ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук ЛЕБЕДЕВА, Наталья Владимировна

• ЛЕБЕДЕВА, Наталья Владимировна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук ЛЕБЕДЕВА, Наталья Владимировна

Оглавление

Введение

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая ценность работы

Основные положения, выносимые на защиту

Личный вклад автора

Внедрение результатов в практику

Апробация работы

Публикации

Объем и структура диссертации

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Причины и диагностика головокружения в амбулаторной практике

1.2 Современные стратегии лечения пациентов с головокружением

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Методы лечения

2.4 Статистическая обработка результатов

2.5 Соблюдение этики

Глава 3. Результаты исследования

3.1 Дифференциальный диагноз головокружения в амбулаторной

практике

3.2 Лечение пациентов с головокружением в амбулаторной практике.. ^

3.3 Проспективное наблюдение пациентов с головокружением

3.4 Ведение пациентов с системным головокружением

3.5 Ведение пациентов с несистемным головокружением

Глава 4. Обсуждение

Выводы

Практические рекомендации

Условные обозначения

Список литературы

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Головокружение является третьей по частоте жалобой среди пациентов, обращающихся за помощью к врачам различных специальностей, особенно к врачу-неврологу [165]. Ежегодно не менее 6 миллионов пациентов с головокружением обращаются за медицинской помощью, и с каждым годом имеется тенденция к увеличению обращаемости пациентов с головокружением [103;124;165;192;197]. Около половины из них это люди трудоспособного возраста, однако, наибольшуюраспространённость головокружение имеет в старшей возрастной группе. Головокружение выявляется с частотой 2.5% в возрасте от 25 до 44 лет, увеличиваясь до 8.3% в возрастной группе старше 65 лет и достигает 18.2-39% среди пациентов старше 85 лет [159;129;192]. Особенно часто на головокружение жалуются пожилые. У пациентов старше 65 лет головокружение возникает у каждого третьего, у пациентов старше 85 лет — у каждого второго [120;137; 205].

Как правило, с такими пациентами врачи-неврологи первоначально сталкиваются на амбулаторном приёме. Также больные могут обращаться на консультацию к терапевту, кардиологу, психотерапевту и даже к офтальмологу. Можно констатировать, что до настоящего времени пациентам с жалобами на головокружение правильный диагноз ставится только в 10-50% случаев, и соответственно, больные не получают рационального обследования и терапии, что приводит к значительным затратам на лечение как со стороны структуры здравоохранения, так и самих больных [37;129]. Частота ошибочных или неуточненных диагнозов, по данным некоторых авторов, при головокружении может достигать 20—40% [133; 137; 148; 175].

Все это указывает на слабую осведомлённость врачей различных специальностей о заболеваниях, проявляющихся головокружением, и требует

дальнейшего исследования дифференциальной диагностики, оптимизации обследования и ведения пациентов с жалобами на головокружение в амбулаторной практике. По сложившейся традиции, многие пациенты с жалобами на головокружение имеют диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника, дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), вертебрально-базилярной недостаточности (ВБН) в случае повторяющихся эпизодов головокружения и транзиторной ишемической атаки в вертебро-базилярном бассейне (ТИА в ВББ) при впервые в жизни развившемся приступе головокружения [4;36;38]. Такое ошибочное представление о причинах головокружения приводит к чрезмерному и неправомерному назначению сосудистых, ноотропных препаратов.

Подсчитано, что после постановки некорректного диагноза, пациент не менее 5 раз в последующем обращается за медицинской помощью к различным специалистам, не получая правильного лечения [74;130;180]. Многочисленные исследования последних лет показали, что головокружение чаще всего обусловлено патологией периферического отдела вестибулярного анализатора, а именно доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), болезнью Меньера, вестибулярным нейронитом, вестибулярной мигренью, а также психогенными расстройствами [69; 111].

Имеются данные о том, что точный диагноз пациенту с жалобой на головокружение может быть поставлен на основе краткого отоневрологического обследования, включающего сбор жалоб и анамнеза по специальной анкете, простое соматическое и неврологическое обследование, с последующим проведением относительно простых проб (позиционных проб Дикса-Холлпайка и МакКлюра-Пагнини, пробы Хальмаги, Фукуда, head-shaking) [76;178;207]. Вопрос о том, насколько подобный алгоритм обследования пациента с жалобой на головокружение эффективен в условиях амбулаторного приема в нашей стране, не получил своего разрешения, что и послужило основой настоящего исследования.

Цель исследования

Разработать оптимальную схему обследования и лечения пациентов с жалобой на головокружение в амбулаторной практике.

Задачи исследования

1. Выяснить частоту основных причин головокружения в амбулаторной практике.

2. Провести анализ обследования и лечения пациентов, страдающих повторным головокружением и ранее получавших лечение.

3. Провести анализ частоты ошибочных диагнозов, а также неадекватной тактики ведения и нерациональных назначений лекарственных средств.

4. Разработать оптимальную схему диагностики пациентов с головокружением в амбулаторной практике.

5. Разработать оптимальную схему лечения пациентов с головокружением в амбулаторной практике.

Научная новизна

В нашей стране впервые проведена оценка эффективности диагностики головокружения по краткой шкале отоневрологического обследования в условиях неспециализированного (на головокружении) центра с целью оценки его эффективности в оптимизации ведения пациентов с головокружением.

Усовершенствован дифференциальный диагноз головокружения в амбулаторной практике на основе комплексного обследования, включающего неврологический осмотр с тщательным сбором анамнеза, отоневрологическое обследование и нейропсихологическое тестирование. Показана частота встречаемости заболеваний, проявляющихся головокружением у пациентов в амбулаторной практике, проведена оценка назначаемой терапии и обследований у пациентов с повторным головокружением. Проведено длительное наблюдение (в течение года) пациентов для оценки результатов лечения после первичного обращения.

Показана высокая частота ошибочных диагнозов и нерациональных тактик ведения у пациентов с жалобами на головокружение в амбулаторной практике. Большинству пациентов с жалобой на головокружение при неспециализированной неврологической консультации устанавливаются ошибочные диагнозы, среди которых преобладают ДЭП, ВБН и шейный остеохондроз.

Установлено, что выявление истинных причин головокружения и их адекватное лечение в амбулаторной практике позволяет достигнуть быстрого улучшения у большинства пациентов с периферической вестибулопатией, особенно при наличии ДППГ. Адекватное лечение амбулаторных пациентов с головокружением приводит к существенному и стойкому (в течение года) улучшению у большинства пациентов с периферическим системным головокружением.

Показано, что ощущение головокружения даже при длительном (в течение года) адекватном лечении сохраняется у многих пациентов с цереброваскулярным заболеванием (ЦВЗ), центральным системным головокружением, нейродегенеративными заболеваниями.

Практическая ценность работы

Установлено, что пациенты, которые наблюдаются в поликлинике с жалобой на головокружение и не проходят специализированного отоневрологического обследования, чаще всего имеют ошибочные диагнозы, неправильную тактику ведения, включающую назначение необоснованных и дорогостоящих методов обследования, и применение большого числа неэффективных (в отношении головокружения) лекарственных средств.

Установлено, что диагностика причин головокружения в амбулаторной практике улучшается при использовании алгоритма обследования и лечения больных, который включает специализированный опрос и краткий отоневрологический осмотр. Применение алгоритма достаточно для выявления наиболее распространенных заболеваний, проявляющихся головокружением.

Показано, что истинной причиной головокружения в амбулаторной практике чаще всего оказываются периферические вестибулопатии и тревожные расстройства. Самая частая причина системного головокружения в амбулаторной практике - ДППГ.

Целесообразно включение в штат поликлиник, оказывающих неврологическую помощь пациентам специалистов, владеющих техникой краткого отоневрологического обследования и репозиционных маневров при ДППГ.

Подтверждено, что при разъяснении пациентам с ДППГ причины их состояния и проведении репозиционных маневров отмечается полное излечение большинства пациентов, которые ранее длительно (нередко годами) имели инвалидность в связи с головокружением.

Выявлена широкая распространенность среди амбулаторных пациентов тревожных расстройств, проявляющихся несистемным головокружением по типу дереализации, ощущения неустойчивости. Поэтомуво всех неясных случаях при

обследовании пациентов следует оценивать эмоциональный статус, что позволяет выявить пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами и провести их адекватное лечение.

Показано, что пациентам с мультисенсорной недостаточностью и нейродегенеративными заболеваниями целесообразна консультация офтальмолога для подбора оптики с целью улучшения зрения, использование дополнительных средств (например, трости) в тех случаях, когда изменения постуральной устойчивости невозможно уменьшить иными путями.

Основные положения, выносимые на защиту

У большинства пациентов, которые наблюдаются в поликлинике с жалобами на головокружение и не проходят отоневрологического обследования, ошибочно устанавливаются диагнозы дисциркуляторной энцефалопатии, вертебрально-базилярной недостаточности и остеохондроза шейного отдела позвоночника, что ведет к необоснованным обследованиям и неадекватному лечению.

Использование краткого отоневрологического обследования позволяет поставить правильный диагноз большинству пациентов с головокружением в амбулаторной практике без использования дополнительных и дорогостоящих методов обследования. В качестве причины головокружения чаще всего встречается периферическая вестибулопатия, тревожные и депрессивные расстройства.

Установление истинных причин головокружения и их адекватное лечение позволяет в короткий срок добиться улучшения у большинства пациентов как с системным, так и несистемным головокружением, за исключением пациентов с нейродегенеративными и цереброваскулярными заболеваниями.

Личный вклад автора

Личный вклад автора заключается в постановке задач и разработке дизайна исследования, отборе пациентов, сборе анамнеза заболевания и анамнеза жизни, проведении клинического соматического, неврологического, отоневрологического обследования, проведении тестирования пациентов по специальным шкалам и опросникам, проведении комбинированного лечения, создании базы данных, статистической обработке полученных результатов, их анализе и обобщении, формулировке выводов, написании диссертации.

Внедрение результатов в практику

Основные положения диссертационной работы используются в педагогическом процессе и излагаются в виде семинаров и мастер-классов с клиническими интернами и ординаторами, врачами, обучающимися на сертификационных циклах повышения квалификации на кафедре нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета ФГБОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Апробация работы

Основные положения научной работы докладывались и обсуждались на конференциях:

1. Московское общество неврологов. Москва, 23.10.2013;

2. II молодежный международный форум медицинских наук "MedWAYS".

Москва, 26 ноября 2013;

3. XIX международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни». Москва, 06 октября 2014;

4. II Российский международный конгресс «Цереброваскулярная патология и инсульт». Казань, 7 октября 2014г.;

5. 10-ая Юбилейная междисциплинарная конференция с Международным участием «Вейновские чтения». Москва, 08 октября 2014;

6. Объединенный конгресс Европейских неврологов. (JointcongressofEuropeanneurology). 31 мая - 3 июня 2014г. Стамбул, Турция. Постерный доклад: «Головокружение в амбулаторной практике и эффективность краткой шкалы оценки отоневрологического статуса». («Dizziness in out-patients and efficient otoneurological examination brief scale»).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, среди которых 6 статьх - в журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов научных исследований, и 2статьи в журналах, индексируемых в Web of Science и Scopus.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 136 машинописных страницах, включает введение, 4 главы, выводы, практические рекомендации, список литературы, включающий 225 источников в т. ч. отечественных - 55, иностранных - 170, содержит 17 таблиц, 6 рисунков, 1 приложение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Причины и диагностика головокружения в амбулаторной

практике

Головокружение - частая жалоба у пациентов, которые обращаются на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики. Около 30% пациентов жалуются на эпизодическое или хроническое головокружение, значительно снижающее качество их жизни и повседневную активность. Эпидемиологические исследования показывают, что от 20 до 30% людей могут испытывать головокружение в течение жизни [113;134;153;222]. В США 1,7% всех амбулаторных визитов были обусловлены жалобой на головокружение [187]. В популяционном исследовании в Германии около 10% жителей одного региона в возрасте от 18 до 74 обращались на консультацию с жалобой на головокружение в течение одного года [178]. Головокружение является мультидисциплинарной проблемой и у части пациентов также требует консультаций дополнительных специалистов (психотерапевта/психиатра, кардиолога, офтальмолога) для правильной постановки диагноза. Интенсивность головокружения приводит к тому, что пациенты вынуждены пропускать работу/учебу, нарушается их повседневная жизнь [71;74;75;153;157;158;222]. Большинство исследований по дифференциальному диагнозу и лечению головокружения проведено в стационарных (скоропомощных) условиях, где чаще всего находятся пациенты с остро возникшим или первым приступом головокружения [2;73;129;161;166;209]. Это не отражает истинную распространенность головокружения у амбулаторных пациентов. Для врача на амбулаторном этапе бывает сложно идентифицировать основное заболевание из-за особенностей описания этого состояния самими пациентами. Пациенты, жалуясь на головокружение, могут понимать под этим ощущение неустойчивости, шаткости при ходьбе, чувство дереализации,

вращения себя или окружающих предметов в пространстве, чувство паники, снижение остроты зрения. Поэтому нередки случаи неверно поставленных диагнозов. В нашей стране пациенты с жалобой на головокружение часто наблюдаются и получают терапию по поводу сосудистых заболеваний головного мозга (ДЭП, ТИА в ВББ, непрямолинейность и аномальная извитость хода позвоночных артерий), вертеброгенной патологии позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков шейного отдела позвоночника), вегето-сосудистой дистонии, имея совершенно другие заболевания, проявляющиеся головокружением [17;32;33;36;38;43;48;50]. В настоящее время считается необходимым скрининговая оценка эмоционального состояния пациента при неврологических заболеваниях. Это необходимо как для исключения психических заболеваний, так и из-за их частой коморбидности [52;62;83;87;100;118]. Наличие скрытого тревожного расстройства негативно сказывается на результатах лечения.

Для улучшения диагностики такой неоднозначной жалобы как головокружение необходимо создание алгоритма опросника и обследования пациентов, для точного понимания врачом типа головокружения. Выделяют 4 основных типа головокружения.

К первому типу относят системное (вестибулярное) головокружение, чаще всего обусловленное периферическим поражением вестибулярного аппарата, реже являющееся следствием поражения центральных отделов вестибулярного анализатора. Этот тип головокружения считается самым распространенным. По данным ряда авторов на него приходится около 55% всех обращений [1;2;37;108;132;189;195;196;209;212;215;222].

Ко второму типу относят заболевания проявляющиеся нарушением равновесия. Чаще всего симптомы появляются только при стоянии и ходьбе и почти полностью исчезают в положении лежа. Это достаточно большая группа заболеваний как головного мозга (нейродегенеративные заболевания, нормотензивная гидроцефалия, ЦВЗ и др.), так и периферической нервной

системы (полиневропатии), мультисенсорная недостаточность (МСН)) [12;20;37;52;123;181;185;198;205;216].

К третьему типу относят ощущение «легкости в голове», наиболее частыми причинами которого считают тревожно-депрессивные расстройства. Этот вариант несистемного головокружения самый сложный для диагностики, так как во-первых врачи всегда опасаются пропустить серьезное неврологическое заболевание и склонны заниматься гипердиагностикой (чтобы не пропустить сосудистое заболевание), во-вторых, пациентам самим бывает сложно объяснить свои ощущения врачу [111;118;197;202;217;221].

К четвертому типу относят ощущение предобморочного состояния, которое чаще всего возникает у пациентов с гипотензией различного генеза (на фоне сердечного заболевания, злоупотребления лекарственными средствами или их избыточной дозировки), при гипогликемии [36;37;67]. Этот тип головокружения не относится к неврологическим заболеваниям и требует консультаций дополнительных специалистов для оказания помощи пациентам [37;101; 111].

Хотя большинство заболеваний, проявляющихся головокружением, являются доброкачественными по своему течению, существуют заболевания, существенно снижающие продолжительность жизни или влияющие на ее качество. Жалобы больных с опасными и неопасными причинами головокружения являются схожими и неспецифичными (системное головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость, головная боль), но проведение отоневрологического осмотра у пациентов в большинстве случаев бывает достаточным для исключения серьезных заболеваний [84;85;107;115;121;126;128].

Для улучшения диагностики и ведения пациентов с головокружением необходим анализ жалоб больного, анамнеза, краткий но информативный отоневрологический осмотр. Существуют различные подходы к осмотру пациента с головокружением, которые редко применяются в рутинной клинической практике, хотя и имеют большую информативность [55;60;64;69;76;126;136].

Основной задачей является определение типа головокружения. Для этого надо задать пациенту ряд уточняющих вопросов:

^ есть ли иллюзия вращения предметов или собственного тела в пространстве ^ есть ли ощущение неустойчивости

^ есть ли ощущение легкости, «тумана» в голове, чувство дереализации ^ есть ли потемнение перед глазами, чувство дурноты

Уточняется: ^ частота приступов

^ провоцирующие факторы (спонтанное или позиционное) ^ продолжительность ^ сопутствующие симптомы

^ проводимая лекарственная терапия, ее эффективность

После такого краткого расспроса пациента следует переходить к осмотру больного с головокружением. Независимо от места обследования (амбулаторный прием, осмотр у постели больного в отделении скорой помощи), в настоящее время приняты следующие методы клинического осмотра больного с головокружением: оценка плавных следящих движений глаз, позиционных проб Дикса-Холлпайка и МакКлюра-Пагнини, проба Хальмаги, проба с энергичным встряхиванием головы (ЬеаёвИак^), походка (фланговая, тандемная), проба Фукуда, проба Вебера и Ринне, проба Вальсальвы, ортостатическая проба, гипервентиляционная пробы [106;108;112;126;213].

Также проводится стандартный неврологический осмотр для исключения других неврологических заболеваний, часто являющихся причиной несистемного головокружения (нейродегенеративные, ЦВЗ, полиневропатии, нормотензивная гидроцефалия). Несмотря на известные методы отоневрологического осмотра, сохраняется неправильная тактика ведения пациентов, когда вместо проведения клинического осмотра часто назначаются различные инструментальные методы исследования [126].

По некоторым данным, до 40% пациентов с головокружением не имеют верного диагноза, а у 10% больных в качестве причины головокружения рассматриваются сразу несколько заболеваний [135;173;174]. Проспективное исследование пациентов с головокружением показывает большую распространенность вестибулярных и тревожных расстройств, причем только у половины консультированных пациентов причина головокружения ясна после первичного осмотра без назначения дополнительных обследований/консультаций [133]. Эффективность лечения и состояния пациента напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Нередко из-за описания пациентами своего состояния, назначаются методы обследования, которых можно было бы избежать при проведенном отоневрологическом осмотре. Это позволило бы сократить нагрузку на вспомогательные службы и затраты на обследование и лечение. Чаще всего пациенты с жалобами на головокружение имеют ошибочные диагнозы, так как их жалобы исключительно формально соответствуют критериям диагноза ДЭП, вертебрально-базилярной недостаточности и шейного остеохондроза [4;31;32;34;38;49].

Многие врачи сталкиваются с трудностями диагностики именно на этапе сбора жалоб и анамнеза заболевания [188;189]. До 75% членов американского отологического общества и американского нейроотологического общества соглашаются с необходимостью пересмотра самого термина головокружения [65]. Полноценное отоневрологическое обследование пациентов с оценкой различных движений глаз и равновесия позволяет провести дифференциальный диагноз между периферическим и центральным поражением в большинстве случаев [198]. Дополнительные методы исследования у пациентов с такой жалобой следует проводить только в случае неясных диагнозов, когда проведенное отоневрологическое обследование не позволяет понять причину имеющихся нарушений [67;77;80;112;119;121].

Лабораторные методы диагностики, а также компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ) головного мозга должны являться

вспомогательными диагностическими методами у пациентов с системным головокружением [77;115;173;206].Более того, подчеркивается необходимость рационального осмотра пациента, что считается достаточным для правильного установления диагноза у большинства больных[181].

Следует помнить, что жалоба на головокружение является неспецифичной и может быть проявлением различных заболеваний, в том числе и не имеющих отношения к неврологии: сердечно-сосудистые заболевания (ортостатическая гипотензия, синдром слабости синусового узла), офтальмологические заболевания (катаракта, высокая степень миопии). При консультировании больного с головокружением, диагноз которого не ясен после осмотра, в некоторых странах имеется возможность направления пациента на консультацию в специализированные отоневрологические центры. Поэтому результаты различных проводимых исследований могут отличаться, так как они оценивают либо пациентов наблюдающихся в специализированных центрах, либо у врачей общей практики [121;160;188]. Проводимые исследования по сравнению направительного и окончательного диагноза показывают уменьшение частоты неясных диагнозов с 70 до 10% и увеличение количества пациентов в каждой группе с заболеванием периферического вестибулярного аппарата [101]. Учитывая, что чаще всего пациенты наблюдаются в непрофильных центрах, а значит существует риск ведения пациента с неправильным диагнозом, целесообразна организация образовательных программ для обучения врачей методам клинического осмотра больного с головокружением.

Неоднократно проведенные исследования демонстрируют, что среди всех причин головокружения наиболее распространены заболевания вестибулярного аппарата [167].

Системное головокружение чаще возникает при заболеваниях с преимущественным поражением периферического отдела вестибулярной системы (Д11111, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит), вестибулярной мигрени, а также при психогенных расстройствах

[25;29;53;111;112;115;121;146;153;182;197;221].

К сожалению в нашей стране не получили широкое распространение специализированные центры или кабинеты приема пациентов с головокружением. Отсутствие стандартизированного подхода приводит к увеличению частоты ошибочных тактик ведения пациентов [86;173;174].

Наиболее распространенные типы головокружений представлены в таблице

№1.

Таблица №1

Наиболее распространенные типы головокружений

Заболевание Скорость развития симптомов Симптомы Провоцирующие факторы

Вестибулярный нейронит остро (< 3 дней) системное головокружение, неустойчивость, тошнота, рвота, осциллопсия спонтанно, усиливается при движениях головой

Синдром Валленберга -Захарченко (ОНМК в ВББ) острое системное головокружение, неустойчивость, атаксия, тошнота, рвота, потеря чувствительности на противоположной стороне, осциллопсия, латеропульсии спонтанно, усиливается при движениях головой

Тревожное расстройство /депрессия хроническое дереализация, «туман в голове», качание усиливается при движениях головой

ДППГ остро,(сек) системное головокружение, вращательное, тошнота позиционное: при поворотах и/или вставании с кровати

Ортостати- кратковре- ощущение легкости в голове позиционное: при

ческая гипотензия менное (сек) вставании с кровати

ТИА в ВББ остро, (мин) системное головокружение, вращательное, неустойчивость спонтанно

Мигрень-ассоциированное головокружение остро, (мин) системное головокружение,вращательн ое, головная боль незначительно усиливается при движениях

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Д11111 является самой распространенной причиной системного головокружения среди заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора, с вероятностью возникновения до 2,4% в течение жизни. Распространенность ДППГ варьирует от 10,7 до 64 на 100,000 населения. У женщин заболевание возникает с частотой 3,2% в течение жизни, у мужчин 1,6%. Имеется тенденция к увеличению частоты заболевания с возрастом [58;63;89;92;139;164;171;211]. Идиопатический вариант ДППГ встречается достоверно чаще у женщин, а вторичный вариант ДПП1 (после черепно-мозговой травмы, вестибулярного нейронита) не имеет гендерных различий [61;81].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук ЛЕБЕДЕВА, Наталья Владимировна, 2017 год

Список литературы

1. Абдулина, О.В. Частота, причины, лечение и прогноз острого вестибулярного головокружения в неотложной неврологии: дисс. канд. мед.наук: 14.00.13 / Абдулина Ольга Владимировна. - М., 2007. - 92 с.

2. Абдулина, О.В., Парфенов, В.А. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии // Клиническая геронтология. - 2005. - Т. 11. - № 8. -С. 15-18.

3. Авров, М. В., А. В. Коваленко. Коррекция клинических проявлений хронической ишемии головного мозга мануальной терапией // Медицина и образование в Сибири. - 2013. -№ 6. - С. 30.

4. Алексеева, Н.С. Головокружения ишемического генеза: характеристика вестибулярных нарушений и возможности лечения бетагистином // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. - Т. 3. - № 1. - С. 4-8.

5. Антоненко, Л. М., Дамулин, И. В. Особенности нарушений равновесия и ходьбы при болезни Паркинсона, прогрессирующем надъядерном параличе и мультисистемной атрофии // Неврологический журнал. - 2005. - Т. 10. - № 3. - С. 41-50.

6. Аптикеева, Н.В., Долгов, А.М. Вестибулярное головокружение и атаксия в неотложной неврологии // Журнал неврологии, нейропсихиатрии, психосоматики. - 2013. - № 4. - С. 34-38.

7. Барулин, А.Е., Курушина, О.В., Пучков, А.Е. Вертебро-базилярная недостаточность // Вестник Волгоградского государственногомедицинского университета. - 2014. - Т. 51. - № 3. - С. 3-8.

8. Бронштейн, А. Головокружение: практический подход к диагностике и лечению / А. Бронштейн, Т. Лемперт - М.: ГЭОТАР, 2010. - 216 с.

9. Вельтищев, Д.Ю. Психопатологические аспекты головокружения // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2010. - Т. 110. - № 7. - С. 6972.

10. Веселаго, О.В. Алгоритмы диагностики и лечения головокружения // Русский медицинский журнал. - 2012. - Т. 20. - №10. - С. 489-492.

11. Веселаго, О.В. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение // Российская оториноларингология. - 2008. - № 4. - С. 53-57.

12. Голубев, В.Л. Головокружение в неврологической и терапевтической практике (лекция) // Терапевтический архив. - 2004. - Т. 76. - № 10. - С. 43-48.

13. Зайцева, О.В. Болезнь Меньера в современной клинической практике // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18. - № 16. - С. 1022-1026.

14. Зайцева, О.В. Болезнь Меньера: клинико-диагностические критерии, лечебная тактика // Лечащий врач. - 2013. - № 9. - С. 10.

15. Зайцева, О.В. Обследование и реабилитация больных с периферическим вестибулярным головокружением // Вестник оториноларингологии. - 2010. -№ 6. - С. 44-47.

16. Исакова, Е.В., Романова, М.В., Котов, С.В. Дифференциальная диагностика симптома «головокружения» у больных с церебральным инсультом // Русский медицинский журнал. - 2014. - Т. 22. - № 16. - С. 1200-1205.

17. Камчатнов, П.Р. Вертебрально-базилярная недостаточность // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2011. - Т. 111. - № 9. - С. 3-9.

18. Камчатнов, П.Р. Пациент, страдающий головокружением: возможности терапии // ConsiliumMedicum. - 2012. - Т. 14. - № 2. - С. 22-26.

19. Камчатнов, П.Р., Воробьева, О.В., Рачин, А.П. Коррекция эмоциональных и когнитивных нарушений у пациентов с хронической ишемией головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2014. - Т. 114. - № 4. - С. 52-56.

20. Камчатнов, П.Р. Головокружение. в кн. Неврология: национальное руководство под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И Скворцовой, А.Б. Гехт. / П.Р. Камчатнов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1035с. С.453-462.

21. Камчатнов, П.Р., Сальникова, Г.С., Михайлова, Н.А. Хронические расстройства мозгового кровообращения и возможности их

фармакологической коррекции // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2012. - Т. 112. - № 6. - С. 72-75.

22. Камчатнов, П.Р., Умарова, Х.Я. Хроническая ишемия головного мозга: возможности терапии // Справочник поликлинического врача. - 2013. - № 6. -С. 24-28.

23. Камчатнов, П.Р., Чугунов, А.В., Казаков, А.Ю. Пациент с головокружением -оптимизация терапии // Consilium Medicum. - 2013. - Т. 15. - № 9. - С. 24-28.

24. Камчатнов, П.Р., Чугунов, А.В., Михайлова, Н.А. Вертебрально-базилярная недостаточность - проблемы диагностики и терапии // Медицинский совет. -

2013. - № 1. - С. 69-73.

25. Камчатнов, П.Р., Чугунов, А.В., Сальникова, Г.С. Вертебрально-базилярная недостаточность - возможности терапии // Consilium Medicum. - 2011. - Т. 13. - № 2. - С. 71-75.

26. Крюков, А.И. Клинические аспекты болезни Меньера / А.И. Крюков, О.К. Федорова, Р.Г. Антонян, А.С. Шеремет. - М.: Медицина, 2006. - 239 с.

27. Лихачев, С.А., Марьенко, И.П. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение при заинтересованности заднего полукружного канала в клинической практике // Оториноларингология Восточная Европа. -

2014. - № 1 (14). - С. 72-80.

28. Лихачев, С.А., Марьенко, И.П. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: клиника, диагностика, лечение // Оториноларингология Восточная Европа. - 2013. - № 4 (13). - С. 69-75.

29. Мельников, О.А., Замерград, М.В. Доброкачественное позиционное головокружение // Лечащий врач. - 2000. - № 1. - С. 15-19.

30. Морозова, С.В. Диагностика и лечение головокружения // Фарматека. - 2009. -№ 15. - С. 36-42.

31. Неверовский, Д.В. Проявления и диагностика дисциркуляторной энцефалопатии // Клиническая геронтология. - 2012. - Т. 18. - № 11-12. - С. 57-65.

32. Неверовский, Д.В., Случевская, С.Ф., Парфенов, В.А. Дифференциальный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии в амбулаторной практике // Журнал неврологии, нейропсихиатрии, психосоматики. - 2013. - № 2. - С. 3842

33. Неретин, В.Я., Якушин, М.А., Исаев, В.М., Якушина, Т.Н. Головокружение (дифференциальная диагностика и лечение) // Альманах клинической медицины. - 2001. - № 4. - С. 238-246.

34. Остроумова, О.Д. Головокружения у больных с артериальной гипертонией // Медицинский совет. - 2011. - № 9-10. С. 99-100.

35. Пальчун, В.Т., Кунельская, Н.Л., Ротермель, Е.В. Диагноз и лечение доброкачественного пароксизмального головокружения // Вестник оториноларингологии. - 2007. - №1. - С. 4-7.

36. Парфенов, В. А., Замерград, М. В. Головокружение в неврологической практике // Неврологический журнал. - 2005. - № 1. - С. 4-12.

37. Парфенов, В.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: учебное пособие / В.А. Парфенов, М.В. Замерград, О.А. Мельников - М.: МИА, 2012. -152 с.

38. Парфенов, В.А., Абдулина, О.В., Замерград, М.В. Периферическая вестибулопатия под маской инсульта // Неврологический журнал. - 2005. - № 6. - С. 28-32.

39. Парфенов, В.А., Замерград, М.В. Что скрывается за диагнозом гипертонический церебральный криз // Неврологический журнал. - 1998. - № 5. - С. 29-33.

40. Парфенов, В.А. Ишемический инсульт / В.А. Парфенов, Д.Р. Хасанова. - М.: МИА, 2012. - 288 с.

41. Романова, М.В., Исакова, Е.В., Котов, С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением // Альманах клинической медицины. - 2013. - № 28. - С. 3-8.

42. Романова, М.В., Исакова, Е.В., Котов, С.В. Реабилитация пациентов с головокружением при церебральном инсульте // Альманах клинической медицины. - 2012. - № 26. - С. 3-8.

43. Романова, М.В., Котов, С.В., Исакова, Е.В. Психогенное головокружение: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. - 2012. - № 6. - С. 22-27.

44. Романова, М.В., Котов, С.В., Исакова, Е.В. Современные подходы к реабилитации пациентов с вестибулоатактическими нарушениями // Лечащий врач. - 2012. - № 6. - С. 74-77.

45. Романова, М.В., Котов, С.В., Исакова, Е.В. Эффективность комплексной вестибулярной реабилитации больных в раннем восстановительном периоде инсульта // Клиническая геронтология. - 2012. - Т. 18. - № 5-6. - С. 11-14.

46. Садоха, К.А. Мигрень и головокружение // Неврология и нейрохирургия Восточная Европа. - 2013. - № 1 (17). - С. 71-79.

47. Тардова, И.М. Базилярная мигрень: клинические особенности и дифференциальный диагноз // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114. - № 2. - С. 4-8.

48. Толмачева, В.А. Вертебробазилярная недостаточность // Клиническая геронтология. - 2006. - Т. 12. - № 11. - С. 54-58.

49. Толмачева, В.А. Постуральное фобическое головокружение у пожилых // Клиническая геронтология. - 2005. - Т. 11. - № 8. - С. 43-45.

50. Толмачева, В.А., Парфенов, В.А. Причины головокружения у пациентов с артериальной гипертензией и его лечение // Врач. - 2007. - № 4 - С. 49-53.

51. Филатова, Е.Г. Головокружение: диагностика и лечение // Врач. - 2010. - № 2. - С. 20-23.

52. Филатова, Е.Г. Психогенное головокружение. Определение и представленность психогенного головокружения // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2009. - № 6. - С. 45-48.

53. Филатова, Е.Г. Головокружение: от симптома к болезни // Лечение заболеваний нервной системы. 2010. № 1 (3). С. 8-12.

54. Шмырев, В., Васильев, А., Переверзев, И. Синдром головокружения в практике невролога // Врач. - 2010. - № 6. - С. 72-78.

55. Штульман, Д.Р. Головокружение и нарушение равновесия // В кн.: Болезни нервной системы / Под ред. Н.Н. Яхно. - М., - 2005. - С. 125-130.

56. Adrion, C, Fischer, CS, Wagner, J, Gurkov R, Mansmann, U., Strupp, M. Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere's disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial) // BMJ — 2016 —352.doi: 10.1136/bmj.h6816.

57. Akdal, G., Baykan, B., Erta§, M. et al. Population-based study of vestibular symptoms in migraineurs //Acta Otolaryngol. - 2015. - May. - Vol. 135(5).- P. 435-439.

58. Angeli, S. I., Hawley, R., Gomez, O. Systematic approach to benign paroxysmal positional vertigo in the elderly // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 128.-Р. 719-725.

59. Balaban, C.D., Jacob, R.G., Furman, J.M. Neurologic bases for comorbidity of balance disorders, anxiety disorders and migraine: neurotherapeutic implications // Expert Rev. Neurother. - 2011.- №11.- P. 379-394.

60. Baloh, R.W. Vertigo // The Lancet. -1998. - Vol. 352. - P. 1841-1846.

61. Baloh, R.W., Honrubia, V., Jacobson, K. Benign positional vertigo: clinical and oculographic features in 240 cases // Neurology. - 1987.- Vol. 37(3). - Р. 371-378.

62. Best, C., Tschan, R., Eckhardt-Henn, A. et al. Who is at risk for ongoing dizziness and psychological strain after a vestibular disorder? // Neuroscience. - 2009. - Vol. 164(4). - Р. 1579-1587.

63. Bhattacharyya, N., Baugh, R.F., Orvidas, L. et al. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2008. -Vol. 139(4). -Р. 47-81.

64. Black, R.A., Halmagyi, G.M., Thurtell, M.J. et al. The active head-impulse test in unilateral peripheral vestibulopathy // Arch Neurol. - 2005. - Feb. - Vol. 62(2). - Р. 290-293.

65. Blakley, B.W., Goebel, J. The meaning of the word "vertigo" // 2001. - Otolaryngol Head Neck Surg.Vol.125. - P.147-150.

66. Boismier, T.E., Disher, M.J. Spontaneous vertigo and headache: endolymphatic hydrops or migraine? // ENT. - 2002. -Vol. 80. - P. 881-885.

67. Brandt, T. Vertigo Its multisensory Syndromes 2nd Edition // Springer Verlag London.-2000.

68. Brandt, T., D.Huppert. et al. Functional dizziness: diagnostic keys and differential diagnosis // J Neurol. - 2015.

69. Brandt, T., Dieterich, M. Vertigo and dizziness: common complains // Springer London. - 2004. - Vol. 208. - P.19.

70. Brandt, T., Steddin, S. Current view of the mechanisms of benign paroxysmal positioning vertigo: cupulolithiasis or canalolithiasis? // J Vestib Res. - 1993. - Vol. 3. - P. 373-382.

71. Bronstein, A.M., Golding, J.F., Gresty, M.A. et al. The social impact of dizziness in London and Siena // J Neurol. - 2010. -Vol. 257(2). - P.183-190.

72. Cakir, B.O., Ercan, I., Cakir, Z.A.et al. What is the true incidence of horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo? // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2006. - Vol. 134.- P. 451-454.

73. Cappello, M., di Blasi, U., di Piazza, L. et al. Dizziness and vertigo in a department of emergency medicine // Eur J Emerg Med. - 1995. - Dec. - Vol. 2(4). - P. 163; 201-211.

74. Chawla, N., Olshaker, J.S. Diagnosis and Management of Dizziness and Vertigo // Med Clin N Am. - 2006. - Vol. 90(2). - P. 291-304.

75. Chu, Y.T., Cheng, L. Vertigo and dizziness //Acta Neurol Taiwan. - 2007. Vol. 16(1). - P. 50-60.

76. Cohn, B. Can bedside oculomotor (HINTS) testing differentiate central from peripheral causes of vertigo? // Ann Emerg Med. - 2014. - Vol. 64.- P. 265.

77. Colledge, N.R., Barr-Hamilton, R.M., Lewis, S.J. et al. Evaluation of investigations to diagnose the cause of dizziness in elderly people: a community based controlled study // BMJ. - 1996. - Vol. 313. - P. 788-792.

78. Committee on Hearing and Equilibrium. Guidelines for the diagnosis and evaluation of therapy in Meniere's disease. // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1995. — Vol.113. — P.181—185.

79. Cowand, J.L., Wrisley, D.M., Walker, M. et al. Efficacy of vestibular rehabilitation // Otolaryngol Head Neck Surg. - 1998. - Vol.118. - P. 49-54.

80. Craighero, F., Casselman, J.W., Safronova, M.M. et al. Sudden onset vertigo: imaging workup // J Radiol. - 2011. - Vol. 92(11). - P. 972-986.

81. Davies, R.A., Luxon, L.M. Dizziness following head injury: a neurootological study // J Neurol. - 1995. - Vol. 242. - P. 222-230.

82. Eckhardt-Henn, A., Best, C., Bense, S. et al. Psychiatric co-morbidity in different organic vertigo syndromes // Neurol. - 2008. - Mar. -Vol. 255(3). - P. 420-428.

83. Eckhardt-Henn, A., Dieterich, M. Psychiatric disorders in otoneurology patients // Neurol Clin. - 2005. - Vol. 23. - P. 731-749.

84. Edlow, J.A, Newman-Toker, D.E. Using the Physical Examination to Diagnose Patients with Acute Dizziness and Vertigo // J Emerg Med. - 2016. - Apr. - Vol. 50(4). - P. 617-628.

85. Edlow, J.A., Newman-Toker, D.E., Savitz, S.I. Diagnosis and initial management of cerebellar infarction // Lancet Neurol. - 2008. Vol.7(10). - P. 951-964.

86. Felgueiras, R., Magalhaes, R., Correia, M.et al. Long-term prognosis of patients presenting first-ever vestibular symptoms in a community-based study // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2014. Sep. - Vol. 23(8). - P. 2190-2198.

87. Ferrari, S., Monzani, D., Baraldi, S. et al. Vertigo "In the Pink": the impact of female gender on psychiatric-psychosomatic comorbidity in benign paroxysmal positional vertigo patients //Psychosomatics. - 2014. - May-Jun. - Vol. 55(3). - P. 280-288.

88. Ferreira, L.S., Pereira, C.B., Rossini, S. et al. Psychological assessment in patients with phobic postural vertigo // Arq Neuropsiquiatr. - 2010. - Apr. - Vol. 68(2). -P. 224-227.

89. Fife, T.D. at al. Benign Paroxysmal Positional Vertigo in the Acute Care Setting // Neurol Clin. - 2015.

90. Fife, T.D. Benign paroxysmal positional vertigo // Semin Neurol. - 2009. - Vol. 29. - P. 500-508.

91. Fife, T.D. Positional dizziness. Continuum (Minneap Minn) // Neuro-otology. -2012. - Vol. 18. - P. 1060-1085.

92. Fife, T.D. Recognition and management of horizontal canal benign positional vertigo // Am J Otol. - 1998. - Vol. 19. - P. 345-351.

93. Fife, T.D., FitzGerald, J.E. Do patients with benign paroxysmal positional vertigo receive prompt treatment? Analysis of waiting times and human and financial costs associated with current practice // Int J Audiol. - 2005. - Jan. - Vol. 44(1). -P. 5057.

94. Fife, T.D., Iverson, D.J., Lempert, T. et al. Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology // Neurology. -2008. - Vol. 70(22). - P. 2067-2074.

95. Folstein, M.F., Folstein, S.E., McHugh, P.R. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // J Psychiatr Res. 1975. - Vol. 12(3). - P. 189-198.

96. Fredrik TjernstrOm, Oz Zur, Klaus Jahn. Current concepts and future approaches to vestibular rehabilitation // J Neurol. - 2016. - Vol. 263 (Suppl 1). -P. 65-70.

97. Froehling, D.A., Bowen, J.M., Mohr, D.N. et al. The canalith repositioning procedure for the treatment of benign paroxysmal positional vertigo: a randomized controlled trial // Mayo Clin Proc. - 2000. - Vol. 75. - P. 695-700.

98. Furman, J. M., Marcus, D. A., Balaban, C. D. Rizatriptan reduces vestibular-induced motion sickness in migraineurs // J. Headache Pain. - 2011. - Vol. 12. - P. 81-88.

99. Furman, J.M, Marcus, D.A., Balaban, C.D. Vestibular migraine: clinical aspects and pathophysiology // Lancet Neurol. -2013. - Vol. 12(7). - P. 706-715.

100. Furman, J.M., Balaban, C.D., Jacob, R.G. Interface between vestibular dysfunction and anxiety: more than just psychogenicity // Otol Neurotol. - 2001. -Vol. 22. - P. 426-427.

101. Geser, R., Straumann, D. Referral and Final Diagnoses of Patients Assessed in an Academic Vertigo Center // Frontiers in Neurology. - 2012. - Vol. 3. - P.169.

102. Gordon, C.R., Zur, O., Furas, R. et al. Pitfalls in the diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo // Harefuah. - 2000. - Vol. 138. - №12. - P. 10241027.

103. Guilemany,J.M., Martinez, P., Prades, E. et al.Clinical and epidemiological study of vertigo at an outpatient clinic // Acta Otolaryngol. - 2004.-Jan. -Vol. 124(1). - P. 49-52.

104. Hain, T.C., Uddin, M. Pharmacological treatment of vertigo // CNS Drugs. -2003. - Vol. 17(2). - P. 85-100.

105. Hall, C.D., Heusel-Gillig, L., Tusa, R.J., Herdman, S.J. Efficacy of gaze stability exercises in older adults with dizziness // J Neurol Phys Ther. - 2010. - Vol. 34. -P. 64-69.

106. Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S. A clinical sign of canal paresis // Arch. Neurol.

- 1988. - Vol. 45. P. 737-739.

107. Halmagyi, G.M., Black, R.A., Thurtell, M.J., Curthoys, I.S. The human horizontal vestibulo-ocular reflex in response to active and passive head impulses after unilateral vestibular deafferentation // Ann N Y Acad Sci. - 2003. - Oct. - Vol.

- 1004. - P. 325-336.

108. Hamid, M.A. Meniere's disease. // Pract Neurol. -2009. - Vol. 9(3). - P. 157 -162.

109. Hamilton, M. A rating scale for depression // J Neurol Neurosurg Psychiatry. -1960. - Feb. -Vol. 23. - P. 56-62.

110. Han, B.I., Oh, H.J., Kim, J.S. Nystagmus while recumbent in horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo // Neurology. - 2006. - Vol. 66. - P. 706-710.

111. Hanley, K., O'Dowd, T., Considine, N. Symptoms of vertigo in general practice: a prospective study of diagnosis // Br J Gen Pract. - 2002. - Vol.52. - P.809-812.

112. Hanley, K., O'Dowd, T., Considine, N. A systematic review of vertigo in primary care // Br J Gen Pract. - 2001. - Vol. 51. - P. 666-671.

113. Hannaford, P.C., Simpson, J.A., Bisset, A.F. et al. The prevalence of ear, nose and throat problems in the community: results from a national cross-sectional postal survey in Scotland // Fam Pract. - 2005. - Vol. 22. - P. 227-233.

114. Herdman, S.J. Vestibular rehabilitation // Curr Opin Neurol. - 2013. - Vol. 26. -P. 96-101.

115. Hoffman, R.M., Einstadter, D., Kroenke, K. Evaluating dizziness // Am J Med. -1999. - Vol. 107(5). - P. 468-478.

116. Huppert, D., Strupp, M., Muckter, H., Brandt, T. Which medication do I need to manage dizzy patients? // Acta Otolaryngol. - 2011. - Mar. - Vol. 131(3). - P. 228241.

117. Huppert, D., Strupp, M., Theil, D. et al. Low recurrence rate of vestibular neuritis: a long-term follow-up // Neurology. - 2006. - Vol. 67(10). - P. 18701871.

118. Jacob, R.G., Furman, J.M. Psychiatric consequences of vestibular dysfunction // Curr Opin Neurol. - 2001. - Vol. 14. - P. 41-46.

119. Jahn,K., Dieterich, M. Recent advances in the diagnosis and treatment of balance disorders // J Neurol. - 2011. - Vol. 258(12). - P. 2305-2308.

120. Jonsson, R., Sixt, E., Landahl, S., Rosenhall, U. Prevalence of dizziness and vertigo in an urban elderly population // J Vestib Res. - 2004. - Vol. 14(1). - P. 4752.

121. Kanashiro, A. M., Pereira, C. B., Melo, A. C., Scaff, M. Diagnosis and treatment of the most frequent vestibular syndromes // Arq. Neuropsiquiatr. - 2005.- Vol. 63. - p. 140-144.

122. Kao, C.L., Hsieh, W.L., Chern, C.M. et al. Clinical features of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) in Taiwan: differences between young and senior age groups // Arch. Gerontol. Geriatr. - 2009. - Vol. 49 (2), P. 50-54.

123. Karatas, M. Central vertigo and dizziness. Epidemiology, differential diagnosis, and common causes // Neurologist.- 2008. - Vol. 14.- P. 355-364.

124. Karatas, M. Vascular vertigo: epidemiology and clinical syndromes // Neurologist. - 2011. -Jan. - Vol. 17(1).- P.1-10.

125. Karlberg, M., Hall, K., Quickert, N. et al. What inner ear diseases cause benign paroxysmal positional vertigo? // Acta Otolaryngol. - 2000. - Vol.120. -P. 380385.

126. Kattah, J.C., Talkad, A.V., Wang, J. et al. HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculo motor examination more sensitive than early MRdiffusion-weighted imaging // Stroke. - 2009. - Vol. 40(11). -P.3504-3510.

127. Kentala, E., Rauch, S.D. A practical assessment algorithm for diagnosis of dizziness // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 128. -P. 54-59.

128. Kerber, K.A., Brown, D.L., Lisabeth, L.D. et al. Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study // Stroke. - 2006. -Vol. 37.- P. 2484-2487.

129. Kerber, K.A., Meurer, W.J., West B.T., Fendrick, A.M. Dizziness presentations in U.S. emergency departments, 1995-2004 // Acad Emerg Med (AEM) J. - 2008. -Aug. - Vol. 15(8). - P. 744-750.

130. Kim, A.S., Fullerton, H.J., Johnston, S.C. Risk of vascular events in emergency department patients discharged home with diagnosis of dizziness or vertigo // Annals of Emergency Medicine. - 2011. - Vol. 57(1). -P. 34-41.

131. Kitahara, T., Kondoh, K., Morihana, T. et al. Steroid effects on vestibular compensation in human // Neurol Res. - 2003. - Vol. 25(3). - P. 287-291.

132. Kroenke, K., Hoffman, R.M., Einstadter, D. How common are various causes of dizziness? A critical review // South Med J. - 2000. - Vol. 93(2). -P. 160-167.

133. Kroenke, K., Lucas, C.A., Rosenberg, M.L. et al. Causes of persistent dizziness. A prospective study of 100 patients in ambulatory care //Ann Intern Med. - 1992. -Vol. 117. -P. 898-904.

134. Kroenke, K., Price, R.K. Symptoms in the community. Prevalence, classification, and psychiatric comorbidity // Arch Intern Med. - 1993. - Vol. 153. P. 2474-2480.

135. Kwong, E.C.K., Pimlott, N.J.G. Assessment of dizziness among older patients at a family clinic: a chart audit study // BMC Family Practice. - 2005. - Vol. 6. -P. 28.

136. Labuguen, R.H. Initial evaluation of vertigo // American. Family Physician. -2006. -Vol. 73. -P. 244-251.

137. Lawson, J., Fitzgerald, J., Birchall, J. et al. Diagnosis of geriatric patients with severe dizziness // J Am Geriatr Soc. - 1999. - Vol. 47. - №1. - P.12-17.

138. Lee, H., Kim, B.K., Park, H.J. et al.Prodromal dizziness in vestibular neuritis: frequency and clinical implication // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2009. -Vol. 80(3).- P. 355-356.

139. Lee, S.H., Kim, J.S. Benign paroxysmal positional vertigo // J Clin Neurol. -2010. -Vol. 6. - P. 51-63.

140. Lempert, T., Neuhauser, H. Migrainous vertigo // Neurol Clin. - 2005. - Vol. 23. - P. 715-730.

141. Lempert, T., Neuhauser, H., Daroff, R.B. Vertigo as a symptom of migraine // Ann N Y Acad Sci. - 2009. - Vol. 1164. - P. 242-251.

142. Lempert, T., Olesen, J., Furman, J. et al. Vestibular migraine: Diagnostic criteria // Journal of Vestibular Research. - 2012. - Vol. 22. - P. 167-172.

143. Li, J.C., Li, C.J., Epley, J.C., Weinberg, L. Cost-effective management of benign positional vertigo using canalith repositioning // J. Otolaryngol. - 2000. - Vol. 122(3). - P. 334-339.

144. Lin, G.C., Basura, G.J., Wong, H.T et al. Canal switch after canalith repositioning procedure for benign paroxysmal positional vertigo // Laryngoscope. -2012. - Vol. 122. - P. 2076-2078.

145. Lopez-Escamez, J. A. et al. "Diagnostic criteria for Meniere's disease" // J Vestib Res. - 2015. - Vol. 25(1). - P. 1-7.

146. Lopez-Escamez, J.A., Molina, M.I., Gamiz, M. et al.Multiple positional nystagmus suggests multiple canal involvement in benign paroxysmal vertigo // Acta Otolaryngol. - 2005. - Sep. - Vol. 125(9). - P. 954-961.

147. Lynn, S., Pool, A., Rose, D. et al.Randomized trial of the canalith repositioning procedure // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1995. - Vol. 113. - P. 712-720.

148. Madlon-Kay, D.J. Evaluation and outcome of the dizzy patient // J Fam Pract. -1985. -Aug. - Vol. 21(2).- P. 109-113.

149. Manback, A., Buse, D.C., Serrano, D. et al.Rates, predictors and consequences of remission from chronic migraine to episodic migraine // Neurology. -2011. - Vol. 76. - P. 711-718.

150. Mandala, M., Nuti, D., Broman, A.T., Zee, D.S. Effectiveness of careful bedside examination in assessment, diagnosis, and prognosis of vestibular neuritis // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 2008. - Feb. - Vol. 134(2). - P. 164-9.

151. Markus, H.S., van der Worp, H.B., Rothwell, P.M. Posterior circulation ischemic stroke and transient ischemic attack: diagnosis, investigation, and secondary prevention // Lancet Neurol. - 2013. - Vol. 12. - P. 989-998.

152. McDonnell, M.N., Hillier, S.L. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2015. - Jan.

- Issue 1.

153. Mendel, B., Bergenius, J., Langius-Eklof, A. Dizziness: a common, troublesome symptom but often treatable // J Vestib Res. - 2010. - Vol. 20. - P. 391-398.

154. Moon, S.Y., Kim, J.S., Kim, B.K. et al. Clinical characteristics of benign paroxysmal positional vertigo in Korea: a multicenter study // J Korean Med Sci. -2006. - Vol. 21. - P. 539-543.

155. Motin, M., Keren, O., Groswasser, Z. et al. Benign paroxysmal positional vertigo as the cause of dizziness in patients after severe traumatic brain injury: diagnosis and treatment // Brain Inj. - 2005.- Vol. 19. - P. 693-697.

156. Moulin, T., Sablot, D., Vidry, E. et al. Impact of emergency room neurologists on patient management and outcome // Eur Neurol. - 2003; - Vol. 50(4). - P. 207214.

157. Mueller, M., Schuster, E., Strobl, R., Grill, E. Identification of aspects of functioning, disability and health relevant to patients experiencing vertigo: a qualitative study using the international classification of functioning, disability and health // Health Qual Life Outcomes. - 2012. - Vol. 10. - P. 75.

158. Mueller, M., Strobl, R., Jahn, K. et al.Burden of disability attributable to vertigo and dizziness in the aged: results from the KORA-Age study // Eur J Public Health.

- 2014. - Vol. 24(5). - P. 802-807.

159. Murdin, L.1., Schilder, A.G. Epidemiology of balance symptoms and disorders in the community: a systematic review // Otol Neurotol. - 2015. - Mar. - Vol. 36(3). -Р. 387-392.

160. Nazareth, I., Yardley, L., Owen, N., Luxon, L. Outcome of symptoms of dizziness in a general practice community sample // Fam. Pract. - 1999. - Vol. 16.

- Р. 616-618.

161. Nelson, J.A., E. Viirre. The Clinical Differentiation of Cerebellar Infarction from Common Vertigo Syndromes // West J Emerg Med.- 2009. - Nov. - Vol. 10(4).-Р. 273-277.

162. Neuhauser, H. K., Leopold, M., von Brevern, M. et al. The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo // Neurology. - 2001. - Vol. 56. - Р. 436441.

163. Neuhauser, H. K., Radtke, A., von Brevern, M. et al. Migrainous vertigo: prevalence and impact on quality of life // Neurology. - 2006. - Vol. 67.-Р. 10281033.

164. Neuhauser, H.K. Epidemiology of vertigo // Curr Opin Neurol. - 2007. - Feb. -Vol. 20(1). - Р.40-46.

165. Neuhauser,H.K., Radtke, A., Von Brevern, M.et al. Burden of dizziness and vertigo in the community //Arch Int Med.- 2008. - Vol. 168. - Р.2118-2124.

166. Newman-Toker, D.E., Cannon, L.M., Stofferahn, M.E. et al. Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality: a cross- sectional study conducted in an acute care setting // Mayo Clin Proc. - 2007. - Vol. 82(11). - Р. 1329-1340.

167. Newman-Toker, D.E., Hsieh, Y.H., Camargo, C.,A., Jr. et al. Spectrum of dizziness visits to US emergency departments: cross-sectional analysis from a nationally representative sample // Mayo Clin Proc. - 2008. - Vol. 83(7). - Р.765-775.

168. Newman-Toker, D.E., Kattah, J.C., Alvernia, J.E. et al. Normal head impulse test differentiates acute cerebellar strokes from vestibular neuritis // Neurology. - 2008.

- Vol. 70. -Р. 2378-2385.

169. Obermann, M., Bock, E., Sabev, N. et al. Long-term outcome of vertigo and

dizziness associated disorders following treatment in specialized tertiary care: the Dizziness and Vertigo Registry (DiVeR) Study // J Neurol. - 2015. -Sep. - Vol. 262(9). - P. 2083-2091.

170. Oosterveld, W.J. et al. Betahistine versus placebo in paroxysmal vertigo: a double-blind trial // J Drug Ther Res. - 1989. - Vol. 14(4).- P. 122-126.

171. Pames, L.S., Agrawal, S.K., Atlas, J. Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) // CMAJ. - 2003. - Vol. 169. - P. 681-693.

172. Polensek, S.H., Sterk, C,E., Tusa, R.J. Screening for vestibular disorders: A study of clinicians' compliance with recommended practices // Med Sci Monit. - 2008. -Vol. 14(5). - P. 238-242.

173. Polensek, S.H., Tusa, R.J. Unnecessary diagnostic tests often obtained for benign paroxysmal positional vertigo // Med Sci Monit. - 2009. - Jul. - Vol. 15(7). - P. 8994.

174. Polensek, S.H., Tusa, R.J. Unnecessary high costs in the evaluation of benign paroxysmal positional vertigo // Amer Acad Neurol. - 2008. - Vol.60. - P.68.

175. Pollak, L. Awareness of benign paroxysmal positional vertigo in central Israel // BMC Neurol. - 2009. - Apr. - Vol. 9. - P. 17.

176. Post, R.E., Dickerson, L.M. Dizziness: a diagnostic approach // Am Fam Physician. -2010. - Aug. - Vol. 82(4).- P. 361-369.

177. Richard, W., Bruintjes, T.D., Oostenbrink, P. et al. Efficacy of the Epley maneuver for posterior canal BPPV: a long-term, controlled study of 81 patients // Ear Nose Throat J. -2005. - Vol. 84(1). - P. 22-25.

178. Rieger, A., Mansmann, U., Maier, W. et al. Management of patients with the cardinal symptom dizziness or vertigo // Gesundheitswesen 76. - 2013. - P. 32-38.

179. Riga, M., Bibas, A., Xenellis, J., Korres, S. Inner ear disease and benign paroxysmal positional vertigo: a critical review of incidence, clinical characteristics, and management // Int J Otolaryngol. - 2011. - Article ID 709469. - 7 pages.

180. Royl, G., Ploner, C.J., Leithner, C. Dizziness in the emergency room: diagnoses and misdiagnoses // European Neurology. - 2011. - Vol. 66(5). - P. 256-263.

181. Saccomano, S. J. Dizziness, vertigo, and presyncope: What's the difference? // The Nurse Practitioner. - 2012. - Vol. 37(12). P. 46-52.

182. Sajjadi, H., Paparella, M.M. Meniere's disease // Lancet. - 2008. - Vol. 372. -P.406-414.

183. Salhofer, S., Lieba-Samal, D., Freydl, E. et al. "Migraine and vertigo--a prospective diary study" // Cephalalgia. - 2010. - Vol. 30 (7). - P. 821-828.

184. Schlaeger, R., Naegelin, Y., Welge-Lüssen, A. et al. Acute vertigo with double vision - brainstem stroke or stroke mimic? // Cerebrovasc. Dis. - 2010. - Vol. 30.-P. 626-627.

185. Shepard, N., Asher, A. Treatment of patients with nonvestibular dizziness and disequilibrium // Herdman SJ, editor. Vestibular Rehabilitation. Philadelphia: F.A. Davis Co. - 2000. - P. 534-544.

186. Shojaku, H., Watanabe, Y., Yagiet, T. et al. Changes in the characteristics of definite Meniere's disease over time in Japan: a long-term survey by the Peripheral Vestibular Disorder Research Committee of Japan, formerly the Meniere's Disease Research Committee of Japan // Acta Otolaryngol. - 2009. - Vol. 129. - P. 115-60 .

187. Sloane, P.D. Dizziness in primary care. Results from the National Ambulatory Medical Care Survey // J Fam Pract. - 1989. - Vol. 29. - P. 33-38.

188. Sloane, P.D., Baloh, R.W. Persistent dizziness in geriatric patients // J Am Geriatr Soc. - 1989. - Vol. 37(11). - P. 1031-1038.;

189. Sloane, P.D., Coeytaux, R.R., Beck, R.S., Dallara, J. Dizziness: state of the science // Ann Intern Med. - 2001. - Vol. 134(9). - P. 823-832.

190. Sloane, P.D., Hartman, M., Mitchell, C.M. Psychological factors associated with chronic dizziness in patients aged 60 and older // J Am Geriatr Soc. - 1994. - Vol. 42. - P. 847-852.

191. Steenerson, R. L., Cronin, G. W., Marbach, P. M. Effectiveness of treatment techniques in 923 cases of benign paroxysmal positional vertigo // Laryngoscope. -2005. - Vol. 115. -P. 226-231.

192. Stevens, K.N., Lang, I.A., Guralnik, J.M. et al. Epidemiology of balance and dizziness in a national population: findings from the English Longitudinal Study of Ageing // Oxford Universeity Press. - 2008. - Vol. 37. - № 3. - P. 300-305.

193. Strupp, M., Arbusow, V., Maag, K.P. et al. Vestibular exercises improve central vestibulospinal compensation after vestibular neuritis // Neurology. - 1998. - Vol. 51(3). - P. 838-844.

194. Strupp, M., Brandt, T. Current treatment of vestibular, ocular motor disorders and nystagmus //Ther Adv Neurol Disord. - 2009. - Vol. 2(4). - P. 223-239.

195. Strupp, M., Brandt, T. Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness // Dtsch Arztebl Int.- 2008. - Mar. - Vol. 105(10). - P. 173-180.

196. Strupp, M., Brandt, T. Vestibular Neuritis // Semin Neurol. -2009. - Vol. 29(5). -P. 509-519.

197. Strupp, M., Glaser, M., Karch, C.et al. The most common form of dizziness in middle age: phobic postural vertigo // Nervenarzt. - 2003.- Oct. - Vol. 74(10). - P. 911-914.

198. Strupp, M., Kremmyda, O., Adamczyk, C. et al. Central ocular motor disorders, including gaze palsy and nystagmus // J Neurol. - 2014. -Sep. - Vol. 261. Suppl 2. - P. 542-558.

199. Strupp, M., Kremmyda, O., Brandt, T. Pharmacotherapy of vestibular disorders and nystagmus // Semin Neurol. - 2013. - Jul. - Vol. 33(3). - P. 286-296.

200. Strupp, M., Thurtell, M. J., Shaikh, A. G. et al. Pharmacotherapy of vestibular and ocular motor disorders, including nystagmus // J. Neurol. - 2011. - Vol. 258. - P. 1207-1222.

201. Swartz, R., Longwell, P. Treatment of vertigo // Am Fam Physician. - 2005. -Vol. 71. - P. 1115-1122.

202. Szirmai, A., Kisely, M., Nagy, G. et al. Panic disorder in otoneurogical experience International // Tinnitus Journal. - 2005. - Vol. 11. - №. I. - P. 77-80.

203. Tarnutzer, A.A., Berkowitz, A.L., Robinson, K.A. et al. Does my dizzy patient have a stroke? A systematic review of bedside diagnosis in acute vestibular syndrome // CMAJ. - 2011. - Vol. 183(9). - P. 571-592.

204. Tinetti, M.E., Williams, C.S., Gill, T.M. Health, functional, and psychological outcomes among older persons with chronic dizziness // J Am Geriatr Soc. - 2000. - Vol. 48. - P. 417-421.

205. Tinetti, M.E., Williams, C.S., Gill, T.M. Dizziness among older adults: a possible geriatric syndrome // Ann Intern Med. - 2000. - Mar. - Vol. 132(5). - P. 337-344.

206. Torres-Castro, I., Hendauss-Waked, H., Baena-Rivero, A., Granados-Gomez, C. E. Lipid profile frequency and relevancy as an initial test for peripheral vertigo // Rev Salud Publica (Bogota). - 2011. - Vol.13(5). - P. 796-803.

207. Tusa, R.J. Bedside assessment of the dizzy patient // Neurol Clin. - 2005. - Vol. 23. - P. 655.

208. Uno, A., Moriwaki, K., Kato, T., Nagai, M., Sakata, Y. Clinical features of benign paroxysmal positional vertigo [in Japanese] // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. - 2001. - Vol. 104. - P. 9-16.

209. Vanni, S., Pecci, R., Casati, C., Moroni, F. et al. STANDING, a four-step bedside algorithm for differential diagnosis of acute vertigo in the Emergency Department // Acta Otorhinolaryngologica Italica. - 2014. - Vol. 34. - P. 419-426.

210. Vitkovic, J., Winoto, A., Rance, G. et al. Vestibular rehabilitation outcomes in patients with and without vestibular migraine // J Neurol. - 2013. - Dec. -Vol. 260(12). - P. 3039-3048.

211. Von Brevern, M., Lezius, F., Tiel-Wilck, K. et al. Benign paroxysmal positional vertigo: current status of medical management // Otolaryngol Head Neck Surg. -2004. - Vol. 130. - P. 381-382.

212. Von Brevern, M., Zeise, D., Neuhauser, H. et al. Acute migrainous vertigo: clinical and oculographic findings // Brain. - 2005. - Vol. 128. - P. 365-374.

213. Weber, K.P., Aw, S.T., Todd, M.J. et al. Head impulse test in unilateral vestibular loss: vestibulo-ocular reflex and catch-up saccades // Neurology. - 2008. - Vol. 70(6). - P. 454-463.

214. White, J.A., Coale, K.D., Catalano, P.J. et al. Diagnosis and management of lateral semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo // Otolaryngol Head Neck Surg. -2005. - Vol. 133. - P. 278-284.

215. Whitney, S.L., Marchetti, G.F., Morris, L.O. Usefulness of the dizziness handicap inventory in the screening for benign paroxysmal positional vertigo // Otol Neurotol. -2005. - Vol. 26. - P. 1027-1033.

216. Whitney, S.L., Morris, L.O. Multisensory impairment in older adults: evaluation and intervention. In: Geriatric Otolaryngology // Calhoun, K.H., Eibling, D.E., ed. New York: Taylor and Francis. -2006. - P. 115.

217. Wiltink, J., Tschan, R., Michal, M. et al. Dizziness: anxiety, health care utilization and health behavior - results from a represantative German community survey // J Psychosom Res. - 2009. - Vol. 66(5). - P. 417-424.

218. Worster, A., Bledsoe, R.D., Cleve, P. et al. Reassessing the methods ofmedical record review studies in emergency medicine research // Ann Emerg Med.- 2005. -Vol. 45(4). - P. 448-451.

219. Wrisley, D.M., Whitney, S.L., Furman, J.M. Vestibular rehabilitation outcomes in patients with a history of migraine // Otol Neurotol. - 2002. - Jul. - Vol. 23(4). - P. 483-487.

220. Yardley, L., Donovan-Hall, M., Smith, H.E. et al. Effectiveness of primary carebased vestibular rehabilitation for chronic dizziness // Ann Intern Med. - 2004. - Vol. 141. - P. 598-605.

221. Yardley, L., Owen, N., Nazareth, I. et al. Panic disorder with agoraphobia associated with dizziness // J Nerv Ment Dis. - 2001. - Vol. 189(5). - P. 321-327.

222. Yardley, L., Owen, N., Nazareth, I. et al. Prevalence and presentation of dizziness in a general practice community sample of working age people // Br J Gen Pract. -1998. - Vol. 48. - P. 1131-1135.

223. Yardley, L., Redfern, M.S. Psychological factors influencing recovery from balance disorders // J Anxiety Disord. - 2001. - Jan-Apr. - Vol. 15(1-2). - P. 107119.

224. Yimtae, K., Srirompotong, S., Sae-Seaw P. A randomized trial of the canalith repositioning procedure // Laryngoscope. - 2003. - Vol. 113. - P. 828-832.

225. Zigmond, A.S., Snaith, R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr Scand. - 1983. - Vol. 67(6). - P. 361-370.