Дифтерийная инфекция: клиническое и прогностическое значение гликопротеидов и изоферментов аминотрансфераз; комплексное лечение тяжелых форм тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Лиско, Ольга Борисовна

• Лиско, Ольга Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лиско, Ольга Борисовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Дифтерия: эпидемиологические, патогенетические, клинические и терапевтические аспекты проблемы на современном этапе.

1.1. Механизмы развития патологического процесса при дифтерии

1.2. Современные подходы к терапии больных с дифтерией.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных дифтерией.

2.2. Статистический анализ.

Глава 3. Клинико-биохимическая характеристика больных легкой формой дифтерии ротоглотки и носителей ДП.

3.1. Клиническая характеристика больных легкой формой дифтерии ротоглотки и носителей ДП.

3.2. Показатели гликопротеидов и изоферментов аминотрансфераз у больных легкой формой дифтерии ротоглотки и носителей ДП.

Глава 4. Клинико-биохимическая характеристика больных средне-тяжелой формой дифтерии ротоглотки.

4.1. Клиническая характеристика больных среднетяжелой формой дифтерии ротоглотки.

4.2. Показатели гликопротеидов и изоферментов аминотрансфераз у больных среднетяжелой формой дифтерии ротоглотки.

Глава 5. Клинико-биохимическая характеристика больных тяжелыми формами дифтерии ротоглотки.

5.1. Клиническая характеристика больных тяжелыми формами дифтерии ротоглотки.

5.2. Показатели гликопротеидов и изоферментов аминотрансфераз у больных тяжелыми формами дифтерии ротоглотки.

Глава 6. Клинико-биохимическая эффективность плазмафереза в лечении больных тяжелыми формами дифтерии.

6.1. Клиническая эффективность плазмафереза в лечении больных тяжелыми формами дифтерии.

6.2. Влияние плазмафереза на важнейшие параметры баланса гликопро-теидов и изоферменты аминотрансфераз у больных тяжелыми формами дифтерии.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифтерийная инфекция: клиническое и прогностическое значение гликопротеидов и изоферментов аминотрансфераз; комплексное лечение тяжелых форм»

Высокий уровень заболеваемости дифтерией в Российской Федерации в начале-середине 90-х годов XX века сменился к концу десятилетия значительным снижением показателей, однако уже в дебюте XXI века вновь сложилась неблагоприятная эпидемиологическая и сероэпидемиологическая обстановка с ростом числа больных, периодически регистрируемыми локальными вспышками заболевания [14,18, 21, 37, 57, 83, 95,102]. Особенностями дифтерии на современном этапе являются преобладание варианта "gravis" дифтерийной палочки, высокий процент детского контингента среди заболевших, высокая летальность и заболеваемость среди социально неблагополучных слоев населения, относительный рост тяжелых случаев заболевания с сохранением отдельных клинических проявлений болезни в катамнезе, рост бактерионосительства среди населения [8, 13,15, 32, 55, 61, 62, 74, 78, 83, 87, 101, 104, 106, 107, 111, 122, 124, 130, 150, 151, 160, 161].

Достигнутые за последние годы научные успехи позволили на качественно новом уровне подойти к решению многочисленных вопросов, связанных с проблемами эпидемиологии, патогенеза, клиники, лечения и профилактики дифтерийной инфекции [56, 86, 143, 156, 190, 196, 200, 201]. Вместе с тем некоторые разделы патогенеза дифтерийной инфекции исследованы недостаточно. К настоящему времени не вызывает сомнений роль дисбаланса гликопротеидов в развитии патологического процесса при инфекционных заболеваниях [50, 169, 191]. Однако при дифтерии параметры обмена гликопротеидов практически не изучались, не определена их роль как критериев диагностики и оценки тяжести заболевания.

Клинико-лабораторные исследования многочисленных авторов свидетельствуют о необходимости и целесообразности динамического мониторинга у инфекционных больных за такими ключевыми параметрами гомеостаза, как показатели аминотрансфераз крови [125, 169, 191]. В то же время уровень изоферментов, который позволяет, в большинстве случаев, на качественно более высоком уровне подойти к вопросам диагностики и прогнозирования течения болезни [125], при дифтерии практически не изучался.

Внедрение современных технологий в лечение больных тяжелыми формами дифтерии, включающее эфферентные методы детокси-кации, позволило существенно повысить качество лечебного процесса, улучшить прогноз заболевания [66, 67, 156, 159, 160, 190, 192, 197]. Вместе с тем механизмы лечебных эффектов плазмафереза исследованы не до конца: так, не изучено влияние плазмафереза на состояние баланса гликопротеидов, а также показатели изоферментов у больных с тяжелой дифтерией.

Таким образом, рассматривая проблему дифтерийной инфекции на современном этапе, нужно отметить настоятельную необходимость продолжения развернутых клинико-лабораторных исследований для изучения особенностей клиники и патогенеза дифтерии, обоснования современных методов терапии больных с дифтерийной инфекцией.

Цель исследования

Повысить качество диагностики и прогнозирования течения дифтерийной инфекции на основании изучения баланса гликопротеидов, изоферментов аминотрансфераз; обосновать включение плазмафереза в комплексную терапию тяжелых форм дифтерии. 6

Задачи

1. Изучить особенности баланса гликопротеидов у больных с различными по тяжести формами дифтерии в динамике заболевания.

2. Исследовать показатели изоферментов аминотрансфераз у больных с дифтерийной инфекцией в различные сроки болезни в зависимости от тяжести заболевания.

3. Оценить возможность использования показателей изоферментов аминотрансфераз и гликопротеидов в качестве критериев тяжести и прогноза развития болезни.

4. Изучить эффективность использования плазмафереза в лечении больных тяжелыми формами дифтерии и влияние плазмафереза на динамику основных биохимических показателей при дифтерии.

Научная новизна

В работе впервые изучены основные параметры баланса гликопротеидов у больных с различными по тяжести формами дифтерии, показано значение определения уровня отдельных показателей для диагностики, оценки тяжести и прогнозирования течения дифтерии.

Впервые выяснено клинико-патогенетическое, диагностическое и прогностическое значение сывороточного спектра изоферментов АлАТ, АсАТ, ГГТ при различных формах дифтерии.

Впервые исследовано влияние плазмафереза на обмен гликопротеидов и изоферментов аминотрансфераз при дифтерийной инфекции и проведено клинико-патогенетическое обоснование применения плазмафереза у больных тяжелыми формами дифтерии.

Практическая значимость

Внедрение в клиническую практику определения показателей гликопротеидов и изоферментов аминотрансфераз у больных с дифтерийной инфекцией позволит объективизировать критерии тяжести заболевания, прогнозировать течение болезни, развитие осложнений и с новых позиций подойти к механизмам развития патологического процесса при дифтерии.

В комплекс лечебных мероприятий у больных с тяжелыми формами дифтерии целесообразно включение сеансов плазмафереза, что позволяет ускорить процесс выздоровления, снизить частоту осложнений заболевания и способствует нормализации имеющихся биохимических сдвигов.

Положения, выносимые на защиту

1. В патогенезе дифтерийной инфекции значительную роль играют сдвиги в балансе гликопротеидов, а также дисизоферментемия ами-нотрансфераз степень выраженности которых коррелирует с тяжестью патологического процесса.

2. Определение показателей гликопротеидов и изоферментов ами-нотрансфераз при дифтерии является перспективным дополнительным методом обследования больных, позволяющим повысить качество диагностического процесса, объективизировать критерии тяжести заболевания и прогнозировать течение болезни и развитие осложнений.

3. Использование плазмафереза в лечении больных с тяжелыми формами дифтерии дает возможность уменьшить число осложнений и улучшить прогноз заболевания. Одним из механизмов в реализации положительных клинических эффектов плазмафереза при дифтерийной инфекции является его нормализующее действие на состояние обмена гликопротеидов и показателей изоферментов аминотрансфе-раз.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета «Молодые учёные - здравоохранению регио-на»(Саратов, 2005), 3-й научной конференции с международным участием «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения» (Турция, 2005), 4-й общероссийской конференции «Гомеостаз и инфекционный процесс» (Кисловодск, 2005).

Внедрение в практику

Результаты исследований внедрены в практику диагностической и лечебной работы инфекционных больниц и клиник г. Саратова, используются в учебном процессе на кафедрах детских инфекционных болезней и инфекционных болезней и эпидемиологии Саратовского государственного медицинского университета.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка. Работа проиллюстрирована 29 таблицами и 32 рисунками. Список литературы содержит 266 источников, из них 206 отечественных и 60 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Лиско, Ольга Борисовна

ВЫВОДЫ

1. В развитии патологического процесса при дифтерийной инфекции значительную роль играют нарушения метаболизма соединительной ткани, нашедшие свое отражение в показателях гликопротеидов крови и мочи. Степень выявленных изменений четко коррелируют с тяжестью болезни, а патологические сдвиги при токсических формах заболевания сохраняются после окончания острой фазы заболевания в периоде осложнений дифтерии.

2. Изоферментный спектр аминотрансфераз у больных различными формами дифтерии ротоглотки характеризуется выраженным дисбалансом с преимущественным увеличением митохондри-альных изоферментов, четкой прямой корреляцией нарушений в зависимости от тяжести заболевания и пролонгированным до периода осложнений характером патологических сдвигов при токсических формах болезни.

3. Показатели обмена гликопротеидов в крови и моче, наряду с активностью изоферментов аминотрансфераз позволяют объективизировать оценку тяжести больного с дифтерийной инфекцией и прогнозировать развитие осложнений заболевания и их тяжесть.

4. Использование плазмафереза в лечении больных токсическими формами дифтерии 3-й степени позволяет ускорить на 2-4 дня исчезновение симптомов интоксикации, специфического воспаления в ротоглотке, а также снизить частоту встречаемости осложнений заболевания и изменить их характер в сторону уменьшения тяжелых форм.

5. Динамичное восстановление показателей обмена гликопротеидов в крови и моче, а также активности изоферментов аминотрансфераз у больных токсической дифтерией ротоглотки 3-й степени, в комплексной терапии которых использовались сеансы плазмафереза, свидетельствует о патогенетической направленности позитивных лечебных эффектов данного метода терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение показателей метаболизма соединительной ткани и спектра изоферментов аминотрансфераз позволяет объективизировать оценку тяжести больного с дифтерией, прогнозировать развитие осложнений заболевания и, таким образом, является целесообразным для внедрения в клиническую практику при ведении больного с дифтерийной инфекцией.

2. В комплексе терапевтических мероприятий у больных с токсической дифтерией 3-й степени в острый период заболевания целесообразно использовать сеансы лечебного плазмафереза - 2-4 на курс, что позволяет существенно повысить качество лечебного процесса, ускорить процесс выздоровления и снизить частоту осложнений заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лиско, Ольга Борисовна, 2005 год

1. Аксенов О.А., Маркина О.А. Образование различных типов интерферонов при дифтерии // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекция-ми".-С.-П.,1995.- С.4.

2. Амбалов Ю.М., Пополитова С.В. Значение оксидантно-антиоксидантной системы (ОАС) крови в патогенезе дифтерии. // Материалы второй Всероссийской конф. "Гомеостаз и инфекционный процесс". Саратов, 1998. - С. 6.

3. Антонова Т.В., Яковлева И.А. Прогностическое значение гормональных показателей при дифтерии // Сб. "Гомеостаз и инфекционный процесс".- Саратов, 1996.- С. 16.

4. Асланова Н.К. К механизму нарушений концентрационной и очистительной способности почек при дифтерии и ботулизме. Дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1964, Т. 1. - 156 е.; Т.2, 515 с.

5. Астафьева Н.В., Баренбойм М.З., Ефремова JI.B. и соавт. Дифтерийные миокардиты у взрослых // Сов. медицина. 1989. - № 4. - с.74-77.

6. Бала О.П. Клинико-иммунологические подходы в совершенствовании профилактики и лечения висцеральных осложнений дифтерии. Автореф. дис.канд. мед. наук. Воронеж, 1996,16 с.

7. Балуда В.П., Деянов И.И., Балуда М.В., Киричук В.Ф., Яз-бурскити Г.Б. Профилактика тромбозов. Саратов, 1992. - 176 с.

8. Басова Н.Н. Этапы совершенствования системы управления дифтерией // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997, Т.1. - С.72-73.

9. Башлай А.Г., Капустян В.А. Резелов Ф.Ф. Создание донорских антидифтерийных препаратов. // Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. 2003 - с. 32-33.

10. Бебешко С.Я. , Година Е.Д., Миронова Н.И. Поражение миокарда у больных дифтерией // Труды Саратовской областной ассоциации инфекционистов. Саратов, 1997. - С. 8-9.

11. Бекетов А.П., Бекетова Е.В., Войтенко М.Н., Волошина З.Н. О совершенствовании эпиднадзора за дифтерией в период эпи-днеблагополучия // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997, Т.1, с. 103104.

12. Бекетов А.П., Бекетова Е.В., Грецев Ю.В., Войтенко М.Н. О заболеваемости дифтерией среди привитых в г. Шахты Ростовской области // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П., 1995.- С.5.

13. Бережнова И.А., Шанина JI.H., Гринин A.M., Сладкова Н.В., Клапков С.А. Эндотоксикоз у больных с токсической формой дифтерии // Сб. "Гомеостаз и инфекционный процесс".- Саратов, 1996.- С.44.

14. Бережнова И.А., Шанина JI.H., Тифитулина К.Х., Семен-ченя Н.И. Иммунопатологические аспекты дифтерийного эндотокси-коза // Сб. "Гомеостаз и инфекционный процесс".- Саратов, 1996.-С.45.

15. Бондаренко А. Л., Тихомолова Е.Г., Тихомолова Е.П., Савиных М.В. Клинико-эпидемиологические особенности дифтерии в Кировской области.// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000 -№ 2 с. 27 - 29.

16. Борисова М.А., Клепцова И.П. Обмен биологически активных веществ при дифтерии // Сов. медицина. №10, 1986. - С. 100103.

17. Валгма К. Инфекционный миокардит. Таллинн: Валгус, 1990. - 168 е., илл.

18. Васильев К.Г., Савчук А.и. Эпидемия дифтерии среди взрослых.// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003 № 2 - с. 6 -8.

19. Вахрушева Е.А. Динамика электрокардиографических показателей при разных формах дифтерии у детей в периоде развития заболевания. Автор. Дис. . канд. мед. Наук. Нижний Новгород, 1997 -30 с.

20. Венгеров Ю.Я., Мигманов Т.Э., Еремина О.Ф., Рослый И.М. Поражения нервной системы при дифтерии у взрослых. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000 № 2 - с. 37 - 41.

21. Вильниц А.А., Енин Л.Д., Сорокина М.Н. Влияние ДТ на нервы соматосенсорной системы // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекция-ми".-С.-П.,1995.- С.7.

22. Вильниц А.А., Енин Л.Д., Сорокина М.Н. Значение ДТ в повреждении периферической нервной системы . // Материалы Второй Всероссийской конф. "Гомеостаз и инфекционный процесс". -Саратов, 1998.-С. 16.

23. Воробьев А.А., Хавкин Ю.А. Молекулярная биология ДТ в связи с проблемой механизма действия токсических белков // Успехи соврем, биол. 1978. - Т.86, №3. - С.345-357.

24. Газизова Г.Р. Нарушения митоза при дифтерийной интоксикации // Казан, мед. журн. 1984. - Т.65, №2. - С. 145-148.

25. Валгма К. Инфекционный миокардит. Таллинн: Валгус, 1990. - 168 е., илл.

26. Воробьев П.А., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плаз-маферез в клинической практике. Тер. архив. 1984. N 6. с.3-9.

27. Газизова Г.Р. Нарушения митоза при дифтерийной интоксикации // Казан, мед. журн. 1984. - Т.65, №2. - С. 145-148.

28. Галкин Р.А., Быков А.А., Павлов С.М., Карелин С.В. Характеристика заболеваемости дифтерией в г. Самара и Самарской области // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997, Т.1, с. 10-11.

29. Голшва Е.В., Терновская Л.Н., Симованян Э.П. Характеристика микрофлоры зева у больных дифтерией и носителей. Мат. конф. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями". Санкт-Петербург, 1998, с. 181.

30. Гордеец А.В., Ерохина Л.Г., Пешкова Е.М. Клинико-иммунологические особенности различных форм дифтерии у детей приморья. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999 № 6 - с. 38-40.

31. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность // Учебное пособие. Москва. - 1997. - с. 96.

32. Далин М.В., Фиш Н.Г. Белковые токсины микробов.-М.'.Медицина, 1980.- 224 с.

33. Демиховская Е.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика дифтерии 90-х годов на Украине.// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000 № 2 - с. 22 - 25.

34. Демиховская Е.В. Оценка эффективности дополнительных ревакцинаций детей против дифтерии и столбняка. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999 № 4 - с. 47 - 49.

35. Дифтерия (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация) // Учебно-методическое пособие.- Саратов, 1996. 30с.

36. Дифтерия у взрослых (клиника, диагностика и лечение) // Методические указания. Москва, 1995. - 21 с.

37. Дифтерия: клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение // Методические рекомендации. Санкт-Петербург, 1996. -56с.

38. Дроздова Т.Г., Бертрам Л.И., Кашуба Э.А., Крючкова А.С. Иммунокоррекция при дифтерийной инфекции у детей // Сб. "Гомео-стаз и инфекционный процесс".- Саратов, 1996.-С.90.

39. Езепчук Ю.В. Биомолекулярные основы патогенности бактерий. М.: Наука, 1977. - 215 с.

40. Езепчук Ю.В. Структурные свойства токсинов и молекулярный механизм взаимодействия их с эукариотической клеткой // Вестн. АМН СССР. 1985. - №10. - С.73-78.

41. Езепчук Ю.В. Функциональные критерии патогенности // ЖМЭИ. №5, 1988.-С.113-116.

42. Железникова Г.Ф., Монахова Н.Е., Новожилова Е.В. Ig-E ответ при локализованной форме дифтерии у детей.// Мат. конф. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями". Санкт-Петербург, 1998, с. 182-183.

43. Железнова И.В., Поздеева О.С., Шараев П.Н., Гришкин И.Г. Состояние обмена гликопротеинов при вирусном гепатите А у детей. .// Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. -2003-с. 133-132.

44. Зайко Н.Н.//Патологическая физиология // Элиста, 1994. -576 с.

45. Зайцева И.А. К механизму возникновения поздних дифтерийных параличей. Дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1965. - Т.1. -124 с.

46. Зайцева И.А. К нарушению рефлекторной деятельности спинного мозга при дифтерийных полиневритах. // Труды Саратовского мед. ин-та. 1966. - Т.49. - С.41-43.

47. Зайцева И.А., Цека Ю.С., Зрячкин Н.И., Шульдяков А.А., Попова А.А. Клиника дифтерии ротоглотки у взрослых и детей // Труды Саратовской областной ассоциации инфекционистов. Саратов. -1997.-С. 19-23.

48. Зрячкин Н.И. Дифтерия: клинико-эпидемиологические особенности современного течения, патогенез и обоснование рациональной гормонотерапии. Автореф. дис. . д-ра мед. Наук Саратов, 2000 г. - 37 с.

49. Зрячкин Н.И., Цека Ю.С., Малюгина Т.Н., Черкасская И.В., Кожинова О.И. Заболеваемость дифтерией в Саратовской области за 2000 2002 годы. // Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. - 2003 - с. 150.

50. Ибрагимова Н.Ф., Меснянкин А.П. Определение нейраминидазы возбудителй дифтерии. Мат. конф. "Идеи Пастера в борьбе с инфекиями". Санкт-Петербург, 1998, с. 183-184.

51. Иванова В.В, Сергеев Н.А., Камальдинова Э.Г. и др. Терапевтическая практика токсических форм дифтерии у детей // Сб. научных трудов, посвященных 70-летию НИИ детских инфекций, выпуск V, "Детские инфекции". Санкт-Петербург, 1997. - С. 56-61.

52. Иванова В.В. Вопросы диагностики и лечения дифтерии у детей // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П.,1995.- С.10.

53. Иванова В.В., Железникова Г.Ф., Родионова О.В. и др. Клиническое течение токсических форм дифтерии у детей с различными вариантами иммунного ответа // Педиатрия. №3, 1996. - С.30-32.

54. Иванова В.В., Заборов A.M., Сергеев Н.А. и др. Патогенетические подходы к выбору тактики проведения серотерапии при токсических формах дифтерии у детей // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. №4, 1996. - С.22-27.

55. Иванова В.В., Курбатова Г.П., Железникова Г.Ф. и др. Типы иммунного реагирования при локализованной форме дифтерии ротоглотки у детей // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. №4, 1996.-С.59.

56. Иванова В.В., Тихомирова О.В., Курбатова Г.П. и др. Принципы лечения различных форм дифтерии у детей // Педиатрия. -№3, 1996. С.35-39.

57. Иванова В.В., Швалко А.Д., Сиземов А.Н. и др. Современные методы диагностики и лечения дифтерии у детей // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. №1, 1996. - С.25-30.

58. Калужских Т.И., Зайцева Г.А., Золотарев Ю.В. Антигены HLA-копмлекса при дифтерийной инфекции у детей. // Материалы Второй Всероссийской конф. "Гомеостаз и инфекционный процесс". -Саратов, 1998.-С. 32.

59. Камальдинова Э.Г., Грысак Е.Е., Говорова JI.B. Эффективность применения препарата неотон в терапии токсических форм дифтерии у детей. // Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П.-2003-с. 161.

60. Канаев П.А., Кузнецов С.И., Носикова Е.И., Барашкова JT.H. ДТ один из возможных триггеров апоптоза. // Материалы Второй Всероссийской конф. "Гомеостаз и инфекционный процесс". — Саратов, 1998. - С. 32.

61. Карась С.Р., Касимова Д.Я., Костюкова Н.Н. Некоторые особенности адгезинов Corynebacterim diphthriae // ЖМЭИ. №5, 1991. - С.17-19.

62. Киричук В.Ф., Шульдяков А.А., Зайцева И.А., Антипова О.Н. Состояние системы гемостаза у больных с тяжелыми формами дифтерии //Тер. Архив. -1997, Том 69. N 11- с.8-10.

63. Кобылинский О.Г., Микробиоценоз и локальная иммунная защита верхних дыхательных путей при дифтерии // Мат. межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П.,1995.- С.18.

64. Ковалева JI.H., Лакоткина О.Ю. Ангина у детей. М.: Медицина, 1981. - С. 16-17.

65. Коваль Т.А. Эпидемия дифтерии в Калининградской области в 1992-1995 годы. // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. -Т.1. - С. 18-20.

66. Комбарова С.Ю., Мельников В.Г., Мазурова И.К. и др. Молекулярная характеристика штаммов Corynebacterium diphtheriae // Мат. VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. - С. 204-205.

67. Корженевская Т.Б., Быценко Д.С., Кветная А.С. Колонизационная резистентность слизистой ротоглотки у детей с дифтерийной инфекцией. // Тез. конфер. "Проблема гастроэнтерологических и целевых капельных инфекций у детей". Санкт-Петербург, 1997. — С. 31.

68. Корженкова М.П., Малышев Н.А. Эпидемия дифтерии в Москве (клинико-эпидемиологические особенности). // Материалы VII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. - Т.1. - С.20-21.

69. Краев Ю.П., Романов Л.В., Молодцов Н.А. О состоянии заболеваемости на Приволжской железной дороге в 1993-1995 г.г. // Труды Саратовской областной ассоциации инфекционистов. Саратов, 1997.-С. 30-32.

70. Краснов В. В. Современное течение дифтерии и ее осложнений у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2001. -52 с.

71. Краснов В.В., Орлов И.В., Маркова С.С., Шиленок А.И., Животовский М.В. Принципы лечения токсической дифтерии у детей // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П.,1995.- С.15.

72. Кузнецов В.И. Кинетика перекисного окисления липидов биомембран у взрослых больных дифтерией ротоглотки // Сб. "Гомео-стаз и инфекционный процесс".- Саратов, 1996.- С.138.

73. Кузнецов В.И., Миронова Н.И. Некоторые характеристики процесса перекисного окисления липидов плазмы крови и эритроци-тарных мембран при дифтерии у взрослых // Труды Саратовской областной ассоциации инфекционистов. Саратов, 1997. - С. 9-10.

74. Кузнецов С.И., Барашкова JI.H., Носикова Е.В. Антиидио-типические антитела у больных дифтерийной полиневропатии. // Материалы Второй Всероссийской конф. "Гомеостаз и инфекционный процесс". Саратов, 1998. - С. 39.

75. Кузнецов С.И., Барашкова Л.Н., Носикова Е.В., Козлов

76. B.В. Динамика уровня антигена токсина в крови больных в зависимости от неврологических осложнений. // Материалы Второй Всероссийской конф. "Гомеостаз и инфекционный процесс". Саратов, 1998.1. C. 39.

77. Курский М.Д., Бакшеев М.С. Биохимические основы механизма действия серотонина. Киев, 1974. - С. 243.

78. Лобзин Ю.В. // Руководство по инфекционным болезням. -Санкт-Петербург. 2000. - с. 543.

79. Лукушкина Е.Ф., Казакова Л.В., Бобко П.В. и др. Особенности дифтерийных кардитов у детей // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфек-циями".-С.-П.,1995.- С.16.

80. Мазурова И.К., Потемкина Е.Я., Свиридов В.В., Зайцев Е.Д. Детекция токсина и оценка степени токсинообразования Согупе-bacter, ium diphtheriae с помощью иммунноферментного анализа // ЖМЭИ. 1989. - Т. 6. - С. 66-70.

81. Макарова В.И., Щепина И.В., Титова JI.B., Меньшикова Л.И. Изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности при дифтерийном поражении миокарда у детей. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001 № 2 - с. 35 - 37.

82. Максимова Н.А. К вопросу об изменениях сердечнососудистой системы у больных дифтерией, скарлатиной и корью. Дис. канд. мед. наук. Саратов, 1965. - 365 е.; Т.2-411 с.

83. Максимова Н.М., Маркина С.С., Чистякова Г.Г. и др. Состояние защищенности от дифтерии населения Москвы. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. Науч.-прак. жур., 2004, № 4 (17), стр. 28-31.

84. Малюгина Т.Н., Зайцева И.А., Зрячкин Н.И., Окунькова Е.В., Янина Т.А. Исследование уровня кортизола и с-пептида в сыворотке крови у переболевших дифтерией ротоглотки. // Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. 2003 - с. 233.

85. Малюгина Т.Н., Зайцева И.А., Зрячкин Н.И., Бережнова И.А., Окунькова Е.В., Янина Т.А. Клинико-лабораторные показатели состояния сердца у лиц, перенесших дифтерию ротоглотки. // Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. 2003 - с. 233.

86. Малюгина Т.Н., Янина Т.А., Воскресенская О.Н., Зайцева И.А., Зрячкин Н.И. Метод электронейромиографии (ЭНМГ) в диагностике полинейропатий (ПНП) у перенесших дифтерию ротоглотки. // Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. 2003 - с. 233.

87. Мамедов Я.Д. Свертывание крови и лимфы, ее коррекция при тромбозе. Баку, 1985. - 232 с.

88. Маринин И.Ю., Чижевская М.И. Состояние антитоксического иммунитета против дифтерии населения Астраханской области // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П.,1995.- С.18.

89. Маркина С.С., Максимова Н.М., Котова Е.А., Жилина Н.Я. О заболеваемости дифтерией в России в 1993-1995 годах // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. - Т.1. - С. 25-27.

90. Мельников В.Г., Конбарова С.Ю., Борисова О.Ю., Мазурова И.К. Идентификация микроорганизмов рода Corinebacterium // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. - Т.1. - С. 468-469.

91. Мельникова А.В. Определение ДТ в составе ЦИК методом ИФА // Мат. межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П.,1995.- С.19.

92. Мельникова А.В., Железникова Г.Ф., Иванова В.В. Формирование комплексов тоскин-антитоксин при дифтерии ротоглотки у детей // Сб. "Гомеостаз и инфекционный процесс".-Саратов, 1996.- С.179.

93. Мельникова А.В., Железникова Г.Ф., Монахова Н.Е. и др. Иммунный ответ у детей, переносящих токсические формы дифтерии ротоглотки // Тез. конфер. "Проблема гастроэнтерологических и целевых капельных инфекций у детей". Санкт-Петербург, 1997. - С. 37.

94. Миронова Н.И., Кузнецов В.И., Потемкина Т.В. Клиническая характеристика дифтерии у взрослых // Труды Саратовской областной ассоциации инфекционистов. Саратов, 1997. - С. 18-19.

95. Михайлов В.В., Асланова Н.К. Об адренэргическом механизме влияния гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы на нейрогипофиз в норме, при ботулизме и дифтерии // Тезисы докладов 43-й научной сессии АГМИ. 1961. - С. 123.

96. Михайлов В.В., Герина Л.С. К механизму изменения клеточного состава костного мозга при экспериментальной токсической дифтерии //Бюл. экпер. биол. 1981. - Т.91, №1. - С.24-26.

97. Михайлов В.В., Неустроев Г.В., Герина Л.С. Роль симпатической нервной системы в регуляции продукта эритроцитарного кейлона// Физиол. журн. СССР. 1980. - Т.66, №9. - С.1344-1349.

98. Мокроусов И.В. ПЦР-риботипирование и идентифицирование видов коринебактерий // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. -С. 385-386.

99. Мокроусов И.В., Реньо Б., Ажерон 3., Гримон Ф., Гримон П.А.Д ПЦР-риботипирование штаммов Corynebacterium spp. // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П.,1995.- С.20.

100. Монисов А.А., Ясинский А.А., Котова Е.А., Жилина Н.Я. Стратегия и тактика борьбы с дифтерией в России // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. - Т.1. - С.139-141.

101. Мороз JI.B. Изучение иммуноструктуры населения Украины к дифтерии // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П., 1995.-С.20.

102. Мягкова М.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных дифтерией в катакамнезе. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2003, 20 с.

103. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.Медицина,2002. - 544 с.

104. Ненов Д., Кинкман X., Добреева А. и др. Клиническое применение плазмафереза // Новосибирск: Наука.- 1991 110 с.

105. Никифоров В.Н., Турьянов М.Х., Беляева М.Н., Страхов Р.В., Никитина Л.А., Ташпилатов Ш.А., Русакова Е.К., Готвятенская Т.П. Клинические проявления, диагностика и лечение дифтерии у взрослых // Тер. архив. №11, 1995. - С.16.

106. Ниселовская Л.И. Влияние введения ДТ на процессы окислительного фосфолирирования. Фосфолирирование и функция. -Л., 1960.-С. 363-368.

107. Окунькова Е.В., Малюгина Т.Н., Зайцева И.А., Зрячкин Н.И. Комплексная диагностика изменений состояния почек в катамнезе у переболевших дифтерией ротоглотки. // Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. 2003 - с. 284.

108. Покровский В.И., Шабалина С.В., Астафьев Н.В. и др. Показатели дифтерийного (антитоксического) иммунитета в динамике заболевания и лечения у взрослых // ЖМЭИ. №12, 1988. - С.100-103.

109. Помогаева А.П., Гиева Г.М. Гоздан Т.М. и др. Новые подходы к лечению больных дифтерией //Мат. конф. "Актуальные вопросы современной педиатрии". Саратов, 1997 с. 72.

110. Попова С.П., Ефимов JI.JI. Клинико-электро-кардиографические параллели при локализованных формах дифтерии ротоглотки у взрослых // Тер. архив. №4, 1996. - С.63-65.

111. Потемкина Т.В., Коломиец В.В., Хотько Н.И., Дацук Т.Г. К изучению состояния иммунитета против дифтерии // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. - Т.1. - С.133.

112. Потемкина Т.В., Хотько Н.И., Дацук Т.Г. К вопросу о заболеваемости дифтерией в Саратовской области // Сб. "Гомеостаз и инфекционный процесс".- Саратов, 1996.- С.221.

113. Прегер С.М., Ревина Т.А., Гендлер Э.М. Тканевое дыхание при иммунизации морских свинок дифтерийным анатоксином с раствором цинка // Труды Томского НИИ и ТМИ. Т. 17, 1966. - С. 56.

114. Пухлянко В.П. О защитно-приспособительной роли некоторых изменений липидного обмена поврежденного сердца: Дис. . канд. мед. наук. М., 1969. - 210 с.

115. Пяткин К.Д. Патогенез и специфическая профилактика дифтерии // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984. - №2. - С.7-12.

116. Пяткин К.Д., Тышкевич JI.B., Бразизнова Н.И. и др. Дифтерия. М.: Медицина, 1998. - 206 с.

117. Рейдерман М.И., Астафьева Н.В., Бобринская И.Г., Воробьев А.С. Особенности миокардитов при дифтерии у взрослых по данным эпидемии 1993-1994 г.г. // Тер. архив. №4, 1996. - С.61-63.

118. Родионова О.В. Прогностические критерии и патогенетические основы терапевтической тактики дифтерии у детей. Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1998, 29 с.

119. Розенман Б.М. Гомеостатическое значение андренэргиче-ских медиаторных процессов при инфекционно-тоскическом шоке (на модели дифтерийной интоксикации) // Анест. и реанимат. 1983. -№1. - С.53-56.

120. Розенман Б.М. О биохимических механизмах недостаточности миокарда при дифтерии. // Сб. Патология сердечно-сосудистой системы. М., 1967. - С.147-149.

121. Розенман Б.М. О характере ответной реакции сердца на адреналин при дифтерийном миокардите. // Сб. Патология сердечнососудистой системы. М., 1967. - С.69-71.

122. Скрипченко Н.В., Сорокина М.Н., Железникова Г.Ф., Мельникова А.В. Течение дифтерийных полинейропатий у детей с различными типами иммунного реагирования // Сб. "Гомеостаз и инфекционный процесс".- Саратов, 1996.- С.240.

123. Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В., Команцев В.Н., Давыдовская М.В., Вильниц А.А., Железникова Г.Ф., Мельникова А.В. Дифтерийные полинейропатии: типы течения и терапевтическая тактика // Педиатрия. 1996. - С.33-35.

124. Стемпковский А.Д., Берсудский С.О. К механизму изменений функционального состояния различных типов нейронов спинного мозга при экспериментальной токсической дифтерии // Труды Саратовского мед ин-та. 1969. - Т.61. -С.73-79.

125. Сундуков А.В. «Клинико-патогенетические аспекты лазерной терапии тяжелых форм дифтерии у взрослых» Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2003. - 41 с.

126. Сундуков А.В., Мигманов Т.Э. Нарушение в системе микроциркуляции при дифтерии.// VI Российский съезд врачей-инфекционистов. С.-П. 2003 - с. 272.

127. Сундуков А.В., Гончуков С.А., Лазарев Ю.Б., Мигманов Т.Э. Динамика индекса преломления плазмы крови у больных дифтерией.// Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. -2003 с. 272.

128. Сундуков А.В., Ющук Н.Д. Микроциркуляторные нарушения и методы их коррекции при тяжелых формах дифтерии у взрослых. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003 № 6 - с. 3639.

129. Тимофеева Е.В., Парков О.В., Толузакова Н.В., Муравьева Л.А. Заболеваемость дифтерией в Санкт-Петербурге // Материалы межд. симпозиума, посвященного году Пастера. В сб. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями".-С.-П.,1995.- С.27.

130. Тымчаковская И.М., Наркевич М.И. Вакцинопрофилакти-ка дифтерии в России в 90-е годы: итоги и проблемы // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. - Т.1. - С.147-149.

131. Утюмова-Малова А.В. Изменения сорбционной активности сердечной мышцы в условиях экспериментальной дифтерийной интоксикации. // Труды Саратовского мед. ин-та. 1966. - Т.49. — С.159-162.

132. Утюмова-Малова А.В. К механизму поражения симпатической и парасимпатической иннервации сердца при экспериментальном постдифтерийном полиневрите у собак. Труды Саратовского мед. ин-та, 1969. Т.61. - С.190-193.

133. Утюмова-Малова А.В. К участию медиаторов в механизме дифтерийной и ботулинистической интоксикации. // Труды Саратовского мед. ин-та, 1966. Т.49. - С.156-159.

134. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей//М. -2001. с.

135. Фаворова Л.А., Астафьева Н.Е. и др.// Дифтерия М.: Медицина, 1988. - 208 с.

136. Федянин Ю.П. Гликопротеиды при заболеваниях гепато-билиарной системы. Саратов, 1994. - 132 с.

137. Фогельсон А.И. Болезни сердца и сосудов. М.: Медицина, 1973. - Т.2. - С.75.

138. Фокина Е.Г., Астафьева Н.В., Бурчик М.А., Полякова A.M., Рослый И.Н. Динамика печеночных и миокардиальных ферментов при различных формах дифтерии у взрослых // Тер. архив. №11, 1993. - С.31-35.

139. Фролов В.А., Ефимова Л.В. Сердечная мышца и сезонный обмен липидов у кроликов в динамике развития дифтерийной интоксикации // Пат. физиол. и экспер. терапия. № 6. - 1983. - С. 34-38.

140. Фролов В.А., Шкирманте Б.К. Защитный лизосомный са-морегуляторный механизм и его нарушение при дифтерийной интоксикации //Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1990. - Т. 109, №5. - с.434-436.

141. Ценева Г.Я. Основные патогенные свойства Corynebacterium diphtheriae // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997.- С.252-253.

142. Цинзерлинг А.В., Сиземов А.Н., Мленикова Т.И., Захаров A.M., Шастина Г.В., Полонская Е.В. Миндалины при дифтерии и носите льстве коринебактерий дифтерии // Арх. патологии. 1980. - №8.- С.75-80.

143. Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Патологическая анатомия Учебник для педиатрического факультета мед. вузов. - С.-Пб.: СОТИС, 1996, с. 369.

144. Чудная Л.М., Оксиюк В.Г., Красюк Л.С., Мороз Л.В., Брыжата С.И., Скуратовская И.М., Демиховская Е.В. Эпидемиологическая ситуация по дифтерии на Украине. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999 № 1-е. 10-12.

145. Шалыгина Н.Б., Шалыгина А.Ю., Астафьева Н.В., Габрилович Д.И. Цитохимия лимфоцитов и нейтрофилов в динамике различных форм дифтерии у взрослых // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. -№1. - с.58-61.

146. Шевелева Я.Я. Влияние ДТ на уровень серотонина в крови иммунных кроликов // Науч. труды (Казанский мед. ин-т). Нейрогу-мор. регуляция в норме и патологии. 1967. Т. 24. - С.265-267.

147. Шевелева Я.Я. Динамика колебаний серотонина в крови при экспериментальной дифтерийной интоксикации. // Науч. труды (Казан, мед. ин-т). Нейрогумор. регуляция в норме и патологии. — 1967.-Т. 24. С.261-264.

148. Шмелева Е.А., Иванова К.И., Заводнова Т.И, и соавт. Антигенная характеристика некоторых токсигенных и нетоксигенных С. diphtheriae v. gravis // Журн. микробиол. 1981. - №3. - С.90-91.

149. Шобухова Т.С., Филимонова И.Н., Постникова Г.М и др. Молекулярно-биологическая диагностика дифтерии // Материалы VII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов М., 1997. - Т.1. - С. 402-403.

150. Шувалова Е.П., Белозеров Е.С., Беляева Т.В. Змушко Е.И. // Инфекционные болезни. 2001. - 959 с.

151. Шульдяков А. А., Лямина Н. П. Зайцева И. А. Мягкова М. А. // Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных тяжелыми формами дифтерии //Российский кардиологический журнал, 2000, № 4(24) с. 32-35

152. Шульдяков А.А. Дифтерия: клиника, состояние сердечнососудистой системы и системы гемостаза, современные методы терапии. Автореф. дис. . д-ра мед. наук, Саратов, 1999, 34 с.

153. Шульдяков А.А., Зайцева И.А., Антипова О.Н. Плазмафе-рез в комплексном лечении больных с тяжелыми формами дифтерии ротоглотки //Эпидемиология и инфекционные болезни. N 3, 1998 с.35-39.

154. Шульдяков А.А., Зайцева И.А., Кокорев Р.В. и др. Нарушения сердечного ритма у больных с токсическими формами дифтерии // Вариабельность сердечного ритма. Тез. межд. симп. Ижевск, 1996.-С.69.

155. Шульдяков А.А., Зайцева И.А., Кокорев Р.В., Ярославцева О.Д. Состояние вегетативного гемостаза у больных с поражением ротоглотки различной этиологии // Вариабельность сердечного ритма. Тез. межд. симп. Ижевск, 1996. - С.68.

156. Ющук Н.Д., Еремина О.Ф., Воробьев А.С. и др. Влияние плазмафереза на иммунный статус больных с токсической дифтерией // Тез. Докл. "Человек и лекарство", Москва, с. 246.

157. Ющук Н.Д., Сундуков А.В., Гончуков С.А., Лазарев Ю.Б. Измерение индекса преломления плазмы крови для оценки тяжести течения дифтерии и определения оптимальной дозы лазерного облучения. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001 № 5 - с. 3437.

158. Ющук Н.Д., Филлипов П.Г. Поражение миокарда у больных дифтерией //Тер. архив. Том. 69, N 11. 1997 - с. 10-14.

159. Янина Т.А., Малюгина Т.Н., Воскресенская О.Н., Зайцева И.А., Зрячкин Н.И. Астенический симптомокомплекс (АС) в катамне-зе у переболевших дифтерией ротоглотки различными формами.// Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. 2003 - с. 451.

160. Янина Т.А., Малюгина Т.Н., Зайцева И.А., Зрячкин Н.И., Воскресенская О.Н. Нарушение когнитивных функций (КФ) в катам-незе у перенесших дифтерию ротоглотки.// Мат. VI Российского съезда врачей-инфекционистов. С.-П. 2003 - с. 451.

161. Ярошенко И.Ф. Роль лимфатической системы в процессах лимфо-гемокоагуляции: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1987. -28 с.

162. Яхьеева Г.З. Влияние острой дифтерийной инфекции на авторитмическую активность клеток водителей ритма сино-аурикулярного узла: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 1980.-21 с.

163. Archer L. Т. Myocardial disfunction in endotoxin and E. coliinduced shock: pathophisiological mechanisms // Circ. Shock. - 1985. -Vol. 15.-№4.-P. 261-280.

164. Bacha P., Murphy J. R., Reichlin S. Organ-specific binding of a thyrotropin-releasing hormone-diphtheria toxin complex after intravenous administration to rats // Endocrinology. 1983. - Vol. 113. - № 3. -P. 1072-1076.

165. Barksdale L. Handbook on habitants isolation and identification of bacteria. // London, 1981. Vol. 2. - P. 1827.

166. Barksdale L. Immunobiology of diphtheriae // Immunology human infection. London, 1981. - Pt. I. - P. 171-199.

167. Baumgartner I, Gmiir J, Fontana A, Widmer U, Walter E. Recovery from life threatening pulmonary hemorrhage in Goodspasturevs syndrome after plasmapheresis and subsequent Pulse dose cyclophosphamide Clin. Nephrology 43, 68-70, 1995.

168. Bickham S.T., Jones W.L. Problems in the use of the in vitro toxigenisity test for corynebacterium diphtheriae // Amer. J. Clin. Path. -1972. Vol. 57. - №2. - P.244-246.

169. Capiau C., Lambotte P., Falmagne P. The complete amino acid sequence of diphtheria toxin fragment B. Correlation with its lipid-binding properties // Biochim. biophys. Acta. 1985. - Vol. 827. - № 1. - P. 4550.

170. Collier R. J. Diphtheria toxin: mode of action and structure // Bact. Rev. 1975. - Vol. 39. - № 1. - p. 54-85.

171. Collier R. J., Gilliland D. G., Mochring J. V., Mochring T. J. Chimeric toxins: disulfide-linked conjugate of concanavalin a with fragment A from diphtheria toxin // Proc. nat. Acad. Sci. 1978. - Vol. 75. -№ 11.-P. 5310-5323.

172. Deacock S. J., Steward K. A., Came H. R. The role of adherence in determining the site of infection by Corynebacterium diphtheriae // J. hyg. 1983. - Vol. 90. - №3. - P. 415-424.

173. Fonnesu A., Severy C. Oxidative phosphorylation in mitochondria from livers showing cloudy swelling. // J. Biophis. Biochem. Cy-tol. 1956. - Vol. 2. - P. 293-299.

174. Forbes J. A. Diphtheria // Med. int. (Gr. Brit.). 1984. - Vol. 2. - № 2. - P. 76-79.

175. Gill D.M. J. exp. Med. - 1969. - Vol. 129. - P. 1-21.

176. Hawiger I. Disseminated intravascular coagulation in patients with infections: diagnostic and therapeutic approach. // Mater. Med. Pol. -1976. Vol. 8. - N 2. - P. 206-212.

177. Hidaka T, Suzuki K, Matsuki Y, et al. Filtration leukocy-tapheresis therapy in rheumatoid arthritis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 1999;42(3):431-437.

178. Honjo Т., Nishizura Y., Hayaishi O., Kato I. J. Biol. Chem. -1986. Vol. 243. - N 2. - P. 3553.

179. Ни V. W., Holmes R. K. Evidence for direct insertion of fragments A and В of diphtheria toxin into model membranes // J. Biol. Chem. 1984. - Vol. 259. - № 19. - P. 12226-12233.

180. Jansons V. R., Panzner E. A. Liposomes as a meant to introduce fragment A of diphtheria toxin into cells // Biohim. Biophys. Acta. -1983. Vol. 735. - № 3. - P. 433-437.

181. Kato I., Pappenheimer . An early of diphtheria toxin on the methabolism of mammalian cells gorwingin cultures // J. Exper. Med. -1960. Vol. 112. - № 2. - P. 329.

182. Kato I., Sato H. Japan L. Exptl. Med. 1962. - Vol. 32. - N 4. -P. 495.

183. Kawagishi N, Ohkohchi N, Fujimori K, et al, Antibody elimination by apheresis in living donor liver transplant recipients. Ther Apher. 2001;5(6):449-454.

184. Kawamura H, Matsumura M, Kishi Y, et al. Double filtration plasmapheresis in an ABO-incompatible renal transplantation: A case report. Transplant Proc. 2003;35(l):227-229.

185. Khwaja K, Wijkstrom M, Gruessner A, et al, Pancreas transplantation in crossmatch-positive recipients. Clin Transplant. 2003 ;17(3):242-248.

186. Lewis EJ, Hunsicker LG, Lan SP, et al. A controlled trial of plasmapheresis therapy in severe lupus nephritis. N Engl J Med. 1992;326(21): 1373-1379.

187. Mazzi G, Raineri A, Zanolli FA, et al. Plasmapheresis therapy in pemphigus vulgaris and bullous pemphigoid. Transfus Apheresis Sci. 2003;28(1):13-18.

188. McDonald A. The effects of experimental demyelination on conduction in peripherel herve: a histological and electrophysiological observations. Brain, 1963. Vol. 86. - P. 501.

189. McKay C. R. Skin-seeking memory T cells // Nature. 1991. -Vol. 349.-P. 737-738.

190. Middlebrook J. L., Dorland R. B. Bacterial toxinx: cellular mechanisms of action // Microbiol. Rev. 1984. - Vol. 48. - № 3. - P. 199-221.

191. Mims C. The pathogenesis of infections diseases // Acad. Press. London-New-York. - 1977. - 225 p.

192. Montanaro L., Sperti S., Testoni G., Mattioli A. Biochem. J. - 1976.-Vol. 156.-N l.-P. 15.

193. Pappenheimer A. M. Diphtheria toxin // Ann. Rev. Biochem. -1977.-Vol. 46.-P. 69-94.

194. Pappenheimer A. M. The diphtheria bacillus and its toxin: a model system // J. Hyg. 1984. - Vol. 93, № 3. - P. 397-404.

195. Pappenheimer A. M., Gill M. Science. - 1973. - Vol. 182. -№4110.-P. 353.

196. Pappenheimer A. M., Murphy J. R. Studies on the molecular epidemiology of diphtheria // Lancet. 1983. - Vol. 2. - № 8356. - P. 923926.

197. Pappenheimer A. M., Randall V. 1975. - Proc. Nat. Acad. Sci. U. S. A., Vol.72, № 8, p. 3149.

198. Pappenheimer A. M., Uchida Т., Harper A. A. -Immunochemistry. 1972. - Vol. 9. - № 9. - P. 891.

199. Picker L. J. Differential expression of homing asociated adhesion molecules by T cell subsets in man // J. Immunology. 1990. - Vol. 145.-P. 3247-3255.

200. Ramos A. C. Et al. Carnitine supplementation in dipttheria. -1992 Vol. 39, N 12. - p. 1501-1505.

201. Robinson A. J. Ibid. - 1974. - Vol. 249. - P. 5088-5093.

202. Rock G, Buskard NA. Therapeutic plasmapheresis. Curr Opin Hematol 1996; 3(6):504-510.

203. Shieh S, Fang YV, Becker JL, Holm A, Beutner EH, Helm TN Pemphigus, Pregnancy, and Plasmapheresis Cutis. 2004;73:327-329.

204. Shuldyakov A., Zaitseva I., Antipova O. On the problem of haemorrahagic syndrome in severe forms of diphtheria //XVIth Congress of the international Society on Thrombosis and Haemostasis //Italy, 1997, Abstracts, p. 545.

205. Sonnenday CJ, Ratner LE, Zachary AA, et al. Preemptive therapy with plasmapheresis/intravenous immunoglobulin allows successful live donor renal transplantation in patients with a positive cross-match. Transplant Proc. 2002;34(5): 1614-1616.

206. Strauss N. J. Exptl. Med. 1960. - Vol. 112. - № 2. - P. 351.

207. Strauss N., Hendee E. D. J. Exptl Med. 1959. - Vol. 109. -№ l.-P. 144.

208. Suzuki Y., Kamikava Т., Koboyashi A., Yamazaki N. //J Mol. Cell. Cardiol. 1980 - Vol. 12. Suppl. 1. - p. 163-163.

209. Turner MS, Sutton D, Sauder DN. The use of plasmapheresis and immunosuppression in the treatment of pemphigus vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2000;43(6): 1058-1064.

210. U.S. Department of Health and Human Services, Health Care Financing Administration (HCFA). Apheresis (Therapeutic Pheresis). Coverage Issues Manual sec. 35-60. HCFA Pub. 6. Baltimore, MD: HCFA; 2000.

211. Uchida Т., Gill D. M., Pappenheimer A. M. Nature New Biol. 1971. - Vol. 233. - № 35. - P. 8.

212. Uchida Т., Pappenheimer A. V., Harper A. A. J. Biol. Chem. -1973a. Vol. 248. - N 11. - P. 3838-1973b.

213. Wittles P., Bressler R. // J Clin. Invest. 1964 - Vol. 43. - p.630.

214. Yano C, Ishiji T, Kamide R, Niimura M. A case of pemphigus vulgaris successfully treated with single filtration plasmapheresis: A correlation of clinical disease activity with serum antibody levels. J Dermatol. 2000;27(6):380-385.

215. Zabriskie J. B. Microbiol. Toxins. New York. - 1970. - Vol. 1. - P. 213-232.

216. Zaitseva I., Kiritchuk F., Shuldyakov A., Svistunov A. Thro-mocytopathy as a reflection of severe immunopathologic shears in diphtheria // 4th European Symposium on platelet and granulocyte immunobiology // Finland, 1996, Abstracts, N 1502.

217. Zaitseva I., Shuldyakov A., Kirichuk V., Antipova O. Disseminated intravascular coagulaton in patients with severe forms of diphtheria // 14th Inter. Congr. On Thrombosis // France, 1996, Abstracts, p. 409.