Динамика атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей по данным цветового дуплексного сканирования, оценки микроциркуляции и тредмил-теста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Корочкина, Галина Викторовна

• Корочкина, Галина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Корочкина, Галина Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕНЕЗА,

ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО

ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1.1. Распространенность и клиническое течение атеросклероза артерий нижних конечностей

1.2. Факторы риска прогрессирования атеросклероза

1.3. Методы неиивазивной диагностики поражения артериального русла атеросклеротического генеза

1.4. Характер течения заболевания и прогноз у больных атеросклерозом артерий нижних конечностей

1.5. Неинвазивная диагностика динамики атеросклероза и оценка результатов лечения хронической ишемии нижних конечностей

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Инструментальные методы обследования

2.2.2. Ультразвуковое исследование сосудов

2.2.3. Тредмил-тест

2.2.4. Методы исследования микроциркуляции нижних конечностей

2.3. Статистический анализ

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА

У БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПО ДАННЫМ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Характер, частота и локализация атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей по данным цветового дуплексного сканирования

3.2. Показатель толщины комплекса интима-медия общих сонных артерий у больных атеросклерозом артерий нижних конечностей по данным цветового дуплексного сканирования

3.3. Результаты изучения состояния микроциркуляции у больных атеросклерозом артерий нижних конечностей

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПО ДАННЫМ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Развитие атеросклеротического процесса артерий нижних конечностей по данным цветового дуплексного сканирования

4.2. Показатель толщины комплекса интима-медия общих сонных артерий и прогрессирование окклюзионцо-стенотического поражения артерий нижних конечностей

4.3. Прогрессирование атеросклероза артерий нижних конечностей по данным тредмил-теста

4.4. Состояние микроциркуляции и динамика атеросклероза артерий нижних конечностей

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей по данным цветового дуплексного сканирования, оценки микроциркуляции и тредмил-теста»

Атеросклероз артерий нижних конечностей составляет 20% всех видов сердечно-сосудистой патологии, что соответствует 2-3% от общей численности населения. По данным Л.А. Бокерия число больных с поражением артерий нижних конечностей увеличивается с возрастом и к 6-7-ому десятилетиям жизни составляет уже 5-7% [6]. Особенностями атеросклероза артерий нижних конечностей являются тенденция к постоянному прогрессированию процесса, высокая частота инвалидизации, ампутаций и летальности [42, 44, 103, 122, 178]. В мире накоплен большой опыт лечения атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей и, возникающей при этом, хронической ишемии. Несмотря на это результаты как консервативного, так и хирургического лечения этой патологии не улучшаются [79, 130].

В связи с этим особую актуальность приобретают проблемы диагностики прогрессирования атеросклеротического процесса в артериях нижних конечностей. Наиболее доступными и объективными методиками диагностики прогрессирования атеросклероза являются неинвазивные ультразвуковые методы исследования — ультразвуковая допплерография и цветовое дуплексное сканирование, тредмил-тест и методики изучения микроциркуляции - лазерная допплеровская флоуметрия и определение чрескожного напряжения кислорода. К сожалению, до настоящего времени не разработаны в достаточной степени критерии оценки динамики развития атеросклероза с помощью этих методик. В связи с этим актуальным является определение и оценка объективности ультразвуковых маркеров прогрессирования атеросклеротического процесса в артериях нижних конечностей.

Цель исследования - оценить динамику атеросклеротического поражения артерий нижних конечности с помощью неинвазивных ультразвуковых методов диагностики, изучения микроциркуляции и проведения тредмил-теста.

Задачи исследования:

1. Изучить в динамике состояние артерий нижних конечностей с помощью неинвазивных ультразвуковых методов исследования и тредмил-теста у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

2. Изучить в динамике состояние микроциркуляции нижних конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии и определения чрескожного напряжения кислорода у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

3. Сопоставить данные исследований состояния артерий и микроциркуляции нижних конечностей в динамике и определить основные показатели прогрессирования атеросклероза у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

4. Определить степень влияния факторов риска, в том числе сахарного диабета 2 типа, на развитие атеросклероза артерий нижних конечностей.

5. Установить связь между толщиной комплекса интима-медия общих сонных артерий и прогрессированием атеросклеротического процесса в артериях нижних конечностей.

6. Изучить возможности тредмил-теста в оценке динамики атеросклеротического поражения нижних конечностей.

Научная новизна работы. На большом клиническом материале было изучено состояние гемодинамики и микроциркуляции у больных с хронической ишемией нижних конечностей при помощи неинвазивных методов диагностики.

Определены основные, наиболее чувствительные, маркеры развития атеросклероза у больных с хронической ишемией нижних конечностей по данным неинвазивных ультразвуковых методов исследования и методов изучения микроциркуляции.

Доказана необходимость комплексного обследования состояния артериального русла больных атеросклерозом артерий нижних конечностей и определены наиболее чувствительные предиктивные показатели возможной декомпенсации ишемии нижних конечностей.

Показана важность проведения тредмил-тест с определением индекса времени восстановления у больных со НА и ПБ степенью хронической ишемии нижних конечностей для определения риска декомпенсации кровообращения.

Практическая значимость работы. Практическое применение результатов работы в клинике улучшило диагностику атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Оценка многочисленных диагностических показателей прогрессирования атеросклероза позволила выявить наиболее информативные из них: увеличение значений средних степени стеноза артерий нижних конечностей, снижение лодыжечно-плечевых индексов, увеличение показателя толщины комплекса интима-медия общих сонных артерий и увеличение индекса времени восстановления. Использование этих показателей на практике позволило своевременно диагностировать клиническое ухудшение и возможную декомпенсацию хронической ишемии нижних конечностей.

Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследования внедрены в практику обследования больных ФГУ Центральной клинической больницы с поликлиникой Управления делами Президента РФ, а также городской клинической больницы № 51 г. Москвы и используются в педагогической работе на кафедре кардиологии и общей терапии ФГУ Учебно-научного Медицинского центра Управления делами Президента РФ.

Апробация диссертации. Апробация диссертации состоялась 31 августа 2005 г. на объединенном совещании кафедры кардиологии и общей терапии ФГУ Учебно-научного Медицинского центра УД Президента РФ с участием врачей ФГУ Центральной клинической больницы с поликлиникой УД Президента РФ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ. Результаты исследования доложены и представлены на следующих научно-практических конференциях:

1. Невский радиологический форум «Из будущего в настоящее», Санкт-Петербург, 2003;

2. Четвертый Российский научный форум «Радиология 2003», Москва, 2003;

3. Десятая Международная научная конференция «Ангиодоп-2003», Россия, Сочи, 2003;

4. Четвертый съезд Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, Москва, 2003;

5. Научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Учебно-научного центра Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Москва, 2003;

6. Третий Всероссийский диабетологический конгресс, Москва, 2004.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Корочкина, Галина Викторовна

выводы

1. В течение 35 месяцев, на фоне стандартного лечения, прогрессирование атеросклероза, сопровождающееся значительным или умеренным клиническим ухудшением, наблюдалось у 14% больных атеросклерозом артерий нижних конечностей.

2. Наиболее интенсивно атеросклеротическое поражение нарастало в области бифуркации общей бедренной артерии и в артериях голени у больных со ПА и ПБ степенью хронической ишемии нижних конечностей.

3. У всех больных прогрессирование атеросклероза в артериях нижних конечностей сопровождалось прогрессированием атеросклеротического поражения внутренних и наружных сонных артерий, то есть носило системный характер.

4. Выявлена положительная корреляция между величинами средних степени стенозов артерий подвздошного и бедренно-подколенного сегментов нижних конечностей и значением показателя ТИМ сонных артерий (г - в пределах от 0,25 до 0,42 при р<0,05). Увеличение показателя толщины комплекса интима-медия общих сонных артерий более чем на 0,2 мм является признаком возможного перехода хронической ишемии нижних конечностей в более тяжелую степень.

5. Наиболее информативным маркером риска декомпенсации ишемии нижних конечностей по данным тредмил-теста является индекс времени восстановления. При этом для больных со ПА степенью хронической ишемии нижних конечностей о риске декомпенсации свидетельствуют значения индекса времени восстановления больше 2,0 и для больных со ПБ степенью - значения индекса времени восстановления больше 4,5.

6. При сопоставимых темпах развития атеросклеротического процесса более быстрый темп ухудшения микроциркуляции наблюдается у больных сахарным диабетом 2 типа по сравнению с больными без диабета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОММЕНДАЦИИ

1. В связи с прогрессирующим течением атеросклероза, всем больным атеросклерозом артерий нижних конечностей, независимо от стадии заболевания, необходимо проводить комплексное исследование артерий нижних конечностей с использованием цветового дуплексного сканирования, тредмил-теста (у больных с I, ПА и ПБ степенями хронической ишемии нижних конечностей) и методов диагностики состояния микроциркуляции (у больных с критической ишемией нижних конечностей).

2. Так как атеросклероз носит системный характер, больным атеросклерозом артерий нижних конечностей и хронической ишемией нижних конечностей необходимо исследовать артерии коронарного и каротидного сосудистых бассейнов.

3. Для определения риска клинического ухудшения у больных с I, ПА и ПБ степенью хронической ишемии нижних конечностей и декомпенсации кровообращения в нижних конечностях, целесообразно проведение тредмил-теста с определением и оценкой индекса времени восстановления.

4. У больных атеросклерозом артерий нижних конечностей для оценки интенсивности прогрессирования атеросклероза, целесообразно определение толщины комплекса интима-медия общих сонных артерий и расчет прироста толщины комплекса интима-медия в динамике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Корочкина, Галина Викторовна, 2006 год

1. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний артерий нижних конечностей. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. / Под. ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. М.: "Видар". 1998; 355-400.

2. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудовю. 2-е изд. М. Изд. дом Видар-М. 2004; 165.

3. Азарян A.C. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу синдрома Лериша. Дисс. . .кан. мед. наук. М. 2004; 55-56.

4. Баранова Е.И., Большакова О.О. Клиническое значение гомоцистеинемии. Артериальная гипертензия. 2004; 10: (1): 8-12.

5. Бокерия Л.А., Бухарин В.А., Работников B.C., Алшибая М.М. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий. М. Изд. НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева. 1999.

6. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2000. М. Изд. НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева. 2001.

7. Волгин Е.Г., Елисеева Т.В., Иванов К.А. Особенности взаимосвязи сахарного диабета и атеросклероза. Тезисы докладов 3-го Всероссийского съезда эндокринологов. М., 1996; 40.

8. Гаман С.А, Синицин В.Е., Балахонова Т.В., Атьков О.Ю., Терновой С.К. Мультифокальные атеросклеротические изменения артерий у больных ишемической болезнью сердца. Регионарное кровообращение имикроциркуляция. 2004; 2: (10): 5-10.

9. B.C., Сидоренко Б.А. Стенокардия. 1-е издание. М. "Медицина", 1981: 212. П.Гасилин B.C., Сидоренко Б.А. Стенокардия. 2-е издание. М. "Медицина", 1987: 240.

10. Гришин Т.П. Диагностика, профилактика и коррекция нарушений микроциркуляции дистального русла при атеросклерозе периферических артерий. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1995; 22.

11. Гузь B.C., Сидоров Р.В. Методология флоуметрии. М., 1998; 44-51.

12. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы. М: Универсум Паблишинг. 1998; 138.

13. Дроздов С.А., Хабазов Р.И. Методы изучения микроциркуляции у больных облитерирующим заболеванием сосудов нижних конечностей. Хирургия. 1991; 6: 156-159.

14. Ефимов A.C. Диабетические ангиопатии. М.: Медицина. 1989; 288.

15. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Золкин В.Н. и др. Новый подход в оценке степени тяжести хронической артериальной недостаточности у пациентов с лимитирующей перемежающейся хромотой. Ангиология и сосудистая хирургия. 1997; 2: 7-8.

16. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Золкин В.Н., Юдин Р.Ю. Использование тредмил-теста в диагностике и лечении хронической артериальной недостаточности артерий нижних конечностей. М. 1997; 141-145.

17. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Юдин Р.Ю. Тредмил в диагностике и лечении хронической артериальной недостаточности. М. 1999; 4-76.

18. Иванов C.B., Кудряшев В.Э., Белецкий Ю.В. Метод оценки тяжести артериальной недостаточности нижних конечностей: тредмил-тест с допплерографическими критериями ишемии. Функциональная диагностика. 2004; 2: 25-33.

19. Казаков Ю.И., Бобков В.В. Изучение микроциркуляции у больныхоблитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Методология флоуметрии. М. 1997; 55-62.

20. Козлов В.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в неинвазивной диагностике микроциркуляторных расстройств. Проблемы лазерной медицины. Материалы IV-ro Международного конгресса. М.: Видное 1997; 269-270.

21. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови; классификация расстройств тканевого кровотока. Материалы всероссийской научной конференции "Микроциркуляция в клинической практике". Ангиология и сосудистая хирургия. 2004; 10: (3): 3.

22. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов ВГ. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции. Физиология человека. 1998; 24: (6): 112-121.

23. Консервативная терапия больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Учебное пособие по ред. акад. B.C. Савельева. М. 2002; 3-4.

24. Кошкин В.М;, Аметов A.C. Диабетическая ангиопатия. М.: 000 "Информполиграф" 1999;

25. Кунцевич Г.И. Окклюзирующие поражения артерий нижних конечностей. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. / Под ред. Г.И. Кунцевич. Минск. "Кавалер паблишере ". 1999; 179-191.

26. Кунцевич Г.И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и иЯ ветвей. Методические рекомендации. Институт хирургии им. A.B. Вишневского. АО "Спектромед". М. 1996; 29.

27. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время. 2003; 285.

28. Мач Э.С. Лазер-допплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М. 1996; 56-64.

29. Митюшин P.C. Поражение сосудов нижних конечностей при сахарном диабете и их последствия. Материалы 2-го Всероссийского симпозиума по- хирургической эндокринологии. Саратов. 1993; 73-76.

30. Мухин H.A., Фомин В.В., Мухин H.A., Моисеев C.B., Фомин В.В. Гипергомоцистеинемия как фактор риска развития заболеваний сердечнососудистой системы. Клинич. Медицина. 2001; 79: (6): 7-14.

31. Носенко Е.М. "Функциональное значение ультразвуковых допплерографических методов исследования и функциональных нагрузочных проб при мультифокальном атеросклерозе". Дисс. .доктора мед. наук. Москва 2004.

32. Ойноткинова О.Ш., Немытин Ю.В. Атеросклероз и абдоминальная ишемическая болезнь. Изд.: "Медицина". 2001.

33. Папоян С.А. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу ишемии нижних конечностей при дистальных поражениях. Дис. .канд. мед. наук. М. 2004; 58-60.

34. Покровский A.B. Значение оценки состояния микроциркуляции в клинической практике. Ангиология и сосудистая хирургия. 2004; 10: (3): 3-4.

35. Покровский A.B., Чупин A.B. Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей. Врач. 1994; 1: 28.

36. Покровский A.B., Тимиряев С.М. Атеросклеротические стенозы сонных артерий и хирургическая профилактика ишемических нарушений мозгового кровообращения. Ангиология сегодня. 2002. № 10; 2-8.

37. Российский Консенсус. "Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей". 2001: 9.

38. Савельев B.C., Кузнецов М.Р., Вирганский А.О., Москаленко Е.П., Евграфов А.И. Физиологические аспекты диагностики пропускной способности микроциркуляторного русла нижних конечностей. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2002;1:31-37.

39. Сандриков В.А., Устьянцева Н.В., Дутикова Е.Ф., Гавриленко A.B. Тредмил-тест в диагностике хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Сообщение первое. Ультразвуковая диагностика. 2000; 2: 45-47.

40. Собенин И.А. Сахарный диабет и атеросклероз. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999; 5 (приложение): 181-188.

41. Спиридонов A.A., Бузиашвили Ю.И., Тутов Е.Г., Аракелян B.C.,

42. Абдулгасанов Р.А., Шумилина М.В., Азарян А.С., Гукасян JI.B. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с синдромом Лериша. Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2003; 4: (6): 72.

43. Тепляков А.Т., Гарганеева А.А. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца. Томск: Изд-во Томского университета. 2001; 76.

44. Шевцов В.И., Щурова Е.Н., Щуров В.А. Чрезкожное определение напряжения кислорода и углекислого газа у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1999; 158: (3): 30-33.

45. Шор Н.А., Тютюнник А.А. Состояние микроциркуляции в нижних конечностях при облитерирующем атеросклерозе в стадии критической ишемии до и после восстановительных операций. Методология флоуметрии. Выпуск 6. -М.: ООО Талартис-М". 2002; 69-76.

46. Abbott R.D., Brand F.N., Kannel W.B. Epidemiology of some peripheral arterial findings in diabetic men and women: experiences from the Framingham Study. Am. J. Med. 1990;88:376-381.

47. Ad Hoc Committee on Reporting Standards. Society for Vascular Surgery/North American Chapter, International Society for Cardiovascular Surgery. Suggested standards for reports dealing with lower extremity ischaemia. J. Vase. Surg. 1986; 4: 80-94.

48. Alexander J.Q., Leos S.M., Katz S.G. Is duplex ultrasonography an effective single modality for the preoperative evaluation of peripheral vascular disease? Am. Surg. 2002; 68: 1107-1110.

49. Allan P.L., Mowbray P.I., Lee A.J., Fowkes F., Gerald R. Relationship Between Carotid Intima-Media Thickness and Symptomatic and Asymptomatic Peripheral Arterial Disease: The Edinburgh Artery Study. Stroke. 1997; 28(2): 348-353.

50. Allard L., Cloutier G., Durand L.G., Roederer G.O., Langlois Y.E. Limitations of ultrasonic duplex scanning for diagnosing lower limb arterial stenoses in the presence of adjacent segment disease. J. Vase. Surg. 1994; 19: 650-657.

51. Allard L., Cloutier G., Guo Z., Durand L.G. Review of the assessment of single level and multilevel arterial occlusive disease in lower limbs by duplex ultrasound. Ultrasound. Med. Biol. 1999; 25: (4): 495-502.

52. Allison M.A., Criqui M.H., Wright C.M. Patterns and Risk Factors for Systemic Calcified Atherosclerosis. Arterioscler Thromb. Vase. Biol. 2004; 24: (2): 331-336.

53. Aly S., Sommerville K., Adiseshiah M., Raphael M., Coleridge-Smith P.D., Bishop CCR. Comparison of duplex imaging and arteriography in the evaluation of lower limb arteries. Br. J. Surg. 1998; 85: 1099-1102.

54. Arad Y., Spadaro L.A., Roth M. et al. Correlations between vascular calcification and atherosclerosis: a comparative electron beam CT study of the coronary and carotid arteries. J. Comput. Assist. Tomogr. 1998; 22: 207-211.

55. Arfilidsson B., Wemimalm K., Gelin J., Dahloff A., Lundholm K. Covariation between walking ability and circulatory alterations in patients with intermittent claudication. Eur. J. Vase. Surg. 1992; 6: 62-64.

56. Aronow W.S., Ahn C. Prevalence of coexistence of coronary artery disease, peripheral arterial disease, and atherothrombotic brain infarction in men and women <62 years of age. Am. J. Cardiol. 1994; 74: 64-65.

57. Bainton D., Sweetman P., Baker I., Elwood P. Peripheral arterial disease: consequences for survival and associaton with risk factors in the Speedwell prospective heart disease study. Br. Heart J. 1994; 72: 128-132.

58. Balbarini A., Buttitta F., Limbruno U. et al. Usefulness of carotid intima-media thickness measurement and peripheral B-mode ultrasound scan in the clinicalscreening of patients with coronaiy artery disease. Angiology. 2000; 51: 269-279.

59. Bandyk D.F. Postoperative surveillance of infrainguinal bypass. Surg. Clin. North. Am. 1990;70:71-85.

60. Bassiouny H.S., Davis H., Massawa N., Gewertz B.L., Glagov S., Zarins C.K. Critical carotid stenoses: Morphologic and chemical similarity between symptomatic and asymptomatic plaques. J. Vase. Surg. 1989; 9: 202-212.

61. Baun J. "Practical Arterial Evaluation of the Lower extremity". J. Diagn. Med. Sonogr. 2004; 20: (1): 5-13.

62. Becker R.C. "Thrombosis and the role of the platelet". Am. J. Cardiol. 1999; 83: 3E-6E.

63. Bloor K. Natural history of arteriosclerosis of the lower extremities. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1961; 28: 36-51.

64. Bock R.W., Lusby R.J. Carotid plaque morphology and interpretation of the echolucent lesion; in Labs K.H., Jager K.A., Fitzgerald D.E., Woodcock J.P., Neuerburg-Heusler D. (eds): Diagnostic Vascular Imaging. London, Arnold. 1992; 225-236.

65. Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J., Hofman A., Grobbee D.E. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study. Circulation. 1997; 96: 1432-1437.

66. Bots M.L., Hofman A., Grobbee D.E. Common carotid intima-media thicknessand lower extremity arterial atherosclerosis. The Rotterdam Study. Arterioscler. Thromb. 1994; 14: 1885-1891.

67. Bots M.L., Witteman J.C., Grobbee D.E. Carotid intima-media wall thickness in elderly women with and without atherosclerosis of the abdominal aorta. Atherosclerosis. 1993; 102: 99-105.

68. Boushey C.J., Beresford S.A.A., Omenn G.S. et al. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. JAMA. 1995; 274: 10491057.

69. Bowlin S.J., Medalie J.H., Flocke S.A., Zyzanski S.J., Goldbourt U. Epidemiology of intermittent claudication in middle-aged men. Am. J. Epidemiol. 1994; 140:418-430.

70. Breslau P.J., Jorning P.J.G., Dassen P. The natural history of intermittent claudication; a prospective study. Presented at 2-nd International Vascular Symposium. September. 1986.

71. Burns P., Gough St., Bradbury A.W. Management of peripheral arterial disease in primary care. BMJ. 2003; 326: (7389): 584-588.

72. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidigrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet. 1996; 348: 13291339.

73. Caldwel S., McCarthy M., Martin S.C. et al. Hyperhomocysteinaemia, peripheral vascular disease and neointimal hyperplasia in elderly patients. Br. J. Surg. 1998; 85: 685-715.

74. Chambless L.E., Folsom A.R., Clegg L.X. et al. Carotid wall thickness is predictive of incident clinical stroke: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am. J. Epidemiol. 2000; 151: 478-487.

75. Chambless L.E., Heiss G., Folsom A.R., Rosamond W., Szklo M., Sharrett A.R. et al. Association of coronary heart disease incidence with carotid arterial wall thickness and major risk factors: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)

76. Study 1987-1993. Am. J. Epidemiol. 1997; 146: 483-494.

77. Chuang S.Y., Chen C.H., Cheng C.M., Chou P. Combined use of brachial-ankle pulse wave velocity and ankle-brachial index for fast assessment of arteriosclerosis and atherosclerosis in a community. Int. J. Cardiol. 2005; 98: (1): 99-105.

78. Colditz G.A., Willett W.C., Stampfer M.J., Rosner B., Speizer F.E., Hennekens C.H. Menopause and the risk of coronary heart disease in women. N. Engl. J. Med. 2000; 316: 1105-1110.

79. Comerota A.J., Katz M.L., White J.V., Grosh J.D. The preoperative diagnosis of the ulcerated carotid atheroma. J. Vase. Surg. 1990; 11: 505-510.

80. Creager M.A., Luscher T.F., Cosentino F., Beckman J.A. Diabetes and Vascular Disease: Pathophysiology, Clinical Consequences, and Medical Therapy: Part I. Circulation. 2003; 108: (12): 1527-1532.

81. Crouse J.R., Byington R.P., Bond M.G., Espeland M.A., Craven T.E., Sprinkle J.W., McGovern M.E., Furberg C.D. Pravastatin, lipids, and atherosclerosis in the carotid arteries (PLAC-II). Am. J. Cardiol. 1995; 75: 455-459.

82. Dardik H. Graft failure and amputation (letter). Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997; 14: (5): 117-148.

83. Davey S.G., Shipley M.J., Rose G. Intermittent claudication, heart disease risk factors, and mortality: the Whitehall study. Circulation. 1990; 82: 1925-1931.

84. Davies M.J., Bland J.M., Hangartner J.R.W., Angelini A., Thomas A.C. Factors influencing the presence or absence of acute coronary artery thrombi in sudden ischemic death. Eur. Heart. 1989; 10: 203-208.

85. Davis P.H., Dawson J.D., Mahoney L.T., Lauer R.M. Increased carotid intimal-medial thickness and coronary calcification are related in young and middle-aged adults. The Muscatine Study. Circulation. 1999; 100: 838-842.

86. De Maat M.P., Pietersma A., Kofflard M., Sluiter W., Kluft C. Association of plasma fibrinogen levels with coronary artery disease, smoking and inflammatory markers. Atherosclerosis. 1996; 121: 185-191.

87. Del Guercio R., Leonardo G., Arpaia M.R. Evaluation of postischemichyperaemia on the skin using laser doppler velocimetry: study on patients withclaudicatio intermittens. Microvasc. Res. 1986; 32: 289-299.

88. Del Sol A.I., Moons K.G., Hollander M. et al. Is carotid intima-media thickness useful in cardiovascular disease risk assessment? The Rotterdam Study Stroke. 2001, 32: 1532-1538.

89. Diabetes-related amputations of lower extremities in the Medicare population: Minnesota, 1993-1995. MMWRMorb Mortal Wkly Rep. 1998; 47: 649-652.

90. Dieter R., Chu W., Pacanowski J., McBride P.,Tanke T. The Significance of lower extremity peripheral arterial disease. Clin. Cardiol. 2002; 25: 3-10.

91. Dormandy J. Peripheral vascular disease. Med. North. Am. 1994; 353-360.

92. Dormandy J., Heeck L., Vig S. The natural history of claudication: risk to life and limb. Semin. Vase. Surg. 1999; 12: (2): 123-137.

93. Dormandy J., Heeck L., Vig S. The fate of patients with critical leg ischemia. Semin. Vase. Surg. 1999; 12: (2): 142-147.

94. Dormandy J., Mahir M., Ascady G., Balsano F., De Leeuw P., Blomberg P., Bousser M.G., Clement D., Coffman J., Deutshinoff A. et al. Fate of the patient with chronic leg ischaemia: a review article. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1989; 30: 5057.

95. Dormandy J.A, Murray G. The fate of the claudicant: a prospective study of 1969 claudicants. Eur. J. Vase. Surg. 1991; 5: 131-133.

96. Dormandy J.A., Creager M.A. Ankle:arm blood pressure index as a predictor of atherothrombotic events: Evidence from CAPRIE. Cerebrovasc. Dis. 1999; 9(suppl 1): 1-128.

97. Droste D.W., Ringelstein E.B. Evaluation of Progression and Spread of Atherothrombosis. Cerebrovascular Diseases. 2004; 13: 7-11.

98. Enderle M.D., Schroeder S., Ossen R. et al. Comparison of peripheral endothelial dysfunction and intimal media thickness in patients with suspected coronary artery disease. Heart. 1998; 80: 349-354.

99. Ferino I., d'Angelo V., Paroni R., Mazzola G., Calori G., DAngelo A. et al. Prevalence of moderate hyperhomocysteinemia in patients with early onset venous and arterial occlusive disease. Ann. Intern. Med. 1995; 123: 747-753.

100. Fisher M., Blumenfeld A.M., Smith T.W. The importance of carotid artery plaque disruption and hemorrhage. Arch. Neurol. 1987; 44: 1086-1089.

101. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H., Macintyre C.C., Ruckley C.V., Prescott R.J. Edinburgh Artery Study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population. Int. J. Epidemiol. 1991; 20: 384392.

102. Geroulakos G., O'Gorman D.J., Kalodiki E., Sheridan D.J., Nicolaides A.N. The carotid intima-media thickness as a marker for the presence of severe symptomatic coronary artery disease. Eur. Heart J. 1994; 15: 781-785.

103. Gomez-Fernandez P., Eady A.M., Ruiz A., Conde-Lozano M.R., Sanchez-Margalet V., Almaraz-Jimenez M. Biomarkers of vascular inflammation and subclinical atherosclerosis in the metabolic syndrome. Med. Clin. (Bare). 2004; 123:10.: 361-363.

104. Halperin J.L. Evaluation of patients with peripheral vascular disease. Thromb Res. 2002; 106: (6): V303-11.

105. Hatsukami T.S., Primozich J., Zierler R.E., Strandness D.E. Jr. Color Doppler characteristics in normal lower extremity arteries. Ultrasound Med. Biol. 1992; 18: 167-171.

106. Hatsukami T.S., Primozich J.F, Zierler R.E., Harley J.D., Strandness D.E. Jr. Color Doppler imaging of infrainguinal arterial occlusive disease. J. Vase. Surg. 1992; 16: 527-533.

107. Hayashi C., Ogawa O., Kubo S., Mitsuhashi N., Onuma T., Kawamori R. Ankle brachial pressure index and carotid intima-media thickness as atherosclerosis markers in Japanese diabetics. Diabetes Res. Clin. Pract. 2004; 66: (3): 269-275.

108. Held C., Hjemdahl P., Eriksson S.V., Bjorkander I., Forslund L., Rehnqvist N. Prognostic implications of intima-media thickness and plaques in the carotid and femoral arteries in patients with stable angina pectoris. Eur. Heart J. 2001; 22: 62-72.

109. Hennerici M., Baezner H., Daffertshofer M. Ultrasound and Arterial Wall Disease. Cerebrovascular Diseases. 2004; 17 (Suppl. 1): 19-33.

110. Hiatt W.R., Hoag S., Hamman R.F. Effect of Diagnostic Criteria on the Prevalence of Peripheral Arterial Disease: The San Luis Valley Diabetes Study.

111. Circulation. 1995; 91: (5): 1472-1479.

112. Hiatt W.R. Risk faktor modification in intermittent claudication: effect on life expectancy and walking capacity. Eur. Heart J. 2002; 4: B50-B54.

113. Hirsch A.T., Criqui M.H., Treat-Jacobson D., Regensteiner J.G., Creager M.A., Olin J.W. et al. Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA. 2001; 286: 1317-1324.

114. Hodis H.N., Mack W.J., LaBree L., Selzer R.H., Liu C.H., Azen S.P. The role of carotid arterial intima-media thickness in predicting clinical coronary events. Ann. Intern. Med. 1998; 128: 262-269.

115. Hulthe J., Wikstrand J., Emanuelsson H. et al. Atherosclerotic changes in the carotid artery bulb as measured by B-mode ultrasound are associated with the extent of coronary atherosclerosis. Stroke. 1997; 28: 1189-1194.

116. Imparato A.M., Riles T.S., Mintzer R., Baumann F.G. The importance of hemorrhage in the relationship between gross morphologic characteristics and cerebral symptoms in 376 carotid artery plaques. Ann. Surg. 1983; 197: 195-203.

117. Jager K.A., Phillips D.J., Martin R.L., Hanson C., Roederer G.O., Langlois Y.E., Ricketts H.J., Strandness D.E. Noninvasive mapping of lower limb arterial lesions. Ultrasound Med. Biol. 1985; 11: 515-521.

118. Jelnes R., Gaardsting O., Hougaard Jensen K., Baekgaard N., Tonnesen K.H., Schroeder T. Fate in intermittent claudication: outcome and risk factors. Br. Med. J.1986; 293: 1137-1140.

119. Jorneskog G., Djavani K., Brismar K. Day-to-day variability of transcutaneous oxygen tension in patients with diabetes mellitus and peripheral arterial occlusive disease. J. Vase. Surg. 2001; 8: (0741-5214): 277-282.

120. Jude E.B., Oyibo S.O., Chalmers N. et al. Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic patients: a comparison of severity and outcome. Diabetes Care. 2001; 24: 1433-1437.

121. Kannel W.B. Risk factors for atherosclerotic cardiovascular outcomes in different arterial territories. J. Cardiovasc. Risk. 1994; 1: 333-339.

122. Kannel W.B., McGee D.L. Update on some epidemiological features of intermittent claudication. J. Am. Geriatr. Soc. 1985; 33: 13-18.

123. Khoury Z., Schwartz R., Gottlieb S. et al. Relation of coronary artery disease to atherosclerotic disease in the aorta, carotid, and femoral arteries evaluated by ultrasound. Am. J. Cardiol. 1997; 80: 1429-1433.

124. Kiechl S., Willeit J., Egger G., Poewe W., Oberhollenzer F. Body iron stores and the risk of carotid atherosclerosis: prospective results from the Bruneck study. Circulation. 1997; 96: 3300-3307.

125. Kiechl S., Willeit J. The Natural Course of Atherosclerosis : Part I: Incidence and Progression. Arterioscler. Thromb Vase. Biol. 1999; 19: (6): 1484-1490.

126. Kohler T.R., Nance D.R., Cramer M.M., Vandenburghe N., Strandness D.E. Jr. Duplex scanning for diagnosis of aortoiliac and femoropopliteal disease: a prospective study. Circulation. 1987; 76: 1074-1080.

127. Kohler T.R., Andros G., Porter J.M., Clowes A., Goldstone J., Johansen K., Raker E., Nance D.R. and Strandness D.E. Jr. Can duplex scanning replace arteriography for lower extremity arterial disease? Ann. Vase. Surg. 1990; 4: 280-227.

128. Kornitzer M., Dramaix M., Sobolski J., Degre S., De Backer G. Ankle/arm pressure index in asymptomatic middle-aged males: An independent predictor of ten-year coronary heart disease mortality. Angiology. 1995; 46: 211-219.

129. Komowski R., Mintz G.S., Lansky A.J., Hong M.K., Kent K.M., Pichard A.D., Satler L.F., Popma J.J., Bucher T.A., Leon M.B. Paradoxic decreases in atherosclerotic plaque mass in insulin-treated diabetic patients. Am. J. Cardiol. 1998; 81: 1298-1304.

130. Kroon A.A., Ajubi N., van Asten W.N. et al. The prevalence of peripheral vascular disease in familial hypercholesterolaemia. J. Intern. Med. 1995; 238: 451459.

131. Landi A. Non-invasive diagnosis of arteriosclerosis. Orv. Hetil. 1998; 139: (16): 939-943.

132. Lantsberg L., Goldman M. Laser doppler flowmetry, transcutaneous oxygentension measurements and Doppler pressure compared in patients undergoingamputation. Eur. J. Vase. Surg. 1991; 5: (2): 195-196.

133. Law M., Tang J.L. An analysis of the effectiveness of interventions intended to help people stop smoking. Arch. Intern. Med. 1995; 155: 1933-1941.

134. Lee A.J., Mowbray P.I., Lowe G.D., Rumley A., Fowkes F.G., Allan P.L. Blood viscosity and elevated carotid intima-media thickness in men and women: the Edinburgh Artery Study. Circulation. 1998; 97: 1467-1473.

135. Leen E.J., Feeley T.M., Colgan M.P., O'Malley M.K., Moore D.J., Hourihane D.O. et al. Haemorrhagic' carotid plaque does not contain haemorrhage. Eur. J. Vase. Surg. 1990; 4: 123-128.

136. Lekakis J.P., Papamichael C.M., Cimponeriu A.T. et al. Atherosclerotic changes of extracoronary arteries are associated with the extent of coronary atherosclerosis. Am. J. Cardiol. 2000; 85: 949-952.

137. Leng G.C., Fowkes F.G.R., Lee A.J., Dunbar J., Housley E., Ruckley C.V. Use of ankle brachial pressure index to predict cardiovascular events and death: a cohort study. B.M.J. 1996; 313: (7070): 1440-1443.

138. Leng G.C., Fowkes F.G.R. The Edinburg Claudication Questionnaire: an improved version of the WHO/Rose Questionnaire for use in epidemiological surveys. J. Clin. Epidemiol. 1992; 45: 1101-1109.

139. Linke R.J., Davies R.P., Giles A.J., Walsh J.A., Thompson B.W. Colour duplex ultrasound: a screening modality for femoropopliteal disease in patients with intermittent claudication. Australas Radiol. 1994; 38: 320-323 1994; 38: 320-323.

140. Ludwig M., von Petzinger-Kru A., von Buquoy M., Stumpe K.O. Intima media thickness of the carotid arteries: early pointer to arteriosclerosis and therapeutic endpoint. Ultraschall Med. 2003; 24: (3): 162-174.

141. Lundell A., Lindblad B., Bergqvist D., Hansen F. Femoropopliteal-crural graft patency is improved by an intensive surveillance program: a prospective randomized study. J. Vase. Surg. 1995; 21: 26-33.

142. Luscher T.F., Creager M.A., Beckman J.A., Cosentino F. Diabetes and Vascular Disease: Pathophysiology, Clinical Consequences, and Medical Therapy: Part II. Circulation. 2003; 108: (13): 1655-1661.

143. Mack W.J., La Bree L., Liu C., Selzer R.H., Hodis H.N. Correlations between measures of atherosclerosis change using carotid ultrasonography and coronary angiography. Atherosclerosis. 2000; 150: 371-379.

144. Margitic S.E., Bond M.G., Crouse J.R., Furberg C.D., Probstfield J.L. Progression and regression of carotid atherosclerosis in clinical trials. Arterioscler. Thromb. 1992; 12: 114-119.

145. Mattace R.F., Rosato M., Talerico A., Cotronei P., Mattace R. Intimal-medial thickness of the common carotid arteries and lower limbs atherosclerosis in the elderly. Minerva Cardioangiol. 1999; 47: 321-327.

146. Mattos M.A., van Bemmelen P.S., Hodgson K.J., Ramsey D.E., Barkmeier L.D., Sumner D.S. Does correction of stenoses identified with color duplex scanning improve infrainguinal graft patency? J. Vase. Surg. 1990; 17: 54-66.

147. Mazzariol F., Ascher E., Salles-Cunha S.X., Gade P., Hingorani A. Values and limitations of duplex ultrasonography as the sole imaging method of preoperative evaluation for popliteal and infrapopliteal bypasses. Ann. Vase. Surg. 1998; 13: 1-10.

148. McDermott M.M., Einglass J., Slawensky R., Peara W.H. The ankle-brachial index as a predictor of survival in patients with peripheral vascular disease. J. Gen. Intern. Med. 1994; 9: 445-449.

149. McDaniel M.D., Cronenwett J.L. Basic data related to the natural history of intermittent claudication. Ann. Vase. Surg. 1989; 3: 273-277.

150. McLafferty R.B., Moneta G.L., Taylor L.M., Porter J.M. Ability of Ankle-Brachial Index to Detect Lower-Extremity Atherosclerotic Disease Progression. Arch. Surg. 1997; 132(8): 836-841.

151. Meijer W.T., Hoes A.W., Rutgers D.M., Bots M.L., Hofman A., Grobbee D.E. Peripheral arterial disease in the elderly: the Rotterdam study. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1998; 18: 185-192.

152. Moneta G.L., Yeager R.A., Antonovic R., et al. Accuracy of lower extremityarterial duplex mapping. J. Vase. Surg. 1992; 15: 275-284.

153. Moneta G.L., Yeager R.A., Lee R.W., Porter J.M. Noninvasive localization of arterial occlusive disease: a comparison of segmental Doppler pressures and arterial duplex mapping. J. Vase. Surg. 1993; 17: 578-582.

154. Murabito J.M., D'Agostino R.B., Silbershatz H., Wilson W.F. Intermittent claudication: a risk profile from the Framingham Heart Study. Circulation. 1997; 96: 44-49.

155. Newman A.B., Siscovick D.S., Manolio T.A. et al. Ankle-arm index as a marker of atherosclerosis in the Cardiovascular Health Study. Cardiovascular Heart Study (CHS) Collaborative Research Group. Circulation. 1993; 88: 837-845.

156. Newman A.B., Sutton Tyrell K., Vogt M.T., Kuller L.H. Morbidity and mortality in hypertensive adults with low ankle-arm blood pressure index. J. Am. Med. Assoc. 1993; 270: 487-489.

157. Novo S., Avellone G., Di Garbo V., Abrignani M.G., Liquori M., Panno A.V. et al. "Prevalence of risk factors in patients with peripheral arterial disease: a clinical and epidemiological evaluation". International Angiology. 1992; 11: 218-229.

158. Ogren M., Hedblad B., Isacsson S.O., Yanson L., Jungquist G., Lindell S.E. Ten year cerebrovascular morbidity and mortality in 68-year-old men with asymptomatic carotid stenosis. Br. Med. J. 1995; 310: 1294-1298.

159. Pemberton M., Nydahl S., Hartshorne T., Naylor A.R., Bel P.R., London N.J. Can lower limb vascular reconstruction be based on colour Duplex imaging alone? Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996; 12: (4): 452-454.

160. Pinto F., Lencioni R., Napoli V. et al. Peripheral ischemic occlusive arterial disease: comparison of color Doppler sonography and angiography. J. Ultrasound. Med. 1996; 15: 697-704.

161. Polak J.F. Peripheral arterial disease: evaluation with color flow and duplex sonography. Radiol. Clin. North. Am. 1995; 33: 71-90.

162. Powell J.T., Edwards R.J., Worrell P.C., Franks P.J., Greenhalgh R.M., Porter N.R. Risk factors associated with the development of peripheral arterial disease in smokers: a case control study. Atherosclerosis. 1997; 129: 41-48.

163. Probstfíeld J.L., Byington R.P., Egan D.A., Espeland M.A., Margitic S.E., Riley W.A. Jr., Furberg C.D. Methodological issues facing studies of atherosclerotic change. Circulation. 1993; 87(suppl): II-74-II-81.

164. Pujia A., Gnasso A., Mancuso G., Spagnudo M., Cosco C., Córtese C. et al. Arteriopatia asintomatica dezli arti inferiori. Prevalenza e fattori di rischlo in una popolazione del sud Italia. Minerva Cardioangiol. 1993; 41: 13-138.

165. Raines J.K. The pulse volume recorder in peripheral arterial disease. In: Berstein EF, ed. Vascular Diagnosis. 4th ed. St Louis, Mo: CV Mosby Co. 1993; 534-543.

166. Ray S.A., Srodon P.D., Taylor R.S. and Dormandy J.A. Reliability of ankle:brachial index measurement by junior doctors. Br. J. Surg. 1994; 81: 181-190.

167. Regensteiner J.G., Hargarten M.E., Rutherford R.B., Hiatt W.R. Functional benefits of periferal vascular surgery for patients with intermittent claudication. Angiology. 1993; 44: 1-10.

168. Reunanen A., Taklcunen H., Aromaa A. Prevalence of intermittent claudication and its effect on mortality. Acta Med. Scand. 1989; 211: 249-256.

169. Rossi M., Carpi A. Skin microcirculation in peripheral arterial obliterative disease. Biomed Pharmacother. 2004; 58: (8): 427-431.

170. Rutherford R.B., Baker J.D., Ernst C., Johnston K.W., Porter J.M., Ahn S. et al. Recomended standards for feports dealing with lower extremity ischaemia: revised version. J. Vase. Surg. 1997; 26: (3): 517-538.

171. S. Second European Consensus Document on chronic critical leg ischemia. Eur. J. Vase. Surg. 1992; 6(suppl A): 1-32.

172. Schneider E., Gruntzig A., Bollinger A. Die perkutane transluminale Angioplastie (PTA) in den Stadien III und IV der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. VASA. 1982; 11: 336-339.

173. Seifert H., Jager K., Bollinger A. Analysis of flow motion by the laser dopplertechnigue in patients with peripheral arterial occlusive disease. Int. J. Microcirc: Clin. Exp. 1988; 7: (3): 223-236.

174. Sensier Y., Fishwick G., Owen R., Pemberton M., Bell P.R.F., London N.J.M. A comparison between colour duplex ultrasonography and arteriography for imaging infrapopliteal arterial lesions. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1998; 15: 44-50.

175. Shinozaki T., Hasegawa T., Yano E. Ankle-arm index as an indicator of atherosclerosis: Its application as a screening method. J. Clin. Epidemiol. 1998; 15:1263-1269.

176. Simon A., Gariepy J., Chironi G., Megnien J.L., Levenson J. Intima-media thickness: a new tool for diagnosis and treatment of cardiovascular risk. Journal of Hypertension. 2002; 20: (2): 159-169.

177. Smith S.C. Jr, Blair S.N., Criqui M.H., Fletcher G.F., Fuster V., Gersh B.J., Gotto A.M., Gould K.L., Greenland P., Grundy S.M. and et al. Preventing heart attack and death in patients with coronary disease. Circulation. 1995; 92: 2-4.

178. Stoffers H.E. Peripheral arterial occlusive disease in general practice: the reproducibility of ankle:arm systolic pressure ratio. Scand. J. Primary Health Care. 1991; 9: 109-114.

179. Stoffers H.E., Rinkens P.E., Kester A.D., Kaiser V., Knottnerus J.A. The prevalence of asymptomatic and unrecognised peripheral arterial occlusive disease. Int. J. Epidemiol. 1996; 25: 282-290.

180. Stoffers H.E., Kaiser V., Knottnerus J.A. Prevalence in general practice. In: Fowkes FGR, ed. Epidemiology of Peripheral Vascular Disease. London: SpringerVerlag. 1991; 109-115.

181. Stout R.W. Diabetes, atherosclerosis and aging. Diabetes Care. 1990; 13(Suppl. 2): 20-23.

182. Stoyioglou A., Jaff M.R. Medical Treatment of Peripheral Arterial Disease: A Comprehensive Review. J. Vase. Interv. Radiol. 2004; 15(11): 1197-1207.

183. Strandness D.E. Jr. Peripheral arterial system. In: Duplex Scanning in Vascular Disorders. 2nd ed. New York, NY: Raven Press. 1993; 159-195.

184. Strandness D.E. Jr. Hemodynamics of the normal arterial and venous system. In: Strandness D.E. Jr., ed. Duplex Scanning in Vascular Disorders. New York, NY: Raven Press. 1993; 45-79.

185. The Vascular Surgical Society of Great Britain And Ireland. Critical limb ischaemia: management and outcome. Report of a national servey. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995; 10: 108-113.

186. TASC. Management of Peripheral Arterial Disease Trans-Atlantic Inter-Society Consensus. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000; 19: supplement A.

187. The I.C.A.I., Group. Long-term mortality and its predictors in patients with critical leg ischaemia. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997; 14: 91-95.

188. Van der Velden J., de Bakker D.H., Ciaessens A.A.M.C., Schellens F.G. Dutch National Study of Morbidity and Intervention in General Practice. Utrecht: Netherlands Institute of Primary Health Care. 1992.

189. Visona A., Pesavento R., Lusiani L. et al. Intimal medial thickening of common carotid artery as indicator of coronary arteiy disease. Angiology. 1996; 47: 61-66.

190. Vliegenthart R., Oudkerk M., Song B. et al. Coronary calcification detected by electron-beam computed tomography and non-coronary measures of atherosclerosis:the Rotterdam Study. Circulation. 2001; 103: 1344.

191. Vogt M.T., Cauley J.A., Newman A.B., Kuller L.H., Hulley S.B. Decreased ankle/arm blood pressure index and mortality in elderly women. J. Am. Med. Assoc. 1993; 270: 465-469.

192. Vogt M.T., Wolfson S.K., Kuller L.H. Lower extremity arterial disease and the aging process: a review. J. Clin. Epidemiol. 1992; 45: 529-542.

193. Von Kemp K., van den Brande P., Peterson T., Waegeneers S., Scheerlinck T., Danau W. Screening for concomitant diseases in peripheral vascular patients. Int. Angiol. 16(1997): 114-122.

194. World Health Organization. The World Health Report. 2002.

195. Ward M.R., Kanellakis P., Ramsey D., Jennings G.L., Bobik A. Response to balloon injury is vascular bed specific: A consequence of de novo vessel structure? Atherosclerosis. 2000; 151: 407-414.

196. Waters R.E., Terjung R.L., Peters K.G., Annex B.H. "Preclinical models of human peripheral arterial occlusive disease: implications for investigation of therapeutic agents". J. Appl. Physiol. 2004; 97: (2): 773-780.

197. Weitz J.I., Byrne J., Clagett G.P., Farkouh M.E., Porter J.M., Sackett D.L., Strandness D.E., Taylor L.M. Diagnosis and Treatment of Chronic Arterial Insufficiency of the Lower Extremities: A Critical Review. Circulation. 1996; 94: (11): 3026-3049.

198. Widmer L.K., Da Silva A. Historical perspectives and the Basle study. In: Fowkes FGR, ed. Epidemiology of Peripheral Vascular Disease. London: SpringerVerlag. 1991; 69-83.

199. Wilbur B.G., Olcott C. A comparison of three modes of stress on Doppler ankle pressures. In: Dietrich E.B., ed. Non-invasive Cardiovascular Diagnosis: Current Concepts. Baltimore: University Park Press. 1978.

200. Willeit J., Oberhollenzer F., Rungger G., Egger G., Bonora E., Mitterer M., Muggeo M. Distinct Risk Profiles of Early and Advanced Atherosclerosis.

201. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2000; 20: 521-529.

202. Wilt T.J. Current strategies in the diagnosis and management of lowerextremity peripheral vascular disease. Clinical reviews. J. Gen. Intern. Med. 1992; 7: 87-101.

203. Winter-Wamers H.A.O., van der Graafy, Mali W. Interobserver variation in duplex sonographic scanning in the femoropopliteal tract. J. Ultrasound Med. 1996; 15: 421-428.

204. Wolfe J.N. Defining the outcome of critical ischaemia: a one year prospective study. Br. J. Surg. 1986; 73: 321.

205. Wutschert R. Determination of amputation level in ischaemic limbs.Reappraisal of the measurement of TcPo2. Diabet Care. 1997; 20: (8): 1315-1318.

206. Yamasaki Y., Kodama M., Nishizawa H. et al. Carotid intima-media thickness in Japanese type 2 diabetic subjects: predictors of progression and relationship with incident coronary heart disease. Diabetes Care. 2000; 1310-1315.

207. Zeuchner J., Geitung J.T., Lukes P., Gothlin J.H. Angiography and colour flow duplex ultrasonography in the evaluation of peripheral ischaemic occlusive arterial disease. Acta Radiol. 1994; 35: 270-274.

208. Zierler R.E., Sumner D.S. Physiological assessment of peripheral arterial occlusive disease. In: Rutherford R.B., ed. Vascular Surgery. Philadelphia: Saunders. 1995; 68-70.