Динамика мышечной силы кистей рук в комплексной оценке эффективности кардиореабилитации у пациентов с ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кожедуб Яна Александровна

• Кожедуб Яна Александровна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Кожедуб Яна Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Значимость проведения кардиореабилитации на амбулаторном этапе, и оценка ее эффективности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1.2 Влияние физической активности/физических упражнений на окислительный стресс и воспаление. Изменения в скелетной мускулатуре при регулярных физических нагрузках

1.3 Взаимосвязь между физической активностью и мышечной силой

1.4 Влияние цитокинов на сердечно-сосудистую систему и скелетную мускулатуру

1.5 Взаимосвязь уровня тестостерона с физической нагрузкой и сердечнососудистыми заболеваниями

1.6 Качество жизни пациентов с инфарктом миокарда

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов, включенных в исследование. Дизайн исследования

2.2 Методика проведения комплексной кардиореабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе

2.3 Методы исследования

2.3.1 Общеклиническое обследование

2.3.2 Определение антропометрических показателей

2.3.3 Анкетирование пациентов

2.3.4 Инструментальные методы исследования

2.3.5 Методы определения толерантности к физической нагрузке

2.3.6 Лабораторные методы диагностики

2.3.7 Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ИБС ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В ИССЛЕДОВАНИЕ

3.1 Параметры физической работоспособности пациентов в зависимости от дебюта ИБС

3.2 Оценка качества жизни у пациентов по шкале SF-36 в зависимости от дебюта ИБС

3.3 Результаты инструментальных, биохимических и иммунологических методов исследования в зависимости от дебюта ИБС

3.4 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от уровня физической активности по опроснику IPAQ

3.4.1 Показатели физической работоспособности у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от уровня физической активности по опроснику IPAQ

3.4.2 Качество жизни по шкале SF-36 у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от уровня физической активности по опроснику IPAQ

3.4.3 Результаты инструментальных и биохимических методов исследования у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от уровня физической

активности по опроснику IPAQ

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ ДЕБЮТОМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПО ОПРОСНИКУ IPAQ

4.1 Показатели физической работоспособности у пациентов с различным дебютом ИБС через 9 месяцев кардиореабилитации

4.2 Показатели качества жизни по шкале SF-36 в группах с разным дебютом ИБС через 9 месяцев кардиореабилитации

4.3 Показатели инструментальных и лабораторных методов исследования в группах пациентов с различным дебютом ИБС через 9 месяцев кардиореабилитации

4.4 Динамика показателей физической работоспособности у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от уровня физической активности по опроснику IPAQ через 9 месяцев кардиореабилитации

4.4.1 Динамика показателей качества жизни по опроснику SF-36 у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от уровня физической активности по опроснику IPAQ через 9 месяцев кардиореабилитации

4.4.2 Динамика инструментальных и лабораторных показателей у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от уровня физической активности по

опроснику IPAQ через 9 месяцев кардиореабилитации

ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ДИНАМИКУ МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ КИСТЕЙ РУК В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОЙ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ У

ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИКОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика мышечной силы кистей рук в комплексной оценке эффективности кардиореабилитации у пациентов с ишемической болезнью сердца»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной причиной смерти во всем мире. Кардиореабилитация (КР) при ИБС, особенно после перенесенного острого коронарного синдрома (ОКС), способна предупреждать возникновение повторных сердечно-сосудистых событий, уменьшать число госпитализаций, смертности, а также улучшать профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и физической нагрузки у данных пациентов [3, 60, 89, 137, 226]. Результатом ранней реперфузии (тромболитической терапии и чрескожного коронарного вмешательства) является высокая эффективность лечения острых проявлений ИБС. Несмотря на улучшение выживаемости при использовании неотложных методов реваскуляризации, КР показала свою эффективность в снижении сердечнососудистой смертности в эпоху ангиопластики (ОР=0,48; 95% ДИ 0,28-0,83) [64, 105, 296].

Комплексная КР, наряду с контролем соматического статуса и приверженности

пациентом к терапии, должна включать модификацию факторов риска,

физические тренировки, обучение пациентов и психосоциальную поддержку. По

различным источникам физические тренировки проводятся от 1 до 4,5 месяцев, от

10 минут до 2 часов в течение 3 дней в неделю ежедневно, и проводятся в

основном на велоэргометре или в виде ходьбы на беговой дорожке, с целями 60л

70% пика УО . Наблюдение же врачом кардиологом осуществляется на протяжении 12 месяцев от момента перенесенного острого события.

Было показано, что физические упражнения во время КР улучшают мышечную силу, повышают функциональную работоспособность и улучшают качество жизни (КЖ) у пациентов среднего и пожилого возраста [62, 120]. КР связана с улучшением мышечной силы и функциональной работоспособности, снижает смертность на 34% по сравнению с 21% у пациентов, не подвергавшихся КР. Эти

результаты аналогичны наблюдениям и у более молодых пациентов [41,63]. Кроме того, результатом программы КР должно быть улучшение функции эндотелия и воспалительного статуса [95], улучшение диастолической функции [98], замедление ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) после инфаркта миокарда (ИМ) [171] и улучшение электрической стабильности сердца [36].

Механизмы, ответственные за положительный прогностический эффект физической нагрузки, включают снижение основных сердечно - сосудистых факторов риска [67], для их оценки проводятся пробы с физической нагрузкой на велоэргометре или тредмиле, количественно оценивается выполненная работа, кардиопульмональное нагрузочное тестирование с определением пикового потребления кислорода «золотого стандарта» оценки функциональных возможностей [47]. Обычная оценка кардиореспираторной пригодности в клинической или общей практике встречается редко, поскольку она отнимает много времени и требует специального оборудования и обученного персонала.

Таким образом, необходимо изучить другие методы измерения физической работоспособности, которые являются более экономичными и простыми в применении.

Степень разработанности темы исследования

Вопрос эффективного проведения КР остается актуальным на протяжении уже нескольких лет как в Российской Федерации, где его изучали Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, С.Г. Суджаева, В.В. Ковальчук, Н.И. Тарасов, так и за рубежом - G. Kwan, R. S. Taylor, K. Kotseva, S. Rurose. Многолетние данные указывают, что физические тренировки, как один из компонентов КР, помимо основного своего действия - повышения толерантности к физическим нагрузкам, обладают антисклеротическим, антиишемическим, антитромботическим, антиаритмическим действиями, а также влияют на психологическое состояние пациента [3, 4, 5].

Интерес к мышечной силе кистей рук (МСКР), существует более 40 лет, поскольку данный метод оценки мышечной функции является простым и

доступным в клинической практике. По утверждению ряда авторов МСКР является наиболее подходящим показателем мышечной силы [195], связана с исходной физической подготовкой [173], и этот метод остается самым простым и наиболее широко рекомендуемым методом оценки мышечной силы в клинической практике [52]. МСКР неоднократно была изучена у гериатрических пациентов [207], у пациентов среднего возраста, являясь предиктором причин смертности у людей среднего возраста [135], не предсказывала смертность у женщин, хотя риск смерти у мужчин увеличивался на 49% (ОР = 1,49, 95% ДИ 0,86-2,59)[221]. У здоровых мужчин среднего возраста долгосрочный риск смертности был связан с МСКР и не зависел от индекса массы тела (ИМТ) [192]. МСКР была отрицательно связана с абсолютным риском ССЗ у обоих полов, что согласовалось с положительным влиянием физической подготовки и мышечной силы на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний Множество исследований подтверждало, что МСКР снижается после 65 лет, причем ее снижение ускоряется с увеличением возраста [58]. В качестве меры оценки было показано, что МСКР имеет прогностическую валидность, а низкие значения связаны с падениями [129], инвалидностью, ухудшением качества жизни, связанным со здоровьем [134] и длительной продолжительностью пребывания в больнице [89], а также повышенной смертностью.

Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей [2010] разработала клиническое определение саркопении, основанное на низкой мышечной массе и снижении мышечной функции (силы или работоспособности). МСКР рекомендовалась, как хорошая и простая мера мышечной силы при «измерении в стандартных условиях». В более поздних исследованиях было показано, что МСКР демонстрировала лишь умеренную связь с маркерами сердечно-сосудистого риска, и ее влияние на ССЗ, не было опосредовано маркерами сердечно-сосудистого риска. МСКР являлась независимым предиктором выживаемости и сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС и с частотой повторных госпитализаций, была показана полезность оценки МСКР для прогнозирования смертности у пациентов с ИБС [239]. В доступной нам

литературе, мы не нашли оценки динамики МСКР у мужчин среднего возраста после перенесенного ИМ в процессе комплексной КР, а также описания факторов, влияющих на нее исходно.

Таким образом, в настоящее время, актуальную проблему представляет включение показателей физической активности (ФА), мышечной силы рук в диагностические алгоритмы для прогнозирования риска, что было бы полезным для адаптации конкретных вмешательств у каждого пациента. Данные методы измерения физической формы, которые являются экономичными и простыми в применении, необходимо изучать у пациентов с ИБС. Целесообразность выявления исходной ФА, измерения мышечной силы рук, физического функционирования перед проведением КР у пациентов с ИМ может быть обоснована, так как при исходных более низких показателях эффективность КР будет более высокой для снижения риска осложнений и смертности.

Цель исследования

Провести динамическую оценку состояния физической работоспособности у мужчин с различным дебютом ИБС с учетом шкалы физической активности IPAQ и оценить факторы, определяющие динамику мышечной силы кистей рук у мужчин с ИМ в анамнезе, проходивших амбулаторно-поликлинический этап кардиореабилитации в течение 9 месяцев.

Задачи исследования

1. Оценить физическую активность у пациентов с ИБС на основании комплексного подхода, включающего динамику мышечной силы кистей рук, мышечно/жирового соотношения, толерантности к физической нагрузке, гемодинамических параметров, физического функционирования, уровня тестостерона и цитокинов у мужчин среднего возраста с сопоставимым ИМТ в

зависимости от дебюта ИБС и исходного уровня физической активности по опроснику IPAQ за 9 месяцев КР.

2. Изучить динамику качества жизни за 9 - месячный период КР пациентов с ИБС при различном ее дебюте в зависимости от исходного уровня ФА по опроснику IPAQ.

3. Определить факторы, влияющие на динамику мышечной силы в процессе комплексной КР у пациентов после инфаркта миокарда.

Научная новизна

Автор применил методику определения МСКР в комплексной оценке эффективности амбулаторно-поликлинического этапа КР у мужчин среднего возраста с различным дебютом ИБС, проживающих в сельской местности.

В работе продемонстрировано, что эффективность комплексной КР на амбулаторно-поликлиническом этапе обусловлена исходной ФА в соответствии с опросником IPAQ и выбором физической нагрузки. При исходной ФА ниже 14 баллов у пациентов после ИМ физическая составляющая КР в виде расчета числа шагов по формуле Д.М. Аронова приводит к увеличению МСКР и приросту мышечного соотношения к жировому по данным биоимпедансометрии.

Обнаружено, что использование формулы Д.М. Аронова для расчета шагов при физической составляющей комплексной КР в течение 9 месяцев приводит к улучшению КЖ пациентов после ИМ.

На основании полученных результатов впервые рассчитаны показатели, определяющие динамику МСКР в процессе комплексной КР у пациентов после ИМ, как давность артериальной гипертензии, исходные - процентное содержание мышечной ткани относительно жировой и пороговая мощность.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты исследования, полученные в работе, расширяют знания о значении МСКР, оценки уровня ФА у пациентов с ИБС на амбулаторно-поликлиническом этапе комплексной КР. Установлено, что низкий уровень ФА встречается у пациентов среднего возраста с дебютом ИБС в виде ИМ в 25,8% случаев.

Обоснована необходимость определения уровня ФА по опроснику IPAQ у пациентов при проведении амбулаторно-поликлинического этапа КР.

Установлена целесообразность применения формулы Д.М. Аронова для расчета индивидуального темпа ходьбы на амбулаторно-поликлиническом этапе КР особенно у пациентов с низким исходным уровнем ФА, что приводит к приросту физической работоспосоности. По результату исследования установлены факторы, влияющие на МСКР при проведении комплексной КР.

Практическая значимость работы заключается в усовершенствовании подходов оценки эффективности комплексной КР на амбулаторно-поликлиническом этапе. В работе продемонстрирована целесообразность применения опросника IPAQ для определения исходного уровня ФА, предложена формула, позволяющая подсчитать изменение МСКР у пациентов после ИМ в процессе КР.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа проведена в период 2015-2022 гг. на кафедре терапии и общей врачебной практики с курсом дополнительного профессионального образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Исследование выполнялось в соответствии с критериями, рекомендованными Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации для ведения научной работы в области доказательной медицины и Национальным стандартом РФ ГОСТ-Р «Надлежащая клиническая практика» [11]. Проект исследования был утвержден 12.11.2015 г. (протокол № 12) и соответствовал этическим стандартам

локального биоэтического комитета при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. У каждого пациента, участвовавшего в исследовании, было взято добровольное информированное согласие на включение в исследование.

Объектом исследования являлись мужчины в возрасте 45-60 лет с сопоставимым ИМТ и дебютом ИБС в виде ИМ или стенокардии. В работе применялись общеклинические, антропометрические, лабораторные, инструментальные методы исследования, а также анкетирование, статистический анализ данных.

Выводы сделаны в соответствии с полученными результатами статистического анализа, корреляционного и логистического регрессионных анализов.

Положения, выносимые на защиту

1. Пациенты с ИБС и дебютом в виде ИМ, в отличие от стенокардии, характеризуются менее благоприятным клиническим профилем, низкой ФА при сопоставимом КЖ. Оценка ФА позволяет выявить среди этих пациентов четверть лиц с низким уровнем ФА, имеющих меньшую мышечную силу, параметры физического функционирования и КЖ.

2. У пациентов после ИМ комплексная КР в течение 9 месяцев более эффективна по влиянию на мышечную силу, физическое функционирование и качество жизни, независимо от уровня ФА. При дебюте ИБС в виде стенокардии -улучшается только КЖ.

3. Факторами, наиболее значимо определяющими мышечную силу у пациентов с ИМ, являются давность анамнеза артериальной гипертензии, исходных -процентного содержания мышечной ткани и пороговой мощности.

Степень достоверности результатов

Степень достоверности проведенного научного исследования и полученных результатов определялась адекватно выработанными задачами, этапностью исследования, анализом полученных результатов и рациональными выводами.

Автор исследования непосредственно занимался поиском пациентов, согласно выработанным критериям, обследованием данной группы пациентов весь период исследования, введением данных в электронные таблицы для каждого пациента.

Важную роль в достоверности полученных результатов играют современные методы обследования - лабораторные и инструментальные. Абсолютно все применяемые инструментальные и лабораторные методы обследования были сертифицированы Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Результаты исследования были обработаны с помощью адекватных, сертифицированных методов статистического анализа.

Апробация результатов исследования

Результаты, полученные при проведении исследования, были доложены и обсуждены на конференциях различного уровня. В частности, на I итоговой конференции научного общества молодых ученых, инноваторов и студентов Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул, 2016); I Международном научном форуме студентов и молодых ученых «Наука о жизни: от исследований к практике» (Барнаул, 2017); VII съезде кардиологов Сибирского федерального округа «Будущее - за пациент-ориентированной кардиологией» проходящем совместно с VII Всероссийской конференцией «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани» (Омск, 2017); научно -практической конференции «Современная медицинская наука: достижения и перспективы» в рамках недели науки Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул, 2018); III итоговой конференции научного общества молодых ученых, инноваторов и студентов Алтайского государственного

медицинского университета (Барнаул, 2018); XX городской научно -практической конференции молодых ученых «Молодежь - Барнаулу» (Барнаул, 2018).

Публикации

На основании изначально полученных данных, промежуточных данных, а также результатов, выявленных в конце научно - исследовательской работы согласно теме и концепции диссертации, было написано и опубликовано в рецензируемых научных журналах и изданиях 6 печатных работ. Из общего количества опубликованных работ 3 статьи были изданы в журналах из перечня ВАК РФ, рекомендованных для публикаций материалов исследования на соискание ученой степени кандидата наук.

Внедрение результатов исследования

Результаты научного исследования, изложенные в диссертационной работе, внедрены в учебный процесс кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом дополнительного профессионального образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Полученные данные и практические рекомендации используются в работе КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер».

Личный вклад автора

Автором проведен анализ литературы по теме диссертационной работы. Разработана концепция ведения пациентов на амбулаторно-поликлиническом этапе КР: объективный осмотр, обследование пациентов, проведение

анкетирования и анализ полученных результатов, сбор материала, его систематизация и статистический анализ. По результатам полученных данных на этапах исследования проводилось написание статей, тезисов, докладов на конференциях различного уровня.

Объем и структура диссертации

Научно-исследовательская работа изложена на 155 страницах, согласно стандарту оформления работы. Структура диссертации представлена в виде введения, аналитического обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы, приложения. В состав работы входит 6 рисунков и 49 таблиц. Список литературы состоит из 301 источников, из них 33 русские и 268 иностранные.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Значимость проведения кардиореабилитации на амбулаторном этапе, и оценка ее эффективности у пациентов с сердечно-сосудистыми

заболеваниями

Результаты благоприятного влияния физического компонента КР были представлены в мета - анализе базы данных Cochran, где было выявлено снижение общей смертности на 27% у пациентов с ИБС при регулярной физической активности [211]. Уменьшение общей смертности в среднем на 12%, было представлено в исследовании J. Mayers et al., неотъемлемой частью которого было систематическое выполнение физической нагрузки с последующим проведением нагрузочного теста с целью определения эквивалента нагрузки. Приоритетным являлось увеличение выносливости физической нагрузке, определяемой при помощи метаболического эквивалента. Помимо этого, M.A. Jolly et al. в своем исследовании определили четкую взаимосвязь между регулярными физическими тренировками и редкими пароксизмами нарушения ритма сердца [80, 159].

Несколько контролируемых когортных исследований и мета-анализов показали преимущество выживаемости для пациентов, получающих КР после ОКС в современную эпоху ранней реваскуляризации и статинов, по сравнению с отсутствием КР: на 26% снизилась сердечная смертность, на 18% — повторная госпитализация [85, 140].

По данным исследования, в которое было включено порядка 73 049 пациентов, участвующих в программе КР и имеющих ИМ, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) и коронарное шунтирование (КШ), с контрольными точками в 1 год и 5 лет, было выявлено, что уровень смертности у пациентов с КР через 1 год составил 2,2 %, через 5 лет - 16,3 %. У пациентов без КР результаты смертности составили через 1 год 5,3% и через 5 лет 24,6%, что было значимым [83, 190].

Амбулаторный этап КР проводится под контролем врача кардиолога и требует мультидисциплинарного подхода [155, 179]. При оценке анамнеза пациента проводится скрининг сердечно-сосудистых факторов риска, наличие сопутствующих заболеваний и инвалидности. Оценка клинических симптомов ССЗ заключается в определении функционального класса (ФК) по NYHA при наличии одышки у пациента и определение ФК при наличии стенокардии. Также оценивается приверженность пациента к лечению, адекватному образу жизни, самоконтролю массы тела, артериального давления (АД), симптомов. При физикальном обследовании оценивается общее состояние здоровья, симптомы и признаки сердечной недостаточности (СН), сердечные и каротидные шумы, контроль АД, конечности на наличие артериального пульса и ортопедической патологии, нарушений мозгового кровообращения с неврологическими последствиями и без них. При расшифровке электрокардиограммы обращается внимание на частоту сердечных сокращений (ЧСС), ритма, изменения реполяризации. При эхокардиографическом исследовании оценивается систолическая и диастолическая функция ЛЖ, оценка заболеваний сердечных клапанов проводится при необходимости. Определение уровня ФА подразумевает разделения на бытовые, профессиональные и рекреационные потребности. Полученные результаты сопоставляют с возрастом и полом пациента. Оценивается повседневная ФА пациента, готовность к изменению активности, уверенность в себе для повышения ФА, и социальная поддержка в осуществлении позитивных изменений в отношении ФА. Пиковая переносимость физических нагрузок: тестирование с ограниченной симптоматикой на велоэргометре или беговой дорожке с помощью кардиопульмонального нагрузочного теста в качестве «золотого стандарта». Если пациент не может использовать беговую дорожку или велосипед, можно применить 6-минутный тест ходьбы. Кроме того, необходимо информировать пациента о болезни и обучать к ее восприятию, мотивировать к изменениям образа жизни и формировать приверженность к лечению [34, 64, 82, 174].

На фоне медикаментозной терапии рекомендуется физическая нагрузка в виде дозированной ходьбы. У данной категории пациентов ходьба, представляет собой аэробное упражнение умеренной интенсивности. Ходьба особенно подходит в начале аэробной тренировки у ранее не тренированных пациентов [215, 301]. Благоприятный эффект быстрой ходьбы с точки зрения снижения риска повторных событий хорошо документирован у мужчин, прошедших реабилитационную программу физических упражнений, улучшение расстояния ходьбы было сильным и независимым предиктором благоприятного прогноза [235]. Что касается физической подготовки, то положительный эффект пропорционален интенсивности тренировок и увеличивается с увеличением скорости ходьбы [101, 112]. В настоящее время, в большей степени пациенты, перенесшие ИМ, это пациенты старше среднего, пожилого и старческого возраста. Основными целями КР у таких пациентов являются сохранение подвижности, самостоятельности и психических функций, профилактика саркопении и слабости, профилактика/лечение тревоги и депрессии, улучшение КЖ, поощрение социальной адаптации и реинтеграции, возвращение пациента к тому же образу жизни, что и до острого события [70, 199].

Перед началом, в процессе и по завершении КР проводится тест толерантности к физической нагрузке (ТТФН), позволяющий получить необходимые данные о функциональных возможностях сердечно-сосудистой системы, адаптации гемодинамики к максимальному и субмаксимальному уровню ЧСС при выполнении физических упражнений, а также об остаточной ишемии миокарда, обусловленной физической нагрузкой. Также ТТФН позволяет рассчитать тренировочную ЧСС при аэробных нагрузках. При проведении ТТФН оценивается продолжительность тестирования, максимальная нагрузка и достигнутый уровень метаболических единиц, наличие или отсутствие ишемии, ЧСС и АД в покое, в каждой фазе, на пике физической активности и в восстановительном периоде; ишемический порог - ЧСС, двойное произведение и нагрузка; степень ишемии миокарда с учетом нормализации сегмента ST и морфологии депрессии сегмента ST, наличие желудочковых аритмий.

Кардиопульмональное нагрузочное тестирование позволяет более точно определить переносимость аэробных нагрузок, поскольку к стандартным параметрам толерантности к физической нагрузке (ТФН) добавляется максимальное потребление кислорода (пиковый VO2), являющееся «золотым стандартом» оценки функциональных возможностей; анаэробный порог вентиляции, отношение минутного дыхательного объема к выделению СО2 ^С02) и кинетику О2 [97, 113, 114, 143, 186].

Если тренировки эффективны, то при проведении последующих тестов ТФН отмечают большую достигаемую продолжительность нагрузки; более низкий уровень ЧСС и АД в каждой фазе, а также раннюю нормализацию ЧСС в восстановительном периоде; более позднее начало ишемии во время проведения тестирования, и как правило, без изменения двойного произведения; меньшую частоту и тяжесть желудочковых аритмий, что известно [166].

1.2 Влияние физической активности/физических упражнений на окислительный стресс и воспаление. Изменения в скелетной мускулатуре

при регулярных физических нагрузках

Традиционные факторы риска ИБС, такие как диабет, гипертония, курение и гиперхолестеринемия связаны с дисфункцией эндотелия, что, в свою очередь, приводит к нарушению продукции оксида азота, аномальной вазоконстрикции, хроническому воспалению и повышенному окислительному стрессу [94, 95, 258]. Эндотелиальная дисфункция, воспаление и окислительный стресс играют важную роль как в патогенезе, так и в прогнозе ИБС [60, 95, 202, 284].

Нарушения в работе скелетных мышц и сердечно-сосудистой системы, двух взаимосвязанных систем, приводят к нарушению функционального статуса. Повышенный окислительный стресс и воспаление при старении или заболевании являются фоном для изменений в скелетных мышцах и сердечно-сосудистой системе. Возрастное снижение массы и силы скелетных мышц связано с анаболической резистентностью, митохондриальной дисфункцией, повышенным

окислительным стрессом и воспалением, а также снижением антиоксидантной реакции и профиля миокинов. Артериальная жесткость и функция эндотелия выделяются в качестве основных сердечно-сосудистых изменений, связанных со старением, где повышен системный и сосудистый окислительный стресс, а воспаление играет ключевую роль. ФА и тренировки с физическими упражнениями являются модифицируемыми детерминантами функциональных результатов. Физические упражнения усиливают антиоксидантную реакцию, уменьшают возрастной окислительный стресс и провоспалительные сигналы, а также способствуют активации анаболических и митохондриальных путей биогенеза в скелетных мышцах. Кроме того, физические упражнения улучшают функцию эндотелия и жесткость артерий за счет уменьшения сигналов воспаления и окислительного повреждения в сосудистой ткани вместе с увеличением количества антиоксидантных ферментов и доступности оксида азота [74, 88, 109, 169, 238, 279]. Доказано, что физическая активность/физические упражнения уменьшают окислительный стресс и воспаление на клеточном (тканевом) уровне, ограничивают изменения сердечно-сосудистой системы и скелетных мышц и снижают риск неблагоприятных функциональных исходов [54, 122, 128, 204].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кожедуб Яна Александровна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бобров, А.Л. Клинические нормы. Эхокардиография / А.Л. Бобров. -ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 80 с.

2. Бритов, А.Н. Поражения сердца у лиц с артериальной гипертензией разной степени риска: возможности диагностики и лечения / А.Н. Бритов, Е.М. Платонова, Н.А. Елисеева // СаМюСоматика. - 2020. - Т. 11, № 2. - С. 33-39.

3. Бубнова, М.Г. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования (МКФ) / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов // Профилактическая медицина. - 2020. - Т. 23, № 5. - С. 40—49.

4. Бубнова, М.Г. Методические рекомендации. Обеспечение физической активности граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья. Под редакцией С.А. Бойцова / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов // КардиоСоматика. - 2016. - № 7. С. 550.

5. Бубнова, М.Г. Физическая реабилитация после острого инфаркта миокарда: значение массы тела / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 5. - С. 3867.

6. Бубнова, М.Г. Персиянова-Дуброва, А.Л. Применение теста с шестиминутной ходьбой в кардиореабилитации / М.Г. Бубнова, А.Л. Персиянова-Дуброва // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - Т. 19, № 4. - С. 102-109.

7. Васильев, В.А. Эхокардиография. / В.А. Васильев - Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2017. - 160 с.

8. Вебер, В.Р. Пропедевтика внутренних болезней в 2 ч. часть 1: учебник и практикум для вузов / В.Р. Вебер - М.: Юрайт, 2019. - 467 с.

9. Волобуев, А. Роль механизма Франка-Старлинга при измерении АД по методу Короткова / А. Волобуев, Е. Петров, И. Давыдкин и др. // Врач. - 2017. - № 9. - С. 86-87.

10. Горбачик, В.Е. Основы анатомии, физиологии, антропометрии и биомеханики. Учебное пособие / В.Е. Горбачик - Витебск: Изд-во ВГТУ, 2011. -125 с.

11. ГОСТ Р 52379-2005 Надлежащая клиническая практика. - М.: Стандартинформ, 2006. - 34 с.

12. Граевская, Н. Д. Спортивная медицина: учебное пособие / Н. Д. Граевская - М.: Спорт, Человек, 2018. - 712 с.

13. Двурекова, Е.А. Структурно-функциональная организация скелетной мышечной ткани / Е.А. Двурекова, С.С. Артемьева, И.Е. Попова. - Воронеж: ВГИФК, 2019. - 175 с.

14. Драпкина, О.М., Дроздова, Л.Ю., Лищенко О.В. Методические рекомендации по повышению физической активности // О.М. Драпкина, Л.Ю. Дроздова, О.В. Лищенко. - Воронеж: ООО «Канцтовары», 2019. - 54 с.

15. Каленчиц, Т.И. Функциональные нагрузочные пробы: учебно-методическое пособие / Т.И. Каленчиц, Е.В. Рысевец, Ж.В. Антонович. - Минск: БГМУ, 2018. - 36 с.

16. Клиническая эхокардиография: практическое руководство / К.М. Отто; пер. с английского; под общ. ред. В.А. Сандрикова; под ред. М.М. Галагудзы, Т.М. Домницкой, М.М. Зеленикина, Т.Ю. Кулагиной, В.С. Никифорова, В.А. Сандрикова. - М.: Логосфера, 2019. - 1336 с.

17. Кузьмин, Ю.А. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / Ю.А. Кузьмин, Е.Е. Ахмадиев, Ж.Б. Испаева [и др.] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2019. -№ 2. - С. 272—274.

18. Ландырь, А.П. Тесты с дозируемой физической нагрузкой в спортивной медицине: учеб. пособие / А.П. Ландырь, Е.Е. Ачкасов, И.Б. Медведев. — М.: Спорт: Человек, 2019. — 256 с. — URL: https://rucont.ru/efd/682614.

19. Манукян, М.А. Особенности хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка у больных резистентной артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа / М.А.

Манукян, А.Ю. Фальковская, В.Ф. Мордовин [и др.] // Сахарный диабет. - 2021. -Т. 24, № 4. - С. 304-314.

20. Мартиросов, Э.Г. Применение антропологических методов в спорте, спортивной медицине и фитнесе: учебное пособие для студентов вузов / Э.Г. Мартиросов, С.Г. Руднев, Д.В. Николаев. - М.: Физическая культура, 2010. - 119 с.

21. Мелмед, Ш. Эндокринологические проблемы: при беременности; при старении; в спорте / Ш. Мелмед. - М.: Медицина, 2019. - 208 с.

22. Метько, Е.Е., Полянская, А.В. Опросник SF-36 как метод оценки качества жизни / Е.Е. Метько, А.В. Полянская // АРМОМ. Серия: естественные и технические науки. - 2018. - № 5. - С. 5.

23. Мишина, И.Е. Принципы назначения аэробных физических тренировок при проведении амбулаторной кардиореабилитации / И.Е. Мишина, Т.В. Михайловская, Г.Е. Иванова // Вестник восстановительной медицины. - 2020. - Т. 3, № 97. - С. 83-95.

24. Мокрышева, Н.Г. Саркопения глазами эндокринолога / Н.Г. Мокрышева, Ю.А. Крупинова, В.Л. Володичева [и др.] // Ожирение и метаболизм. — 2018. - Т. 15, № 3. — С. 21-27.

25. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Мухин Н. А., Моисеев В. С. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 848 с.

26. Негашева, М.А. Основы антропометрии / М.А. Негашева - М.: Экон-Информ, 2017. - 216 с.

27. Носарева, О.Л. Биохимические функции гормонов: учебное пособие / О.Л. Носарева, Е.А. Степовая, Е.В. Шахристова. - Томск: Изд-во СибГМУ, 2021. - 73 с.

28. Павлова, З.Ш. Биоимпедансный анализ: клинические примеры и интерпретация изменений состава тела человека при воздействии различных факторов / З.Ш. Павлова, О.П. Пьяных, И.И. Голодников // Эндокринология: новости, мнения, обучение. - 2020. - Т. 9, № 4. - С. 74-81.

29. Перевощикова, Н.К. Биоимпедансный анализ в клинической практике / Н.К. Перевощикова, И.А. Селиверстов, С.А. Дракина [и др.] // Мать и дитя в Кузбассе. - 2021. - Т. 3, № 86. - С. 11-20.

30. Солнцева Т.Д., Сивакова О.А., Чазова И.Е. От пальпации пульса до безманжетного измерения: эволюция способов определения артериального давления // Терапевтический архив. - 2021. - Т. 93. - № 4. - C. 526-531. doi: 10.26442/00403660.2021.04.200690

31. Флоря, В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности / В.Г. Флоря // Кардиология. - 1997. - Т. 5. - С. 63-67.

32. Шипулин, В. Дисбаланс цитокинов и численность неклассических моноцитов в крови при сердечной недостаточности ишемического генеза / В. Шипулин, С. Чумакова, Д. Погонченкова [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2020. - Т. 24, № 1. - С. 45-53.

33. Школьник, Е.Л. Пробы с дозированной физической нагрузкой в кардиологии / Е.Л. Школьник. - Текст: электронный // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. - 2017. - №1. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/proby-s-dozirovannoy-fizicheskoy-nagruzkoy-v-kardiologii (дата обращения: 25.01.2022).

34. 2021 АНА/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines / M. Gulati, P.D. Levy, D. Mukherjee [et al.] // Circulation. - 2021. - Vol. 144, № 22. - P. e368-e454.

35. Abstract: Symposia, Conferences, Oral communications: 11th International Conference on Frailty, Sarcopenia Research and Geroscience (ICFSR), September 29 -October 2, 2021. // J Frailty Aging. - 2021. - Vol. 10, № S1. - P. S1-S40.

36. ACC's Heart Failure and Transplant Section and Leadership Council. Cardiac Rehabilitation for Patients With Heart Failure: JACC Expert Panel / B. Bozkurt, G.C. Fonarow, L.R. Goldberg [et al.] // J AmCollCardiol. - 2021. -Vol. 77, № 11. - P. 14541469.

37. A conceptual map of health-related quality of life dimensions: key lessons for a new instrument / J.A. Olsen, R. Misajon // Qual Life Res. - 2020. - Vol. 29, № 3. - P. 733-743.

38. A Critical Evaluation of the Biological Construct Skeletal Muscle Hypertrophy: Size Matters but So Does the Measurement / C.T. Haun, C.G. Vann, B.M. Roberts [et al.] // FrontPhysiol. - 2019. - Vol. 10. - P. 247.

39. Adaptive remodeling of skeletal muscle energy metabolism in high-altitude hypoxia: Lessons from Altitude Omics / A.J. Chicco, C.H. Le, E. Gnaiger [et al.] // J Biol Chem. - 2018. - Vol. 293, № 18. - P. 6659-6671.

40. Aerobic Exercise Training Prevents Perivascular Adipose Tissue-Induced Endothelial Dysfunction in Thoracic Aorta of Obese Mice / A.S. Sousa, A.C.S. Sponton, C.B. Trifone [et al.] // FrontPhysiol. - 2019. - Vol. 10. - P. 1009.

41. A hybrid exercise-based cardiac rehabilitation program is an effective strategy to Improve muscle strength and functional exercise capacity in adults and older people with coronary artery disease / G.N. Marzuca-Nassr, P. Seron, C. Román [et al.] // FrontPhysiol. - 2022. -Vol. 13. - P. 948273.

42. American Heart Association Physical Activity Committee of the Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; and Stroke Council. Exercise-Related Acute Cardiovascular Events and Potential Deleterious Adaptations Following Long-Term Exercise Training: Placing the Risks Into Perspective-An Update: A Scientific Statement From the American Heart Association / B.A. Franklin, P.D. Thompson, S.S. Al-Zaiti [et al.] // Circulation. - 2020. - Vol. 141, № 13. - P. e705-e736.

43. AMPK, metabolism, and vascular function / C. Rodríguez, M. Muñoz, C. Contreras [et al.] // FEBS J. - 2021. - Vol. 288, № 12. - P. 3746-3771.

44. Anabolic Resistance of Muscle Protein Turnover Comes in Various Shapes and Sizes / K.J.M. Paulussen, C.F. McKenna, J.W. Beals [et al.] // Front Nutr. - 2021. -Vol. 8. - P. 615849.

45. Androgen deprivation causes selective deficits in the biomechanical leg muscle function of men during walking: a prospective case-control study / A.S. Cheung, H.

Gray, A.G. Schache [et al.] // J Cachexia Sarcopenia Muscle. - 2017. - Vol. 8, № 1. - P. 102-112.

46. Anti-Inflammatory Effect of Muscle-Derived Interleukin-6 and Its Involvement in Lipid Metabolism / H. Nara, R. Watanabe // Int J Mol Sci. - 2021. - Vol. 22, № 18. -P. 9889.

47. ARTP statement on cardiopulmonary exercise testing 2021 / A. Pritchard, P. Burns, J. Correia [et al.] // BMJ Open Respir Res. - 2021. - Vol. 8, № 1. - P. e001121.

48. Assessing the Role of Muscle Protein Breakdown in Response to Nutrition and Exercise in Humans / K.D. Tipton, D.L. Hamilton, I.J. Gallagher // SportsMed. - 2018. - Vol. 48, № 1. - P. 53-64.

49. Association of daily step count and serum testosterone among men in the United States / F. Del Giudice, F. Glover, F. Belladelli [et al.] // Endocrine. - 2021. -Vol. 72, № 3. - P. 874-881.

50. Association of muscle strength with cardiovascular risk in Korean adults: Findingsfrom the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) VI to VII (2014-2016) / M.R. Lee, S.M. Jung, H.S. Kim [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97, № 47. - P. e13240.

51. Association of walking pace and handgrip strength with all-cause, cardiovascular, and cancer mortality: a UK Biobank observational study / T. Yates, F. Zaccardi, N.N. Dhalwani [et al.] // Eur Heart J. - 2017. - Vol. 38, № 43. - P. 32323240.

52. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach / H.C. Roberts, H.J. Denison, H.J. Martin Castillo [et al.] // Age Ageing. - 2011. - Vol. 40, № 4. - P. 423-429.

53. A systematic review of physical activity and quality of life and well-being / D.X. Marquez, S. Aguinaga, P.M. Vasquez [et al.] // TranslBehav Med. - 2020. - Vol. 10, № 5. - P. 1098-1109.

54. A Short Overview of Changes in Inflammatory Cytokines and Oxidative Stress in Response to Physical Activity and Antioxidant Supplementation / S. Taherkhani, K. Suzuki, L. Castell [et al.] // Antioxidants (Basel). - 2020. - Vol. 9, № 9. - P. 886.

55. Baltimore Longitudinal Study of Aging. Longitudinal effects of aging on serum Total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging / S.M. Harman, E.J. Metter, J.D. Tobin [et al.] // J ClinEndocrinolMetab. -2001. - Vol. 86, № 2. - P. 724-731.

56. Beneficial effects of testosterone therapy on functional capacity, cardiovascular parameters, and quality of life in patients with congestive heart failure / A. Mirdamadi, M. Garakyaraghi, A. Pourmoghaddas [et al.] // Biomed Res Int. - 2014. - Vol. 2014. -P. 392432.

57. Bhasin, S. Testosterone replacement in aging men: an evidence-based patient- centric perspective / S. Bhasin // J Clin Invest. - 2021. - Vol. 131, № 4. - P. e146607.

58. Bohannon R.W. Hand-grip dynamometry predicts future outcomes in aging adults / R.W. Bohannon // Journal of geriatric physical therapy. - 2008. - Vol. 31, № 1.

- P. 3-10.

59. Bulinger, M., Quitmann, J. Quality of life as patient-reported outcomes: principles of assessment / M. Bullinger, J. Quitmann // Dialogues ClinNeurosci. - 2014.

- Vol.16, № 2. - P. 137-145.

60. Cardiac plasticity / J.A. Hill, E.N. Olson // N Engl J Med. - 2008. - Vol. 358, № 13. - P. 1370-1380.

61. Cardiac rehabilitation and its essential role in the secondary prevention of cardiovascular diseases / P. Winnige, R.Vysoky, F.Dosbaba [et al.] //World J Clin Cases. - 2021. -Vol. 9, № 8. - P. 1761-1784.

62. Cardiac Rehabilitation and Physical Performance in Patients after Myocardial Infarction: Preliminary Research / A. Grochulska, S. Glowinski, A. Bryndal // J Clin Med. - 2021. - Vol. 10, № 11. - P. 2253.

63. Cardiac rehabilitation and survival in older coronary patients / J.A. Suaya, W.B. Stason, P.A. Ades [et al.] // J Am CollCardiol. - 2009. - Vol. 54, № 1. - P. 25-33.

64. Cardiac rehabilitation effectiveness for coronary artery disease by clinical era: trial sequential analysis / M.J. Oliveros, P. Serón, D. Buitrago-Garda [et al.] // Eur J PrevCardiol. - 2022. - Vol. 29, № 1. - P. 18-21.

65. Cardiac remodeling and physical training post myocardial infarction / M.A. Garza, E.A. Wason, J.Q. Zhang // World J Cardiol. - 2015. - Vol. 7, № 2. - P. 52-64.

66. Cardiac Remodeling: Concepts, Clinical Impact, Pathophysiological Mechanisms And Pharmacologic Treatment / P.S. Azevedo, B.F. Polegato, M.F. Minicucci [et al.] // Arq Bras Cardiol. - 2016. - Vol. 106, № 1. - P. 162-169.

67. Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise / M.A. Nystoriak, A.Bhatnagar // Front Cardiovasc Med. - 2018. -Vol. 5. - P. 135.

68. Cardiovascular Changes Associated with Hypertensive Heart Disease and Aging / S. Saheera, P. Krishnamurthy // Cell Transplant. - 2020. - Vol. 29. - P. 96368972092030.

69. Cardiovascular remodeling in coronary artery disease and heart failure / G. Heusch, P. Libby, B. Gersh [et al.] // Lancet. - 2014. - Vol. 383, № 9932. - P. 19331943.

70. Cardiovascular Risks Associated with Gender and Aging / J.L. Rodgers, J. Jones, S.I. Bolleddu [et al.] // J Cardiovasc Dev Dis. - 2019. -Vol. 6, № 2. - P. 19.

71. Cardiovascular risk of high - versus moderate-intensity aerobic exercise in coronary heart disease patients / 0. Rognmo, T. Moholdt, H. Ba kken [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 126, № 12. - P. 1436-1440.

72. Cardiovascular Safety of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors After Nearly 2 Decades on the Market / R.A. Kloner, I. Goldstein, M.G. Kirby // Sex Med Rev. - 2018. - Vol. 6, № 4. - P. 583-594.

73. Cachexia, muscle wasting, and frailty in cardiovascular disease / A. Bielecka-Dabrowa, N. Ebner, M.R. Dos Santos [et al.] // Eur J Heart Fail. - 2020. - Vol. 22, № 12. - P. 2314-2326.

74. Changes in Arterial Stiffness in Response to Various Types of Exercise Modalities: A Narrative Review on Physiological and Endothelial Senescence Perspectives / S. Kresnajati, Y.Y. Lin, T. Mündel [et al.] // Cells. - 2022. - Vol. 11, № 22. - P. 3544.

75. Changes in Membrane Ceramide Pools in Rat Soleus Muscle in Response to Short-Term Disuse / A.M. Petrov, M.N. Shalagina, V.A. Protopopov [et al.] // Int J Mol Sci. - 2019. - Vol. 20, № 19. - P. 4860.

76. Charlson Comorbidity Index: A Critical Review of Clinimetric Properties / M.E. Charlson, D. Carrozzino, J. Guidi [et al.] // PsychotherPsychosom. - 2022. - Vol. 91, № 8. - P. 8-35.

77. Circulating Testosterone as the Hormonal Basis of Sex Differences in Athletic Performance / D.J. Handelsman, A.L. Hirschberg, S. Bermon // Endocr Rev. - 2018. -Vol. 39, № 5. - P. 803-829.

78. Clinical decisions. Testosterone-replacement therapy / R. Swerdloff, B.D. Anawalt // N Engl J Med. - 2014. - Vol. 371, № 21. - P. 2032-2034.

79. Clinical Features of Acute Coronary Syndrome in Patients with Coronary Heart Disease and Its Correlation with Tumour Necrosis Factor in Cardiology / R. Guo, T. Wu, N. Zheng [et al.] // Comput Math Methods Med. - 2022. - Vol. 2022. - P. 3439768.

80. Clinical presentation of paroxysmal supraventricular tachycardia: evaluation of usual and unusual symptoms / E. Yetkin, S. Ozturk, B. Cuglan [et al.] // Cardiovasc Endocrinol Metab. - 2020. - Vol. 9, № 4. - P.153-158.

81. Complexity of TNF-a Signaling in Heart Disease / F. Rolski, P. Blyszczuk // J Clin Med. - 2020. - Vol. 9, № 10. - P. 3267.

82. Comprehensive cardiac rehabilitation as the keystone in the secondary prevention of cardiovascular disease / A. Jegier, D. Szalewska, A. Mawlichanow [et al.] // Kardiol Pol. - 2021. -Vol. 79, № 7-8. - P. 901-916.

83. Coronary artery bypass grafting (CABG) vs. percutaneous coronary intervention (PCI) in the treatment of multivessel coronary disease: quo vadis? -a review of the evidences on coronary artery disease / C. Spadaccio, U. Benedetto // Ann Cardiothorac Surg. - 2018. - Vol. 7, № 4. - P. 506-515.

84. Correlation between the expression of inflammatory cytokines IL-6, TNF-a and hs-CRP and unfavorable fetal outcomes in patients with pregnancy-induced

hypertension / D. Kong, H. Wang, Y. Liu [et al.] // ExpTher Med. - 2018. - Vol. 16, № 3. - P. 1982-1986.

85. Current challenges in cardiac rehabilitation: strategies to overcome social factors and attendance barriers / S. Chindhy, P.R. Taub, C.J. Lavie [et al.] // Expert Rev Cardiovasc Ther. - 2020. - Vol. 18, № 11. - P. 777-789.

86. Cytokines in Inflammatory Disease /S. Kany, J.T. Vollrath, B. Relja // Int J Mol Sci. - 2019. - Vol. 20, № 23. - P. 6008.

87. Delicce A.V., Makaryus A.N. Physiology, Frank Starling Law. 2022 Feb 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. - PMID: 29262149.

88. Determinants of Physical Activity Performed by Young Adults / J. García-Fernández, J.R. González-López, Á. Vilches-Arenas [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2019. - Vol. 16, № 21. - P. 4061.

89. Development and validation of the coronary heart disease scale under the system of quality of life instruments for chronic diseases QLICD-CHD: combinations of classical test theory and Generalizability Theory / C. Wan, H. Li, X. Fan [et al.] // Health Qual Life Outcomes. - 2014. - Vol. 12. - P. 82.

90. Does admission grip strength predict length of stay in hospitalised older patients? / A. Kerr, H.E. Syddall, C. Cooper [et al.] // Age and Ageing. - 2006. - Vol. 35, № 1. - P. 82-84.

91. Does contemporary exercise-based cardiac rehabilitation improve quality of life for people with coronary artery disease? A systematic review and meta-analysis / G. McGregor, R. Powell, P. Kimani [et al.] // BMJ Open. - 2020. - Vol. 10, № 6. - P. e036089.

92. Dyslipidemia and cardiovascular disease risk among the MASHAD study Population / M. Hedayatnia, Z. Asadi, R. Zare-Feyzabadi [et al.] // Lipids Health Dis. -2020. - Vol. 19, № 1. - P. 42.

93. Early Protective Role of Inflammation in Cardiac Remodeling and Heart Failure: Focus on TNFa and Resident Macrophages / S. Besse, S. Nadaud, E. Balse [et al.] // Cells. - 2022. - Vol. 11, № 7. - P. 1249.

94. Endothelial dysfunction as a factor leading to arterial hypertension / D. Drozdz, M. Drozdz, M.Wójcik // PediatrNephrol. - 2022. doi: 10.1007/s00467-022-05802-z.

95. Endothelial Dysfunction, Inflammation and Coronary Artery Disease: Potential Biomarkers and Promising Therapeutical Approaches / D.J. Medina-Leyte, O. Zepeda-García, M. Domínguez-Pérez [et al.] //Int J Mol Sci. -2021. -Vol. 22, № 8. - P. 3850.

96. Endothelial permeability, LDL deposition, and cardiovascular risk factors-a review / S. Mundi, M. Massaro, E. Scoditti [et al.] // Cardiovasc Res. - 2018. - Vol. 114, № 1. - P. 35-52.

97. Effect of a 6-week and 12-week cardiac rehabilitation program on heart rate recovery / A. El Missiri, S.A. Amin, I.R. Tawfik [et al.] //Egypt Heart J. - 2020. -Vol. 72, № 1. - P. 69.

98. Effect of Cardiac Rehabilitation on Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Acute Myocardial Infarction / J.H. Lee, J. Kim, B.J. Sun [et al.] // J Clin Med. - 2021. -Vol. 10, №10. - P. 2088.

99. Effects of Cardiopulmonary Rehabilitation on the Muscle Function of Children with Congenital Heart Disease: A Prospective Cohort Study / F.J. Ferrer-Sargues, E. Peiró-Molina, M.A. Cebriá I Iranzo [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2021. -Vol. 18, № 11. - P. 5870.

100. Effectiveness of comprehensive cardiac rehabilitation in coronary artery disease patients treated according to contemporary evidence based medicine: Update of the Cardiac Rehabilitation Outcome Study (CROS-II) / A. Salzwedel, K. Jensen, B. Rauch [et al.] // Eur J PrevCardiol. - 2020. - Vol. 27, № 6. - P. 1756-1774.

101. Effects of Concurrent Training on Body Composition and Gut Microbiota in Postmenopausal Women with Overweight or Obesity / M. Dupuit, M. Rance, C. Morel [et al.] // Med Sci Sports Exerc. - 2022. -Vol. 54, № 3. - P. 517-529.

102. Effects of Circuit Weight-Interval Training on Physical Fitness, Cardiac Autonomic Control, and Quality of Life in Sedentary Workers / S.A. Oliveira-Junior, D. Boullosa, M.L.M. Mendon?a [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2021. - Vol. 18, № 9. - P. 4606.

103. Effects of Concurrent Strength and Endurance Training on Measures of Physical Fitness in Healthy Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review with Meta-Analysis / A. Markov, L. Hauser, H. Chaabene // Sports Med. - 2022. - doi: 10.1007/s40279-022-01764-2.

104. Effects of Dominance and Sprint Interval Exercise on Testosterone and Cortisol Levels in Strength-, Endurance-, and Non-Training Men / G. Zurek, N. Danek, A. Zurek [et al.] // Biology (Basel). - 2022. - Vol. 11, № 7. - P. 961.

105. Effects of Exercise after Percutaneous Coronary Intervention on Cardiac Function and Cardiovascular Adverse Events in Patients with Coronary Heart Disease: Systematic Review and Meta-Analysis / H. Zhang, R. Chang // J Sports Sci Med. -2019. -Vol. 18, № 2. - P. 213-222.

106. Effects of Exercise Training on Anabolic and Catabolic Hormones with Advanced Age: A Systematic Review / H. Zouhal, A. Jayavel, K. Parasuraman [et al.] // Sports Med. - 2022. - Vol. 52, № 6. - P. 1353-1368.

107. Effects of Exercise Training on the Autonomic Nervous System with a Focus on Anti-Inflammatory and Antioxidants Effects / M. Daniela, L. Catalina, O. Ilie [et al.] // Antioxidants (Basel). - 2022. - Vol. 11, № 2. - P. 350.

108. Effects of IL-6 Signaling Pathway Inhibition on Weight and BMI: A Systematic Review and Meta-Analysis / O. Patsalos, B. Dalton, H. Himmerich // Int J Mol Sci. - 2020. - Vol. 21, № 17. - P. 6290.

109. Effect of Physical Activity/Exercise on Oxidative Stress and Inflammation in Muscle and Vascular Aging / M. El Assar, A. Alvarez-Bustos, P. Sosa [et al.] // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23, № 15. - P. 8713.

110. Effect of relative handgrip strength on cardiovascular disease among Korean adults aged 45 years and older: Results from the Korean Longitudinal Study of Aging (2006-2016) / S.K. Jang, J.H. Kim, Y. Lee // Arch GerontolGeriatr. - 2020. - Vol. 86. -P. 103937.

111. Effects of Resistance and Endurance Training Alone or Combined on Hormonal Adaptations and Cytokines in Healthy Children and Adolescents: A

Systematic Review and Meta-analysis / D. Jansson, A.S. Lindberg, E. Lundberg [et al.] // Sports Med Open. - 2022. - Vol. 8, № 1. - P. 81.

112. Effects of Walking Speed on Total and Regional Body Fat in Healthy Postmenopausal Women/ J.M. La New, K.T. Borer // Nutrients. - 2022. - Vol. 14, № 3. - P. 627.

113. Effectiveness and Safety of Four Aerobic Exercise Intensity Prescription Techniques in Rehabilitation Training for Patients with Coronary Heart Disease / T. Chen, H. Zhu, Q. Su // Cardiol Res Pract. - 2022. -Vol. 2022. - P. 1647809.

114. Effectiveness of inspiratory muscle training associated with a cardiac rehabilitation program on sympathetic activity and functional capacity in patients with heart failure: a study protocol for a randomized controlled trial / J.C. Leite, D.C. Brandao, S.C.S. Brandao [et al.] //Trials. - 2020. - Vol. 21, № 11. - P. 519.

115. Elevated levels of interleukin 6 and C-reactive protein associated with cognitive Impairment in heart failure / P. Athilingam, J. Moynihan, L. Chen [et al.] // Congest Heart Fail. - 2013. - Vol. 19, № 2. - P. 92-98.

116. Emotional triggers in myocardial infarction: do they matter? / D. Edmondson, J.D. Newman, W. Whang [et al.] // Eur Heart J. - 2013. - Vol. 34, № 4. - P. 300-306.

117. Erectile dysfunction in the elderly: an old widespread issue with novel treatment Perspectives / P. Gareri, A. Castagna, D. Francomano [et al.] // Int J Endocrinol. - 2014. - Vol. 2014. - P. 878670.

118. European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): study populations and data collection / E. Riboli, K.J. Hunt, N. Slimani [et al.] // Public Health Nutr. - 2002. - Vol. 5, № 6B. - P. 1113-1124.

119. Evolving therapies for myocardial ischemia/reperfusion injury / B. Ibanez, G. Heusch, M. Ovize [et al.] // J Am CollCardiol. - 2015. - Vol. 65, № 14. - P. 1454-1471.

120. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease / G. Dibben, J. Faulkner, N. Oldridge [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. -2021. -Vol. 11, № 11. -P. CD001800.

121. Exercise-induced immune system response: Anti-inflammatory status on peripheral and central organs / D.D.L. Scheffer, A. Latini // Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. - 2020. - Vol. 1866, № 10. - P. 165823.

122. Exercise-induced oxidative stress: Friend or foe? / S.K. Powers, R. Deminice, M. Özdemir [et al.] // J Sport Health Sci. - 2020. - Vol. 9, № 5. - P. 415-425.

123. Exercise-Induced Regulation of Redox Status in Cardiovascular Diseases: The Role of Exercise Training and Detraining / T. Tofas, D. Draganidis, C.K. Deli [et al.] // Antioxidants (Basel). - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 13.

124. Exercise Intensity in Patients with Cardiovascular Diseases: Systematic Review with Meta-Analysis / C. Gonfalves, A. Raimundo, A. Abreu [et a!.] // Int J Environ Res Public Health. - 2021. - Vol. 18, № 7. - P. 3574.

125. Exercise Intolerance in Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review / M.G. DelBuono, R. Arena, B.A. Borlaug [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2019.

- Vol. 73, № 17. - P. 2209-2225.

126. Exercise intolerance in pulmonary arterial hypertension: insight into central and peripheral pathophysiological mechanisms / F. Potus, R. Paulin, S. Bonnet [et al.] // EurRespir Rev. - 2021. - Vol. 30, № 160. - P. 200284.

127. Exercise Metabolism: Fuels for the Fire / M. Hargreaves, L.L. Spriet // Cold Spring Harb Perspect Med. - 2018. - Vol. 8, № 8. - P. 029744.

128. Exercise for Prevention and Relief of Cardiovascular Disease: Prognoses, Mechanisms, and Approaches / D. Tian, J.Meng // Oxid Med Cell Longev. - 2019. -Vol. 2019. - P. 3756750.

129. Exercise tolerance testing in a cardiac rehabilitation setting: an exploratory study of its safety and practicality for exercise prescription and outcome data collection / K. Simms, C. Myers, J. Adams [et al.] // Proc (Bayl Univ Med Cent). - 2007. - Vol. 20, № 4. - P. 344-347.

130. Falls, sarcopenia, and growth in early life: findings from the Hertfordshire cohort study / A.A. Sayer, H.E. Syddall, H.J. Martin [et al.] // Am J Epidemiol. - 2006.

- Vol. 164, № 7. - P. 665-671.

131. Family aspects, physical fitness, and physical activity associated with mental-health indicators in adolescents / L. Lema-Gómez, C.M. Arango-Paternina, C. Eusse-López [et al.] //BMC Public Health. - 2021. -Vol. 21, № 1. - P. 2324.

132. Fitness, Fatness, and Mortality in Men and Women From the UK Biobank: Prospective Cohort Study / J. Tarp, A. Grentved, M.A. Sanc hez-Lastra [et al.] // J Am Heart Assoc. - 2021. - Vol. 10, № 6. - P. e019605.

133. Frailty and sarcopenia as the basis for the phenotypic manifestation of chronic diseases in older adults / J. Angulo, M. El Assar, L. Rodríguez-Mañas // Mol Aspects Med. - 2016. - Vol. 50. - P. 1-23.

134. Gender in cardiovascular diseases: impact on clinical manifestations, management, and outcomes / V. Regitz-Zagrosek, S. Oertelt-Prigione, E. Prescott [et al.] // Eur Heart J. - 2016. -Vol. 37, № 1. - P. 24-34.

135. Grip strength and cardiovascular drug use in older people: findings from the Hertfordshire Cohort Study / T.A. Ashfield, H.E. Syddall, H.J. Martin [et al.] // Age Ageing. - 2010. - Vol. 39, № 1. - P. 185-191

136. Grip strength predicts cause-specific mortality in middle-aged and elderly persons / H. Sasaki, F. Kasagi, M. Yamada [et al.] // Am J Med. - 2007. - Vol. 120, № 4. - P. 337-342.

137. Global Epidemiology of Ischemic Heart Disease: Results from the Global Burden of Disease Study / M.A. Khan, M.J. Hashim, H. Mustafa [et al.] //Cureus. -Vol. 12, № 7. - P. 9349.

138. Hackney, A.C. Hypogonadism in Exercising Males: Dysfunction or Adaptive-Regulatory Adjustment? / A.C.Hackney // Front Endocrinol (Lausanne). - 2020. - Vol. 11. - P. 11.

139. Heat, Hydration and the Human Brain, Heart and Skeletal Muscles / S.J. Trangmar, J. González-Alonso // Sports Med. - 2019. -Vol. 49, № 1. - P. 69-85.

140. Heart failure after myocardial nfarction: incidence and predictors / D. Jenca, V. Melenovsky, J. Stehlik [et al.] // ESC Heart Fail. - 2021. -Vol. 8, № 1. - P. 222-237.

141. Heart failure classification in clinical practice: time to redefine? / K. Hu, G. Ertl, S. Frantz [et al.] // Chin Med J (Engl). -2022. - Vol. 135, № 9. - P. 1039-1040.

142. Heart Plasticity in Response to Pressure - and Volume-Overload: A Review of Findings in Compensated and Decompensated Phenotypes / F.G. Pitoulis, C.M. Terracciano // FrontPhysiol. - 2020. - Vol. 11. - P. 92.

143. Heart rate recovery and blood pressure response during exercise testing in patients with microvascular angina / B.J. Kim, E.A. Jo, S.I. Im [et al.] // ClinHypertens. - 2019. -Vol. 25. - P. 4.

144. Home-based telerehabilitation is not inferior to a centre-based program in patients with chronic heart failure: a randomised trial / R. Hwang, J. Bruning, N.R. Morris [et al.] // J Physiother. - 2017. - Vol. 63, № 2. - P. 101-107.

145. Impact of exercise on the immune system and outcomes in hematologic malignancies / A. Sitlinger, D.M. Brander, D.B.Bartlett // BloodAdv. - 2020. - Vol. 4, № 8. - P. 1801-1811.

146. Impact of Physical Activity and Exercise on the Epigenome in Skeletal Muscle and Effects on Systemic Metabolism / J. Plaza-Diaz, D.Izquierdo, Â.Torres-Martos [et al.] //Biomedicines. - 2022. -Vol. 10, № 1. - P. 126.

147. Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailty / L. Ferrucci, E.Fabbri // Nat Rev Cardiol. - 2018. - Vol. 15, № 9. - P. 505-522.

148. Inflammation: Roles in Skeletal Muscle Atrophy / Y. Ji, M. Li, M. Chang [et al.] //Antioxidants (Basel). - 2022. -Vol. 11, № 9. - P. 1686.

149. Inflammatio and Skeletal Muscle Wasting During Cachexia / J.M. Webster,L.J.A.P. Kempen, R.S. Hardy [et al.] // FrontPhysiol. - 2020. - Vol. 11. - P. 597675.

150. Inflammation: A key process in skin tumorigenesis / M. Neagu, C. Constantin, C. Caruntu [et al.] // OncolLett. - 2019. - Vol. 17, № 5. - P. 4068-4084.

151. Inflammatory Bowel Diseases and Sarcopenia: The Role of Inflammation and Gut Microbiota in the Development of Muscle Failure / O.M. Nardone, R. de Sire, V. Petito [et al.] // Front Immunol. - 2021. - Vol. 12. - P. 694217.

152. Inflammatory Cytokines and Chemokines as Therapeutic Targets in Heart Failure / A. Hanna, N.G. Frangogiannis // Cardiovasc Drugs Ther. - 2020. -Vol. 34, № 6. - P. 849-863.

153. Inflammatory cytokines in the pathogenesis of cardiovascular disease and cancer / M.N. Amin, S.A. Siddiqui, M. Ibrahim [et al.] // SAGE Open Med. - 2020. -Vol. 8. - P. 2050312120965752.

154. Inflammatory responses and inflammation-associated diseases in organs / L. Chen, H. Deng, H. Cui [et al.] // Oncotarget. - 2017. - Vol. 9, № 6. - P. 7204-7218.

155. In-hospital psychological intervention in cardiac rehabilitation following acute coronary syndrome: Brief is better than nothing / A. Abreu // Rev Port Cardiol (Engl Ed). - 2019. -Vol. 38, № 5. - P. 369-372.

156. Interleukin-6: A Novel Target for Cardio-Cerebrovascular Diseases / J.H. Su, M.Y. Luo, N.Liang [et al.] // Front Pharmacol. - 2021. -Vol. 12. - P. 745061.

157. Interleukin 6-independent metabolic reprogramming as a driver of cancer-related Fatigue / A.J. Grossberg, E.G. Vichaya, P.S. Gross [et al.] // Brain Behav Immun. - 2020. -Vol. 8. - P. 230-241.

158. Interleukin-6 level is a powerful predictor of long-term cardiovascular mortality in patients with acute coronary syndrome / G.M. Gager, B. Biesinger, F. Hofer [et al.] // VasculPharmacol. - 2020. - Vol. 135. - P. 106806.

159. International Exercise Recommendations in Older Adults (ICFSR): Expert Consensus Guidelines / M. Izquierdo, R.A. Merchant, J.E. Morley [et al.] // J Nutr Health Aging. - 2021. -Vol. 25, № 7. - P. 824-853.

160. Interconnection between Cardiac Cachexia and Heart Failure-Protective Role of Cardiac Obesity / M.E. Soto, I. Pérez-Torres, M.E. Rubio-Ruiz [et al.] // Cells. -2022. - Vol. 11, № 6. - P. 1039.

161. IL-1ß and TNF-a Modulation of Proliferated and Committed Myoblasts: IL-6 and COX-2-Derived Prostaglandins as Key Actors in the Mechanisms Involved / A.M. Alvarez, C. DeOcesano-Pereira, C. Teixeira [et al.] // Cells. - 2020. -Vol. 9, № 9. - P. 2005.

162. IL-6 and TNFa Drive Extensive Proliferation of Human Tregs Without Compromising Their Lineage Stability or Function / N. Skartsis, Y. Peng, L.M.R. Ferreira [et al.] // Front Immunol. - 2021. - Vol. 12. - P. 783282.

163. IL-6 and TNF-a responses to acute and regular exercise in adult individuals with multiple sclerosis (MS): a systematic review and meta-analysis / P. Shobeiri, H. Seyedmirzaei, N. Karimi [et al.] / Eur J Med Res. - 2022. - Vol. 27, № 1. - P.185.

164. IL-6 release from muscles during exercise is stimulated by lactate-dependent protease activity / P. Hojman, C. Brolin, N. N0rgaard-Christensen [et al.] // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2019. -Vol. 316, № 5. - P. E940-E947.

165. Ischemic Heart Disease in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Risk Factors, Mechanisms and Prevention / A.E. Jucan, O. Gavrilescu, M. Dranga [et al.] // Life (Basel). - 2022. - Vol. 12, № 8. - P. 1113.

166. Ischemic Heart Disease: Noninvasive Imaging Techniques and Findings / A. Sirajuddin, S.M. Mirmomen, S.J. Kligerman [et al.] // Radiographics. - 2021. - Vol. 41, № 4. - P. 990-1021.

167. Justice at work and metabolic syndrome: the Whitehall II study / J.E. Gimeno, D. Ferrie, A.G. Tabak [et al.] // Occup Environ Med. - 2010. - Vol. 67, № 4. - P. 256262.

168. Knee muscle strength in multiple sclerosis: relationship with gait characteristics / S. Güner, S. Haghari, F. Inanici // J Phys Ther Sci. - 2015. - Vol. 27, № 3. - P. 809-813.

169. Kozakova M, Palombo C. Vascular Ageing and Aerobic Exercise / M. Kozakova, C. Palombo // Int J Environ Res Public Health. - 2021. -Vol. 81, № 20. - P. 10666.

170. Kroemeke, A. Changes in well-being after myocardial infarction: Does coping matter? / A. Kroemeke // Qual Life Res. - 2016. - Vol. 25, № 10. - P. 2593-2601.

171. Left Ventricular Remodeling after Myocardial Infarction: From Physiopathology to Treatment / S.A. Leancä, D. Crisu, A.O. Petris [et al.] // Life (Basel). - 2022. -Vol. 12, № 8. - P. 1111.

172. Left ventricular remodeling post-myocardial infarction: pathophysiology, imaging, and novel therapie / S. Frantz, M.J. Hundertmark, J. Schulz-Menger [et al.] // Eur Heart J. - 2022. - Vol. 43, № 27. - P. 2549-2561.

173. Links Between Testosterone, Oestrogen, and the Growth Hormone/InsulinLike Growth Factor Axis and Resistance Exercise Muscle Adaptations / N. Gharahdaghi, B.E. Phillips, N.J. Szewczyk [et al.] // Front Physiol. - 2021. - Vol. 11. -P. 621226.

174. Long-term functional outcomes after cardiac rehabilitation in older patients. Data from the Cardiac Rehabilitation in Advanced aGE: EXerciseTRaining and Active follow-up (CR-AGE EXTRA) randomised study / A. Pratesi, S. Baldasseroni, C. Burgisser [et al.] // Eur J Prev Cardiol. - 2019. - Vol. 26, № 14. - P. 1470-1478.

175. Low concentrations of serum testosterone predict acute myocardial infarction in men with type 2 diabetes mellitus / B. Daka, R.D. Langer, C.A. Larsson [et al.] // BMC Endocr Disord. - 2015. - Vol. 15. - P. 35.

176. Low level of physical fitness in Spanish adolescents. Relevance for future cardiovascular health (AVENA study) / F.B. Ortega, J.R. Ruiz, M.J. Castillo [et al.] // Rev Esp Cardiol. - 2005. - Vol. 58, № 8. - P. 898-909.

177. Macrophages in inflammation, repair and regeneration / Y. Oishi, I.Manabe // IntImmunol. - 2018. -Vol. 30, № 11. - P. 511-528.

178. Mallick R., Duttaroy A.K. Modulation of endothelium function by fatty acids / R. Mallick, A.K. Duttaroy // Mol Cell Biochem. - 2022. -Vol. 477, № 1. - P. 15-38.

179. Mandatory criteria for cardiac rehabilitation programs: 2018 guidelines from the Portuguese Society of Cardiology / A. Abreu, M. Mendes, H. Dores [et al.] // Rev Port Cardiol (Engl Ed). - 2018. -Vol. 37, № 5. - P. 363-373.

180. Management and Prevention Strategies for Non-communicable Diseases (NCDs) and Their Risk Factors // A. Budreviciute, S. Damiati, D.K. Sabir [et al.] // Front Public Health. -2020. - Vol. 8. - P. 574111.

181. Management of Measurable Variable Cardiovascular Disease' Risk Factors / S. Francula-Zaninovic, I.A. Nola // CurrCardiol Rev. - 2018. - Vol. 14, № 3. - P. 153163.

182. Markers of inflammation and their association with muscle strength and mass: A systematic review and meta-analysis / C.S.L. Tuttle, L.A.N. Thang, A.B. Maier // Ageing Res Rev. - 2020. - Vol. 64. - P. 101185.

183. Maximizing Cellular Adaptation to Endurance Exercise in Skeletal Muscle / J.A. Hawley, C. Lundby, J.D. Cotter [et al.] // Cell Metab. - 2018. - Vol. 27, № 5. - P. 962-976.

184. Mechanisms by Which Skeletal Muscle Myokines Ameliorate Insulin Resistance / R. Balakrishnan, D.C.Thurmond // Int J Mol Sci. - 2022. -Vol. 23, № 9. -P. 4636.

185. Mechanisms Linking the Gut-Muscle Axis With Muscle Protein Metabolism and Anabolic Resistance: Implications for Older Adults at Risk of Sarcopenia / K. Prokopidis, E. Chambers, M .Ni Lochlainn [et al.] // FrontPhysiol. - 2021. - Vol 12. -P. 770455.

186. Mechanisms of Exercise Capacity Improvement after Cardiac Rehabilitation Following Myocardial Infarction Assessed with Combined Stress Echocardiography and Cardiopulmonary Exercise Testing / K. Smarz, T. Jaxa-Chamiec, B. Zaborska [et al.] //J Clin Med. - 2021. -Vol. 10, № 18. - P. 4083.

187. Metabolic phenotype of skeletal muscle in early critical illness / Z.A. Puthucheary, R. Astin, M.J.W. Mcphail [et al.] // Thorax. - 2018. - Vol. 73, № 10. - P. 926-935.

188. Middlebrook I., Schoener B. Anabolic Steroid Toxicity / I. Middlebrook, B. Schoener // Treasure Island (FL): StatPearlsPublishing - 2022. - PMID: 31334979.

189. Mitochondrial heterogeneity, metabolic scaling and cell death / J. Aryaman, H. Hoitzing, J.P. Burgstaller [et al.] // Bioessays. - 2017. -Vol. 39, № 7. doi: 10.1002/bies.201700001.

190. Mortality after coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention with stenting for coronary artery disease: a pooled analysis of individual patient data / S.J. Head, M. Milojevic, J. Daemen [et al.] // Lancet. - 2018. - Vol. 391, № 10124. - P. 939-948.

191. Multifactorial Mechanism of Sarcopenia and Sarcopenic Obesity. Role of Physical Exercise, Microbiota and Myokines / J. Bilski, P. Pierzchalski, M. Szczepanik [et al.] // Cells. - 2022. - Vol. 11, № 11. - P. 160.

192. Muscular Strength and Cardiovascular Disease: AN UPDATED STATE-OF-THE-ART NARRATIVE REVIEW / S. Carbone, D.L. Kirkman, R.S. Garten [et al.] // J Cardiopulm Rehabil Prev. - 2020. - Vol. 40, № 5. - P. 302-309.

193. Muscle Strength and Body Mass Index as Long-Term Predictors of Mortality in Initially Healthy Men / T. Rantanen, T. Harris, S. G. Leveille [et al.] // The Journals of Gerontology: Series A. - 2000. - Vol. 55, № 3. - P. 168-173.

194. Muscular Strength in Risk Factors for Cardiovascular Disease and Mortality: A Narrative Review / P. Lopez-Jaramillo, J.P. Lopez-Lopez, M.C. Tole [et al.] //Anatol J Cardiol. - 2022. - Vol. 26, № 8. - P. 598-607.

195. Muscular strength profiles and anthropometry in random samples of men aged 31-35, 51-55 and 71-75 years / J.T. Viitasalo, P. Era, A. L. Leskinen & E. Heikkinen // Ergonomics/ - 1985. - Vol. 28, № 11. - P. 1563-1574.

196. Myocardial Contractility: Historical and Contemporary Considerations / W.W. Muir, R.L.Hamlin // FrontPhysiol. - 2020. - Vol. 11. - P. 222.

197. Myokines: The endocrine coupling of skeletal muscle and bone / M. Gomarasca, G. Banfi, G. Lombardi // Adv Clin Chem. - 2020. - Vol. 94. - P. 155-218.

198. Non-Communicable Chronic Diseases Among Residents of a Remote Settlement in the Transbaikal Region of the Russian Federation / O. Gaisenok // Cent Asian J Glob Health. - 2019. -Vol. 8, № 1. - P. 338.

199. Non-ST elevation acute coronary syndrome in the elderly / P. Díez-Villanueva, C.J. Méndez, F.Alfonso // J GeriatrCardiol. - 2020. -Vol. 17, № 1. - P. 9-15.

200. Obesity phenotypes and their paradoxical association with cardiovascular diseases / A. Vecchié, F. Dallegri, F. Carbone [et al.] // Eur J Intern Med. - 2018. -Vol. 48. - P. 6-17.

201. Objectively Measured Physical Activity in Patients with Coronary Artery Disease: A Cross-Validation Study / T. Kambic, N. Sarabon, V. Hadzic [et al.] // Biosensors (Basel). -2021. - Vol. 11, № 9. - P. 318.

202. Oxidative Stress and New Pathogenetic Mechanisms in Endothelial Dysfunction: Potential Diagnostic Biomarkers and Therapeutic Targets / M.G. Scioli, G. Storti, F. D'Amico [et al.] //J Clin Med. - 2020. -Vol. 9, № 6. - P. 1995.

203. Oxidative stress, aging, and diseases / I. Liguori, G. Russo, F. Curcio [et al.] // ClinInterv Aging. - 2018. -Vol. 13. - P. 757-772.

204. Pathogenesis of sarcopenia and the relationship with fat mass: descriptive review / C.W. Li, K. Yu, N. Shyh-Chang [et al.] // J Cachexia Sarcopenia Muscle. -2022. - Vol. 13, № 2. - P. 781-794.

205. Pathophysiology and mechanisms of primary sarcopenia (Review) / H. Nishikawa, S. Fukunishi, A. Asai [et al.] // Int J Mol Med. - 2021. - Vol. 48, № 2. -P. 156.

206. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential Hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman [et al.] // J Am CollCardiol. -1992. - Vol. 19, № 7. - P. 1550-1558.

207. Pharmacological blockade of TNFa prevents sarcopenia and prolongs survival in aging mice / C. Sciorati, R. Gamberale, A. Monno [et al.] // Aging (Albany NY). -2020. - Vol. 12, № 23. - P. 23497-23508.

208. Phillips P. Grip strength, mental performance and nutritional status as indicators of mortality risk among female geriatric patients / P. Phillips // Age Ageing. -1986. - Vol. 15, № 1. - P. 53-56.

209. Physical activity and exercise: Strategies to manage frailty / J. Angulo, M. El Assar, A. Alvarez-Bustos [et al.] // Redox Biol. - 2020. - Vol. 35. - P. 101513.

210. Physical activity and sedentary behaviour in secondary prevention of coronary artery disease: A review / V. Vasankari, J. Halonen, T. Vasankari [et al.] //Am J PrevCardiol. - 2021. - Vol. 9, № 5. - P. 100146.

211. Physical activity assessment by accelerometry in people with heart failure / G.O. Dibben, M.M. Gandhi, R.S. Taylor [et al.] // BMC Sports Sci Med Rehabil. -2020. -Vol. 12. - P. 47.

212. Physical Activity, Cardiorespiratory Fitness, and the Metabolic Syndrome / J. Myers, P. Kokkinos, E. Nyelin // Nutrients. - 2019. - Vol. 11, № 7. - P. 1652.

213. Physical Activity in the Prevention and Treatment of Coronary Artery Disease / E.B. Winzer, F. Woitek, A.Linke // J Am Heart Assoc. - 2018. -Vol. 7, № 4. - P. e007725.

214. Physical Activity, Muscle Oxidative Capacity, and Coronary Artery Calcium in Smokers with and without COPD / N.B. Tiller, A. Kinninger, A. Abbasi [et al.] // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. - 2022. -Vol. 17. - P. 2811-2820.

215. Physical Activity Recommendations for Health and Beyond in Currently Inactive Populations / E. Füzeki, W.Banzer // Int J Environ Res Public Health. - 2018. -Vol. 15, № 5. - P. 1042.

216. Physical Exercise: A Novel Tool to Protect Mitochondrial Health / D. Sorriento, E. Di Vaia, G. Iaccarino // Front Physiol. - 2021. - Vol. 12. - P. 660068.

217. Physiological Function during Exercise and Environmental Stress in Humans-An Integrative View of Body Systems and Homeostasis / G. Travers, P. Kippelen, S.J. Trangmar [et al.] // Cells. - 2022. - Vol. 11, № 3. - P. 383.

218. Physiological roles of mitochondrial reactive oxygen species / L.A. Sena, N.S. Chandel // MolCell. - 2012. - Vol. 48, № 2. - P. 158-167.

219. Physiological sex differences affect the integrative response to exercise: acute and chronic implications / P. Ansdell, K. Thomas, K.M. Hicks [et al.] // Exp Physiol. -2020. - Vol. 105, № 12. - P. 2007-2021.

220. Physiology, Cardiac Output / J. King, D.R. Lowery // In: StatPearls [Internet].

- 2022. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. PMID: 29262215.

221. Pyropia yezoensis protein protects against TNF-a-induced myotube atrophy in C2C12 myotubes via the NF-kB signaling pathway / M.K. Lee, Y.H. Choi, T.J. Nam // Mol Med Rep. - 2021. -Vol. 24, № 1. - P. 486.

222. Prevalence and risk factors for falls in men and women: The English Longitudinal Study of Ageing / C. Gale, C. Cooper, A. Aihie Sayer // Age and Ageing.

- 2016. - Vol. 45, № 6. - P. 789-794.

223. Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) Study investigators. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study / D.P. Leong, K.K. Teo, S. Rangarajan [et al.] // Lancet. -2015. - Vol. 386, № 9990. - P. 266-273.

224. Psychosocial stress increases testosterone in patients with borderline personality disorder, post-traumatic stress disorder and healthy participants / C.E.

Deuter, M. Duesenberg, J. Hellmann-Regen [et al.] // Borderline Personal Disord Emot Dysregul. - 2021. -Vol. 8, № 1. - P. 3.

225. Quality of life in patients with coronary heart disease after myocardial infarction and with ischemic heart failure / J.M. Morys, J. Bellwon, S. Höfer [et al.] // Arch Med Sci. - 2016. - Vol. 12, № 2. - P. 326-333.

226. Quality of life in patients with heart failure: ask the patients / S. Heo, T.A. Lennie, C. Okoli [et al.] // Heart Lung. - 2009.-Vol. 38, № 2. - P. 100-108.

227. Reduced metabolic capacity in fast and slow skeletal muscle via oxidative stress and the energy-sensing of AMPK/SIRT1 in malnutrition / T. Hirabayashi, R. Nakanishi, M. Tanaka [et al.] // Physiol Rep. - 2021. - Vol. 9, № 5. - P. e14763.

228. Regulation of adipose tissue inflammation by interleukin 6 / M.S. Han, A. White, R.J. Perry [et al.] // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2020. -Vol. 117, № 6. - P. 2751-2760.

229. Regulation of Energy Substrate Metabolism in Endurance Exercise / A.F. Alghannam, M.M. Ghaith, M.H. Alhussain // Int J Environ Res Public Health. - 2021. -Vol. 18, № 9. - P. 4963.

230. Regulation of Skeletal Muscle Function by Amino Acids / Y. Kamei, Y. Hatazawa, R. Uchitomi [et al.] // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, № 11. - P. 261.

231. Relation of Muscle Mass and Fat Mass to Cardiovascular Disease Mortality / P. Srikanthan, T.B. Horwich, C.H.Tseng // Am J Cardiol. - 2016. -Vol. 117, № 8. -P. 1355-1360.

232. Relationship Between Sarcopenia and Cardiovascular Diseases in the Elderly: An Overview / N. He, Y. Zhang, L. Zhang [et al.] // Front Cardiovasc Med. - 2021. -Vol. 8. - P. 743710.

233. Relationship Between Immunoinflammation and Coronary Physiology Evaluated by Quantitative Flow Ratio in Patients With Coronary Artery Disease / C. Liu, Z. Yu, H. Chen [et al.] // Front Cardiovasc Med. - 2021. - Vol. 8. - P. 714276.

234. Remodeling and Fibrosis of the Cardiac Muscle in the Course of Obesity-Pathogenesis and Involvement of the Extracellular Matrix / J. Kruszewska, A. Cudnoch-Jedrzejewska, K. Czarzasta // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23, № 8. - P. 4195.

235. Resistance Exercise Training as a Primary Countermeasure to Age-Related Chronic Disease / J.C. Mcleod, T. Stokes, S.M Phillips // Front Physiol. - 2019. - Vol. 10. - P. 645.

236. Resistance training effectiveness on body composition and body weight outcomes in individuals with overweight and obesity across the lifespan: A systematic review and meta-analysis / P. Lopez, D.R. Taaffe, D.A. Galvao [et al.] //Obes Rev. -2022. - Vol. 23, № 5. - P. e13428.

237. Resistance Training Modulates Reticulum Endoplasmic Stress, Independent of Oxidative and Inflammatory Responses, in Elderly People / B. Estebanez, N.P. Visavadiya, J.E. Vargas [et al.] // Antioxidants (Basel). - 2022. -Vol. 11, № 11. - P. 2242.

238. Resveratrol and Vascular Function / H. Li, N. Xia, S. Hasselwander [et al.] // Int J Mol Sci. - 2019. -Vol. 20, № 9. - P. 2155.

239. Rho GTPases-Emerging Regulators of Glucose Homeostasis and Metabolic Health / L.L.V. M0ller, A. Klip, L.Sylow // Cells. - 2019. - Vol. 8, № 5. - P. 434.

240. Risk Prediction Tool for Assessing the Probability of Death or Myocardial Infarction in Patients With Stable Coronary Artery Disease / W.E. Boden, P.M. Hartigan, J. Mancini [et al.] // Am J Cardiol. - 2020. - Vol. 130. - P. 1-6.

241. Role of acute exacerbations in skeletal muscle impairment in COPD / H.R. Gosker, R.C. Langen, S.O. Simons // Expert Rev Respir Med. - 2021. - Vol. 15, № 1. - P. 103-115.

242. Role of Endothelial Dysfunction in Cardiovascular Diseases: The Link Between Inflammation and Hydrogen Sulfide / H.J. Sun, Z.Y. Wu, X.W. Nie [et al.] // Front Pharmacol. - 2020. - Vol. 10. - P. 1568.

243. Role of Inactivity in Chronic Diseases: Evolutionary Insight and Pathophysiological Mechanisms/ F.W. Booth, C.K. Roberts, J.P. Thyfault [et al.] // Physiol Rev. - 2017. - Vol. 97, № 4. - P. 1351-1402.

244. Role of Lipid Accumulation and Inflammation in Atherosclerosis: Focus on Molecular and Cellular Mechanisms / K. Malekmohammad, E. E. Bezsonov, M. Rafieian-Kopaei // Front Cardiovasc Med. - 2021. -Vol. 8. - P. 707529.

245. Sarcopenia and Heart Failure / F. Curcio, G. Testa, I. Liguori [et al.] // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, №1. - P. 211.

246. Sarcopenia: Aging-Related Loss of Muscle Mass and Function / L. Larsson, H. Degens, M. Li [et al.] // Physiol Rev. - 2019. - Vol. 99, № 1. - P. 427-511.

247. Sedentary Lifestyle: Overview of Updated Evidence of Potential Health Risks / J.H. Park, J.H. Moon, H.J. Kim [et al.] // Korean J Fam Med. - 2020. -Vol. 41, № 6. -P. 365-373.

248. Selected Methods of Resistance Training for Prevention and Treatment of Sarcopenia / T. Yasuda // Cells. - 2022. -Vol. 11, № 9. - P. 1389.

249. Sethi J.K., Hotamisligil G.S. Metabolic Messengers: tumour necrosis factor / J.K. Sethi, G.S.Hotamisligil // NatMetab. - 2021. - Vol. 3, № 10. - P. 1302-1312.

250. Sex Differences in the Association of Body Composition and Cardiovascular Mortality / P. Srikanthan, T.B. Horwich, M. Calfon Press [et al.] // J Am Heart Assoc. -2021. -Vol. 10, № 5. - P. e017511.

251. Sex differences in vascular aging in response to testosterone / K.L. Moreau, M.C. Babcock, K.L. Hildreth // Biol Sex Differ. - 2020. -Vol. 11, № 1. - P. 18.

252. Skeletal muscle as potential central link between sarcopenia and immune Senescence / C. Nelke, R. Dziewas, J. Minnerup [et al.] // EBio Medicine. - 2019. -Vol. 49. - P. 381-388.

253. Skeletal Muscle Microvascular Changes in Response to Short-Term Blood Flow Restricted Training-Exercise-Induced Adaptations and Signs of Perivascular Stress / J.L. Nielsen, U. Frandsen, K.Y. Jensen [et al.] //Front Physiol. - 2020. - Vol. 11. - P. 556.

254. Skeletal Muscle Mitochondrial Protein Synthesis and Respiration Increase With Low-Load Blood Flow Restricted as Well as High-Load Resistance Training / T. Groennebaek, N.R. Jespersen, J.E. Jakobsgaard [et al.] // Front Physiol. - 2018. - Vol. 9. - P. 1796.

255. Skeletal Muscle Regeneration in Cardiotoxin-Induced Muscle Injury Models / Y. Wang, J. Lu, Y. Liu // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23, № 21. - P. 13380.

256. Sproston N.R., Ashworth J.J. Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection / N.R. Sproston, J.J. Ashworth // FrontImmunol. - 2018. -Vol. 9. - P. 754.

257. Sleep, testosterone and cortisol balance, and ageing men / P.Y. Liu, R.T. Reddy // Rev Endocr Metab Disord. - 2022.-Vol. 23, № 6. - P. 1323-1339.

258. Stress and Inflammation in Coronary Artery Disease: A Review Psychoneuroendocrineimmunology - Based / M. Fioranelli, A.G. Bottaccioli, F. Bottaccioli [et al.] // Front Immunol. - 2018. - Vol. 9. - P. 2031.

259. Study, Design, and Rationale of Noncommunicable Diseases in Nepal (NCD Nepal) Study: A Community-Based Prospective Epidemiological and Implementation Study in Rural Nepal / G. Neupane, S. Acharya, M. Bhattarai [et al.] // Glob Adv Health Med. - 2020. - Vol. 7. - P. 2164956120917379.

260. Study on relationship between elderly sarcopenia and inflammatory cytokine IL-6, anti-inflammatory cytokine IL-10 / Y.D. Rong, A.L. Bian, H.Y. Hu [et al.] // BMC Geriatr. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 308.

261. Studies in Rats of Combined Muscle and Liver Perfusion and of Muscle Extract Indicate That Contractions Release a Muscle Hormone Directly Enhancing Hepatic Glycogenolysis / X.X. Han, J.J. Holst, H. Galbo // J Pers Med. - 2022. - Vol. 12, № 5. - P. 837.

262. Sustained Systemic Levels of IL-6 Impinge Early Muscle Growth and Induce Muscle Atrophy and Wasting in Adulthood / L. Pelosi, M.G. Berardinelli, L. Forcina [et al.] // Cells. - 2021. - Vol. 10, № 7. - P. 1816.

263. Systematic Review of Physical Activity Trajectories and Mortality in Patients With Coronary Artery Disease / N. Gonzalez-Jaramillo, M. Wilhelm, A.M. Arango-Rivas [et al.] // J Am CollCardiol. - 2022. - Vol. 79, № 17. - P. 1690-1700.

264. Ten things to know about ten cardiovascular disease risk factors / H.E. Bays, P.R. Taub, E. Epstein [et al.] // Am J Prev Cardiol. - 2021. - Vol. 5. - P. 100149.

265. Testosterone and cardiovascular disease in men / P.D. Morris, K.S. Channer // Asian J Androl. - 2012. - Vol. 14, № 3. - P. 428-435.

266. Testosterone and obesity / D.M. Kelly, T.H. Jone // Obes Rev. - 2015. - Vol. 16, № 7. - P. 581-606.

267. Testosterone as a marker of coronary artery disease severity in middle aged males / K. Gururani, J. Jose, P.V.George // Indian Heart J. - 2016. -Vol. 68, № Suppl 3. - P. S16-S20.

268. Testosterone deficiency in non-cancer opioid-treated patients / F. Coluzzi, D. Billeci, M. Maggi // J Endocrinol Invest. - 2018. - Vol. 411, № 12. - P. 1377-1388.

269. The anaerobic threshold: 50+ years of controversy / D.C. Poole, H.B. Rossiter, G.A. Brooks [et al.] // J Physiol. - 2021. - Vol. 599, № 3. - P. 737-767.

270. The association between physical activity and risk of mortality is modulated by grip strength and cardiorespiratory fitness: evidence from 498 135 UK-Biobank participants / C.A. Celis-Morales, D.M. Lyall, J. Anderson [et al.] // Eur Heart J. -2017. - Vol. 38, №2. - P. 116-122.

271. The association between walking speed and risk of cardiovascular disease in middle-aged and elderly people in Taiwan, a community-based, cross-sectional study / Y.L. Shih, C.C. Shih, J.Y. Chen [et al.] // PLoS One. - 2020. - Vol. 15, №7. - P. e0235277.

272. The association of clinical indication for exercise stress testing with all-cause mortality: the FIT Project / J. Kim, M. Al-Mallah, S.P. Juraschek [et al.] //Arch Med Sci. - 2016. - Vol. 12, № 2. - P. 303-309.

273. The association of grip strength with cardiovascular diseases and all-causmortality in people with hypertension: Findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology China Study / W. Liu, D.P. Leong, B. Hu [et al.] // J Sport Health Sci. -2021. - Vol. 10, № 6. - P. 629-636.

274. The Balance of TNF Mediated Pathways Regulates Inflammatory Cell Death Signaling in Healthy and Diseased Tissues / J.D. Webster, D. Vucic // Front Cell Dev Biol. - 2020. -Vol. 8. - P. 365.

275. The compelling link between physical activity and the body's defense system / D.C. Nieman, L.M.Wentz // J Sport Health Sci. - 2019. -Vol. 8, № 3. - P. 201-217.

276. The controversial role of IL-6 in adipose tissue on obesity-induced dysregulation of glucose metabolism / S. Wueest, D.Konrad // Am J PhysiolEndocrinolMetab. - 2020. -Vol. 319, № 3. - P. 607-613.

277. The cytokine response to physical activity and training / A.I. Moldoveanu, R.J. Shephard, P.N. Shek // SportsMed. - 2001. - Vol. 31, № 2. - P. 115-144.

278. The Dynamic Interplay Between Cardiac Inflammation and Fibrosis / T.P. Thomas, L.A. Grisanti // Front Physiol. - 2020. - Vol. 11. - P.529075.

279. The Effect of Metabolites on Mitochondrial Functions in the Pathogenesis of Skeletal Muscle Aging / X. Gu, W. Wang, Y. Yang [et al.] // ClinInterv Aging. - 2022. -Vol. 17. - P. 1275-1295.

280. The Effect of Testosterone on Cardiovascular Disease and Cardiovascular Risk Factors in Men: A Review of Clinical and Preclinical Data / H. Kaur, G.H. Werstuck // CJC Open. - 2021. -Vol. 3, № 10. - P. 1238-1248.

281. The Effect of Exercise Training on Myocardial and Skeletal Muscle Metabolism by MR Spectroscopy in Rats with Heart Failure / M. Shi, 0. Ellingsen, T.F. Bathen [et al.] // Metabolites. - 2019. - Vol. 9, № 3. - P. 53.

282. The effect sof exercise session timing on weight loss and components of energy balance: midwest exercise trial 2 / E.A. Willis, S.A. Creasy, J.J. Honas [et al.] // Int J Obes (Lond). - 2020. - Vol. 44, № 1. - P. 114-124.

283. The heart is a target organ for androgen / H.C. Jr. McGill, V.C. Anselmo, J.M. Buchanan [et al.] // Science. - 1980. - Vol. 207, № 4432. - P. 775-777.

284. The interleukin-6 receptor as a target for prevention of coronary heart disease: a mendelianrandomisation analysis / D.I. Swerdlow, M.V. Holmes, K.B. Kuchenbaecker [et al.] // Lancet. - 2012. - Vol. 379, № 9822. - P. 1214-1224.

285. The Molecular Mechanism of Aerobic Exercise Improving Vascular Remodeling in Hypertension / Y. Song, H. Jia, Y. Hua [et al.] // Front Physiol. - 2022. -Vol. 13. - P.792292.

286. The potential mechanisms of lactate in mediating exercise-enhanced cognitive function: a dual role as an energy supply substrate and a signaling molecule / X. Xue, B. Liu, J. Hu [et al.] // NutrMetab (Lond). - 2022. -Vol. 19, № 1. - P. 52.

287. The Reduction of Left Ventricle Ejection Fraction after Multi-Vessel PCI during Acute Myocardial Infarction as a Predictor of Major Adverse Cardiac Events in Long-Term Follow-Up / M. Chyrchel, T. Gallina, R. Januszek [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2022. - Vol. 19, № 20. - P. 13160.

288. The relationship between serum sex hormone and cardiac echocardiographic findings in healthy men /Y. Yeo, S.W. Park, S.C. Lee [et al.] // Sci Rep. - 2022. - Vol. 12, № 1. - P. 12787.

289. The Role of Oxidative Stress in Cardiac Disease: From Physiological Response to Injury Factor / R. D'Oria, R. Schipani, A. Leonardini [et al.] // Oxid Med Cell Longev. - 2020. - Vol. 2020. - P. 5732956.

290. The Role of Tumor Necrosis Factor in Manipulating the Immunological Response of Tumor Microenvironment / D. Laha, R. Grant, P. Mishra [et al.] // Front Immunol. - 2021. - Vol. 12. - P. 656908.

291. The Science and Translation of Lactate Shuttle Theory / G.A. Brooks // CellMetab. - 2018. -Vol. 27, № 4. - P. 757-785.

292. Thyfault, J.P., Bergouignan, A. Exercise and metabolic health: beyond skeletal muscle / J.P. Thyfault, A. Bergouignan // Diabetologia. - 2020. - Vol. 63, № 8. - P. 1464-1474.

293. Time-efficient physical training for enhancing cardiovascular function in midlife and older adults: promise and current research gaps / D.H. Craighead, T.C. Heinbockel, M.N. Hamilton [et al.] //J Appl Physiol (1985). - 2019. - Vol. 127, № 5. -P. 1427-1440.

294. TNFa protects cardiac mitochondria independently of its cell surface receptors / L. Lacerda, J. McCarthy, S.F. Mungly [et al.] // Basic Res Cardiol. - 2010. - Vol. 105, № 6. - P. 751-762.

295. Treatments for skeletal muscle abnormalities in heart failure: sodium-glucose transporter 2 and ketone bodies / S. Takada, H. Sabe, S.Kinugawa // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2022. -Vol. 322, № 2. - P. 117-128.

296. Two-Minute Step Test as a Complement to Six-Minute Walk Test in Subjects With Treated Coronary Artery Disease / M.J. Oliveros, P. Seron, C. Román [et al.] // Front Cardiovasc Med. - 2022. - Vol. 9. - P. 848589.

297. Usual walking speed and all-cause mortality risk in older people: A systematic review and meta-analysis / B. Liu, X. Hu, Q. Zhang [et al.] // Gait Posture. - 2016. -Vol. 44. - P. 172-177.

298. Various Factors May Modulate the Effect of Exercise on Testosterone Levels in Men / R. Riachy, K. McKinney, D.R. Tuvdendorj // J FunctMorpholKinesiol. - 2020. -Vol. 5, № 4. - P. 81.

299. Vascular Permeability in Diseases / J.L. Wautier, M.P.Wautier // Int J Mol Sci. - 2022. -Vol. 23, № 7. - P. 3645.

300. Weight loss effects of circuit training interventions: A systematic review and meta-analysis / Y.G. Seo, H.M. Noh, S.Y. Kim // Obes Rev. - 2019. - Vol. 20, № 11. -P. 1642-1650.

301. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behavior / F.C. Bull, S.S. Al-Ansari, S. Biddle [et al.] // Br J Sports Med. - 2020.-Vol. 54, № 24. - P. 1451-1462.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Международный опросник для определения физической активности (International Questionnaireon Physical Activity — IPAQ)

№ Вопрос Ответ Баллы

п/п

1. Сколько раз в неделю Вы занимались интенсивной дней = число дней

физической нагрузкой?

2. Сколько обычно длится Ваша интенсивная физическая до 10 мин 0

нагрузка? 10-20 мин 1

20-40 мин 3

40-60 мин 5

1 ч и более 7

3. Сколько раз в неделю Вы занимаетесь неинтенсивной дней = число дней

физической нагрузкой?

4. Какова обычная продолжительность Вашей до 20 мин 0

неинтенсивной физической нагрузки в течение дня? 20-40 мин 1

(работа по дому, быстрая ходьба) 40-60 мин 3

60-90 мин 5

1,5 ч и более 7

5. Сколько дней в неделю Вы ходите пешком? дней = число дней

6. Какова обычная продолжительность Ваших пеших до 20 мин 0

прогулок в течение дня? 20-40 мин 1

40-60 мин 3

60-90 мин 5

1,5 ч и более 7

7. Сколько обычно часов Вы проводите в сидячем 8 ч и более 0

положении? (в транспорте, за компьютером, 7-8 ч 1

просмотром ТВ, чтением и т.п.) 6-7 ч 2

5-6 ч 3

4-5 ч 4

3-4 ч 5

3-1 ч 6

менее 1 ч 7