Динамика эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Коргожа, Мария Александровна

• Коргожа, Мария Александровна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Коргожа, Мария Александровна

ВВЕДЕНИЕ............................................................................. 4

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ.................................. 14

1.1. Психологические особенности родов и послеродового периода..... 14

1.2. Специфика эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде........................................................................... 28

1.3. Качество жизни женщин и подходы к организации психологической помощи в послеродовом периоде.................... 40

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ..................................................... 50

2.1. Организация исследования и объем выборки............................ 50

2.2. Процедура исследования...................................................... 51

2.3. Описание выборки исследования........................................... 53

2.4. Методы исследования......................................................... 68

2.5. Методы обработки и анализа данных...................................... 73

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ЖЕНЩИН В ДОРОДОВОМ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ......................................................................... 74

3.1. Особенности эмоциональных состояний и качества жизни женщин

в дородовом периоде.......................................................... 74

3.2. Динамика эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде............................................................................ 82

3.2.1. Специфика эмоциональных состояний у женщин по группам

исследования в послеродовом периоде.................................... 84

3.2.2. Динамика депрессивных эмоциональных состояний у женщин в

послеродовом периоде......................................................... 93

3.3. Динамика качества жизни женщин в послеродовом периоде......... 100

3.4. Взаимосвязи показателей эмоциональных состояний у женщин до родов и в послеродовом периоде............................................ 106

3.4.1. Взаимосвязи показателей эмоциональных состояний у женщин первой группы исследования до родов и в послеродовом периоде... 107

3.4.2. Взаимосвязи показателей эмоциональных состояний у женщин второй группы исследования до родов и в послеродовом периоде. 113

3.4.3. Взаимосвязи показателей эмоциональных состояний у женщин третьей группы исследования до родов и в послеродовом периоде.. 120

3.4.4. Взаимосвязи показателей эмоциональных состояний у женщин с особенностями течения послеродового периода.......................... 122

3.5. Мишени психологической помощи женщинам в послеродовом периоде........................................................................... 130

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.......................................................................... 137

ВЫВОДЫ.................................................................................... 140

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................ 144

ПРИЛОЖЕНИЕ........................................................................ 174

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде»

ВВЕДЕНИЕ

В течение последних десятилетий изучение особенностей психоэмоционального состояния и качества жизни женщин в период беременности и послеродовом периоде является предметом повышенного интереса специалистов в области акушерства, гинекологии, клинической психологии и психиатрии (Г.Г. Филиппова, 2018; И.В. Добряков, 2010; Н.А Корнетов, 2015; В.А. Руженков В.А., Р.Т. Кулиев, 2012) (Филиппова, Г.Г. Психология материнства: учеб. пособие для академического бакалавриата. - 2-е изд., испр. и доп./ Г.Г. Филиппова. - М.: Издательство Юрайт, - 2018. - 212 с.) (Добряков, И.В. Перинатальная психология/ И.В. Добряков. - СПб.: Питер, 2010. - 272 с.) (Корнетов, Н.А. Послеродовая депрессия - центральная проблема охраны психического здоровья раннего материнства/ Н.А. Корнетов // Бюллетень Сибирской медицины. - 2015. Т.4, №6. - С. 5-24.) (Руженков, В.А. Клиническая структура психических расстройств при беременности, протекающей без осложнений/ В.А. Руженков, Р.Т. Кулиев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2012. №4(73). - С. 72-75.). Несмотря на большое количество научных исследований послеродовых аффективных расстройств и влияния на их развитие течения беременности, родов и послеродового периода динамика эмоциональных состояний и их проявлений у женщин в перинатальном периоде слабо освещена. Ведущие специалисты в данной области рассматривают дезадаптивные эмоциональные состояния у женщин в качестве этиологического фактора развития акушерско-гинекологических осложнений разной степени тяжести. По данным отчета Федеральной службы государственной статистики о состоянии здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных за последние 10 лет вдвое увеличилась частота оперативного вмешательства при родах, в том числе абдоминального родоразрешения, на 43% увеличилось количество недоношенных детей на фоне выросшей в полтора раза частоты преждевременных родов (Отчет о показателях здоровья матери и ребенка, деятельности службы охраны детства и родовспоможения Федеральной службы государственной статистики от 25.11.2016 URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru). Увеличение количества

заболеваний, осложняющих течение беременности, родов и послеродового периода, отягощает процесс подготовки женщин к родам и качественной адаптации к режиму ухода и кормления ребенка в послеродовом периоде (Н.А. Короткова, Т.К. Пучко, Т.А. Федорова, 2011; С.В. Совков, 2013; А.В. Голенков, В.П. Мещанинова, А.В. Филоненко, 2012; П.Б. Зотов, С.В. Совков, О.В. Юшкова, 2011; Э.Н. Ахмадеева, Ю.Д. Еникеева, 2012) (Короткова, Н.А. Стресс после родов (обзор литературы)/ Н.А. Короткова, Т.К. Пучко, Т.А. Федорова // Вестник новых медицинских технологий. - Тула: - 2011. №18(1). - С. 200-202.) (Совков, С.В. Судьба пациенток, перенесших послеродовую депрессию/ С.В. Совков // Тюменский медицинский журнал. - 2003. №15(1). - С. 56-58.) (Голенков, А.В. Распознавание послеродовой депрессии и тактика ведения таких больных/ А.В. Голенков, В.П. Мещанинова, А.В. Филоненко // Медицинская сестра. -2012. №4. - С. 42-45.) (Зотов, П.Б. Суицидальное поведение женщин при психических нарушениях в послеродовом периоде/ П.Б. Зотов, С.В. Совков, О.В. Юшкова // Академический журнал Западной Сибири. - 2011. №4-5. - С. 51-52.) (Ахмадеева, Э.Н. Сравнительная оценка компонентов жизни родильниц в послеродовом периоде в зависимости от способа родоразрешения/ Э.Н. Ахмадеева, Ю.Д. Еникеева // Проблемы женского здоровья. - 2012. Т.7, №4. - С.27-33.). На фоне устойчивых негативных эмоциональных состояний и низкого качества жизни до 50% психически здоровых матерей не могут выработать адекватного отношения к ребенку на первом году его жизни (А.И. Голубых, С.С. Савенышева, 2014) (Голубых, А.И. Эмоциональные особенности беременных женщин и отношение к будущему ребенку и супругу/ А.И. Голубых, С.С. Савенышева // Научные исследования выпускников факультета психологии СПбГУ. - СПб.: -2014. №2, - С. 72-78.).

Проблеме качества жизни сегодня уделяется большое внимание в перинатальной медицине и психологии, поскольку оценка качества жизни женщины на различных этапах беременности и в послеродовом периоде позволяет проследить взаимосвязи объективных показателей здоровья женщины с особенностями ее восприятия своего актуального состояния в аспектах физического, психологического и социального благополучия (И.В. Золотых, А.Н. Налобина, Л.В. Желиостова, 2015; Г.Я. Клименко, В.М. Стародубов, С.В. Говоров

и др., 2010; Г.Э. Мазо, Л.И. Вассерман, М.В. Шаманина, 2001) (Золотых, ИВ. Исследование качества жизни у женщин в III триместре физиологически протекающей беременности/ И.В. Золотых, А.Н. Налобина, Л.В. Желиостова // Мать и дитя в Кузбассе. -2015. №2. - С. 28-33.) (Клименко, Г.Я. Исследование качества жизни беременных женщин как новый интегральный показатель оценки их здоровья/ Г.Я. Клименко, В.М. Стародубов, С.В. Говоров [и др].// Успехи современного естествознания. - 2010. №9, - С. 131-132.) (Мазо, Г.Э. Выбор шкал для оценки послеродовой депрессии / Г.Э. Мазо, Л.И. Вассерман, М.В. Шаманина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2012. - № 2. - С. 4150.).

Формирование психологической готовности женщины к рождению ребенка, к уходу за ним и кормлению подчинено определенной динамике изменений в эмоциональной сфере и физиологическом состоянии в период беременности и после родов (E.R. Blackmore, 2016; M.L. Miller, 2017) (). Рождение ребенка рассматривается как критический период в личностном развитии женщины, как этап серьезного пересмотра жизненных перспектив, который может сопровождаться внутриличностными конфликтами, оказывающими неблагоприятное влияние на развитие ребенка (А.В. Левченко, 2013; А.В. Левченко, Е.В. Галкина, 2013; Т. Гарнизов, Д. Хаджилеева, 2015; E.S. Miller E.S., 2013, N. Tugut, 2015) (Левченко, А.В. Психоэмоциональное состояние во время беременности у первородящих и повторнородящих женщин/ А.В. Левченко // Психология. Экономика. Право. - 2013. №1. - С. 37-45) (Левченко, А.В. Репродуктивная мотивация и эмоциональное состояние женщин во время беременности/ А.В. Левченко, Е.В. Галкина // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. -2013. №4 (129). - С. 130-136.) (Гарнизов, Т. Послеродовая депрессия/ Т. Гарнизов, Д. Хаджиделева // Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. - 2015. №3. - С.58-69.) (). Эмоциональные состояния и их проявления у женщин в послеродовом периоде по модальности, выраженности и длительности имеют особую специфику и отличаются от подобных проявлений в другие значимые периоды жизни. Важное клинико-психологическое значение имеют возникновение и развитие таких негативных эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде,

которые могут варьироваться от легких кратковременных тревожно -депрессивных проявлений, связанных с подготовкой и переживанием стрессовой ситуацией родов и адаптацией к процессу ухода за ребенком, до выраженных психотических нарушений (С.В. Совков, 2013; C.Y. Cheng, 2014, R.J. Brunton, 2015). Развитие депрессивных эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде оказывает влияние не только на качество жизни женщины, ее социальное и ролевое функционирование, но и на соматическое состояние и здоровье ребенка в целом (S.S. Coburn, 2018).

Изучение динамики эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде, как комплекса психофизических процессов, включающих эмоциональное реагирование и отражающее субъективное оценочное отношение женщины к значимым событиям перинатального периода, позволит выявить специфику развития послеродовых аффективных нарушений и их влияние на качество жизни (Е.И. Рогов, 2001; М.С. Коваленко, 2014; В.Н. Панферов, А.В. Микляева, П.В. Румянцева, 2009; Г.Б. Мальгина, 2002, Н.И. Мельченко, Р.Н. Калашникова, 2009) (Рогов, Е.И. Эмоции и воля/ Е.И. Рогов. - М.: Изд-во ВЛАДОС, - 2001. - 240с.) (Коваленко, М.С. Особенности течения беременности и родоразрешения первородящих критических возрастных групп/ М.С. Коваленко // Наука молодых - Erudito Juvenium. - 2014. №1. - С. 94-99.) (Панферов, В.Н. Основы психологии человека. Учебное пособие./ В.Н. Панферов, А.В. Микляева, П.В. Румянцева. - СПб.: Речь, - 2009, - 432 с.) (Мальгина, Г. Б. Стресс и беременность: перинатальные аспекты/ Г.Б. Мальгина. - Екатеринбург: Чароид, -2002. — 188 с.) (Мельченко, Н.И. Психодиагностика отношения беременных женщин к материнству и грудному вскармливанию/ Н.И. Мельченко, Р.Н. Калашникова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2009. №4. - С.25-28.). Изучение специфики и динамики тревожных, астенических, истерических, фобических и депрессивных эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде позволит построить адекватную модель медико-психологического сопровождения родов и послеродового периода, а также психологической помощи и профилактики послеродовой депрессии и других аффективных расстройств, психокоррекции низкого уровня качества жизни

женщины и индивидуальных особенностей материнской сферы, отягощающих взаимодействие с ребенком.

Цель исследования - изучить динамику эмоциональных состояний и качества жизни женщин в послеродовом периоде.

Объект исследования - эмоциональные состояния женщин в послеродовом периоде.

Предмет исследования - тревожные, астенические, истерические, фобические, депрессивные эмоциональные состояния и качество жизни женщин в послеродовом периоде.

В исследовании были приняты следующие гипотезы:

1. Динамика тревожных, астенических, истерических, фобических и депрессивных эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде отличается в зависимости от наличия и степени выраженности данных состояний до родов.

2. Динамика качества жизни женщин в послеродовом периоде отличается в зависимости от наличия и степени выраженности тревожных, астенических, истерических, фобических и депрессивных эмоциональных состояний до родов.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Провести обзор литературы, посвященной проблеме эмоциональных состояний у женщин до родов и в послеродовом периоде.

2. Изучить взаимосвязь эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде с особенностями течения дородового периода, родов и послеродового периода.

3. Изучить взаимосвязь эмоциональных состояний и качества жизни женщин в дородовом и послеродовом периодах.

4. Исследовать динамику тревожных, астенических, истерических, фобических и депрессивных эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде.

5. Изучить динамику качества жизни женщин в послеродовом периоде с учетом специфики эмоциональных состояний в дородовом и послеродовом периоде.

6. Научно обосновать мишени психологической помощи женщинам с учетом наличия и степени выраженности негативных эмоциональных состояний в дородовом и послеродовом периодах.

Теоретико-методологические основания исследования составили теория интегративных психических образований (В.Н. Панферов, А.В. Микляева, П.В. Румянцева); биопсихологическая теория эмоциональных состояний (П.К. Анохин, А.Н. Леонтьев, А.О. Прохоров); теория формирования доминантных состояний (А.А. Ухтомский, А.С. Батуев, И.А. Аршавский); концепция диадических отношений в системе «мать и дитя» (Д.В. Винникотт); теоретические положения клинической психологии семьи (И.М. Никольская, Э.Г. Эйдемиллер); биопсихосоциальный подход в перинатальной психологии (И.В. Добряков, Г.Г. Филиппова).

Методы исследования:

1. Анализ медицинской документации: обменная карта беременной (диспансерная карта, материнский паспорт) и история родов (сопроводительная карта нахождения в родильном доме).

2. Экспериментально-психологический метод: неформализованное интервью, Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний, опросник качества жизни «SF-36 Health Status Survey», Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

3. Статистические методы анализа эмпирических данных.

Научная новизна исследования. Впервые исследована динамика эмоциональных состояний и качества жизни женщин в раннем и позднем послеродовом периоде в сравнении с дородовым периодом. На основании проведенного эмпирического исследования впервые систематизированы данные о динамике послеродовых тревожных, астенических, истерических, фобических и

депрессивных эмоциональных состояний с учетом специфики течения родов и послеродового периода и динамики показателей качества жизни. Доказана взаимосвязь высокого уровня астении у женщин в третьем триместре беременности с задержкой внутриутробного развития ребенка, показателями физического и социального функционирования, и показано его взаимосвязь с продолжительностью кесарева сечения и развитием послеродовой депрессии. Изучена взаимосвязь ярко выраженного тревожного эмоционального состояния у женщин до родов с отсутствием грудного вскармливания в первый месяц после родов. Впервые было выявлено, что ярко выраженное депрессивное эмоциональное состояние у женщин в дородовом периоде взаимосвязано с частотой применения обезболивания в родах и длительностью абдоминального родоразрешения. Показано, что для женщин с ярко выраженными негативными эмоциональными состояниями в третьем триместре беременности характерны стабильная положительная динамика этих состояний в течение всего послеродового периода и возвращение к привычному психофизиологическому функционированию по завершению акушерского периода. Впервые было доказано, что женщины со слабовыраженными тревожными, астеническими, истерическими, фобическими и депрессивными эмоциональными состояниями в дородовом периоде имеют тенденцию к усугублению этих состояний после родов, а также составляют группу высокого риска развития послеродовой депрессии и других аффективных расстройств.

Теоретическая значимость исследования. Анализ полученных эмпирических данных позволяет расширить представление об особенностях и динамике эмоциональных состояний у женщин в дородовом и послеродовом периодах и их взаимосвязи с качеством жизни. Впервые выявлена и обоснована взаимосвязь специфики эмоциональных состояний в дородовом и послеродовом периодах с течением родов и послеродового периода, а также развитием послеродовой депрессии. В целом, результаты проведенного исследования вносят вклад в развитие перинатальной и репродуктивной психологии.

Практическая значимость исследования. Показана и обоснована необходимость индивидуально-дифференцированного подхода в медико-психологическом сопровождении женщины и ее семьи в течение всего перинатального периода с учетом наличия и степени выраженности тревожных, астенических, истерических, фобических и депрессивных эмоциональных состояний до родов. Определены мишени психологической помощи и разработаны направления первичной и вторичной психопрофилактики, реализация которых позволит сократить частоту развития послеродовых депрессивных состояний, улучшить качество жизни женщины в послеродовом периоде и будет содействовать оптимальному психофизическому развитию ребенка. Приведенные в диссертационном исследовании данные могут быть применены в практической работе клинических психологов, акушеров, гинекологов и акушерских анестезиологов. Теоретический и эмпирический материал работы может быть включен в программы учебных курсов для студентов, обучающихся по специальностям «Клиническая психология».

Достоверность и надежность результатов исследования обеспечивается теоретико-методологическим обоснованием эмпирического исследования; репрезентативностью выборки; выбором методов исследования, соответствующих целям, задачам и предмету исследования; балансом количественного и качественного анализа полученных результатов; статистической обработкой данных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Динамика эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде отличается в зависимости от наличия и степени выраженности тревожных, астенических, истерических, фобических и депрессивных эмоциональных состояний в третьем триместре беременности. Женщины со слабовыраженными негативными эмоциональными состояниями до родов, имеют наименьшую положительную динамику этих состояний и наиболее низкое

качество жизни после родов, а также составляют группу высокого риска развития послеродовой депрессии и других аффективных расстройств.

2. Существует взаимосвязь степени выраженности эмоциональных состояний в третьем триместре беременности с клинико-анамнестическими данными, характеристиками и спецификой течения родов и послеродового периода.

3. Динамика качества жизни женщин в послеродовом периоде отличается в зависимости от наличия и степени выраженности негативных эмоциональных состояний в третьем триместре беременности. В целом качество жизни женщин в послеродовом периоде улучшается. Наименьшей положительной динамикой в позднем послеродовом периоде по показателю психического и физического компонентов здоровья отличаются женщины со слабовыраженными негативными эмоциональными состояниями в дородовом периоде.

4. Мишени психологической помощи и психопрофилактики послеродовых аффективных расстройств определяются выраженностью негативных эмоциональных состояний у женщин в третьем триместре беременности. Для женщин с ярко выраженными негативными эмоциональными состояниями необходима коррекция эмоциональной сферы в процессе подготовки к родам, затем необходимы актуализация психологических ресурсов с целью содействия более быстрому физиологическому восстановлению после родов, нормализация режимами повседневной активности в связи с уходом за ребенком, отдыха, сна и бодрствования, содействие и сопровождение конструктивного взаимодействия с ребенком и формирования позитивного опыта исполнения родительской роли. Для женщин со слабовыраженными негативными эмоциональными состояниями в третьем триместре беременности необходимо организовать эмоциональное отреагирование стрессовой ситуации родов, содействовать быстрой качественной адаптации женщины к рождению ребенка и организации повседневной помощи членов семьи и временной передачи им

некоторых материнских функций, осуществлять помощь в эмоциональном взаимодействии с ребенком.

Апробация и внедрение результатов исследования. Результаты исследования и основные выводы были представлены и обсуждались на научных мероприятиях и научно-практических конференциях:

• III Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики, ранней диагностики и лечения психосоматических расстройств у работников промышленных предприятий и населения» (г. Санкт-Петербург, 2017);

• VII Международная конференция молодых ученых «Психология - наука будущего» (г. Москва, 2017);

• IV Международная научно-практическая конференция «Медицинская (клиническая) психология: исторические традиции и современная практика» (г. Санкт-Петербург, 2017);

• Всероссийская научно-практическая конференция «Методологические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии. Поляковские чтения (к 90-летию Ю.Ф. Полякова)» (г. Москва, 2018);

• Конгресс с международным участием «Здоровые дети — будущее страны» (г. Санкт-Петербург, 2018).

Полученные в ходе исследования результаты используются в работе перинатальных психологов, врачей акушеров-гинекологов, реаниматологов, акушерских анестезиологов и медицинского персонала Перинатального центра ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета» Минздрава РФ и СПб ГБУЗ «Родильный дом №16».

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

1.1. Психологические особенности родов и послеродового периода

Изучение психологических особенностей родов и послеродового периода неразрывно связано с протеканием и особенностями периода беременности и подготовки женщины к родам. Биопсихосоциальный подход в перинатальной психологии обосновывает необходимость изучения совокупности физиологических, психологических и социальных факторов течения беременности, родов и послеродового периодов в контексте индивидуально-личностных особенностей матери и функционально-ролевой специфики семьи (И.В. Добряков, 2010; Г.Г. Филиппова, 2018; Т.Л. Крюкова, М.В. Сапоровская, Е.В. Куфтяк, 2005; В.А. Абабков, М. Перре, Б. Планшерел, 1999) (Добряков, И.В. Перинатальная психология/ И.В. Добряков. - СПб.: Питер, 2010. - 272 с.) (Филиппова, Г.Г. Психология материнства: учеб. пособие для академического бакалавриата. - 2-е изд., испр. и доп./ Г.Г. Филиппова. - М.: Издательство Юрайт, - 2018. - 212 с.) (Крюкова, Т. Л. Психология семьи: жизненные трудности и совладение с ними/ Т.Л. Крюкова, М.В. Сапоровская, Е.В. Куфтяк. — СПб.: Речь, - 2005. — 240 с.) (Абабков, В.А. Систематическое исследование семейного стресса и копинга/ В.А. Абабков, М. Перре, Б. Планшерел // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 1999. - № 2. - С. 4-8.). С развитием акушерской и гинекологической практики, перинатальной психологии и медицины увеличилось количество научных исследований периода беременности, родов и послеродового периода как отдельных особенных жизненных ситуаций женщины и семьи в целом (Э.Г. Эйдемиллер, И.В. Добряков, И.М. Никольская, 2007; Э.Г. Эйдемиллер, 2010; К.Д. Хломов, С.Н. Ениколопов, 2011) (Эйдемиллер, Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Изд. 3-е/ Э.Г. Эйдемиллер, И.В. Добряков,

И.М. Никольская. - СПб.: Речь, - 2007. - 352 с.) (Эйдемиллер, Э.Г. Практикум по семейной психотерапии. Современные модели и методы. Изд. 2-е. / Э.Г. Эйдемиллер.- СПб.: Речь, - 2010. - 452 с.) (Хломов, К.Д. Влияние психоэмоциональных и индивидуально-характерологических особенностей на течение беременности у женщин с угрозой прерывания/ К.Д. Хломов, С.Н. Ениколопов // Сибирский психологический журнал. - 2007. №26. - С. 148-153.). Однако, научных исследований взаимосвязи и динамики физиологических, психологических и эмоциональных особенностей течения дородового и послеродового периодов крайне мало. Данная закономерность может быть обусловлена сложностью организации, проведения и анализа лонгитюдного исследования женщины и ее семьи в течение всего перинатального периода. Тем не менее, в связи с высокой актуальностью изучения данной темы зарубежными и отечественными исследователями осуществляются попытки исследовать динамику основных психофизиологических процессов у женщин в ситуации рождения ребенка. По данным научных исследований наибольшее влияние на процесс родов и послеродовый период оказывает психофизиологическое течение третьего триместра беременности (E.J. Henshaw, 2014; N. K. Cunningham, 2013). Данный вывод обусловлен в первую очередь формированием физической, психологической и эмоциональной готовности беременной женщины к родам, а ее ребенка - к скорому рождению. В целом беременность может рассматриваться, как критический период в онтогенезе материнской сферы, как стадия полоролевой идентификации, привносящая качественные изменения в характеристику личности матери (А.В. Левченко, 2013; Г.Г. Филиппова, 2011) (Левченко, А.В. Психоэмоциональное состояние во время беременности у первородящих и повторнородящих женщин/ А.В. Левченко // Психология. Экономика. Право. - 2013. №1. - С. 37-45.) (Филиппова, Г.Г. Психологическая диагностика готовности к родам/ Г.Г. Филиппова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. Т.60. №3 - С.148-151.). В контексте личностного развития будущей матери, рождение ребенка является этапом комплексного пересмотра жизненных перспектив. Переживаемый в этот период стресс и наличие негативных эмоциональных переживаний отягощают процесс подготовки к родам и быстрой качественной

адаптации в послеродовом периоде. По данным некоторых исследователей, на фоне негативных эмоциональных состояний и низкого качества жизни значительная доля здоровых матерей не могут выработать адекватного отношения к ребенку на первом году его жизни (А.И. Голубых, С.С. Савенышева, 2014; А.Л. Филоненко, 2011) (Голубых, А.И. Эмоциональные особенности беременных женщин и отношение к будущему ребенку и супругу/ А.И. Голубых, С.С. Савенышева // Научные исследования выпускников факультета психологии СПбГУ. - СПб.: - 2014. №2, - С. 72-78.) (Филоненко, А.Л. Особенности становления «пренатальной психологической общности» беременных женщин с нормальным физиологическим течением беременности и с угрозой ее прерывания/ А.Л. Филоненко // Вестник ТГПУ. - 2011. Т.12(114). - С. 212-217.).

Психологические особенности послеродового периода научно обосновываются развитием системы «мать-дитя» под воздействием последовательно сменяющих друг друга гестационной, родовой и лактационной доминант (А.С. Батуев, Л.В. Соколова, Л.Н. Станкевич, 2007; А.А. Ухтомский, 2002) (Батуев, А.С. Психофизиология матери и ребенка: итоги и перспективы/ А.С. Батуев, Л.В. Соколова, Л.Н. Станкевич // Психология. Журнал Высшей школы экономики. - 2007. Т.4, №3. - С. 27-43.) (Ухтомский, А. А. Доминанта. Статьи разных лет. 1887-1939/ А.А. Ухтомский. — СПб.: Питер, - 2002. — 448 с). С психофизиологической точки зрения готовность беременной женщины к родам обусловлена доминантой родов как единой функциональной системой, формирование которой может нарушаться в связи с переживанием стресса и негативных эмоциональных состояний (И.В. Добряков, 2010; Е.Г. Ветчанина, Г.Б. Мальгина, 2001) (Добряков, ИВ. Перинатальная психология/ И.В. Добряков. - СПб.: Питер, 2010. - 272 с.) (Ветчанина, Е.Г. Особенности реакции беременных на психоэмоциональный стресс в различные сроки беременности/ Е.Г. Ветчанина, Г.Б. Мальгина // Сибирский психологический журнал. - 2001. №14-15. - С. 150151.). Родовая доминанта, как комплекс нейрогуморальных, эндокринных и нервных изменений в организме беременной женщины, призвана определять наступление и правильное течение родовой деятельности. Таким образом, нарушение данной функциональной системы несет в себе огромный риск для здоровья и благополучия самой матери и ее ребенка, как единому

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Коргожа, Мария Александровна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абабков, В.А. Систематическое исследование семейного стресса и копинга/ В.А. Абабков, М. Перре, Б. Планшерел // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 1999. - № 2. - С. 4-8.

2. Агаркова, Л.А. Особенности качества жизни во взаимосвязи с показателями психоэмоционального состояния женщин на каждом триместре беременности/ Л.А. Агаркова, И.Ю. Бухарина, А.Л. Ульянич [и др].// Вестник Кемеровского государственного университета. - 2016. №4. - С. 108-119.

3. Айламазян, Э.К. Акушерство: учебник для медицинский вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - СПб.: СпецЛит, - 2003. - 528 с.

4. Амирджанова, В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»)/ В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И. Коршунов [и др].// Научно-практическая ревматология. - 2008. №1. - С.36-48.

5. Арт-терапия женских проблем / А.И. Копытин. - М.: Когито-Центр, -2014. - 270 с.

6. Аршавский, И. А. Ваш малыш может не болеть/ И.А. Аршавский. — М.: Советский спорт, 1990.— 30 с.

7. Ахмадеева, Э.Н. Сравнительная оценка компонентов жизни родильниц в послеродовом периоде в зависимости от способа родоразрешения/ Э.Н. Ахмадеева, Ю.Д. Еникеева // Проблемы женского здоровья. - 2012. Т.7, №4. - С.27-33.

8. Базалева, Л.А. Возможности исследования эмоционального выгорания у матерей в психологии личности/ Л.А. Базалева // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. - 2010. №1. -С. 168-176.

9. Балашов, П.П. Клинические особенности тревожных расстройств у беременных женщин/ П.П. Балашов, А.М. Колесникова, Н.Л. Мамышева // Журнал неврологии и психиатрии, - 2014. №11. - С. 20-23.

10. Батуев, А.С. У истоков пренатальной психологии/ А.С. Батуев // Психология образования в поликультурном пространстве. - 2008. Т. 2. №3-4. - С. 4-12.

11. Батуев, А.С. Психофизиология матери и ребенка: итоги и перспективы/ А.С. Батуев, Л.В. Соколова, Л.Н. Станкевич // Психология. Журнал Высшей школы экономики. - 2007. Т.4, №3. - С. 27-43.

12. Белов, В.Г. Нервно-психические расстройства у женщин в послеродовом периоде/ В.Г. Белов, Н.Н. Туманова // Ученые записки СПбГИПСР. - 2008. Т.9 (1). - С. 50-55.

13. Белогай, К.Н. Эмпирическое исследование телесности женщины в связи с реализацией репродуктивной функции/ К.Н. Белогай // Вестник Кемеровского государственного университета. - 2014. №1-1(57). - С. 108-116.

14. Беляева, Е.Н. Послеродовая депрессия: клинико-психологическая диагностика и оценка роли психосоциального фактора/ Е.Н. Беляева, Л.И. Вассерман, И.Е. Зазерская // Трансляционная медицина. - 2011. №6. - С. 29-32.

15. Блюм, А.И. Взаимосвязь индивидуально-личностных особенностей женщин т характера родовой деятельности/ А.И. Блюм // Поляковские чтения-2018 (к 90-летию Ю.Ф. Полякова). Научно-практическое издание. Сборник материалов научно-практической конференции с международным участием 15-16 марта 2018 г. / Под ред. Н.В. Зверевой, И.Ф. Рощиной, С.Н. Ениколоповой. - М.: ООО «Сам Полиграфист», - 2018. - С. 75-76.

16. Брутман, В. И. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов/ В.И. Брутман, Г.Г. Филиппова, И.Ю. Хамитова // Вопросы психологии. - 2002. № 1. - С. 59-68.

17. Василенко, Т.Д. Особенности переживания беременности у женщин с негативным опытом беременности/ Т.Д. Василенко // Психология здоровья и болезни: Клинико-психологический подход. Материалы VI Всероссийской конференции с международным участием. Изд-во Курского государственного университета. - 2016. - С. 37-44.

18. Василенко, Т.Д., Качество взаимодействия матери и ребенка как фактор формирования здоровья/ Т.Д. Василенко, М.Е. Воробьева // Педиатр. . -2016. Т.7. №1. - С. 151-155.

19. Василюк, Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций/ Ф.Е. Василюк. - М.: Изд-во Московского университета, 1984. - 200 с.

20. Ветрова, О.П. Медико- социальная характеристика беременных железодефицитной анемией/ О.П. Ветрова, О.Е. Булгакова, Э.А. Османов // Вестник ТГУ. - 2011.Т.16, №1. - С.395-397.

21. Ветчанина, Е.Г. Особенности реакции беременных на психоэмоциональный стресс в различные сроки беременности/ Е.Г. Ветчанина, Г.Б. Мальгина // Сибирский психологический журнал. - 2001. №14-15. - С. 150151.

22. Винникотт, Д.В. Маленькие дети и их матери/Пер. с англ. Н.М. Падалко/ Д.В. Винникотт. — М.: Независимая фирма "Класс", - 1998. — 80 с.

23. Винникотт, Д.В. Семья и развитие личности. Мать и дитя/ Д.В. Винникотт. — М.: Литур, - 2004.

24. Чернуха, Е.А. Влияние родоразрешения на эмоционально-аффективные расстройства / Е.А. Чернуха, А.Д. Соловьева, С.К. Кочнева // Гинекология. - 2002. Т.4, №4. - С. 150-152.

25. Волчкова, Н.С., Депрессия и женское здоровье/ Н.С. Волчкова, С.Ф. Субханкулова, А.Ф. Субханкулова // Вестник современной клинической медицины. - 2010. Т. 3(3). - С. 52-55.

26. Воробьева, М.Е. Динамика системы социальных ролей женщин до и после рождения ребенка / М.Е. Воробьева // Здоровье семьи - 21 век. №1. - 2012. - С.6.

27. Воробьева, М.Е. Особенности социальной идентичности женщин до и после рождения. Автореф. дис. ... канд. псих. наук. / М.Е. Воробьева. - Яросл. госуд. ун-т. - Ярославль, - 2015. - 24 с.

28. Мазо, Г.Э. Выбор шкал для оценки послеродовой депрессии / Г.Э. Мазо, Л.И. Вассерман, М.В. Шаманина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2012. - № 2. - С. 41-50.

29. Гайдуков, С.Н. Исследование качества жизни у женщин с рубцом на матке после абдоминального родоразрешения/ С.Н. Гайдуков, С.А. Иванова, В.А. Резник // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2012. №4(40). - С. 64-66.

30. Галяутдинова, С.И. Психологическая готовность беременных женщин к родительству/ С.И. Галяутдинова, Р.Р. Кутушева, Р.Б. Гумерова // Российский гуманитарный журнал. - 2016. Т.5. №2. - С. 243- 250.

31. Гарнизов, Т. Послеродовая депрессия/ Т. Гарнизов, Д. Хаджиделева // Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. - 2015. №3. - С.58-69.

32. Гмошинская, М.В. Факторы, влияющие на лактацию/ М.В. Гмошинская // Вопросы современной педиатрии. - 2013, Т.12(2). - С. 139-141.

33. Говоров, С.В. Сравнительная характеристика качества жизни беременных и женщин, вступивших в брак/ С.В. Говоров, Г.Я. Клименко // Медицинский альманах. -2008. №2.- С. 9-11.

34. Голенков, А.В. Распознавание послеродовой депрессии и тактика ведения таких больных/ А.В. Голенков, В.П. Мещанинова, А.В. Филоненко // Медицинская сестра. - 2012. №4. - С. 42-45.

35. Голубых, А.И. Эмоциональные особенности беременных женщин и отношение к будущему ребенку и супругу/ А.И. Голубых, С.С. Савенышева // Научные исследования выпускников факультета психологии СПбГУ. - СПб.: -2014. №2, - С. 72-78.

36. Дементий, Л.И. Особенности копинг-стратегий беременных с разным типом психологического компонента гестационной доминанты/ Л.И. Дементий, Ю.Г. Василевская // Вестник Омского университета. - 2012, №4(66), - С. 251-255.

37. Добряков, И.В. Перинатальная психология/ И.В. Добряков. - СПб.: Питер, 2010. - 272 с.

38. Добряков, И.В. Депрессия в период беременности/ И.В. Добряков, И.А. Колесников // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2008. №108(7). - С. 91-97.

39. Добряков, И.В. Клиническая психология семьи и перинатальная психология как разделы медицинской (клинической) психологии/ И.В. Добряков, И.М. Никольская // Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. Т.21, №2. - С. 101-108.

40. Единые подходы к оказанию помощи при беременности и в родах. Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов / Ред. русского изд. И.А. Могилевкина. Всемирная организация здравоохранения. -2000.

(http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42644/9241545879R.pdf?sequence=2& 18).

41. Емельянова, Д.И. Качество жизни, связанное со здоровьем, и уровень тревоги и депрессии у женщин, беременность которых протекает на фоне артериальной гипертензии (обзор литературы)/ Д.И. Емельянова // Вятский медицинский вестник. -2014. №2. - С. 36-41.

42. Ермолаева, Е.Е. О ранней помощи детям и их семьям/ Е.Е. Ермолаева, А.М. Казьмин, Р.Ж. Мухамедрахимов // Аутизм и нарушения развития. - 2017. Т.15, №2 (55). - С. 4-18.

43. Захарова, Е.И. Психология освоения родительства: науч. моногр. / Е.И. Захарова. - М. : ИИУ МГОУ, -2014. - 258 с.

44. Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. - М.: 2017. - 170 с.

45. Золотых, И.В. Исследование качества жизни у женщин в III триместре физиологически протекающей беременности/ И.В. Золотых, А.Н. Налобина, Л.В. Желиостова // Мать и дитя в Кузбассе. - 2015. №2. - С. 28-33.

46. Зотов, П.Б. Суицидальное поведение женщин при психических нарушениях в послеродовом периоде/ П.Б. Зотов, С.В. Совков, О.В. Юшкова // Академический журнал Западной Сибири. - 2011. №4-5. - С. 51-52.

47. Ивашиненко, Д.М., Комплексная оценка состояния женщин с послеродовой депрессией/ Д.М. Ивашиненко, С.В. Култыгина // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. №18(3). - С. 233-234.

48. Исаев, Д.Н. Эмоциональный стресс. Психосоматические и соматические расстройства у детей/ Д.Н. Исаев. - СПб.: Изд-во «Речь». - 2005. -400 с.

49. Карабанова, О.А. Психология семейных отношений/ О.А. Карабанова. Самара: СИОКПП, - 2001. - 122 с.

50. Карпенко, А.А. Особенности психоэмоционального состояния женщин в период беременности/ А.А. Карпенко, Л.С. Немых // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2014. Т.17(1). - С. 68-71.

51. Карташова, К.С. Психологическая характеристика женщин на поздних этапах беременности/ К.С. Карташова, И.Л. Шелехов, М.Н. Мытникова [и др]. // Вестник Томского государственного педагогического университета. - Томск: -2010. №2, - С. 103-106.

52. Карымова, О.С. Некоторые социально-психологические особенности переживания страха материнства у беременных на разных триместрах/ О.С. Карымова // Фундаментальные исследования. - 2015, №2(10). - С. 2253-2257.

53. Качалина, Т.С. Применение новых методов психологического сопровождения беременности и психопрофилактической подготовки к родам/ Т.С. Качалина, Е.В. Лохина // Медицинский альманах. - 2013. №6(30). - С. 37-41.

54. Квасова, Л.К. Психологическая характеристика эмоционального взаимодействия матерей и их преждевременно рожденных детей/ Л.К. Квасова, Л.С. Немых, О.А. Иванова // Центральный научный вестник. - 2018, Т. 3, №4(45). -С. 11-12.

55. Клименко, Г.Я. Исследование качества жизни беременных женщин как новый интегральный показатель оценки их здоровья/ Г.Я. Клименко, В.М. Стародубов, С.В. Говоров [и др].// Успехи современного естествознания. - 2010. №9, - С. 131-132.

56. Коваленко, М.С. Особенности течения беременности и родоразрешения первородящих критических возрастных групп/ М.С. Коваленко // Наука молодых - Erudito Juvenium. - 2014. №1. - С. 94-99.

57. Коваленко, Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщины в период беременности и родов (медико-социальные проблемы): дис....д-р псих. наук/ Н.П. Коваленко; СПбГУ. - СПб, - 2002. - 492 с.

58. Ковпак, Д.В. Депрессия. Современные подходы к диагностике и лечению. Техники релаксации на DVD./ Д.В. Ковпак, Л.Л. Третьяк. - СПб: Наука и Техника, - 2013. - 384 с.

59. Корнетов, Н.А. Послеродовая депрессия - центральная проблема охраны психического здоровья раннего материнства/ Н.А. Корнетов // Бюллетень Сибирской медицины. - 2015. Т.4, №6. - С. 5-24.

60. Короткова, Н.А. Стресс после родов (обзор литературы)/ Н.А. Короткова, Т.К. Пучко, Т.А. Федорова // Вестник новых медицинских технологий.

- Тула: - 2011. №18(1). - С. 200-202.

61. Коцюбинский, А.П. Психосоматический диатез в структуре эндогенных психических расстройств/ А.П. Коцюбинский, Н.С. Шейнина, Б.Г. Бутома // Тюменский медицинский журнал. - 2012. №3. - С. 6-7.

62. Крамаренко, Е.А. Эмоциональное состояние женщины в течение беременности/ Е.А. Крамаренко // Научные тенденции: Педагогика и психологи. Сборник научных трудов по материалам международной конференции, ЦНК МНИФ «Общественная наука». - 2016. - С. 26-29.

63. Крюкова, Т. Л. Психология семьи: жизненные трудности и совладение с ними/ Т.Л. Крюкова, М.В. Сапоровская, Е.В. Куфтяк. — СПб.: Речь,

- 2005. — 240 с.

64. Куташов, В.А. Особенности психоэмоционального состояния женщин в период беременности/ В.А. Куташов, Л.С. Немых, А.А. Карпенко // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2014. Т.17(1). - С.81-86.

65. Куфтяк, Е.Ф. Концепция семейного совладания: основные положения // Медицинская психология в России. - 2012. №5(16). (ЬАр:/А№№^теёрву. ги/трг)/агсЫу_§1оЬа1/2012_5_16/пошег/пошег10.рИр)

66. Ланцбург, М.Е. Психологические и психосоматические нарушения в период беременности и родов: обзор современных зарубежных исследований/ М.Е. Ланцбург, Т.В. Крысанова, Е.В. Соловьева // Современная зарубежная психология. -2016. Т.5(2). - С. 78-87.

67. Лашманов, Б.В. Профилактика психосоматических нарушений во время беременности/ Б.В. Лашманов, В.Г. Абашин, Н.В. Павлова // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2011. №1(33). - С. 112-114.

68. Лебедева, Л.Д. Практика арт-терапии: подходы, диагностика, система занятий/ Л.Д. Лебедева. - СПб.: Речь, - 2005. - 256 с.

69. Левченко, А.В. Психоэмоциональное состояние во время беременности у первородящих и повторнородящих женщин/ А.В. Левченко // Психология. Экономика. Право. - 2013. №1. - С. 37-45

70. Левченко, А.В. Репродуктивная мотивация и эмоциональное состояние женщин во время беременности/ А.В. Левченко, Е.В. Галкина // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия3: Педагогика и психология. - 2013. №4 (129), - С. 130-136.

71. Леонтьев, А.А. Потребности, мотивы, эмоции/ А.А. Леонтьев. - М.: Издательство МГУ, - 1971. - 147 с.

72. Лобойко, Л.И. Психоэмоциональное состояние и первичная психологическая адаптация к материнству у женщин в раннем послеродовом периоде/ Л.И. Лобойко // Таврический журнал психиатрии. - 2012. Т. 16, №4(61). -С.123-131.

73. Мазо, Г.Э. Выбор шкал для оценки послеродовом депрессии / Г.Э. Мазо, Л.И. Вассерман, М.В. Шаманина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2012, №2, - С.41-50.

74. Мальгина, Г. Б. Стресс и беременность: перинатальные аспекты/ Г.Б. Мальгина. - Екатеринбург: Чароид, - 2002. — 188 с.

75. Маркелова, Т.В. Взаимосвязь уровня личностной ответственности женщины и стиля переживания беременности/ Т.В. Маркелова, В.В. Катунова, Ж.А. Шуткина [и др]. // Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова. - 2016. Т.22, №1. - С. 62-66.

76. Махмутова, Р.К. Переживания женщин, ожидающих появления ребенка, в зависимости от особенностей их мотивационной сферы/ Р.К. Махмутова // Вестник Удмурсткого университета. Серия Философия, Психология, Педагогика. - 2011. №3(2). - С. 77-87.

77. Мельченко, Н.И. Психодиагностика отношения беременных женщин к материнству и грудному вскармливанию/ Н.И. Мельченко, Р.Н. Калашникова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2009. №4. - С.25-28.

78. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство/ В.Д. Менделевич. — М.: МЕДпресс, - 2001. — 592 с

79. Миронова, Е.С. Особенности формирования онтогенеза материнской сферы у женщин с угрозой прерывания беременности/ Е.С. Миронова // Педагогический журнал Башкортостана. - 2011. №5(36). - С. 197-201.

80. Миронова, Е.С. Психологические факторы неготовности к материнству (на примере женщин с угрозой прерывания беременности). Автореф. дис. ... канд. псих. наук/ Е.С. Миронова; Моск. гуманитар. ун-т. - Москва, - 2011. - 28 с.

81. Мищенко, А.Н. Послеродовые психозы - значительная проблема современной медицины/ А.Н. Мищенко, М.М. Мищенко // Современные научные исследования и разработки. - 2017. №8(16). - С. 360-362.

82. Мухамедрахимов, Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие./ Р.Ж. Мухамедрахимов. - СПб.: Изд-во СПбГУ, - 2001. - 288 с.

83. Никольская, И.М. Клиническая психология семьи/ И.М. Никольская // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2005. №2. - С. 7-11.

84. Никольская, И.М. Клиническая психология семьи: основные положения/ И.М. Никольская // Медицинская психология в России. 2010. №4(5). (http : //www.medpsy. ru/mprj/archiv_global/2010_4_5/nomer/nomer13 .php).

85. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине/ А.А. Новик, Т.И. Ионова. - СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», - 2002, - 320 с.

86. Панферов, В.Н. Основы психологии человека. Учебное пособие./ В.Н. Панферов, А.В. Микляева, П.В. Румянцева. - СПб.: Речь, - 2009, - 432 с.

87. Перинатальная психология и психиатрия. В 2 т. Т.1: учеб. пособие для студ. учреждений высш. мед. проф. Образования/ Н.Н. Володин, П.И. Сидоров. -М.: Издательский центр «Академия», - 2009. - 304 с.

88. Печникова, Е.Ю. Особенности стиля переживания беременности и онтогенеза материнской сферы при акушерской патологии/ Е.Ю. Печникова // Перинатальная психология и психология репродуктивной сферы. - 2010. №1. -С.121- 134.

89. Полуэктова, О.Г. Психологические особенности послеродового состояния женщин (обзор литературы, краткий)/ О.Г. Полуэктова // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2013. №1. - С. 166.

90. Практикум по арт-терапии// Под ред. А.И. Копытина. - СПб: Питер, -2000. - 448 с.

91. Прибытков, А.А. Клинические особенности депрессивных расстройств невротического уровня в послеродовом периоде/ А.А. Прибытков // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. Т.15, №4. - С. 63-66.

92. Прохоров, А.О. Образ психического состояния/ О.А. Прохоров // Психологический журнал. - 2013. Т.34. №5. - С. 108-122.

93. Психология человека от рождения до смерти / Под общей редакцией А.А. Реана. - М.: Изд-во АСТ. - 2015. - 656 с.

94. Психология эмоций / Под редакцией В. К. Вилюнаса, Ю. Б. Гиппенрейтер. - М.: Изд-во МГУ, - 1984. - 288 с.

95. Рабовалюк, Л.Н. Особенности ценностных ориентаций повторнородящих женщин/ Л.Н. Рабовалюк // Образование и саморазвитие. -2012. Т.2(30). - С. 164-169.

96. Рогов, Е.И. Эмоции и воля/ Е.И. Рогов. - М.: Изд-во ВЛАДОС, - 2001.

- 240с.

97. Руженко, В.А. Клиническая структура психических расстройств при беременности, протекающей без осложнений/ В.А. Руженко, Р.Т. Кулиев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2012. №4(73). - С. 72-75.

98. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой.— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», - 2006. — 784 с.

99. Рыбалка, А.Н. Психологическая подготовка беременных женщин к родам/ А.Н. Рыбалка, И.Б. Глазкова, Э.Е. Гончарова // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2011, №1(1). - С. 114-117.

100. Рязанова, О.В. Блокада поперечного пространства живота как компонент мультимодальной послеоперационной анальгезии при кесаревом сечении/ О.В. Рязанова, Ю.С. Александрович, Ю.Н. Горохова [и др]. // Анестезиология и реаниматология, - 2017 Т.62 (2). - С. 131-135.

101. Рязанова, О.В. Влияние обезболивания при родоразрешении на частоту развития послеродовой депрессии у родильниц/ О.В. Рязанова, Ю.С. Александрович, И.А. Горьковая [и др]. // Вестник анестизиологии и реаниматологии. - 2017. Т. 14. №1. - С. 29-35.

102. Савельева, Г.М. Акушерство: учебник/ Г.М. Савельева, В.И. Кулаков.

- М.: Медицина. - 2000. - 816 с.

103. Середина, Н.В. Основы медицинской психологии: общая, клиническая, патопсихология/ Н.В. Середина, Д.А. Шкуренко. - Ростов н/Д: «Феникс», - 2003. - 512 с.

104. Силаев, К.А. Психопрофилактическая подготовка к родам: новое о старом/ К.А. Силаев, И.Б. Манухин, С.П. Синчихин // Астраханский медицинский журнал. - 2016. Т.11 (4). - С. 43-50.

105. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей/ В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович - СПб СОТИС, - 1995 г. - 224 с.

106. Совков, С.В. Судьба пациенток, перенесших послеродовую депрессию/ С.В. Совков // Тюменский медицинский журнал. - 2003. №15(1). - С. 56-58.

107. Спасская, В.В. Организация подготовки беременных к родам/ В.В. Спасская // Медицинская сестра. - 2012. №5. - С.17-21.

108. Стрижаков, А.Н. Психоэмоциональный статус родильниц после естественного и абдоминального родоразрешения/ А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, А.М. Родионова // Health & Education millennium. - 2014. V.16, №4. - С. 3-7.

109. Тальникова, Е.С. Специфические аффективные расстройства у женщин (обзор литературы)/ Е.С. Тальникова // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. - 2009. Т. 2. №2. - С. 154-159.

110. Таукенова, Л.М. Качество жизни больных с тревожными расстройствами/ Л.М. Таукенова // Академический журнал Западной Сибири. -2011. №3. - С. 23.

111. Тишевский, И.А. Психологические аспекты пищевого взаимодействия матери и младенца/ И.А. Тишевский, Р.Ж. Мухамедрахимов // Вестник СПбГУ. Серия 12. Психология. Социология. Педагогика. - 2011. №2. - С. 88-93.

112. Тюрина, А.А. Особенности грудного вскармливания у женщин с миомой матки после абдоминального родоразрешения/ А.А. Тюрина, А.Г. Ящук, Л.А. Даутова [и др]. // Практическая медицина. - 2017. №7(108). - С. 138-142.

113. Тютюнник, В.Л. Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции/ В.Л. Тютюник, О.И. Михайлова,

Н.А. Чухарева // Русский Медицинский Журнал. - 2009. Т.17, №20. - С. 13861388.

114. Ухтомский, А. А. Доминанта. Статьи разных лет. 1887-1939/ А.А. Ухтомский. — СПб.: Питер, - 2002. — 448 с.

115. Ушкалова, А.В. Тревожные расстройства и беременности/ А.В. Ушкалова, Е.А. Ушкалова // Журнал ВРАЧ. - 2013, №4. - С. 9-12.

116. Фатеева, Е.М. Перинатальная психология как новое направление исследований/ Е.М. Фатеева, Н.П. Коваленко // Вопросы детской диетологии. -2005. Т. 3. №6. - С. 52-57.

117. Филиппова, Г.Г. Психологическая диагностика готовности к родам/ Г.Г. Филиппова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. Т.60. №3.-С.148-151.

118. Филиппова, Г.Г. Психология материнства: учеб. пособие для академического бакалавриата. - 2-е изд., испр. и доп./ Г.Г. Филиппова. - М.: Издательство Юрайт, - 2018. - 212 с.

119. Филиппова, Г.Г. Развитие родительской сферы в онтогенезе и готовность к материнству/ Г.Г. Филиппова // Психология беременности, родов и послеродового периода: хрест. по перинат. психол. / Сост. А.Н. Васина. М., - 2005. - С. 62-65.

120. Филоненко, А.Л. Особенности становления «пренатальной психологической общности» беременных женщин с нормальным физиологическим течением беременности и с угрозой ее прерывания/ А.Л. Филоненко // Вестник ТГПУ. - 2011. Т.12(114). - С. 212-217.

121. Хломов, К.Д. Влияние психоэмоциональных и индивидуально -характерологических особенностей на течение беременности у женщин с угрозой прерывания/ К.Д. Хломов, С.Н. Ениколопов // Сибирский психологический журнал. - 2007. №26. - С. 148-153.

122. Холмогорова, А.Б. Многофакторная модель депрессивных, тревожных и соматоформных расстройств как основа интегративной психотерапии/ А.Б.

Холмогорова, Н.Г. Гаранян // Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. Т.8. №1. - С. 94-102.

123. Черных, Н.А. Материнство как социально-обусловленный феномен. Эмпирическое исследование тревожности беременных/ Н.А. Черных // Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. - 2016. Т.22 (2). - С. 94-96.

124. Шаманина, М.В. Опыт применения Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии у российских женщин/ М.В. Шаманина, Г.Э. Мазо // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. -2015.№1. - С. 74-82.

125. Швецова, С.Г. Интегративная модель работы с беременными женщинами/ С.Г. Швецова // Отечественный журнал социальной работы. - 2010, №1. - С. 121-125.

126. Шефов, С.А. Психология горя/ С.А. Шефов. - СПб.: Речь, - 2007. -

144 с.

127. Шкуротенко, О.С. Влияние психологических особенностей беременной женщины на психосоматические показатели новорожденного/ О.С. Шкуротенко // Вектор науки ТГУ. - 2011. № 4(18). - С. 396-401.

128. Шкуротенко, О.С. Алекситимия в период беременности, как механизм психологической защиты/ О.С. Шкуротенко, Н.П. Коваленко // Вестник психотерапии. - 2016. №59 (65). - С. 75-86.

129. Шпиц, Р.А. Первый год жизни/ Пер.с.англ. Л.Б. Сумм. Под ред. А.М. Боковикова./ Р.А. Шпиц, У.Г. Коблинер. - М.: Академический проект, - 2006. -352 с.

130. Эйдемиллер, Э.Г. Практикум по семейной психотерапии. Современные модели и методы. Изд. 2-е. / Э.Г. Эйдемиллер.- СПб.: Речь, - 2010. -452 с.

131. Эйдемиллер, Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Изд. 3-е/ Э.Г. Эйдемиллер, И.В. Добряков, И.М. Никольская. - СПб.: Речь, - 2007. - 352 с.

132. Эмоции и отношения человека на ранних этапах развития / Под ред. Р.Ж. Мухамедрахимова. - СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, - 2008. - 312 с.

133. Яхин, К.К. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний/ К.К. Яхин, Д.М. Менделевич // Клиническая и медицинская психология: Учебное пособие. Ред. В. Д.Менделевич. - М., - 2005. -С.432.

134. Ahn, S. The association between breastfeeding, the stress response, inflammation, and postpartum depression during the postpartum period: Prospective cohort study Authors/ S. Ahn, E.J. Corwin // International Journal of Nursing Studies. -2015. - Vol. 52 (10). - P. 1582-1590.

135. Allowed=y&ua=1 (дата обращения: 04.03.2016)

136. Anderson, G. Postpartum depression: psychoneuroimmunological underpinnings and treatment/ G. Anderson, M. Maes // Neuropsychiatry Disorders Treatment. - 2013. - Vol.9. - P. 277-287.

137. Aswathi, A. High serum testosterone levels during postpartum period are associated with postpartum depression/ A. Aswathi, S. Rajendiren, A. Nimesh // Asian Journal of Psychiatry. - 2015. - Vol. 17. - P. 85-88.

138. Bassi, M. Psychological well-being and depression from pregnancy to postpartum among primiparous and multiparous women/ M. Bassi, A. Delle Fave, I. Cetin [et al.] // Journal of Reproductive and Infant Psychology. -2017. -Vol. 35. I.2.- P. 183-195.

139. Bayrampour, H. Pregnancy-related anxiety: A concept analysis/ H. Bayrampour, E. Ali, D.A. McNeil // IJ Nursing Studies. - 2016. - Vol. 55. - P.115-130.

140. Bei, B. Sleep and Mood During Pregnancy and the Postpartum Period/ B. Bei, S. Coo, J. Trinder // Sleep Medical Clinic. - 2015. - Vol. 10(1). - P. 25-33.

141. Bell, A.F. Childbirth and symptoms of postpartum depression and anxiety: a prospective birth cohort study/ A.F. Bell, C.S. Carter, J.M. Davis [et al]. // Archive of Women's Mental Health. - 2016. - Vol.19(2). -n P. 219-227.

142. Betts, K.S. Maternal depressive, anxious, and stress symptoms during pregnancy predict internalizing problems in adolescence/ K.S. Betts, G.M. Williams, J.M. Najman // Depression & Anxiety. - 2013. - Vol.31(1). - P.9-18. (http: //onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1002/da.22210/)

143. Bhati, S. A systematic review of the relationship between postpartum sleep disturbance and postpartum depression/ S. Bhati, K. Richards // Journal of Obstetrics & Gynecology. Neonatal Nursing. - 2015. - Vol. 44(3). - P. 350-357.

144. Blackmore, R.E. Pregnancy-related anxiety: evidence of distinct clinical significance from a prospective longitudinal study./ R.E. Blackmore, H. Gustafsson, M. Gilchrist [et al]. // IJ Nursing Studies. - 2016. - Vol.197.- P. 251-258.

145. Bogen, D.L. Are maternal depression or symptom severity associated with breastfeeding intention or outcomes?/ D.L. Bogen, B.H. Hanusa, E. Moses-Kolko [et al]. // Journal of Clinical Psychiatry. - 2010. -Vol. 71(8). - P. 1069-1078.

146. Bolak Boratav, H. Postpartum depression and its psychosocial correlates: A longitudinal study among a group of women in Turkey/ H. Bolak Boratav, O. Toker, L. Kuey // Women Health. - 2016. - Vol. 56(5). - P. 502-521.

147. Borra, C. New evidence on breastfeeding and postpartum depression: the importance of understanding women's intentions/ C. Borra, M. Iacivou, A. Sevilla // Maternal and Child Health Journal. - 2015. -Vol. 18 (3). - P. 1123-1131.

148. Brown, A. Understanding the relationship between breastfeeding and postnatal depression: the role of pain and physical difficulties/ A. Brown, J. Rance, P. Bennet // Journal of Advanced Nursing. - 2016. - Vol. 72(2).- P. 273-282.

149. Brunton, R.J. Pregnancy anxiety: A systematic review of current scales / R.J. Brunton, R. Dryer, A. Saliba //Journal of Affect Disorders. - 2015. -Vol.176. -P.24-34.

150. Byatt, N. Women's perspectives on postpartum depression screening in pediatric settings: a preliminary study/ N. Byatt, K. Biebel, L. Friedman // Archive of Women's Mental Health. - 2013. - Vol. 16(5). - P. 429-432.

151. Canario, C. Anxiety and depressive symptoms in women and men from early pregnancy to 30 months postpartum/ C. Canario, B. Figueiredo // Journal of Reproductive and Infant Psychology. - 2017. -Vol. 35. I.5. -P. 1-19.

152. Caparros-Gonzales, R.A. Hair cortisol levels, psychological stress and psychopathological symptoms as predictors of postpartum depression/ R.A. Caparros-Gonzales , B. Romero-Gonzalez ,H. Strivens-Vilchez // PLoS 0ne.-2017.-Vol.12(8). (http: //journal s.plos.org/plosone/article?id=10.1371/j ournal. pone.0182817 )

153. Chapman, S.L. Postpartum substance use and depressive symptoms: a review / S.L. Chapman , L.T. Wu // Women Health.- 2013. -Vol. 53(5).- P. 479-503.

154. Cheng, C. Serum leptin level measured 48 h after delivery is associated with development of postpartum depressive symptoms: a 3-month follow-up study/ C. Cheng, J. Gao, J. Zhang [et al.] // Archives of Womens Mental Health. -2016. -Vol. 19(6). - P. 1001-1008.

155. Cheng, C.Y. Perinatal stress, fatigue, depressive symptoms, and immune modulation in late pregnancy and one month postpartum / C.Y Cheng , R.H Pickler // Scientific World Journal.-2014. (https://www.hindawi.com/journals/tswj/2014/652630/)

156. Chowdhury, R. Breastfeeding and maternal health outcomes: a systematic review and meta-analysis /R. Chowdhury, B. Sinha, M.J. Sankar M. [et al.] // Acta Pediatry. - 2015. - P. 96-113.

157. Coburn, S.S. maternal depressive symptoms predict early infant health concerns / S.S Coburn, L.J Luecken, I.A Rystad [et al.] // Maternal and Child Health Journal. -2018.- P. 120-131.

158. Collings, R. The influence of psychological factors on postpartum weight retention 12 month post-birth/ R. Collings , B. Hill , H. Skouteris // Journal of Reproductive and Infant Psychology. -2018. -Vol. 36. I. 2. -P. 177-191.

159. Couto, T.C. Postpartum depression: A systematic review of the genetics involved/ T.C. Couto , M.Y. Brancaglion , A. Soares // World Journal of Psychiatry. -2015. -Vol. 5(1). -P. 103-111.

160. Cunningham, N.K. The structure of emotional symptoms in the postpartum period: Is it unique? /N.K. Cunningham, P.M. Brown, J. Brooks, [et al.]// Journal of Affective Disorders. -2013. -Vol. 151(2).- P. 686-694.

161. Darcy, J.M. Maternal depressive symptomatology: 16 month follow up of infant and maternal health-related quality of life / J.M. Darcy , J. Grzywacz , R.L. Stephens, [et al]. // Journal of the American Board of Family Medicine. - 2011. -Vol. 24(3). -P. 249-257.

162. Davis, G.K. Postpartum physiology, psychology and pediatric study - P4 study: Long term consequences for mother and child / G.K. Davis , L. Roberts , A. Henry // Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women's Cardiovascular Health. -2016,-Vol .6(3),-P.216-217 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210778916302343)

163. Denis, A. Evaluation of the French Version of the Multidimensional Scale of Perceived Social Support During the Postpartum Period/A. Denis, S. Callahan, M. Bouvard // Maternal and Child Health Journal. -2015. -Vol. 19 (6). -P. 1245-1251.

164. Ding, T. Epidural Labor Analgesia Is Associated with a Decreased Risk of Postpartum Depression: A Prospective Cohort Study/ T. Ding , D.X Wang , Y. Qu, [et al]. // Society for Obstetric Anesthesia and Perinatologe. -2014, -Vol.119, №2,- P.383-392.

165. Doan, T. Nighttime breastfeeding behavior is associated with more nocturnal sleep among first-time mothers at one month postpartum/ T. Doan , C.L. Gay , H.P. Kennedy , [et al]. // Journal of Clinical Sleep Medicine. -2014. -Vol.10(3).- P. 313-319.

166. Edvinsson, A. Different patterns of attentional bias in antenatal and postpartum depression/ A. Edvinsson, A. Skalkidou, C. Hellgren , [et al]. //Brain &

Behavior. - 2017. -Vol. 7(11)

(https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/brb3. 844)

167. Edwards, R.C. The association of breastfeeding initiation with sensitivity, cognitive stimulation, and efficacy among young mothers: a propensity score matching approach / R.C. Edwards , M.J. Thullen , L.G Henson , [et al]. // Breastfeeding Medicine. - 2015. -Vol.10(1). - P.13-19.

168. Elvander, C. Birth experience in women with low, intermediate or high levels of fear: findings from the first baby study / C. Elvander , S. Cnattingius , K.H. Kierulff // Birth. - 2013. -Vol. 40(4).- P.289-296.

169. Emotional reactivity is increased 4-6 weeks postpartum in healthy women: a longitudinal fMRI study / Gingnell M., Bannbers E., Moes H.// PLoS One. -2015. №10(6).(https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0128964/)

170. Epifanio, M.S. Paternal and maternal transition to parenthood: the risk of postpartum depression and parenting stress/ M.S. Epifanio , V. Genna , C .De Luca, [et al].// Pediatric Reports.- 2015. -Vol.7(2).- P. 253-259.

171. Fallon , V. The postpartum specific anxiety scale: development and preliminary validation / V. Fallon , J.C. Halford , K.M. Bennet , [et al] // Archive Womens Mental Health. -2016. -Vol. 19(6).- P. 1079-1090.

172. Fox, M. A longitudinal study of women's depression symptom profiles during and after the postpartum phase/ M. Fox , C.A. Sandman ,E.P. Davis , [et al]. // Depression and Anxiety. - 2018. -Vol. 35. I. 4. -P. 292-304.

173. Fredriksen, E. Parenting stress plays a mediating role in the prediction of early child development from both parents' perinatal depressive symptoms/ E. Fredriksen , T. Von Soest , L. Smith , [et al]. // Journal of Abnormal Child Psychology. -2018. -Vol. 46(263). -P. 320-326.

174. Galbally, M. Breastfeeding, antidepressants and depression in the mercy pregnancy and emotional well-being study /M. Galbally , S.J. Watson , H. Ball , [et al].// Journal of Human Location. -2018. -Vol. 34, I. 2. -P. 132-141.

175. Gebuza, G. Life satisfaction and social support received by women in the perinatal period / G. Gebuza , M. Kazmierczak , E. Mieczkowska , [et al].// Advances in Clinical and Experimental Medicine. -2014. -Vol.23(4). -P. 611-619 (http://www.advances.umed.wroc.pl/pdf/2014/23/4/611 .pdf)

176. Ghiasvand, F. The effect of a self-care program based on the teach back method on the postpartum quality of life/ F. Ghiasvand , H. Riazi , S. Hajian , [et al]. // Electronic Physician. -2017. -Vol. 9(4).- P. 4180-4189.

177. Gingnell, M. Emotion reactivity is increased 4-6 weeks postpartum in healthy women: a longitudinal fmri study/ M. Gingnell , E. Bammbers , Y. Moes , [et al].//

PLoS0ne.2015.Vol.10(6).(http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.p one.0128964)

178. Gingnell, M. Emotion reactivity is increased 4-6 weeks postpartum in healthy women: a longitudinal fmri study/ M. Gingnell , E. Bammbers , Y. Moes , [et al].//

PLoS0ne.2015.Vol.10(6).(http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.p one.0122344)

179. Goker, A. Postpartum Depression: Is Mode of Delivery a Risk Factor? / A. Goker , E. Yanikkerem , M.M. Demet , [et al]. // ISRN Obstetrics and Gynecology. -2012. (https://www.hindawi.com/journals/isrn/2012/616759/)

180. Hahn-Holbrook, J. Does breastfeeding offer protection against maternal depressive symptomatology?/ J. Hahn-Holbrook , M.G. Haselton , C.D. Schetter, [et al].// Archive of Women's Mental Health. -2013. - Vol. 16 (5).- P. 411-422.

181. Hall, M.F. How to help women at risk for acute stress disorder / M.F. Hall // Nursing for Women's Health. - 2014. -Vol.18 (6). -P. 449-454.

182. Hartley, E. The association between depressive and anxiety symptoms, body image, and weight in the first year postpartum: a rapid systematic review/E. Hartley , B. Hill , S. Mc Phie , [et al] // Journal of Reproductive and Infant Psychology.- 2018. -Vol. 36. I. 1.-P 81-101.

183. Henshaw, E.J. Maternal expectations and postpartum emotional adjustment in first-time mothers: results of a questionnaire survey/ E.J. Henshaw , R. Fried , J.B Teeters , [et al].// Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. - 2014. -Vol.3. -P.30-

31.(https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/0167482X.014.937802?journalCode =ipob20)

184. Hobbs, A.J. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum/ A.J. Hobbs , C.A. Mannion , S.W. McDonald , [et al]. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2016. -Vol. 16. - P. 90-98.

185. House S.J. Obsessive-compulsive disorder in pregnancy and the postpartum period: course of illness and obstetrical outcome / S.J. House ,S.P. Tripathi , B. Knight , [et al].// Archives of Women's Mental Health. -2016. -Vol. 19(1). -P. 3-10.

186. Iliadis , S. Prenatal and Postpartum Evening Salivary Cortisol Levels in Association with Peripartum Depressive Symptoms/ S. Iliadis , E. Comasco , S. Sylven S., [etal].//PLos0ne.-2015 .-Vol.10(8).(

http: //j ournals. plos.org/plosone/article?id= 10.1371/j ournal .pone .0135471)

187. Ingram, J. The development of a new breast feeding assessment tool and the relationship with breast feeding self-efficacy / J. Ingram , D. Johnson , M. Copeland ,[et al].// Midwifery. -2015.- Vol. 31(1). -P. 132-137.

188. Jung, C. Labor pain in women with and without severe fear of childbirth: A population-based, longitudinal study / C. Jung ,T. Von Soest , K. Weidner , [et al].// Birth. -2018. -Vol. 45(2).- P. 52-63.

189. Kao, J.C. The positive effect of a group intervention to reduce postpartum depression on breastfeeding outcomes in low-income women / J.C. Kao , J. Johnson , R. Todorova, [et al]. // International Journal of Group Psychotherapy. -2015. -Vol. 65(3). -P.445-458.

190. Kettunen, P. Is postpartum depression a homogenous disorder: time of onset, severity, symptoms and hopelessness in relation to the course of depression /P. Kettunen , E. Koistinen , J. Hintikka // BMC Pregnancy & Childbirth. - 2014. - Vol.14.

( https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/ 10.1186/s12884-014-0402-2)

191. Kollmann, M. Early skin-to-skin contact after cesarean section: A randomized clinical pilot study / M. Kollmann , L. Aldrian , A. Scheuchenegger A., [et al]. // PLoS One. - 2017.- Vol.12(2).- P. 120-129

192. Kuo, S.Y. Depression and anxiety trajectories among women who undergo an elective cesarean section/ S.Y. Kuo , S.R. Chen , Y.L. Tzeng // PLosOne. - 2014. -Vol.9(1).(http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371 /journal.pone.0086653)

193. Labor S. The pain of labour /S. Labor , S. Maguire // Reviews in Pain. -2008. -Vol.2(2).- P.15-19.

194. Lavender, T. Caesarean section for non-medical reasons at term / T. Lavender , J. Hofmeyr, J. Neilson, [et al]. // Cochrane Database System Reviews. -2012. (http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004660.pub3/abstract; jsessionid =57A544E18F58E5585F4AA198BD0CDEBD.f03t01)

195. Leight, K.L. Childbirth and mental disorders / K.L. Leight , E.M. Fitelson , C.A. Weston C.A., [et al]// International Review of Psychiatry. -2010. -Vol. 22 (5). -P. 453-471.

196. Lord, C. Stress response in postpartum women with and without obsessive-compulsive symptoms: an fMRI study/C. Lord , M. Steiner ,C.N. Soares C.N.// Journal of Psychiatry & Neuroscience. -2012. -Vol. 37(2).- P. 78-86.

197. Loughnan, S.A. A systematic review of psychological treatments for clinical anxiety during the perinatal period / S.A. Loughnan , M. Wallace , A.E. Joubert , [et al]. // Archives of Women's Mental Health. -2018. -P. 85-89.

198. Luby, J.L. Breastfeeding and Childhood IQ: The Mediating Role of Gray Matter Volume / J.L Luby , A.C. Belden , D. Whalen , [et al]. // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. -2016. -Vol.55(5).- P. 367-375.

199. Markhus, M.W. Low Omega-3 Index in pregnancy is a possible biological risk factor for postpartum depression / M.W. Markhus , S. Skotheim , I.E Graff , [et

al]// PLoS0ne.-2013.-Vol.8(7).

(http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0067617)

200. Maternal and Child Health Journal. -2015. -Vol. 19(4). -P. 897-907.

201. McCall-Hosenfeld, J.S. Trajectories of depressive symptoms throughout the peri- and postpartum period: results from the first baby study / J.S. McCall-Hosenfeld , K. Phiri , E. Schaefer,[et al]. // Journal of Women Health. -2016. -Vol. 25 (11). -P.1112-1121.

202. Meltzer-Brody, S. Obstetrical, pregnancy and socio-economic predictors for new-onset severe postpartum psychiatric disorders in primiparous women /S. Meltzer-Brody , M.L. Maegbaek , S.E. Medland , [et al]. // Psychology Medicine. -2017. -Vol. 47(8). -P. 1427-1441.

203. Mercier, R.J. Pregnancy intention and postpartum depression: secondary data analysis from a prospective cohort / R.J. Mercier ,J. Garret , J. Thorp // International Journal of Obstetrics & Gynaecology. -2013. -Vol. 120(9).- P. 1116-1122.

204. Miller, A.C. Women's childbirth preferences and practices in the United States/ A.C. Miller , T.E. Shriver // Social Science & Medicine. -2012. -Vol. 75 (4). -P. 709-716.

205. Miller, C.M. The impact of postpartum hemoglobin levels on maternal quality of life after delivery: a prospective exploratory study / C.M. Miller , B. Ramachandran , B. Carvalho // Annals of Hematology. -2016. -Vol.95(12).- P. 20492055.

206. Miller, E.S. Obsessive-Compulsive Symptoms During the Postpartum Period / E.S. Miller , C. Chu , J. Gollan , [et al]. // Journal of Reproductive Medicine. -2013. -Vol. 58. -P. 115-122.

207. Miller, M.L. Immediate postpartum mood assessment and postpartum depressive symptoms / M.L. Miller , E.B. Kroska , R. Grekin // Journal of Affective Disorders. -2017. -Vol. 207. -P. 69-75

208. Mogos, M.F. A Systematic review of quality of life measures in pregnant and postpartum mothers /M.F. Mogos , E.M August , A.A. Salinas-Miranda , [et al]. // Apply Research Quality of Life. -2017. -Vol.8(2).- P. 219-250.

209. Morikawa, M. Relationship between social support during pregnancy and postpartum depressive state: a prospective cohort study / M. Morikawa , T. Okada , M. Ando , [et al]. // Scientific Reports. -2015. -Vol.5. (https://www.nature.com/articles/srep 10520)

210. Mortazavi, F. A. Do maternal quality of life and breastfeeding difficulties influence the continuation of exclusive breastfeeding? / F. Mortazavi , S.A. Mousavi , R. Chaman ,[et al]. // International Journal of Pediatrics. -2014. (https://www.hindawi.com/j ournals/ijpedi/2014/156049/)

211. Negron, R. Social support during the postpartum period: mothers' views on needs, expectations, and mobilization of suppor / R. Negron , A. Martin , M. Almog // Maternal & Child Health.- 2013. -Vol.17(4).- P. 616-623.

212. Nilsson, C. Definitions, measurements and prevalence of fear of childbirth: a systematic review /C. Nilsson , E. Hessman , E. Jangsten // BMC Pregnancy Childbirth.-2018. (https://bmcpregnancychildbirth. biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-018-1659)

213. O'Neill, S.M. Birth by caesarean section and the risk of adult psychosis: a population-based cohort study /S.M. O'Neill , E.A Curran , C. Dalman C., [et al]. // Schizophrenia Bulletin. -2016. -Vol. 42(3).- P. 633-641.

214. Olieman, R.S. The effect of an elective cesarean section on maternal request on peripartum anxiety and depression in women with childbirth fear: a systematic review / R.S. Olieman , F. Siemonsma , M.A Bartens // BMC Pregnancy & Childbirth. -2017. -V.17.(https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/ articles/10.1186/s 12884-017-1371-z )

215. Orbach-Zinger, S. The relationship between women's intention to request a labor epidural analgesia, actually delivering with labor epidural analgesia, and postpartum depression at 6 weeks: a prospective observational study / S. Orbach-Zinger

, R. Landau , A.B. Harousch , [et al]. // Anesthesia & Analgesia. -2017.( https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=28930940)

216. Osman, H. Interventions to reduce postpartum stress in first-time mothers: a randomized-controlled trial / H. Osman , M. Saliba , M. Chaaya // BMC Women's Health.-2014.-

Vol.14(https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6874-14-125 )

217. Papamarkou, M. Investigation of the association between quality of life and depressive symptoms during postpartum period: a correlational study / M. Papamarkou, P. Sarafis ,C.P Kaite , [et al]. // BMC Womens Health. -2017. -Vol. 17. -P.115-134.

218. Papp, L.M. Longitudinal associations between breastfeeding and observed mother-child interaction qualities in early childhood / L.M. Papp // Child Care & Health Development. -2014. -Vol. 40(5).- P. 740-746.

219. Petrozzi, A. Anxious and depressive components of Edinburgh Postnatal Depression Scale in maternal postpartum psychological problems / A. Petrozzi , L. Gagliardi // Journal of Perinatal Medicine.- 2013. -Vol. 41(4).- P. 343-348.

220. Pope, C.J. Breastfeeding and postpartum depression: an overview and methoodological reccomendations for future research / C.J. Pope , D. Mazmanian // Depression Research and Treatment.-2016. (https://www.hindawi.com/journals/drt/2016/4765310/)

221. Postpartum anxiety and adjustment disorders in parents of infants with very low birth weight: Cross-sectional results from a controlled multicenter cohort study/ Helle N., Barkmann C., Ehrhardt S. // Journal of Affective Disorders. -20176-Vol.194. -P.128-134. ( http://www.jad-journal.com/article/S0165-0327(15)30979-4/)

222. Postpartum anxiety and adjustment disorders in parents of infants with very low birth weight: Cross-sectional results from a controlled multicenter cohort study/ Helle N., Barkmann C., Ehrhardt S.// Journal of Affective Disorders. -2016. -Vol.194. -P.128-134. ( http://www.jad-journal.com/article/S0165-0327(15)30979-4)

223. Poton, W.L. Breastfeeding and behavior disorders among children and adolescents: a systematic review/ W.L. Poton , A.L. Soares , E.R. Araujo de Oliveira // Revista de Saude Publica. -2018. -Vol.52.- P.52-59.

224. Razurel, C. Stressful events, social support and coping strategies of primiparous women during the postpartum period: a qualitative study / C. Razurel , M. Bruchon-Schweitzer , A. Dupanloup , [et al]. // Midwifery. -2011. -Vol.27(2). -P. 237242. URL: http://www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(09)00077-1/fulltext)

225. Ross, G.P. Relationship between depression and diabetes in pregnancy: A systematic review / H. Falhammar , R. Chen ,H. Barraclough // Wourld Journal of Diabets. -2016. -Vol. 7(19). -P. 554-571.

226. Rouhe, H. T. Fear of childbirth / H. Rouhe , T. Saisto // Duodecim. -2013. -Vol. 129(5). -P. 521-527.

227. Rouillon, F. Long term therapy of generalized anxiety disorder / F. Rouillon // Eur. J. Psychiatry. - 2004. - Vol. 19. №2 - P.96-101.

228. Rowlands, I.J. Mode of birth and women's psychological and physical wellbeing in the postnatal period / I.J Rowlands , M. Redshaw // BMC Pregnancy Childbirth. -2012. -Vol(12). -P.138-143.

229. Ryding, E.L. Personality and fear of childbirth / E.L. Ryding , E. Wirfelt , I.B. Wangborg , [et al] // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. -2007. -Vol. 86(7). -P. 814-820.

230. Sadat, Z. The relationship between mode of delivery and postpartum physical and mental health related quality of life / Z. Sadat , M. Taebi , F. Saberi , [et al].// Iranian Journal of Nursing Midwifery Research. -2013. -Vol. 18(6). -P. 499-504.

231. Sandall, J. Place of birth / J. Sandall , R. McCandlish , D. Bick // Midwifery. -2012. -Vol.28(5). -P. 547-561.

232. Schetter, C.D. Postpartum depressive symptoms following consecutive pregnancies: stability, change, and mechanisms / C.D. Schetter , D. Saxbe , A. Cheadle, [et al]// Clinical Psychological Science. -2016. -Vol. 4(5). -P. 909-918.

233. Schiller, C.E. The role of reproductive hormones in postpartum depression / C.E. Schiller , S. Meltzer-Brody , D.R. Rubinow // CNS Spectrums. -2015. -Vol. 20(1). -P. 48-59.

234. Seth, S. Perinatal maternal depression and cortisol function in pregnancy and the postpartum period: a systematic literature review / S. Seth , A.J. Lewis , M. Galbally // BMC Pregnancy Childbirth.-2016.-Vol.16.(https://bmcpregnancychildbirth. biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0915-y)

235. Shams-Ghahfarokhi, Z. Intention for Cesarean Section Versus Vaginal Delivery Among Pregnant Women in Isfahan: Correlates and Determinants / Z. Shams-Ghahfarokhi, F. Khalajabadi-Farahani // Journal of Reproduction & Infertility. -2016. -Vol. 17(4). -P. 230-239.

236. Shapiro, G.D. Emerging risk factors for postpartum depression: serotonin transporter genotype and Omega-3 fatty acid status / G.D. Shapiro , W.D. Fraser , J.R. Seguin // Canadian Journal of Psychiatry. -2012. -Vol. 57(11). -P. 704-712.

237. Shlomi Polachek, I. Postpartum anxiety in a cohort of women from the general population: risk factor and association with depression during last week of pregnancy, postpartum depression and postpartum PTSD / I. Shlomi Polachek , H.L. Hller , M. Baum // Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences. - 2014.-Vol.51.№2. -P.128-134.(http://doctordonly.co.li/wp-content/uploads/2014/08/08_Postpartum-Anxiety-in.pdf )

238. Shorey, S. Negative childbirth experiences and future reproductive decisions: a systematic review protocol / S. Shorey , E. Ang // JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports. -2016. -Vol. 14(9). -P. 15-24.

239. Silverman, M. The risk factors for postpartum depression: a population based study /M. Silverman , A. Reichenberg , D.F. Savitz , [et al] // Depression & Anxiety. -2017. -Vol. 34(2). -P. 178-187.

240. Simpson, W. Relationship between inflammatory biomarkers and depressive symptoms during late pregnancy and the early postpartum period: a

longitudinal study / W. Simpson , M. Steiner , M. Coote, [et al]. // Rev Bras Psiquiatry. -2016. -Vol. 38(3) -P. 190-196.

241. Sockol, L.E. Preventing postpartum depression: A meta-analytic review / L.E. Sockol , C.N. Epperson , J.P. Barber // Clinical Psychological Review. -2013. -Vol.33(8).- P. 1205-1217.

242. Song, J.E. Changes in perceived health status, physical symptoms, and sleep satisfaction of postpartum women over time / J.E. Song , H.J. Chae , C.H. Kim // Nursing Health Science. -2014. -Vol. 16(3).- P. 335-342.

243. Stuart, S. Interpersonal psychotherapy for postpartum depression/ S. Stuart // Clinical Psychology & Psychotherapy. -2012. -Vol. 19(2). -P. 134-140.

244. Stuart-Parrigon, K. Perinatal depression: an update and overview / K. Stuart-Parrigon , S. Stuart // Current Psychiatry reports. -2014. -Vol. 16(9). (https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11920-014-0468-6)

245. Stuebe, A.M. Association between maternal mood and oxytocin response to breastfeeding / A.M. Stuebe , K. Grewen , S. Meltzer-Brody // Journal of Women Health. -2016. -Vol.22(4). -P. 352-361.

246. Tegethoff, M. Cortisol awakening response in infants during the first six postnatal months and its relation to birth outcome/ M. Tegethoff , N. Knierzinger , A.H. Meyer , [et al]. // Psychoneuroendocrinology. -2013. -Vol. 38(5). -P. 629-637.

247. Teich, A.S. Women's perceptions of breastfeeding barriers in early postpartum period: a qualitative analysis nested in two randomized controlled trials / A.S. Teich , J. Barnett, K. Bonuck // Breastfeed Med. -2014. -Vol. 9(1). -P. 9-15 (http://online.liebertpub.com/doi/abs/ 10.1089/bfm.2013.0063?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_ dat=cr_pub%3Dpubmed)

248. Teissedre, F. Study of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) on 859 mothers: detection of mothers at risk for postpartum depression / F. Teissedre , Y.A. Chabrol // Encephale.- 2004. -Vol. 30(4). -P. 376-381.

249. Theroux, R. Media as a source of information on pregnancy and childbirth / R. Theroux // Nursing for Women's Health. -2011. -Vol. 15(1). -P. 62-67.

250. Tugut, N. Preparedness of pregnant women for childbirth and the postpartum period: their knowledge and fear / N. Tugut , D. Tirkes , G. Demirel // Journal of Obstetrics & Gynaecology. -2015. -Vol. 35(4). -P. 336-340.

251. Van der Woude, D.A. Health status and quality of life in postpartum women: a systematic review of associated factors / D.A. Van der Woude , L.M. Pijnenborg, J. Vries // Europe Journal of Obstetrics & Gynecology. -2015. -Vol. 185. -P. 45-52.

252. Viguera, A.C. Episodes of mood disorders in 2,252 pregnancies and postpartum periods / A.C. Viguera , L. Tondo , A.E. Koukopoulos // American Journal of Psychiatry. -2011. -Vol. 168 (11). -P. 1179-1185.

253. Vogeli, J.M. Psychometric properties of the postpartum depression screening scale beyond the postpartum period / J.M. Vogeli , S.A. Hooker ,K.D. Everhart , [et al]. // Research in Nursing & Health. -2018. -Vol. 41(2). -P. 185-194.

254. Ware, J.E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual / J.E. Ware, M. Kosinski , S.D. Keller // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. - 1994

255. Willie, T.C. Stress in the city: influence of urban social stress and violence on pregnancy and postpartum quality of life among adolescent and young mothers / T.C. Willie , A. Powell , T. Kershaw // Journal of Urban Health. -2016. -Vol. 93(1). -P. 19-35.

256. Wouk, K. Postpartum mental health and breastfeeding practices: an analysis using the 2010-2011 pregnancy risk assessment monitoring system / K. Wouk, A.M. Stuebe , S. Meltzer-Brody // Maternal and Child Health Journal. -2017. -Vol. 21(3). -P. 636-647.

257. Yim, I.S. Biological and psychosocial predictors of postpartum depression: systematic review and call for integration / I.S. Yim, L.R. Stapleton , C. Guardino // Annual Review of Clinical Psychology. -2015. -Vol. 11. -P. 99-137.

258. Zauderer, C. Postpartum Depression: How Childbirth Educators Can Help Break the Silence/ C. Zauderer // Journal of Perinatal Education.- 2009. -Vol. 18(2). -P. 23-31.

ПРИЛОЖЕНИЕ

№ п/п Темы и вопросы к интервью Информация от респондента Примечание по наблюдению

Дородовый период

I Социал ьно-демографические данн ые

1. Возраст

2. Проживание (по регистрации/ фактическое)

3. Семейное положение (официальный брак/фактическое)

4. Уровень образования; квалификация

5. Трудоустроенность; место работы; профессия и ее специфика

II Психологический анамнез

1. Информация о ближайших родственниках (психические расстройства и психоэмоциональные нарушения)

2. Субъективное отношение и переживание актуальной беременности (когнитивный, эмоциональный и поведенческий компоненты)

3. Дополнительно:

Послеродовый период

1. Изменение в социально-демографической информации

2. Вес и рост ребенка в 1 месяц

3. Тип кормления ребенка

4. Оценка своего психофизического состояния в 1 месяц после родов

5. Оценка психофизического состояния ребенка в 1 месяц жизни (заболевания, проблемы в уходе и пр.)

6. Содействие и помощь ближайшего окружения в уходе за ребенком

7. Дополнительно:

к Частота встречаемости, чел., 2 „ Различия по сопутствующим

О 64 5 к % от группы о £ ¡8 И В в заболеваниям, и/р

2 £ го П № группы 5 2 м £ £у Й СР

Н ^ ^ 5 н о ^ ю С ей о м о 1 2 3 X « и гь ^ £ § сЗ £у » ^ 5 * оз с Группы 1 и 2 Группы 1 и 3 Группы 2 и 3

Миома 2 (2,9%) 3 (4,3%) 9 (9%) 3,24/0,2 2415/0,9 3285/0,5 3335/0,6

Эутиреоз 12 (17,1%) 7 (10%) 11 (11%) 1,98/0,4 2275/0,5 3285/0,5 3465/0,9

Гестационный 11 18 20 2,16/0,3 2205/0,3 3350/0,6 3300/0,5

сахарный (15,7%) (25,7%) (20%)

диабет

Миопия 20 18 25 0,28/0,9 2380/0,8 3375/0,7 3475/0,9

средней и (28,6%) (25,7%) (25%)

тяжелой

степени

Варикозная 8 (11,4%) 6 (8,6%) 17 2,9/0,2 2380/0,8 3305/0,5 3205/0,4

болезнь (17%)

ДДЗП 5 (7,1%) 4 (5,7%) 6 (6%) 0,14/0,9 2415/0,9 3460/0,9 3490/0,9

Преэклампсия 14 (20%) 5 (7,1%) 30 13,2/0,001 2135/0,03 3150/0,3 2700/0,001

средней (30%)

тяжести

Многоводие 4 (5,7%) 5 (7,1%) 10 (10%) 1,11/0,6 2415/0,9 3350/0,6 3400/0,8

Задержка 3 (4,3%) 4 (5,7%) 6 (6%) 0,3/0,8 2415/0,9 3440/0,9 3490/0,9

внутриутробно

го развития

Анемия 16 (23%) 10 (14,3%) 10 (10%) 5,36/0,07 2240/0,4 3050/0,01 3350/0,6

Бланки психодиагностических методик

1. Бланк клинического опросника для выявления и оценки невротических

состояний

Уважаемый участник исследования! Пожалуйста, оцените Ваше текущее состояние по пятибалльной системе: 5 баллов - никогда не было, 4 балла - редко, 3 балла - иногда, 2 балла - часто, 1 балл - постоянно или всегда.

1. Ваш сон поверхностный и неспокойный?

2. Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?

3. После сна Вы чувствуете себя усталым и «разбитым» (не отдохнувшим)?

4. У Вас плохой аппетит?

5. У Вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?

6. Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-либо тревожит?

7. Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?

8. Чувствуете ли Вы у себя повышенную утомляемость, усталость?

9. Замечаете ли Вы. Что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?

10. Замечаете ли Вы, что стали более рассеянным и невнимательным, забываете, куда положили какую-нибудь вещь или не можете вспомнить, что только собирались делать?

11. Вас беспокоят навязчивые воспоминания?

12. Бывает ли у Вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?

13. У Вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т.д.)?

14. Вы не можете сдерживать слезы и плачете?

15. Замечаете ли Вы, что потребность в интимной жизни для Вас стала меньше или даже стала Вас тяготить?

16. Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?

17. Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?

18. Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?

19. Проверяете ли Вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т.д.?

20. Беспокоят ли Вас боли или неприятные ощущения в области сердца?

21. Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает так плохо с сердцем, что Вам приходится принимать лекарства или даже вызывать «скорую помощь»?

22. Бывает ли у Вас звон в ушах или рябь в глазах?

23. Бывают ли у Вас приступы учащенного сердцебиения?

24. Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают Вас?

25. Испытываете ли Вы в пальцах рук и ног, или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?

26. У Вас бывают периоды такого беспокойства. Что Вы даже не можете усидеть на месте?

27. Вы к концу работы так сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?

28. Ожидание Вас тревожит и нервирует?

29. У Вас кружится голова и темнеет в глазах, если Вы резко встанете или наклонитесь?

30. При резком изменении погоды у Вас ухудшается самочувствие?

31. Вы замечали, как у Вас непроизвольно подергиваются голова и плечи, или веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь?

32. У Вас бывают кошмарные сновидения?

33. Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?

34. Ощущаете ли Вы комок в горле при волнении?

35. Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать, и Вы ощущаете себя одиноким?

36. Испытываете ли Вы затруднения при глотании пищи, особенно Вы волнуетесь?

37. Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у Вас находятся в беспокойном движении?

38. Беспокоит ли Вас, что вы не можете освободиться от постоянно возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?

39. Вы легко потеете при волнениях?

40. Бывает ли у Вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?

41. Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?

42. У Вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?

43. Вы плохо переносите транспорт (Вас «укачивает» и Вам становится дурно)?

44. Даже в теплую погоду ноги и руки у вас холодные (зябнут)?

45. Легко ли Вы обижаетесь?

46. У Вас бывают навязчивые сомнения в правильности Ваших поступков или решений?

47. Не считаете ли Вы, что Ваш труд на работе или дома недостаточно оценивается окружающими?

48. Вам часто хочется побыть одному?

49. Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушно или даже неприязненно?

50. Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?

51. Бывают ли у Вас головные боли?

52. Замечаете ли Вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если вы волнуетесь?

53. Совершаете ли Вы машинально ненужные действия (потираете руки, поправляете одежду, приглаживаете волосы и т.д.)?

54. Вы легко краснеете или бледнеете?

55. Покрывается ли Ваше лицо, шея или грудь красными пят нами при волнениях?

56. Приходят ли Вам на работе мысли, что с Вами может неожиданно что-то случиться и Вам не успеют оказать помощь?

57. Возникают ли у вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда Вы расстраиваетесь?

58. Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем Вы?

59. Бывают ли у Вас запоры или поносы?

60. Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает отрыжка или тошнота?

61. Прежде чем принять решение Вы долго колеблетесь?

62. Легко ли меняется Ваше настроение?

63. При расстройствах у Вас появляется зуд кожи или сыпь?

64. После сильного расстройства Вы теряли голос или у Вас отнимались руки или ноги?

65. У Вас повышенное слюноотделение?

66. Бывает ли, что Вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?

67. Бывает ли, что Вы испытываете сильное чувство голода, а едва начав есть, быстро насыщаетесь?

68. У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?

Уважаемый участник исследования! Пожалуйста, ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как это указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее всего отражает Ваше мнение.

1. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как (обведите одну цифру): Отличное..................................1

Очень хорошее..........................2

Хорошее...................................3