Динамика клинико-физиологических показателей у больных люмбо-сакральными радикулопатиями в процессе комплексной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Профьев, Андрей Леотьевич

• Профьев, Андрей Леотьевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Профьев, Андрей Леотьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ ОСТЕОХОНДРОЗА

ПОЗВОНОЧНИКА.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов.

2.4. Общая характеристика лекарственных препаратов и методов, использованных в клиническом исследовании.

2.5. Критерии эффективности лечения.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО - ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Клинико - реабилитационные группы.

3.3. Корреляционный анализ.

3.4. Методы нейровизуализации.

3.5. Лечение больных группы сравнения.

3.6. Коморбидность дискогенных радикулопатий.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДИСКОГЕННЫМИ РАДИКУЛОПАТИЯМИ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ.

4.1. Особенности восстановительной терапии больных разных клинико - реабилитационных групп.

4.2. Клиническая характеристика пациентов после проведённого курса лечения.

4.3. Факторы риска неблагоприятного прогноза при дискогенной радикулопатии.

4.4. Клиническая характеристика пациентов через месяц и через год после выписки из стационара.

4.4. Клинические примеры.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика клинико-физиологических показателей у больных люмбо-сакральными радикулопатиями в процессе комплексной терапии»

Актуальность проблемы

В течение последних лет сохраняется отчетливая тенденция к нарастанию контингента больных, страдающих болевыми синдромами в области позвоночника. Несмотря на совершенствование методик оперативного лечения дискогенных поражений, ведущим признается консервативный подход к лечению болей в спине (Ситель А.Б., 2008; Иваничев Г.А., 2007; Хабщюв Ф.А., Галиуллин Н.И., Хайбуллин Т.И., 2008; Путилина М.В., Гайкин A.B., Т.В. Казакова Т.В., 2007; Тян В.Н., Гойденко B.C., Мосейкин И.А., 2002; Белова А.Н., Григорьева В. Н., 2000; Phdmore S., Oberoi G., Harris V., 2001).

Однако применяемые в настоящее время стандартные курсы лекарственной терапии и физиопроцедур зачастую не сопровождаются стойким эффектом. Недостаточно эффективными являются и методы хирургического лечения (Шуваева, О.Б., 2005; Холодов С.А., 2001; Худяев А.Т., 2001; Hall, Н., 2006; Visuri Т., Н. Pihlajamaki Н., М. Eskelin М., 2005).

Одним из современных эффективных методов лечения и профилактики при дорсалгиях является мануальная терапия. Известен положительный эффект мобилизационных и манипуляционных техник при устранении мышечного спазма, функционального блокирования позвоночно-двигательных сегментов, коррекции неоптимального двигательного стереотипа. Одним из основных вопросов, требующих объяснения, является уточнение взаимовлияния патоморфологического субстрата при остеохондрозе позвоночника и патобиомеханических изменений.

В настоящее время возродился интерес к применению гирудотерапии. Наиболее важными эффектами гирудотерапии являются противоишемическое действие и способность секрета пиявок восстанавливать микроциркуляцию. Гирудотерапия оказывает общее рефлексогенное воздействие, противовоспалительное, местное противоотёчное, анальгезирующее, иммуностимулирующее действие. (Гурова, Н.Ю., 2004; В.Ю. Кассии В.Ю., В.А. Савинов В.А., 2004). Этот метод более широко используется в клинике внутренних болезней.

Однако вопросы сочетанного применения мануальной терапии и гирудотерапии у больных дискогенными радикулопатиями остаются неразработанными. Полностью не раскрыты саногенетические механизмы мануальной терапии и гирудотерапии, не уточнены алгоритмы дифференцированного применения, недостаточно изучена эффективность их сочетания при пояснично-крестцовых радикулопатиях. Недостаточно сведений о коморбидности дискогенных радикулопатий.

Таким образом, существует необходимость в дальнейшем совершенствовании методов комплексной медикаментозной, мануальной и гирудотерапии с изучением их эффективности. Высокая актуальность проблемы определила цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Оптимизация комплексной медикаментозной, мануальной и гирудотерапии при проведении восстановительного лечения больных с дискогенными люмбо-сакральными радикулопатиями на стационарном этапе реабилитации.

Задачи исследования

1. Изучение динамики клинико-физиологических показателей у пациентов с дискогенными радикулопатиями в процессе комплексной терапии.

2. Формирование клинико-реабилитационных групп больных с учётом выраженности клинических нарушений и данных дополнительных методов исследования.

3. Определение факторов риска неблагоприятного прогноза течения заболевания.

4. Изучение коморбидности при дискогенных радикулопатиях.

5. Оценка эффективности предложенных дифференцированных комплексов реабилитации у больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикулопатиями в разных клинико-реабилитационных группах.

Научная новизна

Впервые разработан алгоритм последовательного применения медикаментозной, мануальной и гирудотерапии при дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатиях.

Сформированы клинико-реабилитационные группы пациентов с учетом клинических проявлений, данных МРТ и ЭНМГ.

Предложен алгоритм применения мобилизационных и манипуляционных приемов при затяжном течении дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатий.

Изучена коморбидность дискогенных радикулопатий и уточнены особенности терапии с учётом сопутствующей патологии.

Научная новизна предложенного способа лечения дискогенной радикулопатии подтверждена патентом на изобретение РФ № 2372896 в соавторстве от 20.11.2009 г.

Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования

В результате проведенного исследования разработаны программы лечения больных в острой стадии дискогенных радикулопатий пояснично - крестцового отдела позвоночника, использование которых позволило получить хорошие и отличные результаты у 93 % больных. Сокращена продолжительность восстановительного лечения пациентов в среднем на 3 дня, достигнуто улучшение качества жизни пациентов.

Разработанные программы реабилитации внедрены в работу неврологических отделений ГУЗ НОКБ им. H.A. Семашко.

Апробация работы

Основные положения, изложенные в диссертации, были доложены на Всероссийской юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы психиатрии и неврологии» (Санкт - Петербург, 2007), научно-практической конференции «Высокие технологии в терапии и реабилитации заболеваний нервной системы» (Москва, 2008), пятой межрегиональной научно - практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск, 2008), Всероссийской научно - практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт — Петербург, 2009), IX юбилейной научной сессии молодых ученых и студентов «Современное решение актуальных научных проблем в медицине» (Нижний Новгород, 2010).

Публикация результатов исследования По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, получен патент на изобретение РФ № 2372896 от 20.11.2009 г. «Способ лечения дискогенной радикулопатии» в соавторстве.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гетерогенность клинических проявлений у больных с дискогенными радикулопатиями обуславливает необходимость формирования клинико-реабилитационных групп. Тактика лечебных мероприятий зависит от принадлежности больного к той или иной клинико-реабилитационной группе.

2. Наиболее эффективным является авторский способ лечения дискогенных радикулопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника, включающий сочетанное последовательное применение медикаментозной и мануальной терапии в комплексе с гирудотерапией.

3. У больных с дискогенными радикулопатиями выявлены наиболее часто встречающиеся сопутствующие заболевания, что влияет на выбор лекарственной терапии.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Профьев, Андрей Леотьевич

выводы

1. Применение мануальной и гирудотерапии как патогенетически обоснованного метода в комплексном лечении дискогенных люмбо-сакральных радикулопатий позволяет достигнуть более быстрого (на 3 дня) и стойкого регресса (от 7% до 19%) основных неврологических и статико-локомоторных нарушений по сравнению с группой пациентов, получавших стандартную терапию.

2. Распределение больных по трём клинико-реабилитационным группам, отличающимся степенью тяжести клинических нарушений, данных нейровизуализации и ЭНМГ показателей, позволяет оптимизировать тактику ведения пациентов путём добавления классической мануальной терапии или модифицированной медикаментозно-мануальной и гирудотерапии.

3. Дополнительными факторами риска неблагоприятного прогноза при дискогенных люмбо-сакральных радикулопатиях следует считать наличие пролонгированных тазово-связочные дисфункций и признаков скрученного таза, клинически значимой латеральной межпозвонковой грыжи диска.

4. Наиболее частой сопутствующей патологией в группе обследованных больных явилась варикозная болезнь (47,2 %) и артериальная гипертензия (34,5 %), а также заболевания желудочно-кишечного тракта (25,4 %), что требует подхода комплексного лечения дискогенной и сопутствующей патологии.

5. Катамнестическое наблюдение в течение года позволило подтвердить более высокую эффективность предложенного модифицированного медикаментозно-мануального комплекса лечения в комбинации с гирудотерапией в отличие от стандартного лечения, что выразилось снижением в два раза частоты обострений, уменьшением времени нетрудоспособности на 60 % и возможности избежать оперативного лечения данной категории пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях повышения эффективности восстановительного лечения пациентов с дискогенными люмбо-сакральными радикулопатиями необходимо разделять на клинико-реабилитационные группы, характеризующиеся длительностью заболевания и продолжительностью последнего обострения, выраженностью клинических и статико-локомоторных нарушений.

2. Для оценки степени поражения нервных стволов нижних конечностей и прогнозирования течения заболевания у больных с дискогенными радикулопатиями пояснично-крестцовой локализации проводить электронейромиографию и магнитную стимуляцию.

3. Выявленная высокая частота коморбидности заболеваний требует комплексного подхода к лечению как основного (дискогенного) поражения так и сочетанной патологии.

4. Учитывая высокий и стойкий уровень тревожности, выявленный у пациентов с дискогенными люмбо-сакральными радикулопатиями, медикаментозную терапию необходимо дополнить назначением транквилизаторов, а при затяжном течении (более 12 недель) требуется применение антидепрессантов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Профьев, Андрей Леотьевич, 2010 год

1. Алексеев, В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице / В.В. Алексеев // Consilium medicum. 2002. - Т.4, №2. - С. 96-102.

2. Алексеев, В.В. Неврологические аспекты лечения острых скелетно-мышечных болевых синдромов /В.В. Алексеев // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №5. - С. 266-269.

3. Батышева, Т.Т. Функциональная симптоматика поясничного остеохондроза у амбулаторных больных по данным биомеханических исследований / Т.Т. Батышева, Л.Р. Русина, Д.В. Скворцов // Мануальная терапия. 2003. - №3 (11). - С. 32-36.

4. Беленький, А.Г. Дорсалгии при дегенеративных заболеваниях позвоночника /А.Г. Беленький // Русский медицинский журнал. 2002. - №22. - С.1003-1005.

5. Беляев, А.Ф. Нейрорентгенология в практике мануального терапевта / А.Ф. Беляев // Мануальная терапия. 2006. - №2 (22). - С. 86-90.

6. Беляков, В.В. Электронейромиография в практике мануального терапевта / В.В. Беляков // Мануальная терапия. 2001. - №4 (4). - С. 22-27.

7. Беляков, В.В. Новый взгляд на механизмы формирования рефлекторных и компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника / В. В. Беляков и др. // Мануальная терапия . 2002. - №3 (7). - С. 20-25.

8. Беляков, B.B. Электронейромиографическая оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения с применением мануальной терапии / В.В. Беляков, И.Н. Шарапов, Н.П. Елисеев // Мануальная терапия. 2005. - №3 (19).- С. 27-32.

9. Беляков, В.В. Патогенетические механизмы формирования рентгенофункциональных нарушений при рефлекторных и компрессионных спондилогенных синдромах /В.В. Беляков, И.Н. Шарапов, В.В. Смирнов //Мануальная терапия. 2005. - №4 (20). - С. 13-18.

10. Богачева, JI.A. Боль в спине: клиника, патогенез, принципы ведения (опыт работы амбулаторного отделения боли в спине) / JI.A. Богачева, Е.П. Снеткова // Боль. 2005. - №4 (9). - С. 26-30.

11. Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. чл.-корр. РАМН А.М. Вейна. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 368 с.

12. Васильева, JI.В. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика): Руководство для врачей / Л.В. Васильева. -Санкт-Петербург. 2001. - 400 с.

13. Веселовский, В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. Рига. - 1991. - 344с.

14. Воробьева, О.В. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога / О.В. Воробьева //Русский медицинский журнал. 2003. - Т.11, №25. - С. 1410-1413.

15. Воробьева, О.В. Роль депрессии в хронизации дорсалгии: подходы к терапевтической коррекции / О.В. Воробьева, Е.С. Акарачкова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004. — №8. - С. 46-50.

16. Воропай, Н.Г. Современные подходы к комплексному лечению боли в нижней части спины / Н.Г. Воропай, О.Б. Доронина // Бюллетень сибирской медицины, 2008. №5, часть 1. - С. 80-83.

17. Гайворонский, Н.В. О купировании стойкой дискогенной радикулопатии пояснично-крестцовой локализации / Н.В. Гайворонский, Н.В. Гнелица // Военно-медицинский журнал. 2001, № 3. - С. 84-85.

18. Герасимов, A.A. Консервативное лечение больных с поясничным остеохондрозом, осложненным грыжей диска // Хронические болевые синдромы: материалы науч.-практ. конференции. Новосибирск, 23-25 мая 2007. - С. 90-93.

19. Гехт, Б.М. Теоретическая и клиническая электронейромиография / Б.М. Гехт.-Л., 1991.-112 с.

20. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

21. Григорьева В.Н. Хронические боли в спине. Лечебная физкультура: Методические рекомендации / В.Н. Григорьева и др.. Н. Новгород: НГМА, 2002. - 74 с.

22. Григорьева, В.Н. Хронические боли в спине. Психологические особенности пациентов. Возможности психотерапии/В.Н. Григорьева//Боль—2004. №3 (4). -С. 2-12.

23. Гурова, Н.Ю. Применение гирудорефлексотерапии в реабилитации больных с сосудистыми компрессионными дискогенными радикулопатиями / Н. Ю. Гурова и др. // Рефлексотерапия. 2004. - №1 (8). - С. 41-45.

24. Гусев, E.H. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии / Е.И. Гусев и др. М.: «Нолидж», 2000. - 336 с.

25. Данилов, А.Б. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов. М.: Богрес, 2007.- 191 с.

26. Емельянов, А.Ю. Эффективность и безопасность применения катадолона в лечении дорсалгий // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии: материалы Всероссийской юбилейной науч.-практ. конференции.-С-Петербург, 18-19 октября 2007г. С.220-221.

27. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / В.А. Епифанов. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 328 с.

28. Епифанов, В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В.А.Епифанов, А.В.Епифанов. 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

29. Зиняков, H.H. Восстановительная мануальная коррекция клинико-нейрофизиологических параметров при дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатиях /H.H. Зиняков //Мануальная терапия 2006. -№3(23). - С. 50-55.

30. Зиняков, H.H. Современные электронейрофизиологические методы в оценке эффективности мануальной терапии при дискогенных поясничнокрестцовых радикулярных синдромах / H.H. Зиняков // Мануальная терапия. — 2006.-№4 (24).-С. 13-18.

31. Зиняков, Н.Т., Обоснование дифференцированного подхода к использованию рефлекторных методов при лечении дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатий / Н.Т. Зиняков, A.A. Лиев, Б.Т. Куликовский // Боль.- 2004. №3 (4). - С. 45-47.

32. Иваничев, Г.А. Миофасциальная боль / Г.А. Иваничев. Казань, 2007.-392 с.

33. Иваничев, Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 486 с.

34. Иваничев, Г.А. Миофасциальный генерализованный болевой (фибромиалгический) синдром / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева Казань, 2002.-488 с.

35. Иваничев, Г.А. Мануальная медицина: руководство атлас / Г.А. Иваничев. -Казань, 1997.-448 с.

36. Иванова, Т.А. Веноспондилоинфузия в лечении неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника / Т.А. Иванова, С.А. Тиходеев, A.A. Скоромец // Вертеброневрология. 2002. - №1-2. - С.51-58.

37. Исагулян, Э.Д. Хроническая электростимуляция спинного мозга в лечении неврогенных болевых синдромов / Э.Д. Исагулян, В.А. Шабалов // Боль. 2007.- №2 (15).-С. 2-10.

38. Искужин, Р. 3. Комплексное лечение неврологических проявлений поясничного остеохондроза с использованием мануальной и апитерапии / Р.З. Искужин, А.Ф. Галлямова, О.Ю. Новиков // Мануальная терапия. 2004. - №3 (15).-С. 28-30.

39. Калабанов, B.K. Дурально-мышечно-венозно-лимфатическая помпа позвоночника. Гипотеза или реальный факт? / В.К. Калабанов // Мануальная терапия. - 2006. - №4 (24). - С. 42-48.

40. Калабанов, В. К. Дурально-мышечно-венозно-лимфатическая помпа позвоночника. Сообщение IV. Гипотеза о структурно-функциональной организации. / В. К. Калабанов // Мануальная терапия. 2007. - №3 (27). — С. 54-68.

41. Камчатнов, П.Р. Острая боль в нижней части спины: медикаментозное лечение / П.Р. Камчатнов // Боль. 2008. - №2 (19).- С.27-33.

42. Кассии, В.Ю. Современная гирудотерапия: история, фармакологическое действие, влияние на эластичность эритроцитарной мембраны / В.Ю. Кассии, В.А. Савинов // Натуротерапия и гомеопатия. 2004. - № 1(5). - С. 47-52.

43. Классическая мануальная диагностика и мануальная терапия: Учебно-методическое пособие для врачей курсантов / под ред. О.Г. Когана и И.Р. Шмидт. - Изд. 3-е перераб. - Новокузнецк, 2003. - 92 с.

44. Колесов, С.Н. Остеохондроз позвоночника: неврологические и тепловизионные синдромы / С.Н. Колесов. — Нижний Новгород: ООО Типография «Поволжье», 2006. — 220 с.

45. Клиническая неврология: в 3-х томах / Под ред. А.Н. Коновалова. М.: Медицина, 2004. - т. 3 - С. 31-38.

46. Корниенко, A.A. Мануальная терапия грыж поясничных межпозвонковых дисков способом рывковой реклинации с УЗИ контролем/ А.А, Корниенко, В.Ф. Чернов, P.P. Кутикова // Мануальная терапия. 2004. - №2 (14). - С. 41-42.

47. Кругляков, C.B. 100 приемов мануальной терапии / C.B. Кругляков. М.: Советский спорт, 1994. - 208 с.

48. Кузнецов, В.Ф. Справочник по вертеброневрологии: Клиника, диагностика / В.Ф. Кузнецов. -Минск: «Беларусь», 2000. 351 с.

49. Кузьминов К.О. Применение новых ультразвуковых технологий у больных с дискорадикулярным конфликтом поясничной локализации. Мануальная терапия. - 2004. №2 (14). - С.89-90.

50. Кузьминов, К.О. Эффективность применения стероидных эпидуральных блокад при лечении дискогенных копрессионных синдромов: рандомизированное двойное слепое исследование / К.О. Кузьминов, А.Б. Ситель и др. // Мануальная терапия. 2008. - №2 (30). - С. 3-9.

51. Кукушкин, M.JI. Патогенетические механизмы болевых синдромов / M.JI. Кукушкин//Боль.-2003.-T. 1,№ 1.-С. 5-12.

52. Кукушкин, M.JL Психогенные болевые синдромы / М.Л. Кукушкин // Боль. -2003. -№1.- С. 2-6.

53. Кукушкин, М.Л. Общая патология боли (руководство для врачей) / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров. М.: Медицина, 2004. - 141 с.

54. Кутузов, И.А. Электрофорез карипазима и мануальная терапия в комплексном лечении пояснично-крестцовых корешковых синдромов / И.А. Кутузов, В.Л. Найдин, Ю.О. Новиков // Мануальная терапия. № 4 (8). - 2002. -С. 57-58.

55. Левин, О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника / О.С. Левин // Consilium medicum. 2005. - T. 1, №6.-С. 547-555.

56. Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда (перевод с немецкого). М: Медицина, 1993. - 512 с.

57. Липай, Е.В. Клинико-диагностические особенности многоуровневых дискогенных поражений поясничного отдела позвоночника / Е.В. Липай // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. - №8. - С. 11-14.

58. Магомедов, М.К. Динамика структурных изменений грыж межпозвонковых дисков in- и ex vivo на основе сравнения морфологии и магнитнорезонансной томографии / М.К. Магомедов, К. В. Головатенко-Абрамов // Мануальная терапия. 2003.-№3 (11).-С. 23-31.

59. Магомедов, М.К. Основы морфогенеза остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков / М.К. Магомедов, Г.П. Титова // Мануальная терапия. -2006.- №1 (21).-С. 63-69.

60. Малиновский, Е.П. Принципы комбинирования физиотерапевтических факторов при лечении спондилогенных болевых синдрмов / Е.П. Малиновский, Н.П. Елисеев, И.Н. Шарапов //Мануальнаятерапия-2009. -№4 (36). С. 48-56.

61. Мерзенюк, О.С. Клинический подход к вопросам патологической физиологии в мануальной терапии / О.С. Мерзенюк, H.H. Сыч, B.C. Безнутров // Мануальная терапия. №2 (10). - С. 46-51.

62. Меркулова, Д.М. Хроническая боль в спине и депрессия. Катамнестически прослеженный эффект применения паксила в комплексной терапии / Д.М. Меркулова, Ю.А. Меркулов, И.С. Головкин // Боль. 2004. - №1 (2). - С. 47-50.

63. Михайлов, В.П. Боль в спине: механизмы патогенеза и саногенеза / В.П. Михайлов. Новосибирск. - СО РАМН, 1999. - 208 с.

64. Михайлов, В.П. Дорсалгия проблемы диагностики и лечения / В.П. Михайлов, A.A. Кузьмичев // Хронические болевые синдромы: материалы науч.-практ. конференции - Новосибирск, 2007. - С. 99-101.

65. Михайлов, В.П. Консервативное лечение болевых синдромов в спине / Михайлов В.П., Кузьмичев A.A.// Актуальные вопросы неврологии: тезисы 5-й науч.-практ. конференции. Новосибирск, 2008. - С.48.

66. Назаренко, Г.И. Фасеточный синдром и его лечение методом радиочастотной денервации / Г.И. Назаренко и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Приорова. 2001. - №4. - С. 3-9.

67. Назаров, В.М. Эпидуральная фармакотерапия боли: Практическое руководство для врачей / В.М.Назаров и др. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-208 с.

68. Назаров, В.М. Нейроинформационные механизмы боли / В.М. Назаров //Актуальные проблемы нейрохирургии. Сборник научных трудов, посвященный 40-летию Нижегородского нейрохирургического центра. Под ред. проф. Фраермана А.П. Н.Новгород, 2003. - С. 182-193.

69. Насонова, В.А. Нестероидные противоспалительные препараты при острых болях в нижней части спины / В.А. Насонова // Consilium medicum. 2002. - Т.4, №2.-С. 102-106.

70. Никитин, С.С. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы: Руководство для врачей / С.С. Никитин, A.JI. Куренков. М.: САШКО, 2003.-378 с.

71. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С.Г. Николаев. 2-е изд., перераб. и доп.: Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2003. — 264 с.

72. Николаев, С.Г. Магнитная стимуляция и f-волна при вертеброгенных моторных радикулопатиях / С.Г. Николаев, C.B. Гончарова // Функциональная диагностика. 2005. - №2. - С. 53-56.

73. Никонов, C.B. Дискогенная болезнь и её лечение в зависимости от пространственного расположения патоморфологического субстрата / C.B. Никонов // Мануальная терапия. 2002. - №4(8). - С. 23-24.

74. Никонов, C.B. Мануальная терапия в комплексном лечении больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза в зависимости от пространственного расположения межпозвонковых грыж / C.B. Никонов // Мануальная терапия. 2005. - №1 (17). - С. 26-36.

75. Новиков, A.B. Невропатическая боль. Патофизиологические механизмы и принципы терапии / A.B. Новиков, H.H. Яхно // Русский медицинский журнал. -2001.-Т. 9.- №7-8.-С. 317-324.

76. Новиков, Ю.О. Физическая реалибитация больных с дорсалгией / Ю.О. Новиков // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2003. - №3. - С. 23-26.

77. Новосельцев, C.B. Остеопатический подход к лечению неврологических проявлений у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника / C.B. Новосельцев // Мануальная терапия. 2008. - №2 (30). - С. 25-28.

78. Новосельцев, C.B. Биомеханические нарушения у пациентов с грыжами поясничных дисков и их остеопатическая коррекция / C.B. Новосельцев, Д.Б. Вчерашний/ Мануальная терапия. 2009. - №3 (35). - С. 64-72.

79. Павленко, С.С. Эпидемиология боли / С.С. Павленко // Неврологический журнал. 1999. - Т.4, №1. - С. 41-46.

80. Парфенов, В.А. Мышечный спазм при боли в спине патогенез, диагностика, лечение / В.А. Парфенов // Русский медицинский журнал. - 2000. -Т.11, №10. - С. 34-39.

81. Парфенов, В.А. Боли в нижней части спины и их лечение / В.А. Парфенов // Медицинский вестник.— 2005. №34.- С. 1-3.

82. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, лечение, компьютерные методы. -М.: Издательство РАМН, 2000. -52 с.

83. Подчуфарова, Е.В. Боль в спине и её лечение / Е.В. Подчуфарова // Неврология и нейропсихиатрия. 2009 - №2. - С. 29-37.

84. Подчуфарова, Е.В. Значение скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов в развитии хронических болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Подчуфарова. Москва, 2002. - 24 с.

85. Подчуфарова, Е.В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов / Е.В. Подчуфарова, H.H. Яхно, В.В. Алексеев // Боль. -2003.-№ 1.-С. 38-43.

86. Подчуфарова, Е.В. Тактика обследования и лечения пациентов с болью в нижней части спины / Е.В. Подчуфарова // Русский медицинский журнал. 2006. -Т. 14,№9.-С. 679-683.

87. Попелянский, А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины / А .Я. Попелянский. -М.: МЕДпрессинформ, 2003. 136 с.

88. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) : руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский. М.: МЕДпрессинформ, 2003. -672 с.

89. Продан, А.И. Поясничный спондилоартроз / А.И. Продан и др. Харьков: Основа, 1992.-234 с.

90. Проценко, В.Н. К вопросу о роли асимметрий строения опорно-двигательного аппарата в формировании неврологических проявлений дегенеративно-дистрофической патологии поясничного отдела позвоночника / В.Н. Проценко // Мануальная терапия. №2 (14). - С. 56.

91. Пряников, И.В. Современные методы лечебной коррекции дискогенной радикулопатии поясничного отдела позвоночника / И.В. Пряников, A.A. Царев // Клиническая неврология. 2006. - №1. - С. 27-31.

92. Юб.Путилина, М.В. Дорсопатия поясничного отдела. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение: методическое пособие для врачей / М. В. Путилина, A.B. Гайкин, Т.В. Казакова. Москва, 2007. - 64 с.

93. Путилина, М.В. Роль оксидантного стресса в патогенезе дорсопатий / М.В. Путилина, Д. Гришин // Врач. 2009. - №12. - С. 9-13.

94. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. М.: Медиа Сфера. 2003. - 312 с.

95. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями: в 2-х томах / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.,1999 -2 т, с.478-589.

96. Санадзе, А.Г. Клиническая электромиография для практических неврологов / А.Г. Санадзе, Л.Ф. Касаткина. М.: ГЭОТАР-медиа, 2007. - 64 с.

97. Ситель, А.Б. Мануальная терапия, диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательной системы / А.Б. Ситель, A.A. Скоромец, B.C. Гойденко // Мануальная терапия. 2003. - №4 (12). - С. 4-21.

98. Ситель, А.Б. Спондилогенные болевые синдромы поясничной локализации (клинико-инструментальное исследование) / А.Б. Ситель, В.В. Беляков, H.H. Шарапов // Мануальная терапия. 2006. - №2 (22). - С. 17-21.

99. Ситель, А.Б. Клинико-инструментальная диагностика спондилогенных рефлекторных и компрессионных синдромов при поясничной дорсопатии в период обострения / А.Б. Ситель, К.О. Кузьминов, С.П. Канаев // Мануальная терапия. 2006. - №2 (22). - С. 22-26.

100. Ситель, А.Б. Методы мануальной терапии (специфические и неспецефические техники, показания и противопоказания) / А.Б. Ситель // Мануальная терапия. 2008. - №1 (29). - С. 3-21.

101. Ситель, А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний: Учебное пособие. М.: ОАО «Издательство Медицина», 2008. - 408 с.

102. Скоромец, A.A. Атлас основных приемов мануальной терапии при спондилогенных неврологических синдромах / A.A.Скоромец, A.B. Клименко, М.О. Выкрикач СПб.: Ольга, 2000. - 196 с.

103. Смулевич, А.Б. Подходы к терапии депрессий в общемедицинской практике /А.Б. Смулевич// Русский медицинский журнал-2003- Т. 11, №21- С. 1192-1196.

104. Соков, E.JL Соотношение клинических и морфологических проявлений поясничного остеохондроза / E.JI. Соков, JI.E. Корнилова, М.Х. Аль-Замиль // Боль. 2006. -№3 (12).-С. 10- 12.

105. Спинальная ангионеврология: Руководство для врачей / A.A. Скоромец и др. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 340 с.

106. Трошин, В.Д. Нервные болезни (профилактика и лечение) / В.Д. Трошин. -Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2004. 832 с.

107. Улащик, B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / B.C. Улащик. МН.:Книжный Дом, 2008. - 640 с.

108. Ушаков, А.Н. Влияние изменённого состояния сознания на биомеханику поясничного отдела позвоночника / А.Н. Ушаков // Мануальная терапия. — 2004. -№3(15).-С. 61-64.

109. Фролов, В.А. Атлас мануальной терапии / В.А. Фролов. — М.: ООО «АиФ-Принт», 2002. 155 с.

110. Хабиров, Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров. — Казань, 2003.-472 с.

111. Хабиров, Ф.А. Вертеброгенные болевые синдромы: принципы терапии /Ф.А. Хабиров, H.H. Галиуллин, Т.Н. Хайбуллин // Вертеброневрология. 2008. -№1-2.-С. 11-15.

112. Хамцова, Е. Витамины группы В при обострении хронических болей в спине / Е. Хамовецкая, Н. Маслова, И. Малахов // Врач. 2009. - №12. - С. 4344.

113. Холодов, С.А. Лечение и профилактика рубцово-спаечных поясничных и крестцовых радикулопатий / С.А. Холодов // Неврологический вестник. 2001. - Т.ЗЗ, вып. 1-2. - С. 25-28.

114. Чикуров, Ю.В. Эффективность методик традиционных и мягких мануальных техник у больных с дорсалгиями / Ю.В. Чикуров // Мануальная терапия. 2003. — №4 (16).-С. 38-44.

115. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.:Антидор, 2002. - 440 с.

116. Шмидт, И.Р. Особенности диагностики в мануальной медицине / И.Р. Шмидт // Мануальная медицина. 1991. - №3. - с. 25-32.

117. Шостак, H.A. Боль в спине: некоторые аспекты диагностики и лечения / H.A. Шостак, A.A. Клименко, Н.Г. Правдюк // Русский медицинский журнал 2006. -Т. 14,№2.-С. 87-89.

118. Шостак, H.A. Боль в спине: дифференциальная диагностика и лечение / Н. А. Шостак, Н. Правдюк // Врач. 2009. - №12. - с. 18-21.

119. Шумахер, Г.И. Особенности формирования двигательного стереотипа у больных с корешковыми синдромами поясничного остеохондроза в период обострения. / Г.И. Шумахер, С.Н. Свиридов, В.Н. Баженов // Мануальная терапия. 2003. - №4 (12). - С. 31-33.

120. Шумахер, Г.И. Состояние межпозвонковых суставов у больных с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза (по данным ультрасонографии) / Г.И. Шумахер, A.C. Маликов, JI.B. Осинцева // Мануальная терапия. 2005. - №2 (18). - С. 45-49.

121. Яхно, H.H. Болезн и нервной системы: руководство для врачей / H.H. Яхно и др.. М: Медицина. - 2003. - Т 2. - С.308-317.

122. Яхно, H.H. Хроническая боль. Патогенез, клиника, лечение: Учебное пособие для врачей / H.H. Яхно, Е.В. Подчуфарова. М.: Артинфо Паблишинг, 2007. - 83 с.

123. Яхно, H.H. Невропатическая и скелетно-мышечная боль. Современные подходы к диагностике и лечению / H.H. Яхно, А.Н. Баринов, Е.В. Подчуфарова // Клиническая медицина. 2008. -№11.- С.9-15.

124. Aasvang, Е. Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniotherapy / E. Aasvang, H. Kehlet // Brit. J. Anaesth. 2005. - Vol. 95. - P. 69-76.

125. Aihara, T. Intervertebral Disc Degeneration Associated with Lumbosacral Transitional Vertebrae. A Clinical and Anatomical Study / T. Aihara et.al. // J. Bone Joint Surg. Br. 2005. - Vol. 87, N 5. - P. 687-691.

126. Ala-Kokko, L. Genetic risk factors for lumbar disc disease / L. Ala-Kokko // Arm. Med. 2002. - Vol. 34, N1. - P. 42-47.

127. Argoff , C.E. New analgesics for neuropathic pain: the lidocaine patch / C.E. Argoff // Clin. J. Pain. 2006. - Vol. 16. - P. 62-65.

128. Assendelt, W.J. Spinal manipulative therapy for low back pain. A meta-annalysis of effectiveness relative to other therapies / W.J. Assendelt et al. // Ann. Intern. Med. -2003.-Vol. 138.-P. 871-881.

129. Attal, N. Treatment of neuropathic pain / N. Attal et al. // European Handbook of Neurological Management. Blackwell Publishing Ltd., 2006. - P.412-432.

130. Bartynski, W.S. Lumbar root compression in the lateral recess: MR imaging, conventional myelography, and CT myelography comparison with surgical confirmation / W.S. Bartynski, L. Lin // Am. J. Neuroradiol. 2003. - Vol. 24. - P. 348-360.

131. Belgrade, M.J. Radicular Lumb Pain / M.J. Belgrade, O. Charry // Neurological Therapeutics Principles and Practice. Editor-in-chief J.H. Noseworthy. Second edition. Vol. I. Chapter 20. Oxon: Informa Healthcare, 2006. P. 223-239.

132. Bennet, M. Neuropathie pain. /M. Bennet // Oxford University Press, 2006. P. 68-72.

133. Bennett, M.I. Can pain be more or less neuropathic / M.I. Bennett et al. // Pain. 2006. - Vol. 122. - P. 289-294.

134. Bertolotti, G. Psychological and emotional aspects and pain / G. Bertolotti et al. // Neurol. Sei. 2003. - Vol. 24. - P. 71-75.

135. Bogduk, N. Medical management of acute and chronic low back pain / N.Bogduk, B. Mc Guirk Amsterdam: Elsevier, 2002. -P.43-57.

136. Braddom, R.L. Perils and pointers in the evaluation and management of back pain / R.L. Braddom // Sem. Neurol. 1998. - Vol. 18. - P. 197-210.

137. Bradford, D.S. Harrington Lecture: The future of academic spine surgery: challenges and opportunities / D.S. Bradford // Spine. 2005. - Vol. 30, N 12. - P. 1345-1350.

138. Cayli, S.R. Is there a clinical correlate to the histological and radiological evidence of inflammation in trans-ligamen-tous extruded and sequestered lumbar disc herniaton? / S.R. Cayli et al. // Brit. J. Neurosurg. 2004. - Vol. 18. - P. 576-583.

139. Cherkin, D.C. A review of the evidence for the effectiveness, safety and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain / D.C. Cherkin et al. // Ann. Intern. Med. 2003. - Vol. 138. - P. 898-906.

140. Clayton, P.J. The comorbidity factor: establishing the primary diagnosis in patients with mixed symptoms of anxiety and depression / P.J. Clayton // J. Clin. Psychiatry. 1990. - Vol. 51, Suppl. - P. 35-39.

141. Cleare, A.J. The neuroendocrinology of chronic fatigue syndrome / A.J. Cleare // Endocr. Rev. 2-3. - Vol. 24, N 2. - P. 236 - 252.

142. Del Tacca, M. Efficacy and tolerability of meloxicam, COX-2 preferential nonsteroidal anti-inflammatory drug / M. Tacca et al. // Clin. Drug Invest. 2002. -Vol. 22, N12.-P. 799-818.

143. Deyo, R.A. Bed rest for acute low back pain. Back pain, painful syndromes and muscle spasms / R.A. Deyo // Ed. by M.I. Jaysonet et al.. Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group, 1990. - P. 107-116.

144. Dworkin, R.H. Advances in neuropathic pain / R.H. Dworkin // Arch. Neurol. -2003-Vol. 60.-P. 1524-1534.

145. Felder, M. Clinical syndromes associated with pain from muscle spasms. Back pain, painful syndromes and muscle spasms / M. Felder // Ed. by M.I. Jayson et al. Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group, 1990. P.77-84.

146. Fishbain, D.A. Lidocaine 5% patch: open-label naturalistic chronic pain treatment trial and prediction of response / D.A. Fishbain et al. // Pain Med. 2006. -Vol. 7.-P. 16-20.

147. Freeman, R. The treatment of neuropathic pain / R. Freeman // CNS Spectr. -2005.-Vol. 10.-P. 698-706.

148. Gimbell, J. Am Pain Society / J. Gimbell et al. // Chicago. 2003. P.38-45.

149. Goel, V. Infective discitis as an uncommon but important cause of back pain in older people / V. Goel, J.B. Young, C.J. Patterson // Age Ageing. 2000. - Vol. 29-P. 454-456.

150. Grachev, I.D. Brain chemistry reflects dual- states of pain and anxiety in chronic low back pain / I.D. Grachev, B.E. Fredrickson, A.V. Apkarian // J. Neural. Transm. -2002.-Vol. 109.-P. 1309-1334.

151. Grachev, I.D. Association between dorsolateral prefrontal N-acetyl aspartate and depression in chronic back: pain: an in vivo proton magneticresonance spectroscopy study / I.D. Grachev et al. // J. Neural. Transm. 2003. - Vol. 110. - P. 287-312.

152. Grang, L. Intervertebral disk degeneration and herniation: the role of metalloproteinascs and cytokines / L. Grang et al. // Joint. Bone. Spine. 2001. -Vol. 68, N6.-P. 547-553.

153. Hall, H. Back Pain / H. Hall // Neurological Therapeutics Principles and Practice. Editor-in-chief J. H. Noseworthy. Second edition. - Vol. I., Chapter 21. Oxon: Informa Healthcare, 2006. - P.240-256.

154. Hansson, P. Neuropathic Pain: Pathophysiology and treatment / P. Hansson. Progress in Pain Research and Management. -Vol. 21. Seattle, WA: IASP Press, 2001. -P.151-167.

155. Haythoruhwailte, J. A. Psychological aspects of neuropathic pain / J.A. Haythoruhwailte, L.M. Benrudlarson // Clin. J. Pain. 2000. - Vol. 16. - P. 101-105.

156. Hutchinson, D.R. Muscle relaxants: a role of in the treatment of acute low back pain. Back pain, painful syndromes and muscle spasms / D.R. Hutchinson // Ed. by M. I. Jayson et al. Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group, 1990. P. 117-128.

157. Ikeda, T. Pathomechanism of spontaneous regression of the herniated lumbar disc : histologic and immunohistochemical study / T. Ikeda et al. // Spinal. Disord. 1996. -Vol 9, №2.-P. 12-15.

158. Kalso, E. How strong is the evidence for the efficacies of different drug treatment for different drug treatments for neuropathic pain? / E. Kalso // Nat. Clin. Pract. Neurol.-2006.-Vol. 2.-P. 186-187.

159. Katz, W.A. Musculoskeletal pain and its socioeconomic implications / W.A. Katz // Clin. Rheumatol. -2002, Suppl. 1. P. 2-4.

160. Kawaguchi, Y. The association of lumbar disc disease with vitamin-D receptor gene polymorphism / Y. Kawaguchi et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. — Vol. 84.-P. 2022-2028.

161. Lamoth, C.J. Pelvis-thorax coordination in the transverse plane during walking in persons with nonspecific low back pain / C.J. Lamoth et al. // Spine. 2002. -Vol. 27, N 4. - P. 92-99.

162. McCleane, G. Topical analgesics / G. McCleane // Med. Clin. N. Am. 2007. -Vol. 91.-P. 125-139.

163. Melzack, R. Handboolk of pain management / R. Melzack // Edinburg: Churchill Livingstone, 2003. - P. 247-257.

164. Mense, S. Pathophysiology of low back pain and transition to the chronic state-experimental data and new concepts / S. Mense // Schmerz. 2001. - Vol.15. -P. 413-417.

165. Nachemson, A. Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment / A. Nachemson, E. Jonsson // Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. P. 101-132.

166. Nelemans, P.J. Injection therapy for subacute and chronic benign low back pain / P.J. Nelemans et al.//Spine.-2001.-V. 26,№5.-P. 501 -515.

167. Nurmikko, TJ. Control of chronic pain / T.J. Nurmikko, T.P. Nash, J.R. Wiles // Brit. Med. J. 1998. - Vol. 317. - P. 1438-1441.

168. Nutt, D. Treatment of depression and concomitant anxiety / D. Nutt // Eur. Neuropsychopharm. 2000. - Vol. 10, Suppl. 4. - P. 433- 437.

169. Patel, N. Surgical disorders of the thoracic and lumbar spine: a guide for neurologists / N. Patel // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002. - Vol. 73. - P. 142148.

170. Pengel, H.M. Systematic review of conservative interventions for subacute low back pain / H.M. Pengel, C.G. Maher, K.M. Refshauge // Clin. Rehabil. 2002. - Vol. 16.-P. 811-820.

171. Phdmore, S. Psychiatry has much to offer for chronic pain / S. Phdmore, G. Oberoi, V. Harris // Austral. New Zeal. J. Psychiat. 2001,- Vol. 35. - P. 145-149.

172. Podichetty, V.K. Chronic non-malignant musculoskeletal pain in older adults: clinical issues and opioid intervention / V.K. Podichetty, D.J. Mazanec, R.S. Biscup // Postgrad. Med. J. 2003. - Vol. 79. - P. 627-633.

173. Power, I. Recent advances in postoperative pain therapy / I. Power // Brit. J. Anaesth. 2005. Vol. 95. - P. 43-51.

174. Radebold, A. Impaired postural control of the lumbar spine is associated with delayed muscle response times in patients with chronic idiopathic low back pain / A. Radebold et al. // Spine. 2001. - Vol. 26, N 7. - P. 724-730.

175. Rejnmark, L. Hip fracture risk in statin users a population-based Danish case-control study / L. Rejnmark et al. // Osteoporos Int. 2004. - Vol. 15. - P. 452-458.

176. Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice parameters: Magnetic resonance imaging in the evaluation of low back syndrome (Summary statement) // Neurology. 1994. - Vol.44. - P. 767-770.

177. Ringe, J.D. Analgesic efficacy of flupirtine in primary care of patients with osteoporosis related pain. A multivariate analysis / J.D. Ringe et al. // Arzneimittelforschung. 2003. - Vol. 53, N 7. - P. 496-502.

178. Saal, J.A. The natural history of lumbar intervertebral disc extrusions treated nonoperatively / J.A. Saal, J.S. Saal, R.J. Herzog // Spine. 1990. - Vol. 15. - P. 683686.

179. Sawynok, J. Topical analgesics in neuropathic pain / J. Sawynok // Curr. Pharm. Des. 2005. - Vol. 11. - P. 2995-3004.

180. Takebayashi, T. Effect of nucleus pulposus on the activity of dorsal root ganglion / T. Takebayashi et al. // Spine. 2001. - Vol. 26. - P. 940-945.

181. Tiemeier, H. Biological risk factors for late life depression / H. Tiemeier // Eur. J. Epidemiol. 2003. - Vol. 18. - P. 745-750.

182. Traversa, G. Cohort study of hepatotoxicity associated with nimesulide and other non-steroidal anti-inflammatory drugs / G. Traversa et al. // B.M.J. 2003. - Vol. 327.-P. 18-22.

183. Van Tulder, M.W. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for low back pain: a systematic review within the tramework of the Cochrane Collaboration Back review Group / M.W. Van Tulder et al. // Spine. 2000. - Vol. 433. - P. 97-105.

184. Virtanet, I.M. Putative Susceptibility Locus on Chromosome 21 q for Lumbar Disc Disease (LDD) in the Finnish Population / I.M. Virtanet et al. // J. Bone Miner Res.-2007.-Vol. 107, N6.-P. 11-16.

185. Visuri, T. Long-term vertebral changes attributable to postoperative lumbar discitis: A retrospective study of six cases / T. Visuri, H. Pihlajamaki, M. Eskelin // Clin.Orthop. Relat. Res. 2005. - Vol. 433. - P. 92-101.

186. Wenger, M. A novel surgical treatment of lumbar disk herniation in patients with long-standing degerative disc disease / M. Wenger, T.M. Markwalder // J. Neurosurgery. 2005. - Vol. 2, N 5. - P. 515-520.