Дифференциальная диагностика бронхолегочных заболеваний с определением маркеров воспаления и роли атипичных возбудителей в возникновении рецидивов заболеваний у детей. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Алексеева, Ольга Валерьевна

• Алексеева, Ольга Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алексеева, Ольга Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БРОНХИТА С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ И РОЛИ АТИПИЧНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ В РЕЦИДИВАХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Рецидивирующий бронхит у детей в практике врача 11 педиатра

1.2 Современные подходы в дифференциальной диагностике 13 группы детей с диагнозом рецидивирующий бронхит

1.3 Значение цитокинов в диагностике воспаления при 19 бронхолегочной патологии у детей

1.4 Роль провоспалительных и противовоспалительных 23 цитокины в патогенезе бронхиальной астмы и связь с инфекцией

Глава 2 ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ С ПОМОЩЬЮ

НЕЙРОСЕТЕВОГО АНАЛИЗА

3.1 Характеристика обучающей и тестируемой группы и 47 постановка задачи нейросети-классификатора «Дифференциальная диагностика бронхолегочной патологии у детей»

3.2 Дифференциальная диагностика бронхолегочной 50 патологии с помощью нейросетевого анализа

3.3 Оценка значимости входных параметров для нейросети 54 «Дифференциальная диагностика бронхолегочной патологии у детей»

Глава 4 АНАЛИЗ УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ

БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ 71 ПРОГНОЗА ЗНАЧЕНИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

4.1 Анализ уровня цитокинов у детей с бронхолегочной 72 патологией и здоровых детей

4.2 Анализ уровня цитокинов у детей с патологией в сыворотке крови выдыхаемого воздуха

4.3 Изучение зависимости уровня цитокинов в сыворотке крови и конденсате выдыхаемого воздуха с определением прогноза значения в сыворотке крови пациента бронхолегочной и конденсате

Глава 5 ОПРЕДЕЛЕНИЕ РОЛИ АТИПИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ РЕЦИДИВА ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

5.1 Клиническая характеристика группы детей с 97 бронхиальной астмой

5.2 Анализ степени контроля бронхиальной астмы у детей, 106 в зависимости от наличия выявленных специфических антител к М. pneumoniae и С. pneumoniae

5.3 Сопоставление уровня цитокинов ИФНу и ИЛ-4 и 118 специфических антител к антигенам М. pneumoniae и Cl.ppneumoniae в сыворотке крови у детей, больных бронхиальной астмой в зависимости от уровня контроля заболевания

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференциальная диагностика бронхолегочных заболеваний с определением маркеров воспаления и роли атипичных возбудителей в возникновении рецидивов заболеваний у детей.»

Актуальность темы. Патология органов дыхания является ведущей в структуре заболеваний детского возраста. Среди приоритетных направлений пульмонологии ведущая роль отводится рецидивирующей бронхолегочной патологии, как наиболее сложной в диагностике, прогнозе и непредсказуемой в исходе заболевания [4,76]. Среди детей страдающих бронхолегочной патологией проблемной является группа детей с диагнозом рецидивирующий бронхит (J 40.0). Схожесть и повторяемость симптомов бронхитической симптоматики приводит к тому, что под диагнозом рецидивирующий бронхит нередко скрывается такие заболевания как бронхиальная астма, пороки развития бронхолегочной системы, муковисцидоз [17, 63, 76, 78, 79]. Клинико-лабораторная характеристика таких больных разнообразна и поэтому уточнение диагноза у практических врачей вызывает определенные трудности [7,8, 18, 63, 79, 80, 95, 101, 102, 128, 129, 130, 141, 153, 158]. Изучение многообразия клинических симптомов и лабораторных показателей у детей с диагнозом «рецидивирующий бронхит» с определением частоты встречаемости изучаемых признаков является актуальным [12, 95, 102, 129,141].

В настоящее время все большее распространение в медицине получают новые компьютерные технологии, искусственные нейронные сети, имитирующие работу человеческого головного мозга [25, 77, 85, 86, 87, 116, 149, 169]. Наибольший интерес представляют системы для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний [77, 118, 151]. Список областей медицины, в которых начали применяться новые технологии, чрезвычайно обширен и продолжает расти.

Одним из актуальных направлений является разработка и применение нейросетей в пульмонологии [161, 162, 165, 170]. При этом для принятия решений могут использоваться самые разнообразные данные: анамнез, клинический осмотр, результаты лабораторных тестов и сложных функциональных методов [173].

Несмотря на несомненный прогресс в области детской пульмонологии, до настоящего времени остается много вопросов, и прежде всего, это вопросы выявления причин и дифференциальной диагностики перечня заболеваний которые скрываются под маской диагноза рецидивирующий бронхит J 40.0.

Основой хронических и рецидивирующих заболеваний легких является активный воспалительный процесс, имеющий инфекционную и аллергическую природу, сопровождающийся структурными изменениями тканей легких и бронхов [9, 11, 13, 30, 31, 32]. Практических врачей всегда интересовало определение активности воспаления при обострении заболевания, поскольку это определяет тактику оптимальной терапии [39, 40, 43, 74]. В настоящий момент повышенный или пониженный уровень концентрации цитокинов у больного с конкретным заболеванием, для оценки воспаления течения заболевания, является предметом продолжающихся дискуссий [40, 94, 111, 122].

В последние годы большое внимание уделяется поиску маркеров локального воспаления [1,3, 100]. Наименее изученным является определение цитокинов в конденсате выдыхаемого воздуха. Важно, что определение активности воспаления в конденсате выдыхаемого воздуха и использование уравнения линейной регрессии позволяет определить степень выраженности воспаления сыворотке крови и тем самым рассмотреть возможность замены инвазивного метода на неинвазивный.

В последние годы широко обсуждается роль М. pneumoniae и С. pneumoniae в течение бронхиальной астмы. Установлено, что М. pneumoniae и С. pneumoniae как вероятные этиологические факторы могут обусловить как дебют заболевания, так и явится причиной его обострения, длительного кашля и потери контроля над заболеванием [119, 152, 174, 175, 176, 177, 178, 180, 182].

Анализ маркеров воспаления и изучение роли М. pneumoniae и С. pneumoniae и сопоставление IFNy и IL 4 с уровнем антител в возникновении рецидивов заболеваний у детей представляется актуальной и недостаточно изученной [61].

Цель работы.

Разработать способ дифференциальной диагностики бронхолегочных заболеваний с прогнозированием исходов, определением маркеров воспаления и оценкой роли атипичных возбудителей в возникновении рецидива заболевания на примере бронхиальной астмы.

Задачи исследования.

1. Изучить клинико-лабораторные показатели детей в возрасте от 6-12 лет с диагнозом рецидивирующий бронхит с определением частоты встречаемости и ранжирования изучаемых признаков.

2. Разработать и внедрить модель нейронной сети для проведения дифференциальной диагностики бронхолегочных заболеваний у детей, которые наблюдались с диагнозом рецидивирующий бронхит (J 40.0), с определением диагностической значимости изучаемых признаков.

3. Выявить изменения уровня цитокинов при бронхолегочных заболеваниях в период обострения, с построением уравнения линейной регрессии и определением прогноза значения в сыворотке крови пациента.

4. Оценить чуствительность и специфичность метода серологической диагностики микоплазменной и хламидийной инфекции у детей с бронхиальной астмой с различным уровнем контроля.

5. Провести сопоставление плазменных концентраций IFNy и IL 4 с уровнем антител JgA, JgM, JgG к антигенам М. pneumoniae, Chi.pneumoniae и определением роли указанных возбудителей в возникновении рецидива заболевания, на примере бронхиальной астмы.

Научная новизна работы.

Впервые на основании определения значимости и ранжирования клинико-лабораторных признаков разработана и внедрена модель нейронной сети для проведения дифференциальной диагностики бронхолегочных заболеваний, которые скрываются под маской диагноза «Рецидивирующий бронхит - J 40.0».

Впервые показана возможность использования показателей уровня цитокинов в КВВ для определения значений уровня цитокинов в сыворотке крови у больных с бронхолегочной патологией.

Впервые на примере неконтролируемой бронхиальной астмы у детей г. Красноярска выявлена высокая частота встречаемости серологических маркеров инфекции М. pneumoniae и С. pneumoniae, прежде всего, специфических антител классов IgA и IgM.

Практическая значимость.

Полученные данные диагностической значимости клинических признаков для дифференциальной диагностики бронхолегочных заболеваний, могут быть использованы для постановки диагноза в практической деятельности врача педиатра.

Созданная экспертная система может быть использована для проведения скринингового обследования детей с выставленным диагнозом «рецидивирующий бронхит J 40.0».

Оценка цитокинового статуса в сочетании с клинико-лабораторными показателями может быть использована в дифференциальной диагностике бронхолегочных заболеваний.

Определена роль инфекции М. pneumoniae и С. pneumoniae в возникновении рецидива бронхиальной астмы у детей, что позволяет рекомендовать определение специфических антител к антигенам атипичных возбудителей у больных с неконтролируемым течением бронхиальной астмы в стандарт диагностики бронхиальной астмы у детей с неконтролируемым течением.

Внедрение в практику.

Результаты проведенных исследований внедрены в практическую работу КГБУЗ Краевая клиническая больница (г. Красноярск): разработана программа - «Дифференциальная диагностика бронхолегочной патологии у детей».

Апробация основных положений работы.

Основные положения исследования доложены и обсуждены на XV, Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008 г.), ежегодной краевой научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Красноярск, 2008 г.), на региональной конференции «Актуальные вопросы респираторной медицины» (Зеленогорск, 2008 г.), ежегодной краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии (Красноярск, 2009 г.), на V Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2009 г.). Материалы работы заслушаны и обсуждены на региональной конференции «Актуальные вопросы коморбидной патологии в пульмонологии» (Железногорск, 2011).

Публикации по материалам диссертации.

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них в центральной печати (6) и журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований (3).

Положения, выносимые на защиту.

1. Клинико-лабораторная характеристика рецидивирующего бронхита

140.0) разнообразна и уточнение диагноза у практических врачей вызывает определенные трудности. Применение искусственных нейронных сетей позволяет оптимизировать дифференциальную 9 диагностику заболеваний, скрывающихся под маской рецидивирующего бронхита.

2. Цитокины являются маркерами системного и локального воспаления. Использование неинвазивных методов определения уровня цитокинов позволяет установить выраженность воспаления на местном уровне. Уровень цитокинов в конденсате выдыхаемого воздуха может быть использован для прогнозирования уровня цитокинов в сыворотке крови.

3. Неконтролируемое течение бронхиальной астмы у детей ассоциировано с высокой частотой встречаемости специфических антител классов IgA и IgM к антигенам внутриклеточных респираторных возбудителей (М pneumoniae и С. pneumoniae).

Личный вклад автора в проведенное исследование

Лично автором проведено планирование работы, поиск и анализ литературы по проблеме диссертации. Автор лично собрала исходные данные детей с различной бронхолегочной патологией для исследования, забор венозной крови и конденсата выдыхаемого воздуха, формализовала структуру и разработала алгоритм информационной базы. Автор лично проводила математические расчеты, статистическую обработку и анализ результатов исследования, написание публикаций и диссертации, автореферата.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Алексеева, Ольга Валерьевна

выводы

1. Тестирование группы детей, которые наблюдались с диагнозом «рецидивирующий бронхит» показало, что в 43,5% случаев бронхит протекал на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОБ), у 31,8% пациентов выявлена бронхиальная астма, у 24,2% - врождённые пороки развития бронхов и легких и в 0,5% - случаев муковисцидоз.

2. Доказано, что применение нейросетевого анализа может быть использовано для проведения дифференциальной диагностики заболеваний, которые скрывались под маской диагноза рецидивирующий бронхит (I 40.0). При тестировании созданной экспертной системы диагностическая чувствительность при дифференциальной диагностике бронхолегочной патологии составила 87,3%) (95% ДИ=83,1-90,2) и специфичность 90,1% (95% ДИ=85,3-94,5). Наиболее точно нейросеть диагностирует бронхиальную астму легкую, бронхиальную астму средне-тяжелую, бронхиальную астму тяжелую, врожденные пороки легких распространенные, врожденные пороки легких локальные, муковисцидоз.

3. Показано, что в период обострения заболевания у детей с рецидивирующим и острым бронхитом отмечается увеличение уровня цитокинов ИНФу, ФНОа и ИЛ-ф; у детей с бронхиальной астмой отмечалось увеличение уровня цитокинов ИЛ-4 , ИНФу, ФНОа и ИЛ-1Р; у детей с врожденными пороками развития лёгких (ВПРЛ) наблюдалось увеличение уровня ИНФу, ФНОа, ИЛ-1Р и ИЛ-6, отмечалась тенденция к увеличению ИЛ-8.

4. Выявлена высокая корреляционная зависимость между уровнем цитокина в сыворотке крови и конденсате выдыхаемого воздуха. Применение метода логистической регрессии позволяет определить по данным уровня цитокинов в конденсате выдыхаемого воздуха уровень цитокина в сыворотке крови.

5. Выявлено, что при бронхиальной астме у 43% детей выявлялись специфических антитела (JgM, JgG, JgA) к антигенам М. pneumoniae и С1.pneumoniae. У пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой выявлена высокая частота встречаемости серологических маркеров инфекции к М. pneumoniae классов IgA у 35%, IgM у 75% и С. pneumoniae классов IgA у 25% и IgM у 65% детей.

6. Сочетание Б А и инфекции М. pneumoniae и С. pneumoniae сопровождается увеличением уровня ИНФу и ИЛ-4, что косвенно свидетельствует об активации Thl и Th2 иммунного ответа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные данные значимости клинических признаков для дифференциальной диагностики бронхолегочных заболеваний могут быть использованы для постановки диагноза в практической деятельности врача педиатра и своевременно определить тактику ведения, снизить количество ошибок в диагностике и определить рациональную терапию.

Созданная экспертная система может быть использована для проведения скринингового обследования детей с выставленным диагнозом «рецидивирующий бронхит J 40.0» и позволит с высокой точностью проводить диагностику отдельных заболеваний.

Оценка цитокинового статуса в сочетании с клинико-лабораторными показателями может быть использована в дифференциальной диагностике заболеваний нижнего отдела респираторного тракта.

Определена роль инфекции М. pneumoniae и С. pneumoniae в возникновении рецидива бронхиальной астмы у детей, что позволяет рекомендовать определение специфических антител к антигенам атипичных возбудителей у больных с неконтролируемым течением бронхиальной астмы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алексеева, Ольга Валерьевна, 2012 год

1. Авдеев, С. Н. Применение метода индуцированный мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей / С. Н. Авдеев, Э. X. Анаев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 81-86.

2. Аверьянов, А. В. Роль хламидийных инфекций в патологии органов дыхания / А. В. Аверьянов // Пульмонология и аллергология. 2006. - № 1. - С. 24-28.

3. Анаев, Э. X. Рост интереса к исследованию конденсата выдыхаемого воздуха / Э. X. Анаев // XIII национальный конгресс по болезням органов дыхания : тез. докл. М., 2003. - С. 275.

4. Антипкин, Ю. Г. Рецидивирующий бронхит у детей: дискуссионные вопросы / Ю. Г. Антипкин, В. Ф. Лапшин, Т. Р. Уманец // Здоровье Украины. 2008. -№ 18. - С. 19-21.

5. Артамонов, Р. Г. Бронхиты у детей / Р. Г. Артамонов // Рос. педиатр, журн. -2000.-№ 5.-С. 58 59.

6. Артоболевский, И. И. Информационно-поисковые системы в медицине / И. И. Артоболевский, А. А. Вишневский, М. Л. Быховский // Машинная диагностика и информационный поиск в медицине. М. : Наука, 1969. - С. 19-34.

7. Баклунов, В. В. Системная дисплазия соединительной ткани один из важных факторов формирования рецидивирующего бронхита у детей / В. В. Баклунов // Современная педиатрия. 2006. - № 4. - С. 193 - 196.

8. Банадыга, Н. В. Особенности клинического течения рецидивирующего бронхита у детей и возможные пути их реабилитации / Н. В. Банадыга // Междунар. мед. журн. 1997. - Т. 3, № 4. - С. 88-89.

9. Бартлетт, Дж. Инфекции дыхательных путей : пер. с англ. / Дж. Бартлетт. — М. СПб. : Изд-во БИНОМ — Невский диалект, 2000. — 192 с.

10. Белевский, А. С. Образовательные программы для больных как составная часть лечения : дис. . д-ра мед. наук / А. С. Белевский. М., 2000. - 223 с.

11. Белоусов, Ю. Б. Бронхит / Ю. Б. Белоусов. М. : б. и., 2003. - 48 с.

12. Богатырев, А. Ф. Дифференциальная диагностика заболеваний бронхолегочной системы у детей : метод, рекомендации для участковых педиатров / А. Ф. Богатырев, Э. В. Солдаткин. СПб. : б. и., 2003.-48 с.

13. Бронхиты у детей: пособие для врачей / В. К. Таточенко, И. К. Волков, С. В. Рачинский и др. ; под ред. В. К. Таточенко. М., 2004. - 94 с.

14. Быховский, М. Л. Вопросы построения диагностического процесса при помощи математических машин / М. Л. Быховский, А. А. Вишневский, С. Ш. Харнас // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1961. - № 4. - С. 315.

15. Вальд, А. Последовательный анализ / А. Вальд. М. : Физматгиз, 1960. - 76 с.

16. Васильева, И. А. Влияние неблагоприятных анте- и постнатальных факторов на формирование и течение бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. А. Васильева. -Смоленск, 2003. 24 с.

17. Волков, И. К. Часто болеющие дети: дифференциальная диагностика и терапия / И. К. Волков // Рос. аллергол. журн. 2006. - Прилож. - С. 48-63.

18. Волков, И. К. Диагностическая и терапевтическая эффективность бронхоскопии при хронических и рецидивирующих бронхолегочных заболеваниях у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. К. Волков. М., 1993.-38 с.

19. Врожденная и наследственная патология в структуре хронических заболеваний легких у детей / Н. Н. Розинова, Ю. Л. Мизерницкий, М. Е. Дрожжев и др. // Материалы XIV Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 2004. С. 305.

20. Гаврилова, Е. А. Стресс-индуцированные нарушения иммунной функции и их психокоррекция / Е. А. Гаврилова, Л. Ф. Шабанова // Физиология человека. 1998.-Т. 24, № 1.-С. 123-130.

21. Геппе, Н. А. К вопросу о становлении атопического фенотипа / Н. А. Геппе, О. А. Пахомова, Н. С. Юпошкина // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М., 2002. - Вып. 2. - С. 96-98.

22. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А. Г. Чучалина. М. : Атмосфера, 2007. - С. 21-23.

23. Головко, В. А. Нейронные сети: обучение, организация и применение. Кн. 4 : учеб. пособие для вузов / под общ. ред. А. И. Галушкина. М.: ИПРЖР, 2001.-256 с.

24. Горбань, А. Н. Нейронные сети на персональном компьютере / А. Н. Горбань, Д. А. Россиев. Новосибирск : Наука, 1996. - 276 с.

25. Горбань, А. Н. Возможности нейронных сетей / А. Н. Горбань // Нейроинформатика. Новосибирск : Наука, 1998. - 48 с.

26. Горбань, А. Н. Обучение нейронных сетей / А. Н. Горбань. М. : Параграф, 1990. - 160 с.

27. Гришкин, И. Г. Неспецифические поражения бронхов и их влияние на формирование рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. Г. Гришкин. М., 1984. - 28 с.

28. Гублер, Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. Л. : Медицина, 1978. - 294 с.

29. Гусейнов, А. А. Акустический анализ дыхательных звуков у здоровых лиц / А. А. Гусейнов // Пульмонология : сб. тез. XV Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2005. - С. 215.

30. Гущин, И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И. С. Гущин. М. : Фармарус Принт, 1998. - 252 с.

31. Гущин, И. С. Патогенез аллергического воспаления / И. С. Гущин // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 12-13.

32. Даниляк, И. Г. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение / И. Г. Даниляк // Пульмонология. 2001. - № 3. - С. 33-37.

33. Дементьева, Г. М. Хламидийная инфекция в неонатологии / Г. М. Дементьева, Е. С. Кешишян // Педиатрия. 2006. - № 3. - С. 75-79.

34. Динамика цитокинового профиля при аллергических заболеваниях у детей / Е. В. Просекова, В. В. Деркач, Т. Н. Шестовская и др. // Тихоокеанский мед. журн.-2009. № 4. - С. 20-22.

35. Дмитриева, И. В. Иммунный статус детей с различными формами бронхолегочной патологии инфекционно-воспалительного генеза /И. В. Дмитриева, В. В. Сперанский, Р. М. Зарипова // Педиатрия. 2001. - № 1. -С. 98.

36. Епифанцева, Н. В. Уровень цитокинов при коклюше у детей Забайкалья /Н.В. Епифанцева // ЭНИ Забайкальский медицинский вестник. 2011. -№ 1. -С. 62-65.

37. Зайцева, О. В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты профилактики и лечения / О. В. Зайцева // Consilium medicum. Педиатрия. 2004. - №6 (3). - С. 3-7.

38. Зайцева, О. В. Острые респираторные заболевания у детей: роль воспаления в патогенезе и пути его терапевтической коррекции : пособие для врачей / О. В. Зайцева. М. : б. и., 2003. - 13 с.

39. Захаров, П. П. Клинико-функциональные особенности и исходы различных форм хронических воспалительных заболеваний легких у детей: дис. . канд. мед. наук / П. П. Захаров. М., 2002. - 139 с.

40. Захаров, П. П. Исходы хронических воспалительных заболеваний легких у детей по результатам отдаленных наблюдений (обзор литературы) / П. П. Захаров, Н. Н. Розинова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - № 3. - С. 30-35.

41. Изменения клинических показателей и цитокинового статуса у детей с хроническими вирусными гепатитами В и С на фоне противовирусной147терапии / H.A. Каплина, Е.А. Жукова, C.B. Романова и др. // Цитокины и воспаление. 2011. - Т.10. - С. 130-134.

42. Ильенкова, Н. А. Оптимизация диагностики и лечения болезней органов дыхания у детей (на примере Красноярского края) : дис. . д-ра мед. наук / Н. А. Ильенкова. Красноярск, 2007. - С. 196.

43. Иммунологические маркеры воспалительного процесса при муковисцидозе у детей / Е. И. Кондратьева, M. Н. Филимонова, Е. А. Файт и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2008. - № 2. - С. 55-59.

44. Инфицированность микоплазмами детей, больных бронхиальной астмой / И. В. Раковская, JI. Г. Горина, М. Г. Утюшева и др. // Микробиология. — 2006.-№ 4.-С. 78-81.

45. Каганов, С. Ю. Пульмонология детского возраста и ее насущие проблемы / С. Ю. Каганов, H. Н. Розинова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -2000.-№ 6.-С. 6-11.

46. Каганов, С. Ю. Современные вопросы определения и классификации клинических форм инфекционно-воспалительных заболеваний легких у детей / С. Ю. Каганов, H. Н. Розинова, Н. С. Лев // Педиатрия. 2004. - № 1. -С. 63.

47. Каганов, С. Ю. Болезни легких в свете Международной статистической классификации болезней X пересмотра / С. Ю. Каганов, H. Н. Розинова, А. Е. Богорад // Рос. вестн. перинаталогии и педиатрии. 2002. - Т. 47. - С. 6-9.

48. Карпова, Н. В. Состояние иммунной и цитокиновой систем у часто болеющих детей и методы коррекции выявленных нарушений : автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. В. Карпова. М., 2008. - 23 с.

49. Кетлинский, С. А. Современные аспекты изучения цитокинов / С. А. Кетлинский // Иммунология. 1999. - № 4. - С. 46-52.

50. Кетлинский, С. А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С. А. Кетлинский, H. М. Калинина // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 30-44.

51. Кетлинский, С. А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев. СПб. : Фолиант, 2008. - 550 с.

52. Климова, Н. В. Применение антиоксиданта эмоксипина в комплексной терапии бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Климова. Благовещенск, 2002. - 19 с.

53. Козлов, В. А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов / В. А. Козлов // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 5-8.

54. Контроль и регуляция иммунного ответа / Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, В. М. Манько и др.. JI. : Медицина, 1981. - 311 с.

55. Коростовцев, Д. С. Мониторинг функции внешнего дыхания оптимальный метод диагностики степени тяжести бронхиальной астмы у детей и контроля за ее лечением / Д. С. Коростовцев, И. В. Макарова// Аллергология. 1998. -№ 1,-С. 22-26.

56. Куличенко, Т. В. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Т. В. Куличенко, Е. В. Климанская, О. Ф. Лукина // Рус. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 6. - С. 25 - 30.

57. Лев, Н. С. Нейропептиды и другие нейрогуморальные регуляторы в патогенезе бронхиальной астмы у детей / Н. С. Лев // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2000. - № 2. - С. 19-22.

58. Марасанов, В. В. Математические модели дифференциальной диагностики заболеваний / В. В. Марасанов. Кишинев : Штиинца, 1973. - 62 с.

59. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Ч. 1,- М. : Медицина, 2003.- С. 527-548

60. Меркулова, В. Ю. Интерлейкин-4 и интерферон-у у детей с бронхиальной астмой, инфицированных Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis имикробами семейства Chlamydiaceae : дис. . канд. мед. наук / В. Ю. Меркулова. М., 2004. - 108 с.

61. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапии / под ред. Федосеева Г.Б. СПб. : Нормед-издат, 1998. - 468 с.

62. Мещерякова, В. В. Течение и исходы рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста / В. В. Мещерякова, Е. JI. Титова // Педиатрия. 1994. - № 3. - С. 7-9.

63. Микоплазменная инфекция у детей с бронхиальной астмой / Е. Г. Королёва, J1. В. Осидак, К. К. Милькинт и др. // Пульмонология. 2002. -№5. - С. 1316.

64. Микрокомпьютерные медицинские системы: проектирование и применение: пер. с англ. / Г. Фурно, Д. Дас, Г. Спренгер и др.. М. : Мир, 1983. - 541 с.

65. Мониторинг цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой: влияние глюкокортикоидной терапии / Н. JI. Шапорова, В. И. Трофимов, 3. А. Шири и др. // Мед. иммунология. 2001. - № 1. - С. 69-76.

66. Мышкин, К. И. Математическое моделирование в обучении клинической хирургии / К. И. Мышкин // Математическое моделирование в клинической хирургии. Саратов, 1969.-С. 108-111.

67. Назаренко, Н. М. Тактика лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста, инфицированных микоплазма пневмонии и/или микробами рода хламидии : дис. . канд. мед. наук / Н. М. Назаренко. М., 2002. - 139 с.

68. Наточин, Ю. И. Архитектура физиологических функций: тот же фундамент, новые грани / Ю. В. Наточин // Рос. физиол. журн. 2002. - № 8 (2). - С. 129143.

69. Новые возможности повышения качества здоровья часто болеющих детей / М. В. Гаращенко, Л. И. Ильенко, А. А. Рубцова и др. // Рус. мед. журн. -2008.-Т.16-18.-С. 1166-1170.

70. Парин, В. В. Медицина и техника / В. В. Парин, Р. М. Баевский. М. : Знание, 1968. - С. 36-49.

71. Пикуза, О. И. Этиология и патогенез рецидивирующих бронхитов у детей / О. И. Пикуза, Е. А. Самороднова // Казанский мед. журн. 2002. - № 2. - С. 128-130.

72. Постнова, Т. Б. Информационно-диагностические системы в медицине / Т. Б. Постнова. М. : Наука, 1972. - 233 с.

73. Потапнев, М. П. Апоптоз клеток иммунной системы и его регуляция цитокинами / М. П. Потапнев // Иммунология. 2002. - № 4. - С. 237-242.

74. Потапнев, М. П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении / М. П. Потапнев // Иммунология. 1995. - № 4. - С. 34-40.

75. Практическая пульмонология детского возраста: справочник / В. К. Таточенко, С. В. Рачинский, И. К. Волков и др.. М. : [б. и.], 2006. - 250 с.

76. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю. Л. Мизерницкого, А. Д. Царегородцева. М. - Ростов н / Д., 2003. - Вып. 3. -250 с.

77. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю. Л. Мизерницкого, А. Д. Царегородцева. М. - Красноярск, 2004. - Вып. 4. -255 с.

78. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю. Л. Мизерницкого, А. Д. Царегородцева. М., 2007. - Вып. 7. - 250 с.

79. Рабочая классификация основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей / Н. А. Геппе, Н. Н. Розинова, И. К. Волков и др. // Трудный пациент. 2009. - № 1-2. - С. 3539.

80. Раковская, И. В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции / И. В. Раковская // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 3. - С. 26-28.

81. Рачинский, С. В. Место хронической пневмонии и хронического бронхита в бронхолегочной патологии у детей / С. В. Рачинский, В. К. Таточенко, И. К. Волков // Педиатрия. 2004. - № 1. - С. 1-5.

82. Реабилитация детей с хронической патологией легких / А. Ф. Неретина, Н. В. Иванникова, Л. В. Ульянова и др. // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М., 2001. - Вып.1. - С. 77-85.

83. Россиев, Д. А. Самообучающиеся нейросетевые экспертные системы в медицине: теория, методология, инструментарий, внедрение : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д. А. Россиев. Красноярск, 1995. - 29 с.

84. Россиев, Д. А. Медицинская нейроинформатика / Д. А. Россиев // Нейроинформатика. Новосибирск : Наука, 1998. - 54 с.

85. Рутковская, Д. Нейронные сети, генетические алгоритмы и нечеткие системы / Д. Рутковская, М. Пилиньский, Л. Рутковский. М. : Горячая Линия - Телеком, 2005. - 452 с.

86. Рыбкин, А. И. Механизмы течения рецидивирующего бронхита у детей / А. И. Рыбкин, Н. С. Побединская // Педиатрия. 2001. - № 1. - С. 8.

87. Сенников, С. В. Методы определения цитокинов / С. В. Сенников, А. Н. Силков // Цитокины и воспаления. 2005. - № 1. - С. 22—27.

88. Серебренникова, С. Н. Роль цитокинов в воспалительном процессе / С. Н. Серебренникова, И. Ж. Семинский // Сиб. мед. журн. 2008. - № 6. - С. 5-8.

89. Сильвестров, В. П. Пневмония на современном этапе (спорные и нерешенные вопросы) / В. П. Сильвестров // Пульмонология. 1997. -Прилож. - С. 25-28.

90. Симбирцев, А. С. Цитокины новая система регуляции защитных сил организма / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т.1. - С. 1012.

91. Симбирцев, А. С. Цитокины в диагностике и лечении заболеваний органовдыхания / А. С. Симбирцев // Рос. ринология. 2004. - № 1. - С. 38-40.

92. Система цитокинов и болезни органов дыхания / Б. И. Гельцер, Е. В. Маркелова, Е. В. Просекова и др. // Терапевт, арх. 2002. - Т. 74, № 11. -С. 94-99.

93. Скачкова, М. А. Рецидивирующие болезни органов дыхания у детей в промышленном городе : дис. . д-ра мед. наук / М. А. Скачкова. М., 2005. -262 с.

94. Славянская, Т. А. Цитокиновый статус у больных хроническим бронхитом / Т. А. Славянская, М. В. Чихладзе // Аллергология и иммунология. 2000. - № 2.-С. 81.

95. Современная классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей / А. Г. Чучалин, Н. А. Геппе, Н. Н. Розинова и др. // Педиатрия. 2010. - № 4. - С. 6-15.

96. Соколов, В. А. Определение характеристик гипермедиа объекта с применением нейросети / В. А. Соколов // Тезисы докладов ежегодной научно-технических конференций студентов, аспирантов и молодых специалистов МИЭМ. М. : МГИЭМ, 2003. - С. 67-68.

97. Сравнение цитокинов по способности влиять на уровень секреции интерлейкина-8 эндотелиальными клетками / Д. И. Соколов, А. Ю. Котов, А. С. Симбирцев и др. // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 32-37.

98. Стандартизация преаналитического этапа исследования конденсата выдыхаемого воздуха / И. А. Климанов, С. К. Соодаева, А. В. Лисица и др. // Пульмонология. — 2006. — № 2. — С. 53-55.

99. Таточенко, В. К. Экологические факторы и болезни органов дыхания у детей / В. К. Таточенко, Н. Ф.Дорохова, С. Г.Шмакова// Экология и здоровье детей. М., 1998. - Гл. 10. - С. 247 - 272.

100. Терещук, В. И. Клинико-ммунологическая характеристика рецидивирующего бронхита у детей и роль иммунокоррекции : дис. . канд. мед. наук / В. И. Терещук. М., 2005. - 173 с.

101. Фрейдлин, И. С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции / И. С. Фрейдлин // Иммунология. 2001. - № 5. - С. 4-15.

102. Фрейдлин, И. С. Иммунная система и ее дефекты. Руководство для врачей / И. С. Фрейлдлин. СПб. : Полисан, 1998. -113 с.

103. Фрейдлин, И. С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети / И. С. Фрейдлин // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 44-48.

104. Хавинсон, В. X. Пептидергическая регуляция гомеостаза / В. X. Хавинсон, И. М. Кветной, И. П. Ашмарин // Успехи современной биологии. 2002. - № 6.-С. 190-203.

105. Царегородцев, В. Г. Редукция размеров нейросети не приводит к повышению обобщающих способностей / В. Г. Царегородцев // Нейроинформатика и её приложения: матер. XII Всерос. семинара. -Красноярск, 2004. С. 163-165.

106. Цитокиновый профиль у больных хроническим бронхитом / А. Д. Комлев, С. А. Собченко, О.В. Коровина, И.И. Огнева // Сборник трудов X Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000. - С. 127.

107. Цыбенкова, Б. Ц. Состояние иммунной системы у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких / Б. Ц. Цыбенкова, Б. И. Кузник // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2004. - № 2. - С. 281-285.

108. Черешнев, В. А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В. А. Черешнев, Е. Ю. Гусев // Мед. иммунология. 2001. - Т. 3, № 1. - С. 361-368.

109. Чучалин, А. Г. Хронические обструктивные болезни легких / А. Г. Чучалин. М. : Бином, 1999. - 512 с.

110. Шальнева, Т. В. Эффективность использования дерината в комплексной фармакотерапии рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей : дис. . канд. мед. наук / Т. В. Шальнева. Курск, 2008. - 93 с.

111. Щеглова, М. Ю. Система цитокинов в норме и при болезнях органов дыхания / М. Ю. Щеглова // Бюл. ДНЦФПД СО РАМН. 2005. - Вып. 2. - С. 93-97.

112. Экспертные системы для решения актуальных задач в медицине /С.Е. Головенкин, Д.А. Россиев, О.Г. Овечкин // Материалы XVIII всероссийского семинара Нейроинформатика, ее приложения и анализ данных. -Красноярск, 2010.-С.30-38.

113. Acute pulmonary embolism: artificial neural network approach for diagnosis / G. D. Tourassi, С. E. Floyd, H. D. Sostman et al. // Radiology. 1993. - Vol.189, №2. - P. 555-558.

114. Airway inflammation and bronchial hyperresponsiveness after Mycoplasma pneumoniae infection in a murine model / R. J. Martin, H. W. Chu, J. M. Honour et al. // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2001. - Vol. 24, № 5. - P. 577-582.

115. Airway inflammation in COPD assessed by sputum levels interleukin-8 / C. Yamomoto, T. Yoneda, M. Yoshikawa et al. // Chest. 1997. - Vol. 112, № 2. -P. 505-511.

116. Antczak, A. Markers of pulmonary diseases in exhaled breath condensate / A. Antczak, P. Gorski // Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2002. - Vol. 15. - P. 317-323.

117. Anto, J. M. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / J. M. Anto, P. Vermeire, J. Vestbo et al. // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 17, № 5. - P. 982-994.

118. Asthma prevalence in school age children K-9 / P. A. Vargas, P. M. Simpson, M. Bushmaier et al. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 169, № 7. -A287.

119. Associated factors in children with chronic cough / V. Khoshoo, D. Edell, S. Mohnot et al. // Chest. 2009. - Vol.136, № 3. - P. 811-815.

120. Association of Mycoplasma pneumoniae and asthma among Indian children / A. K. Varshney, R. Chaudhry, S. Saharan et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -2009.-Vol. 56.-P. 25-31.

121. Bartlett, J. G. Management of respiratory tract infections / J. G. Bartlett. -Philadelfia : Lippincott Williams & Wilkins, 2001.- 142 p.

122. Baxt, W. G. Complexity, chaos and human physiology: the justification for nonlinear neural computational analysis / W. G. Baxt // Cancer Lett. 1994. - Vol. 77, №2-3. - P. 85-93.

123. BTS guidelines: Recommendations for the assessment and management of cough in children / M. D. Shields, A. Bush, M. L. Everard et al. // Thorax. -2008. Vol. 63, Suppl. 3. - P. iiil-iiil5.

124. Chang, A. B. Pediatric cough: children are not miniature adults / A. B. Chang // Lung.-2010.-Vol. 188, Suppl.l.-P. S33-S40.

125. Chang, A. B. Guidelines for evaluating chronic cough in pediatrics: ACCP evidence-based clinical practice guidelines / A. B. Chang, W. B. Glomb // Chest. -2006. Vol. 129, Suppl. 1. - P. 260S-283S.

126. Childhood asthma / N. M. Clark, R.W. Brown, E. Parker et al. // Environ. Health Perspect. 1999. - Vol.107, Suppl. 3. - P. 421-429.

127. Chiou, Y. S. Hybrid lung nodule detection (HLND) system / Y. S. Chiou, Y. M. Lure//Cancer Lett. 1994. - Vol.77, № 2-3. - P. 119-126.

128. Chlamydia pneumoniae and chronic bronchitis: association with severity and bacterial clearance following treatment / F. Blasi, S. Damato, R. Cosentini et al. // Thorax. 2002. - Vol. 57. - P. 672-676.

129. Chlamydia pneumonia infection and inflammation in adults with asthma / T. Savykoski, T. Harju, M. Paldanius et al. // Respiration. 2004. - Vol. 71. - P. 120-125.

130. Chronic Chlamydia pneumoniae infection and asthma exacerbations in children / A. Cunningham, S. Johnston, S. Julious et al. // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 11, №2.-P. 345-349.

131. Comparison of individuals with and without specific IgA antibodies to Chlamydia pneumoniae: Respiratory morbidity and the metabolic syndrome / G. Falck, J. Gnarpe, L. Hansson et al. // Chest. 2002. - Vol. 122, № 5. - P. 15871593.

132. Coombes, B. K. Strategic targeting of essential host-pathogen interactions in chlamydial disease / B. K. Coombes, D. L. Johnson, J. B. Mahony // Curr. Drug Targets. Infect. Disord. 2002. - Vol. 2. - P. 201-216.

133. Crompton, G. A brief history of inhaled asthma therapy over the last fifty years / G. Crompton // Prim. Care Respir. J. 2006. - Vol. 15, № 6. - P. 326 - 331.

134. Daian, C. M. The role of atypical organisms in asthma / C. M. Daian, A. H. Wolff, L. Bielory//Allergy Asthma Proc. 2000. - Vol. 21, № 2. - P. 107-111.

135. Detection of Mycoplasma pneumoniae in the airways of adults with chronic asthma / M. Kraft, G. Cassell, J. Henson et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1998. Vol. 158, № 3. - P. 998-1001.

136. The diagnosis and management of chronic cough / A. H. Morice, G. A. Fontana, A. R. Sovijarvi et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24, № 3. - P. 481-492.

137. Different cytokine patterns in, bronchial biopsies inathma and chronic bronchitis / R. Mueller, P. Chanez, A. M. Campbell et al. // Respir. Med. 1996. - Vol. 90. -P. 79-85.

138. Doherty, T. M. T-cell regulation of macrophage function / T. M. Doherty // Curr. Opin. Immunol. 1995. - Vol.7, № 3. - P. 400-404.

139. Durham, S. R. T lymphocytes in asthma: bronchial versus peripheral responses / S. R. Durham, S. J. Till, C. J. Corrigan // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol. 106, Suppl. 5.-P. S221-S226.

140. Effect of inhaled glucocorticosteroid on the cellular profile and cytocine levels in induced sputum from asthmatic patients / H. Inoue, H. Aizava, S. Fukuyama et al. // Lung. 1999. - Vol. 177. - P. 53-62.

141. Ekici, A. Effect of azithromycin on the severity of bronchial hyperresponsiveness in patients with mild asthma / A. Ekici, M. Ekici, A. K. Erdemoglu // J. Asthma. 2002. - Vol. 39, № 2. - P. 181-185.

142. Evaluation of chronic cough in children / S. Asilsoy, E. Bayram, H. Agin et al. // Chest. 2008. - Vol. 134, № 6. - P. 1122-1128.

143. Fu, H. C. A fuzzy neural network for knowledge learning / H. C. Fu, J. J. Shann // Int. J. Neural Syst. 1994. - Vol. 5, №1. - P. 13-22.

144. Hanazawa, T. Increased nitrotyrosine in exhaled breath condensate of patients with asthma / T. Hanazawa, S. A. Kharitonov, P. J. Barnes // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol.162. - P. 1273-1276.

145. Harvey, R. M. Nursing diagnosis by computers: an application of neural networks / R. M. Harvey // Nurs. Diagn. 1993. - Vol. 4, № 1. - P. 26-34.

146. Hertzen, L. Role of persistent infection in the control and severity of asthma: focus on Chlamydia pneumonia / L. Hertzen // Eur. J. Respir. 2002. - Vol. 19. -P. 546-556.

147. Holcomb, S. S. Patient education series. Treating cough in children / S. S. Holcomb // Nursing. 2009. - Vol. 39, № 2. - P. 35.

148. Holt, P. G. Interactions between respiratory tract infection and atopy in the aethiology of asthma / P. G. Holt, P. D. Sly // Eur. Resp. J. 2002. - Vol. 19, № 3. -P. 538-545.

149. Increased frequency of Chlamydia pneumoniae antibodies in patients with asthma / M. Gencay, J. Rudiger, M. Tamm et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001,-Vol. 163, № 5.-P. 1097-1100.

150. Increased frequency of detection of Chlamydophila pneumoniae in asthma / G. L. Biscione, J. Corne, A. J. Chauhan et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24, № 5.-P. 745-749.

151. Interleukin-8: an impotent chemoattractant in sputum of patients with chronic inflammatory airway diseases / J. Richman-Eisenstal, J. Joners, C. Hebert et al. // Am. J. Phisiol. 1993. - Vol. 264. - P. 413-418.

152. Irwin, R. S. Chronic persistent cough in the adult: the spectrum and frequency of causes and successful outcome of specific therapy / R. S. Irwin, W. M. Corrao, M. R. Pratter // Am. Rev. Respir. Dis. 1981. - Vol. 123,(4 Pt. 1). - P. 413-417.

153. Levine, S. J. Bronchial epithelian cell-cytokine interaction in airway inflammation / S. J. Levine // J. Invest. Med. 1995. - Vol. 43. - P. 241-249.

154. Lipkin, M. The likelihood concept in differential diagnosis / M. Lipkin // Perspect. Biol. Med. 1964. - Vol. 7. - P. 485-497.

155. Mycoplasma pneumoniae and asthma in children / S. Biscardi, M. Lorrot, E. Marc et al. // Clin. Infect. Dis. 2004. - Vol. 38. - P. 1341-1346.

156. Mycoplasma pneumoniae infection in pediatric population: analysis of soluble immune markers as risk factors for asthma / J. Hassan, F. Irwin, S. Dooley et al. // Hum. Immunol. 2008. - Vol. 69, № 12. - P. 851-855.

157. Neural network in the clinical diagnosis of acute pulmonary embolism / S. Patil, J. W. Henry, M. Rubenfire et al. // Chest. 1993. - Vol.104, № 6. - P. 1685-1689.

158. Neural networks in radiologic diagnosis. II. Interpretation of neonatal chest radiographs / G. W. Gross, J. M. Boone, V. Greco-Hunt et al. // Invest. Radiol. -1990. Vol. 25, № 9. - P. 1017-1023.

159. Parallel distributed processing and neural networks: origins, methodology and cognitive functions / R. W. Parks, D. L. Long, D. S. Levine et al. // Int. J. Neurosci. 1991. - Vol. 60, № 3.4. p. 195-214.

160. Poon, C. S. Adaptive neural network that subserves optimal homeostatic control of breathing / C. S. Poon // Ann. Biomed. Eng. 1993. - Vol. 21, № 5. - P. 501508.

161. Potential ucefulness of an artificial neural networks for differential diagnosis of interstitial lung diseases: pilot study / N. Asada, K. Doi, H. MacMahon et al. // Radiology. 1990. - Vol.177, № 3. p. 857-860.

162. Prediction criteria for succesful weaning from respiratory support: statistical and connectionist analyses / K. Ashutosh, H. Lee, C. K. Mohan et al. // Crit. Care Med. 1992. - Vol. 20, № 9. - P. 1295-1301.

163. The role of Mycoplasma pneumoniae in acute exacerbation of asthma in children / C. Y. Ou, Y. F. Tseng, Y. H. Chiou et al. // Acta Paediatr. Taiwan. -2008.-Vol. 49, № l.-P. 14-18.

164. Rozenbojm, J. An expert clinical diagnosis system for the support of the primary consultation / J. Rozenbojm, E. Palladino, A. C. Azevedo // Salud. Publica Mex. -1993. Vol. 35, № 3. - P. 321-325.

165. Serological evidence of infection with Chlamydia pneumoniae is related to the severity of asthma / P. N. Black, R. Scicchitano, C. R. Jenkins et al. // Eur. Respir. J. 2000. - Vol. 15, № 2. - P. 254-259.

166. Seroprevalence of Chlamydia pneumoniae in asthmatic children from Northern India / S. Wazir, L. Kumar, S. Sethi et al. // Indian Pediatrics. 2007. - Vol. 44. -P. 133-136.

167. Seroprevalence of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneuoniae in stable asthma and chronic obstructive pulmonary disease / S. J. Park, Y. C. Lee, Y. K. Rhee et al. // J. Korean Med. Sei. 2005. - Vol. 20. - P. 225-228.

168. Shemer-Avni, Y. Chlamydia pneumoniae-induced ciliostasis in ciliated bronchial epithelial cells / Y. Shemer-Avni, D. Lieberman // J. Infect. Dis. 1995. -Vol. 171, №5.-P. 1274-1278.

169. Specjalski, K. Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae infections, and asthma control / K. Specjalski, E. Jassem // Allergy Asthma Proc. 2011. -Vol. 32, №2.-P. 9-17.

170. Todd, B. S. A probabilistic rule-based expert system / B. S. Todd, R. Stamper, P. Macpherson // Int. J. Biomed. Comput. 1993. - Vol. 33, № 2. - P. 129-148.

171. Two cases of hypoxemic acute bronchiolitis due to Mycoplasma pneumonia / M. Kawamoto, Y. Oshita, H. Yoshida et al. // Kansenshogaku Zasshi. 2000. - Vol. 74, №3. p. 259-263.

172. Vertosick, F.T. Predicting behavior of an enzyme-linked immunoassay model by using commercially available neural network software / F. T. Vertosick, T. Rehn // Clin. Chem. 1993. - Vol. 39, № 12. - P. 2478-2482.

173. Von HL, Vasankari T, Liippo K, et al. Chlamydia pneumoniae and severity of asthma// Scand J Infect Dis. 2002. 34. - P. 22-27.