Дистальные поражения артерий верхних конечностей: дифференциальная диагностика, хирургические методы лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Лобут, Ольга Александровна

• Лобут, Ольга Александровна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лобут, Ольга Александровна

страницы

Список сокращений.

Введение.5

Глава 1 Литературный обзор.10

Глава 2 Материалы и методы исследования. 49

Глава 3 Характеристика собственного материала:

3.1. Дистальные поражения артерий верхних конечностей: клиническая характеристика, лабораторные и функциональные методы исследования.56

3.2. Лабораторная дифференциальная диагностика пациентов с синдромом и болезнью Рейно. 85

3.3. Синдром Рейно- предвестник облитерирующего эндартериита.86

Глава 4 Экспериментальное исследование.

Изучение воздействия жидкого азота на артерии, вены и нервы мелкого калибра.99

Глава 5 Хирургическое лечение пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей.

5.1. Показания к симпатэктомии.

5.2. Анализ ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей при различных нозологических формах окклюзионного поражения.112

5.3. Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей при различных способах выполнения симпатэктомии.124

5.4. Регенерация симпатической нервной ткани в зависимости от методов выполнения симпатэктомии: хирургической резекции, электрокоагуляции и криодеструкции (экспериментальное исследование).142

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дистальные поражения артерий верхних конечностей: дифференциальная диагностика, хирургические методы лечения»

Проблема хронической артериальной недостаточности верхних конечностей - одна из актуальных в современной ангиологии, ибо пациентами чаще всего становятся люди молодого, трудоспособного возраста. По данным .1. Ларр е! а1. (1996) средний возраст больных, подвергшихся высоким ампутациям при окклюзии плечевой и подмышечной артерий составляет 55,4 года.

Несмотря на совершенствование методов диагностики и использования прецизионной техники, позволяющей выполнять вмешательства на самых мелких артериях, реваскуляризация часто становится неперспективной при окклюзионных поражениях дистальных артерий верхних конечностей из-за мелкого калибра и высокого периферического сопротивления сосудистого русла (К. П. АртыковД997; Н.Ф.Зусманович, 1993; Д.Д.Султанов,2001; Н.У.Усманов,1998). В связи с этим, частота ампутаций конечностей остается весьма значительной-15-20% (В.А.Батрашов,1999; Е.П.Кохан,2004; В.С.Савельев, 1997; А.А.Спиридонов, 1989).

Наиболее частая причина дистальных поражений артерий верхних конечностей - синдром и болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит (И. И. Затевахин, 2002; Л. А. Збыковская, 1956; Е. П. Кохан, 1999; А. Т. Лидский, 1958; Н. П. Макарова, 1956; Н. А. Шор, 1982). Несмотря на то, что существует более 70 патогенетических теорий возникновения синдрома и болезни Рейно (П. П. Алексеев, 1975; Н. П. Бехтерева, 1965; Е. В. Галузинская, 1986; З.С.Мельницкая, 1965; Г. Л. Ратнер, 1991; О. И. Орап, 1988; Г. Е. Слуцкер, 1994 ) , многие методы консервативного и оперативного их лечения носят симптоматический характер.

В доступной отечественной и зарубежной литературе мы не нашли четких, основанных на патогенезе синдрома и болезни Рейно, диффсренцнальнодиагностических критериев, и тактики лечения в зависимости от выявленных диагностических лабораторных параметров.

Самым распространенным хирургическим методом лечения окклюзионных заболеваний артерий конечностей, вызывающим множество споров о его эффективности на протяжении многих лет, является симпатэктомии, проводимая на различных уровнях симпатического ствола. Будучи патогенетически обоснованной, она по сути паллиативна, и хотя по мнению R. Fontaine [186], «результаты симпатэктомии напоминают лотерею», она всеже нередко является единственным методом, помогающим улучшить качество жизни пациентов.

До настоящего времени остаются полностью неясными показании к выполнению грудной симпатэктомии. До сих пор нет единого мнения по каким критериям оценивать результаты симпатэктомии

А.В.Гаврпленко,2004; Е.П.Кохан,1999; ILK. Мотыбаев, 1984). Так, в работах В.А.Пландовского, (1999); А. А. Пулгеса, (1989); А. Н. Шабанова, (1983); D. Baker, (1994); R. М. Fujitani, (1993) отсутствуют сравнительные оценки симпатэктомии по нозологической форме окклюзпонного заболевании, а так же но способу се выполнении.

Нет так же сведений о возможности перехода синдрома Рейно в облитерирующий эндартериит.

По данным К. А .Григоровича, (1969); Д. М. Голуба, (1981); Д. И. Панченко, (1961) результаты симпатэктомии в значительной степени зависят от скорости регенерации нервной ткани, однако, о сравнительной оценке скорости регенерации симпатической нервной ткани при различных методах воздействии на нее (хирургической резекции, электрокоагуляции, криодеструкции, воздействии лазером, фенолом и т.д.) в доступной нам литературе нет информации.

Мы не встретили также исследований, по оценке качества жизни пациентов после выполненной симпатэктомии с хронической артериальной недостаточностью верхних конечностей, которая проявляется симптомами, снижающими социально-профессиональную активность больных.

Цель исследования

На основании изучения патогенеза синдрома и болезни Рейно, наиболее часто являющихся причиной хронической ишемии верхних конечностей, разработать современные методы дифференциальной диагностики, основанных на комплексе лабораторных исследований и определить показания к хирургическому лечению пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей.

Задачи исследования

1. С помощью современных лабораторных методов исследований состояния иммунной, эндокринной систем, а также иммуногенетических исследований, изучить патогенез синдрома и болезни Рейно и усовершенствовать диагностику дистальных поражений артерий верхних конечностей.

2. Используя иммуногенетические методы исследования, определить,является ли синдром и болезнь Рейно наследственно детерминированными.

3. На основании результатов иммуногенетических и морфологических методов исследований выяснить, является ли синдром Рейно предвестником облитерирующего эндартериита.

4. Разработать лечебно-диагностический алгоритм, позволяющий проводить объективную дифференциальную диагностику заболеваний с дистальными поражениями артерий верхних конечностей.

5. В эксперименте на животных проанализировать влияние жидкого азота на артерии, вены мелкого калибра и симпатическую нервную ткань. На базе полученных данных решить вопрос о целесообразности использования криодесимпатизации поверхностной ладонной дуги в лечении пациентов с дистальными артериальными поражениями.

6. Изучить скорость регенерации симпатического нервного ствола и на основе материалов, полученных в результате эксперимента на животных, в ретроспективе рассмотреть связь отдаленных результатов симпатэктомии со способами ее выполнения (резекцией, коагуляцией, криодеструкцией).

7. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей, с помощью специально разработанной компьютерной программы и метода анкетирования.

8. Провести анализ качества жизни пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей.

Научная новизна работы

1. На основании изучения лабораторных данных имунной и эндокринной систем пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей уточнен патогенез синдрома и болезни Рейно.

2. В результате проведения иммуногенетических исследований пациентов с синдромом и болезнью Рейно определены маркеры данных заболеваний, позволяющие судить об их наследственной детерменированности и прогнозировать течение заболеваний. (Патенты на изобретение № 2247385 и № 2247384 от 27.02.2005 г. ).

3. На основании патогенеза разработана дифференциальная диагностика синдрома и болезни Рейно.

4. Предложено рассматривать синдром Рейно как предвестник облитерирующего эндартериита. нервную ткань, что позволило внедрить в клиническую практику криодесимпатизацию поверхностной ладонной дуги и общих пальцевых артерий. (Патентна изобретение № 2158561 от 10.11.2000 г.).

6. В эксперименте на животных доказана зависимость скорости регенерации симпатической нервной ткани от способа выполнения симпатэктомии (резекции, электрокоагуляции и криодеструкции) и ее влияние на отдаленные результаты симпатэктомии. (Положительный результат формальной экспертизы №2003131238/14 (033510 от 23.10.2003)

7. На основании лабораторных данных, анализа ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения разработан лечебно-диагностический алгоритм при синдроме и болезни Рейно, что позволило оптимизировать результаты хирургического лечения у пациентов данных групп.

Практическая значимость работы

1. Внедрен лечебно-диагностический алгоритм хирургического лечения у пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей.

2. Основываясь на результатах экспериментальных морфологических исследований, внедрена в практику периартериальная криодеструкция поверхностной ладонной дуги и общих пальцевых артерий.

3. Опираясь на отдаленные результаты хирургического лечения и экспериментальные данные скорости регенерации нервной ткани при различных способах симпатэктомии, доказано, что наиболее оптимален хирургический метод симпатэктомии.

4. Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов и качества жизни в зависимости от диагноза и способа выполнения симпатэктомии, что позволило рекомендовать наиболее оптимальные методы хирургического лечения.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лобут, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ

1. На основании иммуногенетических, иммунологических методов, а также исследования эндокринной системы получены лабораторные критерии, позволяющие улучшить диагностику болезни и синдрома Рейно.

2. Синдром Рейно отличается от болезни Рейно наличием антигенов-провокаторов. Выявлены гаплотипы, которые могут считаться маркерами синдрома Рейно, свидетельствующие о его генетической детерменированности (патенты на изобретение № 2247384, № 2247385 от 27.02.2005 ).

3. Клинико-лабораторные исследования свидетельствуют о том, что синдром Рейно в 8,2 % случаев является предвестником облитерирующего эндартериита, что требует диспансерного наблюдения за пациентами и своевременного медикаментозного лечения.

4. Созданный на основе клинико-лабораторных показателей лечебно-диагностический алгоритм позволяет объективизировать дифференциальную диагностику синдрома и болезни Рейно и выбрать наиболее оптимальный метод лечения.

5. Сопоставление результатов эксперимента и отдаленных клинических наблюдений, позволяет рекомендовать использование метода криодесимпатизации поверхностной ладонной дуги и общих пальцевых артерий в лечении пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей (патент на изобретение № 2158561 от 10.11.2000).

6. На основании экспериментального исследования скорости регенерации симпатического ствола следует считать, что наиболее оптимальным способом симпатэктомии является хирургический в сравнении с электрокоагуляцией и криодеструкцией (положительный результат формальной экспертизы № 2003131238/14 (033510) от 28.10.2003) . Оценка результатов симпатэктомии в отдаленном периоде подтвердила, что процент положительных результатов при хирургической ганглиоэктомии составляет 47,1, при использовании электрокоагуляции- 38,5 % и криодеструкции - 8,3%.

7. На основании специально разработанной компьютерной программы и метода анкетирования, наибольший процент положительных результатов после симпатэктомии в отдаленном периоде - 47,6 % выявлен в группе пациентов с облитерирующим эндартериитом, что объясняется большим влиянием симпатической нервной системы на патогенез данного заболевания по сравнению с синдромом и болезнью Рейно- 23,3% и 14,3% соответственно.

8. Проведен анализ качества жизни пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей не только в зависимости от способа хирургического лечения, но и от этиологии, в соотвествии с анкетой, утвержденной Российским консенсусом ангиологов в 2001 году. Наибольший процент хорошего качества жизни выявлен у пациентов с облитерирующим эндартериитом (52,2%) и у больных, перенесших видеоторакоскопическую резекцию грудного симпатического ствола (64,3%), а неудовлетворительного у пациентов с болезнью Рейно (21,1%) и в группе больных после видеоторакоскопической криодеструкции грудного симпатического ствола (22,2%).

Практические рекомендации

1. С целью дифференциальной диагностики синдрома и болезни Рейно следует использовать современные методы инструментальной и лабораторной диагностики (изучение иммунной, эндокринной систем, фенотипа по системе НЪА), а также морфологическое исследование биопсийного материала у пациентов с дистальными артериальными поражениями верхних конечностей, чтобы исключить заболевания соединительной ткани.

2. Исходя из полученных данных, свидетельствующих о том, что синдром Рейно является предвестником облитерирующего эндартериита необходимо проводить диспансерное наблюдение запациентами с синдромом Рейно, осуществлять постоянную медикаментозную и физиотерапевтическую коррекциюЮ устранять факторы риска заболевания.

3. С целью улучшения диагностики и своевременного оперативного лечения пациентов с дистальными поражениями артерий верхних конечностей следует использовать разработанный нами лечебно-диагностический алгоритм.

4. Учитывая морфологические изменения, выявленные при воздействии жидкого азота на артерии, вены мелкого калибра и симпатические нервные волокна, считаем целесообразным применять данный метод для десимпатизации поверхностной ладонной дуги и общих пальцевых артерий.

5. Из всех способов выполнения грудной симпатэктомии считаем наиболее эффективной резекцию грудного симпатического ствола, так как при этом методе воздействия регенерация симпатической нервной ткани наступаеет позднее, чем при электрокоагуляции и криодеструкции.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лобут, Ольга Александровна, 2005 год

1. Абрамов И.С. Видеоторакоскопическая симпатэктомия. Первый опыт. /И.С.Абрамов, С.Г.Шаповольянц // В кн.: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. Москва, 1996. - С. 248.

2. Абрамян A.B. Выбор методики хирургического лечения больных с поражениями дистального артериального русла нижних конечностей на основании пробы с эпидуральной блокадой: Дис. . канд. мед. наук,-Москва, 2004.

3. Алексеев Л.П. Ассоциированная с HLA предрасположенность к заболеваниям и некоторые механизмы ее реализации./ Л.П. Алексеев, Р.М.Хаитов, В.В. Ядзовский // Вестник АМН СССР, 1998,- № 5.-С.30-38.

4. Алексеев Л.П. Строение главного комплекса гистосовместимости HLA./ Л.П. Алексеев//Иммунология, 1985.-№ 1.- С. 10-16.

5. Алексеев П.П. Температурная зона комфорта и диапазон температурной адаптации как показатели тканевого кровотока при болезни Рейно./ П.П.Алексеев // В кн.: Функциональные методы исследования в сосудистой патологии. Смоленск, 1974. - С. 42-46.

6. Алексеев П.П. Холодовая проба в диагностике болезни Рейно./ П.П.Алексеев // В кн.: Функциональные методы исследования в сосудистой патологии. Смоленск, 1974. - С. 40-42.

7. Алексеев П.П. Болезни мелких артерий, капилляров и артерио-венозных анастомозов./ П.П.Алексеев // Ленинград, 1975. - 207 с.

8. Апьперович Б.И. Криохирургия печени и поджелудочной железы. / Б.И. Альперович, Л.М.Парамонова Н.В.Мерзликин// Томск, 1985,- 123 с.

9. Андриевских И.А. Эндоскопическая грудная симпатэктомия: Дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1984.- 20с.

10. Артыков К.П. Показания к реконструктивным операциям при окклюзиях сосудов предплечья./ К.П.Артыков, У.А.Курбанов, Г.М.Ходжамурадов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 3. - С. 6.

11. Балан Г.М. Патогенетическое обоснование принципов реабилитации больных с синдромом Рейно./ Г.М.Балан, Р.Г.Черкасская, ВА.Семенихин, О.Е.Король // В кн.: VI Всероссийский съезд невропатологов. Москва, 1990.-С. 80-81.

12. Батрашов В.А. Послеоперационные тромботические осложнения реконструктивных операций на артериях конечностей. Дис.д-ра. мед. наук.-Москва, 1999.

13. Батурин Л.И. Хирургическое и консервативное лечение феномена Рейно с применением коррекции реологических свойств крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1984. - 19 с.

14. Бетковскии Б.Г. Опыт грудной симпатэктомии в комплексном лечении облитерирующего эндартериита и болезни Рейно: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Донецк, 1972. - 24 с.

15. Бехтерева Н.П. Болезнь Рейно./Н.П.Бехтерева, А.В.Бондарчук, В.В.Зонтов // Л.: Медицина, 1965. 190 с.

16. Бехтерева Н.П. К патогенезу и лечению болезни Рейно./ Н.П.Бехтерева, К.А.Григорович, В.В.Зонтов // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1963. - № 5. - С. 642-648.

17. Богатырев М.Ф. О болезни Рейно у мужчин молодого возраста./ М.Ф.Богатырев, М.И.Ванштейн // Здравоохран. Белоруссии. 1963. - № 8. -С. 40-43.

18. Бокерия А.А. Криовоздействие на венечные артерии сердца в эксперименте./ А.А.Бокерия, Ю.Ю.Бредикис, А.Ю.Бредикис, К.А.Шумкус

19. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1988. - № 6. - С. 741-743.

20. Боровков СЛ. Доводы против современного толкования диагноза феномена Рейно./ С.А.Боровков // Вестн. хир. 1989. - № 3. - С. 58-59.

21. Боровков С.А. Возражения против достоверности диагноза феномена Рейно./ С.А.Боровков // Клин. хир. 1998. - № 7. - С. 59-61.

22. Боровков С.А. О феномене Рейно./ С.А.Боровков // Вестн. хир. 1987. - № 5. - С. 78-79.

23. Боровков С.А. Спорные вопросы в диагностике ангетрофоневрозов конечностей./ С.А.Боровков, Л.С.Боровкова // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 64-68.

24. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы./ Л.И.Браверман // Москва, 2000.- 432 с.

25. Василюк М.Д. Клинико-иммунологические параллели при болезни Рейно./ М.Д.Василюк, И.М.Шевчук // Клин. хир. 1985. - № 7. - С. 26-27.

26. Винницкий А.Р. Патоморфологические изменения периферических нервов после непосредственного их охлаждения./ А.Р.Винницкий // В кн.: Вопросы восстановления нервных стволов.- 1961.-С. 119-145.

27. Выховская А.Г. Клинико-патофизиологические данные при болезни Рейно./ А.Г.Выховская, И.А.Беличенко, А.М.Тимашов // Клин. мед. 1971. - № 3. - С. 108-116.

28. Галузинская E.B. Электронномикроскопическое изучение мышечной ткани при болезни Рейно./ Е.В.Галузинская // В кн.: Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, 1985.-С. 180-181.

29. Галузинская Е.В. Функциональные и структурные особенности гемоциркуляторного русла верхних конечностей при болезни Рейно различной тяжести: Дис. . канд. мед. наук. Львов, 1986. - 324 с.

30. Гапонова Ю.Г. О патогенезе болезни Рейно./ Ю.Г.Гапонова, E.H. Зеленецкая//Врач. дело. 1966. -№ 8. - С. 132-133.

31. Голуб Д.М. Регенерация нервов и реиннервация органов./ Д.М.Голуб // Москва, 1981.-11 с.

32. Григорович К.А. О клинике и перспективах лечения болезни Рейно./ К.А.Григорович // Клин.мед. 1964. - № 3. - С. 149-154.

33. Григорович К.А. Хирургия нервов./К.А.Григорович// Москва, 1969.447 с.

34. Грищенко В.И. Современные тенденции развития криобиологии и криомедицины. / В.И.Грищенко // Криобиология. 1985. - № 1. - С. 3-8.

35. Гудынская У.Я. Роль симпатэктомии в предупреждении тромбообразования при облитерирующем эндартериите,/ У.Я.Гудынская, С.А.Депутович, А.Ф.Макаров // В кн.: Профилактика осложнении в хирургии. М., 1983. - С. 19-22.

36. Гусева Н.Г. Синдром Рейно: патофизиологические механизмы, диагностика, лечение./ Н.Г.Гусева, А.Б.Щербаков // Ревматология. 1985. -№ 4. - С. 63-67.

37. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей./ И.И.Дедов, М.И.Балаболкин, Е.И.Макарова // Москва, 2000.- 568 с.

38. Джексон А.Д. Общие вопросы криохирургии. В помощь практическому врачу. / А.Д.Джексон // Лечебное дело. 1998. - №2.

39. Дротт К. Торакоскопическая симпатэктомия при гиперемии лица./ К.Дротт, Л.Олссон-Рекс, П. Далман, Г.Готберг // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 3. - С. 35-36.

40. Дрюк Н.Ф. Ошибки диагностики и динамика нозологических форм синдрома и болезни Рейно./ Н.Ф.Дрюк, О.И.Орап, А.М.Бахарев // Клин, хир.- 1985. -№7.-С. 62-63.

41. Дюжиков A.A. Обоснование патогенетического и хирургического лечения облитерирующего эндартериита: Автореф. Дис.канд.мед.наук .- М, 1980.36 с.

42. Жданов В.Н. Анатомия кролика./ В.Н.Жданов, С.С.Бигдан, В.П.Лукьянова //-Москва, 1957.-310 с.

43. Закирджаев Д.Д. Некоторые вопросы диагностики болезни Рейно./ Д.Д.Закирджаев, Т.Г.Ахвердиева, Г.Ш.Кахраманова // В кн.: Вопросы кардиологии. Т. 2, 1991. - С. 32.

44. Западнюк И.П. Лабораторные животные. / И.П.Западнюк, В.И.Западнюк, Е.А.Захария, Б.В.Западнюк // Киев, 1983. 382 с.

45. Зарецкая Ю.М Клиническая иммуногенетика. / Ю.М.Зарецкая // Москва, 1983.-208 с.

46. Зарецкая Ю.М. Новые антигены тканевой совместимости человека. / Ю.М.Зарецкая, В.Ю.Абрамов // Москва, 1986.- 126 с.

47. Затевахин И.И. Облитерирующий тромбангиит./ И.И.Затевахин, Р.Ю.Юдин, В.Е.Комраков // Москва, 2002,- 302 с.

48. Збыковская Л.А. Клиника и лечение важнейших заболеваний артерий конечностей: Дис. . д-ра мед. наук. Свердловск, 1956. -487с .

49. Зусманович Н.Ф. Лечение облитерирующих заболеваний артерий конечностей методом реваскуляризирующей остеотрепанации (РОТ) / Н.Ф.Зусманович // Метод, рекомендации, Курган, 1993. 11 с.

50. Измуханов A.K. Сравнительная оценка хирургических доступов к грудным симпатическим узлам./ А.К.Измуханов, Н.К.Матыбаев, В.А.Дашиев // Грудная хирургия. 1982. - № 5. - С. 72-75.

51. Кандель Э.И. Криохирургия./ Э.И.Кандель //Москва, 1974. 301 с.

52. Козлов В.А. Криохирургия симпатического ствола в лечении о бл итерирующих заболеваний артерий конечностей. / В.А.Козлов, Н.П.Макарова, Д.А.Бабушкин, О.А.Смирнов, О.А.Лобут. // В кн.: Важнейшие вопросы хирургии.- Ростов-на-Дону, 1998.-С.74-75.

53. Козлов В.А. Криодеструкция в лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей./ В.А.Козлов, И.В.Козлов, Н.П.Макарова // В кн.: Вопросы неотложной помощи. Екатеринбург, 1999,- С. 35.

54. Козлов В.А. Некоторые аспекты криовоздействия в хирургии./ В.А.Козлов, И.В.Козлов, Д.А.Бабушкин, О.А.Лобут, С.Я.Нудьга, В.И.Овчинников,

55. И.В.Зеленцов, А.Г.Макарочкин//Достижения криомедицины,-Санкт-Петербург, 2001.- С. 128.

56. Козлов В.А. Криосимпатэктомия в лечении облитерирующих заболеваний сосудов. / В.А.Козлов, Д.А.Бабушкин, О.А.Лобут// В кн.: Ратнеровские чтения.- Самара, 2003.- С. 123.

57. Козлов В.А. Малотравматичные способы симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний сосудов./ В.А.Козлов, Д.А.Бабушкин, О.А.Лобут // В кн.: Миниинвазивная хирургия в клинике и эксперименте.-Пермь, 2003,- С.45.

58. Клименко В.Н. Способ грудной симпатэктомии./ В.Н.Клименко // Клин, хир. 1993. - № 3. - С. 73-74.

59. Коваленко В.И. Клиника, диагностика и принципы лечения феномена Рейно./ В.И.Коваленко, Л.И.Батурин // Здравоохран. Казахстана. 1981. -№ 10.-С. 56-58.

60. Коваленко В.И. Реологические свойства крови при болезни и синдроме Рейно./ В.И.Коваленко, Л.И.Батурин // Вест. хир. 1983. - № 8. - С. 37-39.

61. Константинов В.А. Клинико-функциональная классификация сочетанных окклюзирующих поражений артериальной системы./ В.А.Константинов, Ю.В.Белов // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 50-53.

62. Котов A3. Новая методика хирургического лечения декомпенсированной формы синдрома Рейно./ А.Э.Котов, И.И.Варакин // В кн.: Актуальные проблемы реконструктивной хирургии. Москва, 1990. - С. 112-113.

63. Кохан Е.П. Поясничная симпатэктомия у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и сахарном диабете./ Е.П.Кохан, В.А.Батрашов, Г.Е.Митрошин, В.Е.Кохан // Клиническая хирургия.- 1990, №7.-С.69.

64. Кохан Е.П. Удаление внутригрудных симпатических ганглиев в лечении болезни Рейно./ Е.П.Кохан, О.В.Пинчук, А.В.Фоменко // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 3-6.

65. Кохан Е.П. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении обл итерирующих заболеваний нижних конечностей./ В.Е.Кохан, О.В.Пинчук // Ангиология и сосудистая хирургия- 1997,- Т 3.- № 1.- С. 128134.

66. Кохан Е.П. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов ( история, проблемы, перспективы) / В.Е.Кохан, О.В.Пинчук // М.- НПЕ АЕНРФ, 1997.- 100с.

67. Кохан Е.П. Симпатический тонус и поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / Е.П.Кохан, О.В.Пинчук // Вестник хирургии,- 1997,- Т.156,- № 2,- С.12-17.

68. Кохан Е.П. Современные аспекты поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / Е.П.Кохан, В.Е.Кохан , О.В.Пинчук // Ангиология и сосудистая хирургия,- 1999,- Т.5.-№2.-С. 12-16.

69. Кохан Е.П. Нейроваскулярный синдром (клиника, диагностика, лечение)./ Е.П.Кохан, В.А.Батрашов, А.В.Матвиенко // Москва, 2004.-92 с.

70. Кошкин В.М., Стойко Ю.М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей./ В.М.Кошкин, Ю.М.Стойко // Ангиология и сосудистая хирургия,- 2005,- Т.П.-№ 1.-С.132-136.

71. Кунгурцев Е.В. Диагностическое и прогностическое значение изменения токсичности крови и лимфы у больных с артериальной ишемией конечностей: Автореф. канд. мед. наук,- Москва, 1994.

72. Леменев B.JT. Стандартизация показаний для отбора больных с поражением брахеоцефальных артерий, подлежащих хирургическому лечению: инструкция./В.Л.Леменев// Москва, 1995.

73. Лидский А.Т. Важнейшие заболевания периферических сосудов./ А.Т.Лидский // Москва, 1958. 300 с.

74. Лериш Р. Основы физиологической хирургии./ Р.Лериш // Москва, 1961. -235с.

75. Лозина-Лозинский Л.К. Общие вопросы криобиологии./ Л.К.Лозина-Лозинский // Криобиология. 1985. - № 1. - С. 13-19.

76. Лозовецкая Л.Н. Болезнь Рейно./ Л.Н.Лозовецкая // Фельдшер и акушерка. 1981,-№5.-С. 35-37.

77. Макарова Н.П. Причины безуспешности симпатэктомии при лечении облитерирующего эндартериита./ Н.П.Макарова // В кн.: докл. конф. аспирантов и клинических ординаторов.- Екатеринбург, 1956.- С. 15.

78. Макарова Н.П., Эффективность паллиативных оперативных вмешательств у больных с критической ишемией конечностей./ Н.П.Макарова, О.А.Лобут, И.В.Козлов, О.А.Смирнов // В кн. : 4-ый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.- Москва, 1998.- С. 143.

79. Матвиенко A.B. Грудная симпатэктмоия в лечении нейроваскулярного синдрома верхних конечностей./ А.В.Матвиенко // В кн.: Оказание специализированной хирургической помощи при травмах и ранениях сосудов,- Красногорск.- 2002.- С. 140-142.

80. Матыбаев Н.К. Результаты грудной симпатэктомии при лечении синдрома и болезни Рейно./ Н.К.Матыбаев, А.К.Сатханов// Здравоохран. Казахстана. 1984.-№12.-С. 45-48.

81. Мельницкая З.С. Болезнь Рейно и физические методы ее лечения./ З.С.Мельницкая // Москва, 1965. 102 с.

82. Миролюбов Л.М. Хирургическое лечение болезни Рейно./ Л.М.Миролюбов, В.Н.Подольский, А.Р.Ибрагимов, Шигабутдинова Г.Н. // В кн.: Новые методы диагностики и лечения. Казань - Нижнекамск, 1994. -С. 161-162.

83. Миролюбов Б.М. Классификация ишемии конечностей./ Б.М.Миролюбов // В кн.: Современные методы диагностики и лечения. Казань, 1993. - С. 195-196.

84. Митин С.Е. Эндоскопическая симпатэктомия (первый опыт)./ С.Е.Митин, А.И.Краснощока, М.В.Егоринков, С.И.Шолков // Амбулаторная хирургия, 2003.- № 3 (11).- С.88.

85. Николенко В.К. Огнестрельные ранения кисти./ В.К. Николенко, П.Г. Брюсов, B.C. Дедушкин // Москва, 1999,- 232 с.

86. Никоненко A.C. Применение изолированной и сочетанной грудной симпатэктомии в лечении сосудистых заболеваний верхних конечностей./ А.С.Никоненко, В.Н.Клименко, А.В.Губка, В.И.Перцев, В.В.Булдышкин // Юпшчка х1рурпя. 1995. - № 3. - С. 24-26.

87. Огнев Б.В. Клиническое обоснование оперативных вмешательств на третьих грудных симпатических ганглиях./ Б.В.Огнев // В кн.: Труды всесоюзного 27 съезда хирургов. Москва, 1962. - С. 321-324.

88. Орап О.И. Иммунологические реакции при болезни и синдроме Рейно./ О.И.Орап // Клин. хир. 1985. - № 7. - С. 28-29.

89. Орап О.И. Этиология, патогенез, диагностика и лечение болезни и синдрома Рейно./ О.И.Орап // Клин. хир. 1986. - № 7. - С. 61-66.

90. Орап О.И. Диагностика и лечение болезни и синдрома Рейно: Дис. . канд. мед. наук. Киев, 1988. - 207 с.

91. Панченко Д.И. Вопросы восстановления нервных стволов./ Д.И.Панченко //Москва, 1961.-249 с.

92. Перадзе Т.Я. Некоторые аспекты диагностики и лечения болезни и синдрома Рейно./ Т.Я.Перадзе, Т.Ш.Мосиава, З.З.Гогиношвили, И.Т.Перадзе // Анналы хирургии. 1998. - № 5. - С. 74-76.

93. Перли П.Д. Анализ местных сосудистых нарушений при болезни Рейно./ П.Д.Перли, И.Я.Пупуриня // Клин. мед. 1976. - № 2. - С. 30-34.

94. Перцов В.И. Выбор метода операций при хронических нарушениях кровообращения в верхних конечностях./ В.И.Перцов // В кн.: III

95. Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 1996.-С.127.

96. Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. д-ра мед. наук,- М., 1998.

97. Писаревский A.A. Криогенный метод операций и остановки кровотечения на паренхиматозных органах (экспериментальная криохирургия)./ А.А.Писаревский, С.В.Войтына // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1973. - № 6. - С. 49-52.

98. Пландовский В.А. Видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия в лечении болезни Рейно./ В.А.Пландовский, С.А.Жидков, С.Н.Шнитко // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 48.

99. Покровский A.B. Клиническая ангиология: руководство для врачей./ А.В.Покровский.// Москва, 2004, 2 Т.- 808 с, 888 с.

100. Пулгес A.A. Хирургическое лечение болезни и синдрома Рейно и синдрома нейроваскулярной компрессии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тарту, 1989.- 19 с.

101. Ратнер Г.Л. Феномен Рейно существует (по поводу статья С.А. Боровкова «Возражения против достоверности диагноза феномена Рейно»)./ Г.Л.Ратнер, Г.Е.Слуцкер // Клин. хир. 1989. - № 7. - С. 57-59.

102. Ратнер Г.Л. Классификация феномена Рейно./ Г.Л.Ратнер, Г.Е.Слуцкер // Вестн. хир. 1989. - № 9. - С. 62-63.

103. Ратнер Г.Л. Феноменология Рейно./ Г.Л.Ратнер, Г.Е.Слуцкер // Хирургия. 1991.-№б.-С. 36-40.

104. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. // Российский Консенсус.-Москва, 2001.- 29 с.

105. Решетникова А.Д. О болезни Рейно у детей./ А.Д.Решетникова // Педиатрия. 1963. - № 12. - С. 27-30.

106. Рыбина И.В. Распределение антигенов системы HLA первого и второго классов в популяции жителей города Екатеринбурга./ И.В.Рыбина // В кн.: Внедрение лабораторно-диагностических технологий в практику здравоохранения.- 2000.- С.132-135.

107. Савельев B.C. Критическая ишемия конечностей./В.С.Савельев, В.М.Кошкин//Москва, 1997.

108. Селезнев А.Н. Нейроваскулярные и нейротрофические синдромы лица и верхних конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1998. - 68 с.

109. СлуцкерГ.Е. Феномен Рейно: Дис. . канд. мед. наук. Куйбышев, 1990. - 367 с.

110. Слуцкер Г.Е. Комплексное лечение феномена Рейно: Метод, рекомендации./Г.Е.Слуцкер// Куйбышев, 1990. 23 с.

111. Слуцкер Г.Е. Заболевание мелких сосудов./ Г.Е.Слуцкер // В кн.: Хирургия аорты и артерий. Куйбышев, 1990. - С. 144-145.

112. Слуцкер Г.Е. Значение тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостаза в патогенезе феномена Рейно./ Г.Е.Слуцкер, Е.К.Промахина // Вести, хирургии. 1990. - № 4. - С. 40-43.

113. Слуцкер Г.Е. Патогенетическое обоснование рабочей классификации феномена Рейно./ Г.Е.Слуцкер // В кн.: Самарскому государственному медицинскому институту-университету-75. Самара, 1994. - С.159-160.

114. Спиридонов A.A. Хроническая ишемия верхних конечностей./ А.А.Спиридонов, Л.И.Клионер // В кн.: Сердечно-сосудистая хирургия (под. ред. Бураковского В.И., Бокерия Л.А.). -М., 1989. С. 655-661.

115. Султанов Д.Д. Хроническая ишемия верхних конечностей: Дис. . д-ра мед. наук. Душанбе, 1996.- 286 с.

116. Султанов Д.Д. Хроническая ишемия верхних конечностей./ Д.Д.Султанов, А.К.Баратов, М.Р.Табаров // В кн.: IV Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998.- С.43.

117. Султанов Д.Д. Клиника и диагностика хронической ишемии верхних конечностей. / Д.Д.Султанов, Н.У.Усманов, А.Д.Гаибов // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998. № 2.- С.29-34.

118. Султанов Д.Д. Хроническая критическая ишемия верхних конечностей / Д.Д.Султанов, А.Д.Гаибов, У.А.Курбанов, Ш.Х.Саидов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - т. 7. - № 2. - С. 15-21.

119. Табеева Г.Р. Психовегетативный синдром и феномен Рейно./ Г.Р.Табеева // В кн.: Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. -Москва, 1994.-С. 96-100.

120. Табеева Г.Р. Феномен Рейно (электрофизиологические критерии дифференциальной диагностики)./ Г.Р.Табеева, А.Б.Данилов, В.Ю.Окнин, Р.К.Садеков // В кн.: Диагностика, патогенез и лечение заболеваний нервной системы. Москва, 1990. - С. 169-173.

121. Табеева Г.Р. Феномен Рейно (клинико-физиологический анализ)./ Г.Р.Табеева, А.Д.Соловьева // Журнал невропатологии и психиатрии. -1988.-№ 11.-С. 38-41.

122. Табеева Г.Р. Феномен Рейно (обзор)./ Г.Р.Табеева, Н.Н.Яхно // Журнал невропатологии и психиатрии. 1988. - № 5. - С. 136-143.

123. Тареев Е.М. Коллагенозы./ Е.М.Тареев // Москва, 1965. 380 с.

124. Тюндер Э.О. Надключичная симпатэктомия при болезни Рейною./ Э.О.Тюндер, Х.Х.Тикко, К.А.Пыдер // Вестн. хир. 1970. - № 8. - С. 123124.

125. Усманов Н.У. Хирургическое лечение больных с окклюзирующими поражениями артерий верхних конечностей./ Н.У.Усманов, Д.Д.Султанов,

126. А.Д.Гаибов // В кн.: Тез. докл. конф. «Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии». Ташкент, 1994. - С. 70-71.

127. Фезекаш М. Видеоторакоскопическая симпатэктомия./ М.Фезекаш, И.Баторфи, А.Балинт, М.Ихас // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 29-30.

128. Федоров В.Д. Современные возможности криохирургии./ В.Д.Федоров, Х.Ф.Гуреева, М.Б.Мейтув // Хирургия. 1973. - № 2. - С. 131-136.

129. Фокин A.A. Эндоскопическая грудная симпатэктомия при системной склеродермии./ А.А.Фокин, М.Я.Шапиро, Л.А.Орехова // Клин. мед. 1977. -Т. 55. - № 9. - С.135-137.

130. Фокин A.A. Лечение дистальных ангиопатий верхних конечностей с помощью пальцевой периартериальной симпатэктомии / А.А.Фокин, А.А.Медведев, А.Г.Пухов, Л.П.Вербовецкий, И.А.Андриевских // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 1. - С. 120-124.

131. Хаитов P.M. Физиологическая роль главного комплекса гистосовместимости человека./ Р.М.Хаитов, Л.П.Алексеев // Иммунология.-2001, № 3.- С.4-11.

132. Хоронько Ю.В. Выбор хирургического подхода для выполнения грудной симпатэктомии./ Ю.В.Хоронько, С.В.Ходарев // В кн.: Реконструктивная хирургия. Ростов-на-Дону, 1990. - С. 152-153.

133. Чарчян А.Г. Применение периартериальной симпатэктомии магистральной артерии поврежденной конечности в комплексе лечения замедленной консолидации, несросшихся переломов и ложных суставов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1992. - 22 с.

134. Чемодуров Т.Н. Опыт проведения 50 видеоэндоскопических симпатэктомий./ Т.Н.Чемодуров, В.И.Летюк, П.С.Михальчевский // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 72.

135. Шабанов А.Н. Клиника, диагностика и хирургическое лечение болезни Рейно./ А.Н.Шабанов, Ц.Я.Гудынская, Д.В.Комов // Вестн. хир. 1977. - № З.-С. 79-87.

136. Шабанов А.Н. Симпатэктомия при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей. / А.Н.Шабанов, Ц.Я.Гудынская, А.Ф.Макаров // Хирургия. 1971. -№ 5.- С.38-40.

137. Шабанов А.Н. Патогенез и лечение облитерирующего эндартер иита./

138. A.Н.Шабанов, В.П.Котельников // Москва, 1983.- 182 с.

139. Шафранов В.В. Возможности криохирургии./В.В.Шафранов, Д.И.Цыганов, Ю.А.Поляев //Клин.хир.-1996. № 4. - С. 47-52.

140. Шнитко С.Н. Опыт проведения 100 видеоторакоскопических грудных симпатэктомий в лечении болезни Рейно./ С.Н.Шнитко, В.А.Пландовский // В кн.: Новое в хирургии и эндоскопии. Часть 2. - Новокузнецк, 1997. - С. 22.

141. Шнитко С.Н. Эффективность видеотор акоскопической грудной симпатэктомии в лечении болезни Рейно./ С.Н.Шнитко, В.А.Пландовский // В кн.: II Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. 1998. - С. 256-257.

142. Шнитко С.Н. Торакоскопическое удаление верхних грудных симпатических ганглиев в лечении болезни Рейно./С.Н.Шнитко,

143. B.А.Пландовский // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 60-61.

144. Шнитко С.Н. Гемодинамический эффект видеоторакоскопической верхней грудной симпатэктомии при различных стадиях болезни Рейно./

145. C.Н.Шнитко, А.Л.Стринкевич // Амбулаторная хирургия.- 2003.- № 3 (11),-С.63.

146. Шор H.A. Синдром Рейно при окклюзионных заболеваниях сосудов верхних конечностей./ Н.А.Шор // Вестн. хир. 1982. - № 8. - С. 46-49.

147. Щербаков А.Б. Современные методы терапии синдрома Рейно./ А.Б.Щербаков, Н.Г.Гусева // Терапевтический архив. 1990. - № 5. - С. 7579.

148. Юданова J1.C. К вопросу о симпатэктомиии по поводу синдрома Рейно у больных коллагенозами./ Л.С.Юданова // Сов. медицина. 1971. - № 8. - С. 138-140.

149. Abid A. Tromboangiitis obliterans (experience of 36 cases)./A. Abid, A.Khayati, N.Loussaief, S.Zuari//J. Cardiovasc. Surg.-1990.-V.31.-№ 4.-P.72.

150. Adams A.C.R. Endoscopic transthoracic sympathectomy: experience in the south west of England./ A.C.R.Adams, S.Wood, B.Tulloh, R.Baird // Eur. J. Vase. Surg. -1992.- V.6.-№5.-P.558-562.

151. AerbajianiW. HLA class IIDNA typing in Burgers disease./W.Aerbajiani, T.Tsuchiya, A.Kimura, Y.Yasukochi, F.Numano // Int. J. Cardio.- 1997,- Vol. 54 (Suppl).-P. 197-202.

152. Ahn S.S. Thoracoscopic cervicodorsal sympathectomy: preliminary results./ S.S.Ahn, H.I.Machleder, W.S.Moore // J. Vase. Surg. -1994.-V.20.-№ 4.-P.511-519.

153. Akmil U. The late effects of cervical sympathectomy on the ultrastructure of the intracranial arteries./ U.Akmil, M.Hanci // Cerrahpasa J. Med. -1995.-V.20.-P.26-28.

154. Allen E.V., Brown G.E. Raynaud's disease, clinical study of 147 cases./ E.V.Allen, G.E.Brown // JAMA. -1932.-V.99.-P.1472-1480.

155. Anderson M.E. Non-invasive asessment of vascular reactivity in forearm skin of patients with primary Raynaud's phenomen and systemic sclerosis./ M.E.Anderson, S.Hollis, T.Moore//Brit. J. Rheumatol. -1996.-V.35.-№2.-P.1281- 1288.

156. Andreozzi G.M. Etiopathogenesis of Burgers disease./ G.M.Andreozzi // J.Mai. Vase.- 1988.- Vol.14, N 1.- P.44.

157. Baker D. Endoscopic transthoracic sympathectomy as adijuvant treatment for critical upper-limb ischemia./ D.Baker, R.Baffour, R.Sanylewick // Brit. J. Surg.-1994.-V.81.-P.194.

158. Bastounis E.A. Circulatory arrest in a reoperation arterial occlusive disease./ E.A.Bastounis, L.K.Hodjenikolan, D.P.Taggart//Ann. Thorac. Surg.-1996.-V.61.-№ 4.-P. 1259-1261.

159. Bedarida G.V. Venodilation in Raynaud's disease./ G.V.Bedarida, D.Kim, T.F.Blaschke // Lancet.-1993.-V.1342.-№ 8885.-P.1451-1454.

160. Belluccis S. Platelet aggregation in not necessary for occurrence of Raynaud's phenomenon: a clinical history and laboratory results./ S.Belluccis, A.Kedra, P.Bray // Angiology.-l990.-V.41 .-№11 .-P.970-972.

161. Bergau J.J. Severe ischemia of the hand. / J.J.Bergau, J.Conn, O.N.Trippel // Ann. Surg.-1972.-V.173.-P.301.

162. Berqvist D. Arterial surgery of the upper extremity./ D.Berqvist, B.Ericsson, P.Konrad // World J. Surg.-1983.-№7.-P.786-791.

163. Blockmans D. Nailford capillaroscopy in connective tissue disorders and in Raynaud's phenomenon./ D.Blockmans, J.Vermylen, H.Bobbaers // Acta clin Belgica.-1993.-V.48.-№1.-P.30-41.

164. Bollinger A. Clinical capillaroscopy./ A.Bollinger, B.Fagler // Toronto, 1990.-P.166.

165. Bdlster M.B. Office evaluation and treatment of Raynaud's phenomenon ./ M.B.Bolster, N.R.Maricq, R.L.Leff// Clevelend Clin. J. Med.-1995.-V.62.-№1.-P.51-61.

166. Browke B.J. Raynaud's phenomenon in the emergency department./ B.J.Browke, R.S.Jotte, M.Rolnick // J. Emerg. Med.-1995.-V.13.-№ 3.-P.369-378.

167. Bryan A.J. Surgical priorities in the management of arteriopaths./ A.J.Bryan, I.Regragui, A.Davies // Cardiovasc. Surg.-1994.-V.2.-№ 6.-P.686-692.

168. Byrne J. Endoscopic transthoracic electrocautery of the sympathetic chain for palmar and axillary hyperhidrosis./ J.Byrne, T.N.Walsh, W.Hederman // Br. J. Surg.-1990.-V.77.-№9.-P. 1046-1049.

169. Cameron A. Endoscopic transthoracic sympathectomy: successful in hyperhidrosis but can the indications be extended./ A.Cameron // Ann. of the Royal College of Surgeons of England.-1995.-V.77.-№ 1.-P.70.

170. Carpentier P. Definition and epidemiology of vascular acrosyndromes./ P.Carpentier // Rev. Prat.- 1998.-V.48.-T. 15.-P.1641-1646.

171. Carpentier P. Semiological analysis of Raynaud attacks./ P.Carpentier, P.Laperrousaz, J.Magne, M.Dubois // Inter. Angio.-1987.-№6.-P.163-169.

172. Cerinic M.M. New approaches to the treatment of Raynaud's phenomenon./ M.M.Cerinic, S.Generini, A.Pignone // Curr. opin. Rheumatol.-1997.-V.9.-№6.-P. 544-556.

173. Challenor V.F. Angiotensin converting enzyme inhibitors in Raynaud's phenomenon./ V.F.Challenor // DRUGS.-1994.-V.48.-№ 6.-P.864-867.

174. Cleophas B.Raynaud's syndrome, an Enigma after 130 years./ B.Cleophas, J.M.Ton, G.Menco // Angiology the journal of vascular diseases.-1993.-P. 196-209.

175. Cohen By Z. Thoracoscopic upper thoracic sympathectomy for primary palmar hyperhidrosis in children and adolescents./ Z.Cohen By, D.Shinar, I.Levi, A.Mares // J. of Pediatric Surgery.-1995.-V.30.-№ 3.-P.471-473.

176. Creuzig A. Diagnostik des Raynaud-Syndroms./ A.Creuzig // Dtsch. Med. Wschr.-1993.-V.l 18.-№ 40.-P.1449-1454.

177. Daniel T.M. Thoracoscopic sympathectomy. / T.M.Daniel // Chest. Surg. N. Am.-1996.-V.6.-№l.-P.69-83.

178. Di Lorenzo N. Thoracoscopic sympathectomy for vasospastic diseases./ N.Di Lorenzo, G.S.Sica, P.Sileri, A.Gaspari // J. Soc. Laparoendosc. Surg.-1998.-V.2.-№ 3.- P.249-253.

179. Drott Ch. Endoscopic procedures of the upper-thoracic sympathetic chain./ Ch.Drott, G.Gothberg, G.Claes // Arch. Surg.-1993.-V. 128.-№ 2.-P.237-241.

180. Drott Ch. Endoscopic transthoracic sympathectomy: an efficient and safe method for the treatment of hyperhidrosis./ Ch.Drott, G.Gothberg, G.Claes // Dermatologic surgery.-1995.-V.33.№1 .-P.78-81.

181. Dowol P. Raynaud's phenomenon./ P.Dowol, P.Goldsmith, G.Burnstock, I.Marshall //Lancet.-1995.-V.346.-№8970.-P.283-290.

182. Edmodson R. Endoscopic transthoracic sympathectomy in the treatment of hyperhidrosis./ R.Edmodson, A.Baneijee, J.Rennie // Ann. Surg.-1992.-V.215.-№ 3.-P.289-293.

183. Edwards J.M. Raynaud's syndrome./ J.M.Edwards // Ann. Vase. Surg.-1994.-V.8.-№5.-P.509-513.

184. El-Gammal T.A. Digital periarterial sympathectomy for ischaemie digital pain and ulcers./ T.A.El-Gammal, W.F.Blair // J. Hand. Surg.-1991.-V.16.-P.382-385.

185. Engelhart M. Clinical and physiological studies of Raynaud's phenomenon./ M.Engelhart// Danish Med. Bull.-1991.-V.38.-№ 6.-P.458-467.

186. Flora G. Thoracoscopische sympathicotomies G.Flora // Chirurg.-l994,-V.65.-№ 8.-P.677-679.

187. Fontaine R. Results obtimic par 39 derivations arterio-veineuses obliterations arterielles périphériques./ R.Fontaine // J. Chir.-1962.-V.83.-P.321-327.

188. Freedman R.K. Familial aggregation of primaiy Raynaud's disease./ R.K.Freedman, M.D.Mayes // Arthritis Rheum.-1996.-V.39.-№ 7.-P.1189-1191.

189. Fujitani R.M. Acute and chronic upper extremity ischemia. (I. Large Vessel Arterial Occlusive Disease.)./R.M.Fujitani, J.L.Mills //Ann. of Vase. Surg.-1993.-V.7.-№1.-P.106-112.

190. Fujitani R.M. Acute and chronic upper extremity ischemia. (II. Small Vessel Arterial Occlusive Disease.)./ R.M.Fujitani, J.L.Mills // Ann. of Vase. Surg.-1993.-V.7.-№ 2.-P.195-199.

191. Galeazzi M. Chromosomal abnormalities in peripheral lymphocytes from idiopathic Raynaud's phenomenon patients./ M.Galeazzi, C.Anichini, G.Morozzi, F.Bellisai // Clin. Rheumotology.-1996.-V.15.-№ 4.-P.418-419.

192. Gallo E. Considerazioni cliniche sul fenomeno di Raynayd./ E.Gallo, E.Bianchi, A.Motta, C.Carugati // Minerva Cardioangiol.-1994.-V.42.-№ 9,-P.379-385.

193. Generini S. Raynaud's phenomenon and systemic sclerosis./ S.Generini, B.Kahaleh, M.Matucci-Cerinic // Annali Ital. Med. Interna.-1996.-V.l l.-№ 2,-P. 125-131.

194. Giacomo J.C. Management of upper extremity ischemia./ J.C. Giacomo // N. J. Med.-1993.-V.90.-№7.-P.518-524.

195. Gillum R.F. Peripheral arterial occlusive disease of the extremities in the United States: hospitalization and mortality./ R.F.Gillum // Amer. Heart. J.-1990.-V.120.-№ 6.-P.1414-1418.

196. Ghisletta N. Video-assisted thoracoscopic sympathectomy: spectrum of indications and own results./ N.Ghisletta, J.Habicht, P.Stuls // Schweiz. Med. Wochenschr.-1999.-V.129 (26).-P.985-992.

197. Goffman J.D. Raynaud's phenomenon./ J.D.Goffinan // J. Vase. Med. Biol.-1994.-V.5 (5-6).-P.259-269.

198. Glaes G. Endoscopic electrocautery of the thoracic sympathetic chain./ G.Glaes, C.Droff, G.Góthberg// Scand. J. Reconst. Hand Surg.-1993.-V.27.-P.29-33.

199. Gordon A. The role of sympathectomy in current surgical practice./ A.Gordon, K.Zechmeister, J.Collin//Eur. J. Vase. Surg.-1994.-V.8.-№> 2.-P. 129-137.

200. Gross W. Chronic upper extremity ischemia: etiology manifestation and operative management./ W.Gross, D.Frannigan, R.Kraft, J.Stanley // Arch. Surg.-1978.-V. 113 .-P.419-424.

201. Grove W.J. Buergers disease and sigarette smoking in Bangladesh see comments./ W.J.Grove, G.P.Stansby//Ann.R.Coll.Surg.Engl.- 1992,-Vol.74, N2.-P.115-117.

202. Guilmot J.L. Raynaud phenomenon and connective tissue disease./ J.L.Guilmot, E.Diot, G.Lastfarques, C.Boissier// Rev. Prat.-1998.-V.48 (15).-P.1647-1652.

203. Hatron P. Y Raynaud's phenomena of occupational origin./ P.Y.Hatron, P.Friman, E.Hachulla//Rev. Prat.-1998.-V.48 (15).-P.1653-1658.

204. Herrick A.L. Anticardiolipin, anticentromere and anti-Scl-70 antibodies in patients with systemic sclerosis and severe digital ischemia./ A.L.Herrick, M.Heaney, S.Hollis, M.Jayson//Annals. Rheum. Dis.-1994.-V.53.-№ 8.-P.540-542.

205. Holleman J. Arterial surgery for arm ischemia./ J.Holleman, J.Hardy, J.Williamson//Ann. Surg.-1980.-V.191.-№ 6.-P.727-737.

206. Holleman J.H. Arterial surgery for arm ischemia: a surgery of 136 patients./ J.Holleman, J.Hardy, J.Williamson // Ann. Surg.-1991.-V.191.-P.727-737.

207. Homer-Vanniasinkam S. Role of thromboxane A2 in muscle injury following ischemia./ S.Homer-Vanniasinkam, J.Crinnon, H.Gough // Brit. J. Surg.-1994.-V.81 .-№7.-P.974-976.

208. Huggen M. The evolution of Raynaud's phenomenon: a long-term prospective study./ M.Huggen, L.Belhorn, T.Evans // J. Reumatol.-1995.-V.22 (12).-P.2226-2232.

209. Ishibashy H. Thoracoscope sympathectomy for Buerger's disease: a report on the successful treatment of four patients./ H.Ishibashy // Surg. today.-1995.-V.25 .-№2.-P. 180-183.

210. Jacobs M.J. Nomenclature of Raynaud's phenomenon: a capillary microscopic and hemorheologic study./ M.Jacobs, P.Breslau, D.Slaaf// Surgery.-1987.-V.I0I.-№ 2.-P. 136-145.

211. Johnson J.P. Endoscopic thoracic sympathectomy./ J.P.Johnson, C.Obasi, M.S.Hahn, P.Glafleidor // J. Neurosurg.-1999.-V.91.-№ 1.-P.90-97.

212. Jones N.F. Acute and chronic ischemia of the hand: pathophysiology, treatment and prognosis./N.F.Jones // J. Hand Surg.Am.-1991.-V.16.-№ 6.-P.1074-1083.

213. Jones N.F. Ischemia of the hand in systemic disease. The potencial role of microsurgical revascularization and digital sympathectomy./ N.F.Jones // Clinics in Plastic Surg.-1989.-V.16.-№13.-P.547-556.

214. Josephs L.G. Technical considerations in endoscopic cervicothoracic sympathectomy./L.G.Josephs, J.O.Menzoian// Arch. Surg.-1996.-V.131.-№ 4.-P.355-359.

215. Jung F. Capillary occlusion and secondary angiogenesis in a patient with Raynaud's phenomenon./ F.Jung, R.Franke, C.Mrowietz // J. Vase. Res.-1992.-V.29.-P.71 -74.

216. Kaarela O. Effect of perivascular sympathectomy on distal adrenergic innervation in the hands of monkeys./ O.Kaarela, T.Raatikainen, S.Careson // J. Hand Surg.-1991.-V.16 B.-P.386-388.

217. Kaarela O.I. Short communication: distal adrenergic innervation remains normal after perivascular sympathectomy./ O.I.Kaarela, T.K.Raatikainen, J.A.Junila, T.H.Waris // Microsurgery.-1994.-V.l5.-№1.-P.52-54.

218. Kaarela O. Effect of perivascular sympathectomy on distal blood flow in the rabbit forepaw./ O.Kaarela, P.Torniainen, A.Junila, T.Waris // Annales Chirurgiae et Gynaecologia.-1992.-V.81.-P.72-75.

219. Kahalen M.B. Raynaud's phenomenon in vascular scleroderma./ M.B.Kahalen // Curr. Opin. Rheumatol.-1994.-V.6.-№ 6.-P.621-627.

220. Kallenberg C.G. Connective tissue disease in patients presenting with Raynaud's phenomenon alone./ C.G.Kallenberg // Ann. Reum. Disease.-1991 .-V.50.-P.666-667.

221. Kalligianni K.G. Sympathectomies in current surgery. A long-term follow-up study./K.G.Kalligianni, A.Kaufmann, S.Miliotis // Official Journal of the International Union of Angiology, 17-th World Congress of Angiology.-1995.-P.220.

222. Kanzato N. Sympathetic skin responses of the hand in normal subjects: shorter latency at distal phalanx./ N.Kanzato, J.Komine, K.Fukiyama // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. Electromyogr. Mot. Control.-1997.-V.105.-№ 2.-P.165-170.

223. Kao M. Endoscopic procedures of the upper-thoracic sympathetic chain./ M.Kao // Archives of Surgery.-1995.-V.130.-№10.-P.1243.

224. Kao M.C. Transthoracic endoscopic sympathectomy in the treatment of palmar hyperhidrosis./M.Kao //Arch. Surg.-1995.-V.130.-№11.-P.1244.

225. Kobayasi T. Twisted collagen fibrils acrocyanosis./ T.Kobayasi, S.Ullman // Eur. J. Dermatol.-1999.-V.9.-№ 4.-P.285-288.

226. Kopelman D. Video-assisted thoracoscope T2 sympathectomy for hyperhydrosis palmaris./ D.Kopelman // J. Amer. Coll. Surg.-1995.-V.180.-№ 2.-P.253-254.

227. Koot D. The high thoracic sympathetic nerve system- its anatomic variability./ D.Koot, J.Drukker, H.Lemmens, J.Greep // J. Surg. Res.-1989.-V.40.-P.l 12119.

228. Koman L. The microcirculatory effects of peripherae sympathectomy./ L.Koman, B.Smith, F.Pollock, L.Smith// J. Hand Surg.-1995.-V.20 A.-№ 5.-P.709-717.

229. Komozi K. Thoracoscopic sympathectomy for Buerger's disease of the upper extremity./ K.Komozi, K.Kawasaki, J. Okozasi. // J. of vascular surgery.-1995.-V.22.-№ 3.-P.344-346.

230. Kopelman D. Disadvantages of previous phenol blocks in thoracoscopic upper dorsal sympathectomy./ Kopelman D., Hashmonai M., Ehrenreich M., Balious H. //J. Vase. Surg.-1996.-V.24.-№2.-P.539-540.

231. Krasna M.J. Thoracoscopic sympathectomy: the U.S. experience./ M.J.Krasna, T.L.Demmy, R.J.Meckenna, M.J.Mach // Eur. J. Surg. Suppl.-1998.-V.580.-P. 19-21.

232. Kux E. The endoscopic approach to the vegetative nervous system and its therapeutic possibilities./ E.Kux // Dis Chest.-1951.-V.2 A.-P.39-147.

233. Kux M. Thoracic endoscopic sympathectomy in palmar and axillary hyperhidrosis./ E.Kux // Arch. Surg.-1978.-V. 113.-P.264-266.

234. Landry G.J. Long- term outcome of Raynaud's syndrome in a prospectively analyzed patient cohort./ G.J.Landry, J.M.Edwards, R.B.McLafferty // J. Vase. Surg.-1996.-V.23.-№ 1.-P.76-86.

235. Lachary L. Digital sympathectomy of fingertip ulcerations/infarctions in scleroderma patients./ L.Lachary, F.Rice-Puoci, M.Ellman // Rheumatology related news,.- 1999,- N 4.- P. 34-35.

236. Lau C.S. Baseline plasma fibrinolisis and its correlation with clinical manifestation in patients with Raynaud's phenomenon./ C.S.Lau, M.McLaren, I.Mackay//Ann. of the Rheumatic Diseases.-1993.-V.52.-P.443-448.

237. Lee K.H. Video- endoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis./ K.H.Lee, P.J.Hwang // J. Neurosurgery.-1996.-V.84.-№ 3.-P.484-486.

238. Lemmens H. Thoracic resympathectomy./ H.Lemmens // Inter. Angio.-1982.-№1.-P.147-148.

239. Leseche G. Transthoracic endoscopic sympathectomy for primary hyperhidrosis of the upper limb./ G.Leseche, J.Nicolet, B.Andreassian // La presse Medicale.-1995.-V.24.-№ 33.-P.1569-1573.

240. Levin L.S. Endoscopic surgery of the upper extremity./ L.S.Levin, R.Rehnke, S.Eubanks // Hand Clin.-l 995.-V. 11 .-№ 1 .-P.59-70.

241. Lia Civita L. Effect of isradipine on endothelin-1 plasma concentration in patients with Raynaud's phenomenon./ L.Lia Civita, D.Guggioli, M.Chicca // Annals of Rheumatic Disease.-1996.-V.55.-P.331-332.

242. Linder F. Axillary transpleural sympathectomy: indication, technique, and results./ F.Linder, G.Jenal, H.Assmus // World J. Surg.-1983.-№ 7.-P.437-439.

243. Lowell R.C. Cervicothoracic sympathectomy for Raynaud's syndrome./ R.C.Lowell, P.Gloviczki, K.J.Cherry// Int. Angiol.-1993.-V.12.-№ 2.-P.168-172.

244. Machleder H.I. Vaso-occlusive disorders of the upper extremity./H.L. Machleder // Curr. problems in surg.-1988.-V.25 (l).-P.l-67.

245. Massad M. Endoscopic thoracic sympathectomy evaluation of pulsatile laser, non- pulsatile laser, and radiofrequency-generated thermocoagulation./

246. M.Massad, J.Lo Cicero, J.Matano // Laser Surg, and Med.-1991.-V.l 1.-P.18-25.

247. McCall T.E. The use of digital artery sympathectomy as a salvage procedure for severe ischemia of Raynaud's disease and phenomenon./ T.E.McCall, D.P.Pefersen, L.B.Wong // J. Hand Surg. Am.-1999.-Jan 24 (l).-P. 173-177.

248. McLafferty R. Diagnosis and long-term clinical outcome in patients diagnosed with hand ischemia./ R.McLafferty, J.Edwards, M.Taylor, J.Porter // J. Vase. Surg.-1995.-V.22.-№ 4.-P.361-369.

249. McLoughlin F.A. Association of HLA-A and HLA-B 35 with Buergers disease./ F.A.McLoughlin, F.R.Helsby // Br.Med.J.- 1976.- Vol.2.- P.2.

250. Mills J. Upper extremity ischemia caused by small arteiy diseas e./ // Ann. Surg.-1987.-V.206.-№ 4.-P.521-528.

251. Monstrey S.J. Intermittent occlusion of the ulnar arteiy./ S.J.Monstrey, N.F.Jones // J. Hand Surg.-1994.-V. 19 B.-P.27-29.

252. Montorsi W. Indications and results of the surgical treatment in Raynaud's phenomenon./ W.Montorsi, C.Ghiringhelli, F.Annoni // J. Cardiovasc. Surg.-1980.-V.21.-P.203-210.

253. Morgan R.F. Thermal changes in a rabbit ear model after sympathectomy./ R.F.Morgan, E.F.Wilgis // J. Hand Surg.-1986.-V.l 1 A.-№l.-P.120-124.

254. Mourad J.J. Physiopathology of Raynaud's phenomenon: current data./ J.J.Mourad, P.Priollet // Rev. Med. Interne.-1997.-V.18 (8).-P.311-317.

255. Naidu S. Raynaud's phenomenon and cold stress testing: a new approach./ S.Naidu, P.Baskerville, D.Goss // Eur. J. Vase. Surg.-1994.-V.8.-№ 5.-P.567-573.

256. Neto P.F. The anatomy of the arteries in the Palm Arch is compared with same aspects of the etiopatogenesis in Raynaud's Phenomenon./ P.F.Neto //

257. Official Journal of the International Union of Angiology, 17-th World Congress of Angiology.-1995.-London.- P.220.

258. Nicholson M. Endoscopic transthoracic sympathectomy: successful in hyperhidrosis but can the indications be extended./ M.Nicholson, M.Dennis, B.Hopkinson // Ann. R. Coll. Surg. Engl.-1994.-V.76.-№ 5.-P.311-314.

259. Ohtsuka T. Image analysis of nail fold capillaries in patient with Raynaud's phenomenon./ T.Ohtsuka, A.Jamakage, T.Tamuka // Cutis.-1995.-V.56.-№ 4.-P.215-218.

260. O' Keebbe S.T. Increased prevalence of migrane and chest pain in patients with primary Raynaud disease / S.T.O' Keebbe, N.P.Tsapatsaris, W.P.Beetham. //Ann. Int. Med.-1992.-V.l 16 (12 pt l).-P.985-989.

261. Pancera P. The effects of thromboxane A2 inhibition (picotamide) and angiotensin II reseptor blockade (Losartin) in primary Raynaud's phenomenon./P. Pancera, S.Sansone, S.Secchi // J. intern. Med.-1997.-V.242.-№ 5.-P.373.

262. Patrick J. Thoracoscopic sympathectomy: tecliniques and outcomes./ J.Patrick, S.Jonson, S.Samuel //Neurosurg. Focus.-1998.-V.4(2).-articIe 4.

263. Planchon B. Primary Raynaud's phenomenon- age of onset and pathogenesis in a prospective study of 424 patients./ B.Planchon, M.Pistorius, P.Beurrier, P.De Faucal // Angiology.-1994.-V.45.-№ 8.-P.677-686.

264. Porter J. Raynaud's syndrome and the connective tissue disease. (CTD)./ J. Porter. // J. of Vase. Surg.-1998.-V.27.-№ 6.-P.1168-1169.

265. Postat H. Arterial occlusive disease of the upper extremity./ H.Postat, K.V.Halle//Sean. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1980.-V.14.-P.223-226.

266. Priollet P. Raynaud's phenomenon: diagnostic and treatment study./ P.Priollet //Rev. Prat.-1998.-V.48 (15).-P. 1659-1664.

267. Quraishy M.S. Critical ischemia of the upper limb./ M.S.Quraishy,

268. J.Cawthorn, A.E.Goddings // J. Roy Soc. Med.-1992.-V.85.-№ 5.-P.269-273.

269. Raynaud M. New researches on the nature and treatment of local asphyxia of the extremites./M.Raynaud//Arch. Gen. Med.-1984.-№ 1.-P.73-76.

270. Reilly D.T. Thoracoscopic sympathectomy./ D.T.Reilly // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.-1995.-V.10.-№ 3.-P.384-385.

271. Rhede E.J.H., Jorning P.J.G. Resympathectomy of the upper extremity./ E.J.H.Rhede, P.Jorning // Br. J. Surg.-1990.-V.77.-№ 9.-P.1043-1045.

272. Robert A. Endoscopic transthoracic sympathectomy in the treatment of hyperhidrosis./ A.Robert, F.Edmondson, K.Anjan // Ann. Surg.-1992.-V.215.-№ 3.-P.289-293.

273. Robert B. Diagnosis and long-term clinical results of the patients with upper extremity ischemia./ B.Robert, M.James, F.Edwards // J. Vase. Surg.-1995. N6.-P.361-366.

274. Schmitt J. Population genetics, immunologic evalution and Buergers disease./ J.Schmitt, C.Schmidt, C.Alan // Bull.Acad.Natl.Med.- 1993.-Vol.177, N 7.-P. 1153-1162.

275. Sczeklik I. Advances in prostaglandins and tromboxane research./ I.Sczeklik, A.Sczeklik, R.Nizancovski // New York.-1980.-V.7.-P.769-775.

276. Shaw E.F. Evalution and treatment of chronic digital ischemia./ E.F.Shaw // Ann. Surg.-1981.-V.193.-№ 6.-P.693-698.

277. Silman A. Prevalence of symptoms of Raynaud's phenomenon in general practice / A.Silman, S.Holligan, P.Brennan, P.Maddison. // Brit. Med. J.-1990.-V.30.-№ 6 .-P.590-592.

278. Spenser-Green G. Outcomes in primary Raynaud's phenomenon: a metaanalysis of the frequency, rates and predictors of transition to secondary disease./ G.Spenser-Green // Arch. Intern. Med.-1998.-V.158 (6).-P.595-600.

279. Terwindt G.M. Clinical and genetic analysis of a large Dutch family with autosomal dominant vascular retinopathy, migraine and Raynaud's phenomenon./ G.M. Terwindt, J.Haan, R.A.Ophoff// Brain.-1998.-V.121.-№ 2.-P.303-316.

280. Thomas E. The effects of cryosurgery and cryoprotectans on peripheral nerve function./ E.Thomas, F.Trumble, T.John // J. of reconstructive microsurgery.-1992.-V.8.-№ 1.-P.53-60.

281. Tsunekawa K. A long-term follow-up study on 189 cases for the treatment of Burger's disease./ K.Tsunekawa, N.Ohgushi // J. Cardiovasc. Surg.-1990.-V.31.-№ 4.-P. 106-107.

282. Ubbink D.T. Capillary microscopy is a diagnostic and in patients with acral ischemia./ D.T.Ubbink, H.A.Janssen, M.H.Schreus // Angiology.-1995.-V.46.-№l.-P.59-64.

283. Ushijima T. Surgical technique of endoscopic transthoracic sympathectomy: axillary approach./ T.Ushijima, K.Akemoto, K.Kawakamik // Kyobu Geka.-1998.-V.51 (3).-P.206-209.

284. Warren P.J. Limb exsanguinatio I. The arm effect of angle of elevation and arterial compression./ P.J.Warren, P.J.Hardiman, V.J.Woolf // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl.-1992.-V.74.-№ 5.-P.320-322.

285. Warson H.R. Raynaud's attacks: frequency or duration./ H.R.Warson, G.Belcher // Official Journal of the International Union of Angiology, 17-th World Congress of Angiology.-1995.-London.- P.219.

286. Welling R.E. Obliterative arterial disease of the upper extremity./ R.E. Welling, J.J.Cranley, R.J.Krause, Ch.D.Hafner // Arch. Surg.-1981 .-V. 116.-P. 15931596.

287. Williams S.J. Chronic upper extremity ischemia: current concepts in management./ S.J.Williams // Surg. Clin. North. Amer.-1986.-V.66.-№ 2,-P.355-375.

288. Zervas J. HLA antigens in Buergers disease./ J.Zervas, G. Vayopoulos, K.Konstantopoulos, K.Zervas // Clin.Rheumatol.-1991.- Vol.10, N4.- P.434-436.

289. Zweifler A.J. Occlusive digital artery disease in patients with Raynaud's phenomenon./ A.J.Zweifler, P.Trinkaus // Ann. J. Med.-1984.-V.77.-P.995-1001.