Динамика кровообращения у юношей-северян допризывного и призывного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Фатеев, Сергей Витальевич

• Фатеев, Сергей Витальевич
• кандидат биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Фатеев, Сергей Витальевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1'. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы.

1.2. Влияние вегетативной нервной системы на функционирование сердечно-сосудистой системы.

1.3. Особенности проживания и обучения студентов в условиях Севера Европейской территории России.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования.

2.2. Объект обследования.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Физиологические особенности, антропометрические данные и показатели функционирования сердечнососудистой системы у здоровых юношей 16—17 и 18-19 лет.

3.2. Особенности показателей ЭКГ, АД и спектральных характеристик сердечного ритма в ортостатической пробе.

3.3. Показатели взаимосвязи спектральных характеристик сердечного ритма с уровнем АД, амплитудными и временными показателями ЭКГ, данными эхокардиографического обследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика кровообращения у юношей-северян допризывного и призывного возраста»

Актуальность исследования. Обоснованную тревогу в настоящее время вызывает состояние здоровья юношей допризывного и призывного возраста. По данным различных специалистов, до 80 % призывников по медицинским критериям не готовы к службе в Вооруженных Силах РФ [30, 51]. Особенно остро вопрос о годности к военной службе стоит в тех регионах страны, где климат и условия жизни не являются комфортными для человека [34]. В условиях Европейского Севера на человека воздействует комплекс высокоширотных и геохимических факторов, факторов антропогенного происхождения, недостаточный уровень социальной защищенности здоровья. Это предъявляет дополнительные требования к растущему организму, способствуя развитию дизадаптивных реакций [37, 38, 104, 123, 139]. На Севере выше уровень общей заболеваемости, хронической патологии, инвалидизации, ниже продолжительность жизни [43].

Сердечно-сосудистая система одной из первых включается в процесс приспособления человека к неблагоприятным факторам [70, 71, 116]. Не случайно в структуре заболеваемости населения Севера преобладает удельный вес заболеваний сердечно-сосудистой системы [6, 47, 49, 70, 131, 133]. Универсальной реакцией организма на воздействие многочисленных факторов внешней и внутренней среды, которая отражает регуляторные влияния на сердечно-сосудистую систему, является вариабельность сердечного ритма [11, 12, 13, 52, 175, 197]. В настоящее время отсутствуют данные о вариабельности сердечного ритма (ВСР) при ортостатической пробе у юношей 16-19 лет, проживающих на Севере, поэтому изучение этого вопроса имеет научный и практический интерес.

Антропометрические и функциональные характеристики организма человека за последние десятилетия изменились [34], в связи с чем возникает необходимость проведения современных морфофизиологических исследований для правильного отбора контингента юношей на службу в Вооруженных Силах.

Поэтому, исследование сердечно-сосудистой системы у юношей допризывного и призывного возраста в условиях Европейского Севера является весьма актуальным.

Цель исследования. Установить изменения функций сердечнососудистой- системы у юношей допризывного и призывного возраста при обучении в учреждениях начального профессионального образования* города Архангельска.

Задачи исследования:

1. Изучить антропометрические показатели здоровых юношей допризывного (16-17 лет) и призывного (18—19 лет) возраста в процессе обучения. Определить динамику возрастных особенностей возбудимости, проводимости; сократимости и морфофункциональных (по данным эхокардиографии) характеристик миокарда у здоровых'юношей 16-17 и 18-19 лет.

2. Изучить состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности по данным спектрального анализа у здоровых юношей 16-17 и 18—19 лет в покое.

3. Установить особенности взаимосвязи между состоянием вегетативной регуляции сердечной деятельности, основными функциями миокарда и его морфофункциональными характеристиками у здоровых юношей допризывного и призывного возраста.

4. Выявить особенности показателей сердечно-сосудистой системы у обследуемых юношей при ортостатической пробе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У учащихся средних специальных учебных заведений г. Архангельска 18-19 лет реже регистрируются функциональные отклонения сердечнососудистой системы, чем в группе 16-17- летних юношей, у которых эти отклонения отражают процесс развития сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем.

2. В возрасте 18-19 лет у здоровых призывников баланс активности отделов вегетативной нервной системы в состоянии покоя не имеет значительных различий со здоровыми юношами 16—17 лет.

3. Наиболее информативным параметром вариабельности сердечного ритма при проведении ортостатической пробы является коэффициент LF/HF.

Активация симпатического отдела ВНС у 18—19-летних здоровых призывников в ортостатической пробе носит более выраженный характер.

4. Использование ортостатической пробы является перспективным в плане выявления функциональных нарушений сердечно — сосудистой системы у призывников.

Научная новизна работы. Впервые установлены возрастные различия вегетативной! регуляции сердечной деятельности у исследуемых здоровых юношей 16-17 и 18-19 лет в динамике обучения в средних и средне-специальных учебных заведениях г. Архангельска.

Проведено комплексное исследование морфофункциональных характеристик, основных функций миокарда и артериального давления у здоровых юношей 16-17 и 18-19 лет в динамике обучения на Севере Европейской территории России.

Выявлены различия в степени жесткости регуляторных вегетативных влияний на сердечную деятельность у здоровых юношей 16-19 лет г.

Архангельска.

Впервые получены параметры вариабельности сердечного ритма при ортостатической пробе у лиц допризывного и призывного возраста — жителей Европейского Севера России.

Научно-практическое значение работы. Показатели вариабельности сердечного ритма, данные эхокардиографического обследования юношей 16—

19 лет, могут быть использованы в практической деятельности при проведении комплексной оценки состояния здоровья призывников.

Проведен анализ значимости параметров вариабельности сердечного ритма у обследуемого контингента при ортостатической пробе.

Выявление тахикардитических регуляторных нарушений у 18-19-летних призывников требуют более детального обследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Все вышеизложенное позволяет провести дифференциальную диагностику патологических состояний функционального характера и объективизировать отбор юношей призывного возраста для службы в армии.

Результаты исследования могут быть использованы в программе обучения студентов на биологических факультетах университетов в, курсе физиологии сердечно-сосудистой системы.

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре физиологии и патологии развития человека 111У им. М.В. Ломоносова (Акт внедрения от 14 января 2008 г.).

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертационной работьт доложены и обсуждались на научно-практической конференции «Современные научные подходы и практика управления здоровьем и безопасностью людей в образовательном учреждении (Архангельск 2006), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты в жизнедеятельности человека на Севере» (Архангельск, 2006), Международной научно-практической конференции «Восстановительная медицина, физическая культура, спорт и здоровье нации в 21 веке» (Архангельск, 2007), Международной научно-практической конференции «Физическое здоровье и спорт, образование и научные исследования на севере» (Архангельск, 2007), расширенном заседании Проблемной комиссии по медико-биологическим наукам (Архангельск, 2008).

По материалам диссертации опубликованы 6 печатных работ, в том числе 2 — в рецензируемых журналах по списку ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста. Состоит из оглавления, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и списка литературных источников. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 12 рисунками. Указатель цитируемой литературы включает 162 отечественных и 46 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Фатеев, Сергей Витальевич

ВЫВОДЫ

1. В результате возрастного развития у здоровых юношей — жителей г. Архангельска от 16-17 к 18-19 годам увеличиваются росто-весовые показатели, изменяется положение ЭОС и соответствующие этому амплитудные показатели ЭКГ, увеличивается АД, толщина и масса-миокарда, объемы и размеры левого желудочка. По результатам суточного мониторирования АД у юношей 16-17 лет регистрируются функциональные отклонения, отражающие процесс функционального развития сердечнососудистой системы и вегетативной нервной системы в этом возрасте. При сравнении модальных показателей у юношей 18-19 лет происходит большее, чем у здоровых 16—17-летних, повышение АД с возрастом.

2. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой' системы у здоровых юношей характеризуется переходом от преобладания парасимпатических влияний в, 16-17 лет к сбалансированному-функционированию звеньев вегетативной нервной системы.

3. В обеих обследованных возрастных группах длительность, сердечного цикла оказалась связанной со всеми спектральными характеристиками, кроме величены VLF, отражающей* активность гуморального звена регуляции. У призывников, в отличие от 16-17-летних юношей не выявлены корреляционные связи между характеристиками вегетативной регуляции и амплитудой зубца R, а также интервалом PQ.

Количество корреляций эхокардиографических показателей и спектральных характеристик сердечного, ритма у здоровых юношей 18-19 лет было относительно невелико, но превышало таковые у 16-17-летних. Морфологические и функциональные показатели зависели от нормированных величин показателей симпатической и парасимпатической активности вегетативной нервной системы и их соотношения (LF/HF= -0,30-0,66).

4. При проведении ортостатической пробы тахикардитическое регуляторное нарушение выявлено у 29,6% 16—17-летних юношей, что свидетельствует о незавершенности процессов формирования ВНС. В группе 18-19-летних такое нарушение составило 13,2%. Оценка изменений абсолютных значений спектральных характеристик сердечного ритма и динамика баланса активности отделов ВНС показывают, что в группе здоровых обследованных 18-19 лет происходит более значимое увеличение активности симпатических и уменьшение парасимпатических влияний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Отсутствие нормальной реакции на ортостатическую пробу при освидетельствовании на призывной комиссии требует обоснованной оценки вегетативной регуляции сердечного ритма.

2. В оценке регуляторных систем организма у призывников целесообразно использовать изучение вариабельности сердечного ритма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Фатеев, Сергей Витальевич, 2008 год

1. Автандилов А.В. Артериальная гипертензия у подростков: проблемы диагностики и профилактики /А.В. Автандилов //Труды первого международного научного форума- «Кардиология 99».— М., 1999 — 335с.

2. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология в 21 столетии: здоровье и концепции выживания /Н.А. Агаджанян //Материалы 18 съезда физиологического общества им. Павлова. — Казань, 2001- С. 467.

3. Александров А.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности /А.А. Александров, В.Б. Розанов //Кардиология 1999-№ 5.-С. 18-20.

4. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма /Ю.Р. Шейх-Заде, В.В. Скибицкий, A.M. Катханов и др. //Вестник аритмологии.- 2001.- № 22.- С. 49-56.

5. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Метод. рекомендации /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чирейкин и др. //Вестник аритмологии 2001- № 24- С. 65-86.

6. Андреева Е.А. Внебольничные пневмонии у плавсостава северного бассейна: эпидемиология, факторы риска, характеристика течения /Е.А. Андреева, А.А. Парыгин //Морская медицина в новом тысячелетии — Архангельск, 2002. — С. 60-62.

7. Андреева И.Г. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции у детей 7—10 лет из зон радиоактивного загрязнения: Дис. .канд. мед. наук /И.Г. Андреева Архангельск, 1996 - 181 с.

8. Аникин ВВ. Нейроциркуляторная дистония у подростков /В.В.Аникин, А.А. Курочкин, С.М. Кушнир. Тверь, 2000.- 184 с.

9. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии /Д.М. Аронов,

10. B.И. Лупанов. М.: Медпресс - информ., 2002. - 295 с.

11. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии /И.А. Аршавский — М., 1967.-475 с.

12. Бабунц И.В. Азбука вариабельности сердечного ритма /И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Мшаех. Ставрополь, 2002 - 112 с.

13. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Метод, рекомендации /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, JI.B. Чирейкин и др. //Уральский кардиологический журнал 2002 — № 1. - С. 22-38.

14. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов //Ультразвуковая- и функциональная диагностика— 2001 — № 3.—1. C. 106-127.

15. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов— М., 2000.- 295 с.

16. Беленков Ю.Н. Определение размеров левого желудочка и сократительной способности миокарда у больных ишемической болезнью сердца и ранними признаками сердечной недостаточности /Ю.Н. Беленков //Кардиология.- 1975.-№4. С. 127-134.

17. Белов С.В. Безопасность жизнедеятельности /С.В. Белов.- М.: МГГУ, 2004.-С. 75-168.

18. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей /Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. М.- 1987.-Т. 2. - 927 с.

19. Беляева JI.M. Основы прогнозирования эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков: Автореф. дис. д-ра мед. наук /Л.М. Беляева.- Л., 1990 С. 7-15.

20. Берн P.M. Физиология сердечно-сосудистой системы /P.M. Берн, М.Н. Леви //Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник для студ. высш. учеб. заведений /Под. ред. А.Т. Камкина и А. А. Каменского— М.: Издательский центр «Академия», 2004 — С. 513-702.

21. Берсенева И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: Дис. .канд. биол. наук /И.А. Берсенева — М., 2000.- 135 с.

22. Бобров А.Л. Состояние центральной гемодинамики при синдроме ранней реполяризации /АЛ. Бобров, С.А. Бойцов //Вестник аритмологии 2001- № 22. - С. 30-33.

23. Будиев А.Ю. Некоторые актуальные вопросы морской медицины сегодня /А.Ю. Будиев, К.В. Логунов, Е.В. Шпанькова //Морская медицина в новом тысячелетии.— Архангельск, 2002.- С. 32-34.

24. Ванюшин Ю.С. Адаптация кардиореспираторной системы спортсменов /Ю.С. Ванюшин, М.Ю. Ванюшин //Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова 2004.- № 8. - С. 512-513.

25. Вегетативные расстройства, клиника, диагностика, лечение /Под ред. A.M. Вейна.- М., 2000.- 750 с.

26. Вейн A.M. Вегетативные расстройства /A.M. Вейн.- М.: Медицинское информационное агентство, 1999 С. 45-69.

27. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы /A.M. Вейн, Н.Н. Брагина, Т.А. Доброхотова-М., 1991 622 с.

28. Величковский Б.Т. Рост и развитие детей и подростков в России /Б.Т. Величковский, А.А. Баранов, В.Р. Кучма //Вестник РАМН.- 2004l.-C. 43-45.

29. Веневцева Ю.Л. Вариабельность сердечного, ритма и внутрисердечная гемодинамика /Ю.Л. Веневцев, А.Х. Мельников, Н.А. Пуханова //Вестник аритмологии.- 2002 № 27 - С. 21-22.

30. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц /С.А. Бойцов, И.В. Белозерцева, А.Н. Кучмин и др. //Вестник аритмологии 2002 — № 26.- С. 57-60.

31. Волков В.М. Основы анатомии, физиологии, гигиены детей и подростков: Учебно-методическое пособие /В.М. Волков. — М.: МГГГУ, 1999.-С. 62-120.

32. Воробьев В.И. Исследование математико-статистических характеристик сердечного ритма как метод оценки реакции лиц разного возраста на мышечную нагрузку: Дис. канд. биол. наук /В.И. Воробьев М., 1978 — 178 с.

33. Воронин И.М. Вариабельность ритма во время сна у здоровых людей /И.М. Воронин, Е.В. Бирюкова //Вестник аритмологии 2002 — № 30-С. 68-72.

34. Выживание населения России. Проблемы «Сфинкса 21 века» /Под ред. В.П. Казначеева, А.И. Акулова, Кисельникова, И.Ф. Мингазова-Новосибирск, 2002. 463 с.

35. Галлеев А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет /А.Р. Галлеев, Л.Н. Игишева, Э.М. Казин- М., 2003-276с.

36. Грибанов А.В. Возрастная динамика развития двигательной функции у детей младшего школьного возраста /А.В. Грибанов, Е.А. Гусева //Вестник Поморского университета 2003- №1(3).- С. 29-31.

37. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. д-ра мед. наук /А.В. Грибанов —1. Архангельск, 1991.-38 с.

38. Гудков А.Б. Особенности структуры жизненной емкости легких у северян старшего школьного возраста /А.Б. Гудков, О.И. Кубушка //Вестник Поморского университета 2003.-№ 1(3). - С. 39-41.

39. Гурьянова Е.М. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой /Е.М. Гурьянова, JI.H. Игишева, А.Р. Галлеев-//Вестник аритмологии- 2001- № 23. С. 48-50.

40. Дембо А.Г. Спортивная кардиология /А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский JL, 1989.-464 с.

41. Дерягина JI.E. Психофизиологические аспекты формирования дифференцированных стратегий адаптивного поведения: Дис. д-ра мед. наук /JI.E. Дерягина Архангельск, 2001- С. 49-51.

42. Дическул M.JI. Показатели вариабельности сердечного ритма в зависимости от функционального состояния щитовидной железы /М:Л\ Дическул //Вестник аритмологии 2001— № 23- С. 36-39.

43. Дощицин В.Л. Практическая электрокардиография /В.Л. Дощицин.— М., 1987.-336 с.

44. Дряженкова И.В. Вариабельность сердечного ритма у больных ревматического профиля /И.В. Дряженкова //Вестник аритмологии — 2003.-№31.-С. 41-43.

45. Жаринов О.И. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение /О.И. Жаринов. Л.Н. Антоненко //Кардиология-1995.-№4.-С. 57-60.

46. Жданов A.M. Особенности диагностики и лечения неврокардиогенных инкопальных состояний /A.M. Жданов, А.О. Гуков //Вестник аритмологии- 1999-№ 14-С. 34-37.

47. Зарецкий В.В. Клиническая эхокардиография /В.В. Зарецкий,

48. B.В. Бобков, Л.И. Ольбинская.-М., 1979.-247 с.

49. Захарова Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных • возрастных группах /Н.Ю. Захарова, В.П. Михайлов //Вестник аритмологии 2003- №31— С. 37-41.

50. Иванов А.П. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма /А.П. Иванов, И.А. Эльгардт, И.С. Сдобнякова //Вестник аритмологии 2003 — № 22—1. C. 45-49.

51. Иванов Г.Г. Внезапная сердечная смерть: основные механизмы, принципы прогноза и профилактики./Г.Г. Иванов, В.Е. Дворников,

52. B.В. Баев //Вестник РУДН.- 1998.-№ 1.-С. 144-159.

53. Иванов С.Н. Вегетативная регуляция и периферическое кровообращение у подростков с нейроциркуляторной дистонией кардиального типа /С.Н. Иванов //Вестник аритмологии 2003- № 32 — С. 70-74.

54. Изучение природы периодических колебаний сердечного ритма на основе проб с управляемым дыханием /А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук,

55. В;И. Гриднев, О.М. Колирижина //Физиология человека — 2005— Т. 31, № 3.- С. 76-83.

56. К вопросу о комплексной оценке показателей^здоровья при подготовке призывной молодежи к военной службе /Р.С. Рахманов, К.Р. Генрих, АН. Антропов, И.Я. Мацько //Военно-медицинский журнал. — 1999-№ 5.-С. 11-14. /

57. Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование, артериального, давления: методические аспекты и клиническое значение /Ж.Д. Кобалава, С.Н. Терещенко, .АЛ. Калинкин;: Под ред., проф. B.C. Моисеева М., 1997.-32 с.

58. Козырев О.А. Определение математического анализа ритма дыхания для; определения вегетативного тонуса /О.А. Козырев, Р.С. Богачев.//Вестник аритмологии 1999 - № 1.- С. 23-25.

59. Комаров- Г.Д. Полисистемный; саногенетический мониторинг /Т.Д. Комаров; В.Р. Кучма, Л.А. Носкин М - 2001.- 215 с.

60. Конради О.А. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия, левого желудочка /О.А. Конради //Артер. гипертензия 2005.- № 2. - С. 105-109.

61. Крюкова Е.В. Физиологические механизмы формирования? дистонических состояний у юношей /Е.В. Крюкова, И.Г. Андреева //Вестник Поморского университета 2004 - № 1 (5).- С. 28-33.

62. Кубушка О.Н. Некоторые реакции кардиореспираторной системы у молодых лиц трудоспособного возраста на стадии адаптивного напряжения при переезде на Север /О.Н! Кубушка, А.Б. Гудков

63. Экология человека.- 2004 № 5 - С. 16-18.

64. Кузнецова О.В. Спектральный анализ вариабельности ритмов сердца артериального давления и дыхания у детей 8-11 лет в покое /О.В. Кузнецова, В.Д. Сонькин //Физиология человека — 2005 Т. 31, № 1.-С. 33-39.

65. Кузьменко В.А. Сопоставление вегетативных показателей студентов при экзаменационном стрессе и при физической нагрузке /В.Н. Кузьменко //Физиология человека.- 2002.- Т.28, № 5,- С. 131-133.

66. Кучма В.Р. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков РФ /В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева //Вестник РАМН.- 2003.- № 8.- С. 6-10.

67. Кушнир С.М. Физическая реабилитация подростков, больных нейроциркуляторной дистонией /С.М. Кушнир //Сб. науч. тр. «Роль физической культуры и спорта в оздоровлении молодежи».- Смоленск — 1998.-С. 116-117.

68. Лабутин Н.Ю. Физиологическая характеристика резервов гемодинамики и внешнего дыхания при долговременной и срочной адаптации у здоровых мужчин в условиях Европейского Заполярья: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /Н.Ю. Лабутин. Архангельск, 2002 - С. 3—4.

69. Лупачев В.В. Некоторые показатели сердечно-сосудистой системы у плавсостава при работе в Заполярье: информационные материалы /В.В. Лупачев, Ю.Ю. Юрьев, Р.Б. Богданов.- Архангельск, 2005 16 с.

70. Лышова О.В. Динамическая ЭКГ и вариабельность сердечного ритма у студентов /О.В. Лышова //Вестник аритмологии 2002 - № 27 — С. 56.

71. Макаров В.М. Физиология /В.М. Макаров //Основные законы, формулы,уравнения: Учебное пособие. — М.: «Гэотар-Мед», 2001- С. 72-161.

72. Макаров JI.M. Особенности использования анализа вариабельности сердечного ритма сердца у больных с болезнями сердца JI.M. Макаров //Физиология человека 2002 - Т. 28, № 3. - С. 65-68.

73. Макаров JT.M. Характеристика дополнительных критериев оценки ритма сердца при холтеровском мониторировании /JI.M: Макаров //Вестник аритмологии.- 1998.-№ 10.-С. 10-15.

74. Макаров JI.M. Холтеровское мониторирование /JI.M. Макаров— М., 2000.- 104с.

75. Макаров JI.M. ЭКГ в педиатрии/JI.M. Макаров М., 2002 - 276 с.

76. Маколкин В.И.' Микроциркуляция и поражение органов мишеней при. артериальной гипертонии /В.И. Маколкин— М: Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова, 2005.- 8 с.

77. Медведев В.В. Сопоставление частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма с желудочковыми аритмиями, у больных артериальной гипертензией /В.В. Медведев, В.Н. Медведева //Вестник аритмологии. 2003 - № 32. - С. 48.

78. Медведев В.П. Анатомо-физиологические особенности подростков. В кн. Л.И. Левина (ред.) «Подростковая медицина: Руководство для врачей» /В.П. Медведев, A.M. Куликов. СПб., 1999.- С. 32-49.

79. Медведев М.А. Адаптационные характеристики и резервы здоровья человека /М.А. Медведев, И.А. Агаджанян, А.В. Ротов, Я.С. Пеккер,-Томск: UFO-press, 2005.- 284 с.

80. Международная стат. классификация болезней и проблем, связанных с оздоровлением, 10-й пересмотр.-Женева 1995 - Т. 1, Ч.1.- 352 с.

81. Мелькова Л.А. Динамика кровообращения у жителей Африки на начальном этапе адаптации при обучении в северном ВУЗе: Автореф. дис. канд. биол. наук /Л.А. Мелькова-Архангельск, 2005 18 с.

82. Метод холтеровского мониторирования в оценке вариабельности сердечного ритма у детей с сахарным диабетом /Л.А. Балыкова, Н.С. Самошкина, Л.Ю. Мухина и др. //Вестник аритмологии- 2002— № 28.- С. 36-40.

83. Микроциркуляция в кардиологии /Под ред. В.И. Маколкина- М.: Визарт, 2005.- 136 с.

84. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца /В.М. Михайлов-Иваново-2000. -182 с.

85. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Изд. 2, перераб. и доп. /В.М. Михайлов. Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

86. Мухарлямов Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии /Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков-М., 1981 155 с.

87. Назаренко С.Ю. Вариабельность сердечного ритма у подростков Архангельской области: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.Ю. Назаренко-Архангельск, 2007 — 18 с.

88. Наследов А.Д. SPSS: компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках /А.Д. Наследов.- СПб.: Питер, 2005 416 с.

89. Никулина М.В. Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков: Автореф. дис. . канд. биол. наук /М.В. Никулина-Архангельск, 2005.- 18 с.

90. Нормальная физиология человека: Учебник для высших учебных заведений /Под ред. академика РАМН Б.И. Ткаченко- М.: ОАО Издательство «Медицина», 2005-С. 248-797.

91. Оганов Р.Г. Метаболические и сосудистые эффекты антигипертензивной терапии /Р.Г. Оганов, Д.В. Небиеридзе- М.: Универсум Паблишинг, 2005.- 104 с.

92. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, ■ причины /Р.Г. Огагов //Кардиология. 1996 - № 36(3). - С. 4-8.

93. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. 3-е изд. /В.Н. Орлов — М., 2003.-528 с.

94. Осколкова М.К. Электрокардиография у детей /М.К. Осколкова, О.О. Куприянова. М., 2001.-351 с.

95. Основы физиологии человека /А. А. Агаджанян, И.Г. Власов, Н.Е. Ермаков, В.И. Трошин.- М.: «Медицина», 2004. С. 83-162.

96. Оценка вегетативного управления сердцем на основе спектрального анализа сердечного ритма /А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, В.И. Гриднев, О.М. Колирижина //Физиология человека — 2005 — Т. 31, № 6 — С. 37-43.

97. Патология человека на Севере /А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, А.Г. Марачев, А.П. Милованов. М., 1985.-416 с.

98. Погодина А.В. Вариабельность сердечного ритма у детей и подростков с вазовагальными синкопе /А.В. Погодина, В.В. Долгих, А.В. Зурбанов //Вестник аритмологии. — 2002 — № 29 — С. 37—41.

99. Подпалов В.П. Прогностическое значение параметров вариабельности-ритма сердца как фактора риска развития^ артериальной гипертензии /В.П. Подпалов, А.Д. Геев, В.П. Сиваков, JI.A. Розум //Кардиология-2006.-№ 1-С. 39-42.

100. Попов В.А. Оценка адаптивных сосудистых реакций' моряков при профотборах для работы в условиях Севера./ВЛ. Попов //Морской мед. журнал.- 1997.- № 2. С. 14-17.

101. ПО.Потешкина Н.Г. Временной анализ сердечного ритма у больных артериальной гипертензией /Н.Г. Потешкина, JI.B. Туев, Н.Е. Григориади //Вестник аритмологии.- 2002- № 30 С. 54-57.

102. Практическая эхокардиография /Н.М. Мухарлямов, X. Хайне, Б. Андриан и др. М., 1982. - 303 с.

103. Призыв в армию: новые медицинские требования. — М., 2003. — 151 с.

104. Рагозин А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма< /А.Н. Рагозин //Вестник аритмологии.- 2001- № 22 С. 37-40.

105. Распространенность артериальной гипертонии и её связь со смертностью" и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов / Г.С. Константинов, Т.Н. Жуковский, А.В. Тимофеева и др. //Кардиология. 2001.- № 4. - С.39-42.

106. Роль клинико-электрофизиологических показателей в-терапии поздней резидуальной стадии инсульта методом динамической проприокоррекции /A.M. Вейн, С.Б. Шварков, Н.Б. Хаспекова и др. //Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова 2001 — № 4 - С. 41-47.

107. Рутткай-Недецки И. Проблемы электрокардиологической оценкивлияния вегетативной нервной системы на сердце /И. Рутткай-Недецки //Вестник аритмологии 2001.- № 22. - С. 56-60.

108. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца /Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев —М.: Издательство «Оверлей», 2001. 196 с.

109. Сапин М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков /М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина — М., 2000.- 456 с.

110. Сатосова Н.Л. Мобилизация функциональных резервов адаптации у детей при физической нагрузке /Н.Л. Сатосова //Мат-лы 17 Коми респуб. конф. «Человек и окружающая среда».- Сыктывкар, 2007 С. 36-37.

111. Сатосова Н.Л. Системы кардиогемодинамики и дыхания детей 7-9 лет в состоянии относительного покоя и под влиянием функциональных нагрузок в условиях Севера: Дис. . канд. биол. наук /Н.Л. Сатосова — Архангельск, 2007 104 с.

112. Симонов П.В. Избранные труды /П.В.Симонов.- М.: «Наука».- 2004-Т.1, 11.-С. 69-118.

113. Синдром артериальной гипертензии у детей и подростков: факторы риска и катамнестическое наблюдение /Н.Л. Избенко, М.В. Перова, И.С. Таратина, С.Л. Терентьева — Архангельск, 2003. — С. 23—27.

114. Скидан В.И. Вариабельность сердечного ритма у больных пневмонией молодого возраста с нормальной и сниженной массой тела /В.И. Скидан, И.М. Давидович, Г.В. Кашина //Вестник аритмологии — 2003- № 32-С. 50-52.

115. Смирнов В.М. Физиология физического воспитания и спорта /В.М. Смирнов, В.И. Дубровский- М.: «Владос-Пресс», 2002.1. С. 64-102.

116. Смирнов В.М. Фйзиология человека /В.М. Смирнов — М.: «Медицина», 2001.-С. 53-117.

117. Снежицкий В.А. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных с ваготонической дисфункцией синусового узла при проведении ортостатической пробы /В.А. Снежицкий //Вестник аритмологии.- 2003- № 33 С. 28-33.

118. Совершаева C.JI. Гемодинамика у здоровых жителей Европейского Заполярья в различные периоды адаптации /СЛ. Совершаева //Региональные особенности здоровья жителей Заполярья — Новосибирск 1983.-С. 31-33.

119. Совершаева СЛ. Экологические проблемы Европейского Севера России и состояние здоровья населения региона /СЛ. Совершаева, Н.Ю. Лабутин //Эколого-физиологические проблемы адаптации М — 1994.-С. 257-258.

120. Совершаева СЛ. Эколого-физиологическое обоснование механизмов формирования донозологических состояний у жителей Европейского Севера России: Автореф. дис. . д-ра' мед. наук /СЛ. Совершаева-Архангельск, 1996.-37 с.

121. Соколов С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца /С.Ф. Соколов //Сердце 2002.- Т.2, № 2(2). - С. 72-75.

122. Спицын А.П. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы на ортостатическую пробу в зависимости от исходного вегетативного тонуса /А.П. Спицын, О.М. Шестопалова //Паллиативная медицина и реабилитация.- 2006 № 2. - С. 34.

123. Судаков К.В. Теория функциональных систем и профилактическая медицина /К.В. Судаков //Вестник РАМН.- 2001 № 5. - С. 7-14.

124. Судаков К.В. Физиология /К.В. Судаков //Основы и физиологические системы. -М.: «Медицина», 2000. С. 46-93.

125. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (Методические вопросы). М., РКНПК, при поддержке A&D, 1997-С. 67-70.

126. Теддер Ю.Р. Состояние здоровья и успешность адаптации детей к обучению в школе /Ю.Р. Теддер, Т.С. Колосова //Вестник Поморского государственного университета. 2000 - № 5. - С. 52-57.

127. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /И.О. Тупицын Москва, 1986. - 42 с.

128. Тупицын И.О. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем у детей, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения /И.О. Тупицын, В.И. Безобразова, С.Б. Догадкина //Физиология человека. 1994. - Т. 20, №4. - С. 100-105.

129. Федоров В.Ф. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии. Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств /В.Ф. Федоров, А.В. Смирнов — М., 2000.-С. 138-148.

130. Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты — М: Образование от А до Я, 2000. 319 с.

131. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики /А.Н. Флейшман-Новосибирск, 1999. С. 264.

132. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторования вариабельности ритма сердца /Н.Б. Хаспекова //Вестник аритмологии— 2003-№ 32. С. 15-23.

133. Хаспекова Н.Б. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления /Н.Б. Хаспекова, М.М. Лосева, Э.М. Кутерман //Российский, физиолог, журнал им. И.М. Сеченова.- 1999.-№ 85(7). С. 893-909.

134. Хаютин В.М. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ /В!М. Хаютин. Е.В. Лукошова //Вестник аритмологии 2002 - № 26 -С. 10-21.

135. Хрипкова A.F. Возрастная физиология и школьная гигиена-/А.Г. Хрипкова, М.В. Антропова, Д.А. Фарбер.-М., 1990. — 319 с.

136. Цыгин А.Н. Артериальная гипертензия у детей /А.Н. Цыгин //Российский медицинский журнал 1998. - Т.6, № 9 — С. 574-580.

137. Чумаков Б.Н. Валеология /Б.Н. Чумаков. М.: «Педагогическое общество России», 2003. — С. 109-172.

138. Чумаков Б.Н. Основы здорового образа жизни /Б.Н. Чумаков. М.: «Педагогическое общество России», 2004. — С. 51—93.

139. Чумаков Б.Н. Физиология человека /Б.Н. Чумаков //Физиология кровообращения: Учебник для студ. высш. учеб. заведений /Под. ред. В.М. Смирнова, В.М. Волкова -М.: «Педагогическое общество России», 2006.-С. 115-130.

140. Шарпов А.Н. Закономерности эндокринно-нейровегетативных взаимосвязей у детей, проживающих в регионах с малыми дозами радионуклидного загрязнения вследствие аварии на ЧАЭС: Дис. . д-ра мед. наук /А.Н. Шарпов. М., 2003. - 316 с.

141. Швалев В.Н. Этапность преобразований вегетативной нервной системы в онтогенезе /В.Н. Швалев, А.А. Сосунов //Арх. анат., гистол. и эмбриол.- 1989.- Т. XCYI, № 5. С. 5-17.

142. Швырев А.А. Анатомия и физиология человека с основами общей патологии /А.А. Швырев //Анатомия и физиология сердца: Учебник для студ. высш. учеб. заведений /Под. ред. Р.Ф. Морозовой — Ростов-н/Д: «Феникс», 2005.- С. 267-303.

143. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей /Н.И. Шлык. — Ижевск, 1991. — 417 с.

144. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни /Е.В. Шляхто //Сердечная недостаточность — 2002 Т. 3, № 1(11). - С. 12-13.

145. Шляхто Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии /Е.В. Шляхто, А.О. Конради //Артериальная гипертензия. 2003 - Т. 9, №3. - С.112-114.

146. Щеголева JI.C. Результаты исследования иммунного статуса у человека в условиях Севера, /Л.С. Щеголева, Л.К. Добродеева' //Иммунология.—2003.-Т. 24, № 3. С. 177-180.

147. Юшкова О.И. Основы физиологии человека /О.И. Юшкова М.: МГГУ,2004.-С. 92-165.

148. Akselrod S. Components of heart rate variability IS. Akselrod //Basis stadies. In: Heart Rate Variability /Eds. M. Malik, A.J. Camm. Armonk. N.Y. Futura Pablishity. Сотр. Inc. - 1995. - P. 147-163.

149. Aoyagi N. Freguency characteristics of long term heart rate variability during constant - routine protocol IN. Aoyagi, K. Ohashi, Y. Yamamoto //Am J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. - 2003. - Vol. 285. - P. 171-176.

150. Approach of the autonomic nervouse system in chronic heart failure: is QT dynamicity better then heart rate variability /А. Pathak. J. Fourecade, A. Castel et al. //Eur. Heart J. 2002. - V. 21 (Suppl.).- P. 331.

151. Arvan S. Echocardiography IS. Arvan. New York, 1999. - P. 8-92.

152. Autonomic modulation of beat rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects /G. Piccirilo, E. Viola. M. Nocco et al. //J. Lab. Clin. Med. -2000. -V. 135. P. 145-152.

153. Blain G. Influences of breathing patterns on respiratory sinus arrhythmia in humans during exercise /G. Blain, O. Meste, S. Bermon //J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2005. - Vol. 288. - P. 887-895.

154. Braunwald E. Heart Disease /Е. Braunwald, E.H. Sonnenbl Hick, J. Ross //Sanders. Philadelphia, 1980. - P. 351-392.

155. Cardiovascular neural regulation explored in frequency domain. Research Advances Series /А. Maliani, M. Pagani, F. Lombardi, S. Cerutti //Circulation. 1991. - V.84. -P.482-492.

156. Circadian profile of cardiac autonomic nervous modulation in healthy subjects: differing effects of aging and gender on heart rate variability /Fl. Bonnemeier, G. Richardt, J. Potratz et al. //J.Cardiovasc Electrophysiol — 2003.-N. 14(8). P. 791-799.

157. Differential cardiac parasympathetic innervation what is the functional significance? /Z. Cheng, H. Zhang, S.Z. Guo et al. //Am. J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. - 2004. - Vol.287. - P. 485-486.

158. Differential effects of aging on heart rate variability and-blood pressure variability /L. Fluckiger, J.M. Boivin, D. Quilliot et al. //J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 1999. - Vol. 54. - P. 219-224.

159. Eckberg D.L. Physiological basis for human autonomic rhythms /D.L. Eckberg //Ann. Med.- 2000.'- Vol. 32. P. 341-349.

160. Effect of paced breathing on ventilatory and cardiovascular variability parameters during short term investigations of autonomic function /G. Pinna, R. Maestri, M. La Rovere et al. //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2006.- Vol. 290. - P. 424^133.

161. Elser M. The sympathetic system and hypertension /М. Elser. //Am J. Hypertens. 2000. - V. 13. - P. 99-105.

162. Essential hypertension predicted by tracking of elevated blood pressure from childhood: the Bogalusa Heart study /W. Bao, S.A. Threefoot, S.R. Srinivasan, G.S. Berenson //Am J. Hypertens.- 1995.- V.8.- P. 657-665.

163. Evaluation of left ventricular diastolic function in hypertrophied hearts using Doppler tissue imading /Т. Tabata, T. Oki, E. Luchia et al. //Eur. Heart J — 1996.-P. 57-62.

164. Frederiks J. The importance of high — freguency paced breathing in spectral baroreflex gengitivity assessment /J. Frederiks, C.A. Swenne, BJ. Ten Voorde HZ. Hypertens. -2000.- Vol. 18.- P. 1635-644.

165. Grossman P. Respiratory sinus arrhythmia, cardiac vagal control, and daily activity /Р. Grossman, F.H. Wilhelm, M. Spoerle //Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2004, N 1.- P. 728-734.

166. Heart rate variability in normal sleeping full-term and preterm neonates /J. Clairambault, I. Curzi-Dascalova, F. Kauffmann et al. //Early Hum. Dev— 1992.-V. 28(2).-P. 169-183.

167. Heart rate variability. Standards of Measurement. Physiological interpretation-and clinical use //Circulation. 1996. - V.93. - P. 1043-1065.

168. Higgis m regional obesity and risk of cardiovascular disease: the Framingham study /W.B. Kannel, I.A. Cuppels. R. Ramaswami et al. HZ. Clin Epidemiol. — 1991.-V. 44(2).-P. 183-90.

169. Interaction of heart rate and respiration in newborn babies /Т. Aarimaa, R. Oja, K. Antila, I. Valimaki //Pediatr. Res. 1988.- V.24, N6. P. 745-750.

170. Jennings G.L. Noradrenaline spillover and microneurography in patient with-primary hypertension /G.L. Jennings //J. Hypertens- 1998. -V. 16(suppl.3).-P. 35-38.

171. Kaftan A.H. QT intervals and Heart rate variability in hypertensive patients /А.Н. Kaftan, O. Kaftan //JPN Heart J. 2000. - Vol. 41. - P. 173-182.

172. Kambara H. Long-term evaluation of early repolarization syndrome (Normal variant RS-T segment elevation) /Н. Kambara, J. Phillips //Amer. J. Cardiol1976.-Vol. 38.-P. 157-161.

173. Karemaker J.M. Analysis of blood pressure and heart rate variability: theoretical consideration and clinical applicability /J.M. Karemaker //Clin. Autonom. Disorders. Boston-Toronto-London. 1990. P. 315-329.

174. Kerut E.K. Modern evaluation of the hypertensive patient: autonomic tone in cardiovascular disease and the assessment of heart rate vanability /Е.К. Kerut, J.J. McKinnie, T.D. Giles //Blood Press. Monit. 1999. - Vol. 4. - P. 7-14.

175. Lehrer P.M. Biofeedback treatmen for asthma /P.M. Lehrer, E. Vaschillo, B. Vaschillo et al. /Chest. 2004.- Vol. 126. - P. 352-361.

176. MaIiani А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма (HRV) /А. Maliani //Вестник аритмологии 1998.- №9. - С. 47-55.

177. Oscillations of heart rate and respiration synchronize during poetry recitation /D. Cysarz, D. von Bonin, H. Lackner et al. //Am J. Physiol. Heart Circ Physiol. 2004. - Vol. 287. - P. 579-587.

178. Oscillatory patterns in sympathetic neural discharge and cardiovascular variables during orthostatic stimulus /R. Furlan, A. Poita, F. Costa et al. //Circulation.- 2000. Vol. 29. - P. 886-892.

179. Pomeranz M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis /М. Pomeranz, R.J.B. Macauly, M.A. Caudill //Am J. Physiol.- 1985.-V. 246.-P. 151-153.

180. Probing the order within neonatal heart rate variability /J.C. Nelson, Rizwanuddin, M.P. Griffin, J.R. Moorman //Pediatr. Res.- 1998.- V. 43, N6.-P. 823-831.

181. Problems in echocardiographic volume determination: echocardiographic correlation /L.E. Teicholz, T.N. Kreulen, M.V. Herman, R. Bozlin //Circulation. 1972. - Vol. 46, N. 6. Suppl. 11. - P. 120-220.

182. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study /J.P. Singh,

183. M.G. Larson, I I. Tsuji et al. //Hypertension.- 1998 Vol. 32. - P. 293-297.

184. Respiratori modulation of human autonomic rhythms /L.J. Badra, W.H. Cooke, J.B; Iloag et al. //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001 -Vol: 280. - P. 2674-2688.

185. Role of autonomic nervous system and hemodynamics in cardiovascular homeostasis after orthostatic stress /J. Freitas, R.M. Santos, V. Figueiredo et al. //Rev. Port. Cardiol; 2000:- 19(12). - P. 1241-1244.

186. Sinaiko A. Treatment* of hypertension in. children /А. Sinaiko; //Pediatr. Nephr.- 1994.-V. 8.-P. 603-608.

187. Sperelakis S. Physiology and pathophysiology of the Heart /S. Sperelakis //Boston The Hague;Dordrecht Lancaster. 1984. - P. 77-81.

188. Vaschillo E. Heartbeat syhchronizes with' respiratory rhythm only under specific circumstances /Е. Vaschillo, B. Vaschillo, P. lehrer //Chest 2004.— Vol. 126.-P. 1385-1387.

189. Wide-band spectral analysis of blood pressure and RR interval variability in borderline and mild hypertension /R. Takalo, I. Korhonen, H. Sorsa, et al.

190. Clin. Physiol.- 1999. Vol. 19. - P. 490-496.