Дисплазия аортального клапана (диагностика и хирургическая тактика) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Белоусов, Николай Павлович

• Белоусов, Николай Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белоусов, Николай Павлович

Введение.

Глава I. Дисплазия аортального клапана (обзор литературы).

1.1. Классификация соединительнотканной дисплазии сердца; исторические и терминологические аспекты дисплазии аортального клапана, ее частота и анатомо-морфологическая характеристика.

1.2. Естественный прогноз при дисплазии аортального клапана, ее диагностика и показания к хирургической коррекции.

1.3. Хирургическая коррекция дисплазии аортального клапана; ближайшие и отдаленные результаты.

Глава И. Клиника и диагностика дисплазии аортального клапана.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Электрокардиография и фонокардиография.

2.3. Рентгенологическое исследование.

2.4. Зондирование камер сердца, ангиокардиография, коронарография.

2.5. Эхокардиография.

2.6. Дисплазия аортального клапана и инфекционный эндокардит.

Глава III. Хирургическая коррекция дисплазии аортального клапана и ее ближайшие результаты.

3.1. Хирургическая коррекция дисплазии аортального клапана и ее анатомо-топографическая характеристика.

3.2. Морфологическая характеристика дисплазии аортального клапана.

3.3. Ближайшие результаты хирургического лечения больных с дисплазией аортального клапана.

Глава IV. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с дисплазией аортального клапана.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дисплазия аортального клапана (диагностика и хирургическая тактика)»

Актуальность проблемы.

Дисплазия аортального клапана составляет 16-18% от общего числа его пороков, требующих хирургической коррекции [183, 276]. Это заболевание имеет прогрессирующее течение и неблагоприятный прогноз в связи с развитием тяжелой левожелудочковой недостаточности, возникающей, в среднем, через 5,9 лет от постановки диагноза (50%), инфекционного эндокардита (12-26%), тромбоэмболических осложнений (1-7%), тяжелых нарушений ритма сердца (15%), легочной гипертензии (8%). «Естественная» выживаемость к пятому году после появления симптомов заболевания при аортальном стенозе составляет 18%, а при аортальной недостаточности - 37% [238, 327].

В настоящее время общепризнанных критериев, гарантирующих диагностику дисплазии аортального клапана до операции не существует. Это приводит к неудовлетворительному распознаванию данной патологии, вплоть до постановки диагноза только на основании гистологического исследования иссеченного клапана. Кроме этого, нет единой классификации вариантной анатомии рассматриваемого порока с учетом его морфологических особенностей.

Наиболее эффективным общепризнанным методом лечения больных с дисплазией аортального клапана является хирургическое лечение. Однако единство мнений во врачебной тактике до сих пор отсутствует. Одни хирурги [12, 17, 44, 56, 82, 101, 131, 191, 199, 200, 204, 261, 267, 271, 283, 290, 311, 353, 381, 404] отдают предпочтение замене клапана, другие [20, 30, 100, 138, 145, 183, 253, 321, 339, 342, 372, 411] - пластическим методам коррекции этой патологии, третьи [9, 25, 149, 150, 152, 154, 161, 164, 176, 209, 231, 243, 246, 367] - «двухэтапному» хирургическому лечению, при отсутствии четких критериев к осуществлению вышеуказанных объемов вмешательств. Нерешенными являются также аспекты протезирования аортального клапана у детей с узким корнем аорты, т.к. результаты операций в подобных случаях зависят от гемодинамических характеристик используемых протезов и антропометрических особенностей корня аорты ребенка. Так, выживаемость л больных при имплантации протезов диаметром менее 10 мм на 1 м площади поверхности тела составляет 28+5% к десяти годам после операции [218]. Более того, повторные операции по замене механических клапанов протезами большего диаметра при «протезном» стенозе, возникающем вследствие роста детей, проводятся редко, составляя не более 5,7% от всего объема репротезирования аортального клапана [335]. Это связано с высоким риском летальности при подобных хирургических вмешательствах, достигающей 23,8% [218, 336], т.к. ранее имплантированные протезы препятствуют росту корня аорты, что требует выполнения расширяющей пластики фиброзного кольца при репротезировании аортального клапана. Следует отетить, что после замены аортального клапана особого внимания заслуживают такие осложнения отдаленного периода, как инфекционный эндокардит (6-8%) и парапротезная фистула (5%), оказывающие клинически значимое влияние на ближайшие и отдаленные результаты лечения [314]. Нередкой проблемой (22-63%) при хирургическом лечении больных с дисплазией аортального клапана является ее сочетание с другими врожденными пороками сердца (дефектом межжелудочковой перегородки, под- и надклапанным стенозом аорты, коарктацией аорты, открытым артериальным протоком и другими) [319, 342, 345, 350].

Таким образом, все вышеизложенное свидетельствует об актуальности и научно-практической значимости рассматриваемой проблемы, необходимости разработки ее клинико-диагностических и хирургических аспектов.

Цель исследования.

Основной целью настоящей работы является ретроспективный анализ клинико-диагностических и анатомо-морфологических характеристик дисплазии аортального клапана, ближайших и отдаленных результатов ее хирургической коррекции.

Задачи исследования.

1. Обобщить опыт, накопленный в клинике хирургии открытого сердца и аорты РНЦХ РАМН по изучению анатомо-морфологической и гемодинамической характеристикам дисплазии аортального клапана, частоте ее встречаемости среди других врожденных пороков сердца и возможности их сочетания.

2. Изучить клинические проявления дисплазии аортального клапана, результаты традиционных и специальных методов обследования, позволяющие до операции выявить истинную природу заболевания.

3. Проанализировать хирургическую тактику при различных анатомо-морфологических и гемодинамических видах дисплазии аортального клапана, а также связанных с ней госпитальных осложнений и летальности, определить пути улучшения ближайших результатов ее хирургической коррекции.

4. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения больных с дисплазией аортального клапана, клинически значимые осложнения и сроки их возникновения, летальность и обусловливающие ее причины, а также возможные пути их профилактики.

Работа основана на опыте хирургического лечения 108 больных с морфологически верифицированной дисплазией аортального клапана, проведенного в отделе хирургии открытого сердца и аорты РНЦХ РАМН с 1989-го по 2001-й годы.

Научная новизна и практическая ценность работы.

Разработан и внедрен в клиническую практику комплексный подход к предоперационной диагностике и хирургическому лечению больных с дисплазией аортального клапана.

Определена предметная значимость эхокардиографического исследования в общем комплексе обследования больных с дисплазией аортального клапана, продемонстрировавшая четкую корреляцию между регистрируемыми ультразвуковыми признаками заболевания и морфологическими изменениями в створках клапана. Это позволило, объективизируя анатомо-морфологические и гемодинамические характеристики порока, обосновать строго индивидуальный подход к выбору коррегирующих операций.

Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с дисплазией аортального клапана, определены факторы риска различных осложнений, причины летальных исходов, разработаны профилактика и врачебная тактика, направленная на их ликвидацию. * *

Считаю своим долгом выразить глубокую благодарность директору РНЦХ РАМН, Лауреату Государственных премий, академику РАМН, профессору Борису Алексеевичу Константинову за предоставленную возможность выполнить данную работу.

Хочу выразить особенно теплые чувства преждевременно ушедшему из жизни профессору Леониду Поликарповичу Черепенину, своему первому Учителю в кардиохирургии.

Настоящая работа не могла быть осуществлена без помощи научного руководителя доктора медицинских наук М. А. Нечаенко, уделившего ей не меньше сил и времени, чем сам диссертант. Выражаю ему свою искреннюю благодарность.

Данное исследование подводит итог многолетнего коллективного труда сотрудников РНЦХ РАМН: клиники хирургии открытого сердца и аорты, отдела анестезиологии и кардиореанимации, лаборатории искусственного кровообращения и экспресс-диагностики, отдела клинической физиологии, клинической лаборатории, патологоанатомического отдела и научно-поликлинического отделения. Всем им выражаю искреннюю благодарность.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Белоусов, Николай Павлович

Выводы

1. Дисплазия аортального клапана - это самостоятельная нозологическая единица, встречающаяся у 3,7% больных, прошедших стационарное обследование и хирургическое лечение по поводу врожденных пороков сердца. Она представлена недостаточностью (64,8%) или стенозом (35,2%) аортального клапана, составляя в структуре врожденных пороков корня аорты 21,1% случаев.

2. Клиническая картина, данные рутинных методов обследования и зондирования камер сердца с ангиокардиографией не патогномоничны для дисплазии аортального клапана с его недостаточностью или стенозом. Истинная природа заболевания может быть установлена только при ультразвуковом исследовании сердца. Это подтверждается ретроспективным анализом данных трансторакальной и трансэзофагеальной эхокардиографии, диагностировавших в предоперационном периоде дисплазию аортального клапана с его недостаточность в 80,0 и 88,6% (р<0,05) или стенозом в 63,2 и 73,7% (р<0,05), соответственно. Более того, по мере накопления опыта и совершенствования ультразвуковой техники следует ожидать дальнейшего предметного улучшения ее диагностических возможностей.

3. Успех хирургической коррекции дисплазии аортального клапана определяется строго индивидуальной тактикой в выборе объема операции. Наш опыт показал, что изначально в 15,7% возможно эффективное применение клапаносберегающих вмешательств, а в 84,3%) случаев необходимо проведение протезирования аортального клапана. Основополагающими критериями, влияющими на хирургическую тактику, являются вариантная анатомия порока, окончательно устанавливаемая при ревизии клапана, наличие или отсутствие выраженной степени его дисплазии и/или вторичных изменений, инфекционного эндокардита, узкого корня аорты, а также детский возраст пациентов, для которого присуще узкое фиброзное кольцо аортального клапана.

4. Общая госпитальная летальность при хирургическом лечении больных с дисплазией аортального клапана, возникавшая наиболее часто в связи с развитием острой сердечной недостаточности, составила 6,5% случаев. Однако знание причин ее возникновения, совершенствование методик хирургической коррекции порока и адекватной защиты миокарда позволили уменьшить ее частоту в течение первой и последующей половины нашего опыта с 8,8% до 3,9%, а летальность от острой сердечной недостаточности с 5,4% до 1,9%, соответственно.

5. Эффективность хирургического лечения больных с дисплазией аортального клапана представлена их общей выживаемостью с учетом госпитальной летальности, составившей к 1, 6 и 12 годам наблюдения 93,5, 86,7 и 82,1% соответственно. В то же время наш опыт продемонстрировал необходимость дифференцированного подхода к оценке указанного показателя в зависимости от выполненного объема операции (вальвулопластики клапана, его протезирования, сочетания протезирования с расширением его фиброзного кольца при узком корне аорты II-III степени), а также коррекции порока, осложненного инфекционным эндокардитом.

6. Качество жизни пациентов в отдаленные сроки после хирургической коррекции дисплазии аортального клапана оценено как хорошее, соответствуя I функциональному классу NYHA, в 80,3% и как удовлетворительное в 12,3% случаев, что было обусловлено возникновением парапротезных фистул, «протезного» стеноза, дисфункции биопротеза, инфекционного эндокардита, прогрессировавшей аортальной недостаточности. Неудовлетворительные результаты лечения зарегистрированы в 7,4% случаев в связи с развитием инфекционного эндокардита, прогрессировавшей сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения, приведшими к смерти этих больных.

7. Стабильность хороших результатов после протезирования или вальвулопластики аортального клапана при его дисплазии составила к 1, 6 и 12 годам наблюдения 96,9, 79,1 и 71,9% против 100, 62,5 и 31,3%, соответственно.

Это свидетельствует о том, что вальвулопластику аортального клапана при рассматриваемой патологии необходимо применять по строгим показаниям, т.к. в силу анатомо-морфологических особенностей порока она может быть вариантом паллиативной операции. В то же время, ее обоснованное применение у больных детского возраста позволяет избежать травматичного вмешательства по пластическому расширению фиброзного кольца и, способствуя тем самым его физиологическому увеличению (в среднем на 5,8±1,4 мм) по мере роста ребенка, предопределить возможность отсроченной имплантации искусственного клапана (в среднем через 5,9±1,2 года), размеры которого обеспечивают нормальные гемодинамические показатели.

Практические рекомендации

1. Дисплазия аортального клапана регистрируется в 5,4 раза чаще у больных мужского пола и может сочетаться другой патологией сердца (28,7%): дефектом межжелудочковой перегородки (10,2%), субаортальным стенозом (3,7%), аневризмой синусов Вальсальвы (3,7%), коарктацией аорты (2,8%), дефектом межпредсердной перегородки (1,9%), а также аорто-левожелудочковым туннелем, открытым артериальным протоком, фибромой аортального клапана (по 0,9%). Особого внимания заслуживает узкий корень аорты (38,8%) и ранее перенесенный или текущий инфекционный эндокардит (28,7%). Дисплазия аортального клапана и сопутствующий инфекционный эндокардит сочетается с иммунодефицитным состоянием, выявленным в подобных наблюдениях в 87,1%, тогда как при отсутствии инфекционного эндокардита иммунологические изменения зарегистрированы в 42,9% случаев (р<0,01). Это свидетельствует о необходимости своевременного выявления возможных нарушений в иммунной системе и соответствующей периоперационной иммунокоррегирующей терапии.

3. Основным методом предоперационной диагностики диспрозии аортального клапана является эхокардиография. Чувствительность и специфичность эхокардиографических признаков рассматриваемого заболевания составляют: для пролапса аортальных створок - 0,99 и 0,53 при р<0,01; для их миксоматозных изменений - 0,97 и 0,62 при р<0,01; для нарушения коаптации створок 0,83 и 0,59 при р<0,2; для дополнительных хорд и/или трабекул левого желудочка - 0,98 и 0,1 при р<0,26; для пролапса митрального, трикуспидального клапана или клапана легочной артерии - 0,88 и 0,1 при р<0,4. Достоверность диагностики дисплазии аортального клапана (с вероятностью 95%) может быть основана на выявлении одного из указанных критериев с р<0,02, двух критериев с р<0,05, трех и более критериев с р<0,3-0,4.

4. Возможность наличия сопутствующей кардиальной патологии при дисплазии аортального клапана свидетельствует о необходимости ее своевременного выявления и проведения в преобладающем большинстве наблюдений одномоментной или при коарктации аорты либо открытом артериальном протоке - «двухэтапной» хирургической коррекции с временным интервалом между операциями, составившим по нашим данным 9,4±3,4 месяцев.

5. Хирургическая коррекция дисплазии аортального клапана с узким корнем аорты до сих пор не имеет желаемого оптимистического решения. В 23,1% случаев в связи с выраженной степенью дисплазии показано протезирование клапана; если при узком корне аорты I степени эта задача успешно решается имплантацией искусственных клапанов со сниженным сопротивлением кровотоку, то при его TI или III степени объем операций вынужденно дополняется пластическим расширением фиброзного кольца, сопряженным с летальностью у одной трети больных рассматриваемой подгруппы. В 15,8% случаев отмечаются благоприятные анатомо-морфологические особенности порока, позволяющие выполнить аортальную вальвулопластику, которая способствует у больных детского возраста физиологическому увеличению диаметра фиброзного кольца. Однако применяемые клапаносохраняющие операции не обеспечивают «пожизненное» восстановление функции аортального клапана, приводя к прогрессированию аортальной недостаточности и проведению, в среднем через 5,9±1,2 года, протезирования клапана, что следует рассматривать как «двухэтапное» лечение, которое, по нашим данным, не сопровождалось летальными исходами.

6. Госпитальные осложнения при хирургическом лечении больных с дисплазией аортального клапана, наиболее опасным из которых были острая сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит и ятрогенная патология, зарегистрированы в 32,4% случаев. По мере накопления опыта и проведения мероприятий по их профилактике и лечению частота осложнений в периоперационном периоде в течение его первой и последующей половины, уменьшилась с 36,87 до 27,5%, соответственно. Это свидетельствует о возможности дальнейшего улучшения ближайших результатов хирургической коррекции дисплазии аортального клапана.

7. Улучшение отдаленных результатов хирургического лечения больных с дисплазией аортального клапана связано с профилактикой возникновения парапротезных фистул, «протезных» стенозов или дисфункции протезов, инфекционного эндокардита, прогрессирующей аортальной недостаточности, а также летальности, обусловленной инфекционным эндокардитом, прогрессирующей сердечной недостаточностью, острым нарушением мозгового кровообращения, зарегистрированными в 12,3%) через 3,9+2,0 года и в 7,4% случаев через 3,2±1,8 лет после первичной коррекции порока, соответственно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белоусов, Николай Павлович, 2003 год

1. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. М., Медицина. - 1990. - 384 с.

2. Алексеева Л. А., Шереметьева Г. Ф., Морозова М. М. и др. Дисплазия клапанов сердца как причина их недостаточности в кардиохиругии (клинико-морфологическое сопоставление) // Вест. Акад. Мед. Наук СССР. 1990. - № 10.-С. 13-17.

3. Амосов Н. М., Бендет Я. А. Терапевтические аспекты кардиохирургии. Киев. - Здоровье. - 1983. - С. 33-96.

4. Асраханцева С. П., Быковский Д. М., Чистяков Н. В. О роли эходопплеркардиографии в уточнении этиологии аортальной недостаточности // Актуал. вопр. соврем, эхокардиогр. СПб. 1996. - С. 7.

5. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. М. - 1980. - 312 с.

6. Беленков Ю. Н. Шаталова И. В. О значении субклинических форм аортальных регургитаций, выявляемых при допплерэхокардиографии // Терапевт, арх. -1996.-№9.-С. 59-62.

7. Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Гене А. П., Бабалян Г. В., Буравихина Т. А. Протезирование аортального клапана из мини-доступа // Вестн. хирургии.1998.-№3.-С. 47-49.

8. Белоусов Н. П., Ш. А.Шариф, Долотов В. К. Отдаленные результаты двухэтапного хирургического лечения врожденного клапанного стеноза устья аорты // В сб. «Реконструкция основа современной хирургии», М., Аир-Арт.1999.-С. 6-8.

9. Белоусов Ю. В. Врожденный аортальный стеноз (клиника, диагностика, хирургическое лечение) // Дисс. на соискание уч. степени док. мед. наук. -Нижний Новгород. -1991.

10. Белоусов Ю. В., ОхотинИ. К., Рыбинский А. Д., Королев Б. А. Врожденный клапанный стеноз аорты: хирургическая тактика и техника в свете отдаленных результатов клапансберегающих операций // Груд, и серд.-сосуд. хирургия. -1997.-5, С. 46.

11. БешлягаВ. М., ЕмецИ. Н. Непосредственные результаты оперативного лечения врожденных аортальных пороков методом Росса // Тезисы 1У-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. 1998. - С. 11.

12. Бокерия Л. А., Шаталов К. В., Свободов А. А., Туманян М. Р., Зеленикин М. А. Ближайшие результаты протезирования клапанов сердца у детей раннего возраста // Тезисы У1-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. 2000. - С. 5.

13. Бондарев Ю. И, Бондаренко И. Э., СкопинИ. И. Хирургическое лечение подклапанных стенозов аорты // Тезисы ГУ-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. 1998. - С. 12.

14. Бондарев Ю. И., Скопин И. И., Бондаренко И. Э., Макушин А. А. Тактика хирургического лечения подклапанного стеноза аорты // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2000. - № 1. - С. 23-28.

15. Бураковский В. И., Бухарин В. А., Гетманский В. Н., Чеканов В. С. Врожденный клапанный стеноз аорты. Хирургия сердца: протезирование и пластические операции на клапанах. М. - 1986. - С. 157-161.

16. БураковскийВ. И., Бухарин В. А. Константинов Б. А. и др. Врожденные пороки сердца. В кн. Частная хирургия болезней сердца и сосудов // Под ред. В. И. Бураковского и С. А.Колесникова. М.: Медицина, 1967. - С. 315— 323.

17. Гордеев М. Л., Новиков В. К. Возможности прогнозирования результатов аортального протезирования у больных высокой степени риска: Мед.-соц.акция "Неделя здоров, сердца" СПб. - 1997. - С. 56.

18. Гулямов Д. С., Махмудов М. М., Каракозов П. Е. и др. Коррекция врожденных пороков устья аорты // Тезисы 1У-го Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов, Москва. 1998. - С. 15.

19. Гуревич И. Б. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов. М. - 1970.

20. Делягин В. М. Двух- и четырехстворчатый клапан аорты // Педиатрия. 1989. -№ 8.-С. 38-43.

21. ДолотовВ. К. Хирургическое лечение врожденного клапанного стеноза устья аорты // Дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М. - 1985.

22. Домнин В. В., ЯрыгинИ. В. Результаты хирургического лечения больных с клапанным инфекционным эндокардитом // Актуал. вопр. клин. мед. -М. -1996.-С. 12.

23. Иваницкая М. А., Петросян Ю. С., ХомутоваМ. Г. Рентгенокинематография в диагностике заболеваний сердца. М., Медицина. - 1971. - С. 66-67.

24. Иванов А. С., БалоянГ. М., АксюкМ. А., Кулагина Т. И., Жидков И. Л.,

25. Ильин В. Н., Синев А. Ф., Винокуров А. В., Борисов К. В. Критический клапанный стеноз аорты и его хирургическая коррекция у детей первого года // Тезисы 1У-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. -1998.-С. 15.

26. Кассирский Г. И., Трошева Т. В. Определение уровня тренировочной нагрузки у больных после протезирования аортального клапана с учетом показателей насосной и сократительной функций сердца // Кардиология. 1996. - № 7. -С. 57-60.

27. Клиническая ангиография. / Под ред. М. И. Кузина и др. -М., Медицина. -1973.

28. Колесникова Н. И. Септический эндокардит в кардиохирургии. -М., Медицина. 2001. - 160 с.

29. Константинов Б. А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии. Л., Наука. - 1981.

30. Константинов Б. А. Клапаносберегающие реконструктивные операции в хирургии пороков сердца. М., Медицина. - 1989.

31. Константинов Б. А., Иванов В. А. Аортальная вальвулопластика при приобретенных пороках сердца // Хирургия. 1993. - № 6. - С. 45-51.

32. Константинов Б. А., Дземешкевич С. Л., Иванов А. С., Сагалевич В. М., Завалишин Н. Н., ЛяшкоН А., Мищенко Т. М. Функциональная анатомия аортальных клапанов // Хирургия. 1980. - № 3. - С. 11-15.

33. Константинов Б. А., Прелатов В. А., Иванов В. А., Малиновская Т. Н. Клапаносберегающие реконструктивные операции в хирургии пороков сердца.- М., Медицина. 1989.

34. Константинов Б. А., Сычейников И. А., Сагалевич В. М., Дземешкевич С. Л., Завалишин Н. Н., Иванов А. С., Ляшко Н. А., Мищенко Т. Н. Новое в функциональной анатомии аортальных клапанов // Хирургия. 1980. - № 3. -С.11-15.

35. Константинов Б. А., Черепенин Л. П., Иванов А. С. Отчет о научно-исследовательской работе "Реконструктивные операции при сложных врожденных пороках сердца" Тема ГКНТ 002, № госрегистрации - 80063679.- 1985.

36. Литасова Е. Е., Караськов А. М., Семенов И. И., Железнев С. И., Синельников Ю. С. Хирургическое лечение врожденного аортального стеноза у взрослых пациентов // Тезисы У-го Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов, Москва. 1999. - С. 19.

37. Литасова Е. Е., Караськов А. М., Стентин В. Г., Ленько Е. В., Грехов Е. В. и др. Результаты протезирования клапанов сердца у детей с врожденными пороками сердца // Тезисы У-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. 1999.-С. 15.

38. Малиновский Н. Н., Константинов Б. А., Дземешкевич С. Л. Биологические протезы клапанов сердца. М., Медицина, 1988. - 256 с.

39. Малов Ю. С., Булычев А. Б., Кузнецов А. А. Двухстворчатый аортальный клапан и инфекционный эндокардит // Кардиология. -1991.-Т. 31. -№8. -С. 103-105.

40. Минаев В. В., Нечаенко М. А., ТараянМ. В., БалоянГ. М., Белоусов Н. П. Опыт хирургического лечения пороков синусов Вальсальвы // Тезисы У1-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. 2000. - С. 5.

41. Митрофанова JI. Б., Новиков В. К., Ковальский Г. Б. К этиологии аортальной недостаточности // Вестн. Хир. им И. И. Грекова. 2002. - Т. 161. - №5. - С. 1518.

42. Михайлова Е. В., Любомудров В. Г., Болсуновский В. А., Кунгурцев В. Л. Результаты протезирвоания клапанов у детей // Тезисы VI-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. 2000. - С. 13.

43. Петровкий Б. В., Соловьев Г. М., Шумаков В. И. Протезирование клапанов сердца. М., Медицина. - 1966.

44. Подзолков В. П., ДроботД. Б., Данилов Т. Ю. и др. Протезирование аортального клапана у детей с дефектом межжелудочковой перегородки и аортальной недостаточностью // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2001.-№ 5.-С. 14-19.

45. Полчаев А. А., Краснов А. В. Пластика корня аорты при протезировании аортального клапана у больных с узким фиброзным кольцом // В сб. «Реконструкция основа современной хирургии», М., Аир-Арт. - 1999. - 464 с.

46. Рабкин И. X., Григорян Э. А., Ажеганова Г. С., Рентгенокардиометрия.-Ташкент. -1975.

47. Сагалевич В. М., Завалишин Н. Н., НенюковА. К., Константинов Б. А., Дземешкевич С. Д., Иванов А. С. "Механика работы клапанного аппарата корня аорты в диастоле и систоле". Ч. И. "Систола" // Биомеханика, НРБ. -1986.-18.-С. 3-14.

48. Семеновский М. Л. Хирургическое лечение приобретенных пороков аортального клапана // Дисс. на соиск. учен, степени докт. мед. наук. Утв. 07.01.72, М. 1971. - 504 е., ил., табл.

49. Скопин И. И., Маку шин А. А., Давыдова Г. Б., Машина Т. В., Перепелица А. А. Пороки аортальных клапанов с узкими фиброзными кольцами выбор метода хирургической коррекции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2000. -№2.-С. 15-20.

50. Солопова Г. В., Коростелев А. Н., Ильина М. В., Кармазановский Г. Г., Панова Н. В. Отдаленные резултаты реконструкции узкого корня аорты заплатой из аутоперикарда // Тезисы У-го Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов, Москва. 1999. - С. 45.

51. Сторожаков Г. И., Копелев А. М. Миксоматозная дегенерация при сердечнососудистых заболеваниях // Сов Мед. 1988. - № 10. - С. 46-50.

52. Таричко Ю. В. Клинические и гемодинамические аспекты протезирования аортального клапана: дис. д-ра мед. наук. М. - 1987.

53. Терехин В. Н., Лошаков А. В. Применение бескаркасных ксеноаортальных протезов в хирургии пороков аортального клапана // Междунар. симп., Москва. Груд, и серд.-сосуд. хирургия. 1997. - № 5. - С. 53.

54. ТрегубоваЕ. В. Синдромальная диагностика и гемодинамическая характеристика врожденного двустворчатого клапана аорты у детей. Автореф. дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Саратов. - 1997.

55. Умаров Д. А. Результаты хирургического лечения дефектов межжелудочковой перегородки с недостаточностью аортального клапана (клинико-морфологическое исследование) // Дисс. кан. мед. наук. М. - 1992. - 113 с.

56. Францев В. И, Селиваненко В. Т. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца. М. - 1986. - 143 с.

57. Хейтова Л. К., Поляков Я. Ф. Врожденная фибромиксоматозная гиперплазия клапанов сердца // Педиатрия. 1974. - № 2. - С. 75-76.

58. Цукерман Г. И., Бураковский В. И., Голиков Г. Т. и др. Пороки аортального клапана: клиника, диагностика и хирургическое лечение. М. - 1972. - 240 с.

59. Цукерман Г. И., Малашенков А. И., СкопинИ. И. и др. Результаты хирургического лечения больных с обструкцией механических протезов клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. -№ 2. -С. 4-9.

60. Цукерман Г. И., СкопинИ. И., Муратов Р. М. и др. Техника операции и результаты протезирования аортального клапана криосохраненными аллографтами // Биопротезы в серд.-сосуд. хирургии. Кемерово. 1995. - С. 5662.

61. Цукерман Г. И., СкопинИ. И., Муратов Р. М., Зайцев В. В. и др.

62. Хирургические вмешательства с использованием криосохраненных аллографтов при осложненных формах активного инфекционного эндокардита аортального клапана // Груд, и серд.-сосуд. хирургия. 1996. - № 5. - С. 10-15.

63. Цукерман Г. И., Али X., СкопинИ. И. Реконструктивная хирургия пролапса митрального клапана. М., «Экспедитор». - 1995. - 258 с.

64. ШаталоваИ. БеленковЮ. Н. Оптимизация эхокардиографических критериев выраженности аортальной регургитации // Кардиология. 1996. - № 6.-С. 78-82.

65. Шевченко Ю. Л., Черепанин И. М. Двустворчатый клапан аорты. Санкт-Петербург, «Наука». - 1996.

66. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М. - 1993. - 347 с.

67. Шипулин В. М., Евтушенко А. В. Является ли узкое фиброзное кольцо фактором, ограничивающим возможности протезирования аортального клапана? // Тезисы V-ro Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. 1999. - С. 46.

68. Шнейдер Ю. А., ЖоринС. П., Толкачев В. В. и др. Опыт применения низкопрофильного двухстворчатого протеза CarboMedics // Тезисы V-ro Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва. 1999. - С. 39.

69. Шумаков В. И., Семеновский М. J1., Асмоловский А. В., Белова А. Э. Сопутствующая митральная недостаточность при аортальном пороке инфекционной природы. Хирургическая тактика // Груд, и серд.-сосуд. хирургия.-1999.-№2.-С. 11-15.

70. Abbott М. Е. Coarctation of the aorta of the adult type // Am Heart J. 1928. - V. 3. -P. 381-421.

71. AcarJ., LaudetJ., BelkaidM., RicouxM., et al. Severe aortic incompetence from dysplasia of the valve. A report on 19 cases of this real but often unrecognized disorder (author's transl.) // Arm Med Interne, Paris. 1979. - V. 130 (5). - P. 277

72. AcarJ., Michel P. L., Chapelon C. Dystrophic aortic valve insufficiency // Presse Med. 1985. - V. 14 (15). - P. 815-817.

73. AcarP., SalibaZ., AggounY., Butera G., Bonnet D., IserinL., SidiD., Kachaner J. A new anatomical approach to congenital valve diseases by three-dimensional echocardiography // Arch Mal Coeur Vaiss. 1999. - V. 92 (5). - P. 583-590.

74. Accorsi F., Velitti F., Serino W., CaizzaM. S., et al. Aortic insufficiency caused by valvular dysplasia in childhood. Apropos of 3 cases // G Ital Cardiol. 1984. - V. 14 (8).-P. 589-593.

75. Agozzino L. Surgical pathology of the aortic valve: a morphologic study on 912 surgically excised valves // G Ital Cardiol. 1992. - V. 22 (10). - P. 1169- 1177.

76. AikawaK., Otto C.M. Timing of surgery in aortic stenosis // Progress in Cardiovascular Diseases. 2001. - V. 43 (6). - P. 477-493.

77. Al FagihM. R., Al KasabS. M., Ashmed A. Aortic valve repair using bovin pericardium for cusp extension // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. - V. 96. - P. 760-764.

78. AlexiouC., McDonald A., Monro J. L., et al. Aortic valve replacement in children: are mechanical prostheses a good option? // Eur J Cardiothorac Surg. -2000.-V. 17(2), 125-133.

79. Allen W. M., MatloffJ. M., Fishbein M.C. Myxoid degeneration of the aortic valve and isolated severe aortic regurgitation // Am J Cardiol. 1985. - V. 55 (4). -P. 439-444.

80. AndoM., OkitaY., MatsukawaR., Takamoto S. Surgery for aortic dissection associated with congenital bicuspid aortic valve // Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. -1998. V. 46 (11). - P. 1069- 1073.

81. AoyagiS., ArinagaK., FukunagaS., KawanoH., Kawara T. Aortic valvereplacement with a small mechanical valve prosthesis—a clinical and echocardiography study of a St Jude Medical valve prosthesis // Jpn Cire J 1998. -V. 62.-P. 244-248.

82. AoyagiS., KawaraT., YasunagaH., KosugaK., Oishi K. Congenital quadricuspid aortic valve associated with aortic regurgitation // Thorac Cardiovasc Surg. 1992. - V. 40 (4). - P. 225-226.

83. Asano K. Proceedings: myxomatous transformation of cardiac valves: non-rheumatic valvular diseases and their surgical treatment // Jpn Cire J. 1977. - V. 41 (2). - P. 185-188.

84. Aslam P. A., Eastridge C. E., Bernhardt H., Pate J.W. Myxomatous degeneration of cardiac valves // Chest. 1970. - V. 57 (6). - P. 535-539.

85. Bailey C. P., Bolton H. E., Jamison W.L. Comissurotomy for rheumatic aortic stenosis: first surgery // Circulation. 1954. - V. 9. - P. 22-31.

86. Barlow J.B. Cardiologie aspects of aortic valve surgery~who? when? what? // Isr J Med Sci. 1996. - V. 32 (10). - P. 821-831.

87. Barlow T. On cases described as "acute rickets" which are probably a combination of scurvy and rickets, the scurvy being an essential, and the rickets a variable, element // Medico-Chirurgical Transactions, London. 1883. - V. 66. - P. 159-220.

88. Barondess J. A., Sande M. Some changing aspects of aortic regurgitation: an autopsy stud // Trans Am Clin Climatol Assoc. 1969. - V. 80. - P. 23-36.

89. Batista R.J.V., Dobrianskij A., Comazzi M. et al. Clinical experience with stenless pericardial aortic monopath for aortic valve replacement // J Thorac Cardiovasc Surg. 1987.-V. 93.-P. 19-26.

90. Baudet E. M., Puel V., McBride J. T., et al. Long-term results of valve replacement with the St. Jude Medical prosthesis // J Thorac Cardiovasc Surg.1995.-V. 109.-P. 858-870.

91. Bech-Hanssen O. Assessment of effective orifice area of prosthetic aortic valves with Doppler echocardiography: An in vivo and in vitro study // J Thorac Cardiovasc Surg.-2001.-V. 122 (2). P. 287-295.

92. Bech-Hanssen O., CaidahlK., Wallentin I., BrandbergJ., WranneB., Ask P. Aortic prosthetic valve design and size: relation to Doppler echocardiographic findings and pressure recovery~an in vitro study // J Am Soc Echocardiogr. 2000. -V. 13.-P. 39-50.

93. Bech-Hanssen O., Wallentin I., LarssonS., Caidahl K. Reference Doppler echocardiographic values for St. Jude Medical, Omnicarbon and Biocor prosthetic valves in the aortic position // J Am Soc Echocardiogr. 1998. - V. 11. - P. 466-477.

94. Becker A. E., Hoedemaker G. Balloon valvuloplasty in congenital and acquired heart disease: morphologic considerations // Z Kardiol. 1987. - V. 76 (6). - P. 7379.

95. Becker A. E,, Essed C.E. The heart after surgery for congenital heart disease. Am // J Cardiovasc Pathol. 1988. - V. 1 (3). - P. 301-317.

96. Beitzke A., RiglerB., SuppanC, Stein J.I. Interventions on the heart and large vessels without prior heart catheterization // Wien Klin Wochenschr. 1988. - V. 100 (4).-P. 107-115.

97. Bellitti R., Caruso A., Festa M., Mazzei V., et al. Prolapse of the "floppy" aortic valve as a cause of aortic regurgitation. A clinico-morphologic study // Int J Cardiol. 1985. -V. 9 (4). - P. 399-412.

98. Beppu S., Suzuki S., Matsuda H., et al. Rapidity of progression of aortic stenosis in patients with congenital bicuspid aortic valve // Am J Cardiol. 1993. - V. 71. - P. 322-327.

99. Berglund H. Influence of ejection fraction and valvular regurgitation on the accuracy of aortic valve area determination // Echocardiography. 2001. - V. 18(1). -P. 65-72

100. Bergmann H. Jr., Leisch F., Schutzenberger W., Maschek W., et al. Aortic valve prolapse // Wien Med Wochenschr. 1983. - V. 133 (12). - P. 303-305.

101. BlochG., Menu P., Cachera J. P., TamariW., et al. Aortic subvalvular obstructions. Anatomical forms and surgical treatment of 82 consecutive cases // Arch Mal Coeur Vaiss. 1988. -V. 81 (5). - P. 635-641.

102. BonowR. O., Lakatos E., MaronB. J., et al. Serial long-term assessment of the natural history of asymptomatic patients with chronic aortic regurgitation and normal left ventricular function // Circulation. 1991. - V. 84. - P. 1625— 1635.

103. Bortolotti U., SciotiG., Levantino M., Milano A., NardiC., Tartarini G. Aortic valve replacement for quadricuspid aortic valve incompetence // J Heart Valve Dis. -1998. -V. 7 (5). -P. 515-517.

104. Boudoulas H., Vavuranakis M., Wooley C.F. Valvular heart disease: the influence of changing etiology on nosology // J Heart Valve Dis. 1994. - V. 3 (5). - P. 516526.

105. Boudoulas H., Wooley C.F. Aortic function // J Heart Valve Dis. 1996. - V. 5 (3).-P. 258-263.

106. BowenJ., Boudoulas H., Wooley C.F. Cardiovascular disease of connective tissue origin // Am J Med. 1987. - V. 82 (3). - P. 481-488.

107. Braunwald E. Aortic valve replacement: an update at the turn of the millennium // Eur Heart J.-2000.-V. 21 (13).-P. 1032-1033.

108. Brewer R. J., Deck D., Capati B. The dynamic aortic root: its role in aortic valve function // J Thorac Cardiovasc Surg. 1976. - V. 72. - P. 413-418.

109. Brouwer M. H., de Graaf J. J., Ebels T. Congenital quadricuspid aortic valve // Int J Cardiol. 1993. - V. 38 (2). - P. 196-198.

110. BrzekV., DominikJ., SimekJ., Prochazka E. Results of open valvotomy in congenital stenosis of the aortic valve // Rozhl Chir. 1997. - V. 76 (4). - P. 173175.

111. Cabrol C., Cabrol A., Guiraudon G., Bertrand M. Le traitement de l'insuffisance aortique par l'annuloplastie aortique // Arch Mal Cœur. 1966. - V. 59. - P. 1305— 1312.

112. Cabrol C., Gandjbakhch I., Pavie A. Two useful procedures in aortic valvular replacement: the peeling off of the aortic valve and the sub-annular insertion of a valvular prosthesis // J Cardiovasc Surg (Torino). 1987. - V. 28 (1). - P. 100-101.

113. CaguioaE. S., ReimoldS. C., VelezS., et al. Influence of aortic pressure on effective regurgitant orifice area in aortic regurgitation // Circulation. -1992. V. 85. -P. 1565— 1571.

114. Campbell M. Calcific aortic stenosis and congenital bicuspid aortic valves // Br Heart J. 1968. - V. 30. - P. 606-616.

115. Carabello B. A., Usher B. W., HendrixG. H., et al. Predictors of outcome for aortic valve replacment in patient with aortic regurgitaion and left ventriculardysfunction: a change in the measuring stick // J Am Coll Cardiol. 1987. - V. 10. -P. 991-997.

116. Carpentier A., Cardiac valve surgery: the French correction // J Thorac Cardiovasc Surg. 1983. - V. 86. - P. 323-337.

117. Carpentier A., Deloch A., Dauptain J., Dubost C. A new reconstructive operation for correction of mitral and tricuspid insufficiency // J Thorac Cardiovasc Surg. -1971.-V.61.-P. 1-13.

118. Carrel T., Zingg U., Aeschbacher B., Turina M.I. Early in vivo experience with the Hemodynamic Plus St. Jude Medical heart valves in patients with narrowed aortic annulus // Ann Thorac Surg. 1996. - V. 61. - P. 1418— 1422,

119. Carter J. B., SethiS., LeeG. B., Edwards J.E. Prolapse of semilunar cusps as causes of aortic insufficiency // Circulation. 1971. - V. 43 (6). - P. 922-932.

120. CaspiJ., IlbawiM. N., Roberson D. A., Piccione W. Jr., et al. Extended aortic valvuloplasty for recurrent valvular stenosis and regurgitation in children // J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. - V. 107 (4). - P. 1114- 1120.

121. Casselman F. P., Gillinov A. M., AkhrassR., KasirajanV., et al. Intermediate-term durability of bicuspid aortic valve repair for prolapsing leaflet // Eur J Cardiothorac Surg. 1999. -V. 15 (3). - P. 302-308.

122. Cervera A., Garcia E. J., Maroto E., Galinanes M., Maroto C., Duarte J. Atypical aortic regurgitation in children // Rev Esp Cardiol. 1985. - V. 38 (6). - P. 385-390.

123. Champsaur G., N inet J., F rieh J. P., B ozio A., S assolas F., e 1-Kirat M., B rule P., GressierM., Michaud P. Congenital aortic valve stenosis. Long-term results after valvulotomy // Arch Mai Coeur Vaiss. 1985. - V. 78 (2). - P. 220-224.

124. Champsaur G., Robin J., TroncF., CurtilA., et al. Mechanical valve in aortic position is a valid option in children and adolescents // Eur J Cardiothorac Surg. -1997.-V. 11 (l).-P. 117-122.

125. ChartrandC., Saro-Servando E., Vobecky J.S. Aortic valve stenosis in children. Surgical valvuloplasty long-term results // Ann Chir. 1999. - V. 53 (8). - P. 717722.

126. Chartrand C. C., Saro-Servando E., Vobecky J.S. Long-term results of surgicalvalvuloplasty for congenital valvar aortic stenosis in children // Ann Thorac Surg. -1999. -V. 68 (4).-P. 1356- 1359; discussion 1359- 1360.

127. ChauvaudS., SerrafA., Mihaileanu S., SoyerR., et al. Ventricular septal defect associated with aortic valve incompetence: results of two surgical managements // Ann Thorac Surg. 1990. - V. 49 (6). - P. 875-880.

128. Cheitlin M. D., Fenoglio J.J. Jr., McAllister H.A. Jr., Davia J. E., et al. Congenital aortic stenosis secondary to dysplasia of congenital bicuspid aortic valves without commissural fusion // Am J Cardiol. 1978. - V. 42 (1). - P. 102-107.

129. Cheitlin M.D. Surgery for chronic aortic regurgitation: when should it be considered? // Am Fam Physician. 2001. - V. 64 (10). - P. 1709- 1714.

130. Cheitlin M.D. Valvular heart disease: management and intervention. Clinical overview and discussion // Circulation. 1991. - V. 84 (3). - P. 1-259.

131. Clarke D. R., Campbell D. N., HaywardA. R., Bishop D.A. Degeneration of aortic valve allografts in young recipients // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993. - V. 105 (5). - P. 934-941; discussion 941-942.

132. CooleyD. A., KuglerJ. D., et al. Results of aortic valvotomy in infants with isolated aortic valvular stenosis // J Thorac Cardivasc Surg. 1979. - V. 78. - P. 553558.

133. Cooley D.A. Simplified techniques of valve replacement // J Card Surg. 1992. -V. 7 (4).-P. 357-362.

134. COjjeland J.G. III. An international experience with the CarboMedics prosthetic heart valve // J Heart Valve Dis. 1995. - V. 4. - P. 56-62.

135. Cosgrove D. M., Rosenkranz E. R., Hendzen WG et al. Valvuloplasty for aortic insufficiency // J Thorac Cardiovasc Surg. 1991. - V. 102. - P. 571-577.

136. Cosgrove D.M. 3d. Aortic valve repair // Ann Thorac Surg. 1992. - V. 54 (5). -P. 1014-1015.

137. Cromme-Dijkhuis A. H., Meuzelaar J.J. Congenital aortic regurgitation caused by absence of the right coronary cusp // Eur J Cardiothorac Surg. 1991. - V. 5 (11). -P. 608-609.

138. D'Alessandro L. C., PucciA., Angelica G., MamoneP., D'Alessandro C.,

139. Pisani P., et al. Sixteen-year follow-up of the St Jude Medical prosthesis: evaluation of the indexed prosthesis area in short-and long-term results // Ann Thorac Cardiovasc Surg. 1995. - V. 5. - P. 271-278.

140. Dare A. J., VeinotJ.P., Edwards W.D., Tazelaar H. D., Schaff H.V. New observations on the etiology of aortic valve disease: a surgical pathologic study of 236 cases from 1990 // Hum Pathol. - 1993. - V. 24. - P. 1330- 1338.

141. Das P. When is an aortic valve prosthesis too small? The need for dobutamine stress echocardiography // Int J Clin Pract. 2000. - V. 54 (4). - P. 261-262.

142. David T.E An aortic valve sparing operations // Ann Thorac Surg. 2002. - V. 73 (4).-P. 1029-1030.

143. DavidT. E., OmranA., IvanovJ., Armstrongs., de SaM. P., SonnenbergB., Webb G. Dilation of the pulmonary autograft after the Ross procedure // J Thorac Cardiovasc Surg. 2000. - V. 119 (2). - P. 210-220.

144. Davies M.J. Pathology of cardiac valves. London, Butter-worths. - 1980. p. 161.

145. DeBoer D. A., Robbins R. C., Maron B. J., et al. Late results of aortic valvotomy for congenital valvar aortic stenosis // Ann Thorac Surg. -1990. V. 50. - P. 69-73.

146. Denyer M. H., Elliott C. M., Robicsek F. Pericardial patch repair of aortic cusp perforation caused by cardiac catheterization // J Card Surg. 1988. - V. 3 (2). - P. 155-157.

147. DeVriesA., Hess J., Witsenburg M., et al. Management of fixed subaortic stenosis: a retrospective study of 57 cases // J Am Coll Cardiol. 1992. - V. 19. - P. 1013-1017.

148. DodoH., Child J.S. Infective endocarditis in congenital heart disease // Cardiol Clin. 1996. - V. 14 (3). - P. 383-392.

149. Dumesnil J. G., Yogznathan A.P. Valve prosthesis hemodynamic and the problem of high transprosthetic pressure gradient // Eur J Cardiothorac Surg. 1992. - V. 6 (l).-P. 334-338.

150. DuranA. C., FrescuraC., Sans-ComaV., AngeliniA., Basso C., Thiene G. Bicuspid aortic valves in hearts with other congenital heart disease // J Heart Valve Dis.-1995.-V. 4.-P. 581-590.

151. DuranC. G. Aortic valve replacement with autologous pericardium // J Card Surg.- 1995.-V. 10.-P. 1-9.

152. DuranC.G. Indications and limitation of aortic valve reconstruction // Ann Thorac Surg. 1991. -V. 52 (3). - P. 447-453, discussion 453-454.

153. Duran C. G. Long term results of conservative repair of rheumatic aortic valve insufficiency // Eur J Cardiothorac Sur. 1988. - V. 2. - P. 217-223.

154. Duran C. G. Non-prosthetic aortic valve surgery // J Heart Valve Dis. 1994. - V. 3 (4). - P. 439-444.

155. Duran C.G. Aortic valve repair // Asia Pac J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. -V. 3 (2). - P. 64-68.

156. Duran C.G. Reconstuctive techniques for rheumatic aortic valve disease // J Card Surg, 1988.-V.3.-P. 23-28.

157. Edwards J. E., Carey L. S., NeufeldH. N., et al. Congenital heart disease. -Philadelphia a. London, W.B.Saunders Co., 1965.

158. Edwards J. E., The congenital bicuspid aortic valve // Circulation. 1961. - V. 23.-P. 485.

159. Ehlers E. L. Cutis laxa. Neigung zu Haemorrhagien in der Haut, Lockering mehrerer Artikulationen // Dermatologische Zeitschrift, Berlin. 1901. - V. 8. - P. 173-174.

160. Elgamal M. A., Hakimi M., Lyons J. M., Walters H.L. 3rd. Risk factors for failure of aortic valvuloplasty in aortic insufficiency with ventricular septal defect // Ann Thorac Surg. 1999. - V. 68 (4). - P. 1350- 1355.

161. ElkinsR. C., Knott-Craig C. J., McCueC., Lane M.M. Congenital aortic valve disease. Improved survival and quality of life // Ann Surg. 1997. - V. 225 (5). - P. 503-510; discussion 510-511.

162. ElkinsR. C., Knott-CraigC. J., Howell C.E. Pulmonary autografts in patients with aortic annulus dysplasia // Ann Thorac Surg. 1996. - V. 61 (4). - P. 1141— 1145.

163. Emery R. W., AromK. V., Nicoloff D.M. Utilization of the St. Jude Medical prosthesis in the aortic position // Sem Thorac Cardiovasc Surg. 1996. - № 8. - P. 231-236.

164. Enriquez-Sarano M., Bailey K. R., Seward J. B., et al. Quantitative Doopler assessment of valvular regurgitation // Circulation. 1993. - V. 87. - P. 841-848.

165. Erdheim J. Uber Wirbelsflulenvemnderungen bei Akromegalie // Virchow's. Archiv fur pathologische Anatomie und Physiologie und fur klinische Medicin.-1931.-V. 281.-P. 197-296.

166. EspinalM., FuiszA. R., NandaN. C., AaluriS. R., et al. Sensitivity and specificity of transesophageal echocardiography for determination of aortic valve morphology // Am Heart J. 2000. - V. 139 (6). - P. 1071- 1076.

167. Falcone M. W., Roberts W. C„ Morrow A. G., Perloff J.K. Congenital aortic stenosis resulting from a unicommisssural valve. Clinical and anatomic features in twenty-one adult patients // Circulation. 1971. - V. 44 (2). - P. 272-280.

168. Feldman B. J., Khanderia B. K., Warnes C. A. et al. Incidence, description and functional assessment of isolated quadricuspid aortic valves // Am J Cardiol. 1990. -V. 65.-P. 937-938.

169. Fenoglio J. J., McAllister H. A., Decastro C. M., et al. Congenital bicuspid aortic valve after age 20 // Am J Cardiol. 1997. - V. 39. - P. 164-169.

170. Fernandez J., Laub G. W., Adkins M. S., et al. Early and late-phase events after valve replacement with the St. Jude Medical prosthesis in 1200 patients // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1994. - V. 107. - P. 394 -406; discussion 406-407.

171. Ferrans V. J., Butany J.W. Ultrastructural pathology of the heart. In: Trump B. F., Jones R. T., eds // Diagnostic electron microscopy. Vol. 4. New York: John Wiley, -1983.-P. 421-35.

172. Fiane A. E., Lindberg H. L., Saatvedt K., Svennevig J.L. Mechanical valve replacement in congenital heart disease // J Heart Valve Dis. 1996. - V. 5 (3). - P. 337-42.

173. Fiane A. E., GeiranO. R., Svennevig J.L. Up to eight years' follow-up of 997 patients receiving the CarboMedics prosthetic heart valve // Ann Thorac Surg. -1998.-V. 66.-P. 443-448.

174. Fisher J. Comparative study of the hydrodynamic function of the size 19mm and 21mm St. Jude Medical Hemodynamic Plus bileaflet heart valves // J Heart Valve Dis. 1994.-V. 3.-P. 75-80.

175. Flint M. Interrelationships of mucopolysaccharide and collagen in connective tissue remodelling // J Embryol Exp Morph. 1972. - V. 27. - P. 481.

176. Frable W.J. Mucinous degeneration of the cardiac valves: the "floppy valve" syndrome // J Thorac Cardiovasc Surg. 1969. - V. 58. - P. 62-70.

177. Fraser C .D. Jr., C osgrove D .M. 3 rd. Aortic valve reparative procedures // Adv Card Surg. 1996. - V. 7. - P. 65-86.

178. Fraser C.D. Jr., Cosgrove D. M., et al. Repair of insufficiency bicuspid aortic valves // Ann Thorac Surg. 1994. - V. 58. - P. 386-390.

179. Fraser C.D. Jr. Technical considerations for valve repair in patients with congenital heart disease // Curr Opin Cardiol. 1998. - V. 13. - P. 96-104.

180. Frater R.W.M. The prolapsing aortic cusp: experimental and clinical observations // Ann Thorac Surg. 1967. - V. 3. - P. 63.

181. Friedman B., Hathaway B.M. Fenestration of the semilunar cusps and functionalaortic and pulmonic valve insufficiency // Am J Med. 1958. - V. 24. - P. 549.

182. GasulB. M., ArcillaR. A., Lev M. Heart disease in children. Philadelphia, J.B.Lippincott Co. -1966.

183. Gersony W. M., Hayes C.J. Bacterial endocarditis in patients with aortic stenosis, pulmonary stenosis, or ventricular septal defect // Circulation. 1977. - V. 56 (1). -P. 184-187.

184. GhandourM., A1 HaleesZ., Duran C. A simple method for intraoperative visualization of the repaired aortic valve // J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. - V. 107.-P. 632-633.

185. Gildein Hans Peter, Sabine Kleinert, Roger B.B. Surgical commissurotomy of the aortic valve: Outcome of open valvotomy in neonates with critical aortic stenosis // Am Heart J. 1996. - V. 131. - P. 754-759.

186. GirardS.E., Miller F.A.Jr., Montgomery S., Edwards W. D., Tazelaar H. D., Malouf J. F., S eward J. B., O rszulak T .A. Outcome o f r eoperation for aortic valve prosthesis-patient mismatch // Am J Cardiol. 2001. - V. 87 (1). - P. 111-114.

187. Glesby M. J., Pyeritz R.E. Association and systemic Abnotmalities of Connective Tissue // J.A.M.A. 1989. - V. 262. - P. 523-528.

188. Goldman L. Cecil Textbook of Medicine, 21st ed., W. B. Saunders Company, -2000.

189. Gordon J. B., Folland E.D. Analysis of aortic valve gradients by transseptal technique: implications for noninvasive evaluation // Cathet Cardiovasc Diagn. -1989.-V. 17(3).-P. 144-151.

190. Gorlin R., Gorlin S.G. Hydraulic formula for calculation of the area of the stenotic mitral valve, other cardiac valves, and central circulatory shunts //1 Am Heart J. -1951.-V.41.-P. 1-29.

191. Grant R. T., Wood J. E., Jones T.D. Heart valve irregularities in relation to subacute bactterial endocarditis // Heart. 1928. - V. 14. - P. 247-255.

192. Grossman W. Cardiac Catheterization and Angiography. Philadelphia, Lea & Febiger, - 1980. - P. 321.

193. Ouerin F., Richaud M., Duboc D., et al; Congenital valvular aortic stenosis in adilts /V Eur Heart J. 1988. - V. 9 (E). - P. 37-41.

194. Hallgrimscti J., Tulinius H. Chronic non-rheumatical aortic valvular disease: a population study based on autopsies // J Chron Dis. 1979. - V. 32. - P. 355-361.

195. HamadaY., KitamuraS., KawachiK., et al. Surgery of aortic valvular disease with congenital bicuspid or quadricuspid aortic valve // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. -1990. V. 38 (3). - P. 396-400.

196. Hashimoto R., Miyamura H., Eguchi S. Congenital aortic regurgitation in a child with a tricuspid non-stenotic aortic valve // Br Heart J. 1984. - V. 51 (3). - P. 358360.

197. HaydarH. S., Starr A., et al.; Valve repair for aortic insufficiency: surgical classification and techniques // Eur J Cardiothorac Surg. 1997. - V. 11. — P. 258265.

198. Henry W. L., Bonow R. O., Borer J. S., et al. Observation on the optimum time for operative intervention for aortic regurgitation // Circulation. 1980. - V. 61. - P. 471-483.

199. HisatomiK., IsomuraT., Sato T., KawaraT., et al. Aortoplasty for aortic regurgitation with ventricular septal defect // J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. - V. 108 (2).-P. 396-397.

200. Hisatomi K., Kosuga K., Isomura T., Akagawa H., et al. Ventricular septal defect associated with aortic regurgitation // Ann Thorac Surg. 1987. - V. 43 (4). - P. 363367.

201. Hisatomi K., Taira A., Oku S., Moriyama Y. New valid technique for ventricular septal defect associated with aortic regurgitation // J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. -V. 115(3).-P. 733-734.

202. Hitchcock J. F., Suijker W. J., Ksiezycka E., et al. Management of ventricular septal defect with associated aortic incompetence // Ann Thorac Surg. 1991. - V. 52(1).-P. 70-3.

203. Honda N., MachidaK., Hashimoto M., MamiyaT., et al. Aortic regurgitation: quantitation with MR imaging velocity mapping // Radiology. 1993. - V. 186 (1). -P. 189-194.

204. Horstkotte D., Loogen F. The natural history of aortic valve stenosis // Eur Heart J.- 1988.-V. 9(E).-P. 57-64.

205. Hurt R. Historical Vignette: Congenital Aortic Stenosis // Pediatr Cardiol. 1998. -V. 19(3).-P. 268.

206. HurwittE. S., Hoffert P. W., Rosenblatt A. Plication of the aortic ring in the correction of aortic insufficiency // J Thorac Cardiovasc Surg. 1960. - V. 39. - P. 654-662.

207. Ibrahim M. O., KaneH., ClelandJ., et al. The St. Jude Medical prosthesis. A thirteen-year experience // J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. - V. 108. - P. 221— 230.

208. Igami T., Tamaki S., Hara S., Murayama H., Kato N., Narita Y. Two operative cases of quadricuspid aortic valve // Kyobu Geka. 1997. - V. 50 (10). - P. 869-873.

209. Ilbawi M. N., DeLeon S. Y., Wilson W. R., A rcilla R. A., e t a 1. Extended a ortic valvuloplasty: a new approach for the managnent of congenital valvar aortic stenosis // Ann Thorac Surg. 1991. - V. 52. - P. 663-668.

210. Ishii M., Jones M., Shiota T. Evaluation of eccentric aortic regurgitation by Doppler jet and color Doppler-imaged vena contracta measurements: an animal study of quantified aortic regurgitation // Am Heart J 1996. - V. 132. - P. 796-804.

211. Ivert T., Astudillo R., Brodin L. A., Wranne B. Late results after resection of fixed subaortic stenosis // Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1989. - V. 23 (3). — P. 211218.

212. Jack W.D. 2d, Kelly D.T. Long-term follow-up of valvulotomy for congenital aortic stenosis // Am J Cardiol. 1976. - V. 38 (2). - P, 231-234.

213. Jamshidi A., Klein-Robbenhaar J. Myxomatous transformation of the aortic and mitral valve with subaortic "sail-like" membrane // Am J Med. 1970. - V. 49 (1). -P. 114-117.

214. Janatuinen M. J., Vanttinen E. A., SarasteM. K., Ingberg M.V. Surgical management of congenital aortic stenosis in children and young adults // Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1989. - V. 23 (3). - P. 219-224.

215. Janssens U., Klues H. G., Hanrath P. Congenital quadricuspid aortic valve anomaly associated with hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy: a case report and review of the literature // Heart. 1997. - V. 78. - P. 83-87.

216. Jin X. Y., Pillai R., Westaby S. Medium-term determinants of left ventricular mass index after stentless aortic valve replacement // Ann Thorac Surg. 1999. - V. 67.-P. 411-416.

217. Jin X. Y., Zhang Z. M., Gibson D. G., Yacoub M. H., Pepper J.R. Effects of valve substitute on changes in left ventricular function and hypertrophy after aortic valve replacement // Ann Thorac Surg. 1996. - V. 62. - P. 683-690.

218. Judge K. W., Otto C.M. Doppler echocardiography evaluation of aortic stenosis // Cardiol Clin. 1990. - V. 8. - P. 203.

219. Kadri M. A., Hovaguimian H., Starr A. Commissurotomy and bileaflet pericardial augmentation-resuspension for bicuspid aortic valve stenosis // Ann Thorac Surg. -1997.-V. 63 (2).-P. 548-550.

220. Kai H., Koyanagi S., Takeshita A. Aortic valve prolapse with aortic regurgitation assessed by Doppler color-flow echocardiography // Am Heart J. 1992. - V. 124 (5).-P. 1297-1304.

221. Kalangos A., BeghettiM., Baldovinos A., ValaD., et al. Aortic valve repair by cusp extension with the use of fresh autologous pericardium in children with rheumatic aortic insufficiency // J Thorac Cardiovasc Surg. 1999. - V. 118 (2). - P. 225-236.

222. Kalangos A., Beghetti M., Christenson J.T.Tricuspidalization of a bicuspid aorticvalve with severe aortic valve insufficiency // J Thorac Cardiovasc Surg 2003 Apr, V. 125 (4).-P. 964-966.

223. KannoM., SatohM., KuriharaS., et al; Quadricuspid aortic valve: three case reports and review of the literature // Kyobu Geka. 1994. - V. 47 (5). - P. 387-390.

224. Kaplan E. L., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations // J Am Stat Assoc. 1958; V. 53. - P. 457-481.

225. Kaplan J., FarbA., CarlinerN. H., Virmani R. Large aortic valve fenestrations producing chronic aortic regurgitation // Am Heart J. 1991. - V. 122 (5). - P. 1475-1477.

226. Kappetein A. P., Gittenberger-de Groot A. C., Zwinderman A. H., et al; The neural crest as a possible pathogenetic factor in coarctation of the aorta and bicuspid aortic <^lve // J Thorac Cardiovasc Surg. 1991. - V. 102 (6). - P. 830-836.

227. Katz J. M., Sade R. M., Crawford F. A., Crumbley A. J., Stroud M.R. The risk of small St. Jude aortic valve prostheses // Ann Thorac Surg. 1994. - V. 57. — P. 1114-1119.

228. KawashimaY., MatsudaH., Ohtani M., et al; Reconstructive valve surgery in congenital heart disease // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1984. - V. 85 (9). - P. 924928.

229. Kern W. H., Tucker B. L. Myxoid changes in cardiac valves: pathologic, clinical, and ultrastructural studies // Am Heart J. 1972. - V. 84. - P. 294-301.

230. Kiemenei J. F., Suwarganda J. S., de Jong I. H., Schuilenburg R.M. Cineaortography in the assessment of aortic regurgitation: a comparison of different catheter types // Eur Heart J. 1986. - V. 7 (6). - P. 509-511.

231. Kim K. S., Berglund H., Nishihiko T., et al. Correspondence of aortic valve area determination from transesophageal echocardiography, transthoracic echocardiography, and cardiac catheterization // Am Heart J. 1996. - V. 132. - P. 1163- 1172.

232. Kitabatake A., Ito H., Inoue M., et al. A new approach to noninvasive evaluation of aortic regurgitation fraction by two-dimensional Doppler echocardiography // Circulation. 1985. - V. 72. - P. 523-529.

233. KitamuraM., SatohM., HachidaM., EndoM., Hashimoto A., Koyanagi H. Aortic valve replacement in small aortic annulus with or without annular enlargement. Source // J Heart Valve Dis. 1996. - V. 5 (3). - P. 289-293.

234. Kitchiner D. J., Jackson M., Walsh K., Peart I., Arnold R. The progression of mild congenital aortic valve stenosis from childhood into adult life // Int J Cardiol. 1993. -V. 42 (3).-P. 217-223.

235. Kitchiner D. J., Jackson M., Walsh K., Peart I., Arnold R. Incidence and prognosis of congenital aortic valve stenosis in Liverpool (- 1960— 1990) // Br Heart J.- 1993.-V. 69(1).-P. 71-79.

236. Kiwan Y. A., Hayat N., Vijayaraghavan D. G., et al; Infective endocarditis: a prospective study of 60 consecutive cases // Mater Med Pol. 1990. - V. 22 (3). - P. 173-175.

237. Koide S., KanabuchiK., Odagiri S., Shohtsu A. Artificial valve replacement for congenital bicuspid aortic valves // Tokai J Exp Clin Med. 1993. - V. 18 (3-6). - P. 149-153.

238. Komesu I., HayashidaN., Hisatomi K., et al; Surgery for aortic valvular disease with congenital quadricuspid aortic valve // Kyobu Geka. 1996. - V. 49 (9). - P. 775-779.

239. Konno S.} Imai Y., Iida Y., Nakajima M., et al. A new method for prosthetic valve replacement in congenital aortic stenosis associated with hypoplasia of the aortic valve ring // J Thorac Cardiovasc Surg. 1975. - V. 70 (5). - P. 909-917.

240. Kratz J. M., Crawford F.A Jr., Sade R. M., et al. St. Jude prosthesis for aortic and mitral valve replacement: a ten-year experi-ence // Ann Thorac Surg. 1993. - V. 56. -P. 462-468.

241. Krivokapich J., Child J. S., Skorton D.J. Flail aortic valve leaflets: M-mode and two-dimensional echocardiographic manifestations // Am Heart J. 1980. - V. 99 (4).-P. 425-437.

242. Kumar N. Surgery for aortic regurgitation in the young: repair versus replacment // J Cardiovasc Surg (Torino). -1992. V. 33 (1). - P. 7-13.

243. Kvidal P., Bergstrom R., Malm T., Stahle E. Long-term follow-up of morbidityand mortality after aortic valve replacement with a mechanical valve prosthesis // Eur Heart J. 2000. - V. 21. - P. 1099- 1100.

244. Lakier J. B., Copans H., Rosman H. S., et al. Idiopathic degeneration of the aortic valve: a common cause of isolated aortic regurgitation // J Am Coll Cardiol. 1985. - V. 5 (2, 1).-P. 347-357.

245. Lam W., Pavel D., Byrom E., Sheikh A., et al. Radionuclide regurgitant index: value and limitations // Am J Cardiol. 1981. - V. 47 (2). - P. 292-298.

246. Lanzillo G., B reccia P. A., Intonti F. C ongenital quadricuspid aortic v alve w ith displacement of the right coronary orifice // Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1981. -V. 15 (2). - P. 149-151.

247. Leung M. P., McKay R., Smith A., et al. Critical aortic stenosis in early infancy // J Thrac Cardiovasc Surg. 1991. - V. 101. - P. 526-536.

248. Lewis T., Grant R.T. Observations relating to sub-acute infective endocarditis // Heart. 1923. - № 10. - P. 21-99.

249. Li Hui-Hua, HahnJ., UrbanskiP., TorkaM., Grunkemeier G. L., and Hacker RW. Intermediate-Term Results With 1,019 Carbomedics Aortic Valves // Ann Thorac Surg. 2001. - V. 71. - P. 1181 — 1188.

250. Lillehei C. W., Gott V. L., DeWall R. A., Varco R .L. The surgical treatment o f stenotic or regurgitant lesions of the mitral and aortic valves by direct vision using a pump oxygenator // J Thorac Cardiovasc Surg. 1958. - V. 35. - P. 154-191.

251. Mancuso D., Basso C., Cardaioli P., Thiene G. Clefted bicuspid aortic valve // Cardiovasc Pathol. 2002. - V. 11 (4). - P. 217-220.

252. Manouguian S., Abu-Aishah N., Neitzel J. Patch enlargement of the aortic and mitral valve rings with aortic and mitral double valve replacement. Experimental study // J Thorac Cardiovasc Surg. 1979. - V. 78 (3). - P. 394-401.

253. Manouguian S. Patch enlargement of the aortic valve ring. Description of a new operation method. An experimental and clinical study // Fortschr Med. 1983. - V. 101 (1-2).-P. 31-33,36-37.

254. Matsubayashi K., UedaY., OginoH., et al; Valve replacement in children // Kyobu Geka. 1999. - V. 52 (4). - P. 274-280.

255. MautnerG. C., MautnerS. L., Cannon R. D., et al. Clinical factors useful in predicting aortic valve structure in patients >40 years of age with isolated valvular aortic stenosis // Am J Cardiol. 1993. - V. 73. - P. 194-198.

256. McCarthy L. J., Wolf PL. Mucoid degeneration of heart valves: "blue valve syndrome" // Am J Clin Pathol. 1970. - V. 54 (6). - P. 852-856.

257. McKey R., Ross D.N. Technique for the relief of discrete subaortic stenosis // J Thorac Cardiovasc Surg. 1982. - V. 84. - P. 917-920.

258. McKay R., Smith A., Leung M. P., Arnold R., Anderson R.H. Morphology of the ventriculoaortic junction in critical aortic stenosis. Implications for hemodynamic function and clinical management // J Thorac Cardiovasc Surg 1992. - V. 104. - P. 434-442.

259. McKay R., Yacoub M.H. Clinical and pathological findings in patients with "floppy" valves treated surgically. Circulation //. 1973. - V. 48 (1 Suppl). - P. Ill 63-73.

260. Mercer J. L., Benedicty M., Bohnson H.T. The geometry and construction of the aortic leaflet // J Thorac Cardiovasc Surg. 1973. - V. 65. - P. 511-518.

261. Michel P. L., Acar J. Native cardiac disease predisposing to infective endocarditis // Eur Heart J. 1995. - V. 16 (B). - P. 2-6.

262. Michel P. L., Vahanian A., Besnainou F., Acar J. Value of qualitative angiographic grading in aortic regurgitation // Eur Heart J. 1987. - V. 8 (C). - P. 11-14.

263. Mills E. A., Baker N.M. The floppy valve syndrome (mucoid degeneration of theheart valves) //Cent Air J Med.-197 l.-V. 17 (8).-P. 181-182.

264. Milo S., Neufeld H. A., Goor DA. Incomplete commissure of the aortic valve // Thorax. 1982. - V. 37 (8). - P. 636-637.

265. MinamiK., TatsutaN., Matsuda K. Echocardiography findings of a tumor-like dysplasia of the aortic valve in an infant // J Ultrasound Med. 1985. - V. 4 (4). - P. 207-209.

266. Mori T., Kawashima Y., Kitamura S., Nakano S., et al. Results of aortic valve replacement in patients with a narrow aortic annulus: effects of enlargement of the aorticannulus//AnnThoracSurg.-198l.-V. 31 (2).-P. 111-116.

267. MoritaK., Kurosawa H. Indications for and clinical outcome of the Ross procedure: a review // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2001. - V. 102 (4). - P. 330336.

268. Moriyama Y., Toyohira H., Koga M., et al. Isolated aortic valve regurgitation due to degeneration of the valve leaflet~a clinical study // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1995. - V. 43 (7). - P. 951-955.

269. Morriss J. H., McNamara D.G. Residuae, sequelae, and complications of surgery for congenital heart disease // Prog Cardiovasc Dis. 1975. - V. 18 (1). - P. 1-25.

270. Morrow A. G., Reitz B. A., Epstein S. E., et al. Operative treatment in hypertrophic subaortic stenosis. Techniques, and the results of pre and postoperative assessment in 83 patients // Circulation, V. 52. P. 88-102, - 1975.

271. Mulder D. G., Kattus A. A., Longmire W.P. The treatment of acquired aortic stenosis by valvuloplasty // J Thorac Cardiovasc Surg. 1960. - V. 40. - P. 713-743.

272. Murakami T., KikugawaD., EndohK., IshidaA., et al. Long-term follow-up of patients with small St. Jude aortic valve prostheses // Kyobu Geka. 1998. - V. 51 (9).-P. 749-752.

273. Murphy D. A., Poirier N. A technique of aortic valvuloplasty for aortic insufficiency associated with ventricular septal defect // J Thorac Cardiovasc Surg. -1972.-V. 64 (5).-P. 800-802.

274. Murphy E. S., RoschJ., Rahimtoola S. The frequency and significance of coronary arterial dominance in isolated aortic stenosis // Am J Cardiol. 1977. - V.39.-P. 505-509.

275. Nakano K., Koyanagi H., Hashimoto A., et al. Twelve years' experience with the St. Jude Medical valve prosthesis // Ann Thorac Surg. 1994. - V. 57. - P. 697-703.

276. Nakayama M., Yutani C., Imakita M., Ishibashi-Ueda H., Nishida N., Kosakai Y., Nakajima N. Recurrent incompetence of repaired floppy mitral valves and the severity of myxomatous degeneration // Surg Today. 2000. - V. 30 (6). - P. 497502.

277. Nichols W.W., PepineC.J., ContiC.R., Christie L. G., et al. Quantitation of aortic insufficiency using a catheter-tip velocity transducer // Circulation. 1981. -V. 64 (2).-P. 375-380.

278. Nihoyannopoulos P., Rallidis L.S., Moyssakis I.E., Ikonomidis I. Natural history of early aortic paraprosthetic regurgitation: A five-year follow-up. Valvular and Congenital Heart Disease // Am Heart J. 1999. - V. 138 (2). - P. 9-18.

279. Nicks R., Cartmill T., Bernstein L. Hypoplasia of the aortic root. The problem of aortic valve replacement // Thorax. 1970. - V. 25 (3). - P. 339-346.

280. NoeraG., PensaP. M., LamarraM., MascagniR., CremonesiA., Balestra G. Hemodynamic evaluation of the CarboMedics R., St Jude Medical HP and Sorin Bicarbon valve in patients with small aortic annulus // Eur J Cardiothorac Surg. -1997. -V. 11.-P. 473-476.

281. Noonan J. A., Ehmke D.A. Associated noncardiac malformations in children with congenital heart disease // Journal of Pediatrics, St. Louis. 1963. - V. 63. - P. 468470.

282. Novotny J., Fiserova J. A new look at the causes of aortic regurgitation // Vnitr Lek. 1988. - V. 34 (6). - P. 528-32.

283. ObayashiT., Taniguchi K. Myxomatous degeneration of heart valves // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu. 1996. -V. 13. - P. 389-392.

284. Okada R. Congenital heart diseases. Histology in aortic stenosis // Nippon Rinsho. 1980. - V. 38 (7). - P. 2770- 2773.

285. Okada Y., ShomuraT., AkasakaT., Yoshikawa J. Valvuloplasty for aortic insufficiency in a patient with bicuspid aortic valve // J Cardiol. -1996. V. 27 (2).

286. P, 85-89, discussion p. 90.

287. Okita Y., Miki S., Kusuhara K., et al. Long-term results of aortic valvuloplasty for aortic regurgitation associated with ventricular septal defect // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. - V. 96 (5). - P. 769-774.

288. Olson L. J., Subramanian R., Edwards WD. Surgical pathology of pure aortic insufficincy: a study of 225 cases // Mayo Clin Proc. 1984. - V. 59. - P. 835-841.

289. Osier W. On the condition of fusion of two segments of the semilunar valves // Monreal Gen. Hosp. Rep., Clin. Pathol. 1880. - V. 1. - P. 233.

290. Osier W. The bicuspid condition of the aortic valve // Trans Assoc Am Physicians -1886. V. 2.-P. 185-192.

291. OtakiM., OkuH., NakamotoS., KitayamaH., et al. Two-directional aortic annular enlargement for aortic valve replacement in the small aortic annulus // Ann Thorac Surg. 1997. - V. 63 (1). - P. 261-263.

292. Otto C.M. Timing of aortic valve surgery // Heart. 2000. - V. 84. - P. 211 -218.

293. Otto C. M., Pearlman A.S. Doppler echocardiography in adults with symptomatic aortic stenosis. Diagnostic utility and cost-effectiveness // Arch Intern Med. 1988. -V. 148.-P. 2553.

294. Pachulski R. T., Chan K.L. Progression of aortic valve dysfunction in 51 adult patients with congenital bicuspid aortic valve: assessment and follow up by Doppler echocardiography // Br Heart J. 1993. - V. 69 (3). - P. 237-240.

295. Paemelaere J. M., Desveaux B., Maillard L., et al. A rare cause of pure isolated chronic aortic insufficiency: congenital quadricuspid aortic valve. Apropos of 2 cases // Arch Mai Coeur Vaiss. 1996. - V. 89 (1). - P. 91-93.

296. Paget J. On obstructions of the branches of the pulmonary artery // Med. Chir. Trans.-1844.-V. 27.-P. 162.

297. Passik C. S., Ackerman D. M., P luth J. R., Edwards W.D. Temporal c hanges i n the causes of aortic stenosis: a surgical pathologic study of 646 cases // Mayo Clin Proc. 1987. - V. 62. - P. 119-123.

298. Peacock T.B. Valvular diseases of the heart. London, Churchill. - 1865. - P. 233.

299. Perry G. J., HelmokeF., NandaN. C., ByardC., Soto B. Evaluation of aortic insufficiency by Doppler color-flow mapping // J Am Coll Cardiol. 1987. - V. 9. -P. 952-959.

300. PibarotP., HonosG. N., DurandL. G., Dumesnil J.G. The effect of prosthetic-patient mismatch on aortic bioprosthetic valve hemodynamic performance // Can J Cardiol. 1996. - V. 12 (4). - P. 379-387.

301. Pibarot P., Dumesnil J.G. Hemodynamic and clinical impact of prosthesis-patient mismatch in the aortic valve position and its prevention // J Am Coll Cardiol. 2000, -V. 36 (4). - P. 1131-1141.

302. Plauth W., Braunwald E., Rockoff D. et al. Ventricular septal defect and aortic regurgitation // Am. J. Med. 1965. - V. 39 (4). - P. 552-567.

303. Pomerance A. Pathogenesis of aortic stenosis and its relation to age // Br Heart J.- 1972.-V. 34.-P. 569-574.

304. Presbítero P., Somerville J., Revel-Chion R., Ross D. Open aortic valvotomy for congenital aortic stenosis. Late results // Br Heart J 1982; V. 47. - P. 26-34.

305. Price A. C., Lee D. A., Kagan K. E., Baker W.P. Aortic dysplasia in infancy simulating anomalous origin of the left coronary artery // Circulation. 1973. - V. 48 (2).-P. 434-437.

306. Rahimtoola S.H. The problem of valve prosthesis-patient mismatch // Circulation.- 1978.-V. 58.-P. 20-24.

307. Rao V., Van Arsdell G., David T., et al. Aortic Valve Repair for Adult Congenital Heart Disease. A 22-Year Experience // Circulation. 2000. - V. 11 (7). - P. 41-43.

308. Rashtian M. Y., Stevenson D. M., Allen D. T., Yoganathan A. P., Harrison E. C., Edmiston W. A., et al. Flow characteristics of four commonly used mechanical heart valves // Am J Cardiol. 1986. - V. 58. - P. 743-752.

309. Rastan D. Aortic and aortic-mitral annular enlargement // J Thorac Cardiovasc Surg. -1995. V. 109 (4). - P. 818-819.

310. Read R. C., Thai A.P. Surgical experience with symptomatic myxomatous valvular transformation (the floppy valve syndrome) // Surgery. 1966. - V. 59 (1). -P. 173-182.

311. Read R. C., That A., Wendt V.E. Symptomatic valvular myxomatous transformation (the floppy valve syndrome) // Circulation. 1965. - V. 32. - P. 897.

312. ReddyV.M., Rajasinghe H. A., TeitelD. F., HaasG. S., et al. Aortoventriculoplasty with the pulmonary autograft: the "Ross-Konno" procedure // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. - V. 111 (1). - P. 158-165; discussion 165-167.

313. Reimold S. C., Ganz P., Bittl J. A., Thomas J. D., et al. Effective aortic regurgitant orifice area: description of a method based on the conservation of mass // J Am Coll Cardiol. 1991. - V. 18 (3). - P. 761-718.

314. Rhodes L.A, Keane J.F., Keane J.P., et al. Long follow-up (to 43 years) of ventricular septal defect with audible aortic regurgitation // Am J Cardiol. 1990. -V. 66 (3). - P. 340-345.

315. Rippe J., Fishbein M. C., Carabello B., et al. Primary myxomatous degeneration of cardiac valves. Clinical, pathological, haemodynamic, and echocardiography profile // Br. Heart J. 1980. - V. 44. - P. 621-629.

316. Rittenhouse E. A., Sauvage L. R., StammS. J., Mansfield P. B., et al. Radical enlargement of the aortic root and outflow tract to allow valve replacement // Ann Thorac Surg. 1979. - V. 27 (4). - P. 367-373.

317. Rizzoli G., Tiso E., Mazzucco A., et al. Discrete subaortic stenosis. Operative age and gradient as predictors of late aortic valve incompetence // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993. - V. 106 (1). - P. 95-104.

318. Roberts W.C. The structure of the aortic valve in clinically isolated aortic stenosis: an autopsy study of 162 patients over 15 years of age // Circulation. 1970. -V. 42(1).-P. 91-97.

319. Roberts W.C. The congenitally bicuspid aortic valve. A study of 85 autosy patients // Am J Cardiol. 1970. - V. 26. - P. 72-83.

320. RocacheM., CabrolC., CabrolA., Guiraudon G. Résultats éloignés desannuloplasties aortiques // Arch Mal Cœur. 1971. - V. 65. - P. 1123— 1128.

321. Roche P. Aortic valve insufficiency // Rev Infirm. 1971. - V. 21 (2). - P. 135138.

322. Rodler S. M., Moritz A., Schreiner W., et al. Five-year follow-up after heart valve replacement with the CarboMedics bileaflet prosthesis // Ann Thorac Surg. 1997. -V. 63.-P. 1018— 1025.

323. RomaoN., NettoC. D., Santos M. A., Moll F.J.N., et al. Acute aortic insufficiency produced during cardiac catheterization // Arq Bras Cardiol. 1978. -V. 31(1).-P. 65-69.

324. Rose A. G. Etiology of valvular heart disease // The Medical Journal of Allina. -1996.-V. 5 (4). P. 141-146.

325. Rose A. G. Etiology of valvular heart disease // Current Opinion in Cardiology. -1996.-V. 11.-P. 98-113.

326. Ross D.N. Surgical reconstruction of the aortic valve // Lancet. 1963. - № 1. -P. 571-574.

327. Ross DN. Replacement of aortic and mitral valves with a pulmonary autograft // Lancet. 1967. - V. 2 (7523). - P. 956-958.

328. Rubino M., Stellin G., Mazzucco A., et al. Valve replacement in children: early and late results // Thorac Cardiovasc Surg. 1989. - V. 37 (1). - P. 42-46.

329. Sakamoto Y., Saitoh F., OhnishiK., Kurosawa H., Takakura H. A case of quadricuspid aortic valve associated with mitral insufficiency // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1994. - V. 42 (8). - P. 1235- 1237.

330. Samstad S. O., Hegrenaes L., Skjaerpe T. Half time of the diastolic aortoventricular pressure difference by cobtinuous wave Doppler ultrasound: a measure of the severity of aortic regurgitation // Br Heart J. 1989. - V. 61. - P. 336343.

331. Sanfelippo P., DuShane S., MacGoon D. et al. Ventricular septal defect and aortic insufficiency. Surgical consideration and results operation // Ann Thorac Surg. -1974.-V. 17(3).-P. 213-222.

332. Saro-Servando E., Vobecky S., Chartrand C. Aortic valve replacement in children // Ann Chir. 1994. - V. 48 (8). - P. 760-763.

333. Sata N., Hamada N., Horinouchi T., Moriyama Y., Miyahara K. Diastolic musical murmur changing with cardiac cycle. Aortic valve prolapse due to myxomatous degeneration//J Cardiol.-2003.-V. 41 (4).-P. 199-201.

334. Sasahashi N., Ando F., Okamoto F., et al. Prosthetic valve replacement in children // Kyobu Geka. 1999. - V. 52 (4). - P. 269-273.

335. Scholz P. M., Spotnitz A. J., Ting W., Mackenzie J. Aortic valvuloplasty: an alternative for aortic insufficiency // N J Med. 1994. - V. 91 (2). - P. 99-101.

336. Serafín R. Experimental studies on surgical physiopathology of the aortic valve // RozprWydzNaukMed.-1966.-V. 11 (l).-P. 85-153.

337. Shibata Y., Abe T., Sekine S., Chanda J. Supraannular aortic root enlargement in patients with small aortic annulus: efficacy and safety // Ann Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - V. 4 (5). - P. 262-265.

338. Shioi K., Nagata Y., Kato S., Kato R., Tsuchioka H. A case of quadricuspid aortic valve associated with coronary arterial legion // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1991. - V. 39 (7). - P. 1072- 1076.

339. Scholz P. M., Spotnitz A. J., Ting W., Mackenzie J. Aortic valvuloplasty: an alternative for aortic insufficiency // N J Med. 1994. - V. 91 (2). - P. 99-101.

340. Shumacker HB J. r., Nahrwold D.L. Associated subvalvular and supravalvular aortic stenosis with aortic valve anomaly // Ann Thorac Surg. 1970. - V. 9 (4). - P. 356-358.

341. Silver M. A., Roberts W.C. Detailed anatomy of the normally functioning aortic valve in hearts with normal and increased weight // Am J Cardiol. 1985. - V. 55. -P. 454-461.

342. Silver M.D. Cardivascular pathology, 2nd edition. Edinburgh, Churchill Livingston, - 1991. - P. 325-330.

343. SkjaerpeT., HegranaesL., Hatle L. Noninvasive estimation of valve area in patients with aortic stenosis by Doppler ultrasound and two-dimensional echocardiography // Circulation. 1985. - V. 72. - P. 810-818.

344. Smith J. A., Westlake G. W., Mullerworth M. H., et al. Excellent long-term results o f c ardiac v alve r eplacement w ith t he S t. J ude M edical v alve p rosthesis / / Circulation. 1993. - V. 88 (5,2). - P. 1149— 1154.

345. Sokolow M., Lyon T. The ventricular complex in left ventricular hyperthophy as obtained by unipolar precordial and limb leads // Am. Heart J. 1949. - V. 37. - P. 161-186.

346. Sommers K. E., David T.E. Aortic valve replacement with patch enlargement of the aortic annulus // Source Ann Thorac Surg. 1997. - V. 63 (6). - P. 1608- 1612.

347. Spagnuolo M., KlothH., Taranta A., Doyle E., Pasternack B. Natural history of rheumatic aortic regurgitation: criteria predictive of death, congestive heart failure and angina in young patients // Circulation. 1971. - V. 44. - P. 368-372.

348. Spencer F. C., BahnsonH. T., Neill C.A. The treatment of aortic regurgitation associated with ventricular septal defect // J Thorac Cardiovasc Surg. 1962. - V. 43.-P. 222-227.

349. SpencerF. C., DoyleE. F., DanilowiczD. A., BahnsonH. T., et al. Long-term evaluation of aortic valvuloplasty for aortic insufficiency and ventricular septal defect // J Thorac Cardiovasc Surg. 1973. - V. 65 (1). - P. 15-31.

350. Starr A., MenasheV., Dotter D. Surgical correction of aortic insufficiency associated with ventricular septal defect // Surg Gynecol Obstet. 1960. - V. 111.-P. 71-76.

351. Starzl T.C., CruzatE.P., Walker F.B., Lewis F.J. A technique for bicuspidalization of the aortic valve // J Thorac Cardiovasc Surg. 1959. - V. 38. -P. 262-270.

352. Stelzer P., Jones D. J., Elkins R.C. Aortic root replacement with pulmonary autograft // Circulation. 1989. - V. 80 (5,2). - P. 209-213.

353. Subramanian R., Olson L. J., Edwards W.D. Surgical pathology of combined aortic stenosis and insufficiency: a study of 213 cases // Mayo Clin Proc. 1985. - V.60 (4).-P. 247-254.

354. Suda H., Rikitake K., Furukawa K., et al. Quadricuspid aortic valve: a case report and the review of the literature // Kyobu Geka. 1993. - V. 46 (3). - P. 283-286.

355. Sun C. C., Jacot J., Brenner JI. Sudden death in supravalvular aortic stenosis: fusion of a coronary leaflet to the sinus ridge, dysplasia and stenosis of aortic and pulmonic valves // Pediatr Pathol. 1992. - V. 12 (5). - P. 751-759.

356. Sutton G.C. Examination of the cardivascular system // In: Julian D. G., Camm A. J., F ox K. M., e t a 1. D iseases o f t he heart, 2nd e dition P hiladelphia: W B Saunders. 1996. - 140 p.

357. Swanson M., Clark R.E. Dimensions and geometric relationships of the human aortic valve as a function of pressure // Circ Pes. 1974. - V. 35. - P. 871-882.

358. Symbas P. N., Walter P. F., Hurst J. W., Schlant R.C. Fenestration of aortic cusps causing aortic regurgitation // J Thorac Cardiovasc Surg. 1969. - V. 57 (4). - P. 464-470.

359. TakeshitaM., MathisonM., YagyuK., et al. Congenital bicuspid aortic valve: stenotic type and insufficient type // J Cardiol Suppl. 1992. - V. 28. - P. 133-137; discussion 138.

360. TamuraK., FukudaY., IshizakiM., MasudaY., YamanakaN., Ferrans V.J. Abnormalities in elastic fibers and other connective-tissue components of floppy mitral valve. Am Heart // J. 1995. - V. 129. - P. 1149- 1158.

361. Tamura K., I-ida T., Fujii T., et al. Floppy Aortic Valves Without Aortic Root Dilatation: Clinical, Histologic, and Ultrastructural Studies // J Nippon Med Sch. -2002.-V. 69 (4).-P. 355-364.

362. Taylor W. J., Thrower W. B., Black H., Harken D.E. The surgical correction of aortic insufficiency by circumclusion // J Thorac Cardiovasc Surg. 1958. - V. 35. -P. 192-205.

363. Teague S. M. Doppler echocardiography evaluation of aortic regurgitation // In: Doppler Echocardiography, ed. Schiller N.B., Cardiology Clinics. V. 8 (2). - 1990.

364. Thubrikar M. Diseases of the aortic valve // In: Thubrikar M. Ed. The aortic valve. Boca Raton, FL: CRC Press, -1990. P. 157-174.

365. Thubrikar M. J., Nolan S. P., Aouad J., Deck J.D. Stress sharing between the sinus and leaflets of canine aortic valve // Ann Thorac Surg. 1986. - V. 42. - P. 434-440.

366. TokunagaK., FurutaS., MachiiK., Takanashi R. Echocardiography manifestations of nonrheumatic aortic regurgitation // J Cardiogr. 1985. - V. 15 (3). -P. 829-846.

367. Tonnemacher D., ReidC., Kawanishi D., et al. Frequency of myxomatous degeneration of the aortic valve as a cause of isolated aortic regurgitation severe enough to warrant aortic valve replacement // Am J Cardiol. 1987. - V. 60 (14). -P. 1194-1196.

368. Tornos M. P., Olona M., Soler J. S., et al. Heart failure after aortic valve replacement for aortic regurgitation: Prospective 20-year study // Am Heart J. 1998. -V. 136.-P. 681-687.

369. Tran-Quang-Hoa, Smolinsky A., NeufeldH. N., Goor D.A. Dysplastic aortic valve w ith a bsence o f a ortie v alve c usp: a n u nreported c ause o f c ongenital a ortic insufficiency // J Thorac Cardiovasc Surg. 1986. - V. 91 (3). - P. 471-472.

370. Treasure R., Hopeman A., Bahnke E. et al. Ventricular septal defect with aortic insufficiency // Ann Thorac Surg. 1971. - V. 12 (4). - P. 411-418.

371. Tribouilloy C. M., Enriquez-Sarano M., Bailey K. R., Seward J. B., et al. Assessment of severity of aortic regurgitation using the width of the vena contracta: A clinical color Doppler imaging study // Circulation. 2000. - V. 102 (5). - P. 558564.

372. Trusler G. A., Moes C.A.F., Kidd B.S.L. Repair of ventricular septal defect with aortic insufficiency, // J Thorac Cardiovasc Surg. 1973. - V. 66. - P. 394-403.

373. Vandervoort P. M., Greenberg N. L., PuM., Powell K. A., Cosgrove D. M., Thomas J.D. Pressure recovery in bileaflet heart valve prostheses // Circulation. -1995. V. 92. - P. 3464- 3472.

374. Wahi S., MarwickT. H., et al. Exercise echocardiography predicts development of left ventricular dysfunction in medically and surgically treated pateints with asymptomatic severe aortic regurgitation // Heart. 2000. - V. 84. - P. 606-614.

375. Waller D. A., Essop A. R., Scott P. J., Nair R.U. Repair of asymptomatic aortic valve disease during other cardiac surgery // Int J Cardiol. 1992. - V. 36 (3). - P. 309-314.

376. Waller B. F., Howard J., Fess S. Pathology of aortic valve stenosis and pure aortic regurgitation: a clinical morphologic assessment-Part II // Clin Cardiol. 1994. - V. 17.-P. 150-156.

377. Waller B.F, Taliercio C. P., DickosD.K., Howard J, AdlamJ.H, Jolly W. Rare or unusual causes of chronic, isolated, pure aortic regurgitation // Clin Cardiol. -1990. -V. 13 (8). P. 577-581.

378. Ward C. Clinical significance of the bicuspid aortic valve // Heart. 2000. - V. 83.-P. 81-85.

379. West P. N., Weldon C.S. Reconstructive valve surgery // Ann Thorac Surg. -1978.- V. 25 (2).-P. 167-177.

380. WoldowA. B., Parameswaran R., HartmanJ., Kotler M.N. Aortic regurgitation due to aortic valve prolapse // Am J Cardiol. 1985. - V. 55 (11). - P. 1435-1437.

381. WyattJ. P., Goldenberg H. Supernumerary aortic valve cusps with multiplefenestrations a nd w ith d isplacement o f t he 1 efl c oronary o rifice IIA rch. P athol. -1948.-V. 45.-P. 784.

382. YamagishiM., AnzaiN., Yamada M. An exceptional form of congenitally bicuspid aortic valve resulting in pure aortic regurgitation // Jpn Heart J. 1986. - V. 27 (2).-P. 267-271.

383. Yamaguchi M., Ohashi H., Imai M., Oshima Y., et al. Bilateral enlargement of the aortic valve ring for valve replacement in children. New operative technique // J Thorac Cardiovasc Surg. 1991. - V. 102 (2). - P. 202-206.

384. Yamaguchi A., OgumaF., IwamatsuT., Yokosawa T. Supra-annular oblique aortic valve replacement (David procedure) in a patient with aortic stenosis // Kyobu Geka.- 1986.-V. 39 (12).-P. 1002- 1006.

385. Yoganathan A. P., C ape E. G., Sung H-W, Williams F. P., Jimoh A. Review of hydrodynamic principles for the cardiologist: applications to the study of blood flow and jets by imaging techniques // J Am Coll Cardiol. 1988. - V. 12. - P. 1344— 1353.

386. Yoganathan A. P., Chaux A., Gray R. J., WooY. R., DeRobertis M., Williams F. P., et al. Bileaflet, tilting disc and porcine aortic valve substitutes: in vitro hydrodynamic characteristics // J Am Coll Cardiol. 1984. - V. 3. - P. 313320.

387. Zhu H., Wang Z., Fei C. Valve replacement in children // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1996. - V. 34 (7). - P. 433-435.