Дифференцированный выбор эндовидеохирургической трансабдоминальной операции при двусторонних паховых грыжах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Сёмин Дмитрий Сергеевич

• Сёмин Дмитрий Сергеевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Сёмин Дмитрий Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ДВУСТОРОННИХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология (общая характеристика)

1.2. Терминология

1.3. Патофизиология формирования паховых грыж

1.4. Классификации паховых грыж

1.5. Диагностика паховых грыж

1.5.1. Клинические проявления паховой грыжи

1.5.2. Инструментальная диагностика паховых грыж

1.6. Лечение двусторонних паховых грыж

1.6.1. Натяжные методы герниопластики

1.6.2. Ненатяжные методы герниопластики

1.6.3. Эндовидеохирургические методы герниопластики

1.6.4. Особенности оперативных вмешательств при двусторонних

паховых грыжах

1.7. Сравнительная характеристика различных прототипных методов

герниопластики

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Общая характеристика методов исследования

2.3. Методы лабораторных и инструментальных исследований

2.4. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА БОЛЬНЫХ С ДВУСТОРОННИМИ ПАХОВЫМИ

ГРЫЖАМИ

3.1. Структура и характеристика больных с двусторонними

паховыми грыжами

3.2. Клиническая картина двусторонних паховых грыж

3.3. Инструментальная диагностика двусторонних паховых грыж

3.4. Сопутствующие заболевания, влияющие на выбор лечебной тактики

ГЛАВА 4. МЕТОД ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИ ДВУСТОРОННИХ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ, КАК СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НАДПУЗЫРНЫХ ГРЫЖ

4.1. Топографо-анатомическое обоснование оригинального метода лапароскопической герниопластики при двусторонних паховых грыжах

4.2. Особенности оригинального метода лапароскопической герниопластики

при двусторонних паховых грыжах единым сетчатым эндопротезом

4.3. Показания и противопоказания к выполнению операции по оригинальному методу лапароскопической герниопластики при двусторонних

паховых грыжах единым сетчатым эндопротезом

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДВУХСТОРОННИМИ ПАХОВЫМИ ГРЫЖАМИ

5.1. Лечение пациентов с двусторонними паховыми грыжами

5.1.1. Характеристика исходного состояния пациентов

5.1.2. Особенности хирургических вмешательств у пациентов I и II групп исследования

5.2. Непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с двусторонними паховыми грыжами

5.3. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с двусторонними паховыми грыжами

5.3.1. Методика оценки отдаленных результатов

5.3.2. Отдаленные результаты хирургического лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный выбор эндовидеохирургической трансабдоминальной операции при двусторонних паховых грыжах»

Актуальность темы исследования

В структуре грыж передней брюшной стенки преобладают паховые грыжи (66-75%), которые являются наиболее распространенными заболеваниями в общехирургической практике (Егиев В.Н., Чижов Д.В., 2004; Власов В.В., Бабий И.В., 2012). Чаще паховые грыжи встречается у лиц мужского пола трудоспособного возраста (Емельянов, С.И. с соавт., 2000). К редким формам паховых грыж относят двусторонние паховые грыжи, частота которых не более 3,3% среди всех паховых грыж (Черепанова Ю.А., Мальчиков А.Я., 2016).

Паховая герниопластика достигает 10% от всех оперативных вмешательств (Holzheimer R.G., 2005). В России ежегодно оперируется более 100 000 больных паховыми грыжами (Мясников А.Д., Колесников С.А., 2005).

Хирургический метод является общепризнанным и единственным эффективным методом лечения больных с паховыми грыжами. В мировой литературе описано порядка 1 000 различных способов устранения паховых грыж (Мясников А.Д., Колесников С.А., 2005). На современном этапе развития герниологии наметилась четкая тенденция в пользу ненатяжных способов пластики с использованием различных пластических материалов (Столяров Е.А. с соавт., 2000; Тимошин А.Д. с соавт., 2003; Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В., 2004; Островский В.К., Филимончев И.Е., 2010; Протасов А.В. с соавт., 2010; Гогия Б.Ш. с соавт., 2011; Ботезату А.А., 2012; Паршиков В.В. с соавт., 2013; Кривощеков Е.П., 2014; Белоконев В.И. с соавт., 2018; Amid P.K., 2004; Simons M.P. et al., 2009).

Несмотря на очевидные достижения современной герниологии, проблема рецидива после хирургического лечения грыж до настоящего времени не решена (Иноятов А., Курбонов К.М., 2009; Шаповальянц С.Г. с соавт., 2009; Гогия Б.Ш., Аляутдинов Р.Р., 2017). Частота рецидивов напрямую зависит от метода паховой герниопластики. Так, при пластике местными тканями частота рецидива достигает 14,0% после первичных вмешательств, и до 30% после хирургического лечения рецидивных паховых грыж (Егиев В.Н. с соавт., 2003; Егиев В.Н., Чижов

Д.В., 2004). Эффективность лечения паховых грыж непосредственно зависит от точности диагностики и выбора оптимального метода хирургического лечения (Протасов А.В., Каитова З.С., 2015; Suarez Grau J.M., Bellido Luque J.A., 2014).

При использовании протезирующих ненатяжных методов пластики отмечается более низкая частота рецидивов - 1,0-3,0% (Егиев В.Н. с соавт., 2000; Емельянов С.И. с соавт., 2000). А после эндовидеохирургических методов лечения грыж частота рецидива составляет от 0,8 до 2,2% (Седов В.М. с соавт., 1995; Егиев В.Н. с соавт., 2000; Емельянов С.И. с соавт., 2000; Фёдоров И.В. с соавт., 2009; Bay-Nielsen M. et al., 2001).

В плановой хирургии паховых грыж в настоящее время широкое распространение получили эндовидеохирургические методы лечения грыж (Стрижелецкий В.В. с соавт., 2017; Горский В.А., с соавт., 2018). При двусторонних паховых грыжах, которые относятся к редким формам паховых грыж (Черепанова Ю.А., Мальчиков А.Я., 2016), лапароскопический метод позволяет устранить грыжу с двух сторон, используя один оперативный доступ, что снижает травматичность хирургического вмешательства (Bittner R. et al., 2011).

С развитием лапароскопических технологий, а также расширением возможностей визуализационных методов диагностики увеличилась выявляемость надпузырных грыж. Все случаи рецидивов паховых грыж требуют детальной диагностики, анализа и повторного хирургического лечения. Нередко, после эндовидеохирургического устранения паховой грыжи, пациенты повторно обращаются с подозрением на рецидив, и при этом выявляется ранее не существовавшая надпузырная грыжа. Доля таких случаев достигает до 25% от повторных обращений (Гордеев С.А., 2006).

Несмотря на существенные достижения в хирургии паховых грыж, проблема снижения риска рецидивов и грыжеобразования остается нерешенной.

На основании вышеизложенных положений, настоящая работа представляет собой исследование, поиск, научное обоснование и оценку эффективности

алгоритмов диагностики и лечения пациентов с двусторонними паховыми грыжами.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на высокую распространенность паховых грыж в структуре общехирургических заболеваний, проблема безрецидивного хирургического лечения пациентов с паховыми грыжами далека от своего решения. В исследованиях отечественных и зарубежных авторов практически не освещена проблема формирования надпузырных грыж после выполнения двусторонней паховой трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики (Transabdominal ргерегйопеа hernia repair, TAPP-герниопластики), методы хирургической профилактики их формирования. Предложено большое количество различных вариантов хирургического лечения пациентов с паховыми грыжами, при этом отсутствует дифференцированный алгоритм выбора способа лечения при двухсторонней локализации учитывающий наличие первичной (впервые и самостоятельно возникшей) надпузырной грыжи, а также предусматривающий профилактику формирования вторичных (послеоперационных) надпузырных грыж.

Цель исследования: Улучшение результатов лечения пациентов с двусторонними паховыми грыжами путем разработки и внедрения в клиническую практику алгоритма дифференцированного выбора эндовидеохирургической трансабдоминальной операции при двусторонних паховых грыжах и нового метода лапароскопической операции.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру пациентов с двусторонними паховыми грыжами и установить факторы, предрасполагающие к рецидивам и образованию грыж надпузырной области.

2. Разработать метод лапароскопической ТАРР-герниопластики единым сетчатым эндопротезом с учетом топографо-анатомических особенностей передней брюшной стенки.

3. Определить показания и противопоказания к лапароскопической герниопластике единым сетчатым эндопротезом.

4. Разработать алгоритм дифференцированного подхода при выборе эндовидеохирургической ТАРР-герниопластики у пациентов с двусторонними паховыми грыжами.

5. Оценить эффективность хирургического лечения пациентов с двусторонними паховыми грыжами с помощью предложенного алгоритма с применением оригинального метода операции.

Научная новизна исследования и полученных результатов

Определены факторы, предрасполагающие к формированию грыж надпузырной области, а также факторы высокого риска рецидива и грыжеобразования (вторичных надпузырных грыж) после ранее выполненной лапароскопической ТАРР-герниопластики при двусторонних паховых грыжах.

Разработана и внедрена в клиническую практику модифицированная классификация паховых грыж, предложенная Европейским герниологическим обществом (ЕИБ), с выделением надпузырных грыж, а также её вариант для двусторонних паховых грыж.

Разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный метод лапароскопической ТАРР-герниопластики при двусторонних паховых грыжах единым сетчатым эндопротезом, учитывающий топографо-анатомические особенности передней брюшной стенки (Патент № 2564757, Российская Федерация, МПК А В 17/00. Способ лапароскопической герниопластики при двусторонних паховых грыжах / Земляной В.П., Сигуа Б.В., Сёмин Д.С.; заявитель и патентообладатель государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства

здравоохранения Российской Федерации. - № 2014133584/14; заявл. 14.08.14; опубл. 10.10.15, Бюл. № 28. - 7 с.: ил.).

Предложен дифференцированный лечебно-диагностический алгоритм в лечении пациентов с двусторонними паховыми грыжами, который учитывает факторы высокого риска рецидива и грыжеобразования, а также наличие первичных и вторичных надпузырных грыж.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

На основании проведенного анализа клинического материала разработан протокол выполнения ультразвукового исследования передней брюшной стенки для инструментальной дифференцированной диагностики грыж паховых и надпузырных областей.

Определены факторы высокого риска рецидива паховых и формирования вторичных надпузырных грыж после ранее выполненной лапароскопической ТАРР-герниопластики при двусторонних паховых грыжах: сочетание повышенных физических нагрузок в трудовой или спортивной деятельности с хроническими заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления.

Разработана и внедрена в клиническую практику модифицированная классификация паховых грыж Европейского герниологического общества (ЕШ) для односторонней и двусторонней локализации с выделением надпузырных грыж.

Разработан дифференцированный алгоритм выбора метода лапароскопической операции при двусторонних грыжах и оригинальный метод ТАРР-герниопластики с использованием единого сетчатого эндопротеза, внедрение которых в клиническую практику способствует достоверному уменьшению частоты рецидивов.

Методология и методы исследования.

Работа выполнена в соответствии с правилами и принципами доказательной медицины с использованием клинических, лабораторных, инструментальных и статистических методов исследования. Объектом исследования явились пациенты с двусторонними паховыми грыжами. Осуществлен анализ результатов диагностики и лечения пациентов с двусторонними паховыми грыжами, которые обследовались и лечились на клинических базах кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУЗ Санкт-Петербургская клиническая больница российской академии наук, СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница») с 2010 по 2016 гг.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Диагностический алгоритм у пациентов с двусторонними паховыми грыжами должен носить комплексный характер с использованием современных инструментальных методов диагностики для выявления как паховых, так и редкой формы грыж надпузырной локализации.

2. При систематизации паховых (односторонних и двусторонних) грыж целесообразно использовать модифицированную классификацию Европейского герниологического общества в которой выделены надпузырные грыжи.

3. При выявлении первичных и вторичных надпузырных грыж, а также при наличии факторов высокого риска рецидива и грыжеобразования, показана оригинальная двусторонняя ТАРР-герниопластика с использованием единого сетчатого эндопротеза.

4. Пациентам с двусторонними паховыми грыжами, при отсутствии данных за наличие надпузырных грыж и факторов высокого риска рецидива и

грыжеобразования, показана стандартная двусторонняя паховая ТАРР-герниопластика.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность проведенного диссертационного исследования определяется количеством наблюдений, включенных в исследование (84 пациента с двусторонними паховыми грыжами: 51 пациент - группа ретроспективного анализа и 33 пациента основной клинической группы исследования), наличием групп сравнения, корректной обработкой полученного материала с использованием методов статистического анализа.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на 11 медицинских конференциях и заседании научной проблемной комиссии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава РФ; Международная научно-практическая конференция «Эндовидеохирургия в условиях многопрофильного стационара» (Санкт-Петербург, 2014); Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием, посвященной 110-летию со дня рождения профессора С.П. Вилесова. Клинико-морфологические аспекты регенеративной хирургии (Оренбург, 2015); Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, 2015); XI Международная (XX Всероссийская) Пироговская научная медицинская конференция студентов и молодых ученых (Москва, 2016); XIX Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина — человек и его здоровье». Фундаментальная наука и клиническая медицина (Санкт-Петербург, 2016); IV съезд хирургов Юга России с международным участием «Актуальные вопросы хирургии» (Пятигорск, 2016); X научно-практическая конференция «Актуальные проблемы хирургии» посвященной памяти известного хирурга академика Л.В. Полуэктова (Омск, 2016); Первый съезд хирургов Приволжского федерального округа» (Нижний Новгород, 2016); V Межрегиональная научно-практическая конференция

«Актуальные вопросы абдоминальной хирургии» посвященная памяти Г.К. Жерлова (Томск, 2016); I Всероссийский съезд герниологов «Актуальные вопросы герниологии» (Москва, 2016); Научно-практическая конференция «Современные технологии лечения грыж передней брюшной стенки» (Санкт-Петербург, 2017); Заседание научной проблемной комиссии «Хирургия и смежные специальности» ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (2018).

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе 4 публикации в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получен 1 патент на изобретение.

Личный вклад автора в проведенном исследовании

Автором определены основные идеи диссертационного исследования, разработаны диагностические подходы и принципы лечения пациентов с двусторонними паховыми грыжами, а также сформулированы цели и задачи исследования. Автор осуществил анализ хирургического лечения пациентов с двусторонними паховыми грыжами. Принимал непосредственное участие в лечении пациентов, в изучении результатов отдаленного послеоперационного периода. Автор осуществлял сбор, формирование базы данных и обработку клинического материала исследования, анализ полученных результатов и написание диссертационной работы.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в повседневную практическую работу хирургической службы СПБ ГБУЗ «Городская Покровская больница», ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница российской академии наук», СПб ГБУЗ «Городская больница № 15», СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница», ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И.

Мечникова Минздрава РФ на циклах общего и тематического усовершенствования.

Структура и объем работы

Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений и библиографического указателя, который содержит 84 отечественных и 93 иностранных источников. Работа изложена на 152 страницах компьютерного набора, содержит 27 таблиц, 15 рисунков.

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДВУСТОРОННИХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология (общая характеристика)

Одной из наиболее распространенных хирургических болезней, встречающихся у 3-4 % населения, являются наружные грыжи передней брюшной стенки. Среди мужчин распространенность достигает 7% (Емельянов С.И. с соавт., 2000). При этом следует отметить, что среди лиц старших возрастных групп распространенность возрастает до 15-17% (Егиев В.Н. с соавт., 2003; Власов В.В., Бабий И.В., 2012).

Операции при грыжах брюшной стенки являются одними из наиболее распространенных как в мире, так и в России (Holzheimer R.G., 2005). В России выполняется ежегодно порядка 100 000 операций по поводу различных грыж (Мясников А.Д., Колесников С.А., 2005).

Паховые грыжи наиболее распространены среди всех видов грыж передней брюшной стенки (Тимошин А.Д. с соавт., 2003; Жебровский В.В. с соавт., 2007; Протасов А.В. с соавт., 2010; Абоев С.А., 2011; Ботезату А.А., 2012; Campanelli G.P. et al., 2006; Simons M.P. et al., 2009; Junge K. et al., 2011; LeBlanc К.Е. et al., 2013). По различным литературным данным, их доля среди всех грыж брюшной стенки составляет от 50,7 до 80,0 % (Егиев В.Н., Чижов Д.В., 2004; Чугунов А. Н. с соавт., 2005; Борисов А.Е., Митин С.Е., 2006; Плотник А.В., Апостолов В.С., 2011).

По результатам отечественных исследований распространенность двусторонних паховых грыж составляет 20 случаев на 1 000 населения. Заболеваемость увеличивается с возрастом и достигает распространенности 40 случаев на 1 000 населения среди лиц старше 70 лет (Чирков Р.Н., Махмудов Н.Б., 2012).

На сегодняшний день в литературе описано более 1 000 различных видов хирургического лечения больных с паховыми грыжами (Мясников А.Д., Колесников С.А., 2005). При этом следует отметить, что в последние десятилетия

наметилась четкая тенденция в пользу ненатяжных способов пластики с использованием различных пластических материалов (Столяров Е.А. с соавт., 2000; Тимошин А.Д. с соавт., 2003; Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В., 2004; Островский В.К., Филимончев И.Е., 2010; Протасов А.В. с соавт., 2010; Гогия Б.Ш. с соавт., 2011; Ботезату А.А., 2012; Паршиков В.В. с соавт., 2013; Кривощеков Е.П., 2014; Белоконев В.И. с соавт., 2018; Amid P.K., 2004; Simons, M.P. et al., 2009).

Двусторонние паховые грыжи встречаются редко, и, по современным данным, их доля не превышает 3,3% среди всех паховых грыж (Черепанова Ю.А., Мальчиков А.Я., 2016). Надпузырные грыжи являются редкой формой грыж. До развития и массового внедрения эндовидеохирургических и методов инструментальной диагностики (ультразвуковое исследование (УЗИ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)) надпузырные грыжи редко выявлялись. Чаще данный вид грыж диагностировали либо во время операции, либо на аутопсии. Также следует отметить, что по результатам аутопсий доля надпузырных грыж составляет 4,9% среди всех видов паховых грыж. При этом было установлено, что предрасполагающим фактором в развитии надпузырных грыж стало наличие большого пахового промежутка треугольной формы со слабо выраженным серповидным апоневрозом. Такая же анатомическая картина наблюдалась и в большинстве случаев с прямыми паховыми грыжами (Черных А.В. с соавт., 2014).

Диагностировать на дооперационном этапе надпузырные грыжи, без использования инструментальных методов, представляется затруднительным.

Заболеваемость паховыми грыжами остается высокой и при этом не существует альтернативных методов лечения, кроме хирургического. Доля операций в общехирургической практике по поводу паховых грыж неизменно остается высокой. Несмотря на достижения современной герниологии, развитие новых технологий в разработке протезирующих материалов, инструментария и эндовидеохирургической аппаратуры, проблема рецидивов не решена. Широкое распространение лапароскопических технологий повысило выявляемость

надпузырных грыж, в том числе после ранее выполненных операций. Особенности диагностики и хирургического лечения надпузырных грыж остаются малоизученными.

1.2. Терминология

Современное определение грыжи предполагает наличие трех обязательных компонентов: грыжевых ворот, мешка и содержимого. Грыжей называется перемещение органов или тканей (содержимого грыжи), покрытых грыжевым мешком через естественные или искусственные пути (грыжевые ворота). Если это перемещение происходит под кожу, тогда такие грыжи называются наружными, а если во внутренние пространства, тогда это внутренняя грыжа. Все грыжи могут быть вправимыми, фиксированными и ущемленными. Отличительным элементом паховых грыж является разделение на косые и прямые в зависимости от входных ворот через латеральную и медиальную паховые ямки соответственно (Литман И., 1982)

Надпузырные грыжи впервые выделены в отдельный вид C. Rokitansky в 1861 году: анатомо-физиологическое углубление в передней брюшной стенке в области надпузырной ямки являются входными воротами надпузырных грыж. При этом выделяют виды наружных надпузырных грыж: 1 - внутристеночная; 2 -прямая паховая; 3 - бедренная; 4 - запирательная. Виды внутренних надпузырных грыж: 5 - задняя (ретровезикальная); 6 - передняя (превезикальная); 7 -латеральная (паравезикальная) (Воскресенский Н.В., Горелик С.Л., 1965). Также существуют впервые возникшие надпузырные грыжи (первичные) и после выполненных ранее операций - послеоперационные, вторичные.

За историю герниологии множество вопросов претерпевали обсуждения, менялись представления по разным аспектам, однако само определение грыжи не требует обсуждения.

1.3. Патофизиология формирования паховых грыж

С самого зарождения герниологии, как отдельного направления хирургии, предпринимались попытки изучения механизмов формирования грыж. Согласно современным представлениям, основным механизмом патогенеза грыжеобразования передней брюшной стенки является несоответствие прочности соединительнотканного и мышечного каркаса передней брюшной стенки внутрибрюшному давлению. Особое внимание уделяют «слабым» анатомическим областям, физиологическим углублениям, являющимися наиболее частыми локализациями грыж: паховые, бедренные и надпузырные ямки и другие. Именно различные виды ослабления соединительнотканного и мышечного каркаса передней брюшной стенки выделяются в качестве основного фактора в современной теории патогенеза грыжеобразования (Егиев В.Н. с соавт., 2000).

Немаловажное значение придается нарушению синтеза и метаболизма коллагена, который является структурным компонентом соединительной ткани, а следовательно, и фасциально-апоневротического каркаса передней брюшной стенки. Различные виды дисплазий соединительной ткани отмечаются у более чем 30% грыженосителей (Берещенко В.В. с соавт., 2014). Так, по результатам современных исследований у 61,9% пациентов с паховыми грыжами верифицировано наличие не менее одного маркера дисплазии соединительной ткани. А среди пациентов с рецидивными грыжами этот показатель достигает 77,8% (Черепанова Ю.А., Мальчико А.Я., 2016).

В механизме грыжеобразования несомненную роль играет повышенное внутрибрюшное давление в результате различных хронических заболеваний и/или при физических и спортивных нагрузках. При этом хронические заболевания, сопровождаются или постоянным повышением внутрибрюшного давления или имеют характер периодических рецидивов с резкими эпизодами повышения внутрибрюшного давления. К первой группе относится, например, асцит на фоне хронических заболеваний печени. Примерами заболеваний второй группы могут быть кашель на фоне заболеваний дыхательной системы, дизурические явления

при заболеваниях мочеполовой системы (Simons M.P. et al., 2009; Bittner R. et al., 2011).

На сегодняшний день ни одна из существующих теорий не раскрывает все аспекты патогенеза грыжеобразования. Следует отметить, что недостаточная освещенность в литературе проблемы надпузырных грыж связана с тем, что до развития эндовидеохирургических технологии отмечалась крайне низкая частота диагностики надпузырных грыж.

1.4. Классификации паховых грыж

В современной литературе, как отечественной, так и зарубежной, представлены несколько десятков различных видов классификации паховых грыж. Однако, классическим считается разделение паховых грыж на прямые и косые, первичные и рецидивные (Адамян А.А. с соавт., 2006). При этом они могут быть простой и сложной формы (Олейников П.Н. с соавт., 2006).

Широкое распространение в России и в иностранной литературе получила классификация паховых грыж L.M. Nyhus (Адамян А.А. с соавт., 2006; Абоев А.С., 2009).

По классификации L.M. Nyhus (1993) паховые грыжи подразделяются на 4 типа (Nyhus L.M., 1993; Nyhus L.M., Condon R.E., 1995):

I тип - косые грыжи с внутренним паховым кольцом нормального размера. Задняя стенка в проекции медиальной ямки не изменена. Грыжевой мешок располагается внутри пахового канала.

II тип - косые грыжи, имеющие расширенное и смещенное внутреннее паховое кольцо без выпячивания задней стенки пахового канала. Грыжевой мешок в мошонку не опускается.

III тип - делится на подгруппы:

III А - прямые грыжи;

III В - косые грыжи с расширенным внутренним паховым кольцом. Грыжевой мешок часто находится в мошонке. Сюда же относятся комбинированные и скользящие грыжи;

III С - бедренные грыжи.

IV тип - все рецидивные грыжи:

IV А - прямые;

IV В - косые;

IV С - бедренные;

IV D - сочетания рецидивных грыж.

Данная классификация не лишена недостатков. В частности, в ней не учитываются такие отягощающие факторы, как коллагенозы, заболевания в области самого пахового канала и ожирение. Данные недостатки были учтены в классификации R. Stoppa, предложенной в 1998 году: наличие отягощающего фактора, например, переводит грыжу из типа I в тип II (Stoppa R. et al., 1998).

Одной из первых классификации двусторонних паховых грыж стала классификация Gilbert-Rutkow-Robbins (1993) (Rutkow I.M., Robbins A.W., 1993):

1. Двусторонняя косая паховая грыжа:

I тип - косая грыжа с нерасширенным внутренним кольцом;

II тип - косая грыжа с расширенным внутренним кольцом;

III тип - косая или мошоночная грыжа с разрушенным внутренним кольцом.

2. Двусторонняя прямая паховая грыжа:

IV тип - прямая грыжа с большим дефектом задней стенки (>1/2 дна); V тип - прямая грыжа с небольшим дефектом задней стенки (<1/2 дна);

VI тип - сочетание косой и прямой грыж.

3. Двусторонняя комбинированная паховая грыжа:

Комбинация I - III типа с одной стороны с IV - VI типом другой.

4. Двусторонняя рецидивная паховая грыжа:

Рецидивная грыжа с одной стороны и I -VI тип с другой;

Рецидив грыжи с обеих сторон (R - R).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сёмин Дмитрий Сергеевич, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абоев, А. С. Классификация паховых грыж и выбор способа операции / А. С. Абоев // Ургентная и реконструктивно-восстановительная хирургия: сб. науч. тр. - Самара, 2009. - № 4. - С. 109-116.

2. Абоев, С. А. Реконструкция брюшной стенки при грыжах паховой области / С. А. Абоев. - Владикавказ, 2011. - 156 с.

3. Адамян, А. А. Классификация паховых грыж / А. А. Адамян, А. В. Федоров, Б. Ш. Гогия, Р. Р. Аляутдинов // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 7-8.

4. Акимов, В. П. Использование цианакрилового клея для фиксации сетчатого импланта при лапароскопическом лечении паховых грыж / В. П. Акимов, Д. Ю. Крикунов, В. В. Тоидзе, М. З. Чургулиа // Вестник Санкт-Петербург. ун-та. Медицина. - 2018 - Т. 13, № 3. - С. 282-290.

5. Акимов, В. П. Руководство по эндовидеохирургии / В. П. Акимов, Л. А. Левин, О. Г. Хурцилава, В. А. Кащенко. - СПб.: Изд-во Сев.-Зап. гос. мед. ун-та им. И.И. Мечникова, 2016 - 412с.

6. Алиев, С. А. Эволюция методов хирургического лечения паховых грыж / С. А. Алиев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2010. - Т. 169, № 5. - С. 109113.

7. Ахметов, А. Д. Индивидуальный подход в лечении больных с паховыми грыжами. Переосмысление существующих стандартов / А. Д. Ахметов, В. А. Кащенко, А. В. Лодыгин, А. И. Мицинская // Клинич. больница. - 2018. - № 4 (26). - С. 42-47.

8. Белоконев, В. И. Национальные клинические рекомендации по герниологии: паховые и послеоперационные грыжи / В. И. Белоконев, Б. Ш. Гогия, В. А. Горский, Н. А. Ермаков. - Серпухов: Калейдос, 2018. - 101 с.

9. Беляев, М. В. Интрабрюшинная лапароскопическая герниопластика паховых грыж / М. В. Беляев, С. В. Осипов, И. В. Поздняков, С. И. Велькер // Анналы пласт., реконструктив. и эстет. хирургии. - 2012. - № 2. - С. 50-53.

10. Берещенко, В. В. Визуальные признаки дисплазии соединительной ткани у пациентов с паховыми и бедренными грыжами / В. В. Берещенко, А. Н. Лызиков,

Н. Г. Шебушев, М. И. Чернобаев // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - № 4 (42). - С. 51-54.

11. Блажнова, Е. М. Ультрасонографическая картина двусторонней паховой грыжи / Е. М. Блажнова, В. И. Белоконев // Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии: материалы 2 Междунар. конф. - М., 2010. - С. 122-123.

12. Борисов, А. Е. Современные методы лечения паховых грыж / А. Е. Борисов, С. Е. Митин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2006. - Т. 165, № 4. - С. 2022.

13. Борота, А. В. Симультанные лапароскопические операции при сочетанных заболеваниях передней брюшной стенкии органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза / А. В. Борота, Н. М. Енгенов, Г. Е. Полунин, А. Н. Жадинский // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2012. - Т. 13, № 4. - С. 472-474.

14. Ботезату, А. А. Комбинированные методы герниопластки паховых грыж / А. А. Ботезату // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2012. - № 4. - С. 87-93.

15. Васильев, С. В. Лечение паховых грыж сетчатыми протезами р1^пр / С. В. Васильев, Т. А. Мошкова //Учен. записки Санкт-Петербургского гос. мед. ун-та им. Акад. И. П. Павлова. - 2014. - Т. 21, № 1. - С. 69-71.

16. Винник, Ю. С. Первые результаты и перспективы клинического применения биополимеров нового класса в хирургии / Ю. С. Винник, Н. М. Маркелова, С. В. Миллер, Е. С. Василеня // Журнал сиб. федерал. ун-та. Серия: Биология. - 2012. -Т. 5, № 4. - С. 387-403.

17. Воскресенский, Н. В. Хирургия грыж брюшной стенки / Н. В. Воскресенский, С. Л. Горелик. - М.: Медицина, 1965. - 326 с.

18. Власов, В. В. Антропометрическое исследование больных с паховой грыжей оперированных после предбрюшинной аллопластики / В. В. Власов, И. В. Бабий // Трудные грыжи: материалы междунар. конф. - М., 2012. - С. 24-25.

19. Гогия, Б.Ш. Новые технологии в герниологии / Б. Ш. Гогия, Р. Р. Аляутдинов // Высокотехнологическая медицина. - 2017. - Т. 4, № 3. - С. 58-60.

20. Гогия, Б. Ш. Герниопластика с использованием эндопротезов РШ И ЦЖ у больных паховыми грыжами / Б. Ш. Гогия, А. А. Адамян, Р. Р. Аляутдинов // Актуальные вопросы герниологии: материалы 8 конференции с международным участием. - М., 2011. - С. 56-57.

21. Гордеев, С. А. Симультанные лапароскопические операции у больных с двусторонними паховыми грыжами / С. А. Гордеев // Хирург.- 2006. - № 9. - С. 22-31.

22. Горский, В. А. Вариант применения коллагеновой пластины при вентральных грыжах / В. А. Горский, А. С. Сивков, М. Д. Поливода, А. В. Воленко // Практическая медицина. - 2016. - № 5 (97) . - С. 67-72.

23. Горский, В. А. Сравнительный анализ результатов интраперитонеальной и сепарационной герниопластик у больных вентральными грыжами / В. А. Горский, А. С. Сивков, В. П. Армашов, Б. Е. Титков // Хирург. - 2018. - № 11-12 . - С. 3-13.

24. Григорьев, С. Г. Паховые грыжи / С. Г. Григорьев, Е. П. Кривощеков, С. А. Иванов, Т. С. Григорьева. - Самара: изд-во ООО «Книга», 2013. - 160 с.

25. Григорьев, С. Г. Реализация концепции миниинвазивной хирургии при паховой герниопластике / С. Г. Григорьев, Е. П. Кривощеков, Е. А. Корымасов // Герниология. - 2004. - № 4. - С. 25-27.

26. Гуслев, А. Б. Совершенствование технологии и оценка эффективности разных видов эндовидеохирургической герниопластики в лечении больных паховыми грыжами: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Б. Гуслев. - СПб., 1996. - 28 с.

27. Егиев, В. Н. Атлас оперативной хирургии грыж / В. Н. Егиев, К. В. Лядов, П. К. Воскресенский. - М.: Медпрактика-М, 2003. - 228 с.

28. Егиев В. Н. Клеевая фиксация протезов при лапароскопической герниопластике: первый опыт / Егиев В. Н., Лядов К. В., Ермаков Н. А. // Герниология. - 2009. - № 3 (23). - С. 14.

29. Егиев, В. Н. Пластика по Лихтенштейну при паховых грыжах / В. Н. Егиев, Д. В. Чижов, М. Н. Рудакова // Хирургия. - 2000. - №1. - С. 19-21.

30. Егиев, В. Н. Проблемы и противоречия «ненатяжной» герниопластики / В. Н. Егиев, Д. В. Чижов // Герниология. - 2004. - № 4. - С. 3-7.

31. Емельянов, С. И. Эндохирургия паховых и бедренных грыж / С. И. Емельянов, А. В. Протасов, Г. М. Рутенбург. - СПб.: ФОЛИАНТ, 2000. - 176 с.

32. Ждановский, В. В. Современные технологии в решении проблемы лечения паховых грыж / В. В. Ждановский, В. В. Дарвин // Вестник новгородск. гос. ун -та. - 2014. - № 78. - С. 53-58.

33. Жебровский, В. В. Оценка эффективности современных методов оперативного лечения рецидивных и многократно рецидивирующих паховых грыж / В. В. Жебровский, Вали Абул, А. Г. Лунин // Герниология. - 2007. - № 2 (14). - С. 3-7.

34. Жуковский, В. А. Полимерные эндопротезы для герниопластики: получение, свойства, возможности совершенствования / В. А. Жуковский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - Т. 170, № 2. - С. 82-87.

35. Ильин, В. А. Первый опыт применения малоинвазивного лечения грыж методом plug and patch / В.А. Ильин // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 21-22.

36. Ильченко, Ф. Н. Обоснование лечебно-диагностического алгоритма у больных с паховой грыжей с использованием данных УЗИ брюшной стенки / Ф. Н. Ильченко, Ю. В. Артемов, Э. Э. Аблаев, М. М. Сербул, Маханта Абхиджит // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2016. -Т.1, №2. - С. 191193.

37. Иноятов, А. Отдаленные результаты пахового грыжесечения у мужчин / А. Иноятов, К. М. Курбонов // Герниология. - 2009. - № 1(21). - С. 11.

38. Капустин, Б. Б. Морфологические и ультрасонографические особенности регенерации тканей при протезирующей герниопластике в эксперименте и клинике / Б. Б. Капустин, Г. Ф. Мингазова, А. В. Анисимов, И. В. Елхов // Вестник эксперим. и клин. хирургии. - 2012. - Т. 5, № 4. - С. 683-685.

39. Каримов, Ш. И. Ненатяжные методы герниопластики как выбор хирургической коррекции паховых грыж. / Ш. И. Каримов, У. Б. Беркинов, М. Ш.

Хакимов, О. Т. Саттаров // Журнал теоретической и клинической медицины. -2016. - № 6. - С. 68-72.

40. Кисель, А. Г. Результаты оперативного лечения прямых и рецидивных паховых грыж с применением аутодермального импланта / А. Г. Кисель, В. А. Могильный, О. А. Бурназ // Вестник хирургии. — 1978. — № 4. — С. 23-27.

41. Корымасов, Е. А. Пути профилактики рецидивов паховых грыж при аутопластике и аллопластике / Е. А. Корымасов, Ю. В. Горбунов // Герниология. -2004. - № 3. - С. 26-27.

42. Кривощеков, Е. П. Хирургия вентральных грыж / Е. П. Кривощеков. -Самара: СамЛюксПринт, 2014. - 152 с.

43. Курбонов, К. М. Оптимизация диагностики и хирургического лечения паховых грыж / К. М. Курбонов // Герниология. - 2005. - № 1. - С. 27-29.

44. Курочкина, В. Г. УЗИ диагностика при болевом синдроме пахово-бедренной области неясной этиологии, паховых и бедренных грыжах / В. Г. Курочкина, А. П. Цицюра // Вестник РГМУ. - 2008. - № 2 (61). - С. 123.

45. Кюн, Л. В. Хирургическое лечение двусторонних паховых и бедренных грыж / Л. В. Кюн, Б. П. Филенко // Вестник Санкт-Петербургского ун-та. Серия: Медицина. - 2006. - № 4. - С. 65-71.

46. Литман И. Оперативная хирургия / И. Литман // Будапешт: академия наук Венгрии, 1982 - 1175с.

47. Луцевич, О. Э. Лапароскопическая герниопластика в лечении грыж паховой локализации / О. Э. Луцевич, С. А. Гордеев, Ю. А. Прохоров, К. Т. Алибеков // Моск. хирург. журнал. - 2015. - № 5 (45). - С. 28-34.

48. Луцевич, О. Э. Эволюция протезирующих материалов в лечении паховых грыж. / О. Э. Луцевич, В. Г. Ширинский, М. П. Толстых, К. Т. Алибеков // Моск. хирург. журнал. - 2014. - № 2(36). - С. 60-66.

49. Маханта, А. Использование данных узи брюшной стенки в обосновании лечебно-диагностического алгоритма у больных с паховой грыжей / А. Маханта // Таврич. мед. - биол. вестник. - 2014. - Т. 17, №1 (65). - С.91-93

50. Миляева, О. Б. Анализ качества жизни пациентов после лапароскопических и открытых протезирующих герниопластик наружных грыж живота / О. Б. Миляева, А. Н. Пряхин // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. -2012. - № 3. - С. 170-179.

51. Мясников, А. Д. Герниология / А. Д. Мясников, С. А. Колесников. -Белгород: Белгор. обл. типогр., 2005. - 348 с.

52. Начала гидростатики. Архимед, С.Стэвин, Г.Галилей, Б.Паскаль: пер. А.Долгов / под ред. Г. Вольперт. - М.-Л.: Государственное технико-теоретическое изд-во, 1933. - 403с.

53. Нестеренко, Ю. А. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала / Ю. А. Нестеренко, Р. М. Газиев. - М.: БИНОМ, 2005. - 144 с.

54. Нечитайло, М. Е. Лапароскопическая герниопластика в лечении сложных и рецидивных паховых грыж / М. Е. Нечитайло, И. И. Булик // Укр. журнал хирургии. - 2011. - № 2(11). - С. 57-59.

55. Олейников, П. Н. К вопросу о классификации паховых грыж / П. Н. Олейников, Г. С. Михайлянц, О. Н. Баранов // Герниология. - 2006. - № 4. - С. 23-25.

56. Островский, В. К. Факторы риска рецидивов паховых грыж / В. К. Островский, И. Е. Филимончев // Хирургия. - 2010. - № 3. - С. 45-48.

57. Паршиков, В. В. К вопросу о влиянии пластики по I.L.Lichtenstein на систему мужской репродукции (экспериментальное исследование) / В. В. Паршиков, Л. Б. Снопова, А. Б. Бабурин // Актуальные вопросы герниологии: материалы 10 конф. - М., 2013. - С. 112-114.

58. Плотник, А. В. Выбор способа пластики при паховых грыжах / А. В. Плотник, В. С. Апостолов // Материалы 11 съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 277-278.

59. Пришвин, А. П. Обоснование профилактического подхода в лечении паховых грыж / А. П. Пришвин, С. Б. Сингаевский, С. Д. Трухманов // Герниология. - 2006. - № 3(11). - С. 33-34.

60. Протасов, А. В. Влияние сетчатого имплантата на репродуктивную функцию при паховой герниопластике / А. В. Протасов, Г. А. Кривцов, Л. М. Михалева, А. В. Табуйка, Н. Ю. Шухтин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2010. - № 8. - С. 28-32.

61. Протасов, А. В. Выбор метода хирургического лечения гигантской пахово-мошоночной грыжи / А. В. Протасов, З. С. Каитова // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2015. - № 2. - С. 113-118.

62. Савченко, Ю. П. Пластика паховой грыжи по Лихтенштейну / Ю. П. Савченко, И. Ю. Лакоский, М. Д. Зазарахова, А. П. Пузанов // Кубан. науч. мед. вестник. - 2013. - № 7 (142). - С. 134-135.

63. Седов, В. М. Лапароскопическая герниопластика при паховых и бедренных грыжах / В. М. Седов, А. Б. Гуслев, Г. М. Рутенбург, В. В. Стрижелецкий. - СПб.: Изд-во СПбГМУ им. И.П. Павлова, 1995. - 52 с.

64. Седов, В. М. Современные подходы к хирургическому лечению сложных форм паховых грыж / В. М. Седов, С. Д. Тарбаев // Амбулатор. хирургия. - 2002. -№ 1 (5). - С. 32-35.

65. Славин, Л. Е. Сравнительный анализ влияния различных видов эндопротезов на непосредственные результаты хирургического лечения паховых грыж / Л. Е. Славин, А. Н. Чигунов, И. Ю. Борисова, А. З. Шакирова // Моск. хирург. журнал. - 2013. - № 3 (31). - С. 34-38.

66. Столяров, Е. А. Оперативная хирургия наружных брюшных грыж / Е. А. Столяров, Б. Д. Грачев, В. Н. Рогачев, Е. А. Батаков. - М.: Изд-во ООО "ОФОРТ", 2000. - 124 с.

67. Стрижелецкий, В. В. Опыт эндовидеохирургических технологий в лечении больных с паховыми грыжами / В. В. Стрижелецкий, С. А. Макаров, А. Б. Ломия // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2017. - Т. 176, № 3. -С. 74-76.

68. Тарасенко, С. В. К вопросу о совершенствовании эндовидеохирургических методик герниопластики / С. В. Тарасенко, О. В. Зайцев, Ш. И. Ахмедов, А. А. Натальский // Наука молодых - ЕгиёШо ]иуешиш. - 2017. - Т. 5, № 1. - С. 58-63.

69. Тимошин, А. Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шестаков. - М.: Изд-во Триада-Х, 2003. - 144 с.

70. Тоскин, К.Д. Грыжи брюшной стенки / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. -М.: Медицина, 1990. - 272 с.

71. Туркин, Д. В. Оценка послеоперационного болевого синдрома при герниопластике / Д. В. Туркин, Б. В. Выступец, Г. В. Соколенко // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - № 4 (1). - С. 119-121.

72. Усов, Д.В. Профилактика рецидивных паховых грыж / Д. В. Усов, М. Г. Кутяков, В. Ф. Зонов // Хирургия. - 1984. - № 12. - С. 23-26.

73. Федосеев, А. В. Оптимизация выбора метода герниопластики у пациентов с паховой грыжей с учетом канатикового кровотока / А. В. Федосеев, С. Ю. Муравьев, И. И. Успенский // Новости хирургии. - 2012. - Т. 20, № 6. - С. 41-44.

74. Фёдоров, И. В. Эндоскопическая хирургия / И. В. Фёдоров, Е. И. Сигал, В. В. Одинцов. - М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 544 с.

75. Харитонов, С. В. Особенности и отдаленные результаты применения самофиксирующихся имплантов в лечении больных с паховыми грыжами / С. В. Харитонов, Г. В. Родоман, С. С. Харитонов, М. В. Зинякова // Моск. хирург. журнал. - 2017. - № 1 (53). - С. 10-15.

76. Цицюра, А. П. Комбинированные операции паховых грыж / А. П. Цицюра, А. И. Фетюков, А. И. Мариев, О. И. Ковчур // Учен. записки Петрозаводск. гос. ун-та. - 2014. - № 4 (141). - С. 57-60.

77. Чайкин, Д. А. Экспериментально-клиническое обоснование применения комбинированной конструкции эндопротеза при лапароскопической герниопластике у больных паховыми грыжами / Д. А. Чайкин, Д. В. Черданцев, А. Н. Чайкин, Ю. Г. Трофимович // Сиб. мед. обозрение. - 2014. - № 4 (88). - С. 3338.

78. Черепанова, Ю. А. Результаты лечения паховых грыж у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани / Ю. А. Черепанова, А. Я. Мальчиков // Хирург. практика. - 2016. - № 2. - С. 11-13.

79. Черных, А. В. Конституциональные и топографо-анатомические особенности строения подчревной области передней брюшной стенки / А. В. Черных, Е. Н. Любых, Ю. В. Малеев // Вестник эксперим. и клин. хирургии. -2014. - Т. 7, №1. - С. 25-31.

80. Чирков, Р. Н. Пути оптимизации хирургического лечения пациентов с двухсторонними паховыми грыжами / Р. Н. Чирков, Н. Б. Махмудов // Успехи соврем. естествознания. - 2012. - № 10. - С. 66-68.

81. Чугунов, А. Н. Современное состояние проблемы лечения послеоперационных вентральных грыж / А. Н. Чугунов, И. В. Федоров, Л. Е. Славин // Герниология. - 2005. - № 4. - С. 22-24.

82. Шалашов, С. В. Y-пластика при паховых грыжах. / С. В. Шалашов, Л. К. Куликов, И. А. Егоров, А. Л. Михайлов // Новости хирургии. - 2013. - Т. 21, № 3. - С. 84-89.

83. Шаповальянц, С. Г. Рецидивные паховые грыжи в свете нарушений коллагенового обмена / С. Г. Шаповальянц, А. П. Эттингер, С. В. Вольный // Герниология. - 2009. - № 1 (21). - С. 51-52.

84. Ярема, И. В. Пластика пахового канала по Трабукко (первый опыт) / И. В. Ярема, Б. С. Корняк, И. В. Сухинина // Хирург. - 2008. - № 8. - С. 7-8.

85. Aasvang, E. Surgical management of chronic pain after inguinal hernia repair / E. Aasvang, H. Kehlet // Br. J. Surg. - 2005. - № 92(7). - P. 795-801.

86. Agarwal, B. B. Prospective double-blind randomized controlled study comparing heavy- and lightweight polypropylene mesh in totally extraperitoneal repair of inguinal hernia: early results / B. B. Agarwal, K. A. Agarwal, K. C. Mahajan // Surg. Endosc. -2009. - № 23(2). - P. 242-247.

87. Alam, A. The accuracy of ultrasound in the diagnosis of clinically occult groin hernias in adults / A. Alam, C. Nice, R. Uberoi // Eur. Radiol. - 2005. - № 15 (12). - P. 2457-2461.

88. Amato, G. Modified fixation free plug technique using a new 3D multilamellar implant for inguinal hernia repair: a retrospective study of a single operator case series /

G. Amato, A. Agrusa, G. Romano, G. Cocorullo // Hernia. - 2014. - Vol. 18, № 2. - P. 243-250.

89. Amid, P. K. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery / P. K. Amid // Hernia. - 1997. - Vol. 1, № 1. - P. 1521.

90. Amid, P. K. Lichtenstein tension-free hernioplasty: its inception, evolution, and principle / P.K. Amid // Hernia. - 2004. - Vol. 8, № 1. - P. 1-7.

91. Aufenacker, T. J. Systematic review and meta-analysis of the effectiveness of antibiotic prophylaxis in prevention of wound infection after mesh repair of abdominal wall hernia / T. J. Aufenacker, M. J. Koelemay, D. J. Gouma, M. P. Simons // Br. J. Surg. - 2006. - Vol. 93, № 1. - P. 5-10.

92. Bassini, E. Nuovo metodo sulla cura radicale dell hernia inguinale / E. Bassini // Arch. Soc. Ital. Chir. - 1887. - Vol. 4, №2. - P. 380-384.

93. Bay-Nielsen, M. Quality assessment of 26,304 herniorrhaphies in Denmark: a prospective nationwide study / M. Bay-Nielsen, H. Kehlet, L. Strand, J. Malmstrem // Lancet. - 2001. - Vol. 358, № 9288. - P. 1124-1128.

94. Bittner, R. Comparison of endoscopic techniques vs Shouldice and other open nonmesh techniques for inguinal hernia repair: a meta-analysis of randomized controlled trials / R. Bittner, S. Sauerland, C. G. Schmedt // Surg. Endosc. - 2005. -Vol. 19, № 5. - P. 605-615.

95. Bittner, R. International Endohernia Society (IEHS): Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia / R. Bittner, M. E. Arregui, T. Bisgaard, M. Dudai // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25, № 9. - P. 2773-2843.

96. Bracale, U. Which is the best laparoscopic approach for inguinal hernia repair: TEP or TAPP? A systematic review of the literature with a network meta-analysis / U. Bracale, P. Melillo, G. Pignata, E. Di Salvo // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26, № 12. -P. 3355-3366.

97. Bringman, S. Early results of a randomized multicenter trial comparing Prolene and Vyproll mesh in bilateral endoscopic extraperitoneal hernioplasty (TEP) / S.

Bringman, S. Wollert, J. Osterberg, T. Heikkinen // Surg. Endosc. - 2005. - Vol. 19, № 4. - P. 536-540.

98. Bringman, S. Hernia repair: the search for ideal meshes / S. Bringman, J. Conze, D. Cuccurullo // Hernia. - 2010. - Vol. 14, № 1. - P. 81-87.

99. Bringman, S. Tension-free inguinal hernia repair: TEP versus mesh-plug versus Lichtenstein: a prospective randomized controlled trial / S. Bringman, S. Ramel, T. J. Heikkinen, T. Englund // Ann. Surg. - 2003. - Vol. 237, № 1. - P. 142-147.

100. Brisbane, J. A technique for hernia repair / J. Brisbane // Calif. Med. - 1960. - № 92. - P. 342-344.

101. Browne, J. Pneumomediastinum, pneumothorax and subcutaneous emphysema complicating MIS herniorrhaphy / J. Browne, D. Murphy, G. Shorten // Can. J. Anaesth. - 2000. - Vol. 47, № 1. - P. 69-72.

102. Brügger, L. Objective hypoesthesia and pain after transabdominal preperitoneal hernioplasty: a prospective, randomized study comparing tissue adhesive versus spiral tacks / L. Brügger, M. Bloesch, R. Ipaktchi, A. Kurmann // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26, № 4. - P. 1079-1085.

103. Callesen, T. Inguinal hernia repair: anaesthesia, pain and convalescence / T. Callesen // Dan. Med. Bull. - 2003. - Vol. 50, № 3. - P. 203-218.

104. Campanelli, G. Inguinal hernia recurrence: classification and approach / G. Campanelli, D. Pettinari, F. M. Nicolosi // Hernia. - 2006. - Vol. 10, № 2. - P. 159161.

105. Chowbey, P. K. Prospective randomized clinical trial comparing lightweight mesh and heavyweight polypropylene mesh in endoscopic totally extraperitoneal groin hernia repair / P. K. Chowbey, N. Garg, A. Sharma, R. Khullar // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24, № 12. - P. 3073-3079.

106. Chui, L. B. Prospective, randomized, controlled trial comparing lightweight versus heavyweight mesh in chronic pain incidence after TEP repair of bilateral inguinal hernia / L. B. Chui, W. T. Ng, Y. S. Sze, K. S. Yuen // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24, № 11. - P. 2735-2738.

107. Chung, R. S. Meta-analyses of randomized controlled trials of laparoscopic vs conventional inguinal hernia repairs / R. S. Chung, D. Y. Rowland / Surg. Endosc. -1999. - Vol. 13, № 7. - P. 689-694.

108. Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. / Ed. H. Merskey, N. Bogduk. - 2nd ed. - Seattle: IASP Press, 1994. - 222 p.

109. Collaboration EU Hernia Trialists. Repair of groin hernia with synthetic mesh: meta-analysis of randomized controlled trials / Collaboration EU Hernia Trialists // Ann. Surg. - 2002. - Vol. 235, № 3. - P. 322-332.

110. Corbit, J. D. Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy / J. D. Corbit // Surg. Laparos. Endosc. - 1993. - Vol. 3, № 4. - P. 328-332.

111. Currie, A. Lightweight versus heavyweight mesh in laparoscopic inguinal hernia repair: a meta-analysis / A. Currie, H. Andrew, A. Tonsi, P. R. Hurley // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26, № 8. - P. 2126-2133.

112. Darzi, A. Mini-Hernia: Inguinal Hernia Repair through a 2-cm Incision / A. Darzi, C. Nduka // Surg. Technol. Int. - 1995. - № 4. - P. 165-167.

113. Deans, G. T. Are complications of endoscopic sphincterotomy age related? / G. T. Deans, P. Sedman, D. F. Martin, C. M. Royston // Gut. - 1997. - Vol. 41, № 4. - P. 545-548.

114. Desarda, M. P. Physiological repair of inguinal hernia: a new technique (study of 860 patients) / M. P. Desarda // Hernia. - 2006. - Vol. 10, № 2. - P. 143-46.

115. Dickinson, K. J. Predicting chronic post-operative pain following laparoscopic inguinal hernia repair / K. J. Dickinson, M. Thomas , A. S. Fawole // Hernia. - 2008. -Vol. 12, № 6. - P. 597-601.

116. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey / D. Dindo, N. Demartines, P. A. Clavien // Ann. Surg. - 2004. - Vol. 240, № 2. - P. 205-213.

117. Felix, E. Causes of recurrence after laparoscopic hernioplasty. A multicenter study / E. Felix, S. Scott, B. Crafton, P. Geis // Surg. Endosc. - 1998. - Vol. 12, № 3. -P. 226-231.

118. Felix, E. L. Laparoscopic hernioplasty: significant complications / E. L. Felix, N. Harbertson, S. Vartanian // Surg. Endosc. - 1999. - Vol. 13, № 4. - P. 328-331.

119. Ferzli, G. Evolving techniques in endoscopic extraperitoneal herniorrhaphy / G. Ferzli, T. Kiel // Surg. Endosc. - 1995. - Vol. 9, № 8. - P. 928-930.

120. Ferzli, G. S. Pneumothorax as a complication of laparoscopic inguinal hernia repair / G. S. Ferzli, T. Kiel, J. B. Hurwitz, P. Davidson // Surg. Endosc. - 1997. - Vol. 11, № 2. - P. 152-153.

121. Fitzgibbons, R. J. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy. Results of a multicenter trial / R. J. Fitzgibbons, J. Camps, D. A. Cornet // Ann. Surg. - 1995. - Vol. 221, № 1. -P. 3-13.

122. Fortelny, R. H. The impact of atraumatic fibrin sealant vs. staple mesh fixation in TAPP hernia repair on chronic pain and quality of life: results of a randomized controlled study / R. H. Fortelny, A. H. Petter-Puchner, C. May, W. Jaksch // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26, № 1. - P. 249-254.

123. Garvey, J. F. Computed tomography scan diagnosis of occult groin hernia / J. F. Garvey // Hernia. - 2012. - Vol. 16, № 3. - P. 307-314.

124. Grant, A. M. Laparoscopic versus open groin hernia repair: meta-analysis of randomised trials based on individual patient data / A. M. Grant, Collaboration EU Hernia Trialists // Hernia. - 2002. - Vol. 6, № 1. - P. 2-10.

125. Gultekin, F. A. A prospective comparison of local and spinal anesthesia for inguinal hernia repair / F. A. Gultekin, O. Kurukahvecioglu, A. Karamercan, B. Ege // Hernia. - 2007. - Vol. 11, № 2. - P. 153-156.

126. Hair, A. What effect does the duration of an inguinal hernia have on patient symptoms? / A. Hair, C. Paterson, D. Wright, J. N. Baxter // J. Am. Coll. Surg. - 2001.

- Vol. 193, № 2. - P. 125-129.

127. Holzheimer, R.G. Inguinal Hernia: classification, diagnosis and treatment -classic, traumatic and Sportmen's hernia / R.G. Holzheimer // Eur. J. Med. Res. - 2005.

- Vol. 10, № 3. - P. 121-134.

128. Heikkinen, T. J. A cost and outcome comparison between laparoscopic and Lichtenstein hernia operations in a day-case unit. A randomized prospective study / T. J.

Heikkinen, K. Haukipuro, A. Hulkko // Surg. Endosc. - 1998. - Vol. 12, № 10. - P. 1199-1203.

129. Iakovlev, V. A Pathology of Mesh and Time: Dysejaculation, Sexual Pain, and Orchialgia Resulting From Polypropylene Mesh Erosion Into the Spermatic Cord / V. Iakovlev, A. Koch, K. Petersen, J. Morrison // Ann Surg. - 2018. - Vol. 267, № 3. - P. 569-575.

130. Jensen, P. Postherniorrhaphy urinary retention—effect of local, regional, and general anesthesia: a review / P. Jensen, T. Mikkelsen, H. Kehlet // Reg. Anesth. Pain. Med. - 2002. - Vol. 27, № 6. - P. 612-617.

131. Junge, K. Damage to the spermatic cord by the Lichtenstein and TAPP procedures in a pig model / K. Junge, M. Binnebosel, C. Kauffmann, R. Rosch // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25, № 1. - P. 146-152.

132. Kirkpatrick, A. W. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome / A. W. Kirkpatrick, D. J. Roberts, J. De Waele, R. Jaeschke // Intensive Care Med. - 2013. - Vol. 39, № 7. - P. 1190-1206.

133. Koninger, J. Chronic pain after hernia repair: a randomized trial comparing Shouldice, Lichtenstein and TAPP / J. Koninger, J. Redecke, M. Butters // Langenbecks Arch. Surg. - 2004. - Vol. 389, № 5. - P. 361-365.

134. Kron, I.L. The measurement of intra-abdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration / I. L. Knor, P. K. Harman, S. P. Nolan // Ann. Surg. - 1984. -Vol. 199, № 1. - P. 28-30.

135. Kuhry, E. Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair? A systematic review / E. Kuhry, R. N. van Veen, H. R. Langeveld, E. W. Steyerberg // Surg. Endosc. - 2007. - Vol. 21, № 2. - P. 161-166.

136. Langenbach, M. R. Sixtymonth follow-up after endoscopic inguinal hernia repair with three types of mesh: a prospective randomized trial / M. R. Langenbach, J. Schmidt, B. Ubrig, H. Zirngibl // Surg Endosc. - 2008. - Vol. 22, № 8. - P. 1790-1797.

137. Langer, C. Mesh shrinkage in hernia surgery: data from a prospective randomized double-blinded clinical study / C. Langer, H. Forster, F. Konietschke, B. W. Raab // Chirurg. - 2010. - Vol. 81, № 8. - P. 735-742.

138. Lau, H. Day-case endoscopic totally extraperitoneal inguinal hernioplasty versus open Lichtenstein hernioplasty for unilateral primary inguinal hernia in males: a randomized trial / H. Lau, N. G. Patil, W. K. Yuen // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 20, № 1. - P. 76-81.

139. Lau, H. Management of herniated retroperitoneal adipose tissue during endoscopic extraperitoneal inguinal hernioplasty / H. Lau, F. Loong, W. K. Yuen, N. G. Patil // Surg. Endosc. - 2007. - Vol. 21, № 9. - P. 1612-1616.

140. LeBlanc, K. E. Inguinal hernias: diagnosis and management / K. E. LeBlanc, L. L. LeBlanc, K. A. LeBlanc // Am. Fam. Physician. - 2013. - Vol. 87, № 12. - P. 844848.

141. Leibl, B. J. Laparoscopic hernia repair—TAPP or/and TEP? / B. J. Leibl, C. Jäger, B. Kraft, K. Kraft // Langenbecks Arch. Surg. - 2005. - Vol. 390, № 2. - P. 7782.

142. Lichtenstein, I. L. The cause, prevention, and treatment of recurrent groin hernia /I. L. Lichtenstein A. G. Shulman, P. K. Amid // Surg. Clin. North. Am. - 1993. - Vol. 73, № 3. - P.529-544.

143. Lilly, M. C. Ultrasound of the inguinal floor for evaluation of hernias / M. C. Lilly, M. E. Arregui // Surg. Endosc. - 2002. - Vol. 16, № 4. - P. 659-662.

144. Lovisetto, F. Use of human fibrin glue (Tissucol) versus staples for mesh fixation in laparoscopic transabdominal preperitoneal hernioplasty: a prospective, randomized study / F. Lovisetto, S. Zonta, E. Rota, M. Mazzilli // Ann. Surg. - 2007. - Vol. 245, № 2. - P. 222-231.

145. Mair, G. B. Analysis of a series of 454 inguinal hernias with special reference to morbidity and recurrence after the whole skin-graft method / G. B. Mair // Br. J. Surg. -1946. - Vol. 34. - P. 42-46.

146. McCormack, K. Transabdominal pre-peritoneal (TAPP) versus totally extraperitoneal (TEP) laparoscopic techniques for inguinal hernia repair: a systematic

review / K. McCormack, B. L. Wake, C. Fraser, L. Vale // Hernia. - 2005. - Vol. 9, № 2. - P. 109-114.

147. McKernan, J. B. Extraperitoneal prosthetic inguinal hernia repair using an endoscopic approach / J.B. McKernan // Int. Surg. - 1995. - Vol. 80, № 1. - P. 26-28.

148. Miserez, M. The European hernia society groin hernia classification: simple and easy to remember / M. Miserez, J. H. Alexandre, G. Campanelli, F. Corcione // Hernia.

- 2007. - Vol. 11, № 2. - P. 113-116.

149. Neumayer, L. Open mesh versus laparoscopic mesh repair of inguinal hernia / L. Neumayer, A. Giobbie-Hurder, O. Jonasson, R. Jr. Fitzgibbons // N. Engl. J. Med. -2004. - Vol. 350, № 18. - P. 1819-1827.

150. Ng, T. T. Herniography: analysis of its role and limitations / T. T. Ng, J. A. Hamlin, A. M. Kahn // Hernia. - 2009. - Vol. 13, № 1. - P. 7-11.

151. Nyhus, L. M. Hernia / L. M. Nyhus, R. E. Condon - Philadelphia: J. B. Lipponcott Company. - 1995. - 615 p.

152. Nyhus, L. M. Individualization of hernia repair: a new era / L. M. Nyhus // Surgery. - 1993. - Vol. 114, № 1. - P. 1-2.

153. Olmi, S. Quantification of pain in laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernioplasty identifies marked differences between prosthesis fixation systems / S. Olmi, A. Scaini, L. Erba, M. Guaglio // Surgery. - 2007. - Vol. 142, № 1.

- P. 40-46.

154. Peeters, E. Laparoscopic inguinal hernia repair in men with lightweight meshes may significantly impair sperm motility: a randomized controlled trial / E. Peeters, C. Spiessens, R. Oyen, L. De Wever // Ann. Surg. - 2010. - Vol. 252, № 2. - P. 240-246.

155. Phillips, E. H. Incidence of complications following laparoscopic hernioplasty / E. H. Phillips, M. Arregui, B. J. Carroll, J. Corbitt // Surg. Endosc. - 1995. - Vol. 9, № 1. - P. 16-21.

156. Piccinni, G. Mid-Term follow up of TAPP hernia repair without staples and glue: An Audit of the Data / G. Piccinni, G. M. De Luca, A. De Luca, S. Giungato // Surg. Technol. Int. - 2015. - Vol. 26. - P. 151-154.

157. Poelman, M. M. EAES Consensus Development Conference on endoscopic repair of groin / M. M. Poelman, B. van den Heuvel, J. D. Deelder, G. S. Abis // Surg Endosc.

- 2013. - Vol. 27, № 10. - P. 3505-3519.

158. Pollak, R. Complications of groin hernia repair / R. Pollak, L. Nyhus // Surg. Clin. North Amer. - 1983. - Vol. 63, № 6. - P. 1363-1371.

159. Poobalan, A. S. A review of chronic pain after inguinal herniorrhaphy / A. S. Poobalan, J. Bruce, W. C. Smith, P. M. King // Clin. J. Pain. - 2003. - Vol. 19, № 1. -P. 48-54.

160. Ramia, J. M. Pneumomediastinum as a complication of extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair / J. M. Ramia, R. Pardo, T. Cubo, D. Padilla // JSLS.

- 1999. - Vol. 3, № 3. - P. 233-234.

161. Rignault, D. P. Properitoneal prosthetic inguinal hernioplasty through a Pfannenstiel approach / D. P. Rignault // Surg. Gynecol. Obstet. - 1986. - Vol. 163, № 5. - P. 465-468.

162. Rives, J. L. Surgical treatment of the inguinal hernia with Dacron patch : principles, indications, technic and results / J. L. Rives // Int. Surg. - 1967. - Vol. 47. -P. 360-361.

163. Rosser, J. The anatomical basis for laparoscopic hernia repair revisited / J. Rosser // Surg. Laparosc. Endosc. - 1994. - Vol. 4, № 1. - P. 36-44.

164. Rutkow, I. M. Demographic, classificatory, and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States / I. M. Rutkow, A. W. Robbins // Surg. Clin. North Am. -1993. - Vol. 73, № 3. - P. 413-426.

165. Salcedo-Wasicek, M. C. Postoperative course after inguinal herniorrhaphy. A case-controlled comparison of patients receiving workers' compensation vs patients with commercial insurance / M. C. Salcedo-Wasicek, R. C. Thirlby // Arch. Surg. -1995. - Vol. 130, № 1. - P. 29-32.

166. Schmedt, C. G. Comparison of endoscopic procedures vs Lichtenstein and other open mesh techniques for inguinal hernia repair: a meta-analysis of randomized controlled trials / C. G. Schmedt, S. Sauerland, R. Bittner // Surg. Endosc. - 2005. -Vol. 19, № 2. - P. 188-199.

167. Schmedt, C. G. Endoscopic inguinal hernia repair in comparison with Shouldice and Lichtenstein repair. A systematic review of randomized trials / C. G. Schmedt, B. J. Leibi, R. Bittner // Dig. Surg. - 2002. - Vol. 19, № 6. - P. 511-517.

168. Schumpelick, V. Hernien / V. Schumpelick. - 4 ed. - Stuttgart: Georg Thieme-Verlag, 2000. - 430 p.

169. Simons, M. P. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients / M. P. Simons, T. Aufenacker, M. Bay-Nielsen, J. L. Bouillot // Hernia. - 2009. - Vol. 13, № 4. - P. 343-403.

170. Smith, A. I. Stapled and nonstapled laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernia repair. A prospective randomized trial / A. I. Smith, C. M. Royston, P. C. Sedman // Surg. Endosc. - 1999. - Vol. 13, № 8. - P. 804-806.

171. Sparkman, R. S. Bilateral exploration in inguinal hernia in juvenile patients. Review and appraisal / R. S. Sparkman // Surgery. - 1962. - № 51. - P. 393-406.

172. Stoppa R. Hernias and Surgery of the Abdominal wall: Hernia of the abdominal wall / R. Stoppa, P. Amid, R. Bendavid; Ed. J. P. Chevrel. - 2 ed. - Berlin: SpringerVerlag, 1998. - 338 p.

173. Suarez Grau, J. M. Advances in Laparoscopy of the Abdominal Wall Hernia / J. M. Suarez Grau, J. A. Bellido Luque. - London: Springer-Verlag, 2014. - 211p.

174. Shouldice, E. E. The treatment of hernia / E. E. Shouldice // Ontario Med. Rev. -1953. - № 20. - P. 670-684.

175. Tamme, C. Totally extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair (TEP) / C. Tamme, H. Scheidbach, C. Hampe, C. Schneider // Surg. Endosc. - 2003. - Vol. 17, № 2. - P. 190-195.

176. Taylor, S. G. Chronic groin sepsis following tension-free inguinal hernioplasty / S. G. Taylor, P. J. O'Dwyer // Br. J. Surg. - 1999. - Vol. 86, № 4. - P. 562-565.

177. Trabucco, E.E. The office hernioplasty and the Trabucco repair / E.E. Trabucco // Ann. Ital. Chir. - 1993. - Vol. 64, № 2. - P. 127-149.