Эффективность и приемлемость пролонгированной пероральной контрацепции у женщин репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Чернышева, Екатерина Сергеевна

• Чернышева, Екатерина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чернышева, Екатерина Сергеевна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Пролонгированная контрацепция. Современный взгляд на 12 проблему (обзор литературы)

1.1. Контрацептивные препататы: особенности действия, эффектив- 12 ность и безопасность применения.

1.2.Современный взгляд на менструальную функцию. Особенности Г5 схем с продленным режимом приема комбинированных пероральных контрацептивов

1.3. Отношение женщин и медицинских работников к применению 22 схем пролонгированного приема ОК

1.4. Лечебные аспекты пролонгированной контрацепции

1.5. Системные эффекты пролонгированной контрацепции

1.6.Основные побочные эффекты, обусловленные пролонгированным режимом приема пероральных контрацептивов

1.7. Экономическая эффективность схем лечения с продленным цик- 41 лом приема препаратов'

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 .Материалы» исследования

2.2. Клинические методы»исследования

2.3.Специальные методы исследования

2.4. Характеристика используемого средства контрацепции

2.5.Статистическая обработка полученных данных

Глава« 3. Результаты обследования пациенток до начала примения 57 комбинированного перорального контрацептива «Марвелон».

3.1. Общая клиническая характеристика пациенток *

3.2. Объективное исследование

3.3. Оценка функции яичников по тестам 67 функциональной диагностики (ТФД)

3.4. Состояние системы гемостаза до начала приема комбинирован- 67 ного перорального контрацептива «Марвелон»

3.5. Данные УЗИ*органов малого таза до начала приема комбиниро- 69 ванного перорального контрацептива«Марвелон»

3.6. Цитологическое исследование мазков с шейки матки.(РАР- 70' smeart-test)

3.7. Состояние молочных желез.

3.8. Клиническая характеристика пациенток I группы

3.9. Клиническая характеристика пациенток II группы,

Глава 4. Приемлемость,и частота возникновения побочных реакций 89 при применении Марвелона у пациенток I и II групп.

4.1. Контрацептивная эффективность КОК содержащего 30 мкг этинил: 89 радиола и 150 мкг дезогестрела у пациенток I группы.

4.2.Побочные реакции у пациенток I группы.

4.3. Влияние пролонгированного режима приема Марвелона на мен- 92 струальный цикл м его нарушения у пациенток I группы.

4.4. Влияние пролонгированного режима.приема КОК на уровень 97 ФСГ, ЛГ и эстрадиола в 7-дневный безгормональный интервал в приеме КОК.

4.5.Состояние системы гемостаза на фоне применения Марвелона в I 97 группе

4.6. Восстановление фертильности у пациенток Г группы после пре- 108 кращения приема Марвелона.

4.7 Состояние молочных желез на фоне применения Марвелона.в. I 108> группе

4.8.Результаты цитологического исследования шейки матки на фоне 109 применения Марвелона в I группе

4.9. Результаты анкетирования пациенток I группы на фоне приме- 109 нения Марвелона

4.10. Контрацептивная эффективность КОК содержащего 30 мкг эти- 111 нилэстрадиола и150 мкг дезогестрела у пациенток II группы

4.11. Побочные реакции у пациенток II группы

4.12. Влияние приема КОК на менструальный цикл и его нарушения у 114 пациенток II группы

4.13. Влияние пролонгированного режима приема КОК на уровень 118 ФСГ, ЛГ и эстрадиола в,7-дневный безгормональный интервал в приеме КОК.

4.14. Результаты цитологического исследования шейки матки на фоне 119 применения Марвелона в 11 группе

4.15.Состояние молочных желез на фоне применения Марвелона в II 119 группе

4.16. Восстановление фертильности у пациенток II группы после пре- 120 кращения приема Марвелона.

4.17. Результаты анкетирования пациенток I группы на фоне приме- 121 нения Марвелона

Обсуждение результатов собственных исследований 122 Выводы 138 Рекомендации для внедрения в практику здравоохранения 140 Список литературы.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДФ - аденозиндифосфат

БСПС - белок, связывающий половые стероиды

ВА - волчаночный антикоагулянт

ВМС - внутриматочное средство

ЗГТ - заместительная гормональная терапия

ИМТ - индекс массы тела

ИППП - инфекции, передающиеся половым путем

ИТП - индекс тромбодинамического потенциала

КОК - комбинированные пероральные контрацептивы

КОК «Марвелон» - комбинированный пероральный контрацептив

Марвелон»

ЛГ - лютеинизирующий гормон

ПДФ - продукты деградации фибрина и фибриногена

ПИ - протромбиновый индекс

ПМС-предменструальный синдром

РКМФ - растворимые комплексы мономеров фибрина

ТФД - тесты функциональной диагностики

ТЭГ - тромбоэластограмма

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность и приемлемость пролонгированной пероральной контрацепции у женщин репродуктивного возраста»

Разработка и внедрение методов сохранения репродуктивного здоровья женщины признано приоритетным направлением в современной медицине. К сожалению, до сих пор остается проблематичным оптимальный выбор средств и методов контрацепции, обеспечивающих контроль репродуктивной функции, рождение только желанных детей и, в конечном итоге, уменьшающих число абортов и связанных с ними осложнений. В последние десятилетия наблюдаются несколько основных тенденций в развитии контрацепции. Это — совершенствование химического состава комбинированных контрацептивов, направленное на разработку новых прогестагенных компонентов, разработка и внедрение новых путей поступления компонентов препарата в организм женщины (таких как создание внутриматочной-рилизинг системы, влагалищного контрацептивного кольца и трансдермальной рилизинг системы), а так же модернизация схем применения1 уже существующих комбинированных пероральных контрацептивов. Применение схем с продленным режимом приема пероральных контрацептивов1 позволяет увеличить степень подавления функции яичников, даже при использовании ультро-низкодозированных КОК, что в чвою очередь улучшает приемлемость испльзования данного метода, снижая вероятность наступления нежелательной беременности при случайном пропуске таблеток. Кроме того, схемы пролонгированного применения могут явиться терапией выбора при одновременном назначении с препаратами влияющими на эффективность пероральных контрацептивов. Частота и обильность менструаций при данном способе применения значительно снижаются, появляется возможность предотвратить развитие клинических симптомов связанных как с самим менструальным циклом, так и с периодами отмены контрацептивов.

Изменения, произошедшие за последние десятилетия XX века, в репродуктивном анамнезе, заболеваемости и социальном статусе женщины, диктуют врачам необходимость выявлять желания пациенток в отношении частоты менструальных кровотечений, а так же наличия кровотечений отмены »и\или мажущих кровянистых выделений. Способность регулировать эти процессы является еще одним шагом к автономии женщин. Некоторые авторы называют медикаментозную аменорею «Менструальной нирваной» [71].

Существующие данные свидетельствуют о том, что многие женщины предпочитают схемы, с продленным циклом, несмотря на увеличивающуюся частоту- нерегулярных кровянистых выделений, поскольку снижение частоты^ менструаций и клинических проявлений предменструального синдрома позволяют повысить качество жизни; «Месячные циклы должны быть выбором женщины, а не бедствием»<[46].

Активное изучение и применение схем > пролонгированного ¡применения ; пероральных контрацептивов, позволит врачам- ХХГ< века-использовать контрацептивные препараты не только исключительно с целью контрацепции или'лечения ряда-гинекологических заболеваний, но* так же уделять большее - внимание субъективным- ощущениям женщин в отношении своего здоровья и улучшению качества жизни, пациентов: Таким образом, на сегодняшний день тенденция к применению лекарственных препаратов не только с лечебной целью, но и с позиций выбора образа жизни - вызвана совместным решением пациента и врача.

Цель исследования: расширение возможностей контрацепции у женщин репродуктивного возраста путем внедрения' пролонгированного метода гормональной контрацепции с изучением его влияния на общее состояние-женщин, артериальное давление, индекс массы тела, некоторые параметры гемостаза, менструальный цикл и его нарушения: ПМС, первичную дисменорею, меноррагию.

Задачи исследования:

1. Изучить контрацептивную эффективность, комбинированного перорального контрацептива (КОК), содержащего 30 мкг ЭЭ и 150 мкг.дезогестрела, в пролонгированном режиме (63 дня приема препарата с последующим 7-дневным перерывом):

2. Изучить влияние пролонгированной контрацепции на общее состояние пациенток, показатели АД и ИМТ; оценить приемлемость и частоту побочных реакций у пациенток, принимавших КОК по стандартной и пролонгированной- схемам в сравнительном аспекте.

3: Изучить влияние пролонгированного приема КОК на менструальный цикл и его нарушения: ПМС, первичную дисменорею, менор-рагию.

4. Проанализировать влияние^ пролонгированного8 и традиционного! режимов на уровень ФСГ, JIF и эстрадиола в 7-дневный безгормональный интервал в-приеме препарата':

5:". Оценить возможное влияние пролонгированного метода контрацепции на некоторые параметры системы, гемостаза, на фоне приема КОК «Марвелон».

6. Изучить особенности восстановления, ритма менструации и овуляторных менструальных циклов после отмены препарата.

Научная новизна. Данное исследование является первой клинической диссертацией, в которой в сравнительном аспекте на примере типичного КОК, содержащего 30 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и 150 мкг де-зогестрела (ДЗГ), применяемого в течение длительного времени на большой популяции женщин; изучены особенности пролонгированного метода контрацепции в сравнении, со, стандартным. Подтверждена высокая контрацептивная эффективность и изучена приемлемость пролонгированного' метода применения КОК у пациенток репродуктивного возраста. Определены: особенности; характер и частота побочных реакций при его применении. Впервые проанализировано состояние некоторых параметров, системы гемостаза, при использовании; пролонгированного метода приема КОК. Установлено, что пролонгированная контрацепция- не оказывает отрицательного' влияния на показатели АД; ИМТ и систему гемостаза у здоровых женщин.

Проанализирована динамика роста уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола в 7-дневный, бёзшрмональный интервал в приеме КОК, при назначении; пролонгированной и традиционной схем в сравнительном аспекте.

Выявлена более выраженная эффективность применения пролонгированной! пероральной, контрацепции по сравнению с традиционным методом у пациенток с предменструальным синдромом^ первичной дис-менореей, меноррагией и при их сочетании.

Установлен: более быстрый- клинический эффект пролонгированного применения^ КОК, по сравнению с традиционным, у пациенток с меноррагией; и в этой связи, большая приверженнрсть пациенток к пролонгированному приему КОК при этой- патологии менструального цикла.

Изучены сроки восстановления! ритма менструаций; овуляторных менструальных циклов и наступления желанной беременности после отмены препарата, которые, в обеих исследуемых группах, не превышают 1-3-х менструальных циклов.

Практическая значимость. На основании; полученных данных для практикующих врачей представлены рекомендации по оценке приемлемости КОК в пролонгированном режиме и характере возможных побочных реакций при применении препарата.

Даны рекомендации по дифференцированному применению традиционной или пролонгированной схем1 приема КОК в зависимости от влияния на те или иные нарушения менструального цикла. Показана эффективность . применения пролонгированной пероральной контрацепции у пациенток с предменструальным;синдромом, первичной дисменореей, меноррагией и при их сочетании.

Обоснована система консультации! пациенток на основании полученных данных о влиянии препарата на ИМТ, АД, некоторые параметры системы гемостаза.

Положения, выносимые на защиту:

1. Пролонгированный метод контрацепции наряду с высокой надежностью (контрацептивная эффективность - 100%) имеет ряд неконтрацептивных дополнительных преимуществ5 по сравнению с традиционным за счет более значимого влияния на патологические состояния, связанные с менструальным* циклом (ПМС, первичная дисменорея, меноррагия), выражающихся в быстром устранении или снижении тяжести, характерных, для данных патологических состояний симптомов; наряду с меньшим числом побочных реакций в виде головной боли, мас-тодинии, отеков и др. -19,6%.

2. Особенности дополнительного1 неконтрацептивного эффекта КОК на примере изученного препарата, примененного ^пролонгированном режиме, вероятно'связаны-с более длительной супрессией ФСГ, ЛГ и Е2, препятствующей) быстрой активации эстрогенной функции яичников-в интервале между приемом КОК.

3. Характерными-и. наиболее часто встречающимися при пролонгированном методе применении КОК (в отличие от традиционного) побочными реакциями, снижающими его приемлемость, являются межменструальные мажущие кровянистые выделения (39,7%), обусловленные действием прогестагена на эндометрий. Однако, несмотря, на это, приверженность пациенток к пролонгированному методу остается высокой (отказались от его дальнейшего применения лишь 2,6% женщин).

4. После отмены пролонгированной контрацепции у пациенток наблюдается несколько более отсроченное по сравнению с традиционной схемой приема восстановление ритма* менструаций и овуляторной функции (1-3 месяца), что в последующем' не влияет на1 характер менструального цикла и наступление желанной беременности.

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертации доложены IX Российском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2007), Европейском конгрессе по контрацепции (Румыния, 2007), и обсуждены на конференции научно-поликлинического отделения ФГУ «НЦАГиП им. В.И.Кулакова Росмедтехнологий» (12 мая 2008 г.) и на заседании* апробационной комиссии ФГУ «НЦАГиП им. В.И.Кулакова Росмедтехнологий» (19 мая 2008 г.).

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Результаты работы внедрены в клиническую практику врачей научно-поликлинического отделения ФГУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий», в практику работы Российского общества по контрацепции, а также учебный процесс на курсах повышения квалификации врачей и семинарах для врачей России и СНГ.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, глав, отражающих результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, рекомендаций для внедрения в практику здравоохранения, списка использованной литературы. Диссертация изложена на 166 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 11 рисунками и 31 таблицей. Список литературы включает 240 источников (33 на русском языке и 207 на иностранных языках).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Чернышева, Екатерина Сергеевна

выводы

1. Пролонгированный метод пероральной гормональной контрацепции является эффективным:

- контрацептивная эффективность метода составляет 100%;

- приемлемость определяется небольшим числом (17,6%) типичных для КОК побочных реакций (головная боль, мастодиния, тошнота и др.), которые возникают преимущественно в, первом цикле приема и в дальнейшем исчезают у большинства больных.

При использовании, традиционной схемы приема КОК частота аналогичных побочных реакций выше и составляет 21,3% (р<0,05). Оба режима контрацепции5 не оказывают достоверного влияния на показатели артериального давления и ИМТ (р>0,05);

2. Характерные для пролонгированного применения побочные эффекты^ в виде межменструальных кровянистых выделений, которые возникли у 39,7% пациенток, не снизили приемлемость метода и послужили причиной отмены,препарата лишь.у 2,6% больных, ввиду их исчезновения-уже в первом цикле приема и тщательного консультирования женщин до и в процессе контрацепции.

3. Сравнительный анализ традиционного и пролонгированного методов свидетельствует об их эффективности у женщин с первичной дисменорей и ПМС, как по влиянию на боль, так и на вегетососудистые и психоневрологические нарушения. При этом эффективность КОК в I группе пациенток(74%) была достоверно выше, чем во II группе (55%) как по срокам купирования симптомов, так и по уменьшению их выраженности (р<0,01).

4. Сопоставление данных о длительности и объеме менстру-альноподобных кровянистых выделений на отмену пролонгированного приема КОК показало достоверное их снижение у всех пациенток, но в большей мере это относится к женщинам, страдающим меноррагией.

Уже к концу 1-2 цикла пролонгированного приема меноррагия не диагностирована ни у одной пациентки.

5. Пролонгированное применение КОК, содержащего 30 мкг ЭЭ и 150 мкг ДЗГ, не оказывало достоверного влияния на изученные в динамике (исходно и через 3, 6, 9, 12 месяцев) параметры системы гемостаза (концентрация фибриногена, протромбиновый индекс, тромбоэла-стограмма, индекс тромбодинамического потенциала тромбоэласто-граммы, количество тромбоцитов, агрегационная активность тромбоцитов, коллаген-агрегация и АДФ-агрегация).

6. Секреция гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ в 7-дневном безгормональном интервале приема препарата, у женщин I группы составила в среднем 3,9±1,7 МЕ/мл и 2,1±0,9 МЕ/мл соответственно, и была достоверно ниже (р<0,05), чем во II группе пациенток, уровень Е2 был так же достоверно ниже (р<0,05) в I группе (38,7±13,2 пг/мл), чем во II группе (50,4±15,5 пг/мл), что свидетельствовало о более значимом торможении гипофизарно-яичниковой системы при применении КОК в пролонгированного режиме.

7. Наблюдение за 50 женщинами после прекращения приема (отмены) препарата свидетельствует о восстановлении через 1-2 месяца регулярных менструальных циклов у 68 % из них, через 2-3 месяца у 32%, овуляторные циклы восстановились у 98% женщин в срок от Здо 4 месяцев. Желанная беременность наступила у всех 10 пациенток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пероральный контрацептив, содержащий 30 мкг ЭЭ и 150 мкг ДЗГ - «Марвелон», является высокоэффективным и приемлемым-контрацептивным средством у женщин репродуктивного возраста как при использовании в стандартном, так и пролонгированном режиме.

2. Как известно, стандартный режим предусматривает прием 1 таблетки КОК в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом; пролонгированный по рекомендуемой нами схеме - по 1 таблетке препарата в течение 63 дней с последующим 7-дневным перерывом.

3. Перед назначением КОК необходимо консультирование пациенток с обращением внимания на возможность появления побочных реакций преимущественно в-первом — втором циклах приема в виде межменструальных мажущих кровянистых выделений, обусловленных 4 особенностями действия прогестагена на эндометрий.

4. Применение пролонгированного метода контрацепции имеет преимущества по сравнению с традиционным у женщин, страдающих меноррагией, снижая объем и длительность кровянистых выделений уже в-1-ом цикле приема препарата. При применении препарата (30 мкг ЭЭ и 150 мкг ДЗГ), в пролонгированном режиме у большинства больных купируются, или более значимо по сравнению с традиционным уменьшаются клинические проявления ПМС (раздражительность, снижение трудоспособности, слабость, вздутие живота, отеки нижних конечностей и др.) и исчезают боли, обусловленные первичной дисменореей.

5. Использование гормональной контрацепции в пролонгированном режиме по схеме 63-7-63, не оказывает патологического влияния на состояние изученных параметров свертывающей системы крови. Однако, несмотря на критерии ВОЗ (2004), в соответствии с которыми при назначении гормональной контрацепции не является обязательным исследование системы гемостаза перед назначением КОК, необходимо особое внимание уделять индивидуальному консультированию пациенток с обращением особого внимания на анамнестические данные, которые могут свидетельствовать о возможности гиперкоагуляции, при наличии которых необходимо более детальное, целенаправленное обследование женщин.

Восстановление менструального и овуляторного цикла у большинства пациенток происходит, как правило, через 1-2 месяца, овуляторные циклы восстанавливаются у большинства женщин в течение 3-4 месяцев после отмены препарата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чернышева, Екатерина Сергеевна, 2009 год

1. Адамян, Л.В. Эндометриозы Текст. / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2006 — 406 с.

2. Бакшеев, С.Н. Применение пролонгированного режима КОК при лечении заболеваний шейки матки Текст. / С.Н. Бакшеев, С.Ю. Пустоваров // Медицинские аспекты здоровья женщины Журнал в рамках проекта «Здоровье Украины XXI ст.». - 2005. - № 4. - С. 24.

3. Балан, В.Е. Предместруальный синдром Текст. / В.Е. Балан, Л.М. Ильина // Гинекология. 2002. - Т. 4 - № 8.

4. Гогаева, Е.В. Опыт применения препарата норплант Текст. / Е.В. Гогаева // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. - №1. - С. 5458.

5. Иванов, Ю.И. Статическая обработка клинико-биологических исследований по программам Текст. / Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелик. -М., 1990-218 с.

6. Краснопольский, В.И. Современный подход к лечению дис-менореи Текст. / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова, Н.В. Зароченцева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005.- Т. 4. -№1. -С. 72-77.

7. Лекарева, Т.М. Роль половых стеройдных гормонов и про-лактина в патогенезе предменструального синдрома Текст.: автореферат дисс. . канд. мед. наук / Т.М: Лекарева / Санкт-Петербург, 2007. -34 с.

8. Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии Текст. / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. — М.: МИА, 2001'. — 247 с.

9. Межевитинова, Е.А. Клинико-фармакологические аспекты гестагенной контрацепции Текст. / Е.А.Межевитинова // Контрацепция и здоровье женщины. — 2000. №1. - С. 26-35.

10. Межевитинова, Е.А. Предменструальный синдром Текст. / Е.А. Межевитинова, В.Н. Прилепская // Гинекология. 2002. - № 5. - С. 3-8.

11. Никитин, С.В. К вопросу о современных прогестагенах и комбинированных оральных контрацептивах; Текст.; / С.В. Никитин // Гинекология. 2003. - № 5. — С. 5.

12. Подзолкова, Н.М. НАЗВАНИЕ СТАТЬИ Текст. / Н.М. Под-золкова; И.В. Кузнецова, В.В. Коренная // Гинекология. — 2005. Т. 11. -С. 123.

13. Прилепская, В.Н. Эндометриоз и; контрацептивные-гормоны: возможности и перспективы Текст. / В.Н. Прилепская // Трудный пациент. 2007. - №1. - С. 45-47.

14. Прилепская, В.Н. Пролонгированная контрацепция новый подход к решению женских проблем Текст. / В.Н: Прилепская, // Гинекология - 2005 - Т. 7 - № 4. - С. 224 - 226.

15. Прилепская, В.Н. Дисменорея Текст. / В.Н. Прилепская // Гинекология. № 1. -2000. - С. 34-39.

16. Прилепская; В.Н. // Контрацепция и здоровье женщины. -1998.-№ 2.- С. 12-15.

17. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция Текст. / В:Н. Прилепская [и соавт.]; Mi, 19981-215 с.

18. Прилепская^ В.Н. Контрацептивные и лечебные аспекты современных методов контрацепции. Клинические лекции Текст. / BiH. Прилепская [и соавт.]. М.: Медпресс, 2006. - С. 193-198.

19. Радзинский; В.Е. Контрацепция после медикаментозного аборта Текст.'/ В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц, Н.Х. Сидерополу // Трудный пациент. 2007. - №1. - С. 24-28;

20. Радзинский, В.Е., Реабилитация репродуктивного здоровья после хирургического аборта Текст. / В.Е. Радзинский, С.М. Семятов // Гинекология. 2006: - Т. 8 - № 1.

21. Руководство по контрацепции Текст. / Под ред. проф. В.Н. Прилепской, В.Н. -М.: Медпресс-информ, 2006.-400 с.

22. Серебренникова, К.Г. Особенности применения препаратов Рёгулош и Новинет у подростков Текст. / К.Г., Серебренникова, Е.А. Пашукова, Р.З. Халилова, В.Ф. Меняшева // Гедеон Рихтер в России. -2001. № 3. - Т. 7. - С. 23-25.

23. Тарасова, М.А. Гормональные методы терапии предменструального синдрома Текст. / М.А. Тарасова, Т.М. Лекарева // Гинекология. -2005. Т. 7. - № 4. - С. 45-49?

24. Теппермен, Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы Текст.: пер с англ. / Дж. Теппермен, X. Теппермен. М.: Медицина, 1989. - С. 525 - 544.

25. Тихомиров, A.JI. Новые схемы назначения гормональной контрацепции Текст. / A.JI. Тихомиров, Д.М. Лубнин,// Лечащий врач. -2007.-№10.-С. 46-51.

26. Тихомиров, А.Л. Пролонгированный режим использования КОК Текст. / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник, A.A. Кочарян // Фармате-ка.-2007. — Т. 136, №1, —С. 20 — 32.

27. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях Текст. / В.Ю. Урбах. М.: Медицина - 1998-с. 295.

28. Adams, M.R. et al. Effects of estrogens and. progestins on atherosclerosis in primates Text.,// In: Sex steroids and the cardiovascular system-/ Ed. P. Ramwell, G. Rubanyi, E. Schillinger // Scering Foundation Workshop. 1992. - № 5. - P. 161-171.

29. Adams, M.R. Oral contraceptives, lipoproteins and (atherosclerosis Text. / M.R. Adams, T.B: Clarkson, C.A. Shively, et al. // Am. J. Obstet. Gynecol- 1990-№ 163-P. 1388 1393.

30. Allart, С.F. Increased risk of venous thrombosis in carriers of hereditary protein С deficiency defect Text. / C.F.Allart, S.R. Poort, F.R. Ro-sendal, et al. //Lancet. 1993.-№ 341.-P. 134- 138.

31. Anderson, F.D. Long-term safety of an extended-cycle oral contraceptive (Seasonale): a 2-year multicenter open-label extension trial Text. / F.D. Anderson, W. Gibbons, D. Portman // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995 -№1 — P. 92-96.

32. Anderson, F.D. Safety and efficacy of an extended-regimen oral contraceptive utilizing continuous low-dose ethinyl estradiol Text. / F.D.Anderson, W. Gibbons, D. Portman // Contraception. 2006 - Vol. 73. -№3 - P. 229 - 234.

33. Anderson, F.D. SeasonaIe-301 Study Group. Amulticenter, randomized- study cycle oral' contraceptive Text. / F.D. Anderson, H. Hait // Contraception. 2003. - №68. - P. 89 - 96.

34. Anderson, F.D: Safety and efficacy of an extended-regimen oral contraceptive utilizing continuous low-dose ethinyl estradio Text. / Anderson; F. D., Gibbons, W., Portman David. // Contraception 2006 - Vol. 73 -№ 3 - p. 229-234.

35. Andrea Coffee, L. Oral contraceptives and. premenstrual symptoms: Comparison.of a 21/7 and extended regimen Text. / L. Andrea Coffee, D. Pharm, J.Thomas, et al. // J. Obstet. Gynecok 2006 - Vol .4. - Issue 5 - P. 1311-1319.

36. Andrews, W.C., Endometriosis: treatment with' hormonal pseu-dopregnancy and-or operation Text. / W.C. Andrews, G.D. Larsen // Am. J. Obstet. Gynecol. 1974. - Vol. 118. - № 5. - P. 643 - 651.

37. Andrist, L.C. The need to bleed: women's attitudes and beliefs about menstrual suppression, Text.; / L.C. Andrist, J: Hoyt, D. Weinstein, C. McGibbon // J. Am. Acad. Nurs. Pract. 2004: - Vol. 16. - № 1. - P. 31- 37.

38. Andrista; L. Отношение пациенток и медицинских работников к подавлению менструальной'функции с помощью комбинированных пероральных контрацептивов с пролонгированным режимом приема.

39. Anita, L.N. Extended regimen contraception effects on menstrual symptoms and quality of life Text. / L.N. Anita // The journal of family practice. 2006. - Vol. 2. - P. 341-344.

40. Archer, D.F. Evaluation of a continuous regimen of levonorge-strel/ethinyl estradiol: phase 3 study results Text. / D.F. Archer, J.T. Jensen, J.V. Johnson, et al. // Contraception. ГОД: - Vol. 74 - № 6 - P. 439 - 445.

41. ARHP/NPWH. Obstacles to using extended contraceptive regimens Text. / Clin. Proc. 2003. - Vol. 4. - P. 1-2.

42. Asbell, B. The Pill: A Biography of the Drug that Changed the-World Text./ B: Asbell. Random House, New York, 1995 - 325 p.

43. Association of Reproductive Health Professionals. Choosing when to menstruate: the role of extended contraception Electronic resource.

44. Retrieved April 21, 2004 from http://arhphoru/healthcareprovidcrs /visitiimfacultvprograms/ extended national surver, dm: 2002.

45. Back, D.J. Interindividual variation and drug interactions with hormonal steroid contraceptives Text. / D.J. Back, A.M: Breckenridge, F.Crawford, et al. //Drugs. 1981. - Vol. 21. - P. 46-61.

46. Back, D.J. Pharmacokinetic drag interactions, with oral contraceptives Text. / D.J. Back, M.L. Orme // Clin. Pharmacokinetic. 1990. — Vol. 18-P. 472-484.

47. Baird, D.T. Hormonal contraception Text. / D.J. Back, M.L. Orme // Engl. J. Med. 1993 - Vol. 328. - № 21. - P. 1543-1548.

48. Barr Pharmaceuticals, Inc. Key Generic Products. Oral Contraceptives Text. Barr Pharmaceuticals, 2006.

49. Barreiros, F.A. Bleeding patterns of women using extended regimens of the contraceptive vaginal ring Text. / F.A. Barreiros, C.A. Guaz-zelli, de F.F. Araujo, R. Barbosa // Contraception. 2007. - Vol. 75. - № 3. -P. 204-208.

50. Beller, F.K. Effect of oral contraceptives on blood coagulation. A rewiew Text. / F.K. Beller, C. Ebert // Obstet. Gynecol. Surv. 1985. -Vol. 40-№7.-P. 421 -436.

51. Birkhausen M. 24th Workshop of the Zürcher Text. / M. Birkhausen W. Brandie, M. Breckwold // Gesprachskreis. 2000. - Vol. 41 - P. 1053 -1058.

52. Blanchard, K. Life without menstruation Text. / K. Blanchard // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 5. - P. 34 - 37.

53. Braunstein, J.B. London Economics of Reducing Menstruation With Trimonthly-Cycle Oral Contraceptive Therapy: Comparison With Standard-Cycle Regimens Text. / J.B. Braunstein, JJ. Hausfeld // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 102. - № 4. - P. 699 - 708.

54. Braunstein, J.B. Economics of reducing menstruation with tri-monthly-cycle oral contraceptive therapy: comparison with standard-cycle regimens Text. / J.B. Braunstein, J. Hausfeld // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 102.-P. 699-708.

55. Bunion, L.A. Risk factors for benign breast disease Text. / L.A. Bunion, M.P. Vessey, R. Flavel // Am. J. Epidemiol. 1981. - Vol. 113. - P. 203-214.

56. Cachrimanidou, A.-C. Hemostasis profile and lipid metabolism with long-interval use of a desogestrel-containing oral contraceptive Text. / A.-C. Cachrimanidou, D. Hellberg, S. Nilsson, B. von Schoulz // Contraception. 1994. - Vol. 50. - P. 153 - 165.

57. Cachrimanidou, A-C.D. Association of Reproductive Health Professionals. Continuous use of oral contraception Text. / A-C.D. Cachrimanidou, S. Hellberg, //The female patient. 2002. - Vol. 4. - P. 32-39.

58. Clarke, A.K. The debate regarding continuous use of oral contraceptives Text. / A.K. Clarke, SJ. Miller // Ann. Pharmac. 2001. - Vol. 35. -P. 1480- 1484.

59. Coffee, A.L. Oral contraceptives and premenstrual symptoms: comparison of a 21/7 and extended regimen Text. / A.L. Coffee, T.J. Kuehl, S. Willis, P.J. Sulak // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 195. - № 5. - P. 1311-1319.

60. Coffee, A.L. Oral contraceptives and premenstrual" symptoms: comparison of a 21/7 and extended regimen Text.«/ A.L. Coffee, T.J. Kuehl, S. Willis, P.J. Sulak // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007 - v. 105 № 5 - p. 1011 - 1019.

61. Golditz, G.A. Oral contraceptive use and mortality during 12 years of follow-up: the Nurses' Health Study Text. / G.A. Colditz // Ann-. Intern. Med. 1994. - Vol. 120. - P. 821.

62. Consensus developement meeting № 24 Text. Metabolic, aspects of oral contraceptives of relevance for cardiovascular disease. 1990 -Vol. 162.-P. 1335 - 1337.

63. Contraception Text. Clinical Knowledge Summaries. 2007348 p.

64. Cote, I. Work loss associated with increased menstrual loss in the United States Text. / I. Cote, P. Jacobs, D. Cumming // Obstet. Gynecol. -2002. Vol. 100. - № 4. - P. 683-687.

65. Coutinho, E.M. Reversible sterility induced by medroxyprogesterone injections Text. / E.M. Coutinho, J.C. de Souza, A.I. Csapo // Fertil. Steril. 1966. - Vol. 17. - P. 261 - 266.

66. Coutinho, E.M. Is Menstruation Obsolete? Text. / E.M. Coutinho, S.J: Segal. NY, USA: Oxford University Press, 1999.

67. Coutinho, E.M. Menstruation suppressions in the treatment of catamenial disease Text. / E.M. Coutinho // Reproductive medicine: a millennium review, Proceedings of the 10th World Congress on Human Reproductions New York: Parthenon, 1999.

68. Daly, L. Comparative studies of 30 meg ethinylestradiol combined with gestodene and desogestrel on* blood coagulation, fibrinolysis and plateles Text. / L. Daly, J. Bonnar // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990 - Vol. 163.-P. 430-437.

69. David, J.L. Hemostasis profile in women taking low-dose oral contraceptives Text. / J.L. David, U.J. Gaspard, D. Gillain et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163. - P. 420 - 423.

70. Diggory, P. Oral contraceptives and malignancies of genital,tract Text. /Р. Diggory//Lancet.- 1989.-Vol. 1. № 8628. -P. 41-42.

71. D'Arcy, P.F. Drug interactions with oral contraceptives Text. / P.F. D'Arcy // Drug Intell. Clin. Pharm. 1986. - Vol. 20. - P. 353 - 362.

72. Edelman, A.B. Continuous oral contraceptives: are bleeding patterns dependent on the hormones given? Text. / A.B. Edelman, S.L. Koontz, M.D. Nichols, J.T. Jensen // Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 3. - № 107. - P. 657 - 665.

73. Edelman, A.B. Continuous versus cyclic use of combined oral contraceptives for contraception: systematic Cochrane review of randomizedcontrolled trials Text. / A.B. Edelman, M.F. Gallo // Hum. Reprod. 2006. -Vol. 3.-№ 107.-P. 573 -578.

74. Edelman, A. Menstrual nirvana: amenorrhea through the use of continuous oral contraceptives Text. / A. Edelman // Curr. Women's. Health Rep. 2002. - Vol. 2. - P: 434-438.

75. Edelman, A.B. Continuous or extended cycle vs. cyclic use of combined oral contraceptives for contraception Electronic resource. / A.B. Edelman, M.F. Gallo, J.T. Jensen // Cochrane Database Syst Rev. 2005. -Vol. 20. - P. 3.

76. Edelman, A.B. Continuous or extended cycle vs. cyclic use of combined-oral contraceptives for contraception-Electronic resource.' / Edelman, A.B., Gallo, M.F., Jensen, J:T. // Cochrane database of systematic reviews (Online) 2005 - v. 3.

77. Engel, H.J. Transmular myocardial infarction in young women taking oral contraceptives.Evidence of reduced coronary flow in spite of normal coronary arteries Text. / H.J. Engel, E. Engel, P.R. Lichten // Br. Heart J. 1977.-Vol. 39.-P. 477.

78. Eraser, I.S. Why do inadvertent pregnancies occur in oral contraceptive users? Effectiveness of oral contraceptive regimens and,interfering factors Text. / I.S. Eraser, R.P.S. Jansen // Contraception. 1983: - Volt 27 -P. 531-551.

79. Farrow, A. Prolonged use of oral contraception before a planned pregnancy is associated with a decreased risk of delayed conception Text. /

80. A. Farrow, M.G.R. Hull, K. Northstone // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 10. -P. 2754-2761.

81. FDA Approves Lybre. First Low Dose Combination Oral Contraceptive Offering Women the Opportunity to Be Period-Free Over Time Text. // PR Newswire Association. 2007. - Vol. 05. - P. 22.

82. FDA Approves Seasonale Oral Contraceptive Text. United States Food and Drug Administration. 2003 - Vol. 7. - P. 5.

83. Ferrero, S. What is the desired menstrual frequency of women without menstruation-related symptoms? Text.! / S. Ferrero, L.H. Abbamonte, M. Giordano // Contraception. 2006. - Vol. 73. - № 5. - P. 537-541.

84. FFPRHC Clinical Guidance; First prescription of combined oral contraception Text. Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care RCOG 2006.

85. Fotherby, K. Interactions with oral contraceptives Text. / K. Fo-therby // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163. - P. 2153 - 2159.

86. Fotherby, K. Oral contraceptives, lipids and cardiovascular disease Text. / K. Fotherby // Contraception. 1985. - Vol. 31. - P. 367 - 394.

87. Friedman, A.J. Does low -dose combination oral contraceptive use affect uterine size of menstrual flow in premenopausal women with lei-omyomata Text. / A.J. Friedman, P.P. Thomas // Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 85.-P. 631 -635.

88. Gallo, M.F. Combination Estrogen-Progestin Contraceptives and Body Weight: Systematic Review of Randomized Controlled Trials Text. /

89. M.F. Gallo, D.A. Grimes, K.F. Schulz // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 2. -№ 103(2).-P. 359-373.

90. Glasier, A.F. Amenorrhea associated with contraception intrrna-tional study on acceptability Text. / A.F. Glasier, K.B. Smith, A.M. van der Spuy // Contraception. 2003. - Vol. 67. - P. 1 - 8.

91. Godsland, I.F. The effects of different formulations of oral-contraceptive agents on lipid and carbohydrate metabolism Text. / I.F. Gods-land, D. Crook, R. Simpson // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 23. - P. 1375 -1381.

92. Goldzieher, J. Personal communication Text. 2003. - 132 p.

93. Gordon, T. Lipoproteins, cardiovascular disease, and death. The Framingham Study Text. / T. Gordon, W.B. Kannel, W.P. Casteli, T.R. Dawber // Arch. Intern. Med. 1981. -Vol. 141.-P. 1128-1131.

94. Gorins, A. Col uterin et contraception hormonale Text. / A. Gorins // Contracept. Fertil. Sex. 1985. - Vol. 13. - № 7/8. - P. 895 - 899.

95. Green, A. Oral contraceptives and skin neoplasia Text. / A.Green // Contraception. 1991. - Vol. 43. - P. 653.

96. Greinin, M.D. The effect of extending the pill-free interval on follicular activity Text. / M.D. Greinin, J.S. Lippman, S.E. Edder // Contraception. 2002. - Vol. 66. - P. 147 - 152.

97. Guillebaud, J. The forgotten pill: and the paramount importance of the pill-free week Text. / J. Guillebaud // Br. J. Farn. Plann. 1987. - Vol. 12. - Suppl. 8.-P. 35-43.

98. Hammond, C.B. Conservative treatment of endometriosis: the effects of limited surgery and hormonal pseudopregnancy Text. / C.B. Hammond, J.A. Rock, R.T. Parker // Fertil. Steril. 1976. - Vol. 27. - № 7. - P'. 756 - 766.

99. Hamsten, A. Plasminogen activator inhibitor in plasma: risk factor for recurrent myocardial infarction Text. / A. Hamsten, U. De Fair, G. Walldius // Lancet. 1987. - Vol. 2. - P. 3 - 9.

100. Hannaford, P.C. Oral contraceptives and malignant melanoma Text. / P.C. Hannaford // Br. J. Cancer. 1991. - Vol. 63. - P. 430.

101. Health Matters: Understanding Menstrual Suppression Text. Association of Reproductive Health Professionals. Retrieved - 2007- p. 1116.

102. Heindrichs, W. L. Prevention of endometriosis sings symptoms Text. / W.L. Heindrichs // US patent. 1998. - Vol. 1.

103. Heinrich, J. Relationship of lipoprotein(a) to variables of coagulation and fibrinolisis in a health population Text. / J. Heinrich, M. Sandkamp, R. Kokott//Clin. Chem. 1991.-Vol. 37 -p. 1950-1954.

104. Hitchcock, C.L. Evidence about extending the duration of oral contraceptive use to suppress menstruation Text. / C.L. Hitchcock, J.C. Prior // Women's Health Issues. 2004. - Vol. 14. - № 6. - P. 201 -211.

105. Kamenov, V. Oral contraceptive agents, and antitrombin III Text. / V. Kamenov, B. Nalbanski // Akush Ginekol. (Sofia). 1990. - Vol. 29/1.-P. 60-63.

106. Karle Miller, M.D. Oral Contraception Regimen and Breakthrough Bleeding Text. 2007. - Vol: 4. - P. 136-165.

107. Kistner, R.W. Use of newer progestins in the treatment of endometriosis Text. / R.W. Kistner // Am. J. Obstet. Gynecol. 1956. - Vol. 75. -P. 264-278.

108. Kloosterboer, H. Selectivity in progesterone and androgen receptor binding of progestagens used in oral contraceptives Text. / H. Kloosterboer, C.A. Vonk-Noordegraaf // Contraception. 1988. - Vol. 39. - P. 325 -332.

109. Kluft, C. Effects on haemostasis variables by second and« third generation' combined oral contraceptives: a review of directly comparativestudies Text. / C. Kluft // Curr. Med. Chem. 2000. - Vol. 7. - № 5. - P. 585591.

110. Kripke, C. Cyclic vs. continuous or extended-cycle combined contraceptives Text. / C. Kripke // American family physician. 2006. -Vol. 73.-№5.-P. 804.

111. Kühl, H. Serum levels of 3-ketodesogestrel and SHBG during 12 cycles of treatment with 30 mkg ethinylestradiol and 150 mkg desogestrel Text. / H. Kühl, C. Jung-Hoffinann, F. Heidt, // Contraception. 1988. -Vol. 38.-P. 381 -390.

112. Kühl, H. Comparative pharmacology of newer, progestogens Text. / H. Kuhl // Drugs. 1996. - Vol. 51. - № 2. - P. 188 - 215.

113. Lanes, S.F. Oral contraceptive type and functional ovarian?cysts Text. / S.F. Lanes, B. Birmann, A.M. Walker, S. Singer // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 166. - P. 956.

114. Larsson, K.S. Predictability of the safety of hormonal contraceptives from canine toxicological studies. In: Safety reguirements for contraceptive steroids Text. / K.S., Larsson, D. Machin. New York: Cambridge University Press, 1989. - P. 230 - 269.

115. Legro, R.S.Effects of Continuous Versus Cyclical Oral Contraception: A Randomized Controlled Trial Text. / R.S. Legro, J.G. Pauli, A.R. Kunselman et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008 - Vol. 2. - № 93(2). -P. 420 - 429.

116. Leslie, Miller, Katherine, M. Notter. Menstrual Reduction with Extended Use of Combination'Oral Contraceptive Pills: Randomized Controlled Trial Text. / Leslie, Miller, Katherine, M. Notter // Obstet. Gynecol. -2001.-Vol. 98.-P. 771 -778.

117. Loudon, N.B. Acceptability of an oral contraceptive that reduse the frequency of menstruation: the tricycle regimen Text. / N.B. Loudon, M. Foxwell, Potts, D.M., Guild, A.L., Short R.V. // Br. Med 1997 - v. 2 - p. 487 - 490.

118. Marasinghe, C. Amarasinghe The new extended regimen for the management of premenstrual symptoms needs to be properly assessed Text. / G. Marasinghe, A. Don' Hapuachchige // Am: Ji. Obstet: Gynecol. Vol.197 -Issue-41 - P. 436-436.

119. Marshall, L.M. A prospective study of reproductive factors and oral contraceptive use in relation on the risk of uterine leiomyomata Text. / L.M. Marshall, D. Spiegelman, M.B. Goldman, et al. // Fertil. Steril. 1998. -Vol. 70.-P. 432-439.

120. Meade, T.W. Haemostatic function and ischemic heart disease: Princpal results of the Northwick Park Heart Study Text. / T.W. Meade, S. Mellows, M. Brozovic, et al. // Lancet. 1986. - Vol. 1. - P. 533.

121. Menstruation Is Not A Disease Text. // Society for Menstrual Cycle Research. 2007. - Vol. 06-08. - P. 132.

122. MHRC Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, 2001" Text. Venous thromboembolism (blood clots in the veins) and third generation oral contraceptives.

123. Miller, L., Extended regimens of the contraceptive vaginal ring: a randomized trial Text. / Miller, L., Verhoeven, C.H., Hout, J. // Obstet Gynecol -2005 Vol. 106 - № 3 - p. 473 - 482.

124. Miller, L. Continuous Combination Oral £ Contraceptive Pills to Eliminate Withdrawal Bleeding: A Randomized, Trials Text. / L. Miller, J. Hughes // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 1. - № 4. - P. 653 - 661.

125. Million* Women Study Collaborators Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study Text. // Lancet. 2003. -Vol. 362.-P. 419-427.

126. Milman, N. Iron status in 268 Danish women aged 18-30 years influence of menstruation, contraceptive method, and iron supplementation Text. / N. Milman, J. Clausen, K.E. Byg // Ann. Hematol. 1998. - Vol. 77. -P. 13-29.

127. Milsom, E. The influence of different combined oral contraceptives on the prevalence and severity of dysmenorrhea Text. / E. Milsom, G. Sundell, B. Andersch // Contraception. 1990. - Vol. 42. - P. 497.

128. Mishell, D.R. Rationale for decreasing the number of days of the hormone-free interval with use of low-dose oral contraceptive formulations Text. / D.R. Mishell // Contraception. 2005. - Vol. 71. - № 4. - P. 304 -305.

129. National-womens health network statement on using an extended cycle of oral contraceptives for menstrual suppressions Text. // Seasonale. -2004. — P. 14.

130. Nelson, A. Evaluation of 91-day extended regimen oral contraceptive continuation Text. / A. Nelson, C. Westhoff, S. Schnare // Contraception. Vol. 76. - Issue 2. - P. 172 - 182.

131. Norris, L. The effect of gestrogen dose and progestogen type on haemostatic changes in women taking low dose oralcontraceptives Text. / L. Norris, J. Bonnar // Brit. J. Obstet. Gyn. 1996. - P. 261 - 267.

132. Oinonen, K.A. To what extent do oral contraceptives influence mood-and affect? Text. / K.A. Oinonen,- D. Mazmanian // J. Affect. Disord. -2002.-Vol. 70.-P. 229-265.

133. Omar, H. Extended Use of the Oral Contraceptive Pill. Is it an Acceptable Option for.the Adolescent? Text. / H. Omar, S. Kives, L. Allen // J. Pediatr. Adoles. Gynecol. Vol. 18. - Issue 4. - P. 285 - 2881

134. Organon. NuvaRing is effective and well tolerated in extended use Text. Most women would like to decrease their number of periods a year. -2008. - Vol. 5 - № 4.

135. O'Sullivan, I. Contraception and Sexual Health Text. / I. O'Sullivan, L. Keyse, N. Park et al. // Office for National Statistics, London, UK: Her Majesty's Stationery Office (HMSO). 2004. - Vol. 5. - P. 20 - 25.

136. Parazzini, F. Contraceptive methods and risk of pelvic endometriosis Text. / F. Parazzini, M. Ferraroni, L. Bocciolone, et al. // Contraception. 1994. - Vol. 49. - P. 47 - 55.

137. Park, B.K. et al.; Relevance of induction of human drag-metabolizing enzymes: pharmacological and toxicological implications Text. //Br. J. Pharmacol. 1996. - Vol. 41. - P. 477-491.

138. Paul, C. et al. Oral contraceptives and risk of breast cancer Text.* // Int. J. Cancer. 1990. - Vol. 46. - P. 366.

139. Percival-Smith, R:K.L. Libidand Lipoprotein changes during the seven days off oral contraception in women using two- triphasic preparation Text. / R.K.L. Percival-Smith, J. Fröhlich, В .A. Abercrombie // Contraception. 1988. - Vol. 38. - P. 19 - 26.

140. Petersen, K.R. Effects of monophasic low-dose oral contraceptives on fibrin formation and resolution in young women Text. / K.R. Petersen, J. Sidelmann, S.O. Skouby, J. Jespersen // Am. J. Obstet. Gynecol. -1993. Vol. 168.-P. 32 -38.

141. Pincus, G. Some effects of progesterone and related compounds upon reproduction and early development in mammals Text. / G. Pincus // Proceeding, 5-the International Conference of Planned Parenthood. Tokyo, London - IPPF. — 1955. - P. 175 - 184.

142. Prentice, R.L. On the epidemiology of oral; contraceptives and disease Text. / R.L. Prentice // Adv. Cancer Res. 1987. - Vol. 49. - P. 285 -401.

143. Rako, Susan; (2005). Here are some important facts you should know выбери Text. или [Electronic resource]. Letter from* the Presidenti Retrieved on 2007-11-16.

144. Ramos, R. A comparative analysis of three different dose combinations of oral contraceptives Text. / R. Ramos, R. Apelo, T. Osteria, E. Vilar // Contraception. 1989. - Vol. 39. - P. 165 - 177.

145. Reape, K.Z. Steady-state pharmacokinetics of an extended-regimen oral contraceptive with continuous estrogen Text. / K.Z. Reape, C.E. DiLiberti // Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 109. - № 4. - P. 13.

146. Reape, K.Z. Endometrial effects of an extended-regimen oral contraceptive with continuous low-dose estrogen Text. / K.Z. Reape, R. Feldman, F.D. Anderson // Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 9. - Suppl. 4. - P. 13.

147. Rekers, H. Multicentre trial of a monophasic oral contraceptive containing ethinyl estradiol and desogestrel Text. / H. Rekers // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1988. - № 67. - P. 171 - 174.

148. Rosenberg, L. A case-control study of oral contraceptive use and invasive epithelial ovarian cancer Text. / L. Rosenberg, J.R. Palmer, A.G. Zauber, M.E. Warshauer // Am. J. Epidemiol. 1994: - Vol. 139. - P. 654.

149. Rosendaal, F.R. Thrombosis in the young epidemiology and risk factors. A focus on venous thrombosis Text. / F.R. Rosendaal // Thrombos. Haemost. 1997. - Vol. 78. - P. 1 - 6.

150. Ruston, L. Oral contraceptive use and breast cancer risk: a metaanalysis of variations with age at diagnosis, parity and total, duration of oral contraceptive use Text. / L. Ruston, D.R. Jones. // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1992. Vol. 99. - P. 239.

151. Schwartz, J.L. The trimonthly combination?oral contraceptive regimen: is it cost effective? Text. / J.L. Schwartz, M:D: Creinin, H:C.;Pymar( // Contraception. 1999.- Vol. 60.-P. 263-267.

152. Seasonale (levonorgestrel/ethinyl estradiol) Tablets MACMIS ID #12748: 2004. Text. / J.L. Schwartz, M.D. Creinin, H.C. Pymar // United States Department of Health & Human Services. 2003. - Vol. 12.

153. Seasonale Extended Cycle OC Approved; About.com. Retrieved on 2006-10-22.

154. Simpson, H.C. Hypertriglyceridemia and hypercoagulability Text. / H.C. Simpson, J.H. Mann, T.W. Meade // Lancet. 1983. - Vol. 1. -P. 786 - 790.

155. Spona, J. Shorter pill-free interval in combined oral contraceptives decreases follicular development Text. / J. Spona, M. Elstein, W. Feich-tinger, et al. // Contraception. 1996. - Vol. 54. - № 2. - P. 71 - 77.

156. Stampfer, M.J. A prospective study of past use of oral contraceptive agents and risk of cardiovascular diseases Text. / M.J. Stampfer, W.C. Willett, G.A. Colditz, et al. // N. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 319. - P. 13131317.

157. Stanford, J.L. Oral contraceptives and' endometrial cancer, do other risk factors modify the association? Text. / J.L. Stanford, L.A. Brinton, M.L. Berman, et al. // Int. J. Cancer. 1993. - Vol. 54. - P. 243 - 248.

158. Stewart, F.H. Extended* Regimen Study GroupExtended! Use of Transdermal Norelgestromin/Ethinyl Estradiol: A Randomized Trial Text. / F.H. Stewart, A.M. Kaunitz, K.D.< LaGuardia efral. // Obstet. Gynecol. 2005. - Vol'. 105. -№6.-P. 1389- 1396.

159. Stewart, F.H. Extended use of transdermal norelgestro-min/ethinyl estradiol: a randomized trial Text. / F.H. Stewart, A.M. Kaunitz, K.D. Laguardia, D.L. Karvois // Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 205. - № 6. -P. 1389- 1396.

160. Strassman, B.I. The evolution of endometrial cycles and menstruation Text. / B.I. Strassman // Rev. Biol. 1996. - Vol. 71. - P. 181 - 220.

161. Sulak, PJ. Acceptance of altering the standart 21 day's contraceptive regimen to delay menses and reduce hormone withdrawal symptoms Text. / Sulak, P.J., Kuehl, T.J., Oritz, M., Shull, B. L. // Obstet. Gynecol. -2002-Vol. 186.-P. 1142-1149.

162. Sulak, P. Hormone withdrawal symptoms in oral contraceptive users Text. / P.Sulak, R.D. Scow, C. Precce, et al. // Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 95.-P. 261 -266.

163. Sulak, P.J. Acceptance of altering the standart 2 l-day/7-day oral contraceprive regimen to delay menses and reduce: hormone: withdrawal; symptoms Text. / P.J.Sulak, T.J. Kuehl, Mi Ortiz, et all .// Am. J. Obstet. -2002.-Vol. 186.-P. 1142.

164. Sulak, P.J. Prospective: analysis of occurrence and management of breakthrough bleeding during an extended oral contraceptive: regimen Text. / P:Ji Sulak, T.J; Kuehl, A. Coffee. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; — Vol. 195.- P. 935-941.

165. Sulak, P.J. Evaluation of pituitary-ovariamaxis; suppressionrwith three different oral contraceptive regimens Text. / P.J. Sulak, T.J. Kueh, A; Coffee, M. Vandeveer // Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 9. - SuppL 4. - P; SI 02.

166. Sulak,,P.J- Acceptance. of altering the standard 21-day/7-day oral, contraceptive regimen to delay menses and reduce hormone: withdrawal symptoms Text. / P.J. Sulak, T.J. Kuehl, M. Ortiz II Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol; 186; — P. 1142 - 1149:

167. Sulak, P.J. Hormone withdrawals symptoms in oral-contraceptive users Text. / P.J. Sulak, R.D. Scow, C. Preece, M;W. Riggs // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 95. - №2.-P. 261 - 266.

168. Sullivan, H. Effect of 21-day and 24-day oral contraceptive regimens containing' gestodene (60 mkg) and ethinylestradiol (15: mkg) omovarian activity Text. /H. Sullivan, H. Furniss, J: Spona, et al. //Fertil. Steril. -1999.-Vol. 72.-P. 115-120.

169. Susan, R. No More Periods: The Risks of Menstrual Suppression: Harmony Books Electronic resource. / R. Susan. 2003 - ISBN -1400045037.

170. Susan, R. The Blessings of the Curse: No More Periods [Electronic resource. / R. Susan / Lincoln, N.E.: Backinprint.com. ISBN 2006 -9780595386550.

171. Szoka, P!R. Drag interactions with oral contraceptive: compilation'and1 any analysis of an adverse experience report database Text. / P.R. Szoka, R.A. Edgren // Fertil. Steril: 1998. - P. 31 - 38.

172. The Red' Web Foundation: Creating lifelong menstrual! health through community and education Electronic resource. // www.redwebfoundation.org.,

173. Thomas, S.L. Nuisance or natural and healthy: should monthly menstuation be optional for women? Text. / S.L. Thomas, C. Ellertson // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 922-924.

174. Vessey, M.P. Cancer and pill: some recent findings Text. / M.P. Vessey // J. Obstet.Gynecol. 1984. - Vol. 4. - № 1. - P. 52 - 56.

175. Vessey, M.P. Mortality in oral contraceptive users Text. / M.P. Vessey, K. McPherson, D; Yeates // Lancet. 1981. - Vol: 1. - P. 549:

176. Vessey, M.P. Endometrial and ovarian cancer and oral contraceptives-findings in a large cohort study Text. / M.P. Vessey, R. Painter // Br. J. Cancer. 1995. - Vol. 71. - P. 1340.

177. Vessey, M.P. Mortality among oral contraceptive users: 20 year follow up of women in a cohort study Text. / M.P. Vessey // British Medical Journal.-1989.-Vol. 99. -№ 6714.-P. 1487- 1491.

178. Voogd, W.S. // Contraception. 1991. - Vol. 44. - P. 2.

179. Weigratz, I. Attitude of German women and long-cycle oral contraceptive Text. / I. Weigratz, H.H. Hommel, T. Zimmermann, H. Kuhl // Contraception. 2004. - Vol. 69. - P. 37 - 42.

180. WHO Special Programe of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. Mexico: Better services and information mean higher contraceptive use Text. // Prog. Hum. Reprod. Res. 1991. -Vol. 19. - P. 3- 7.

181. WHO Collaboration Study of Cardiovascular Diases and Steroid Hormone Contraception, Venous thromboembolic disease and combined oral contraceptives: results of international multicentre case-control study* Text.'// Lancet. 1995. - Vol. 348. -P: 1575.

182. WHO medical eligibility criteria for contraception

183. WHO World Health Organization, 2004. Selected practice recommendations for contraceptive use.

184. Wiegratz, I. Long-cycle treatment with oral contraceptives Text. /1. Wiegratz, H. Kuhl // Drugs. 2004. - Vol. 64. - № 21 - P. 2447 - 2462.

185. Wiegratz, L. Attitudes of German women and gynecologists towards long-cycle treatment with oral contraceptives Text. / L. Wiegratz, H.H. Hummel, T. Zimmermann, et al. // Contraception. 2004. - Vol. 69. -P. 37-42.

186. William, D, // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 190. - P. 943-951.

187. Willis, S.A. Greater inhibition of the pituitary-ovarian axis in oral contraceptive regimens with a shortened hormone-free interval Text. / S.A.Willis, T.J. Kuehl, A.M. Spiekerman, P.J. Sulak // Contraception. 2006. -Vol. 4.-№2.-P. 100- 103.1. QlX1

188. Wilson, S. A comparatiWstudy of users of Norplant in England and Indonesia Text. / S.Wilson, C. Marley // Br. J. Fam. Plann. 1995 -Vol. 21.- №3.- P. 98-101.

189. Women's Health Forms: Extended Oral Contraceptive Regimens Text. // Contraception Report Patient Update. 2003 - Vol. 14. - № 1. - P. 235 - 276.

190. Ye, Z. Combined oral contraceptives and risk of cervical carcinoma in situ Text. / Z. Ye, D.B. Thomas, R. Ray // Int. J. Epidemiol. 1995 -Vol. 24.-P. 19.

191. Ye, Z. Oral contraceptives in women with diabetes. Text. / Z. Ye, B. Klein, S.E. Moss, R. Klein // Diab. Carc. 1990. - Vol. 13. - P. 895 - 898.