Динамика психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.02, кандидат психологических наук Химичева, Любовь Владиславна

• Химичева, Любовь Владиславна
• кандидат психологических наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Химичева, Любовь Владиславна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О

11СИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТАХ

ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ.

1.1. Особенное™ психофизиологического состояния беременных в норме и при патологии

1.2. Функциональная асимметрия мозга и ее особенности у беременных .20

1.3. Гипербарическая оксигемация и ее применение в акушерстве.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Подбор обследуемых и анализируемые группы.

2.2. Психологические и психофизиологические методы исследования

2.3. Методы оценки индивидуального профиля функциональной асимметрии мозга.

2.4. Проведение сеансов гипербарической оксигенации.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты изучения индивидуального профиля функциональной асимметрии мозга.

3.1.1. Сравнительная характеристика личностной тревожности.

3.1.2. Результаты изучения характеристик темперамента.

3.2. Динамика уровня тревоги в процессе гипербарической оксигенации.

3.3. Результаты измерения времени простой зрительно-моторной реакции.8(

3.4. Результаты изучения динамики вегетативного баланса.

3.5. Динамика частоты сердечных сокращений.

3.6. Типы психоэмоциональных реакций на гипербарическую оксигенацию.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации»

Актуальность темы. Вопросы психофизиологии беременности и родов все чаше рассматриваются в современной литературе. Значительное внимание в этих исследованиях уделено психологическим аспектам возникновения осложнений беременности, подготовке женщины к родам и материнству /И.Г-. Бобошко и соавт., 1996; Г.И. Брехман и соавт., 1996; М.Е. Комова, 1998; Р.13. Bierkens, 1997/. Из работ Н.В. Рымашевского, А.С.Волкова и соавт. /1990, 1992/, Л.С. Huizink и соавт. /2002/ известно, что психологическое состояние женщин при нормально протекающей беременности существенно отличается от такового у беременных с осложнениями, при этом характер психологических отличий связан с типом патологии. В то же время, несмотря на фундаментальную значимость психофизиологических исследований в диагностике и коррекции функциональных состояний /И.Н.Данилова, 1985; П.Н. Ермаков, 1988/, исследований, посвященных особенностям психофизиологического состояния беременных с патологией, крайне мало. Существенное значение придается особенностям морфо-функциональной асимметрии у женщин, их индивидуальному профилю латерализации, которые могуг определять течение и исход беременности /В.И. Орлов, А.Б. Порошенко, 1988; В.А. Черноситов, 2000/. Вместе с тем, сведений о межполушарной асимметрии у беременных с различными осложнениями, которые могли бы использоваться в диагностических и прогностических целях, недостаточно.

Одним из частых осложнений беременности является фето-плацен-тарная недостаточность (ФПН). Под ФПН понимают синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и представляющий собой результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма /В.11. Серов и соавт., 1989/. ФПН выявляется у 3-4 % беременных с неосложненным течением, а при различной патологии ее частота колеблется от 24 до 46 %, а неэффективное ее лечение может приводить к преждевременному прерыванию беременности /В.И. Бычков и соавт., 1999; J. Kingdom и соавт., 2000/. Современным немедикаментозным методом лечения ФГ1Н является гипербарическая оксигенация (ГБО) /И.В. Прошина, 1989; В.К. Чайка и соавт. 1989; В.Л. Кулавский и соавт., 1996/. Под воздействием повышенного давления кислорода снижается гипоксия плода и улучшается маточно-плацентарный кровоток. Однако многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что лечебный эффект ГБО у беременных с однотипной гестационной патологией различен. Неоднозначность этого метода обусловлена наличием индивидуальной чувствительности пациентов к ряду воздействующих факторов, а именно замкнутому пространству барокамеры, избыточному давлению, шуму, перепадам температуры и влажности. Названные факторы могут оказывать негативное влияние на психологическое состояние беременной и, как следствие, на функциональное состояние плода. Мы предположили, что изучение характеристик психофизиологического состояния беременных до и после ГБО-терапии и анализ ее клинических результатов позволит выявить информативные критерии, определяющие взаимоотношения психологических и физиологических факторов и имеющие прогностическое и диагностическое значение при применении ГБО у беременных.

Целью исследования явилось изучение динамики психофизиологического состояния женщин с осложненным течением беременности в условиях гипербарической оксигенации.

Предмет исследования составили особенности межполушарной асимметрии, психофизиологические и психологические характеристики беременных с диагнозом фето-нлацентарная недостаточность.

Гипотезы исследования:

1. Динамика психофизиологических показателей у беременных в процессе гипербарической оксигенации связана с их индивидуальным профилем межполушарной асимметрии.

2. Эффективность гипербарической оксигенации имеет различные психофизиологические корреляты у беременных с разными профилями функциональной асимметрии мозга.

3. Эффективность гииербарической оксигенации обусловлена не только физиологическими особенностями беременной и тяжестью патологии, но и психологическими особенностями женщины.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить соотношение профилей функциональной асимметрии мозга у беременных с диагнозом фето-плацентарная недос таточность.

2. Выявить психофизиологические характеристики женщин с осложненным течением беременности в зависимости от индивидуального профиля межполушарной асимметрии.

3. Исследовать динамику уровня тревоги, времени простой сенсо-моторной реакции, вегетативного баланса, частоты сердечных сокращений у беременных с различным профилем функциональной асимметрии мозга в процессе гипербарической оксигенации.

4. Определить психофизиологические показатели эффективности гипербарической оксигенации у беременных.

Методологическими и теоретическими предпосылками исследования являются положения о том. что межполушарная функциональная асимметрия как фундаментальная закономерность работы мозга определяет характеристики психофизиологических состояний /Н.Н. Брагина, Н.Н. Данилова, Т.А. Доброхотова, П.Н. Ермаков, Г.А. Кураев, Л.П. Чуприков и др./; положения о том, что психологические нарушения во время беременности не только сопровождают, но и в ряде случаев могут инициировать некоторые формы гестационной патологии /Г.И. Брехман, В.Г. Волков, Д.М. Менделевии, В.Н. Прохоров, Н.В. Рымашевский и др./; сведения о том, что существует тесная зависимость между психофизиологическими особенностями индивида и его профилем функциональной асимметрии /Н.Я. Басова, В.Н. Клейн, О.В. Краснопёрое, В.А. Москвин, А.Л. Панченко, Е.Д. Хомская, М. Koop, P. Buza и др./.

Методы исследования. Исследование проводилось с использованием комплекса аппаратурных и тестовых методик. Особенности психофизиологического состояния изучались с помощью измерения времени простой сен-со-моторной реакции («Скиф-1»), частоты сердечных сокращений, определения коэффициента вегетативного баланса /восьмицвеговой вариант геста М. Люшера/. Для изучения особенностей психоэмоционального реагирования беременных использовались шкала личностной тревожности Ч. Спил-бергера - Ю. Ханина, тест «Субъективная минута» и тест М. Люшера. Для исследования характеристик темперамента применялась методика Г. Айзенка для определения уровня экстраверсии-интроверсии и нейротизма. Профиль межполушарной асимметрии оценивался с помощью формализованного опросника на определение право-леворукости и ряда функциональных проб по И.П. Брагиной, "Г.А. Доброхотовой.

Достоверность полученных результатов обеспечивалась достаточным объемом выборки, стандартизацией процедуры исследования и применением методов с татистической обработки данных с помощью стандартных компьютерных программ.

В качестве объекта исследования выступили 234 беременные женщины, находившиеся на лечении в Ростовском научно-исследовательском институте акушерства и педиатрии по поводу фето-плацентарной недостаточности и получившие курс гипербарической оксигенации.

Положения, выносимые на защиту:

1. Профиль межполушарной асимметрии беременных связан с особенностями динамики психофизиологических показателей в процессе гипербарической оксигенации.

2. Психофизиологические и психологические особенности беременных с осложненным течением беременности связаны с клинической эффективностью гипербарической оксигенации.

3. Динамика психофизиологических показателей в процессе применения гипербарической оксигенации может служить критерием ее эффективности.

Научная новизна.

В настоящей диссертационной работе впервые проведена диагностика психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации.

Впервые установлена зависимость между индивидуально-психологическими особенностями беременной и клинической эффективностью гипербарической оксигенации.

Впервые выявлена связь между профилем межполушарной асимметрии и психофизиологическими показателями эффективности гипербарической оксигенации у беременных, имеющая значение для оценки вероятности получения стойкого терапевтического результата данной терапии.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Полученные в диссертационном исследовании результаты расширяют представления о связи индивидуального профиля функциональной асимметрии мозга и психофизиологических характеристик женщин с осложненным течением беременности.

Показанная связь психологических и психофизиологических особенностей беременных с клинической эффективностью гипербарической оксигенации имеет практическое значение в отборе женщин для лечения в барокамере.

Проведенное исследование позволило выявить прогностические психофизиологические критерии положительного воздействия гипербарической оксигенации на беременных с фето-плацентарной недостаточностью.

Полученные в настоящем диссертационном исследовании результаты используются в работе отделения гипербарической оксигенации Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии, при чтении курсов «Психофизиология» и «Диагностика и коррекция функциональных состояний» для студентов факультета психологии РГУ.

Результаты исследования могут быть использованы в научных исследованиях и в практической работе с беременными в условиях гипербарической оксигенации.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования были представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Экстремальные ситуации и предельные возможности человека» (Ростов-на-Дону, 2001); на Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов» (Москва, 2002); на Второй Международной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия «А.Р. Лурия и психология 21 века» (Москва, 2002); на «Неделях науки» Ростовского государственного университета (2000-2002 гг.), на заседаниях кафедры психофизиологии и клинической психологии факультета психологии РГУ (1999-2002 гг.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, общим объемом 0,83 печатных листа.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы, включающего 162 наименования, в том числе 38 - на иностранных языках, и пяти приложений. Объем основного текста составляет 110 машинописных страниц. Работа иллюстрирована 44 таблицами и 29 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Психофизиология», Химичева, Любовь Владиславна

3.1. Результаты исследования индивидуального профиля ФАМ у беременных с диагнозом ФПН

В результате изучения функциональных особенностей межполушарного взаимодействия у беременных с ФПН было выявлено 17 вариантов индивидуального профиля ФАМ, которые были представлены в исследуемой выборке крайне неравнозначно.

Наиболее часто встречался «чистый» праволатеральный профиль, при котором во всех функциональных пробах доминировала правая сторона тела (39.32 %). Доминирование левого полушария в мануальных функциях выявлялось у 223 беременных, то есть в 95,29 % случаев, а правого - у 8 обследованных женщин (3,42 %). У 3 (1,28%) женщин не выявилось одностороннего доминирования по руке и они были отнесены к амбидекстрам. Доминирование правой ноги выявлялось несколько реже, чем правой руки, а именно у 198 беременных или в 84,62 % случаев. Соответственно левая нога была ведущей у 30 женщин (12,82%) и отсутствовало одностороннее доминирование по ноге у 6 беременных (2,56 %).

Правшами» по глазу среди обследованных были 146 человек (62,39 %), «левшами» - 79 (33,76 %), «амбидекстрами» - 9 человек (3,99 %). При определении ведущего уха установлено, что у 138 (58,97 %) беременных доминировало правое, у 88 (37,61 %) - левое, и у 8 (3,42 %) - не выявилось одностороннего доминирования.

Обнаружено, что в целом по выборке представленность леводоминантных по мозгу функций различна, н в процентном соотношении она более выражена в мануальных функциях и менее - в слуховых, при этом разница составила 36,32 % /Таблица 6/.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящем исследовании был рассмотрен вопрос о связи психологических и психофизиологических характеристик беременных, включая особенности межполушарной асимметрии, с эффективностью Г'БО-терапии. Было изучено соотношение профилей ФАМ у беременных с диагнозом ФПН; выявлены психофизиологические особенности женщин с осложненным течением беременности в зависимости от индивидуального профиля ФАМ; исследована динамика уровня тревоги, времени простой зрительно-моторной реакции, вегетативного баланса, частоты сердечных сокращений в процессе гипербарической оксигенации у беременных с различными профилями ФАМ. С помощью примененных в данной работе методик удалось выявить особенности психофизиологического состояния беременных с различными клиническими результатами ГБО, установить зависимость между индивидуально-психологическими особенностями беременных, типом реагирования на данный вид лечения и его эффективностью. Полученные данные подтверждают выдвинутые гипотезы, положенные в основу настоящей работы.

Полученные в результате теоретического и экспериментального изучения психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации данные позволяют сделать следующие выводы:

1. Показано, что несмотря на значительный терапевтический эффект, гипербарическая оксигенация может оказывать негативное психологическое влияние на значительный процент беременных (31,62%), которое, с одной стороны, обусловлено условиями проведения процедуры, а, с другой -психоэмоциональными особенностями женщин с гестационными осложнениями. Это позволяет утверждать, что для достижения стойкого положительного эффекта ГБО медицинские показания к применению данного вида лечения у беременных должны быть дополнены исследованием их индивидуально-психологических характеристик.

2. Показано, что соотношение типов профилей ФАМ у беременных с диагнозом ФГ1Н не соответствует среднестатистическому соотношению этих профилей в женской популяции. Праволатеральный профиль ФАМ выявлен у 70,94 % обследованных; равнораспределенный парциальный профиль встречался у 15,38% женщин; леволатеральный и неравнораспределеный парциальный профили обнаружены одинаково часто - в 5,13%; амбидекстральный тип профиля - 3,42 %. По-видимому, женщины с правосторонним доминированием моторных и сенсорных функций являются более предрасположенными к возникновению гестационных осложнений.

3. Выявлено, что соотношение клинических результатов ГБО неодинаково у женщин с различными профилями ФАМ. У беременных с праволатеральным профилем частота достижения стойкого терапевтического эффекта составила 25,3 %, у женщин с равнораспределенным - 27,78 %, у обследованных с леволатеральным и неравнораспределенным профилями -по 33,33 % соответственно. Временный эффект ГБО-терагши или его отсутствие наблюдалось у 33,33 % беременных с леволатеральным профилем ФАМ, у 24,1 % женщин с праволатеральным и у 16,67% обследованных с равнораспределенным профилем ФАМ. Все беременные с неравнораспределенным профилем ФАМ, получившие полный курс ГБО, имели стойкий терапевтический эффект. Прерывание лечения по субъективным причинам чаще всего наблюдалось среди женщин с праволатеральным профилем ФАМ (36,14%), по объективным - среди беременных с леволатеральным и неравнораспределенным профилями ФАМ (по 33,33 %).

4. Установлено, что уровень личностной тревожности у женщин с временным эффектом ГБО достоверно выше (р<0,05), чем у беременных со стойким терапевтическим эффектом. Показано, что высокий уровень нейротизма снижает вероятность достижения стойкого положительного эффекта ГБО, особенно у женщин с равнораспределенным и леволатеральным профилями ФАМ. Выявлено, что у экстравергированных женщин более благоприятный прогноз в плане достижения стойкого терапевтического эффекта. В целом среди беременных с ФПН меланхолический и холерический типы темперамента встречаются в два раза чаще, чем сангвинический и флегматический. При этом частота достижения стойкого положительного эффекта ГБО у сангвиников и флегматиков выше в 2.5 раза, чем у холериков и меланхоликов.

5. Психофизиологические показатели, отражающие терапевтическую эффективность гипербарической оксигенации, связаны с типом индивидуального профиля ФАМ. Для женщин с праволатеральным и равнораспределенным профилями ФАМ высокий уровень тревоги перед ГБО является неблагоприятным показателем для достижения стойкого терапевтического результата, в то время у женщин с леволатеральным профилем такой тенденции не обнаружено. Стойкий терапевтический эффект ГБО сопровождается выраженным ослаблением симпатических влияний (р<0,05) у беременных с леволатеральным и неравнораспределенным профилями ФАМ. При стойком положительном эффекте беременные с праволатеральным и неравнораспределенным профилями ФАМ после курса ГБО имеют достоверное сокращение ЧСС (р<0,05).

6. Показано, что при положительном эффекте ГБО время простой сенсомоторной реакции короче у женщин с парциальными типами полушарной латерализации. У женщин, имевших стойкий положительный клинический эффект ГБО, наблюдалось улучшение показателей ВПЗР после сеансов, при этом у женщин с праволатерапьным и равнораспределенным профилями ФАМ лучшие результаты чаще отмечались при ипсилатеральных пробах, а у женщин с леволатеральным и неравнораспределенным - при контрлатеральных. Это, возможно, косвенно указывает на закрепление гес гационной доминанты, связанное с улучшением клинических показателей.

7. Тип психологической реакции на пребывание в барокамере во время первого сеанса служит прог ностическим признаком результата ГБО. Стойкий терапевтический эффект ГБО-терапии обычно достигается при спокойном типе реагирования. Временный эффект ГБО чаще сопровождается псевдоспокойной реакцией. Для женщин, отказывающихся от ГБО по субъективным причинам, характерна субъективно-тревожная реакция.

Теоретические положения, эмпирические результаты и выводы диссертационного исследования позволяют сформулировать практические рекомендации для психодиагностической работы с беременными в условиях гипербарической оксигенации.

1. Выявленные различия в частоте достижения стойкого положительного терапевтического эффекта ГБО-терапии у беременных определяет необходимость учета психологических и психофизиологических особенностей женщин с осложненным течением беременности при использовании данного метода.

2. Использованные в настоящей работе методы диагностики психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации целесообразно использовать при назначении лечения повышенным давлением кислорода женщинам с осложненным течением беременности.

3. Психодиагностическая работа в отделениях гипербарической оксигенации должна быть ориентирована на предварительную оценку у беременных уровня личностной тревожности, экстраверсии, нейротизма и соотнесение полученных результатов с объективной необходимостью применения именно этого вида терапии.

4. В процессе ГБО-терапии важно обращать внимание на тип психоэмоционального реагирования беременных, для чего необходимо отслеживать не только внешне проявляемые реакции, но и диагностировать уровень тревоги с помощью использованных в данной работе тестов. Соотношение уровня тревоги и самооценки физического состояния может служить индикатором уровня адаптационных возможностей организма. Таким образом, анализ данных литературы и собственные результаты указывают на практическую ценность измерения личностной и реактивной тревожности и сравнения этих показателей с субъективной оценкой здоровья и самочувствия для диагностики степени адаптации беременных к условиям ГБО. При этом тип реагирования на ГБО может рассматриваться как прогностический критерий клинического результата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Химичева, Любовь Владиславна, 2003 год

1. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам. СПб: Институт акушерства и гинекологии АМН СССР им. Отта, 1991. 255 с.

2. Агнаева Г.М. Образ будущего ребенка у беременных женщин. Дис. . канд. псих. наук. Ростов н/Д. 2001. 216 с.

3. Аксельрод А.Ю. Контроль за состоянием больных во время сеанса гипербарической оксигенации // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Нфуни С.Н. М.: Медицина, 1986. С. 65-77.

4. Аксельрод А.Ю., Бобрышева А.С. Показания и противопоказания к гипербарической оксигенации // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина, 1986. С. 391 -394.

5. Алянчикова Ю.О., Смирнов А.Г. Связь индивидуальной минуты и тревожности у больных неврозами // Физиология человека. 1997. Т. 23. № 5. С. 51-54.

6. Анохина А.А. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам // Медицинская помощь. 1996. № 5. С. 26-28.

7. Арабаджан С.М., Жданов Г.Г. Применение метода гипербарической оксигенации у беременных с сахарным диабетом // Методические рекомендации. М. 1987. 1 1 с.

8. Арушанян Э.Б., Боровкова Г.К. Месячные колебания индивидуальной минуты у женщин // Физиология человека. 1994. Т. 20. № 2. С. 171-174.

9. Аршавский И.А. Роль гестационной доминанты в качестве фактора, определяющего нормальное или уклоняющееся от нормы развитие зародыша // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М.: Медицина, 1957. С. 320-333.

10. Ю.Батуев А.С., Соколова Л.В. Учение о доминанте как теоретическая основа формирования системы «мать-дигя» // Вестник СпбГУ. 1994. Сер. 3. Вып. 2. № 10. С. 85-102.

11. Бианки В.Л., Филиппова Е.Б. Взаимодействие эндогенной и экзогенной асимметрии // Вестник ЛГУ. Сер. Биология. 1982. № 3. Вып. 1. С. 53-54.

12. М.Бодяжина З.И. Акушерская помощь в женской консультации. М.: Медицина, 1983. 192 с.

13. Боровикова Н.В. Психологические аспекты трансформации Я-концепции беременной женщины // http://vvww.surpTisepsy.narod.ru/meeting/sborn 98 htm (1998).

14. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. М.: Медицина, 1988. 240 с.

15. Брехман Г.И., Лапочкина Н.Г1. Психологические особенности женщин с физиологическим течением и угрозой невынашивания в 1-ом триместре беременности по данным ММР1 // Журнал практического психолога. 1996. № 3. С. 29-32.

16. Брехман Г.И., Лапочкина ЕШ., Собчик Л.Н. Индивидуальные особенности женщин с физиологическим течением и угрозой невынашивания в 1-ом триместре беременности по данным метода портретных выборов // Журнал практического психолога. 1996. № 2. С. 22-25.

17. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. 1997. № 6. С. 3847.

18. Бурлуцкий А.П., Безхмельницына И. А., Протасов И.С., Попов П.И., Разуваева В.В., Савиных В.П., Чернышкова М.А. Синдром вегетативной дистопии: оптимальный диагностический подход // http://www.vsma.ac.ru/ koi8/publ/1998/80lvsma/part-1 .html (1998).

19. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин С.В. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. 1999. № 6. С. 3-5.

20. Васильева В.В., Черноситов А.В., Орлов В.И. и соавт. Электрофизиологические корреляты гестационной межполушарной асимметрии в норме и патологии // Материалы XII международной конференции по нейрокибернетике. Ростов н/Д, 1999. С. 303-305.

21. Воробьев К.П. Стандарт мониторинга функционального состояния во время ГБО // Вестник интенсивной терапии. 1999. № 3. С. 34-39.

22. Головаха Е.И., Кроник А.А. Психологическое время личности. Киев: Наукова Думка, 1984. 207 с.

23. Данилова Н.Н. Функциональные состояния: механизмы и диагностика. М.: МГУ, 1985. 287 с.

24. Добряков И.В. Типология гестационной доминанты // 3-я Международная Конференция «Ребенок в современном мире» (14-17 мая 1996 г.): тезисы конференции. СПб.: ЮНЕСКО МО Россия, 1996. С. 21-22.

25. Егоров М.Ю. Особенности межполушарной асимметрии у студентов с различной выраженностью латерального фенотипа при действии болевого раздражителя // http: // psychiatry.narod.ru/stl4.html.

26. Егоров М.Ю. Физиологические аспекты функциональной асимметрии центральной нервной системы здорового организма // http://psychiatry. narod.ru/stl3.html.

27. Ермаков П.Н. Психомоторная активность и функциональная асимметрия мозга. Ростов н/Д: Изд-во РГУ, 1988. 128 с.

28. Ефуни С.Н., Шпектор В.А. Гипоксические состояния. Механизм развития и пути коррекции // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина. 1986. С. 5-28.

29. Ефуни С.Н., Демуров Е.А., Леонов А.Н. и еоавг. Гипероксия. Патофизиологические аспекты лечебного и токсического действия гипербарического кислорода // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.И. М.: Медицина, 1986. С. 29-55.

30. Живов А.В. Формула доминантности полушарий головного мозга. Актуальные проблемы психофизиологии и нейропсихологии. М.: АН СССР. Институт психологии, 1991. С. 242-253.

31. Захаров А.И. Ребенок до рождения. СПб.: Союз, 1998. 134 с.

32. Казначеев В.П., Чуприков А.П. Функциональная асимметрия и адаптация человека // Функциональная асимметрия и адаптация человека / Труды МНИИ психиатрии. 1976. Т. 78. С. 10-16.

33. Китаев-Смык JTA. Психология стресса. М.: Наука, 1983. 368 с.

34. Киселев С.О. К вопросу о механизме действия ГБО на организм // Гипербарическая оксигенация: новое в теории и практике ГБО / Тезисы 4 симпозиума. М.: Медицина, 1989. С. 32-33.

35. Колышкин В.В. Асимметрия функционального состояния полушарий головного мозга при адаптации к новым климато-географическим условиям //Физиология человека. 1983. Т. 9. № 9. С. 195-202.

36. Клейн В.Н., Москвин В.А., Чуприков А.Н. Функциональная асимметрия мозга и толерантность к эмоциональному стрессу // Неврология и психиатрия. 1986. № 15. С. 106-109.

37. Коваленко Н.П. Метод психологической подготовки к родам // Материалы 1-ой Всероссийской учебно-практической конференции по психотерапии «Современные направления психотерапии и их клиническое применение» М.: Институт психотерапии, 1996. С. 109-1 10.

38. Коваленко Н.П. Психологические особенности и коррекция эмоционального состояния женщины в период беременности и родов: Автореф. дис. . канд. психол. наук. СПб., 1998. 20 с.

39. Комова М.Е. Система внутриутробного обучения в цикле психопрофилактической подготовки беременных // Материалы Российской межрегиональной конференции «Перинатальная психология в родовспоможении». СПб., 1998. С. 74-76.

40. Кочнева М.Л., Сумовская А.Е., Орлова М.М. Психологические реакции у женщин при физиологическом течении беременности // Акушерство и гинекология. 1990. № 3. С. 13-16.

41. Красноперов О.В., Панченко А.Л. Соотношение функциональной асимметрии мозга, влияющее на субъективную характеристику сна и психологические свойства личности // Психологический журнал. 1991. Т. 12. № 2. С. 78-83.

42. Кулаков В.И., Червакова Г.В., Сидельникова В.М. Романова Е.А. Состояние проблемы невынашивания // Вестник АМН СССР. 1990. № 5. С. 14-18.

43. Кулавский В.А. и соавт. ГБО в комплексном лечении фетоплацентарной недостаточности // Материалы конференции 15-17 апреля, 1996. С. 103-104.

44. Кульба С.Н. Особенности участия полушарий головного мозга в регуляции психоэмоционального напряжения человека. Дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д. 1997. 120 с.

45. Кураев Г.А. Значение профиля функциональной межполушарной асимметрии в процессах высшей нервной деятельности // Сб. науч. тр. АМН СССР. Вып. 15. М.: Ин-т мозга ВНЦПЗ, 1986. С. 72-73.

46. Леонова А.Н. Гипербарическая кислородная терапия. Воронеж. 1985. 27 с.

47. Лисенкова В.Г1. Об индивидуальных особенностях отражения времени человеком и временных характеристиках некоторых вегетативных и двигательных реакций // Восприятие пространства и времени: Сб. статей / Л.,1969. С. 92-95.

48. Лоскутова Т.Д. Оценка функционального состояния ЦНС человека по параметрам простой двигательной реакции // Физиологический журнал СССР. 1975. Т. 61. № 1. С. 3.

49. Макаренко Н.В., Лизогуб B.C., Борейко Т.И., Давыдова Е.М. и соавт. Сенсомогорные функции в онтогенезе человека и их связь со свойствами нервной системы // Физиология человека. 2001. Т. 27. № 6. С. 52-57.

50. Маляренко Т.Н., Маляренко Ю.Е. Зависимость психофизиологических и вегетативных компонентов эффектов сенсорных притоков от профиля функциональной межполушарной асимметрии // http://nii-mozga.narod. ru/mater2.html (2001).

51. Маркова Н.Д., Кул мала С.Э. Факторы риска самопроизвольного выкидыша. // Невынашивание беременности: (Межвузовский сборник). Петрозаводск, 1989. С. 34-42.

52. Мамиев О.Б. Особенности адаптационных реакций у беременных и их влияние на исход родов // Акушерство и гинекология. 1998. № 6. С. 34-37.

53. Миронова Т.А. Значение психоэмоциональных особенностей женщин в течение беременности // Актуальные вопросы медицинской науки. Курск, 1997. С. 496-498.

54. Миронова Т.А. Психофизиологические особенности женщин с невынашиванием беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курск, 1996. 22 с.

55. Моисеева Н.И., Сысуев В.М. Временная среда и биологические ритмы. Л.: Наука, 1981. 123 с.

56. Москвин В.А. Межполушарная асимметрия и индивидуальные стили эмоционального реагирования // Вопросы психологии. 1988. №6. С. 116120.

57. Москвин В.А. Индивидуальные профили латеральности и некоторые особенности психических процессов (в норме и патологии): Дис. . канд. психол. наук. М., 1990. 186 с.

58. Муратов Ф.Х. Психофизиологическая характерис тика беременных с гестозом // http://www.uzmed.com/jour.med.acad/ru/nom/2001 1 /gin2.html.

59. Назаренко Е.И. Функциональное состояние вегетативной нервной системы и эффективность подготовки к родам: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 2000. 19 с.

60. Неймарк М.С. Слуховые асимметрии в пространственном восприятии звука // Ученые записки ЛГУ. 1954. Вып. 6. № 185. С. 135-142.

61. Пайнз Д. Беременность и материнство: взаимодействие фантазий и реальности. СПб.: Восточно-европейский институт психоанализа, 1995. 1 19 с.

62. Пайнз Д. Язык тела женщины. СПб.: Восточно-европейский институт психоанализа, 1997. 195 с.

63. Панин В.А. Опыт применения ЭВМ при анализе влияния ГБО на организм человека // Гипербарическая оксигенация: новое в теории и практике ГБО. (Тезисы 4 симпозиума). М.: Медицина, 1989. С. 37-38.

64. Пожарская Е.Н. Психофизиологические характеристики лиц с разным профилем функциональной межполушарной асимметрии: Дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1996. 116 с.

65. Поморцев А.В. Функциональное состояние беременной и ее плода при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Краснодар, 1998. 41 с.

66. Порошенко А.Б. Нейрофизиологический анализ природы и свойств асимметрии женской репродукции: Дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1985. 241 с.

67. Прохоров В.Н. Зависимость состояний новорожденных от психологической характеристики беременных перед родами // Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатологии». Екатеринбург, 1996. С. 15-17.

68. Прохоров В.Н. Навязчивые состояния у беременных // Журнал практического психолога. 1997. № 4. С. 81-89.

69. Прошина И.В. Гипербарическая оксигенация в акушерстве и гинекологии // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина, 1986. С. 300-309.

70. Г1рошина И.В. Комплексный подход к оценке эффективности ГБО у акушерских и гинекологических больных // Гипербарическая оксигенация: новое в теории и практике ГБО: Тезисы 4 симпозиума. М.: Медицина. 1989. С. 15-18.

71. Прощина А.Е., Бесова Н.В., Савельев С.В. Исследование раннего эмбрионального развития асимметрии головного мозга человека в норме и при патологии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. Т. 130. № 10. С. 442-444.

72. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика: Методики и тесты.

73. Самара: Издательский Дом «Бахрах-М», 2000. 672 с.

74. Рымашевский Н.В., Волков А.Е. Влияние особенностей психологической адаптации матери на исход родов // Акушерство и гинекология. 1992. № 810. С. 11-18.

75. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 1994. № 4. С. 96-99.

76. Самошкина Л.К. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояние здоровья детей родившихся недоношенными: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. 23 с.• 90.Северный А.А., Баладина Т.А. Солоед К.В., Шалина Р.И.

77. Серов B.I I., Стрижаков А.П., Маркин С.А. Практическое акушерство: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. 320 с.

78. Серов В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостатичности // Российский медицинский журнал. 2002. Т. 10. № 7. С. 340-343.

79. Свидерская Н.Е., Прудников, В.П., Антонов А.Г. Особенности ЭЭГ-признаков тревожности у человека // Журнал высшей нервной деятельности. 2001. Т. 5 1. № 2. С. 1 58-165.

80. Сидельникова В.М., Бурлев В.А., Бубнова Н.И., Балика Ю.Д., Сухих Г.Т., Демидова Е.М. Невынашивание беременности // Акушерство и гинекология. 1994. №4. С. 14-18.

81. Симонов П.В., Русалова М.Н., Преображенская Л.А., Ванециан Г.Л. Фактор новизны и асимметрия деятельности мозга // Журнал высшей нервной деятельности. 1995. № 3. С. 13-17.

82. Смирнов А.Г. Оценка субъективной секунды при помощи теста «индивидуальная минута» // Журнал высшей нервной деятельности. 1992. Т. 42. Вып. 5. С. 1034.

83. Слепенчук И.Е., Демуров F.A. Использование гипербарической оксигенации в целях восстановления и повышения работоспособности // Теория и практика физической культуры. 1997. № 4. С. 41-43.

84. Собчик Л.Н. МЦФ метод цветовых выборов. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера: Практическое руководство. СПб.: Речь, 2001. 1 12 с.

85. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг: пер. с англ. М.: Мир., 1983. 256 с.

86. Столяренко Л.Д., Корешкова Н.В. Психология личности и типология поведения. Ростов н/Д: Пегас, 1994. 155 с.

87. Тихонова Н.В., Евтушенко И.В., Удут В.В., Цха Е.Ю. Особенности адаптационных реакций при физиологических беременности и при гестационном процессе, осложненном прерыванием беременности //

88. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч тр., посвященный 100-летию со дня рождения проф. Пойзнера Б.С. Томск, 2000. С. 104-107.

89. Тихонова П.В., Евтушенко И. Д., У дут В.В. Состояние вегетативной нервной системы при беременности, осложненной угрозой прерывания // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 1998. № 9. С. 70-72.

90. Трянина О.А. Основные направления в работе московского общества дородового воспитания // Материалы Российской межрегиональной конференции «Перинатальная психология в родовспоможении». СПб., 1998. С. 77-79.

91. Удачина Е.Г. Функциональная асимметрия полушарий мозга и регуляция эмоционального состояния // Психологический журнал. 2001. № 2. Т. 22. С. 57-65.

92. Филатова Е.С. Соционическая статистика для 299 женщин, мужчин и их детей // http://wvvvv.socionics.org/theory/rilatova2.html (1999).

93. Филиппова Е.Б. О половых различиях функциональной специализации полушарий головного мозга // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии мозга: Материалы конференции // http://nii-mozga.narod.ru/mater3.html (2001).

94. Фомина И.Е. Становление индивидуального профиля асимметрии у человека // Материалы докладов конференции молодых ученых Северного Кавказа. Ростов н/Д: Изд-во РГУ, 1995. С. 68-70.

95. Хомская Е.Д., Будыка Е.В., Ефимова И.В. Межлолушарная организация мозга и субъективная оценка здоровья // Вестник МГУ. Сер. 14. 1995. № 2. С. 20-29.

96. Хомская Е.Д., Ефимова И.В., Будыка Е.В., Ениколопова Е.В. Нейропсихология индивидуальных различий. М., 1997. 207 с.

97. Чеботарева И.С. Методические аспекты изучения эмоционально-мотивационной сферы беременных // Вестник новой медицинской техники. 2000. № 1. Т. 7. С. 149-156.

98. Ширинов И. А., Пятакова А. А. Устройство барокамер и техника безопасности при их эксплуатации // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина, 1986. С. 78-1 1 7.

99. Щеглова И.Ю. Психосоматический подход к проблеме самопроизвольных абортов: обзор литературы // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. № 7. С. 57-60.

100. Щеглова И.Ю. Особенности психического состояния и психотерапевтическая помощь беременным при угрожающем самопроизвольном аборте. СПб.: Психоневрологический институтшим. В.М. Бехтерева, 1992. 19 с.

101. Яковлева Э.Б., Зяблицев С.В., Богослав Ю.П., Демина Т.Н., Мирошникова Т.С. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности // http: www.medic.donetsk.ua/metod/fpn.htm (2001).

102. Behav. Brain Sci. 1981. V. 4. P. 51-85.

103. Condon J.Т., Corcindale C. The correlates of antenatal attachment in pregnant women // British Journal of Medical Psychology. 1997. V. 70. P. 359-372.

104. Conway K. Miscarriage experience and the role of support systems: A pilot study // British Journal of Medical Psychology. 1995. V. 68. P. 259-267.

105. Dayan J., Creveuil C., Heiiicoviez M., Herbel C., Baranger E., Savoye C., Thouin A. Role of anxiety and depression in the onset of spontaneous preterm labor//American Journal of Epidemiology. 2002. Feb 15; 155 (4). P. 293-301.

106. Danielson A.O. Estimating time and emotions // International journal of psychophysiology. Abstracts of the 9th World Congress of the International Organization of Psychophysiology. Taormina. Sicily. Italy. 14-19 September 1998. P. 60-61.

107. Friedlander W. Some aspects of eydness // Cortex. 1971. V. 8. № 1. P. 357371.

108. Frost M., Condon J.T. The psychological sequela of miscarriage: A critical review of the literature // Australian and New Zealand journal of Psychiatry. 1996. № 30. P. 54-62.

109. Glover V. Maternal stress or anxiety during pregnancy and the development of the baby // Pract Midwife. 1999. № 2. P. 20-22.

110. Hopson J.L. Fetal psychology // Psychology Today. 1998. September/October. P. 44-48.

111. Huizink A.C. de Medina P.G., Mulder E.J., Visser G.H., Buitelaar J.K. Coping in normal pregnancy // Ann Behav Med. 2002. № 24 (2). P. 132-140.

112. Jennings R.T. Women and the hazardous environment: when the pregnant patient requires hyperbaric oxygen therapy // Aviat Space Environ Med. 1987. Apr. №58 (4). P. 370-374.

113. Kelly R.H., Russo J., Katon W. Somatic complaints among pregnant women cared for in obstetrics: normal pregnancy or depressive and anxiety symptom amplification revisited9 // Gen Hosp Psychiatry. 2001. May-Jun; 23 (3). P. 1071 13.

114. Kingdom J., Huppertz В., Seaward G., Kaufmann P. Development of the placental villous tree and its consequences for fetal growth // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2000. № 1. P. 35-43.

115. Knop J., Osterberg-Larsen B. Psychological intervention during pregnancy: A multidisciplinary hospital network // http://vvwvv.nlin.nih.gov (2001).

116. Koop M., Buza P. Electrodermal lateral asymmetries in anxiety patient groups and controls // Int. J. Psychophysiology. 1991 .V. 1 1. № 1. P. 47.

117. Leon I.J. Psychodynamics of perinatal loss // Psychiatry. 1986. № 49. P. 312-324.

118. Michelacci I., Grandi S., Fava G.A. Emotional reactions to ultrasound examination in pregnant women // Reprod. Lite. Adv. Res. Psychosomat. Obstet. and Gynaecol. Carnforth, Park Ridge, 1992. P. 44-47.

119. Oberton J. Psychological aspects of pregnancy. New-York, 1994. 284 p.

120. Oglethorpe R.J.L. Parenting after perinatal bereavment: A review of the literature // Journal of Reproductive and Infant Psychology. 1989. № 7. P. 227244.

121. Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy // Aviat Space Environ Med. 2000. V. 71. № 2. P. 1 19-124.

122. Raphael-Leff J. Facilitators and regulators: Conscious and unconscious processes in pregnancy and early motherhood // British Journal of Medical Psychology. 1986. № 59. P. 43-55.

123. Reinharz S. What is missing in a misscarriage? // Journal of Community Psychology. 1988. № 16. P. 84-103.

124. Rheinwaldova E. Self-hypnosys and ideomotor responding as communicationi hwith the fetus // Proc. 8 intern, conf. on psychotronic rezerch, Sofia, 1991. Sofia, 1992. P. 41-44.

125. Rock J., Zacur M. Fertil. and Steril. 1983. Vol. 39. P. 123-140.

126. Rodrguez Т., Cararach V., Lledo R., Tri 11a A., Restuccia J., Asenjo M.A. Perceived quality of care in pregnancy Assessment before and after deliver}' // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2000. № 1. P. 35-42.

127. Rossi F., Triggs W.J., Subramanium B. bland preference and transcranial magnetic stimulation asymmetry of conical motor representation // Brain Research. 1999. № 2. P. 324-329.

128. Seibel M., Graves W.L. The psychological implications of spontaneous abortions//Journal of Reproductive Medicine. 1980. №25. P. 161-165.

129. Stack J.M. The psychodynamics of spontaneous abortion // American Journal of Orthopsychiatry. 1984. № 54. P. 162-167.

130. Teixeira I.A, Gasparetto ER. Lateral asymmetries in the development of the overarm throw // J Mot Behav. 2002. V. 34. № 2. P. 151 -160.

131. Sjostrom K., Valentin L., Thelin Т., Marsal K. Maternal anxiety in late pregnancy and fetal hemodynamics // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 1997. V. 74. № 2. P. 149-155.

132. Stiiizinger R., Robinson G.E. The psychologic effects of spontaneous abortion//Canadian Medical Association Journal. 1989. № 140. P. 799-805.• 160. Symonds J. The psychology of spontaneous abortion // British Journal of

133. Theatre Nursing. 1988. № 25. P. 27-31.

134. Verny T. Pre- and Perinatal Psychology: an Introduction. N.J., 1987. 21 1 p.

135. Wiegers T.A. Home or hospital birth: A prospective study of midwifery care in the Netherlands // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 1998. V. 79. № 2. P. 139-141.