Дифференциальная диагностика клинических форм хронического тонзиллита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Трухин Денис Валерьевич

• Трухин Денис Валерьевич
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Трухин Денис Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность и особенности течения хронического тонзиллита

1.2. Современные методы диагностика хронического тонзиллита

1.3. Применение ультразвукового исследования в диагностике заболеваний глотки

1.4 Состояние регионарных лимфатических узлов при хроническом тонзиллите и их диагностическая роль в определении формы хронического тонзиллита

1.5. Резюме

Глава 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистического анализа результатов исследования

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

3.1. Возрастно-половая характеристика обследованных пациентов

3.2. Субъективные проявления хронического тонзиллита

3.3. Анализ данных мезофарингоскопии при хроническом тонзиллите

3.4. Гипертрофия миндалин при хроническом тонзиллите

3.5. Пальпация регионарных лимфатических узлов

3.6. Результаты бактериологического анализа слизистой оболочки небных миндалин

3.7. Морфологическое исследование небных миндалин

Глава 4. СОСТОЯНИЕ НЕБНЫХ МИНДАЛИН У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

4.1. Состояние небных миндалин при УЗИ в В-режиме

4.2. Состояние небных миндалин при УЗИ в режиме допплерографии

4.3. Состояние небных миндалин при УЗИ в режиме компрессионной эластографии

Глава 5. СОСТОЯНИЕ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

5.1. Состояние регионарных лимфатических узлов при УЗИ в В-режиме

5.2. Состояние регионарных лимфатических узлов при УЗИ в режиме допплерографии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференциальная диагностика клинических форм хронического тонзиллита»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Несмотря на накопленный опыт, проблема тонзиллярной патологии остается нерешенной. Распространенность хронического тонзиллита (ХТ) не только остается по-прежнему высокой, но и не обнаруживает тенденцию к уменьшению: по сравнению с 50-ми годами 20-го столетия распространенность увеличилась с 2,8-4,1% [106] до 10-15% среди населения [91; 92; 210]. По некоторым данным распространенность может достигать 37-63% [97].

Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения хронического тонзиллита, данная патология продолжает занимать ведущее место в структуре заболеваний глотки [4; 31]. По данным Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России распространенность хронических болезней миндалин и аденоидов составляет 1 154,4 на 100 тыс. населения [39].

Актуальность разработки новых методов диагностики и лечения хронического воспаления небных миндалин (НМ) обусловлена не только увеличением местных гнойно-воспалительных осложнений ХТ, но и значением очаговой инфекции НМ в развитии тонзиллогенных осложнений со стороны внутренних органов [87; 198; 251].

В связи с этим, для определения риска развития тонзиллогенных осложнений и выбора оптимальной тактики лечения важную роль играет своевременная диагностика клинических форм хронического тонзиллита (простая, токсико-аллергическая (ТАФ)) [96].

Степень разработанности проблемы

В настоящее время существуют различные методы диагностики хронической патологии НМ, такие как: определение уровня интерлейкина в слюне методом твердофазного иммуноферментного анализа количественного определения цитокинов [164]; исследование цитограммы мазков-отпечатков со слизистой оболочки НМ для определения процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов [151]; исследование отделяемого лакун миндалин

[150; 157; 159; 160]; измерение электрического импеданса слизистой оболочки НМ с помощью электродов в полости рта и на поверхности НМ [156]; исследование слюны с помощью инфракрасной спектроскопии, в различных диапазонах [161]; определение газового состава выдыхаемого воздуха [80]; тонкоигольная аспирационная биопсия НМ [20; 113; 190; 191]; определение степени нарушения кровообращения методом реотонзимографии [152].

Общим недостатком существующих методов исследования является сложность проводимых обследований, необходимость использования несерийного оборудования, в некоторых случаях - инвазивность исследования, влияние других патологических состояний (ларингофарингеальный рефлюкс, постназальный синдром) и анатомических особенностей строения ротоглотки на результаты диагностики.

Традиционно, предлагается учитывать результаты микробиологических исследований НМ при хроническом тонзиллите. Бактериологические методы исследований являются одними из самых распространенных при данной патологии. По результатам большинства исследований ведущую роль в патогенезе хронического тонзиллита играет Р-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Такая широкая распространенность данного метода диагностики в первую очередь связана с определением антибактериальной чувствительности различных микроорганизмов, высеваемых с поверхности НМ. Однако, значение данного метода для диагностики тяжести и формы хронического тонзиллита остается дискутабельным в связи с тем, что БГСА, обнаруживается не только у больных хроническим тонзиллитом, но у здоровых носителей [38; 72; 207; 208].

В связи с этим, в настоящее время ведущую роль в диагностике хронического тонзиллита играют результаты оценки клинической картины заболевания: данные анамнеза, жалобы и мезофарингоскопии глотки [76].

Однако, несмотря на многообразие клинической симптоматики хронического тонзиллита, ни один из известных признаков этого заболевания не является типичным, а тем более - патогномоничным [106]. Не являются

достаточно информативными и методы лабораторных исследований [175; 180; 205; 230].

Таким образом, на данный момент очевидна необходимость поиска новых, информативных методов дифференциальной диагностики клинических форм хронического тонзиллита.

С практической точки зрения важной характеристикой таких методов должна быть доступность для широкого круга врачей, высокая специфичность тестов, их безопасность и неинвазивностью.

Таким требованиям в известное степени отвечает ультразвуковое исследование (УЗИ). Чрескожное УЗИ является достаточно информативным методом диагностики паратонзиллярного абсцесса и играет важную роль в выявлении пациентов с перитонзиллитом, которые не нуждаются в хирургическом вмешательстве [5; 214; 235].

Ультразвуковая диагностика области шеи также широко применяется и активно изучается при патологии гортани и трахеи, слюнных и щитовидных желез, а так же при метастазировании злокачественных новообразований в лимфатические узлы (ЛУ) [1; 12; 22; 27].

Однако, применение ультразвукового исследования в оториноларингологии с целью диагностики клинических форм хронического тонзиллита до настоящего времени не изучалось.

Цель исследования

Совершенствование дифференциальной диагностики клинических форм хронического тонзиллита.

Задачи исследования

1. Изучить частоту и выраженность субъективных проявлений у больных простой и токсико-аллергической формами хронического тонзиллита;

2. Изучить частоту и выраженность фарингоскопических изменений у больных простой и токсико-аллергической формами хронического тонзиллита;

3. Проанализировать качественные и количественные характеристики небных миндалин по данным мультипараметрического ультразвукового исследования пациентов с простой и токсико-аллергической формами хронического тонзиллита;

4. Проанализировать качественные и количественные характеристики регионарных лимфатических узлов по данным комплексного ультразвукового исследования пациентов с простой и токсико-аллергической формами хронического тонзиллита;

5. Разработать алгоритм дифференциальной диагностики клинических форм хронического тонзиллита.

Научная новизна исследования

Впервые, по результатам клинического обследования пациента и ультразвукового сканирования регионарных лимфатических узлов и небных миндалин, выявлены дифференциально-диагностические признаки простой и токсико-аллергической форм хронического тонзиллита (патенты РФ на изобретение № (19^и(11)2638429(13)С2 и № (19^и(11)2718582(13)С1).

Впервые определены особенности данных компрессионной эластографии небных миндалин в зависимости от клинической формы хронического тонзиллита.

Впервые, на основе комплексного клинического и ультразвукового исследования небных миндалин и регионарных лимфатических узлов, разработан алгоритм дифференциальной диагностики простой и токсико-аллергической форм хронического тонзиллита.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработанный алгоритм дифференциальной диагностики простой и токсико-аллергической форм хронического тонзиллита, основанный на комплексной оценке субъективных признаков заболевания, фарингоскопической картине и данных мулитипараметрического ультразвукового исследования небных миндалин и комплексного ультразвукового исследования регионарных

лимфатических узлов отличается высокой диагностической чувствительностью, хорошей воспроизводимостью и доступностью в условиях повседневной клинической практики.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Субъективные признаки и данные физикального обследования характеризуются низкой диагностической информативностью при дифференциации простой и токсико-аллергической форм хронического тонзиллита;

2. Диагностически значимым методом в дифференциальной диагностике простой и токсико-аллергической форм хронического тонзиллита, дополняющим результаты клинического обследования, является мультипараметрическое ультразвуковое исследование небных миндалин;

3. Диагностически значимым методом в дифференциальной диагностике простой и токсико-аллергической формы хронического тонзиллита является комплексное ультразвуковое исследование регионарных (шейных) лимфатических узлов.

4. Разработанный алгоритм диагностики хронического тонзиллита на основании жалоб, анамнеза, данных о сопряженных заболеваниях, фарингоскопических признаках и результатах ультразвукового исследования небных миндалин и регионарных лимфатических узлов позволяет неинвазивно, с высокой чувствительность и специфичностью проводить дифференциальную диагностику простой и токсико-аллергической форм хронического тонзиллита.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация «Дифференциальная диагностика клинических форм хронического тонзиллита» соответствует паспорту специальности 14.01.03 -Болезни уха, горла и носа и области исследования: п. 2 - «Разработка и усовершенствование методов диагностики и профилактики ЛОР-заболеваний».

Диссертация «Дифференциальная диагностика клинических форм хронического тонзиллита» соответствует паспорту специальности 14.01.13 -

Лучевая диагностика, лучевая терапия и области исследования: п. 1 - «Лучевая диагностика патологических состояний различных органов и систем человека путем формирования и изучения изображений в различных физических полях (электромагнитных, корпускулярных, ультразвуковых и др.)».

Личный вклад автора

Автором проведен анализ отечественных и литературных источников по диагностике хронического тонзиллита, обоснована актуальность темы и определена степень разработанности проблемы; сформулированы цель и задачи исследования; дизайн и методология проведения работы. Самостоятельно выполнены анкетирование и клиническое обследование пациентов. При личном участии автора, совместно с врачом ультразвуковой диагностики, выполнялось ультразвуковое исследование небных миндалин и регионарных лимфатических узлов у всех обследованных пациентов. Самостоятельно выполнялась систематизация и статистическая обработка всех полученных результатов, на основании которых лично оформлена диссертационная работа. Изданные научные работы, в том числе написанные в соавторстве, представляют результат преимущественно личного научного вклада автора.

Внедрение в практику результатов исследования

Разработанный способ дифференциальной диагностики клинчиеских форм хронического тонзиллита внедрен в практику ведения пациентов в Центральной клинической больнице гражданской авиации г. Москвы, ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ и в практику ведения пациентов в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр

оториноларингологии» ФМБА России.

Апробация результатов исследования

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: научно -практической конференции «Междисциплинарные проблемы диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией ЛОР-органов» 28-30 сентября

2017 г. (г. Судак); IV Всероссийском форуме оториноларингологов России с международным участием «Междисциплинарный подход к лечению заболеваний головы и шеи» 20-21 сентября 2018 г. (г. Москва); V Юбилейном Всероссийском форуме оториноларингологов с международным участием Междисциплинарный подход к лечению заболеваний головы и шеи 19-20 сентября 2019 г. (г. Москва); XVIII Российском конгрессе оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» 12-13 ноября 2019 г. (г. Москва); VIII Международном междисциплинарном конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи 28-31 мая 2020 г. (г. Москва); совместном заседании Ученого Совета ФГБУ НМИЦО ФМБА России и сотрудников кафедры ультразвуковой диагностики факультета дополнительного профессионального образования ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России 8 октября 2020 г., протокол № 04/2020.

Публикации научных результатов

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 3 - в рецензируемых изданиях, рекомендуемых Высшей аттестационной комиссией для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени, в том числе 1 - в издании, индексируемом Scopus. Диссертационное исследование является охраноспособным, так как решало задачи, которые составили объект исключительного права - получено 2 патента на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы характеризующей материалы и методы исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 252 источника, из них 165 отечественных, 87 зарубежных. Текст иллюстрирован 52 рисунками и 24 таблицами.

Глава 1.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность и особенности течения хронического тонзиллита

История изучения проблемы ХТ насчитывает уже не один десяток лет. Еще в 1954 году Б.С. Преображенский отмечал, что по данным осмотра распространенность ХТ составляет от 2,84% до 4,1% [106]. Сегодня же распространенность данной патологии увеличилась в несколько раз и достигает 510% у взрослых [57; 91; 92; 210] и 12-15% у детей [15; 149]. По данным некоторых авторов распространенность ХТ может достигать 37% у взрослых и 63% у детей [97]. В структуре ЛОР-патологии ХТ занимает одно из лидирующих мест и составляет 13-35% [4; 123; 196]. Это в свою очередь указывает на нерешенность проблемы ХТ до сегодняшнего дня. Несмотря на то, что хроническая патология НМ в основном характерна для детского возраста, она так же значительно распространена среди взрослого трудоспособного населения [2; 10; 64; 166].

Таким образом, ХТ является социально значимым заболеванием и требует новых подходов к решению данной проблемы [97].

ХТ представляет собой активный с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией [92].

В нашей стране наиболее распространенными являются две классификации ХТ: по Солдатову и по Преображенскому-Пальчуну. По И.Б. Солдатову многочисленные клинико-морфологические разновидности хронического тонзиллита сведены к двум формам - компенсированный и декомпенсированный ХТ [13].

Этапность развития патоморфологических изменений в структуре небных миндалин, а также формирование общих и местных сопряженных заболеваний

(метатонзлярных осложнений) отражены в классификации Б.С. Преображенского-В.Т. Пальчуна [97].

Согласно данной классификации выделяют 2 клинические формы ХТ: простая и токсико-аллергическая (I и II степень) [96].

Для простой формы ХТ характерны только местные признаки воспаления небных миндалин, а также наличие ангин в анамнезе. К сопутствующим заболеваниям относят те, которые не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом. Лечение при простой форме ХТ - консервативное [94].

Для токсико-аллергической формы ХТ I степени характерны местные признаки воспаления небных миндалин и общие токсико-аллергические реакции (сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в области сердца и суставов вне обострения, длительная субфебрильная температура, функциональные нарушения инфекционной природы в работе почек, сердца, сосудистой системы, суставов и печени). Данные жалобы носят преходящий характер и не подтверждены соответствующими специалистами или лабораторными и инструментальными обследованиями [126].

К пациентам с токсико-аллергической формой ХТ II степени относят тех, у которых заболевание сопровождалось местными осложнениями (паратонзиллярный абсцесс, парафангит) и общими заболеваниями, которые в отличие от предыдущих были подтверждены соответствующими диагнозами: (ревматизм, артрит, приобретенные пороки сердца, заболевания мочевыделительной системы) [125].

Для подтверждения диагноза и понимания патологических процессов, происходящих в небных миндалинах при ХТ важное значение имеет патологоанатомическая классификация морфологических изменений, происходящих в небных миндалинах при ХТ. Согласно данной классификации, выделяют следующие формы ХТ:

1) лакунарный, или криптогенный, ХТ (tonsillitis chronica lacunaris), характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакун и прилегающей паренхимы;

2) хронический паренхиматозный тонзиллит (tonsillitis chronica parenchimatosa), при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием мелких или более крупных абсцессов, трансформирующихся впоследствии в рубцовую ткань. Иногда при ХТ в толще миндалины развивается хронический абсцесс, представляющий собой, как правило, наполненную гноем и казеозными массами крипту с облитерированным входом выходом на поверхность миндалины (abscessusintratonsillaris);

3) лакунарно-паренхиматозный (тотальный) ХТ наблюдается при патоморфологических проявлениях лакунарной и паренхиматозной форм. Чаще всего ХТ начинается лакунарным процессом, переходящим затем на паренхиму миндалины, поэтому лакунарно-паренхиматозной формой всегда завершается тотальное поражение небной миндалины, в патоморфологическом отношении приобретающей вид губки, строму которой составляет соединительная ткань, а содержание - гной, детрит, казеоз, тела погибших и действующих микроорганизмов, выделяющих в окружающую среду свои эндо- и экзотоксины;

4) хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления в паренхиме миндалины, для которой характерны многочисленные рубцовые изменения ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и крупными инкапсулированными холодными абсцессами. Как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с ХТ, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в престарелом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфоидной ткани в организме. Она характеризуется замещением паренхимы миндалины соединительной тканью, значительным уменьшением небных миндалин в размерах [13].

В зарубежной практике в качестве показания к тонзиллэктомии часто приводят критерии Paradise:

- три или более эпизодов в год за последние три года; или

- пять или более эпизодов в год за последние два года; или

- семь или более эпизодов за один год.

Также обращается внимание на то, что каждый эпизод должен определятся по строгим критериям и быть задокументированным [187].

Небная миндалина представляет собой лимфоидную ткань, покрытую респираторным эпителием, который инвагинирует в толщу и образовывает крипты. По мнению многих исследователей, главной причиной возникновения ХТ, является именно наличие таких глубоких крипт, в которых и скапливаются, размножаются и оказывают некробиотическое влияние на окружающую ткань ассоциации патогенной флоры [13].

Причиной возникновения ХТ считают патологическое преобразование (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формирования иммунитета в ткани небных миндалин, где имеющийся в норме ограниченный процесс воспаления стимулирует выработку антител. Иммунная система организма в норме удерживает активность физиологического воспаления в небных миндалинах на уровне, достаточном для формирования антител к различным микробным агентам, поступающим в крипты. В силу местных и общих причин, микроорганизмы могут преодолевать защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим и распространяется на паренхиму миндалин [97].

ХТ привлекает к себе внимание не только своей высокой распространенностью среди детского и взрослого трудоспособного населения, но и значительной ролью в развитии местных гнойных осложнений. К их числу относят: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс (чаще у детей), парафарингиальную флегмону, лимфаденит. Данные осложнения чаще всего возникают в период обострения ХТ и имеют контактный (тканевой) путь возникновения [49; 59; 87; 121]. В свою очередь, эти осложнения могут привести

к угрожающему жизни состоянию - медиастиниту за счет проникновения инфекции в заднеглоточное пространство. Данные эпидемиологических исследований местных осложнений хронического тонзиллита убедительно демонстрируют неуклонный рост числа их возникновения. Наиболее часто наблюдается встречаемость среди лиц трудоспособного населения [120; 143; 198; 251].

С патологией НМ так же связано множество тяжелых системных заболеваний [14; 28; 56; 88]. Количество системных заболеваний, связанных с хроническим тонзиллитом насчитывает около 100 [40; 50; 184; 199], наиболее распространенные из них: коллагеновые заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит), поражение глаз (болезнь Бехчета), острый и хронический сепсис, ревматизм, артрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, IgA-нефропатия, псориаз (а также некоторые другие дерматозы - нейродермит и пиодермия), миокардит, приобретенные пороки сердца, нейро-эндокринные расстройства (ожирение или похудание, нарушение аппетита, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции), нарушение углеводного обмена, гипертиреоз [62; 94; 125; 222]. Патогенез данных осложнений связан с аутоиммунным механизмом (за счет образования аутоантител на белки, попадающие в ток крови из патологически измененных НМ), с токсическим действием персистирующего возбудителя на организм в целом, а также с нервно-рефлекторным влиянием ХТ на различные органы и системы (так как НМ являются мощной рефлексогенной зоной, имеющей связь не только с центральной нервной системой, но и с различными внутренними органами) [81; 126].

Наличие или отсутствие осложнений (местных или системных) лежит в основе широко применяемой в настоящее время классификации ХТ по Преображенскому [86; 93]. Согласно данной классификации выделяют простую форму ХТ, для которой характерны объективные и субъективные местные признаки патологии НМ. Наряду с простой, выделяют токсико-аллергическую

форму ХТ. Для данной формы характерно возникновение осложнений в результате нарушений защитно-приспособительных механизмов организма. Степень выраженности токсико-аллергических явлений бывает различной. В связи с этим, выделяют I и II степень токсико-аллергической формы ХТ [44; 95; 105; 119].

Приведенные выше данные демонстрируют, что в запущенных стадиях ХТ может вызывать тяжелые осложнения, а в некоторых случаях даже инвалидизацию пациентов [19; 42; 98]. С целью предотвращения местных и системных осложнений очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику различных форм ХТ. Таким образом, необходимо иметь в своем арсенале современные методы определения токсико-аллергической формы хронического тонзиллита на ранних этапах заболевания [96; 116; 140; 146].

1.2. Современные методы диагностика хронического тонзиллита

Традиционно диагностика хронического тонзиллита базируется на оценке клинических признаков [76; 134].

Жалобы пациентов, предъявляемые врачу при ХТ чрезвычайно разнообразны и являются неспецифичными, так как могут быть вызваны другими патологическими состояниями. К основным можно отнести боль в горле (различной интенсивности, может усиливаться при глотании), неприятные ощущения в горле, такие как покалывание, першение, сухость, жжение. Нередко встречаются и жалобы на образование пробок. Возможно наличие беспричинного кашля, боли в области шейных лимфатических узлов [37; 106; 192].

Очень частой и иногда единственной жалобой больного является неприятный запах изо рта, причиной которого могут служить кариозные зубы и патология со стороны желудочно-кишечного тракта [135]. По данным литературы только около 10% объективного галитоза возникает вследствие патологий верхних дыхательных путей [65; 66; 194].

Причиной вышеперечисленных жалоб нередко являются другие заболевания: различные формы фарингита - диффузный и ограниченный (боковой, гранулезный) (боль и неприятные ощущения в горле); кариозные зубы (неприятный запах); патология со стороны желудочно-кишечного тракта (неприятные ощущения в горле, неприятный запах); патология носа и околоносовых пазух, сопровождающаяся стеканием слизи по задней стенке глотки (неприятные ощущения в горле, кашель) [106].

При диагностике ХТ весьма трудно ориентироваться на анамнез пациента, так как больные часто называют ангинами острые респираторно-вирусные заболевания верхних дыхательных путей, неосложненные бактериальной инфекцией и не требующей проведения антибиотикотерапии [16; 35; 69; 147; 203; 239]. К тому же такой признак, как частота возникновения ангин, больше не может быть поставлен во главу диагностики ХТ, вследствие того, что в настоящее время пациенты в большинстве случаев (80%) страдают безангинной формой ХТ [11; 167; 193; 200; 227; 233; 238].

Для ХТ характерны местные признаки воспаления НМ. К ним в частности относятся изменения небных дужек: признак Зака (отечность верхних отделов передних и задних дужек), признак Преображенского (валикообразное утолщение краев передних дужек), признак Гизе (гиперемия передних дужек) [176; 182; 221]. Данные признаки могут быть обусловлены нарушением кровотока, инфильтрацией, раздражением слизистой оболочки патологическим содержимым лакун НМ, но наряду с этим - наличием ограниченного фарингита, фаринго-ларингеального рефлюкса, постназального синдрома. Рубцовые сращения миндалин с небными дужками рассматривают как следствие постоянного раздражения слизистой оболочки выделяющимся патологическим содержимым лакун, а также - ранее перенесенных обострений хронического тонзиллита. Однако, такие изменения могут быть обусловлены другими факторами, в частности, особенностями анатомии пре- пост- и надминдаликового пространств, вследствие чего возникает впечатление «сращений» миндалин с дужками [63; 73; 78; 83]. Изменение консистенции НМ также не рассматривается в качестве

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Трухин Денис Валерьевич, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аббасова, Е. В. Роль эхографии в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных лимфаденопатий : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19 / Аббасова Елена Васильевна. - М., 2004. - 96 с.

2. Авдеева, С. Н. Распространенность заболеваний ЛОР-органов среди городского населения на современном этапе / С. Н. Авдеева // Российская оториноларингология. - 2006, № 3. - С. 33-37.

3. Азаматова, Э. К. Роль персистентных свойств микроорганизмов при хроническом тонзиллите у детей / Э. К. Азаматова, З. Ф. Хараева, Г. С. Мальцева // Российская оториноларингология. - 2011, № 3. - С. 3-6.

4. Актуальность проблемы хронического тонзиллита / А. И. Крюков, Г. Н. Изотова, А. Ф. Захарова [и др.] // Вестник оториноларинглогии. - 2009, № 5. - С. 4-6.

5. Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом / Д. Р. Фернандо, Ю. В. Назарочкин, А. И. Проскурин [и др.] // Российская оториноларингология. - 2011, № 6. -С. 165-169.

6. Аллахвердян, Г. С. Возможности ультразвукового исследования в диагностике патологии поверхностных лимфатических узлов / Г. С. Аллахвердян, М. А. Чекалова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2011, № 1. - С. 77-84.

7. Аллахвердян, Г. С. Возможности эхографии в диагностике патологии поверхностных лимфатических узлов / Г. С. Аллахвердян, М. А. Чекалова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2016, № 6. - С. 88-95.

8. Алымов, Ю. В. Оценка возможностей ультразвукового исследования в режимах эластометрии и эластографии в диагностике субклинических регионарных метастазов рака слизистой оболочки полости рта / Ю. В. Алымов // Опухоли головы и шеи. - 2017, № 1. - С. 31-41.

9. Анализ состава выделенной микрофлоры с поверхности миндалин у детей Гродненского региона / П. Г. Бедин, С. А. Ляликов, Т. В. Некрашевич [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2013, № 1. - С. 82-84.

10. Арзамазов С. Г. Некоторые особенности течения хронического тонзиллита / С. Г. Арзамазов, И. В. Иванец // Вестник оториноларингологии. -2011, № 1. - С. 55-57.

11. Арзамазов, С. Г. Паратонзиллярный абсцесс при безангинной форме хронического тонзиллита / С. Г. Арзамазов, И. В. Иванец // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 3. - С. 25-28.

12. Ахметов, Т. Ф. Сравнительная оценка эффективности методов визуализации метастазов в лимфатические узлы шеи при раке языка Т2-3 №М0/Т / Т. Ф. Ахметов, Р. Ш. Ишмуратова, В. Ю. Тихонова // Пермский медицинский журнал. - 2009, № 3. - С. 77-81.

13. Бабияк, В. И. Оториноларингология: Руководство в двух томах. Том 1. / В. И. Бабияк, М. И. Говорун, Я. А. Накатис. - СПб. : Питер Пресс, 2009. - 832 с.

14. Белов, Б. С. Ревматические аспекты стрептококкового тонзиллита и современные подходы к его антибактериальной терапии / Б. С. Белов, В. А. Насонова, Т. П. Гришаева // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия - 2000, № 2. - С. 52-56.

15. Белов, В. А. Возрастные и гендерные особенности распространенности хронического тонзиллита у детей / В. А. Белов, Я. В. Воропаева // Медицинский совет. - 2015, № 1. - С. 18-21.

16. Богдан, Е. С. Диагностика безангинных форм хронической тонзиллярной патологии детского возраста / Е. С. Богдан, А. С. Шайнурова, Н. В. Корнова // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2018, № 1. - С. 3-6.

17. Бойко, Н. В. Дифференциальная диагностика шейного лимфаденита в практике врача-оториноларинголога / Н. В. Бойко // Национальное здоровье. - 2015, № 1. - С. 166-175.

18. Бойко, Н. В. Титр антистрептолизина - О у детей с хроническим тонзиллитом до и после тонзиллэктомии / Н. В. Бойко, А. С. Бачурина, О. Е. Лодочкина // Клиническая иммунология и аллергология -междисциплинарные проблемы: материалы межрегионального форума с международным участием. - Казань : Алгоритм+, 2016. - С. 55-56.

19. Бондарева, Г. П. Иммуноморфологические особенности хронического тонзиллита / Г. П. Бондарева, Н. А. Антонова, П. Л. Чумаков // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 3. - С. 12-16.

20. Быкова, В. П. Морфологическое состояние небных миндалин при различных формах воспаления по данным биопсийного исследования / В. П. Быкова, Ф. А. Хафизова // Российская ринология. - 2004, № 1. - С. 6162.

21. Быкова, В. П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В. П. Быкова // Вестник оториноларингологии. - 1998, № 1. - С. 41-45.

22. Быстрова, Н. Ю. Ультразвуковая диагностика лимфогенного метастазирования при злокачественных опухолях головы и шеи : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.14 / Быстрова Нина Юрьевна. - Томск, 2008. - 137 с.

23. Вагапова, Г. Р. Место ультразвуковой эластографии в алгоритме топической диагностики патологически измененных околощитовидных желез при гиперпаратиреозе / Г. Р. Вагапова, Ф. Т. Хамзина, Н. Б. Дружкова // Практическая медицина. - 2018, № 1. - С. 119-127.

24. Вецмадян, Е. А. Ультразвуковая диагностика опухолевых и опухолеподобных образований мягких тканей при планировании лечения больных в амбулаторных условиях / Е. А. Вецмадян, И. Г. Пчелин // Лучевая диагностика и терапия. - 2014, № 2. - С. 92-97.

25. Вецмадян, Е. А. Ультразвуковая диагностика опухолеподобных образований мягких тканей с использованием дуплексного сканирования и эластографии / Е. А. Вецмадян, И. Г. Пчелин // Медицинская визуализация. -2014, № 3. - С. 135-143.

26. Возможности сонографии в диагностике лимфогенного метастазирования при злокачественных опухолях головы и шеи / Н. Ю. Быстрова, И. Г. Фролова, Е. Л. Чойнзонов [и др.] // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2009, № 2. - С. 131-132.

27. Возможности эхографии в диагностике лимфогенного метастазирования злокачественных опухолей головы и шеи / Н. Ю. Быстрова, И. Г. Фролова, Е. Л. Чойнзонов [и др.] // Сибирский онкологический журнал. -

2009, № 2. - С. 34.

28. Волчок, Н. В. Хронические тонзиллиты у беременных: микробный спектр и его чувствительность / Н. В. Волчок, О. Г. Дражина // Медицинский журнал. - 2015, № 2. - С. 42-44.

29. Вуйцик, Н. Б. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний, солидных опухолей и кистозных образований головы и шеи по данным комплексного ультразвукового исследования : дис. ... канд. мед. наук: 14.0019, 14.00.27 / Вуйцик Наталия Борисовна. - Москва , 2008. - 139 с.

30. Выклюк, М. В. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике патологии лимфатического аппарата головы и шеи у детей / М. В. Выклюк // Кубанский научный медицинский вестник. -

2010, № 1. - С. 19-21.

31. Гаращенко, Т. И. Тонзиллярная проблема в педиатрии / Т. И. Гаращенко // Российская ринология. - 1999, № 1. С. 68-71.

32. Гафурова, А. Н. Возможности УЗ-диагностики органов головы и шеи / А. Н. Гафурова // Российская оториноларингология. - 2018, № 6. - С. 9197.

33. Гофман, В. В. Бактериологические и иммунологические показатели у больных хроническим тонзиллитом в современных условиях / В. В. Гофман,

В. В. Дворянчиков // Российская оториноларингология. - 2014, № 2. - С. 1923.

34. Гофман, В. В. Бактериологические и иммунологические показатели у больных хроническим тонзиллитом в современных условиях / В. В. Гофман,

B. В. Дворянчиков // Российская оториноларингология. - 2013, № 6. - С. 3438.

35. Гофман, В. В. Диагностика безангинной формы хронического тонзиллита / В. В. Гофман // Российская оториноларингология. - 2014, № 3. -

C. 28-34.

36. Гофман, В. В. Дисбиотическое состояние слизистой оболочки небных миндалин как локальное проявление системного микроэкологического дисбаланса - основная причина возникновения хронического тонзиллита (аналитический обзор) / В. В. Гофман // Российская оториноларингология. -2014, № 4. - С. 32-40.

37. Гофман, В. В. Патогенетическое обоснование способов лечения больных хроническим тонзиллитом : дис. ... д-р. мед. наук: 14.01.03, 14.03.06 / Гофман Вера Владимировна. - Санкт-Петербург, 2014. - 277 с.

38. Гофман, В. В. Современные представления об этиопатогенезе хронического тонзиллита / В. В. Гофман, Н. Н. Плужников // Российская оториноларингология. - 2014, № 3. - С. 34-39.

39. Департамент мониторинга, анализа, и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018 : сайт. - URL: https://www.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 07.10.2020).

40. Дергачёв, В. С. К вопросу классификации хронического тонзиллита / В. С. Дергачёв, Т. И. Дергачёва // Российская оториноларингология. - 2009, № 3. - С. 4-8.

41. Джохри Вишал. Диагностика воспалительных заболеваний околоушной железы у детей (возможности эхографического исследования): автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19, 14.00.21 / Джохри Вишал. -Москва, 2004. - 125 с.

42. Диагностика сепсиса у больных с гнойно-воспалительной патологией ЛОР-органов / А. И. Крюков, В. Н. Французов, Н. А. Смирнова [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 4. - С. 40-43.

43. Диагностическая значимость соноэластографии в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / Е. Л. Бедерина, Н. Ю. Орлинская, В. А. Коновалов [и др.] // Клиническая медицина. - 2014, № 1. - С. 43-46.

44. Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита по степени выраженности тонзиллогенной интоксикации организма /

B. Т. Пальчун, А. В. Гуров, А. В. Аксенова [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2015, № 5. - С. 8-13.

45. Дюков, Л. А. Взаимосвязь иммунологических расстройств и нарушений микробиоценоза кишечника у больных хроническим тонзиллитом / Л. А. Дюков, И. А. Шульга // Российская оториноларингология. - 2008, № 4. -

C. 98-103.

46. Дюков, Л. А. Оценка состояния микробиоценоза кишечника как способ диагностики хронического тонзиллита / Л. А. Дюков, И. А. Шульга, М. В. Скачков // Российская оториноларингология. - 2009, № 6. - С. 40-45.

47. Енин, И. П. Микрофлора небных миндалин при хроническом тонзиллите / И. П. Енин, В. А. Батурин, Е. В. Щетинин // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 4. - С. 21-22.

48. Жданов, Д. А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы / Д. А. Жданов. - Ленинград : Медгиз, 1952. - 336 с.

49. Забиров, Р. А. Заглоточные абсцессы у взрослых и их хирургическое лечение / Р. А. Забиров, А. В. Резниченко, А. А. Багаутдинов // Российская оториноларингология. - 2013, № 4. - С. 152-154.

50. Забиров, Р. А. Этиология и патогенез хронического тонзиллита (обзор литературы) / Р. А. Забиров, Н. В. Султанова // Российская оториноларингология. - 2010, № 2. - С. 154-160.

51. Заболотская, Н. В. Ультразвуковое исследование лимфатической системы / Н. В. Заболотская / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. - М.: Видар, 1996. -Т. 2. - С. 303-329.

52. Значение показателей антистрептолизина О при определении показаний к тонзиллэктомии у детей / Н. В. Бойко, А. С. Ким, И. В. Стагниева [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2018, № 4. - С. 73-77.

53. Зыкин Б. И. Ультразвуковая эластография (обзор) / Б. И. Зыкин, Н. А. Постнова, М. Е. Медведев // Медицинский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. - 2013, № 1. - С. 14-19.

54. Зырянова, К. С. Новые возможности в диагностике хронического тонзиллита / К. С. Зырянова, Е. Л. Куренков, И. Д. Дубинец // Российская оториноларингология. - 2009, № 2. - С. 74-78.

55. Ищенко, Б. И. Основы и клиническое применение ультразвукового метода диагностики / Б. И. Ищенко // Лучевая диагностика: учебник / под ред. Г. Е. Труфановой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 151-185.

56. Карпищенко, С. А. Тонзиллит и тонзиллогенные заболевания / С. А. Карпищенко, Г. В. Лавренова, С. В. Баранская // Вестник оториноларингологии. - 2016, № 4. - С. 69-71.

57. Каспранская, Г. Р. Хронический тонзиллит: разные взгляды на старую проблему / Г. Р. Каспранская, А. С. Лопатон // Медицинский совет. -2013, № 5-6. - С. 69-71.

58. Классификация лимфатических узлов шеи. Необходимость перехода на современную классификацию в онкологической практике / С. Субраманиан, В. Л. Любаев, В. Ж. Бржезовский [и др.] // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2006, № 3. - С. 54-59.

59. Кондрашев, П. А. Местные осложнения хронического тонзиллита и их место в структуре ургентной патологии лорорганов / П. А. Кондрашев, А. И. Эртель // Российская оториноларингология. - 2015, № 2. - С. 40-42.

60. Конотопцева, А. Н. Опыт ультразвукового исследования лимфатической системы у детей / А. Н. Конотопцева // Бюллютень ВСНЦ СО РАМН. - 2013, № 5. - С. 33-38.

61. Крюков, А. И. Ангина и хронический тонзиллит: проблема выбора антибактериального препарата в амбулаторных условиях / А. И. Крюков, Ю. В. Лучшева // Справочник поликлинического врача. - 2007, № 4. - С. 4244.

62. Крюков, А. И. Хронический тонзиллит как фактор, вызывающий ревматические заболевания: современный взгляд на проблему / А. И. Крюков, Ю. В. Лучшева // Справочник поликлинического врача. - 2007, № 3. - С. 4044.

63. Кумышева, М. М. Особенности течения хронического тонзиллита при различных заболеваниях полости носа и околоносовых пазух : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.03 / Кумышева Милана Музариновна. - Санкт-Петербург , 2018. - 160 с.

64. Кунельская, Н. Л. Хронический тонзиллит у студентов гуманитарного вуза: частота встречаемости, диагностика и лечебная тактика / Н. Л. Кунельская, Н. Ю. Скрябина // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 3. - С. 48-51.

65. Лавренова, Г. В. ЛОР-патология как причина халитоза / Г. В. Лавренова, С. А. Карпищенко, О. А. Куликова // Российская оториноларингология. - 2015, № 4. - С. 65-68.

66. Лавренова, Г. В. Хронический тонзиллит как причина халитоза / Г. В. Лавренова, О. П. Малай // Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты / под ред. С. А. Карпищенко, С. М. Свистушкина. - Санкт-Петербург : Диалог, 2017. - С. 97-108.

67. Мальцева, Г. С. Возможности антибактериальной терапии при хроническом тонзиллите стрептококковой этиологии / Г. С. Мальцева, О. Н. Гринчук, Е. В. Ильинская // Российская оториноларингология. - 2013, № 3. - С. 185-190.

68. Мальцева, Г. С. О роли Р-гемолитических стрептококков в этиологии хронического тонзиллита / Г. С. Мальцева, Л. А. Бурова // Медицинский совет. - 2014, № 15. - С. 48-51.

69. Мальцева, Г. С. Современные этиологические, патогенетические и клинические основы диагностики и лечения хронического тонзиллита : дис. ... д-р. мед. наук : 14.00.04 / Мальцева Галина Семеновна. - Санкт-Петербург, 2008. - 231 с.

70. Мареев, Г. О. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике хронического тонзиллита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.04 / Мареев Глеб Олегович. - Оренбург, 2005. - 22 с.

71. Марченко, М. Г. Современные методы выявления метастазов рака гортани и гортаноглотки в лимфатические узлы шеи / М. Г. Марченко, Е. И. Трофимов, В. В. Виноградов // Российская оториноларингология. - 2011, № 1. - С. 114-117.

72. Микробный состав микрофлоры ротоглотки у больных с тонзиллярной патологией / О. Ю. Борисова, В. А. Алешкин, А. С. Пименова [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2015, № 3. - С. 225-232.

73. Мирзоева, Е. З. Диагностическая значимость симптомов хронического тонзиллита и хронического фарингита / Е. З. Мирзоева // Верхневолжский медицинский журнал. - 2014, № 4. - С. 32-36.

74. Мирзоева, Е. З. Информационный профиль заболеваний глотки: хронического тонзиллита и хронического фарингита / Е. З. Мирзоева, Е. Г. Портенко, Г. П. Шматов // Российская оториноларингология. - 2015, № 3. - с. 84-94.

75. Мирзоева, Е. З. Исследование информативно-значимых симптомов хронического тонзиллита и хронического фарингита для усовершенствования

их дифференциальной диагностики : дис. ... канд. мед. наук: 14.01.03 / Мирзоева Евгения Залимовна. - Тверь , 2016. - 170 с.

76. Мирзоева, Е. З. Клиническая значимость симптомов хронического тонзиллита и хронического фарингита / Е. З. Мирзоева // Тверской медицинский журнал. - 2015, № 1. - С. 108-115.

77. Мирзоева, Е. З. Способ отбора информационно-значимых симптомов хронического тонзиллита и хронического фарингита // Е. З. Мирзоева // Российская оториноларингология. - 2015, № 2. - С. 60-63.

78. Мулдашева, А. А. Особенности клинического течения и лечения простой формы хронического тонзиллита у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.03 / Мулдашева Алия Амангалиевна. - Москва , 2016. - 108 с.

79. Наумова, А. С. Шейная лимфаденопатия - диагностический вызов / А. С. Наумова, О. А. Тиганова, Л. И. Ильенко // Детская оториноларингология. - 2019, № 3. - С. 34-39.

80. Начаров, П. В. Анализ газового состава выдыхаемого воздуха в дифференциальной диагностике хронического тонзиллита / П. В. Начаров, И. Э. Джагацпанян, А. А. Корнеенков // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015, № 8. - С. 12-15.

81. Небные миндалины: физиология и патология / В. Т. Пальчун, А. И. Крюков, А. В. Гуров [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2019, № 6. - С. 11-16.

82. Неоднозначность диагностической ценности некоторых методов лабораторной диагностики при хроническом тонзиллите / Е. Л. Савлевич, М. А. Жарких, В. С. Козлов // Медицинский совет. - 2016, № 9. - С. 54-57.

83. Нестерова, А. А. Особенности лакунарного микробиома при хроническом тонзиллите у больных с гастроэзофагеальным рефлюксом / А. А. Нестерова, В. В. Вермиенко // Российская оториноларингология. - 2018, № 1. - С. 85-92.

84. Новые возможности ультразвуковой оценки состояния лимфатических узлов шеи при раке слизистой оболочки полости рта / Ю. В. Алымов, В. Н. Шолохов, С. О. Подвязников [и др.] // Опухоли головы и шеи. - 2016, № 1. - С. 33-38.

85. Новые ультразвуковые технологии в ангиологии. Руководство для врачей / под ред. А. Р. Зубарева. - Москва : Стром. 2017. - 144 с.

86. Носуля, Е. В. Болезни глотки: учебное пособие / Е. В. Носуля, И. А. Ким, А. К. Винникорв. - Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. - 96 с.

87. Носуля, Е. В. Паратонзиллит / Е. В. Носуля // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 3. - С. 65-70.

88. Овчинников, А. Ю. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания / А. Ю. Овчинников, А. Н. Славский, И. И. Фетисов // Русский Медицинский журнал. - 1999, № 7. - С. 36-39.

89. Опыт применения ультразвуковой эластографии для выявления дисфункции эндотелия плечевой артерии / А. Р. Зубарев, И. В. Рычкова, М. Б. Саратов [и др.] // Медицинская визуализация. - 2012, № 6. - С. 95-99.

90. Осипов, Л. В. Технологии эластографии в ультразвуковой диагностике / Л. В. Осипов // Медицинский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. - 2013, № 3. - С. 5-21.

91. Особенности эпидемиологии хронического тонзиллита в современных условиях оказания специализированной ЛОР-помощи /

A. И. Крюков, А. В. Аксенова, А. Ф. Захарова [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2013. - № 3. - С. 4-7.

92. Пальчун, В. Т. Воспалительные заболевания глотки /

B. Т. Пальчун, Л. А. Лучихин, А. И. Крюков. - Москва : ГЭОТАР-Медиа,

2012. - 288 с.

93. Пальчун, В. Т. Классификация и лечебная тактика при хроническом тонзиллите / В. Т. Пальчун // Вестник оториноларингологии. -

2013, № 3. - С. 8-11.

94. Пальчун, В. Т. Очаговая инфекция в оториноларингологии / В. Т. Пальчун // Вестник оториноларингологии. - 2016, № 1. - С. 4-7.

95. Пальчун, В. Т. Очаговая инфекция в практике оториноларинголога / В. Т. Пальчун // Вестник оториноларингологии. - 2014, № 4. - С. 4-6.

96. Пальчун, В. Т. Своевременность и полнота лечения воспаления ЛОР-орагнов - профилактика осложнений и хронизации процесса / В. Т. Пальчун // Вестник оториноларингологии. - 2012, № 1. - С. 6-7.

97. Пальчун, В. Т. Хронический тонзиллит / В. Т. Пальчун // Оториноларингология: национальное руководство. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 682-691.

98. Патогенетические особенности формирования хронической тонзиллярной патологии / В. Т. Пальчун, А. В. Гуров, А. В. Аксенова [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2018, № 2. - С. 30-33.

99. Плужников, М. С. Ангина и хронический тонзиллит / М. С. Плужников, Г. В. Лавренова, К. А. Никитин. - Санкт-Петербург : Диалог, 2002. - 151 с.

100. Портенко, Г. М. О патогенезе хронического тонзиллита по данным усовершенствованных информационных технологий / Г. М. Портенко, Е. Г. Портенко, Г. П. Шматов // Российская оториноларингология. - 2012, № 5. - С. 102-113.

101. Портенко, Г. М. О тонзиллярной проблеме с позиции собственных научных исследований / Г. М. Портенко, Е. Г. Портенко, Г. П. Шматов // Российская оториноларингология. - 2014, № 2. - С. 74-79.

102. Портенко, Е. Г. Совершенствование диагностики хронического тонзиллита / Е. Г. Портенко, Г. М. Портенко, Г. П. Шматов // Российская оториноларингология. - 2006, № 3. - С. 27-32.

103. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В. В. Митькова. - Москва : Видар-М. -2019. - 756 с.

104. Преображенский, Б. С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними общие заболевания / Б. С. Преображенский, Г. Н. Попова. - Москва : Медицина, 1970. - 383 с.

105. Преображенский, Б. С. Клиническая классификация хронического тонзиллита и сопряженные с ним другие заболевания / Б. С. Преображенский // Вестник оториноларингологии. - 1964, № 5. - С. 7-18.

106. Преображенский, Б. С. Хронический тонзиллит и его связь с другими заболеваниями / Б. С. Преображенский. - Москва : Медгиз, 1954. -208 с.

107. Пути улучшения диагностической значимости соноэластографии при дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / Д. А. Васильев, Е. В. Костромина, З. А. Раджабова [и др.] // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014, № 1. - С. 38-43.

108. Пушкарев, В. П. Возможности УЗИ в диагностике патологии центральной и периферической лимфатической системы / В. П. Пушкарев, Б. А. Лекомцев, В. О. Гайнутдинов // Пермский медицинский журнал. - 2013, № 4. - С. 74-78.

109. Пчеленок, С. В. Шейная лимфаденопатия при хроническом тонзиллите и гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Локальная цитокинотерапия : автореф. дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.04, 14.00.36 / Пчеленок Светлана Владимировна. - Москва, 2007. - 26 с.

110. Рациональная антибиотикотерапия при ангине и хроническом тонзиллите / А. И. Крюков, Ю. В. Лучшева, А. В. Баландин // Consilium medicum. - 2005, № 4. - С. 297-300.

111. Роль микрофлоры в этиологии хронического тонзиллита / А. И. Крюков, А. С. Товмасян, И. В. Драбкина [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2010, № 3. - С. 4-6.

112. Руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. П. Е. С. Пальмера. - Москва : Медицина. - 2000. - 334 с.

113. Рыбак, Н. А. Микробиологическая и клинико-морфологическая диагностика хронического тонзиллита : дис. ... канд. мед. наук: 14.01.09 / Рыбак Наталья Анатольевна. - Минск, 2017. - 149 с.

114. Рыбак, Н. А. Микробиоценоз небных миндалин при хроническом тонзиллите / Н. А. Рыбак, В. М. Цыркунова, Р. Ф. Рыбак // Здравоохранение. -2014, № 12. - С. 2-7.

115. Рычагов, М. Н. Ультразвуковая медицинская визуализация: В -сканирование и цифровая реконструкция : учебное пособие / М. Н. Рычагов. -Москва : МИЭТ, 2001. - 140 с.

116. Рябова, М. А. Клинический профиль больных хроническим тонзиллитом, направленных на плановую тонзиллэктомию / М. А. Рябова, Е. Е. Пособило // Российская оториноларингология. - 2018, № 2. - С. 80-83.

117. Савельева, Н. А. Возможности мультипараметрической ультразвуковой диагностики с использованием компрессионной эластографии в выявлении метастатического поражения периферических лимфатических узлов / Н. А. Савельева, А. Л. Косова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2016, № 4. - С. 26-37.

118. Салтанова, Ж. Е. Хронический тонзиллит и его бактериальные возбудители / Ж. Е. Салтанова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2013, № 2. - С. 206-212.

119. Салтанова, Ж. Е. Хронический тонзиллит, этиологические и патогенетические аспекты развития метатонзиллярных осложнений / Ж. Е. Салтанова // Вестник оториноларингологии. - 2015, №3. - С. 65-70.

120. Свистушкин, В. М. Гнойные осложнения воспалительных заболеваний глотки / В. М. Свистушкин, Д. М. Мустафаев // Русский Медицинский Журнал. - 2015, № 6. - С. 332-335.

121. Свистушкин, В. М. Парафарингит, тонзиллогенный сепсис : особенности патогенеза, клиническая картина и современные представления о лечении / В. М. Свистушкин, Д. М. Мустафаев // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 3. - С. 29-34.

122. Седова, Ю. С. Современные возможности ультразвукового исследования в диагностике опухолей слюнных желез / Ю. С. Седова, Г. Т. Синюкова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2010, № 6. - С. 117-124.

123. Сказатова, Н. Ю. Распространенность болезней уха, горла и носа у городского населения / Н. Ю. Сказатова, Г. З. Пискунов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2016, № 1. - С. 5-10.

124. Современная информационная технология - помощник врача в диагностике хронического тонзиллита и хронического фарингита / Е. З. Мирзоева, Е. Г. Портенко, Г. М. Портенко [и др.] // Российская оториноларингология. - 2015, № 4. - С. 74-78.

125. Современные подходы к диагностике заболеваний, сопряженных с хроническим тонзиллитом / В. Т. Пальчун, А. В. Гуров, А. В. Аксенова [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 3. - С. 21-24.

126. Современные представления о токсико-аллергических проявлениях хронической тонзиллярной патологии, его этиологическая и патогенетическая роль в возникновении и течении общих заболеваний / В. Т. Пальчун, А. В. Гуров, А. В. Аксенова [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2012, № 2. - С. 5-12.

127. Современные технологии ультразвуковой компьютерной томографии в диагностике опухолей слюнных желез / Ю. С. Седова, Г. Т. Синюкова, Л. А. Костякова [и др.] // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2011, № 1. - С. 72-76.

128. Солдатов, И. Б. Хронический тонзиллит и другие очаги инфекции верхних дыхательных путей / И. Б. Солдатов // VII съезд оториноларингологов СССР: тезисы. - М. - 1975. - С. 60-66.

129. Сонография в диагностике метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при злокачественных опухолях органов головы и шеи / Н. Ю. Фомина, Н. Г. Фролова, Е. Л. Чойнзонов, С. А. Величко [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2006, № Б1. - С. 132-133.

130. Стандартизированная методика компрессионной соноэластографии (Strain-эластографии) внутренних органов / А. В. Борсуков, Т. Г. Морозова, А. В. Ковалев [и др.] // Медицинский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. - 2014, № 1. - С. 27-31.

131. Стандартизированная методика компрессионной соноэластографии щитовидной железы / А. В. Борсуков, Т. Г. Морозова, А. В. Ковалев [и др.] // Эндокринная хирургия. - 2014, № 1. - С. 55-61.

132. Стратификация пациентов с патологией лимфоузлов шеи на основании комплексного ультразвукового исследования / Е. В. Лебедева, С. И. Жестовская, А. Н. Наркевич [и др.] // Rejr.ru: Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2018, № 8 (4). - С. 48-55. - URL: http://rejr.ru/volume/32/5.pdf?ml=5&mlt=beez&tmpl=component (дата обращения: 07.10.2020).

133. Товмасян, А. С. Значение симбиотических взаимодействий пиогенного стрептококка при хроническом тонзиллите : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.04, 03.00.07 / Товмасян Анна Семеновна. - Москва , 2009. -24 с.

134. Тонзиллярная проблема: новое в диагностике и лечении / Г. Д. Тарасова, Т. И. Гаращенко, Е. Б. Молчанова [и др.] // Детская оториноларингология. - 2019, № 3. - С. 18-23.

135. Тулупов, Д. А. Галитоз при хронической ЛОР-патологии у детей / Д. А. Тулупов, Д. Н. Бахмутов, Е. П. Карпова // Вестник оториноларингологии. - 2013, № 5. - С. 59-61.

136. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов и поверхностно расположенных структур / под ред. В. А. Сандрикова, Е. П. Фисенко. - Москва : Стром. - 2013. - 288 с.

137. Ультразвуковая диагностика заболеваний головы и шеи / Х. Ю. Велькоборски, П. Йеккер, Я. Маурер [и др.]. - Москва : МЕДпресс-информ, 2016. - 176 с.

138. Ультразвуковая диагностика новообразований щитовидной железы с применением эластографии / Н. А. Максимова, О. И. Кит, М. Г. Ильченко, Л. Г. Акопян [и др.] // Science-education.ru: Электронный научный журнал. Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24645 (дата обращения: 07.10.2020).

139. Федорова, Н. В. Оптимизация тактики диагностики и лечения больных с метастазами злокачественных опухолей в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага : дис. ... канд. мед. наук: 14.01.12 / Федорова Наталья Владимировна. - Челябинск , 2010. - 161 с.

140. Фейгин, Г. А. Ангина и хронический тонзиллит / Г. А. Фейгин, М. В. Насыров, В. Г. Шевчук. - Бишкек : КРСУ, 2012. - 176 с.

141. Фролова, О. С. Оптимизация диагностики и лечения скрытых первичных опухолей головы и шеи у больных с метастазами в регионарных лимфатических узлах : дис. ... канд. мед. наук: 14.01.12 / Фролова Ольга Сергеевна. - Санкт-Петербург, 2013. - 111 с.

142. Ханова, А. К. Оптимизация дифференциальной диагностики синдрома увеличенных периферических лимфатических узлов у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06, 14.00.05 / Ханова Алла Фаридовна. - Уфа , 1999. - 28 с.

143. Хафизова, Ф. А. Клинико-лабораторное и иммуноморфологическое обоснование тактики лечения разных клинических форм хронического тонзиллита : дис. ... д-р. мед. наук: 14.01.03, 14.03.02 / Хафизова Флюра Астаховна. - Москва , 2012. - 257 с.

144. Хмельницкая, Н. М. Шейный лимфаденит: проблемы патогенеза и клиники / Н. М. Хмельницкая, А. В. Полевщиков, Г. И. Тимофеева // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1999, № 4. - С. 114.

145. Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты / М. С. Плужников, Г. В. Лавренова, М. Я. Левин [и др.]. - Санкт-Петербург : Диалог, 2005. - 222 с.

146. Чистякова, В. Р. Ангина и хронический тонзиллит (аналитический обзор) / В. Р. Чистякова // Вестник оториноларингологии. - 2012, № 1. - С. 6876.

147. Чухломина, Е. В. О проблеме современной диагностики безангинных форм хронического тонзиллита на амбулаторном приеме ЛОР -врача детской поликлинике / Е. В. Чухломина // Вестник челябинской областной клинической больницы. - 2012, № 4. - С. 55-58.

148. Щербакова, Н. В. Особенности иммунологической функции небных миндалин и газового состава выдыхаемого воздуха у больных хроническим тонзиллитом / Н. В. Щербакова // Российская оториноларингология. - 2017. - № 1. - С. 181-186.

149. Эпидемиологическая и клиническая характеристика хронических болезней миндалин и аденоидов (на примере г. Красноярска) / Н. В. Терскова,

A. И. Николаева, С. Г. Вахрушев [и др.] // Российская оториноларингология. -2013, № 3. - С. 139-145.

150. Патент РФ № (19^и(11)2002133242(13)С1. Способ диагностики хронического тонзиллита / И. В. Андриянова, Г. И. Буренков, С. Г. Вахрушев [и др.] : заявл. № 2002133242/15 от 09.12.2002 г. : опубл. 27.07.2004 г.

151. Патент РФ № (19^и(11)2006108088А. Молодцова, И. А. Способ диагностики состояния лимфоидной ткани носоглотки и небных миндалин / И. А. Молодцова : заявл. № 2014128078 от 15.03.2006 г. : опубл. 20.09.2007 г.

152. Патент РФ № (19^и(11)2014103(13)С1. Солдатов, И. Б. Способ диагностики хронического тонзиллита / И. Б. Солдатов, С. В. Коренченко,

B. А. Кузьмин [и др.] : заявл. № 4483056/14 от 27.09.1988 г. : опубл. 15.06.1994 г.

153. Патент РФ № (19^и(11)2014128078(13)А. Способ отбора информационно - значимых симптомов хронического тонзиллита и хронического фарингита / Е. З. Мирзоева, Е. Г. Портенко, Г. П. Шматов [и др.] : заявл. № 2014128078 от 10.07.2014 г. : опубл. 10.02.2016 г.

154. Патент РФ № (19^и(11)2160901(13)С1. Способ диагностики хронического тонзиллита / С. Г. Вахрушев, Ю. В. Пронина, Л. В. Мухомедзянова [и др.] : заявл. № 99120971/14 от 01.10.1999 г. : опубл. 20.12.2000 г.

155. Патент РФ № (19^и(11)2265218(13)С1. Способ дифференциальной диагностики компенсированной и декомпенсированной форм хронического тонзиллита у детей и подростков / Л. И. Пономарева, Ю. А. Алексеева, А. Ф. Виноградов : заявл. № 2005100482/15 от 11.01.2005 г. : опубл. 27.11.2005 г.

156. Патент РФ № (19^и(11)2281028(13)С2. Способ диагностики хронического тонзиллита / В. П. Ливенец, И. А. Шульга, В. А. Долгов [и др.] : заявл. № 2004134651/14 от 26.11.2004 г. : опубл. 10.08.2006 г.

157. Патент РФ № (19^и(11)2361210(13)С1. Мальцева Г. С. Способ определения функциональной активности небных миндалин / Г. С. Мальцева, Ю. К. Янов, В. А. Косенко : заявл. № 2007146751/15 от 11.12.2007 г. : опубл.

10.07.2009 г.

158. Патент РФ № (19^и(11)2387375(13)С1. Способ диагностики различных форм хронического тонзиллита / В. Д. Рязанов, И. А. Шульга, С. И. Красиков [и др.] : заявл. № 2008131130/14 от 28.07.2008 г. : опубл.

10.02.2010 г.

159. Патент РФ № (19^и(11)2394243(13)С1. Тараканова, А. Г. Способ определения показаний к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите / А. Г. Тараканова, С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин : заявл. № 2008149258/15 от 15.12.2008 г. : опубл. 10.07.2010 г.

160. Патент РФ № (19^и(11)257578(13)С1. Лифанова, Н. А. Способ оценки состояния миндалин при различных формах хронического тонзиллита / Н. А. Лифанова, Н. С. Орлова : заявл. № 2003137864/15 от 26.12.2003 г. : опубл. 27.07.2005 г.

161. Патент РФ № (19^и(11)298186(13)С1. Портенко Е. Г., Портенко Г. М. Способ определения показания к тонзилэктомии при

сопряженных заболеваниях по исследованию слюны / Е. Г. Портенко, Г. М. Портенко : заявл. № 2006112694/15 от 15.04.2006 г. : опубл. 27.04.2007 г.

162. Патент РФ № (19)RU(11)93020843(13)C1. Гофман, В. Р. Способ определения показаний к тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом при сопутствующем ревматоидном полиартрите / В Р. Гофман, А. В. Черныш : заявл. № 93020845/14 от 20.04.1993 г. : опубл. 20.11.1995 г.

163. Патент РФ № (19)RU2009128805(13)A. Способ диагностики различных форм хронического тонзиллита / Л. А. Дюков, И. А. Шульга, Ю. А. Брудастов [и др.] : заявл. № 2009128805/15 от 27.07.2009 г. : опубл. 10.02.2011 г.

164. Патент РФ № (19)RU2613147C1. Бойко Н. В. Способ диагностики хронического тонзиллита / Н. В. Бойко, А. С. Бачурина : заявл. № 2002133242/15 от 19.02.2016 г. : опубл. 15.03.2017 г.

165. Патент РФ № (19)RU(11)2000133119(13)A. Бухарин, О. В. Способ диагностики хронического тонзиллита / О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов, Л. М. Хуснутдинова : заявл. № 2000133119/14 от 29.12.2000 г. : опубл. 10.05.2001 г.

166. A nationwide registry-based cohort study of incidence of tonsillectomy in Denmark, 1991-2012 / M. L. Juul, E. R. Rasmussen, S. H. Rasmussen [et al.] // Clinical Otolaryngology. - 2018, Vol. 43. - P. 274-284.

167. A Retrospective Study of the Eligibility for Tonsillectomy / U. Katzenell, E. Bakshi, I. Ashkenazi [et al.] // The Israel Medical Association Journal. - 2010. - Vol. 12. - P. 681-683.

168. Ahuja, A. Sonography of Neck Lymph Nodes. Part II: Abnormal Lymph Nodes / A. Ahuja, M. Ying // Clinical Radiology. - 2003, Vol. 58. - P. 359366.

169. Ahuja, A. T. Sonographic Evaluation of Cervical Lymph Nodes / A. T. Ahuja, M. Ying // American Journal of Roentgenoligy. - 2005. -Vol. 184. -P. 1691-1699.

170. Aldrich, J. E. Basic physics of ultrasound imaging / J. E. Aldrich // Crit Care Med. - 2007. - Vol. 35. - P. 131-137.

171. Analysis by high resolution ultrasound of superficial lymph nodes: anatomical, morphological and structural variations / S. Roberto, B. Valeria, D. V. Roberto [et al.] // Clinical Imaging. - 2014. - Vol. 38. - P. 96-99.

172. Asymptomatic Group A Streptococcus carriage in children with recurrent tonsillitis and tonsillar hypertrophy / I. P. Pontin, D. C. Sanchez, R. D. Francesco [et al.] // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. -2016, Vol. 86. - P. 57-59.

173. Bacteriological evaluation of tonsillar microbial flora according to age and tonsillar size in recurrent tonsillitis / O. N. Develioglu, H. D. Ipek, H. Bahar [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2014, Vol. 271 (6). -P. 1661-1665.

174. Biochemical tests cannot differentiate between tonsillar and middle ear-derived infections / A. M. Christensen, M. G. Kirkegaard, T. S. Randrup [et al.] // Danish Medical Journal. - 2013, Vol. 60/5. - P. 4623.

175. Bohne S. Clinical significance and diagnostic usefulness of serologic markers for improvement of outcome of tonsillectomy in adults with chronic tonsillitis / S. Bohne, R. Siggel, S. Sachse // Journal of Negative Results in BioMedicine. - 2013, Vol. 12. - P. 11-18.

176. Burton, M. Tonsillectomy / M. Burton // Archives of Disease in Childhood. - 2003, Vol. 88 (2). P. 95-96.

177. Chandawarkar, R. Y. Preoperative Diagnosis of Carcinoma of the Breast: Is a «Cost-cutter» Algorithm Tenable? / R. Y. Chandawarkar, S. R. Shinde // Journal of Surgical Oncology. - 1997, Vol. 64. - P. 153-158.

178. Chapter 5 Ultrasound Characteristics of Benign vs Malignant Cervical Lymph Nodes / R. Prativadi, N. Dahiya, A. Kamaya // Seminars in Ultrasound, CT and MRI. - 2017. - Vol. 38 (5). - P. 506-515.

179. Cheng, J. Children with deep space neck infections: our experience with 178 children / J. Cheng, L. Elden // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2013, Vol. 148. - P. 1037-1042.

180. Clinical practice guideline: tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management / J. P. Windfuhr, N. Toepfner, G. Steffen [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2016, Vol. 273. P. 973-987.

181. Coltrera, M. D. Ultrasound physics in a nutshell / M. D. Coltrera // Otolaryngol Clin North Am. - 2010, Vol. 43 (6). - P. 1149-1459.

182. Correlation between throat-related symptoms and histological examination in adults with chronic tonsillitis / R. Pribuisiene, V. Sarauskas, A. Kuzminiene [et al.] // Medicina. - 2015, Vol. 51. - P. 286-290.

183. Cortical morphologic features of axillary lymph nodes as a predictor of metastasis in breast cancer: in vitro sonographic study / D.G. Bedi, R. Krishnamurthy, S. Krishnamurthy [et al.] // American Journal of Roentgenology. -2008, Vol. 191 (3). - P. 646-652.

184. Dapefrid, A. Prevalence of Fusobacterium necrophorum in tonsils from patients with chronic tonsillitis / A. Dapefrid, B. Lundstrom, K. Tano // Acta Oto -Laryngologica. - 2016. - Vol. 137. - P. 297-330.

185. Differentiation of Metastatic Cervical Lymph Nodes With Ultrasound Elastography by Virtual Touch Tissue Imaging / D. Che, Z. Zhou, M. Sun [et al.] // Journal of Ultrasound in Medicine. - 2015, Vol. 34. - P. 37-42.

186. Does subjective tonsillar grading reflect the real volume of palatine tonsils? / H. Yasan, G. Aynali, O. Erdogan [et al.] // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2011, Vol. 75 (5). - P. 618-619.

187. Efficacy of tonsillectomy for recurrent throat infection in severely affected children. Results of parallel randomized and nonrandomized clinical trials / J. L. Paradise, C. D. Bluestone, R. Z. Bachman [et al.] // The New England Journal of Medicine. - 1984, Vol. 310. - P. 674.

188. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues / J. Ophir, I. Cespedes, H. Ponnekanti [et al.] // Ultrasonic Imaging. - 1991. - Vol. 13. - P. 111-134.

189. Evaluation and development of a predictive model for ultrasound-guided investigation of neck metastases / J.E. Meyer, A. Steffen, M. Bienemann [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2012, Vol. 269. -P. 315-320.

190. Fine needle aspiration in chronic tonsillitis: reliable and valid diagnostic test / M. Kurien, S. Sheelan, L. Jeyaseelan [et al.] // The Journal of Laryngology & Otology. - 2003, Vol. 177. - P. 973-975.

191. Fine-needle Aspiration as a Diagnostic Tool for Recurrent Tonsillitis / E. Inci, B. Karakullukfu, G. Aygün [et al.] // The Journal of International Medical Research. - 2003, Vol. 31. - P. 307-311.

192. Georgalas, C. C. Tonsillitis // C. C. Georgalas, N. S. Tolley, A. Narula // Clinical Evidence. - 2014. - Vol. 7. - P. 0503.

193. Gysin, C. Indications of Pediatric Tonsillectomy / C. Gysin // ORL. -2013, Vol. 75. - P. 193-202.

194. Halitosis and the Tonsils: A Review of Management / M. Ferguson, M. Aydin, J. Mickel // Otolaryngology - Head and Neck Surgery. - 2014, Vol. 151. - P. 567-574.

195. Halm, B. M. Diagnosis of a Peritonsillar Abscess by Transcutaneous Point-of-Care Ultrasound in the Pediatric Emergency Department / B. M. Halm, C. Ng, Y. C. Larrabee // Pediatr Emerg Care. - 2016, Vol. 32 (7). - P. 489-492.

196. Hoddeson, E. K. Adult tonsillectomy: Current indications and outcomes / E. K. Hoddeson, C. G. Gourin // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. - 2009, Vol. 140. - P. 19-22.

197. Hong, H. S. Normative Values for Tonsils in Pediatric Populations Based on Ultrasonography / H. S. Hong, J. Y. Lee, S. H. Jeong // Journal of Ultrasound in Medicine. - 2017, Vol. 37. - P. 1657-1663.

198. Hultcrantz, E. Factors Influencing the Indication for Tonsillectomy: A Historical Overview and Current Concepts ORL / E. Hultcrantz, E. Ericsson [et al.]. - 2013. - Vol. 75. - P. 184-191.

199. Indications for tonsillectomy: A 10 year retrospective review / H. H. Patel, C. E. Straight, E. B. Lehman [et al.] // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2014, Vol. 78. - P. 2151-2155.

200. Indications for tonsillectomy: are we documenting them? / A. Toh, A. Mullin, J. Grainger [et al.] // The Royal College of Surgeons of England. - 2009, Vol. 91. - P. 697-699.

201. Intracellular Persisting Staphylococcus aureus Is the Major Pathogen in Recurrent Tonsillitis / A.E. Zautner, M. Krause, G. Stropahl [et al.] // PLoS ONE. -2010, Vol. 5(3). - e9452.

202. Intraoral and transcutaneous cervical ultrasound in the differential diagnosis of peritonsillar cellulitis and abscesses / B. C. Araujo Filho, F. A. Sakae, L.U. Sennes [et al.] // Rev Bras Otorhinolaringol. - 2006, Vol. 72. P. 377-381.

203. Is tonsillectomy recommended in adults with recurrent tonsillitis? / J. Powell, J. O'Hara, S. Carrie [et al.] // BMJ. - 2017. - Vol. 13. - P. 357.

204. Kelley, P. M. Lymphatic Vessel Hypertrophy in Inflamed Human Tonsils / P. M. Kelley, R. M. Tempero // Lymphatic Research and Biology. - 2010, Vol. 2. - P. 121-126.

205. Kunnamo, A. Tonsillitis in children: unnecessary laboratory studies and antibiotic use / A. Kunnamo, M. Korppi, M. Helminen // World Journal of Pediatrics. - 2016, Vol. 12 (1). P. 114-117.

206. Lang, S. Cervical lymph node diseases in children. GMS Current Topics in Otorhinolaryngology / S. Lang, B. Kansy // Head and Neck Surgery. -2014, Vol. 13. - P. 1865-1011.

207. Loganathan, A. Comparative study of bacteriology in recurrent tonsillitis among children and adults / A. Loganathan, U. D. Arumainathan, R. Raman // Singapore Medical Journal. - 2006, Vol. 47 (4). - P. 271-275.

208. Matkowska, M. Staphylococcus aureus isolated from tonsillectomized adult patients with recurrent tonsillitis / M. Matkowska, K. Garbacz, O. Stromkowski Jid [et al.] // APMIS. - 2016, Vol. 125 (1). - P. 46-51.

209. McQueen, A. S. Head and neck ultrasound: technical advances, novel applications and the role of elastography / A. S. McQueen, K. S. Bhatia // Clinical Radiology. - 2018, Vol. 73. - P. 81-93.

210. Millington, A. J. Current trends in tonsillitis and tonsillectomy / A. J. Millington, J. S. Phillips // Annals of The Royal College of Surgeons of England. - 2014, Vol. 96. - P. 586-589.

211. Molecular Mapping to Species Level of the Tonsillar Crypt Microbiota Associated with Health and Recurrent Tonsillitis / A. Jensen, H. Fago"-Olsen, C. H. S0rensen [et al.] // PLoS ONE. - 2013, Vol. 8. - e 56418.

212. Paula F. E. Respiratory viruses are continuously detected in children with chronic tonsillitis throughout the year / F. E. Paula, T. H. Saturno, L. S. Delcaro // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2014, Vol. 78. - P. 1655-1661.

213. Paushter, D. AIUM Practice Guideline for Performance of Ultrasound Examinations of the Head and Neck / D. Paushter // American Institute of Ultrasound in Medicine. - 2014. - P. 1-14.

214. Pediatric Peritonsillar Abscess: Outcomes and Cost Savings From Using Transcervical Ultrasound / Z. Huang, W. Vintzileos, H. Gordish-Dressman [et al.] // The Laryngoscope. - 2017, Vol. 127 (8). - P. 1924-1929.

215. PET and Neck Ultrasound for the Detection of Cervical Lymphadenopathy in Patients with Lung Cancer and Mediastinal Lymphadenopathy / M. Ahmed, A. Flannery, C. Daneshvar [et al.] // Respiration. -2018, Vol. 96 (2). - P. 138-143.

216. Principles of ultrasound elastography / A. Ozturk, J. R. Grajo, M. Dhyani [et al.] // Abdom Radiol (NY). - 2018, Vol. 43. - P. 773-785.

217. Proliferating Active Cells, Lymphocyte Subsets, and Dendritic Cells in Recurrent Tonsillitis / N. Alatas, F. Baba // Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery/ - 2008. - Vol. 135 (5). - P. 477-483.

218. Real-time ultrasound, axillary mammography, and clinical examination in the detection of axillary lymph node metastases in breast cancer patients / M. Pamilo, M. Soiva, E. M. Lavast [et al.] // Journal of Ultrasound in Medicine. -1989, Vol. 8 (3). - P. 115-120.

219. Recurrences in chronic tonsillitis substained by tonsillar biofilm-producing bacteria in children. Relationship with the grade of tonsillar hyperplasy / S. Torretta, L. Drago, P. Marchisio // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2012, Vol. 77 (2). - P. 200-204.

220. Rehrer, M. Identification of peritonsillar abscess by transcutaneous cervical ultrasound / M. Rehrer, D. Mantuani, A. Nagdev // Am J Emerg Med. -2013, Vol. 31. - P. 267.

221. RGB Measurements From Endoscopic Photography as a New and Objective Diagnostic Method for Chronic Tonsillitis / A. Yenigun, R. Dogan, O. Ozturan [et al.] // Clinical Therapeutics. - 2016, Vol. 38 (3). - P. 625-630.

222. Sahin, M. S. Prevalence of rheumatic heart disease in patients with recurrent tonsillitis and elevated anti-streptolysin O titers / Sahin, M. S., M. U. Yalcin and D. Kocyigit // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2016, Vol. 89. - P. 133-135.

223. Selected bacterial recovery in Trinidadian children with chronic tonsillar disease / L. M. Pereira, S. Juman, I. Bekele [et al.] // Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. - 2008. - Vol. 74 (6). P. 903-911.

224. Shear Wave Elastography in Head and Neck Lymph Node Assessment: Image Quality and Diagnostic Impact Compared with B-Mode and Doppler Ultrasonography / F. Desmots, N. Fakhry, J. Mancini [et al.] // Ultrasound in Medicine & Biology. - 2016, Vol. 42(2). - P. 387-398.

225. Sonographic Appearances of Cervical Lymph Nodes in Healthy Young Japanese Adults: Association with Age, Sex, and Body Mass Index / H. Osanai,

H. Kuroiwa, K. Uchida [et al.] // Journal of Clinical Ultrasound. - 2015, Vol. 43(5). P. 295-301.

226. Staging of Cervical Lymph Nodes in Oral Squamous Cell Carcinoma: Adding Ultrasound in Clinically Lymph Node Negative Patients May Improve Diagnostic Work-Up / R. Norling, M. D. Buron, M. H. Therkildsen [et al.] // PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9 (3). - e90360.

227. Stakeholders' views of recurrent sore throat, tonsillitis and their management: a qualitative interview study for the NAtional Trial of Tonsillectomy IN Adults (NATTINA Part 1) / L. A. McSweeney, N. S. Rousseau, J. A. Wilson [et al.] // Clinical Otolaryngology. - 2017, Vol. 42(2). - P. 301-306.

228. The accuracy of sonography in detecting abnormal axillary lymph nodes when breast cancer is present / L. M. Mobbs, E. A. Jannicky, D. L. Weaver [et al.] // Journal of Diagnostic Medical Sonography. - 2005, Vol. 4. - P. 297-303.

229. The carriage of interleukin-1B-31*C allele plus Staphylococcus aureus and Haemophilus influenzae increases the risk of recurrent tonsillitis in a Mexican population / B. GonzaÁlez-Andrade, R. Santos-Lartigue, S. Flores-Treviño [et al.] // PLoS ONE. - 2017, Vol. 12(5). - P. 1-8.

230. The Most Important Throat-Related Symptoms Suggestive of Chronic Tonsillitis as the Main Indication for Adult Tonsillectomy / R. Pribuisiené, A. Kuzminiené, V. Sarauskas [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2013, Vol. 49 (5). -P. 219-222.

231. The place of CEUS in distinguishing benign from malignant cervical lymph nodes: a prospective study / L. Poanta, O. Serban, I. Pascu [et al.] // Medical Ultrasonography. - 2014, Vol. 1. - P. 7-14.

232. The role of ultrasound in the management of peritonsillar abscess / K. Ahmed, A. S. Jones, K. Shah [et al.] // J Laryngol Otol. -1994, Vol. 108 -P. 610-612.

233. Thinking that somebody's going to delay [a tonsillectomy] for one to two years is quite horrifying really: a qualitative feasibility study for the NAtional Trial of Tonsillectomy IN Adults (NATTINA Part 2) / L. A. McSweeney,

J. T. O'Hara, N. S. Rousseau [et al.] // Clinical Otolaryngology. - 2016, Vol. 42. -P. 578-583.

234. Throat swabs have no influence on the management of patients with sore throats / L. Cheung, V. Pattni, P. Peacock [et al.] // The Journal of Laryngology & Otology. - 2017, Vol. 131 (11). - P. 977-981.

235. Tonsil ultrasound: technical approach and spectrum of pediatric peritonsillar infections / A. N. Bandarkar, A. O. Adeyiga, M. T. Fordham [et al.] // Pediatric Radiology. - 2016, Vol. 46 (7). - P. 1059-1067.

236. Tonsillar Helicobacter pylori Colonization in Chronic Tonsillitis Systematic Review and Meta-analysis / M. S. Hwang, S. N. Forman, J. A. Kanter [et al.] // JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. - 2015. - Vol. 141 (3). -P. 245-249.

237. Tonsillar hyperplasia and recurrent tonsillitis: clinical-histological correlation / L. G. Reis, E. C. Almeida, J. C. Silva [et al.] // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. - 2013. - Vol. 79 (5). - P. 603-608.

238. Tonsillectomy under threat: auditing the indications for performing tonsillectomy / S. Silva, M. Ouda, S. Mathanakumara [et al.] // The Journal of Laryngology & Otology. - 2005, - Vol. 126. - P. 609-611.

239. Tonsillectomy Versus Watchful Waiting for Recurrent Throat Infection: A Systematic Review / A. Morad, N. A. Sathe, D. O. Francis [et al.] // Pediatrics. - 2017, Vol. 139. - e20163490.

240. Transcervical Ultrasonography in the Diagnosis of Pediatric Peritonsillar Abscess / M. T. Fordham, A. N. Rock, A. Bandarkar [et al.] // The Laryngoscope. - 2015, Vol. 125. - P. 2799-2804.

241. Ultrasonographic and histopathological features of cervical lymph node metastases / I. Genes, G. A. Mogoanta, G. Lostun [et al.] // Romanian Journal of Morphology and Embryology. - 2014, Vol. 55 (2). P. 369-375.

242. Ultrasonographic assessment of tonsillar volume in children / P. Asimakopoulos, D. J. Pennell, C. Mamais [et al.] // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2017, Vol. 95. - P. 1-4.

243. Ultrasonographic identification of the anatomical landmarks that define cervical lymph nodes spaces / L. M. Lenghel, G. Baciut, C. Botar-Jid [et al.] // Medical Ultrasonography. - 2013, Vol. 1. - P. 29-34.

244. Ultrasonography for clinical decision-making and intervention in airway management: from the mouth to the lungs and pleurae / M.S. Kristensen, W. H. Teoh, O. Graumann [et al.] // Insights Imaging. - 2014, Vol. 5. - P. 253-279.

245. Ultrasound elastography: Principles and techniques / J. L. Gennisson, T. Deffieux, M. Fink [et al.] // Diagnostic and Interventional Imaging. - 2013. -Vol. 94. - P. 487-495.

246. Ultrasound Elastography: Review of Techniques and Clinical Applications / R. M. Sigrist, A. E. Kaffas, M. C. Chammas // Theranostics. - 2017, Vol. 7 (5). - P. 1303-1329.

247. Ultrasound Examinations of the Head and Neck / The American Institute of Ultrasound in Medicine // 2013, P. 1-14.

248. Ultrasound of malignant cervical lymph nodes / A. T. Ahuja, M. Ying, S. Y. Ho, G. Antonio [et al.] // Cancer Imaging. - 2008. - Vol. 8. - P. 48-56.

249. Utilization of ultrasound for diagnostic evaluation and management of peritonsillar abscesses / M. H. Froehlich, Z. Huang, B. K. Reilly [et al.] // Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. - 2017, Vol. 25. - P. 163168.

250. Virtual Touch Tissue Imaging Quantification Shear Wave Elastography: Prospective Assessment of Cervical Lymph Nodes / K. L. Cheng, Y. J. Choi, W. H. Shim [et al.] // Ultrasound in Medicine & Biology. - 2016, Vol. 42 (2). - P. 378-386.

251. Yap, D. Serious tonsil infections versus tonsillectomy rates in Wales: A 15-year analysis / D. Yap, A.S. Harris, J. Clarke [et al.] // Annals of The Royal College of Surgeons of England. - 2017, Vol. 99. - P. 31-36.

252. Ying, M. Sonography of Neck Lymph Nodes. Part I: Normal Lymph Nodes / M. Ying, A. Ahuja // Clinical Radiology. - 2003, Vol. 58. - P. 351-358.