Эффективность антигомотоксической терапии в сочетании с малыми дозами бильтрицида при хроническом описторхозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Литвинова, Мария Анатольевна

• Литвинова, Мария Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Литвинова, Мария Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОПИСТОРХОЗА

1.1. Описторхоз - ведущий биогельминтоз в Западной Сибири.

1.2. Проблемы клинической и лабораторной диагностики хронического описторхоза.

1.3. Клиническая и паразитологическая эффективность существующих методов терапии описторхоза и факторы, ее обусловливающие.

1.4. Перспективы антигомотоксической терапии хронического описторхоза.

1.5. Оценка некоторых показателей гуморального и клеточного иммунитета при хроническом описторхозе.

Глава 2. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И СУТЬ ПРЕДЛАГАЕМОГО

МЕТОДА ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОПИСТОРХОЗА.

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Общая характеристика исследуемого контингента.

3.2. Система совокупной (расширенной) клинической оценки.

3.3. Общеклинические методы исследования.

3.4. Методы специфической диагностики хронического описторхоза.• • —. . .т.'.т.т.

3.5. Методы исследования иммунного статуса.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Клиническая характеристика пациентов, исследуемой группы.

4.1.1. Синдром патологии пищеварительной системы (СППС).

4.1.2. Синдром вегетативной дисфункции (СВД).

4.1.3. Синдром аллергии (СА).

4.1.4. Острые воспалительные и хронические дегенеративные заболевания.

4.2. Анализ результатов лечения

4.2.1. Анализ результатов антигомотоксической терапии хронического описторхоза в сочетании с поэтапным применением малых доз

4.2.2. Результаты сравнения эффективности антигомотоксической терапии в сочетании с поэтапным применением малых доз бильтрицида и общепринятого метода терапии описторхоза.

4.2.3. Результаты сравнения эффективности антигомотоксической терапии в сочетании с поэтапным применением малых доз бильтрицида и антигомотоксической терапии без использования этиотропного средства.

4.2.4. Сравнительное исследование ряда иммунологических показателей в ходе антигомотоксической терапии с применением малых доз бильтрицида и без этиотропного средства.

4.2.5. Динамика данных лабораторных и инструментальных методов исследования. бильтрицида

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность антигомотоксической терапии в сочетании с малыми дозами бильтрицида при хроническом описторхозе»

Актуальность темы. Природная очаговость, распространенность и известные механизмы передачи описторхозной инвазии определяют для большинства постоянных жителей эндемичных районов высокий риск, практически неизбежность неоднократных заражений с детского возраста (Завойкин В.Д.,1990, Беэр С.А. и др.,1993, Озерецковская Н.Н., 1998, Степанова Т.Ф.,2002). Эволюционно сложившиеся биологические свойства гельминта, прочные межпопуляционные отношения хозяина и паразита определяют стойкий персистирущий характер инвазии, что важно учитывать и принимать как данность при обозначении непосредственной сути медицинской проблемы, поиске эффективных способов профилактики и лечения, связанных с этим заболеваний человека (Озерецковская Н.Н., 1990,1998). Сам факт инвазии служит толчком к серьезным изменениям внутренней среды организма человека, эндобиоценоза, гомеостаза, что имеет отражение в различного рода соматической патологии, существенных изменениях иммунного статуса (Павловский Е.Н.,1960, 1965, Соловцев А.А. и др., 1974, Яблоков Д.Д. 1979, Лепехин А.В. и др., 1988, Маянский А.Н., 1999,, Непомнящих Г.И. и др.,2003).

Общепринятая позиция в терапии такого рода гельминтозов, как впрочем и инфекционных заболеваний в целом, до сих пор заключается в стремлении достигнуть санации организма в определенные сроки. В своем развитии в результате малой эффективности такая терапия приобрела чрезвычайно агрессивный характер за счет вынужденного увеличения доз препаратов, продолжительности и кратности курсов этиотропной терапии. Длительный опыт применения в свое время хлоксила, а теперь бильтрицида продемонстрировал крайне неудовлетворительные клинические результаты (Бронштейн A.M. и др., 1985, 1987, 1988, 1989). Более того, в условиях риска повторных заражений у лиц, наиболее активно леченных, регистрируется особо серьезная патология печени и других органов (Озерецковская Н.Н., 1998, Чебышев Н.В. и др., 1998, Пальцев А.И.,1999). Это согласуется и с данными экспериментов, где при неполном освобождении организма животных от паразитов после бильтрицида наблюдалось быстрое прогрессирование морфологических изменений в печени (Баяндина Д.Г. , и др. 1987).

Агрессивная повторная терапия такого рода является по сути токсичной, иммуносупрессивной, что со временем приводит к постепенной утрате организмом способности к самоисцелению (Тареев Е.М., 1979, Ланнингер-Боллинг, Дагмар, 2001). Негативная трансформация биологических возможностей организма под действием лекарств меняет его способность к ответу, влияет на характер и исход дальнейших взаимоотношений хозяина и паразита. Действительная мера причастности описторхозной инвазии к прогрессирующей сложной соматической патологии тогда остается неясной.

Перспективной при инфекционных болезнях представляется патогенетическая терапия, рассчитанная на саморегуляцию организма и обеспечивающая опосредованное эффективное действие на возбудителя через мобилизацию определенных механизмов защиты. В таком контексте по-новому рассматривается роль этиотропного средства как второстепенного в терапии, применяемого лишь изредка по особым клиническим основаниям и достаточного при таких теоретических предпосылках в малых дозах (Толоконская Н.П. 2002а-д).

Настоящая работа посвящена разработке и оценке эффективности нового метода терапии описторхоза, при котором антигомотоксическая терапия, хорошо зарекомендовавшая себя при лечении различной патологии человека и описторхоза, в частности (Майко О.Ю., 2002, Шахворостова С.А., 2003, Шигина Н.А. и др., 2004, Чабанов Д.А. и др., 2003, 2004), сочетается с поэтапным применением малых доз бильтрицида.

Цель исследования. Оценить эффективность предлагаемой антигомотоксической терапии в сочетании с поэтапным назначением малых доз бильтрицида при хроническом описторхозе в сопоставлении с другими методами терапии.

Задачи исследования.

1. Изучить весь спектр патологических проявлений, в том числе и не имеющих известного отношения к описторхозу, с целью выявления определенных клинических взаимосвязей в развитии болезни и оценки эффективности предлагаемой терапии.

2. Дать теоретическое обоснование и разработать схемы сочетанного использования антигомотоксической терапии и малых доз бильтрицида.

3. Оценить клиническую и паразитологическую эффективность предлагаемой терапии и сопоставить с результатами стандартного метода терапии и метода антигомотоксической терапии без этиотропного средства.

4. Провести сравнительное исследование ряда иммунологических показателей в ходе предлагаемой терапии и антигомотоксической терапии без использования этиотропного средства.

Научная новизна.

Предложена система расширенной клинической оценки, предусматривающая учет всего спектра клинических проявлений, в том числе и не имеющих известного отношения к описторхозу, что позволяет выработать индивидуальную систему критериев оценки тяжести заболевания, прогноза и эффективности терапии.

Разработан принципиально новый метод лечения пациентов с хроническим описторхозом, заключающийся в использовании целостной системы патогенетической терапии, обращенной к механизмам саморегуляции организма, с поэтапным применением малых доз бильтрицида (патент РФ № 2238729).

В проведенных исследованиях была продемонстрирована высокая клиническая и паразитологическая эффективность предложенного метода лечения при хроническом описторхозе.

Применение малых доз бильтрицида позволило уменьшить курсовую дозу этиотропного средства и снизить общую токсическую нагрузку на организм, что было подтверждено практически отсутствием побочных реакций при лечении.

Впервые при проведении сравнительного исследования характера иммунных реакций в ходе антигомотоксической терапии с малыми дозами бильтрицида и без него показаны общие позитивные изменения, заключающиеся в возрастании доли HLA-DR - моноцитов, в снижении исходно повышенного уровня IgE, сывороточных концентраций IL-4, INF-y. Достоверное возрастание фагоцитарного индекса, спонтанной и стимулированной продукции IL-6, отличало основную группу от группы с использованием антигомотоксической терапии без этиотропного средства.

Практическая значимость. Использование в практике предложенной системы совокупной клинической оценки позволяет обеспечить целостный подход в оценке здоровья пациента при описторхозной инвазии, существенно улучшить качество клинической диагностики и расширить возможности дифференцированного подхода в определении степени тяжести болезни и планировании терапии. Предложенная система клинической диагностики позволяет любому врачу сформировать в каждом случае индивидуальную систему критериев в оценке хода болезни и эффективности терапии в значительном временном масштабе.

Рекомендованная система анализа позволяет оценивать данные гельминтоовоскопических исследований в зависимости от совокупности клинических данных и с учетом временного масштаба наблюдения за пациентом.

Эффективность и безопасность предлагаемой системы патогенетической терапии, дополненной по необходимости малыми дозами бильтрицида, позволяют ее рекомендовать к широкому использованию в амбулаторной практике.

Разработанная и теоретически обоснованная в рамках данного исследования система антигомотоксической терапии с модифицированным применением бильтрицида внедрена в клиническую практику Муниципальной инфекционной клинической больницы №1, Новосибирского научно-практического центра традиционной медицины и гомеопатии г.Новосибирска.

Положения, выносимые на защиту.

1. Предложенная система патогенетической терапии с поэтапным назначением малых доз бильтрицида при хроническом описторхозе обеспечивает высокий клинический и паразитологический эффект в отличие от общепринятой терапии в результате которой в большинстве случаев наблюдается прогрессирование болезни в виде появления более тяжелой сочетанной соматической патологии.

2. Результаты антигомотоксической терапии с поэтапным применением малых доз бильтрицида сопоставимы по клинической и паразитологической эффективности лечения с методом антигомотоксической терапии с добавлением конституционального средства, однако уступают ему в возможности восстановления состояния общей реактивности организма, купирования других патологических проявлений, не имеющих известного отношения к описторхозной инвазии.

3. Наиболее высоким результатом терапии является совпадение стойкой клинической ремиссии и отрицательных результатов гельминтоовоскопических исследований. Отсутствие яиц паразитов в кале и желчи больных описторхозом может явиться как положительным, так и отрицательным признаком, в зависимости от совокупности и динамики клинических данных в ходе болезни и терапии.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Литвинова, Мария Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Результатом предложенной патогенетической терапии с поэтапным назначением малых доз бильтрицида является достижение стойкой клинической ремиссии у 65,38% пациентов при значительном клиническом улучшении у остальных. Паразитологическая эффективность такой терапии составила 84,61%. Совпадение стойкой клинической ремиссии и стабильной паразитологической эффективности произошло у 53,84%). При использовании общепринятой терапии хронического описторхоза только у 10,25% пациентов отмечено клиническое улучшение. Паразитологическая эффективность такой терапии составила 56,41%, из них у 81,81% пациентов отсутствие яиц описторхисов совпало с прогрессированием болезни в виде появления более тяжелой сочетанной соматической патологии.

2. Метод антигомотоксической терапии с поэтапным применением малых доз бильтрицида показал практически полное отсутствие побочных эффектов (3,84%), в сравнении со стандартной терапией описторхоза (30,76%, р=0,007, х2=7,07).

3. Результаты антигомотоксической терапии с- поэтапным применением малых доз бильтрицида сравнимы по клинической (65,38%) и 85%) и паразитологической ( 84,61% и 75%) эффективности терапии с методом антигомотоксической терапии с добавлением конституционального средства, однако уступают ему в возможности восстановления состояния общей реактивности.

4. При очевидном индивидуальном характере иммунологических реакций в ходе выздоровления при использовании всех трех способов антигомотоксической терапии общие позитивные изменения заключались в достоверном возрастании числа HLA-DR-моноцитов, снижении исходно повышенного уровня IgE, сывороточных концентраций IL-4, INF-y. При дополнении антигомотоксической терапии малыми дозами бильтрицида отмечено, кроме того, достоверное увеличении фагоцитарного индекса, клеточной продукции IL-6.

5. Отсутствие яиц паразитов в кале и желчи у больных хроническим описторхозом не доказывает исцеления и освобождения организма от паразитов и может являться как положительным, так и отрицательным признаком в зависимости от совокупности и динамики клинических данных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовано в целях повышения эффективности лечения больных хроническим описторхозом использовать как базовую терапию антигомотоксическую терапию, которая в необходимых, по мнению врача, случаях может быть дополнена этапным применением малых доз бильтрицида.

2. При решении вопроса о включении бильтрицида в систему патогенетической терапии рекомендуется учитывать известные преимущества самостоятельной антигомотоксической терапии, такие как восстановление состояния общей реактивности организма, купирование патологических проявлений, не имеющих известного отношения к описторхозной инвазии.

3. В целях осуществления качественной оценки эффективности терапии целесообразно использовать индивидуальную систему критериев оценки здоровья пациента, основанную на учете совокупности и взаимосвязи клинических данных, не имеющих прямого отношения к описторхозной инвазии.

4. Рекомендуется считать наиболее высоким результатом терапии достижение стойкой клинической ремиссии, совпадающей со стабильным отсутствием яиц описторхисов. Отрицательные результаты гельминто-овоскопических исследований на фоне прогрессирования клинических проявлений не могут быть признаны как положительный результат терапии.

5. Использовать иммунологические показатели в качестве дополнительных критериев в совокупной оценке эффективности терапии, всегда учитывая индивидуальный характер иммунных реакций в ходе выздоровления и учитывать возможности коррекции иммунологических изменений в условиях антигомотоксической терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Литвинова, Мария Анатольевна, 2005 год

1. Астафьев Б.А. Иммунопатологические проявления и осложнения гельминтозов / Б.А. Астафьев. М. Медицина, 1987. - 124 с.

2. Астафьев Б.А. Иммунологические реакции в патогенезе и клинике гельминтозов / Б.А. Астафьев // Иммунологические и биохимические аспекты взаимоотношений гельминта и хозяина. М., 1988. - С.4 - 5, 105.

3. Астафьев Б.А. Избранные труды / Б.А. Астафьев, К.И. Скрябин.-М.: Агропромиздат,1991. 445 с.

4. Ахрем-Ахремович P.M. Проблема описторхоза и задачи борьбы с ним / P.M. Ахрем-Ахремович // Труды Всесибирской конференции терапевтов. Новосибирск, 1959. - С. 399-407.

5. Ахрем-Ахремович P.M. Описторхоз человека / P.M. Ахрем-Ахремович. -М.,1963. 146 с.

6. Баяндина Д.Г. Новый зарубежный антигельминтик широкого спектра действия празиквантель (обзор литературы) / Д.Г. Баяндина, А.И. Кротов, А.И. Черняева // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 1981.- № 5. - С.62-66.

7. Баяндина Д.Г. Развитие opisthorchis felineus при экспериментальном описторхозе золотистых хомячков / Д.Г. Баяндина, А.И. Черняева, Г.Н. Казанцева // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1983.-№ 6. С.50-53.

8. Белобородова Э.И. Влияние специфического лечения на функциональное состояние тонкой кишки при описторхозе / Э.И.

9. Белобородова, М.И. Калюжина, Н.С. Бужак // Медицинская паразитология и паразитарные болезни.- 1990. № 3. — С.31-32.

10. Белов Г.Ф. О рецидивных формах описторхоза / Г.Ф. Белов, Е.И. Краснова, В.Г. Кузнецова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1994. - №2.-С. 19-21.

11. Белозеров Е.С. Описторхоз / Е.С. Белозеров, Е.П. Шувалова.- JL: Медицина, 1981.- 128с.

12. Бессонов А.С. Современное состояние и перспективы развития паразитологии в XXI веке / А.С. Бессонов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1998.- №2.- С.3-7.

13. Беэр С.А. Роль человеческого фактора в эволюции паразитарных систем / С.А. Беэр // Медицинская паразитология и паразитарные болезни,-1993,- №5.-С.50-56.

14. Билибин А.Ф. Руководство по инфекционным болезням / А.Ф. Билибин.- М., 1962,- 678с.

15. Бодня Е.И. Описторхоз и гормоны / Е.И. Бодня // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1993. - №4. - С. 17-22.

16. Бородин Ю.И. Многофункциональная оценка воздействия биологически активной добавки «Литовит» на органы и системы организма / Бородин Ю.И. Новосибирск, 1999. - 76с.

17. Бронштейн A.M. Соотношение клинической и паразитологической эффективности при лечении описторхоза хлоксилом / A.M. Бронштейн // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1982. - №5. -С.12-15.

18. Бронштейн A.M. Первый опыт применения празиквантеля в амбулаторных условиях очага описторхоза в УССР / A.M. Бронштейн, Т.Ф. Никифорова и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1988 а. - №1.- С.59-62.

19. Бронштейн A.M. Анализ четырех схем лечения празиквантелем лиц, инвазированных Opisthorchis felineus в условиях, исключающих реинвазии / A.M. Бронштейн, Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1988 б.- №5.- С.19-24.

20. Бронштейн A.M. Первый опыт применения празиквантеля для лечения лиц инвазированных Opisthorchis felineus в острой и хронической стадии болезни / A.M. Бронштейн, Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1985.- №5.- С.3134.

21. Бронштейн A.M. Анализ причин неэффективности лечения описторхоза в очаге этой инвазии / A.M. Бронштейн, Н.Н. Озерецковская, В.Г. Бычков // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1987.- №2. - С.22-25.

22. Бронштейн A.M. Факторы, влияющие на эффективность химиотерапии описторхоза. Сообщение II. Лечение описторхоза в хронической стадии / A.M. Бронштейн, Н.Н. Озерецковская, В.К.

23. Карнаухов и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1981. - №2. - С.30-35.

24. Бронштейн A.M. Празиквантель и другие современные препараты и методы химиотерапии трематодозов печени человека (описторхоз, клонорхоз) / А.М: Бронштейн // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1984.- № 6. - С.51-56.

25. Бычков В.Г. Клинико-морфологическая структура суперинвазии описторхоза / В.Г. Бычков, В.Е. Яроцкий, А.А. Гиновкер // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1984.- № 5.- С. 13-16.

26. Бычков В.Г. Сопоставление числа описторхисов в органах хозяина и выделяемых яиц с фекалиями / В.Т. Бычков, В.И. Иванских, О.А. Молокова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1990.-№2.- С. 14-15'.

27. Бычков В.Г. Снижение восприимчивости сирийских хомяков к инвазии O.felineus после повторного введения / В.Г. Бычков, В.Е. Ярославский, О.А. Молокова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1990.- № 4.- С.36-38.

28. Буйкин В.Ф. Клиника последствий перенесенного описторхоза и критерии гельминтологического выздоровления: Автореф. дисс. канд. мед. наук. / В.Ф. Буйкин. Н.,1990. - 20с.

29. Буйкин В.Ф. Паразитарные болезни человека Западной Сибири / В.Ф. Буйкин, В.Г. Кузнецова, А.И. Пальцев // Сб. научных трудов под редакцией Майер В.А. Омск, 1987. - С.95.

30. Винников М.Э. Описторхоз / М.Э. Винников // Труды Омского мед. института. 1952. - С. 18, 133.

31. Винников М.Э. Клиника и диагностика описторхоза / М.Э. Винников // Труды всесибирской конференции терапевтов. Новосибирск. - 1959.-С. 407-414.

32. Гапон Л.И. Водно-солевой обмен и функция почек у больных хроническим описторхозом / Л.И. Гапон // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1984. - №6. - С.74-75.

33. Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко // М. :Имедис, 1998. 617с.

34. Гиновкер А.Г. Биоритмологические, морфологические и иммунологические характеристики организма окончательного хозяина при описторхозе / А.Г. Гииовкер // Паразитарные болезни человека Западной Сибири: Сб. научных трудов. Омск, 1987.- С.34-37.

35. Гиновкер А.Г. Патоморфология головного мозга при описторхозе / А.Г. Гиновкер, В.А. Федоров // Материалы межобластной научно-практической конференции по проблеме «Описторхоз человека».-Томск, 1979.- С.38-40.

36. Давтян Э.А. О некоторых факторах патогенеза гельминтозов / Э.А. Давтян // Тезисы докладов республиканской научно-произв. конференции по гельминтологии. Алма-Ата: Казсельхозгиз, 1962. - С. 22-26.

37. Дагмар Ланнингер -Боллинг. Целительная сила крови, руководство по аутогемотерапии / Ланнингер -Боллинг Дагмар. -М.:Арнебия, 2001. -159с.

38. Дроздова Т.Г. Клинико-иммунологическая характеристикаописторхоза у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук / Т.Г. Дроздова. 1. Н, 1987.- 19с.

39. Завойкин В.Д. Тактика широкого применения празиквантеля в комплексе мер борьбы с описторхозом / В.Д. Завойкин, О.П. Зеля, A.M.

40. Бронштейн // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1994.- № 3. С.24-27.

41. Завойкин В.Д. Структура ареала описторхоза и задачи борьбы с инвазией / В. Д. Завойкин // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1990.- №3. - С.26-30.

42. Зверева Л.И. Секреторная деятельность желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы у больных хроническим описторхозом / Л.И. Зверева, В.В. Мамин, Н.И. Копытов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1989.- № 5.-С. 17-21.

43. Зилов В.Г. Закон Геринга с позиций гомотоксикологии и ортодоксальной медицины / В.Г. Зилов // Биологическая медицина.-2001.- №2. С.27-32.

44. Зубарева B.C. Описторхоз, поджелудочная железа, сахарный диабет / B.C. Зубарева, Ю.И. Кардаков // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1993.- № 4.- С.55-57.

45. Зубова С.Г. Молекулярные механизмы действия ФНО-альфа и ТРФ-бетта в процессе ответа макрофага на активацию / С.Г. Зубова, В.Б. Окулов // Иммунология 2001.- №5. С. 18-21.

46. Ильинских Е.Н. Описторхозно-меторхозная инвазия у человека в Западной Сибири: Автореф.дисс.канд. мед. наук. / Е.Н. Ильинских.- Т., 2005. С. 47.

47. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев, С.В. Казначеев. Н.: Наука, 1986. - 67с.

48. Калюжина М.И. Резидуальный описторхоз / М.И. Калюжина, О.В. Калюжин, В.В. Калюжин, М.В. Шкалев. М.: Медицина, 2004. - 212с.

49. Калюжин В.В. Соотношение вегетативных, эмоциональных и соматических нарушений при хроническом описторхозе / В.В. Калюжин, Ю.А. Кулаков // Клиническая медицина.- 1996.- №6.- С.27-29.

50. Карбышева Н.В. Динамика показателей иммунной системы при хроническом описторхозе в зависимости от проводимого лечения / Н.В. Карбышева, JI.B. Султанов, С.И. Белых и др., // Медицинская газета. -2003.-№1(21).-С. 14.

51. Кашуба Э.А. Некоторые особенности ответа мононуклеарных клеток больного описторхозом под действием различных митогенов / Э.А. Кашуба, Л.Ф. Каленова, В.П. Мананников и др. // Гельминтозы человека.-Л., 1985. С. 106-111.

52. Кашуба Э.А. Состояние иммунной системы у детей при описторхозе до и после лечения / Э.А. Кашуба, В.И. Крылов, В.П. Мананников и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1985.- №2.-С.12-16.

53. Кеннеди К. Экологическая паразитология / Кеннеди К. М., 1978. -230 е.- пер.с англ.

54. Кожевников B.C. Оценка клеточных эффекторных функций гиперчувствительности замедленного типа / B.C. Кожевников // Методическое пособие НИЖИ СО РАМН.- 1990.- С.20.

55. Красик Е.Д. О диэнцефальных расстройствах при описторхозе / Е.Д. Красик, М.Ф. Белокрылова, И.В. Белокрылов, И.Р. Семин // Описторхоз. Томск, 1986. - С. 101.

56. Кривцова Л.А. Иммунногенетика и клинические варианты хронического описторхоза у детей: Автореф.дис. .докт. мед. наук / Л.А. Кривцова,- О., 1993. 42с.

57. Кротов А.И. Сравнительная эффективность празиквантеля и хлоксила при экспериментальном описторхозе золотистых хомяков / А.И. Кротов, А.И. Черняков, Д.Г. Баяндина, Г.А. Гиду // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1982.- № 2.- С.52-54.

58. Кузнецова В.Г. Синдромальная характеристика хронического описторхоза и совершенствование методов его диагностики и лечения: Автореф.дисс. .канд. мед. наук. / В.Г. Кузнецова Н., 1987. - 16с.

59. Кузнецова В.Г. Патогенетические механизмы и особенности клиники последствий перенесенного описторхоза: Автореф. дисс. .док. мед. наук. / В.Г. Кузнецова IT., 2000. - 32с.

60. Куимова И.В. Оценка современных методов лабораторной диагностики и лечения хронического описторхоза: Автореф.дисс. .канд. мед. наук. / И.В. Куимова Н., 1989. - 20с.

61. Лаптева Г.Ф. Описторхозная нефропатия / Г.Ф. Лаптева // Врачебное дело. 1990.- №2.- С.67-69.

62. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина // М.:Наука, 1990.- 224с.

63. Лейкина Е.С. Современное состояние проблемы иммунологии описторхоза и перспективы ее дальнейшего развития / Е.С. Лейкина // Современное состояние проблемы описторхоза. Л., 1981. - С.52-59.

64. Лейкина Е.С. Современное состояние проблемы иммунологии гельминтозов и использование иммунологических методов в популяцион-ных исследованиях / Е.С. Лейкина // Гельминтозы человека (эпидемиология и борьба).- М.: Медицина, 1985.- С.52-69.

65. Лепехин А.В. Иммунологические показатели у больных хроническим описторхозом / А.В. Лепехин, Н.С. Бужак, Г.М. Ратнер и др. // Труды Томского медицинского института. 1983. - Т.32. - С.170-181.

66. Лепехин А.В. Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза / А.В. Лепехин, В.В. Мефодьев, В.Г. Филатов, Н.С. Бужак. -Т.,Изд.ТГУ, 1992.-232с.

67. Лепехин А.В. Влияние описторхозной инвазии на клиническое течение брюшного тифа и его исходы, показатели неспецифической и специфической резистентности. Сообщение 1. Влияние описторхозной инвазии на клиническое течение брюшного тифа и его исходы / А.В.

68. Лепехин // Медицинская паразитология и паразитарные болезни.- 1987.-№5.- С.21-24.

69. Лычко Н.Д. Исследование мутагенной активности хлоксила / Н.Д. Лычко, М.Н. Лебедева // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1988.- № 5.- С.40-42

70. Любинский Г.А. Итоги изучения описторхоза / Г.А. Любинский, О.П. Кулаковская // Труды Всесибирской конференции терапевтов. — Новосибирск. 1959. - С.391 - 392.

71. Майко О.Ю. Лечение гонартроза гомеопатическим препаратом Цель Т в условиях поликлиники / О.Ю. Майко // Биологическая медицина.-2002.-№2.-С. 19-27.

72. Марцинюк А.Ю. Продукция интерлейкина-1 у больных подострым и хроническим описторхозом / А.Ю. Марцинюк, Н.Н. Озерецковская, А.А. Лурье и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1992.-№5-6.-С.14-16

73. Маянский А.Н. Микробиология для врача / А.Н. Маянский М: Медицина, 1999. - 205с.

74. Маянский Д.Н. Аварийные рычаги иммунитета / Д.Н. Маянский // 1-й Всесоюзный иммунологический съезд: Тез.докл. Сочи, 1989. Т.1. -С.75.

75. Милевская С.Г. Гипофизарно-тиреоидная система при псориатрическом артрита на фоне хронического описторхоза / С.Г. Милевская, В.Г. Бородулин, А.В. Лепехин // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1989.- № 2.- С.38-41.

76. Морова Л.Г. Описторхоз / Л.Г. Морова // Труды Всесибирской конференции терапевтов. Новосибирск. - 1959. - С.391 - 392.

77. Мошковский Ш.Д. Элементы патогенеза гельминтозов / Ш.Д. Мошковский // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1959. Т.28. - №6. - С.717-727.

78. Мясоедов B.C. Эпидемиология описторхоза / B.C. Мясоедов // Томск.-I960.- 54с.

79. Назареико Г.И. Клиническая оценка результатов лабо-раторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун // М.:Медицина, 2000.-544с.

80. Наумов В.А. О рецидивных формах описторхоза / В.А. Наумов, В.Г. Кузнецова, К.П. Федоров // Паразитологические исследования в Сибири и на Дальнем Востоке. Материалы межрегиональной научной конференции.-Новосибирск, 2002. - С. 129-132.

81. Начева JI.B. Морфоэкологический анализ и эволюционная динамика тканевых систем трематодозов, реактивность их органов и тканей при действии антигельминтиков: Автореф.дисс.док. мед. наук. / JI.B. Начева.- М.,1993. 57с.

82. Непомнящих Г.И. ПСОРИАЗ И ОПИСТОРХОЗ морфогенез гастроинтестинопатии / Г.И. Непомнящих, С.А. Хардикова, С.В. Айгадулова, Г.А. Лапий. Москва, 2003. - 175с.

83. Новицкий И.С. Патологическая анатомия и некоторые вопросы патогенеза описторхоза у человека / И.С. Новицкий // Труды Все сибирской конференции терапевтов. Новосибирск. - 1959. - С.391 -392.

84. Озерецковская Н.Н. Иммунологические факторы в восприимчивости к паразитарным болезням, их патогенезе и клинике / Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1981.- №6.-С.12-18.

85. Озерецковская Н.Н. Биологические аспекты терапии паразитарных болезней / Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1990.- №5. С.21-25.

86. Озерецковская Н.Н. Подходы отечественной школы паразитологов -иммунологов к терапии паразитарных болезней / Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1998.- №2.- С. 1215.

87. Озерецковская Н.Н. Современные клинические задачи в паразитоценологии / Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни.-1984,- №.5. С.3-9.

88. Озерецковская Н.Н. Химиотерапия, иммунный статус больных и перспективы иммунокоррекции при паразитарных болезнях ( на примере природно-очаговых инвазий) / Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1989.- № 6. - С. 5-11.

89. Озерецковская Н.Н. Лечение паразитарных болезней , достижения , трудности, новые пути / Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни.- 1982. № 5. - С.3-11.

90. Озерецковская Н.Н. Массовое лечение описторхоза празиквантелем с позиций клинициста и эпидемиолога / Н.Н. Озерецковская, В.П. Сергиев // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1993. -№ 5.- С.6-13.

91. Озерецковская Н.Н Эозинофилия крови и иммуноглобулинемия Е: Особенности регуляции при гельминтозах и аллергических болезнях / Н.Н. Озерецковская // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1997.- № 2.- С.3-9.

92. Павлов Б.А. Поражение почек при остром описторхозе / Б.А. Павлов, В.Д. Шеметов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1986.-№5.- С. 18-21.

93. Павлов Б.А. Влияние описторхоза на бронхиальную астму / Б.А. Павлов, Г.И. Зеновко // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1982.- № 5.- С.24-27.

94. Павловский Е.Н. Учение о биоценозах в приложении к некоторым паразитологическим проблемам / Е.Н. Павловский. Изд.АН СССР, Сер.биол., 1937. - №4. - С.1385-1391.

95. Павловский Е.Н. Современное состояние учения о природной очаговости болезней человека / Е.Н. Павловский // Природно-очаговые болезни человека.-М.: Медицина, 1960. С.6-40.

96. Пальцев А.И. Заболевание органов пищеварения при хроническом описторхозе / А.И. Пальцев. Новосибирск, 1996. - 174с.

97. Помогаева А.П. Состояние клеточного звена иммунитета у детей с хроническим описторхозом до и после лечения хлоксилом / А.П. Помогаева, К.В. Лаврова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни.-1987.- №5.-С.31-33.

98. Парфенов С.Б. Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей разных контингентов больных описторхозом в очаге 2. Коренное население / С.Б. Парфенов, Н.Н.

99. Озерецковская, В.А. Золотухин // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1989.- №2.- С.42-45.

100. Парфенов С.Б. Особенности течения описторхоза и иммунного статуса больных из разных контингентов населения очага как основа дифференцированного подхода к лечению:Автореф. дис.канд. мед. наук. / С.Б. Парфенов. М.,1990. - 26с.

101. Плотников Н.Н. Итоги изучения описторхоза / Н.Н. Плотников // Труды Всесибирской конференции терапевтов. Новосибирск.- 1959.-С.391-399.

102. Просекина Н.М. Динамика нарушений структуры и функции органов гепатобилиарной системы у больных хроническим описторхозом при проведении антигельминтной терапии: Автореф.дисс.канд. мед. наук. / Н.М. Просекина. Т.,2000.- 22с.

103. Репникова Р.В. Клиническая и функциональная характеристика поражений толстой кишки при хроническом описторхозе: Автореф.дисс. .канд.мед.наук. / Р.В. Репникова. Т.,2003.- 27с.

104. Риккен К.-Х. Терапия биологическими антигомотоксическими препаратами фиры «Хееель» введение в гомотоксикологию и антигомотоксическую терапию. / К.-Х. Риккен // Биологическая медицина.- 1995.- №1.- С.2-12

105. Риккен К.-Х. Викариационный эффект Реккевега с точки зрения иммунологии. / К.-Х. Риккен // Биологическая медицина.-1997.-№ 1 .-С.10-13

106. Рослякова Е.П. Морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью в сочетании схроническим описторхозом: Автореф.дисс.канд. мед. наук./ Е.П. Рослякова. Т.,2003. - 19с.

107. Серов В.В. Общепатологические подходы к познанию болезни / В.В. Серов. М Медицина, 1999. - 303с.

108. Сердюков А.Е. Клинико-функциональная и морфологическая характеристика форм гастродуоденальной патологии у больных описторхозом и их связь с Helicobacter pyloriАвтореф. дисс.кан. мед. наук. / А.Е. Сердюков . Н., 1992. - 43с.

109. Скареднов Н.И. Оценка опыта широкого применения хлоксила для лечения описторхоза / Н.И. Скареднов, Т.Ф. Степанова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 1986.- № 5.- С. 14-17.

110. Скрябин К.И., Подъяпольская В.П. Описторхоз на Тобольском Севере / К.И. Скрябин, В.П. Подъяпольская // Медицинская паразитология, и паразитарные болезни -T.I.- вып. 3-4. 1932.- С. 124127.

111. Соловцев А.А. Вопросы описторхоза / А.А. Соловцев, Б.Н. Покровский, Б.А. Павлов. Томск, 1974.

112. Степанова Т.Ф. Описторхоз. Новые взгляды на инвазиониую болезнь, основы клинической реабилитации, методологию крупномасштабных оздоровительных работ / Т.Ф. Степанова. Т.: ТГУ, 2002. - 196 с.

113. Степанова Т.Ф. Паразитоценотические аспекты инвазионио -инфекционной патологии (описторхоз и туберкулез) / Т.Ф. Степанова, Л.Ф. Подклетнова. Т.: ТГУ.,2002. - 112с.

114. Сущанский А.Г.Энциклопедия здорового питания / А.Г. Сущанский, В.Г. Лифлянский. СПб.:Нева, 1999. - Т.1,2.

115. Сыскова Т.Г. Состояние паразитарной заболеваемости населения Российской Федерации в 1999 году/ Т.Г. Сыскова, Т.Н. Цыбина, А.Г. Сидоренко, А.А. Ясинский // Медицинская паразиология и паразитарарные болезни.- 2001. №3. - С.31-35.

116. Тареев Е.М. // Терапевтический архив.- 1979.-№7.-С.9 -13.

117. Толоконская Н.П. Пато- и морфогенез гепатита С. Обоснование стратегии терапии персистирующих инфекций: Автореф. дисс.докт. мед. наук. / Н.П. Толоконская. Н., 1999. - 59с.

118. Толоконская Н.П. Научное обоснование и опыт применения гомеопатии в терапии инфекционных заболеваний / Н.П. Толоконская // Справка к докладу на мед.совете управления здравоохранения мэрии.-Новосибирск.-2002а.

119. Толоконская Н.П. Научное обоснование и пути реализации программ по профилактике и терапии инфекционных заболеваний / Н.П. Толоконская // Доклад на научной сессии СО РАН и СО РАМН.-Новосибирск.-2002б.

120. Толоконская Н.П. Научные основы формирования стратегии терапии инфекционых заболеваний / Н.П. Толоконская // Тезисы конфер. «Актуальные вопросы современной медицины». Новосибирск.-2002в.-С.97.

121. Толоконская Н.П. Особенности современных инфекционных заболеваний перспективы их лечения / Н.П. Толоконская // Актуальныевопросы современной медицины: Тез. докл.- Новосибирск, 2002г. С.96.

122. Толоконская Н.П. Перспективы научных исследований в разработке стратегии терапии инфекционных заболеваний / Н.П. Толоконская // Справка к докладу на заседании Президиума СО РАМН.- Новосибирск.-2002д.

123. Толоконская Н.П. Биологические основы стратегии терапии инфекционных болезней / Н.П. Толоконская, Д.А. Чабанов, М.А. Литвинова // Гомотоксикология 2002. Материалы научного симпозиума. -М., 2002.-С.З-5.

124. Толоконская Н.П. Обоснование терапии персистирующих инвазий на модели описторхоза / Н.П. Толоконская, Д.А. Чабанов, М.А. Литвинова, Е.А. Лукьянова // VI Российского съезда врачей-инфекционистов: Тез.докл. СПб., 2003. - С.384.

125. Тутельян В.А. Справочник по диетологии / В.А. Тутельян, М.А. Сансонова.- М.:Медицина, 2002.- 165с.

126. Фамызова А.Н. Клинико-иммунологическое обоснование применения споробактерина и бактиспорина при дисбиозе кишечника у детей раннего возраста: Автореф.дисс. канд. мед. наук. / А.Н. Фамызова .- Уфа, 1998 26с.

127. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммуннорегуляции / И.С. Фрейдлин // Иммуннология.-2001.-№5.- С.4-7.

128. Фурсов С.Е. Фагоцитоз как модель для определения терапевтической активности комплексных гомеопатических препаратов иммуномодулирующего действия. / С.Е. Фурсов // Биологическая медицина,- 1999.- №2.- С.23-30.

129. Хаитов P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович.- М.: Медицина, 2000. 432 с.

130. Хайне X. Здоровье заболевание - стресс / X. Хайне // Биологическая медицина.-1998.- №1.- С.6-11.

131. Хайне X. Механизмы действия потенцированных комплексных препаратов, применяемых в антигомотоксической медицине / X. Хайне // Биологическая медицина.- 1999.- №2.- С.9-13.

132. Хайне X. Взгляд на иммунитет с позиций медицинской биологии / X. Хайне // Биологическая медицина.-2001.- №2.- С.4-14.

133. Хайне X. Иммунологическая вспомогательная реакция, вызываемая растительными экстрактами, содержащимися в антигомотоксических препаратах / X. Хайне, М. Шмольц // Биологическая медицина.-1998.-№2.- С.9-11.

134. Чабанов Д.А. Клинические аспекты диагностики и опыт лечения описторхоза / Д.А. Чабанов, Н.П. Толоконская, М.А. Литвинова, Е.А. Лукьянова // VI Российского съезда врачей-инфекционистов: Тез.докл. — СПб., 2003.- С.425.

135. Чабанов Д.А. Реактивность организма и эффективность антигомотоксической терапии при хроническом описторхозе : Автореф.дисс.канд. мед. наук. / Д.А. Чабанов.- Новосибирск, 2004,-30с.

136. Чебышев Н.В. Гельминтозы: органно-системные процессы в их патогенезе и лечении / Н.В. Чебышев, Ю.К. Богоявленский, Е.А. Гришина. М: Медицина, 1998. - 235с.

137. Шанина Н.Ю. Клиническая эффективность и влияние на аутоиммунные процессы энтеросгеля при эндотоксикозах различного генеза. Автореф. дисс. канд. мед. наук. / Шанина Н.Ю. Волгоград, 2000.- 22с.

138. Шарохвостова С.А. Антигомотоксическая терапия артериальной гипертензии у пожилых / С.А. Шарохвостова // Биологическая медицина.-2003.- №1.-С.29-34.

139. Шигина Н.А. Комплексное антигомотоксическое лечение частичной атрофии зрительного нерва / Н.А. Шигина, Г.К. Карабаева, Р.А. Абдумаликов // Биологическая медицина.- 2004.- №.1.- С. 40-45.

140. Шлычков А.В. Поражение легких в ранней и поздней стадиях описторхоза / А.В. Шлычков, Д.Ф. Лукьяненко, П.Г. Мальков // Сборник научных трудов.- Омск, 1987.- С. 48-52.

141. Шмид Ф. Актуализация учения Реккевега о гомотоксинах / Ф. Шмид // Биологическая медицина.- 1996.- №2.- С.2-8.

142. Шульц Р.С. Основы общей гельминтологии / Р.С. Шульц, Е.В. Гвоздев.- М.:Наука, 1976. -т.З.

143. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека / Д.Д. Яблоков. Томск,1979. -С.237.

144. Boros, D. L. The role of cytokines in the formation of the schistosome egg granuloma. Immunobiology. 1994 Oct; 191(4-5) P.441-450

145. Gibson Т.Е. Helmintol // 1953. Vol.27. - №1. - P.29 - 40.

146. Brongal B.S ,Capron A .et al.Immunobiology of parasites. Copenhagen ,Munkskgaard ,1989.207 p.

147. Gresel D, Balloul J.-M ., et al. A single immunization protects rats against Schistosoma mansoni:Role of IgA antiobiotes//Bull.Soc.Fr.Parasitol. 1990.1,Suppl.Nl.P.642

148. Hirata M.,Hiega T.,Tsutshimi H. Immunoglibulins inside Shistosoma japonicum eggs from the lever of mice //J.Parasitol.l986.Vol.72.N4.P.578-582

149. Loscher Т., Norhdurf H.D., Prufer L. et al. Prasiquantel in clonorchasis and opisthorchiasis // Tropenmed . Parasitol.l981.Vol.32,N4.P.234-236

150. McLaren D.Y. Schistosoma mansoni: the parasite surfasce in reiationto host immunity// Trop. Diseases Bull. 1990. Vol.78. №5. P.472.

151. Mogbel R.,Pritchard D.Parasites and allergy:evidence for acaure and effect relationship // Clin.And Exp.Allergy .1990.20.N6.P.611-618

152. Pestel J.,Dissons C. et al. Specefic Shistosoma mansoni rat T-cells clones I generations and functional analisysis in vitro and in vivo // J.Immunol. 1985.VoI.134.N6.P.4132-4139.

153. Ramsey R.J.,Boros D.L. et al. Density-depedent of O.viverrini in humans, based on faecal recovery of fluces // trans.Roy.Soc.Trop.Med.Hyg.l989.Vol.83.N2.P.241-242

154. Reclceweg H-H. Homotoxilcologie-Ganzheitsschau einer Syntese der Medizin //Baden-Baden: Aurelia.-1976.

155. Roberts S.M., Wilson R.A et al. Immunity after treatment of human Shistosomiasis mansoni: Quantitative and qualitative antibody response to tegumental membrane antigens prepared from adult worms // Trans.Roy.Soc.Trop.Med.Hug.1987.Vol.81.N5 .P.786-793.

156. Vogl Catherine A. Immunostmulatory effect of murine interferon gamma and interleukin-12 on Schistosoma mansoni // J.E. Mitchell Sci. Soc. 1998. 144. №2. P. 108.

157. Wongratanacheewin S., Rattanasiriwilai W. et al. Immunodepression in hamsters experimentally infected with Opisthorchosis viverini // J.Helmintol. 1987. 61, №2. P.151-156.

158. Pungpak S, Radomyos P, Radomyos BE, Schelp FP, Jongsuksuntigul P, Bunnag D. Treatment of Opisthorchis viverrini and intestinal fluke infections with Praziquantel // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1998. № 29(2), P.246-249.

159. Apinhasmit W, Sobhon P. Opisthorchis viverrini: effect of praziquantel on the adult tegument// Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1996. № 27(2) P.304-311.

160. Na Bangchang K, Karbwang J, Pungpak S, Radomyos B, Bunnag D. Pharmacokinetics of praziquantel in patients with opisthorchiasis // Southeast Asian J Trop Med Public Health 1994 №. 25(1) P.224.

161. Pintip Ruenwongsa, Nongporn Hutadilok and Yongyuth Yuthavong. Stimulation of Ca2+ uptake in the human liver fluke Op is th orch is > viverrin i by praziquantel // life Sciences .1983. №32.P 2529-2534

162. Sirisinha S, Puengtomwatanakul S, Sobhon P, Saitongdee P, Wongpayabal P, Mitranonde V, Radomyos P, Bunnag D, Harinasuta T.

163. Alterations of the surface tegument of Opisthorchis viverrini exposed to praziquantel in vitro and in vivo // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1984. №15(1) P.95-103.

164. Pungpak S, Bunnag D, Harinasuta T. Studies on the chemotherapy of human opisthorchiasis: effective dose of praziquantel in heavy infection // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1985 .№16(2) P.248-252

165. Loscher T, Nothdurft HD, Prufer L, von Sonnenburg F, Lang W. Praziquantel in clonorchiasis and opisthorchiasis // Tropenmed Parasitol. 1981. №32(4), P234-236.

166. Bunnag D, Harinasuta T. Studies on the chemotherapy of human opisthorchiasis: III. Minimum effective dose of praziquantel // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1981 .№12(3). P.413-417.