Дифференцированный подход к выбору метода повторной операции при проляпсе в области заднего сегмента таза у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Абулатифа Ахмед Махмуд

• Абулатифа Ахмед Махмуд
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Абулатифа Ахмед Махмуд

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение повторного тазового проляпса у

женщин

ГЛАВА 2. Материалы и методология исследования

2.1 Общеклиническая характеристика больных

2.2 Методы обследования пациенток

2.2.1. Клинические методы обследования

2.2.2. Эндоскопические методы исследования

2.2.3. Рентгенологический метод исследования

2.2.4. Ультразвуковой метод исследования

2.2.5. Метод магнитно-резонансной томографии

2.2.6. Физиологические методы исследования

2.3. Хирургические методики, использованные в исследовании

2.3.1. Задняя кольпорафия и передняя леваторопластика

2.3.2. Абдоминальная сакрокольпоректопексия

2.3.3. Степлерная трансанальная резекция прямой кишки (STARR)

2.4. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. Результаты коррекции повторного проляпса в области заднего сегмента таза после задней кольпорафии и передней леваторопластики путем абдоминальной сакрокольпоректопексии

ГЛАВА 4. Результаты коррекции повторного сочетанного тазового проляпса путем комбинированной абдоминальной сакрокольпоректопексии

Глава 5. Результаты коррекции повторного проляпса в области заднего сегмента таза после абдоминальной сакрокольпоректопексии путем задней кольпорафии и передней леваторопластики

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЯ

Сокращения

ТП - тазовый проляпс

ОСПК - опущение слизистой прямой кишки

ОП - опущение промежности

ТД - тазовое дно

КЖ - качество жизни

ЗСТ - задний сегмент таза

СОД - синдром обструктивной дефекации

НКС - недержание кишечного содержимого

АРУ - аноректальный угол

НМПН - недержание мочи при напряжении

СКРП - сакрокольпоректопексия

АСКРП - абдоминальная сакрокольпоректопексия

STARR - степлерная трансанальная резекция прямой кишки

ЗКПЛ - задняя кольпорафия и передняя леваторопластика

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ИБС - ишемическая болезнь сердца

УЗИ - ультразвуковое исследование

МРТ - магнитнорезонансная томография

ЛКЛ - лонокопчиковая линия

МШС - маточношеечный сегмент

ВАС - внутренний анальный сфинктер

НАС - наружный анальный сфинктер

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к выбору метода повторной операции при проляпсе в области заднего сегмента таза у женщин»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Тазовый проляпс - опущение одного или нескольких тазовых органов. По данным эпидемиологических исследований, он отмечается у 20% женщин детородного возраста и у 50% женщин старше 50 лет (J.M. Wu et al., 2014; A.A. Dieter et al., 2015; C. Glazener et al.,2016; О.Ю. Фоменко, Ю.А. Шелыгин, 2018).

Основным методом лечения тазового проляпса является хирургический. В настоящее время 20% из этой категории пациенток подвергается хирургическому лечению и по мере старения населения их число растет (M.D. Barber, C.Maher, 2013; M. Doaee et al., 2014; Ю.А. Шелыгин Ю.А. и соавт., 2015; M. Gyhagen et al., 2015; A.A. Khan et al., 2015; R.A. Lonnee-Hoffmann et al., 2015). Однако неудовлетворительные результаты лечения составляют 2530% и не имеют тенденции к снижению (Ю.А. Шелыгин и соавт., 2013; А.Г. Хитарьяни соавт., 2016).

Неудовлетворительные результаты могут быть обусловлены как рецидивом заболевания, так и развитием другого вида проляпса (А.О.Соловьев и соавт., 2016; О.Ю.Фоменко и соавт., 2017).

Этиологические факторы и причины повторного опущения тазовых органов до конца не установлены. Чаще всего это молодой или более пожилой возраст, тучность, генетическая предрасположенность к слабости тазового дна, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, выполнение неадекватного первичного хирургического лечения (А.А. Воробьёв и соавт., 2015; T.F.M. Vergeldt et al., 2015; В.Ф.Куликовский и соавт., 2018).

До 18%-25% этой категории пациенток производятся повторные операции, причем после каждого последующего вмешательства этот процент увеличивается (F.J. Smith et al., 2010; M.D. Barber, C. Maher, 2013; A.C. Kirby et al., 2013; C. Glazener et al., 2016). У 18-20% повторный тазовый проляпс возникает в области заднего сегмента таза, включающего прямую кишку,

ректовагинальную перегородку, промежность с развитием ректоцеле, внутреннего или наружного выпадения прямой кишки, опущения промежности (А.Г. Хитарьян и соавт., 2013; А.В. Журавлев и соавт., 2018).

Основным клиническим проявлением данной патологии является синдром обструктивной дефекации: необходимость сильного и длительного натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки, необходимость ручного пособия (S. Riss, A. Stift, 2015; А.Г. Хитарьян и соавт., 2016; В.З.Тотиков и соавт., 2018). Дисфункции при опорожнении прямой кишки и присоединяющееся в ряде случаев недержание кишечного содержимого значительно снижают качество жизни женщин (J.M.Wu et al., 2014; С.В. Васильев и соавт., 2016; А.В.Муравьев и соавт., 2017; А.О.Соловьев и соавт., 2017).

Степень разработанности темы исследования. Хотя причины рецидивов и неудовлетворительного лечения тазового проляпса достаточно часто обсуждаются в литературе, очень немногие исследования сообщают об исходах хирургического лечения у пациенток с повторным проляпсом. До настоящего времени отсутствует общепринятая терминология для описания расположения анатомических дефектов в одном или более сегментах таза (переднем, среднем, заднем) при повторном тазовом проляпсе, стандартное определение и классификация рецидивирующего, или повторного тазового проляпса, как отдельной клинико-патологической единицы, что снижает научную ценность проведенных исследований. Неоднозначное трактование исходов лечения, таких как «рецидив», «неудовлетворительный результат», проляпс «de novo», повторный тазовый проляпс затрудняют оценку данных, полученных исследователями в этой области и не позволяет осуществить выбор оптимального метода хирургического лечения при повторном проляпсе.

Учитывая выше сказанное, на базе кафедры госпитальной хирургии НИУ «БелГУ» и колопроктологического отделения ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» было проведено

исследование, направленное на выделение основных групп пациенток в зависимости от характера и причин повторного тазового проляпса, развившегося в области заднего сегмента таза с адекватным выбором метода его оперативного лечения.

Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения повторного тазового проляпса, развившегося в области заднего сегмента таза.

Задачи исследования.

1. Выделить основные группы пациентокс повторным тазовым проляпсом в области заднего сегмента таза в зависимости от его вида, особенностей возникновения и развития.

2. Изучить результаты абдоминальной сакрокольпоректопексии у пациенток с повторным тазовым проляпсом в области заднего сегмента таза, перенесших заднюю кольпорафию и переднюю леваторопластику по поводу среднего ректоцеле.

3. Изучить результаты комбинированной абдоминальной сакрокольпоректопексии у пациенток с повторным сочетанным проляпсом в переднем, среднем и заднем сегментах таза, у пациенток, перенесших первичную коррекцию по поводу проляпса в области среднего сегмента таза, включающего матку и влагалище.

4. Изучить результаты задней кольпорафии и передней леваторопластики у пациенток с повторным проляпсом в области заднего сегмента таза в виде среднего ректоцеле, перенесших абдоминальную сакрокольпоректопексию по поводу апикального проляпса заднего свода влагалища и верхнего ректоцеле.

Научная новизна. В процессе исследования были изучены и систематизированы неудовлетворительные результаты хирургического лечения тазового проляпса у женщин. В работе показано, что они могут быть обусловлены как прогрессированием тазового проляпса в уже подвергшемся реконструкции сегменте таза, так и в другом его отделе, а также выполнением неадекватного первичного хирургического лечения. Определены основные

группы пациенток, у которых после первичного хирургического лечения тазового проляпса может развиваться повторый проляпс в области заднего сегмента таза в зависимости от его вида и патогенеза. Проведенные комплексные исследования позволили научно обосновать выбор рационального метода коррекции повторного тазового проляпса в области заднего сегмента таза в зависимости от его патогенеза.

В результате проведенных исследований показано, что оптимальным методом коррекции повторного тазового проляпса является абдоминальная сакрокольпоректопексия. В зависимости от характера повторного тазового проляпса предложено и обосновано использование различных вариантов фиксации синтетическим трансплантатом органов малого таза при сакрокольпоректопексии.

Теоретическая и практическая значимость. В работе обозначена проблема развития повторного тазового проляпса у женщин после первичного оперативного лечения его отдельных видов. В результате проведенных исследований выделены основные виды повторного тазового проляпса в области заднего сегмента таза и их патогенез. Обоснована рациональность использования различных методов хирургического лечения повторного проляпса в области заднего сегмента таза в зависимости от патогенетических особенностей его развития.

Практическая значимость проведенного исследования заключается в возможности реализации изложенных в нем методик в клинической практике колопроктологических стационаров, что приведет к улучшению результатов повторного хирургического лечения пациенток с тазовым проляпсом в области заднего сегмента таза.

Методология и методы исследования. Диссертационная работапосвящена оценке эффективности в отдаленные сроки различных методов повторной коррекции тазового проляпса, развившегося в области заднего сегмента таза после предшествующего хирургического лечения других видов проляпса. На основании проведенных исследований показаны

преимущества различных способов выполнения абдоминальной сакрокольпоректопексии в зависимости от необходимости коррекции определенных анатомических дефектов при повторном тазовом проляпсе. При имеющемся опущении слизистой прямой кишки в совокупности с другими видами тазового проляпса показана эффективность в отношении улучшения функции опорожнения прямой кишки дополнение абдоминальной сакрокольпоректопексии степленой трансанальной резекцией прямой кишки (операцией STARR).

В процессе выполнения работы использовались следующие методы исследования: клинические, рентгенологические (дефекография), ультразвуковой, магнитно-резонансная томография, физиологические для оценки функций прямой кишки и сфинктерного аппарата. Для оценки результатов лечения самими пациентками использовались опросники по оценке тяжести течения запоров и качества жизни.

Полученные выводы и разработанные рекомендации следуют из результатов статистической обработки информации, полученной в ходе исследования.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Повторный тазовый проляпс в области заднего сегмента таза может развиваться после первичной операции по поводу другого вида проляпса. Из них у 61% пациенток он отмечается после задней кольпорафии и передней леваторопластики по поводу среднего ректоцеле; у 19% пациенток - после коррекции проляпса в области среднего сегмента таза: выпадения матки или купола влагалища после гистерэктомии; у 20% пациенток - после сакрокольпоректопексии с проксимальным расположением трансплантата в верхней трети ректовагинальной перегородки.

2. У пациенток первой группы повторный тазовый проляпс проявляется верхним ректоцеле, опущением промежности, опущением слизистой прямой кишки в различных сочетаниях. Эффективным методом его коррекции

является абдоминальная сакрокольпоректопексия, дополненная операцией STARR у пациенток с опущением слизистой прямой кишки.

3. Повторный тазовый пролапс у пациенток второй группы может развиваться во всех трех отделах таза: переднем, среднем и заднем. Эффективным методом повторной коррекции сочетанного тазового проляпса является комбинированная передняя и задняя абдоминальная сакрокольпоректопексия.

4. У пациенток третьей группы повторный тазовым проляпс проявляется развитием среднего ректоцеле, эффективным методом коррекции которого является задняя кольпорафия и передняя леваторопластика.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

Основные положения диссертационного исследования включены в практику колопроктологического и гинекологического отделений ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», а также в учебный процесс кафедры госпитальной хирургии НИУ «БелГУ».

Степень достоверности и апробация результатов. Достоверность результатов диссертационного исследования и полученные научные выводы основаны на результатах современных методов статистической обработки, полученных в ходе работы данных.

Основные положения диссертационной работы представлены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии», Суздаль, 2018; на заседании кафедры госпитальной хирургии НИУ «БелГУ» (28 марта 2019 г.).

По материалам и результатам исследования опубликовано 5 научных работ, из них 3 - в изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией.

Личный вклад автора в проведенные исследования. Личный вклад автора заключается в его прямом участии во всех фазах исследования, изучении и резюмировании всех полученных результатов. В качестве

ассистента автор принимал участие в большинстве хирургических операций и самостоятельно выполнял их отдельные этапы.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 205 работ цитируемых авторов, из них 63 отечественных и 142 зарубежных. Работа иллюстрирована 18 рисунками и 13 таблицами.

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Эпидемиология, этиология, патогенез,

клиника, диагностика и хирургическое лечение повторного тазового

проляпса у женщин

При проведении обзора литературы проанализированы результаты наиболее крупных исследований в области проляпса тазовых органов отечественных и зарубежных авторов из баз данных PubMed, MedLine, Cochrane.

C анатомической и функциональной позиций женский таз можно разделить на три сегмента: передний, включающий мочевой пузырь и уретру; средний -матку и влагалище; задний - анальный канал, прямую кишку, ректовагинальную перегородку и промежность. Тазовый проляпс (ТП) может развиваться как в пределах одного сегмента таза, так и во всех его отделах [173, 190].

В пределах заднего сегмента таза (ЗСТ) может развиваться низкое, среднее или верхнее ректоцеле, выпячивание задней стенки влагалища или передней стенки прямой кишки в просвет влагалища, опущение промежности (ОП), опущение слизистой прямой кишки (ОСПК), наружное и внутреннее выпадение прямой кишки [20].

Эти дефекты, как и дефекты в других сегментах таза, могут возникнуть в результате повреждения срамного нерва или нарушения соединительной и мышечной ткани [11, 57]. Множество факторов, включая роды, увеличение возраста, снижение эстрогена, постоянное повышение внутрибрюшного давления, тяжелая физическая работа, ослабляют тазовое дно (ТД) и связанные с ним поддерживающие структуры [47, 62, 103]. Роды могут вызвать растяжение и повреждение ректовагинальной фасции с отрывом ее от тела промежности, что ведет к образованию ректоцеле. Кроме того, в родах могут повреждаться или ослабевать мышцы, поднимающие задний проход и связочный аппарат [10, 30, 52, 90]. В результате происходит провисание уровня леваторов с потерей нормальной горизонтальной оси влагалища [11, 75]. Влагалище становится повернутым вниз и кзади, так как не

обеспечивается горизонтальной поддержкой. Эти анатомические изменения способствуют опущению других тазовых органов вдоль этой новой влагалищной оси [163]. Существуют также генетические факторы, которые способствуют этому состоянию у женщин [108].

Предрасполагающими факторами являются также повышенная масса тела, тяжелый физический труд, сопутствующая патология, такая, как хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся частым длительным кашлем. Все эти факторы ведут к повышению внутрибрюшного давления [135].

С увеличением возраста женской части населения ТП становится все более распространенным заболеванием, которое негативно влияет на качество жизни (КЖ) пациенток [40, 174]. ТП в области ЗСТ чаще всего проявляется синдромом обструктивной дефекации (СОД), который заключается в необходимости сильного натуживания при дефекации, чувстве неполного опорожнения прямой кишки, необходимости ручного пособия при дефекации [12, 50]. В настоящее время отмечается тенденция к «омоложению» данной патологии, она встречается у 47 % женщин трудоспособного возраста и у 22,2% женщин репродуктивного возраста [36, 52].

Знания распространенности и различных факторов риска развития ТП способствуют лучшей выявляемости этих пациенток из группы риска и оказанию более эффективной помощи тем женщинам, которые уже затронуты этой проблемой [17].

Учитывая высокую распространенность ТП и то, что хирургический метод лечения является самым эффективным, риск женщин подвергнуться ему в течение жизни составляет 20%, из них повторным - 18%-25% [88, 174, 182]. Для того, чтобы внести ясность для будущие исследования по повторным хирургическим вмешательствам по поводу ТП, Международной урологической и гинекологической ассоциацией и Международным обществом по держанию (An International Urogynecological Association (IUGA)

/International Continence Society (ICS) предложена следующая стандартизированная терминология.

Операции по поводу ТП целесообразно подразделять на первичные и повторные, производимые на аналогичном сегменте таза, на возникшем de novo другом сегменте ТД, а также на операции по поводу осложнений, связанных с первичным оперативным вмешательством [188]. Повторные вмешательства после операций по поводу ТП являются важным фактором оценки эффективности первичных вмешательств. Большинство авторов считают, что повторное вмешательство является следствием неудачной первичной операции [88].

По данным разных авторов, частота повторных операций сильно отличается. Так по данным Olsen и соавт. (1997) в США частота повторных операций составляла 29,2% [192]. В дальнейшем, в связи с развитием тазовой хирургии, отмечено снижение этого показателя до 10% -18% [71, 157]. Однако в этих исследованиях не проводилась дифференцировка между вмешательствами, проведенными по поводу проляпса, развившегося в аналогичном сегменте таза, и вмешательствами на других сегментах. При оценке частоты повторных вмешательств на одноименном сегменте частота повторных вмешательств колеблется от 3,4% до 9,7% [91, 122].

Причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения ТП точно не установлены. Некоторые авторы считают, что стадия проляпса не влияет на частоту неудачных результатов и рецидивов [70]. P. Dâllenbach и другие авторы считают, что они связаны с прогрессирующей слабостью соединительной ткани, генетической предрасположенностью, а также механическими факторами, например, разрывами мышц-леваторов [10, 36, 164]. Риск повторных операций выше у сексуально активных женщин. Этим, скорее всего, объясняется отсутствие связи между частотой повторных операций в среднем и старческом возрасте [85]. Избыточная масса тела также является фактором риска неудовлетворительных результатов хирургического лечения [147, 167].

Также фактором риска повторного вмешательства может быть неадекватное первичное вмешательство [10, 174, 202]. Использование сетчатого трансплантата только в одном сегменте таза ассоциировано с более высокой частотой пролапса de novo в других отделах, по сравнению с традиционной пластикой с использованием собственных тканей пациентки [199].

В 2009 году Национальный Институт медицинских исследований правительства Великобритании по оценке технологий здравоохранения (NIHR) инициировал проспективное исследование по изучению эффективности хирургического лечения ТП у женщин, которое проводилось впервые или повторно [106]. Было установлено, что рецидивы и неудовлетворительные результаты оперативного лечения достигают 40-50%. При этом около 30% женщин проводятся повторные операции. Средний интервал между первым и последующим хирургическим вмешательством составляет около 12 лет, а интервал времени между последующими вмешательствами уменьшаются с каждым последующим. Также было признано, что хирургическое вмешательство может сопровождаться еще большим ухудшением КЖ, чем сам первоначальный пролапс. Кроме того, коррекция одного вида ТП может предрасполагать женщин к развитию другого вида ТП (или проляпса de novo) в другом сегменте таза вследствие изменения динамических сил внутри него.

Возможность оперативного лечения рассматривается если симптомы проляпса выражены значительно и консервативное лечение неэффективно. Существует два типа хирургического лечения пролапса: облитерирующее и реконструктивное. Облитерирующие методы направлены на закрытие части или всего влагалища. Цель их состоит в том, чтобы обеспечить большую поддержку органам, которые опускаются или выпадают из их нормального анатомического положения через влагалище.

Кольпокеизис может быть методом выбора у пожилых пациенток, не ведущих половую жизнь, если другие методы им не показаны в связи с

наличием сопутствующей патологии, а также при рецидивном или повторном ТП [86, 87, 114, 150].

Реконструктивная хирургия направлена на восстановление ТД и возвращение органов в исходное положение. Для коррекции ТП в области заднего ЗСТ предложено большое количество оперативных методик. Исходя из предпочтения хирурга, оперативный доступ может быть трансперинеальным (промежностным), трансректальным (прямокишечным), трансвагинальным (влагалищным), трансабдоминальным (внутрибрюшным). Последний может осуществляться путем лапаротомии, с помощью лапароскопической или роботической техники [170]. Все методы имеют свои преимущества и недостатки, и хорошие анатомические и функциональные результаты могутбыть достигнуты только путем индивидуального подхода к каждой пациентке [39, 40]. Часто для их достижения у одной пациентки необходимо использовать различные методы хирургического лечения [19].

Для этого необходимо проведение тщательного обследования. Часто не учитывается, что у пациентки с ректоцеле может иметься ОП или ОСПК, а также апикальный проляпс. Этот факт необходимо учитывать при планировании оперативного лечения [26].

За последние десять лет опубликован ряд результатов исследований по хирургическому лечению ТП в области заднего ЗСТ. Однако, исследований с высокой доказательной базой все еще не хватает, и большинство данных были проанализированы ретроспективнос небольшим количеством включенных пациенток.

Промежностные методики могут включать сфинктеропластику при недержании кишечного содержимого (НКС), переднюю и заднюю леваторопластику при ОП [18]. Мы считаем трансвагинальный подход более подходящим для пациенток с изолированным ректоцеле без значительного ОСПК [131]. При необходимости, его можно совместить с другими методиками, такими как степлерная трансанальная резекция слизистой прямой кишки (STARR), задняя леваторопластика [6, 18, 74].

Широкое распространение для коррекции ректоцеле получила задняя кольпорафия [14, 46]. Она может дополняться передней леваторопластикой и осуществляться из промежностного и влагалищного доступа [41, 115]. Одна из самых многочисленных серий наблюдений по задней кольпорафии, включающая 231 пациентку была опубликована M.A. Kahn и соавт. еще в 1997 году [121]. При изучении отдаленных результатов через 3,5 - 4 года авторы отметили хорошие анатомические результаты коррекции ректоцеле и уменьшение проявлений СОД.

В Кокрейневском обзоре 2013 года C. Maher и соавторы отмечают, что методы выполнения пластики при ТП в области ЗСТ собственными тканями и с имплантацией сетки могут значительно различаться в различных клиниках [141]. В большинстве случаев перинеопластика собственными тканями заключается в том, что производится срединный разрез слизистой влагалища. Последняя отсепаровывается от ректовагинальной фасции в стороны. На фасцию накладываются сборивающие швы в поперечном направлении. Иссекается избыток слизистой влагалища, и слизистая ушивается.

В течение последних 10 лет для дополнительного усиления тканей в области дефектов ректовагинальной фасции используются небольшие сетчатые трансплантаты [45]. Сетка может укладываться под фасциальный дефект или над ним. Преимущество метода заключается в оптимизации хирургического результата без уменьшения емкости влагалища и нарушения сексуальной функции [46]. Это также способствует снижению частоты неудовлетворительных результатов лечения, причиной которых является резко выраженная слабость соединительной ткани или выявление не всех фасциальных дефектов [45].

Хотя все используемые материалы сетки прочнее собственной соединительной ткани женщины, показания к применению и выбору материалов остаются спорными. В настоящее время в хирургии ТД используются следующие виды сетчатых материалов: рассасывающаяся синтетические (полиглактин), рассасывающиеся биологические (фасция lata,

свиная кожа), комбинированные полуадсорбируемые (полиглактин и полипропилен), нерассасывающиеся (полипропилен). Каждый из них имеет свои плюсы и минусы [141]. Так, например, биоимплант Permacol™, производимый из свиной кожи, устойчив к действию человеческой коллагеназы, что замедляет биологическую деградацию материала. Он показал хорошую биосовместимость и высокую устойчивость как к тканевым ферментам, так и к инфекционному агенту и может быть использован для замещения дефектов ТД [58, 59].

При выраженной слабости мышц, поднимающих задний проход или постоянном и длительном натуживании при дефекации может развиваться ОП, что ведет к усилению проявлений СОД и постепенному развитию НКС за счет нарушения иннервации сфинктерного аппарата и увеличения заднего аноректального угла(АРУ) [50, 80, 162, 165]. Клинически это проявляется синдромом ОП, который был впервые описан A. Parks и соавт. в 1966 году [159]. Для коррекции данной патологии им была предложена задняя перинеорафия, называемая еще постанальной реконструкцией, которая значительно улучшала результаты лечения у пациентов с выпадением прямой кишки [160]. В последующие годы методика применялась большинством хирургов в основном для коррекции анального недержания [64, 138]. В 2008 году J. Beco предложил модификацию задней перинеорафии для коррекции ОП [74].

Одним из самых популярных методов лечения опущения органов малого таза в 2000-2010 гг. являлось использование синтетических сеток больших размеров для создания неофасции ТД [120, 171]. Некоторые фабрики по изготовлению сеток внедрили в производство различные системы сеток с проводниками для их установления. Эти системы предназначались для укрепления переднего, среднего, заднего или всех сегментов таза. Для проведения сетки используется троакар, или проводник. Сего помощью осуществляется «слепое» проникновение в тазовые пространства с целью проведения рукавов сетки в положение, с помощью которого они

поддерживают центральную часть, или гамак, который поддерживает и исправляет дефекты ТП [32, 60]. Наибольшее распространение получило использование нерассасывающихся полипропиленовых сеток. Наборы с использованием полурассасывающихся сеток тоже нашли применение. Эти наборы быстро были внедрены в практику без надлежащих предварительных клинических исследований, хотя при установке сетки нередко отмечалось повреждение соседних органов и кровеносных сосудов. Проспективные исследования показали, что наборы, включающие сетку и проводники, были широко внедрены во всем мире. Однако до конца не ясно, являлось ли это предпочтением хирургов или удачным маркетинговым ходом. Многие женщины действительно изъявляли желание, чтобы им провели новую технологичную процедуру, несмотря на то, что ее эффективность и безопасность были не до конца изучены.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Абулатифа Ахмед Махмуд, 2019 год

Литература.

1. Аляев, Ю.Г. Уроки урологии для колоректальных хирургов / Ю.Г. Аляев, П.В. Царьков, Е.А. Безруков и др. // Урология. - 2015. - № 4. - С. 112-116.

2. Бабанин, А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов хирургического лечения тазового проляпса у женщин: дис. канд. мед. наук / А.В.Бабанин. - ГОУВПО "Воронежская государственная медицинская академия". Воронеж, 2005.

3. Бабанин, А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов хирургического лечения тазового проляпса у женщин: дис. Канд. мед. наук /А.В.Бабанин // Дисс. канд. мед. наук. ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия». Воронеж, 2005. - 135 с.

4. Беляева, Л.Е. Трансперинеальное ультразвуковое исследование в оценке состояния тазового дна у женщин/ Л.Е. Беляева, Ю.Г. Соболевская, В.И. Садовников и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2013. - № 2. - С. 70-77.

5. Братищева, Н.Н. Комплексное хирургическое лечение ректоцеле с апикальной поддержкой / Н.Н. Братищева // Автореф. дисс. канд. мед. наук. «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки РФ. - Белгород, 2018. - 23 с.

6. Братищева, Н.Н. Комплексное хирургическое лечение ректоцеле, опущения промежности и слизистой прямой кишки путем передней леваторопластики в сочетании с методикой РРН / Н.Н. Братищева, В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник и др. //Колопроктология. - 2016. - Т.55, №2 S1. - С. 19a.

7. Васильев, С.В. Методика гелевой пластики в лечении пациентов с анальной инконтиненцией / С.В.Васильев, А.И.Недозимованный, Д.Е.Попов и др. // Материалы Всероссийского Съезда колопроктологов с международным участием «Оперативная и консервативная колопроктология: современные технологии для высокого качества жизни пациента» и Объединенного Каспийского и Байкальского форума по проблемам ВЗК. - 2016. - Т. 56, .№2. -С.20.

8. Васильев, С.В. Применение электростимуляции в лечении анальной инконтиненции / С.В. Васильев, А.И. Недозимованный, Д.Е. Попов и др. // Материалы Всероссийского Съезда колопроктологов с международным участием «Оперативная и консервативная колопроктология: современные технологии для высокого качества жизни пациента» и Объединенного Каспийского и Байкальского форума по проблемам ВЗК. - 2016. - Т. 56, .№2. -С.20-21.

9. Войнов, М.А. Ректосакропексия в лечении больных выпадением прямой кишки / М.А. Войнов // Дисс. канд. мед. наук. - ФГБУ ГНЦК им. А.Н.Рыжих.

- Москва. -2015. - 162 с.

10. Воробьев, А.А. Анатомическая реконструкция промежности при ректоцеле / А.А. Воробьёв, О.Л. Соловьёв, А.О. Соловьёв и др. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2015. - Т.18, № 1 (52).

- С. 57-63.

11. Воробьев, А.А. Топографо-анатомические особенности промежности при ректоцеле / А.А. Воробьев, А.О. Соловьев, Е.В. Литвина, И.О. Соловьева // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. -2014. - Т.52, № 3. - С. 31-34.

12. Деринов, А.А. Синдром обструктивной дефекации: современные принципы диагностики и консервативного лечения / А.А. Деринов, И.А.Тулина, Л.Е. Беляева, П.В. Царьков // Фарматека. - 2013. -Т. 243, № 20. - С. 19-25.

13. Журавлев, А.В. Применение операции Лонго при лечении больных ректоцеле и геморроем / А.В. Журавлев, С.Е. Каторкин, А.А. Чернов и др. // Колопроктология. - 2018. - Т. 64, № Б2. - С. 17а-18.

14. Журавлев, А.В. Современное хирургическое лечение больных ректоцеле в сочетании с хроническим внутренним геморроем / А.В. Журавлев, С.Е. Каторкин, А.А. Чернов и др. // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. - 2016. - № 3(23). - С. 59-63.

15. Зароднюк И.В. Рентгенологическая оценка анатомо-функционального состояния прямой кишки и тазового дна у больных с нарушениями дефекации: дисс. д-ра мед. наук / И.В.Зароднюк. - Москва, 2006. - 203с.

16. Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю.А.Шелыгина М.: ГЭОТАР-Медия, 2015. - 528 с.

17. Коршунов, М.Ю. Опросник ПД-КЖ - валидированный способ оценки симптомов дисфункций тазового дна и качества жизни у пациенток с пролапсом тазовых органов / М.Ю. Коршунов, Е.И. Сазыкина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. - Т. ЬУП, № 3. - С. 11-19.

18. Кривчикова, А.П. Роль сакрокольпоректопексии в комплексном хирургическом лечении синдрома опущения промежности у женщин / А.П.Кривчикова // Автореф. дисс. канд. мед. наук. «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки РФ. - Белгород, 2019. - 23с.

19. Кузьминов, А.М. Комбинированный способ лечения ректоцеле / А.М. Кузьминов, В.Ю. Королик, Ш.Т. Минбаев и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - Т. 23,№ 3. С. 7278.

20. Куликовский В.Ф. Тазовый проляпс у женщин / В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник. - Москва, ГЭОТАР, 2008. - 256 с.

21. Куликовский, В.Ф. Возможности ультразвуковой диагностики дефектов поддерживающих структур тазового дна у женщин / В.Ф. Куликовский, Н.В.

Олейник, Е.А. Пустовгар, А.В. Наумов. -

Колопроктология. - 2011. - Т.37, № S3. - С. 33-35.

22. Куликовский, В.Ф. Использование магнитно-резонансной томографии для диагностики мышечно-фасциальных дефектов тазового дна при ректоцеле / В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник, А.В. Бабанин // Колопроктология. - 2011. - Т. 37, № S3. - С. 34-35.

23. Куликовский, В.Ф. Результаты хирургического лечения сочетанного выпадения органов малого таза у женщин / В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник, Н.Н. Братищева, А.П. Кривчикова // Теоретические и прикладные аспекты современной науки. - 2014. - № 6-2. - С. 95-97.

24. Куликовский, В.Ф. Сакрокольпопексия у больных с синдромом опущения промежности // В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник, Н.Н. Братищева и др. //Колопроктология. - 2015. - Т.51, № S1. - С. 26a-27.

25. Куликовский, В.Ф. Модифицированная сакрокольпопексия как способ оперативного лечения сочетанного выпадения органов малого таза у женщин // В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник, Н.Н. Братищева и др. // Колопроктология. - 2015. - Т.51, № S1. - С. 26-26a.

26. Куликовский, В.Ф. Преимущества интраабдоминальной сакрокольпопексии в сочетании со степлерной трансанальной резекцией слизистого слоя прямой кишки (STARR) для хирургического лечения синдрома опущения промежности /В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник, А.П. Кривчикова и др. // Колопроктология. - 2017. - Т.61, № S3. - С. 28-29.

27. Куликовский, В.Ф. Функционально-анатомическая оценка результатов хирургического лечения тазового проляпса / В.Ф. Куликовский, М.С. Аленичева, Н.Н. Братищева, А.М. Абулатифа // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - №3. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/ru/issue/view?id=27595

28. Куликовский, В.Ф. Анализ причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения ректоцеле в зависимости от вида оперативного

вмешательства / В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник, А.П. Кривчикова и др. // Колопроктология. - 2018. - Т.64, № S2. - С. 23.

29. Куликовский, В.Ф. Патологическая физиология анального недержания: монография / В.Ф. Куликовский, Д.А. Сторожилов. - Белгород: ИД «Белгород» НИУ «БелГУ», 2018. - 328с.

30. Муравьев, А.В. Посттравматическая недостаточность анального сфинктера. Выбор метода хирургического лечения / А.В. Муравьев, А.В. Ефимов, В.И Линченко и др. //Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2017. - Т. 12,№ 4-2. - С. 65-66.

31. Муравьев, А.В. Тактика хирургического лечения при повреждениях анального сфинктера / А.В. Муравьев, В.И. Линченко, К.А. Муравьев. и др. // Колопроктология. - 2017. - Т.63, № 2. - С.52-54.

32. Олейник, Н.В. Преимущества использования наборов GPS и РРН в комплексной хирургической коррекции проляпса заднего сегмента тазового дна у женщин / Н.В. Олейник, В.Ф. Куликовский, А.В. Наумов, Д.А. Сторожилов // Колопроктология. - 2011. - Т.37, № S3. - С. 40-41.

33. Олейник, Н.В. Сакрокольпопексия, ректопексия и методика РРН в комплексном лечении опущения тазового дна у женщин / Н.В. Олейник, В.Ф. Куликовский, А.В. Наумов и др. // Колопроктология. - 2016. - Т.55, № S1. - С. 36-37.

34. Олейник, Н.В. Роль апикальной поддержки в хирургическом лечении ректоцеле [Электронный ресурс] / Н.В. Олейник, Н.Н. Братищева, А.П. Кривчикова // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 2. -Режим доступа: http://www.science-education.ru/ru/issue/view?id=152

35. Оразов, М.Р. Структура перинеальной травмы при повторных родах / М.П. Оразов, Е.С. Кампос, В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина // Хирургическая практика. - 2016. - № 4. - С. 34-36.

36. Оразов, М.Р. Клеточные механизмы формирования несостоятельности тазового дна / М.Р. Оразов, В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина и др. // Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. - 2017. - № 3. -С. 65-71.

37. Оразов, М.Р. Взгляд на патогенетические механизмы формирования пролапса тазовых органов // М.Р. Оразов, В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина и др. //Трудный пациент. - 2018. - Т. 16,№ 1-2. - С. 9-15.

38. Орлова, Л.П. УЗ-диагностика заболеваний толстой кишки / Л.П. Орлова // Практическое руководство по УЗ-диагностике. Под ред. В.В. Митькова. -М.: Видар-М, 2011. - С. 331-342.

39. Радзинский, В.Е. Дифференцированный подход к хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин старше 60 лет / В.Е. Радзинский, И.Ю. Майскова, В.И. Димитрова и др. //Акушерство и гинекология. - 2012. -№ 4-2. - С.73-77.

40. Сажин, В.П. Выпадение прямой кишки с эвентрацией подвздошной и сигмовидной кишки / В.П. Сажин, Д.А. Хубезов, А.Ю.Огорельцев и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - № 3.- С. 94-96.

41. Соловьев, А.О. Топографо-анатомическое обоснование сфинктеролеваторопластики при лечении ректоцеле / А.О. Соловьев, О.Л. Соловьев, А.А. Воробьев, И.О. Соловьева // Колопроктология. - 2015. - Т.51, № Б1. - С. 43а-44.

42. Соловьев, А.О. Отдаленные результаты применения сфинктеролеваторопластики с помощью одного шва при лечении ректоцеле / А.О. Соловьев, О.Л. Соловьев, А.А. Воробьев, В.Б. Осадчев //Колопроктология. - 2016. - Т.55, № Б1. - С. 42.

43. Соловьев, А.О. Лечение ректоцеле, обусловленного недостаточностью мышц тазового дна, у женщин / А.О. Соловьев, А.А. Воробьев, О.Л. Соловьев и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2017. - Т. 27,№ 5. - С. 113-120.

44. Сторожилов, Д. А. Применение метода биологической обратной связи для лечения анального недержания у больных после брюшно-анальной резекции прямой кишки: дис. канд. мед. наук / Д.А. Сторожилов. - ГОУВПО «Воронежская государственная медицинская академия». - Воронеж, 2010.

45. Тотиков В.З. Лечение осложненных форм опущения и выпадения внутренних половых органов / В.З. Тотиков, Д.Б. Дзанаева, З.В. Тотиков Колопроктология. - 2014. - Т.49, № S3. - С. 41.

46. Тотиков, В.З. Выбор способа лечения при тотальном пролапсе тазового дна и ректоцеле 2-3 степени / В.З. Тотиков, Д.Б. Дзанаева, З.В. Тотиков // Колопроктология. - 2016. - Т. 55, № S1. - С. 46.

47. Тотиков, В.З. Пластика тазового дна при тотальном пролапсе и ректоцеле 2-3 степени / В.З. Тотиков, Д.Б. Дзанаева, З.В. Тотиков // Колопроктология. - 2018. - Т.64, № S2. - С. 32.

48. Федоров, В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев // М.: Медицина - 1984. - 384 с.

49. Фоменко, О.Ю. Функциональное состояние мышц тазового дна у пациентов с синдромом обструктивной дефекации / О.Ю. Фоменко, Ю.А. Шелыгин, Г.В. Порядин и др. // Колопроктология. -2017. - Т.60, № 2. - С. 55-61.

50. Фоменко, О.Ю. Частота функциональных расстройств дефекации у пациенток с пролапсом тазовых органов / О.Ю. Фоменко, Ю.А. Шелыгин, А.А. Попов и др. // Колопроктология. - 2018. - Т.64, № S2. - С. 33.

51. Ханзадян, М.Л. Генетические основы патобиохимических особенностей соединительной ткани больных с проляпсом гениталий / М.Л. Ханзадян, В.Е. Радзинский // Гинекология. - 2017. - Т. 19,№ 6. - С. 38-42.

52. Хитарьян, А.Г. Анатомо-функциональное состояние мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним тазовым пролапсом и ректоцеле / А.Г. Хитарьян, К.А. Дульеров, А.А. Погосян и др. // Практическая медицина. - 2013. - Т. 67, № 2. - С. 90-94.

53. Хитарьян, А.Г. Определение тактики при хирургической реконструкции тазового дна у женщин с ректоцеле II-III степени / А.Г. Хитарьян А.Г., К.А. Дульеров, С.В. Прокудин и др. // Колопроктология. - 2015. - Т. 51, № S1. - С. 52b-53.

54. Хитарьян А.Г. Двухуровневая пластика тазового дна в хирургическом лечении ректоцеле // А.Г. Хитарьян, Э.Н. Праздников, К.А. Дульеров и др. // Колопроктология. - 2016. - Т. 56, № 2. - С. 17-24.

55. Хитарьян, А.Г. Коррекция тазовых пролапсов у больных с ректоцеле и запорами вызванными обструктивной дефекацией / А.Г. Хитарьян, К.А. Дульеров, Д.В Стагниев и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2016. - № 1-2. - С. 53-61.

56. Хитарьян, А.Г. Трехуровневая пластика тазового дна при лечении ректоцеле / А.Г. Хитарьян, К.А. Дульеров, Д.В Стагниев и др. // Колопроктология. - 2016. - Т.55, № Б1. - С. 47-48.

57. Хитарьян, А.Г. Прецизионная техника в реконструкции ректовагинальной фасции при ректоцеле / А.Г. Хитарьян, К.А. Дульеров, С.А. Ковалев, Р.Н. Завгородняя // Колопроктология. - 2017. - Т.61, № Б3. - С. 43.

58. Хубезов, Д.А. Опыт применения импланта Регшаео1в эксперименте и в клинике / Д.А. Хубезов, С.Н. Трушин, А.Ю. Огорельцев и др. // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2014. - № 1. -С. 114-120.

59. Хубезов, Д.А. Анализ экспериментального изучения и клинического применения импланта Регшасо1 / Д.А. Хубезов, С.Н. Трушин, А.Ю. Огорельцев и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2016. - Т. 9, № 4. - С. 296-303.

60. Царьков, П.В. Эффективность хирургического лечения ректоцеле при синдроме обструктивной дефекации с помощью сетчатых имплантов / П.В. Царьков, В.А. Сандриков, И.А. Тулина и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - № 8. - С. 25-33.

61. Шелыгин, Ю.А. Отдаленные результаты хирургического лечения ректоцеле / Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, О.М. Бирюков и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - Т. 23,№ 4. - С. 79-85.

62. Шелыгин, Ю.А. Синдром опущения промежности: гормональный статус и морфологические изменения соединительной ткани / Ю.А. Шелыгин Ю.А., А.Ю. Титов А.Ю., А.Б. Шехтер А.Б. и др. // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. - 2015. - №2 2. - С. 65-75.

63. Шелыгин, Ю.А. Существуют ли предикторы результатов хирургического лечения ректоцеле? / Ю.А. Шелыгин, О.М. Бирюков, А.Ю. Титов и др. // Колопроктология. - 2015. - Т. 51, № 1. - С. 64-69.

64. Abbas, S.M. Long-term outcome of postanal repair in the treatment of faecal incontinence / S.M. Abbas, I.P. Bissett, M.E. Neill et al. //ANZ J. Surg. - 2005. -V.75, №9. - P.783-86.

65. Abrams, P. The standardization of terminology of lower urinary tract function: Report from Standardisation Subcomitee of International Continence Society / P. Abrams, L. Cardozo, M. Fall et. al. // Am. J. Odstet. Gynecol. - 2002. - V. 187, № 2. - P. 116-126.

66. Agachan, F.A. A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients / F. Agachan, T. Chen, J. Pfeifer et al. // Dis Colon Rectum. - 1996. - V. 39, №6. - P. 681-685.

67. Alas, A.N. Measuring the quality of care provided to women with pelvic organ prolapsed / A.N. Alas, C. Bresee, K. Toubi, R. Rasid / Am. J. Obstet. Gynecol. -2015. - V. 212, №4. - Р. 471-479.

68. Altomare, D.F. Rectal Prolapse: Diagnosis and Clinical Management / D.F. Altomare, F. Pucciani. - Springer-Verlag Italia 2008. - 209 p.

69. Anand, M. Factors influencing selection of vaginal, open abdominal, or robotic surgery to treat apical vaginal vault prolapsed / M. Anand, A.L. Weaver, K.M. Fruth, J.B. Gebhart // Female Pelvic Med. Reconstr. Surg.- 2016. - V. 22, №4. - P. 236-242.

70. Aslam, M.F. Preoperative Prolapse Stage as Predictor of Failure of Sacrocolpopexy / M.F. Aslam, B. Osmundsen, J. Edwards // Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery. - 2016. - V.22, №3. - P. 156-160.

71. Barber, M.D. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapsed / M.D. Barber, C. Maher // International urogynecology journal // 2013. -V. 24, №11. - P. 1783-1790.

72. Barber, M.D. Review. Apical prolapsed / M.D. Barber, C. Maher // Int. Urogynecol. J. - 2013. - V. 24, №11. - P. 1815-1833.

73. Barber, M.D. Comparison of 2 transvaginal surgical approaches and perioperative behavioral therapy for apical vaginal prolapse: the OPTIMAL randomized trial/ M.D. Barber, L. Brubaker, K.L. Burgio et al. //JAMA. - 2014. -V.311, №q10. - P.1023-1034.

74. Beco, J. Interest of retro-anal levator plate myorrhaphy in selected cases of descending perineum syndrome with positive anti-sagging test / J. Beco // BMC Surgery. - 2008. - V.8, № 13. - P. 5-18.

75. Berger, M.B. Is cervical elongation associated with pelvic organ prolapse? / M.B. Berger , R. Ramanah , K.E. Guire , J.O. DeLancey // Int. Urogynecol. J. -2012. - V.23, №8. -P.1095-1103.

76. Bitti, G.T. Pelvic Floor Dysfunction: Assessment with Combined Analysis of Static and Dynamic MR Imaging Findings/ G.T. Bitti, G.M. Argiolas, N. Ballicu // Radio Graphics. - 2014. - V.34, №5. - P. 1417-1439.

77. Bracken, J.N. A novel transvaginal approach to correct recurrent apical prolapse after failed sacral colpopexy: case series / J.N. Bracken, D.H. Tran, T.J. Kuehl et al. // Int. Urogynecol. J. - 2012. - V.23, №10. - P. 1429-1433.

78. Bruraker, L. Abdominal sacrocolpopexy with Burch colposuspension to reduce urinary stress incontinence /L. Brubaker, G. Cundiff, P. Fine // N. Engl. J. Med. - 2006. - V.354, № 15. - P. 1557-1566.

79. Bump, R. C. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapsed and pelvic floor dysfunction / R. C. Bump, A. Mattiasson, K. Bo et. al. // Obstet. Gynecol. - 1996. - V. 175, № 1. - P. 10 - 17.

80. Chaudhry, Z. Descending perineum syndrome: a review of the presentation, diagnosis, and management / Z. Chaudhry, C. Tarnay // Int. Urogynecology Journal. -2016. - V.27, №8. - P. 1149-1156.

81. Costa, J. Recurrent pelvic organ prolapse (POP) following traditional vaginal hysterectomy with or without colporrhaphy in an Irish population / J. Costa, B. Towobola, C. McDowel, R. Ashe R. / Ulster Med. J. - 2014. - V. 83, №1. - P. 1621.

82. Costantini, E. Laparoscopic versus abdominal sacrocolpopexy: a randomized, controlled trial / E. Costantini, L. Mearini, M. Lazzeri et al. // J. Urol. - 2016. -V.196, №1. - P.159-65.

83. Cundiff, G.W. Risk factors for mesh/suture erosion following sacral colpopexy / G.W. Cundiff, E. Varner, A.G. Viscoet al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2008. - V. 199, №6. - P. 688-692.

84. D'Hoore, A. Long-term outcome of laparoscopic ventral rectopexy for total rectal prolapsed / A. D'Hoore, R. Cadoni, F. Penninckx // Br. J. Surg. - 2004. -V.91, №11. - P.1500-1505.

85. Dallenbach, P. To mesh or not to mesh: a review of pelvic organ reconstructive surgery / P. Dallenbach // Int. J. Women's Health. - 2015. - V.7, № 4.- P.331-343.

86. DeLancey, J.O. Total colpocleisis for vaginal eversion /J.O. DeLancey, G.W. Morley // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1997. - V.176, №6. - P. 1228-1235.

87. Delgado, G.A. Colpocleisis como opcionpara corregirlos prolapse osdelacupula vaginal / G.A. Delgado, M.S. Napoles, B.R.M. Ovies, Y.M. Chang// Obstetricay Gynecologia. - 2016. - V. 42, №3. http://www.revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/71

88. Dieter, A.A. Epidemiological trends and future care needs for pelvic floor disorders /A.A. Dieter, M.F. Wilkins, J.M. Wu // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -2015. - V.27, №5. - P. 380-384.

89. Dietz, H.P. Pelvic floor ultrasound in prolapse: what's in it for the surgeon? / H.P. Dietz // Int. Urogynecol. J. -2011. - V. 22, №.10 - P.1221-1232.

90. Dietz, H.P. Avulsion injury and levator hiatal ballooning: two independent risk factors for prolapse? An observational study / H.P. Dietz, A.V. Franco, K.L. Shek, A. Kirby //Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 2012. - V.91, №2. - P.211-214.

91. Diwadkar, G.B. Complication and reoperation rates after apical vaginal prolapsed surgical repair: a systematic review / G.B. Diwadkar, M.D. Barber, B. Feiner, C. Maher, J.E. Jelovsek // Obstet. Gynecol. - 2009. - V.113, №2 Pt1. - P. 367-373.

92. Doaee, M. Management of pelvic organ prolapse and quality of life: a systematic review and meta-analysis / M. Doaee, M. Moradi-Lakeh, A. Nourmohammadi et al. / International urogynecology journal // 2014. - V.25, № 2. - P. 153-163.

93. Draaisma, W.A. Lumbar discitis after laparoscopic ventral rectopexy for rectal prolapsed / W.A. Draaisma, M.M. van Eijck, J. Vos, E.C. Consten //Int. J. Colorectal Dis. - 2011. - V.26, №2. - P. 255-256. 39

94. El Sayed, R.F. Magnetic resonance imaging of pelvic floor dysfunction -jointrecommendations of the ESUR and ESGAR Pelvic FloorWorking Group / R.F. El Sayed, C. D. Alt, F. Maccioni et al. // Eur. Radiol. - 2017. - V. 27, №5. - P. 2067-2085.

95. Ellis, C.N. Treatment of obstructed defecation / C.N. Ellis, R. Essani // Clin. Colon. Rectal Surg. - 2012. - V.25, №1. - P. 24-33.

96. Emile, S.H. Abdominal rectopexy for the treatment of internal rectal prolapse: a systematic review and meta-analysis / S.H. Emile, H.A. Elfeki, M. Youssef et al. // Colorectal Dis. - 2017. - V.19, №1. - P. O13-O24.

97. Ercoli, A. Anatomical insights into sacrocolpopexy for multicompartment pelvic organ prolapsed / A. Ercoli, G. Campagna, V. Delmas et al. // Neurourol. Urodyn. - 2016. - V.35, №7. -P.813-818.

98. FDA Safety Communication: Update on serious complications associated with transvaginal placement of surgical mesh for pelvic organ prolapse. Jul. 13. 2011 Issued on Available at:

http://www.fda.gov/medicaldevices/safety/alertsandnotices/ucm262435.htmRetrie ved on March 19, 2015.

99. FDA. Urogynecologic surgical mesh: update on the safety and effectiveness of transvaginal mesh placement for pelvic organ prolapse.US Food and Drug

Administration; 2011. [accessed March 20, 2017]. Available at:http://bit.ly/2oHG72C.

100. FDA Public Health Notification: Serious Complications Associated with Transvaginal Placement of Surgical Mesh in Repair of Pelvic Organ Prolapse. Oct 20. 2008 Issued (Accessed on March 19, 2015 at http://www.fda.gov/medicaldevices/safety/alertsandnotices/publichealthnotificatio ns/ucm061976.htm

101. Formijne Jonkers, H.A. Laparoscopic ventral rectopexy for rectal prolapse and symptomatic rectocele: an analysis of 245 consecutive patients / H.A. Formijne Jonkers, N. Poierrié, W.A. Draaisma et al. // Colorectal Dis. - 2013. - V.15, №6. -P. 695-699.

102. Franceschill, L. Laparoscopic ventral rectopexy using biologic mesh for the treatment of obstructed defaecation syndrome and/or faecal incontinence in patients with internal rectal prolapse: a critical appraisal of the first 100 cases / L. Franceschilli, I. Capuano, C.I. Ciangola et al. // Tech. Coloproctol.- 2015. - V.19, №4. - P.209-219.

103. Fritel X. Symptomatic pelvic organ prolapse at midlife, quality of life, and risk factors / X. Fritel, N.Varnoux, M. Zins et al. //Obstet. Gynecol. - 2009. - V.113, №3. - P. 609-616.

104. Gilleran, J.P. Abdominal mesh sacrocolpopexy for recurrent triple-compartment pelvic organ prolapsed / J.P. Gilleran, P. Zimmern // B.J.U. Int. - 2009. - V.103, №8. - P.1090-1094.

105. Glantz, A.S. Primer of Biostatistics / A.S. Glantz // 7th Edition. McGrow-Hill Companies, 2012. - 212p.

106. Glazener, C. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of surgical options for the management of anterior and/or posterior vaginal wall prolapse: two randomised controlled trials within a comprehensive cohort study - results from the PROSPECT Study / C. Glazener, S. Breeman, A. Elders et al.//Health. Technol. Assess.- 2016. - V20, № 95. - P. 1-452.

107. Glazener, C.M.A. Mesh, graft, or standard repair for women having primary transvaginal anterior or posterior compartment prolapsed surgery: two parallel-group, multicentre, randomised, controlled trials (PROSPECT)/ C.M.A. Glazener, S. Breeman, A Elders et al. //Lancet. -2017. - V. 389, №10067. - P. 381-392.

108. Goldman, H. Complications of Female Incontinence and Pelvic Reconstructive Surgery /H. Goldman // Current Clinical Urology. Humana Press, Totowa. - NJ 2013. - 230 p.

109. Good, M.M. Vascular and ureteral anatomy relative to the midsacral promontory / M.M. Good, T.A. Abele, S. Balgobin et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.

- 2013.- V. 208, №6. - P.486-493.

110. Grimes, C.L. What Happens to the Posterior Compartment and Bowel Symptoms After Sacrocolpopexy? Evaluation of 5-Year Outcomes From E-CARE / C.L. Grimes, E.S.Lukacz, M. Gantz //Obstetrical & Gynecological Survey. - 2014.

- V.69, №12. - P. 734-735.

111. Guiahi,M.Sacrocolpopexy without concomitant posterior repair improves posterior compartment defects /M.Guiahi, K.Kenton, L. Brubaker // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - V.19, №9. - P. 1267-1270.

112. Gyhagen, M. Clustering of pelvic floor disorders 20 years after one vaginal or one cesarean birth / M. Gyhagen, S. Akervall, I. Milsom // Internation Urogynecology Journal. - V.26, №8. - P. 1115-1121.

113. Haliloglu, B. Subjective versus objective measurement of surgical outcomes of treatment of female stress urinary incontinence: it's not just black and white. / B. Haliloglu, D.E.E. Rizk // Int. Urogynecol. J. - 2010. - V.21, №7. - P.761-762.

114. Hanson, G.E. The Neugebauer-Le Fort operation: a review of 288 colpocleises / G.E. Hanson, W.C. Keettel // Obstet. Gynecol.- 1969. -V.34, №3. -P.352-357.

115. Harris, M.A. Stapled transanal rectal resection vs. transvaginal rectocele repair for treatment of obstructive defecation syndrome / M.A. Harris, A. Ferrara, J. Gallagher et al. //Dis. Colon Rectum. - 2009. - V. 52, №4. - P. 592-597.

116. Hicks, C.W. Are rectoceles the cause or the result of obstructed defaecation syndrome? A prospective anorectal physiology study / C.W. Hicks, M. Weinstein, M. Wakamatsu, S. Pulliam // Colorectal Dis. - 2013. - V.15, №8. -P. 993-999.

117. Isbert, C. Transtar™ operation for rectocele and obstructed defecation syndrome / C. Isbert // Chirurg. - 2016. - V.87, №11. -P. 924-932.

118. Ismail, S. Recurrent pelvic organ prolapse: International Urogynecological Association Research and Development Committee opinion / S. Ismail, J. Duckett, D. Rizk et al. // Int. Urogynecol. J. - 2016. - V.27, №11. - P.1619-1632.

119. Jia, X. Systematic review of the efficacy and safety of using mesh or grafts in surgery for anterior and/or posterior vaginal wall prolapsed / X. Jia, C. Glazener, G. Mowatt et al. //

URL:https://www.nice.org.uk/guidance/IPG267/documents/systematic-review-of-the-efficacy-and-safety-of-using(accessedJune 2008).

120. Jonsson, F.M. Trends in use of surgical mesh for pelvic organ prolapsed / F.M. Jonsson, A.L. Edenfield, V. Pate et al. // American journal of obstetrics and gynecology. - 2013. - V.208, №1. - P. 79-87.

121. Kahn, M.A. Posterior colporrhaphy: its effectson bowel and sexual function /M.A. Kahn, S.L. Stanton // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1997. - V.104, №1. - P. 8286.

122. Kapoor, D.S. Reoperation rate for traditional anterior vaginal repair: analysis of 207 cases with a median 4-year follow-up / D.S. Kapoor, M. Nemcova, K. Pantazis, P. Brockman, L. Bombieri, R.M. Freeman // Int. Urogynecol.J. - 2010. -V.21, №1. - P. 27-31.

123. Karram, M.M. Vaginal native tissue suture repair of vaginal vault prolapse. In: Baggish M.S., Karram M.M. editors. Atlas of pelvic anatomy and gynecologic surgery. 4th ed. Philadelphia (PA): Elsevier; 2016. pp. 647-677.59

Karram, M. Surgery for posterior vaginal wall prolapsed / M. Karram, C. Maher // Int. Urogynecol. J. - 2013. - V.24, № 11. -P. 1835- 1841.

124. Kenton, K. One-year outcomes after minimally invasive Sacrocolpopexy / K. Kenton, E.R. Mueller, C. Tarney et al. // Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2016. - V.22, №3. - P.382-384.

125. Kersting, S. Alloplastic material in prolapse surgery : Indications and postoperative outcome of ventral rectopexy / S.Kersting, K.P.Jung, E. Berg // Chirurg.- 2017. - V.88, №2. - P. 141-146.

126. Khan, A.A. Trends in management of pelvic organ prolapse among female Medicare beneficiaries / A.A. Khan, K.S. Eilber, J.Q. Clemens et al.// Am. J. Obstet. Gynecol. - 2015. V.212, №4ro - P. 463-471.

127. Kirby, A.C. An update on the current and future demand for care of pelvic floor disorders in the United States / Kirby, A.C. Luber KM, Menefee SA. // American journal of obstetrics and gynecology. - 2013. - V.209, №26. - P. 584-589.

128. Kong, M.K. Surgical treatments for vaginal apical prolapsed / M.K.Kong, S.W.Bai // Obstet. Gynecol Sci. - 2016. - V. 59, №4. - P. 253-260.61

129. Kulikovsky, V.F. Anatomical and functional results of surgical treatment of complex rectal and uterine prolapsed / V.F. Kulikovsky, N.V. Oleynik, D.A. Storojilov, A.V. Naumov // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. - 2014. - V. 5,№ 5. - P. 1032-1035.

130. Kulikovsky, V.F. The Advantages of the Abdominal Sacral Colpopexy Combined with Stapled Trance-Anal Resection of the Rectal Mucosal Prolapse (STARR) for the Surgical Treatment of Perineum Descending Syndrome [Text] / V.F. Kulikovsky, N.V. Oleynik, N.N. Bratisheva et al. // International Journal of Pharmacy and Technology. - 2016. - Vol. 8, № 4. - P. 26909-26920. 189

131. Kulikovsky, V.F. Posterior colporrhaphy and levatoroplasty versus abdominal sacral colpopexy combined with stapled trance-anal resection (STARR) for the surgical treatment of rectocele concomitant with rectal mucosal prolapse / V.F. Kulikovsky, N.V. Oleynik, A.P. Krivchikovaet al. // International Journal of Advanced Biotechnology and Research (IJBR). - 2018. - Vol. 9, № 1. - P. 10221027.

132. Laparoscopic resection rectopexy / T. Laubert, M. Kleemann, U.J. Roblick et al. // Tech. Coloproctol. - 2013. - V.17, №3. - P. 307-314.

133. Lo, T.S. Trans-vaginal mesh surgery for management of recurrent pelvic organ prolapse following abdominal sacrocolpopexy / T.S. Lo, R.I. Nazura, K.E.A. Nawawi et al. // Taiwanese J. Obstet. Gynecol. - 2018. - V.57, №2. - P. 311-314.

134. Longo, A. Treatment of hemorrhoid disease by reduction of mucosa and hemorrhoid prolapse with a circular suturing device: a new procedure / A. Longo // Proceedings of the Sixth World Congress of Endoscopic Surgery. - 1998. - P. 777784.

135. Lonnee-Hoffmann, R.A. Self-reported pelvic organ prolapse surgery, prevalence, and nonobstetric risk factors: findings from the Nord Trondelag Health Study / R.A. Lonnee-Hoffmann, O. Salvesen, S. Morkved, B. Schei // International urogynecology journal. - 2015. - V. 26, №3. - P. 407-414.

136. Lundby, L. Bowel function after laparoscopic posterior sutured rectopexy versus ventral mesh rectopexy for rectal prolapse: a double-blind, randomised single-centre study / L. Lundby, L.H. Iversen, S. Buntzen et al. // Lancet (Gastroenterology & Hepatology). - 2016. - V.1, №4. - P.291-297.

137. Maccioni, F. Functional disorders of the ano-rectal compartmentof the pelvic floor: clinical and diagnostic value of dynamic MRI / F. Maccioni // Abdom. Imaging. - 2013. - V. 38, №5. - P. 930-951.

138. Mackey, P. Postanal repair: do the long-term results justify the procedure? / P. Mackey, L. Mackey, M.L. Kennedy et al. // Colorectal Dis. - 2010. - V. 12, №4.

- P.367-372.78

139. Madbouly, K.M. Laparoscopic Ventral Rectopexy Versus Laparoscopic Wells Rectopexy for Complete Rectal Prolapse: Long-Term Results / K.M. Madbouly, M. Youssef // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2018. - V.28, №1.

- P. 1-6.

140. Maher, C.F. Abdominal sacral colpopexy or vaginal sacrospinous colpopexy for vaginal vault prolapse: a prospective randomized study / C.F. Maher, C.F. Qatawneh, P.L. Dwyer //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2004. - V. 190, №1. - P.20-26.

141. Maher, C. Surgical management of pelvic organ prolapse in women / C. Maher, B. Feiner, K. Baessler, C. Schmid// Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. -4:CD004014. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd004014.pub5 48

142. Maher, C. Surgery for women with apical vaginal prolapsed / C. Maher, B. Feiner, K. Baessler et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2016. p. CD012376.

143. Maher, C. Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapsed / C. Maher, B. Feiner, K. Baessler //Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - https://www.cochrane.org/CD012079/MENSTR transvaginal-mesh-or-grafts-compared-native-tissue

144. Mascarenhas, T. Pelvic organ prolapse surgical management in Portugal and FDA safety communication have an impact on vaginal mesh / T. Mascarenhas, M.Jr. Mascarenhas-Saraiva, A. Ricon-Ferraz et al. // Int. Urogynecol. J. - 2015. - V.26, №1. - P.113-122.

145. Matthews, C.A. Minimally invasive sacrocolpopexy: how to avoid short- and long-term complications / C.A. Matthews // Curr. Urol. Rep.- 2016. - V.17. - P.81.

146. McCall, M.L. Posterior culdeplasty: surgical correction of enterocele during vaginal hysterectomy: a preliminary report / M.L. McCall //Obstet. Gynecol. - 1957.

- V.10. 595-602.

147. McDermott, C.D. Sacral colpopexy versus transvaginal mesh colpopexy in obese patients / C.D. McDermott, J. Park, C.L. Terry et al. J. Obstet. Gynaecol. Can.

- 2013. - V.35, №5. - P.461-467.

148. Meyer, I. Synthetic graft augmentation in vaginal prolapse surgery: long-term objective and subjective outcomes /I. Meyer, G. McGwin, T.A. Swain et al. // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2016. - V. 23, №4. - P. 614- 621.

149. Mollen, R.M. Effects of rectal mobilization and lateral ligamentsdivision on colonic and anorectal function / R.M. Mollen, J.H. Kuijpers, F. van Hoek // Dis. Colon. Rectum. - 2000. - V. 43, № 9. - P. 1283-1287.

150. Morling, J. R. Adverse events after first, single, mesh and non mesh surgical procedures for stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse in Scotland,

1997-2016: a population-based cohort study / Morling J. R., D.A. McAllister, W. Agur et al. // Lancet, 2017. - V.389, №10069. - P. 629-640.

151. Mustain, W.C. Functional disorders: rectocele / W.C. Mustain // Clin. Colon. Rectal Surg. - 2017. - V.30, №1. - P. 63-75.

152. Naldini, G.Treatment of obstructed defecation syndrome due to rectocele and rectal intussusception with a high volume stapler (TST STARR-plus) / G. Naldini, B. Fabiani, C. Menconi // Tech. Coloproctol.- 2018. - V.22, №1. - P.53-58.

153. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Surgical Repair of Vaginal Wall Prolapse using Mesh. Interventional procedures guidance IPG267. 2008. URL: https://www.nice.org.uk / Guidance/IPG267 (accessed June 2008).

154. National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2010. Treating obstructed defaecation syndrome by removing excess tissue from the anus with a stapler device http://guidance.nice.org.uk/IPG351 [Accessed 15 July 2013].

155. Nessi, A. Descending Perineum Associated With Pelvic Organ Prolapse Treated by Sacral Colpoperineopexy and Retrorectal Mesh Fixation: Preliminary Results / A. Nessi,.A. Kane, E. Vincens et al. // Front. Surg. - 2018. - 5:50. Published online 2018 Sep 20. doi: 10.3389/fsurg.2018.00050

156. Nygaard, I. Long-term outcomes following abdominal sacrocolpopexy for pelvic organ prolapsed /I. Nygaard, L. Brubaker, H.M. Zyczynski et al. // JAMA. -2013. - V.309, №19. - P. 2016-2024.

157. Olsen, A.L. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and Long-term follow-up after native tissue repair for pelvic organ prolapsed / S.H. Oversand, A.C. Staff, A.E. Spydslaug et al. // Int. Urogynecol. J. - 2014. - V.25, №1. - P.81-89.

158. Pahwa, A.K. Physical examination of the female internal and external genitalia with and without pelvic organ prolapse: A review / A.K. Pahwa , E.S. Siegelman , L.A. Arya // Clin. Anat. - 2015. -V.28, №3. - P. 305-313.

159. Parks, A.G. The syndrome of the descendingperineum / A.G.Parks, N.H.Porter, J.Hardcastle // Proc. R. Soc. Med. - 1966. - V.59, №6. -P.477-482.

160. Parks, A.G. Post-anal perineorrhaphy for rectal prolapsed / A.G. Parks // Proc. R. Soc. Med. -1967. - V.60, №9. - P.920-921.

161. Parks, A.G. Anorectal incontinence / A.G. Parks // Proceedings of the Royal Society of Medicine. - 1975. - V. 68, № 5. - P. 681-690.

162. Payne, I. Functional Disorders of Constipation: Paradoxical Puborectalis Contraction and Increased Perineal Descent / I.Payne, L.M.Grimm // Clin. Colon Rectal Surg. - 2017. - V. 30, №1. - P.22-29.

163. Petros, P. Anatomy and surgical cure of descending perineal syndrome / P.Petros // Urogynecol. J. - 2018. - V. 29, № 4. - P. 605-606.

164. Pilzek, A. Recurrence after prolapse surgery: does partial avulsion of the levator ani muscle matter? / A. Pilzek, L. Havard, R.R. Guzman, H.P. Dietz // Neurourol. Urodyn. - 2013. - V.32, №. - P.708-710.

165. Pucciani, F. Descendingperineumsyndrome: new perspectives / F.Pucciani // Tech. Coloproctol. - 2015. - V.19, №8. - P. 443-448.

166. Raheem, A.A. Posterior and enterocele recurrent prolapsed / A.A. Raheem // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2012. - V.119, №S3. - S.161-S.260.

167. Rappa, C. Recurrence of vaginal prolapse after total vaginal hysterectomy with concurrent vaginal uterosacral ligament suspension: comparison between normal-weight and overweight women / C. Rappa, G. Saccone // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2016. - V.215, № 5. - P.601-604.

168. Renzi, A. Evaluating the Surgeons' Perception of Difficulties of Two Techniques to Perform STARR for Obstructed Defecation Syndrome: A Multicenter Randomized Trial / A.Renzi, A.Brillantino, G. Di Sarno et al. // Surg. Innov.- 2016. - V.23, №6. - P.563-571.

169. Ribaric, G. STARR with CONTOUR® TRANSTAR™ device for obstructeddefecation syndrome: one-year real-world outcomes of the European TRANSTAR registry / G. Ribaric, A. D'Hoore, G. Schiffhorst, E. Hempel // Int. J. Colorectal. Dis. - 2014. - V.29, №5. - P. 611-622.

170. Riss, S. Surgery for obstructive defecation syndrome - is there an ideal technique / S. Riss, A. Stift // World J. Gastroenterol. - 2015. - V.21, №1. -P. 1-5.

171. Rogo-Gupta, L. Trends in surgical mesh use for pelvic organ prolapse from 2000 to 2010 / L. Rogo-Gupta, L.V. Rodriguez, M.S. Litwin et al. / Obstet. Gynecol.

- 2012. - V. 120, №5. - P.1105-1115.

172. Sacrocolpopexy with Burch colposuspension in pelvic organ prolapsed. Expert commentary on important new evidence. - National Institute for Health and Care Excellence. - 2013.

173. Salto, L.G. MR Imaging-based Assessment of the Female Pelvic Floor / L.G. Salto, J.M. Criado, L.F.A. del Hoyo et al. // RadioGraphics. - 2014. - V. 34, №5. -P. 1417-1439.

174. Salvatore S. Definition of recurrence of pelvic organ prolapse: is it really important? / S. Salvatore, G. Siesto, D.E.E. Rizk //Int. Urogynecol. J. - 2011. -V.22, №6. - P. 635-636.

175. Schmid, C. / Laparoscopic sacrocolpopexy for recurrent pelvic organ prolapse after failed transvaginal polypropylene mesh surgery / C. Schmid, P. O'Rourke, C. Maher // Int. Urogynecol. J. - 2013. - V.24, №5. - P.763-767.

176. Schwandner, O. Indications, technique and results of the STARR procedure /O. Schwandner, P.Hillemanns // Chirurg. - 2016. - V.87, №11. - P. 909-917.

177. Sederl, J. Surgery in prolapse of a blind-end vagina / J. Sederl // Geburtshilfe Frauenheilkd. - 1958. - V.18, №6. - P.824-828.

178. Shepherd, J.P. Effect of suture selection on the rate of suture or mesh erosion and surgery failure in abdominal sacrocolpopexy / J. P. Shepherd, H. L. Higdon, E. J. Stanford, T. F. Mattox // Female Pelvic Med. Reconstr. Surg.-2010. - V. 16, №4.

- P. 229- 233.

179. Siddiqui, N.Y. mesh sacrocolpopexy compared with native tissue vaginal repair: a systemic review and meta-analysis / N.Y. Siddiqui, C. Grimes, E.R. Casiano // Obstet. Gynecol. - 2015. - V. 125, №1. - P. 44-55.

180. Skoczylas, L.C. Changes in prolapse surgery trends relative to FDA notifications regarding vaginal mesh / L.C. Skoczylas, L.C. Turner, L. Wang et al. // Int. Urogynecol. J. - 2014. - V. 25, №4. - P. 471-477.

181. Smart, N.J. Synthetic or biological mesh use in laparoscopic ventral mesh rectopexy--a systematic review / N.J. Smart, S. Pathak, P. Boorman, I.R. Daniels //Colorectal Dis. - 2013. - V.15, № 6. - P.650-654. 36

182. Smith, F.J. Lifetime riskof undergoing surgery for pelvic organ prolapsed / F.J. Smith, C.D. Holman, R.E. Moorin, N. Tsokos // Obstet. Gynecol. - 2010. -V.116, №5. - P. 1096-1100.

183. Speakman, C.T. Lateral ligament division during rectopexy causes constipation but prevents recurrence: results of a prospective randomized study / C.T. Speakman, M.V. Madden, R.J. Nicholls, M.A. Kamm // Br. J. Surg. - 1991. -V.78, № 12. - P. 1431-1433.

184. Steensma, A.B. Ultrasound Imaging of the Pelvic Floor: linking anatomical findings with clinical symptoms/ A.B. Steensma // Optima Gra_sche Communicatie, Rotterdam, the Netherlands. - 2009. - 158 c.

185. Stewart, J.R. Thirty years of cystocele/rectocele repair in the United States / J.R. Stewart, J.J. Hamner, M.N. Heit // Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2016. - V. 22, №4. - P. 243-247.

186. Sullivan, O.E. Sacrocolpopexy: is there a consistent surgical technique? / O.E. Sullivan, C.A. Matthews, B.A. O'Reilly // Int. Urogynecol. J.- 2015. - V.27, №5. -P. 747-750.

187. Sung, V.W. Porcine subintestinalsubmucosal graft augmentation for rectocele repair: a randomized controlled trial / V.W. Sung, C.R. Rardin, C.A. Raker et al. //Obstet. Gynecol. -2012. - V.119, №2. - P.125 - 133.

188. Toozs-Hobson, P. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for reporting outcomes of surgical procedures for pelvic organ prolapsed // P. Toozs-Hobson, R. Freeman, M. Barber et al.// Int. Urogynecol. J. - 2012. - V. 23, №5. - P. 527-535.

189. Unger, C.A. Gluteal and posterior thigh pain in the postoperative period and the need for intervention after sacrospinous ligament colpopexy / C.A. Unger, MD. Walters // Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. - 2014. - V.20, №4. - P.208-211.

190. Unger, C.A. Incidence of adverse events after uterosacral colpopexy for uterovaginal and posthysterectomy vault prolapsed / C.A. Unger, M.D. Walters, B. Ridgeway et al.//Am. J. Obstet. Gynecol. - 2015. - V.212, №5. - P.603-610.

Unger, C.A. Middle and anterior compartment: Issues for the colorectal surgeon / C.A. Unger, M.F.R. Parasio // The ASCRS textbook of colon and rectal surgery. -Springer. - 2016. - P. 1121 - 1133.

191. Update on the FDA's actions to strengthen requirements for surgical mesh intended for transvaginal pelvic organ prolapse (POP) repair. -Nov.20, 2018.https://www.fda. gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/Implan tsandProsthetics/UroGynSurgicalMesh/default.htm

192. Olsen, A.L. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence / A.L. Olsen, V.J. Smith, J.O. Bergstrom, J.C. Colling, A.L. Clark // Obstet. Gynecol. - 1997. - V.89, №4. - P.501-506.

193. Van Geluwe, B. Laparoscopy for pelvic floor disorders / B. Van Geluwe, A. Wolthuis, A. D'Hoore //Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2014. - 28, №1. - P. 69-80.

194. van Iersel, J.J. Mesh Exposure After Robot-Assisted Laparoscopic Pelvic Floor Surgery: A Prospective Cohort Study / J.J. van Iersel, F.E. Hartog, K.I.M. Aalders et al. // JMIG. - 2018. - https://doi.org/10.1016/jjmig.2018.06.015

195. van Iersel, J.J.Current status of laparoscopic and robotic ventral mesh rectopexy for external and internal rectal prolapsed / J.J. van Iersel, T.J. Paulides, P.M. Verheijen et al. // World J. Gastroenterol.- 2016. - V.22, №21. - P. 49774987.

196. van Koughnett, J. A. M. Anorectal Physiology and Testing / J. A. M. Van Koughnett, G. da Silva // Gastroenterology Clinics. - 2013. - V. 42, № 4. - P. 713728.

197. Vergeldt, T.F.M. Risk factors for pelvic organ prolapse and its recurrence: a systematic review /T.F.M. Vergeldt, M. Weemhoff, J. IntHout, K.B. Kluivers // Int. Urogynecol. J. - 2015. -V.26, №11. - P.1559-1573.

198. Wang, L.C. Trends in mesh use for pelvic organ prolapse repair from the Medicare Database / L.C. Wang, B. Al Hussein, J. Al Awamlh, C. Hu et al. // Urology. - 2015. - V. 86, № 885-891.

199. Withagen, M. Development of de novo prolapse in untreated vaginal compartments after prolapse repair with and without mesh: a secondary analysis of a randomized controlled trial / M. Withagen, A.L. Milani, J.W. de Leeuw, M.E. Vierhout // B.J.O.G. - 2012. -V.119, №3. - P.354-360.

200. Wong, V. Laparoscopic sacrocolpopexy: how low does the mesh go? / V. Wong, R.G. Rojas, K. L. Shek et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2017. -V.49, № 3. - 404-408.

201. Woodfield, C.A. Imaging pelvic floor disorders: trend toward comprehensive MRI / C.A. Woodfield, S. Krishnamoorthy, B.S. Hampton, J.M. Brody // A.J.R. Am. J. Roentgenol. - 2010. - V.194, №6. - P.1640-1649.

202. Wu, J.M. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in US women / J.M. Wu, A.F. Hundley, R.G. Fulton, E.R. Myers // Obstet. Gynecol. - 2010. -V.114, №6. - P.1278-128.

203. Wu, J.M. Lifetime risk of stress urinary incontinence or pelvic organ prolapse surgery / J.M. Wu, C.A. Matthews, M.M. Conover et al. // Obstet Gynecol. 2014.-V.123, №6. - P. 1201-1206.

204. Wu, J.M. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women /J.M. Wu, C.P. Vaughan, P.S. Goode et al. // Obstetrics and gynecology. -2014. - V.123, №1. - P. 141-148.

205. Yau, J.L. The natural history of posterior vaginal wall support after abdominal sacrocolpopexy with and without posterior colporrhaphy / J.L. Yau, D.D.Rahn, D.D. McIntire et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. - V.196, №5. - P. e45-e47.

Приложение 1.

ОПРОСНИК ПД-КЖ

В анкете предложены вопросы, касающиеся состояния некоторых органов (матки и влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки). У некоторых женщин происходит нарушение их нормальных функций (например, развивается недержание мочи или стула и др.). Это может происходить в том числе при опущении или выпадении стенок влагалища и матки. Поэтому любые сочетания проблем будут обозначаться как «проблемы, связанные с опущением».

ФИО__

Возраст_

Дата заполнения_/_/__

1. Общее состояние здоровья: Как бы Вы описали состояние своего здоровья в настоящее время?

Очень хорошо

Хорошо

Удовлетворительно

Плохо

Очень плохо

2. Воздействие симптомов: Как Вы считаете, насколько проблемы, связанные с опущением, влияют на Вашу жизнь?

Никак

Мало

Умеренно

Значительно

3. Симптомы и их восприятие: Мы хотели бы узнать, какие именно проблемы, связанные с опущением, Вас беспокоят и в какой степени. Заполните, пожалуйста, все предложенные графы, выбранный вариант отметив галочкой.

Симптомы Не беспокоит Мало Умеренно Значительно

Опущение «выпячивания» во влагалище или за его пределами

Появление «выпячивания» влагалища во время опорожнения кишечника, мешающее опорожнению

Дискомфорт во влагалище, усиливающийся в положении стоя и уменьшающийся в положении лежа

УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ (очень частое посещение туалета) Два или более НОЧНЫХ ПРОБУЖДЕНИЙ из-за необходимости посетить туалет Сильные, неожиданные и плохо контролируемые ПОЗЫВЫ к мочеиспусканию НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ, вызванное неожиданным, сильным и неконтролируемым ПОЗЫВОМ к мочеиспусканию НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ при физическом НАПРЯЖЕНИИ, например, кашле, чихании, беге, прыжках, натуживании и т.п. Слабая струя мочи, необходимость вправлять выпавшие стенки влагалища, чтобы помочиться Необходимость сильно тужиться или принимать необычную позу, чтобы начать или завершить мочеиспускание

Чувство НЕПОЛНОГО ОПОРОЖНЕНИЯ мочевого пузыря после посещения туалета

Необходимость УДЕРЖИВАТЬ РУКОЙ стенки влагалища или же ВПРАВЛЯТЬ выпавшие стенки влагалища, чтобы помочиться ЗАПОРЫ ~

Чувство НЕПОЛНОГО ОПОРОЖНЕНИЯ кишечника после посещения туалета Необходимость очень сильно натуживаться или принимать необычную позу, чтобы опорожнить кишечник

Необходимость УДЕРЖИВАТЬ РУКОЙ стенки влагалища или же ВПРАВЛЯТЬ выпавшие стенки влагалища, чтобы опорожнить кишечник

НЕДЕРЖАНИЕ газов или стула_

БОЛЬ внизу живота или внизу спины, усиливающиеся по мере увеличения влагалищного дискомфорта ТЯЖЕСТЬ или тянущие ощущения в течение дня в области влагалища или внизу живота НЕУДОБСТВО при половом акте, связанное с выпячиванием в области влагалища

БОЛЬ при половом акте

Ниже приведены некоторые виды повседневной деятельности, на которые могут повлиять проблемы, связанные с опущением. Насколько сильно это влияние? Заполните, пожалуйста, все предложенные графы, в каждой отметив один из вариантов.

4. Ролевые ограничения_

Не мешают Мало Умеренно Значительно

До какой степени Ваши проблемы мешают Вам заниматься домашними делами (например, уборка, посещение магазинов и т.п.)

Мешают ли Ваши проблемы Вашей работе или привычным видам деятельности вне дома?

5. Физические и социальные ограничения

Не мешают Мало Умеренно Значительно

Мешают ли Ваши проблемы физической активности (прогулкам, бегу, занятиям спортом и т.п.)

Ограничивают ли Ваши проблемы возможность куда-либо поехать (экскурсия, поход, дальняя поездка и т.п.)

Мешают ли Ваши проблемы принимать гостей или посещать друзей

6. Межличностные взаимоотношения

Затрудняюсь ответить Не влияют Мало Умеренно Значительно

Влияют ли эти проблемы на Вашу интимную жизнь

Влияют ли эти проблемы на Вашу семейную жизнь

7. Эмоциональные проблемы

Нет Да, немного Да, умеренно Да, очень сильно

Вызывают ли у Вас эти проблемы ощущение подавленности или тревоги

Вызывают ли у Вас эти проблемы чувство неполноценности

8. Нарушение сна и бодрствования

Никогда Иногда Часто Постоянно

Мешают ли эти проблемы Вашему сну

Чувствуете ли Вы себя усталой/изможденной

9. Степень выраженности симптомов: Осуществляете ли Вы какие-либо из нижеприведенных действий? Если да, то в какой степени?

Никогда Иногда Часто Постоянно

Используете прокладки, чтобы белье оставалось чистым/сухим

Контролируете количество выпитой жидкости

Меняете промокшее нижнее белье

Беспокоитесь, не исходит ли от Вас неприятный запах

Используете влагалищные кольца, пессарии и т.п.

Вправляете стенки влагалища вручную

Спасибо за Ваши ответы.

Проверьте, пожалуйста, на все ли вопросы Вы ответили.

Приложение 2.

КЛИВЛЕНДСКАЯ ШКАЛА ЗАПОРОВ (Минимальное количество баллов - 0, максимальное

количество баллов - 30)

Частота дефекаций Балл

1-2 раза в 1-2 дня 0

2 раза в неделю 1 1 раз в неделю 2 Менее 1 раза в неделю 3 Менее 1 раза в месяц 4 Затруднения при дефекации (болезненные попытки) Никогда 0 Изредка 1 Иногда 2 Периодически 3 Постоянно 4 Чувство неполного опорожнения при дефекации Никогда 0 Изредка 1 Иногда 2 Периодически 3 Постоянно 4

Боли в животе

Никогда 0

Изредка 1

Иногда 2

Периодически 3

Постоянно 4 Время: длительность в минутах каждой попытки дефекации

Менее 5 0

5 - 10 1 10 - 20 2 20 - 30 3 Более 30 4 Дополнительная помощь при дефекации: вид

Без дополнительной помощи 0

Прием слабительных 1 Ручное пособие или клизма 2 Неудачные попытки дефекации в течение 24 часов

Никогда 0 1 - 3 1

3 - 6 2

6 - 9 3 Более 9 4

Продолжительность запоров (годы)

0 0

1 - 5 1

5 - 10 2

10 - 20 3

Более 20