgery. // Br J Surg. -1992. V. 79, - P.757-760.

223. Baker G.P. Scientific base of enteral nutrition support in pediatrics. //Selected Abstracts From the 3"* Congress of the Parenteral and Enteral Nutntion Socicty of Asia (PENSA), October 29-31, 1997, Bangkok Thailand. Nutr. 1999. V.15.-P.VriL

224. Baker J.P„ Detsky A.S, Wesson D.E et at, Nutritional assessment. A comparison of clinical judgement and objective measurements, // N. Engl, J. Med. 1982. - V. 306. - P 969-972.

225. Bane/ill V. Prediction of malnutntion by the ran о of the head circumference to die chcst circumference, U J. Trop, Pediatr. -1993, -V.39, № 6. - P.74.

226. Barton R., Cerra F.B. The hypcrmatabolism multiple organ failure syndrome. //Chest -1989,-VS.-P.II53-1160.

227. Bates J., McClain C.J. The effect of serum zinc deficiency on scrum levels of albumin, transferrin, and prealbumin in man. // AmJ. Clin. Nutr. 1981. -V.34. - P. 1655-1660.

228. Belba M. Complications in severely bumd patients and their development according to the period of the disease. // Annals of Bums and Fire Disasters. -2002. -VL15.-P.12-29.

229. Beale R. Nutritional support in the critically til. it Refresher course Iccturcs. -Euroanaestesia, Madrid. - 2006, - P. 147-150.

230. Bell SJ-, Borlase B.C. ct at. Experience with enteral nutrition in a hospital population of actually ill patients. Hi. Am, Diet. Assoc, 1994. -V,94. - P.414-419.

231. Bcnmsh M L. Веет M.O., Ormiste J.M. C-rcactivc protein (CRP) and ZETA Sedimentation ratio (ZSR) as indicators of bacteremia in emergency patients. H Pediatrics. 1983, -V.I7. - P.222A,

232. Bernstein L.H., Lcukhardt-Fairficld C.L., Pleban W. ct et. Usefulness of date on albumin concentrations in determining effectiveness of nutritional support. //JClin.Chcm.-l989.-V.35, P.271-274.

233. Bicnvcnu J., Jeppsson J.O., Ingenbleck Y. Transthyretin (prcalburnin)& rctinol binding protein, it Plasma Proteins in clinical chemistry. New York. 1996. -P.9.01-1 -901-7.

234. Bishop C.W,, Bowcn P,E,, RUhcy SJ. Norms for nutritional assessment of American adults by upper arm anthropometry. //Am. J.Clin.Nutr. -1981. -V.34. № II,- P.2540-2545.

235. BisUian B.R, Nutritional assessment and therapy of protein-calone malnutrition in the hospital, ti J,Am, Diet Assos, 1977. - V.7I. - P.393.

236. Bistrian B.R., Blackburn G.L. Vitale J., Cochran D., Naylor J. Prevalence of malnutrition in general medical patients. //JAMA. 1976. - V.235. ■ P. 15671570.

237. Blackburn G.L, Bistrian В., Maim ct al. Nutritional and mctabolic assessment of the hospitalized patient. //JPEN. -1977. V.I. - P. 11-22.

238. Bone R, Toward an Epidemiology and Nutrial History os SIRS. //JAMA. -1991-V,268.-P.3452-3455.

239. Boosalis M.G., Otl L, Lcvinc AS. Relftionship of visceral proteins to nutritional status in chronic and acutc stress. //Crii-CareMcd. 1989. - V.17. -Ш. - P.741-747,

240. Bower R.A, A modified enteral formula reduces hospital length of slay in intensive care units. // Clin. Nutr. 1992. - V. 11, - №3. - P, 3019,

241. Bozetti F. Nutritional assesment from the pcTspcctivc of a clinician. // JPEN. -1987 -V.ll.-P. 115S.

242. Bozctti F, Migliavaoci S,, Gallus G. ct all, «Nutritional» markers as prognostic indicators of postoperative sepsis in canccr patients. // JPEN. 1985. - V,9 -P.70.

243. Bradley J.A., Cunningham K.J., Jackson V.J. ct all. Scrum protein levels in critically ill surgical patients, // Intensive Care Med. 1981. - V.7. - P.291-295.

244. Braga M., Bozetti F., Dionigi P., Radnxzani D. ei al. Parenteral and enteral feeding in hospitals in Italy: a national survey, H J. Clin, Nutr. -1994, -V. 13. -P. 153-160.

245. Bray G.A. Pathophysiology of obesity. // Am, J Clin, Nutr. 1992. - V.55, - P 488S,

246. Brinson R-R-, Kolts B.E. Diarrhea associated with severe hypoalbuminemia: a comparison of peptide-based chemically defined diet and standard enteral alimcniation. // Critical Care Medicine. 1988. - V. 16. - P. 130-136

247. Brinson R.R., Pitts W.M. Enteral nutrition in the critically ill patient: role of Hypoalbuminemia, // Critical Care Medicine. 1989. - V.I 7. - P.367-370.

248. Broeck V. Validity of Single-Weight Measurements to Predict Current Malnutrition and Mortality in Children. //JJNutr. -1996. V.126. - № 1,1. P.I 13-120.

249. Brose L. Prealbumin as a marker of nutritional status. //J.Bum.Care Rchabil. -1990, V.11. - № 4. - P.372-375,

250. Bruce R, Bistrian, Hyperglycemia in nutritional support, // Selected Abstracts from the 3rd Congress of the Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia (PENSA), Octobcr 29-31,1997, Bangkok, Thailand. Nutrition. 1999. - V. 15. -P. V,

251. Bruun L.I., Bosaeus I,, Bergsiad l„ Nygaard K, Prevalence of malnutrition in surgical patients: evaluation of nutritional support and documentation. //J.CIin.Nulr. -1999, -V.I8.-№3,-P 141-147.

252. Buttenschoen K., Buttenschocn D.C., Berger D. et al. Endotoxcmia and aculc-phase proieins in major abdominal surgery. //The AmerJ.Surg. 2001. -V,18l -P.36-43,

253. Buzby G,P„ Blouin G„ Golling C,L. ct al. Perioperative totals parenteral nutrition in malnourished surgical patients. // N. Engl,J.Mod. -1991. -V.325. -P.525-532.

254. Buzby G.P., Mullen J.L., Mattews D.S, et at. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery. // Am J.Surg. -1980. -V.139. -№l. -P. 160-167.

255. Buttenschocn К, Buttenschocn D.K., Berger D., Vasilescu C. et ail, Endotoxemia and acute-phase proteins in major abdominal surgery. //Am. J. Surg. 2001, - V.I 81. - P.222-243,

256. Byrne T.A-, Browning В., Turner К et al- Growth hormone, glutamine and a modified diet: an alternative to long term total parenteral nutrition in patients with short bowel synrome, // JPEN. -1995. V I9, - P 193.

257. Carlson M. Nordenstrom J. et al. Clinical implications of contionius measurement of energy expenditure in mechanically ventilated patients, //J.Clin,Nutr. -1984. V.3, - № 11. - P.!03-И0,

258. Castella-Scma L., Регсг-Oniz B,, Gravioto J, Patterns of muscle and fat mass repair during recovery from advanced infantile protein-energy malnutrition, //EurJ.Clin.Nulr. 1996.-V.50. - № 6. - P.392-397.

259. Села F,B. Hypermetabolism, organ failure and metabolic support. //J.Surgery. f987.-V.l01.-P.l-l4.

260. Charash W.E., Kearney P.A., Annie K.A, et al. Early enteral feeding is associated with an attenuation of the acutc phase/cytokine response and improved outcome following multiple traumas. // J. Trauma. -1994. V.37. -P. 1015.

261. Chamey P. Nutrition assessment in the 1990s: where are we now? //J, Nutr.Clin Pract -1995. -V.10. P.I3t,

262. Chen B,H„ Turlcy C P , Browstcr M.A., Arnold W.A. Storage Stability of Serum Transthyretin. //J, CHn.Chemistry. 1986. - V.32, - № 6. - P. 12311039.

263. Chen L.C., Chowdhury A., Huffman SI. Anthropometric assessment оГ energy-protein malnutrition and subsequent risk of mortality among preschool aged children, // Am. I Clin. Nutr. 1980. ■ V.33, - P. 1836.

264. Colomb V., Goulet O^ Ricour C. Home enteral and parenteral nutrition in children. //J. Clin.Gastroent, -1998 V.I2. - P 897-894

265. Cuthbertson D.P. Posttraumatic metabolism: a multidisciplinary challenge. //Surg.Clin.Norih.Am. 1978. -V.58. - P 1045-1054.

266. Deitch E.A, Gut failure: Its role in multiple Organ Failure, /Deitch H, (Ed): New York, Tliieme Medical Publischer, -1990, P.40-60,

267. Del linger R.P., Carlet J.M., Masur H, Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and scptic shock, //CriLCare Med. 2004. -V.32, - №3. - P.85 8-873.

268. Dempscy D.T., Mullen J.L., Buzby G-P, The link between nutritional status and clinical outcome: can nutritional intervention modify it? //Am. J. Clin Nutr. 1988. - V.47. - P. 352-356.

269. De Souza D.A., Greene L.J. Pharmacological nutrition after bum injuiy. // J. Nutr. 1998. - V.128. * P. 797-803.

270. Detsky A.S., Baker J.P. Mendelson R. et al. Evaluating the accuracy of nutritional assesment techniques applied to hospitalized patients: methodology and comparisons. //JPEN. -1984. V.8. - P, 15 3-159,

271. Detsky A,S„ Jecjcebhoy K,N. The choice to treat all. some or no patients undergoing gastrointcslmal surgery with nutritional support: a decision analysis aproach. // JPEN. -1984. V.8. - P.245-253.

272. Detsky A.S., Mclaughlin J.R., Baker J.P. et al. What is subjective global assesment of nutritional status? //JPEN. 1987, - V.I 1. - P.8-13.

273. DiCarlo J,V„ Zaitseva T.A., Khodatclcva T V. ct al. Comparative assessment of pediatric intensive care in Moscow, the Russian Federation: a prospective multiccntcr study. //Crit. Care Med. -1996. V.24. - P. 1403-1407.

274. Dive A. Enteral Nutrition in the Critically 111: Is the Gut Workmg Properly? П). Nutrition. 1999. - V.I5 -№5 - P. 130-142,

275. Dobb J.L. Multiple organ failure 'Vords mean what it say thay mean?"1.ten.Care Med. -1991. V.8. - P. 151-159.

276. Doglietto GB.( GaHitclh L,, Pacelli F. ct al. Protein-sparing therapy after major abdominal surgery. Lack of clinical effects, // Ann.Surg, 1996, - V.223. -P,357-362,

277. Doughty L.A., Kaplan S.S., Carcillo J.F. Inflammatory cytokine and nitnc oxide response in pediatric sepsis and organ failure. // Crit. Care Med. 1996. -V.24 -P.I 137-1143.

278. Doweiko J.P. Nompleggi D.J. The role of albumin in human physiotogy; Part III. Albumin and disease states. //J PEN. 1991. - V. 15. - P-476.

279. Dowling RH. Small bowel adaptation and its regulation. // Scand. J. Gastrocnt,- 1982. V.74. - P. S53.

280. Dulloo A G., Girardier L. Adaptive Roll of Energy Expenditure in Modulating Body Fat and Protein Deposition During Eatch-up Growth after Early Undernutrition, //Am. J. Clin.Nulr. 1993, - V.58. - P. 614-621,

281. Durr ED., Hunt DR., Roughriecn PT. Hypoalbuminemia and gastrointestinal intolerance to enteral feeding in head injured patients. //J, Gastroenter. 1986.- V.90, -P.I40L

282. Dudrick SJ.T Wilmore D.W., Vars H.M. et all. Long term total parenteral nutrition with development, and positive nitrogen balance. //J. Surgery. -1968 V.64. -P.l34-142.

283. Edington J., Kon P., Martyn C.N. Prevalence of malnutrition m-patients in general practice// ClijuNutr. 1996. -V,l5. - № 2. - P. 60-63.

284. Edington J., Boorman J., Durrani E.R., Perkins A. ct al. Prevalence of malnutrition on admtSvSion to four hospitals in England. The Malnutrition Prevalence Group. // Clin.Nutr. 2000. - V 19, - № 3 - P 191 -195.

285. Egger G„ Gordon L. Nutritional Status and Assessment of Patients on Home Parenteral Nutrition: Anthropometry, Bioelectrical Impedance, or Clinical Judgmeht? // Nutrition. 1999. - V.i5. - № I. - P. 2-6.

286. Engel J.M., Muhling J„ Jungcr A., Mcngcs Т., Karchcr В., Hempctmann G. Enteral nutntion practicc in a surgical intensive carc unit: what proportional ofenergy expenditure is delivered enteral I y? // Clin.Nutr. 2003. - V. 22, ■ Ns 2. -P. 187-192.

287. Fclbinger T.W., Suchner U. Emahrungsstrategicn bei krtusch кгапкеп Paticmen. Н У Anaesth. and Intensivmcd. 2000. - V.41. - P. 206-222.

288. Felicity H. Hawker. How to feed patients with sepsis. //Current opinion rn critical care. 2000. - V.6. - P. 247-25 2.

289. Figueroa Colon R,( Harris P,R„ Birdsong E. ct al. Superior vena cava occlusion syndrome in a patient receiving total parenteral nutrition for short bowel syndrome //J, pediat, Surg. 1996. - V.3I - №7 - P. 912-916.

290. Fiore N.F., Ledniczky G.t Liu Q, ct al. Comparison of interlcuk«n-l 1 and epidermal growth factor on residual small intestine after massive small bowel resection Hi. pediat. Surg. 1998. - V.33. - ML. - P.24-29.

291. Fischer J.E., Gill C. Forrester M.G., and Nakamura R. Quantitation of "acute phase proteins" postoperatively: value in detection and monitoring of complications, // Am. J. Clin. Pathol. 1976. - V.66. - P.840-846

292. Fong Y., Marano M„ Barber A, ct al, Total parenteral nutrition and bowel rest modify the mctabolic response to endotoxin in humans. //Annals of Surgery 1989. V.2I0. - P.449-457,

293. Forbe R.A., Schitzgal H.M. The assessment of malnutrition. //J.Surgery. -1980. -V.88. P. 17-24.

294. Fnsancho AR. New norms of upper limb fat and musculc areas for assessment of nutritional status, // Am. X, Clin. Nutr. 1981. - V.34. - Ле II. - P.2540-2545.

295. Gabe S.M. Grimble G.IC Pathohysiology of nutritional failure. /In: Oxford textbook of critical care. Webb A.R., Shapiro M.J., Singer M.r Suter P.M. (Eds ). Oxford, Oxford University Press 1999. P 386-390.

296. Gavin G, Lavery, Paul Glover. The metabolic and nutritional response to critical illness. //Current opinion in critical care. 2000. - V.6. - P.233-238.

297. Gemke RJ., Bonse G.L. Pediatric intensive care assessment of outcome study group: comparative assessment of pediatric intensivecare: a national multtcenter study. //CriL Care Med. 1995. - V.23, - P.238-245,

298. Giner M , Laviano A., Mcguid M, et al. In 1995 a correlation between malnutrition and poor autcomcs in critically ill patients still exists, //Nutrition. 1996, - V. 12, - P.23-29,

299. Glicfc PL. Dc Lonmicr A A., Adzick NS. ct all. Colon interposition: an adjuvant operation for short gut syndrome, // J, pediat. Surg. 1984. - V,19. -P, 719.

300. Goitein K.I,, Rein LI., Gemstein A. Scoring sysiem to access disease severity in children. //Intensive Care Med. V.I I. - P.20-31.

301. Golden M.H.N. Transport proteins as indices of protein status, //Am. J. Clin. Nutr. 1982, - V.35. - P, П 59-1165367. Golub R. Sorrento J J Jr, Cantu R Jr, Nicrman DM, Moidecn A, Stein HD

302. Efficacy of albumin supplementation in the surgical intensive care unit: a prospective, randomized study.//CriL Care Med. 1994. -V.22. P.613-619.

303. Gorstein L, Sulivan K, Yip R. et al- Issues in the assessment of nutritional status using anthropometry. / Bull, World Health Organ, 1994, - V.72. -P.273.

304. Gottschlich M.M., Alexander JW., Bower RH. Enteral nutrition in patients with bums and trauma. /Clinical nutrition: Enteral and Tube Feeding. Philadelphia: WB Saunders. 1990 P.306-324.

305. Goulet O. Assessment of nutritional status in clinical practice. //Baillier's Clinical Gastroenterol. 1998. - V,t2. - Xs 4. - P.67-78.

306. Goulet O. Nutritional support in malnourished pediatric patients. //Bailliere's Clinical Gastroenterol. 1998 - V.I2. -№4, - P 843-871,

307. Goulet О. Short Bowel Syndrome in Pediatric Patients. //J. Nutr. 1998. -V.I 4,- №10. -P. 784-787.374» Goutei O. Parenteral nutrition in pediatrics Indications and perspectives. //ActaGasiro-Enterolog.Belgica 1999. -V.LX11. № April-June. - P.210-215.

308. Goulct O,, Dunamcl J.F,, Rtcour C. Nutritional problems. /In: Tinccr J,, Zapol W. Care in critically ill patients. Berlin, Hcilderberg, New York. 1992. -P. 1415-1436.

309. Goulet 0., Ricour C. Pediatric enteral nutrition, //Baillicrc's Clinical Gastroenterology. 1998. - V.12, - № 4. - P.258-264.

310. Goulet O., Revillon Y., Jan D. et al. Which patients need small bowel transplantation for neonatal short bowel syndrome? //J.Transplant.Proc 1992. -V.24.-P. 1058.

311. Grant J,P. Nutritional support in critically ill patients. //Ann,Surg. 1994,-V.220.-XJ5. - P.610-616.

312. Groner J.J., Brown M.F., Stallings V.A, et all. Resting energy expenditure in children following major operative procedures, // J. PediatrSurg, 1989, -V,24. - P.25-27.

313. Guidelines for the Use of Parenteral and Enteral Nutrition in Adult and Pediatric Patients. A.s.p.e.n. Board of Directors // JPEN. 1993. - V.l 7. - № 4. - P. 27SA - 32SA.

314. Haider M., Haider S.Q, Assessment of protein-calorie malnutrition. //Clin.Chem. -1984, V.30. - № 8. - P. 1286-1299.

315. Hamil P V.V. Drizd Т.А», Johnson C.L. and et al. Physical growth: National Center for health Statisyics percentiles. //Am. J, Clin, Nutr. 1979. - V.32. -P.607.

316. Hardin TC. Cytokine mediators of malnutrition: clinical implications, //J.Nutr In Clin, Pract. 1993. - V.8. -X? 2. - P.S5-S9.

317. Harris MR, Huseby JS. Pulmonary complications from nasoentcral feeding tube insertion in an intensive care unit: Incidence and prevention. //Critical

318. Care Medicine, 1989. - V.I7.-P.917-919.

319. Harvey КВ., Moldawer L.L., Bistrian B.R., Blackbum G.L. Biological measures for the formulation of a hospital prognostic index. //Am.J.Clin.Nutr. 1981. - V.34. - P.2013-2022.

320. Hasselgren Per-Otof, Fischer J. Sepsis: Stimulation of Energy-Dependent Protein Breakdown Resulting in Protein Loss in Skeletal Muscle. // World J Surg. -1998. V.22. - P. 203-208.

321. Hassctt J,, Border J.r. The metabolic response to trauma and sepsis. // World J. Surg. 1983.- V.7.- P.I25.

322. Haupt W., Holzhcimcr R.G., Riese J., Klein P.T Hohenberger W, Association of Preoperative Serum Albumin Concentrations and the Acute Phase Response //Eur. J. Surg. -1999. V.I65. - P.307-313.

323. Haupt W., Klein P . Holzhetmer R.G., Hohenberger W., Christou N.W Association between a preoperative acute phase response and postoperative complications. // Eur. J, Surg. 1997. - V.163, - P.39-44,

324. Haydock DA„, Hill GL, Impaired wound heling in patients with varying degrees of malnutrition. //JPEN. -1986. V.10. - P.550.

325. He Q,, Albertsson-Wikland K, Karlberg J. Population-based body mass index reference values from Goteborg, Sweden: birth to 18 years of age. //Acta-Paediatr 2000. - V.89. - X«5. - P,582 - 592.

326. Hcdricks K.M., Durran C., Gallagher L„ Richardson D.S., Carlin A.C. Malnutrition in Hospitalized Pediatric patients. //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -1995. -V.I49.-P.! 118-1122

327. Henrique*-Sanchez P. Diaz*Romero C. el al. Biochemical assessment of nutritional status in the Canary Islands population, (1998). //Aich, Latinoam. Nutr. 2000. - V.50. -№ 1- P.43-54.

328. Henry CJ. Body mass index and the limits of human survival. //Eur J.ain.Nutr, 1990, - V. 44 - P.329-335.

329. Hcytand O.K. Nutritional support in the critically dl patient: A critical review of the evidence. //CritXaic Clin. -1998. V. 14. - P.423-440.

330. Hcyland D.K,, Bradley C,, Mandell L.A. Effect of acidified enteral feedings on gastric colonization in the critically ill patient //Crit. Care Medicine. -1992. V.20. -P. 1388-1394.

331. Hcyland D.K. Cook D.J., Schoenfeld P.S., Freitag A. ct all. The effect of acidified enteral feeds on gastnc colonization in the critically ill patient: Results of a multiccnter randomized trial. //Crit. Care Medicine. 1999. -V.27. - P.2399-2406,

332. Hcyland D,K,f Dhaliwal R„ Drower J.W. ct all. Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients. // JPEN. 2003. - V.27. - P.355-373,

333. Hcyland D.K. MaeDonald S., Kecfe et all. Total parenteral nutrition in the critically ill patient A metaanalysis. UJAMA. 1998, - V, 280. - P.2030-2406,

334. Hill Arnold D.K., Naama Hassan A., Gallagher Hubert J. et al. Glucocorticoids mediate macrophage dysfunction in protein calorie malnutrition. //J. Surg, -1995,-V.I 18.-P. 130-137.

335. Hill G.L. Understanding protein energy malnutrition. ^'Disordes of Nutrition and Metabolism in clinical Surgery. London, - 1992, - P.71-83.

336. Hulsewe K.W.E., Bcrnadette A.S. van Acker et al. Nutritional Depletion and Dietary Manipulation; Effects on the Immune Response. //World J.Surg, -1999, V.23, - № 6. -P.536-544,

337. Ingenblcck Y. Historical Aspects and Perspectives in Transthyretin Research. //Clm Chem.Lab.Med. 2002. - V.40. -Xe 12. - P. 1181-1182.

338. Ingenbleek Y. Measurement of prealbumin as index of protem-calorie malnutrition. //Lancet. 1972, - V,I5, - P (06-108.

339. Inoue S, Epstein MD, Alexander JW, Trocki 0.t Jacobs P, Gura P. Prevention of yeast translocation across the gut by a single enteral feeding after bum injury. //Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1989. -V.13. -P.565- 571.

340. Jacobs S„ Chang R.W., Lee B„ Bartlett F.W, Continuous enteral feeding: a major cause of pneumonia among ventilated intensive care unit patients. //Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 1990, - V.I4, - P,353-356.

341. Jafary H.S., McCraken ОЛ. Sepsis and septic shock: a review for clmicans. //Pedtatr. Infect. DisJ, -1992, -V.l I, P,739-749.

342. Jeejeebhoy K.N., Detsky A,S,, Baker J.P, Assessment of nutritional status. //JPEN I990.-V.14.-P.193S.

343. Jauch K.W. Chirargischcr Metabolismus. // Chirurg, 1997, - V.68, - № 6. -P.551-558,

344. Jeffrey R.Ross. Enteral nutrition accesses routes. // Selected Abstracts from the 3"1 Congress of the Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia (PENSA), October 29-31,1997, Bangkok, Thailand. Nutr. 1999. - V.l5. - P.V1II.

345. Johnson C.P„ Sama S.K., Zhu Y.R, ct al. Delayed gastroduodenal emptying is an important mechanism for control of intestinal transit in short-gut syndrome. //Arner. J. Surg. 1996. - V. 171. - №1. - P. 90-9S.

346. Jukes A.L., Saayman A.G, Review of nasogastric feeding tubes used in critical care. //18th Annual Congress Amsterdam. 2005. Abstracts. Intens.Care Med. 2005.-V.31.- Jfe 1 -P.SI45.

347. Kau (Titian СР. Jones P.r KJugcr M. Fever and malnutrition: endogenous pyrogen/ interleukin-l in malnourischcd patients, //AmJ.Clin.Nutr. 1986. -V.44. - P.449-452.

348. Kaufman S.S., Loseke СЛ, Lupo J.V, et al. Influence of bacterial overgrowth and intestinal inflammation on duration of parenteral nutrition in children with short bowel syndrome. //J. Pediat. -1997. V.131. - №3 . - P. 356-361.

349. Kemper M„ Wcissman C,, Hyman A. Caloric requirements and supply in critically ill patients. // Critical Care Medicine. 1992, - V.20. -P.344.

350. King W. Nutritional support in ICU. //Selected Abstracts From the 31" Congress of the Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia (PENSA). October 29-31,1997, Bangkok, Thailand. Nutr. 1999. - V, 15. - PV.

351. Kinrvey J.M. Metabolic responses of the critically ill patient //Cnt.Care Clin,-1995. V.l 1. - P.569-586.

352. Klein S, The myth of serum albumin as a marker of nutritional status. /I'Gasrocnterology. -1990. V.99. - P, 1845-1851.

353. Klein S„ Kinney J., Jccjcebhoy KN ct al. Nutrition Support in Clinical Practice Rewiew of Publisched date and Recommendations for Future Research Directions. //JPEN. -1997. -V.2I. P. 133-156.

354. Klidjtan A.M., Archer T.J., Foster K.G, ct al. Detection of dangerous malnutrition, //JPEN. 1982. - V.6. - P.I 19-121.

355. Kolclzko В., Aggctti PJ. ct al. Growth, development and differentiation function food scicncc approach. // Br.J.Nutr. 1998. - V.80. - J6 - P.545.

356. Konjc JC, Ladipo OA, Nutrition and obstructed labor, //AmJ.Clin.Nutr. -2000. V.72. -He 1,-P.291S -297S.

357. Konstantimdcs F.N., Mitchell D.R., Bixby H., Singh R.K, ct al, Imrnunоluittdtmctry of Prealbumin (Transthyretin) in a MiCTocentrifijgal Analyzer. //Clin-Chcmistry.-1989. V.35. -№ 1, — P. 178—179,

358. Koruda MJ„ Rolandelli RH , Settle RG. ct all. Effect of parenteral nuintion supplemented with short-chain fatty actds on adaptation to massive small bowel resection. //J. Gastroenterology. -1988, V.95, - P.715,

359. Krahenbuhl L„ Buchler M.W. Pathophysiologic, Klinik und Therapie des Kurzdamsyndroms // Chimrg 1997, - Bd 68,- J&6, - S, 559-567,

360. Kripkc SA„ DePauls JA,, Berman JM,t Fox AD, ct all. Experimental short-bowel syndrome; effect on an elemental diet supplemented with short-chain triglycerides. // AmJ.C1m.Nutr. -1991. V.53. P.954.

361. Kushner I., Gewurz H,, Benson MD. C-reative protein and acute-phase response // J.Lab.Clin.Med. -1998. V.97. - P.739.

362. Kudlaskova M., Andel M., Hajkova H. Acute phase and prognostic inflammatory and nutritional index (PINI) in moderately burned children aged up to 3 years. Hi. Bums. 1990. - V.16. - № I. - P.53-56.

363. Kudsk K., Minard G. el al. Visceral protein response to enteral versus parenteral nutriiion and sepsis in patients with trauma. //Surgery. 1994.-V.l 16.-P.516-523,

364. Kudsk K. Early Enteral Nutrition in surgical patients, //Selected Abstracts from the 3ri Congress of the Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia (PENSAX October 29-31, 1997. Bangkok, Thailand. Nutr. 1999. - V.15. -P.V,

365. Kuvibidila S„ Vu L, Gardner R,, Vclcz M„ Ode D-. Warner R P, Association between increased levels of TNF-alpha, decrca&cd levels of prealbumin and retinol-binding protein, and disease outcome. //J. Nat. Med, Assoc. 2000. -V.92. - № 10. - P.485-491.

366. Ladcfogcd KM Hessov I., Jamum S. Nutrition in short-bowel syndrome. //Scand. J. Gastroenterol. -1996, V, 216, - P. 122-131.

367. Lavery G- The metabolic and nutritional response to critical illness, /in: Oxford textbook of critical care. Webb A.R., Shapiro M.J., Singer M, Suter P.M. (Eds ). Oxford. Oxford University Press. 1999 P.383-386.

368. Lazarov S Metabolic changes and total parenteral nutrition in paediatric trauma patients. //4th European Congress of Paediatric Anaesthesia. Paris. 1997, - Book of Abstracts, - P.84.

369. Le Boucher J., Cynober I, Protein metabolism and therapy in hum injury. //Ann. Nutr.Mctab, -1997. V.4I, -P.69-82.

370. Levinson M., Brycc A. Enteral feeding, gastric colonization and diarrhea in the critically ill patient: is there a relationship? //Anesthesia and Intensive Care. 1993 . - V,21. -P.B5-88.

371. Levy J. Immunooutrition: The Pediatric Experience. //J.Nutr. 1998. - V.14. -P.641-647,

372. Liberati A. Meta-analysis of randomized control trials of selective decontamination of the digestive tract. // British Medical Journal, 1993. -V.307. - P.525-532,

373. Lipman Т.О. Grains or Veins: Is Enteral Nutrition Really Better Than Parenteral Nutrition? A look at the Evidence. // JPEN, -1998. V.22.-ЛЗ.-P.167-182.

374. Lores J., Russel D. et al. Skelet Muscle Function in Malnutrition. //Am. J. Clin. Nutr,-1982.-V.36.-P, 602-610.

375. Lubega J,, Da vies J, A comparison of serum mucoprotein with scrum aj-acid glycoprotein, haptoglobin, and aiantytrypsin assays in monitoringinflammatory bowel disease. //Clin, Chimfca Acta 1990, V.188. - P59-70,

376. Lunn RG, Nutritional aspects of plasma protein metabolic studies: protein-energy malnutrition. /In: Pathophysiology of Plasma Protein Metabolism. New York, Plenum. 1984. - P 299-323.

377. Lunn RG., Austin S. Excess energy intake promotes the development of hypoalbuminemia in rats fed on low protein diets, // Br. J. Nutr 1983, -V.49, - P.9.

378. Manellt J.C., Badetti C„ Bom G„ Golstcin M.M. et al Л rcfcrcncc standard for plasma proteins is required for nutritional assessment of adult bum patients, //j. Bums.-1998. V.24. - P.33 7-345.

379. Marganton M, Soni N. In: Vincent JL, ed„ Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine. / Berlin, Germany: Springer, 1997, P,411 -423,

380. Манат M, Pediatric nutrition support. //Nutr. Clin Prac, 1993, - V.8. -РЛ 99-209.

381. Marik P.E., Zaloga G.P. Early enteral nutrition in acutely ill patients: a systematic rewicw. //Cm. Care Med, -2001, V.29. - P 2264-2270,

382. Manignom M.E., Friess H.t Sell F„ Rickcn L. ct al. Enteral Nutrition Prolongs Delayed Gastric Emptying in Patients after Whipple Rcsection. //Am.J.Surg. -2000.-V.I 80.-P. 18-23.

383. Mascarenhas M., Zcmcl B, ct al, Nutnuonal Assessment in Pediatrics //J. Nutr- 1998. -V.14. -№l, P. 105-115.

384. McWhnter J.P., Pennington C.R. A Comparison between Oral and Nasogastric Nutritional Supplements in Malnourished Patients. //Nutrition. 1996. - V,l2.- P.502-506.

385. McWhnter J.P., Pennington C.R. Incidence and recognition of malnutrition in hospital. //Br. Med. J, 1994. - V.308. - P 945,

386. Meguid M-M-, Campos A.C,, Hammond W.G. Nutritional support in surgical practice. //Am J.Surg. -1990. V.159. - P.427-443.

387. Melchior J.C- Assessment of nutritional status. //Ann.Fr.Anecth.Reanim. -1995, V. 14. - №2. - P. 19-26.

388. Mcntec H., Duppont H., Bocchctti M. et all. Upper digestive intolerance during enteral nutrition in critically ill patients; Frequency, risk factors and complications, //Crit.Carc Med. 2001. - V.29. - P. 1955-1961,

389. Meredith JW, Diteshcim JA, Zaloga GP, Visceral protein levels in trauma patients are greater with peptide than with intact protein diet, //Journal of Trauma 1990. - V.30. - P.825-829.

390. Mcrmel L. A. Prevention of intravascular catheter-related infection. //Ann. Int. Med.-2000, -V.132.-P. 391.

391. Merrit R.E., Suskind M.R. Nutritional survey of hospitalized pediatries patients. //AmJ.Clin.Nutr. 1979, - № 32. - P. 1320.

392. Michaelsen K.f Friis H. Complementary Feeding: A Global Perspective. //J. Nutr, 1998. - V, 14. 10. - P.763-766.

393. Mitchell C.G., Lipschitz D,A, The effect of age and sex on the routinely used measurements to assess the nutritional status of hospitalized patients, //Am.J CHn.Nutr. 1982. - № 36. - P.340-349.

394. Mobarhan S. Carbohydrate versus fat in the dietary treatment of short-bowel syndrome. //1994. V. 52. - Кг 10. - P 354-356.

395. Mochizuki H„ Trocki O., Dominion! L. et all. Mechanism of prevention of postburn hypermetabolism and catabolism by early enteral feeding //Ann. Surg -1984. V.200, - P.297-3I0.

396. Mullan H., RoubenofT R.A. ct al. Risk of pulmonary aspiration among patients receiving enteral nutritional support. //Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1992, - V.l6. - P.160-164.

397. Mullen J.L, Buzby G.P., Waldman T.F. Prediction of operative morbidity and mortality by preoperative nutritional assessment. //Surg. Forum. 1979, - V,3. -P.80-82,

398. Mullen F.L., Dooden M., Frank P. Implications of malnutrition in surgical patients. // Arch, Surg- -1995. V. 130. - № 2. - P. 148-156.

399. Must A., Dallal G.E., Diets W.H, Reference date for 85й and 95л percentiles of body mass index (wt/ht2) and triceps skinfild thikness. //Am. J. Clin, Nutr, -1991,- V, 53. -P.839.

400. Must A., Datlal G.E., and Diets W.H. Reference date for obesity: 85,h and 95* percentiles of body mass index (wt/htJ) a correction. //Am. J. Clin, Nutr, -I991.-V54.-P.773,

401. Mythen M.G., Webb A.R. The role of gut mucosal hyperfusion in the pathogenesis of post operative organ dysfunction. //Int.Care Med. • 1994. -V.20. - P.203-209.

402. Nanary M.J., Brewster D R., Broadhcad R,L, Protein metabolism in children with cdevatous malnutrition and acute lower respiratory infection. //Am, J. Clin,Nutr. -1997, V.65. -№4.- P.1005-1010.

403. N'apolitano L. M. Gram Bochicchio. Enteral feeding of the critically ill. //Current opinion in critical care. 2000. - № 16. -P. 136-142.

404. Nazari S., Valeriano C, Dionigi R. et al. Cluster analysis of nutritional and immunological indicators for identification of high risk surgical patients. //JPEN, 1981, - V.5. - P. 307-316.

405. Nemhc A.E. Nutritional support of the hospitalized patient; the team concept. // JAMA. 1980. - V.243. - P. 1906-1908.

406. Neumann G.G., Lawlor G.L., Stichm E.R, ct al. Immunology responses in malnourished children. // Am. J. Clin. Nutr. 1975. - V.28. - P.89-104.

407. Nicholson J.P., Wolmarans M.R., Park G.R. The role albumin in critical illness. //Br.J.Anaesth, 2000. - V.85. - P.599-610.

408. Nordgaard I., Hansen B.S., Mortcnsen P.B. Importance of colonic support for energy absorption as small-bowel failure proceeds. //Amer. J. Clin. Nutr. -1996.-V, 64. №2,-P. 222-231.

409. Ohyahagi H, Perioperative nutritional support in surgical patients. //Selected Abstracts from the 3ri Congress of the Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia (PENSA), October 29-31, 1997. Bangkok, Thailand. Nutrition. 1999. -V.I5.-P. VI.

410. Ohkohchi N., Andoh Т., Izuitu U. et al. Disorder of bile acid metabolism in children with short bowel syndrome. // J. Gastroenterol. -1997. V.32. - №4, -P 472-479.

411. Oldenburg H.S., Rody M.A., Lazarus D.D., Van Zee K. at al. Cachexia and the Acute-phase protein responses in inflammation are regulated by intcrleukmc. //Eur. J.lmmunol. -1993. V,23- - № 8. - P. 1889-1894.

412. Panzkova G. Tout bodies fat and skinfold thikness in children, //Metabolism ■ 1961.-V.10.-P.794-807,

413. Parker M,M. Pathophysiology of cardiovascular dysfunction in septic shock, //New Honz Sci and Pract. Acute Med, -1998. -V.6.- P, 130-t38.

414. Parsons H.G., Francouer T.M., Howland P. el al. The nutritional status of Permanhospitalized children. // Am. J. Clin. Nutr. 1980. - V.33. - P.l 140.

415. Patino J.F., Echevem de Pimiento S., Vcrgara A, et al, Hypocaloric Support in the Critically П1. // World J. Surg, -1999. V.23. - P. 553-559.

416. Payne-James JX, De Gara С .J., Grimble G.K. et al. Artificial nutrition support tn hospitals in the United Kinghom-1991; Second national survey. //J. Clin. Nutr. 1992. - VJ1. - P. 187-199.

417. Petit J. Respective indications of enteral or parenteral nutrition during pre- and postoperative periods. //Sottrse Annates Fancaiscs d'Aneslhcsic ct de Rcammation. -1994. V. 14. - (suppl.2). - P.27-I36,

418. Pmgleton S.K. Hinthom D.R. Liu C. Enteral nutrition in patients receiving mechanical ventilation. //American Journal of Medicine. 19S6. - V.80. -P.827- 832.

419. Pirtsky M R., Matuschar G,M, Multiple systems organ failure; Failure of host defense mechanism. // Crit. Care Clin. -1989. V.5. - P.199-220.

420. Pot it E, Functional significance of the covariance between protein energy malnutrition and iron deficiency anemia, // J. Nutr. 1995, - V, 125. - P.2272S.

421. Pollack M„ Wiley J., Kantcr R-, and al. Malnutrition in critically ill infants and children. // JPEN. 1982. - V.6. - P. 20.

422. Pressac M., Weinberg F„ Ingenbleek Y. The prognostic inflammatory and Nutritional index (PINI) is heipful in pediatric clinical practice. //Fierst International Congress on Transthyretin in Health and Disease, 2002. -Strasbourg. French, - P.96,

423. Rask L., Anundi H., Bohnc J, The retinol-binding protein. //Scand.J.Clin.Lab Invest. Supp!, -1980. - V.154. - P. 45-46.

424. Really JJ. Understanding chronic malnutrition in childhood and old age; role of energy balance research- //Proc.Nutr.Soc. 2002. - V.61. - P. 321- 327

425. Rees R.G., AttnII H., Qumn D. et al. Improved design of nasogastric feeding tubes, H Clinical Nutrition. 1986, - V,5. - P.203-207.

426. Rcinhardt GF., Myscofsci J.M., Wilkens D.B. et al. Incidence and mortality of hypoalbuminic patients in hospitalized veterans, // JPEN, 1980. ■ V.4. -P.357- 359,

427. Riachi G„ Ducrottc P., Gucdon C, ct at. Duodehojejunal motility after oral and enteral nutnnon in humans; a comparative study. // JPEN, 1996. • V.20. -P. 150.

428. Rivers E., Nguyen В., Havstad S. et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. // N.Engl J.Med. 2001. V.345. -P. 1368-1377,

429. Rixen D., Siege! J.H., Friedman HP. "Sepsis/SIRS", physiologic classification, severity stratification, relation to cytokine elaboration and outcome prediction in posttrauma critical illncs. Hi. trauma, 1996, - V.41. -№4.-P.581-598.

430. Robbtns J. Transthyretin from discovery to now. //Fierst International Congress on Transthyretin in Health and Disease, 2002. Strasbourg. -French. - P,25.

431. Rocha L.A., Martin MJ„ Pita S. ct all, Prevention of nosocomial infection in critically it. patients by selective decontamination of the digestive tract, //Intensive Care Medicinc, 1992, - V.I8. - P,398-404.

432. Roche A.F., Mukherje D. Guo S., Moore W.M. Head circumference reference date: bmh to 18 years, // Pediatrics. 1987. - V.79. - P. 706.

433. Roche AF., Siervogcl RM., Chumlca WC. Grading body fatness from limited anthropometnc data. //Am J, Clin, Nutr. 1981. - V.34, - P.2831-2838.

434. Roth Ja., Frankel W.L., Zhang W„ Klurfeld D.M. Pectin improves colonic Function in rat short bowel syndrome, // J. Surg. Res. 1995, - V, 58, - №2. -P. 240-246.

435. Roubcnoff R., Roubenoff R.A., Preto J., Balke W. Malnutrition among Hospitalized patients, A problem of physician awareness, //Arch. Int. Med. -1987.-V.147 ■ P. 1462-1465.

436. Rubin Н* Carlson S, DeMco M, Ganger D, Craig RM. Randomized, double-blind study of intravenous human albumin in hypoalbummcmic patients receiving total parenteral nutrition. // Crit Care Med. 1997. - V.25. - P.249-252.

437. Ruttiman U.E., Pollack M.M, Objective assessment of changing mortality risk in pediatric intensive carc unit patients. //Crit. Care Med, 1991 - V.19. -P.474-482.

438. Sam Vanlandtngham, Spickcrman A.Michad et al, Prealbumin: A Parameter of Visceral Pro tern Levels during Albumin Infusion, // JPEN- 1982. - V.6, -Jfe 3, - P,230-23 L

439. Sandbcrg L.B., Owens AX, VanReken David E. et al- Impravement in plasma protein concentrations with fibronectin treatment in severe malnutrition. // Am. J. Clin, Nutrition. 1990. - V.5Z - P- 651-656.

440. Sanchez-Vtllegas A.r Madrigal H., Martinez-Gonzalez M.A., Kearney J. et al. Perception of body image as indicator of weight status in the European union. HI Hum. Nutr. Diet. 2001. - V.l4. - № 2, - P.93 -102.

441. Sailer D., Kolb S. Metabolise he Aspekte parenteraler Fettgabe. //Nutrilion.-1980. V.4-PJI0.

442. Sailer D,, Mfltlcr M. Medium Chain Tnglycerides in parenteral Nutrition //ISPEN.- 1981-V.5-P. 115.

443. Sauberlich HE. Implications of nutritional status on human biochemistry physiology, and health. //Clin.Biochem. 1984. - V-17. - № 3. - P. 132.

444. Schclp Frank- P-, Pongraev P., Vudhivai N. et al. Relationship of "weight for height" to "hctght for age" a longitudinal study. // Nutr.Res. -1986. - V.6. -P369.

445. Schnudt H., Martindalc R. The gastrointestinal tract in critical ilines. //Cuir. Opin.Clm.Nuir.Metab.Care -2001, -V.4,- P,547-55l,

446. Schmidt -Matthisen F., Oremek G. C-reaktives Protein zur Erkennung postopcrativcr infckttOscr Komplikationcn, // Chirurg. -1990. -V.61. P.895-899.

447. Schofield W.N. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. //Human Nutr .Clin. Nutr 1985. -X* 39 - V! - p,5-4l.

448. Schroeder D., Gillanders L.r Mahr K, Hill GL. Effects of immediate Postoperative enteral nutrition on body composition, muscle function and Wound healing. //JPEN. 1991. - V. 15. - P. 376-383.

449. Schultee H.E., SchGnenberger M. und Schwick G. Ober Prealbumin des menschltchcn Scrums. //Btochcmische Zeitschrift. 1956. - V.328. - P.267-284,

450. Seltzer M.H., Fletchcr H.S. Slocum B,A, ct al, Instant nutritional assessment in the intensive care unit. //JPEN. -1981, V, 5. - P,70-72.

451. Seltzer M R. Slocum в, A, Cataldr-Betchcr E.L. el al. Instant assessment, absolute weigth loss and surgical mortality, //JPEN. 1982. - V.6, - P.218-221.

452. Scncal M.r Mummc A,, Scntongo T.A., Scmcao E.J., Piccoli D.A., Stalling* V.A., Zcmel B.S, Growth, body composition, and nutritional status in children and adolescents with Crohn's disease. //J, Pediatr. Gastrocntcr, Nutr, 2000. -V.31, -ЛЫ.-Р.ЭЗ-40.

453. Solomons NW, Allen L.H. The functional assessment of nutritional status. Principles, practice and potential. // Nutr. Rev. 1984. - №.17. - P. 132.

454. Spaeth G., Berg R.D. Specian R.D., Deitch E.A- Food without fiber promotes bacterial translocation from the gut. //Surgery. 1990. - V. 108, -P.240-247.

455. Spray C., Debt He G.D., Murphy M.S. Current diagnosis, management and morbidity in pediatne inflammatory bowel disease. //Acta-Paediatr. -2001, -V.90, X« 4. - P.400-405,

456. Standcn Jane, Bihari David, Immunonutntionr an update, //Current opinion in critical earc -2000. V. 3, - P. 149-157.

457. Stcphensen C.B., Gildcngonn G. Scrum retinol, the acute phase response, and the apparent misclassification of vitamin A status in the third National Health and Nutrition Examination Survey. //Am. J. Clin. Nutr, 2000. - V.72. - № 5. -P.l 170-1178.

458. Stacker R., Habertur Christoph. Burgi lllrich. Early enteral nutrition in the critically ill. //Current opinion in critical care. 2000, - V.3, - P. 145 148.

459. Suchner U. Enteral Versus Parenteral Nutrition: Effccts on Gastrointestinal Function and Metabolism: Background, // Nutrition. 1998, - V, 14. - № 1. -P. 76-81.

460. Sullivan P Nutritional Management of Acute Diarrhea. //Nutrition. 1998. -V.I4. - № 10, - P. 758-762.

461. Sulthphcn J.P. Growth as a measure of nutritional status. //J. podiatr. Gasterol. NutrT 1985. - V. 4. - P. 169.

462. Symreng T. Arm anthropometry in large reference population and surgical patients.//Clin. Nutr.-1983. V.1.-J6 4.- P. 211-219.

463. Tayek i A. Albumin synthesis and nutritional asscsment. //Clin.PracL 1988. - V,3.-№6. - P. 219-221.

464. Teitelbaum D.t Coran A, Perioperative Nutritional Support in Pediatries, //J. Nutrition. 1998. - V, 14. - X* 1. - P. 130-142.

465. Tildcn S.J., Walkins S.„ Tong Т.К. ct al. Measured energy expenditure tn pediatric intensive care palicnJs. //AmJDis.Child 1989. - V.I43. - P.490-492.

466. Tjellesen L. Assessment of Nutritional Status in Patients on Home Parenteral Nutrition. //Nutrition. 1999.-V.15, - № 1. - P. 54.

467. Thompson J.S., Langnas A,N,r Oinch L.W. et all. Surgical approach to short-bowel syndrome. Experience in a population of 160 patients. //Ann. Surg. -1995. V. 222 - P. 600.

468. Thurlow PM. Bedside enteral feeding tube placement into duodenum and jejunum. //Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1986. - V.IQ, -P, 104-105.

469. Traeger K., Radcrmacher P., Bnnkmann A. ct all. Gastrointestinal tract resuscitation in critical illness. //Curr.Opin.Clin.Nutr.Metab.Care 2001. -V.4. -P.I 31-135,

470. Trocki O., Mochizuki H„ Dominion! L„ Alexander J,W. Intact protein versus free amino acids in the nutritional support of thermally injured animals. //Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1986. - V.10. -P. 139-145.

471. Tutcn M B., Wogt S„ Dassc F-, Leider Z. Utilization of prealbumin as a nutritional parameter. //JPEN, 1985. - V.9. - P.709.

472. Vanlandingham S„ Simpson S-, Daniel p., Ncwmark S.R. Metabolic abnormalities in patients supported with enteral tube feeding. It JPEN. 1981.-№$. - 322.

473. Vincent J.L. Immunonuirition. //Sepsis Newsletter. 1995. - V.l. - № 2. - P.4-5.

474. Wade S„ Bleiberg-Damel F„ B.Le Moullac Transthyretin as Measured in Capillary and Venous. / Clin,Chemistry. -1986. V.33. №11. - P. 2103.

475. Walters J.M., Kirkpatrick S.M„ Noms S.B. et al, tmmcdiate post-operative enteral feeding results in impaired respiratory mechanics and decreased mobility, it Ann Surg. 1997. - V.226. - P,369-377,

476. Weisman C- Artificial nutrition in the critically ill. //Intensive Care Med. -1998, -V 24. P.984 -985.

477. Wildham K. Nutritional support in pediatrics. It Bibliot, Nutr. et Dicta. 1985, - № 35. - P.53 - 62.

478. Wilkinson J,D„ Pollack M.M., Glass N,L. et al, Mortality associated with multiple organ system failure and sepsis in pediatric intensive care unit. //J. of Pediatr 3987 V.l 11. - P.324-328.

479. Wilmore Douglas W. Postoperative Protein Sparing, //World J.Surg. 1999. -V.23. - P. 545-552.

480. Wilmore Douglas W. Long J.M., Mason A.D. ct all. Catecholamines: mediators of the hypermeiabolic response to burn injury. //Ann.Surg, • 1974. -V.l80. P. 653-670,

481. Tutcn M-B-. Wogt S., Dasse F., Leider Z. Utilization of prealbumin as a nutritional parameter. //JPEN. 1985. - V.9. ■ P.709.

482. Vanlandtngham S., Simpson S„ Daniel P. New-mark S.R. Metabolic abnormalities in patients supported with enteral tube feeding. // JPEN. 1981.-№5. - 322.

483. Vincent J.L. Immunonutntion. //Sepsis Newsletter. 1995. - V. 1. - № 2. - P.45.

484. Wade S„ Bleiberg-Daniel F-, B.Le Moullac. Transthyretin as Measured in Capillary- and Venous. /CIin.Chemistry.-1986, V.33- -№ll. - P. 2103.

485. Watters J.M., Kirkpatrick S.M., Noms S.B. et al. Immediate post-operative enteral feeding results in impaired respiratory mechanics and decreased mobility. // Ann.Surg. 1997. ■ V.226. - P.369-377.

486. Weisrrran C. Artificial nutrition in the critically ill. //Intensive Care Med. -1998. -V. 24. P.984 -985.

487. Witdham K. Nutritional support in pediatrics. // BiblioL Nutr. et Dieta. 1985.35.- P.53 -62.

488. Wilkinson J.D., Pollack M.M., Glass N.L, et al. Mortality associated with multiple organ system failure and sepsis in pediatric intensive care unit. It J. of Pediatr. 1987. - V.l 11, - P.324-328.

489. Wilmore Douglas W. Postoperative Protein Sparing. //World J.Surg. 1999. -V.23. - P, 545-552.

490. Wilmore Douglas W , Long J.M., Mason A.D. ct all Catecholamines: mediators of the hypcrmctabohc response to bum injury. //Ann.Surg. 1974. -V.l80. - P. 653-670.

491. WiTmore Douglas W., Lacey J.M., Soultanakis R.P. et af. Factors predicting a successful outcome after pharmacologic bowel compensation. //Ann. Surg. -1997, V, 226, - № 3 - P. 288-292,

492. Windsor J. A. Underweight patients and die risk of major surgery, //World J.Surg. -1993.-V. 17. P. 165-172.

493. Windsor J.A., Hill G.L. Weight loss with physiological impairment. A basic indicator of surgical risk. //Ann.Surg. -1988. V.207, - P. 290-296.

494. Winkler M.F. Gernor S.A., Pomp A. et al. Use of retinol-binding protein and prealbumin as indicators of the response to nutritional therapy. //J. Am. Diet. Ass. 1989. - V,89. - № 5. - P 684-687,

495. Winkler M F . Pomp A., Caldwell M.D, et al. Transitional feeding; The relationship between nutritional intake and plasma protein concentrations. J. Am. Diet. Ass. -1989. -V.89. № 3. - P. 969-970.

496. Wood S. Hospital diets and how to prescribe them. // Selected Abstracts from the 3ri Confess of the Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia (PENSA), October 29-31, 1997, Bangkok, Thailand- Nutr. 1999. ■ №15. -P.V1L

497. Wood R.H. Caldwell FT, J., Bowser-Wallace B,H, The effect of early feeding on postbum hypermetabolism. //J.Trauma. -1988, № 28, - P. 177-183.

498. Woolfson A.M.J., Smith J.A.R. Elective nutritional support after major surgery: A prospective randomised trial. //Clin. Nutrition. 1989. - V.8 -P. 15-21.

499. World Health Organisation Use and interpretation of anthropometric indicators of nutritional status, /Bull, World Health Organ, 1986. - V, 64, -P.929- 941.

500. World Health Organisation. Energy and Protein Requirements; FAD/WHO Ad. Hoc. Expert Committee. -1983. P. 107.

501. Young В., Ott L. Kasarskis E. et all. Zinc supplementation is associated with improved neurologic recovery rate and visceral protein levels of patients with severe closed head injury. //J. of Ncurotrauma. 1996. - Xsl. - V. 13. - P.25-34.

502. Young V., Marchmi J, et al. Assesment of protein nutritional status. // J. Nuo-. 1990 -V, 120 -Х»Н, -P, 1496-1502.

503. Yowlcr C.J., Pruit В.A,J. Enteral nutrition in burns, /In; Rombcau J.L., Rolandelli R.H., editors. Clinical nutrition enteral and tibc feeding, З* edition, Philadelphia; WB Saunders Co. . 997. - P33 3-348,

504. Zaloga G.P., Bortenschlagcr L-, Black K.W„ Priehpp R. Immediate a postoperative enteral feeding decrease weight loss and improves wound healing after abdominal surgery in rats, // CriL Care Med, 1992. - V.20. -P.115-118.

505. Zaloga G.P., Black KW„ Pnelipp R. Effcct of rate of enteral nutrient supply on gut mass. //JPEN. -1992. V.I6. - P.39-42,

506. Zaloga G.P., Knowles Black K.W, et all. Total parenteral nutrition increases mortality after hemorrhange. //CriL Care Med. -1991. V. 19. - P. 5459.

507. Zicglcr Thomas R., Bazargan N., Leader Lorraine M., Martindale Robert G. Glutamine and the gastrointestinal tract. //Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. 2000, -V.3 ,-P,355-362.

508. Ziegler T.R, Smith RJ, Olhvycr ST, Dcmlmg RH, Wnmorc DW. Increased intestinal permeability associated with infection in bum patterns. // Archives of Surgery 1988. - V.123. - P. 1313-1319.

509. Ziegenhagen G., Drakovsky D. Kltntsche Bedcutung des C-reaktivcn Proteins. // Med. Klin. 1983. - V. 78. - P.2I.