Динамика показателей электрокардиограммы и параметров вегетативной регуляции ритма сердца у детей в процессе онтогенеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Разбейко, Наталья Иннокентьевна

• Разбейко, Наталья Иннокентьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Разбейко, Наталья Иннокентьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об особенностях электрокардиограммы у детей в различные возрастные периоды.

1.2 Оценка значения показателя интервала QT на современном этапе развития детской кардиологии.

1.3 Вегетативная регуляция сердечного ритма у детей.

1.4 Факторы риска развития кардиальной патологии.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объем и материалы исследования детей.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИ

ЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.

3.1. Показатели электрокардиограммы детей основной группы в зависимости от возраста и пола.

3.2 Дисперсия интервала QT у детей основной группы.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ

ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУППЫ РИСКА ПО

КАРДИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика показателей электрокардиограммы и параметров вегетативной регуляции ритма сердца у детей в процессе онтогенеза»

В структуре заболеваемости населения России болезни сердечнососудистой системы занимают одно из ведущих мест и в значительной мере определяют уровень временной и стойкой утраты трудоспособности и смертности населения [89]. Смертность от болезней системы кровообращения в России на протяжении последних двух десятилетий остается самой высокой в мире [12, 32, 3, 14, 33]. Аксиомой является то, что истоки болезней взрослых начинаются в детском возрасте. Однако, стремительный, более чем в три раза, рост заболеваемости и общего числа детей с карди-альной патологией, отмеченный в начале 90-х годов, показывает, что реальное число больных детей значительно больше, чем предполагалось ранее [86, 89]. Нельзя решить проблему заболеваемости взрослых, не решив задачи выявления, лечения и профилактики кардиологической патологии в детстве [64].

Кроме стандартной электрокардиографии, являющейся первым и абсолютно обязательным методом обследования детей с заболеваниями сердечно — сосудистой системы, широко применяются и другие методы неинвазивной электрокардиологии [58]. Одним из таких методов является оценка вегетативной регуляции ритма сердца (ВРС). В последние годы большое внимание уделяется изучению вариабельности (дисперсии) величины интервала QT — маркера негомогенности процесса реполяризации [64, 58]. Выявление увеличенной дисперсии интервала QT позволяет выделять группу больных с повышенным риском развития таких осложнений, как внезапная смерть, желудочковые аритмии, синкопальные состояния, а также оценивать эффективность лечебных мероприятий [19, 90].

Быстрая динамика общепринятых в электрофизиологии сердца параметров, связанная с возрастной гемодинамической перестройкой сердечно -сосудистой системы, интенсивным ростом ребенка, меняющимся обменом веществ, гормональными сдвигами, вегетативно — сосудистыми и психическими влияниями создает чрезвычайные сложности в определении нормальных показателей ЭКГ в детском возрасте. Необходима разработка нормативных показателей в различные возрастные периоды у детей.

Кроме того, некоторые исследователи констатируют факт нарушения регуляции сердечно - сосудистой системы при некардиальном патологическом процессе, а также физическом и химическом воздействии природных и антропогенных факторов [9]. Указанное затрудняет использование данных, полученных другими исследователями, и диктует необходимость создания региональных нормативных показателей деятельности сердечно - сосудистой системы. Таких исследований в Приморском крае не проводилось. Важно также научное обоснование критериев выявления группы риска по кардиальной патологии у детей, что будет определять объем профилактических мероприятий при их непрерывном наблюдении.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Разработать нормативы временных характеристик показателей ЭКГ и параметров вегетативной регуляции ритма сердца у детей, определить критерии формирования группы риска по кардиальной патологии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить временные характеристики, качественные показатели, дисперсию интервала QT на электрокардиограмме в зависимости от возраста и пола у детей Приморского края.

2. Определить параметры вегетативной регуляции ритма сердца

3. Изучить значимость некоторых анамнестических факторов риска в формировании кардиальной патологии в детском возрасте и дать клиническую характеристику детям с функциональными отклонениями на электрокардиограмме.

4. Научно обосновать критерии формирования группы риска детей по кардиальной патологии для определения объема профилактических мероприятий при их диспансерном наблюдении.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У здоровых детей Приморского края в возрасте от 1 года до 15 лет ЭКГ изменения характеризуются умеренной синусовой аритмией, синдромом наджелудочкового гребешка, неполной блокадой правой ножки пучка Гиса с преобладанием умеренной синусовой аритмии во всех во-растных группах. Дисперсия интервала QT уменьшается в раннем возрасте и повышается в школьном (7 — 9 лет и 13 — 15 лет), влияя на нестабильность ритма.

2. Вегетативная регуляция ритма сердца сбалансирована у большинства здоровых детей. Дисбаланс наиболее часто отмечается в дошкольном и школьном (7 — 9 лет и 13 — 15 лет) возрастных периодах.

3. Группу риска по развитию кардиальной патологии составляют дети, имеющие анамнестические факторы риска и пограничные ЭКГ — синдромы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в Приморском крае проведена оценка показателей ЭКГ и параметров вегетативной регуляции сердечного ритма у детей в возрасте 1 -15 лет. Дана детальная характеристика электрической систолы сердца и проведен корреляционный анализ параметров интервала QT и вариабельности сердечного ритма сердца. У детей 7 — 9 лет и подростков 13 — 15 лет установлена достоверная корреляционная зависимость дисперсии реполяризации с повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что позволило выделить возрастные периоды, связанные с повышенной аритмогенной готовностью миокарда. Научно обоснованы критерии формирования группы риска по развитию кардиальной патологии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ На основании ЭКГ - скрининга составлены региональные нормативы электрокардиографических показателей детей Приморского края. Проведенные исследования позволили установить возрастные периоды, уязвимые для формирования электрической нестабильности миокарда. Определена необходимость кардиологического обследования и динамического наблюдения детей раннего возраста, детей 7-9 лет и 13 - 15 лет с учетом высокого риска развития у них заболеваний сердечно — сосудистой системы. Выделена группа риска по развитию кардиальной патологии и даны рекомендации по не-1 прерывному наблюдению детей этой группы.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

В работе детских лечебно - профилактических учреждений Приморского края используются методические рекомендации "Оценка центральной гемодинамики у подростков 10-17 лет Приморского края" (Владивосток, 2004).

Полученные результаты внедрены в учебный процесс врачей — педиатров, кардиологов, интернов, ординаторов, студентов 4 — 6 курсов лечебного, педиатрического и медико - профилактического факультетов ВГМУ.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IX съезде педиатров России (Москва, 2001), Всероссийском конгрессе "Детская кардиология 2002" (Москва, 2002), II, IV Тихоокеанской научно - практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием ВГМУ "Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины" (Владивосток, 2001, 2003), региональной конференции "Итоги и перспективы развития специализированной помощи детям в городе Владивостоке" (Владивосток, 2001), заседаниях научно-практических обществ педиатров и врачей функциональной диагностики (Владивосток,

2002, 2003), проблемной комиссии "Материнство и детство" (Владивосток, 2004).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Текстовая часть работы изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3-х глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы состоящего из 209 источников в том числе 95 отечественных и 114 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 13 рисунками.

Работа выполнялась в рамках комплексной программы НИР Владивостокского государственного медицинского университета и Департамента здравоохранения при Администрации Приморского края по теме "Современные технологии сохранения, развития и восстановления здоровья детей и подростков в изменяющихся условиях окружающей среды (социально — демографические, экологические и биоритмологические аспекты)", номер государственной регистрации 01200105600, номер индивидуальной регистрации 01200012198.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Разбейко, Наталья Иннокентьевна

ВЫВОДЫ

1. Определена частота основных ЭКГ - синдромов у здоровых детей Приморского края: умеренная синусовая аритмия встречается во всех возрастных группах, особенно часто в возрасте 1—3 лет (72,2%); синдром наджелудочкового гребешка преобладает у детей 10 - 12 лет (31,0%), а неполная блокада правой ножки пучка Гиса - в возрасте 4-6 лет (18,0%).

2. Дисперсия интервала QT характеризуется уменьшением показателей в раннем возрасте и достоверным увеличением у мальчиков 13 — 15 лет, что свидетельствует о нестабильности процессов ритмогенеза. На показатели дисперсии интервала QT оказывает влияние как симпатический так и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, о чем свидетельствуют высокие цифры коэффициентов корреляции между этими показателями (г = -0,85 — 0,67).

3. Выявлено, что большинство практически здоровых детей (71,7%) имеют сбалансированное влияние вегетативной нервной системы на ритм сердца. В процессе онтогенеза преобладание парасимпатических влияний отмечается у детей 1 - 6 лет и 13 - 15 лет, а преобладание симпатических влияний - у детей 7—12 лет.

4. Пограничные ЭКГ - синдромы, требующие мониторирования, выявлены у 19,9% наблюдаемых детей. Стойкий характер изменений на ЭКГ имели 18% детей в возрасте до 7 лет и 1,7% детей — старше 7 лет.

5. Анамнестические факторы риска у детей с пограничными ЭКГ - синдромами представлены отягощенной наследственностью по сердечно -сосудистым заболеваниям в 38% случаев, осложненным течением гес-тационного периода - в 31 %.

6. Доказано, что дисперсия интервала QT достоверно выше у детей группы риска и превышают аналогичный показатель у здоровых в 2 раза. В группе риска в 1,5 раза чаще отмечается симпатикотония.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оценке параметров ЭКГ необходимо использовать разработанные нами региональные нормативы, при этом такие ЭКГ — синдромы как умеренная синусовая аритмия, синдром наджелудочкового гребешка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса относить к функциональным (вариант нормы).

2. К группе риска по кардиальной патологии следует относить детей с отягощенной наследственностью по сердечно — сосудистым заболеваниям, тяжелым течением гестационного периода и следующими пограничными изменениями ЭКГ: выраженной или резко выраженной синусовой аритмией, брадикардией или тахикардией, миграцией водителя ритма в пределах предсердий, феноменом укороченного PQ, удлинением или укорочением относительно нормативных показателей интервала QT, увеличением электрического потенциала левого желудочка, синдромом ранней реполяризации желудочков, атриовентрикулярной блокадой I степени, одиночной редкой суправентрикулярной экстрасисто-лией, эктопическим предсердным ритмом.

3. Детям из группы риска по развитию кардиальной патологии рекомендуем дополнительно проводить ЭКГ - исследование (помимо декретированных сроков), в периоды: 1 год, перед поступлением в детский сад - в 3 года, в школу- в 7 лет и в 13 - 15 лет.

100

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Разбейко, Наталья Иннокентьевна, 2004 год

1. Адаптированность детского организма как эталон "величины" его здоровья / А.В. Аболенская, Р.А. Маткивский, Г.Н. Разживина, Е.Н. Усанова // Педи-атрия.-1996.-№3.-С. 107-108.

2. Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста. Сб. науч. тр./ Под ред. Н.А. Белоконь М.Б. Кубергер.- М.:Медицина.-1986.- 374с.

3. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии / В.А. Таболин, Н.П. Катлукова, Л.В. Симонова и др // Педиатрия.- 2000.- №5.- С. 13-18.

4. Александров А.А., Розанов В.Б. Предпосылки ранней первичной профилактики сердечно сосудистых заболеваний // Вестн. аритмологии.- 2000.-№ 18.-С. 48-49.

5. Андриянов А.В., Егоров Д.В., Воронцов И.М. и другие. Клинико-электрокардиографическая характеристика атриовентрикулярных блокад первой степени у детей // Вестн. аритмологии.- 2001.- №22.- С.20-24.

6. Аритмии сердца. Механизмы диагностика лечение. Под ред. В.Дж. Мандела. -М.гМедицина, 1996. -В 3-х т.-510с.

7. Аритмогенная дисплазия правого желудочка в сочетании с жизнеугро-жающей аритмией / О.В. Капущак, М.А. Школьникова, В.В. Березницкая, Л.М. Макаров, Е.Н. Молчанова, Е.Я. Шейнштейн // Рос. вестн. перинатоло-гии и педиатрии.- 1998.-№ 4.- С.30-33.

8. Атаджанова Ф.Н., Шамсиев Ф.С. Суточный ритм показателей вегетативной регуляции новорожденных с внутриутробной гипотрофией // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 1998.- № 6.- С. 44.

9. Баранов А.А. Особенности состояния здоровья детей и подростков в современных условиях. М.: РАМН, 1996. - С.5

10. Баум О.В., Волошин В.И., Попов Л.А. База данных электрокардиосигна-лов.- II Съезд биофизиков России. Пущино: ОНТИ ПНЦ РАН, 1999.- Т. 2,-387с.

11. Баум О.В., Волошин В.И., Кочеткова О.Д., Исследование на компьютерных моделях влияния анатомической ориентации сердца на результаты измерения его электрической оси // Измерительная техника.- 2001.-Т.6.- С.71-75.

12. Белозеров Ю.М. Диагностика заболеваний органов кровообращения // Диагностика соматических заболеваний у детей.-М.,1994.-С. 101-136.

13. Белоконь Н.А. Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей. В 2-х т.-М.:Медицина.-1987.- 448с.

14. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Функциональные заболевания сердечно — сосудистой системы у детей. М.: Амалфея.- 2000. — 208 с.

15. Бокерия Л.А. Голухова Е.З Полякова И.П. Электрофизиологическая негомогенность миокарда у больных с желудочковыми аритмиями различного генеза // Кардиология. 1997. - № 2. - С. 22 — 26

16. Большакова Т.Ю., Шульман В.А. О патогенезе синдрома ранней реполяризации желудочков // Кардиология.- 1996.- № 10.- С. 53-57

17. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение: Тезисы международного симпозиума / Отв. ред. P.M. Баевский, Н.И. Шлык,- Ижевск, 1996,- 226 с.

18. Варианты обследования и лечения врожденного синдрома удлиненного 1 интервала QT / С.В. Попов, И.Г. Плеханов, И.В. Антонченко, Л.Я. Гуцол, Г.М. Савенкова, A.M. Чехов, А.Н. Митютнев, Е.В. Борисова, Э.О. Гимрих // Педиатрия.-1996.-№ 1.-С.88-90.

19. Вейн A.M. Шварков С.Б. Школьникова М.А. Клинико — физиологическая характеристика синкопальных состояний при синдроме удлиненного интервала QT // Педиатрия.- 1995.- №4.- С.26-33.

20. Виноградов И.В., Корнюшо Е.М., Иванова О.В. Дисперсия интервала QT у детей с анамнезом по внезапной сердечной смерти (ВСС) в семье // Вестн. аритмологии.-2002.-№ 25.-С.97.

21. Воронцов И.М., Кельмансон И.А., Цинзерлинг А.В. Синдром внезапной смерти грудных детей.- М.: Спец. лит., 1995.- 218 с.

22. Врачебная тактика при синдроме укороченного интервала PQ у подростков / О.А. Кисляк, Г.И. Сторожаков, А.А. Явлюхин, Г.Ш. Чиковани // Педиатрия.- 1998.- № 6.- С. 19-22.

23. Врожденные пороки развития детей г.Северодвинска Государственного центра атомного судостроения / Т.Т. Моногарова, Г.К Кузьмина, В.И Макарова, JI.A. Ошуркова и др // Экология человека. - 1999. - № 2. - С.50 -51.

24. Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А. Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация // Лечащий врач,- 1998.- №4,-С.38-40.

25. Гергерт А.В. Функциональное состояние миокарда и вегетативная регуляция ритма сердца у детей, родившихся от матерей с хронической фетопла-центарной недостаточностью. Автореф. дис. канд. мед. наук.-Владивосток, 2003.- 26с.

26. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ. М.: Медпрактика, 2000.-208 с.

27. Динамика дисперсии QT при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение / О.В Макарычева, Е.Ю Васильева, А.Э. Радзевич, А.В Шпектор//Кардиология.- 1998.- №7.- С. 43-46.

28. Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М.Г. Кантемирова, М.А Тюрин, Г.Ф Ибрагимова и др // Педиатрия. 1998. - № 6. - с. 26 - 29.

29. Домницкая Т.М., Сидоренко Б.А., Песков Д.Ю. Результаты патолого-анатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка // Кардиология. 1997. - Т. 37, № 10. - С.45 - 48.

30. Емельяненко В.М. Клиническое значение вариабельности ритма сердца // Всерос. научн.-практ. конф., посвящ. 100-летию А.Л. Мясникова.- СПб.: ВмедА, 1999.- С.23-24.

31. Жизнеугрожающие аритмии и внезапная смерть у детей / М.А. Школьни-кова, J1.M. Макаров, В.В. Березницкая, J1.A. Калинин // Вестн. аритмологии.-2000.-№ 18.-С.57-58.

32. Зеленская Д.И. Педиатрическая служба России: перспективы развития. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии 1999. - № 2. — С. 4 — 7.

33. Зеленская Д.И., Гаврилова JI.B. Итоги деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в РФ за 90-е годы // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2000,- №3,- С.9-12.

34. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология.- СПб.: Гиппократ, 1995.- 448с

35. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца СПб.: По-литекс, 1998.- 207 с.

36. Инфаркт миокарда у детей: возможные причины, современные подходы к диагностике / И.В. Леонтьева, Л.В. Царегородцева, Ю.М. Белозеров, И.С. Литвинова, О.Е. Гуревич, Д.А. Царегородцев // Педиатрия.- 2001.- № 1.-С.32-37.

37. Ишемия и инфаркт миокарда у детей / Под ред. Ю.М. Белозерова. М.: Медпрактика, 1998.- 398 с.

38. Капущак О.В. Макаров Л.М. Школьникова М.А. Дисперсия интервала QT у детей 7—16 лет по данным стандартной электрокардиографии// Вестн. аритмологии.- 2000.- №18.- С.23-28.

39. Кирилкина Т.А., Чарыева Ж.Г., Кутепов Е.Н. Факторы риска, влияющие на состояние здоровья детей // Гигиена и санитария.-1999.-№ 6.-С.43-47.

40. Климанов В.В., Садыков Ф.Г. Клиническая патофизиология детского возраста и диагностика патологических состояний у детей с позиции патологической физиологии.-С-Пб.: Медицина, 1997.-155с.

41. Козлов В.К. Научные подходы к профилактике, диагностике и лечению патологии беременных женщин и детей в зависимости от окружающей среды Сибири и Дальнего Востока // Дальневосточн. мед. журн.-1997.-№ 2.-е.5-11.

42. Козлова JT.B., Плескачевская Т.А., Короид О.А. Состояние сердечно — сосудистой системы у детей, перенесших внутриутробную гипоксию // Вестн. аритмологии.-2002.-№ 25.-С.95.

43. Кравцова J1.A., Макаров J1.M., Школьникова М.А. Нормативные параметры циркадной вариабельности ритма сердца у детей первого года жизни // Вестн. аритмологии.-2000.-№ 18.-С. 43-44.

44. Кравцова JI.A., Макаров Л.М., Школьникова М.А. Структура сна и сердечного ритма у детей первого года жизни по данным холтеровского мони-торирования//Вестн. аритмологии.-2000.-№ 18.-С.44-45.

45. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста.-М.: Медицина, 1983.- 368с.

46. Кузнецова И.Г., Галимова О.И., Дрепа Т.Г. Нарушения сердечного ритма у детей с малыми аномалиями развития сердца // Вестн. аритмологии.- 2002.-№ 25.- С.95.

47. Куприянова О.О. Суточный ритм сердца у детей // Педиатрия.- 1998.-№4.- С.51-55.

48. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб.: Фолиант, 1998.- 640 с.

49. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией // Материалы Всерос. Конгресса "Детская кардиология 2002".- М., 2002.- С. 22-25.

50. Леонтьева И.В., Царегородцева Л.В. Причины и современные методы диагностики инфаркта миокарда у детей // Нижегород. мед. журн.- 2001.- №2.-С.52-56.

51. Макаров Л.М., Белозеров Ю.М., Жамлиханов Н.Х. Предикторы внезапной сердечной смерти при первичной легочной гипертензии по данным Холтеровского мониторирования // Педиатрия.- 1994.- № 3.- С. 34 — 36.

52. Макаров Л.М., Школьникова М.А. Прогностическое значение анализа вариабельности ритма сердца у детей с жизнеугрожаемыми аритмиями // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1997.-№ 5.-С.56.

53. Макаров JI.M. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека.-1998.-№ 2.-С.56-62.

54. Макаров Л.М. Суточные ритмы биоэлектрической активности сердца как основа диагностики и лечения сердечных аритмий у детей. Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-М., 1998.-324с.

55. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика- М, 2000.-216 с.

56. Макаров Л.М. Дифференцированные показания к проведению Холте-ровского мониторирования у детей // Вестн. аритмологии.- 2000,- № 18.-С. 29-30.

57. Макаров Л.М. Причины приобретенного синдрома удлиненного интервала QT // Вестн. аритмологии.-2000.-№ 18.-С.32.

58. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии.- М.: Медпрактика М, 2002.- 282 с.

59. Неудахин Е.В., Пеший Н.Н., Царегородцева Л.В. Морфофункциональные основы сердечной недостаточности у детей // Педиатрия.- 1996.- № 2.- С. 3436.

60. Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала QT ( обзор ) // Кардиология.- 1998.- №5.- С.58-63.

61. Новые подходы к мониторингу здоровья школьников / А.Г. Румянцев, Д.Д. Панков, С.М. Чечельницкая, В.М. Делягин, В.М. Чернов, М.В. Тимаков // Российский педиатрический журнал.-2004.-№ 3.-С.4-7.

62. Нормативные параметры суточной ЭКГ у детей от 0 до 15 лет / Л.М. Макаров, Л.А. Кравцова, В.Н. Комолятова, М.А. Школьникова // Вестн. аритмо-логии.-2000.-№ 18.-С.28-29.

63. О некоторых особенностях постгипоксической транзиторной дисфункции миокарда / Н.П. Котлукова, Л.И. Лукина, Л.И. Жданова, Н.А. Чернявская // Актуальные вопросы кардиологии детского возраста / Под ред. Ю.М. Белозе-роваи др.-М.: Б. и., 1997.-С.28-33.

64. Осколкова М.К. Куприянова О.О. Электрокардиография у детей.-М.: МЕДпресс, 2001.-352 с

65. Остроумова О.Д. Удлинение интервала QT // Рус. мед. журн.: РМЖ.-2001. Т. 9, № 18. - С. 750 - 753

66. Показания к проведению Холтеровского мониторирования у детей: 10 лет спустя / JI.M. Макаров, М.А. Школьникова, В.Н. Комолятова, JI.A Кравцова, С.Н. Чупрова // Педиатрия.- 2001.- № 2.- С. 18-21.

67. Прахов А.В. Мурашко Е.В. Клинико-электрокардиографические особенности транзиторной ишемии миокарда у новорожденных, перенесших гипоксию // Педиатрия. 1996. - №1. - С. 38 - 41

68. Прахов А.В. О генезе блокады правой ножки пучка Гиса у детей. Педиатрия. 1999. - 6. - С. 7 - 11

69. Применение метода ритмокардиоинтервалографии в педиатрической практике / Макарова В.И., Избенко H.JL, Кузьмина JI.H., Мацепуро А.Ф., Юха О.Б., Лютфалиева Е.А.: Метод, рекомендации.- Архангельск, 1995.- 38с.

70. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты Магнерот при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана / Степура О.Б., Мельник О.О., Шехтер А.Б., Пак Л.С., Мартынов А.И. // Рос. мед. вести,- 1999.- № 2.- С. 74-76.

71. Румянцев А.Г., Панков Д.Д. Актуальная проблема подростковой медицины.- М.: Медпрактика, 2002.- С.5-8

72. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: 'Стар'Ко', 1998.-200 с.

73. Саранча Д.Ю. Медвинский А.Б. Кукушкин Н.И. Система компьютерной визуализации распространения волн возбуждения в миокарде // Биофизика. 1997. - Т.42. - № 2. - С. 502 - 507

74. Синдром удлиненного интервала QT / Под ред. М.А. Школьниковой.-М.: Медпрактика, 2001.-127 с.

75. Сочетанное применение кардиоинтервалограммы и суточного монитори-рования ЭКГ при анализе нарушений сердечного ритма / А.В. Недоступ, Э.А. Богданова, А.А. Платонова и др. // Терапевт. арх.-1995.-№ 9.-С.66-69.

76. Суточный ритм сердца у здоровых детей / О.О. Куприянова, И.Г. Ни-деккер, Н.Р. Белова, О.В. Кожевникова, Г.М. Дворяковская // Рос. педиатр, жур. 1999. —№ 4. - С. 37 - 41

77. Титомир Л.И., Кнеппо П. Математическое моделирование биоэлектрического генератора сердца. М.: Наука, 1999.- 205 с.

78. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста / Ю.М. Белозеров, Г.Н. Потылико, В.В. Болбиков, С.Ф. Гнусаев // М.: Медицинские компьютерные системы.- 1995.-285с.

79. Чеботарева А.Г., Спивак Е.М., Макаров Л.М. Характеристика пульсо-граммы ночного сна у подростков с вегетативной дисфункцией по данным Холтеровского мониторирования // Тез. I Конгресса ассоциации кардиологов России.- М., 2000.- С. 288.

80. Черданцева Г.А., Мякишева О.А., Цывьян П.Б. Иммунологическая диагностика необратимых повреждений миокарда у детей // Рос. педиатр, журн.-2001.-№ З.-С.37-40.

81. Чупрова С.Н., Макаров Л.М., Школьникова М.А. Дисперсия интервала QT у детей с идиопатическим синдромом удлиненного интервала QT // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тезисы докл.-М., 1999.-С.196-197.

82. Шилов A.M. Мельник М.В. Санадзе И.Д. Диагностика профилактика и лечение синдрома удлиненного QT интервала: Метод, рекомендации. — М., 2001.-28 с

83. Школьникова М.А. Аритмология детского возраста как важнейшее направление педиатрической кардиологии // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1995.-№ 2.-С.4-8.

84. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей.-М.: Медицина, 1999.-230 с.

85. Школьникова М.А. Патофизиологические механизмы суправентрикуляр-ных тахиаритмий в детском возрасте, эффективность ноотропной терапии // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1997.-Т.42.-№ 2.-С.35-41.

86. Школьникова М.А. Детская кардиология на рубеже столетий // Вестн. аритмологии.-2000.-№ 18.-С. 15-19.

87. Школьникова М.А. Леонтьева И.В. Современная структура сердечно -сосудистых заболеваний у детей лечение и профилактика // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-№ 6.- 1997.-С.5-8

88. ШубикЮ.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца// СПб: Инкарт, 2001.- 216 с.

89. Щеплягина Л.А. Факторы риска и формирование здоровья детей // Рос. педиатр. жур.-2002.-№ 2.-С.4-6.

90. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой.-М., 1998.- 184с.

91. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований.- СПб.: Элби, 2002.- 267с.

92. Яхонтова О.И Валенкевич Л.Н. Рутгайзер Я.М. Аритмии сердца // Клиническая медицина. 1998. —№ 7. - С. 50 - 55.

93. A case of congenital long QT syndrome associated with T wave alter-nans / M. Motoyasu, H. Nishikawa, Y. Shimizu et al // Kokyu To Junkan.-1992.- Vol. 40, № 2 .- P. 195 -198.

94. A regional study of presentation and outcome of hypertrophic cardiomyopathy in infants / J.P. Skinner, A. Manzoor, A.M. Hayes, H.S. Joffe, R.P. Martin // Heart.- 1997.-Vol. 77.-P. 229-233.

95. Acute ischaemia: a dynamic influence on QT dispersion / S.C. Sporton, P. Taggart, P.M. Sutton, J.M.Walker, S.M. Hardman // Lancet 1997.- Vol. 349.- P. 306 -309.

96. Aksoyek S., Gurlec A. QT dispersion and autonomic nervous system function in oatients with ubsulin dependent diabetes mellitus. // Eur. Heart J.- 1997.- Vol. 18.-P. 709.

97. Andrasyova D., Regecova V., Cizmarova E. Vectorcardiographic indication of adrenergic tonus in the working myocardium // Electrocardiology 98: World Scientific Singapore New Yersey-Hong-Kong, 1998.-P. 431 -434

98. Arrhythmias in the congenital long QT syndrome: how often is torsade de pointes pause dependent? / S. Viskin, R. Fish, D. Zeltser, B. Belhassen, K.K. Heller, D. Brosh, S. Laniado, Y.V. Barren // Heart.- 2000.-Vol. 83.-P.661-666.

99. Barri H., Zimmermann M., Bloch A. Orthoginal leads for the measurement of QT dispersion: a comparison with conventional leads // Int J Cardiol.- 2000.-Vol.75.-P. 245-248.

100. Baum O.V. Thermal Regimes of Heart, Myocardium Repolarization and ST T Genesis. A Model Study// Electrocardiology "97.- Singapore etc.: World Scientific, 1998.- P. 75 - 80.

101. Baum O.V., Popov L.A., Voloshin V.I. QT-mapping and QT-dispersion on the standard spherical surface: A model study // XXV111 International Congress on Electrocardiology: Abstract book. San-Paolo, 2001.-P. 155.

102. Baum O.V., Voloshin V.I., Popov L.A. Measurement and Automatic Classification of Electrocardiograms According to the Minnesota and Washington Codes // Measurement Techniques.- 1994.-T.37.- Vol.11.- P. 1313 1319.

103. Baum O.V., Popov L.A., Medvinsky A.B. Pseudo-ECG as an Integral Characteristics for Electric Activity Estimation of the Excitable Myocardium Specimens // Electrocardiology "99 (M. Roschevsky Ed.). Syktyvkar: P.H. of KSC, 2000.-P.172.

104. Benn M.,Hansen P.S., Pedersen A.K. QT dispersion in patients with arrhyth-mogenic right ventricular dysplasia // Eur. Heart J.-1999.-Vol.20.-P.764-770.

105. Berul C.I., Sweeten T.L., Hill V.L. Provocative Testing in Children with Suspect Congenital Long QT Syndrome // An. Noninvasive Electrocardiology. 1998.-Vol.3.-N.1.-P.3-11

106. Body surface mapping in QT dispersion analysis of patients suffering from chronic heart failure / N. Tobias, C.A. Pastore, M. Wajngarten et al // Electrocardiology, 2000 / L. De Ambroggi Roma: Casa Editrice Scientifica Intern.-2001.-P. 155- 157.

107. Cardie arrhythmias in helthy children reveajed by 24-hour ambulatory ECG monitoring / M. Magashima M. Matsushima A. Ogawa et al // Ped. Cardiol.- 1987. Vol. 8. - P. 103 - 108.

108. Cellular Basis for QT Dispersion / C. Antzelevitch, W. Shimizu, G.X. Yan, S. Sicouri //J. Electrocardiol.- 1998.- Vol. 31.- P. 168 175.

109. Circadion variation of spectral indices of heart rate variability / F. Lombardi, G. Sandrone, A. Mortara, M.T. La Rovere, E. Colombo, S. Guzzetti, A. Malliani //Fv. Heart J.-2002.-Vol. 123.-P. 1521 1529.

110. Challapali S. Model Study for Assessment of Ventricular Repolarization Properties Applying the Activation Recovery Interval // Electrocardiology "98.-Singapore: World Scientific, 1999.- P. 63-66.

111. Chaotic atrial rhythm in children / H. Dodo, R. Cow, R. Hamilton et. al. // Am. Heart J.-1995.-Vol. 129.-P. 990-995.

112. Cohen TJ., Goldner В., Mercatz К. A simple electrocardiographic algorithm for detectingventricular tachycardia // Pacing Clin Electrophysiol.-1997,- Vol. 20.- P. 2412-2418.

113. ConanMJ. Measurement of heart rate variability//West. J. Nurs. Res.-1995.- Vol. 17, № l.-P. 32-48.

114. Congestive heart failure and VV1 pasing mode: dynamic behaviour of the dispersion of ventricular repolarization / A.G. Manolis, A. Katsivas, D. Koutsogeargis et al // Pacing Clin Electrophysiol.- 1996.- Vol. 19.- P. 1890 -1893.

115. Coumel P., Maison-Blanche P., Badilini F. Dispersion of ventricular repolarization. Relity? Illusion? Significance? // Circulation.- 1998.- Vol. 97.- P. 2491-2493.

116. Coumel P., Maison-Blanshe P., Catuli D. Heart rate and heart rate variability in normal young adults. // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 1994.- Vol. 5, № 11.-P. 899-911.

117. Craft N., Schwartz J.B. Effects of age on intrinsic heart rate, heart rate variability, and AV conduction in healthy humans. // Am. J. Physiol.- 1995.-Vol. 268, № 4, Pt 2,- P. 1441-1452.

118. Cruz L., Rosenberg A. Echocardiographic outcome of infants treated as newborns with inhaled nitric oxide for severe hypoxemic respiratory failure // Fetal. Diagn. Ther.-1997.-Vol. 12, № 4.-P. 205-209.

119. Davey P., Bateman J. Heart rate and catecholamine contribution to QT interval shortening on exercise// Clin Cardiol.- 1999.- Vol. 22, № 8.-P. 513518.

120. Day CH., McComb J. M., Campbell R. W. T QT Dispersion: An Indication of Arrhythmia Rise in Patients with Long QT Intervals // Br. Heart J. 1990.- Vol. 63.- P. 342-344.

121. Deal В., Wolf G., Gelband H. Currents concepts in diagnosis and management of arrhythmias in infant and children.-NY: Futura Pbl Co, 1998.- 43 8p.

122. De Ambroggi L., Bertoni Т., Locati E. et al. Mapping of body surface potentials in patients with the idiopathic long QT syndrome // Circulation.-1986.- Vol. 74.- P. 1334 1345.

123. De Loo A., Arendts W., Hohnloser S.H. Variability of QT dispersion measurements in the surface electrocardiogram in patients with acute myocardial infarction and in normal subjects // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 74, № 11.-P. 1113-1118.

124. Determinants of Precordial QT Dispersion in Normal Subject / K.W. Lee, P. Klingfield, P.M. Okin, G.E. Dower // J. Electrocardiol.- 1998.- Vol. 31.- P. 128 133.

125. Dick M., Russel M. Permanent functional re-entery tachycardia. A multicen-ter long-term foow-up study in infants, children and young adults // Eur. Heart J.-1998.- Vol. 19.- P. 936-942.

126. Dispersion of QT and QTc in healthy children / H.E. Tutar, A. Imamoglu, B. Ocal, S. Atalay // Absr. of The Second World Congress of Pedietric Cardiology and Cardiac Surgery. 1997.- Honolulu.- Havwaii (USA)- P. 332-333.

127. Dynamics of synchronization in the sinoatrial node. In: Mathematical approaches to cardiac arrhythmias / D. Michael, D. Chialvo, E. Matyas, J. Jalife //Ann. New York Academy of Sciences.- 1990.-Vol. 591.-P. 154- 165.

128. Etheridge S.P., Judd V.E. Supraventricular tachycardia in infancy: evalution, management and follow-up // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.-1999.-Vol. 153, № 1.-P. 267-271.

129. Exertion syncopal crisis in the young, associated with idiopathic long QT syndrome / A. Mesquita M. Almeida P. Adragao et al // Rev Port Cardiol.-1996.- Vol. 15, № 1.-P. 45-55.

130. Finley J.P., Nugent S.T. Heart rate variability in infants, children and young adults. //J. Auton. Nerv. Syst.- 1995.- Vol. 51, № 2 .- P. 103-108.

131. Fish F., Mehta A., Johns J. Characteristics and management of chaotic atrial tachycardia of infancy // Am J Cardiol.- 1996.- Vol. 78.- P. 1052-1055.

132. Gordon N. The long QT syndromes// Brain Dev.- 1994.- Vol. 16, № 2 .-P.153 — 155.

133. HigmanP.D., Campbell R.W.F. QT dispersion//Br. Heart J.- 1994.-Vol. 71.-P. 508-510.

134. Human autonomic rhythms: , vagal cardiac mechanisms in tetraplegic subjects / J. Koh, Т.Е. Brown, L.A. Beightol et al // J. Physiol.- 1994.- Vol. 474.-P. 486-495.

135. Hypoxia, HIF-l, and the pathophysiology of common human diseases / G.L. Semenza, F. Agani, D. Feldser, N. Iyer, L. Kotch, E. Laughner, A. Yu. // Adv. Exp. Med. Biol.-2000.- Vol. 475,- P.123-130.

136. Inactivation of erythropoietin leads to defects in cardiac morphogenesis / H. Wu, S.H. Lee, J. Gao, X. Liu, M.L. Iruela-Arispe // Development.- 1999,- Vol. 126, № 16.-P. 3597-3605.

137. Indididual recognition by heart rate variability of to different autonomic profiles related to posture / A. Malliani, M. Pagani, R. Furlan, S. Guzzetti, D. Lucini, N. Montano, S. Cerutti, G.S.Mela // Circulation 1997.- P. 96.

138. Influences of neural mechanisms on heart period and arterial pressure variabilities in quadriplegie patients / S. Guzzetti, C. Cogliati, C.Broggi, C. Carozzi, D. Cardirole, F. Lombardi, A. Malliani //Am. J. Physiol.- 1994.-Vol. 266.- P. 1112-1120

139. Joint National Committee, The sixth report of the joint committee on prevention, detection, evalution and treatment of high blood pressure // Arch. Intern. Med.- 1997.-Vol.157.-P.2413 2446.

140. Kapoor W. N. Using a tilt table to evaluate syncope // Am J Med Sci.- 1999.-Vol. 317, №2.-P. 110-116.

141. Kautzner J., Malik M. QT Interval Dispersion and its Clinical Utility// Pacing Clin. Electrophysiol.- 1997.- Vol. 20.- P. 2625 2640.

142. Kors J.A., van Herpen G. Measurement Error as a Source of QT Dispersion: a Computerized Analysis // Heart.- 1998.- Vol. 80 № 5.- P. 453 458.

143. Kors J.A., van Herpen G., van Bemmel J.H. QT dispersion as an attribute of T-loop morphology // Circulation.- 1999.- Vol. 99.- P. 1458 1463.

144. Krahn A.D., Klein g.J., Yee R. Hysteresis of the RT interval with exercise. A new marker for the Long-QT Syndrome? // Circulation.- 1997.- Vol. 96.-P. 1551 1556.

145. Kugler J. Benign arrhythmias: neonate throughout childhood // B. Deal, G. Wolf, H. Gelband. Current concepts in diagnosis and management of arrhythmias in infants and children.- Armonk, NY: Futura Pbl Co.- 1998.- P.65-87.

146. Kugler J. Sinus node dysfunction // P. Gilette, A. Garsoan. Pediatric Arrhythmia. Electrophysiology and pacing.- Philadelphia: WB Saunders Co, 1990.-P.250-300.

147. Liebman J. The initial QRS left in severe vehtricular pressure overloading: A body surface potential mapping study // XXIV International Congress on Electro-cardiology. Electrocardiology,97.- Bratislava. Slovak Republic, 1997.- P.218-223.

148. Lux R.L., Fuller M.S., MacLeod R.S. QT Interval Dispersion: Dispersion of Ventricular Repolarization or Dispersion of QT Interval? // J. Electrocar-diol.- 1997.- Vol. 30 .- P. 176 180.

149. Macfarlane P.W. Measurement of QT Dispersion. // Heart.-1998.- Vol. 80.-P.421-423.

150. Macfarlane P.W., McLaughlin S.C., RodjerJ.C. Influence of lead selection and population on automated measurement of QT dispersion // Circulation.-1998.- Vol. 98.- P. 2160 2167.

151. Maison-Blanche P., Coumel P. Changes in repolarization dynamicity and the assessment of the arrhythmic risk // Pacing Clin Electrophysiol.- 1997.-Vol. 20, № 10, Pt 2.- P. 2614 2624.

152. Makarov L., Belokon N., Shkolnikova M.: Holter monitoring in the long QT syndrome of children and adolescents// Cor. Vasa. 1990.- P. 474 -483.

153. Makarov L., Shkolnikova M. Nircadian ECG and regulation of cardiac rhythm in healthy children by 24-hour Holter monitoring // Electrocardiology 96. From the cell to the body surface / J. Liebman (USA) World Scientific Co., 1997.- P. 357-360.

154. Makarov L., Shkolnikova M., Bereznickaya V. Dynamic of ECG and heart rate variability during 24 Hr Holter monitoring in healthy children // The Second World Congress of Pediatric Cardiology ahd Cardiac Surgey, Honolulu, Hawaii (USA), 1997.- P. 331.

155. Malik M., Camm A.J. Mystery of QTc Interval Dispersion // Am. J. Cardiol.- 1997.- Vol. 79, № 6.- P. 785 787.

156. Malik M. Heart Rate Variability: Time Domain / Noninvasive Electrocardiol-ogy. Clinical aspects of Holter monitoring. A. Voss, S. Stern // Saunders Co. University Press: Cambridge (UK).-1997.-P.161 174.

157. Malliani A., Montano N., Pagani M. Physiological background of the heart rate variability// Cardiac Electrophysiology Review.- 1997.-Vol. 3.-P. 345-348.

158. MaronBJ. Cardiovascular risks to young persons on the athletic field// Ann Intern Med.- 1998.- Vol. 129, № 5.- P. 379 386.

159. McLaughlin N.B., Campbell R.W.F., Murray A. Comparison of Automatic QT Measurement Techniques in the Normal 12 Lead Electrocardiogram // Br. Heart J.- 1995,- Vol. 74.- P. 84 89.

160. Michael D., Chialvo D., Matyas E. Dynamics of synchronization in the sinoatrial node. In: Mathematical approaches to cardiac arrhythmias. // Ann. New York Academy of Sciences.- 1990.-Vol. 591.-P. 154- 165.

161. Modulation of neurocardiac function by owsophageal stimulation in humans / G. Tougas, M. Kamath, G. Watteel, D. Fitzpatrick, E.L. Fallen, R.H. Hunt, A.R. Upton // Clin. Sci.- 1997.- Vol. 92.- P. 167 174.

162. Moss A., S. Stern ( ed ) Noninvasive Electrocardiology. Clinical aspects of Holter monitoring / Saunders Co, University Press, Cambridge, UK.-1997,- 529 p.

163. Murray A., McLaughlin N.B., Burke J.P. Errors in manual measurement of QT intervals // Br. Heart J.- 1994.-Vol. 71.-P. 386-390.

164. Occult T wave alternans in long QT syndrome / S.B. Piatt, J.M. Vijgen, P. Albrecht et al // J Cardiovasc Electrophysiol.- 1996.- Vol. 7, № 2 .- P. 144148.

165. Osterhues H.H., Eggeling Т., Hoher M. Long-term electrocardiography in the idiopathic QT syndrome // Dtsch Med Wochenschr.- 1993.- Vol. 118, № 44.- P. 1589-1593.

166. Pieper S.J., Hammill S.C. Heart rate variability: technique and investigational applications in cardiovascular medicine. Mayo // Clin. Proc.- 1995.- Vol. 70, № 10,- P. 955-964.

167. Piwowarska W., Mroczek-Czepnecka D., Dziatkowiak A. Sinus node function after pharmacological denervation and after heart transplantation // Pace.-1993.- Vol. 15.-P. 1220.

168. Podrid Ph. J., Fuchs Th., Cardinas R. Role of the sympathetic nervous systemin the genesis ofVentricular arrhythmia//Circulation.- 1990.-Vol. 82, № 1.- P.103.

169. Postnatal changes in left ventricular volume and contractility in healthy term infants / S. Kishkurno, Y. Takahashi, K. Harada, A. Ishida, M. Tamura, G. Tacada // Pediatr. Cardiol.-1997.- Vol. 18, № 2.- P. 91-95.

170. Precardial QT interval dispersion as a marcer of torsade de pointes / J.T.Y. Hii, G.D. Wyse, A.M. Gillis et al // Circulation. 1992. - Vol. 86. - P. 1376- 1382.

171. Provocative testing in children with suspect congenital long syndrome / C. Berul, T. Sweeten, S. Hill at al. // Ann. Noninvasive Electrocardiology.- 1998.-Vol. 3,№ l.-P. 3-11.

172. QT Interval and QT Dispersion Measured with the Threshold Method Depend on Threshold Level Pacing / V. Batchvarov, G. Yi, X. Guo, L. Savelieva, A.J. Camm, M. Malik// Clin. Electrophysiol.- 1998.- Vol. 21.- P. 2372-2375.

173. QT dispersion and RR variations on 12-lead ECGs in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathic / L. Fei, J.H.Goldman, K.Prasad et al //Eur. Heart J. 1996; 17:258-63

174. QT dispersion in patients with right ventricular outflow tract arrhythmias / I.J. Maia, FES Cruz Filho, MLA Fagundes et al // An. Noninvasive Electrocardiology.- 1998.-Vol. 3, № 3, Pt2.- P. 16.

175. QT dispersion in athletic left ventricular hypertrophy / J. Mayet, P.Kanagaratnam, M. Chahi et al // Eur. Heart J.: XIX Congress of ECG, Stockholm 1997.- P. - 1184.

176. QT dispersion, left ventricular mass index and diastolic functionin isolated hypertensive eldery population / D. Ural, B.Komsuoglu, O.Goldeli et al //Eur. Heart J.- 1997.- Vol. 18.- P.-742.

177. Regecova V., Ruttkay Nedecky I. The role of anthropometry in assessment of vectorcardiographic norms // Bratisl. Lek Listy.- 1996.-Vol. 97.-P. 553-557

178. Reneman R.S. Intrinsic and endogenous mechanisms for protecting the heart against ischemia // Verh К Acad Geneeskd Belg.- 1998.-Vol. 60, № 2.- P. 147160.

179. Sahn D.J., Vick G.W. Ill Review of new techniques in echocardiography and disease//Heart.- 2001.- Vol. 86,-P. 1141-1153.

180. Spiering W., van Es P. V., de Leeuw P.W. Comparison of impedans cardiography and dye method for measuring cardiac output // Heart.- 1998.- Vol. 79.-P. 437-441.

181. Sudden death in young competitive athletes. Clinics, demographic and pathological profiles / B.J. Maron, J. Shirani, L.C. Poliac et al // JAMA.- 1996.-Vol. 276, № 3.- P. 199-204.

182. Supraventricular tachycardia mechanisms and their age distribution in pediatric patients / J.Ko, B.Deal, J. Srasburger et al // An J Cardiol.- 1992.- Vol. 69.- P. 1028-1032.

183. Swan H., Toivonen L., Viitasalo M. Rate adaptation of QT intervals during and after exercise in children with congenital long QT syndrome // European Heart Journal.- 1998.-Vol. 19.-P. 508 513.

184. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 5.

185. The Heart Rotation and Mean QRS Axis Changes. A Model Study. -Long Term Changes of the Cardiac Electric Field / O.V. Baum, O.D. Ko-chetkova, L.A. Popov, V.I. Voloshin // Bratislava: SAV.- 1996.- P. 19.

186. Three-lead measurement of QTc dispersion / JM Glancy, CJ Garrant, KL Woods, DP De Bono // J Cardiovasc. Electrofisiol.-1995.- Vol. 6.- P.987-992.

187. Towbin J. A., Friedman R.A. Prolongation of QT interval and the sudden infant death syndrome // N. Engl. J. Med.- 1998.- Vol. 338.- P. 1760-1761.

188. Twelve-lead QT dispersion is smaller in women then in men / S. Challapali, R. Lingamneni, G. Norvath et al. // Ann. of Noninvasive Electrocardiology.-1998.-Vol. 3,№ l.-P. 25-31.

189. Tysler M., Turzova M., Filipova S. Spatial distribution of QT intervals in body surface potential maps from limited leads // Electrocardiology, 2000 / L. De Ambroggi Roma: Casa Editrice Scientifica Intern. - 2001.-P. 149- 154.

190. Vainer J., Van der Steld В., Smeets J.L. Beat-to-beat of QT interval during conducted supraventricular rhythm in the normal heart // PACE.- 1994.- Vol. 17, №9.- P. 1469-1476.

191. Willinger M. SIDS prevention // Pediatr. Annals.- 1995.- Vol. 79.- P. 582587.

192. Willinger M., Scheers N.J. Changing concepts of Sudden Infant Death Syndrome implications for infant sleeping environment and sleep position // J. Pediatr.- 2000,- Vol. 105.- P. 650-656.

193. Xue Q., Reddy S. Algorithms for Computerized QT Analysis // J. Electro-cardiol.- 1998.- Vol. 30 .- P. 181 186.

194. Zhang N., Но Т., Yip W.C.L. QT dispersion in healthy children influence of age and antropometry. // Annals of Noninvasive Electrocardiology.-Vol. 3.- № 3.- Part 2.- July 1998.- P 12.