Дооперационное и интраоперационное стадирование рака толстой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Абдурахманов, Юсуф Баенович

• Абдурахманов, Юсуф Баенович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдурахманов, Юсуф Баенович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Диагностика и предоперационное стадирование рака прямой кишки

1.2. Инграоперационное выявление «сигнальных» лимфатических узлов при колоректальном раке.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Характеристика методов исследования.

Общеклинические методы обследования и

2.2.1 наблюдения.

2.2.2. Специальные методы обследования.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И СТАДИРОВАНИЕ

РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ.

3.1. Краткая характеристика клинических признаков прямой ichujich и* м «к * • 11 < (и 1111«• • к I * I «к«I«* * (м I*

3.2. Результаты предоперационного обследования больных.

3.2.1. Характеристика физического состояния больных . ^

3.2.2. Результаты эндоскопического обследования.

3.2.3. Значение эндоректальной сонографии.

3.2.4. Особенности компьютерной томографии органов малого таза.

3.2.5. Оптимальный алгоритм диагностики и предоперационного стадирования рака прямой кишки.

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО СТАДИРОВАНИЯ РАКА

ПРЯМОЙ КИШКИ.

4.1. Макроскопические формы и гистологическая структура.

4.2. Частота ангиоинвазий и особенности лимфогенного метастазирования.

Глава 5. ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ СТАДИРОВАНИЕ

ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ.

5.1. Методика интраоперационного окрашивания «сигнальных» лимфатических узлов при колоректальном раке.

5.2. Интраоперационное стадирование при раке ободочной кишки.

5.3. Интраоперационное стадирование при раке прямой кишки.

ВЫВОДЫ.\\

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дооперационное и интраоперационное стадирование рака толстой кишки»

Несмотря на совершенствование хирургической техники и анестезиолого-реанимационного пособия, отдаленные результаты лечения больных раком толстой кишки остаются попрежному неудовлетворительными. Причинами сложившейся ситуации является высокая частота местно-регионарных рецидивов (50%) и отдаленных метастазов, которые в конечном итоге приводят больных к смерти (Ю.А. Барсуков, 2002).

Наибольшее практическое значение при планирование комбинированного и комплексного лечения рака прямой кишки имеет предоперационное определение категорий Т и N (Симонов Н.Н., Правосудов И.В., Гуляев А.В. и др. 1996., Payne J.E. 1989., Мельников О.Р., Любенец Э.Н.,

Корытов О.В. и др. 2006).

Несмотря нэ то, что клинико-зндоскопическое и рентгенологическое исследование прямой кишки позволяет уточнить локализацию, размеры и макроскопическую форму опухоли, но является недостаточным для оценки степени инвазии и состояния регионарных лимфатических узлов (Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. и др. 1997., Orrom W.J.,Wong W.D., Rothenberger D.A. et al. 1990).

В последние десятилетие, особая роль отводится разработке новых методов как дооперационной, так и интраоперационной оценки степени распространенности опухолевого процесса, с целью адекватного стадирования заболевания и проведения соответствующего лечения (П.В.Царьков, Г.И.Воробьев, Т.С. Одарюк 2001).

Предоперационное стадирование рака прямой кишки основывается, в основном, на результатах эндоректальной сонографии (ЭС) и компьютерной томографии (КТ) органов малого таза. Однако, современные инструментальные методы обследования обладают ограниченной чувствительностью и специфичностью в определении степени местно-регионарного распространения процесса, особенно это касается вовлечения в процесс регионарных лимфатических узлов. Основываясь на вышеуказанном, разработка и внедрение диагностических программ с использованием современных способов оценки местной инвазии опухоли и состояния регионарного лимфатического аппарата имеет неоспоримый приоритет.

Точное гистологическое стадирование является очень важным и принципиальным элементом лечебного процесса. Основной проблемой морфологического исследования операционного материала является то, что небольшие по размеру лимфатические узлы, содержащие метастазы, могут быть не замечены морфологом и «пропущены» при исследовании операционного материала. В последние годы были проведены исследования методики прицельной биопсии «сторожевого» лимфатического узла у больных раком молочной железы и меланомой кожи (Morton D.L., Wen D.R., Wong J.H. et al. 1992). Топография «сигнальных» узлов определялась с помощью лимфотропных водорастворимых красителей или при введении радиоизотопов. Данная работа посвящена изучению чувствительности и специфичности методики интраоперационного окрашивания «сторожевых» лимфатических узлов у больных раком толстой кишки и может в последующем представлять определенный как научный, так и чисто клинический интерес,

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных раком толстой кишки на основе совершенствования определения степени распространенности опухолевого процесса.

Задачи исследования

1. Клиническая оценка эффективности эндоректальной сонографии (ЭС) и компьютерной томографии (КТ) органов малого таза при определении степени местного распространения рака прямой кишки до начала специализированного лечения.

2. Разработка рационального алгоритма предоперационной оценки степени местного распространения рака прямой кишки с целью планирования адекватного, комбинированного и комплексного лечения для каждого конкретного больного.

3. Определение диагностической ценности (чувствительность и специфичность) интраоперационной прицельной биопсии «сигнальных» лимфатических узлов у больных раком толстой кишки.

Научная новизна Впервые в Российской Федерации проведено исследование контрастно-визуального метода биопсии «сигнальных» лимфатических узлов у больных колоректальным раком.

Практическая значимость работы

1. Показано клиническое значение эндоректальной сонографии (ЭС) и компьютерной томографии (КТ) органов малого таза в оценке местного распространения рака прямой кишки, диагностике лимфогенного метастазирования и выборе индивидуальной тактики лечения.

2. Разработан алгоритм предоперационного стадирования рака прямой кишки с учетом эндоскопических размеров опухоли, определены показания для наиболее эффективного использования эндоректальной сонографии (ЭС) и компьютерной томографии (КТ).

3. Доказана целесообразность интраоперационного окрашивания «сигнальных» лимфатических узлов при колоректальном раке.

Реализация и апробации работы.

Результаты исследования внедрены в практическую работу хирургических клиник НИИ онкологии имени проф. Н.Н. Петрова, колопроктологического отделения ЛООД, кафедры онкологии с курсом клинической радиологии СПб МАПО.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 143 страницах, содержит 31 рисунок и 63

Заключение диссертации по теме «Онкология», Абдурахманов, Юсуф Баенович

ВЫВОДЫ

1. Рациональное сочетание методов пред- и интраоперационной диагностики обеспечивает объективную оценку степени распространения процесса у больных колоректальным раком и, следовательно, подбор адекватного лечения.

2. Обследование больных раком прямой кишки наряду со стандартными методами (физикальные и эндоскопическое) обязательно должно включать ЭС и КТ малого таза.

3. ЭС имеет наиболее высокую чувствительность (86,7%) и специфичность (85,7%) в оценке глубины интрамурального распространения опухоли до 1/2 окружности прямой кишки. При небольших карциномах (до 1/3 окружности просвета) чувствительность и специфичность несколько снижается (33,3% и 78,8% соответственно).

4. Клиническое значение КТ органов малого таза, в особенности, при оценке внеорганного распространения рака было значительно выше у больных с крупными опухолями. При поражении 2/3 окружности прямой кишки и циркулярных образованиях наивысшая чувствительность отмечена при уровне инвазии опухоли Т4 (83,3%), а специфичность при инвазии опухоли Т3 (71,4%).

5. Идентификация и прицельное исследование «сигнальных» лимфатических узлов для больных раком ободочной кишки (чувствительность 84,6% и специфичность 100%) и раком прямой кишки (чувствительность 87,5% и специфичность 100%) позволяет правильно оценить стадию злокачественного заболевания и провести больному адекватную, соответствующую современным стандартам схему комбинированного и комплексного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью точного предоперационного стадирования рака прямой кишки современный диагностический алгоритм должен включать в себя, кроме обычного клинико-инструментального обследования, обязательное применение ЭС и КТ органов малого таза.

2. Использование ЭС является наиболее рациональным при распространении опухоли в пределах 1/2 окружности прямой кишки. С учетом отсутствия специфических сонографических феноменов, однозначно свидетельствующих о метастатической природе выявляемых лимфатических узлов, основным диагностическим критерием необходимо считать увеличение их размеров до 12,0 - 14,0 мм.

3. КТ органов малого таза показана, в первую очередь, больным, у которых опухоль занимает 2/3 окружности прямой кишки или циркулярно охватывает ее просвет. Выявление при этом увеличенных лимфатических узлов следует рассматривать, в прогностическом и тактическом плане, как наиболее вероятный показатель их множественного метастатического поражения.

4. Картирование «сигнальных» лимфатических узлов требует определенного практического навыка. Краситель вводиться субсерозно под карциному из одного «вкола», медленно, при недостаточной выраженности жировой клетчатки 0,5мл, а у тучных пациентов объем введения может достигать до 2,0 мл.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдурахманов, Юсуф Баенович, 2007 год

1. Абдрахманова У. К., Филиппенко В. И., Стамкулов Т. С. Комплексное применение ультразвуковой компьютерной томографии в оценке распространенности рака прямой кишки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ.-М., 1996.-С. 221.

2. Аккарпио Г., Скопинаро Г., Клаудиани Ф. и др. Роль эндоректальной сонографии для определения объема операции // Вопросы онкологии. — 1989. Т.35, № 3. - С. 339 - 342.

3. Аксель Е. М., Бармина Н. М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально- экономический ущерб) // Российский онкологический журнал. 1999. - № 6. - С. 40 - 46.

4. Александров В.Б. Рак прямой кишки. М.: Вузовская книга, 2001. — 208 с.

5. Бердов Б. А., Цыб А. Ф., Юрченко Н. И. Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки. М.: Медицина, 1986. - 270 с.

6. Блинов Н.Н., Комяков И.П., Лазо В.В. и др. Пути повышения качества жизни онкологических больных// Пособие для врачей-онкологов и научных работников С.-Пб., 1996.- 18 с

7. Бондарь Г. В., Барсуков Ю. А., Башеев В.Х. Органосохраняющие резекции прямой кишки при раке // Хирургия. — 1988. № 11. - С. 12-15.

8. Бондарь Г. В., Башеев В. X., Думанский Ю. В. и др. Профилактика и лечение некроза низведенной кишки после брюшно-анальной резекции при раке // Вестник хирургии. 1989. - Т. 143, № 10. - С. 84-87.

9. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Осауленко Е.И. и др. Комбинированныеоперации при колоректальиом раке с резекцией мочевого пузыря // Вопросы онкологии. 1990. - Т.36,№7 - С. 875-876.

10. Брюсов П. Г., Иноятов И. М., Переходов С. Н. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после передней резекции прямой кишки при раке // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 29-32.

11. Быков С. А., Метелев В. Б. Прижизненное изучение огшка лимфы при раке прямой кишки // Вопросы онкологии. 1989. - Т.35, № 9. - С. 1059-1062.

12. Вайсберг Д., Минц Я., Кауфман М., Бен Зеев И. Применение механического шва при выполнении передней резекции прямой кишки // Хирургия. 1993. - № 12. - С. 39-41.

13. Васильев С.В., Нечай И.А., Чания З.Д. и др. Опыт низких передних резекций с формированием толстокишечного резервуара //IV Всероссийская конференция " Актуальные проблемы ко л о проктологи и": Тез. докл. — Иркутск. 1999. - С.198-199.

14. Вашакмадзе Л. А., Хомяков В. Н., Сидоров Д. В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы // Российский онкологический журнал. 1999. - № 6. - С. 47-53.

15. Воробьев Г. И., Севастьянов С.И., Одарюк Т.С. Группы риска рецидива рака прямой кишки после радикальных операций // Хирургия. — 1992.-№3.-С.56-61.

16. Воробьев Г. И., Ривкин В. А. Хирургия ободочной и прямой кишок //

17. Хирургия. 1994. - № 10. - С. 3-7.

18. Воробьев Г. И., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. и др. Выбор метода лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки // Хирургия. 1998. -№1. - С. 8-9.

19. Воробьев Г. И., Одарюк Т. С., Царьков П. В., Еропкин П. В. Аортоподвздошно-тазовая лимфаденэктомия в хирургии рака прямой кишки // Хирургия. 1998. - № 4. - С. 4-8.

20. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. и др. Ближайшие и отдаленные результаты сфинктерсохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара // Хирургия. — 2000. №6. — С. 41-47.

21. Гатауллин И. Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака прямой кишки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ.-М., 1996.-С. 351.

22. Гуляев А.В., Мельников Р.А. Оперативные вмешательства на мочевыводящих путях при комбинированных операциях при раке прямой кишки и раке ситовидной кишки // Вестник хирургии. — 1988. —Т. 140, №2. -С. 44-47.

23. Давыдов М.И., ОдарюкТ.С., Царьков П.В. и др. Современные возможности и перспективы восстановительных операций после эвисцерацийтаза при местнораспространенном раке прямой кишки, матки, мочевого пузыря // Анналы хирургии. 1998. - №1. - С. 67-68.

24. Двойрин В. В., Клименков А. А. Методика контролируемых клинических испытаний. М.: Медицина, 1985. - 144 с.

25. Дедков И.А., Зыбина М. А., Кононенко И. Г. Опыт применения комбинированных оперативных вмешательств при раке прямой кишки // Клиническая хирургия. — 1976. № 2. - С. 43-46.

26. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки / Под ред. Н. Н. Блохина. М.: Медицина, 1981. - 254 с.

27. Еропкин П.В., Царьков П.В., Пересада И.В. и др. Трансанальная резекция прямой кишки с мезоректумэктомией // Хирургия. 2000. - №3.- С. 2529.

28. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского. -М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 1999. 288 с.

29. Кащуг С. Д., Яковлева Н. И., Колодько В. В., Жуковский К. П. Прогностические факторы при раке прямой кишки // Вопросы онкологии. -1991. Т.37, № 9-10. - С. 977- 981.

30. Кикоть В. А., Лещенко Ф. И., Гольдшмид Б. Я., Владимиров В.А. Экономные операции при начальных формах рака, малигнизированных аденомах и ворсинчатых опухолях прямой кишки // Клиническая хирургия. -1990.-№2.-С. 16-18.

31. Клиническая оперативная колопроктология: руководство для врачей

32. Под ред. В. Д. Федорова, Г. И. Воробьева, В. Л. Ривкина. М.: ГНЦ колопроктологии, 1994. - 432 с.

33. Кныш В.И., Бондарь Г.З., Башеев В.Х. и др. Показания к сфинктерсохр аняющи м резекциям прямой кишки: Методические рекомендации. М. - 1989. -16 с.

34. Кныш В. И., Тимофеев Ю. М. Низкие передние (чрезбрюшинные) резекции прямой кишки // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 42-44.

35. Кныш В. И., Царюк В. Ф., Ананьев В. С. Рак прямой кишки и проблема сфинктерсохраняющих операций // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 355.

36. Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение / Под ред. М. М. Генри, М. Своша; пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - 464 с.

37. Колоректальные новообразования: пер. с англ. / Под ред. М. В. Стирнса. М.: Медицина, 1983. - 256 с.

38. Краткое руководство по диагностике и стадированию рака в развитых и развивающихся странах / Пер. и ред. Н. Н. Блинова и М. М. Константиновой. СПб.: СОТИС, 2001. - 200 с.

39. Кудряшов В.И., Семенченя В. А. Информативность специальных исследований в установлении распространенности рака сигмовидной, ободочной и прямой кишок // Клиническая хирургия. 1990. - № 5. — С. 4-5.

40. Лазарев Г.В., Петров В.П., Переходов С.И. Сфинктерсохраняющие операции при раке прямой кишки // III Всероссийская конференция " Актуальные вопросы колопроктологии": Тез. докл. Волгоград. - 1997. - С. 87-88.

41. Лыткин М. И., Клур В. Ю., Чалисов И. А. и др. Сравнительная оценка проксимальных резекций по поводу рака прямой кишки // Вестник хирургии. 1989. - Т.143, № 8. - С. 38-41.

42. Марголин Л.М., Сидоров И.Н., Евдокимов Г.М. Сфинктерсохраняющиеоперации при раке среднеампулярного и нижнеампулярного отделов прямой кишки // Проблемы колопроктологии. -М.: МНПИ, 2000. Вып. 17. - С. 350-352.

43. Мартынюк В. В., Демин В. Н., Байбузенко С. П. Определение и контроль жизнеспособности низведенного сегмента ободочной кишки при брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу рака // VII съезд онкологов УССР. Киев, 1985. - С. 298-299.

44. Мартынюк В. В., Байбузенко С. П., Соболев А. А. Ангиотензометрия при брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу рака // Вопросы онкологии. 1988. - Т.34, № 12. - С. 1468-1470.

45. Мартынюк В.В., Фридман М.Х., Соболев А.А. Современные тенденции в хирургическом лечении рака прямой кишки // Вестник хирургии. 1992. - Т. 148, №1. - С. 101-105.

46. Масляк В.М., Савран В.Р., Фульмес М.М. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком прямой кишки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 359.

47. Мельников О.Р., Лубенец Э.Н., Корытов О.В., Анишкин М.Ю. Рак прямой кишки: основные принципы диагностики и лечения // Клиническая анатомия (избранные лекциии) 2006. - Т. 1.

48. Мерабишвили В. М., Попова С. П., Аналькова И. В., Дятченко О. Т. Выживаемость онкологических больных на популяционном уровне (данные первого в России канцер-регистра) // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46, № 3. -С. 263-273.

49. Мерджанов А., Стоянов Г., Дамянов Д., Дончев И. Сфинктерсохраняющие операции при раке прямой кишки // Хирургия. 1990. -№3.-С. 75-78.

50. Минакин Н.И., Дворниченко В.В., Москалева Т.Н. и др. Тактика лечения больных раком прямой кишки // IV Всероссийская конференция " Актуальные проблемы колопроктологии": Тез докл. Иркутск. -1999.- С. 143

51. Мороз Г. Г., Яременко А. В., Дыкан И. Н. Определение содержания раково-эмбрионального антигена как прогностический тест при колоректальном раке // Клиническая хирургия. 1991. - № 5. - С. 13-15.

52. Немытин Ю. В., Петров В. П., Лазарев Г. В., Переходов С.Н. Лечение рака толстой кишки // Военно-медицинский журнал . — 1998. — Т.319, № 5. — С. 21-24.

53. Ненарокомов А. Ю., Хвастунов Р. А., Титаренко Ю. А. Непосредственные результаты хирургического лечения рака прямой кишки // V Всероссийская конференция " Актуальные вопросы колопроктологии ": Тез. докл. Ростов-на Дону. - 2001. - С. 152-153.

54. Нечай И.А., Васильев С.В., Чания З.Д. и др. Применение сшивающих аппаратов в лечении рака прямой кишки за последние 11 лет // IV Всероссийская конференция "Актуальные вопросы колопроктологии": Тез. докл. Иркутск. - 1999. - С.193-194.

55. Одарюк Т.С., Севостьянов С.И., Митьков В.В. и др. Рецидив рака прямой кишки // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 58-61.

56. Одарюк Т.С., Царьков В.П„ Калашников В.Н. и др. Непосредственные результаты выполнения расширенной аортоподвздошно-тазовой лимфаденэктомии // Материалы V Всероссийского съезда онкологов "Высокие технологии в онкологии". Казань.- 2000. - С. 243-245.

57. Одарюк Т.С., Царьков П.В., Калашников В.Н., Колпаков А.В. Применение резервуарной техники в лечении среднеампулярного рака прямойкишки // Материалы V Всероссийского съезда онкологов "Высокие технологии в онкологии". Казань. - 2000. -С. 245-246.

58. Одарюк Т.С., Царьков П.В., Севостьянов С.И., Колпаков А.В. Применение резервуарной техники в лечении среднеампулярного рака прямой кишки // V Всероссийская конференция "Актуальные проблемы колопроктологии": Тез. докл. Ростов-на-Дону. - 2001. - С. 155.

59. Ожиганов Е. Г., Кузнецова Л. Ф. Карцино-эмбриональный антиген в оценке эффективности хирургического лечения рака прямой кишки // Хирургия. 1989. - № 5. С. - 43-48.

60. Оленева Е.И. Лимфатическая система прямой кишки и связи ее с органами мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . д ра мед. наук. - Иваново, 1962.- 27 с.

61. Орлова Л.П., Маркова Е.В., Чуприна Л.П. Предоперационная оценка местного распространения опухоли прямой кишки с помощью ультрасонографии // Вестник хирургии. 1989. - Т. 142, № 2. - С. 33-37.

62. Патологическая диагностика опухолей человека: Руководство в 2 томах. Т. 2/ Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова. -4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1993. - 688 е.: ил.

63. Петров В.П. Еще раз о названии радикальных операций на прямойкишке // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157, № 1. - С. 92-94.

64. Петров В. П., Лазарев Г. В., Переходов С. Н. Лечебная тактика при раке прямой кишки // Хирургия. 2000. - № 1. - С. - 37-40.

65. Покровский Г. А., Еропкин П. В., Шелыгин Ю. А., Пересада И. В. Трансанальная резекция прямой кишки // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 32-34.

66. Покровский Г. А., Одарюк Т. С., Царьков П. В. и др. Современный подход к лечению рака прямой кишки // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 54-61.

67. Попов Д. Е. Новые возможности сфинктерсохраняющих операций при раке прямой кишки с использованием сшивающих аппаратов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2000. - 15 с.

68. Правосудов И.В. Хирургическая тактика у больных полипами и ранними формами колоректального рака // Современное состояние проблемы колоректального рака: Тез. межгосударственного симпозиума. Тверь. - 1993. - С. 83-84.

69. Правосудов И. В., Симонов Н. Н., Гуляев А. В. и др. Актуальные проблемы в лечении колоректального рака // V Всероссийская конференция " Актуальные проблемы колопроктологии ": Тез. докл. Ростов-на-Дону. -2001.-С. 160-161.

70. Рак ободочной и прямой кишки / Под ред. В. И. Кныша. М.: Медицина, 1997. - 304 с.

71. Рак прямой кишки / Под ред. В. Д. Федорова. М.: Медицина, 1987. -320 с.

72. Резолюция Пленума правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов (Волгоград, 1 -3 октября 1997) // Российский онкологический журнал. 1998. -№4. - С. 62-63.

73. Резолюция Пленума правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов (Ростов-на-Дону, 22-24 июня 1999) // Российский онкологический журнал. -2000. -№3. С. 54-55.

74. Ривкин В. JL, Симкина Е. С. Современные пути предупреждения, раннего выявления и лечения предрака и рака толстой кишки. М.: "Союзмединформ", 1990. - 73 с.

75. Ривкин В. JL, Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. — М.: " Медпрактика", 2001. 300 с.

76. Руководство по анестезиологии: В 2 томах. Т. I: Пер. с англ. / Под ред. А. Р. Эйткенхеда, Г. Смита. М: Медицина, 1999. - 488 е.: ил.

77. Севостьянов С. И., Воробьев Г.И. Диагностика и хирургическое лечение рецидивов рака прямой кишки // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 23-26.

78. Силантьева Н. К., Бердов Б. А., Шавладзе 3. Н. Компьютерная томография в оценке глубины инвазии колоректального рака // Российский онкологический журнал. — 1997. № 1. - С. 36-40.

79. Силантьева Н. К., Бердов Б. А., Шавладзе 3. Н., Исаакян К. Г. Возможности компьютерной томографии у больных раком прямой кишки // V Всероссийская конференция "Актуальные проблемы колопроктологии ": Тез. докл. Ростов-на-Дону. - 2001. - С. 168-169.

80. Симонов Н.Н., Правосудов И. В., Гуляев А. В. и др. Современные тенденции в развитии проблемы колоректального рака // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 362-363.

81. Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. и др. Современные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки // Вестник хирургии 1997. - Т. 156, №6. - С. 27-30.

82. Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. и др. Современные направления в диагностике и лечении колоректального рака // Вопросыонкологии. 1997. - Т.43, №1 - С. 27-31.

83. Слизов В., Менер М. Метастазирование рака прямой кишки // Вопросы онкологии. 1991. - Т.37, № 1. - С. 76-80.

84. Соколов В. Н., Степула В. В., Биленко А. А. и др. Компьютерная и внутриполостная ультразвуковая томография в оценке распространенности рака прямой кишки // Материалы съезда онкологов стран СНГ. М.,1996. - С. 362-363.

85. Соловьев В. И., Шахтлин М. Р. Непосредственные и отдаленные результаты лечения нижне-ампулярного рака прямой кишки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 365.

86. Соловьев В.И., Шахтин М. Р., Аникеев В.М. Пятилетний опыт лечения больных со злокачественными опухолями нижнеампулярного отдела прямой кишки // Проблемы колопроктологии. — 1998. Вып. 16. - С. 230-232.

87. Теплоухова И. М., Кныш В. И. Причины возникновения и возможности ранней диагностики колоректального рака // Вопросы онкологии. 1990. -Т.36, № 1. - С. 101-107.

88. Тимофеев Н.М., Черкес В. JI. Эвисцерация (экзентерация) таза при раке прямой кишки // Вопросы онкологии. 1999. - Т.45, №3. - С. 229-232.

89. TNM Классификация злокачественных опухолей. Шестое издание / Пер. и ред. Н.Н. Блинова. СПб.: "Эскулап", 2002. - 190 с.

90. Федоров В. Д., Покровский Г. А., Сидоров В. С. Клинико-рентгенологическая оценка анатомических и функциональных результатов передней резекции прямой кишки при раке // Хирургия. 1976. - № 5. - С. 93-98.

91. Холдин С. А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. — JL: Медицина, 1977. — 504 с.

92. Цыб А. Ф., Слесарев В.И., Комарцев В. Н., Федяев Е. Б. Диагностика опухолей мочевого пузыря и прямой кишки методом трансвагинальной эхографии высокого разрешения // Вестник рентгенологии и радиологии. 1990. - № 1. - С. 36-41.

93. Цыб А. Ф., Федяев Е. Б., Мухамеджанов И. X. Ультразвуковое исследование и лимфография в диагностике метастазов рака прямой кишки // Медицинская радиология. 1990. -Т.35, № 5. - С. 32-34.

94. Цыб А.Ф., Федяев Е.Б., Гришин Г.Н. и др. Ультразвуковая томография в диагностике параректальных метастазов рака прямой кишки // Вопросы онкологии. 1996. - Т.42, №2.- С. 95-100.

95. Чиссов В. И., Вашакмадзе А. А., Дарьялова С. JI. и др. Выбор метода лечения больных раком прямой кишки (Методические рекомендации). -М., 1997. 10 с.

96. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременский JI.B. и др. Лечение больных со злокачественными новообразованиями в России в 1998 г. // Российский онкологический журнал. 2000. - №4. - С. 38-42.

97. Шабашкова Н. Я., Дятченко О. Т., Мерабишвили В. М., Попова С. П. Смертность от злокачественных новообразований в демографических показателях Санкт-Петербурга // Вопросы онкологии. 2000. -Т.46, № 5. - С. 538-543.

98. Шафик Ахмед. Современное лечение рака прямой кишки // I Всероссийская конференция "Актуальные проблемы колопроктологии": Тез. докл. С.-Пб. - 1993. - С. 186-187

99. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Нечай И.А. и др. Клиническая оценка эффективности различных сфинктерсохраняющих операций при низких локализациях рака прямой кишки // Вестник хирургии. 2000. - Т. 159, №4. — С. 127-128.

100. Яицкий Н. А., Васильев С.В., Чания 3. Д. и др. Качество жизни пациентов после оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки. Сфинктерсохраняющие операции // Практическая онкология. 2002. - №2. - С

101. Яновой В. В., НазаровА. А., Малаев А. А. Реконструкция анального канала при краевых некрозах низведенной кишки после операции брюшно-анальной резекции с низведением // Вестник хирургии. 1993. - Т.150, № 1-2. -С. 102-103.

102. Яновой В.В., Доровских Ю.В., Мартынов А.С., Орлов С.В. Отдаленные результаты варианта сфинктерсохраняющей операции при д и стальном раке прямой кишки // Хирургия. 2000. - №10. — С.141-143.

103. Янушкевич В.Ю., Янушкевич С.В. Сфинктерсохраняющие операции при раке прямой кишки // IV Всероссийская конференция " Актуальные проблемы колопроктологии": Тез. докл. — Иркутск. — 1999. С. 170-171.

104. Adachi Y., Inomata М., Miyasaki N., et al. Distribution of lymph node metastasis and level of inferior mesenteric artery ligation in colorectal cancer // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 26, N 3. - P. 179-182.

105. Aeberhard P., Fasolini F., del Monte G. Anatomical basis and rationale of total mesorectal excision // Swiss Surg. -1997. Vol. 3, N 6. - P. 243-247.

106. Allen-Mersh Т. G., Sprague D. В., Mann С. V., Turner M. J. Pelvic drainage after anterior resection of the rectum // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32,N2.-P. 223-226.

107. Araki Y., Isotomo H., Tsuzi Y. et al. Functional results of colonic J-pouch anastomosis for rectal cancer // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, N 7. - P 597 — 560.

108. Barrier A., Martel P., Gallot D. et al. Long-term functional results of colonic J-pouch versus straight coloanal anastomosis // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86, N9.-P. 1176-1179.

109. Batignati A., Monad I., Ficari F., Tonelli F. What affects continence after anterior resection of rectum ? // Dis. Colon Rectum. 1991. - Vol. 34, N 3. -P. 329-335.

110. Becker H. Chirurgie der kolorectaler Karcinome // Schweiz Rundsch. Prax. 1995. -Bd. 84, N 11. - S. 1371-1372.

111. Bennett R., C. Abdomino-anal pull-throuch resection of the rectum // Ann. Chir. Gynaecol. 1986. - Vol. 75, N 1. - P. 95-99.

112. Berger A., Tiret E., Pare R. et al. Excision of the rectum with colonic J pouch- anal anastomosis for adenocarcinoma of the low and mid rectum // World J. Surg. 1992. - Vol. 16, N 4. - P. 470-477.

113. Berger A., Tiret E., Cunningham et al. Rectal excision and colonic pouch-anal anastomosis for rectal cancer: oncologic results of five years // Dis. Colon Rectum.-1999.-Vol. 42, N 10.-P. 1265-1271.

114. Beynon J. An evaluation of the role of rectal endosonography in rectal cancer // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1989. - Vol. 71,N2.-P. 131-139.

115. Bisset LP. Extrafascial excision of the rectum and surgical anatomy ofthe fascia propria // Dis. Colon Rectum. 2000. - Vol. 43, N 7. - P. - 903-910.

116. Bozzetti F., Mariani L., Miceli R. et al. Cancer of the low and middle rectum: local and distant recurrences and survival in 350 radically resected patients // J. Surg. Oncol. 1996. - Vol. 62, N 3. - P. 207-213.

117. Braun J., Pfingstein F., Schippers E., Schumpelick Y. Rektumkarcinom Ergebnisse kontinenzerhaltender Resektion // Leber Magen Darm. - 1992. - Bd. 22, N 2. - S. 59-66, 69-70.

118. Breen E., Bleday R. Preservation of the anus in the therapy of distal rectal cancers // Surg. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 77, N 1. - P. 71- 83.

119. Briccoli A., Beghi M., Farinetti A. et al. La stadiazione preoperatoria del cancro del retto con tomografia computerizzata // Minerva Med. 1989. — Vol. 80, Nl.-P. 7-10.

120. Bruzzi J. F., Moss A. C., Fenlon H. M. Clinical results of virtual colonoscopy // Eur. Radiol. 2001. - Vol. 11, N 11. - P. 2188-2194.

121. Bucci L., Salfi R., Meraviglia F., Mazzeo F. Rectal lymphoscintigraphy // Dis. Colon Rectum. 1984. - Vol. 27, N 3. - P. 370-375.

122. Buhr H. J., Heuchen U. A., Stern J., Herfarth Ch. Technik und Ergebnisse des ileoanalen Pouches nach Proktokolectomie // Zentralbl. Chir. -1994. Bd. 119, N 12. - S. 867 - 877.

123. Cabanas R.M. An approach for the treatment of penile carcinoma // Cancer (Philad). 1977. - Vol. 39. -P. 456-66. Литературные источники.

124. Cavaliere F., Pemberton J. H., Cosimelli M. et al. Coloanal anastomosis for rectal cancer. Long-term results at the Mayo and Cleveland Clinics // Dis. Colon Rectum. 1995. - Vol. 38, N 7. - P. 807-812.

125. Cohen Z., Myers E., Lauger B. et al. Double stapling technique for low anterior resection // Dis. Colon Rectum. 1983. - Vol. 26, N 3. ~ P. 231-235.

126. Crucitti F., Sofo L., Bassola M. et al. II ruolo della linfoadenectomia del trattamento chirurgico del cancro del retto // Minerva Chir. 1989. - Vol. 44, N 8.1. P. 715-716.

127. Cugneuc P. H., Crassin Ph., Pare R., Loygue J. Plase et resultats de 1 'operatin de Babcock dans le traitement du cancer du rectum. A propos de 170 interventions //J. Chir. 1981. - Vol. 118, N 2.-P. 121-126.

128. Cunsolo A., Petrucci C., Arena N. et al. Terapia chirurgica del cancro del retto: intervento di Miles e resezione anteriore a confironto // Minerva Chir. 1988. -Vol. 49, N 10.-P. 915-922.

129. Curti G., Maurer C. A., Buchler M. W. Colorectal carcinoma: is lymphadenectomy useful ? // Dig. Surg. 1998. - Vol. 15, N 3. - P. 193-208.

130. Daly В., Crowley В. M. Radiological appearances of colonic ring staple anastomoses // Br. J. Radiol. 1989. - Vol. 62, N 2. - P. 256-259.

131. Deddich M. R. Surgical procedures for carcinoma of the left colon and rectum with five year and results following abdomino-pelvic dissection of lymphy nodes // Am. J. Surg. 1960. - Vol. 99, N 2. - P. 188-191.

132. Dehni N., Tiret E., Singland J. D. et al. Long-term functional outcome after low anterior resection: comparison of low colorectal anastomosis and colonic J-pouch-anal anastomosis // Dis. Colon Rectum. 1998. - Vol. 47, N 7. - P. 817-822.

133. Dixon A. R., Maxwell W. A., Holmes J. I. Carcinoma of the rectum: a 10- year experience//Br. J. Surg. 1991.-Vol. 78, N3.-P. 308-311.

134. Dousset В., Benoist S. What is new in the surgical treatment of rectal cancer ? // J. Chir. 1999. - Vol. 136, N 1. - P. 35-40.

135. Dragsted J., Gammelgaarol J. Endoluminal ultrasonic scanning in the evaluation of rectal cancer: preliminary report of 13 cases // Gastrointestinal. Radiol. 1983. - Vol. 8, N 4. - P. 367-369.

136. Eng K., Localio S. A. Abdomino-sacral resection of the rectum // Ann. Chir. Gynaecol. 1986. - Vol. 75, N 1. - P. 100-105.

137. Encer W. E. Total new golden standard of surgery for rectal cancer // Ann. Med. 1997. - Vol. 27, N2. - P. 127-133.

138. Fedorov V. D., Odaryk T. S., Shelygin Y. A. Results of radical surgery for advanced rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32, N 5. - P. 567- 571.

139. Flue M. von, Rothenbuchler J. M., Helwig A. et al. Sphinktererhaltende Chirurgie bei Tumoren des mittleren und distalen Rektums: Methoden, Indikation und Grenzen // Schweiz. Med. Wochensch. 1995. - Bd. 125, N 7. - S. 581- 589.

140. Freitag J., Rosenkranz M., Freitag G. et al. Computed tomographic diagnosis of rectal tumors // Radiol. Diagn. 1989. - Vol. 30, N 3. - P. 257- 262.

141. Fuchs M., Kohler H., Sphaper A., Schafmayer A. Wundheilungstorungen der Sakralhohle nach abdomino-perinealer Rektumamputation // Zentralbl. Chir. 1991. - Bd. 116, N 4. - S. 375-378.

142. Fuchs К. H., Saiber M., Kraemer M., Thiede A. J-pouch reconstruction following low rectal resection // Recent Results Cancer Res. — 1998. Vol. 146, N l.-P. 87-94.

143. Gamagami R., Istvan G., Cabarrot P. Fecal continence following partial resection of anal canal in distal rectal cancer: long-term results after coloanal anastomoses // Surgery. 2000. - Vol. 127, N 3. - P. 291 - 295.

144. Gemsenjager E. Indikation und Technik der vollstandigen Rektumentfernung mit kolo-analer Anastomose // Helv. chir. Acta. 1985. - Bd. 52, N 8. - S. 697-702.

145. Gennari L., Doci R., Quagliuolo V. Nuove frontiere in chirurgia del retto. La resezione anterior basa e' intervento oncologicamente accettabile ? // Minerva Chir. 1985. - Vol. 40, N 8. - P. 423-426.

146. Gillen P., Peel A. L. G. Comparison of the mortality, morbidity and incidence of local recurrence in patients with rectal cancer by either stapled anteriorresection or abdominoperineal resection 11 Br. J. Surg. 1986. - Vol. 73, N 3. - P. 339341.

147. Girona J. Das Mesorectum in der Chirurgie des Rectumcarcinoms // Chirurg . 1993. -Bd. 64, Hf. 7. - S. 549-551.

148. Gould E. A., Winship Т., Phibin P. H. Observations on a «Sentinel Node» in earner of the parotid // Cancer (Philad). 1960. - Vol. 13. -P. 77-78.

149. Goligher J. C. What can be done to improve the results in colorectal cancer ? // Scand. J. Gastroent. 1988. - Vol. 23, N 2. - P. 190-199.

150. Guillen J. G., Paty P. В., Cohen A. M. Surgical treatment of colorectal cancer // Cancer J. Clin. 1997. - Vol.47, N 2. - P. 113-128.

151. Guillen J. G., Cohen A. M. Current issues in colorectal cancer surgery // Semin. Oncol. 1999. - Vol. 26, N 5. - P. 505-513.

152. Guy R. Denonvillier's fascia following total mesorectal excision for rectal cancer // Colorectal. Dis. 1999. - Vol.11, N 1. - P. 11-16.

153. Haarberg G., Vengen O. A., Aasen A. O., Serck-Hansen A. Cancer recti. Vurdering av dybdevekst med transrectal ultrasonografi // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1992.-Vol. 112, N 12. - P. 2061-2064.

154. Hallbook K., Johansson K., Sjodahl R. Laser Dopper blood flow measuremend in rectal resection for carcinoma comparison between the straight and colonic J- pouch reconstruction // Br. J. Surg. - 1996. - Vol. 83, N 4. - P. 389392.

155. Hallbook O., Pahlman J., Krog M. et al. Randomized comparison of straight and colonic J-pouch anastomosis after low anterior resertion // Ann. Surg. -1996. -Vol. 224, N 1. P. 58-65.

156. Heald R. J., Leicester R. J. The low stapled anastomosis // Br. J. Surg. -1981. Vol. 68, N 3. - P. 333-337.

157. Heald R J., Husband E. M., Ryall R. D.H. The mesorectum in rectal cancer surgery: the clue to pelvic recurrence // Br. J. Surg. -1982. Vol. 69, N 6. - P. 613- 616.

158. Heald R. J., Ryall R. D. H. Recurrence and survival after total mesorectal excision for rectal cancer // Lancet 1986. - Vol. 80, N 7. — P. 14791482.

159. Heald R. J., Karanjia N. D. Mesenteric conciderations for adequate resection // Colorectal cancer. Mosby, Year Book, Inc., St. Louis; Missouri, 1993. -P. 242- 261.

160. Herzog U., Flue M. von, Tondelli P., Schuppisser J. P. How accurate is endorectal ultrasound in the preoperative staging of rectal cancer ? // Dis. Colon Rectum. 1993. - Vol. 36, N 2. - P. 127-132.

161. Hida J., Yasutomi M., Maruyama T. et al. Indication for using high ligation of the inferior mesenteric artery in rectal cancer surgery. Examination of nodal metastases by the clearing method // Dis. Colon Rectum. 1998. - Vol. 41, N 8. - P. 984-987.

162. Hida J., Yasutomi M., Maruyama T. et al. Horizontal inclination of the longitudinal axis of the colonic J-pouch: defining causes of evacuation difficulty // Dis. Colon Rectum. 1999.-Vol. 42, N 12.-P. 1560-1568.

163. Hildebrand U., Lindemann W., Ecker K. W., Walter P. Der coloanale Pouch: Indication, Funktion und Ergebnisse // Zentralbl. Chir. 1994. - Bd. 119, N 12.-S. 886-891.

164. Himal H. S. Anastomotic recurrence of carcinoma the colon and rectum. The value of endoscopy and serum CEA levels // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 57, N 2.-P. 334-337.

165. Hodgman C. G., MacCarty R. L., Wolff B. G. et al. Preoperative staging of rectal carcinoma by computer tomography and 0,15 magnetic resonance imaging. Preliminary report // Dis. Colon Rectum. 1986. - Vol. 29, N 10. - P. 946-950.

166. Hohenberger W., Hermanek jr P., Hermanek P., Gall F. P. Decision- making in curative rectum carcinoma surgery // Oncologic. 1992. - Vol. 15, N 3. - P. 209-220.

167. Hohenberger W., Thorn N., Hermanek P.,Gall F. P. Pelvine multiviszerale Resektion aus der Sicht der Chirurgie // Langenbecks Arch. Chir. -1992. Suppl. Kongressbd. - S. 83-88.

168. Hojo K., Koyama Y. The effectiveness of anatomical resection and radical lymphadenectomy for patients with rectal cancer // Jap. J. Surg. 1982. -Vol. 12, N2.-P. 111-116.

169. Hojo K. Treatment strategy for cancer of the colorectum difference with western approach // Gan To Kagaku Ryoho. - 1998. - Vol. 25, N 8. - P. 1123- 1130.

170. Huber F. Т., Herter В., Siewert J. R. Colonic pouch versus side-to-end anastomosis in low anterior resection // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N 7. -P. 896-902.

171. Huguet C., Harb J., Bona S. Coloanal anastomosis after resection of low rectal cancer in elderly // World J. Surg. 1990. - Vol. 14, N 4. - P. 619 - 623.

172. Jessup J. M., Loda M., Bleday R. Clinical and molecular prognostic factors in sphincter-preserving surgery for rectal cancer // Semin. Radiat. Oncol. -1998.- Vol. 8, N 1. P. 54-69.

173. Jiang J. K., Lin J. K. Anorectal dysfunction following low anterior resection // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N 7. - P. 896-901.

174. Karanjia N. D., Schashe D. J., Heald R. J. Function of the distal rectum after low resection for carcinoma // Br. J. Surg. 1992. - Vol. 79, N 1. - P. 114-116.

175. Kim J. C., Yu C. S., Jung H. Y. et al. Source of errors in the evaluation of early rectal cancer by endoluminal ultrasonography // Dis. Colon Rectum.2001.-Vol. 44, N9.-P. 1302-1309.

176. Kreiskother E., Arbogast R., Wasmer H. P. Die bimaschinelle Rectumanastomose ( double stapling technique ) // Chirurg. 1985. - Jg.56, Hf. 2. - S. 179-180.

177. Kusunoki M, Shoji Y., Yanagi H. et al. Modified anoabdominal rectal resection and colonic J-pouch anal anastomosis for lower rectal carcinoma // Surgery. 1992. - Vol. 112, N 7. - P. 876-883.

178. Lasson A., L. L., Ekelund G. R., Lindstrom C. G. Recurrence risk after stapled anastomosis for rectal carcinoma // Acta Chir. Scand. 1984. - Vol. 150, N l.-P. 85-90.

179. Lazorthes F., Fages P., Chiotasso P. et al. Resection of the rectum with construction of a colonic reservoir and coloanal anastomosis for carcinoma of the rectum // Br. J. Surg. 1986. - Vol. 73, N 2. - P. 136-138.

180. Lazorthes F., Gamagam R., Chiotasso P. et al. Prospective randomized study comparing clinical results between small and large colonic J-pouch following coloanal anastomosis // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40, N 12. - P. 1409-1413.

181. LefFE. I., Shaver J. O., Hoexter B. et al. Anastomotic recurrences after low anterior resection. Stapled vs. hand-sewn // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol. 28, N2.-P. 164-167.

182. Leo E., Belli F., Baldini M. T. et al. Total rectal resection, colo-endoanal anastomosis and colic reservoir for cancer of the lower third of the rectum // Eur. J. Surg. Oncol. 1993. - Vol. 19, N 3. - P. 283-293.

183. Lewis W. G., Martin I. G., Williamson M. E. R. Why do some patients experience poor functional results after anterior resection of the rectum for carcinoma ? // Dis. Colon Rectum. 1995.- Vol. 38, N 3. - P. 259 - 263.

184. Lindmark G., Gerdin В., Pehlman L. et al. Prognostic predictors in colorectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1994. - Vol. 37, N 10. - P. 1219- 1227.

185. Lippert H., Gastinger I. Die chirurgische Qualitatssicherung am Beispiel der operativen Therapie des colorectal en Carcinoms // Chirurg. 1995. - Jg. 66, Hf. 3. - S. 344-349.

186. Loygue E., Quilichini M. A. Colectomie ideale. A propos de 316 observations recentes // Chir. Med. Akad. Chir. 1985. - Vol. Ill, N 5. - P. 488493.

187. Maas C. P., Moriya Y., Steup W. H. et al. Radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in the Netherlands: a prospective study on morbidity and functional outcome // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85, N 1. - P. 92-97.

188. Malafosse M. Les progres dans le conservation sphincterinne // Path. Biol. 1989. - Vol. 37, N 10. - P. 988- 989.

189. Malmderg M., Graffher H., Ling L., Olsson S. A. Recurrence and survival after anterior resection of the rectum using the end to end anastomotic stapler // Surg. Gynaecol. Obstet. 1986. - Vol. 163, N 2. - P. 231- 234.

190. McLeod R. S. Screening strategies for colorectal cancer: A systematic review of the evidence // Can. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 15, N 6. - P. 647 - 660.

191. Morton D.I., Wen D.R.,Wong J.H. et al. Technikal detalis ofintraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma // Arch. Surg. — 1992. — Vol. 127.-P. 392-399.

192. Michelassi F., Vannicci L., Montag a. et al. Importance of tumor morphology for the long-term prognosis of rectal adenocarcinoma // Am. Surg. — 1988. Vol. 54, N 3. - P. 376-379.

193. Michelassi F., Block G. E. Morbidity and mortality of wide pelvic lymphadenectomy for rectal adenocarcinoma // Dis. Colon Rectum.-1992. Vol. 35, N 10,-P. 1143-1147.

194. Miles W. E. A method of performing abdominoperineal resection for carcinoma of rectum and of terminal portion of pelvic colon // Lancet. 1908. -Vol. 2, N10.-P. 1812-1813.

195. Monti G. F., Ginanneschi U., Cherubini M. et al. Linfoadenectomia per carcinoma del retto // Acta Chir. Ital. 1986. - Vol. 42, N 1. - P. 77-82.

196. Moriya Y., Hojo K., Sawada Т., Koyama Y. Significance of lateral node dissection for advanced rectal carcinoma at or below the peritoneal reflection // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32., N 3. - P. 307-315.

197. Moriya Y., Sugihara K., Akasu Т., Fugita S. Nerve-sparing surgery with lateral node dissection for advanced lower rectal cancer // Eur. J. Cancer. 1995. -Vol. 85, N 11.-P. 1229-1232.

198. Moriya Y. Importance of lymphatic spread // Rectal cancer surgery. -Springer-Verlag, Berlin; Heidelberg, 1997.-P. 153-164.

199. Morson В. C., Sobin L. H. Histological typing of intestinal tumors. -Geneva: WHO, 1976. 117 p.: ill.

200. Morson В. C. Factors of importance for selecting cases for sphincter preserving surgery for rectal cancer // Ann. Chir. Gynaecol. 1986. - Vol. 75, N 2. -P. 114-120.

201. Moynihan G.G. The surgical treatment of cancer of the rectum // Surg. Gynaecol. Obstet. 1908. - Vol. 6, N 3. - P. 463-467.

202. Ng A. K., Recht A., Busse P.M. Sphincter preservation therapy for distal rectal carcinoma: A review // Cancer. 1997. - Vol. 79, N 4. - P. 671-683.

203. Nicholls R. J., Mason A. Y., Morson В. C. et al. The clinical staging of rectal cancer // Br. J. Surg. 1982. - Vol. 69, N 4. - P. 404-409.

204. Nicholls R. J., Lubowski D. Z., Donaldson D. R. Comparison of colonic reservoir and straight colo-anal reconstruction after rectal excision // Br. J. Surg. — 1988.-Vol. 75,N3.-P. 318-320.

205. Nicholls R. J. Local excision of adenocarcinoma of the rectum // J. Royal Soc. Med. 1989. - Vol. 82, N 3. - P. 235-237.

206. Nielsen M. В., Qvitzau S., Petersen J. F. Ultralydmaessig vurdering af periintestinale lymfeknuder hos patienter med kolorectal cancer // Ugeskr-Laeger. -1994. Vol. 156 (41), N 10. - P. 6021-6024.

207. Nishida O., Ohmori K., Shroto H. et al. Clinical evaluation of CA- 50 in cases with a colorectal cancer // Jpn. J. Cancer. 1989. - Vol. 35. - P. 605- 608.

208. Orrom W. J., Wong W. D., Rothenberger D. A. et al. Endorectal ultrasound in the preoperative staging of rectal tumors. A learning experience // Dis. Colon Rectum. 1990. - Vol. 33, N 4. - P. 654-657.

209. Ortiz H., De Miguel M., Armendyriz P. et al. Coloanal anastomosis: are functional results better with a pouch ? // Dis. Colon Rectum. 1995. - Vol. 38, N 3.-P. 375-377.

210. Ota D.M., Jessup J. M. Sphincter-saving therapies for low rectal tumors // Cancer bull.- 1988.- Vol. 40, N 2. P. 226-228.

211. Paudos A., Falcetto G., Alluminio P. Jmpiego della tomografia asciale computerizzata a della ecografica transrettale nella valutazione preoperatoria del cancro del retto // Minerva Chir.- 1989. Vol. 44, N 1. - P. 13-14.

212. Pare R., Tiret E., Frileux P. et al. Resection and colo-anal anastomosis with colonic reservoir for rectal carcinoma // Br. J. Surg. 1986. - Vol. 73, N 2. - P. 139-141.

213. Pare R. und Sales J. P. Wiederherstellung der Kontinenz nach Colectomie eine Standortbestimmung // Chirurg. - 1993. - Jg. 64, Hf. 8. - S. 622628.

214. Park Y. G., Youk E.G., Choi H. S. et al. Experience of 1446 rectal cancer in Korea and analysis of prognostic factors // Int. J. Colorectal Dis. 1999. -Vol. 14, N2.-P. 101-106.

215. Parks A. G. Transanal technique in low rectal anastomosis // Proceedings of the Royal Soc. Med. 1972. - Vol. 65, N 8. - P. 975-976.

216. Parks A. G., Nicholls R. J., Belliveau O. Proctocolectomy with ileal reservoir and anal anastomosis // Br. J. Surg. 1980. - Vol. 67, N 5. - P. 533- 538.

217. Parks A. G. Per-anal anastomosis // World J. Surg. 1982. - Vol. 6, N 5. -P. 531-536.

218. Paty P. В., Enker W. E., Cohen A. M., Lauwers G. Y. Treatment of rectal cancer by low anterior resection with coloanal anastomosis // Ann. Surg. -1994. Vol. 219, N 4. - P. 365-3 73.

219. Paty P. В., Cohen A. M. The role of surgery and chemoradiation therapy for cancer of the rectum // Adv. Chir. 1999. - Vol. 32, N 2. - P. 205-223.

220. Payne J. E. International colorectal carcinoma staging and grading // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32, N 2. - P. 282-285.

221. Pelissier E. R., Blum D., Bachour A., Bosset J. F. Functional results of coloanal anastomosis with reservoir // Dis. Colon Rectum. 1992.- Vol. 35, N 7. -P. 843-846.

222. Pemberton H., Kelly A., Beart W. et al. Ileal pouch- anal anastomosis for chronic ulcerative colitis long-term results // Ann. Surg. - 1987. - Vol. 206, N 4. -P. 504-507.

223. Perbeck L., Lindquist K., Liljeqvist L. The mucosal blood flow in pelvicpouches in man. A methodologic study of fluorescein flowmetry // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol. 28, N 8. - P. 931. 938.

224. Prevost F., Puech J. L., Chalabi F. et al. L'echographie endorectal dans le bilan d'extension des cancers du rectum. A propos de vingt cas operes //Ann. Chir. 1988. - Vol. 42, N 8. - P. 652.-655.

225. Renner K. Quality of life after surgery for rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N 9. - P. 1160-1167.

226. Rennert G., Rennert H. S., Miron E., Peterburg Y. Population colorectal cancer screening with fecal occult blood test // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev.- 2001.-Vol. 10, N10.-P. 1165- 1168.

227. Ruf G., Kohlerberger E., Radecke J. et al. Preoperatives Staging des Rectumcarcinoms: Endosonographie versus Computertomographie // Langenbecks Arch. Chir. 1989. -Bd. 374, N 2 . - S. 164-168.

228. Sadahiro S., Ishikawa K., Suzuki T. et al. Optimal lymph node dissection for colorectal cancer // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2001. - Vol. 102, N 5. - P. 497- 500.

229. Safi F., Berger H. G. Morbiditat und Letalitat der operativen Therapie des colorectalen Carcinoms // Chirurg. 1994. - Bd. 65, N 2. - S. 127-131.

230. Salmon R. J., Les facteurs pronostiques des cancers colo-rectaux // Pathol. Biol. 1989. - Vol. 37, N 8. - P. 912- 915.

231. Salo J. O., Mecklin J. P., Jarvinen R., Lehtonen T. Endo-ultrasonography for preoperative staging of rectal cancer // Ann. Chir. et Gynaecol. 1988. - Vol. 77, N 1. - P. 57-60.

232. Santoro G. A., Makhdoomi K. R., Eitan B. Z., Bartolo D. C. Functional outcome after coloanal anastomosis with J-colonic pouch for rectal cancer // Ann. Ital. Chir. 1998.- Vol. 69, N 4. - P. 485 - 489.

233. Shank В., Dershaw D. D., Caravelli J. et al. A prospective study of the accuracy of preoperative computed tomographic staging of patients with biopsyproven rectal carcinoma // Dis. Colon Rectum. 1990. - Vol. 33, N 2. - P. 285-290.

234. Schibli M., Rittmann W. W. Rektumresection mit koloanaler Anastomose und Bildung eines Kolon-J-Pouches beim tiefen Rektumkarzinom // Helv. Chir. Acta. 1991. -Bd. 58, N 1. - S. 99-103.

235. Schultheis K.-H., Ruckriegel S., Gebhardt C. Multiviscerale Resection des fortgeschrittenen klorectalen Karzinoms // Langenbecks Arch. Chir. 1994. -Bd. 379, N l.-S. 20-25.

236. Schumpelick V., Willis S. Kolon Pouch // Chirurg. 1999. - Jg. 70, Hf. 5.-S. 543-551.

237. Shirouzu K., Isomoto H., Kakegawa T. Distal spread of rectal cancer and optimal distal margin of resection for sphincter-preserving surgery // Cancer. -1995. Vol. 1, N 3. - P. 388-392.

238. Sitzler P. J., Seow-Choen F., Ho Y. H., Leong A. P. Lymph node involvement and tumor depth in cancers of rectum: an analysis of 805 patients // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40, N 12. - P. 1472-1476.

239. Smith L., Friend W. g., Medwell S. J. The superior mesenteric artery. The critical factor in the pouch pull-though procedure // Dis. Colon Rectum. 1984. -Vol. 27, N6.-P. 741-744.

240. Stelzner M., Fonkalsrud E. W., Lichtenstein G. Significance of reservoir length in the endorectal ileal pullthrough with ileal reservoir // Arch. Surg. 1988. - Vol. 123, N 10. - P. 741 - 744.

241. Stelzner F. Die Rolle des Kontinenzorgans in der proktologischen Chirurgie // Zentralbl. Chir. 1989. - Bd. 114, N 11. -S. 872-874.

242. Stelzner F. Begrundung, Technik und Ergebnisse der Kontinenzresektion beim Rertumkarzinom // Zentralbl. Chir. 1992. - Bd. 117, N l.-S. 63-66.

243. Steup W. H. Cancer rectum surgery // Ann. Oncol. 1994. - Vol. 5, N 1. -P. 91-95.

244. Stolte M., Lauer E. Praxis der kolorektalen Karzinomchirurgie: vielfach immer noch inadaquate Resektion // Leber Magen Darm. 1992. - Bd. 22, N 2. - S. 145-149.

245. Strunk H., Frank K., Kuntz Ch. et al. Endorektale Sonographie beim Rektumkarzinom // Fortschr. Rontgenstr. und Nuklearmed. 1988. -Bd. 149, N 3. — S. 420-422.

246. Sweeney J. L., Ritchie J. K., Hawley P. P. Resection and sutured peranal anastomosis for carcinoma of the rectum // Dis. Colon Rectum. 1989. — Vol. 32, N 1. -P. 103-106.

247. Takahashi Т., Veno M., Azekura K., Ota H. The lymphatic spread of rectal cancer and effect of dissection: Japanese contribution and experience // Rectal cancer surgery. Springer-Verlag, Berlin; Heidelberg, 1997. - P. 164-180.

248. Taylor В. M. Coloanal anastomosis: indications and surgical technique // Ann. Chir. Gynaecol. 1986. - Vol. 75, N 1. - P. 89-94.

249. Teixeira F. V., Pera M., Kelly K. A. Use of colonic pouch as rectal substitute after rectal excision // Arq. Gastroenterol. 1999. - Vol, N 1. — P. 99104.

250. Teixeira F. V., Kelly K. A. The physiology of intestinal pouches // Chirurg. 1999. - Jg. 70, Hf, 6. - S. 513 - 519.

251. Tiede A. Pouchanlagen in der gastrointestinalen Chirurgie //Zentralbl. Chir. 1994.- Bd. 119, N 12. - S. 829.

252. Thomeer M., Vanbeckevoort D., Bielen D. et al. Virtual colonoscopy: a new screening tool for colorectal cancer // JBR-BTR 2001. - Vol 84, N 2. - P. 155-163.

253. Ueno H., Mochizuki H., Hashiguchi Y., Hase K. Prognostic determinants of patients with lateral nodal involvement by rectal cancer // Ann. Surg. 2001. - Vol. 234, N 2. - P. 190-197.

254. Utsonomya J., Jwama Т., Imajo M. et al. Total colectomy, mucosal proctectomy and ileoanal anastomosis // Dis. Colon Rectum. 1980. - Vol. 23, N 3.-P. 459- 466.

255. Valiente M. A., Bacon H. E. Construction of pouch using " pantaloon" technique for pull-trough of ileum following colectomy // Am. J. Surg. 1955. -Vol. 90,N6.-P. 742-750.

256. Vernana A. M., Moran M., Rothenberger D. A., Wong W. D. A prospective evaluation of distal margins in carcinoma of the rectum // Surg. Gynaecol. Obstet. 1992. - Vol. 175, N 2. - P. 333-336.

257. Walz M. K., Peitgen K., Meyer-Schwickerath M. et al. Ergebnisse der operativen Behandlung von localen und locoregionaren Rektumcarzinomrezidiven -eine Analyse von 54 Patienten // Zentralbl. Chir. 1995. - Bd. 120, N 3. - S. 236-244.

258. Wang K. Y., Kimmey M. В., Nyberg D. A. et al. Colorectal neoplasms: accuracy of US in demonstrating the depth of invasion // Radiology. 1987. - Vol. 165.-P. 827- 829.

259. Waters J. S. et al. Sentinel limph node mapping for carcinoma of the colon: A pilot study // Am J. Surg. 2000. 66: 943-946.

260. Williams N. S. Pathological basis for restorative surgery in low rectal cancer // J. Royal Soc. Med. 1989. - Vol. 82, N 3. - P. 237-243.

261. Williams N. S., Dixon M. F., Johnston D. Reappraisal of the 5 centimetre rule of distal excision for carcinoma of the rectum: a study of distal intramural spread and of patients survival // Br. J. Surg. 1983. - Vol. 70, N 2. - P. 150-154.

262. Yamakoshi H., Ike H., Oki S. et al. Metastasis of rectal cancer to lymph nodes and tissues around the autonomic nerves spared for urinary and sexual function // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40. - P. 1079-1084.

263. Yamashita Y., Machi J., Shirouza K. et al. Evaluation of endorectal ultrasound for the assessment of wall invasion of rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1988. - Vol. 31, N 4. - P. 617-623.

264. Yasutomi M. Advances in rectal cancer surgery in Japan // Dis. Colon143 (Лу^ Rectum. 1997. - Vol. 40, N 1. - P. W-79.

265. Yeatmen T. J., Bland К. I. Sphincter saving procedures for distal carcinoma of the rectum // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209, N 1. - P. 1-18.

266. Joosten J.J. et al. Intraoperative lymphatic mapping and the sentinelnode concept in colorectal carcinoma // Br J. Surg. 1999. 86: 482—486.

267. Z'graggen K., Mauer C. A., Metter D. et al. A novel colon pouch and its comparison with a straight coloanal and colon J-pouch- anal anastomosis: preliminary results in pigs // Surgery. 1999. - Vol. 125, N 1. - P. 105-112.

268. Zirngibl H., Hermanek P. Advances in the diagnosis, classification and therapy of colorectal carcinoma // J. Cancer Clin. Oncol. 1989. - Vol. 115, N 2. -P. 213-215.