Эффективность и безопасность гипотензивной терапии у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Лопина Екатерина Анатольевна

• Лопина Екатерина Анатольевна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Лопина Екатерина Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

Стр

Глава

1

1

1

1

1

1

Артериальная гипертония у пациентов, перенесших острое 12 нарушение мозгового кровообращения (обзор литературы) Эпидемиология, факторы риска, медико-социальная 12 значимость артериальной гипертонии

Острое нарушение мозгового кровообращения как 16 осложнение артериальной гипертонии: распространенность, особенности течения, прогноз, профилактика Значимость суточного мониторирования артериального 23 давления у пациентов, страдающих артериальной гипертонией

Влияние повышенного артериального давления на состояние 28 сонных артерий у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Оценка функционального состояния почек у пациентов, 32 страдающих артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Оценка состояния когнитивных функций у пациентов, 35 страдающих артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с 39 артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Лечение пациентов, страдающих артериальной гипертонией, 42 после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения

Глава 2. Обследуемый контингент и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика пациентов

2.2 Методы клинического исследования

2.3 Дизайн исследования

2.4 Статистическая обработка данных 69 Глава 3. Особенности течения артериальной гипертонии у пациентов,

перенесших острое нарушение мозгового кровообращения Данные общеклинического обследования

Глава 4. Оценка эффективности и безопасности гипотензивной 105 терапии у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения Динамика общеклинических данных

Глава 5. Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

АД - артериальное давление

АГ - артериальная гипертония

АГТ - антигипертензивная терапия

АИ - атеротромботический инсульт

А/К соотношение - альбумин-креатининовое соотношение

ВСА - внутренняя сонная артерия

ДАД - диастолическое артериальное давление

ГИ - геморрагический инсульт

ИА - индекс атерогенности

ИВДАДд - индекс времени диастолического артериального давления днем

ИВДАДн - индекс времени диастолического артериального давления ночью

ИВСАДд - индекс времени систолического артериального давления днем

ИВСАДн - индекс времени систолического артериального давления ночью

ИИ - ишемический инсульт

ИМТ - индекс массы тела

ИР - инсулинорезистентность

ЛПВП - липопротеины высокой плотности

ЛПНП - липопротеины низкой плотности

МАУ - микроальбуминурия

МоСа-тест - Монреальский когнитивный тест

НСА - наружная сонная артерия

ОБ - окружность бедер

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОСА - общая сонная артерия

ОТ - окружность талии

ОХС - общий холестерин

ОШ - отношение шансов

ПАД - пульсовое артериальное давление

САД - систолическое артериальное давление

СКФ - скорость клубочковой фильтрации

СМАД - суточное мониторирование артериального давления

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССО - сердечно-сосудистые осложнения

ТАГ - триглицериды

ТИА - транзиторная ишемическая атака

ТКИМ - толщина комплекса интима-медиа

УЗДС - ультразвуковое сканирование

УКР - умеренное когнитивное расстройство

ХБП - хроническая болезнь почек

МНЗБ - национальная шкала оценки неврологического статуса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность и безопасность гипотензивной терапии у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения»

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время артериальная гипертония (АГ) рассматривается как величайшая в истории человечества неинфекционная пандемия, поражающая почти половину населения земного шара [Шнайдер Н. А. и соавт., 2007].

Распространенность артериальной гипертонии остается по-прежнему высокой во многих странах. Известно, что от 1/3 до 1/4 населения планеты, как мужчин, так и женщин, имеют повышенное артериальное давление (АД), и за последнее десятилетие это количество остается неизменным [Kerney P. et al., 2004; Бойцов С. А. и соавт., 2014].

Артериальная гипертония является одним из важнейших факторов риска развития инсульта. Повышение артериального давления может приводить к развитию ишемического или геморрагического инсультов, и оно же может быть адаптивной реакцией, направленной на увеличение мозгового кровотока в зоне церебральной ишемии [Парфенов В. А. и соавт., 2011].

Анализ атрибутивного риска смертности в зависимости от артериального давления показал, что смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) более чем на 60% может объясняться уровнем систолического артериального давления (САД) [Шальнова С. А. и соавт., 2008].

Необходимость длительной, по существу, пожизненной терапии артериальной гипертонии, независимо от ее стадии и степени, в настоящее время не вызывает сомнений, так как даже при небольшом снижении артериального давления можно достигнуть весьма значительного снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений [Амиров Н. Б., 2008].

Данные современной доказательной медицины однозначно свидетельствуют о том, что главным условием успешного влияния на исходы артериальной гипертонии является достижение так называемых «целевых уровней» артериального давления [Кобалава Ж. Д., 2009; Vega C.P. еt al., 2013].

Однако, на сегодняшний день абсолютный «целевой» уровень артериального давления для больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение

мозгового кровообращения, окончательно не определен [Чазова Е. И. и соавт., 2011; Mancia G. еt б1., 2013].

Цель работы - оценить эффективность и безопасность гипотензивной терапии у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, при достижении различных «целевых» уровней систолического артериального давления.

Для реализации этой цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить показатели суточного профиля артериального давления (по данным амбулаторного мониторирования артериального давления) у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в зависимости от достижения «целевых» уровней систолического артериального давления

2. Оценить состояние сосудистой стенки и кровотока сонных артерий у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в зависимости от достижения «целевых» уровней систолического артериального давления

3. Изучить состояние функции почек у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в зависимости от достижения «целевых» уровней систолического артериального давления

4. Оценить состояние когнитивных функций у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в зависимости от достижения «целевых» уровней систолического артериального давления

5. Определить уровни депрессии, функциональной независимости и способности к самообслуживанию у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в зависимости от достижения «целевых» уровней систолического артериального давления

Научная новизна

В ходе исследования получены новые данные о состоянии органов-мишеней у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового

кровообращения, в зависимости от достижения «целевого» уровня систолического артериального давления.

Доказано, что при стабилизации систолического артериального давления в диапазоне 125-134 мм рт. ст. отмечается достоверное улучшение состояния кровотока по сонным артериям, нормализация суточного профиля артериального давления, улучшение состояния когнитивных функций и функции почек, а также снижение уровня депрессивного расстройства у больных артериальной гипертонией в восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения.

Установлено, что достижение уровня систолического артериального давления в 135-154 мм рт. ст. не оказывает достоверного влияния на состояние показателей суточного мониторирования артериального давления и функцию почек. Отмечено ухудшение когнитивных способностей и утяжеление степени депрессивного расстройства.

Выявлено, что при снижении систолического артериального давления ниже 124 мм рт. ст. статистически значимого изменения состояния кровотока по сонным артериям не отмечается. При данном уровне систолического артериального давления, по данным суточного мониторирования артериального давления, отмечается рост числа пациентов с недостаточным снижением систолического артериального давления в ночные часы, ухудшается функциональное состояние почек и усугубляется степень депрессивного расстройства.

На основании вышеизложенного обоснован выбор «целевого» уровня систолического артериального давления для пациентов, страдающих артериальной гипертонией, в восстановительном периоде мозгового инсульта.

Практическая значимость

Практически значимой является доказанная в исследовании разнонаправленная динамика в состоянии органов-мишеней в зависимости от достигнутых уровней систолического артериального давления.

У пациентов с систолическим артериальным давлением в диапазоне 125-134 мм рт. ст. преобладает положительная направленность в изменении суточного профиля артериального давления, состояния сосудистой стенки и кровотока сонных артерий, функции почек и состояния когнитивных функций, а также в уровне депрессивного расстройства. При снижении систолического артериального давления ниже 124 мм рт. ст. отмечается отрицательная динамика в суточном профиле артериального давления, отсутствуют изменения структурно-функционального состояния сосудистой стенки и кровотока сонных артерий, отмечается ухудшение состояния функции почек и когнитивных способностей, а также усугубляется степень депрессивного расстройства. При сохранении уровня систолического артериального давления в диапазоне 135-154 мм рт. ст. выявлено улучшение состояния сосудистой стенки и кровотока сонных артерий. Однако, суточный профиль артериального давления, уровень когнитивных нарушений, степень депрессии ухудшаются; функциональная активность почек значимо не изменяется.

Для данной категории пациентов обоснован «целевой» уровень систолического артериального давления в диапазоне 125-134 мм рт. ст., что определяет практическую значимость результатов исследования.

Полученные данные могут быть использованы в практической работе врачей-терапевтов, кардиологов, неврологов, в учебном процессе на кафедрах терапии и неврологии до- и последипломной подготовки медицинских вузов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У пациентов, страдающих артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, кровоток и структурно-функциональное состояние сосудистой стенки сонных артерий изменяются разнонаправленно в зависимости от достигнутого «целевого» уровня систолического артериального давления

2. У пациентов, страдающих артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, достижение различных «целевых»

уровней систолического артериального давления приводит к разнонаправленному изменению функции почек

3. У пациентов, страдающих артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, достижение различных «целевых» уровней систолического артериального давления сопровождается разнонаправленным изменением уровня когнитивных нарушений, степени выраженности депрессии и функциональной независимости

4. У пациентов, страдающих артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, достижение «целевого» уровня систолического артериального давления в диапазоне 125-134 мм рт. ст. является оптимальным с точки зрения улучшения показателей суточного мониторирования артериального давления, состояния сосудистой стенки и кровотока сонных артерий, функции почек, когнитивных способностей и выраженности депрессивного расстройства

Апробация

Материалы диссертации были представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология: от науки к практике» (Санкт-Петербург,

2013); на 2-м международном образовательном форуме «Российские дни сердца» (Санкт-Петербург, 2014); на Российском национальном конгрессе кардиологов «Инновации и прогресс в кардиологии» (Казань, 2014); на VII всероссийском форуме «Вопросы неотложной кардиологии 2014: от науки к практике» (Москва,

2014); на 3-м международном образовательном форуме «Российские дни сердца» (Москва, 2015); на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва,

2015); на конференции «Молодые ученые Оренбуржья - науке XXI века» (Оренбург, 2015).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Внедрение результатов работы

Полученные данные используются в практической работе врачей терапевтов и кардиологов в поликлиниках ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова», ГБУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Оренбурга, в клинике ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет», в санатории-профилактории «Чайка» АО «ПО «Стрела», в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского Оренбургского государственного медицинского университета. Подготовлено информационное письмо для распространения полученных результатов в ЛПУ Оренбургской области.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 209 страницах машинописного текста, иллюстрирована 71 таблицей, 14 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием обследуемого контингента пациентов и методов исследования, 2-х глав с результатами собственных исследований, главы с обсуждением полученных данных, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель включает 302 литературных источника, из них 149 работы отечественных и 153 зарубежных авторов.

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского ГБОУ ВПО ОрГМУ Минздрава России.

12

Глава 1

Артериальная гипертония у пациентов, перенесших острое нарушение

мозгового кровообращения

1.1 Эпидемиология, факторы риска, медико-социальная значимость

артериальной гипертонии

В настоящее время АГ рассматривается как величайшая в истории человечества неинфекционная пандемия, поражающая почти половину населения земного шара [Шнайдер Н. А. и соавт., 2007].

Она представляет собой многофакторное полигенное заболевание, развивающееся как нарушение процессов адаптации человека к условиям окружающей среды вследствие генетически предопределенных нарушений регуляции АД [Бойцов С. А. и соавт., 2004].

АГ относится к числу наиболее распространенных заболеваний в большинстве экономически развитых стран мира [Beaghole R. et б1., 1985].

Сравнительных данных по распространенности АГ и временной динамике показателей АД в разных странах Европы немного [Регека М. et б1., 2009].

По данным эпидемиологических исследований, распространенность АГ среди взрослого населения в развитых странах мира колеблется от 20% до 40% и увеличивается с возрастом [Оганов Р. Г. и соавт., 2011].

В целом, распространенность АГ находится в диапазоне 30-45% общей популяции, с резким возрастанием по мере старения [Danon - N. et б1.,

2009; Banegas J. К ^ а1., 2012].

Целый ряд факторов риска значительно ухудшает прогноз больных АГ [Cook I К et al., 1998].

Россия является страной с высокой распространенностью АГ [Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации, 2005].

По материалам обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации»,

распространенность АГ среди населения в 2009 г. составила 40,8% (у мужчин 36,6%, у женщин 42,9%). Осведомленность больных АГ о наличии заболевания составляет 83,9-87,1% [Чазова И. Е. и соавт., 2013].

Более подробный анализ распространенности АГ в отдельных возрастных группах мужчин показывает, что в России в среднем каждый 14-й мужчина (7,1%) в возрасте 20-29 лет имеет АГ, в возрасте 30-39 лет - каждый 6-й (16,3%), 40-49 лет - каждый 4-й (26,9%), а в возрасте 50-54 лет этим заболеванием страдает уже каждый 3-й мужчина (34,4%) [Шальнова С. А. и соавт., 2001].

Распространенность АГ в России среди женщин также высока. В возрастной группе 40-49 лет распространенность составляет 30,3%. В последующих возрастных группах этот показатель у женщин составляет 34,7, 57,6 и 68,7% [Жуковский Г. С. и соавт., 1997].

У лиц старше 60 лет повышенное АД обнаруживается более чем у 50% мужчин и женщин [Оганов Р. Г., 1999].

В последние годы среди населения РФ широко распространены как немодифицируемые факторы риска развития АГ - наследственность, пожилой возраст, так и модифицируемые или управляемые факторы - курение, ожирение, стрессы, снижение физической активности [Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации, 2005].

Актуальность проблемы поддерживается возрастающими процессами урбанизации общества, создающими предпосылки для возникновения факторов риска, таких как стресс, гиподинамия, ожирение, вредные привычки и нарушенная экология [Ezzati М. е1 а1., 2002].

У мужчин на первом месте стоит курение - 49,9±3,2%, у женщин - ожирение 35,1±2,2%. Большая распространенность курения среди мужчин, больных АГ, и ожирения среди женщин, больных АГ, отмечена при обследовании таких больных в Хабаровске, Надыме и Москве [Лазебник Л. Б. и соавт., 2003].

На немодифицируемые факторы риска (возраст, пол, наследственность) повлиять невозможно, поэтому реально снизить риск развития АГ можно,

исключив такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамию, неправильное питание [Оганов Р. Г. и соавт., 1997].

Течение АГ чрезвычайно вариабельно, и у многих пациентов оно длительное время остается латентным [Poulter N. et al., 1991; Mulrov P. et al., 1998].

Если у пациентов с давностью АГ более 5 лет высокая частота осложнений АГ объяснима, то при длительности течения АГ менее 5 лет вызывает большую тревогу количество пациентов с высоким уровнем развития ССО [Hamilton G. A. et al., 2003].

Среди сопутствующих заболеваний у больных АГ обоего пола наиболее часто наблюдаются ССЗ, что согласуется с результатами многих эпидемиологических исследований, продемонстрировавших сильную и непрерывную зависимость между уровнем АД и риском их развития [Stamler J. et al., 1993].

По результатам крупных эпидемиологических исследований вклад повышенного АД в риск развития ССО считается одним из наиболее значимых [Константинов В. В. и соавт., 1994; Wilson P. et al., 1995].

В то же время известно, что эффективный контроль повышенного АД уменьшает сердечно - сосудистую заболеваемость и смертность у больных АГ [Бритов А. Н. и соавт., 1997].

Необходимость длительной, по существу, пожизненной терапии АГ, независимо от ее стадии и степени, в настоящее время не вызывает сомнений, так как даже при небольшом снижении АД можно достигнуть весьма значительного снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений [Амиров Н. Б., 2008].

Благодаря принятию Федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" (Постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 г. N 540) и клинических рекомендаций по АГ, а также другим мероприятиям, число больных, принимающих антигипертензивные препараты (АГП), выросло на 17,3%, а больных с целевыми цифрами АД - на 22,4% [Шальнова С. А. и соавт., 2009].

В РФ принимают АГП 69,5% больных АГ, из них эффективно лечатся 27,3%, а контролируют АД на целевом уровне 23,2% пациентов [Чазова И. Е. и соавт., 2013].

В структуре инвалидности вследствие болезней системы кровообращения удельный вес инвалидов по причинам болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, составил 8,9%. Выявлено, что 57% мужчин с сердечно-сосудистыми поражениями выходят на инвалидность в трудоспособном возрасте и даже среди инвалидов почти 43% лиц трудоспособного возраста. Среди женщин меньше лиц трудоспособного возраста при выходе на инвалидность (47%), а среди инвалидов женщины составляют почти 29% [Бойцов С.А. и соавт., 2006].

По данным ГНИЦ профилактической медицины, мужчины и женщины, имеющие САД 180 мм рт. ст. и более, живут на 10 лет меньше по сравнению с теми, кто имеет САД менее 120 мм рт. ст. [Оганов Р. Г. и соавт., 2001].

ССЗ, как осложнения АГ, являются основными причинами смерти населения экономически развитых стран, в том числе России. В 2002 г. среди населения в возрасте 25-64 лет ССЗ составляли у мужчин 36%, у женщин - 41% всех причин смерти; это в 3-4 раза превышает показатели смертности от ССЗ в странах Западной Европы [Оганов Р. Г. и соавт., 2002].

По данным проспективных наблюдений, АГ увеличивает риск смерти от ИБС в 3 раза, от инсульта - в 6 раз [Жуковский Г. С. и соавт., 1997; Ощепкова Е. В. и соавт., 2009].

Вклад АГ в смертность лиц среднего возраста от ССЗ составляет 40%, а в смертность от мозгового инсульта — 70-80% [Шальнова С. А. и соавт., 2004].

Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2010г. составил 1127,7 на 100 тыс. населения (РФ - 801 на 100 тыс. населения) [Бокерия Л. А. и соавт., 2011].

Международное общество по АГ в 2008 г. опубликовало прогноз, где было показано, что к 2025 г. АГ станет ведущей причиной смерти и

нетрудоспособности во всем мире, а не только в развитых странах [Lawes C. M. et al., 2008].

Поэтому раннее выявление факторов риска, кардиальной патологии, мониторинг АД важны для организации эффективной медицинской помощи кардиологическим пациентам [Hamilton G. A. et al., 2003; Neutel J. M. et al., 2003].

1.2 Острое нарушение мозгового кровообращения как осложнение артериальной гипертонии: распространенность, особенности течения,

прогноз, профилактика

АГ является одним из важнейших факторов риска развития инсульта [Парфенов В. А. и соавт., 2011].

Повышение АД может приводить к развитию ишемического или геморрагического инсультов, и оно же может быть адаптивной реакцией, направленной на увеличение мозгового кровотока в зоне церебральной ишемии [Парфенов В. А. и соавт., 2011].

В экономически развитых странах заболеваемость инсультом как осложнение артериальной гипертонии составляет 2900 случаев на 1 млн. населения в год, среди которых 500 преходящих нарушений мозгового кровообращения [Верещагина Н. В. и соавт., 2003].

В России ежегодно регистрируют более 450 000 случаев инсультов, то есть каждые 1,5 минуты у одного из россиян впервые развивается инсульт. Частота инсультов составляет от 1,5 до 7,4 на 1 000 населения в различных возрастных группах, в частности в возрастной группе 50-59 лет - 7,4 на 1000 населения, в группе 70-75 лет - 20 на 1000 населения [Бакунц Г. О. и соавт., 2011].

В настоящее время не вызывает сомнений факт высокой эффективности АГТ в качестве первичной и вторичной профилактики нарушений мозгового кровообращения [International Stroke Trial Collaborative Group, 1997].

Роль АГ подтверждается тем, что в последние два года, предшествовавшие развитию первичного инсульта, АГТ совсем не получали 33,8% больных АГ.

Эпизодически принимали АГП 45,4%. Лечились постоянно только 20,8% больных АГ [Улимбашева Э. С. и соавт., 2007].

Связь частоты развития и уровня смертности от инсульта с систолическим и диастолическим артериальным давлением была продемонстрирована в наблюдательных исследованиях с участием более миллиона пациентов [Lewington S. et al., 2002].

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения, 1/3 перенесших его больных нуждаются в посторонней помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь каждый пятый может вернуться к трудовой деятельности [Остроумова О. Д. и соавт., 2014].

Из выживших после острого нарушения мозгового кровообращения, 75-80% теряют трудоспособность. Из них 15-20% - инвалиды первой группы [Парфенов В. А. и соавт., 2000].

Анализ атрибутивного риска смертности у мужчин в зависимости от АД показал, что смертность от ОНМК более чем на 60% может объясняться уровнем САД. У женщин, как и у мужчин, САД также более существенно определяет смертность от мозгового инсульта (84,6%). Общая смертность определяется уровнем САД на 31,5% у мужчин и на 36,4% у женщин. При эффективном лечении АГ можно было бы теоретически сохранить примерно треть жизней мужчин и женщин [Шальнова С. А. и соавт., 2008].

Смертность от церебро-васкулярных болезней за 2008-2010 гг. составила в РФ - 262,5 на 100 тыс. населения [Бокерия Л. А. и соавт., 2011] и на сегодняшний день они занимают 2-е место в структуре общей смертности населения (23,4%) [Остроумова О. Д. и соавт., 2014].

Большинство пациентов после первичного инсульта имеют высокий риск развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения и других сердечно-сосудистых событий, например инфаркта миокарда [Touze E. et al., 2005].

Результаты рандомизированных контролируемых исследований (PATS, PROGRESS, MOSES, ACCESS) выявили значимое снижение частоты повторных

инсультов у пациентов, страдающих АГ, регулярно принимавших антигипертензивную терапию [Post-stroke Antihypertensive Treatment Study, 1995; Schrader J., 2005; Schrader J. et al., 2003].

Начиная с уровня 115/70 мм рт. ст., при повышении САД на каждые 20 мм рт. ст. и ДАД на каждые 10 мм рт. ст. риск сосудистых событий удваивается. Увеличение АД на 10 мм рт. ст. приводит к повышению риска инсульта на 2030% [Lewington S. et al., 2002; Collins R. et al., 1994].

Между степенью повышения как систолического, так и диастолического АД и риском инсульта установлена прямая связь во всех возрастных группах. Метаанализ 45 исследований, включавший около 450 000 пациентов с артериальной гипертонией, показал, что повышение диастолического АД на каждые 10 мм рт. ст. ассоциируется с увеличением риска развития инсульта почти в 2 раза [Prospective Studies Collaboration.Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13,000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts., 1995].

Данные, полученные во многих плацебо-контролируемых исследованиях (INVEST, ONTARGET), показали, что снижение АД у пациентов с АГ сопровождается уменьшением сердечно - сосудистой смертности, что привело к утверждению, что чем ниже снижается АД, тем меньше наблюдается сердечно -сосудистых исходов - концепция «чем меньше, тем лучше» [Bangalore S. et al., 2010].

Исследование HOT продемонстрировало отсутствие J-кривой между уровнем АД и сердечно - сосудистыми исходами. В данном исследовании изучалось влияние ДАД на степень риска развития осложнений АГ. Удалось с помощью фелодипина снизить диастолическое давление крови до 83 мм рт. ст., при этом риск сердечно-сосудистых заболеваний снижался максимально, а при дальнейшем снижении давления он не изменялся [Hansson L. et al., 1998].

Существует наследие от старой концепции в медицине, что повышенное АД является компенсаторным механизмом для поддержания функции органов [Zanchetti A. et al., 2010].

Исследования, изучающие J-кривую, свидетельствуют о необходимости определения «целевого» уровня САД/ДАД для максимальной пользы у пациентов, страдающих АГ, без опасной гипоперфузии мозга, особенно у перенесших инсульт, которые могут иметь как высокую пользу, так и высокий риск от получаемой антигипертензивной терапии [Zanchetti A. et al., 2011].

В настоящее время установлено, что у пациентов, выживших после инсульта, вероятность развития повторного нарушения мозгового кровообращения достигает 30%. Общий риск повторного нарушения мозгового кровообращения в первые 2 года после перенесенного инсульта составляет 4-14%, причем в течение первого месяца повторный ишемический инсульт развивается у 2-3% выживших, в первый год у 10-16%, затем около 5% ежегодно [Гусев Е. И. и соавт., 2009].

Индивидуализированная вторичная профилактика инсульта уменьшает риск повторного нарушения мозгового кровообращения на 28-30%. В целом экономические затраты на профилактику инсульта значительно меньше затрат, требующихся для лечения и медико-социальной реабилитации больных, перенесших инсульт [Гусев Е. И. и соавт., 2009].

У пациентов с повторным инсультом значительно чаще выявляются два фактора риска - АГ и ТИА в анамнезе [Улимбашева Э. С. и соавт., 2007].

У больных, перенесших инсульт или ТИА, риск развития повторного инсульта находится в прямой зависимости от уровня как систолического, так и диастолического АД. Повышение уровня систолического АД на 12 мм рт. ст., а диастолического АД на 5 мм рт. ст. ассоциируется с увеличением риска развития повторного инсульта в среднем на 34% [Chalmers J. et al., 2000].

У данной категории пациентов вероятность повторного инсульта увеличивается более чем в 10 раз, поэтому профилактика инсульта наиболее актуальна в этой группе населения. Профилактика повторного инсульта должна начинаться как можно раньше после развития первого инсульта или ТИА. Она основывается на коррекции факторов риска его развития. К наиболее значимым факторам риска инсульта относят АГ, курение, злоупотребление алкоголем, атеросклеротический стеноз сонных артерий, повышение уровня холестерина в

крови, заболевания сердца и сахарный диабет [Шевченко О. П. и соавт., 2001; Фейгин В. B. и соавт., 2005; Chalmers J. et al., 2000; Sacco R. et al., 2006].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лопина Екатерина Анатольевна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Аведисова, А. С. Нежелательные явления при фармакотерапии пограничных психических расстройств / А. С. Аведисова, В. И. Бородин // Психиатрия и Психофармакотерапия. - 2003. - Т. 5, № 3. - С. 96-100.

2. Амиров, Н. Б. Применение комбинированной фиксированной комбинации периндоприла и индапамида в лечении больных артериальной гипертензией / Н. Б. Амиров // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2008. - № 4. - С. 37-42.

3. Артериальная гипертензия и приверженность терапии / С. А. Шальнова [и др.] // Врач. - 2009. - № 12. - С. 39-42.

4. Артериальная гипертония и церебральный инсульт / О. П. Шевченко [и др.] -М, «Реафарм», 2001. - 192 с.

5. Артериальная гипертония в условиях Тюменского Севера. Десинхроноз и гиперреактивность организма как факторы формирования болезни / Л. И. Гапон [и др.]. - М. : Мед. книга, 2009. - 208 с.

6. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЭ / С. А. Бойцов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. -№ 4. - С. 4-13.

7. Артериальная гипертония эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г. С. Жуковский [и др.] //Русский медицинский журнал. -1997 - Т. 5, № 9 - С. 551-558.

8. Ахунова, С. Ю. Практические аспекты метода суточного мониторирования артериального давления / С. Ю. Ахунова, И. П. Кирилюк, С. Н. Прокопьева // Практическая медицина. - 2011. - Т. 4, № 52. - С. 141-145.

9. Бакунц, Г. О. Эндогенные факторы церебрального инсульта: монография / Г. О. Бакунц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 360 с.

10. Белобородова, Е. В. Характеристика структурных изменений комплекса интима-медиа общих сонных артерий у больных артериальной гипертензией / Е. В. Белобородова, А. А. Валентик, Н. В. Самсонова // Материал взят из:

Медикобиологические науки: достижения и перспективы. Сборник материалов I Всероссийской научной студенческой конференции. - Томск, 2011. - С. 10-11.

11. Белоусов, Ю. Б. Поражение органов - мишеней при артериальной гипертонии / Ю.Б. Белоусов // Терапевтический архив. - 1997. - № 8. - С. 7375.

12. Боголепова, А. Н. Постинсультная депрессия и основные подходы к ее терапии / А. Н. Боголепова // Справочник поликлинического врача. - 2006. -№ 10. - С. 64-68.

13. Бойцов, С. А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии [Электронный ресурс] / С. А. Бойцов //Consilium medicum. - 2004. - №5. -Режим доступа : http://www.consiliummedicum.eom/media/consilium/04_05/315.shtml.

14. Бойцов, С. А. Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается / С. А. Бойцов // Терапевтический архив. - 2006. - № 9. - С. 5-12.

15. Бойцов, С. А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии / С. А. Бойцов // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. - 2006. - Т. 1, №

16. Бокерия, Л. А. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М., НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011. -192 с.

17. Бокерия, Л. А. Внезапная сердечная смерть / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили // М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 272 с.

18. Бритов, А. Н. Особенности мозгового кровообращения при артериальной гипертонии / А. Н. Бритов, И. А. Гундаров, Е. Н. Константинов // Терапевтический архив - 1987. - № 9. - С.12-15.

19. Бритов, А. Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи / А. Н. Бритов // Русский Медицинский Журнал. - 1997. - Т. 5, № 9. - С. 571-576.

20. Вариабельность артериального давления и сосудистый кровоток в молодом возрасте при артериальной гипертонии / С. В. Лямина [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2009. - № 10. - С. 16-20.

21. Вахнина, Н. В. Постинсультные когнитивные нарушения / Н. В. Вахнина // Журнал неврология и психиатрия (Приложение "Инсульт"). - 2008. - № 22. -С.16-21.

22. Вербицкая, С. В. Клинический опыт применения мемантина при постинсультной деменции / С. В. Вербицкая, В. А. Парфенов // Неврологический журнал. - 2008. - № 13. - С. 45-47.

23. Верещагин, Н. В. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему / Н. В. Верещагин, З. А. Суслина, М. Ю. Максимова // Кардиология. - 2004. - № 3. - С.4-8.

24. Верещагин, Н. В. К морфологии и патогенезу патологической извитости и перегибов внутренней сонной артерии / Н. В. Верещагин, А. Н. Колтовер // Архив патологии. - 1996. - № 12. - С. 11-16.

25. Верещагин, Н. В. Оценка цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий / Н. В. Верещагин, Д. Ю. Бархатов, Д. Н. Джибладзе // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1999. -№ 2. - С. 57-64.

26. Верещагин, Н. В. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему / Н. В. Верещагин, З.А. Суслина, М. Ю. Максимова // Кардиология. - 2004. - № 3. - С. 4-8.

27. Верещагин, Н. В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н. В. Верещагин, в. А. Моргунов, Т. С. Гулевская. - М. : Медицина, 1997. - 283 с.

28. Верещагин, Н. В. Системный подход в изучении нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии: результаты и перспективы / Н. В. Верещагин // В кн.: Мозг. Теоретические и практические аспекты. - М. : Медицина, 2003. - С. 521-533.

29. Вершинина, А. М. Особенности поражения органов - мишеней у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме / А. М. Вершинина // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - № 1. - С. 19.

30. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20-летнего наблюдения 999 пациентов / Р. Киландер [и др.] // Обзоры клинической кардиологии. - 2005. - № 2. - С. 37-49.

31. Виллевальде, С. В. Прямой ингибитор ренина алискирен: новые горизонты нефропротекции / С. В. Виллевальде, Е. А. Троицкая, Ж. Д. Кобалава // Системные гипертензии. - 2010. - № 2. - С. 71-78.

32. Высокое систолическое давление: акцент на эластически свойства артерий / Ж. Д. Кобалава [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - Т. 5, № 6. - С. 11-15.

33. Гарганеева, Н. П. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема / Н. П. Гарганеева, Ф. Ф. Тетенев, В. Я. Семке // Клиническая медицина : Научно-практический журнал. - 2004. - № 1. - С. 35-41.

34. Головной мозг как орган - мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия / Д. В. Преображенский [и др.] // Кардиология. -2000. - № 1. - С. 83-88.

35. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в России / Е. И. Гусев // Журнал неврологии и психиатрии. Приложение «Инсульт». - 2003. - №. 9. - С. 3-10.

36. Давидович, И. М. Мужчины молодого возраста с гипертонической болезнью: связь между состоянием нейродинамики, вариабельностью ритма сердца и кровотоком в средней мозговой артерии / И. М. Давидович, О. В. Афонасьев, Е. В. Поротикова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - № 3. -С. 90-94.

37. Дамулин, И.В. Болезни нервной системы / И. В. Дамулин // руководство для врачей / под редакцией Н.Н. Яхно. - Москва : 2005. - Т. 1. - 231 с.

38. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение). 3-е издание / А. М. Вейн [и соавт.] - Москва : МИА, 2007. - 208 с.

39. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества) / И. Е. Чазова [и др.] // Системные гипертензии. -2013. - Т.10, № 11. - С. 5-55.

40. Довженко, Т. В. Расстройства тревожно - депрессивного спектра и синдром кардиальной боли при сердечно - сосудистых заболеваниях (клинико-психопатологические аспекты) / Т. В. Довженко, М. В. Семиглазова, В. Н. Краснов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. - Т. 21, № 4. - С. 513.

41. Домницкая, Т. М. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Т. М. Домницкая, С. В. Батенкова, Н. Ф. Радова // Методические рекомендации. - Медицинский центр Управления делами Президента РФ. - Москва, 2002. - 24с.

42. Захаров, В. В. Когнитивные нарушения при артериальной гипертонии / В. В. Захаров, Н. В. Вахнина // Нервные болезни. - 2013. - № 3. - С.16-21.

43. Захаров, В.В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: методическое пособие для врачей / В. В. Захаров, Н. Н. Яхно. - М., 2005. - 71 с.

44. Значение скоростных параметров кровотока в общих сонных артериях для прогнозирования степени риска сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией / Л. Ф. Бартош [и др.] // Журнал Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. 17, № 3. - С. 85-86.

45. Инсульт: Клиническое руководство / В. Фейгин, Д. Виберс, Р. Браун; пер. В. Л. Фейгин - М. : Бином; Санкт - Петербург: Диалект, 2005. - 608 с.

46. Калинина, А. М. Качество профилактического консультирования по факторам риска сердечнососудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения / А. М. Калинина, А. В. Концевая, М. Г. Омельяненко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - Т.7, № 1. - С. 5-10.

47. Кардиопротективный эффект комбинированной гипотензивной терапии при артериальной гипертонии в сочетании с ожирением: проспективное наблюдение / А. М. Вершинина [и др.] // III съезд кардиологов Приволжского федерального округа. - Самара, 2012. - С. 22.

48. Качество жизни больных с начальной стадией гипертонической болезни / А. В. Бурсиков [и др.] // Клиническая медицина. - 2004. - №7. - С. 20-22.

49. Кисляк, О. А. Результаты оценки вариабельности артериального давления и степени его снижения в ночные часы в программе ОРИГИНАЛ / О. А. Кисляк, С. Л. Постникова, А. А. Копелев // Concilium medicum. - 2013. - Т. 13, № 10. - С. 29-32.

50. Кисляк, О. А. Суточное мониторирование артериального давления у подростков и лиц молодого возраста / О. А. Кисляк, Г. И. Сторжаков, Е. В. Петрова // Российский медицинский журнал. - 2004. - № 3. - С. 49-51.

51. Кисляк, О. А. Фиксированные комбинации на основе в - блокаторов в лечении артериальной гипертензии/ О. А. Кисляк // Лечебное дело. - 2013. -№ 2. - С.39-44.

52. Климов, Л. В. Когнитивные нарушения в остром периоде ишемического инсульта/ Л. В. Климов, В. А. Парфенов // Неврологический журнал. - 2006. - Т. 11, № 1. - С. 53-57.

53. Галкина, О.В. Клиническое значение определения концентрации альбумина в моче // О. В. Галкина, Ю. Г. Горшкова // Медицинский алфавит. Лабораторное обеспечение стандартов медицинской помощи: материалы научно-практической конференции. - Москва, 2010

54. Кобалава Ж. Д. Ранний, стабильный контроль АД гарант улучшения прогноза при АГ высокого риска: результаты мега-исследования VALUE / Ж. Д. Кобалава // Русский медицинский журнал. - 2004. - Т.12, № 15. - С. 922926.

55. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. С. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с.

56. Кобалава, Ж. Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. -Москва : Сервье, 1999. - 234 с.

57. Кобалава, Ж. Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж. Д. Кобалава, С. Н. Терещенко, A. JI. Калинкин. М., 1997. - 32 с.

58. Кобалава, Ж. Д. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертония / Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева // Сердце. - 2006. - Т. 5, № 4. - С. 172-176.

59. Кобалава, Ж. Д. Цереброваскулярные осложнения АГ. Возможности антагонистов рецепторов ангиотензина II // Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева // Сердце. 2003. - Т. 2, № 4. - С. 165-172.

60. Кобалава, Ж. Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангио -тензина II / Ж. Д. Кобалава, K. M. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - №1. - С. 4-15.

61. Константинов, В. В. Эпидемиология систолической и диастолической артериальной гипертонии в связи с факторами риска и образованием среди мужского населения в некоторых городах России, стран СНГ и Прибалтийских государств / В. В. Константинов, Г. С. Жуковский, Р. Г. Оганов // Терапевтический архив. - 1994. - № 1. - С. 54-57.

62. Котовская, Ю.В. Основные результаты исследования ELSA / Ю. В. Котовская, Ж. Д. Кобалава // Качественная клиническая практика. - 2002. -№. 4. - С. 23-33.

63. Красников, А.В. Асимптомные стенозы и тромбозы сонных артерий: гемодинамические и ультразвуковые аспекты / А. В. Красников // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - Т. 10, № 4. - С.17-21.

64. Кулебрас, А. Инсульт - острое заболевание, которое можно предотвратить / А. Кулебрас // Материалы второго Российского международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». - Москва : Медиа Сфера, 2007. - С. 74-75.

65. Курбанов, Р. Д. Лечение невротических расстройств в кардиологической практике / Р. Д. Курбанов, А. И. Ходжаев, Н. Р. Салимова. - Ташкент, 2001. -52 с.

66. Лазебник, Л. Б. Организационные мероприятия по борьбе с артериальной гипертонией в Москве / Л. Б. Лазебник, Ш. М. Гайнулин, В. Н. Дроздов // Российский Медицинский Журнал. - 2003. - Т. 43, № 5. - С. 5-10.

67. Лелюк, В. Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М. : Реальное время, 2003. - 324 с.

68. Лякишев, А. А. Коррекция липидных нарушений у больных с артериальной гипертонией / А. А. Лякишев // Кардиология. - 2002. - Т. 10, № 19. - С. 878881.

69. Маколкин, В. И. Микроциркуляция и повреждение органов-мишеней при артериальной гипертонии / В. И. Маколкин // Кардиология. — 2006. - № 2. -С. 83-85.

70. Микроальбуминурия: клинические аспекты и пути медикаментозной коррекции / Г. П. Арутюнов [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. -1999. - Т. 8, № 3. - С.23-28.

71. Мищенко, Т.С. Поздние осложнения мозгового инсульта / Т. С. Мищенко, В. Н. Мищенко, И. В. Здесенко // Новости медицины и фармации. - 2012. - № 19. - С. 6-7.

72. Мкртумян, А. М. Основной подход к фармакотерапии метаболического синдрома / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Consilium medicum. - 2006. -Т. 8, № 5. - С. 54-57.

73. Морозова, Т.Е. Клиническое применение фиксированных комбинаций антигипертензивных лекарственных средств / Т. Е. Морозова, И. Ю. Юдина // Лечащий врач. - 2015. - № 2. - С.

74. Мухин, Н. А. Микроальбуминурия - универсальный маркер неблагоприятного прогноза / Н. А. Мухин, В. В. Фомин, С. В. Моисеев С.В. // Клиническая медицина. - 2008. -Т. 86, № 11. - С.4-9.

75. Мухин, Н. А. Снижение скорости клубочковой фильтрации -общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза / Н. А. Мухин // Терапевтический архив. - 2007. - №6. - С. 5-10.

76. Мясников, А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / А. Л. Мясников. -М. : Медицина, 1965. - 615 с.

77. Наточин, Ю. В. Введение в нефрологию / Ю. В. Наточин, Н. А. Мухин. -ООО Аргумент, ГЭОТАР - МЕДИА, 2007 . - 160 с.

78. Национальные рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и ВНОК // Системные гипертензии. - 2010. - № 3.

- С. 5-26.

79. Неврология. Национальное руководство / ред. Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 1035 с.

80. Недогода, С. В. Суточное мониторирование артериального давления / С. В. Недогода, В. И. Петров // Артериальная гипертензия. - 1998. - Т. 4, № 2. - С. 72-78.

81. Носов, В. П. Взаимосвязь вариабельности артериального давления и состояния кровотока в сонных артериях у больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста / В. П. Носов, Н. Н. Боровков, Н. И. Козенкова // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т. 11, № 1. - С. 41-44.

82. Оганов, Р. Г. Артериальная гипертония, смертность от сердечно -сосудистых заболеваний и вклад в продолжительность жизни населения / Р. Г. Оганов [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2001. - № 3. - С. 11-15.

83. Оганов, Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р. Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.

- 2002. - № 3. - С. 4-8.

84. Оганов, Р. Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р. Г. Оганов // Терапевтический архив. - 1997. -Т. 69, № 8. - С. 66-69.

85. Оганов, Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р. Г. Оганов // Кардиология. - 1999. - № 12. - С. 4-9.

86. Ольбинская, Л. И. Оценка стабильности эффекта и безопасности антигипертензивной терапии / Л. И. Ольбинская, Б. А. Хапаев // Клиническая фармакология и терапия. - 1998. - № 3. - С. 25-27.

87. Ольбинская, Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии / Л. И. Ольбинская, А. И. Мартынов, Б. А. Хапаев. - Москва, "Русский врач", 1998. - 99 с.

88. Опыт применения метода суточного мониторирования артериального давления в диагностике лабильной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста / Г. И. Нечаева [и др.] // Украинский кардиологический журнал. - 2011. - № 5. - С. 50-54.

89. Основы кардиоренальной медицины / Ж. Д. Кобалава [и др.] / под ред. Ж. Д. Кобалава, В. С. Моисеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 255 с. : рис., табл. - Библиогр.: с. 174-187.

90. Особенности депрессивного синдрома у больных, перенесших ишемический инсульт / Е. И. Гусев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Приложение «Инсульт». - 2001. - № 3. - С. 28-31.

91. Особенности кровоснабжения мозга у больных артериальной гипертонией / А. О. Чечеткин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2002. - № 5. - С. 32-36.

92. Особенности развития дисфункции сосудов головного мозга при артериальной гипертензии и курении / В. А. Невзорова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2013. - № 4. - С. 9-16.

93. Остроумова, О. Д. Артериальная гипертония и риск инсульта / О. Д. Остроумова, В. М. Фомина // Consilium Medicum. - 2014. - № 1. - C. 5-6.

94. Остроумова, О. Д. Новые возможности антигипертензивной терапии: профилактика постинсультной деменции / О. Д. Остроумова // Consilium Medicum. - 2004. - Т. 6, № 2. - С. 133-135.

95. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: как правильно выбрать лекарственный препарат / О. Д. Остроумова, В. А. Дудаев, В. М. Фомина // Лечебное дело. - 2014. - № 4. - С. 41-49.

96. Отрицательные обратные связи в патогенезе первичной артериальной гипертонии: механочувствительность эндотелия / В. М. Хаютин [и др.] // Физиологический журнал. - 1993. - № 8. - С. 1-12.

97. Ощепкова, Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению / Е. В. Ощепкова // Кардиология. - 2009. - № 2. - С. 62-72.

98. Парфенов, В. А. Повышение артериального давления и гипотензивная терапия при инсульте / В. А. Парфенов // Системные гипертензии. - 2004. -№ 6. - Режим доступа: ^^^^сопвШиш-medicum.com/media/system/04_01/12^Ыт1.

99. Парфенов, В. А. Артериальная гипертония и гипотензивная терапия при ишемическом инсульте/ В. А. Парфенов, Н. В. Вахнина // Неврологический журнал. - 2001. - № 4. - С. 19-22.

100. Парфенов, В. А. Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертонией и их лечение / В. А. Парфенов, Ю. А. Старчина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - № 1. - С. 27-33.

101. Парфенов, В. А. Лечение инсульта / В. А. Парфенов //Русский медицинский журнал - 2000. - Т. 8, № 10. - С. 1-17.

102. Парфенов, В. А. Эпросартан (теветен) в профилактике повторного инсульта и когнитивных нарушений / В. А. Парфенов, Ю. А. Старчина, Н. Н. Яхно // Неврологический журнал. - 2007. - № 1. - С. 46-51.

103. Песоцкая, Е. В. Роль структурно-функциональных изменений стенки внутренней сонной артерии в патогенезе атеротромботического инсульта : автореф., дис. .. .канд. мед. наук / Е. В. Песоцкая. - Харьков, 2007. - 132 с.

104. Погосова, Г. В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике / Г. В. Погосова // Методическое пособие для врачей. - Москва, 2007. - 24 с.

105. Практическая кардионеврология / З. А. Суслина [и др.]. - Москва: «ИМА-ПРЕСС», 2010. - 304 с.

106. Пути торможения развития хронической почечной недостаточности / И. Е. Тареева [и др.] // Терапевтический архив. - 2000. - Т. 72, № 6. - С. 9-14.

107. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова [и др.] // Профессиональные заболевания, и укрепление здоровья. - 2001. - № 2. - С. 3-7.

108. Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003-2004 гг.), проведенного в рамках федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»: Информационно-статистический сборник. - Москва : Медицина для вас, 2005. - 142 с.

109. Рекомендации по вторичной профилактике инсульта (по результатам исследования PROGRESS)* Документ подготовлен рабочей группой в составе: акад. Беленков Ю.Н., акад. Мартынов А.И., акад. Оганов Р.Г., акад. Ольбинская Л.И., член-корр. РАМН Белоусов Ю.Б., проф. Карпов Ю.А., проф. Кобалава Ж.Д., проф. Лопатин Ю.М., проф. Остроумова О.Д., проф. Ощепкова Е.В., проф. Скворцова В.И., проф. Суслина З.А., проф. Терещенко С.Н., проф. Чазова И.Е., проф. Шляхто Е.В. и обсужден на Международном неврологическом конгрессе (Лондон, июнь 2001), Конгрессе Международного общества гипертензии (Прага, июнь 2002), Конгрессе Европейского кардиологического общества (Берлин, сентябрь 2002), Российском национальном конгрессе кардиологов (Санкт-Петербург, октябрь 2002), 2013.

110. РЕЛИФ - Регулярное лечение и профилактика - ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть 3 / Р. Г. Оганов [и др.] // Кардиология. - 2008. - Т. 48, № 4. - С. 46-53.

111. Рогоза, А. Н. Суточное мониторирование артериального давления (по материалам методических рекомендаций ESH 2003) / А. Н. Рогоза // Функциональная диагностика. - 2004. - № 4. - С. 29-44.

112. Рогоза, А. Н. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. / А. Н. Рогоза, М. В. Агальцов, М. В. Сергеева. - Нижний Новгород: Деком, 2005. - 64 с.

113. Ройтберг, Г. Е. Контроль эффективности гипотензивной терапии: сопоставление офисных измерений и показателей суточного мониторирования артериального давления / Г. Е. Ройтберг, И. Д. Сластникова, О. Е. Платонова // Архивъ внутренней медицины. - 2014. - № 6 - С. 14-18.

114. Роль систолического и диастолического давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / С. А. Шальнова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 1. - С. 10-15.

115. Российские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. - 2010. - № 3.

- С. 3-34.

116. Сагинова, Е. А. Современные представления о поражении почек при ожирении / Е. А. Сагинова, М. Г. Галлямов, М. М. Северова // Клиническая нефрология. - 2010. - № 2. - С.66-71.

117. Салимова, Н. Р. Лечение тревожно-депрессивных расстройств у больных с кардиоцеребральной патологией / Н. Р. Салимова, А. И. Ходжаев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - Т. 5, № 3. - С. 94-97.

118. Семке, В. Я. Психогении современного общества / В.Я. Семке. - Томск : Изд-во Томского университета, 2003. - 408 с.

119. Сервилла, Д. А. Долгосрочные предикторы результатов оценки когнитивных функций в когорте пожилых лиц, страдающих артериальной гипертензией / Д. А. Сервилла, М. Принс, С. Лавстоун // Обзоры клинической кардиологии.

- 2005. - № 2. - С. 2.-12.

120. Сидоренко, Б.А. Место мононитратов в терапии ишемической болезни сердца / Б., А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. - 2000. - № 7. - С. 85-95.

121. Смулевич, А. Б. Депрессии у соматически больных / А. Б. Смулевич, В. Н. Козырев, А. Л. Сыркин. - Москва, 1998. - 108 с.

122. Сорокина, И. Б. Депрессия у больных ишемическим инсультом: дис. ... канд. мед. наук. / И. Б. Сорокина. - М., 2005. - 219 с.

123. Состояние мозгового кровообращения и брахиоцефальных артерий у больных гипертонической болезнью / Л. Е. Кривенко [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 21-24.

124. Состояние сонных и позвоночных артерий при артериальной гипертонии по данным ультразвукового исследования сосудов головы / С.А. Гуляев [и др.] // Pacific Medical Journal. - 2004. - Vol. 17, № 3. - Р. 52-54.

125. Состояние функции сосудистого эндотелия у лиц с факторами риска и больных ишемической болезнью сердца / В. А. Невзорова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 37-44.

126. Старчина, Ю. А. Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией и их лечение / Ю. А. Старчина, В. А. Парфенов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - № 1. - С. 27-33.

127. Строжеско, С. Ю. Состояние периферического сосудистого сопротивления, мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией / С. Ю. Строжеско, Ю. И. Афанасьев // Российский Медицинский журнал. - 2009. - № 3. - С. 9-13.

128. Супрядкина Т. В. Адипонектин и гормонально-метаболические факторы риска у больных ишемической болезнью сердца после операции реваскуляризации миокарда / Т. В. Супрядкина, А. А. Мочалов // Экология человека. - 2009. - № 12 - С.43-48.

129. Суслина, З. А. Концепция дизрегуляции гемостаза как универсального фактора патогенеза ишемического инсульта / З. А. Суслина, М. М. Танашян,

В. Г. Ионова // Материалы IX всероссийского съезда неврологов. - 2006. - С. 489.

130. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л. Г. Ратова [и др.] // Консилиум (приложение "Артериал. гипертензия"). -2001. - С. 3-14.

131. Суточный профиль АД и состояние мозгового кровотока при различных формах нарушения мозгового кровообращения / Ж. Д. Кобалава [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2002. - № 5. - С. 91-96.

132. Троицкая, Е. А. Эволюция представлений о значении вариабельности давления / Е. А. Троицкая, Ю. В. Котовская, Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. - 2013. - Т. 19, № 1. - С. 6-17.

133. Улимбашева, Э. С. Клинико-эпидемиологическое исследование повторных инсультов при артериальной гипертонии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Э. С. Улимбашева. - М., 2007. - 30 с.

134. Ультразвуковая оценка объемного мозгового кровотока при артериальной гипертензии и ее сочетании с сахарным диабетом 2-го типа / А. Б. Эшпулатов [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2009. - № 6. - С. 53-55.

135. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий: перспективы использования для определения суррогатных маркеров субклинического атеросклероза / И. А. Литвинова [и др.] // Математическая морфология. Электронный математический и медико-биологический журнал. - 2014 - Т. 13. - № 3. - Режим доступа: http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/TITL.HTM.

136. Ультразвуковое исследование цереброваскулярной реактивности в оптимизацни терапии артериальной гипертензии / И. С. Хамаридзе [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2003. - Т. 1, № 10. - С. 110.

137. Хирманов, В. Н. Динамика хроно- и инотропного состояния сердца при развитии феномена "White coat" у больных гипертонической болезнью / В. Н.

Хирманов, И. В. Емельянов, А. Н. Крутиков // Артериальная гипертензия. -1998. - Т. 4, № 2. - С. 51-54.

138. Хронические прогрессирующие нефропатии и образ жизни современного человека / Н. А. Мухин [и др.] // Терапевтический архив. - 2004. - Т. 76, № 9.

- С. 5-10.

139. Церебральная патология у больных с артериальной гипертонией. Диагностика и лечение / В. Ф. Мордовин [и др.]. - Томск : Том. ун - та, 2007.

- 125 с.

140. Чазов, Е. И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности её лечения / Е. И. Чазова // Клинические исследования лекарственных средств в России. - 2001. - № 1. - С. 2-4.

141. Чазова, И. Е. Значение микроальбуминурии у больных артериальной гипертензией и возможности ее лечения / И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова, Л. Г. Амбатьелло // Системные гипертензии. - 2011. - № 2. - С. 17-21.

142. Чечеткин, А. О. Особенности кровоснабжения мозга у больных артериальной гипертонией / А. О. Чечеткин, Ю. Я. Варакин, Г. В. Горнастаев // Инсульт. -2002. - № 5. - С. 32-36.

143. Шальнова, С.А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного / С.А. Шальнова // Артериальная гипертензия. - 2008. - Т. 2, № 2. -С. 158-160.

144. Шахнович, В.А. Нарушения венозного кровообращения головного мозга по данным транскраниальной допплерографии / В. А. Шахнович // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / под ред. Ю.М. Никитина, А.М. Труханова. - M. : Видар, 2004. - С. 249 - 261.

145. Шевченко, О. П. Артериальная гипертония и церебральный инсульт / О. П. Шевченко [и др.]. - Москва, 2001. - 192 с.

146. Шнайдер, Н. А. Инсульт. Церебральные осложнения артериальной гипертонии: учебное пособие / Н. А. Шнайдер, С. Ю. Никулина. - Ростов -на - Дону: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. - 320 с.

147. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. / Р. Г. Оганов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 1. - С. 9-13.

148. Яхно, Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике / Н. Н. Яхно // Неврологический журнал. - 2006. - № 11, приложение 1. - С. 4-13.

149. Яхно, Н. Н. Сосудистые когнитивные расстройства / Н. Н. Яхно, В. В. Захаров // Русский медицинский журнал. - 2005. - № 12. - С. 789-793.

150. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension/ Guidelines Committee // Journal of Hypertension. - 2003. - Vol. 21. - Р. 1011-1053.

151. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology / G. Mancia [et al.] // Jornal of Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.

152. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate / A. S. Levey [et al.] // Annals of Internal Medicine. - 2009. - Vol. 150, № 9. - P. 604-612.

153. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine / A. S. Levey [et al.] // Journal of American Society of Nephrology. - 2000. - Vol. 11. - P.155.

154. Achievement of cardiometabolic targets in aware hypertensive patients in Spain: a nationwide population-based study / J. R. Banegas [et al.] // Hypertension. - 2012. - Vol. 60. - Р. 898-905.

155. Adams, H. P. Jr. Secondary prevention of atherothrombotic events after ischemic stroke / H. P. Adams Jr. // Mayo Clinic Proceedings. - 2009. - Vol. 84, № 1. - P. 43-51.

156. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 360, № 9349. - Р. 1903-1913.

157. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington fct al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 360, № 9349. - P. 1903-1913.

158. AHA Science advisory on detection of kidney disease in patients with or at increased risk of cardiovascular disease / F. C. Brosius III [et al.] // Circulation. -2006. - Vol. 114. - P. 1083-1087.

159. Albuminuria and cardiovascular risk in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the LIFE study / K. Wachtell [et al.] // Annals of Internal Medicine. -2003. - Vol. 139, № 11. - P.901-906.

160. Antihypertensive treatment and change in blood pressure are associated with the progression of white matter lesion volumes: the Three - City — Dijon Magnetic Resonance Imaging Study / O. Godin [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 123. -P. 266-273.

161. Arterial wall thickening at different sites and its association with left ventricular hypertrophy in newly diagnosed essential hypertension / G. Vaudo [et al.] // American Journal of Hypertension. - 2000. - Vol. 13. - P. 324-331.

162. Arterial wall thickness in associated with prevalent cardiovascular disease in middle-aged adults / G. L. Burke [et al.] // Stroke. - 1995. - Vol. 26, № 3. - P. 386-391.

163. Association between different measurements of blood pressure variability by ABP monitoring and ankle-brachial index/ E. Wittke [et al.] // BMC Cardiovascular Disorders. - 2010. - Vol. 10. - P. 10-55.

164. Association of depression with 10-year post-stroke mortality / P. L. Morris [et al.] // American Journal of Psychiatry. - 1993. - Vol. 150, № 1. - P. 124-129.

165. Associations between nondipping of nocturnal blood pressure decrease and cardiovascular target organ damage in strinctly selected community-dwelling normotensives / S. Hoshide [et al.] //American Journal of Hypertens. - 2003. -Vol. 16, № 6. - P. 434-438.

166. Barthel, D. Functional evaluation: the Barthel Index / D. Barthel, F. I. Mahoney // Maryland State Medical Journal. - 1965. - Vol. 14. - P. 56-61.

167. Beaghole, R. Coronary heart disease mortality, morbidity and risk factors trends in New Zealand / R. Beaghole , R. Jackson // American Journal of Cardiology. -1985. - Vol. 72. - P. 29-34.

168. Beta-blockers for hypertension / C. Wiysonge [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2007. - Vol. 1, № 11. - CD002003.

169. Blood pressure and clinical outcomes in the International Stroke Trial / J. Leonardi-Bee [et al.] //Stroke. - 2002. - Vol. 33, № 5. - P.1315-1320.

170. Blood pressure and cognitive functions in healthy old people / J. M. Starr [et al.] // Jornal of the American Geriatrics Society. - 1993. - Vol. 41. - P.153-156.

171. Blood pressure and stroke: an overview of published reviews. / C. M. M. Lawes [et al.] // Stroke. - 2004. - Vol. 35, № 3. - P. 776-785.

172. Blood pressure as a risk factor of cardiovascular disease. The Framingham Study -30 years of follow up / J. Stokes [et al.] // Hypertension. - 1989. - Vol. 13 (Suppl. 1). - P. 13-18.

173. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events in individuals with and without diabetes mellitus: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Archives of Internal Medicine. - 2005. - Vol. 165. - P. 14101419.

174. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Lancet. - 2003. - Vol. 362. - P. 1527-1535.

175. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomized trials // British Medical Journal. -2008. - Vol. 336. - P. 1121-1123.

176. Blood pressure variability / G. Mancia [et al.] // Handbook of hypertension / Editors by A. Zanchetti, G. Mancia. - Amsterdam : Elsevier Science, 1997. - P. 117-169.

177. Blood pressure variability and organ damage in a general population: results from the PAMELA Study / R. Sega [et al.] // Hypertension. - 2002. - Vol. 39, № 2. - P. 710-714.

178. Blood pressure, systolic and diastolic and cardiovascular risks / J. Stamler [et al.] // Archives of Internal Medicine. - 1993. - Vol. 153. - P. 598-615.

179. Bonaa, K. H. Association between blood pressure and serum lipids in a population. The Tromso Study / K. H. Bonaa, D. S. Thelle // Circulation. - 1991. - Vol. 83, №4. - P. 1305-1314.

180. Calcium antagonist lacidipine slows down progression of asymptomatic carotid atherosclerosis: principal results of the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA), a randomized, double-blind, long-term trial / A. Zanchetti [et al.] // Circulation. - 2002. - Vol.106. - P. 2422-2427.

181. Carotid atherosclerosis measured by B-mode ultrasound in population: associations with cardiovascular risk factors in the ARIC study / G. Heiss [et al.] // American Journal of Epidemiology. - 1991. - Vol. 134. - P. 250-256.

182. CKD and cardiovascular disease in screened high-risk volunteer and general populations: the Kidney Early Evaluation Program (KEEP) and National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2004 / P. A. McCullough [et al.] // American Journal of Kidney Disease. - 2008. - Vol. 51 (4 Suppl 2). - P. 3845.

183. Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults -The recommended classifications for BMI adopted by the National Institute of Health (NIH) and World Health Organization (WHO). - 1998.

- Vol. 6. - 515 p.

184. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention / J. Chalmers [et al.] // 2nd ed. London. - 2000. - 129 p.

185. Collins, R. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risks of stroke and coronary artery disease / R. Collins, S. MacMahon // British Medical Bulletin.

- 1994. - Vol. 50. - P. 272-298.

186. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: metaanalysis on 11000 participants from 42 trials / D. S. Wald [et al.] // American Journal of Medecine. - 2009. - Vol. 122, № 3. - P. 290-300.

187. Common carotid artery intima-media thickness is an independent predictor of long-term recurrence in stroke patients / K. Spengos [et al.] // Stroke. - 2003. -Vol. 34. - P. 1623-1627.

188. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. The Rotterdam Study / M. L. Bots [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 1432-1437.

189. Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease / J. D. Easton [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - P. 2276-2293.

190. Determinants of population changes in fibrinogen and factor VII over 6 years the atherosclerosis risk in communities (APIC) study / A. R. Folsom [et al.] // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. - 2000. - Vol. 20. - P. 601606.

191. Differences in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension between developing and developed countries / M. Pereira [et al.] // Journal of Hypertension. - 2009. - Vol. 27. - C. 963-975.

192. Different effects of antihypertensive regimens based on fosinopril or hydrochlorothiazide with or without lipid lowering by pravastatin on progression of asymptomatic carotid atherosclerosis: principal results of PHYLLIS: a randomized double-blind trial / A. Zanchetti [et al.] // Stroke. - 2004. - Vol. 35. -P. 2807-2812.

193. Doppler emboli signals vary according to stroke subtype / D. G. Grosset [et al.] // Stroke. - 1994. - Vol. 25. - P. 382-384.

194. Early cognitive impairment predicts long-term depressive symptoms and quality of life after stroke / G. M. Nys [et al.] // Journal of The Neurological Sciences. -2006. - Vol. 247, № 2. - P. 149-156.

195. Eaton, W. W. Depression and risk for onset of type II diabetes: a prospective population-based study / W. W. Eaton, H. A. Armenian, J. Gallo // Diabetes Care. - 1996. - Vol. 19, № 10. - P. 1097-1102.

196. Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. Gathering the evidence. The INDANA (Individual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators/ F. Gueyffier [et al.] // Stroke. - 1997. - Vol. 28. - P. 2557-2562.

197. Effects of intensive blood pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group / L. Hansson [et al.] // Lancet. - 1998. - Vol. 351, № 9118. - P. 1755-1762.

198. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus / ACCORD Study Group [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2010. - Vol. 362. - P. 1575-1585.

199. Endothelial dysfunction markers in stroke patients / B. Fuentes [et al.] // Cerebrovascular Diseases. - 2002. - Vol. 13 (Suppl. 3). - P. 31.

200. ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension // Journal of Hypertens. -2013. - Vol. 31, № 7. - P. 1281-1357.

201. ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension // Journal of Hypertens. -2013. - Vol. 31, № 7. - P. 1925-1938.

202. European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S. Laurent [et al.] // European Heart Journal. - 2006. - Vol. 27, № 21. - P. 2588-2605.

203. European Stroke organisation. Guidelines for Management of Ischemic Stroke and Transient Ischaemic Attack, 2008. - P. 104.

204. Europen Society of Hypertension - European Society of cardiology/ Guidelines for the management of Arterail Hypertension. Guidelines Committee of Hypertension // Journal of Hypertension. - 2003. - Vol. 21. - 1011-1053.

205. Fagard, R. H. Orthostatic hypotension is a more robust predictor of cardiovascular events than night-time reverse dipping in elderly / R. H. Fagard, P. De Cort // Hypertension. - 2010. - Vol. 56, № 1. - P. 56-61.

206. Forette, F. Prevention of dementia in randomised double - blind placebo -controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial / F. Forette // Lancet. -1998. - Vol. 352, № 9137. - P. 1347-1351.

207. Fotherby, M. D. Antihypertensive therapy in the prevention of stroke / M. D. Fotherby, B. Panayiotou // Drugs. - 1999. - Vol. 58. - P. 663-674.

208. Frequency and clinical determinants of post-stroke depression / T. Pohjiasvaara [et al.] // Stroke. - 1998. - Vol. 29, № 11. - P. 2311-2317.

209. Genistein, the dietary-derived angiogenesis inhibitor, prevents LDL oxidation and protects endothelial cells from damage by atherogenic LDL / S. Kapiotis [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 1997. - Vol. 17, № 11. - P. 2868-2874.

210. Global burden of blood-pressure-related disease, 2001 / C. M. Lawes [et al.] // Lancet. - 2008. - Vol. 371, № 9623. - P. 1513-1518.

211. Guidelines for Prevention of Stroke in Patients With Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association / American Stroke Association Council on Stroke: Co-Sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline / R. L. Sacco [et al.] // Stroke. - 2006. - Vol. 37. - P. 577-617.

212. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension

(ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.]. // Jornal of Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 6. - P. 1105-1187.

213. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack. A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Am Stroke Association./ K. L. Furie [et al] //Stroke. - 2011. -Vol. 42, № 1. - P. 227-276.

214. Hachinski, V. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies / V. Hachinski, J. V. Bowler // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 2159-2160.

215. Hackett, M. L. Depression after stroke and cerebrovascular disease / M. L. Hackett // The behavioral and cognitive neurology of stroke / Edited by O. Godefroy. -Cambridge: Cambridge University Press, 2013. - P. 363-374.

216. Hamilton Depression Rating Scale - Original scientific paper published in 1960 in Psychiatry out of Print website, 2008.

217. Hamilton, G. A. Measuring adherence in hypotension clinical trial / G. A. Hamilton // European Journal of Cardiovascular Nursing. - 2003. - Vol. 2, № 3. -P. 219-228.

218. Impact of multiple coronary risk factors on the intima-media thickness of different segments of carotid artery in healthy young adults (the Bogalusa heart study) / E. M. Urbina [et al.] // American Journal of Cardiology. - 2002. - Vol. 90. P. 953958.

219. Incidence of dementia after stroke: the Framingham study / H. J. Lin [et al.] // Neurology. - 1997. - Vol. 48, № 3. - P. 283.

220. Is there a simple way to identify insulin-resistant individuals at increased risk of cardiovascular disease? / T. McLaughlin [et al.] // American Journal of Cardiology. - 2005. - Vol. 96, № 3. - P. 399-404.

221. J-curve revisited : An analysis of blood pressure and cardiovascular events in the Treating to New Targets Trial / S. Bangalore [et al.] // European Heart Journal. -2010. - Vol. 31, № 23. - P. 2897-2908.

222. Kaplan, N. M. Morning surge in blood pressure / N. M. Kaplan // Circulation. -2003. - Vol. 107. - P. 1347.

223. Kerney, P. Wordwide prevalence of hypertension: a systematic review / P. Kerney, M. Wheiton, K. Reynolds // Journal of Hypertension. - 2004. - Vol. 22. - P. 11-9.

224. Lamping, K. G. Role of sex differences and effect of endothelial NO synthase deficiency in responses of carotid arteries to serotonin / K.G. Lamping, F.M. Faraci // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2001. - Vol. 21, № 4. - P. 523-528.

225. Law, M. R. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies / M. R. Law, J. K. Morris, N. J. Wald // British Medical Journal. - 2009. - Vol. 338. - P. 1665-1683.

226. Lawes, C. M. Global burden of blood-pressure-related disease / C. M. Lawes, S. V. Hoom, A. Rodgers // Lancet. - 2001. - Vol. 371, № 9623. - P. 1513-1518.

227. Leonard, B. E. Changes in the immune system in depression and dementia: causal or co-incidental affect? / B. E. Leonard // Journal of Developmental Neuroscience. - 2001. - Vol. 19, № 3. - P. 305-312.

228. Lesperance, F. Major depression before and after myocardial infarction: its nature and consequences / F. Lesperance, N. Frasure-Smith, M. Talajic // Psychosomatic Medicine. - 1996. - Vol. 58, № 2. - P. 99-110.

229. Levy, B. I. Remodelling of the vascular system in response to hypertension and drug therapy / B. I. Levy, M. E. Safar // Clinical and experimental pharmacology & physiology. Supplement. - 1992. - Vol. 19. - P. 33-37.

230. Lindholm, L.H. Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis / L. H. Lindholm, B. Carlberg, O. Samuelsson // Lancet. - 2005. - Vol. 366, № 9496. - P. 1545-1553.

231. Madureira, S. Dementia and cognitive impairment three months after stroke / S. Madureira, M. Guerreiro, J. M. Ferro // European Journal of Neurology. - 2001. -Vol. 8, № 6. - P. 621-627.

232. Mansoor, G.A. Ambulatory blood pressure monitoring in cerebrovascular discase / G. A. Mansoor, W. B. White // Journal Stroce Cerebrovascular Disease. - 1997. -Vol. 6. - P. 313-318.

233. Matsushita, K. Chronic Kidney Disease P rognosis Consortium. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts:a collaborative metaanalysis / K. Matsushita, M. Van der Velde, B. C. Astor // Lancet. - 2010. - Vol. 375, № 9731. - P. 2073-2081.

234. Measurements of acute cerebral infarction—a clinical examination scale / T. Brott [et al.] // Stroke. - 1989. - Vol. 20. - P. 864-870.

235. Morbidity and Mortality after Stroke - Eprosartan vs Nitrendipine in Secondary Prevention. Principal results of a prospective randomized controlled study (MOSES) / J. Schrader [et al.] // Stroke. - 2005. - Vol. 36, № 6. - P. 1218-1226.

236. Moser, M. The role of combination therapy in the treatment of hypertension / M. Moser, H. Black //American Journal of Hypertens. - 1998. - Vol. 11. - P. 73-78.

237. Mulrov, P. Detection and Control of Hypertension in the Population / P. Mulrov // American Journal of Hypertension. - 1998. - Vol. 11. - P. 744-746.

238. Mulvihill, N. T. Unprotected left main coronary artery stenting in 2002. in: Marco J., Serruys P., Biamino G. et al. (ed) / N. T. Mulvihill, М. Boccalatte, J. Fajadet // The Raris Course on revascularization. - Paris : Europa Edition , 2002. - P. 93108.

239. Murray, C. The Global Burden of Disease / C. Murray, A. Lopez. - Cambridge : Harvard University Press, 1996. - 89 р.

240. Nasreddine, Z. Montreal Cognitive Assessment. - 2004. - Режим доступа : http://www.mocatest.org.

241. Natural history of cognitive impairment after stroke and factors associated with its recovery / M. Patel [et al.] // Cerebrovascular Disease. - 2001. - Vol. 1, (Suppl. 4). - P. 9

242. Neal, B. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists'Collaboration. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials / В. Neal, S. MacMahon, N. Chapman // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - Р. 1955-1964.

243. Neutel, J. M. Improving patient compliance: a major goal in management of hypertension / J. M. Neutel, D. H. Smith //Jornal Clinical Hypertens (Greenwich). -2003. - Vol. 5, № 2. - P. 127-132.

244. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients: advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers / K. Kario [et al.] // Hypertension. - 1996. - Vol. 27, № 1. - P. 130-135.

245. O'Brien, E. Ambulatory blood pressure measurement is indispensable to good clinical practice / E. O'Brien // Journal of Hypertens. - 2003. - Vol. 21(suppl. 2). -P. 11-18.

246. O'Brien, E. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in men and women aged 17 to 80 years: The Allied Arish Bank Study / E. O'Brien [et al.] // Journal of Hypertens. - 1991. - Vol. 9. - P. 355-360.

247. O'Brien, E. Unmasking hypertension / E. O'Brien // Hypertension. - 2005. - Vol. 45, № 4. - P. 481-482.

248. Patterns of psychiatric consultations in Kuwait general hospitals. / E. A. Al -Ansari [et al.] // General Hospital Psychiatry. - 1990. -Vol. 12. - P. 257-263.

249. Pendlebury, S. T. Prevalence, incidence, and factors associated with pre - stroke and post -stroke dementia: a systematic review and meta-analysis / S. T. Pendlebury, P. M. Rothwell // Lancet Neurology. - 2009. - Vol. 8, № 11. - P. 1006-1018.

250. Perimutter, J. B. Major depression as risk factor for cardiovascular disease: therapeutic implications / J. B. Perimutter, W. H. Frishman, R. E. Feinstein // Heart Disease. - 2000. - Vol. 2. - P. 75-82.

251. Piccinelli, M. Gender differences in depression: critical review / M. Piccinelli, G. Wilkinson // British Journal of Psychiatry. - 2000. - Vol. 177, № 6. - P. 486-492.

252. Pickering, T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations: dippers and non-dippers / T. G. Pickering // Circulation. - 1990. - Vol. 81, № 2. -P. 700-702.

253. Post-myocardial Infarction Depression / D. Bush [et al.] // Evidence report/technology assessment (Summary). - 2005. - Vol. 123, № 123. - P. 1-8.

254. Post-stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result / PATS Collaborating Group // Chinese Medical Journal. - 1995. - Vol. 108, № 9. - P. 710-717.

255. Post-stroke depression correlates with cognitive impairment and neurological deficits / M. Kauhanen [et al.] // Stroke. - 1999. - Vol. 30, № 9. - P. 1875-1880.

256. Poulter, N. Treatment of Hypertension: A Clinical Epidemiologist's View / N. Poulter // Journal of Cardiovascular Pharmacology. - 1991. - Vol. 18. - Р. 35-38.

257. Pre- existing hypertension and the impact of stroke on cognitive function / J. S. Elkins [et al.] // Annals Neurology. - 2005. - Vol. 58, № 1. - P. 68-74.

258. Predictive role of the nighttime blood pressure / T. Hansen [et al.] // Hypertension. - 2011. - Vol. 57, № 1. - P. 3-10.

259. Prevalence of carotid atherosclerosis in middle-age hypertensive and control subjects. A cross-sectional systematic study with duplex nltrasound / M. Paivansalo [et al.] // Journal of Hypertens. - 1996. - Vol. 14. - Р. 1433-1439.

260. Prevalence, awareness, treatment and control of high blood pressure in a Swiss city general population: the Co Laus study / N. Danon - Hersch [et al.] // European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. - 2009. - Vol. 16. - Р. 66-72.

261. Prevention of coronary heart disease in clinical practice: recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology European Atherosclerosis Society European Society of Hypertension / K. Pyoralä [et al.] // Atherosclerosis. -1994. - Vol. 110. - P. 121-161.

262. PROGRESS collaborative study group. Randomised trial of perindopril based blood pressure-lowering regimen among 6108 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack / PROGRESS collaborative study group // Lancet. -2001. - Vol. 358, № 9287 . - Р. 1033-1041.

263. Progression of cognitive impairment after stroke: one year results from a longitudinal study of Singaporean stroke patients / W. Tham [et al.] // Journal of Neurological Sciences. - 2002. - Vol. 203-204. - P. 49-52.

264. Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 360, № 9349. - P. 1903-1913.

265. Prospective Studies Collaboration. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts // Lancet. -1995. - Vol. 346, № 8991-8992. - P. 1647-1653.

266. Prospective Study of Microalbuminuria and Incident Coronary Hear t Disease and Its Prognostic Significance in a British Population. The EPIC-Norfolk Study / M. F. Yuyun [et al.] // American Journal of Epidemiology. - 2004. - Vol. 159, № 3. -P. 284-293.

267. Randomised trial of effects of calcium antagonists compared with diuretics and p -blockers on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Nordic Diltiazem (NORDIL) study / L. Hansson [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol.356, № 9227. - P. 359-365.

268. Randomised trial of perindopril based blood pressure-lowering regimen among 6108 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack / PROGRESS collaborative study group // Lancet. - 2001. - Vol. 358, № 9287. - P. 1033-1041.

269. Reappraisal of the European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document / G. Mancia [et al.] // Jornal of Hypertens. - 2009. - Vol. 27. - P. 2121-2158.

270. Regression of left ventricular mass by antihypertensive treatment: a meta-analysis of randomized comparative studies / R. H. Fagard [et al.] // Hypertension. - 2009.

- Vol. 54, № 5. - P. 1084-1091.

271. Relationship between Blood Pressure and Stroke Risk in Patients with Symptomatic Carotid Occlusive Disease / P. M. Rothwell [et al.] // Stroke. - 2003.

- Vol. 34. - P. 2583-2592.

272. Relationship of blood pressure and cardiovascular events in the pravastatin or atorvastat in evaluation and infection therapy-thrombolysis in myocardial

infarction (PROVE IT-TIMI) 22 trial / S. Bangalore [et al.] // Circulation. - 2010.

- Vol. 122, № 22. - P. 2142-2151.

273. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study / M. J. O'Donnell [et al.] // Lancet. - 2010. - Vol. 376. - P.112-123.

274. Risk of myocardial infarction and vascular death after transient ischaemic attack and ischaemic stroke: a systematic review and meta-analysis / E. Touze [et al.] // Stroke. - 2005. - Vol. 36, № 12. - P. 2748-2755.

275. Rosner, B. The implications of blood pressure variability for clinical and screening purposes / B. Rosner, B. Polk // Chronic Disease. - 1979. - Vol. 32, № 6 - P. 451461.

276. Sacco, R. L. Risk factors, outcomes, and stroke subtypes for ischemic stroke / R. L. Sacco // Neurology. - 1997. - Vol. 49. - P. 39-44.

277. Sacks, F. M. Adrenergic effects on plasma lipoprotein metabolism: speculation on mechanisms of action / F. M. Sacks, V. J. Dzau // American Journal of Medicine (suppl.2A). - 1986. - P. 71-79.

278. Salonen, R. Carotid atherosclerosis in relation to systolic and diastolic blood pressure: Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study / R. Salonen, J. T. Salonen // Annals of Internal Medicine - 1991. - Vol. 23, № 1. - P. 23-27.

279. Scheinberg, P. Dementia due to vascular disease / P. Scheinberg // Stroke. - 1988.

- Vol. 19, № 10. - P. 1291-1299.

280. Selected major risk factors and global and regional burden of disease / M. Ezzati [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 360, № 9349. - P. 1347-1360.

281. Severe cerebral white matter hypersensities predict severe cognitive decline in patients with cerebrovascular disease history / C. Dufouil [et al.] // Stroke. - 2009.

- Vol. 40. - P. 2219-2221.

282. Skoog, I. The relationship between blood pressure and dementia: a review / I. Skoog // Biomedicine and Pharmacotherapy. - 1997. - Vol. 51, № 9. - P. 367-375.

283. Taurine attenuates hypertrophy induced by angiotensin II in cultured neonatal rat cardiac myocytes / M. Azuma [et al.] // Euopean Journal of Pharmacology - 2000. - Vol. 403, №3. - 181-188.

284. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events / ONTARGET Investigators [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2008. -Vol. 358, № 15. - P. 1547-1559.

285. The ACCESS Study: evaluation of Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survivors. / J. Schrader [et al.] //Stroke. - 2003. - Vol. 34, № 7. - P. 1699-1703.

286. The assotiation between midlife blood pressure levels and late-life cognitive function. The Honolulu - Asia Aging Study / L. J. Launer [et al.] // Journal of the American Medical Association. - 1995. - Vol. 274, № 23. - P. 1846-1851.

287. The cost and cardioprotective effects of enalapril in hypertensive patients with left ventricular dysfunction / J. R. Cook [et al.] // American Journal Hypertension. -1998. - Vol. 12, № 11. - P. 1433-1441.

288. The European trial on reduction of cardiac events with perindopril in stable coronary artery disease investigators. On reduction of cardiac events with perindopril in stable coronary artery disease investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) // Lancet. - 2003. - Vol. 362, № 9386. - P. 782-788.

289. The frequency of depression after stroke: a systematic review of observational studies / M. L. Hackett [et al.] // Stroke. - 2005. - Vol. 36, № 6. - P. 1330-1340.

290. The impact of post-stroke depression on recovery in activities of daily living over a 2 year follow - up / R. M. Parikh [et al] // Archives of Neurology. - 1990. - Vol. 47, № 7 - P. 785-789.

291. The influence of depression, social activity and family stress on functional outcome after stroke / F. Angeleri [et al.] // Stroke. - 1993. - Vol. 24. - P. 14781481.

292. The International Stroke Trial (IST): a randomised trial of aspirin, subcutaneous heparin, both, or neither among 19435 patients with acute ischaemic stroke.

International Stroke Trial Collaborative Group / P. Sandercock [et al.] // Lancet. -1997. - Vol. 349, № 9065. - P. 1569-1581.

293. The role of carotid arterial intimamedia thickness in predicting clinical coronary events / H. N. Hodis [et al.] // Annals of Internal Medicine. - 1998. - Vol. 128. -P. 262-269.

294. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure / A. V. Chobanian [et al.] // Journal of the American Medical Association. - 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.

295. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double_blind intervention trial / H. Lithell [et al.] // Jornal of Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 875-886.

296. United States Renal Data System: USRDS. 1997 Annual Data Report / The National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Bethesda, M.D.

297. Usual versus tight control of systolic blood pressure in non-diabetic patients with hypertension (Cardio-Sis): an open-label randomised trial / P. Verdecchia [et al.] // Lancet. - 2009. - Vol. 374, № 9689. - P. 525-533.

298. Verdelho, A. Depressive symptoms after stroke and relationship with dementia: a three - year follow - up study / A. Verdelho, H. Henon // Neurology. - 2004. -Vol. 62, № 6. - P. 905-111.

299. Wilson, P. Hypertension, other risk factors, and the risk of cardiovascular disease / P. Wilson, W. Kannel // Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management / Edited by J. H. Laragh, B. M. Brenner. - NY. : Raven-Press, 1995. - P. 99-114.

300. Zanchetti, A. Blood pressure targets of antihypertensive treatment: up and down the J-shaped curve / A. Zanchetti // European Heart Journal. - 2010. - Vol. 31, № 23. - P. 2837-2840.

301. Zanchetti, A. Evidence and wisdom: recommendations for forthcoming guidelines / A. Zanchetti // Journal Hypertens. - 2011. - Vol. 29, № 1. - P. 1-3.

302. Zuckerbraun B. S., Overbaus M. and all. Nitric oxide modulates vascular inflammation and intimal hyperplasia in insulin resistance and metabolic syndrome / J. E. Barbato [et al.] // Journal of Physiology of Heart Circulation. - 2005. - Vol. 289. - P. 228-236.