Эффективность лечения туберкулеза легких у подростков при различных режимах химиотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Пахиева, Халун-Качар Юсуповна

• Пахиева, Халун-Качар Юсуповна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пахиева, Халун-Качар Юсуповна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ

ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ПОДРОСТКОВ обзор литературы).

1.1. Общие принципы химиотерапии туберкулеза легких.

1.2. Особенности течения и комплексного лечения туберкулеза легких у подростков.

1.3. Новые концепции, направленные на повышение эффективности лечения туберкулеза легких у подростков.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ПОДРОСТКОВ В

СООТВЕТСТВИИ С ПРИНЦИПАМИ DOTS.

3.1. Антибактериальное лечение туберкулеза легких.

3.1.1. Некоторые теоретические предпосылки повышения эффективности лечения туберкулеза.

3.1.2. Базовая химиотерапия туберкулеза легких у подростков.

3.1.3. Местное введение антибактериальных препаратов.

3.2. Патогенетическая терапия в комплексном лечении туберкулеза легких у подростков.

3.3. Коллапсотерапия деструктивного туберкулеза легких.

ГЛАВА IY. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ПОДРОСТКОВ.

4.1. Ликвидация симптомов туберкулезной интоксикации и стабилизация состояния больных.

4.2. Нормализация гематологических показателей у больных групп наблюдения.

4.3. Прекращение бактериовыделения.

4.4. Положительная рентгенологическая динамика - рассасывание, уплотнение инфильтрата, очагов и других изменений.

4.5. Закрытие полостей распада и каверн.

ГЛАВА У. АЛГОРИТМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

ПОДРОСТКОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность лечения туберкулеза легких у подростков при различных режимах химиотерапии»

Актуальность темы. Нарастающая напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу, как во всем мире, так в особенности в нашей стране, обусловлена, прежде всего, ростом инфицированности, ухудшением диагностики и снижением эффективности лечения туберкулеза у детей и подростков. За последнее десятилетие заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации возросла более 2,5 раз-с 34,4 до 90,4(141, 167, 189,212).

У подростков тенденция к распространению туберкулеза приближается к таковой у взрослых с неуклонным увеличением удельного веса вторичных форм; инфильтративный туберкулез легких у них доходит до 80% (1,5, 9, 13,59), фаза распада-58% (81, 130, 133, 164, 176).

Республика Дагестан относится к одним из неблагополучных по туберкулезу регионов Российской Федерации, где заболеваемость туберкулезом в 1,5 — 2 раза превышает средние показатели по стране (103, 104). При углубленном изучении эпидемиологических показателей в возрастно-половом аспекте выяснилось, что наиболее уязвимым в этом плане контингентом являются дети, подростки и женщины (1, 60, 105). Заболеваемость туберкулезом детей в Дагестане в 2 — 3 раза превышает средний показатель по России, а подростки в республике примерно в 2 раза чаще болеют, чем дети (1). Наблюдается неуклонное утяжеление клинических форм туберкулеза, у подростков в 1999 году удельный вес вторичных форм составлял 73%. В последнее время чаще стал встречаться инфильтративный туберкулез с обширным поражением легких по типу лобитов, характеризующийся острым началом и быстрым развитием деструктивных изменений, причем распространенность деструктивных изменений в легких и частота бактериовыделения увеличиваются с возрастом (15, 16, 28, 30, 35, 43). 2/3 подростков с распространенным легочным туберкулезом выделяют микобактерии туберкулеза (МБТ), при этом отмечается рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза (22, 32).

В силу всех этих обстоятельств, проблема лечения туберкулеза у детей и подростков является актуальной и требует дальнейшего совершенствования. Вряд ли приходится сомневаться в том, что основа для резкого подъема заболеваемости туберкулезом у зрелых лиц и всего населения закладывается в детском и подростковом возрастах за счет несвоевременной диагностики, низкой эффективности профилактики и лечения этой патологии. Нет еще обобщения опыта (особенно в отечественной литературе), подкрепленного отдаленными результатами, эффективности краткосрочной химиотерапии по рекомендованной ВОЗ стратегии DOTS не только у детей и подростков, но пока еще и у взрослых (217, 222). Не секрет, что и до внедрения в нашу практику этих рекомендаций, длительность химиотерапии и комбинация антибактериальных препаратов (АБП) и патогенетического лечения колебались в широких пределах в силу разных причин — индивидуального подхода лечащего врача, обеспеченности противотуберкулезными препаратами, дисциплинированности больных и другими обстоятельствами.

Цель данного исследования: повышение эффективности лечения туберкулеза легких у подростков.

Для достижения этой цели мы поставили перед собой следующие задачи:

1. Изучение режимов химиотерапии, применяемых у больных туберкулезом легких подростков в сравнительном аспекте;

2. Выявление закономерностей зависимости эффективности лечения больных туберкулезом подростков от режимов химиотерапии, длительности и сочетания разных препаратов, способов введения их в организм больного, сопутствующей патогенетической терапии, коллапсотерапии и других видов лечения;

3. Разработка оптимальных режимов комплексного лечения больных туберкулезом легких подростков в зависимости от клинических форм туберкулеза, сопутствующей патологии, наличия полостей распада и других конкретных условий;

4. Разработка новых способов повышения эффективности лечения туберкулеза легких у подростков - лимфотропной терапии, аэрозолетерапии, микобактериостатических средств и т.д.

5. Разработка алгоритма комплексного лечения туберкулеза легких у подростков.

Научная новизна исследования:

1. Впервые изучается эффективность рекомендованной ВОЗ краткосрочной химиотерапии у больных туберкулезом легких подростков;

2. Впервые применяется в практике лечения подростков аэрозолетерапия с «серебряной водой», лимфотропная терапия и алгоритм лечения туберкулеза легких у подростков в современных условиях;

3. Разработан алгоритм комплексного лечения туберкулеза легких у подростков.

Практическая значимость:

1. Разработаны оптимальные режимы химиотерапии различных форм туберкулеза легких у подростков в зависимости от конкретных условий;

2. Разработан алгоритм лечебной тактики у подростков, больных туберкулезом легких;

3. Повышена эффективность лечения туберкулеза легких у подростков путем комплексного применения различных способов общего и местного воздействия на патологический процесс;

4. Изданы и внедрены в практику противотуберкулезных учреждений Республики Дагестан и других регионов страны методические рекомендации: «Комплексное лечение туберкулеза легких у подростков».

Внедрение результатов научных разработок осуществлено в практику лечения больных туберкулезом подростков в Дагестанском республиканском противотуберкулезном диспансере и в подростковом отделении Хасавюртовского противотуберкулезного диспансера, а также изданы методические рекомендации для врачей.

Апробация работы. Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены: 1) на 56-ой научно-практической конференции молодых ученых и студентов Дагмедакадемии 24 мая 2002 г.; 2) на Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы туберкулеза» 30 июня 2002 г., г. Махачкала; 3) на 3 Европейском конгрессе по туберкулезу и хроническим заболеваниям легких в Москве 24 июня 2004 г.; 4) на заседаниях общества фтизиатров Дагестана 30 марта 2004 г. и 28 сентября 2004 г.; 5) на межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия МЗ СР РФ» 9 ноября 2004 г.; 6) на научно-практической конференции детских врачей Дагестана, посвященной 35-летию педиатрического факультета ГОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ» 24 декабря 2004 г., г. Махачкала.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Краткосрочное лечение туберкулеза легких эффективно. Оно особенно рационально для подростков ввиду ответственности этого переходного возраста, особенностей психики, в частности недостаточной ответственности контингента в длительном дисциплинированном лечении.

2. Эффективность тем выше, чем разнообразней составляющие комплексного лечения.

3. Коллапсотерапия (ИП и ПП) повышает эффективность лечения больных деструктивным туберкулезом легких подростков на 75%.

4. Одним из перспективных путей повышения эффективности лечения туберкулеза легких является более широкое применение местного введения АБП в патологический очаг.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 301 литературный источник, из которых 218 отечественных и 83 иностранных. Работа изложена на 131 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 таблицами, 10 фотографиями и схемами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Пахиева, Халун-Качар Юсуповна

выводы

1. Краткосрочная интенсивная химиотерапия в соответствии со стратегией DOTS в лечении туберкулеза легких у подростков сокращает сроки ликвидации туберкулезной интоксикации и стабилизации гематологических показателей в среднем на 2 месяца, прекращения бактериовыделения и рассасывания патологического процесса - на 1,5 месяца, закрытия полостей распада - на 1 месяц, сроки стационарного лечения — на 1,5 месяца и длительность всего курса лечения - на 2 месяца. Прекращение бактериовыделения достигается у 95,8% больных и закрытие полостей распада - у 79,1% больных.

2. Краткосрочная интенсивная химиотерапия приводит к заметному росту побочных токсических реакций организма больного на антибактериальные препараты - до 35,6% (у больных контрольной группы - 18,7%). Снизить необходимость замены антибактериальных препаратов до 15,7% удается путем местного введения их в виде аэрозолей.

3. Эффективным способом снижения побочных реакций организма на антибактериальные препараты, ускорения прекращения бактериовыделения, рассасывания патологического процесса, закрытия полостей распада, а в конечном счете и повышения результативности лечения туберкулеза легких у подростков является местное лимфотропное введение АБП и аэрозолетерапия ими в сочетании с серебряной водой.

4. Повышение эффективности комплексного лечения деструктивных форм туберкулеза легких у подростков достигается своевременным применением коллапсотерапии - (искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума через 1,5 месяца - у 30 - 40%) и хирургического вмешательства (через 3 — 6 месяцев у 11% больных).

5. Разработанный нами алгоритм отражает поэтапность, последовательность, сроки применения интенсивной и поддерживающей химиотерапии и различных видов патогенетического лечения (дезинтоксикация, туберкулинотерапия и другие).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Краткосрочная химиотерапия при комплексном лечении туберкулеза легких у подростков еще более уместна, чем у взрослых и детей, с учетом насыщенности их жизни и мобильности протекания рассасывающих и репаративных процессов.

2. У подростков применять антибактериальные препараты целесообразно в максимальных дозах с учетом относительно быстрого ацетилирования их.

3. Для снижения побочного действия антибактериальных препаратов, повышения эффективности лечения, дисциплинирования больного, улучшения контроля и психологического эффекта целесообразно шире применять у подростков местные методы лечения — лимфотропная и аэрозолетерапия, искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум.

4. Показания к плановому хирургическому лечению подростков имеют свои особенности: с одной стороны следует шире применять радикальные вмешательства при значительных остаточных изменениях, а с другой - проявить относительную сдержанность при лечении деструктивного туберкулеза, консервативное и коллапсотерапевтическое лечение которого дают лучшие результаты, чем у взрослых.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пахиева, Халун-Качар Юсуповна, 2005 год

1. Абдулаева З.К. Группы риска и профилактика туберкулеза у детей и подростков в новых социально-медицинских условиях: Дисс. . канд.мед.наук. Махачкала. - 2000. — 135 с.

2. Абдуллаев A.A., Шамов И.А. О принципах доказательной медицины: Пособие для преподавателей, аспирантов, соискателей и врачей. -Махачкала. 2001. - 36 с.

3. Абдуллаева З.К., Мамаева П.М., Пахиева Х.Ю. и др. Структура клинических форм у впервые выявленных больных туберкулезом детей и подростков в Дагестане. // Материалы научно-практ. конф. «Актуальные проблемы туберкулеза». Махачкала, 2002. - с. 66-69.

4. Аксенова В.А. Применение ультразвуковых ингаляций АБП в комплексном лечении детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания. //Пробл.туб. 1985. - № 7. - с.27-29.

5. Аксенова В.А., Олянишин В.Н. Состояние и проблемы борьбы с туберкулезом у детей и подростков в России. // III съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров. Сб.-резюме. Екатеринбург: Медицина. -1997.-с.57.

6. Аксенова В.А., Шепелева Л.П. Новые принципы клинико-рентгенологического обследования детей и подростков, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах. // Пробл.туб. 1999.- № 1.-с. 16-20.

7. Аксенова В.А. Проблемы фтизиопедиатрии и пути их решения. // БЦЖ. 1999. - № 6. - с.24-26.

8. Аксенова В.А., Севостьянова Т.В., Елуфимова Е.И. и др. Лечение детей и подростков, больных туберкулезом (базисные программы и стандарты). // Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, 41 (14-й): Тез.докл. М., Йошкар-Ола. - 1999. - с.476.

9. Н.Аксенова В.А., Елуфимова Е.И. Лечение туберкулеза у детей и подростков. //Химиотерапия туберкулеза: тез.докл.науч.-практ. конференции /НИИ фтизиопульмонологии ММА им.И.М.Сеченова.1. М. — 2000. с.16-17.

10. Аксенова В.А., Лебедева Л.В., Николаева Н.В. Химиотерапия у детей и подростков больных туберкулезом. // Химиотерапия туберкулеза: тез.докл.науч.-практ.конф. /НИИ фтизиопульмонологии ММА им.И.М.Сеченова. М. - 2000. - с. 16-17.

11. Аксенова В .А., Елуфимова Е.И. Лечение туберкулеза у детей и подростков. // Пробл.туб. 2001. - № 1. - с.58-60.

12. Аксенова В.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в России. // Пробл.туб. 2003. - № 8. - с.57.

13. Александрова Т.М., Лопаткина С.И., Шишкина С.И. Структура впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у подростков. // Пробл.туб. 1995. - № 7. - с.40-43.

14. Александрова E.H., Завалев В.И., Потапова Е.Я. Особенности течения туберкулеза у подростков. // Туберкулез сегодня. / Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — М. 2003. - с. 153.

15. Алексеев В.А., Вартанян Ф.Е., Шурандина И.С. ВОЗ стратегия борьбы с туберкулезом в России. // Здравоохранение. — 2001. - № 4. -с.10-15.

16. Алиев З.М., Гусейнов Г.К., Исаханова А.Т. Способ получения серебряной воды. // Патент на изобретение № 213528 от 27.11.2002 г.

17. Альбино Хуан, Райхман Ли. Лечение туберкулеза. // БЦЖ., 1999. -№ 5. с.28-32.

18. Альбино Хуан, Райхман Ли. Лечение туберкулеза. // БЦЖ., 1999. -№6.- с.28-33.

19. Альбино Хуан, Райхман Ли. Лечение туберкулеза. // БЦЖ., 2000. -№ 7-8. с.12-15.

20. Андреенко A.A., Федорова М.В., Грищенко Н.Г. и др. Современный искусственный пневмоторакс в терапии деструктивных форм туберкулеза легких. // Сб. науч. трудов Юбилейной науч.-практ. конференции. Новосибирск. - 1995. - с. 161-163.

21. Андржеюк Н.И., Круглова Е.Г., Новоселова В.П. О механизмах противовоспалительного действия антиоксидантов при туберкулезе легких. // Пробл.туб. 1994. - № 2. - с.49-53.

22. Асмоловский A.B., Гуденков М.А., Макеенкова Л.И. и др. Нежелательные реакции при лечении туберкулеза. // Туберкулез сегодня / Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — М. 2003. -С.251-252.

23. Афанасьев Н.Х., Винокуров И.К., Самсонова К.П. Эффективность коллапсохирургических вмешательств у больных деструктивным туберкулезом легких. // Пробл.туб. 1997. - № 2. - с.37-38.

24. Аширов И. Результаты комплексной туберкулино-химиотерапии больных распространенными формами деструктивного туберкулеза легких. // Здравоохранение ТССР. 1978. - № 8. - с. 18-19.

25. Байбородова Т.И., Копылова И.Ф. Особенности состава и клинических проявлений туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных в современных условиях. // Пробл.туб. — 1997. -№ 1. с.44-46.

26. Баранчукова А.А. Возможности 2-4 месячного коллапса легкого при внутривенной интермиттирующей химиотерапии больных распространенным деструктивным туберкулезом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Новосибирск. 1998. - 17 с.

27. Белобородова Н.Г., Чугаев Ю.П. Клинико-эпидемическая характеристика туберкулеза у детей старшего школьного возраста и подростков. // Пробл.туб. 2003. - № 6. - с.6-9.

28. Болотникова В.А. Использование лидазы как патогенетического средства в комплексном лечении туберкулеза у детей и подростков: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -М. 1997. - 19 с.

29. Борисова Н.К. Современные взгляды на туберкулез органов дыхания у детей и подростков. // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 6. - с.44-46.

30. Борисов С.Е., Соколова Г.Б. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости m.tuberculosis: взгляды и рекомендации международных организаций. // Consilium medicum. 2001. - т.З. - № 12. - с.595-602.

31. Бородин Ю.И. Проблемы лимфологии и эндоэкологии: Материалы международного симпозиума 19-20.11.98. — Новосибирск. 1998. — с.50-53.

32. Бурлаченко М.А., Байльдинова И.М. Особенности течения впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у подростков и эффективность их лечения. // Пробл.туб. 1985. - № 7. - с.37-40.

33. Валиев Р.Ш. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни. // Пробл.туб. — 1999. № 2. - с.27-28.

34. Вартаньян Ф.Е., Шаховский К.П. Туберкулез: проблемы и научные исследования в странах мира. // Пробл.туб. 2002. - № 2. - с.48-50.

35. Вартаньян Ф.Е., Рожецкая С.В. Тенденция состояния здоровья населения европейских стран. // Главврач. 2003. - № 8. - с.54-60.

36. Васильев А.В. Детский туберкулез отражение проблемы современности. // Пробл.туб. - 1995. - № 5. - с.3-5.

37. Васильева И.А. Эффективность двухэтапной краткосрочной химиотерапии туберкулеза: Дисс. . канд.мед.наук М. - 1997. -148 с.

38. Виноградова Т.И. Деструктивный туберкулез легких у подростков. // Пробл.туб. 1985. - № 7. - с.37-40.

39. Виноградова Т.И. Повышение активности противотуберкулезных препаратов с помощью других противомикробных средств. // Пробл. туб, 1994.-№3.-с.59-62.

40. Вишневская Е.Б., Кочеровец В.И., Вишневский Б.И. Фторхинолоны как антибактериальные препараты и их применение в лечении туберкулеза. // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - 47; 6. - с.42-46.

41. Волошина В.В., Фомичева Н.И. Эффективность лечения больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких на фоне сопутствующей железодефицитной анемии. // Пробл.туб. — 2002. № 2. - с.10-12.

42. Вылегжанин C.B. Инволюция туберкулеза при контролируемой химиотерапии укороченной длительности у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких: Автореф.дисс. . канд.мед.наук. Москва. - 2001 г. - 46 с.

43. Гаврильев С.С., Винокурова М.К. Лечение больных туберкулезом легких с массивным бактериовыделением. // Пробл.туб. — 1997. № 2.-е. 17-18.

44. Гаджиев P.C. Экономика здравоохранения. Учебное пособие М.: Медицина. - 2003. - 464 с.

45. Гамперис Ю., Гайдамонене Д., Димбелене М. Ближайшие и отдаленные результаты 6-месячной химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом. // Пробл.туб. 1993. - № 4. — с.58.

46. Гельберг И.С., Вольф С.Б., Врублевская Н.И., Пигалкова E.H. и др. Негативные воздействия полихимиотерапии у больных туберкулезом и пути их коррекции. // Пробл.туб. 2002. - № 4. - с. 12-16.

47. Глушко В.В., Середа В.Г., Лукьяненко Е.И Роль метода лимфотропной терапии в комплексном лечении впервые выявленного туберкулеза у детей. / 8 Нац. Конгресс по болезням органов дыхания. // Сб.-резюме. -М. 1998. -XXII.10.

48. Горбунова Е.В. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных. // Сборник трудовмеждународной конференции «Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии», Новосибирск. — 1-5 июля 2002. — с.59-60.

49. Гордеева Е.К. Динамика воспалительного процесса под влиянием интермиттирующей лимфотропной терапии при инфильтративном деструктивном туберкулезе легких у подростков: Автореф.дисс. . канд.мед.наук. Новосибирск. - 2001. - 21 с.

50. Горохова Т.В. Динамика развития и структура лекарственной устойчивости микобактерий у больных легочным туберкулезом за 1990-1994 гг. // Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции. — Якутск. 1994. — с.37-38.

51. Гришин М.Н., Свистов В.В., Кривошеин Ю.С. Пути преодоления лекарственной резистентности у больных туберкулезом легких. // Пробл.туб. 2002. - № 3. - с. 16-18.

52. Губкина М.Ф. Химиотерапия туберкулеза легких у подростков с применением регионального лимфотропного метода лечения: Дисс. . канд.мед.наук. /РАМНЦНИИТ. -М. 1996. -с. 187.

53. Губкина М.Ф. Методы выявления и клинико-рентгенологическая характеристика абациллярного туберкулеза у детей старшего возраста и подростков. // Пробл.туб., 2002. - № 10. - с.16-19.

54. Губкина М.Ф., Овсянкина Е.С., Голышевская В.И. и др. Особенности абациллярного туберкулеза у детей старшего возраста и подростков и лабораторные методы его диагностики. // Пробл.туб. -2004. -№ 1. с.26-28.

55. Гусейнов Г.К., Мамаева П.М. Возрастно-половая структура впервые выявленных больных туберкулезом в Дагестане. // Пробл.туб. 1997.- № 1.-С.60.

56. Гусейнов Г.К., Мамаев И.А., Муталимов М.А. и др. Методы местного лечения туберкулеза легких. // Материалы Юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН. М. - 2001. - с. 163-164.

57. Гусейнов Г.К., Алиев З.М., Исаханова А.Т. и др. Микобакгериостатические свойства серебряной воды. // Материалы научно-практ. конференции «Актуальные проблемы туберкулеза». -Махачкала. 2002. - с. 79 - 81.

58. Гусейнов Г.К., Пахиева Х.Ю., Балашова H.A. Пути повышения эффективности лечения туберкулеза легких у подростков. //Материалы юбилейной науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы последипломного образования врачей». Махачкала. - 2003. - с. 220 - 224.

59. Гусейнов Г.К., Муталимов М.А., Аминов Ф.С. и др. Разработка способов местного этиотропного лечения туберкулеза легких. // Материалы П Республиканской науч.-практ. конф. «Новые технологии в медицине». — Махачкала. 2003. - с.111 - 113.

60. Гусейнов Г.К., Мамаев И.А., Пахиева Х.Ю. и др. Комплексное лечение туберкулеза легких у подростков: Методические рекомендации. — Махачкала. 2004. - 25 с.

61. Джунусбеков А.Д., Серикбаева С.Ш. Эффективность краткосрочной химиотерапии с впервые выявленным туберкулезом легких у подростков. // Съезд науч.-мед. асс.фтизиатров, 4-й (14-й): Тез.докл.,- М., Йошкар-Ола 1999. - № 476. - с.137.

62. Доставалова Э.П. Ультразвуковые аэрозоли в химиотерапии туберкулеза легких: Дисс. . канд.мед.наук., ЦНИИТ МЗ СССР, М.- 1972. 145 с.

63. Дробот H.H. Лечение туберкулеза у детей и подростков в современных эпидемических условиях. // Химиотерапия туберкулеза: Тез. докл. науч.-практ.конф. /НИИ фтизиопульмонологии ММА им.И.М.Сеченова. М. - 2000. - с. 18.

64. Ерохин В. Фундаментальная наука в борьбе с инфекцией. // Медицинская газета. — 2003. № 39. - с.5.

65. Жаднов В.З., Мишанов Р.Ф., Кузнецов A.A. и др. Эффективность химиотерапии в сочетании с органным электрофорезом и ультрафиолетовым облучением крови у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. // Пробл.туб. -1995. № 3. - с.20-22.

66. Жилин Ю.Н. Аэрозолетерапия хронического бронхита и туберкулеза легких: Мет.рекомендации для врачей. ЦНИИТ РАМН. -2000.-23 с.

67. Жукова М.П. Первичная (исходная) лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. // III съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров. Екатеринбург. - 1997. - ст. № 67. — с.25.

68. Журавлева И.В. Здоровье подростков: социологический анализ. — М., 2002. /Институт социологии РАН.- 78 с.

69. Земскова З.С., Дорожкова И.Р. Туберкулезная инфекция. М.: Медицина, 1984. - 66 с.

70. Зиновьев И.П., Милеева J1.M., Зайцева Г.А.и др. Комплексная медико-социальная характеристика впервые заболевших туберкулезом легких больных. // Пробл.туб. 1995. - № 3. - с. 11-13.

71. Иванова А.П., Лугинова Е.Ф., Золотарева Н.А. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в условиях Якутии. // Пробл.туб. 1997. - № 2. - с. 15-16.

72. Касаткин В.М., Буробина Т.М., Воробьева Р.И. и др. О патоморфозе туберкулеза легких у детей и подростков в современных условиях. // Пробл.туб. 1977. - № 7. - с.6-10.

73. Керимов М.К. Рост и развитие детей и подростков в Дагестане. // Махачкала, 1989. 54 с.

74. Кибрик Б.С., Челнокова О.Г. Некоторые особенности лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза у больных с остропрогрессирующими деструктивными формами туберкулеза легких. // Пробл.туб. - 2003. - № 8. - с.3-5.

75. Кильдюшева Е.И., Киреева Н.Г., Егоров Е.А. и др. Применение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума в лечении деструктивного туберкулеза легких в современных условиях: Пособие для врачей. //Екатеринбург: Гарант-С, 2001. 16 с.

76. Кильдюшева Е.И. Эффективность комбинированной химиотерапии деструктивного туберкулеза легких в сочетании с краткосрочным пневмотораксом: Дисс. . канд.мед.наук. -М. -2001. 138 с.

77. Котова Л.И., Фишер Ю.В., Мехтиев А.К. и др. Характеристика эпидемических очагов туберкулеза и совершенствованиедиспансерного наблюдения за детьми и подростками из окружения больных туберкулезом. // Пробл.туб. 1998. - № 4. - с. 35.

78. Кочоров С.Д., Соколов С.И., Владимиров К.Б., Иванов А.К. Лимфотропная терапия больных туберкулезом легких в хирургическом стационаре тюремной больницы. // Материалы Юбилейной сессии, посвящ. 80-летию ЦНИИТ РАМН. М. - 2001. -с.179-180.

79. Крылов В.А. Интенсивная туберкулинотерапия в комплексном лечении туберкулеза легких у лиц подросткового возраста: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. JI., 1986. - 24 с.

80. Крылов В.А., Гергерт Е.Д., Короткова Е.Д. и др. Туберкулин-БЦЖ-терапия в комплексном лечении больных туберкулезом легких. // Пробл.туб. 1995. -№ 4. - с.11-14.

81. Курунов Ю.Н., Урсов И.Г., Краснов В.А. и др. Эффективность липосомальной лекарственной формы антибактериальных препаратов в ингаляционной терапии экспериментального туберкулеза. // Пробл.туб. 1995. - № 1. - с.38-40.

82. Либов М.А. Специфическая медикаментозная терапия туберкулеза. -М.- 1970.-26 с.

83. Липский К.А., Федорова М.В., Стукалина Е.Ю. и др. Лимфотропная региональная терапия — путь к повышению эффективности лечения туберкулеза легких. //Туберкулез сегодня / Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва, 2003. - с.255-256.

84. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). // М: Медицина, 1989. 348 с.

85. Лугинова Е.Ф. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в современных социальных и эпидемиологических условиях республики Саха (Якутске): Автореферат дисс. канд.мед.наук. М. - 1996. - 24 с.

86. Лугинова Е.Ф., Иванова А.П. Лекарственно-устойчивый туберкулез у детей и подростков. // Туберкулез сегодня / Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва, 2003. - с. 157-158.

87. Лукашова E.H., Игишева Л.Н., Копылова И.Ф. Психологические особенности больных туберкулезом подростков. //Пробл.туб. 2002. - № 1. - с.39-41.

88. Магомедов К.Ш., Адзиев A.A., Османов С.М. и др. Региональная лимфотропная терапия в комплексном лечении туберкулеза легких у взрослых. // Материалы науч.практ.конференции «Актуальные проблемы туберкулеза». -Махачкала, 2002. с. 132-135.

89. Мажитова А.Ж. К вопросу о клинике и лечении инфильтративного туберкулеза легких у детей и подростков. //Здравоохранение Казахстана. 1979. - № 3. - с.47-49.

90. Мамаев И.А. Атлас. Туберкулез в Республике Дагестан: Эпидемиологические и экологические аспекты. — Махачкала: Издательство «Юпитер», 2000. 176 с.

91. Мамаев И. А., Гусейнов Г.К., Адзиев A.A. и др. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Дагестане и г. Махачкале и пути ее улучшения. // Материалы науч.-практ. конференции «Актуальные проблемы туберкулеза». Махачкала, 2002.-c.9-17.

92. Мамаева П.М. Факторы риска и алгоритм выявления женщин с повышенным риском заболевания туберкулезом в Дагестане: Дисс. . канд.мед.наук. — Махачкала. 2000. — 139 с.

93. Медников Б.Л., Литвинов В.И., Румянцева Т.А. и др. Myrin -возможности применения у больных туберкулезом легких. // Химиотерапия туберкулеза легких: Тез.докл. М., 2000. - с.44-45.

94. Мельник В.М. Эпидемиологическое значение эффективности лечения больных туберкулезом. // Пробл.туб. 2002. - № 4. - с.5-9

95. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г. и др. Лечение впервые выявленных больных туберкулезом легких комбинированными таблетками с фиксированной дозировкой. // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. - № 2. - с.56-61.

96. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Вылегжанин C.B. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. // Пробл. туб. — 2001. № 7. - с.13-18.

97. Мишин В.Ю. К вопросу об оптимизации химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких. //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - т.4. - № 1. -с.4-14.

98. Мишин В.Ю. Чуканов В.И. Современные подходы к лечению лекарственно устойчивого туберкулеза легких. // Материалы научн.-практ. конференции «Актуальные проблемы туберкулеза». -Махачкала, 2002. с.117-119.

99. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Макиева В.Г. и др. Частота, характер и диагностика побочных реакций у больных туберкулезомлегких при химиотерапии основными препаратами. // Пробл. туб. — 2003. № 7. - с.24-29.

100. Мишкинис К., Каминскайте А., Пурванецкене Б. Результаты лечения полирезистентного туберкулеза по данным Республиканской туберкулезной больницы Сантаришкес. //Пробл. туб. 1999. -№ 1. - с.30-32.

101. Морозова Т.И., Завалев В.И., Арбузов A.B. и др. Побочные реакции на химиопрепараты и возможности их коррекции у больных деструктивным туберкулезом легких. // Химиотерапия туберкулеза легких: Тез.докл. М., 2000. - с.79-80.

102. Мотанова JI.H. Никифоренко Н.С., Ковалева Т.Э. и др. Заболеваемость туберкулезом и его клиническая структура у детей и подростков Приморского края. // Пробл.туб. 1995. - № 6. — с. 10-12.

103. Мякишева Т.В., Волосенкова М.В., Ломаченков В.Д. Современная химиотерапия и ее токсическое воздействие на печень. // Химиотерапия туберкулеза легких: тез.докл. М., 2000. — с.79.

104. Надыршина Р.Ш. Деструктивный туберкулез легких у подростков — особенности клинического течения и эффективность комплексной химиотерапии с использованием рифампицина: Дисс. . канд.мед.наук. М. - 1984., ЦНИИТ РАМН. - 145 с.

105. Назаров Ч.Н., Хокгушев Ш.Х., Ягшимамедов Н.Т. и др. Лечебный пневмоторакс в комплексном лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. // III съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров. Екатеринбург, 1997. -с.45.

106. Никонов С.Д., Огиренко А.П., Матовае Г.В., Черных Е.Р. и др. Эффективность локорегиональной и лимфотропной интермиттирующей химиоиммунотерапии туберкулеза легких. // Пробл.туб. 2002. - № 4. - с.9-12.

107. Новикова Т.И. Особенности течения и эффективность лечения туберкулеза легких у больных, выделяющих полирезистентные микобактерии туберкулеза: Дисс. . д-ра мед. наук. Ставрополь. -1998.-215 с.

108. Носкова О.М., Лозовская М.Э., Король О.И. Методы выявления и характеристика клинических проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков. // Пробл.туб. 1995. - № 5. - с.22-24.

109. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации. //Приказ № 109 МЗ РФ от 21.03.2003 г. М.,- 2003 г. С.-84-97.

110. Овсянкина Е.С. Совершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков из групп риска на эпидемиологически неблагополучных территориях: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. М. - 1993. - 252 с.

111. Овсянкина Е.С., Куфакова Г.А. Туберкулез у детей и подростков как социальная проблема. // Пробл.туб. — 1996. № 6. — с.36-37.

112. Овсянкина Е.С. Современное состояние борьбы с туберкулезом среди детей и подростков. // Пробл.туб. 1996. - № 5. - с.9-11.

113. Овсянкина Е.С., Фирсова В.А., Добкин В.Г. и др. Лечение острых и прогрессирующих форм туберкулеза у подростков с использованием внутривенного лазерного облучения. // Леч.врач —2000. № 8. - с.44-45.

114. Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Русакова Л.И. и др. Об организационно-методических подходах к лечению туберкулеза у детей и подростков при росте эндемии заболевания. // Пробл. туб.2001. № 7. - сЛ 0-13.

115. Павлова Л.А., Иванова А.И., Потепун Т.Б. Течение туберкулеза легких у подростков. // Пробл.туб. 1994. - № 1. - с. 15-16.

116. Павлова М.В., Иванова Л.А., Титаренко О.Т. и др. Сравнительная эффективность этиопатогенетической терапии у больных деструктивным туберкулезом легких подростков. // Пробл.туб. 1994. - № 2. - с.45-46.

117. Павлова М.В. Применение дифференцированных режимов этиопатогенетической терапии при туберкулезе легких у подростков. // Пробл.туб. 1995. - № 5. - С.-30-32.

118. Павлова М.В. Особенности течения и лечения туберкулеза органов дыхания у подростков в современных эпидемических условиях. //С-Петерб. НИИ фтизиопульмонологии. С/Петербург, 2000.-c.32.

119. Павлова М.В., Иванова Л.А., Титаренко О.Т. и др. Характеристика эндогенной интоксикации у больных туберкулезом подростков. //Пробл.туб., 2002. - № 9. - с.22-25.

120. Павлова М.В., Скворцова Л.А., Кондакова М.Н. и др. Этиопатогенетическая терапия больных туберкулезом органов дыхания подростков с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. // Пробл.туб., 2002. - № 1. - с.24-26.

121. Пальцев М. Молекулярная биология: к тайнам M.tuberculosis. // Медицинская газета. 2003. - № 39. - с.5.

122. Панова Л.В., Овсянкина Е.С. Частота развития и виды побочных реакций на химиотерапию у подростков, больных туберкулезом. // Пробл. туб. 2003. - № 1. - с.28-30.

123. Пахиева Х.Ю., Балашова H.A., Абдуллаева З.К. Исходы лечения больных туберкулезом легких детей и подростков. //

124. Материалы научно-практ. конф. «Актуальные проблемы туберкулеза». Махачкала. - 2002. - с. 138-140.

125. Пахиева Х.Ю., Балашова H.A. Комплексное лечение больных туберкулезом легких детей и подростков. // Тезисы докладов 56-й науч.-практ. конференции молодых ученых и студентов. — Махачкала. 2002. - с. 187-189.

126. Пеленева И.М., Гаряева H.A., Бурухина JI.B. и др. Оптимизация непрямого эндолимфатического введения изониазида при туберкулезе легких. //Пробл. туб. 2002. - № 11. — с.24-26.

127. Перельман М.И. Туберкулез в России. // Consilium medicum. — 2001. т.З. - № 12. - с.564-568.

128. Перельман М.И., Наумов В.Н., Добкин В.Г. и др. Показания к хирургическому лечению больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. 2002. - № 2.- с.51-55.

129. Пряхина В.Н., Зырянова Т.В., Дунтау А.П., Фетисов Ю.И. Лимфотропная терапия больных прогрессирующим туберкулезом легких. // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва, 2003. — с.261-262.

130. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. М.: Медицина, 1969. - 287 с.

131. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы. // Пробл. туб. 1996. -№3.-с.6-7.

132. Русакова Л.И., Добкин В.Г. и др. Лазерное излучение в лечении подростков с тяжелыми формами туберкулеза. // Лечащий врач. -2000. № 8. - с.44-45.

133. Русакова Л.И. Остропрогрессирующие формы легочного туберкулеза у подростков. // Пробл.туб. 2001. - № 5 - с.31-33.

134. Савула М.М., Кравченко Н.С., Познанский А.И. Химиотерапия деструктивного туберкулеза легких с применением антиоксидантов и антигипоксантов. // Пробл. туб. 1993. - № 5. - с. 18-20.

135. Свистунова A.C., Пинегин Б.В., Селицкая Р.П. и др. Применение иммуномодулятора ликопида в комплексном лечении туберкулеза легких. // Пробл. туб. 2002. - № 3. - с.21-24.

136. Сиренко И.А., Кундиус Б.М., Корплякова Г.Я., Суханова JI.A. Структура заболеваемости туберкулезом подростков. // III съезд науч.-мед.ассоц.фтизиатров. Сб.-резюме. Екатеринбург: Медицина. -1997. с.65-66.

137. Сиренко И.А., Корплякова Г.Я., Марченко О.Ю. Об инфицированности туберкулезом подростков. // Пробл. туб. 1997. -№ 3. - с.4-6.

138. Сиренко И. А., Шматько С. А. Генетические аспекты туберкулезной инфекции у подростков. // Пробл.туб. 2002. - № 3. — с.19-21.

139. Смирнов Г.А., Казаков И.М., Трофимова Р.И. и др. Лечение больных туберкулезом легких в дневном стационаре. // Пробл. туб. 1993. -№2.-с.17-18.

140. Соколова Г.Б., Корякин В.А., Хальбаева И.В. и др. Комплексная химиотерапия больных туберкулезом новые режимы и лекарственные формы. // Пробл. туб. — 1993. - № 5. - с.21-23.

141. Соколова Г.Б. Современные режимы химиотерапии туберкулеза. // Врач-2001. № 2. с. 15-19.

142. Соколова Г.Б., Семенова О.В., Богадельникова И.В. и др. Действие левофлоксацина на клеточные элементы культуры легочной ткани и на рост в ней лекарственнорезистентных микобактерий туберкулеза. //Антибиотики и химиотерапия. 2002. — 47; 6. — с.12-17.

143. Соколов В.А., Кильдюшева Е.И, Егорова и др. Возможности коллапсотерапии при лечении деструктивного туберкулеза легких. // Пробл. туб. 2002. - № 5. - с. 16-19.

144. Стадникова A.B., Чесак О.И., Листопадова Е.П. и др. Лечение и исходы впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких. // Пробл.туб. 1987. - № 12. - с.28-29.

145. Степанян Э.С., Колосовская В.П. Химиотерапия туберкулеза легких.-М., 1980.-с.115-120.

146. Стоюнин М.Б., Чеботарева Т.В., Репина Э.С. и др. Клиника и лечение туберкулеза органов дыхания у подростков в современных эпидемиологических условиях. // Пробл. туб. — 1999. № 2. - с.24-27.

147. Стрелис А.К., Шарабурова O.E., Голубчикова В.Г. и др. Краткосрочная химиотерапия туберкулеза в Томской области. //Сборник научных трудов Юбилейной науч.-практ.конф. Новосибирск. 1995. - с. 126-129.

148. Стрелис А.К., Янова Г.В., Перелитин Г.Г. и др. Стратегия DOTS путь к ускоренному извлечению впервые выявленных больных легочным туберкулезом в России. // Пульмонология (Москва). - 2001. - № 4. - с.50-54.

149. Туберкулез: трагедию назовем оптимистической. //Мед. газета. -2003. -№39.-с. 1.

150. Умняшкин A.A., Абдулаев Ф.М. Новые аспекты патогенеза туберкулезной инфекции у детей и подростков. // // III съезд науч.-мед.ассоц.фтизиатров. Сб.-резюме. Екатеринбург: Медицина. 1997. - с.66, ст. № 221.

151. Урсов И.Г., Боровинский А.И. Современная концепция ускоренного излечения больных деструктивным туберкулезом легких. Новосибирск, 1993. - 205 с.

152. Урсов И.Г., Боровинский А.И., Боровинская Т.А. и др. Концепция ускоренного излечения деструктивного туберкулеза легких. // Пробл. туб. 1993. - № 2. - с.34-36.

153. Урсов И.Г., Боровинская Т.А., Фоминцева O.A. Оптимальная схема бактерицидной терапии свежевыявленного деструктивного туберкулеза. // Сборник научных трудов Юбилейной науч.-практ.конф., Новосибирск. 1995. - с.118-120.

154. Урсов И.Г., Нарышкина С.Л., Краснов В.А. и др. Организация стационарно-амбулаторного лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. // Пробл. туб. — 1997. № 4. — с.4-5.

155. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) /Под ред. А.А.Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 2000. - 584 с.

156. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С. Особенности клинического течения прогрессирующих форм туберкулеза легких у подростков. // Пробл. туб.,- 1994.-№ 1. — с.13-15.

157. Фирсова В.А., Романова Р.Ю., Овсянкина Е.С. Роль иммунологических исследований в диагностике туберкулеза у подростков. // Пробл. туб. 1994. - № 5. - с. 19-21.

158. Фирсова В.А. Особенности течения и лечения туберкулеза у подростков. // Туберкулез и экология. 1995. - № 2. - с.21-22.

159. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Яцкова Т.В. Факторы риска и их значение в развитии распространенных форм туберкулеза у подростков. // Пробл. туб. 1995. - № 6. - с.12-15.

160. Фирсова В. А., Губкина М.Ф. Обоснование применения регионарной лимфотропной терапии при лечении туберкулеза у подростков. // Пробл. туб. 1996. - № 6. - с.47-49.

161. Фирсова В.А. Туберкулез у подростков: профилактика, клиника, лечение. // М/сестра. 2000. - № 4. - с. 14-16.

162. Фирсова В. А., Овсянкина Е.С., Калинская Г.О. и др. Нарушение углеводного обмена и особенности течения туберкулезау подростков, больных сахарным диабетом. // Пробл.туб. — 2000. № 4.-С.18

163. Фирсова В.А., Русакова Л.И., Григорьева З.П. и др. Подходы к комплексной терапии туберкулеза легких у подростков, выделяющих устойчивые к химиопрепаратам микобактерии туберкулеза. // Пробл. туб.-2001.-№ 1. — с. 28-30.

164. Фирсова В.А. Русакова Л.И., Губкина М.Ф. и др. Современные аспекты комплексного лечения туберкулеза легких у подростков. // Пробл.туб. 2001. - № 7. - с.21-22.

165. Флетчер И.Н., Жебуртович Н.В. Новые подходы к диагностике и профилактике детского туберкулеза. // Пробл.туб. 2002. - № 4. — с.3-5.

166. Фрейдович А.И. Интенсивное комбинированное лечение туберкулеза. — М., 2001. 95 с.

167. Хоменко А.Г., Чесак О.И., Бязров Т.А. и др. Клиническое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при деструктивных формах туберкулеза легких. //Пробл. туб. 1972. - № 10. - с.28-32.

168. Хоменко А.Г. Принцип рациональной антибиотикотерапии туберкулеза. //Антибиотики. 1980. - № 7. - с.534-539.

169. Хоменко А.Г. Методика современной химиотерапии туберкулеза. // Пробл.туб. 1988. - № 8. - с.53-58.

170. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра. //Съезд врачей-фтизиатров, 2-ой (12-й): сборник-резюме. Саратов, 1994. — с.41-42.

171. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема. //Пробл.туб. 1994. — № 2. — с.2.

172. Хоменко А.Г. Международные рекомендации по химиотерапии больных туберкулезом. //Национальный конгресс «Человек и лекарство», 2-ой. Москва, 1995. - с.251.

173. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза — история и современность. //Пробл.туб. 1996. - № 3. - с.2-6.

174. Хоменко А.Г. Туберкулез России в конце XX века. // Врач.1996. № 7. - с.24-26.

175. Хоменко А.Г., Пунга В.В., Гришина Т.А. и др. Эффективность химиотерапии больных туберкулезом в интенсивной фазе (2-3 мес.). //Пробл.туб. 1996. -№ 5.-с. 13-16.

176. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции. //Пробл.туб.1997.-№ 1. — с.4-6.

177. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра. // Пробл.туб. -1997. №6.-с.9-11.

178. Хоменко А.Г., Васильева И.А. Эффективность двухэтапной интенсивной химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких. // // III съезд науч.-мед.ассоц.фтизиатров, Екатеринбург, 1997. — с. 37.

179. Хоменко А.Г., Сигаев А.Т., Мишин В.Ю. и др. Эффективность химиотерапии в сочетании с кратковременным ИП у больных с замедленной инволюцией деструктивного туберкулеза легких. // III съезд науч.-мед.ассоц.фтизиатров. Екатеринбург, 1997. — с.37.

180. Хоменко А.Г. Клинические и эпидемиологические аспекты контролируемой химиотерапии укороченной длительности. // Пробл. туб. 1998. - № 4. - с. 16-20.

181. Хрулева Т.С. // Рефер.сборник Туберкулез. 1998. - № 7. -с.13.

182. Худушина Т.А., Волошина Е.П., Маслакова М.Г. и др. Лечение больных туберкулезом легких с использованием системы DOTS. // Рос.мед.журнал, 2000. - № 3. - с.12-14.

183. Чарыкова Г.П., Чугаев Ю.П., Ундонова О.П. и др. Туберкулез среди детей старшего возраста и подростков в промышленном регионе. //Пробл. туб. 1995. - № 3. - с. 16-17.

184. Чеботарева Т.В. Некоторые особенности клинического течения туберкулеза легких у подростков. // Деп. Рукопись, Ивановская Госмедакадемия. Иваново, 1996. — с.13.

185. Чеботарева Т.В., Облогина Л.И., Самойлова Н.М. Некоторые вопросы клиники и лечения туберкулеза органов дыхания у подростков на современном этапе. //Вестник Ивановской мед. Академии. 1999. - 4. - № 3-4. - с.21-24.

186. Чуканов В.И. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с использованием рифампицина и индивидуализацией длительности лечения: Дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1983. -236 с.

187. Чуканов В.И., Голышевская В.И., Николаева Г.М. и др. Методика химиотерапии у послеоперационных больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза до операции. // Съезд врачей-фтизиатров, 2-ой (12-й): сборник-резюме. -Саратов, 1994.-с.89.

188. Чуканов В.И. Совеременные подходы к лечению больных туберкулезом органов дыхания. // Сборник научных трудов и материалов конф., посвященной памяти М.М.Авербаха. / Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы, Москва. - 2000. - с.97-102.

189. Чучалин А.Г. Новое поколение противотуберкулезных препаратов. // Пробл. туб. 2000. - № 5. - с.6-8.

190. Шилова М.В., Сон И.М. Эпидемиология туберкулеза в России. // Туберкулез и экология. 1995. - № 3. - с.8-10.

191. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в Российской Федерации. // Вестник НИИ фтизиопульмонологии. 1999. - № 1. — с. 14-23.

192. Шилова М.В. Организация и результаты лечения больных туберкулезом в России. // Врач. 2001. № 2. - с.3-8.

193. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2000 году. С.Пб. - 2001. -25 с.

194. Шкурупий В.А., Мостовая Г.В., Казаринова Н.В. и др. Эффективность использования ингаляций эфирного масла мяты перечной (Mentha piperita L.) в комплексном лечении туберкулеза легких. // Пробл.туб. 2002. - № 4. - с.36-39.

195. Шмелев Н.А. Клиническое и экспериментальное изучение новых противотуберкулезных препаратов — рифампицина и этамбутола. // М: Медицина. 1972. - 64 с.

196. Шульгина Э.Л., Иммерман К.Л., Панаитова С.В. и др. Нервно-психические нарушения у впервые выявленных больных туберкулезом легких и способы их коррекции. // Пробл. туб. 1993. -№ 4. - с.37-40.

197. Юхименко Н.В., Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф. Опыт химиотерапии туберкулеза у детей на основе рекомендаций ВОЗ. // Пробл. туб. 2001. - № 1 - с.24-27.

198. Янова Г.В., Стрелис А.К., Платоненкова А.А. и др. Вопросы повышения эффективности лечения больных с впервые выявленным туберкулезом в современных условиях. //III съезд науч.-мед.ассоц.фтизиатров. Екатеринбург, 1997. - с.38.б) иностранная

199. Abe С. Anti tuberculosis drug resistance in Japan and in the world. // Kekkaku. - 2001 - - v. 76 (11). - p. 699 - 706.

200. Alakpa GE, Edet - EA. Management of pulmonary tuberculosis PTB: regimen employed in Lagos, Nigeria. // West-Afr-J-Med. 1999 Apr-Jun; 18 (2): 119-23.

201. Alvarez Martin Т., Merino Arribas JM, Anso Olivan S. et all. Clinical and radiological characteristics of primary pulmonari tuberculosis in adolescents. // An. Esp. Pediatr 2000 Jan.;52(1): 15-9.

202. Alvarez-Gordillo-GC; Dorantes-Jimenez-JE. Shortened directlyobserved treatment of pulmonary tuberculosis. // Salud-Publica-Mex. 19981. May-Jun; 40 (3): 272 5.

203. Alvarez-Gordillo-GC; Sandoval Tmjillo-H; Bojalil - Jaber-LF. Tuberculosis resistant to treatment with antitubercular drugs. A study in the state of Chiapas, Mexico. // Aten-Primaria, 1999 Sep 15; 24(4): 20914.

204. Armstrong N. and all. // Applied Physiology. 1991.- 62. - pp -369 -375.

205. Asai-S; Futsuki-Y;Tomari-S; Araki-J. Short-course chemotherapy of tuberculosis with pyrazinamide. //Nippon-Rinsho. 1998 Dec; 56(12): 3087-90.

206. Bai-KJ; Yu-MC; Suo-J; Chiang-CY; Chiang-IH; Lm-TP; Luh-KT. Short-course chemotherapy for isoniazid-resistant pulmonary tuberculo-sis.//J-Formos-Med-Assoc. 1998 Apr; 97 (4): 278-82.

207. Bayer-R; Stayton-C; Desvarieux-M; Healton-C; Landesman-S et all. Directly observed therapy and treatment completion for tuberculosis in the United States: is universal supervised therapy necessary? see comments.

208. Am-J-Public-Health. 1998 Jul; 88 (7): 1052-8.

209. Bates J.H. Tuberculosis chemotherapy. The need for new antituberculosis drugs is urgent//Am. J.Resp.CritCar.Med.-1995.-v.l51.-N4.- P.942-943.

210. Bazerque E., Guesta Aramburu V., Fossemale der la Fuente I. et al. The result of short-course treatment, supervized and ambulatory, in routin practice in a developing country. // Bull. Int. Union Tuberc.-1979.-v.54.-Nl.-p.17.23.

211. Bertrarid J., Rappaport R., Sizonenko P. Pediatric Endocnnologu. Phisiology, Patophisiology and Clinical Aspects. Baltimore. - 1993. 746 p.

212. Bosvieux . Assessment of a daily combined preparation of isoniazid, rifampicin and pyrazinamide in a controlled trial of me 6-month regimens for smearpositive pulmonary tuberculosis. // Am. Rev. Respir. Dis. 1991.-v.143.-p.707-712.

213. Chan S.L, Yew W.W., Ma W.K. et al. The early bacterial activity of rifabutin measured by sputum viable counts in Hong Kong patient's with pulmonary tuberculosis. // Tubercl. LungDis. I992.-v.73.-p.33-38.

214. Chaulk-CP; Kazandjian-VA. Directly observed therapy for treatment completion of pulmonary tuberculosis.//JAMA. 1998 Mar 25;279(12): 943-8.

215. Combs D.L, O'Brien R, Getter L. USPHS tuberculosis short -course chemoterapy trial 21. Effectiveness, toxiciti and acceptability. The report of final results. /./Ann. intern. Med.-I990.-v.ll2.-p.397-406.

216. Cummings-KC, Mohle-Boetani-J; Royce-SE . et all. Movement of tuberculosis patients and the failure to complete antituberculosis treat-ment.//Am-J-Respir-Crit-Care-Med. 1998 Apr; 157(4 Pt I): 1249-52.

217. Dangubic V., Plavec G., Bulatovic V. et all. Controlled trial of shortterm chemotherapy in pulmonary tuberculosis., final study.//Vojno. Sanit. Pregl.-1992.-v.49 (1). P.3-7.

218. Davidson-BL. A controlled comparison of directly observed therapy vs selfadministered therapy for active tuberculosis in the urban United States see comments.//Chest 1998 Nov; 114(5): 1239-43.

219. Discinson J., Mitchinson D. Experimental investigations of bacteriological mechanisms in short course chemotherapv.//Bull. Int. Un. Tuberc. -1976.-V.4I.-N1.-P. 79-85.

220. Espinal M.A., Baez J., Soriano G., et al. Drug-resistant tuberculosis in the Dominican Republic%: results of a nationwide survey. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. - v. 2 (6). - p. 490 - 8.

221. Fattinger K.; Braunschweig S.; Reichen J. . et all. Liver injury under tuberculostatic treatment. // Schweiz -Rundsch Med-Prax. 1997 Apr 9; 86(15):626-9.

222. Flament M., Jereme R. Outcome ofmultidrug-resistant tuberculosisin France. //Am. J. Respir. Crit. Care. 1999. - v. 160. - N 2. - p. 587 -593.

223. Fryatt RJ. //Int.I. Tuberc. Lung. Dis.- 1997. vol. 1, JS& 2.-p. 101 -109.

224. Goble V., Iseman M.D., Madsen L.A. et al. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to izoniazid and rifampin. //N. Engl. J. Mod. 1993. - Feb. 25. - v. 328. - N 8. - P. 527 - 532.

225. Gottschalk B.M.,Leupold W., Woller P. Deponierung von Aerosolen in den Atemwegen.//Z. Erkr. Ami.,- 1978.-150.N2.-c. 139-146.

226. Hafiz S.A., Chowdhury Z., Chowdyury a, Islam T., Qadir A. Modified DOTS: Experience m Bangladesh: Abstr. 30^ IUATLD World Conf. lung. Health, Madrid, 14-18 Sept., 1999 // Int. Tubercl. and Lung Disease. 1999. 3, N9., Suppl. 1.-C.87.

227. Hafher-R; Cohn-JA; Wright-DJ. Early bactericidal activity of isoni-azid in pulmonary tuberculosis. Optimisation of methodology. The DATRI 008 Study Group.//Am-J-Respir-Crit-Care-Med. 1997 Sep; 156(3Ptl):918-23.

228. Hilman-BC. Pediatric tuberculosis: problems in diagnosis and issues in management.//J-La-State-Med-Soc. 1998 Dec; 150(12): 601-10.

229. Hipol Y.C., Laminarmo C., Gurango Y. et all. Communitybased Comparison of 3 vs. 4 drug combination for the intensive phase short-course therapy fo PTB.

230. Iseman M.D. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis. // N Engl. J. Med. 1993. - v. 329. - p. 784 - 791.

231. Iseman M.D., Sbarbaro J.A. Short-course chemotherapy of tuberculosis. Hail Britania (and friends), editorial; comment. // Am. Rev. Respir Dis. -1991. v. 143. - N 4, Pt 1. - p. 697 - 698.

232. Johansson E., Diwan V.K., Huong ND. et all. Staff and patient attitudes to tuberculosis and complianse with district in Vietnam. // Tub. Lung Disease.-1996.-vol. 77.-N2.-p. 178.

233. Kent I.H. The epidemiology of multi-drug resistant tuberculosis in the United States // Med. Clin. Nort. Am. 1993. -Nov. - v. 77 - N 6. -p. 1391 -1409.

234. Kiper-N; Gocmen-A; Dilber-E et all. Effectivenes of short-course, intermittent chemotherapy for tuberculosis in young infants aged less than 6 months. //Clin-Pediatr-Phila. 1998 Jul; 37(7): 433-6.

235. Kobashi Y., Yoneyama H., Okimoto N. et all. Transitional pattern of the clinical features of patients with pulmonary tuberculosis in a community hospital.//Kekkaku.-2000.-75(8):499-504.

236. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Healts Organization. // Tuberc. 1991.- v.72.-p.l-6.

237. Machuka R.V., Patrucco R., Arelavo P. Quimioterapia acortada e inmunidad antituberculosa.// Rev. argent. Tuberc., 1986.-47.-N4.-9-29.

238. Mangunnegoro-H; Hudoyo-A. Efficacy of low-dose ofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Indonesia.//Chemotherapy. 1999; 45 Suppl 2: 19-25.

239. Maranetra-KN. Quinolones and multidrug-resistant tuberculosis. //Chemotherapy, 1999; 45 Suppl 2: 12-8.

240. Miki-K; Yokota-S; Hiraga-T et all. Effectiveness of isoniazid inhalation in patients with endobroncchial tuberculosis. // Nihon-Kokuiki-Gakkai-Zasshi.-1999 Jan.; 37(l):31-5.

241. Miyazaki E; Myazaki - M; Chen - JM et all. Moxifloxacin (BAY 128039), new 8-methoxyquinolone, is active in a mouse model of tuberculosis. //Antimicrob-Agents-Chemother. 1999 Jan; 43 (I): 85-9.

242. Moulding-TS. Medication monitors to treat tuberculosis. A supplement to directly observed therapy.// Am-J-Respir-Crit-Care-Med. 1999 Mar; 159 (3); 989-91.

243. Moussa E., van Maaren P., ZaherH. Treatment outcome and DOTS in Egypt Abslr. 30th IUATLD World Conf. lung. Health, Madrid, 14-18 Sept., 1999 // mt J. Tubercl. and Lung Disease 1999. 3, N9, Suppl. 1.-C.87.

244. Nardell E. Multidmg-resistant tuberculosis. // N. Engl. J. Med. -1992.-v.327.-p. 1173.

245. Nicodemowicz E., Kaminska M., Kopes H. et al. Badania nad Skrocona chemoterapia gruzlicy. // Pneumol. Pol.-1986.-v.54-Nl.-p. 236-240.

246. Norval-PY; San-KK; Bakhim-T et all. DOTS in Cambodia. Directly observed treatment with short-course che-motherapy.//Int-J-Tuberc-Lung-Dis. 1998 Jan; 2(1): 44-51.

247. Ogawara -M.; Sakatini M. Multidrug-resistant tuberculosis. //Kekakku. 1998 Nov.; 73 (ll):673-7.

248. Oleksiyew-A; Meulbroek-J; Ewing-P et all. In vivo efficacy of ABT-225 againts drug-sensitive and -resistant Mycobacterium tuberculosis strams.//Antimicrob-Agents-Chemotherap. 1998 Oct; 42(10): 2674-7.

249. Olle Goig J.E. DOTS in Haiti. // Int. J. Tubercl. and Lung Disease. 2000. 4, N3.-c. 282-283.

250. Pant R, Steinmann J.P. Identification process of DOTS centers in Dhading distric of Nepal: Abstr. 30tfa IUATLD World Conf. lung. Health, Madrid, 14-18 Sept, 1999 // mt J. Tuberc. and Lung Disease. 1999. 3, N9,Suppl. l.C. 66-67.

251. Perez Guzman C.; Torres-Cruz A; Villareal-Velarde H et all. Progressire age-related changes in pulmonary tuberculosis and the effect of diabetis // Am J Respir Crit Care Med 2000 Nov. 162(5): 119-23

252. Pineda P.R., Leung A., Muller N.L. et all. Fitzgerald J.M. Intrathoracic paediatric tuberculosis: a report of 202 cases. // Tubercle and Lung Disease. 1993, 4, v;74.-p, 261-266.

253. Plit-ML; Anderson-R; Van-Rensburg-CE et all. Influence of antimicrobial chemotherapy on spi-rometric parameters and pro-inflammatory indices in severe pulmonary tuberculosis.//Eur-Respir-J. 1998 Aug; 12(2): 3516.

254. Reinert M., Steurich F. Ambulante Kurzzeittherapie der Lungentu-berculose: Nachuntersuchung 2-6 Jahre nach ende der Terapie. // Prax.Klin.Pneumol., 1987.41, N2.-s. 35-36.

255. Rodriguez Cruz R., Mohan C., Weil D.E.C. et all. Expansion of DOTS in the Americas: Abstr. 30th IUATLD World Conf. lung. Health, Madrid, 14-18 Sept., 1999 // Int. J. Tubercl. and Lung Disease. 1999.3,N9, Suppl. 1. c. 85.

256. Roy-V; Tecur-U; Chopra-K. Pharmacokinetics of pyrazinamide in children suffering from pulmonary tuberculosis. // Int-J-Tuberc-Lung-Dis 1999 Feb; 3(2); 133-7.

257. Sanchez-Albisud I. // Pediatr. Infect Dis. 1997.-vol.16, N8.-p.760-763.

258. Shennan D.H. Comparison of a conventional and an initial 2-month intensive drug regimen for treating pulmonary tuberculosis in Swaziland. // Tubercle.-1984,65, N2.-101-104.

259. Sivakumaran P.; Harrison - AC; Marschner -J et all. Ocular toxicity from ethambutol: a review of four cases and recommended precautions see comments. // N - Z - Med - J.I 998 Nov 13; 111 (1077):428-30.

260. Small PM. Tuberculosis in the 2 st centuri: DOTS and SPOTS. Plenary lecture given at the 29 th World Conference of the International Union Againts Tuberculosis and Lung Disease, Bangkok, Thailand, 23-26

261. Nov. 1998. Directly observed therapy.// Int-J-Tuberc.-Lung-Dis. 1999 Nov 3(ll):949-55.

262. Smirnoff-M; Goldberg-R; Indyk-L et all. Directly observe therapy in an inner city hospital see comments. //Int-J-Tuberc-Lung-Dis. 1998 Feb; 2(2V 134-9.

263. Sonneberg P., Murray J., Shrearer S. et al. Tuberculosis treatment failure and drug resistance-same strain or reinfection. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyd. 2000. - v. 94 (6). - p. 603 - 607.

264. Sudre P., ten Dam H.G., Kochy A. Tuberculosis: a global overiew of the situation tuday. //Bull. World Health Organ.-1992.-v.70.-p. 149-159.

265. Suzuki A., Tojima H., Hamaoka T. et al. Shortening of hyspitalization period for patients with pulmonari tuberculosis. // Kekkaku.-1995.-Jan.-v.70.-NL-p.n-23.

266. Tam-CM; Chan-SL; Lam-CW et all. Rifapentine and isoniasid in the continuation phase of treating pulmonary tuberculosis. Initial report. // Am-J-Respir-Crit-Care-Med, 1998 Jun; 157 (6 PtI): 1726-33.

267. Treatment of tuberculosis and tuberculosis infection in adults and childern. American Thoratic Society. // Monaldi. Arch. Chest. Dis. -1994. v. 49.-N4.-p. 327-345.

268. Tsukamura T.M., Nakamura E., Yashii S. et al. Therapeutic effects of a new antibacterial substance ofloxacin in pulmonary tuberculosis. // Am Rev Resp Dis. 1985. - 131: 352 - 356.

269. Weis S.E., Foresman B., Many K.J. et al. Treatment costs of directly observed therapy and tradicional therapy for Micobacterium tuberculosis: A comparative analysis. //USA, Univ. North Texas Health Center, TX 76107.

270. Wheeler P.R, Ratledge. Control and of acyl-hydrolysing phospholipase activity in mycobacteria. J. Gen. Microbiol. 138: p. 825-830.

271. Vareldzis B.P., Grosset J., Kantor L et all. Drug-Resistans tuberculosis: laboratory issues World Health Organisation recommendations. // Tubercle and Lung. Dis. 1994. - v. 75 -NI. - p. 1 - 7.

272. Xiao-C; Fu-Y; Li-Z. Efficacy of unfixed continuation phase short-course chemomerapy. //Chung-Hua-Chieh-HO-HO-HU-Hsi-Tsa-Chin. 1997 Dec; 20(6): 358-60.

273. Yew W.W., Kwan S.Y., Ma W.K. et al. In vitro activity of ofloxacin againts Mycobacterium tuberculosis and its clinical efficacy in multiple resistant pulmonary tuberculosis. // J. Antimicrob Chemofherap. -1990.-26: 227-236.

274. Yew-WW. Directly observed therapy, short-course: the best way to prevent multidrug-resistant tuberculosis. // Chemotherapy. 1999; 45 Suppi 2:2633.

275. Zalescis R, Alisherov A., Hamrakulov R. et all. DOTS implementation in the Central Asian Republics: Abstr. 30th

276. ATLD World Conf. lung. Health, Madrid, 14-18 Sept., 1999. // Int. J. Tubercl. and Lung Disease. 1999. 3, N9, Suppl. 1 c. 62 - 63.

277. Zahng LX; Tu DH; Enarson DA. The impact of directly-observed treatment on the epidemiology of tuberculosis in Beijing. \\ Int. J. Tuberc Lung Dis 2000 Oct; 4 (10).

278. Zhao-FZ; Levy-MH; Wen-S. Sputum microscopy results at two and three months predict outcome of tuberculosis treatment see comments. // Int-J-nuberc-Lung-Dis. 1997 Dec; 1(6): 570-2.

279. Zierski V. Wspotczensne Kierunki chemotherapii gruzlicy. // Pneumol. Pol. 1987/ - v.55. - n6. - p. 236-240.

280. Zwarenstein-M; Schoeman-JH; Vundule-C et all. Randomised controlled trial of self-supervised and directly observed treatment of tuberculosis see comments. // Lancet. 1998 Oct 24; 352 (9137): 1340-3.