Эффективность комплексной физической реабилитации у пациентов с травматической шейной иелопатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Бушков, Федор Анатольевич

• Бушков, Федор Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бушков, Федор Анатольевич

Список сокращений

Введение

Глава 1 Обзор литературы

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Жалобы пациентов

2.2.2. Неврологическая оценка

2.2.3. Оценка двигательных возможностей и степени ограничения самообслуживания

2.2.4. Комплексная оценка состояния вегетативной нервной системы

2.3. Математический анализ

2.4. Характеристика обследованных пациентов

2.4.1. Анализ распределения пациентов по невролого- 43 функциональному признаку

2.4.2. Сравнение контрольной и основной групп

2.4.3. Уровень повреждения шейного отдела спинного мозга

2.4.4. Полнота повреждения шейного отдела спинного мозга

2.4.5. Синдром автономной дизрефлексии

2.4.6. Синдром ортостатической гипотензии

Глава 3 3.1. Обоснование применения методики лечебной физической культуры

3.2. Принципы проведения методики комплексной физической реабилитации

3.3. Физиотерапия и лечебный массаж

3.4. Организация врачебно-педагогических наблюдений

Глава 4 Результаты исследования

4.1. Эффективность комплексной физической реабилитации

4.2. Оценка эффективности в зависимости от неврологического уровня

4.3. Оценка эффективности в зависимости от полноты повреждения спинного мозга

4.4. Оценка эффективности в зависимости от синдрома автономной дизрефлексии

4.5. Оценка эффективности КФР в зависимости от синдрома ортостатической гипотензии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комплексной физической реабилитации у пациентов с травматической шейной иелопатией»

Актуальность проблемы

Повсеместное развитие производства, научно-технический прогресс, урбанизация, расширение транспортных сетей сопровождаются ростом общего травматизма населения, в том числе и увеличением количества травм позвоночника. Частота позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ) в различных географических регионах варьирует от 29,4 до 50,0 случаев на один миллион жителей, при этом более половина пострадавших — лица моложе 40 лет; мужчины в сравнении с женщинами получают ПСМТ в 2,5-4 раза чаще (Fine P.R. et al., 1982; Yarkony G., Chen D., 1996).

По данным Национального статистического центра США по изучению повреждений головного и спинного мозга, в Америке ежегодно регистрируется 14 ООО повреждений спинного мозга на уровне шейного отдела (De Vivo M.J., 1997; Berkowitz М.О. et al., 1998; Sekhon L.H.S., Fehlings M.G., 2001). Травмы шейного отдела позвоночника составляют, по данным различных авторов, 1950% по отношению к общему количеству всех его повреждений, нижнешейный отдел травмируется в 77,7% всех случаев травмы шейного отдела позвоночника (Cuccurulo S.J., Editor M.D., 2004). Даже неосложненные травмы шейного отдела позвоночника приводят к выходу на инвалидность до 23,5% пострадавших, а осложненные - практически у 100%, из них 77% становятся инвалидами I и II групп (Полищук Н.Е. с соавт., 2001).

По Российской Федерации травма спинного мозга составляет 547-640 случаев на 10 млн человек (Косичкин М.М., Гришина Л.П., 1999), из которых повреждения шейных сегментов спинного мозга составляют 17—30%. Причинами травматического повреждения позвоночника и спинного мозга являются автокатастрофы - 44,5%, падения с высоты - 18%, спортивные травмы - 12,7%, ранения, включая огнестрельные, — 10%, другие причины составляют 5% случаев (Leventhal М. R., 1992; Slucky A.V., Eismont F.J., 1994; Cuccurulo S.J., Editor M.D., 2004).

В настоящее время спектр методов диагностики, контроля и оценки состояния пациентов с травматической шейной миелопатией (ТШМ), а также методик восстановительного лечения на позднем этапе течения травматической болезни спинного мозга (ТБСМ) крайне велик и продолжает интенсивно разрабатываться. Однако медицинские и социальные результаты применяемых методов диагностики и лечения остаются малоудовлетворительными, что обусловливает актуальность дальнейших разработок в этой области.

Одним из тяжелых страданий пациентов с ТШМ является патология, обусловленная дисфункцией вегетативной нервной системы (ВНС). Одними из самых распространенных патологических состояний ВНС являются ортостатиче-ская гипотензия и автономная дизрефлексия (Киселева А.Ф. с соавт., 1982; Krassioukov A.V., Fehlings M.G., 1999; Teasell R.W., 2000; Aito S., 2003; Bilello J.F., 2003).

Однако в доступной литературе мы не нашли разработанных методов оценки эффективности комплексной физической реабилитации с точки зрения ее влияния на функцию ВНС, методов и подходов нефармакологической коррекции имеющихся нарушений ВНС у пациентов с ТШМ.

Цель исследования:

Повысить эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов с травматической шейной миелопатией в процессе комплексной физической реабилитации.

Задачи исследования:

1) определить характер и выраженность ортостатической гипотензии, автономной дизрефлексии, а также факторы, их определяющие, у пациентов с травматической шейной миелопатией;

2) оценить возможность изменения вегетативной регуляции в процессе комплексной физической реабилитации у пациентов с травматической шейной миелопатией;

3) разработать методику лечебной физической культуры, улучшающую состояние вегетативной нервной системы и функционально-двигательный статус у пациентов с травматической шейной миелопатией;

4) разработать критерии диагностики, мониторинга и оценки эффективности комплексной физической реабилитации у пациентов с травматической шейной миелопатией.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексная оценка вегетативной нервной системы является обязательным компонентом системы диагностики, мониторинга, оценки эффективности в восстановительном лечении больных травматической шейной миелопатией;

2. Коррекция нарушений функции вегетативной нервной системы у больных с травматической шейной миелопатией является неотъемлемой составляющей комплексного восстановительного лечения;

3. Преимуществом применения метода общего постурального упражнения, основанного на дифференцированном подходе к выбору методики его проведения, является её соответствие функциональным возможностям вегетативной нервной системы с учетом давности, полноты повреждения шейного отдела спинного мозга, ее конституциональных особенностей.

Научная новизна исследования состоит в том, что:

1. Впервые разработана методика диагностического обследования состояния вегетативной нервной системы у больных травматической шейной миелопатией, включающая оценку тонуса, реактивности обоих отделов вегетативной нервной системы, вегетативного обеспечения деятельности;

2. Впервые выделены типовые патологические синдромы нарушения вегетативной регуляции в сердечно-сосудистой системе у пациентов с травматической шейной миелопатией (автономная дизрефлексия и ортостатическая гипо-тензия), а также их клиническая и терапевтическая значимость;

3. Впервые определены средства и формы лечебной физической культуры, обладающие корригирующим эффектом на состояние вегетативной нервной системы у пациентов с травматической шейной миелопатией;

4. Впервые определены критерии эффективности применения средств восстановительного лечения у больных с травматической шейной миелопатией с точки зрения их воздействия на восстановление нарушенной функции вегетативной нервной системы.

Практическая значимость состоит в том, что

Разработана высокоэффективная система повышения ортостатической толерантности у пациентов с травматической шейной миелопатией, в которую включены диагностическая методика оценки вегетативной нервной системы и методика комплексной физической реабилитации с использованием специализированного реабилитационного оборудования, которая позволяет:

1) уточнить характер, тяжесть нарушения функций спинного мозга, вегетативной нервной системы, уровень функционально-двигательных возможностей пациента;

2) построить индивидуальную программу лечения, соответствующую конкретному типу нарушения функции вегетативной нервной системы в рамках имеющегося неврологического дефицита, двигательных возможностей пациента;

3) оценить эффективность комплексной физической реабилитации.

Разработанная методика дифференцированного общего постурального упражнения позволяет повысить качество жизни данного контингента больных за счет:

1) ускорения расширения двигательного режима, применения средств и форм лечебной физической культуры;

2) повышения эффективности поликомпонентного восстановительного лечения, снижения степени ограничения самообслуживания пациентов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Бушков, Федор Анатольевич

выводы

1. Предрасполагающими факторами развития ортостатической гипотезии является полное повреждение шейного отдела спинного мозга (ASIA, 1996), давность позвоночно-спинномозговой травмы менее 1 года, наличие конституционально обусловленной вагальной и барорефлекторной дисфункции. Полное повреждение шейного отдела спинного мозга является предрасполагающим фактором для развития автономной дизрефлексии, которая маскирует артериальную гипотонию и ортостатическую гипотензию, препятствует увеличению ортостатической толерантности в процессе комплексной физической реабилитации.

2. У пациентов с неполным повреждением шейного отдела спинного мозга в результате комплексной физической реабилитации развивается синдром эконо-мизации функции сердечно-сосудистой системы, увеличивается парасимпатическая реактивность и хронотропная функция синусового узла, в то время как у пациентов с полным повреждением шейного отдела спинного мозга определяется повышение ортостатической толерантности, парасимпатической реактивности с улучшением барорефлекторной регуляции и уменьшением роли над-сегментарных и гуморально-метаболических уровней регулирования функций организма.

3. Применение дифференцированных методик метода общего постурального упражнения, в зависимости от уровня симпатической реактивности, в рамках комплексной физической реабилитации привело к уменьшению частоты встречаемости ортостатической гипотензии с 33% до 10%, снижению падения орто-статического систолического артериального давления с 22 (9,0; 38,0) до 17 (4,0; 30,0) мм рт. ст. (Р<0,05).

4. Отсутствие изменения вегетативного тонуса с увеличением парасимпатической и симпатической реактивности, изменение характера вегетативного обеспечения в подгруппе с ортостатической гипотензией, с сохранение стойкого дефицита парасимпатической реактивности у пациентов с выраженной ортостатической гипотензией по окончании комплексной физической реабилитацией указывает на то, что ведущими факторами, лежащими в основе метода общего постурального упражнения, являются вагальные и барорефлекторные механизмы ствола головного мозга, супрасегментарный отдел вегетативной нервной системы.

4. В позднем периоде травматической шейной миелопатии в результате комплексной физической реабилитации отсутствуют изменения показателей неврологического, двигательного статуса, наблюдается улучшение функционального статуса, но динамика его изменения не зависит от полноты и уровня повреждения спинного мозга, отмечаются изменения в состоянии вегетативной нервной системы, которые при отсутствии типовых патологических вегетативных синдромов более выражены при неполном повреждении спинного мозга.

5. Критериями эффективности комплексной физической реабилитации у пациентов с синдромом ортостатической гипотензии является повышение симпатической, а у пациентов без синдрома ортостатической гипотензии — парасимпатической реактивности, у пациентов с неполным повреждением спинного мозга - снижение тонуса симпатического отдела, повышение реактивности парасимпатического отдела, а у пациентов с полным повреждением - повышение реактивности обоих отделов вегетативной нервной системы, с улучшением характера вегетативного обеспечения деятельности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Травматическая шейная миелопатия является тяжелой инвалидизирующей патологией. В связи с этим проблема восстановления функций и улучшения качества жизни таких пациентов должна предусматривать эффективные и простые в ежедневном исполнении средства контроля и лечения. Для этого необходимо:

1. при наличии синдрома ортостатической гипотензии ортостатические тренировки необходимо проводить с использованием поворотного стола, при отсутствии синдрома ортостатической гипотензии возможно использование специализированного тренажера-вертикализатора;

2. при оценке эффективности комплексной физической реабилитации необходимо определение изменений неврологического, двигательного и функционального статуса пациента, а в позднем периоде приоритетным является определение изменений функционального статуса и состояния вегетативной нервной системы (симпато-парасимпатическое равновесие, парасимпатическая и симпатическая реактивность, вегетативное обеспечение деятельности);

3. при повышении ортостатической толерантности средствами физической реабилитации первоочередной задачей является коррекция синдрома автономной дизрефлексии;

4. комплексная физическая реабилитация в течение 30 дней у пациентов с травматической шейной миелопатией, включающая в себя лечебную гимнастику, гидрокинезотерапию, лечебный массаж и физиотерапию, является эффективным способом восстановительного лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бушков, Федор Анатольевич, 2010 год

1. Амелина О.А. Травма спинного мозга // в Клинической неврологии с основами медико-социальной экспертизы: Под ред. А.Ю.Макарова. СПб.: ООО Золотой век, 1998. - С. 232-248.

2. Амелина О.С. Травматическая болезнь спинного мозга (патогенетические, диагностические и медико-социальные аспекты) // 1992 — Диссерт. на соиск. к.м.н., Москва.

3. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем // М. Медицина, 1975.-306с.

4. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология— 1995.- Т.35, № 3.- с. 293-311.

5. Асратян Э.А. Общие вопросы патофизиологии травмы спинного мозга — В кн: Механизмы компенсаторных приспособлений. М., 1964, с.З.

6. Бабиченко Е.И. Травматическая болезнь спинного мозга в нейротравмато-логии // под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова М.: Ва-зар-Ферро, 1994.-с. 292-294.

7. Бабунц И.В., Мираджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма // Ставрополь, изд-во Ставр. госуд. мед. академии, 2002, с. 112.

8. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М. Медицина, 1979 295с.

9. Баевский P.M., Кирилов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука 1984 - 220с.

10. Баевский P.M., Береснева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний М., Медицина - 1997.-235с.

11. Баевский P.M. с соавт. Методические рекомендации по анализу ВСР при использовании различных электрокардиографических систем // Вестник арит-мологии 2002 - № 24 - с.65-86.

12. Бекбосынова М.С. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями ритма сердца до и на фоне применения пропранола и хинидина// Автореф. на соиск. уч. ст. к.м.н. Москва - 1996.

13. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983.

14. Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. 2-е изд. пере-раб. и доп. М.: Антидор 2002 - 736с.

15. Беляев В.И. Травма спинного мозга. М.: Владмо 2001. -240 с.

16. Березина И.Н. Вестибулярные нарушения при поражениях шейного отдела спинного мозга и позвоночника// Автореф. на соиск. уч. степ, к.м.н., Куйбышев- 1971.

17. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., Медицина, 1966. - 349 с.

18. Благинин А.А., Филатов В.Н. Ортостатическая проба как метод оценки стрессового воздействия // Журн. Функциональная диагностика, изд. Медика, М. 2005 - №2 - с.23.

19. Боголюбов В.М., Сорокина Е.И. Электромагнитные и магнитные поля в лечении ишемической болезни сердца // Ж. Кардиология М.: Медицина -1983 -№3-с. 108-109.

20. Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия: Учебник. -М., 1999.-С.124- 131.

21. Борщаковский М.Л., Н.А. Краузе. Вегетативное шунтирование при полном травматическом поражении спинного мозга // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Медицина, М.-1985 № 1 - с.43.

22. Бутуханов В.В. Особенности регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем у больных с травмой спинного мозга // Ортопедия, травматология и протезирование Изд. Медицина. М - 1983 - № 7 - с.21.

23. Бутуханов В.В. Интегративное взаимодействие различных физиологических показателей у людей с травмой спинного мозга // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. Медицина. М. 1985 — № 2. — с.42—44.

24. Бутуханов В.В., Каурова Л.В. Экспериментальное и клиническое обоснование метода электростимуляции при повреждении спинного мозга // Невропатология и психиатрия им.С.С. Корсакова. Изд. Медицина, М. — 1989 - № 12, с.5.

25. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н. Низкоинтенсивное лазерное излучение: профилактические аспекты применения в терапии// Коронарная и сердечная недостаточность // Под общ. ред. акад. РАМН Р.С. Карпова- Томск:STT — 2005,-с. 402-408.

26. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония — М.: Медицина 1981.- с.320.

27. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение// Под ред. A.M. Вейна.- М.: МИА 2003.- с.752.

28. Волков Г.М., Носова И.М., Короткина Р.Н. Изменения некоторых показателей углеводного обмена у больных с травмой спинного мозга // Клиническая медицина. Медицина. М.: 1980 - № 10 - с.75.

29. Воскресенский А.Д., Венцель Н.Д. Статистический анализ сердечного ритма, показателей гемодинамики в физиологических исследованиях. — М.: Наука 1974,-211с.

30. Вуль С.М., В.Б. Гельфанд. Иммуноглобулины у больных с травматическим поражением спинного мозга // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова, Медицина. М.: 1978 - №5, - с.645-646.

31. Гаврик А.А., Горбунов В.И., Сергеева С.П. Биоэлектрическая активность миокарда и периферическое кровообращение больных с травматической болезнью спинного мозга // Врачебное дело изд.: Киев. - 1978 - № 11 - с.23.

32. Газалиева Ш.М., Баттакова Ш.Б. Бейсембаева Ф.Г., Астахов А.А. Магни-тотерапия в клинике спинальных травм // Ж. Здравоохранение Казахстана — 1987 №4 - с.45-48.

33. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. М.: Медицина — 1969 472с.

34. Галахин К.А., Задорина Т.М., Потехин Л.Д. Морфологические аспекты кардиальной патологии у больных в отдаленные сроки после осложненной травмы позвоночника // Научная конференция нейрохирургов УССР, Сборник тезисов, Одесса. 1984. — с.131—132.

35. Гапеева Л.С., Еселевич Э.И. О спинальных вегетативных пароксизмах // Клиническая медицина. 1973 - №9, с.80.

36. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Д. 1977 - с. 198.

37. Гвада Д.О. Нарушение функции почек у больных с травмой позвоночника и спинного мозга // Автореф. на соиск. уч. степ, к.м.н. Киев. - 1982.

38. Горбунов В.И., Сергеева С.П., Гаврик А.А. Изменение показателей функции внешнего дыхания под влиянием санаторно-курортного лечения больных с последствиями травм спинного мозга // Врачебное дело. изд. Киев, 1981— № 6 - с. 93.

39. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. М.: Медицина, - 1975. - 277 с.

40. Дембо А.Г. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Заболевания и повреждения при занятиях спортом. 3-е изд.- Л. Медицина - 1991 - с. 72-204.

41. Депутатов В.П. Моторная функция кишечника у больных с травмой позвоночника и спинного мозга по данным фоноэнтерографии // Автореф. на со-иск. уч. степ, к.м.н. Ярославль. - 1978.

42. Дзугаева С.Б., Бирючков Ю.В., Львович А.И., Семин А.А. Некоторые анатомические и клинические особенности травматических повреждений спинного мозга // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. — Медицина. М.: -1983 №5 - с.670-675.

43. Дикуль В.И. «Способ реабилитации больных со спинномозговой травмой поясничного отдела позвоночника» // Авторское свидетельство №1628277 от 15.10.1990.

44. Дикуль В.И. «Способ реабилитации послеоперационных больных спинномозговой травмы грудного отдела позвоночника» // Авторское свидетельство №1571815 от 15.02.1990.

45. Елизаров А.Н., Князева Т.А. Метаболическая кардиопротекция физическими факторами у больных ишемической болезнью сердца. Материалы «Первого всероссийского съезда врачей восстановительной медицины РеаСпоМед 2007» Москва. - 2007, - с.94.

46. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: Справочник, под ред. В.А.Епифанова. -М.: Медицина, 1987.-528 с.

47. Жестоковский В.К. Расстройство периферического кровообращения при осложненных переломах шейного отдела позвоночника // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. Медицина. М. - 1985. - № 4 - с. 505-508.

48. Зациорский В.И., Сарсания С.К. Исследование физиологических аритмий сердца // Математические методы анализа сердечного ритма М.: Наука. -1968.-с. 31-50.

49. Земцовский Э.В. Значение корреляционной ритмографии в функциональном исследовании спортсмена // Эхокардиография и корреляционная ритмо-графия в оценке функционального состояния спортсменов Л.: ГДОИФК. -1979.- с. 30-58.

50. Земцовский Э.В., Сальников Е.М., Соколов А.Н. Исследование ритма сердца в оценке долговременной адаптации спортсменов//Системные реакции организма спортсменов на воздействие адаптогенных факторов: Сборник трудов ПНИЛ.-Л. ГДОИФК. 1987.- с. 56-67.

51. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995-448с.

52. Земцовский Э.В., Тихоненко В.М., Рева С.В., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы // СПб.: ИН-КАРТ 2004. - с.80.

53. Зяблов В.И., Лысенко В.В., Потехин Л.Д., Новосельская Н.А., Коваль С.Я., Дельгадо Мачадо Х.Л. Клинико-морфологический анализ травматической болезни спинного мозга // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Медицина. М. 1984. - № 4 - с. 13-17.

54. Иванова Г.Е. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с мозговым инсультом // Автореф. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук, Москва. 2003.

55. Иорданская Ф.А., Ткач В.Т., Юдинцева М.С. Компьютерный анализ сердечного ритма в мониторинге здоровья и функционального состоянияспортсменов. Методическое пособие. М.: Идательство ВНИИФК. - 2004-54с.

56. Камраш Л.Н., Краузе Н.А., Курило В.А., Аграноник Г.А., Прохоренко Т.Н. Эффективность физиолечения спастичности мышц у больных с частичным поражением спинного мозга // Ортопедия, травматология и протезирование. Медицина. М.: 1978. - № 2 - с.41 - 43.

57. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М: Медицина, 1969, 401с.

58. Карепов Г.В. Клиническая оценка биоэлектростимуляция при травме спинного мозга // Вопросы культурологии, физиотерапии, лечебной физической культуры. Изд. М., М. 1984. - № 3 - с. 54.

59. Карепов Г.В. К вопросу об оценке эффективности санаторно-курортного лечения при позвоночно-спинальной травме // В сб.: Фундаментальные и прикладные вопросы реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой. Симферополь. - 1989. - с. 67-75.

60. Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга // Киев, Здоровье. -1991.

61. Карепов Г.В. Санаторно-курортное лечение больных травматической болезнью спинного мозга. Тель-Авив, 1996.

62. Карпман В.Л. Спортивная медицина: Учебник для институтов физической культуры М.: ФиС, 1987. - с.304.

63. Кару Т.И. «Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии». В кн. Низкоинтенсивная лазерная терапия // Под ред. С.В. Москвина и В.А. Буйлина. М.: ТОО «Фирма «Техника» - 2000. - С.71-94.

64. Кельмаков В.П. «Остойчивость» и ее особенности у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга // Позвоночно-спинномозговая травма (диагностика, лечение, реабилитация) под ред. А.А. Луцика, Новокузнецк. -1988-с. 165-168.

65. Киселева А.Ф., Галахин К.А. Клинико-анатомическая характеристика сердечно-сосудистой системы при травматических повреждениях спинного мозга // Врачебное дело. Изд. Киев - 1982 — № 4 — с.31.

66. Клецкин С.З. Математический анализ ритма сердца. — М.: ВНИИМИ, 1979.-116с.

67. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. М.: Медицина. - 1975. - 240с.

68. Коган О.Г., Княжев В.А., Беляев А.Ф. Некоторые показатели специфического гуморального иммунитета у больных травматической болезнью спинного мозга // Вопросы культурологии, физиотерапии, лечебной физической культуры. Изд. М.,М. - 1981. - № 4 - с. 55.

69. Коган О.Г., Найдин B.JI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии/ АМН СССР. М.: Медицина - 1988 - 304 с.

70. Колгер И.И., Лившиц А.В., Гельфанд В.Б., Вуль С.М., Победина В.Г., Бенцианова Т.Г. Некоторые вопросы реактивности организма при травматическом поражении спинного мозга // Клиническая медицина, изд. Медицина М. — 1975.- №9-с. 55.

71. Колесник Э.А. Лечение больных с поражением спинного мозга на курорте Славянск-Киев: Здоровье. 1980-72 с.

72. Колесов В.Н. Состояние венозного кровотока нижних конечностей при травматической болезни спинного мозга // Автореф. на соиск. уч. степ, к.м.н. -Саратов. 1975.

73. Колыхан В.П. Церебро-спинальная травма у «ныряльщиков» // Автореф. на соиск. уч. степ, к.м.н. Киев. - 1988.

74. Кондротенко В.И., Гванда Д.О. Нарушение функции почек у больных с травмой позвоночника и спинного мозга // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Медицина. М. - 1983 - № 2 - с. 38-41.

75. Косицкий Г.И. Афферентные системы сердца. М.: Медицина - 1975 - 207 с.

76. Косичкин М.М., Гришина Л.П., Шапиро Д.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга, медико-социальная экспертиза и реабилитация // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999(6). — № 1. - с. 34-37.

77. Краузе Н.А. Исследование сосудистой иннервации в оценке функционального состояния спинного мозга и лечения позвоночно-спинальной травмы// Автореф. на соиск. уч. степ, к.м.н. — Л. — 1986.

78. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М. 1980.

79. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство-М.: Медицина. 1997. - 357 с.

80. Кукушкина Т.Н., Докиш Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность- Л. -Медицина. -1981.

81. Лазебный В.В., Салманова Л.К. Результаты исследования функционального состояния печени у больных с различным уровнем спинномозговой травмы // В сб. науч. раб.: Вопросы организации и лечения травмы нервной системы в РСФСР. Л. 1977. - с. 163-164.

82. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. М.: "Медицина" 1990. - 330с.

83. Лившиц А.В., Гельфанд В.Б. // Сов. Медицина, 1976. №3. - с.77-80.

84. Лившиц А.В., Гельфанд В.Б., Кривицкая Г.Н. и др. // Клин мед. 1978. — №3.-с. 120-124.

85. Лутонин А.Ю., Прошляков В.Д. Контроль функциональных резервов организма в спортивно-профессиональной деятельности // в Материалах первого всероссийского съезда врачей спортивной медицины. «РеаСпоМед 2007», М., 2007-173 с.

86. Масловская С.Г. Отдаленные наблюдения за больными с поражением спинного мозга при лечении их физическими факторами // Вопросы культурологи физиотерапии лечебной физической культуры. — Изд. М.,М.: 1981- № 4 — с. 52.

87. Медведев М.А., Уразаев A.M., Кулаков Ю.А. // Ж. Высш. нерв. деят. -1976. -№8. — с.1131—1136.

88. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам М.: Медицина. - 1988 - 256с.

89. Методические рекомендации. Организация занятий лечебной физкультуры для больных с поражением спинного мозга в лечебно-профилактических учреждениях. А.Н. Транквиллитати, М.: ГЦОЛИФК. - 1982. - с. 31.

90. Миронов С.П. Цыкунов М.Б. Реабилитация при повреждениях и заболеваниях локтевого сустава у спортсменов, с. 145-182 // В кн. Миронов С.П., Бур-макова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. Москва. ЦИТО. 2000, с.146-153.

91. Михайлов В.М. Способ оценки функционального состояния человека на основе анализа вариабельности ритма сердца и вариабельности длительности дыхательного цикла. Патент на изобретение №2195163. приоритет 29.01.20016.

92. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода // Изд. второе, перераб. и доп. Иваново: Иван. Гос. Мед. Академия. 2002. - 290 с.

93. Могендович М.Р. Чувствительность внутренних органов (интерорецеп-ция) и хронаксия скелетной мускулатуры. 1941.

94. Моисеев В.А. Возможности борьбы с ортостатической неустойчивостью при повреждениях спинного мозга // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Медицина, М. - 1984 - № 3- с. 45.

95. Моисеева Н.И., Ситникова A.M. // В кн.: Современные проблемы клинической физиологии ЦНС. JI. 1981 - с. 5-8.

96. Мольская Н.Е., Брыляков A.JI. Основные принципы реабилитации больных со спинномозговой травмой на специализированном курорте // Актуальные вопросы реабилитации в нейротравматологии // Сборник научных работ. Л., 1979.-с. 66-68.

97. Мошко Ю.А. Гормональный статус больных с поражением желудка и двенадцатиперстной кишки при травме спинного мозга // Автореф. к.м.н. — Москва.- 1990.

98. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней 3-е изд.- М., Медицина. 1982. - 224 с.

99. Найдин В.Л. Реабилитация нейрохирургических больных с двигательными нарушениями. М., Медицина, 1972. — 248 с.

100. Неймане З.Э. Опыт работы спинального отделения санатория "Латвия" // Курорто-физиотерапия и ЛФК при заболеваниях внутренних органов, нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Рига, "Звайгзне", 1976. т. 1(Х). -с. 39^5.

101. Несмеянова Т.Н. Стимуляция восстановительных процессов при травме спинного мозга. Наука, М. - 1971.

102. Несмеянова Т.Н. Физиологические основы реабилитации при травме спинного мозга // Изд. АН СССР, М. 1990.

103. Орбели JI.A. Лекции по физиологии нервной системы. Медгиз, Л., 1938.

104. Парастаев С.А. Системный подход к коррекции нарушений функциональной системы движения // Автореф. на соиск. уч. степ. докт. мед. Наук. -Москва,-2003.

105. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н., Газенко О.Г. Космическая кардиология. Л.: Медицина - 1967- 228с.

106. Патент РФ №2040922 от 09 августа 1995 года (разработчики Аристаке-сян О.А., Парастаев С.А., Поляев Б.А.) «Использование закономерностей онтогенеза для лечения патологии опорно-двигательного аппарата».

107. Подачин В.П. Пластические свойства афферентных систем. М.: Наука. -1974.

108. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждение позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение). — Киев: «Книга плюс», 2001 -388 с.

109. Потехин Л.Д. Позвоночно-спинномозговая травма на грудном уровне, осложненная грубыми двигательными расстройствами, и принципы адекватной реабилитации. // Автореф. на соиск. уч. степ, к.м.н. 1989а. - Москва.

110. Реабилитация инвалидов с нарушением функции опоры и движения / Под ред. Сытина Л.В., Золоева Г.К., Васильченко Е.М. Новосибирск, 2003.-384 с.

111. Руднев В.А. Функциональная диагностика и восстановление произвольных движений при патологии центральной нервной системы. Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та 1982 - 160 с.

112. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Старко, 1998.- с.200.

113. Савченко М.Е., Мохорт В.А. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря // Материалы 3 Всесоюзного съезда урологов — 1984.- Минск. с. 18-24.

114. Сахарова С.А., Рыжков А.Н.- В кн.: Механизмы адаптации и компенсации физиологических функций в экстремальных условиях. Томск, 1977 с. 260-261.

115. Сергеева К.А., Траковская Э.Л., Духиева Л.И., Моисеев В.А. Значение супраспинальных механизмов в приспособительных реакциях сердечнососудистой системы при перемене положения тела // Физиология человека. Медицина. М.: 1978. - Т.4. № 3. - с.436-438.

116. Соленый В.И. Ортопедические последствия позвоночно-спинномозговой травмы / в Нейротравматологии: Под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б., Потапова А.А.- М.: Вазар-Ферро. 1994 - с.267- 268.

117. Судаков К.В., Тараканов О.П., Юматов Е.А. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса // Физиология человека 1995.-21:3:-с. 87-95.

118. Сумина А.Н., Енина Т.Н., Верхошапова Н.Н., Береснева В.Л., Вале-ева В.И., Кабова Е.А., Шанурина Н.В. Динамика вегетативного статуса при различных результатах реабилитации больных инфарктом миокарда // Вестник аритмологии. 2005. - № 37. - с. 32-39.

119. Техника и методика физиотерапевтических процедур. Справочник. Под ред. В.М. Боголюбова, 4-е изд. Москва, 2006. - с. 212-224.

120. Ткач Е.В., Абилова А.Н., Газалиева Ш.М. Особенности воздействия постоянного электромагнитного поля на восстановительные процессы при травмах спинного мозга. // Журн. Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. -М.: Медицина. №5. - 1989. - с.41-45.

121. Толпина И.Н. Лечение больных с последствием воспалительных и травматических поражений спинного мозга // Сборник научных работ Сакского санатория МО СССР. Симферополь.- 1967. в.1, - с. 179-183.

122. Уварова-Якобсон С.И. Лечебная физкультура при органических заболеваниях нервной системы// Труды НИИ физиотерапии. М., 1941.- Т.9 - с. 164-204.

123. Угрюмов В.М. Травматическое повреждение позвоночника и спинного мозга. В кн.: Руководство по неврологии. — М.: Медгиз - 1962, т.8. раздел 5. — с.539-609.

124. Угрюмов В.М., Круглый М.М., Винарская Е.К. Лечебная гимнастика при повреждениях позвоночника и спинного мозга М.: Медицина. - 1964.- 184с.

125. Частная физиотерапия: Учебное пособие для слушателей системы последипломного образования // Под ред. Г.Н. Пономаренко М.: «Медицина». -2005,- 748 с.

126. Шаров В.Г., Галахин К.А. Изменение миокарда после травмы спинного мозга у человека и в эксперименте. Архив патологии. // Медицина. М.: 1984 -№ 5.

127. Эльнер A.M. Двигательные синергии // Ж. Невропатол. и психиатр. -1975. -№ 7. -с. 1088-1092.

128. Эниня Г.И., Чернякова В.А., Годлевска М.А. и др. В кн.: Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - Рига, 1979. - с. 126-127.

129. Юмашев Г.С., Румянцев Ю.В., Морозов В.Я., Акопян В.Х., Кролик Б.Я. Нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе у больных с травмой шейного отдела позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. Медицина. М.: 1981. № 2. - с. 46-48.

130. Aito S. Complications during the acute phase of traumatic spinal cord lesion.// Spinal Cord 41: P. 629-635

131. Anderson K.D. Targeting recovery: Priorities of the spinal cord-injure population. // J. Neurotrauma. 2004; 21. - P.1371-1383.

132. Arnold J.M., Feng Q.P., Delaney G.A., Teasell R.W. Autonomic dysreflexia in tetraplegic patients: evidens for alpha-adrenoceptor hyper-responsivness // Clin. Auton. Res., 1995. 5. - P.267-270

133. Astrand P.O., Saltin B. Maximal oxygen uptake and heart rate in various type of muscular activity. // J. of Applied Physiology 1991. - 16. - P.977-981.

134. Bauman W.A., Adkins R.H., Spungen A.M., Herbert R., Schecher C. et al. Is immobilization assosiated with an abnormal lippoprotein profile? // Observations from a diverse cohort. Spinal Cord. - 1999. - 37.- P.485^193

135. Bauman W.A., Spungen A.M. Carbohydrate and lipid metabolism in chronic spinal cord injury.// J. Spinal. Cord Med. 2001. - 246. - P.266-277.

136. Baydur A, Adkins RH, Milic-Emili J. Lung mechanics in individuals with spinal cord injury: effects of injury level and posture.// J Appl Physiol. 2001- Feb; 90(2). -P.405-411

137. Berkowitz M. O., Leary P.K., Kruse D.L., Harvey C. Spinal Cord Injury: An Analysis of Medical and Cocial Costs. Demos Medical Publishid, Inc., New York. — 1998.

138. Bigger J.T.Jr., Fleiss J.L., Steinman R.C.et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. // Circulation. -1992. 85. - P.164—171

139. Bilello JF, Davis JW, Cunningham MA, Groom TF, Lemaster D, Sue LP. Cervical spinal injury and the need for cardiovascular intervention. // Arch Surg. -2003.-138.- P.l 127-1129

140. Blocker W.P., Merrill J.M., Krebs M.A. Cardus D.P., Ostermann H.J. An electrocardiographic survey of patients with chronic spinal cord injury. // Am. Correct Ther. J. 1983.- 37.- P. 101-104

141. Bloomfield S.A., Jackson R.D., and Mysiw W.J. Catecholamine response to exercise and training in individuals with spinal cord injury. // Med Sci Sports Exerc. -1994. 26. - P.1213-1219

142. Bloomfield S.A., Mysiw W.J., Jackson R.D. Bone mass and endocrine adaptations to training in spinal cord injured individuals. // Bone. 1996 - Jul; 19(1).— P.61-68

143. Borg G.A. Psychophysical bases of perceived exertion. // Med. Sci. Sports. Exers. 1982.- 14(5).- P.377-381

144. Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al.Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncop // Eur. Heart J. 2001. - 22, 15. - P.1256 - 1306.

145. Bucher K., Schourtter H., Hool-Zulouf В., Batachelet E. Links between cardiac and respiration rhythmiciti // Zfschr. ges. exp. Med. 1972. Vol 157. - P. 281— 288.

146. Calaresu F.R., Yardley C.P. Medullary basal sympathetic tone. Ann. Rev. Physiol. 1988. - 50. - P.511-524

147. Cardiovascular-Cardiopulmonary Secondary Disabilitis. First colloquium on preventing secondary disabilites among people with spinal cord injuries. Center for Disease Control Atlanta. 1991. - P. 47-54

148. Cardus D., Ribas-Cardus F., McTaggart W.G. Lipid profile in spinal cord injury.// Paraplegia. 1992. - 30. - P.775-782.

149. Cariga P., Ahmed S., Mathias C.J., Gardner B.P. The prevalence and association of neck (coat-hanger) pain and orthostatic (postural) hypotension in human spinal cord injury. // Spinal Cord. 2002. - 40.- P.77-82.

150. Chao C.Y., Cheing G.L. The effects of lower-extremity functional electric stimulation on the orthostatic responses of people with tetraplegia. // Arch. 163. Phys. Med. Rehabil. 2005. - 86. - P. 1427-1433

151. Claydon V.E., Hoi A.T., Eng J.J., Krassioukov A.V. Cardiovascular responses and postexercise hypotension after ami cycling exercise in subjects with spinal cord injury. // Arch Phys Med Rehabil. 2006a - Aug;87(8). - P. 1106-1114

152. Claydon V.E., Krassioukov A.V. Orthostatic hypotension and autonomic pathways after spinal cord injury. // J Neurotrauma. 2006. - 23 (12). - P. 1713— 1725.

153. Claydon V.E., Krassioukov A.V. Clinical correlates of frequency analyses of cardiovascular control after spinal cord injury. // Am J Physiol Heart Circ Physiol. -2008. -294(2). H668-678

154. Collins H.L., Rodenbaugh D.W., DiCarlo S.E. Daily exercise attenuates the development of arterial blood pressure related cardiovascular risk factors in hypertensive rats. // Clin. Exp. Hypertens. 2000. - № 22.- P. 193-202

155. Collins H.L., Decarlo S.E. Acute exercise reduces the response to colon distension in T(5) spinal rats. // Am.J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2002. - №282. P.1566-1570.

156. Consensus committee of the American Autonomic Society and American Academy of Neurology. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure and multiplesystems atrophy. Neurology 1996; 46: 1470.

157. Convertino V. A., Adams, W. C, Shea, J. D., Thompson, C. A., Hoffler, G. W. Impairment of carotid-cardiac vagal baroreflex in wheelchair-dependent quadriplegics. // American Journal of Physiology. 1991. - 260. - P.576-580.

158. Grundy D., Swain A. (2004) ABC of spinal cord injury, BMJ Books, p.123.

159. Cuccurullo S. J., Editor M.D. Physical medicine and rehabilitation board review. New York: Demos Medical Publishing, Inc.; 2004

160. Curt A, Nitsche B, Rodic B, Schurch B, Dietz V. Assessment of autonomic dysreflexia in patients with spinal cord injury. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1997.-62.- P:473-477

161. Davis G.M., Climstein M., Kelleher P., Lukban F., Sutton J.R. Cardiac performance during tilting and ES induced leg muscle contractions in paraplegics. // Med Sci Sports Exerc. 1993. - 25. - PI04.

162. Demirel G, Yilmaz H, PakerN, Onel S. Osteoporosis after spinal cord injury. // Spinal Cord. 1998. - 36(12). - P. 822-825.

163. DeVivo M.J., Shewchuk R.M., Stover S.L., Black K.J., Go B.K. A cross-sectional study of the relationship between age and current health status for person with spinal cord injuries.// Paraplegia. 1992 - 30 - P. 820-827.

164. DeVivo M.J., Black K.J., Stover S.L. Causes of death during the first 12 years after spinal cord injury. // Arch. Phys. Med. Rehab. 1993. - 74. - P.248-254

165. DeVivo M.J. Causes and costs of spinal cord injury in the United States. // Spinal Cord. 1997. -№ 35. -P.809-813.

166. DeVivo M.J., Krause J.S., Lammertse D.P. Resent trends in mortality and causes of death among persons with spinal cord injury. // Arch. Phys. Med. Rehabil., 1999. -№80 (11).- P.1411-1419

167. DiCarlo S.E. Improved cardiopulmonary status after a two-month program of graded arm exercise in a patiens with C6 quadriplegia: a case report. // Phys. Ther. -1982. 62. - P.456^159

168. DiCarlo S.E., Supp. M.D., Teylor H.C. Effects of arm ergometry training on physical work capacity of individuals with spinal cord injuries. // Phys. Ther. 1983. -63.-P.l 104-1107.

169. DiCarlo S.E. Effect of arm ergometry training on wheelchair propulsion en-durans of individuals with quadriplegia. // Phys. Ther. 1988. - 68. - P.40-44.

170. DiCarlo S.E., Stahl L.K., Bishop V.S. Daily exercise attenuates the sympathetic nerve response to exercise by enchancing cardiac afferents. // Am.J. Physiol. -1997.-273.-P.1606-1610.

171. DiCarlo S.E., Collins H.L., Rodenbaugh D.W., Smitha M.R. et al. (2002) Daily exercise reduces measures of heart rate and blood pressure variability in hypertensive rats. // Clin. Exp. Hypertens.- 24. P. 221-234.

172. Dijkers MP, Yavuzer G. Short versions of the telephone motor Functional Independence Measure for use with persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 1999. - 80(11). - P. 1477-84.

173. Ditor D.S., Kamath M.V., Macdonald M.J., Bugaresti J, McCartney N, Hicks AL. Reproducibility of heart rate variability and blood pressure variability in individuals with spinal cord injury. // Clin Auton Res. 2005b. - №15(6). - P.:387-393.

174. Ditunno J. Predicting recovery after spinal cord injury:a rehabilitation imperative // Arch.Phys.Med.Rehab-1999 -Vol. 80- №4- P. 361-364

175. Duckworth W.S., Jallepalli P. and Solomon S.S. Glucose intolerance in spinal cord injury. Arch. Phys. Med. Rehabil. 1983. - 64. - P. 107-110.

176. Dudley-Javoroski S., Shields R.K. Dose estimation and surveillance of mechanical loading interventions for bone loss after spinal cord injury. // Phys Ther. 2008.-88(3).-P.387-396.

177. Duh M.S., Shepard M.J., Wilberger M.D. et al. The effectiveness of surgery on the treatment of acute spinal cord injury and its relation to pharmacological treatment. // J. Neurosurgery.-1994. Vol. 35.- P.248-249.

178. Eckberg, D. L. Human sinus arrhythmia as an index of vagal cardiac outflow. // Journal of Applied Physiology. (1983). 54. - P.961-966.

179. Eckberg, D. L., Nerhed, C. & Wallin, B. G. Respiratory modulation of muscle sympathetic and vagal cardiac outflow in man. // Journal of Physiology 1985. 365. — P.181-196.

180. Elokda A.S., Nielsen D.H., Shields R.K. Effect of functional neuromuscular stimulation on postural related orthostatic stress in individuals with acute spinal cord injury. // J Rehabil Res Dev. 2000. - 37. - P.535-542.

181. El-Sayed M.S., Younesian A. Lipid profiles are influenced by arm cranking exercise and training in individuals with spinal cord injury. // Spinal Cord. 2005. -43(5). P.299-305.

182. Engelke K.A., Shea J.D., Doerr D.F., Convertino V.A. Autonomic functions and orthostatic responses 24 h after acute intense exercise in paraplegic subjects. // Am J Physiol 1994. 266 (4 Pt 2). - P. 1189-1196.

183. Fine P., De Vivo M., McEachran A. Incidence of acute traumatic hospitalized spinal cord injury in the United States. 1970-1977 //Am. J. Epidemiol 1982.- Na 15.-P. 475^77.

184. Fitzpatrick A.P., Thodorakis G., Vardas P., Sutton R. / Methodology of head-up tilt testing in patients with unexplained syncope // J. Amer. Coll. Cardiol 1991.17,1.- 125-130.

185. Flisbie J.H., Steele D.J.R. Postural hypotension and abnormalities of salt and water metabolism in myelothaty patients. Spinal Cord. 1997. - 35(5). - P. 303-307

186. Frankel H.L., Coll J.R., Charlifiie S.W., Whiteneck G.G., Gardner B.P., Jamous M.A., Krishman K.R., Nuseibeh I., Savic G., Sett P. Long-term survival in spinal cord injury: a fifty year investigation. // Spinal cord. 1998. - 36. - P. 266-274.

187. Freyschuss U., F. Melcher Respiratory sinus arrhythmia in manirelation to right ventricular output. Scand. // J. Clin. Lab. Invest. 1976. - Vol.36 - №5.- P. 407-414.

188. Jacobs P.L., Nash M.S. Exercise recommendations for individuals with spinal cord injury. //Sports Med. 2004. - 34(11). - P. 727-751.

189. Gao S.A., Ambring A., Lambert G. and Karlson A.K. Autonomic control of the heart and renal vascular bed during autonomic dysreflexia in high spinal cord injury. // Clin. Autom. Res. 2002. - 12. - P. 457 - 464.

190. Gillis D. J., Wouda M., Hjeltnes N. Non-pharmacological management of orthostatic hypotension after spinal cord injury: a critical review of the literature Spinal Cord. 2008. - 46. - 652-659

191. Glydon V., Elliott S., Sheel W. and Krassioukov A.V. Incidence of cardiac dysfunction during sperm retrieval in man with spinal cord injury. Spinal Cord (submitted). 2005.

192. Claydon V.E., Hoi A.T., Eng J.J., Krassioukov A.V. Cardiovascular responses and postexercise hypotension after arm cycling exercise in subjects with spinal cord injury. // Arch Phys Med Rehabil. 2006a. - 87(8). - P. 1106-1114.

193. Claydon V.E., Krassioukov A.V. Orthostatic hypotension and autonomic pathways after spinal cord injury // J Neurotrauma. 2006. 23 (12). - P. 1713-25.

194. Claydon V.E., Krassioukov A.V. Clinical correlates of frequency analyses of cardiovascular control after spinal cord injury. // American Journal of Physiology. -2007.-294.-P. 668-678.

195. Claydon V.E., Steeves J.D., Krassioukov A. Orthostatic hypotension following spinal cord injury: understanding clinical pathophysiology. // Spinal Cord 2006b. 44. -P. 341-351.

196. Goldman J.M., Rose L.S., Wiliams S.J., Silver J.R., Denison D.M. Effect of abdominal binders on breathing in tetraplegic patients. // Thorax 1988. 41. - P. 940-945.

197. Gonsales F., Chang J.Y., Banovac K., Messina D.,Martinez-Arisala A., Kelle R.E. Autoregulation of cerebral blood flow in patients with orthostatic hypotension after spinal cord injury. // Paraplegia. 1991. - P. 29: 1-7.

198. Grimm D.R., DeMeersman R.E., Garofano R.P., Spungen A.M., Bauman W.A. Effect of provocative maneuvers on heart rate variability in subjects with quad-riplegia. // Am J Physiol. 1995. - 268(6 Pt 2). - P. 2239-2245.

199. Grimm D.R., DeMeersman R.E., Almenoff P.L., Spungen A.M., Bauman W.A. Sympathovagal balance of the heart in subjects with spinal cord injury. // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 1997. - 272. - P. 835-842

200. Gulli G, Cooper VL, Claydon V, Hainsworth R Cross-spectral analysis of cardiovascular parameters whilst supine may identify subjects with poor orthostatic tolerance. // Clin Sci (Lond). 2003. - 105(1). - P. 119-26.

201. Hall KM, Cohen ME, Wright J, Call M, Werner P.Characteristics of the Functional Independence Measure in traumatic spinal cord injury. // Arch Phys Med Re-habil. 1999. -80(11). - P. 1471-1476.

202. Hamilton B.B., Fuhrer M.J. Rehabilitation Outcomes: Analysis and Measurement. // Brooks: Baltimore. 1987. - P. 137-147.

203. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task force of the European society of cardiology and North American society of pasing and electrophysiology // Eur. Heart J. 1996. - №17. - P. 354-381.

204. Hirsch J. A., Bishop, B. Respiratory sinus arrhythmia in humans: how breathing pattern modulates heart rate. // American Journal of Physiology. 1981, 241. - P. 620629.

205. Hjeltnes N. Oxyden uptake and cardiac output in graded arm exercise in paraplegics. // Sports Med. 1977. - 3. - P. 312-330.

206. Hoffman M. D. Cardiorespiratory fitness and training in quadriplegics and paraplegics. // Sports Med. 1986. - 3. - P. 312-320.

207. Hooker S. P., Wells C.L. Effects of low- and moderate-intensity training in spinal cord-injured persons. // Med. Sci. Sports Exerc. 1989. -21. - P. 18-22.

208. Hopman M.T., Monroe M., Dueck C., Phillips W.T., Skinner J.S. Blood redistribution and circulatory responses to submaximal arm exercise in persons with spinal cord injury. // Scan J Rehabil Med. 1998. - 30. - P. 167-174.

209. Hopman M.T., Pistorius M., Kamerbeek I.C., Binkhorst R.A. (1993a) Cardiac output in paraplegic subject at high exercise intensities. // Eur. J. Appl. Physiol. Oc-cup. Physiol. 66. - P. 531-535.

210. Houtman S., Oeseburg В., Hughson R.L., Hopman M.T. Sympathetic nervous system activity and cardiovascular homcostatis during head-up tilt in patients with spinal cord injuries. // Clin Auton Res. 2000b. -10(4). - P.207-212.

211. Houtman S., Colier W.N., Oeseburg В., Hopman M.T. Systemic circulation and cerebral oxygenation during head-up tilt in spinal cord injured individuals. // Spinal Cord. 2000a. -38. - P. 158-163.

212. Huang C.T., Kuhlemeri K.V., Ratanaubol U. Cardiopulmonary response in spinal cord injury patients: effect of pneumatic compression devices. // Arch Phys Med Rehabil. 1983. - 64. - P.101-106.

213. Illman A., Stiller K., Williams M. The prevalence of orthostatic hypotension during physiotherapy treatment in patients with an acute spinal cord injury. // Spinal Cord. 2000. - 38 (12). - P.741-747.

214. Ince LP. Biofeedback as a treatment for postural hypotension. // Psychosom Med.//1985.-47.-P. 182-188.

215. Inoue K., Miyake S., Kumashiro M., Ogata H., Yoshimura O. Power spectral analysis of heart rate variability in traumatic quadriplegic humans. // Am J Physiol. 1990.-258 (6 Pt 2).-P. 1722-1726.

216. Inoue К., Miyake, S., Kumashiro M., Ogata H., Ueta Т., Akatsu T. Power spectral analysis of blood pressure variability in traumatic quadriplegic humans. // American Journal of Physiology. 1991. - 260. - P. 842-847.

217. International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury. 1996. - American Spinal Injury Association. ASIA/IMSOP.

218. International standards to document remaining autonomic function after spinal cord injury. Alexander M.S., Biering-Sorensen F., Bodner D. et al. Spinal Cord. — 2009.-47.- P. 575.

219. Jacobs P.L., Nash M.S. Exercise recommendations for individuals with spinal cord injury. // Sports Med. 2004. - 34(11). - P. 727-751.

220. Johnson R.H., Crampton A., Smith A.C., Spalding JM.K. Blood pressure response to standing and Valsalva's manoeuvre: independence of two mechanisms in neurological diseases including cervical cord leasions. // Clin Sci. 1969. - 36. - P. 77-86.

221. Kabat H. Studies on neuromuscular dysfunction. XL New principles of neuromuscular reeducation. // Perm Found Med Bull. 1947. - 5 (3). - P. 111-123.

222. Kabat H. Studies on neuromuscular dysfunction. XIII. New concepts and techniques of neuromuscular reeducation for paralysis. Perm Found Med Bull. -1950. 8 (3). - P.121-143.

223. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analisis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. // Grit. Rev. Biomed Eng. 1993. -21 (3).-P. 245-311.

224. Karlson A.K. Autonomic dysreflexia. // Spinal. Cord. 1999b. - 37. - P. 383-391.

225. Karlsson A.K., Elam M., Friberg P., Sullivan L., Attvall S., Lonnroth P. Peripheral afferent stimulation of decentralized sympathetic neurons activates lipolysis in spinal cord-injured subjects. // Metabolism. 1997. - 46(12). - P. 1465-1469.

226. Karlsson A.K., Friberg P., Konnroth P., Sullivan L., Elam M. Regional sympathetic function in high spinal cord injury during mental stress and autonomic dysreflexia.//Brain, 1998.-121.-P.1711-1719.

227. Karlsson A.K. Insulin resistance and sympathetic function in high spinal cord injury. // Spinal Cord. 1999a. - 37 (7). - P.494-500.

228. Karvonen M.J., Kentala E., Mustala O. The effects of training heart rate: A longitudinal study. // Annales Medicinac Experimentalis et Biological Fenniae. -1987. -35. P.307-315,.

229. Kats A. M. Psysiology of the heart New York: Raven Press. - 1977. - 450 p.

230. Kerk J.K., Clifford P.S., Snyder A.C., Prieto Т.Е., O'Hagan K.P., Schot P.K. et al. Myklebust effect of an abdominal binder during wheelchair exercise. // Med Sci Sports Excrc. 1995. - 27. - P. 913-919.

231. King M.L., Lichtman S.W., Pellicone J.T., Close R.J., Lisanti P. () Exertional hypotension in spinal cord injury. // Chest. 1994. - 106. - P. 1166-1171.

232. Kinzer S.M., Convertino V.A. Role of leg vasculature in the cardiovascular response to arm work in wheelchair-dependent populations. // Clin. Physiol. — 1989. — 9. — P. 525-533.

233. Kirshblum S.C., O'Connor K.C. Predicting neurologic recovery in traumatic cervical spinal cord injury. // Arch Phys Med Rehabil. 1998. - 79(11). - P. 1456-66

234. Kirshblum S.C., House J.G., О Connor K.C. Silent autonomic dysreflexia during a routine bowel program in person with traumatic spinal cord injury: pralimi-nary study. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2002. - 83. - P. 1774-1776

235. Kirshblum S.C., Millis S., McKinley W., Tulsky D. Late neurologic recovery after traumatic spinal cord injury. // Arch Phys Med Rehabil. 2004. - 85(11). - P. 1811-1817.

236. Klossek H., Konkel J., Gehrig W. Tierexperimentelle Untersuchungen zur neurovegetativen Herzfrequenzsteuerung. // Wiss. Z.E.M.;Arndt-Univ., Greif-swald. Med. R. 1988. - Vol. 37. №4. - p.69-71.

237. Knott M., Voss D.E. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation: Patterns and Techniques. 2nd edn. Harper and Row, New York. — 1968.

238. Koh J., Brown Т. E., Beightol L. A., Ha C. Y., Eckberg D. L. Human autonomic rhythms: vagal cardiac mechanisms in tetraplegic subjects. // Physiol. 1994. — 1; 474(3).- P.483-495.

239. Kollai M., Koizumi, K. Cardiac vagal and sympathetic nerve responses to baroreceptor stimulation in the dog.// Pflugers Archiv 1989. №413. - P. 365-371

240. Krassioukov A.V., Weaver L.C. Episodic hypertension due to autonomic dysreflexia in acute and chronic spinal cord-injured rats. // Am.J. Physiol. 1995. - 268. -P. 2077-2083.

241. Krassioukov A.V., Fehlings M.G. Effects of graded spinal cord compression on cardiovascular neurons in the rostra-ventro-lateral medulla. // Neuroscience. -1999.-№88.-P. 959-973.

242. Krassioukov A.V., Furlan J.C., Fehlings M.G. Autonomic dysreflexia in acute spinal cord injury: an under-recognized clinical entity. // J. Neurotrauma. — 2003. -20(8).-P. 707-716.

243. Krassioukov A.V., Harkema S.J. Effect of harness application and postural changes on cardiovascular parameters of individuals with spinal cord injury. // Spinal Cord. 2006. - 44. - P.780-786.

244. Krum H., Louis W.J., Brown D.J., Clarke S.J., Fleming J.A., Howes L.G. Cardiovascular and vasoactive hormone respons to bladder distension in spinal and normal man. // Paraplegia. 1992a. - 30. - P. 348-354.

245. Krum H., Louis, W. J., Brown, D. J., Howes, L. G. Pressor dose responses and baroreflex sensitivity in quadriplegic spinal cord injury patients. // Journal of Hypertension. 1992b. - 10. - P. 245-250.

246. Lee B.Y., Karmakar M.G., Herz B.L., Sturgill R.A. Autonomic dysreflexia revisited. // J. Spinal Cord. Med. 1995. - 18. - P. 75-87

247. Lehman K.G., Shandling A.H., Yusi A.U., Floelicher V.F. Altered ventrical repolarization in central sympathetic desfunction associated with spinal cord injury. // Am. J. Cardiol. 1989. - 63. - P. 1498-1504.

248. Leventhal M. R. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of spine. In: Crenshaw A.H., ed Campbell's operative orthopaedics. 8th ed. Vol. 5. - St. Louis: Mosby - Year Book, Inc. - 1992.- P. 3517-3582.

249. Lindan R., Joiner E., Freehafer A.A. et al. Incidence and clinical features of autonomic dysreflexia in patients with spinal cord inju-ries // Paraplegia- 1980 — 18.-P. 285-292.

250. Lopes P., Figoni S.F., Perkash I. Upper limb exercise effect on tilt tolerance during orthostatic training of patients with spinal cord injury. // Arch Phys Med Re-habil. 1984. - 65. - P. 251-253.

251. Loveridge B.M, Dubo H.I. Breathing pattern in chronic quadriplegia. Arch Phys Med Rehabil. 1990. - 71(7). - P. 495-499.

252. Maiorov D.N., Weaver L.C., Krassioukov A.V. () Relationship between sympathetic and arterial pressure in conscious spinal rats. // Am. J. Physiol. 1997. -272.-P. 625-631.

253. Malik M., 1997 Analisis of clinical follow-up databases risk stratification sudden and prospective trial desingn // PACE. 1997. - №20. - p.2533-2544

254. Marcus R.R., Kalisetty D., Raxwall V., Kiratly B.J., Myers J., Percash I., Floelicher V.F. Erly repolarixation in patients with spinal cord injury: prevalens and clinical significance. // J. Spinal Cord Med. 2002. - 35. - P.33-39.

255. Marino R.J., Graves D.E. Metric properties of the ASIA motor score: sub-scales improve correlation with functional activities. // Arch Phys Med Rehabil. -2004. 85(11). — 1804—1810.

256. Mathias C.J. Autonomic diseases: clinical features and laboratory evaluation. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2003. - 74 (3). - P. 31-41.

257. Mathias C.J. Orthostatic hypotension: causes, mechanisms, and influencing factors. // Neurology. 1995. - 45 (5). - P. 6-11.

258. Mathias C.J. Orthostatic hypotension and paroxysmal hypertension in humans with high spinal cord injury. // In: Progress in Brain Reasearch, L.C. Weaver and C. Polosa. 2006. - Vol. 152. - p.231-243.

259. Mathias, С J., Frankel, H. L., Christensen, N. J., Spalding, J. M. K. Enhanced pressor response to noradrenaline in patients with cervical spinal cord transection. // Brain. 1976. - 99. - P. 757-770.

260. Mathias C.J., Frankel H.L., Davies I.B., James V.H.T., Peart W.S. (). Renin and aldosterone release during sympathetic stimulation in tetraplegia. // Clinical Science. 1981. - 60. -P. 399^04.

261. Mathias C.J., Frankel H.L. Autonomic disturbances in spinal cord lesions. // In: Bannister R. and Matias C.J. Autonomic Failure, A Textbook of clinical disorder of the Autonomic Nervous System. Oxford University Press, New York. -1992. pp. 839-881.

262. Mathias C.J., Frankel H.L. In: Autonomic disturbances in spinal cord lesions. // Mathias CJ, Bannister R, editors. Oxford, UK: Oxford University Press. 2002. -pp. 494-513.

263. Mathias C.J., Mallipeddi R., Bleasdale-Barr K. Symptoms associated with orthostatic hypotension in pure autinomic failure and multiple system atrophy. // J. Neurol.- 1999. 246. - P. 893-898

264. Maynard P.M., Glenn G.R., Fountain S. Neurological prognosis after traumatic quad-riplegia // A.J. Neurosurg 1979 - № 50 - P.16-24.

265. McCluer S. A. temporary method of controlling orthostatic hypotension in quadriplegia. // Arch Phys Med Rehabil. 1968. - 49. - P. 598-599.

266. Meinecre F. Traumatishe Querscnittslahmungen: Problematik der Behand-lung. // «Med. Klin». 1967. - № 62. - P. 455-460.

267. Mizushima T, Tajima F, Okawa H, Umezu Y, Furusawa K, Ogata H. Cardiovascular and endocrine responses during the cold pressor test in subjects with cervical spinal cord injuries. // Arch Phys Med Rehabil. 2003. - 84(1). - P. 112-118.

268. Montano N, Ruscone TG, Porta A, Lombardi F, Pagani M, and Malliani A. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sym-pathovagal balance during graded orthostatic tilt. // Circulation. 1994. - 90. - P. 1826-1831.

269. Moving «further» forward the guide to living with spinal cord injury. // London: Spinal Cord Assosiation. - 1999. - 666

270. Morrison S.A. Guidelines for the clinician for development of fitness programs for the physicall challenged. // In Physical fitness: A guide for individuals with spinal cord injury. David F. Apple, Jr. Department of Veterans Affairs. 1996.

271. Miislumanoglu L., Aki S., Oztiirk Y., Soy D., Filiz M., Karan A., Berker E. Motor, sensory and functional recovery in patients with spinal cord lesions. // Spinal Cord. 1997. - 35(6). - P. 386-389.

272. Noreau L., Proulx P., Gagnon L., Drolet M., Laramee M.T. Secondary impairments after spinal cord injury: a population-based study. // Am. J. Phys.Med. Rehabil. 2000. - №79(6). - P. 526-535.

273. Petrofsky J.S. Blood pressure and HR response to isometric exercise: The effect of spinal cord injury in humans. // Eur. J. Appl. Physiol. 2001. - 85. - P. 521-526.

274. Pitetti K.H., Barrett P.J., Campbell K.D., Malzaen D.E. The effect of lower body positive pressure on the exercise capacity of individuals with spinal cord injury. // Med Sci Sports Exerc. 1994. - 26. - P. 463-468.

275. Pollock M.L., Wilmore J.H. Exercise in health and disease: Evaluation andjprescription for prevention and rehabilitation. // (2 ed.), Philadelphia: Saunders, 1990.

276. Previnaire J.G., Soler J.M., Masri W.E1., Penys D. Assessment of the sympathetic level of lesion in patients with spinal cord injury. // Spinal Cord. 2009. - 47. -P. 122-127.

277. Ragnarsson K.T., Sell H.G., McGarrity M., Ofir R. Pneumatic orthosis for paraplegic patients: functional evaluation and prescription considerations. // Arch Phys Med Rehabil. 1975. - 56. - P. 479-^83.

278. Randal W.C. Neural regulation of the heart. New York: Oxford univ. press. -1977.-440 p.

279. Raymond J., Davis G.M., Bryant G, Clarke J. Cardiovascular responses to an orthostatic challenge and electrical-stimulation-induced leg muscle contractions in individuals with paraplegia. // Eur J Appl Physiol. 1999. - 80. - P. 205-212.

280. Rizzoni D., Muiesan M.L., Montani G., Zulli R., Calebich S., Agabiti-Rosei E. Relationship between initial cardiovascular structural changes and daytime and nighttime blood pressure monitoring. // Am.J. Hypertens. 1992. - 5. - 180-186.

281. Sampson E.E., Burnham R.S., Andrews B.J. Functional electrical stimulation effect on orthostatic hypotension after spinal cord injury. // Arch Phys Med Rehabil. — 2000.-81.-P. 139-143.

282. Saul J. P., Rea R. F., Eckberg D. L., Berger R. D., Cohen R. J. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity. // American Journal of Physiology. 1990. - 258. - P. 713-721.

283. Segal J.L., Warner A.L., Brunnemann S.R., Bunten D.C. 4—aminopyridine influences heart rate variability in long-standing spinal cord injury. // Am J Ther. 2002. -9(1).-P. 29-33.

284. Sekhon L.H.S., Fehlings M.G. Epidemiology, demographics and pathophysiology of acute spinal cord injury. // Spine. 2001. - 26. - P. 2-12

285. Sidorov E.V., Townson A.F., Dvorak M.F., Kwon B.K., Steves J., Krassioukov A. Orthostatic hypotension in the first month following spinal cord injury. // Spinal Cord. 2007. - 46. - P. 65 69.

286. Silver J.R. Early autonomica dysreflexia. // Spinal cord. 2000. - 38. - 229-233.

287. Slucky A.V., Eismont F.J. Treatment of acute injury of the cervical spine // J. Bone Joint Surg. 1994. - 76A(12). - P. 1882-1896.

288. Soden R.J., Walsh J., Middleton J.W., Craven M.L., Rutkowski S.B., Yeo J.D. 0 Causes of death after spinal cord injury. // Spinal cord. 2000. - 38. - P. 604-610

289. Spooren A.I., Janssen-Potten Y.J., Snoek G.J., Ijzerman M.J., Kerckhofs E., Seelen H.A. Rehabilitation outcome исход of upper extremity skilled performance in persons with cervical spinal cord injuries. // J. Rehabil. Med. 2008. - 40(8). - P. 637-44

290. Stallknecht B, Lorentsen J, Enevoldsen LH, Biilow J, Biering-Sorensen F, Galbo H, Kjaer M. Role of the sympathoadrenergic system in adipose tissue metabolism during exercise in humans. // J Physiol. 2001. - 1(536). - P. 283-94.

291. Sternberg L., Blumberg H., Wallin B.G. Sympathetic activity in man after spinal cord injury. Outflow to muscle below the lesion. // Brain. 1986. - 109(4). -P. 695-715.

292. Stroufe L.A. Effect of death and rate of breathing on heart rate and heart rate variability // Psychophysiology. 1971. - Vol. 8. №5.- P. 648-655.

293. Takahashi M, Sakaguchi A, Matsukawa K, Komine H, Kawaguchi K, Onari K. Cardiovascular control during voluntary static exercise in humans with tetraplegia. // J Appl Physiol. 2004. 97(6). - P. 2077-82.

294. Teasell R.W., Malcolm O.A., Krassioukov A., Delaney G.A. Cardiovascular consequences of loss of supraspinal control of the sympathetic nervous system after spinal cord injury. // Arch Phys Med Rehabil. 2000. 81. - P. 506-516,

295. Vallbona C., Spencer W.A., Cardus .D, Dale J.W. Control of orthostatic hypotension of quadriplegic patients with pressure suits. // Arch Phys Med Rehabil. -1963.-44.-P. 7-18.

296. Villanueva P., Patchen S.J., Green B.A. Spinal cord injury: An ICU challenge for the 1990's. In Sivak E., Higgins Т., Seiver A. eds.: The High Risk Patient: Management of the Critically III. Philadelphia, Lea & Febiger. 1994. - P. 146-159.

297. Voss D.E., Jonta M., Meyers B. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation: Patterns and Techniques, 3rd ed. Harper and Row. New York. - 1985.

298. Wallin B.G., Sternberg L. Sympathetic activity in man after spinal cord injury. Outflow to skin below the lession. // Brain. 1984. - 107. - P. 183-198

299. Wecht J.M., De MeersmanR.E., Weir J.P., Spungen A.M., Bauman W.A. () Cardiac autonomic responses to progressive head-up tilt in individuals with paraplegia. // Clin. Auton. Res. 2003. 13(6). - P. 433-438

300. Wecht J.M., Weir J.P., Bauman W.A. Blunted heart rate response to vagal withdrawal in persons with tetraplegia. // Clin Auton Res. 2006. - 16(6). - P. 378-83.

301. Welch R.D., Lobley S.J., O'Sullivan S.B., Freed M.M. Functional independence in quadriplegia: critical levels. // Arch Phys Med Rehabil. 1986. -67(4). - P. 235-240.

302. Yamamoto M, Tajima F, Okawa H, Mizushima T, Umezu Y, Ogata H. Static exercise-induced increase in blood pressure in individuals with cervical spinal cord injury. // Arch Phys Med Rehabil. 1999. - 80(3). - P.288-293.

303. Yarkony G.,Chen D. Rehabilitation of patients with spinal cord injuries //In: R.Braddom (ed). Physical medicine and rehabilitation. W.B.Saunders Company. — 1996.-P. 1149- 1179.

304. Yeoh M., McLachlan E.M., Brock J.A. Tail arteries from chronically spinal-ized rats have potentiated responses to nerve stimulation in vitro. // J. Physiol. 2004 -556. P.545-555.