Дифференцированный подход к выбору способа операции и прогнозирование послеоперационных осложнений у больных с атеросклеротическим каротидным стенозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Суслин, Юрий Васильевич

• Суслин, Юрий Васильевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Суслин, Юрий Васильевич

Оглавление

Список принятых сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы хирургического лечения атеросклеротических стенозов сонных артерий

1.1. Каротидная эндартерэктомия: преимущества и недостатки

1.2. Эндоваскулярные вмешательства: преимущества и недостатки

1.3. Сравнительная оценка эффективности каротидной эндарте-рэктомии и каротидной ангиопластики со стентированием с позиций научно-обоснованной медицинской практики

1.4. Проблема высокого хирургического риска при оперативном лечении каротидных стенозов

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2. Методы обследования пациентов

2.3 Методы статистического анализа

2.4 Оперативное лечение больных

2.4.1 Периоперационное медикаментозное сопровождение

2.4.2 Каротидная ангиопластика со стентированием

2.4.3 Каротидная эндартерэктомия

2.5 Критерии оценки эффективности оперативного вмешательства

Глава 3. Сравнительная оценка результатов каротидной ангиопластики со стентированием и каротидной эндартерэктомии

3.1 Результаты госпитального периода наблюдения

3.2 Динамика результатов операций в отдаленном послеоперационном периоде

3.2.1 Анализ малых осложнений

3.2.2. Анализ больших (серьезных) осложнений

Глава 4. Дифференцированный хирургический подход к выбору способа операции

4.1. Прогностически неблагоприятные факторы развития осложнений после каротидной эндартерэктомии

4.2 Принцип дифференцированного хирургического подхода, основанный на расчете индекса риска осложнений

Глава 5. Обсуждение

Выводы

Практические рекомендации

Библиографический указатель

Список принятых сокращений

АКШ - аортокоронарное шунтирование

ВСА - внутренняя сонная артерия

ДИ - доверительный интервал,

ИБС - ишемическая болезнь сердца,

КЭЭ - каротидная эндартерэктомия,

КАС - каротидная ангиопластика и стентирование,

КТ - компьютерная томография,

МРТ - магниторезонансная томография,

ОСА - общая сонная артерия,

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения,

ТИА - транзиторная ишемическая атака,

ТКДГ - транскраниальная допплерография,

ТФАГ - трансфеморальная ангиография;

УЗДГ - ультразвуковая допплерография,

ФК - функциональный класс,

ЦДК - цветное дуплексное картирование;

ACAS - Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study,

CaRESS-Carotid Artery Stenting vs. Carotid Endarterectomy,

CREST - Carotid Revascularization Endarterectomy vs Stent Trial,

ECST -European Carotid Surgery Trial,

EVA-3S - Endarterectomy Versus Angioplasty in Patients with Severe Symptomatic Carotid Stenosis,

NASCET - North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial, SAPPHIRE-Stenting and Angioplasty with Protection in Patients and High Risk for Endarterectomy,

SPACE - Stent-protected Percutaneous Angioplasty of the Carotid vs. Endarterectomy

ИРО - индекс риска осложнений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к выбору способа операции и прогнозирование послеоперационных осложнений у больных с атеросклеротическим каротидным стенозом»

Введение

Актуальность темы исследования

Количество ишемических инсультов в России к 2010 году составило 198 случаев на 100 ООО взрослого населения, из которых примерно 35% умирают в остром периоде заболевания, при этом частота ишемического инсульта составляет до 80-85% (Суслина З.А., 2008; Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией, Российский согласительный документ, 2012). Инфаркт мозга в структуре первичной заболеваемости составляет в среднем 27% и является одной из главных причин инвалидизации (Реймерс Б., 2002; Бокерия JI.A., 2011).

Окклюзионные заболевания сонных артерий, которые не были подвергнуты хирургическому лечению, дают от 5 до 12% новых инсультов в год (Покровский A.B., 1993; Гавриленко A.B., 2001, 2010; Бокерия Л.А., 2005; Бузиашвили Ю.И., 2005; Каримов Ш.И., 2010; Вачев А.Н., 2010).

Для профилактики ишемического инсульта каротидная эндартерэкто-мия применяется с 1954 года (Eastcott H.H., 1954; DeBakey М.Е., 1975). В настоящее время каротидная эндартерэктомия является стандартом в реваску-ляризации головного мозга (Покровский A.B., 1993, 2000, 2003; Шнейдер Ю.А., 2008; Вачев А.Н., 2010; Гавриленко A.B., 2010, 2011;).

Проспективные рандомизированные мультицентровые исследования NASCET (1991), ACAS (1995), ECST (1996) доказали длительную стабильную эффективность каротидной эндартерэктомии у симптомных и асим-птомных пациентов при выраженном (более 70%) стенозе сонных артерий по сравнению с консервативной терапией. Количество оперативных вмешательств на каротидных сосудах неуклонно увеличивается и к 2010 году достигло в Российской Федерации почти 18 тысяч (Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией, Российский согласительный документ, 2012). Вместе с тем, по мере внедрения этих операций в широкую хирургическую практику и накопления коллективного

опыта, обозначились неблагоприятные тенденции в виде увеличения числа осложнений за счет больных с высоким хирургическим риском.

Результаты оперативного лечения зависят от факторов, специфических для каждого конкретного пациента, а сопутствующие заболевания делают естественное течение каротидного стеноза более неблагоприятным и сильно влияют на исход. При этом авторы приводят значительную частоту развития инсульта/смерти во время выполнения каротидной эндартерэктомии при наличии сопутствующих заболеваний. В случае сердечной недостаточности данный показатель составляет 8,6%, у больных старше 75 лет - 7,5%, при наличии рестеноза после КЭЭ - 10,8%, при ипсилатеральном стенозе каротидного сифона - 13,9%; при наличии интралюминального тромба - 10,7 -17,9%; при контралатеральной каротидной окклюзии -14,3% и при КЭЭ в сочетании с АКШ - 16,4 - 26,2% (Игнатьев И.М., 2008, Saied S. et al., 2008, 2011; Рудуш В.Э., 2010; Meyer P. et al., 2010; Levy E.I., 2010; Groschel К. et al., 2011).

Достойной альтернативой в таких случаях, по мнению ряда авторов, могут стать эндоваскулярные вмешательства - каротидная ангиопластика со стентированием, которые применяют за рубежом с середины 80-ых годов (Kerber R., 1980; Mathias К., 1994; Giorgio M., Biasi M. D., 2001; Коков Л.С. 2003; Бокерия JI.A., Алекян Б.Г., Анри M., 2008). Преимуществом данного вида операций является малая инвазивность, достаточно высокая эффективность и безопасность при обязательном условии применения специальных систем защиты головного мозга от эмболии.

Тем не менее, ряд исследователей считают, что эффективность и безопасность каротидной ангиопластики со стентированием не может считаться абсолютно доказанной. В основе этой точки зрения лежат сведения об имеющих место пери - и интраоперационных проблемах: развития инвалидизи-рующих инсультов и летальных исходов (Diethrich Е. et al., 1996; Roubin G.S. et al., 1996; Henry M. et al., 1999, 2000). Именно поэтому современные реко-

мендации не позволяют отойти от каротидной эндартерэктомии как метода выбора в клинической практике у асимптомных пациентов (Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией, Российский согласительный документ, 2012).

В ряде проведенных рандомизированных многоцентровых исследованиях: SAPPHIRE (1998 - 2002), CARESS (2005), EVA-3S (2007), SPACE (2007), CREST (2010) и в работах отечественных авторов, сравнивающих результаты каротидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластики со стен-тированием, окончательно не решен вопрос о выборе оптимального способа оперативного лечения у пациентов группы высокого хирургического риска. Поэтому внедрение эндоваскулярных вмешательств требует осторожной переоценки существующих подходов (Фокин А., 1997; Анри М., 2005, 2006; Терехин С. А., 2009; Седов В. М., 2011; Пивень A.B., 2011).

В соответствие с Национальными рекомендациями по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (2012), главной задачей, стоящей перед ангиохирургами сегодня, является дифференцированный выбор наилучшего способа операции у симптомных и бессимптомных пациентов высокого хирургического риска, а также накопление коллективного опыта в этом направлении.

Попытка решения указанных вопросов представлена в данной работе.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения больных с атероскле-ротическим поражением сонных артерий путем дифференцированного подхода к применению реваскуляризирующих операций на сонных артериях.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ причин неудовлетворительных непосредственных результатов каротидной эндартерэктомии и каротидной

ангиопластики со стентированием у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий.

2. Провести сравнительный анализ причин неудовлетворительных результатов открытых и эндоваскулярных хирургических вмешательств в отдаленные сроки после операции.

3. Определить прогностические факторы развития послеоперационных сосудисто-мозговых осложнений при выполнении каротидной эндарте-рэктомии.

4. Разработать принцип прогнозирования риска осложнений после каротидной эндартерэктомии.

5. Разработать дифференцированный подход к выбору способа вмешательства на сонных артериях.

6. Изучить эффективность дифференцированного хирургического подхода при атеросклеротическом поражении сонных артерий у больных с позиций научно-обоснованной медицинской практики.

Научная новизна

Установлена безопасность реваскуляризирующих операций на сонных артериях у больных с каротидными стенозами.

Доказана одинаковая эффективность открытых и эндоваскулярных вмешательств на каротидных сосудах в плане профилактики нарушения мозгового кровообращения.

Выделены прогностические факторы риска сосудисто-мозговых осложнений при выполнении операции каротидной эндартерэктомии.

Впервые разработаны: «Способ определения риска осложнений оперативного лечения у больных с каротидными стенозами» (удостоверение на рационализаторское предложение № 230 от 28.01.13, выданное Самарским государственным медицинским университетом); «Оценка эффективности оперативного лечения больных со стенозом сонных артерий методом расчета ком-

плексных скорректированных показателей» (удостоверение на рационализаторское предложение № 240 от 15.03.13, выданное Самарским государственным медицинским университетом).

Впервые создано техническое устройство «Медицинская подставка», позволяющее облегчить выполнение эндоваскулярных хирургических вмешательств (Патент РФ на полезную модель № 97266 от 10.09.2010г.).

Практическая значимость работы.

Проведенный сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов каротидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластики со стентированием позволяет иметь в арсенале помощи больным с каротидными атеросклеротическими стенозами как открытые, так и эндоваскулярные вмешательства.

Применение разработанного способа прогнозирования риска осложнений после каротидной эндартерэктомии позволяет дифференцированно подходить к выбору оперативного вмешательства, снизить частоту интраопера-ционных осложнений, улучшить результаты реваскуляризирующих операций.

Использование предложенной полезной модели позволяет сократить длительность выполнения эндоваскулярного вмешательства, в том числе каротидной ангиопластики со стентированием, за счет облегчения выполнения пункции бедренной артерии у пациентов с избыточным весом.

Анализ неудовлетворительных результатов операций дает возможность выделения группы пациентов, требующих диспансерного наблюдения с возможностью повторного хирургического лечения.

Накопление коллективного опыта по сравнительному анализу результатов каротидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластики со стентированием открывает перспективы совершенствования показаний к операции и более четкому определению места эндоваскулярных вмешательств в Наци-

ональных рекомендациях по ведению пациентов с патологией брахиоцефаль-ных артерий.

Внедрение результатов исследования.

Основные тактические подходы были внедрены в работу отделения сосудистой хирургии и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина», МБУЗ «Городская больница №2 им. В.В. Баныкина» г.о. Тольятти.

Результаты исследований используются в учебном процессе на кафедре хирургии института последипломного образования ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы.

Материалы диссертации были доложены на: XXV Международной конференции «Роль сосудистой хирургии в снижении смертности в России» (Самара, 2009); XIV ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН (Москва, 2010); Международном Конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» совместно с V Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку и XXVII ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2010); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 20-летию Кузбасского кардиологического центра «Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии» (Кемерово, 2010); 892-м заседании Самарского областного научно-практического общества хирургов (Самара, 2012).

Публикации

По результатам проведенного исследования опубликовано 8 научных

работ, из них 4 - в журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнау-ки РФ для публикации материалов докторских и кандидатских диссертаций.

Получен 1 патент РФ на полезную модель и 2 удостоверения на рационализаторское предложение.

Объём и структура работы

Диссертация изложена на 173 страницах (из них текста 140 страниц) и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав - собственных наблюдений и обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя. Библиографический указатель содержит 265 источников, в том числе 107 отечественных и 158 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 24 рисунками.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Каротидная эндартерэктомия и каротидная ангиопластика со стентированием являются безопасными и эффективными хирургическими вмешательствами у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий.

2. Эндоваскулярные вмешательства обладают лучшей переносимостью на госпитальном этапе наблюдения по сравнению с открытыми операциями.

3. Различие в частоте сосудисто-мозговых осложнений после каро-тидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластики со стентированием связаны с комбинацией неблагоприятных клинических факторов.

4. Выбор способа операции у больных зависит от прогнозируемого риска сосудисто-мозговых осложнений после каротидной эндартерэктомии.

5. Дифференцированный хирургический подход к выбору вмешательства с акцентом на эндоваскулярные операции позволяет снизить частоту неблагоприятных исходов.

Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы хирургического лечения атеросклеротических стенозов сонных артерий

Средняя заболеваемость инсультом составляет 12 - 35 на 1000 жителей [65]. Ежегодно в России инсульт развивается у 450 ООО человек, из которых примерно 35% умирают в остром периоде заболевания, при этом частота ишемического инсульта составляет 80-85% [16; 17; 18; 19; 97]. В промыш-ленно развитых странах инсульт является причиной смерти в 10-12% от всех случаев смерти [66].

Россия входит в десятку стран с наивысшими показателями смертности от инсульта (146,2 на 100 000 человек населения). В целом за 2010 год количество умерших выросло на 20 000 человек, или на 1,0% по сравнению с 2009 годом. Коэффициент смертности составил 14,3 на 1000 населения против 14,2 в 2009 году [21]. По данным Федеральной службы государственной статистики РФ, смертность от инсульта в 2010 году составила 0,78 на 1000 населения.

В совокупности, на 1 миллион населения ежегодно приходится 1600 инсультов, из них только 55% пациентов переживают после этого 6 месяцев, а одна треть из выживших имеет значительные неврологические осложнения, приводящих к тяжелой инвалидизации. В течение 5 лет у 50% больных развивается повторный ишемический инсульт. Следовательно, проблема имеет не только медицинское, но и большое социальное значение [6; 17; 20; 46; 80; 81; 82; 83; 92].

Риск ишемического инсульта напрямую связан со степенью сужения просвета артерии. Поданным .Г. XV. Могпб [212], при естественном течении атеросклероза, риск развития инсульта у больных с асимптомным (более 75%) каротидным стенозом составляет 3% - 5,5% в год, а с симптомным -11% - 13% в год. По данным Европейского рандомизированного исследования каротидной эндартерэктомии - ЕС8Т (1991), при стенозе свыше 70%

риск инсульта составляет 5,7% в год. Окклюзия ВС А приводит к развитию инсульта с частотой до 40% в течение первого года, затем с частотой около 7% в год. Приведенные статистические сведения относятся к категории «группового прогнозирования», не имеющие прямого отношения к индивидуальному прогнозу риска инсульта у конкретного пациента с атеросклеро-тическим поражением ВСА. Тем не менее, становиться ясно, что стеноз ВСА более 75% является существенным самостоятельным фактором риска развития ишемического инсульта [80; 81].

Профилактика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу является актуальной задачей клинической ангио-неврологии. Следовательно, операции, имеющие целью предупреждение инсульта, являются наиболее надежным и менее затратным способом решения проблемы. Современные международные исследования показывают, что хирургическая коррекция выявленных сосудистых нарушений может быть эффективной и способна существенно снизить риск возникновения инсульта [31; 33; 34; 35].

Первая операция по поводу локального атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии (резекция пораженного сегмента с формированием анастомоза между дистальным и проксимальным сегментами) выполнена R . Carrea, М. Mollins и J. Murphy в 1951 году [146].

В 1953 году DeBakey выполнил первую эндартерэктомию из внутренней сонной артерии, а сообщил об этом только 19 лет спустя, в 1975 году [153; 249].

19 мая 1954 года Н. Eastcott, G.W. Pickering и C.F. Rob выполнили резекцию стенозированного участка ВСА с каротидной бифуркацией и последующим наложением прямого анастомоза между ОСА и ВСА. Операция выполнялась под умеренной гипотермией. Пациентка полностью выздоровела, прекратились транзиторные ишемические атаки, признаков церебральной ишемии у нее в дальнейшем не наблюдалось [231].

В настоящее время всё более популярными становятся эндоваскуляр-ные методы лечения стенозирующих заболеваний сосудов из-за малой их травматичности. С каждым годом в мировой литературе появляются новые сообщения об успешных внутрисосудистых вмешательствах на сонных артериях [75; 137; 138; 139; 140; 144; 196].

Однако и это не решило принципиально проблемы профилактики ишеми-ческого инсульта. Нет однозначного мнения, какой вид операции является наиболее предпочтительным - каротидная эндартерэктомия или каротидная ангиопластика со стентированием, какой метод эффективнее в плане непосредственных и отдаленных результатов [22].

В настоящее время количество ежегодно выполняемых каротидных эн-дартерэктомий, только в США, составляет 80 - 100 тысяч в год. В нашей стране, при существенно большем уровне заболеваемости, количество операций не превышает 2000 в год [78; 81; 104; 105]

Отставание в хирургии брахиоцефальных артерий объясняется крайне неудовлетворительной связью между кардиологами, терапевтами, неврологами, с одной стороны, и ангиохирургами, с другой. Большинство врачей общей практики и неврологов поликлинического звена не осведомлены о современном состоянии вопросов диагностики и комплексного лечения атеро-склеротического стеноза сонных артерий [7].

1.1. Каротидная эндартерэктомия: преимущества и недостатки

В настоящее время эффективность каротидной эндартерэктомии, как метода профилактики ОНМК, в мире доказана и не вызывает сомнений. Современные представления о профилактической ценности каротидной эндартерэктомии стали результатом выполненных в 1990 - 2000 годах рандомизированных клинических исследований эффективности каротидной эндартерэктомии у больных с симптомным и бессимптомным каротидным стенозом.

В мире проведены широкомасштабные рандомизированные исследова-

ния с позиций доказательной медицины. Самые крупные из них: NASCET (1991), ACAS (1995), ECST (1996) продемонстрировали преимущество хирургического лечения у пациентов с выраженными стенозами внутренней сонной артерии (70 - 99%) по сравнению с медикаментозным лечением. Также определены четкие показания к выполнению оперативного лечения [47; 114; 229; 239; 254].

В первых рандомизированных исследованиях NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) и ECST (European Carotid Surgery Trial) (1991 - 1995г.г.) сравнивались результаты хирургического и медикаментозного лечения больных с симптомными атеросклеротическими стенозами внутренних сонных артерий (табл.1).

Таблица 1

Критерии отбора больных в исследования NASCET и ECST

Исследования NASCET ECST

Число клиник и центров 50 97

Количество пациентов 990 2741

Терапевтическая группа 331 1332

Хирургическая группа 659 1409

Показания к хирургическому лечению

стеноз ВС А менее 50% Исследование не проводилось Нет

стеноз ВС А от 50 до 75% Да (при уровне осложнений менее 3%) Да (при уровне осложнений менее 3%)

стеноз ВС А более 75% Да Да

В этих исследованиях показано, что при компенсированных стенозах более 50% консервативное и хирургическое лечение стенотических поражений дает одинаковые результаты, но оперативное лечение нецелесообразно и

даже опасно из-за риска возникновения инсульта. При стенозе более 70% хирургические методы лечения значительно эффективнее, чем консервативная терапия по ближайшим и отдаленным результатам [29; 77; 106; 114; 115; 200; 206]. Было установлено, что КЭЭ обеспечивает надежную профилактику ип-силатерального инсульта у симптомных пациентов с критическими каротид-ными стенозами. Профилактический эффект достигается в ближайшее время после операции, сохраняется на протяжении 3-5 лет наблюдения, не зависит от других факторов риска. Частота инсульта в группах неоперированных пациентов существенно превосходит показатели, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях, и составляет 15 - 20% в год. Профилактическая эффективность КЭЭ зависит от уровня интраоперационных осложнений.

После опубликования результатов исследования NASCET каротидная эндартерэктомия стала считаться «золотым стандартом» лечения больных с симптомными атеросклеротическими стенозами сонных артерий. По итогам рандомизированных исследований показатель частоты инсульта/смерти после КЭЭ до 30 дней варьирует в пределах 5,8 - 7,5% у симптомных и в пределах 2,3 - 4,3% у асимптомных больных [29; 114; 166; 200; 224; 229].

В исследованиях ACAS (Asymptomatic Carotid Artery Stenosis) и VACT (Veteran Affairs Cooperative Trial) сравнивались результаты оперативного (КЭЭ) и консервативного лечения у пациентов с асимптомными каротидны-ми стенозами [186; 261] (табл.2).

Для рандомизации в вышеперечисленные исследования проводился очень строгий отбор пациентов. Исключались больные высокого хирургического риска, так как у этой категории имелась высокая вероятность развития интраоперационных осложнений (инфаркта миокарда или инсульта), что ухудшило бы прогноз и поставило под сомнение целесообразность выполнения оперативного вмешательства [49; 89; 90; 114; 115; 164; 166; 192].

Критерии отбора больных в исследования VACT и ACAS

Показатель VACT (США) ACAS (США)

Год окончания исследования 1993 1995

Число клиник и центров 11 97

Количество пациентов 444 1 659

хирургическая группа 211 825

медикаментозная группа 233 834

Показания к хирургическому лечению

стеноз ВСА 50 - 75% Да Да (стеноз от 60%)

стеноз ВСА более 75% Да Да

Критериями исключения из исследований NASCET и ECST были пациенты старше 79 лет, перенесшие инсульт или большую хирургическую операцию менее 1 месяца назад; с коронарной патологией и клиническими проявлениями недостаточности кровообращения (инфаркт миокарда менее 6 месяцев назад, острый коронарный синдром; фибрилляция предсердий; клапанная патология сердца); с предшествующей ипсилатеральной КЭЭ; тандем-ным стенозом ВСА; печеночной недостаточностью; с онкологическими заболеваниями и продолжительностью жизни менее 5 лет; с дыхательной или почечной недостаточностью (креатинин более 3 мг/л), артериальной гипертен-зией (с АД более 180 мм ртутного столба систолического и более 115 мм ртутного столба диастолического); сахарным диабетом; предшествующей лучевой терапией на шее; с язвенной болезнью желудка в стадии обострения и применяющие непрямые антикоагулянты. Также из исследований были исключены больные с мультифокальным атеросклерозом (одним из критериев высокого хирургического риска).

В исследованиях NASCET и ACAS, по данным Medicare, общая ин-траоперационная (до 30 дней) летальность была 1,4%, хотя в рандомизированных группах она составила 0,6% и 0,1% соответственно. Отмечена важность имеющегося у ангиохирургов опыта выполнения операций. Так, пе-риоперационная летальность при КЭЭ была выше в центрах с меньшим количеством оперированных пациентов и достигала 2,5%, хотя данные ряда исследований указывают на несущественность таких отличий. Было показано абсолютное снижение риска развития инсульта в периоде до 5 лет на 5,4% и 5,9% соответственно [261].

Анализ результатов исследования ACAS позволил исследователям сделать вывод, что пациентам с асимптомными каротидными стенозами любая операция на сонных артериях может быть рекомендована только после всестороннего изучения ряда факторов: степени стеноза, скорости прогрессиро-вания сужения артерии, степени стенозирующего поражения противоположной артерии, оценки коллатерального кровоснабжения мозга, наличия немых инфарктов мозга и наличия изъязвлений бляшки. Операция должна выполняться только у пациентов с прогнозируемым уровнем риска осложнений 3 -4%.

Сравнительные результаты многих проведенных рандомизированных исследований показали, что частота осложнений или смерти после каротид-ной эндартерэктомии, варьирует от 3,6% (CaRESS) до 5,9% (CAVATAS). Данные об осложнениях и летальности в ретроспективных отборах отражают определенные тенденции. На эти цифры влияет тщательность отбора пациентов и хирургический опыт учреждения, представляющего доклад.

Опираясь на опыт проведенных мультицентровых исследований NASCET и ACAS, Совет по Инсульту Американской ассоциации сердца (AHA) провел обзор имеющихся сообщений и дал рекомендации в отношении верхнего уровня допустимого риска инсульта/смерти при каротидной эндартерэктомии как критерия показания к операции. Предел установлен в

3% для асимптомных больных, 5% - при ТИА, 7% - после перенесенного инсульта, 10% - при операциях по поводу рестенозов сонных артерий при 2% операционной летальности. При этом ожидаемая продолжительность жизни должна составлять более 5 лет [113; 236].

1.2. Эндоваскулярные вмешательства: преимущества и недостатки

Технический прогресс не стоит на месте. Ежегодно появляются новые методики и методы лечения больных.

Появлению нового направления - эндоваскулярных вмешательств -способствовали разработки С.Т. Dotter и М.Р. Jadkins. В1964 г. они впервые применили катетерную ангиографию для диагностики атеросклеротических сужений и окклюзий периферических артерий. Метод контрастной ангиографии и его последующее быстрое распространение обеспечил более точную диагностику поражения, в частности сонных артерий, как основной причины мозговой ишемии [92; 159].

A. Gruntzig и Н. Hopff в 1977г. впервые применили двухпросветный баллонный катетер для транслюминальной баллонной ангиопластики стенозов периферических, почечных и коронарных артерий. Эти разработки заложили основу новому направлению в лечении стенотических поражений артерий и подготовили почву для возникновения эндоваскулярной каротидной хирургии [179; 180; 219].

В 1967 году G. Morris, A. Letcher и М. DeBakey впервые выполнили и описали ангиопластику внутренней сонной артерии у 12 больных с фиброму-скулярной дисплазией. Они применили открытую технику пластики с использованием дилататора для расширения желчных протоков. У всех оперированных таким способом пациентов отсутствовали неврологические осложнения [205].

В 1979 г. K.Mathias с соавторами разработали и применили методику

баллонной ангиопластики сонных артерий на 30 собаках с искусственно созданными стенозами. Авторам удалось в 3 случаях полностью устранить стеноз сонных артерий и в 23 значительно уменьшить его степень без каких-либо неврологических осложнений. В 1981г. на основании результатов полученных в эксперименте К. Mathias провел успешную баллонную ангиопластику атеросклеротических стенозов и окклюзий подключичных и подмышечных артерий у 5 больных [190; 197].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Суслин, Юрий Васильевич, 2013 год

Библиографический указатель

1. Алекян, Б. Г. Эндоваскулярная хирургия в лечении больных с патологией брахиоцефальных артерий [Текст] / Б. Г. Алекян, М. Henry, А. А. Спиридонов. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2003. - 136 с.

2. Асимптомные стенозы артерий каротидного бассейна [Текст] / Д. Н. Джибладзе [и др.] // Нервные болезни. - 2005. - № 2. - С. 26-31.

3. Ближайшие результаты хирургического лечения двусторонних окклюзи-онно-стенотических поражений сонных артерий [Электронный ресурс] / А. В. Гавриленко [и др.] // ANGIOLOGIA. ru: электронный журнал. -2005. - № 1. — Режим доступа: http://www.angiologia.ru/journals/ angiolsurgery/2006/l/ll.php. - 15.09.2010.

4. Боброва, А. Стентирование или открытое хирургическое вмешательство? Влияние возраста пациента на выбор метода лечения [Электронный ресурс] / Страна врачей: ресурс для специалистов в области здравоохранения. -Режим доступа: http://medstrana.com/news/291/. - 19.02.11.

5. Бокерия, JI. А. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения [Текст] / JI. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011. - 192 с.

6. Бокерия, JL А. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году [Текст] / JI. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. -54 с.

7. Вачев, А. Н. Профилактика кардиальных осложнений у больных, оперированных на брахиоцефальных артериях [Текст] / Н. А. Вачев, О. В. Дмитриев, М. Ю. Степанов и др. // Труды I Национального конгресса «Кардионеврология»; под. ред. М. А. Пирадова, А. В. Фонякина. - М., 2008.-С. 341.

8. Вачев, А. Н. Снижение риска развития кардиологических осложнений при выполнении операции каротидной эндартерэктомии [Текст] / А. Н.

Вачев, Ю. В. Щукин, Е. А. Суркова // Ангиология и сосудистая хирургия -2006.-№2.-С. 97-100.

9. Выбор оптимального метода лечения атеросклеротических стенозов внечерепных отделов сонных артерий [Электронный ресурс] / Е. I. Levy [и др.] // Практическая ангиология. - 2010. - № 2 (31). - Режим доступа: http://angio.health-ua.com/article/291.html. - 28.09.2010.

10. Выбор показаний к каротидной эндартерэктомии в зависимости от структуры атеросклеротической бляшки [Электронный ресурс] / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - № 4. -С. 11.

11. Гавриленко, А. В. Неврологический статус и качество жизни у больных с хронической ишемией головного мозга IV степени после каротидной эндартерэктомии [Текст] / А. В. Гавриленко, А. В. Куклин, А. А. Кравченко // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - № 1. - С. 118-122.

12. Гавриленко, А. В. Отдаленные результаты каротидной эндартерэктомии у больных со стенозом сонных артерий и глазным ишемическим синдромом [Электронный ресурс] / А. В. Гавриленко, А. В. Куклин, Т. Н. Киселева // ANGIOLOGIA. ru: электронный журнал. - 2010. - № 2. - Режим доступа: http://www.angiologia.ru/specialist/journal_angiologia/002_2010/058/. -17.11.2010.

13. Гавриленко, А. В. Показания к хирургическому лечению больных с ге-модинамически незначимыми стенозами сонных артерий [Электронный ресурс] / А. В. Гавриленко, А. В. Куклин, П. Н. Петренко // ANGIOLOGIA. ru: электронный журнал. - 2009. - № 2. - Режим доступа: http://www.angiologia.rU/iournals/angiolsurgery/2009/2/14.php.

13.09.2010.

14. Гланц, С. Медико-биологическая статистика [Текст] / С. Гланц; пер. с англ. — М., Практика, 1998. — 459 с.

15. Гориева, Ш. Б. Возможности транскраниального допплерографического мониторинга с детекцией микроэмболов при обследовании пациентов, направленных на хирургическую коррекцию каротидных стенозов [Текст] / Ш. Б. Гориева, А. Н. Рогозова, Ю. А. Юричева // Функциональная диагностика. - 2010. - № 2. - С. 79-85.

16. Гусев, Е. И. Ишемия головного мозга [Текст] / Е. И. Гусев, В. И. Сквор-цова. - М. : Медицина 2001. - 327 с.

17. Гусев, Е. И. Неврология и нейрохирургия [Текст] / Е. И. Гусев. - М. : Медицина, 2000. - 347 с.

18. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в России [Текст] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2003. - № 9. - С. 3-7. - Прил. к журн. «Инсульт».

19. Гусев, Е. И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта [Текст] / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова // Consilium Medicum. Неврология. - 2000. - Т. 2, № 2. - С. 60-66.

20. Гусев, Е. И. Эпидемиология инсульта в России [Текст] / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, JI. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2003. - № 8. - С. 4-9.

21. Доклад Министра Татьяны Голиковой на расширенном заседании Коллегии «Об итогах работы Минздравсоцразвития России в 2010 году и задачах на 2011 год» 25 марта 2011 [Электронный ресурс] / MED-edu. ru: медицинский видеопортал. - Режим доступа: http://foram.med-edu.ru/showthread.php?t= 141. - 11.06.2012.

22. Дорос, Д. Ангиопластика сонной артерии со стентированием: Гордиев узел должен быть разрублен [Текст] / Д. Дорос // Международный журнал интервенционной кардиологии. - 2003. - № 3. - С. 11-21.

23. Засорин, С. В. Значение величины артериального давления для доппле-рографической оценки каротидных стенозов [Текст] / С. В. Засорин, В. П. Куликов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - № 1. - С. 47-

24. Игнатьев, И. М. Ангиопластика и стентирование сонных артерий у больных с высоким хирургическим риском [Текст] / И. М. Игнатьев, М. Ю. Володюхин, М. Н. Малиновский // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - № 4. - С. 83-89.

25. Игнатьев, И. М. Операции на сонных артериях в остром периоде ише-мического инсульта [Текст] / И. М. Игнатьев // Ангиология и сосудистая хирургия.-2011.-№2.-С. 113-118.

26. Казаков, Ю. И. Микроэмболии у больных, оперированных на сонных артериях [Текст] / Ю. И. Казаков, М. Г. Хатыпов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - № 2. - С. 83-87.

27. Казаков, Ю. И. Возможности прогнозирования острого коронарного синдрома при каротидной эндартерэктомии [Текст] / Ю. И. Казаков, Д. В. Федерякин // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. -№ 4. - С. 35-39.

28. Каримов, Ш. И. Анализ отдаленных результатов операций каротидной эндартерэктомии при стенозирующих поражениях сонных артерий [Текст] / Ш. И. Каримов, Г. С. Ряхимбаева, М. К. Атаниязов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - № 3. - С. 103-106.

29. Каротидная ангиопластика и стентирование с защитой мозга: методика, результаты и ограничения [Текст]. Ч. 1 / М. Анри [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - № 4. - С. 51-63.

30. Каротидная ангиопластика и стентирование с защитой мозга: методика, результаты и ограничения [Текст]. Ч. 3 / М. Анри [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 35-48.

31. Каротидная эндартерэктомия и эндоваскулярная ангиопластика со стен-тированием у больных с атеросклеротическими стенозами и окклюзиями внутренней сонной артерии [Текст] / В. М. Седов [Текст] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2011. - № 4. - С. 20-24.

32. Каротидная эндартерэктомия или каротидное стентирование: выбор оптимального метода лечения больных со стенозами сонных артерий [Текст] / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2011.-№2.-С. 70-77.

33. Каротидная эндартерэктомия и каротидное стентирование: за и против [Текст] / С. С. Кучеренко // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2011. -Т. 3. - С. 220-225.

34. Каротидная эндартерэктомия у больных после перенесенного ишемиче-ского инсульта [Текст] / П. О. Казанчян [и др.] // Хирург. - 2011. - № 2. -С. 43-51.

35. Клиническая и хирургическая оценка результатов классической и эвер-сионной методик каротидной эндартерэктомии [Текст] / П. О. Казанчян [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - № 6. - С. 42-46.

36. Клиническая эффективность изолированной операции каротидной эндартерэктомии у пациентов с клиникой вертебрально-базилярной недостаточности [Текст] / А. Н. Вачев [и др.] / АЫОЮЬОИА: электронный журнал. - 2010. - № 2. - Режим доступа: http://www.angiologia.ru/specialist/journal_angiologia/002_2010/046/. 14.05.2010.

37. Комплексная оценка факторов риска каротидной эндартерэктомии и ка-ротидного стентирования у пациентов с атеросклеротическими стенозами сонных артерий [Текст] / А. В. Гавриленко [и др.] // Анналы хирургии. - 2011.-№ 2. - С. 54-59.

38. Коронарная эндартерэктомия при операциях аортокоронарного шунтирования на работающем сердце [Текст] / Ю. А. Шнейдер [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - № 3. - С. 101-106.

39. Маккей, В. Хирургия сонных артерий [Текст] : практ. рук. / В. Маккей,

Н. Росс ; под ред. А. М. Чернявского; пер. с англ. Д. Ю. Зайцева, сибирск, 2000. - 608 с.

40. Маклакова, М. П. Прогнозирование и профилактика кардиалы ложнений у больных оперированных по поводу атеросклероза нального отдела аорты и артерий нижних конечностей [Текст] Маклакова, В. Э. Рудуш // Ангиология и сосудистая хирургия. — № 3. - С. 111-115.

41. Мерков, А. М. Санитарная статистика [Текст] : пособие для вра1 М. Мерков, Л. Е. Поляков. - М.: Медицина, 1974. - 384 с.

Иово-

42. Михок, Г. Выборочный метод и статистическое оценивание [Тек

Михок, В. Урсану; пер. с рум. В. М. Остиану; под ред. В. Ф. Мат^ М. : Финансы и статистика, 1982. - 245 с.

43. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудист« риальной патологией (Российский согласительный документ). Брахиоцефальные артерии [Текст] / М. : 2012. - 48 с

44. Непосредственные и отдаленные результаты стентирования вну:

сонных артерий у больных высокого риска [Текст] / Л. А. Бокериз^ // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. — С. 12-18.

45. Непосредственные и отдаленные результаты стентирования вну

сонных артерий у больных высокого риска [Текст] / Ю. И. Бузиг-

[и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-

№ 3. - С 12-18.

46. Непосредственные результаты каротидной эндартерэктомии у бо.

остаточным явлением инсульта [Текст] / А. В. Покровский [и др>. рургия. —1993. — № 3. - С. 9-13.

47. Никульников, П. И. История развития хирургии сонных артериъа: тронный ресурс] / П. И. Никульников, А. В. Ратушнюк // Практт:

л е й / А.

.«с-г] / Г.

аеева. —

арте-^1с гь 3.

—ренних п= [и др.] — № 3. -

•синих 1ШВИЛИ

12005. -

-—.И Ы1ЫХ с

//Хи-

[Элек-

ческая

ангиология: электронный журнал. - Режим доступа: ЬИр^/апаю.Н^

ua.com/article/14.html. - 20.05.2010.

48. Операция каротидной эндартерэктомии как метод лечения вторичной цереброваскулярной артериальной гипертонии [Электронный ресурс] / А. Н. Вачев [и др.] // ANGIOLOGIA. ru: электронный журнал. - 2010. -№ 2. - Режим доступа: http://www.angiologia.ru/specialist/ journal_angiologia/002_2010/049/. - 17.05.2010.

49. Определение показаний для использования внутрипросветного временного шунта при каротидной эндартерэктомии на основании различных методов интраоперационного мониторинга головного мозга [Электронный ресурс] / А. В. Гавриленко [и др.] // ANGIOLOGIA. ru: электронный журнал. - 2010. - № 2. - Режим доступа: http://www.angiologia.ru/ specialist/journal_angiologia/002_2010/060/. - 27.06.12.

50. Осиев, А. Г. Стенозы сонных артерий: взгляд интервенционного кардиолога [Электронный ресурс] / А. Г. Осиев, Д. А. Редькин // Consilium Medicum. Ревматология / Неврология. - 2007. - Т. 9, № 2. - Режим доступа: http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/ 07_02/97.shtml. -11.05.2011.

51. Отдаленные результаты каротидной эндартерэктомии у больных со стенозом сонных артерий и преходящей монокулярной слепотой [Текст] / А. В. Гавриленко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2011. - № 6. - С. 48-50.

52. Отдаленные результаты стентирования внутренних сонных артерий и каротидных эндартерэктомии у пациентов с хронической ишемией головного мозга [Текст] / А. М. Чернявский [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2008. - № 4. - С. 19-22.

53. Оценка возможностей магнитно-резонансной ангиографии в диагностике стенозов сонных артерий и контроле качества хирургического лечения [Текст] / А. В. Покровский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - № 2. - С. 45-52.

54. Оценка мозгового кровотока при реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца с поражением сонных артерий [Текст] / JI. А. Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2005. -№ 3. - С. 20-25.

55. Оценка отдаленных результатов и реабилитация больных после каро-тидной эндартерэктомии [Текст] / А. Г. Кузьмин [и др.] // Доктор. Ру. -2011.-№4.-С. 5-7.

56. Оценка эффективности и факторов риска каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования у пациентов с симптомными стенозами внутренних сонных артерий в раннем послеоперационном периоде [Текст] / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2010.-№4.- С. 125-129.

57. Первый опыт клинического применения нового нитинолового стента для лечения стенозирующих поражений артерий [Текст] / JI. С. Коков [и др.] // Пятый всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тез. докл. - Новосибирск, 1999. - С. 75.

58. Первый опыт клинического применения отечественного нитинолового стента для лечения стенозирующих поражений артерий [Текст] / JI. С. Коков [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1999. - № 4. - С. 20.

59. Перспективы клинического применения стентов - графтов в лечении артериальных аневризм, артерио- венозных соустий и артериальных окк-люзий [Текст] / J1. С. Коков [и др.] // Сосудистое и внутриорганное агентирование. - М. : Грааль. - 2003. - С. 75-96.

60. Петренко, П. Н. Показания и результаты хирургического лечения больных с гемодинамически незначимыми стенозами внутренних сонных артерий [Текст] автореф. дис. ... канд. мед. наук / П. Н. Петренко ; [Место защиты: Рос. науч. центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН]. — М., 2009-21 с.

61. Пивень, A.B. Сравнительная оценка результатов каротидной эндартерэк

томии и каротидного стентирования у больных со стенозами сонных артерий [Текст] : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.26, 14.01.13 / A.B. Пивень; [Место защиты: РНЦХ им. академика Б.В.Петровского РАМН]. - М., 2011.-110с.

62. Пивень, A.B. Сравнительная оценка результатов каротидной эндартерэк-томии и каротидного стентирования у больных со стенозами сонных артерий [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.26, 14.01.13 / A.B. Пивень; [Место защиты: РНЦХ им. академика Б.В.Петровского РАМН]. — М., 2011.-25 с.

63. Покровский, А. В. Отдаленные результаты протезирования внутренней сонной артерии при атеросклеротическом поражении [Текст] / А. В. Покровский, Д. Ф. Белоярцев, Е. Е. Федоров // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - № 4. - С. 87-97.

64.Покровский, А. В. Отражение принципов доказательной медицины в российских согласительных документах по ангиологии и сосудистой хирургии [Текст] / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - № 2. - С. 7-10.

65. Покровский, A.B. Ишемический инсульт можно предупредить. /A.B. Покровский, В.А. Кияшко // Рус. мед. журн. — 2003. Т. 11, № 12. — С. 691-695;

66. Практическая нейрохирургия [Текст]: рук. для врачей / под ред. Б. В. Гайдара. - СПб. : Гиппократ, 2002. - 648с.

67. Преимущества и недостатки регионарной анестезии при каротидной эн-дартериоэктомии [Текст] / Ю. И. Казаков [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - № 2. - С. 70-74.

68. Протезирование сонных артерий при рестенозе после каротидной эндар-терэктомии [Электронный ресурс] / А. В. Покровский [и др.] // ANGIOLOGIA. ru: электронный журнал. - 2007. - № 4. - Режим доступа: http://www.angiologia.rU/journals/angiolsurgery/2007/4/16.php. —

21.05.2010.

69. Профилактика повторных ишемических инсультов [Электронный ресурс] / А. В. Гавриленко [и др.] // ANGIOLOGIA. ru: электронный журнал. - 2008. - № 3. - Режим доступа: http://www.angiologia.rU/journals/angiolsurgery/2008/3/l9.php. - 17.15.2010.

70. Пути улучшения результатов каротидной эндартерэктомии [Текст] / А.

B. Троицкий [и др.] // Анналы хирургии. - 2011. - № 2. - С. 63-66.

71. Рабкин, И.Х. Рентгенэндоваскулярная хирургия [Текст] / И. X. Рабкин. -М. : Медицина, 1987. - 416 с.

72. Ранние и поздние повторные операции на сонных артериях [Текст] / А. А. Фокин [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1997. — № 3. -

C. 87-93.-Прил.

73. Результаты каротидной эндартерэктомии и стентирования при стенозе сонных артерий [Текст] / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2012. -№ 1. - С. 105-113.

74. Результаты оптимизации протоколов обследования, методов хирургического лечения, интраоперационного мониторинга у больных со стенози-рующей патологией сонных артерий [Текст] / Э. Р. Маклашевич [и др.] // Анналы хирургии. - 2010. - № 3. - С. 26-29.

75. Родин, Ю. В. Некоторые особенности лечения пациентов с окклюзион-но-стенотическими поражениями сонных артерий [Электронный ресурс] / Ю. В. Родин // Медицина неотложных состояний. - 2008. - № 2 (15). -Режим доступа: http://urgent.mif-ua.com/archive/issue-4940/article-4980/. — 21.09.2010.

76. Роль р-блокаторов и If-ингибитора ивабрадина в снижении частоты развития кардиальных осложнений после операции каротидной эндартерэктомии [Текст] / Ю. В. Щукин, А. Н. Вачев, Е. А. Суркова [и др.] // Кардиология. - 2008. - № 5. - С. 56-59.

77. Рудуш, В. Э. Пути оптимизации результатов хирургического лечения

больных с мультифокальным атеросклерозом [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. Э Рудуш. - Самара 1999. - 34 с.

78. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов [Текст]: в 3 т. Т. 1. Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов / под ред. Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекяна, М.Анри. — М. : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2008. - 598 с.

79. Савелло, А. В. Выбор метода реваскуляризации сонных артерий в свете результатов последних клинических исследований [Текст] / А. В. Савелло, Д. В. Свистов, Д. В. Кандыба // Журнал неврология/ревматология. — 2012. - № 1. - С. 5-9. - Прил. к журн. «Consilium Medicum».

80. Свистов, Д. В. Хирургическое лечение атеросклеротических поражений артерий каротидного бассейна (диагностика, показания, противопоказания, перспектива) / Д. В. Свистов // Неврологу от других специалистов. -2005.-Т. 1,№ 1.-С. 59.

81. Свистов, Д. В. Хирургическое лечение атеросклеротических поражений артерий каротидного бассейна: диагностика, показания, противопоказания, перспектива [Электронный ресурс] : лекция / Д. В. Свистов // Международный неврологический журнал. - 2005. - № 1(1). - Режим доступа: http://neurology.mif-ua.com/archive/issue-2787/article-2812/. — 20.07.2012.

82. Скворцова, В. И. Ишемический инсульт [Текст] / В. И. Скворцова, М. А. Евзельман. - Орел: Труд, 2006. - 404 с.

83. Скворцова, В. И. Современные подходы к ведению больных со стенозами сонных артерий [Текст] / В. И. Скворцова, Н. А. Шамалов // Consilium Medicum. - 2007. - Т. 9, № 8. - С. 11-14.

84. Сосудистое и внутриорганное стентирование [Текст] : руководство / под ред. Л. С. Кокова, С. А. Капранова, Б. И. Долгушина, А. В. Троицкого, А. В. Протопопова, А. Г.Мартова. - М.: ГРААЛЬ, 2003. - 384 с.

85. Спирин, Н. Н. Оценка и прогнозирование результатов каротидной эн

дартерэктомии клинико-математическим методом [Текст] / Н. Н. Спирин, Н. Н. Малышев, И. В. Малышева // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2012. - № 6. - С. 40-44.

86. Сравнение отдаленных результатов стентирования и эверсионной эндар-терэктомии из внутренних сонных артерий [Текст] / А. А. Сидоров [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - № 2. - С. 124-129.

87. Сравнительная оценка результатов открытой каротидной эндартерэктомии и стентирования сонных артерий [Текст] / Ю. Л. Шевченко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2003. - № 12. - С. 12-18.

88. Сравнительная характеристика открытого и эндоваскулярного методов лечения стенозов сонных артерий [Текст] / Г. С. Кротовский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - № 1. - С. 79-84.

89. Сравнительные исследования каротидной эн дартерэктомии и каротид-ного стентирования у пациентов со стенозами сонных артерий [Текст]. Ч. I / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2010.-№2.-С. 141-147.

90. Сравнительные исследования каротидной эндартерэктомии и каротид-ного стентирования у пациентов со стенозами сонных артерий [Текст]. Ч. II / В. А. Иванов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - № 1.-С. 144-150.

91. Стентирование внутренней сонной артерии с церебральной протекцией [Текст] / В. А. Лазарев [и др.] // Нейрохирургия. - 2005. - № 3. - С. 2732.

92. Стентирование внутренних сонных артерий [Электронный ресурс] / Л. А. Бокерия [и др.] // Неврология и психиатрия. - 2005. - № 3. - С.72-77.

93. Стентирование сонной артерии с установкой защитного церебрального фильтра [Текст] / Б. Реймерс [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2002. - Т 8, № 3. - С. 57-62.

94. Стентирование сонных артерий у больных из группы высокого хирурги

ческого риска [Текст] / С. А. Терехин [и др.] // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2008. - № 5. - С. 34-39.

95. Стентирование сонных артерий у больных с поражением ветвей дуги аорты [Текст] / А. Ю. Зайцев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - Т. 6, № 2. - С. 89-96.

96. Суслина, 3. А. Сосудистые заболевания головного мозга в России: достижения и нерешенные вопросы [Текст] / 3. А. Суслина // Кардионевро-логия: тр. I Нац. конгр., 1-2 дек. 2008, Москва. - М., 2008. - С. 7 - 10.

97. Тактика хирургического лечения при двухстороннем гемодинамически значимом стенозе сонных артерий [Электронный ресурс] / А. Б. Карпов-ский, В. Э. Рудуш, К. А. Кудряшов, В. Г. Луньков, А. С. Баранов // ANGIOLOGIA. ru: электронный журнал. - 2010. - № 2. - Режим доступа: http://www.angiologia.ru/. - Загл. с экрана.

98. Терехин, С. А. Стентирование сонных артерий у больных из группы высокого хирургического риска [Текст] : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44 / С. А. Терехин ; [Место защиты: ГУ "Российский научный центр хирургии РАМН"]. - М., 2009. - 118 с.

99. Терехин, С. А. Стентирование сонных артерий у больных из группы высокого хирургического риска [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44, 14.00.19 / С. А. Терехин; [Место защиты: Рос. науч. центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН]. - М., 2009. - 22 с.

100. Ультразвуковые критерии эмбологенности атеросклеротической бляшки каротидных артерий [Текст] / Э. Я. Дубров [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - № 1. - С. 97-103.

101. Учкин, И. Г. Роль ультразвукового дуплексного сканирования в диагностике каротидных стенозов [Текст] / И. Г. Учкин, Е. С. Александрова, А. Г. Багдасарян // Consilium Medicum. - 2010. - № 9. - С. 38-42.

102. Хирургическая профилактика ишемических поражений мозга: каротид-ная эндартерэктомия и каротидное стентирование: выбор оптимального

метода лечения [Текст] / А. В. Гавриленко [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - № 2. - С. 66-72.

103. Хирургическое лечение сочетанного поражения каротидных и коронарных артерий [Текст] / А. М. Чернявский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - № 3. - С. 115-118.

104. Хирургия [Текст] : [пер. с англ., доп. / Б. Боуз и др.]; гл. ред. Ю. М. Лопухин, В. С. Савельев - М. : ГЭОТАР Медицина, 1997. - 1070 с. : ил., табл. - (Руководство для врачей и студентов).

105. Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефальных артерий [Текст] / Б. Г. Алекян [и др.]. - М. : Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.-2001.- 119 с.

106. Этапное стентирование внутренней сонной артерии, передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии и позвоночной артерии у больного с мультифокальным атеросклерозом [Текст] / А. В. Тер-Акопян [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - № 1. — С. 133-136.

107. Ярбеков, Р. Р. Современные подходы к хирургическому лечению больных ишемической болезнью сердца в сочетании с атеросклеротическим поражением сонных артерий [Текст] / Р. Р. Ярбеков // Бюллетень научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2009. - Т. 10, № 2. - С. 41-49.

108. 30-day results from the SPACE trial of stent-protected angioplasty versus carotid endarterectomy in symptomatic patients: a randomised non-inferiority trial [Text] / P. A. Ringleb [et al.] // Collaborative Group, Lancet. - 2006. - Vol. 368 (9543).-P. 1239-1247.

109. A systematic review of outcome following synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass: influence of surgical and patient variables [Text] / R. Naylor [et al.] // European Journal Of Vascular And Endovascular Surgery: the Official Journal Of The European Society For Vascular Surgery. -

2003. - Vol. 26 (3). - P. 230-241.

110. Adams, J. E. Cerebral blood flow and hemodynamics in extracranial vascular disease: Effect of endarterectomy [Text] / J. E. Adams, M. C. Smith, E. J. Wylie // Surgery. - 1963. -Vol. 53. - P. 449-455.

111. Angiographic lesion characteristics can predict advers outcomes alter carotid artery stenting [Text] / S. Sayeed [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 2008. - Vol. 47 (1). -P. 81-87.

112. Angioplasty and stenting of the extracranial carotid arteries [Text] / M. Henry [et al.] // Texas Heart Institute journal. - 2000. - Vol. 27 (2). - P. 150-158.

113. Assessing risk associated with carotid endarterectomy. A statement for health professionals by an Ad Hoc Committee on Carotid Surgery Standards of the Stroke Council, American Heart Association [Text] / H. G. Beebe [et al.] // Circulation. - 1989. - Vol. 79 (2). - P. 472-473.

114. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators [Text] // The New England Journal Of Medicine. - 1991. - Vol. 325 (7). - P. 445-453.

115. Benefit of carotid endarterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators [Text] / H. J. Barnett [et al.] // The New England Journal Of Medicine. - 1998. - Nov. 12, № 339 (20). - P. 1415-1425

116. Bockenheimer, S. A. Percutaneous transluminal angioplasty in arteriosclerotic internal carotid artery stenosis [Text] / S. A. Bockenheimer, K. Mathias // American Journal Of Neuroradiology. - 1983. -Vol. 4 (3). - P. 791-792.

117. Brice, J. G. Hemodynamic effects of carotid artery stenosis [Text] / J. G. Brice, D. J. Dowsett, R. D. Lowe // British Medical Journal. - 1964. - Vol. 2. -P. 1363-1366.

118. Brooks, W. H. Carotid angioplasty and stewing versus carotid endarterectomy: Randomized trial in a community hospital [Text] / W. H. Brooks, R. R. Me Lure, M. R. Jones // Journal Of The American College Of Cardiology. - 2001. - Vol. 38. - P. 1589- 1595.

119. Carotid angioplasty and stenting with and without cerebral protection: clinical alert from the endarterectomy versus angioplasty in patients with symptomatic severe carotid stenosis (EVA-3S) trial [Text] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 2004. - Vol. 35. - P. 18-20.

120. Carotid angioplasty. Detection of embolic signals during and after the procedure [Text] / H. S. Markus [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1994. - Vol. 25 (12). - P. 2403-2406.

121. Carotid artery atheroma: comparison of preoperative B-mode ultrasound appearance with carotid endarterectomy specimen pathology [Text] / Gray-Weale A.C. [et al.] // The Journal Of Cardiovascular Surgery. - 1988. - Vol. 29. - P. 668-676;

122. Carotid artery revascularization in high surgical risk patients with the NexStent and the Filterwire EX/EZ: 1-year results in the CABERNET trial [Text] / L. N. Hopkins [et al.] // Catheterization And Cardiovascular Interventions: official Journal Of The Society For Cardiac Angiography & Interventions. - 2008. - Vol. 71 (7). - P. 950-960.

123. Carotid Artery Revascularization in High-Surgical-Risk Patients Using the Carotid WALLSTENT and Filter Wire EX/EZ [Text] / S. S. Iyer [et al.] // Journal Of The American College Of Cardiology. - 2008. - Vol. 51 (4). - P. 427-434.

124. Carotid artery stenosis: treatment with protected balloon angioplasty and stent placement [Text] / J. Theron [et al.] // Neuroradiology. - 1996. - Vol. 201. - P. 627-636.

125. Carotid artery stenosis: treatment with protected balloon angioplasty and stent placement [Text] / J. Theron [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Cir

culation. - 1978. - Vol. 9 (5). - P. 448-456.

126. Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled trial International Carotid Stenting Study investigators [Text] // Lancet. - 2010 - Vol. 375(9719). - P. 985-997.]

127. Carotid artery stenting is associated with increased complications in octogenarians: 30-day stroke and death rates in the CREST lead-in phase [Text] / R. W. Hobson [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, merican Chapter. - 2004. - Vol. 40 (6). - P. 1106-1111.

128. Carotid artery stenting protected with an emboli containment system [Text] / L. Patrick [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 2002. - Vol. 33 (5). - P. 1308-1314.

129. Carotid bifurcation atherosclerosis: Quantitative correlation of plaque localization with flow velocity profiles and wall shear stress [Text] / C. Zarins [et al.] // Circulation Research. - 1983. - Vol. 53 (4). - P. 502-514.

130. Carotid literature [Electronic resource] / Vascular Surgery Associates of California, Inc. Copyright. - Mode of access: http://www.vascularsurg.com/health-professionals.asp. - 08.09.2010.

131. Carotid plaque characterization using digital image processing and its potential in future studies of carotid endartcrectomv and angioplasty [Text] / G. M. Biasi [et al.] // The Official Journal Of The International Society For Endovas-cular Surgery. - 1998. - Vol. 5(3). - P. 240-246.

132. Carotid restenosis: operative and endovascular management [Text] / R. W. Hobson II [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: Official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 1999. - Vol. 29. - P. 228-238

133. Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting with Trial (CREST) - stenting compared with carotid endarterectomy for carotid disease

[Text] / A. V. Mantese [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40 (5). - P. 1590-1596.

134. Carotid Revascularization Using Endarterectomy or Stenting Systems (CaRESS) phase I clinical trial: 1 - year results [Text] // Journal Of Vascular Surgery. - 2005. - Vol. 42 (2). - P. 213-219.

135. Carotid stenosis index. A new method of measuring internal carotid artery stenosis [Text] / C. F. Bladin [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1995. - Vol. 26. - P. 230-234.

136. Carotid stenosis: what is the high-risk population? [Text] / J. H. Park [et al.] // Caffaro Clinics (Sao Paulo). - 2012. - Vol. 67(8). - P. 865-870.

137. Carotid stent fracture and restenosis management [Text] / B. G. Hines [et al.] // Vascular Medicine. - 2011. - Vol. 16 (6). - P. 436-442.

138. Carotid stenting in asymptomatic carotid stenosis: Calgary experience [Text] / N. Shobha [et al.] // Canadian Journal of Neurological Sciences. Le Journal Canadien Des Sciences Neurologiques. - 2010. - Vol. 37 (5). -P. 568-573.

139. Carotid stenting in high-risk patients. Early and late results [Text] / J. J. Gribar [et al.] // Journal of Interventional Cardiology. - 2011. - Vol. 24 (3). - P. 247-253/

140. Carotid stenting versus endarterectomy: new results in perspective [Text] / W. J. Perkins [et al.] // Mayo Clin Proc. - 2010. - Vol. 85 (12). - P. 1101-1108.

141. Carotid stenting with a new system for distal embolic protection and stenting in high-risk patients: the carotid revascularization with EV-3 arterial technology evolution (CREATE) feasibility trial [Text] / R. D. Safian [et al.] // Catheterization And Cardiovascular Interventions: official Journal Of The Society For Cardiac Angiography & Interventions. - 2004. - Vol. 63 (1). - P. 1-6.

142. Carotid stenting with cerebral protection: first clinical experience using the Percu Surge Guard Wire system [Text] / M. Henry [et al.] // Intervention. -2000.-Vol. 4(3).- P. 88.

143. Carotid stenting with cerebral protection: first clinical experience using the Percu Surge Guard Wire system [Text] / M. Henry [et al.] // Journal Of Endo

vascular Surgery: the Official Journal Of The International Society For Endo vascular Surgery. - 1999. - Vol. 6 (4). - P. 321-331.

144. Carotid stenting. A single center experience of over 11 years, offering a complete [Text] / R. Nolz [et al.] // Cardiovascular and Interventional Radiology. - 2010. - Vol. 33 (2). - P. 251-259.

145. Carotid Stent-supported angioplasty: a neurovascular intervention to prevent stroke [Text] / G. S. Roubin [et al.] // The American Journal Of Cardiology. -1996.-Vol. 78 (3A). - P. 8-12.

146. Carrea, R. Surgery of spontaneous thrombosis of the internal carotid in the neck: carotido-carotid anastomosis: case report and analysis of the literature on surgical cases [Text] / R. Carrea, M. Mollins, G. Murphy // Medicina. - 1955. -Vol. 15(1).-P. 20-29.

147. Cerebral Hemodynamics during Coronary Artery Bypass Graft surgery: The effect of carotid stenosis [Text] / J. L. Rudolph [et al.] // Ultrasound Med Biol. - 2009. - Vol. 35(8). - P. 1235-1241.

148. Chiari, H. Uber das Verhalten des Teilungswinkels der carotis bei der endarteritis chronica deformans [Text] / H. Chiari // Verh Dtsch Ges Pathol. -1905.-Vol. 9.-P. 326-330.

149. CHOICE: Carotid Stenting For High Surgical-Risk Patients [Electronic resource] /ClinicalTrials.gov. A service of the U.S. National Institutes of Health.

Mode of access: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/study/ NCT00406055?term=NCT00406055&rank=l. - 11.06.2012]

150. Clinical and angiographic risk factors for stroke and death within 30 days after carotid endarterectomy and stent-protected angioplasty: a subanalysis of the SPACE study [Text] / R. Stingele [et al.] // Lancet Neurology. - 2008. -Vol. 7(3).-P. 216-222.

151. Clinical outcomes following protected carotid artery stenting in symptomatic and asymptomatic patients [Text] / A. Ielasi [et al.] // Journal Of Endovascular Therapy: An Official Journal Of The International Society Of Endovascular

Specialists. - 2010. - Vol. 17 (3). - P. 298-307.

152. Coronary bypass and carotid endarterectomy: does a combined approach increase risk? A metanalysis [Text] / M. A. Borger [et al.] // The Annals Of Thoracic Surgery. - 1999. - Vol. 68 (1). - P. 14-20.

153. DeBakey, M. Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency: nineteen-year follow-up [Text] / M. DeBakey // JAMA: the Journal Of The American Medical Association. - 1975. - Vol. 233 (10). - P. 1083-1085.

154. Design of the Carotid Revascularization Endarterectomy vs. Stenting Trial (CREST) [Text] / A. J. Sheffet [Text] // Stroke. - 2010. - Vol. 5(1). - P. 40-46.

155. Die percutane transluminal angioplastik (PTA) von Aortenbogenasten [Text] / H. Ritter [et al.] // Fortschr Rontgenstr. - 1982. - Vol. 136 (4). - P. 365370.

156. Diethrich, E. Indications for carotid artery stenting: a preview of the potential derived from early clinical experience [Text] / E. Diethrich // Journal Of Endovascular Surgery: the Official Journal Of The International Society For Endovascular Surgery. - 1996. - Vol. 3 (1). - P. 132-139.

157. Diethrich, E. Stenting in the carotid artery: Initial experience in 110 patients [Text] / E. Diethrich // Journal Of Endovascular Surgery: the Official Journal Of The International Society For Endovascular Surgery. - 1996. - Vol. 3 (1). -P. 42-62.

158. Does Sex Matter? Thirty-day stroke and death Rates after carotid artery stenting in women versus men: results From the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial (CREST) lead-in phase [Text] / V. J. Howard [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 2009. - Vol. 40 (4).-P. 1140-1147.

159. Dotter, C. T. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstructions. Description of a new technics and Palmary Report of the application [Text] / C. T. Dotter, M. P. Jadkins // Circulation. - 1964. - Vol. 30. - P. 654-670.

160. Early outcome assessment for 2228 consecutive carotid endarterectomy pro

cedures: the Cleveland Clinic experience from 1989 to 1995 [Text] / N. Hertzer [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 1997. - Vol. 26 (1). - P. 1-10.

161. Early outcome of carotid angioplasty and stenting with and without cerebral protection devices: a systematic review of the literature [Text] / A. Kastrup [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 2003. - Vol. 34 (3). - P. 813819.

162. Ederle, J. Percutaneous Transluminal angioplasty and stenting for carotid artery stenosis [Elecyronic resource] / J. Ederle, R. L. Featherstone, M. M. Brown // Cochrane Collaboration; Wiley. - 2007. - Iss. 4. - 46 p. - : Mode of access: http://www.ion.ucl.ac.uk/cavatasicss/downloads/ Cochrane07.pdf. -07.04.2010.

163. Effect of two different neuroprotection systems on microembolization during carotid artery stenting [Text] / A. Schmidt [et al.] // Journal Of The American College Of Cardiology. - 2004. - Nov. 16, Vol. 44 (10). - P. 1966-1969.

164. Elective stenting of carotid artery stenosis in patients with severe coronarv artery disease [Text] / J. Waigand [et al.] // European Heart Journal. - 1998. — Vol. 19 (9). - P. 1365-1370.

165. Elective stenting of the extracranial carotid arteries [Text] / J. Yadav [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 95 (2). - P. 376 -381.

166. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study [Text] // JAMA: the Journal Of The American Medical Association. - 1995. - Vol. 273 (18). - P. 1421-1428.

167. Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotid stenosis [Text] / J. L. Mas [et al.] // The New England Journal Of Medicine. -2006. - Vol. 355 (16). - P. 1660-1671.

168. Endovascular versus surgical treatment in patients with carotid stenosis in

the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Studv (CAVATAS): a randomized trial [Text] // Lancet. - 2001. - Vol. 357 (9270). -P. 1729-1737.

169. Expandable intraluminal graft: a preliminary study: work in progress [Text] / J. C. Palmaz [et al.] // Radiology. - 1985. - Vol. 156 (1). - P. 73-77.

170. Factors associated with a delay in the carotid stenting in patients with symptomatic carotid artery stenosis [Text] / K. Groschel [et al.] // Journal of Neurology. - 2011. - Vol. 258 (7). - P. 1228-1233.

171. Favorable early outcome of carotid artery stenting without protection devices [Text] / L. K. Sztriha [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. -2004. - Vol. 35 (12). - P. 2862-2866.

172. Fazel P. Johnson К. Современная роль терапевтического лечения и хирургического вмешательства при атеросклеротическом заболевании сонных артерий [Electronic resource] / Практическая ангиология - - 2010. - № 2 (31). Mode of access, http://angio.health-ua.com/article/290.html 19.08.2012].

173. Ferguson, R. Immediate angiographic results and in hospital central nervous system complications of cerebral percutaneous transluminal angioplasty [Text] / R. Ferguson [et al.] // Journal Circulation of American Heart Association. -1993.-Vol. 88(4). -P. 1-393.

174. Fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery: Percutaneous transluminal angioplasty [Text] / A. N. Hasso [et al.] // American Journal Of Roentgenology. - 1981. - Vol. 136 (5). - P. 955-960.

175. Fisher, С. M. Occlusion of the internal carotid artery [Text] / С. M. Fisher // Arch Neurol Psychiatry. - 1951. - Vol. 65. - P. 346-377.

176. Fisher, С. M. Transient monocular blindness associated with hemiplegia [Text] / С. M. Fisher // Archives Of Ophthalmology. - 1952. - Vol. 47 (2). - P. 167-203.

177. Freirog, G. Transluminal angioplasty for the treatment of carotid artery ste-

nosis [Text] / G. Freirog, J. Freitag, R. Koch // VASA. Zeitschrift Für Gefässkrankheiten. Journal For Vascular Diseases. - 1987. - Vol. 16. - P. 6771.

178. Giorgio, M. Is It Tunc to Reconsider the Selection Criteria for Conventional or Endovascular Repair of Carotid Artery Stenosis in the Prevention of Cerebral Ischemia? [Text] / M. Giorgio, M. D. Biasi // Journal of Endovascular Therapy. - 2001. - Vol. 8 (4). - P. 339-340.

179. Gruntzig, A. Perkutane Rekanalisation chronischer arterieller Verschlüsse mit einem neuen Dilatationskatheter. Modifikation der Dotter-Technik [Text] / A. Gruntzig, H. Hopff // Deutsche medizinische Wochenschrift. - 1974. - Vol. 99 (49).-P. 2502-2511.

180. Gruntzig, A. R. Nonoperative dilatation of coronary-artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty [Text] / A. R. Gruntzig, Senning, W. E. Siegenthaler // The New England Journal Of Medicine. - 1979. - Vol. 301 (2).-P. 61-68.

181. Guidelines for carotid endarterectomy: a statement for healthcare professionals from a Special Writing Group of the Stroke Council, American Heart Association [Text] / J. Biller [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1998. - Vol. 97. - P. 501-509.

182. Hasso, A. N. Percutaneous transluminal angioplasty of carotid and vertebral arteries [Text] / A. N. Hasso, C. R. Bird // Jang G. D. Angioplasty / G. D. Jang. - New York : McGraw-Hill Book Company, 1983. - P. 104-115.

183. Hohf, R. P. The clinical evaluation and surgery of internal carotid insufficiency [Text] / R. P. Hohf // The Surgical Clinics Of North America. - 1967. -Vol. 47(1).-P. 71-89.

184. Hollenhorst, R. Vascular status of patients who have cholesterol emboli in the retina [Text] / R. Hollenhorst // American Journal Of Ophthalmology. -1966. - Vol. 61 (5 Pt. 2). - P. 1159-1165.

185. Immediate and late clinical outcome of carotid artery stenting in patients with symptomatic and asymptomatic carotid artery stenosis: a 5-year prospec

tive analysis [Text] / G. S. Roubin [et al] // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 532-537.

186. Influence of NASCET/ACAS trial eligibility on outcome after carotid endarterectomy [Text] / M. Lepore [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: Official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 2001. - Vol. 34 (4). -P. 581-586.

187. Jooma, R. Intimal dissection following percutaneus transluminal carotid angioplasty for fibromuscular dysplasia [Text] / R. Jooma, J. R. Bradshaw, H. B. Griffit//Neuroradiology. - 1985. - Vol. 27 (2). - P. 181-182.

188. Kachel, R. Percutaneous transluminal angioplasty of supra-aortic arteries especially of the carotid and vertebral artery. An alternative to vascular surgery [Text] / R. Kachel // J. Mai Vase. - 1993. - Vol. 18. - P. 254-257.

189. Kachel, R. Resalts of balloon angioplasty in the carotid arteries [Text] / R. Kachel // Journal Of Endovascular Surgery: the Official Journal Of The International Society For Endovascular Surgery. - 1996. - Vol. 3 (1). - P. 22-30.

190. Kateter dilatation on his users or gender Asterien [Text] / K. D. Mathias [et al.] // Radiology. - 1983. - Vol. 23. - P. 208-214.].

191. Kerber, C. Catheter dilatation of proximal carotid stenosis during distal bifurcation endarterectomy [Text] / C. Kerber, L. D. Hornwell, O. L. Loehden // AJNR: american Journal Of Neuroradiology. - 1980. - Vol. 1 (4). - P. 348-349.

192. Kramer, J. Carotid Artery Stenting Before CABG: A Better Alternative to Treat Concomitant Coronary and Carotid Artery Disease [Text] / J. Kramer, J. Abraham, P. A. Jones // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 2006. -Vol. 37(6).-P. 1359.

193. Long-term results of carotid stenting versus endarterectomy in high-risk patients [Text] / U. S. Gurm [et al.] // The New England Journal Of Medicine. -2008. - Vol. 358 (15). - P. 1572-1579.

194. Management of asymptomatic carotid stenosis in patients undergoing gen

eral and vascular surgical procedures [Text] // Journal Of Neurology, Neurosurgery, And Psychiatry. - 2005. - Vol. 76 (10). - P. 1332-1336.

195. Management of asymptomatic carotid stenosis in patients undergoing general and vascular surgical procedures [Text] / M. Paciaroni [et al.] // Journal Of Neurology, Neurosurgery, And Psychiatry. - 2005. - Vol. 76 (10). - P. 1332— 1336.

196. Marchidann, A. Treatment of Carotid Artery Disease: Endarterectomy or Angioplasty? [Text] / A. Marchidann // Curr Neurol Neurosci Rep. - 2011. -Vol. 11(1).-P. 61-66.

197. Mathias, K. D. A new catheter system for percutaneous transluminal angioplasty (PTA) of carotid artery stenoses [Text] / K. Mathias // Fortschritte Der Medizin. - 1977. - Vol. 95 (15). - P. 1007-1 111.

198. Mathias, K. D. Percutaneous transluminal angioplasty of the supraaortic arteries [Text] / K. D. Mathias ; eds. P. F. Dondelinger, P. Rossi, S. Kurdziel // Interventional radiology. - New York: Georg Thieme Verlag 1990. - P. 564583.

199. Mathias, K. Percutaneous transluminal angioplasty in supra aortic disease [Text] / K. Mathias ; G. S. Roubin. // International Cardiovascular Medicine: principles and practice. - New York: Churchill Livingstone, 1994. - P. 745-775.

200. Medical complications associated with carotid endarterectomy. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) [Text] / M. Paciaroni [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1999. - Vol. 30 (9).-P. 1759-1763.

201. Menzoian, J. Presidential address: carotid endarterectomy, under attack again! [Text] / J. Menzoian // Journal Of Vascular Surgery: Official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 2003. - Vol. 37 (6). - P. 11371141.

202. Mohan, I. V. In patients with asymptomatic carotid stenosis benefit from

surgical intervention? [Text] / I. V. Mohan, S. D. Thomas // ANZ Journal of Surgery. - 2011. - Vol. 81 (4). - P. 211-213.

203. Moniz, E. Hemiplegias par thrombose de la carotide interne [Text] / E. Mon-iz, A. Lima // Presse Med. - 1937. - Vol. 45. - P. 977

204. Moniz, E. L'encephalographie arterielle: son importance dans la localization des tumeurs cerebrales [Text] / E. Moniz // Rev Neurol. - 1927. - Vol. 2. - P. 72-90.

205. Morris, G. Surgical treatment of fibromuscular disease of the carotid arteries [Text] / G. Morris, A. Lechter, M. DeBakey // Archives Of Internal Medicine. -1968.-Vol. 96.-P. 636-643

206. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70-99%) or with mild (0-29%) carotid stenosis [Text] // Lancet. - 1991. -Vol. 337 (8752). - P. 1235-1243.

207. Multicenter evaluation of carotid artery stenting with a filter protection system [Text] / N. AI-Mubarak [et al.] // Journal Of The American College Of Cardiology. - 2002. - Vol. 39. - P. 841-846.

208. Multistate population-based outcomes of combined carotid endarterectomy and coronary artery bypass [Text] / K. R. Brown [et al.] // Journal Of Vascular Surgery. - 2003. - Vol. 37(1). - P. 32-39.

209. Munari, L. M. Carotid percutaneous angioplasty [Text] / L. M. Munari, G. Belloni, A. Perretti // Neurological Research. - 1992. - Vol. 14 (2 Suppl.). - P. 156-158.

210. Naylor, A. R. Does the risk of post-CABG stroke merit staged or synchronous reconstruction in patients with symptomatic or asymptomatic carotid disease? [Text] / A. R. Naylor // The Journal Of Cardiovascular Surgery. - 2009. -Vol. 50(1).-P. 71-81.

211. New triple coaxial catheter system for carotid angioplasty with cerebral protection [Text] / J. Theron [et al.] // AJNR: american Journal Of Neuroradiology. - 1990. - Vol. 11 (5). - P. 869-874.

212. Norris, J. W. Vascular risks of asymptomatic carotid stenosis [Text] / J. W. Norris, C. Z. Xhu, N. M. Bornstein // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1991. - Vol. 22 (12). - P. 1485-1490.

213. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators The final results of the NASCET trial. [Text] // The New England Journal Of Medicine. - 1998. -№ 339. - P. 1415-1425

214. Operative balloon angioplasty in the treatment of internal carotid artery fibromuscular dysplasia [Text] / L. L. Smith [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: Official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 1987. -Vol. 6 (5). - P. 482-487.

215. Percutaneous angioplasty of atherosclerotic carotid arteries [Text] / M. Porta [et al.] // Cardiovascular diseases. - 1991. - Vol. 1. - P. 265-272.

216. Percutaneous angioplasty of carotid artery stenoses [Text] / G. Freitag [et al.] //Neuroradiology. - 1986. - Vol. 28 (2). - P. 126-127.

217. Percutaneous stenting of the internal carotid artery: the European CAST I Study. Carotid Artery Stent Trial [Text] / P. Bergeron [et al.] // Journal Of Endovascular Surgery: the Official Journal Of The International Society For Endovascular Surgery. - 1999. - Vol. 6 (2). - P. 155-159.

218. Percutaneous transluminal angioplasty (dilatation) of carotid, vertebral, and innominate artery stenoses [Text] / R. Kachel [et al.] // Cardiovascular And Interventional Radiology. - 1987. - Vol. 10 (3). - P. 142-146.

219. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) of supra-aortic arteries especially the internal carotid artery [Text] / R. Kachel [et al.] // Neuroradiology. -1991.-Vol. 33 (3).-P. 191-194.

220. Percutaneous transluminal angioplasty of fibromuscular dysplasia of internal carotid artery [Text] / A. Belan [et al.] // Cardiovascular And Interventional Radiology. - 1982. - Vol. 5 (2). - P. 79-81.

221. Percutaneous transluminal angioplasty of the symptomatic atherosclerotic

carotid arteries: results, complications and follow-up [Text] / A. Gil-Peralta [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1996. - Vol. 27 (12). - P. 2271-2273.

222. Percutaneus transluminal angioplasty of the carotid artery [Text] / F. Y. Tsai [et al.] // AJNR: american journal of neuroradiology . - 1986. - Vol. 7. - P. 349358.

223. Preprocedural risk stratification: identifying an appropriate population for carotid stenting [Text] / K. Ouriel [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: Official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 2001. - Vol. 33 (4). -P. 728-732.

224. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without neurological symptoms: randomised controlled trial [Text] / A. Halliday [et al.] // Lancet. - 2004. - Vol. 363 (9420). - P. 1491-1502.

225. Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy Investigators (SAPPHIRE). Protected carotid stenting in high-risk patients with severe carotid artery stenosis [Text] / R. D. Safian [et al.] // Investigators: journal Of The American College Of Cardiology. - 2006. - Vol. 47(12).-P. 2397-2399.

226. Protected carotid stenting in high-surgical-risk patients: The ARCHeR results [Text] / W. A. Gray [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: Official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 2006. - Vol. 44 (2). - P. 258268.

227. Protected carotid stenting: safety and efficacy of the MedNova NeuroShield filter [Text] / S. MacDonald [et al.] / Journal Of Vascular Surgery: Official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. - 2002. - Vol. 35 (5). - P. 966-972.

228. Rabe, К. A review on the results of carotid stenting [Text] / K. Rabe, H. Sie-vert. // Acta Chir Belg. - 2004. - Vol. 104 (1). P. 47-54.

229. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (EC ST) [Text] // Lancet. - 1998. - Vol. 351 (9113).-P. 1379-1387.

230. Randomized study of carotid angioplasty and stenting versus carotid endarterectomy: a stopped trial [Text] / A. R. Naylor [et al.] // Journal Of Vascular Surgery: official Publication, The Society For Vascular Surgery [And] International Society For Cardiovascular Surgery, North American Chapter. -1998. - Vol. 28 (2). - P. 326-334.

231. Reconstruction of internal carotid artery in a patient with intermittent attacks of hemiplegia [Text] / H. Eastcott [et al.] // Lancet. - 1954. - Vol. 267 (6846). -P. 994-996.

232. Restenosis after carotid angioplasty stenting, or endarterectomy in the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS) [Text] / D. J. McCabe [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 2005. - Vol. 36(2).-P. 281-286.

233. Restenosis following cerebral percutaneous transluminal angioplasty [Text] / NACPTAR Investigators // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1995. -Vol. 26.-P. 186]

234. Retinal artery embolization during carotid angioplasty and carotid artery stenting: case report [Text] / H. Yamasaki [et al.] // Neurología Medico-Chirurgica (Tokyo). - 2009. - Vol. 49(5). - P. 213-216.

235. Ricotta, J. J. A review of the trials comparing carotid endarterectomy and carotid angioplasty and stenting [Text] / J. J. Ricotta // Perspectives In Vascular Surgery And Endovascular Therapy. - 2008. - Vol. 20 (3). - P. 299-308.

236. Ricotta, J. J. Carotid Endarterectomy or Carotid Artery Stenting? [Text] / J. J. Ricotta // Matching the Patient to the Intervention. - 2010. - Vol. 22 (2). - P. 124-136.

237. Roffi, M. Management of Patients With Concomitant Severe Coronary and Carotid Artery Disease. Is There a Perfect Solution? [Text] / M. Roffi // Journal Circulation of American Heart Association. - 2007. - Vol. 116 (18). - P. 2002-2004.

238. Role of antiplatelets in carotid artery stenting [Text] / J. Kramer [et al.] // Stroke: a Journal Stroke, Of Cerebral Circulation. - 2007. - Vol. 38 (1). - P. 1415.

239. Rothwell, P.M. Reanalysis of the final results of the European carotid surgery trial [Text] / Rothwell, P.M., Gutnikov S.A., Warlow C.P. // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 2003. - Vol. 34. - P. 514 -523.

240. Safety and efficacy of elective carotid artery stenting in high-risk patients [Text] / F. Shawl [et al.] // Journal Of The American College Of Cardiology. -2000. - Vol. 35 (7). - P 1721-1728.

241. Setacci, C. Is carotid artery stenting in octogenarians really dangerous? [Text] / C.Setacci [et al.] // Journal of Endovascular Therapy. - 2006. - Vol. 13 (3). - P. 302-309.

242. Short and medium term compared endarterectomy compared with stenting for carotid artery stenosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [Text] / P. Meyer [et al.] // BMJ. - 2010. - Vol. 340. - P. 467

243. Short-term outcomes of carotid stenting under protection in high and low risk patients [Text] / M. Henry [et al.] // Circulation. - 2004. - Vol. 110, Suppl. III. - P. 646.

244. Some examples of balloon technology in neurosurgery [Text] / S. Mullan [et al.] // Journal Of Neurosurgery. - 1980. - Vol. 52 (3). - P. 321-329.

245. Stent placement for arterial and venous cerebrovascular disease: preliminary experience [Text] / M. Marks [et al.] // Radiology. - 1994. - Vol. 191. - P. 441446.].

246. Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for

Endarterectomy Investigators (SAPPHIRE). Protected carotid artery stenting versus endarterectomy in high-risk patients [Text] / J. S. Yadav [et al.] // The New England Journal Of Medicine. - 2004. - Vol. 351(15). - P. 1493-14501.

247. Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy Investigators (SAPPHIRE).Protected carotid stenting in high-risk patients with severe carotid artery stenosis [Text] / R. D. Safian [et al.] // Investigators: journal Of The American College Of Cardiology. - 2006. - Vol. 47(12).-P. 2397-2399.

248. Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis [Text] / T. G. Brott [et al] // The New England Journal Of Medicine. - 2010. -Jul. 1, №363 (l).-P. 11-23.

249. Surgical considerations of occlusive disease of innominate, carotid, subclavian and vertebral arteries [Text] / M. DeBakey [et al.] // Annals Of Surgery. - 1959. - Vol. 149 (5). - P. 690-710.

250. The angiographic diagnosis of spontaneous thrombosis of the internal and common carotid arteries [Text] / H. Johnson [et al.] // Journal Of Neurosurgery. - 1951. - Vol. 8. - P. 631-659.

251. The CAPTURE registry: analysis of strokes resulting from carotid artery stenting in the post approval setting: timing, location, severity, and type [Text] / R. Fairman [et al.] // Annals Of Surgery. - 2007. - Vol. 246(4). - P. 551-556.

252. The CAPTURE registry: predictors of outcomes in carotid artery stenting with embolic protection for high surgical risk patients in the early post-approval setting [Text] / W. A. Gray [et al.] // CAPTURE. Trial Collaborators, Catheterization And Cardiovascular Interventions: Official Journal Of The Society For Cardiac Angiography & Interventions. - 2007. - Vol. 70 (7). - P. 1025-1033.

253. The impact of increasing age on anatomic factors affecting carotid angioplasty and stenting [Text] / R. C. Lam [et al.] // Journal Of Vascular Surgery. -2007. - Vol. 45. - P. 875-880].

254. The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial: surgical results in 1415 patients [Text] / G. G. Ferguson [et al.] // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1999. - Vol. 30 (9). - P. 1751-1758.

255. Thirty-day outcome following carotid artery stenting. 10-year experience from a single center has [Text] / C. D. Karkos [et al.] // Cardiovascular and Interventional Radiology. - 2010. - Vol. 33 (1). - P. 34-40.

256. Thompson, J. Carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency: long-term results in 592 patients followed up to thirteen years [Text] / J. Thompson, D. Austin, R. Patman // Annals Of Surgery. - 1970. - Vol. 172 (4). -P. 663-679.

257. Thompson, J. The evolution of surgery for the treatment and prevention of stroke [Text] : the Willis Lecture / J. Thompson // Stroke: a Journal Of Cerebral Circulation. - 1996. - Vol. 27 (8). - P. 1427-1434.

258. Thrombosis of the left internal carotid artery [Text] / W. H. Chao [et al.] // Arch Surg. - 1938.-Vol. 37.-P. 100-111.

259. Tievsky, A. L. Transluminal angioplasty in postsurgical stenosis of the extracranial carotid artery [Text] / A. L. Tievsky, E. M. Druy, J. G. Mardiat // AJNR: american Journal Of Neuroradiology. - 1983. - Vol. 4 (3). - P. 800-802.

260. Use of a large angioplasty balloon for predilation is a risk factor for embolic complications in protected carotid stenting [Text] / A. Sadato [et al.] // Neurologia Medico-Chirurgica (Tokyo). - 2004. - Vol. 44 (7). - P. 337-342.

261. Variation in carotid endarterectomy mortality in the Medicare population: trial hospitals, volume, and patient characteristics [Text] / D. Wennberg [et al.] // JAMA: the Journal Of The American Medical Association. - 1998. - Vol. 279(16).-P. 1278-1281.

262. Vitek JJ, Raymon BC, Oh SJ Innominate artery angioplasty [Text] / J. Vitek, B.C. Raymon, S. J. Oh // AJNR: American Journal Of Neuroradiology. - 1984. -Vol. 5(1).-P. 113-114.

263. Wholey, M. H. Current status in cervical carotid artery stent placement

[Text] / M. H. Wholey, W.C. Wu // The Journal Of Cardiovascular Surgery (Torino). - 2009. - Vol. 50 (1). - P. 29-37.

264. Wiggli, U. Transluminal angioplasty of stenotic carotid arteries: case reports and protocol [Text] / U. Wiggli, O. Gratzl // AJNR: american Journal Of Neuroradiology. - 1983. - Vol. 4 (3). - P. 793-795.

265. Wylie, E. Extracranial occlusive cerebrovascular disease, diagnosis and management [Text] / E. Wylie. - Philadelphia: WB Saunders, 1970. -231 p.