Эффективность хирургического лечения патологии ветвей дуги аорты в комплексной реабилитации больных в периоде острого ишемического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Ордынец Станислав Витальевич

• Ордынец Станислав Витальевич
• доктор наук
• 2024

Оглавление диссертации доктор наук Ордынец Станислав Витальевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ВЕТВЕЙ ДУГИ АОРТЫ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ В ПЕРИОДЕ ОСТРОГО ИШЕМИЧЕСКОГО

ИНСУЛЬТА (обзор литературы)

1. Ишемия головного мозга. Эпидемиология и клиническая характеристика

1.1. Связь патологии ветвей дуги аорты с повышенным риском цереброваскулярной недостаточности

1.2. Двусторонние полилокальные поражения ветвей дуги аорты

1.2.1. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления и инструментальная диагностика двусторонних поражений ветвей дуги аорты

1.2.2. Лечение двусторонних полилокальных поражений ветвей дуги аорты

в периоде острого ишемического инсульта

1.3. Патологическая извитость ветвей дуги аорты

1.3.1. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, классификация и инструментальная диагностика патологической извитости ветвей дуги аорты

1.3.2. Показания к оперативному лечению, методы реконструкции патологической извитости ветвей дуги аорты в периоде острого ишемического инсульта

1.4. Фибромышечная дисплазия ветвей дуги аорты

1.4.1. Этиология, патогенез, клинические проявления, классификация и инструментальная диагностика фибромышечной дисплазия

1.4.2. Лечение фибромышечной дисплазия в периоде острого ишемического инсульта

1.5. Диссекция ветвей дуги аорты

1.5.1. Этиология, патогенез, клинические проявления, классификация и инструментальная диагностика диссекции ветвей дуги аорты

1.5.2. Лечение диссекции ветвей дуги аорты в периоде острого ишемического инсульта

1.6. Аневризмы ветвей дуги аорты

1.6.1. Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления и инструментальная диагностика экстрацеребральных аневризм

1.6.2. Лечение пациентов с экстрацеребральными аневризмами в периоде острого ишемического инсульта

1.7. Сроки выполнения коррекции ветвей дуги аорты в периоде острого

ишемического инсульта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические проявления острой ишемии головного мозга

2.2. Общая характеристика патологии ветвей дуги аорты

2.3. Материалы и методы анализа двусторонних поражений ветвей дуги аорты, в периоде острого ишемического инсульта

2.4. Материалы и методы анализа патологической деформации ветвей дуги аорты в периоде острого ишемического инсульта

2.5. Материалы и методы анализа экстрацеребральных аневризм в период НМК

2.6. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ВЕТВЕЙ ДУГИ АОРТЫ В ПЕРИОДЕ ОСТРОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

3.1. Хирургическая реконструкция двусторонних поражений ветвей дуги аорты в периоде острого ишемического инсульта

3.2. Хирургическая реконструкция патологической деформации ветвей дуги аорты в периоде острого ишемического инсульта

3.3. Хирургическое лечение экстрацеребральных аневризм в период ОНМК

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ВЕТВЕЙ ДУГИ АОРТЫ В

ПЕРИОДЕ ОСТРОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

4.1. Оценка результатов реконструктивных вмешательств при двусторонних поражениях ветвей дуги аорты в периоде острого ишемического инсульта

4.2. Оценка результатов хирургических реконструкций сочетанных поражений ветвей дуги аорты в периоде острого ишемического инсульта

4.3. Результаты лечения экстрацеребральных аневризм в период ОНМК

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

Приложение 1. Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS

Приложение 2. Модифицированная шкала Рэнкина

Приложение 3. Индекс мобильности Ривермид

Приложение 4. Индекс коморбидности Чарлсона

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность хирургического лечения патологии ветвей дуги аорты в комплексной реабилитации больных в периоде острого ишемического инсульта»

Актуальность исследования

Во всем мире одним из ведущих заболеваний, смертности и инвалидизации населения считается ишемический инсульт (ИИ) [8; 64].

Изучение периода острого инсульта позволяет совершенствовать методы лечения пациентов с нарушением мозгового кровообращения. Доля ишемических ОНМК составляет 80 % в структуре всех видов инсультов. На исходных этапах становления ИИ для восстановление мозгового кровотока более действенным является сочетание нейропротекторных препаратов с хирургической реконструкцией [5].

В течение первых 30 дней риск рецидива ИИ у больных с НМК составляет от 5 до 20 % [21]. После повторного ИИ, восстановление происходит у 2-12 % больных, нетрудоспособными остаются 40-69 %, 16-55 % погибают [15; 78]. Показатели свидетельствуют о необходимости предупреждения повторных ОНМК и актуальности исследования этого направления.

Виды патологий ветвей дуги аорты (ВДА): двусторонние каротидные стенозы, патологические деформации ВДА, диссекции, фиброзные дисплазии, аневризмы в экстракраниальном отделе вызываю риски развития ИИ. Для предупреждения или восстановления функций после ОНМК необходим опыт оператора и знание технических особенностей оперативного управления.

По данным А. Thevenet, в течение 25 лет было выполнено 1818 вмешательств на ВДА, из них 10 % случаев было с неатеросклеротическими поражениями: 72 % пришлось на перегибы, извитости и дисплазии; 19 % на аневризмы, 9 % случаев диссекции.

В комплексном лечении ОНМК и их последствий ведущее место занимают оперативные вмешательства реваскуляризирующего характера,

восстанавливающие ишемические нарушения. Восстановление кровотока и как следствие утраченных функций позволяет сократить летальность и инвалидизацию больных, перенесших ишемическое событие [21, 22, 23].

Изучение состояния экстракраниального поражения ВДА, компенсаторного кровотока, определение показаний к оперативному управлению, оценка результатов хирургического вмешательства с целью восстановления кровотока позволяет лечить ишемическое заболевание [3; 17; 141].

Для определения показаний и выбора правильной оценки того, какое хирургическое лечение (открытая реконструкция или эндоваскулярная) должно быть предпочтительным, необходима более глубокая оценка состояния ВДА, этиологии и риска осложнений после различных методов лечения [23].

Сроки хирургических реконструкций индивидуальны в периоде ишемического события и основываются на исследовании клинического состояния, значимости поражения ВДА и поражений ГМ. Для эффективного лечения необходимо взаимодействие единой команды специалистов [21, 23].

При соблюдении показаний ранняя коррекция ВДА от начала ишемических церебральных НМК имеет незначительное число осложнений, снижение сроков реабилитации и восстановление утраченных функций [22; 55].

Новые технологии восстановления перфузии головного мозга в первые часы или сутки от начала развития ИИ существенно меняют подходы к ведению больных, достоверно улучшая исходы заболевания, обуславливая снижение летальности и увеличение числа лиц с хорошим восстановлением нарушенных неврологических функций [22; 75; 76].

Для проведения коррекции патологии ВДА в периоде ишемического события нет единого подхода и мнения для противопоказаний, показаний и выбора тактики и метода оперативного управления. Выбор эффективного и безопасного периода проведения от начала события также остается нерешенным.

В представленном исследовании описывается опыт оказания специализированной помощи большой группе больных с ОНМК, у которых основным этиологическим фактором его возникновения являются паталогии ВДА, такие как двусторонние каротидные стенозы, патологические деформации, диссекционные аневризмы в экстракраниальном отделе.

Степень разработанности темы исследования

В литературе авторами представлены ряд успешных реконструкций с устранением значимой патологии ВДА, послужившей причиной церебральной недостаточности. Проведенные реконструкции, способствовали улучшению клинической картины неврологических расстройств и предотвращению повторных ишемических ОНМК [22; 76; 177].

Многоцентровых исследований, посвященных оперативному лечению значимой патологии ВДА, служившей причиной ТИА и ИИ, и вызывающей неврологическую очаговую симптоматику не проводилось. Единая классификация патологий ВДА не определена. В целях доказать эффективность реконструкции ВДА ошибочно сопоставляются и оцениваются результаты реконструкций изолированных деформаций и сочетанных патологий таких как, деформация дистальная и критический стеноз. Разняться показания для оперативных лечений патологий ВДА, критерии выбора тактики, сроков проведения от начала ишемии, при возникновении церебральной недостаточности [9; 22; 80; 92; 118; 177; 184; 187; 207].

Благодаря развитию и доступности современной неинвазивной диагностики выявляемость в популяции аномалий ВДА стала чаще, появилась возможность раннего определения заболевания и своевременного управления им. Патологическая деформация ВДА, как причина цереброваскулярной недостаточности по значимости за атеросклеротическим поражением на втором месте. Гемодинамическая значимость редких видов и форм патологий ВДА, таких как фиброзно-мышечная дисплазия, диссекции и аневризмы, разные варианты сочетанных поражений ВДА их влияние на церебральное кровоснабжение ГМ определяет сложность выбора стратегии управления лечением церебральной ишемии. Разнообразие видов и сочетанных аномалий ВДА требуют знаний технических особенностей, навыка и опыта оператора при проведении коррекции ВДА, основная цель которой - безопасность и эффективность восстановления церебрального кровотока, и исключение повторной ишемии [1; 42; 59; 67; 113; 137; 177; 181; 207].

Гемодинамически значимые сочетанные поражения артерий каротидного, вертебробазилярного и других бассейнов вызывают сложности для диагностики и оценки степени ишемического повреждения головного мозга. Большинство авторов на современном этапе считают, что при изолированном поражении одного из сосудов ВДА, необходимо применять неинвазивные методики диагностики. Однако в острой стадии ишемического инсульта подобный подход не используется в связи с необходимостью быстрой оценки состояния мозгового кровотока у больного и принятия решения о этапности хирургической тактики [22; 24; 177].

Таким образом, актуальной задачей для современной сосудистой хирургии считается разработка протокола порядка лечебной стратегии пациентов с сочетанным поражением ВДА в период ОНМК, определения сроков от начала ишемии, этапов выполнения коррекции церебральных артерий [21; 24; 67; 175; 177].

Анализ литературы свидетельствует об актуальности разработки и определения показаний для оперативного управления и тактики коррекции мультифокальных поражений ВДА. Необходимо исследование и изучение результатов коррекции мультифокальных поражений их эффективность и безопасность [24; 177].

В литературе освещаются методы оперативного управления изолированных аномалий ВДА, в то время как оперативное управление сочетанными поражениями ВДА с двусторонней локализацией остается актуальной проблемой для ангиохирургии. Определение сроков, этапности при выполнении коррекции двусторонних поражений ВДА в периоде церебральной ишемии нуждается в разработке [21; 25].

Анализ литературы свидетельствует о том, что определение показаний к хирургическому лечению, выбор метода реконструкции при сочетанной гемодинамически значимой деформации ВДА в периоде ОНМК является актуальным и перспективным для исследования, и нуждается в дальнейшей разработке для современной сосудистой хирургии [24; 78; 80].

Вопросы как консервативного, так и оперативного лечения больных с ФМД

ВДА не решены и необходима их дальнейшая разработка. О сроках выполнения хирургического вмешательства от начала ОНМК в литературе не освещается. В предложенном исследовании не рассматривается отдельно данный вид патологии ВДА, в связи с тем, что он имел в основном сочетанный характер. Отсутствие основанного на доказательствах алгоритма лечения означает, что клиницисты должны будут определять индивидуальные стратегии управления для внечерепных аневризм сонных артерий (ВАСА). Когда лечение считается уместным, ключевым вопросом является доступность ВАСА. Резекция аневризмы с восстановлением кровотока по-прежнему считается золотым стандартом, с приемлемыми процедурными рисками и низким риском позднего инсульта. Менее инвазивные эндоваскулярные методы необходимо дополнительно оценить. В настоящее время мало наблюдений или вообще нет долгосрочных данных о результатах, чтобы советовать новые эндоваскулярные методы в лечении внечерепных аневризм сонных артерий (ВАСА) [171; 175; 177; 187; 204; 207].

Проведенный анализ литературы показывает необходимость дальнейшего изучения методов лечения аневризм ВДА в остром периоде ИИ. Тема остается крайне актуальной, нет накопленного опыта.

Дискутабельным остается вопрос о сроках проведения коррекции патологий ВДА от начала ОНМК. Результаты сторонников оперативных управлений восстановления церебрального кровотока в сроки до двух недель сравнимы с результатами КЭАЭ в холодном периоде. В пользу ранних коррекций поражений ВДА является улучшение нарушенных функций и вторичная профилактика ишемии. Вопросы нуждаются в дальнейшей разработке [21; 24; 80; 85].

Однако нет протоколов, алгоритмов и схем для выбора методики церебропротекции, хотя всеми специалистами, изучающими проблему хирургического лечения НМК, признается ее необходимость.

Таким образом, проблема хирургического лечения патологии ВДА, в частности двусторонних поражений ВДА, является малоизученной, крайне сложной, многогранной и требует улучшения стратегии управления, медицинского

сопровождения для облегчения симптомов и/или осложнений и уменьшения фатальных неудач.

Проведенный обзор литературы свидетельствует об отсутствие единых взглядов на саму проблему и на пути ее решения, о недостаточной научной разработке, что послужило для выбора цели и задач представленного исследования.

Цель исследования

Снизить инвалидизацию пациентов, обосновать эффективность ранних хирургических реконструкций патологии ВДА в периоде острого ишемического события и быстрой реабилитации больных с восстановлением утраченных функций.

Задачи исследования

1. Определить протокол и алгоритм инструментального диагностического обследования при патологии ВДА в периоде острого ишемического события.

2. Определить противопоказания и показания к хирургическому вмешательству при патологии ВДА в периоде острого ИИ на основании проведенных инструментальных диагностических исследований.

3. Оценить функции, технические аспекты средств контроля кровоснабжения ГМ в период проведения хирургических вмешательств при патологии ВДА в периоде острого ИИ.

4. При определении показаний для хирургического вмешательства с двусторонним поражением ВДА в периоде острого ИИ разработать временные критерии проведения коррекции.

5. Изучить результаты хирургических вмешательств двусторонних поражений стенозами ВДА, выполненных в периоде острого ИИ, с комплексом методов реабилитации пациентов в ближайшие и отдаленные сроки.

6. Обосновать наиболее эффективные методы реконструкции при патологической деформации ВДА.

7. Для выбора правильной хирургической тактики лечения разработать классификацию экстрацеребральных аневризм ВДА и рассчитать вероятность прогноза наличия экстрацеребральной аневризмы по основным диагностическим и клиническим показателям. Провести оценку результатов открытых и внутрисосудистых вмешательств экстрацеребральных аневризм.

8. Разработать протокол порядка лечебной стратегии открытых и внутрисосудистых вмешательств при экстрацеребральных аневризмах ВДА.

9. Проанализировать результаты хирургических вмешательств при патологии ВДА, выполненных в разные периоды от начала ишемического события.

10. Проанализировать эффективность и безопасность ранних хирургических реконструкций при патологии ВДА.

Научная новизна исследования

В представленном исследовании впервые обоснованы и предложены для практического применения оптимальные стандарты обследования пациентов с патологией ВДА в периоде острого ИИ с комплексной реабилитацией пациентов. Определены противопоказания и показания для выполнения хирургических реконструкций при патологии ВДА. Проведен анализ методов хирургических реконструкций при патологии ВДА в периоде острого ИИ. Разработана и предложена тактика хирургического вмешательства при экстрацеребральных аневризмах ВСА открытыми и эндоваскулярными методами.

Доказаны и определены эффективные сроки коррекции церебральных артерий при нарушении ОНМК ишемического генеза. Установлено, наиболее эффективны для проведения коррекции ВДА при остром ишемическом событии первые две недели от начала развития ОНМК. Для обеспечения быстрой реабилитации и восстановление дееспособности больных проанализирована частота послеоперационных осложнений.

Теоретическая и практическая значимость исследования

На основании проанализированных результатов исследования определены особенности патогенеза и этиологии патологии ВДА. Введено понятие «проксимальные» и «дистальные» экстрацеребральные аневризмы. Рассмотрены методы их лечения и исследования. Внедрен в практику порядок лечебной стратегии патологии ВДА. Разработаны показания для проведения коррекции патологии ВДА при ОНМК ишемического генеза позволяющие своевременно восстановить церебральный кровоток перфузии мозга, активизировать утраченные функции, предупредить повторную ишемию. Доказано, что ранняя реконструкция в периоде ишемического события при патологии ВДА эффективно восстанавливает нарушенные неврологические функции и способствует профилактике развития повторного ИИ. Показано выполнение коррекций ВДА после развития инсульта в течение первых двух недель со стабильно хорошим результатом и сравнительно низким риском. Установлено, что динамика неврологического статуса больных, оперированных в сроки до двух недель, лучше, чем у больных, оперированных после четырех недель ожидания. Доказано, что неврологический дефицит нарастает с увеличением сроков выполнения реконструкции. Разработан алгоритм лечебной стратегии и последовательность оказания помощи пациентам при патологии ВДА в периоде острого ИИ. Предложен протокол лечебной стратегии экстрацеребральных аневризм, основанный на их локализации. Изучены и проанализированы непосредственные и отдаленные результаты хирургических вмешательств на ВДА в периоде острого ИИ. Сокращено пребывание пациентов в стационаре, улучшены показатели восстановления неврологического дефицита и результаты реабилитации больных. Доказано, при показателе МИББ до 12, проведение ранних оперативных управлений лечением патологии ВДА не является противопоказанием для восстановления церебрального кровотока в периоде ишемического события. Установлено, что больным со значимой патологией ВДА и стабильным неврологическим состоянием коррекция церебральных артерий должна выполняться в самые ранние сроки от начала развития острой церебральной ишемии. Установлено, что выполнение ранних реконструкций при

патологии ВДА у пациентов с ОНМК сокращает сроки пребывания в стационаре, улучшает результаты ранней реабилитации и снижает уровень инвалидизации пациентов.

Методология и методы исследования

В основе представленного исследования лежит изучение методов доказательной медицины. Проведена выборка данных, в которую вошли 1578 пациентов, прооперированных с разными видами патологий ВДА в период острого ИИ. Проведенный анализ обследования и хирургического вмешательства больных с патологий ВДА в периоде острой церебральной ишемией позволил решить поставленные задачи.

Для проведения анализа полученных результатов использовались общенаучные и частнонаучные методы изучения, что позволило разработать единую систему диагностики и порядок лечебной стратегии больных в периоде ОНМК со значимой патологией ВДА.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение к стандарту обследования пациентов со значимой патологией ВДА предложенных дополнений позволяет сократить количество осложнений и риск рецидивирования инсульта. Кроме КТ/МСКТ головы и УЗДС БЦА необходимо дополнительно выполнить визуализацию ВДА экстра-, интракраниального сегментов, оценить степень развития окольных путей кровообращения и перфузии ГМ с помощью МСКТ-перфузии.

2. Показания к хирургическому лечению патологий ВДА включают: гемодинамически значимые поражения ВДА, отсутствие тяжелых неврологических расстройств, неинвалидизирующий инсульт, очаг поражения мозга в диаметре не более 3 см. Не является показатель NIHSS до 12 баллов противопоказанием для выполнения ранней коррекции патологий ВДА в периоде острой церебральной ишемии.

3. Реконструкция двусторонних поражений ВДА со значимой гемодинамикой в периоде острого ИИ не превышает риски ранних и отдаленных послеоперационных последствий. При консервативном же лечении этих больных, летальность достигает 80 % в течение 2 лет. В связи с анатомическими особенностями одномоментная двусторонняя реконструкция нецелесообразна.

4. Сегментарная резекция избытка ВСА с редрессацией и реимплантацией ее в собственное устье при сочетании деформации и стеноза является наиболее анатомически и гемодинамически выгодной. Данный метод реконструкции позволяет при необходимости выполнить эндартерэктомию.

5. Выбор лечебной тактики экстрацеребральных аневризм ВСА определяется от типа их локализации. Определены два типа: «дистальные» располагаются ближе к основанию черепа и «проксимальные» ближе к устью ВСА. Церебральная или КТ-ангиографии позволяют визуализировать субкраниальные отделы ВДА.

6. Методом выбора при проксимальной локализации экстрацеребральных аневризм является открытое вмешательство, при дистальном поражении применяется эндоваскулярная стратегия. Выполненные открытые и внутрисосудистые вмешательства по показаниям обеспечивают благоприятный клинические эффект оперативного управления экстрацеребральными аневризмами.

7. Коррекция ВДА может выполняться в периоде первых двух недель от начала развития ишемического события с хорошим стабильным результатом и низким риском осложнений. Результаты по восстановлению неврологических расстройств после проведенной коррекции значимой патологии ВДА спустя месяц значительно ухудшаются. Ранняя реконструкция патологии ВДА эффективна для восстановления утраченных неврологических функций и профилактики повторных ОНМК.

8. Выполнение коррекции патологии ВДА после ОНМК ишемического генеза на ранних сроках, способствует снижению расходов на медицинское обслуживание за счет уменьшения сроков лечения, улучшает результат восстановления после реабилитации и способствует снижению инвалидизации больных.

Степень достоверности и апробация результатов

Большое количество наблюдаемых пациентов, применение современных методов исследования, использование разных методик хирургических вмешательств, обработка полученных результатов современными методами математической статистики определяет высокую степень достоверности проведенного исследования.

Выводы и положения представленного исследования применяются в деятельности РСЦ СПб ГУЗ «Городская Мариинская больница», при проведении лекционных и практических занятий в материале обучения с аспирантами, клиническими ординаторами, неврологами, врачами-терапевтами, для старших курсов медицинских факультетов Петрозаводского государственного университета.

Положения и выводы представленного исследования обсуждены и доложены на Всероссийских научно-практических конференциях «Поленовские чтения» [С-Петербург, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019], на Международных конгрессах РУНЕЙРО [Москва, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018], на Международных симпозиумах по проблеме ишемии мозга [Тюмень, 2012, 2013, 2014; С-Петербург, 2012, 20213, 2016], на конференциях по проблеме технических аспектов хирургических вмешательств [Петрозаводск, 2012, 2013, 2015, 2016], на ХХХ11 Международной конференции, посвященной теме «Открытые и эндоваскулярные операции в сосудистой хирургии» [Калининград, июнь 2016], на ХХХУ1 Международной конференции «Горизонты современной ангиологии, сосудистой хирургии и флейбологии» [Казань, июнь 2020].

Личный вклад

Автором на основании многолетнего исследования самостоятельно разработаны и получены научные результаты, усовершенствованы методики оказания помощи пациентам с патологией ВДА в периоде острого ИИ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 1 монография, 42 научные работы, из них 27 статей - в ведущих рецензируемых журналах и изданиях, определённых Высшей аттестационной комиссией Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, 4 статьи опубликованы в зарубежных журналах и изданиях.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 273 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 134 рисунками и 52 таблицами. Список литературы включает 208 источников (101 отечественных и 107 иностранных авторов).

ВЕТВЕЙ ДУГИ АОРТЫ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

(обзор литературы)

1. Ишемия головного мозга. Эпидемиология и клиническая характеристика

В списке основных факторов, способных привести к гибели и инвалидности населения в странах, характеризующихся высоким уровнем экономического развития находиться цереброваскулярная патология ВДА [28; 30; 34; 61]. Многоцентровые исследования в России показали, на 100 000 человек приходиться 660 случаев, заболевших инсультом [8; 27].

В России каждый год регистрируется более 500 000 пациентов с острым ишемическим инсультом. На население старше 65 лет приходиться 80 % случаев, после 70 лет риск возрастает до 1:10. Частота инсульта в возрасте от 70 до 85 лет значительно повышается и достигает на 100 000 человек 1440 случаев. Тяжесть заболевания с годами возрастает. В ежедневных необходимых пяти функциях 50 % зависимы от окружающих и лишь не более 35 % пациентов после 65 лет могут обходиться без посторонней помощи [27].

В Соединенных штатах и странах Европы ишемический инсульт находиться на третье месте, по взрослой смертности. В странах с высоким уровнем развития пациенты с церебральным ишемическим заболеванием составляют до 10 % стационарных коек неотложной помощи [177].

Уровень смертности среди пациентов с ишемическим инсультом составляет 35-40 %, не более 20 % из которых восстанавливают утраченные функции, после перенесенного заболевания [65]. Неврологические расстройства в большинстве случает не восстанавливается, что ложиться значительным финансовым бременем на лиц, осуществляющих уход и здравоохранение в целом Инсульт налагает огромное финансовое бремя на систему здравоохранения и опекунов [175; 177].

В то же время риск повторных ишемических событий на протяжении последних 10 лет составляет 39 % [78; 84; 151; 171].

Из всех инсультов 80% носит ишемический характер. Нарушение ОНМК по ишемическому сценарию превышает частоту инфаркта миокарда в 3 раза [36; 52].

В течение трех десятилетий диагноз инсульта основывался на определении Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) фокальной, общепринятой глобальной потери неврологической функции, продолжающейся >24 часов (или приводящей к смерти) и имеющей сосудистую этиологию. Аналогичным образом определяли транзиторные ишемические атаки (ТИА), но продолжительность была <24 часов [103]. Магнитно-резонансной томографией (МРТ) показала, что у многих пациентов с ТИА есть признаки острого инфаркта (особенно, когда симптомы протекают несколько часов), и это привело к предложениям о пересмотре классических определений инсульта ТИА [197]. Пересмотренное определение ТИА, предложенное Американской кардиологической ассоциацией (АНА), является «кратким эпизодом неврологической дисфункции, возникающей в результате фокальной временной ишемии головного мозга, которая не связана с острым церебральным инфарктом». Ишемический инсульт определяется, как «эпизод неврологической дисфункции, вызванный очаговым церебральным или ретинальным инфарктом, где инфаркт определяется как смерть мозга или сетчатки клеток, обусловленная ишемией, основанной на невропатологической, нейровизуализации и/или клинических доказательствах постоянной травмы». Тихий инфаркт определяется как «визуализация или невропатологическое доказательство инфаркта головного мозга/сетчатки без истории острой неврологической дисфункции, связанной с поражением» [52; 72; 77; 191]. Это «основанное на ткани» определение ТИА не применяется во всех медицинских учреждениях, особенно за пределами США, потому что определение зависит от типа нейровизуализации (компьютерная томография (КТ), МРТ), а также от наличия и сроков такого изображения [129; 175; 176].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Ордынец Станислав Витальевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адырхаев 3.A. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике патологической извитости внутренней сонной артерии / З.А. Адырхаев, А.Б. Шуракова, А.Е. Зотиков // Врач скорой помощи. - 2009. - № 9. - С. 53-57.

2. Баркаускас Е. Риск, связанный с каротидной эндартерэктомией у пациентов с инфарктом головного мозга / Е. Баркаускас, А. Мескаскене, К. Лаурикенас // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - Т. 11, № 1. - С. 103.

3. Белов Ю.В. Хирургия вазоренальной гипертонии / Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.Н. Косенков // МИА (медицинское информационное агенство) - 2007. - С. 263.

4. Белов Ю.В. Протезирование внутренних сонных артерий / Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.П. Гене, В.В. Базылев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2004. - Т. 5, № 11. - С. 103.

5. Белоярцев Д.Ф. Некоторые комментарии к европейским рекомендациям 2017 г. по лечению атеросклеротических поражений брахиоцефальных артерий / Д.Ф. Белоярцев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2019. - Т. 25, №1. - С. 109114.

6. Белоярцев Д.Ф. Отдаленные результаты эверсионной каротидной эндартерэктомии в зависимости от используемого шовного материала / Д.Ф.Белоярцев, О.Л. Талыблы // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 2. - С. 123-129.

7. Белоярцев Д.Ф. Состояние бифуркации сонной артерии после операции с применением рассасывающегося шовного материала / Д.Ф. Белоярцев, О.Л. Талыблы, С.К. Волков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2015. - Т. 21, № 4. - С. 192-197.

8. Бокерия Л.А. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова // Сердечно-сосудистая хирургия. - Москва: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011. - С. 192.

9. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2017. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л.А. Бокерия, Е.Б. Милиевская, З.Ф. Кудзоева, В.В. Прянишников. - Москва: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2018. - 252 с. ISBN: 978-5-7982-0389-5

10. Буховец И.Л. Ультразвуковой контроль мозгового кровотока у больных со стенозом брахиоцефальных артерий до и после каротидной эндартектомии / И.Л. Буховец, А.С. Максимова, М.П. Плотников [и др.] / Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 1. - С. 66-70.

11. Вачев А.Н. Защита головного мозга от ишемии при операции каротидной эндартерэктомии / А.Н. Вачев, М.Г. Прожога, О.В. Дмитриев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2020. - Т. 26, №1. - С. 96-100.

12. Гавриленко А.В. Метаанализ результатов эверсионной каротидной эндартерэктомии и эндартерэктомии с пластиковой заплатой / А.В. Гавриленко, А.В. Куклин, Н.Н. Аль-Юсеф [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2020.

- Т. 26, №1. - С. 176.

13. Гавриленко А.В. Хирургическое лечение больных с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии и контрлатеральной окклюзией / А.В. Гавриленко, А.В. Куклин, А.В. Новиков //Ангиология и сосудистая хирургия.

- 2017. - Т. 23, № 1. - С. 111-114.

14. Гавриленко А.В. Хирургическое лечение больных с патологической извитостью внутренней сонной артерии / А.В. Гавриленко, В.А. Кочетков, А.В. Куклин, А.В. Абрамян // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 6. - С. 88-91.

15. Гавриленко А.В. Сравнительные исследования каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования у пациентов со стенозами сонных артерий /

A.В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 2.

- С. 141-143.

16. Гулевская Т.С. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Т.С. Гулевская,

B.А. Моргунов. - Москва: Медицина. - 2009. - С. 296.

17. Димулин И.В. Процессы нейропластичности после инсульта / И.В. Димулин, Е.В. Екушева // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - № 3. -

C. 69-74.

18. Добрынина Л.А. Диссекция внутренней сонной артерии: локализация и механизм развития инфарктов головного мозга / Л.А. Добрынина, Л.А. Калашникова, Е.И. Кремнева, Л.Н. Павлова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Приложение «Инсульт». - 2011. - № 12. - С. 10-6.

19. Домашенко М.А. Вторичная медикаментозная профилактика ишемического инсульта / М.А. Домашенко, М.Ю. Максимова, М.М. Танашян // Медвестник. Библиотека врача. - 2012. - № 14. - С. 247.

20. Древаль М.В. МРТ и МРА в диагностике диссекции экстракраниальных отделов внутренних сонных и позвоночных артерий / М.В. Древаль, Л.А. Калашникова, М.В. Кротенкова // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Нижний Новгород. - 2012. - С. 61.

21. Дуданов И.П. Реконструктивные операции на сонных артериях в комплексном лечении острого ишемического инсульта / И.П. Дуданов,

B.Г. Белинская, К.В. Лаптев [и др.] // Медицинский академический журнал. - 2011. - Т. 2, № 11. - С. 109-117.

22. Дуданов И.П. Причинные факторы гипоперфузии головного мозга при облитерирующем атеросклерозе [Текст] / И.П. Дуданов, М.Н. Коробков, Н.С. Субботина. - Текст: электронный // Медицинский академический журнал / Российская академия наук. - Санкт-Петербург: Балтийский медицинский образовательный центр, 2017. - Т. 17, №. 1. - С. 59-67. - Режим доступа: http://iemspb.ru/science/magazines (дата обращения: 20.04.2022). - ISSN 1608-4101 (ВАК, РИНЦ).

23. Дуданов И.П. Клинико-нейрофизиологические критерии эффективности каротидной эндартеэктомии в остром периоде ишемического инсульта [Текст] / И.П. Дуданов, И.В. Стафеева. - Текст: электронный // Медицинский академический журнал / Российская академия наук. - Текст: электронный. - Санкт-Петербург: Балтийский медицинский образовательный центр, 2017. - Т. 17, вып. 17, №. 2. -

C. 92-99. - Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=30068034 - ISSN 16084101 (ВАК, РИНЦ).

24. Дуданов И.П. Верификация реабилитационного потенциала головного мозга перед хирургическим лечением стеноза сонных артерий в острейшем периоде ишемического инсульта / И.П. Дуданов, И.В. Стафеева, И.А. Вознюк [и др.] // Вестник экстренной медицины. - 2017. - Т. 10, № 2. - С. 5-9. - ISSN 2010-9881 (РИНЦ, ВАК).

25. Ерофеев А.А. Факторы риска развития инсульта и показания к оперативному лечению пациентов с «умеренным» стенозом сонных артерий / А.А. Ерофеев, И.П. Дуданов, А.Б. Белевитин, Г.Г. Хубулава // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006 - Т. 4, № 20. - С. 12-17.

26. Зотов С.П. Аневризма экстракраниального отдела внутренней сонной артерии в сочетании с кинкингом ее дистальной части / С.П. Зотов, А.В. Щербаков, М.С. Уфимцев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2017 - Т. 23, № 3. -С. 140.

27. Иванов Л.Н. Тактика хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом / Л.Н. Иванов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - Т. 15, № 2. - С. 158-142.

28. Игнатенко П.В. Аутоартериальное ремоделирование бифуркации общей сонной артерии в лечении стенотических поражений / П.В. Игнатенко, А.А. Гостев, Ш.Б. Саая [и др.] // Агиология и сосудистая хирургия. - 2020. - Т. 26, № 1. - С. 8288.

29. Игнатьев И.М. Мониторинг мозговой гемодинамики при операциях на брахиоцевальных артериях / И.М. Игнатьев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 3. - С. 107-111.

30. Игнатьев И.М. Операции на сонных артериях в остром периоде ишемического инсульта / И.М. Игнатьев // Ангиология и сосудистая хирургия. -2011. - Т. 17, № 2. - С. 113-118.

31. Игнатьев И.М. Кальцификация атеросклеротических бляшек и оценка их стабильности / И.М. Игнатьев, Ю.А. Челышев, А.В. Заночкин [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2017. - Т. 23, № 1. - С. 59-65.

32. Казаков Ю.И. Артерио-артериальная микроэмболия у больных со стенозом внутренней сонной артерии и ее влияние на тактику оперативного лечения / Ю.И. Казаков [и др.] // Актуальные проблемы ангиологии. - 2010. - С. 35-36.

33. Казаков Ю.И. Оптимизация тактики хирургического лечения пациентов с перенесшим ишемическим инсультом / Ю.И. Казаков, Е.В. Павлов, А.Ю. Казаков // Актуальные проблемы ангиологии. - 2010. - С. 37-38.

34. Казаков Ю.И. Хирургическая тактика ведения больных при сочетанном атеросклеротическом поражении внутренней и общей сонных артерий / Ю.И. Казаков, А.О. Яковлев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2019. - Т. 25, № 4. - С. 124-129.

35. Казаков Ю.И., Особенности диагностики, хирургическая тактика, оценка эффективности реконструктивных операций при ПИ ВСА / Ю.И. Казаков, О.В. Иванова, А.М. Поспелова, А. Вардак //Ангиология и сосудистая хирургия. -2015. - Т. 21, № 4. - С. 153-156.

36. Казанчян П.О. Патологические деформации внутренних сонных и позвоночных артерий / П.О. Казанчян, Е.А. Валиков. - Москва: МЭИ, 2005. -С. 136.

37. Казанцев А.Н. Каротидная эндартерэктомия: трехлетние результаты наблюдения в рамках одноцентрового регистра / А.Н. Казанцев, Р.С. Тарасов, Н.Н. Бурков [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 3. -С. 101-107.

38. Казанцев А.Н. Симультанная операция у больного со стенозом экстракраниального отдела и интракраниальной аневризмой внутренней сонной артерии / А.Н. Казанцев, Р.С. Тарасов, А.И. Ануфриев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2017. - Т. 23, № 4. - С. 107-111.

39. Калашникова Л.А. Диссекция артерий, кровоснабжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения // Анналы клинической и экспериментальной неврологии / Л.А. Калашникова / НИИ неврологии РАМН. - 2007. - Т. 1, № 1. -С. 41-49.

40. Калашникова Л.А. Ишемический инсульт в молодом возрасте, обусловленный стенозирующим расслоением (диссекцией) интракраниального отдела внутренней сонной артерии и ее ветвей (клинико-морфологическое наблюдение) / Л.А. Калашникова, Т.С. Гулевская, П.Л. Ануфриев [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2009. - Т. 3, № 1. - С. 18-24.

41. Калашникова Л.А. Поражение каудальной группы черепных нервов при диссекции (расслоении) внутренней сонной артерии / Л.А. Калашникова, Т.С. Гулевская, Р.Н. Коновалов [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2008. - Т. 2, № 1. - С. 22-29.

42. Калашникова Л.А. Диссекция артерий головного мозга: ишемический инсульт и другие клинические проявления / Л.А. Калашникова, Л.А. Добрынина // Москва: ВАКО, 2013. - С. 208.

43. Калашникова Л.А. Ишемический инсульт у детей при спонтанной диссекции (расслоении) интракраниальных артерий / Л.А. Калашникова, Л.А. Добрынина, Р.Н. Коновалов, М.В. Кротенкова // Вопросы современной педиатрии. - 2009. -Т. 8, № 1. - С. 142-146.

44. Калашникова Л.А. Расслаивающая гематома (диссекция) внутренней сонной артерии и ишемические нарушения мозгового кровообращения / Л.А. Калашникова, А.С. Кадыков, Л.А. Добрынина, М.В. Кротенкова // Неврологический журнал. - 2001. - № 6. - С. 9-12.

45. Калашникова Л.А. Ишемический инсульт при спонтанной изолированной диссекции задней мозговой артерии в молодом возрасте / Л.А. Калашникова, Р.Н. Коновалов, Л.А. Добрынина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Приложение «Инсульт». -2009. - № 5. - С. 3-10.

46. Калашникова Л.А. Спонтанная диссекция (интрамуральное кровоизлияние) в артериях вертебрально-базилярной системы и ишемический инсульт / Л.А. Калашникова, М.В. Кротенкова, Р.Н. Коновалов, С.В. Процкий // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - № 5. - С. 16-23.

47. Калашникова Л.А. Митохондриальная цитопатия - причина спонтанной диссекции церебральных артерий / Л.А. Калашникова, А.В. Сахарова, Л.А. Добрынина [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Приложение «Инсульт». - 2010. - № 4. - С. 3-11.

48. Калитко И.М. Диагностика и хирургическое лечение патологической извитости внутренних сонных артерий / И.М. Калитко, В.И. Коваленко, Н.Ю. Березова [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 2. -С. 89-94.

49. Караваев Б.И. Метаболизм в головном мозге при каротидной эндартерэктомии (оксигенация, электролитный баланс, потребление глюкозы) / Б.И. Караваев, А.В. Гавриленко, С.И. Скрылев, А.В. Куклин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т. 12, № 4. - С. 43-48.

50. Каримов Ш.И. Диагностика и хирургическое лечение патологической деформации сонных артерий / Ш.И. Каримов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 108-115.

51. Карпенко А.А. Эндоваскулярные вмешательства при стенозах и окклюзиях брахиоцефального ствола / А.А. Карпенко, В.Б. Стародубцев, П.В. Игнатенко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 3. - С. 54-57.

52. Ковалева Н.С. Показатели количественных ЭЭГ у больных ишемическим инсультом / Н.С. Ковалева, В.А. Балянзин // Вест. Рос. воен.-мед. акад. - 2010. -Т 2, № 30. - С. 179-182.

53. Козлова И.А. Каротидная эндартерэктомия во вторичной профилактике инсульта / И.А. Козлова // Мат. науч.-практ. конф. ФМБА России «Совершенствование оказания помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями». - Москва, 2009. - С. 36-37.

54. Лаврентьев А.В. Специализированный инструмент для эверсионной каротидной эндартерэктомии / А.В. Лаврентьев, О.А. Виноградов, А.Н. Щербюк // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 17, № 3. - С. 131-140.

55. Левин О.С. Когнитивные нарушения в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта / О.С. Левин, Н.И. Усольцева, М.А. Дударева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - № 7. - С. 36-42.

56. Леонко В.Б. Комбинированный метод защиты головного мозга при операциях на брахиоцефальных артериях / В.Б. Леонко, Е.А. Сорокина,

B.Э. Смяловский, А.В. Губенко // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. -Т. 16, № 1. - С. 99-103.

57. Лысиченкова О.В. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике хронической недостаточности мозгового кровообращения у пациентов с патологией брахиоцефальных артерий / О.В. Лысиченкова, Ю.И. Кравцов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - Т. 15, № 1. - С. 24.

58. Мацко Д.Е. Нейрохирургическая патология. Руководство / Д.Е. Мацко. -Санкт-Петербург: ФГБУ «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» МЗ России. - 2015. -

C. 1-424.

59. Михайлов М.С. Хирургическое лечение аневризмы экстракраниального отдела внутренней сонной артерии / М.С. Михайлов, В.Ю. Ридель, А.Б. Мусаев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2020. - Т. 26, №3. - С. 167-170.

60. Никульников П.И. История развития хирургии сонных артерий / П.И. Никульников, А.В. Ратушнюк, О.В. Береговой // Здоровье Украины. - 2010. -№ 2. - С. 12-13.

61. Отчет правления Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов и редколлегии журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» за 2010 г. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 17, № 2. - С. 48.

62. Парфенов В.А. Постинсультная депрессия: распространенность, патогенез, диагностика и лечение / В.А. Парфенов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2012. - № 4. - С. 84-88.

63. Паулюкас П.А. Хирургический доступ к дистальной экстракраниальной части внутренней сонной артерии у основания черепа / П.А. Паулюкас // Хирургия. - 1989. - № 3. - С. 32-35.

64. Покровский А.В. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность /

A.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев // Клиническая ангиология: рук. для врачей. -Москва: Медицина. - 2004. - № 1. - С. 808.

65. Покровский А.В. Отдаленные результаты реконструктивных операций при патологической деформации внутренней сонной артерии / А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев, З.А. Адырхаев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - № 18 - С. 92-104.

66. Покровский А.В. Когда нужно оперировать патологическую деформацию внутренней сонной артерии / А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 116-122.

67. Покровский А.В. Клинические проявления и диагностика патологической деформации внутренней сонной артерии / А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев, З.А. Адырхаев// Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 17, № 3. - С. 7-18.

68. Покровский A.B. Возможности сосудистой хирургии в лечении атеротромбоза // Consilium medicum. Экстравыпуск. - 2006. - С. 9-14.

69. Покровский А.В. Эндопротезирование стент-графтами при рестенозах сонных артерий / А.В. Покровский, В.Н. Цыганков, А.А. Сидоров // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016. - Т. 22, № 1. - С. 73-80.

70. Савелло А.В. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы / А.В. Савелло, Д.В. Свистов,

B.А. Сорокоумов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2015. - Т. 7, № 4. - С. 42-49.

71. Савелло А.В. Атеросклероз внутричерепных артерий: причины ишемического инсульта, диагностика и лечение / А.В. Савелло, В.А. Сорокоумов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - Спецвыпуск 2. - С. 50-55.

72. Самохвалова Е.В. Инфаркты головного мозга в каротидной системе и вариабельность сердечного ритма в зависимости от поражения островковой доли / Е.В. Самохвалова, А.В. Фонякин, Л.А. Гераскине // Неврологический журнал. -2009. - № 4. - С. 10-14.

73. Сахарова А.В. Морфологические и ультраструктурные признаки митохондриальной цитопатии в скелетных мышцах и микрососудах мышц и кожи при диссекции церебральных артерий, ассоциированной с мутацией A3243G в митохондриальной ДНК / А.В. Сахарова, Р.П. Чайковская, Л.А. Калашникова [и др.] // Архив патологии. - 2012. - Т. 74, № 2. - С. 51-56.

74. Стародубцев В.Б. Хирургическое лечение патологической извитости внутренней сонной артерии у пациентов с сосудисто-мозговой недостаточностью / В.Б. Стародубцев [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2009. -№ 1. - С. 58-61.

75. Стафеева И.В. Значение показателей слуховых вызванных потенциалов для определения сроков выполнения каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического атеротромботического инсульта / И.В. Стафеева, И.П. Дуданов // Успехи современной науки и образования. - 2016. - Т. 6, № 11. - С. 55-58.

76. Стафеева И.В. Определение функционального резерва головного мозга при выборе сроков каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта / И.В. Стафеева, И.А. Вознюк, И.П. Дуданов. - Текст: электронный // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2017. - № 2 - С. 100-105. - Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29959169. - ISSN 1818-460X (ВАК, РИНЦ).

77. Стафеева И.В. Функциональная активность головного мозга -биоэлектрический маркер эффективности каротидной эндартерэктомии, выполненной в остром периоде ишемического инсульта / И.В. Стафеева, И.А. Вознюк, И.П. Дуданов. - Текст: электронный // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. Сосудистые заболевания, реваскуляризация, хирургия, отдаленные результаты. - Санкт-Петербург, 2017. - Т.16, вып.63, № 3. - С. 15-21. -Режим доступа: http://micricirculation.ru. - ISSN 1682-6655 (ВАК, РИНЦ).

78. Стафеева И.В. Современные подходы к оценке эффективности каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта / И.В. Стафеева, И.А. Вознюк, И.П. Дуданов. - Текст: электронный // Русский медицинский журнал.

- 2017. - № 13. - С. 945-949. - Режим доступа:

https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_podhody_k_ocenke_effektivnost i_karotidnoy_endarterektomii_v_ostrom_periode_ishemicheskogo_insulyta_3/#ixzz7Pr vX4mKZ.

79. Степаненко А.Б. Хирургическое лечение фиброзно-мышечной дисплазии / А.Б. Степаненко, Э.Р. Чарчян, А.П. Генс [и др.] // Хирургия. - 2015. - № 9. - С. 2127.

80. Субботина Н.С. Причинные факторы гипоперфузи головного мозга при облитерирующем атеросклерозе / Н.С. Субботина, И.П. Дуданов, М.Н. Коробков, Е.М. Козловская // Медицинский академический журнал. - Санкт-Петербург, 2017.

- Т. 17, №.1. - С.59. - ISSN 1608-4101 (РИНЦ, ВАК).

81. Суслина З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы / З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин // Профилактика. - Москва: МЕД пресс-информ. - 2009. - С. 352.

82. Суслина З.А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / З.А. Суслина, М.А. Пирадов. - Москва: МЕД пресс-информ. - 2009. - С. 288.

83. Суслина З.А. Практическая кардионеврология / З.А. Суслина, А.В. Фонякин. - Москва: ИМА-ПРЕСС. - 2010. - С. 304.

84. Танашян М.М. Вторичная медикаментозная профилактика ишемического инсульта / М.М. Танашян, М.А. Домашенко // Consilium Medicum. - 2006. - Т. 8, № 8. - С. 86-91.

85. Танашян М.М. Прогнозирование ишемических повреждений головного мозга при реконструктивных операциях на внутренних сонных артериях / М.М. Танашян, Р.Б. Медведев, А.Н. Евдокименко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2017. - Т. 23, № 1. - С. 59-65.

86. Усачев Д.Ю. Хирургическое лечение больных с патологическими деформациями сонных артерий / Д.Ю. Усачев, В.А. Лукшин, А.Д. Соснин [и др.] // Нейрохирургии. - 2014. - № 5. - С. 3-15.

87. Фокин А.А. Анализ причин низкой эффективности ультразвуковой диагностики стенозирующих поражений магистральных артерий головы у больных с артериальной гипертензией / А.А. Фокин, А.Е. Манойлов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 17, № 2. - 51-54.

88. Фокин А.А. Клиническая диагностика повреждения черепных нервов при операциях на сонных артериях / А.А. Фокин, А.В. Куклин, Г.Н. Вельская [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9, № 1. - С. 114-121.

89. Фонякин А.В. Роль антитромботической терапии во вторичной профилактике ишемического инсульта у пациентов с сочетанным поражением сосудистых бассейнов / А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина // Неврология. - 2010. -С. 23-27.

90. Хрипун А.В. Лечение ложных и фузиформных аневризм брахиоцефальных артерий с применением стенд-графтов / А.В. Хрипун [и др.] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2010. - № 22. - С. 30-36.

91. Хрипун А.И. Тактика лечения стеноза внутренней сонной артерии в сочетании с интракраниальной сосудистой мальформацией / А.И. Хрипун,

А.Д. Прямиков, А.Б. Миронков, Л.Д. Гулина / Ангиология и сосудистая хирургия.

- 2018. - Т. 24, № 2. - С. 107-111.

92. Хрипун А.И. Результаты открытых и эндоваскулярных операций на внутренней сонной артерии в острой стадии ишемического инсульта /А.И.Хрипун, А.Д. Прямиков, А.Б. Миронков [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2017.

- Т. 23, № 3. - С. 112.

93. Цыганков В.Н. Рентгенэндоваскулярное лечение диссекции общей сонной артерии после эверсионной каротидной эндартерэктомии / В.Н. Цыганков, А.М. Францевич, А.А. Сидоров [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016.

- Т. 22, № 4. - С. 69-74.

94. Цыганков В.Н., Эндопротезирование истинной аневризмы внутренней сонной артерии / В.Н. Цыганков, А.А. Сидоров А.А., А.И. Гончаров // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18, № 2. - С. 65-68.

95. Цыганков В.Н. Рентгенэндоваскулярное лечение диссекции общей сонной артерии после эверсионной каротидной эндартерэктомии / В.Н. Цыганков, А.М. Францевич, А.А. Сидоров [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2016.

- Т. 22, № 4. - С. 69-74.

96. Чередниченко Ю.В. Выбор тактики лечения фибромускулярной дисплазии магистральных артерий головы / Ю.В. Чередниченко, А.Ю. Мирошниченко, Л.А. Дзяк [и др.] // Эндоваскулярная нейрорентгенохирургия. - 2015. - Т. 1, № 11.

- С. 54-71.

97. Шатравка, А.В. Результаты операций каротидной эндартерэктомии, выполненных в остром периоде ишемического инсульта / А.В. Шатравка, Г.Ю. Сокуренко, С.А. Суворов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016.

- Т. 22, № 2. - С. 112.

98. Шойхет Я.Н. Хирургическое лечение патологической извитости внутренней сонной артерии / Я.Н. Шойхет, Н.Г. Хорев, В.П. Куликов. - Барнаул: Азбука, 2002.

- С. 120.

99. Шойхет Я.Н. Патологическая извитость внутренней сонной артерии и ее хирургическое лечение / Я.Н. Шойхет, Н.Г. Хорев, В.П. Куликов // Проблемы клинической медицины. - 2005. - № 1. - С. 80-90.

100. Щербюк А.А. Определение хирургической тактики при сочетанном атеросклеротическом поражении сонных артерий у больных с неосложненной

аневризмой аорты / А.А. Щербюк [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2009. - Т. 15, №. 1. - С. 127-131.

101. Юрченко Д.Л. Хирургическое лечение стенозов сонных артерий / Д.Л. Юрченко, К.В. Китачев, А.А. Ерофеев. - Санкт-Петербург: Наука. - 2010. - №2. 1. - С. 208-210.

102. Aboyan V. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) / V. Aboyans, J.B. Ricco, M.L. Bartelink [et al.] // European Society for Vascular Surgery - 2018. - Vol. 39, № 9. - P. 763-816.

103. Aho K. Cerebrovascular disease in the community: results of a WHO collaborative study / K. Aho, P. Harmsen, S. Hatano [et al.] // Bull World Health Organ. - 1980. - Vol. 58, № 1. - Р. 113-130.

104. Arnold M. Vertebral artery dissection presenting findings and predictors of outcome / M. Arnold, M.G. Bousser, G. Fahrni [et al.] // Stroke. - 2006. - Vol. 37, №2 10. - P. 2499-2503. DOI: 10.1161%2F01.STR.0000240493.88473.39. Epub 2006 Sep 7.

105. Arnold M. Ultrasound diagnosis of spontaneous carotid dissection with isolated Horner syndrome / M. Arnold, R.W. Baumgartner, C. Stapf, K. Nedeltchev // Stroke. -2008. - Vol. 39, № 1. - P. 89-86.

106. Arnold M. Pain as the only symptom of cervical artery / M. Arnold, R. Cumurciuc, C. Stapf [et al.] // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2006. - Vol. 77, № 9. - P. 10211024. DOI: 10.1136%2 Fjnnp.2006.094359. Epub 2006 Jul.

107. Arthurs Z.M. Blunt carotid and vertebral artery injuries / Z.M. Arthurs, B.W. Starnes // Injury. - 2008. - Vol. 39, № 11. - P. 1232-1241.

108. Attigah N. Surgical therapy of extracranial carotid artery aneurysms: long-term results over a 24-year period / N. Attigah, S. Kulkens, N. Zausig [et al.] // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2009. - Vol. 37, № 2. - С.127- 133.

109. Backes D. Patient- and aneurysm specific risk factors for intracranial aneurysm growth: A systematic review and meta-analysis / D. Backes, G.J. Rinkel, K.G. Laban [et al.] // Stroke. - 2016. - Vol. 47, №4. - P. 951-957.

110. Ballotta E. Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: a prospective randomized clinical study / E. Ballotta, G. Thiene, C. Baracchini [et al.] // J Vasc Surg. - 2005. - Vol. 42, № 5. - P. 838-846; discussion 846. doi:10.1016/j.jvs.2005.07.034.

111. Baumgartner R.W. Clinical manifestations of carotid dissection / R.W. Baumgartner, J. Bogousslavsky // Front Neurol Neurosci. - 2005. - №2 20. - P. 7076. DOI: 10.1159%2F000088151.

112. Baumgartner R.W. Management of spontaneous dissection of the cervical carotid artery / R.W. Baumgartner // Acta Neurochir. Suppl. - 2010. - № 107. - P. 57-61.

113. Beigelman R. Kinking of carotid arteries is not a mechanism of cerebral ischemia: a functional evaluation by Doppler echography / R. Beigelman, A. Izaguirre, M. Robles [et al.] // Int Angiol. - 2011. - Vol. 30, № 4. - P. 342-348.

114. Benninger D.H. Mechanism of ischemic infarct in spontaneous carotid dissection / D.H. Benninger, D. Georgiadis, C. Kremer, A. Studer // Stroke. - 2004. - Vol. 35, № 2.

- P. 482-485. DOI: 10.1161%2F01.STR.0000109766. 27393.52.

115. Bowden M.G. Promoting neuroplasticity and recovery after stroke: future directions for rehabilitation clinical trials / M.G. Bowden, M.L. Woodbury, P.W. Duncan // Curr Opin Neurol. - 2013. - Vol. 26, № 1. - P. 37-42.

116. Bromberg W.J. Blunt cerebrovascular injury: practice management guidelines / W.J. Bromberg, B. Collier, L. Diebel [et al.] // J Trauma. - 2010. - Vol. 68, №2 1. - P. 471477.

117. Buchmayer F. Actovegin: a biological drug for more than 5 decades / F. Buchmayer, J. Pleiner, M.W. Elmlinger // Wien Med Wochenschr. - 2011. -Vol. 161, № 3. - P. 10-88. DOI: 10.1007/s10354-011-0865-y.

118. Cambria R.P. 2017. European Society for Vascular Surgery guidelines on the management of carotid and vertebral artery disease / R.P. Cambria // J Vasc Surg. - 2018.

- Vol. 67, № 2. - P. 361-362.

119. Caplan L.R. Dissections of brain-supplying arteries / L.R. Caplan // Nat Clin Pract Neurol. - 2008. - Vol. 4, № 1. - P. 34-42. DOI: 10.1038/ncpneuro0683.

120. Capoccia L. Urgent carotid endarterectomy to prevent recurrence and improve neurologic outcome in mild-to-moderate acuteneurologic events / L. Capoccia [et al.] // J. vasc surg. - 2011. - Vol. 53, № 3. - P. 622-629.

121. Carnini M. Stent-graft repair of carotid endartectomy-related pseudoaneurysm / M. Carnini, G. Piffaretti, C. Lomazzi // J. Acute Dis.- 2013. - № 2. - P. 61-65.

122. Choudhary A.S. Surgical management of extracranial carotid artery aneurysms / A.S. Choudhary, R.J. Evans, D.K. Naik [et al.] // ANZ J surg. - 2009. - Vol. 79, № 4. -P. 281-287.

123. Conrad, M.F. The natural history of asymptomatic severe carotid artery stenosis / M.F. Conrad, M.J. Michalczyk, A. Opalacz [et al.] / J Vasc Surg. - 2014. - Vol. 60, № 5. - P. 1218-1226.

124. Daffner R.H. ACR Appropriateness Criteria on suspected spine trauma / R.H. Daffner, D.B. Hackney // J Am. Coll. Radiol. - 2007. - Vol. 4, № 11. - P. 762-775.

125. Debette S. Differential features of carotid and vertebral artery dissections: the CADISP study / S. Debette, C. Grond-Ginsbach, M. Bodenant [et al.] // Neurology. -2011. - Vol. 77, № 12. - P. 1174-1181. DOI: 10.1212/WNL.0b013e31822f03fc. Epub 2011 Sep 7.

126. Debette S. Cervical-artery dissections: predisposing factors, diagnosis, and outcome / S. Debette, D. Leys // Lancet Neurol. - 2009. - Vol. 8, № 7. - P. 668-678.

127. Divjak I. Case series of 22 patients with internal carotid artery dissection / I. Divjak, P. Slankamenac, M. Jovicevic, T.R. Zikic // Med Pregl. - 2011. - Vol. 64, № 11. - P. 575-578.

128. Donas K.P. Surgical outcome of degenerative versus postreconstructive extracranial carotid artery aneurysms / K.P. Donas, S. Schulte, G.A. Pitoulia, [et al.] // J vasc surg. - 2009. - Vol. 49, № 1. - P. 93-98.

129. Dzialowski I. CT monitoring of ischemic brain tissue water content during middle cerebral artery occlusion and reperfusion / I. Dzialowski [et al.] // Radiology. - 2007. -Vol. 243, № 3. - P. 720-726.

130. Ellis J.A. Endovascular treatment strategies for acute ischemic stroke / J.A. Ellis [et al.] // Int j. stroke. - 2011. - Vol. 6, № 6. - P. 511-522.

131. Engelter S.T. Antiplatelets versus anticoagulation in cervical artery dissection / S.T. Engelter, T. Brandt, S. Debette [et al.] // Stroke. - 2007. - Vol. 38, № 9. - P. 26052611. DOI: 10.1161%2FSTR0KEAHA.107.489666. Epub 2007 Jul 26.

132. Fabiano S. High-resolution multicontrast-weighted MR imaging from human carotid endarterectomy specimens to assess carotid plaque components / S. Fabiano [et al.] // Eur. radiol. - 2008. - Vol. 18, №. 12. - P. 2912-2921. DOI 10.1007/s00330-008-1091-x.

133. Ferrero E. Early carotid surgery in patients after acute ischemic stroke: is it safe? A retrospective analysis in a single center between early and delayed/deferred carotid surgery on 285 patients / E. Ferrero [et al.] // Ann. vasc surg. - 2010. - Vol. 24, №. 7. -P. 890-899.

134. Finsterer J. Bilateral stenting of symptomatic and asymptomatic internal carotid artery stenosis due to fibromuscular dysplasia / J. Finsterer, J. Strassegger, A. Haymerle, G. Hagmuller // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2000. - Vol. 69, № 5. - P. 683- 686.

135. Fischer S. Pipeline embolization device (PED) for neurovascular reconstruction: initial experience in the treatment of 101 intracranial aneurysms and dissections / S. Fischer, Z. Vajda [et al.] // Neuroradiology. - 2011. - Vol. 54, № 4. - P. 369-382.

136. Furie K.L. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association / K.L. Furie, S.E. Kasner, R.J. Adams // Stroke. 2011. - Vol. 42, № 1.

- P. 227-276.

137. Giannopoulos S. Endovascular Repair of Extracranial Carotid Artery Aneurysms: A Systematic Review / S. Giannopoulos, E. Trinidad, H. Aronow [et al.] // Vasc Endovascular Surg. - 2020 Apr. - Vol. 54, № 3. - P. 254-263. doi: 10.1177/1538574419895383. Epub 2020 Jan 2. PMID: 31894734.

138. Georgiadis D. Acute therapy and prevention of stroke in spontaneous carotid dissection / D. Georgiadis, V. Caso, R.W. Baumgartner // Clin. Exp. Hypertens. - 2006.

- Vol. 28, № 3-4. - P. 365-370.

139. Gottesman R.F. Clinical characteristics of symptomatic vertebral artery dissection: a systematic review / R.F. Gottesman, P. Sharma, K.A. Robinson, M. Arnan // Neurology.

- 2012. - Vol. 18, №. 5. - P. 245-254. DOI: 10.1097/NRL. 0b013e31826754e1.

140. Guidelines for Management of ischemic stroke and transient ischemic attack // European stroke organization. - 2008. - Vol. 25, №. 5. - P. 457-507.

141. Gough M.J. The GALA Trial - A summary of the findings / M.J. Gough // Eur. j. vasc endovasc surg in press. - 2008. - Vol. 36, №. 5. - P. 505-506.

142. Gough M.J. GALA: an international multicentre randomised trial comparing general anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery / M.J. Gough [et al.] // Trials. - 2008. - № 9. - P. 28.

143. Goyal M.S. The diagnosis and management of supraaortic arterial dissections / M.S. Goyal, C.P. Derdeyn // Curr Opin Neurol. - 2009. -Vol. 22, №1. - P. 80-89. DOI: 10.1097%2FWC0.0b013e328320d2b2.

144. Heldner M.R. Dynamic changes of intramural hematoma in patients with acute spontaneous internal carotid artery dissection / M.R. Heldner, M. Nedelcheva, X. Yan // Int. J. Stroke. - 2015. - Vol. 10, № 6. - P. 887-892.

145. Hobson R.P. Maternal sensitivity and infant triadic communication / R.P. Hobson, M.P. Patrick, L.E. Crandell [et al.] // Child Psychol Psychiat. - 2004. - Vol. 45, № 3. -P. 470-480.

146. Iihara K. Dissecting aneurysms of the vertebral artery: a management strategy / K. Iihara, N. Sakai, K. Murao, H. Sakai [et al.] // J. Neurosurg. - 2002. - Vol. 97, № 2. - P. 259-267.

147. Illuminati G. Revascularization of the internal carotid artery for isolated, stenotic, and symptomatic kinking / G. Illuminati, F.G. Cali O, V. Papaspyropoulos [et al.] // Arch Surg. - 2003. - Vol. 138, №. 2. - 192-197.

148. Janjua N. Stent-supported angioplasty for acute stroke caused by carotid dissection / N. Janjua, A.I. Qureshi, J. Kirmani, P. Pullicino // Neurocrit. Care. - 2006. - Vol. 4, №. 2. - P. 47-53.

149. Jeffrey P. Imaging in Fibromuscular Dysplasia of the Carotid Artery / P Jeffrey, M.D. Kochan, Chief Editor: Kyung J Cho, MD // Medscape. Overview, Computed Tom. Updated: Oct 26, - 2018. http://emedicine.medscape.com/article/417771-overview#a5 oct /26/2018

150. Juszkat R. Extracranial Internal Carotid Artery Dissection Treated with self-expandable Stents: A Single-Centre Experience / R. Juszkat, W. Liebert, K. Stanislawska // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2015. - Vol. 38, №. 6. - P.1451-1457.

151. Kaffashian S. Midlive stroke risk and cognitivedecline: a 10-year follow-up of the Whitehall II cohort study / S. Kaffashian, A. Dugravot, E.J. Brunner [et al.] //Alzheim Dement. - 2013. - Vol. 9, №. 5. - P. 572-579.

152. Keldahl M.L. Timing of carotid surgery after acute stroke / M.L. Keldahl // - 2010. - Vol. 8, № 10. - P. 403.

153. Keulen van J.W. Potential value of aneurysm sac volume measurements in addition to diameter measurements after endovascular aneurysm repair / J.W. van Keulen, J. van Prehn, M. Prokop [et al.] //J endovasc Ther. - 2009. - Vol. 16, № 4. - P. 506-513.

154. Kim Y.K. Cervical artery dissection: pathology, epidgyemiology and management / Y.K. Kim, S. Schulman // Thromb Res. - 2009. - Vol. 123, № 6. - P. 810-831.

155. La Barbera G. Kinking, coiling, and tortuosity of extracranial internal carotid artery: is it the effect of a metaplasia? / G. La Barbera, G. La Marca, A. Martino [et al.] // Surg Radiol Anat. - 2006. - Vol. 28, №. 6. - P. 573-580.

156. Lanza G. Gensini GF. SPREAD-STACI study: A protocol for a randomized multicenter clinical trial comparing urgent with delayed endarterectomy in symptomatic carotid artery stenosis / G. Lanza [et al.] // Int. j. stroke. - 2012 Jan. - Vol.7, № 1. - P. 581.

157. Larsson S.C. Prognosis of the carotid dissecting aneurysm. CResults from CADISS and a systematic review / S.C. Larsson, A King, J Madigan // Neurology. - 2017. - Vol. 88, № 7. - P. 646-652.

158. Lee V.H. Incidence and outcome of cervical artery dissection: a population-based study / V.H. Lee, R.D. Jr Brown, J.N. Mandrekar, B. Mokri // I Neurology. - 2006. -Vol. 67, № 10. - P. 1809-1812.

159. Liapis C.D. Invasive treatment for carotid stenosis: indications, techniques / C.D. Liapis [et al.] // Eur. j. vasc endovasc surg. - 2009. - Vol. 37, №. 4. - P. 14-19.

160. Li D. Lysosomes Are the Major Vesicular Compartment Undergoing Ca2+-Regulated Exocytosis from Cortical Astrocytes / D. Li, N. Ropert, A. Koulakoff, C. Giaume, M. Oheim [et al.] // J Neurosci. - 2008. - Vol. 28, №. 30. - P. 7648-7658.

161. Loftus C.M. Extracranial carotid lesions that should be managed with angioplasty and stenting / C.M. Loftus // Clin Neurosurg. - 2000. - № 47. - P. 249-256.

162. Loffroy R. Packing technique for endovascular coil embolization of peripheral arterial pseudo-aneurysms with preservation of the parent artery: safety, efficacy and outcomes / R. Loffroy, P. Rao, S. Ota [et al.] // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2010. - Vol. 40, №. 2. - P. 209-215.

163. Longo G.M. Aneurysms of the carotid artery / G.M. Longo, M.R. Kibbe // Semin Vasc Surg. - 2005. - Vol. 18, №. 2. - P. 178-183.

164. Machet A. Does anticoagulation promote mural hematoma growth or delayed occlusion in spontaneous cervical artery dissections? / A. Machet, A.C. Fonseca, C. Oppenheim [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2013. - Vol. 35, №. 2. - P. 175-181. DOI: 10.1159/000346592.Epub 2013 Feb 21.

165. Machnowska M. Partial anterior cervical cord infarction following vertebral artery dissection / M. Machnowska, F. Moien-Afshari, C. Voll, S. Wiebe // Can J Neurol Sci. -2008. - Vol. 35, № 5. - P. 674-677.

166. Malago R. Fibromuscular dysplasia: noninvasive evaluation of unusual case of renal and mesenteric involvement / R. Malago, M. D'Onofrio, R.P. Mucelli // Urology. -2008, Apr 3. - Vol. 71, № 4. - P. 755.

167. Malikov S. Open surgical reconstruction of the internal carotid artery aneurysm at the base of the skull / S. Malikov, J.M. Thomassin, P.E. Magnan [et al.] // J Vasc Surg. -2010. - Vol. 51, № 2. - P. 323-329.

168. Markus H.S. Antiplatelet treatment compared with anticoagulation treatment for cervical artery dissection (CADISS): a randomized trial / H.S. Markus // Lancet Neurol. - 2015. - Vol. 14, № 4. - P. 361-367.

169. Maruyama H. Spontaneous cervicocephalic arterial dissection with headache and neck pain as the only symptom / H. Maruyama, H. Nagoya, Y. Kato, I. Deguchi // J Headache Pain. - 2012. - Vol. 13, № 3. - P. 247-253. DOI: 10.1007/s10194-012- 04202. Epub 2012 Feb 17.

170. Menon R. Treatment of cervical artery dissection: a systematic review and metaanalysis / R. Menon, S. Kerry, J.W. Norris, H.S. Markus // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2008. - Vol. 79, №. 10. - P. 1122-1127. DOI: 10.1136/jnnp.2007.138800. Epub 2008 Feb 26.

171. Metso T.M. Age-dependent differences in cervical artery dissection / T.M. Metso, S. Debette, C. Grond-Ginsbach [et al.] // J Neurol. - 2012. - Vol. 259, №. 10. - P. 22022210. DOI: 10.1007/s00415-012-6485-7. Epub 2012 Apr 18.

172. Mohan K.M. Risk and cumulative risk of stroke recurrence. A systematic review and meta-analysis / K.M. Mohan, C.D. Wolfe, A.D. Rudd [et al.] // Stroke. - 2011. -Vol. 42, №. 5. - P. 1489-1494.

173. Muller B.T. Surgical treatment of 50 carotid dissections: indications and results / B.T. Muller, B. Luther, W. Hort [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2000. - Vol. 31, №. 5. - P. 980988.

174. Murphy T.H. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behavior / T.H. Murphy, D. Corbett // Nature Rev Neurosci. - 2009. - Vol. 10, №. 12. - P. 861-872. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/nrn2735.

175. Naylor A.R. Management of atherosclerotic carotid and vertebral artery disease: 2017 clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) / A.R. Naylor, J.B. Ricco, G.J. de Borst [et al.] // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2018. - № 55. - P. 3-81.

176. Naylor A.R. Clinical and imaging features associated with an increased risk of early and late stroke in patients with symptomatic carotid disease / A.R. Naylor, H. Sillesen, T.V. Schroeder // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2015. - Vol. 49, №. 5. - P. 513- 523.

177. Naylor A.R. Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease / A.R. Naylor, J.B. Ricco, G.J. de Borst, S. Debus, J. de Haro, A. Halliday, G. Hamilton, J. Kakisis, S. Kakkos, S. Lepidi, H.S. Markus, D.J. McCabe, J. Roy, H. Sillesen, J.C. van den Berg, F. Vermassen, ESVS Guidelines Committee b, P. Kolh, N. Chakfe, R.J. Hinchliffe, I. Koncar, J.S. Lindholt, M. Vega de Ceniga, F. Verzini, ESVS Guideline Reviewers c, J. Archie, S. Bellmunt, A. Chaudhuri, M. Koelemay, A.-K. Lindahl, F. Padberg, M. Venermo // 2017 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). - 2018. - №. 55. - P. 3-81.

178. Nemoto S. Diagnostic imaging of carotid stenosis: ultrasound, magnetic resonance imaging, and computed tomography angiography / S. Nemoto // Nihon geka gakkai zasshi. - 2011. - Vol. 112, № 6. - P. 6-371.

179. Olin J.W. Recognizing and managing fibromuscular dysplasia // Cleve Clin J Med. - 2007. - Vol. 74, № 4. - P. 273-274.

180. Paraskevas K. I. Carotid artery stenting: «Good news» or «bad news» for post-procedural cognitive function? / I. K. Paraskevas, P. Mikhailidis Dimitri, J. Veith Frank // International j. of cardiology. - 2012. - Vol. 157, № 1. - P. 156.

181. Paraskevas K.I. Fate of distal false aneurysms complicating internal carotid artery dissection: a systematic review / K.I. Paraskevas, A.J. Batchelder, A.R. Naylor // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2016. - № 52. - P. 281-286.

182. Perdu J. Inheritance of arterial lesions in renal fibromuscular dysplasia / J. Perdu, P. Boutouyrie, C. Bourgain, et al. // J. Hum. Hypertens. - 2007. - Vol. 21, № 5. - P. 393400.

183. Philip D. Allan. Hemodynamic variability and cerebrovascular control after transient cerebral ischemia / D. Allan Philip, James Faulkner, Terrence O'Donnell, et al. // Physiological Reports Published. - 2015. - Vol. 3, № 11. - P. 12602.

184. Plouin P.F. Fibromuscular dysplasia / P.F. Plouin, J. Perdu, A. La Batide-Alanore [et al.] // Orphanet J Rare Dis. - 2007. - Vol. 7, № 2. - P. 2-28.

185. Pourier V.E. Which carotid artery aneurysms need to be treated (and how)? / V.E. Pourier, G.J. De Borst // J Cardiovasc Surg. - 2016, - Vol. 57, № 2. - P. 152-157.

186. Radak, D. Carotid Artery Aneurysms: Serbian Multicentric Study / D. Radak, L. Davidovic, V. Vukobratov [et al.] //Ann Vasc Surg. - 2007. - Vol. 21, № 1. - P. 2329.

187. Radak D. Are the carotid kinking and coiling underestimated entities? / D. Radak, S. Babic, S. Tanaskovic [et al.] // Vojnosanitetski preg led. - 2012. - Vol. 69, № 7. - P. 616-619. doi: 10.2298/VSP110722001R.

188. Rerkasem K. Routine selective carotid artery shunting for carotid endarterectomy (and different methods of monitoring in se- lective shunting) / K. Rerkasem, P.M. Rothwell // Cochrane database syst rev. - 2014. - № 189. Robijns M. Treatment of extracranial carotid artery aneurysm with flow-diverting stent / M. Robijns, J.C. Welleweerd, T. lor Mollfl, J. deBorstg // J vasc surg Cases. - 2015. - Vol. 1, № 2. -P. 191-193.

190. Rudarakanchana N. Current practice of carotid endarterectomy in the UK / N. Rudarakanchana [et al.] // Br. j. surg. - 2012. - Vol. 99, № 2. - P. 209-216 doi: 10.1002/bjs.7810. Epub 2011 Dec 21.

191. Sacco S. Morphological variations of the internal carotid artery: Prevalence, characteristics and association with cerebrovascular disease / S. Sacco, R. Totaro, M. Baldassarre, A. Carolei // Int J Angiol. - 2007. - Vol. 16, № 2. - P. 59-61.

192. Sacco R.L. An updated definition of stroke for the 21st century. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association. American Stroke Association / R.L. Sacco, S.E. Kasner, J.P. Broderick [et al.] // Stroke. - 2013. - Vol. 44, № 2. - P. 2064-2089.

193. Sbarigia E. Early Carotid Endarterectomy after Ischemic Stroke: The Results of a Prospective Multicenter Italian Study / E. Sbarigia, D. Toni, F. Spez- iale // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2006. - Vol. 32, № 9. - P. 229-235.

194. Sbarigia E. Emergency and early carotid endarterectomy in patients with acute ischemic stroke selected with a predefined protocol: a prospective pilot study / E. Sbarigia, D. Toni, F. Speziale [et al.] // Int Angiol. - 2003. -Vol. 22, № 4. - P. 426430.

195. Setacci C. Is Early Carotid Endarterectomy Indicated in Patients with Recent Neurological Events? / C. Setacci, G. de Danota // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2008. -№ 36. - P. 251-252.

196. Shibata K. Bilateral intracranial vertebral artery dissection presenting as sudden bilateral hearing loss / K. Shibata, K. Matsui, H. Ito [et al.] // Clin Neurol Neurosurg. -2012. - Vol. 114, № 9. - P. 1266-1269. DOI: 10.1016/j.clineuro.2012.02.044. Epub 2012 Mar 22.

197. Swartz R.H. Intracranial arterial wall imaging using high-resolution 3-tesla contrast-enhanced / R.H. Swartz, S.S Bhuta, R.I. Farb [et al.] // Mri. Neurology. - 2009. - Vol.72, № 7. - P. 627-634.

198. Taha M.M. Interventional neuroradiological techniques for the treatment of aneurysms of the supra-aortic extracranial arteries / M.M. Taha, I. Nakahara, T. [et al.] // Neurol Med Chir (Tokyo). - 2010. - Vol. 50, № 4. - P. 275- 280.

199. Tekieli L.M. Invasive treatment for carotid fibromuscular dysplasia / L.M. Tekieli, D.R. Maciejewski, K. Dzierwa [et al.] // Postepy Kardiol Interwencyjnej. - 2015. - Vol. 11, № 2. - P. 119-25.

200. Touze E. Prognosis in cervical artery dissection / E. Touze, J.Y. Gauvrit, J.F. Meder, J.L. Mas // Front Neurol Neurosci. - 2005. - № 20. - P. 129-139.

201. Varennes L. Fibromuscular dysplasia: what the radiologist should know: a pictorial review. / L. Varennes, F. Tahon, A. Kastler [et al.]. - Text: electronic // Insights Imaging. - 2015. - Jun. - Vol. 6, № 3 - P. 295-307. - URL: http://emedicine.medscape.com/article/417771-overview (usage date: 20.04.2022).

202. Weibel J. Tortuosity, coiling and kinking of the internal carotid artery. II. Relationship of morphological variation to cerebrovascular insufficiency / J. Weibel, W.S. Fields // Neurology. - 1965. - № 15. - P. 462-468.

203. Welleweerd J.C. Technical options for the treatment of extracranial carotid aneurysms. / J.C. Welleweerd, F.L. Moll, G.J. de Borst // Expert Rev Cardiovasc Ther. -2012. - Vol. 10, № 7. - P. 925-931.

204. Welleweerd J.C. Extracranial carotid artery aneurysm: optimal treatment approach / J.C. Welleweerd, G.J. de Borst // EJVES (Eur J Vasc Endovasc Surg). - 2015. - Vol. 49. № 3. - P. 235-236.

205. Welleweerd J.C. Bare metal stents for treatment of extra- cranial internal carotid artery aneurysms: long term results / J.C. Welleweerd, G.J. de Borst, G. de Groot [et al.] // J Endovasc Ther. - 2015. - Vol. 22, № 1. - P.130-134.

206. Welleweerd J.C. Extracranial carotid artery aneurysm can be divided in two subtypes: a histological analysis. / J.C. Welleweerd, B.G. Nelissen, D. Koole [et al.] // PLoS One. - 2015. - Vol. 10, № 1: e0117915.

207. Welleweerd J.C. Management of extracranial carotid artery aneurysm. Review / J.C. Welleweerd, H.M. den Ruijter, L.J. Kappelle [et al.] // EJVES. - 2015. - Vol. 50, № 2. - P. 141 -147.

208. Welleweerd J.C. Rationale and design of the extracranial carotid artery aneurysm registry / J.C. Welleweerd, M.L. Bots, L.J. Kappelle [et al.] // J Cardiovasc Surg (Torino). - 2018. - Vol. 59, № 5. - P.692-698. doi: 10.23736/S0021-9509.16.08637-7. Epub 2015 Feb 6.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АГ - артериальная гипертензия

АВС - активированное время свертывания

АЧТВ - активное частичное тромбопластиновое время

ВББ - вертебробазилярный бассейн

ВБН - вертебробазилярная недостаточность

ВДА - ветви дуги аорты

ВСА - внутренняя сонная артерия

ГБ - гипертоническая болезнь

ГМ - головной мозг

ДС - дуплексное сканирование

ЗГМ - защита головного мозга

ИИ - ишемический инсульт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ - инфаркт миокарда

ИМГ - интрамуральная гематома

КТ - компьютерная томография

КЭАЭ - каротидная эндартерэктомия

ЛСК - линейная скорость кровотока

МАГ - магнитные артерии головы

МНО - международное нормализованное отношение

МРА - магнитно-резонансная ангиография

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

МСКТА - мультиспиральная компьютерная томография-ангиография

МРТ - магнитно-резонансная томография

МШР - модифицированная шкала Рэнкина

НМК - нарушение мозгового кровообращения

НСА - наружная сонная артерия

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОСА - общая сонная артерия

ОВЛ - отделение востановительного лечения

ПИ - патологическая извитость

РСЦ - региональный сосудистый центр

СА - сонные артерии

ТИА - транзиторная ишемическая атака

ТКДГ - транскраниальная допплерография

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФМД - фибромышечной дисплазия

ХС - холестерин

ЭКГ - электрокардиография

AUC - Area Under Curve

CAR - Carotid Aneurysm Registry

EUCERD - European Union Committee of Experts on Rare Diseases NIHSS - National Institutes of Health Stroke Scale ROC - Receiver Operating Characteristic

Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS (цит. по №Иопа1 Institutes of Неа!Ш Stroke Scаle, Brott T., Аdаms H.P., 1989)

Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS

1. Уровень сознания

0 - в сознании, активно реагирует

1 - сомноленция, но можно разбудить при минимальном раздражении, выполняет команды, отвечает на вопросы

2 - сопор, требуется повторная стимуляция для поддержания активности или заторможен и требуется сильная и болезненная стимуляция для произведения нестереотипных движений

3 - кома, реагирует только рефлекторными действиями или не реагирует на раздражители

2. Уровень сознания - ответы на вопросы

0 - правильный ответ на оба вопроса

1 - правильный ответ на один вопрос

2 - не даны правильные ответы

3. Уровень сознания - выполнение команд

0 - правильно выполнены обе команды

1 - правильно выполнена одна команда

2 - ни одна команда не выполнена правильно

4. Движения глазных яблок

0 - норма

1 - частичный паралич взора

2 - тоническое отведение глаз или полный паралич взора, не преодолеваемый вызыванием окулоцефалических рефлексов

5. Исследование полей зрения

0 - норма

1 - частичная гемианопсия

2 - полная гемианопсия

6. Парез лицевой мускулатуры

0 - норма

1 - минимальный паралич (асимметрия)

2 - частичный паралич - полный или почти полный паралич нижней группы мышц

3 - полный паралич (отсутствие движений в верхней и нижней группах мышц)

7. Движения в верхних конечностях

0 - конечности удерживаются в течение 10 сек.

1 - конечности удерживаются менее 10 сек.

2 - конечности не поднимаются или не сохраняют заданное положение, но производят некоторое сопротивление силе тяжести

3 - конечности падают без сопротивления силе тяжести

4 - нет активных движений

5 - невозможно проверить (конечность ампутирована, искусственный сустав)

8. Движения в нижних конечностях

0 - ноги удерживаются в течение 5 сек.

1 - конечности удерживаются менее 5 сек.

2 - конечности не поднимаются или не сохраняют поднятое положение, но производят некоторое сопротивление силе тяжести

3 - конечности падают без сопротивления силе тяжести

4 - нет активных движений

5 - невозможно проверить (конечность ампутирована, искусственный сустав)

9. Атаксия конечностей

0 - отсутствует

1 - в одной конечности

2 - в двух конечностях

10. Чувствительность

0 - норма

1 - легкие или средние нарушения

2 - значительное или полное нарушение чувствительности

11. Афазия

0 - нет афазии

1 - легкая афазия

2 - выраженная афазия

3 - полная афазия

12. Дизартрия

0 - нормальная артикуляция

1 - легкая или средняя дизартрия. Не выговаривает некоторые слова

2 - выраженная дизартрия

3 - интубирован или другой физический барьер

13. Агнозия (игнорирование)

0 - нет агнозии

1 - игнорирование к двухсторонней последовательной стимуляции одной сенсорной модальности

2 - выраженная гемиагнозия или гемиагнозия больше чем в одной модальности

Модифицированная шкала Рэнкина (цит. по UK-TIA Study Group, 1988)

Модифицированная шкала Рэнкина

0 - нет симптомов

1 - отсутствие существенных нарушений жизнедеятельности, несмотря на наличие некоторых симптомов болезни; пациент способен выполнять все обычные повседневные обязанности

2 - легкое нарушение жизнедеятельности; пациент неспособен выполнять некоторые прежние обязанности, но справляется с собственными делами без посторонней помощи

3 - умеренное нарушение жизнедеятельности; потребность в некоторой помощи, но ходит самостоятельно

4 - выраженное нарушение жизнедеятельности; неспособен ходить без посторонней помощи, справляться со своими физическими потребностями без посторонней помощи

5 - грубое нарушение жизнедеятельности; прикован к постели, недержание кала и мочи, потребность в постоянной помощи медицинского персонала

6 - смерть пациента

Индекс мобильности Ривермид (цит. по Rivermead mobility index (F.M. Collen, 1991)

№ Навык Вопрос

1 Повороты в кровати Можете ли вы повернуться со спины на бок без посторонней помощи?

2 Переход из положения лежа в положение сидя Можете ли вы из положения лежа самостоятельно сесть на край постели?

3 Удержание равновесия в положении сидя Можете ли вы сидеть на краю постели без поддержки в течение 10 секунд?

4 Переход из положения сидя в положение стоя Можете ли вы встать (с любого стула) менее чем за 15 секунд и удерживаться в положении стоя около стула 15 секунд (с помощью рук или, если требуется, с помощью вспомогательных средств)?

5 Стояние без поддержки Наблюдают, как больной без опоры простоит 10 секунд.

6 Перемещение Можете ли вы переместиться с постели на стул и обратно без какой-либо помощи?

7 Ходьба по комнате, в том числе с помощью вспомогательных средств, если это необходимо Можете ли вы пройти 10 метров используя, при необходимости вспомогательные средства, но без помощи постороннего лица?

8 Подъем по лестнице Можете ли вы подняться по лестнице на один пролет без посторонней помощи?

9 Ходьба за пределами квартиры (по ровной поверхности) Можете ли вы ходить за пределами квартиры, по тротуару без посторонней помощи?

10 Ходьба по комнате без применения вспомогательных средств Можете ли вы пройти 10 метров в пределах квартиры без костыля, ортеза и без помощи другого лица?

11 Поднятие предметов с пола Если вы уронили что-то на пол, можете ли вы пройти 5 метров, поднять предмет, который вы уронили, и вернуться обратно?

12 Ходьба за пределами квартиры (по неровной поверхности) Можете ли вы без посторонней помощи ходить за пределами квартиры по неровной поверхности (трава, гравий, снег и т. п.)?

13 Прием ванны Можете ли вы войти в ванну (душевую кабину) и выйти из нее без присмотра, вымыться самостоятельно?

14 Подъем и спуск на 4 ступени Можете ли вы подняться на 4 ступени и спуститься обратно, не опираясь на перила, но, при необходимости, используя вспомогательные средства?

15 Бег Можете ли вы пробежать 10 метров не прихрамывая за 4 секунды (допускается быстрая ходьба)?

Индекс коморбидности Чарлсона (цит. по Charlson comorbidity Index score (CCI Score), Charlson M.E., Pompei P, 1987)

1 Инфаркт Застойная сердечная недостаточность Периферические заболевания артерий (атеросклероз сосудов н/конечностей) Атеросклероз мозга: перенесенный инсульт без или с минимальными последствиями Деменция ХНЗЛ Язвенная болезнь Умеренное поражение печени (например: гепатит; цирроз и портальная гипертензия исключаются) Умеренный диабет (без терминальных опражений внутренних органов; если корригируется только диетой, баллы не даются)

2 Перенесенный инсульт, гемиплегия Умеренная или тяжелая болезнь почек Тяжелый диабет с поражением органов (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия, неконтролируемый) Злокачественные опухоли без метастазов (исключаются полная ремиссия > 5 лет) Лейкемия Лимфомы

3 Тяжелое поражение печени

4 Метастазирующие злокачественные опухоли, СПИД (болезнь, а не только виремия)

За каждые 10 лет жизни после 40 - 1 балл. (40-49) - 1 балл, (50-59) - 2, (60-79) - 3 балла