Диагностика особенностей кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса при редукционной маммопластике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Орлов Антон Анатольевич

• Орлов Антон Анатольевич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Орлов Антон Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эмбриология молочных желез

1.2 Морфологическая характеристика молочных желез

1.3 Кровоснабжение сосково-ареолярного комплекса

1.4 Варианты сосудистых дермогландулярных ножек, используемые при редукционной маммопластике

1.5 Редукционная маммопластика: техника, осложнения, удовлетворенность

результатами

Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Топометрия и органометрия молочных желез

2.3 Исследование особенностей кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса методом флуоресцентной ангиографии SPY ICG

2.4 Ультразвуковая диагностика особенностей кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса

2.5 Методики проведения редукционной маммопластики

2.6 Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Изучение кровоснабжения гипертрофированных молочных желез

при помощи флуоресцентной ангиографии SPY ICG

3.2 Варианты поверхностного кровоснабжения гипертрофированных молочных желез

3.3 Результаты ультразвукового исследования сосудов молочных желез

3.4 Сравнительная оценка показателей в исследуемых группах

3.5 Анализ результатов лечения пациенток с гипертрофией молочных желез

3.6 Оценка удовлетворенности результатом редукционной маммопластики

при помощи опросника БКЕЛБТ-Р

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика особенностей кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса при редукционной маммопластике»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Грудь является символом женственности и продолжения рода. В древней Анатолии богиня Кибела называлась «богиней-матерью» (Magne Mater) из-за своих гипертрофированных молочных желез (МЖ) [45]. Грудь имеет одно из определяющих значений в жизни женщины. Помимо своей основной физиологической функции - грудного вскармливания, она также воспринимается как первостепенный сексуальный символ [25]. Но, к великому сожалению, слишком большая грудь - это в буквальном смысле очень тяжелая ноша [76].

Гипертрофия МЖ определяется как чрезмерное диффузное и в некоторых случаях прогрессирующее развитие одной или обеих МЖ без патологического процесса. Она характеризуется физическими, психосоматическими и поведенческими симптомами, вызванными большим объемом МЖ, которые могут быть разрешены операцией по уменьшению груди [118].

Согласно классификации Lalardie-Jouglard, тяжелая гипертрофия МЖ, или гигантомастия, определяется как увеличение молочной железы до значения более 800 г. Кроме того, в таких тяжелых птотических молочных железах расстояние между грудиной и соском превышает 32 см [153].

Важно понимать, что гипертрофия МЖ оказывает деструктивное влияние на организм и здоровье женщины в целом. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье, как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физического недостатка [48]. Основываясь на этом определении, редукционная маммопластика играет важную роль в здоровье женщин, поскольку эта операция оказывает

положительное влияние на многие проблемные аспекты, связанные с гипертрофией МЖ [188].

Гипертрофия молочных желез - диффузное увеличение одной или обеих МЖ, встречающееся в пубертатном или репродуктивном периоде. В мировой литературе она впервые была описана Palmuth в 1648 г., но сам термин «гипертрофия молочных желез» был предложен в 1920 г. [2].

Большинство исследователей склонны полагать, что причинами гигантомастии (тяжелой гипертрофии) являются гиперэстрогения, гиперпролактинемия, повышение секреции соматотропного и тиреотропного гормонов. Определенное значение в развитии гипертрофии МЖ отводится также изменению чувствительности рецепторов их ткани при нормальном уровне эндогенных гормонов (соматотропного, пролактина, эстрогенов) [6]. Имеются единичные сведения о роли стрессовых факторов в возникновении гипертрофии МЖ [7]. Однако до настоящего времени в изучении проблемы гипертрофии МЖ остается много неизученных вопросов. За последние 10 лет в отечественной литературе по этой проблеме было опубликовано всего пять статей, а посвященных изучению кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса (САК) - только одна. В то время как послеоперационный некроз ареолы с частотой встречаемости до 13 % остается проблемой для операций по редукции МЖ у пациенток с их гипертрофией, что свидетельствует о недостаточности современных знаний о перфузионных характеристиках САК [47].

Имеется ряд ключевых особенностей, которые присутствуют у женщин с гипертрофией МЖ: тяжелый птоз, увеличенное расстояние от яремной вырезки грудины до соска, увеличенное расстояние от соска до инфрамаммарной складки, увеличенный размер ареолы и широкое пятно МЖ. Понимание сосудистой анатомии САК является обязательным для безопасной и эффективной редукционной маммопластики [29].

Гипертрофия МЖ может явиться причиной физических симптомов, включая боль в спине, шее, плечах и груди, дерматит в субмаммарных складках, а также

повреждений кожи, вызванные постоянным давлением бретелей бюстгальтера. Кроме того, пациентки с гипертрофией МЖ также испытывают психологические проблемы, связанные со снижением самооценки, нежелательным вниманием со стороны окружающих, трудностями с поиском подходящей одежды и участием в социуме [94]. Считается, что одним из механизмов, лежащих в основе скелетно-мышечных симптомов, ассоциированных с большой грудью, является усиление грудного кифоза [121 ; 176 ; 177 ; 187]. Сообщается об увеличении углов шейного лордоза и грудного кифоза у всех пациенток с гипертрофией МЖ и значительном уменьшении указанных углов в послеоперационном периоде. В исследовании с участием 50 пациенток было продемонстрировано, что размер МЖ может влиять на риск возникновения грыжи межпозвонковых дисков и коррелирует с психологическими проблемами [32].

Наличие большой груди может ограничивать женщин в физической активности [34 ; 84 ; 140 ; 176]. Снижение физической активности в связи с большим размером груди, и скелетно-мышечные боли, могут привести повышению индекса массы тела (ИМТ), и вследствие этого к дальнейшему увеличению размера груди [44]. Затруднение дыхания является еще одним важным симптомом гипертрофии МЖ, хотя оно встречается реже, чем другие симптомы [62].

Гипертрофия МЖ также может являться фактором риска развития мастопатии [2]. Интересно то, что распространенность этой уникальной проблемы женского здоровья, вероятно, будет увеличиваться, потому что за последние два десятилетия средний размер МЖ у женщин увеличился [174]. В общем счете гипертрофия МЖ также оказывает негативное влияние на качество жизни женщин, которое трудно измерить и выразить в объективных терминах, поскольку многие изменения в качестве жизни обусловлены не гипертрофией молочной железы, а разнообразной и сложной комбинацией факторов, однако, качество жизни с гипертрофией МЖ значительно улучшается после операции по их уменьшению [118].

Сложные операции на МЖ невозможны без знания их анатомии. Одним из важных аспектов анатомии МЖ является кровоснабжение самой МЖ и САК, в частности. Однако до сих пор встречаются противоречивые сведения об ангиоархитектонике МЖ и САК, поэтому постоянно публикуются новые результаты исследований, направленных на решение данной проблемы [3].

Основные источники кровоснабжения МЖ были описаны многими авторами, но вариации в кровоснабжении делают картину непредсказуемой в каждом конкретном случае и не были изучены подробно, скорее всего, из-за ограниченного количества исследований трупного материала и отсутствия исследований на живом человеке. Если не принимать во внимание особенности кровоснабжения, то существует реальный риск некроза сосков, даже в руках самого компетентного и опытного пластического хирурга [57].

В настоящее время не существует статистических данных о распространенности гипертрофии МЖ, однако редукционная маммопластика является одной из наиболее распространенных процедур, выполняемых пластическими хирургами во всем мире [179]. Ежегодно выполняется более 100 тыс. операций по уменьшению молочных желез [161].

Цель исследования: снижение количества осложнений и улучшение эстетических результатов у пациенток с гипертрофией молочных желез после редукционной маммопластики.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса гипертрофированных молочных желез при помощи метода флуоресцентной ангиографии SPY ICG на этапе планирования и выполнения редукционной маммопластики.

2. Изучить особенности кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса у пациенток с гипертрофией молочных желез при помощи ультразвукового метода исследования для определения последующей хирургической тактики.

3. Изучить варианты кровоснабжения гипертрофированных молочных желез и определить их влияние на выбор методики редукционной маммопластики.

4. Произвести сравнительный анализ способов диагностики особенностей кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса гипертрофированных молочных желез.

5. Провести оценку эффективности проведенного хирургического лечения у пациенток с гипертрофией молочных желез с использованием опросника Breast-

Q.

Научная новизна

Впервые у женщин с гипертрофией молочных желез перед выполнением редукционной маммопластики с целью изучения и оценки особенностей поверхностного кровоснабжения САК предложен и внедрен в практику метод флуоресцентной ангиографии SPY ICG.

Разработан алгоритм предоперационного ультразвукового исследования (УЗИ) кровоснабжения САК с целью определения хирургической тактики и снижения количества осложнений при выполнении редукционной маммопластики.

Впервые в России проведена оценка эффективности редукционной маммопластики у пациенток с гипертрофией молочных желез при помощи валидированного опросника Breast-Q.

Выполнена оценка результатов редукционной маммопластики после проведения предоперационного ультразвукового исследования.

Теоретическая и практическая значимость

Изученные и классифицированные особенности поверхностного кровоснабжения САК в гипертрофированных МЖ позволят более точно понимать особенности кровоснабжения САК.

Разработанные и внедренные методы изучения кровоснабжения САК позволят точно планировать дизайн дермогландулярной сосудистой ножки и особенности оперативного вмешательства при редукционной маммопластике, что в свою очередь поможет избежать нежелательных ишемических осложнений, снизить количество различных послеоперационных осложнений и, соответственно, улучшить качество жизни пациенток.

Разработанный алгоритм предоперационного ультразвукового исследования сосудов гипертрофированных молочных желез прост в применении, точен и доступен, поэтому может быть востребован пластическими хирургами на этапе предоперационного планирования редукционной маммопластики. Проведенная оценка результатов редукционной маммопластики при помощи опросника Breast-Q достоверно показывает снижение количества физических и психосоциальных проблем и улучшение качества жизни пациенток с гипертрофированными МЖ после редукционной маммопластики.

Методология и методы исследования

Методология исследования включала диагностику особенностей кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса гипертрофированных молочных желез и планирования оперативного лечения на основании результатов исследований. Исследование выполнено с соблюдением принципов доказательной медицины (отбор

пациентов и статистическая обработка результатов). Диссертация выполнена в дизайне проспективного когортного многоцентрового нерандомизированного исследования с использованием клинических, инструментальных и статистических методов.

Положения, выносимые на защиту

1. Кровоснабжение сосково-ареолярного комплекса в гипертрофированных молочных железах вариабельно не только у разных пациенток, но и у одной пациентки на двух противоположных железах.

2. Результаты ультразвукового исследования кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса на предоперационном этапе определяют метод редукционной маммопластики и способствуют снижению риска возможных ишемических осложнений.

3. Предоперационная диагностика особенностей кровоснабжения показана как перед первичной, так и, что особенно важно, перед повторной редукционной маммопластикой.

Степень достоверности и апробация результатов

Апробация диссертационной работы прошла на кафедре пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России 6 июня 2022 г., протокол №10.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на III Международной научной конференции РУДН «Современные тенденции исследований в области пластической хирургии и эстетической медицины» (Москва, 2022).

Внедрение полученных результатов в практику

Результаты исследования внедрены практическую работу кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова (г. Москва), а также в практику работы клиник пластической хирургии ММХЦ «Основа» (г. Москва), клиника «Госпиталь мира» (г. Москва).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 3 статьи по специальности 3.1.6. Пластическая хирургия в научных изданиях, включенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, выпускаемых в РФ, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 122 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», двух глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 7 таблицами и 41 рисунками. Список литературы содержит 198 источников и включает публикации 11 отечественных и 187 иностранных авторов.

Личный вклад автора

Личный вклад автора состоит в выполнении работы на всех этапах научно -практического исследования. Автору принадлежит основная роль в постановке цели и определении задач исследования, истолковании результатов, формулировании и обосновании выводов и практических рекомендаций. Самостоятельно проведен аналитический обзор литературы по выбранной тематике, собран, систематизирован и проанализирован клинический материал, выполнена статистическая обработка полученных результатов. Самостоятельно разработан алгоритм ультразвукового исследования на предоперационном этапе.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 3.1.16 - пластическая хирургия. Результаты соответствуют области исследования данной специальности: пункты 1, 4, 5, 11, 15 паспорта специальности пластическая хирургия (медицинские науки).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эмбриология молочных желез

Развитие МЖ начинается между 4-й и 6-й неделями эмбрионального периода, когда эктодермальные клетки на передней стенке тела утолщаются в гребень, известный как «молочная линия», или «молочный гребень». Этот гребень проходит по всей длине подмышечной впадины до паховой области. Участки гребня выше и ниже грудной мышцы отступают во время внутриутробного развития, оставляя молочный зачаток, который является источником ткани МЖ. Развитие железы заканчивается в период лактации. По своему происхождению молочная железа -апокриновая, такие же железы сосредоточены у людей в подмышечной и аногенитальной областях [71].

Из эктодермальной ткани развиваются молочные протоки и молочные железы. Формирующаяся мезенхима, которая окружает их, становится волокнистой и жировой частью груди. Сосково-ареолярный комплекс появляется на 8-м месяце внутриутробного развития. Эмбриологическое формирование артериальной и венозной систем ареолы и соска происходит одновременно: с 3-го месяца эмбриональной жизни уже обнаруживаются подкожные сосуды, которые оплетают ареолу и образуют замкнутые круги. Морфологические исследования этих сосудов дифференцируют их принадлежность к венулам, артериолам и лимфатическим сосудам. Далее, по мере роста плода, диаметр сосудов увеличивается, и к 5-му месяцу эмбрионального развития появляются анастомозирующие между собой выросты, проникающие в паренхиму формирующейся молочной железы. К 6-му месяцу число веточек кольцевидных сосудов возрастает, и между однотипными сосудами появляются анастомозы. На 7-м месяце кровеносная сеть, окружающая САК и паренхиму МЖ, становится многослойной. К 9-му месяцу плодного периода развития

молочные ходы начинают канализироваться, на верхушке соска визуализируются отверстия, где и открываются молочные протоки. С момента прогрессивного роста молочных протоков артериальные, венозные и лимфатические сосуды врастают вместе с соединительной тканью в зачаток МЖ. С этого момента становится возможным четко отдифференцировать поверхностные и глубокие сплетения лимфатических, артериальных и венозных сосудов зачатков молочной железы, кожи соска и ареолы. После периода новорожденности граница разделения сплетений между МЖ и САК становится менее выраженной [155]. Зачаток молочной железы под стимуляцией материнского эстрогена определяется на 34-й неделе внутриутробного периода. Этот зачаток регрессирует в течение первых месяцев жизни, так как эстрогенная стимуляция отсутствует. Ткань МЖ остается спящей до наступления пубертатного периода. С наступлением менархе, жировая и дуктальная ткани начинают расти в ответ на повышение уровня эстрогенов. Прогестероновая стимуляция приводит к росту дольки и альвеолярного почкования [53]. Железистое увеличение происходит за счет роста и деления мелких пучков первичных и вторичных протоков. Они растут и делятся частично дихотомически, частично симподиально на дихотомической основе. Формирование долек в женской груди происходит в течение 1-2 лет после первой менструации. Полная дифференцировка МЖ является постепенным процессом, занимающим много лет, и в некоторых случаях, если беременность не наступает, никогда не заканчивается [149].

1.2. Морфологическая характеристика молочных желез

Langebartel назвал женскую грудь «главным образом холмиком жира, с фасциями, грубыми перемычками и молочной железой (активной или неактивной) [158].

Много важных открытий анатомии МЖ и САК были сделаны сэром Астли Купером (1840). В структуру молочной железы входят кожа, подкожно-жировая клетчатка, поверхностная и глубокая фасции, паренхима и сосково-ареолярный комплекс. Паренхима железы состоит из железистого эпителия, фиброзной стромы и жира. Железистый эпителий состоит из 15-20 долей, которые, в свою очередь, состоят из долек или концевых протоков молочных желез. Каждая доля груди ведет к протоку, который расширяется, образуя молочнокислый синус под САК, который затем выходит из соска. Фиброзная строма, обычно называемая связками Купера, состоит из полос соединительной ткани, пересекающих грудь и вплетаются в дерму. Паренхима МЖ заключена в поверхностную фасцию, которая находится непосредственно под кожей, и глубокую фасцию, которая обволакивает грудную мышцу. Над поверхностной фасцией располагается кожа [99].

Ареола имеет округлую форму и различные размеры, в среднем от 3 до 6 см в диаметре, в норме расположена на уровне IV ребра. В ее состав входят сальные железы, которые образуют бугорки Морганьи (ареолярные железы), которые во время беременности становятся увеличенными, давая начало бугоркам Монтгомери.

Сосково-ареолярный комплекс не имеет подкожной клетчатки. Кожа соска покрывает тонкий слой гладкой мускулатуры, ареолярные мышечные волокна которой распределены в двух направлениях: радиальном и круговом. Кожная поверхность МЖ иннервируется межреберными нервами и надключичной

ветвью верхнего шейного сплетения. Сосок иннервируется IV межреберным нервом. Лимфодренаж МЖ осуществляется через поверхностные и глубокие сплетения. Поверхностно различают ареолярное сплетение и субареолярное сплетение Саппи. Субареолярное сплетение получает железистые лимфатические сосуды, которые направляются к ареолярному сплетению, а затем достигают лимфатических узлов в подмышечной впадине [198].

1.3. Кровоснабжение сосково-ареолярного комплекса

Кровоснабжение САК было описано в различных исследованиях трупов женщин и, по-видимому, происходит из нескольких источников, включая внутреннюю и боковую грудные артерии, торакоакромиальную артерию, верхнюю грудную артерию и передние/задние ветви межреберных артерий [56 ; 57 ; 106]. В этих исследованиях доминирующее кровоснабжение САК регистрируется из внутренней грудной артерии, однако существует нехватка сведений, коррелирующих эти анатомические данные с исследованиями перфузии in vivo сосково-ареолярного комплекса. Большинство исследований МЖ было ограничено анализами образцов трупов и, таким образом, может не отражать физиологическую перфузию САК [12].

В 1943 г. Малиняк обобщил результаты предыдущих исследований и заключил, что кровоснабжение САК происходит в основном из внутренних и боковых грудных артерий, а межреберные артерии имеют второстепенное значение. Он обнаружил, что в 50% случаев МЖ кровоснабжается внутренней грудной и боковой грудными артериями, в 30% - внутренней грудной и межреберными артериями и в 18% - всеми тремя источниками.

В 1994 г. H. Nakajima и соавт. исследовали артериальную анатомию САК рентгенографически у пяти трупов женщин и пришли к выводу о том, что основное кровоснабжение происходит из наружной молочной (латеральной грудной) и внутренней молочной (внутренней грудной) артерий [106].

В 1997 г. E. Würinger и соавт. описали горизонтальную соединительнотканную септу в МЖ. Горизонтальная перегородка, или септа Würinger, представляет собой тонкий слой соединительной ткани, который возникает из грудной фасции на уровне V ребра, достигает САК и включает кровеносные сосуды и нервы. Самая важная

функция септы - это перенос перфорантов от межреберных, торакоакромиальных и боковых грудных сосудов и боковой ветви IV межреберного нерва к САК [108].

В одном из самых больших анатомических исследований кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса, проведенном в 2004 г. P. V. van Deventer на трупном материале, автор определил, что кровь поступает в САК преимущественно по внутренней грудной артерии (48,8% случаев) через ее перфорирующие ветви, а также по передним межреберным артериям (24,4%) и боковой грудной артерии (23,2%). В 2,4% случаев в данном исследовании САК кровоснабжался ветвью, исходящей из подмышечной артерии. Была обнаружена вариабельная, асимметричная картина кровоснабжения из основных источников. Во многих случаях ангиоархитектоника сосково-ареолярного комплекса правой МЖ отличалось от таковой слева у того же трупа. P. V. van Deventer заключил, что, поскольку паттерны кровоснабжения САК являются переменными, хирург не может предсказать конкретный вид кровоснабжения у каждой отдельной пациентки, грудь которой подвергается операции [56].

Спустя несколько лет P. V. van Deventer сделал выводы о том, что существует основной сегментарный паттерн питания, который может быть искажен в меньшей или большей степени вертикально ориентированными сосудами и множеством различных анастомозов. Это искажение может быть расценено как результат эмбриологического развития, и сосудистая сеть молочной железы женщины может характеризоваться частичным или полным отсутствием определенных ветвей от основных источников. Поэтому кровоснабжение САК непредсказуемо [57].

Исследуя кровоснабжение САК у женщин при помощи КТ-ангиограммы, австралийские ученые пришли к выводу, что наиболее весомым вкладом в кровоснабжение САК обладают перфорирующие ветви, возникающие из внутренней грудной артерии (n = 108; 81,8%), за которыми следуют боковые грудные артерии (n = 31; 23.5%) и перфорирующие ветви передних межреберных

артерий (n = 21; 15,9%). Верхняя грудная артерия (n = 1; 0,8%) встретилась однажды [164].

Большой интерес представляет работа, проведенная в Калифорнийском университете I. A. Seitz и соавт. (2015), в которой они выполняли анализ in vivo доминантного кровоснабжения САК на 52 молочных железах (26 пациенток) при помощи магнитно-резонансной томографии с контрастированием сосудов. Авторы сообщают, что сосково-ареолярный комплекс в 53,9% случаев имел только медиальный источник кровоснабжения, в 1,9 % - только латеральный, в 1,9% случаев - изолированный центральный источник. Двойное кровоснабжение за счет медиальных и латеральных источников было обнаружено в 38,46% наблюдений, а за счет медиальных и центральных - в 3,84 % случаев [12].

Zheng H. и соавт. (2017) при помощи выполнения предоперационной компьютерной томографии с контрастированием гипертрофированных МЖ проанализировали закономерности ангиоархитектоники в 46 гипертрофированных молочных железах. Результаты проведенных ими исследований показали, что 26 МЖ имели кровоснабжение САК из одного источника: из внутренней грудной артерии 14 (30,4%) случаев, из торакоакромиальной артерии - 7 (15,2%) случаев, из боковой артерии груди - 3 случая (6,5%), из ветвей плечевой артерии 1 случай (2,1%) и подмышечной артерий - 1 случай (2,1%). В то же время кровоснабжение САК в других 17 МЖ исходило из нескольких артерий. Были обнаружены следующие комбинации: внутренняя и боковая грудные артерии - 14 (30,4%) случаев, внутренняя грудная и торакоакромиальная артерии - 1 (2,1%), внутренняя грудная артерия и ветви плечевой артерии - 1 (2,1%), внутренняя грудная артерия, боковая артерия груди и ветви подмышечной артерии 1 случай (2,1%). Интересно, что в 3 молочных железах (6,5%) исследователи не обнаружили доминирующих кровеносных сосудов САК. Сравнивая ангиоархитектонику левой и правой МЖ отдельно у каждой женщины, у участниц исследования отмечался симметричный рисунок в 11 (47,8%) случаев, в то

время как асимметричный рисунок имел место

у 12 (52,2%) пациенток [47].

Венозный отток из МЖ происходит из глубокой и поверхностной систем. Глубокая система включает в себя перфорирующие ветви внутренней грудной и задней межреберных вен и притоки подмышечной вены. Поверхностная система проходит под поверхностной фасцией и включает поперечные вены (91% наблюдений), направленные медиально к перфорантам внутренней грудной вены, и продольные вены (9%), идущие к поверхностным венам нижней части шеи [184].

Понимание кровоснабжения САК в гипертрофированных молочных железах важно для успешного планирования и выбора методики редукционной маммопластики, чтобы иметь возможность безопасно осуществить удаление большого объема тканей МЖ при сохранении достаточного количества тканей вокруг сосудистых ножек, необходимых для адекватной перфузии и жизнеспособности сосков и ареол [47].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Орлов Антон Анатольевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Валидный опросник BREAST-Q для анализа результатов в эстетической хирургии молочных желез / Н.П. Кораблева, В.В. Жолтиков, А.Х. Исмагилов [и др.].

- DOI: 10.17116/plast.hirurgia202004117 // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2020. - № 4. - С. 17-22.

2. Гуменюк, О.И. Заболевания молочных желез у девочек-подростков (обзор) / О.И. Гуменюк, Ю.В. Черненков // Саратовский научно-медицинский журнал.

- 2011. - № 2 (7). - C. 465-470.

3. Егоров, Ю.С. Кровоснабжение сосково-ареолярного комплекса (обзор литературы) / Ю.С. Егоров, А.К. Дзотцоев. - DOI: 10.17650/1994-4098-2017-13-2-4246 // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2017. - № 13 (2). - C. 42-46.

4. Зикиряходжаев, А.Д. Онкопластическая резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией местными тканями (использование нижней гландулярной ножки по типу SPAIR Д. Хаммонда и методики Т-инверс) / А.Д. Зикиряходжаев, Е.А. Рассказова, Е.В. Тыщенко. - DOI: 10.17709/2409-22312016-3-1-6 // Исследования и практика в медицине. - 2016. - № 3 (1). - С. 39-45.

5. Козырев, М.А. Заболевания молочной железы : учеб.-метод. пособие / М.А. Козырев, И.М. Марковская ; БГМУ, 2-я каф. хирург. болезней. - Минск : БГМУ, 2007. - 27 с.

6. Коколина, В.Ф. Детская и подростковая гинекология : руководство для врачей / В.Ф. Коколина. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : Медпрактика-М, 2012. - 679 с.

7. Малыгин, Е.Н. Проблема макромастии: клиника, диагностика, лечение / Е.Н. Малыгин, М.Н. Бутина // Гинекология. - 1999. - Т. 1. - № 1. - C. 10-14.

8. Минаева, О.Л. Источники осевого кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса / О.Л. Минаева, А.А. Сотников // Бюллетень сибирской медицины. - 2008.

- № 3. - C. 73-76.

9. Модифицированный способ редукционной маммопластики при гигантомастии / Г.Э. Карапетян, Р.А. Пахомова, Л.В. Кочетова [и др.]. - DOI: 10.17223/1814147/62/02 // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии.

- 2017. - № 3 (62). - С. 15-20.

10. Саруханов, Г.М. Фасциальная система молочной железы. Новый взгляд.

4. I. Анатомия и хирургическое значение складки молочной железы / Г.М. Саруханов, А.М. Боровиков // Пластическая хирургия и косметология. - 2011.

- № 4. - C. 587-596.

11. Сотников, А.А. Клинические аспекты особенностей сосудистого и нервного компонентов сосково-ареолярного комплекса молочной железы у женщин / А.А. Сотников, О.Л. Минаева // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2008. - Т. 23. - № 4-1. - С. 25-26.

12. «NACsomes»: A new classification system of the blood supply to the nipple areola complex (NAC) based on diagnostic breast MRI exams / I.A. Seitz, A.T. Nixon,

5.M. Friedewald [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2015.02.027 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2015. - № 68 (6). - P. 792-799.

13. 2016 Plastic Surgery Statistics Report [Электронный ресурс] / American Society of Plastic Surgeons // plasticsurgery.org - ASPS National Clearinghouse of Plastic Surgery Procedural Statistics. - URL: https://www.plasticsurgery.org/documents/ News/Statistics/2016/plastic-surgery-statistics-full-report-2016.pdf (дата обращения: 05.03.2017).

14. A review of indocyanine green fluorescent imaging in surgery / J.T. Alander, I. Kaartinen, A. Laakso [et al.]. - DOI: 10.1155/2012/940585 // International Journal of Biomedical Imaging. - 2012. - № 2012. - Article-ID: 940585.

15. A single dermal pedicle for nipple transposition in subcutaneous mastectomy, reduction mammaplasty, or mastopexy / D.L. Weiner, A.E. Aiache, L. Silver, T. Tittiranonda. - DOI: 10.1097/00006534-197302000-00001 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1973. - № 51 (2). - P. 115-120.

16. A systematic review of patient reported outcome measures for women with macromastia who have undergone breast reduction surgery / S. Lonie, R. Sachs, A. Shen [et al.]. - DOI: 10.21037/gs.2019.03.08 // Gland Surgery. - 2019. - № 8 (4). - P. 431-440.

17. A validated multi-institutional approach to optimizing outcomes of reduction mammoplasty: A critical analysis of 7,068 patients : Abstract / P.A. Baltodano, M.E. Reinhardt, A. Ata [et al.]. - DOI: 10.1097/01.G0X.0000503123.56472.86 // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2016. - № 4 (9S). - P. 175-176.

18. Abdulmalik, F. Impact of breast hypertrophy on musculoskeletal pain, sexual function and physical activity / F. Abdulmalik, S. Hanif. - DOI: 10.15442/apgr.21.1.4 // Archives of Physiotherapy and Global Researches. - 2017. - № 21 (1). - P. 27-34.

19. Aboelatta, H. Thinning of the medial pedicle in reduction mammoplasty / H. Aboelatta, Y.A. Aboelatta. - DOI: 10.3109/2000656X.2015.1008501 // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. - 2015. - № 4 (49). - P. 220-223.

20. Ahmad, J. Does knowledge of the initial technique affect outcomes after repeated breast reduction? / J. Ahmad, S.M. McIsaac, F. Lista. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182361 ecb // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2012. - № 1 (129). - P. 11-18.

21. An outcomes analysis of 2142 breast reduction procedures / M.A. Manahan, K.J. Buretta, D. Chang [et al.]. - DOI: 10.1097/SAP.0b013e31829d2261 // Annals of Plastic Surgery. - 2015. - № 74 (3). - P. 289-292.

22. Analysis of complications in postbariatric abdominoplasty: Our experience / M. Grieco, E. Grignaffini, F. Simonacci, E. Raposio. - DOI: 10.1155/2015/209173 // Plastic Surgery International. - 2015. - № 2015. - Article-ID: 209173.

23. Anatomic variations of the hepatic arteries in 604 selective celiac and superior mesenteric angiographies / A. Koops, B. Wojciechowski, D.C. Broering [et al.]. - DOI: 10.1007/s00276-004-0229-z // Surgical and Radiologic Anatomy. - 2004. - № 26 (3). - P. 239-244.

24. Anatomy of the superficial fascia system of the breast: A comprehensive theory of breast fascial anatomy / R.D. Rehnke, R.M. Groening, E.R. Van Buskirk, J.M. Clarke.

- DOI: 10.1097/PRS.0000000000004948 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018.

- № 142 (5). - P. 1135-1144.

25. Anxiety and depression conditions do not influence postoperative satisfaction in breast reduction patients / C. Yagmur, S. Ak, M.S. Engina [et al.]. - DOI: 10.5835/jecm.omu.33.04.003 // Journal of Experimental and Clinical Medicine. - 2016.

- № 33 (4). - P. 195-198.

26. Ashour, T. Supero-medial reduction mammaplasty: a safe and reliable technique in gigantomastia and severe breast ptosis / T. Ashour, Y. Khachaba, A. El Naggar.

- DOI: 10.19082/7230 // Electronic Physician. - 2018. - № 10 (8).

- P. 7230-7234.

27. Assessment of quality of life in patients who underwent breast reduction using BREAST-Q / M.P.D. Corrêa, M.T. Dornelas, E.N. de Carvalho [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2018.02.010 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery.

- 2018. - № 71 (6). - P. 929-931.

28. Association of increased body mass index and resection weights on the safety of reduction mammaplasty in the adolescent population / M. Tapp, R. Singh, J.P. Ulm, F.A. Herrera. - DOI: 10.1016/j.bjps.2019.03.006 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2019. - № 72 (7). - P. 1219-1243.

29. Avoiding complications in gigantomastia / R.E. Kling, W.D. Tobler Jr., J.A. Gusenoff, J.P. Rubi. - DOI: 10.1016/j.cps.2015.12.006 // Clinics in Plastic Surgery.

- 2016. - № 43 (2). - P. 429-439.

30. Back pain: an assessment in breast hypertrophy patients / P.M. Fernandes, M.S. Neto, D.F. Veiga [et al.] // Acta Ortopédica Brasileira. - 2006. - № 15 (4).

- P. 227-230.

31. Becker, D.B. The paisley pattern breast reduction / D.B. Becker. - DOI: 10.1177/2292550319828797 // Plastic Surgery (Oakville, Ont.). - 2019. - № 27 (2).

- P. 189-194.

32. Berberoglu, Ö. Effects of reduction mammaplasty operations on the spinal column: Clinical and radiological response / Ö. Berberoglu, M. Temel, A. Türkmen.

- DOI: 10.1007/s00266-015-0516-6 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2015. - № 39 (4).

- P. 514-522.

33. Bilateral breast reduction surgery at Mater Dei Hospital: Analysis of physical and psychological symptoms using the BREAST-Q / J. Parnis, D. Aquilina, M. Borg [et al.] // Malta Medical Journal. - 2018. - № 2 (3). - P. 22-29.

34. Blomqvist, L. Reduction mammaplasty provides long-term improvement in health status and quality of life / L. Blomqvist, A. Eriksson, Y. Brandberg. - DOI: 10.1097/00006534-200010000-00005 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2000.

- № 106 (5). - P. 991-997.

35. Breast imaging for aesthetic surgery: British Society of Breast Radiology (BSBR), Association of Breast Surgery Great Britain & Ireland (ABS), British Association of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgeons (BAPRAS) / S. Lowes, F. MacNeill, L. Martin [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2018.07.004 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2018. - № 71 (11). - P. 1521-1531.

36. Breast reduction alleviates depression and anxiety and restores self-esteem: A prospective randomized clinical trial / K.M. Saariniemi, M. Joukamaa, R. Raitasalo, H.O. Kuokkanen. - DOI: 10.1080/02844310903258910 // Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery. - 2009. - № 43 (6). - P. 320-324.

37. Breast reduction in adolescents: indication, timing, and a review of the literature / A.S. Xue, E.M. Wolfswinkel, W.M. Weathers [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jpag.2013.03.005 // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. - 2013.

- № 26 (4). - P. 228-233.

38. Breast reduction in gigantomastia using the posterosuperior pedicle: an alternative technique, based on preservation of the anterior intercostal artery perforators / A. Mojallal, M. Moutran, C. Shipkov [et al.]. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181c49561 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2010. - № 125 (1). - P. 32-43.

39. Breast reduction trend among plastic surgeons: a national survey / S.A. Okoro, C. Barone, M. Bohnenblust, H.T. Wang. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181881dd7 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2008. - № 122 (5). - P. 1312-1320.

40. Breast reduction utilizing the maximally vascularized central breast pedicle / T.R. Hester Jr, J. Bostwick 3rd, L. Miller, S.J. Cunningham. - DOI: 10.1097/00006534198512000-00017 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1985. - № 76 (6). - P. 890-900.

41. Can vascular patterns on preoperative magnetic resonance imaging help predict skin necrosis after nipple-sparing mastectomy? / M. Bahl, I.J. Pien, K.J. Buretta [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.04.045 // Journal of the American College of Surgeons. - 2016. - № 223 (2). - P. 279-285.

42. Central pedicle reduction in gigantomastia without free nipple graft / Z. Karacor-Altuntas, M. Dadaci, B. Ince [et al.]. - DOI: 10.1097/SAP.0000000000000388 // Annals of Plastic Surgery. - 2016. - № 76 (4). - P. 383-387.

43. Cohen, W.A. Does time affect patient satisfaction and health-related quality of life after reduction mammoplasty? / W.A. Cohen, P. Homel, N.P. Patel // ePlasty. - 2016. - № 16. - P. 47-52.

44. Coltman, C. Breast volume is affected by body mass index but not age / C. Coltman, J.R. Steele, D.E. Mcghee. - DOI:10.1080/00140139.2017.1330968 // Ergonomics. - 2017. - № 60 (11). - P. 1-29.

45. Combination of Wuringer's horizontal septum and inferior pedicle techniques to increase nipple-areolar complex viability during breast reduction surgery / O. Kelahmetoglu, R. Firinciogullari, C. Yagmur [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-017-0933-9 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2017. - № 41 (6). - P. 1311-1317.

46. Complications after reduction mammaplasty: A comparison of Wise Pattern/Inferior Pedicle and Vertical Scar/Superomedial Pedicle / A.A. Ogunleye, O. Leroux, N. Morrison, A.B. Preminger. - DOI: 10.1097/SAP.0000000000001059 // Annals of Plastic Surgery. - 2017. - № 79 (1). - P. 13-16.

47. Computed tomographic angiography-based characterization of source blood vessels for nipple-areola complex perfusion in hypertrophic breasts / H. Zheng, Y. Su, M. Zheng [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-017-0791-5 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2017.

- № 41 (3). - P. 524-530.

48. Constitution of the World Health Organization [Электронный ресурс] // who.int - World Health Organization (WHO). - URL: https://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/EN/constitution-en.pdf (дата обращения: 05.03.2017).

49. Copeland-Halperin, L.R. Re-evaluating the lejour technique for breast reduction in patients with macromastia / L.R. Copeland-Halperin, L. Smith, M. Copeland.

- DOI: 10.1097/GOX.0000000000001783 // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2018. - № 6 (5). - Article-ID: e1783.

50. Costa, M.P. Reduction mastoplasty for mammary hypertrophy using a thin superior lateral pedicle / M.P. Costa, G.C. Barreiro, N.H. Teixeira. - DOI: 10.1007/978-3-319-54115-0_20 // Breast Surgery. Aesthetic Approaches / Eds.: J.M. Avelar. - Cham, Switzerland : Springer International Publishing, 2018. - P. 281-287.

51. Cruz, N.I. Lactational performance after breast reduction with different pedicles / N.I. Cruz, L. Korchin. - DOI: 10.1097/01.prs.0000263371.37596.49 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2007. - № 120 (1). - P. 35-40.

52. Current preferences for breast reduction techniques: a survey of board-certified plastic surgeons 2002 / R.J. Rohrich, A.A. Gosman, S.A. Brown [et al.]. - DOI: 10.1097/01.prs.0000142480.27748.9e // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2004.

- № 144 (7). - P. 1724-1733; discussion 1734-1736.

53. De Silva, N.K. Breast development and disorders in the adolescent female / N.K. De Silva. - DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.009 // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. - 2018. - № 48. - P. 40-50.

54. Detection of skin perforators by indocyanine green fluorescence nearly infrared angiography / R. Azuma, Y. Morimoto, K. Masumoto [et al.]. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181858bd2 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2008. - № 122 (4). - P. 1062-1067.

55. Development of a new patient-reported outcome measure for breast surgery: the BREAST-Q / A.L. Pusic, A.F. Klassen, A.M. Scott [et al.]. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181aee807 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2009. - № 124 (2). - P. 345-353.

56. Deventer, van P.V. The blood supply to the nipple-areola complex of the human mammary gland / P.V. van Deventer. - DOI: 10.1007/s00266-003-7113-9 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2004. - № 28 (6). - P. 393-398.

57. Deventer, van P.V. The blood supply of the breast revisited / P.V. van Deventer, F.R. Graewe. - DOI: 10.1097/PRS.0000000000002048 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2016. - № 137 (5). - P. 1388-1397.

58. Ding, W. Reduction mammaplasty with the modified round block technique in Chinese patients and its anatomy study / W. Ding, Y. Ding, H. Jiang. - DOI: 10.1080/2000656X.2016.1260575 // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. - 2017.

- № 51 (5). - P. 306-312.

59. Does breast reduction surgery improve health-related quality of life? A prospective cohort study in Australian women / T. Crittenden, D.I. Watson, J. Ratcliffe [et al.]. - DOI: 10.1136/bmjopen-2019-031804 // BMJ Open. - 2020. - № 10 (2).

- Article-ID: e031804.

60. Does reduction mammaplasty revert skeletal disturbances in the vertebral column of patients with macromastia? A preliminary study / F.E. Karabekmez, A. Gokkaya, C. Isik [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-013-0194-1 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2014. -№ 38 (1). - P. 104-112.

61. Ducic, I. Chronic headaches/migraines: extending indications for breast reduction / I. Ducic, M.L. Iorio, A. Al-Attar. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181c2a63f// Plastic and Reconstructive Surgery. - 2010. - № 125 (1). - P. 44-49.

62. Effects of reduction mammaplasty on pulmonary function and symptoms of macromastia / R. Sood, D.L. Mount, J.J. Coleman 3rd [et al.]. - DOI: 10.1097/01 .PRS.0000041395.02699.B7 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2003.

- № 111 (2). - P. 688-694.

63. Evaluation of long-term breast shape in inferior versus superomedial pedicle reduction mammoplasty: a comparative study / G. Sapino, D. Haselbach, W. Watfa [et al.].

- DOI: 10.21037/gs-20-440 // Gland Surgery. - 2021. - № 10 (3). - P. 1018-1028.

64. Evaluation of nipple-areola complex sensitivity after the latero-central glandular pedicle technique in breast reduction / M. Hamdi, P. Blondeel, K. Van de Sijpe [et al.]. - DOI: 10.1016/s0007-1226(03)00190-5 // British Journal of Plastic Surgery.

- 2003. - № 56 (4). - P. 360-364.

65. Functional capacity and postural pain outcomes after reduction mammaplasty / M. Freire, M.S. Neto, E.B. Garcia [et al.]. - DOI: 10.1097/01.prs.0000254358.55104.9f // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2007. - № 119 (4). - P. 1149-1156.

66. George Peters Award. Microscopic anatomy within the nipple: implications for nipple-sparing mastectomy / J.E. Rusby, E.F. Brachtel, A. Taghian [et al.]. - DOI: 10.1016/j.amjsurg.2007.06.019 // The American Journal of Surgery. - 2007. - № 194 (4).

- P. 433-437.

67. Gestational gigantomastia / H. Türkan, M.§. Gökgöz, î. Taçdelen, H.Z. Dündar. - DOI: 10.5152/tjbh.2016.2852 // Journal of Breast Health. - 2016. - № 12 (2). - P. 86-87.

68. Gigantomastia - a classification and review of the literature / A. Dancey, M. Khan, J. Dawson, F. Peart. - DOI: 10.1016/j.bjps.2007.10.041 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2008. - № 61 (5). - P. 493-502.

69. Grant 3rd., J.H. The maximally vascularized central pedicle breast reduction: evolution of a technique / J.H. Grant 3rd, R.P. Rand. - DOI: 10.1097/00000637-20010600000002 // Annals of Plastic Surgery. - 2001. - № 46 (6). - P. 584-589.

70. Greco, R. Evidence-based medicine: Reduction mammaplasty / R. Greco, B. Noone. - DOI: 10.1097/PRS.0000000000002856 // Plastic and Reconstructive Surgery.

- 2017. - № 139 (1). - P. 230e-239e.

71. Greydanus, D.E. Breast disorders in children and adolescents / D.E. Greydanus, L. Matytsina, M. Gains. - DOI: 10.1016/j.pop.2006.02.002 // Primary Care. - 2006. - № 33 (2). - P. 455-502.

72. Hagerty, R.C. Integration of the central mound technique with the vertical skin takeout reduction mammaplasty / R.C. Hagerty, D.J. Nowicky. - DOI: 10.1097/00006534199809040-00042 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1998. - № 102 (4).

- P. 1182-1187.

73. Hall-Findlay, E.J. Pedicles in vertical breast reduction and mastopexy / E.J. Hall-Findlay. - DOI: 10.1016/s0094-1298(02)00008-1 // Clinics in Plastic Surgery.

- 2002. - № 29 (3). - P. 379-391.

74. Hall-Findlay, E.J. Discussion: The blood supply of the breast revisited / E.J. Hall-Findlay. - DOI: 10.1097/PRS.0000000000002123 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2016. - № 137 (5). - P. 1398-1400.

75. Hall-Findley, E.J. Aesthetic and reconstructive surgery of the breast (Includes DVD) / E.J. Hall-Findley, G.R.D. Evans. - London : W.B. Saunders Company, 2010.

- 697 p.

76. Hall-Findlay, E.J. Breast reduction / E.J. Hall-Findlay, K.C. Shestak. - DOI: 10.1097/PRS.0000000000001622 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2015. - № 136 (4). - P. 531e-544e.

77. Hammond, D.C. Atlas of aesthetic breast surgery / D.C. Hammond.

- Edinburgh : Elsevier, Saunders, 2009. - 221 p.

78. Handel, N. Managing necrosis of the nipple areolar complex following reduction mammaplasty and mastopexy / N. Handel, S. Yegiyants. - DOI: 10.1016/j.cps.2015.12.012 // Clinics in Plastic Surgery. - 2016. - № 43 (2). - P. 415-423.

79. Handel, N. Managing necrosis of the nipple-areolar complex following reduction mammaplasty and mastopexy / N. Handel, S. Yegiyants. - DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-60925-6_76 // Nipple-Areolar Complex Reconstruction / Eds.: M. Shiffman. - Cham, Switzerland : Springer International Publishing, 2018.

- P. 629-641.

80. Hens, J.R. Key stages of mammary gland development: Molecular mechanisms involved in the formation of the embryonic mammary gland / J.R. Hens, J.J. Wysolmerski.

- DOI: 10.1186/bcr1306 // Breast Cancer Research. - 2005. - № 7 (5).

- P. 220-224.

81. Hester Jr., T.R. Central breast pedicle and «free-hand» technique for alteration of volume and skin envelope of the breast / T.R. Hester Jr., J. Cukic. - DOI: 10.1016/S0094-1298(20)31395-X // Clinics in Plastic Surgery. - 1988. - № 15 (4).

- P. 613-625.

82. Horndeski, G.M. No vertical scar breast weight transfer / G.M. Horndeski, E. Gonzalez. - DOI: 10.1097/GOX.000000000000159 // Plastic and Reconstructive Surgery

- Global Open. - 2017. - № 5 (12). - Article-ID: e1593.

83. Huge proliferating trichilemmal tumors of the scalp: report of six cases / O. Makiese, S. Chibbaro, S. Hamdi [et al.]. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181dbc48e // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2010. - № 126 (1). - P. 18e-19e.

84. Hypertrophy of the breast: a problem of beauty or health? / H. Benditte-Klepetko, V. Leisser, T. Paternostro-Sluga [et al.]. - DOI: 10.1089/jwh.2006.0183 // Journal of Women's Health. - 2007. - № 16 (7). - P. 1062-1069.

85. Impact of reduction mammoplasty on the quality of life of obese patients suffering from symptomatic macromastia: A descriptive cohort study / F. Hernanz, M. Fidalgo, P. Muñoz [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2016.05.012 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2016. - № 69 (8). - P. e168-e173.

86. Importance of perforating vessels in nipple-sparing mastectomy: an anatomical description / C. Amanti, V. Vitale, A. Lombardi [et al.]. - DOI: 10.2147/BCTT.S78705 // Breast Cancer: Targets and Therapy (Dove Medical Press). -2015. - № 7. - P. 179-181.

87. Improvement of physical and psychological symptoms after breast reduction / M. Rogliani, P. Gentile, L. Labardi [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2008.06.067 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2009 - № 62 (12). - P. 1647-1649.

88. Improving long-term breast shape with the medial pedicle wise pattern breast reduction / D.L. Abramson, S. Pap, S. Shifteh, S.B. Glasberg. - DOI: 10.1097/01.prs.0000165085.23537.a7 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2005. - № 7 (115). - P. 1937-1943.

89. In Vivo changes of breast perfusion after augmentation / E. Teng, P.N. Broer, P.I. Heidekrueger [et al.]. - DOI: 10.1093/asj/sjw139 // Aesthetic Surgery Journal. - 2016.

- № 36 (10). - P. 1133-1140.

90. Increased capacity for work and productivity after breast reduction / I.V. Cabral, E. da Silva Garcia, R.N. Sobrinho [et al.]. - DOI: 10.1093/asj/sjw175 // Aesthetic Surgery Journal. - 2017. - № 37 (1). - P. 57-62.

91. Indocyanine green laser angiography in the setting of tumescence / E.Y. Xue, J.J. Schultz, P.J. Therattil [et al.] // ePlasty. - 2019. - № 19. - Article-ID: e1.

92. Intraoperative imaging of nipple perfusion patterns and ischemic complications in nipple-sparing mastectomies / I. Wapnir, M. Dua, A. Kieryn [et al.].

- DOI: 10.1245/s10434-013-3214-0 // Annals of Surgical Oncology. - 2014. - № 21 (1).

- P. 100-106.

93. Iwuagwu, O. Breast reduction surgery in the UK and Ireland - Current trends / O. Iwuagwu, A. Platt, P. Drew. - DOI: 10.1308/003588406X130598 // The Annals of The Royal College of Surgeons of England. - 2006. - № 88 (6). - P. 585-588.

94. Kececi, Y. Patient-reported quality-of-life outcomes of breast reduction evaluated with generic questionnaires and the breast reduction assessed severity scale / Y. Kececi, E. Sir, M. Gungor. - DOI: 10.1093/asj/sju017 // Aesthetic Surgery Journal.

- 2015. - № 35 (1). - P. 48-54.

95. Kierath, J. Preoperative CT angiography to facilitate pedicle selection for high-risk breast reduction patients / J. Kierath, R. Lewin, M.A. Lee. - DOI: 10.34239/ajops.v1n1.44 // Australasian Journal of Plastic Surgery. - 2018. - № 1 (1).

- P. 107-112.

96. Kuzbari, R. Reduction mammaplasty and sensitivity of the nipple-areola complex: Sensuality versus sexuality? / R. Kuzbari, I. Schlenz. - DOI: 10.1097/01.sap.0000250648.70177.4a // Annals of Plastic Surgery. - 2007. - № 58 (1).

- P. 3-11.

97. Leech (Hirudo medicinalis) therapy for the treatment of nipple-areolar complex congestion following breast reduction / M. Freeman, M. Carney, T. Matatov [et al.] // ePlasty. - 2015. - № 15. - Article-ID: ic45.

98. Liposuction-assisted four pedicle-based breast reduction (LAFPBR): A new safer technique of breast reduction for elderly patients / S. La Padula, B. Hersant, W. Noel, J.P. Meningaud. - DOI: 10.1016/j.bjps.2018.01.006 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2018. - № 71 (5). - P. 691-698.

99. Martaindale, S.R. Breast MR Imaging: Atlas of anatomy, physiology, pathophysiology, and breast imaging reporting and data systems lexicon / S.R. Martaindale.

- DOI: 10.1016/j.mric.2017.12.001 // Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America. - 2018. - № 26 (2). - P. 179-190.

100. Mechanical analysis of reduction mammoplasty effects on spinal musculature : Abstract / G. Kamel, J. Morris, A. Lefkowitz [et al.]. - DOI: 10.1097/01.GOX.0000526245.57228.8a // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2017. - № 5 (9S). - P. 58-59.

101. Menéndez-Cardo, A. Analysis of satisfaction after breast reduction comparing vertical scar versus inverted T-shaped technique using the Breast-Q questionnaire. Is patient satisfaction influenced by the amount of tissue removed? / A. Menéndez-Cardo, F. Guillen-Grima, B. Hontanilla. - DOI: 10.1080/2000656X.2017.1291432 // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. - 2017. - № 51 (6). - P. 414-419.

102. Mistry, R.M. Principles of breast re-reduction: A reappraisal / R.M. Mistry, S.E. MacLennan, E.J. Hall-Findlay. - DOI: 10.1097/PRS.0000000000003383 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. - № 139 (6). - P. 1313-1322.

103. Mohan, A.T. Advances in imaging technologies for planning breast reconstruction / A.T. Mohan, M. Saint-Cyr. - DOI: 10.3978/j.issn.2227-684X.2016.01.03 // Gland Surgery. - 2016. - № 5 (2). - P. 242-254.

104. Multiplanar assembly mammaplasty based on the divine proportion / O. Pereira Filho, J.B. Ely, K.H. Lee [et al.]. - DOI: 10.1097/GOX.0000000000001979 // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2019. - № 7 (2). - Article-ID: e1979.

105. Muslu, U. The evolution of breast reduction publications: A bibliometric analysis / U. Muslu. - DOI: 10.1007/s00266-018-1080-7 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2018. - № 42 (3). - P. 679-691.

106. Nakajima, H. Arterial anatomy of the nipple-areola complex / H. Nakajima, N. Imanishi, S. Aiso. - DOI: 10.1097/00006534-199509001-00012 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1995. - № 96 (4). - P. 843-845.

107. Necrosis of the nipple-areola complex in breast reduction. Our personal way to solve problem / G. Colombo, A. Garlaschi, R. Stifanese [et al.] // Annali Italiani di Chirurgia. - 2015. - № 86 (2). - P. 156-162.

108. Nerve and vessel supplying ligamentous suspension of the mammary gland / E. Würinger, N. Mader, E. Posch, J. Holle. - DOI: 10.1097/00006534-199805000-00009 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1998. - № 101 (6). - P. 1486-1493.

109. Nipple-areolar complex reconstruction: principles and clinical techniques / Eds.: M.A. Shiffman. - 1st ed. - New York, NY, USA : Springer, 2018. - 733 p.

110. O'Dey, D.M. Vascular reliability of nipple-areola complex-bearing pedicles: an anatomical microdissection study / D.M. O'Dey, A. Prescher, N. Pallua. - DOI: 10.1097/01.prs.0000254360.98241.dc // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2007.

- № 119 (4). - P. 1167-1177.

111. O'Grady, K.F. A comparison of complication rates in large and small inferior pedicle reduction mammaplasty / K.F. O'Grady, A. Thoma, A. Dal Cin. - DOI: 10.1097/01.prs.0000152428.43300.19 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2005.

- № 115 (3). - P. 736-742.

112. Objective evaluation of nipple position after 336 breast reductions / R. Lewin, E. Widmark-Jensen, N. Plate, E. Hansson. - DOI: 10.1080/2000656X.2017.1419142 // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. - 2018. - № 52 (4). - P. 198-203.

113. Oncoplastic breast reduction technique and outcomes: An evolution over 20 years / A. Losken, A.M. Hart, J.S. Broecker [et al.]. - DOI: 10.1097/PRS.0000000000003226 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. - № 139 (4). - P. 824e-833e.

114. Orlando, J.C. The superomedial dermal pedicle for nipple transposition / J.C. Orlando, R.H. Guthrie Jr. - DOI: 10.1016/s0007-1226(75)90149-6 // British Journal of Plastic Surgery. - 1975. - № 28 (1). - P. 42-45.

115. Outcomes analysis of breast reduction in Brazilian women using the BREAST-Q® questionnaire: a cross-sectional controlled study / A.C. Andrade, D.F. Veiga, I. de Carvalho Aguiar [et al.]. - DOI: 10.6061/clinics/2018/e313 // Clinics (Sao Paulo). - 2018. - № 73. - Article-ID: e313.

116. Patient satisfaction and clinical outcomes following 414 breast reductions: Application of BREAST-Q / A. Cogliandro, M. Barone, G. Cassotta [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-016-0774-y // Aesthetic Plastic Surgery. - 2017. - № 41 (2).

- P. 245-249.

117. Patient-reported outcomes following breast reconstruction surgery and therapeutic mammoplasty: Prospective evaluation 1 year post-surgery with BREAST-Q questionnaire / L. Shekhawat, L. Busheri, S. Dixit [et al.]. - DOI: 10.1007/s13193-015-0432-x // Indian Journal of Surgical Oncology. - 2015. - № 6 (4). - P. 356-362.

118. Pérez-Panzano, E. Quality of life following symptomatic macromastia surgery: Short- and long-term evaluation / E. Pérez-Panzano, A. Güemes-Sánchez, A. Gascón-Catalán. - DOI: 10.1111/tbj.12589 // The Breast Journal. - 2016. - № 22 (4).

- P. 397-406.

119. Perforator flaps: Anatomy, technique and clinical applications / Eds.: P. Blondeel, S.F. Morris, G.G. Hallock, P.C. Neligan. - 2nd ed. - Boca Raton, Florida, USA : CRC Press, 2013. - 1519 p.

120. Postoperative wound infections after breast reductions: the role of smoking and the amount of tissue removed / G. Gravante, A. Araco, R. Sorge [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-007-9048-z // Aesthetic Plastic Surgery. - 2008. - № 32 (1). - P. 25-31.

121. Postural control in women with breast hypertrophy / A.F. Barbosa, G.C. Raggi, C. dos Santos Cardoso Sá [et al.]. - DOI: 10.6061/clinics/2012(07)09 // Clinics. - 2012.

- № 67 (7). - P. 757-760.

122. Preoperative breast MRI: reproducibility and significance of findings relevant to nipple-areolar complex involvement / Y. Machida, A. Shimauchi, T. Igarashi [et al].

- DOI: 10.1007/s12282-018-0845-9 // Breast Cancer. - 2018. - № 25 (4). - P. 456-463.

123. Preserving the neurovascular supply in the Hall-Findlay superomedial pedicle breast reduction: an anatomical study / C.M. le Roux, B.J. Kiil, W.-R. Pan [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2009.01.014 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery.

- 2010. - № 63 (4). - P. 655-662.

124. Preventing venous congestion of the nipple-areola complex: an anatomical guide to preserving essential venous drainage networks / C.M. le Roux, W.-R. Pan, S.A. Matousek, M.W. Ashton. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182044bb2 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2011. - № 127 (3). - P. 1073-1079.

125. Psychosexual function in women who have undergone reduction mammaplasty / S. Cerovac, F.S. Ali, R. Blizard [et al.]. - DOI: 10.1097/01.prs.0000181698.26280.42 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2005.

- № 116 (5). - P. 1306-1313.

126. Psychosocial outcome and patient satisfaction following breast reduction surgery / F. Souza Faria, E. Guthrie, E. Bradbury, A.N. Brain. - DOI: 10.1054/bjps.1999.3167 // British Journal of Plastic Surgery. - 1999. - № 52.

- p. 448-452.

127. Pusic, A.L. Use of the BREAST-Q in clinical outcomes research / A.L. Pusic,

A.F. Klassen, S.J. Cano. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182362e65 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2012. - № 129 (1). - P. 166e-167e.

128. Quality of life after breast reduction surgery: a 10-year retrospective analysis using the Breast Q questionnaire: does breast size matter? / M.A. Gonzalez, L.T. Glickman,

B. Aladegbami, R.L. Simpson. - DOI: 10.1097/SAP.0b013e31824a218a // Annals of Plastic Surgery. - 2012. - № 69 (4). - P. 361-363.

129. Quality of life after reduction mammaplasty / M. Freire, M.S. Neto, E.B. Garcia [et al.]. - DOI: 10.1080/02844310410034295 // Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery. - 2004. - № 38 (6). - P. 335-339.

130. Quality of life and alleviation of symptoms after breast reduction for macromastia in obese patients: Is surgery worth it? / A. Güemes, E. Pérez, R. Sousa [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-015-0601-x // Aesthetic Plastic Surgery. - 2016. - № 40 (1).

- P. 62-70.

131. Quantitation of breast sensibility following reduction mammaplasty: a comparison of inferior and medial pedicle techniques / M.M. Mofid, A.L. Dellon, J.J. Elias, M.Y. Nahabedian. - DOI: 10.1097/00006534-200206000-00018 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2002. - № 109 (7). - P. 2283-2288.

132. Quantitative and qualitative cosmetic evaluation after conservative treatment for breast cancer / V. Sacchini, A. Luini, S. Tana [et al.]. - DOI: 10.1016/0277-5379(91)90019-a // European Journal of Cancer (Oxford, England : 1990). - 1991. - № 27 (11). - P. 1395-1400.

133. Quantitative assessment of nipple perfusion with laser-assisted indocyanine green imaging in nipple-sparing mastectomy with breast reconstruction / J. Kim, I.-K. Kim, U.S. Jin, H. Chang. - DOI: 10.14730/aaps.2019.25.1.1 // Archives of Aesthetic Plastic Surgery. - 2019. - № 25 (1). - P. 1-8.

134. Rancati, A. Management of the ischemic nipple-areola complex after breast reduction / A. Rancati, M. Irigo, C. Angrigiani. - DOI: 10.1016/j.cps.2015.12.011 // Clinics in Plastic Surgery. - 2016. - № 43 (2). - P. 403-414.

135. Reduction mammaplasty and related impact on psychosexual function / M. Romeo, G. Cuccia, A. Zirilli [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2010.01.001 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2010. - № 63 (12). - P. 2112-2116.

136. Reduction mammaplasty effect on pulmonary function and arterial blood gas in the overweight female / M. Ceber, A. Yuksek, L.C. Mutlu [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-015-0522-8 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2015. - № 39 (4).

- P. 540-546.

137. Reduction mammaplasty for symptomatic macromastia: which factors influence the post-operative outcome? / J.C. Radosa, M.P. Radosa, S. Baum [et al.]. - DOI: 10.1007/s00404-012-2620-z // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2013. - № 287 (4).

- P. 715-722.

138. Reduction mammaplasty improves levels of anxiety, depression and body image satisfaction in patients with symptomatic macromastia in the short and long term / E. Pérez-Panzano, A. Gascón-Catalán, R. Sousa-Domínguez [et al.]. - DOI: 10.1080/0167482X.2016.1270936 // Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology.

- 2017. - № 38 (4). - P. 268-275.

139. Reduction mammaplasty in a developing country: a guideline for plastic surgeons for patient selection / P. Agbenorku, G. Agamah, M. Agbenorku, M. Obeng.

- DOI: 10.1007/s00266-011-9750-8 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2012. - № 36 (1).

- P. 91-96.

140. Reduction mammaplasty is a functional operation, improving quality of life in symptomatic women: A prospective, single-center breast reduction outcome study / J.D. Chao, H.C. Memmel, J.F. Redding [et al.]. - DOI: 10.1097/01 .PRS.0000033029.01084.57 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2002.

- № 110 (7). - P. 1644-1652.

141. Reduction mammaplasty is effective treatment according to two quality of life instruments. A prospective randomised clinical trial / K.M.M. Saariniemi, U.H. Keranen, P.K. Salminen-Peltola, H.O.M. Kuokkanen. - DOI: 10.1016/j.bjps.2007.09.024 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2008. - № 61 (12). - P. 1472-1478.

142. Reduction mammaplasty with superomedial pedicle technique: A literature review and retrospective analysis of 938 consecutive breast reductions / A.J. Bauermeister, K. Gill, A. Zuriarrain [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2018.12.004 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2019. - № 72 (3). - P. 410-418.

143. Reduction mammaplasty. A comparative study of the Orlando and Robbins methods in 292 patients / M. Sandsmark, P.F. Amland, F. Abyholm, L. Traaholt. - DOI: 10.3109/02844319209016013 / Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery. - 1992. - № 26 (2). - P. 203-209.

144. Reduction mammaplasty: long-term efficacy, morbidity, and patient satisfaction / G.M. Davis, S.L. Ringler, K. Short [et al.]. - DOI: 10.1097/00006534199510000-00015 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1995. - № 96 (5).

- P. 1106-1110.

145. Reduction mammaplasty: the results of avoiding nipple-areolar amputation in cases of extreme hypertrophy / P. Chang, A.F. Shaaban, J.W. Canady [et al.] - DOI: 10.1097/00000637-199612000-00003 // Annals of plastic surgery. - 1996. - № 37 (6).

- P. 585-591.

146. Résultats défavorables des plasties mammaires de réduction. Causes, préventions et traitements / V. Pinsolle, C. Tierny, A. Héron [et al.]. - DOI: 10.1016/j.anplas.2019.06.003 // Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. - 2019. - № 64 (5-6). - P. 575-582. (in French).

147. Ribeiro-Technique in gigantomastia - review of 294 reduction mammaplasties in 8 years / A. Wolter, N. Pluto, T. Scholz [et al.]. - DOI: 10.1055/s-0043-113132 // Handchirurgie. Mikrochirurgie. Plastische Chirurgie. - 2017. - № 49 (6). - P. 390-398. (in German).

148. Risk factors for complications after reduction mammoplasty: A meta-analysis / M.-X. Zhang, C.-Y. Chen, Q.-Q. Fang [et al.]. - DOI: 10.1371/journal.pone.0167746 // PLoS One. - 2016. - № 11 (12). - Article-ID: e0167746.

149. Russo, J. Development of the human breast / J. Russo, I.H. Russo. - DOI: 10.1016/j.maturitas .2004.04.011 // Maturitas. - 2004. - № 49 (1). - P. 2-15.

150. Safety and outcomes in rereduction mammaplasty: Single institution experience and review of the literature / P.A. Ghareeb, A. Losken. - DOI: 10.1097/SAP.0000000000000848 // Annals of Plastic Surgery. - 2017. - № 78 (2).

- P. 141-144.

151. Saleem, L. Unfavourable results following reduction mammoplasty / L. Saleem, J.R. John. - DOI: 10.4103/0970-0358.118620 // Indian Journal of Plastic Surgery. - 2013. - № 46 (2). - P. 401-407.

152. Self-esteem and function capacity outcomes following reduction mammaplasty / M.S. Neto, M.F. Dematte, M. Freire [et al.]. - DOI: 10.1016/j.asj.2008.04.006 // Aesthetic Surgery Journal. - 2008. - № 28 (4). - P. 417-420.

153. Septum-enhanced mammaplasty in inferocentral pedicled breast reduction for macromastia and gigantomastia patients / A. Portincasa, F. Ciancio, L. Cagiano [et al.].

- DOI: 10.1007/s00266-017-0868-1 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2017. - № 41 (5).

- P. 1037-1044.

154. Sexual function and depression outcomes among breast hypertrophy patients undergoing reduction mammaplasty: A randomized controlled trial / F.N.M. Beraldo, D.F. Veiga, J. Veiga-Filho [et al.]. - DOI: 10.1097/SAP.0000000000000380 // Annals of Plastic Surgery. - 2016. - № 76 (4). - P. 379-382.

155. Siefert, G. L'anatomie du sein / G. Siefert. - Paris, France : Masson, 1997.

- 642 p.

156. Singh, K.A. Additional benefits of reduction mammaplasty: a systematic review of the literature / K.A. Singh, A. Losken. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e31824129ee // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2012. - № 129 (3). - P. 562-570.

157. Singh, K.A. Is reduction mammaplasty a stimulus for weight loss and improved quality of life? / K.A. Singh, X.A. Pinell, A. Losken. - DOI: 10.1097/SAP.0b013e3181c5a841 // Annals of Plastic Surgery. - 2010. - № 64 (5).

- P. 585-587.

158. Skandalakis, J.E. Embryology and anatomy of the breast / J.E. Skandalakis.

- DOI: 10.1007/978-3-540-78948-2_1 // Breast augmentation / Eds.: M. Shiffman.

- Berlin : Heidelberg, Germany : Springer, 2009. - P. 3-24.

159. Skoog, T. A technique of breast reduction; Transposition of the nipple on a cutaneous vascular pedicle / T. Skoog // Acta Chirurgica Scandinavica. - 1963.

- № 126. - P. 453-465.

160. Smoking as a risk factor for breast reduction: An analysis of 13,503 cases / J.S. Hillam, E.A. Borsting, J.H. Chim, S.R. Thaller. - DOI: 10.1016/j.bjps.2016.12.012 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2017. - № 70 (6). - P. 734-740.

161. Spaniol, J.R. Secondary reduction mammaplasty: does initial pedicle design matter? / J.R. Spaniol, P.J. Buchanan, R.J. Greco. - DOI: 10.1080/2000656X.2018.1556670 // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. - 2019. - № 53 (2). - P. 105-110.

162. SPY Elite's ability to predict nipple necrosis in nipple-sparing mastectomy and immediate tissue expander reconstruction / M.L. Venturi, A.N. Mesbahi, L.R. Copeland-Halperin [et al.]. - DOI: 10.1097/G0X.0000000000001334 // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2017. - № 5 (5). - Article-ID: e1334.

163. Standardizing the complication rate after breast reduction using the Clavien-Dindo classification / R. Winter, I. Haug, P. Lebo [et al.]. - DOI: 10.1016/j.surg.2016.11.028 // Surgery. - 2017. - № 161 (5). - P. 1430-1435.

164. Stirling, A.D. The arterial supply of the nipple areola complex (NAC) and its relations: an analysis of angiographic CT imaging for breast pedicle design / A.D. Stirling, C.P. Murray, M.A. Lee. - DOI: 10.1007/s00276-017-1858-3 // Surgical and Radiologic Anatomy. - 2017. - № 39 (10). - P. 1127-1134.

165. Stone, K. A review of anatomy, physiology, and benign pathology of the nipple / K. Stone, A. Wheeler. - DOI: 10.1245/s10434-015-4760-4 // Annals of Surgical Oncology. - 2015. - № 22 (10). - P. 3236-3240.

166. Strong, B. How does volume of resection relate to symptom relief for reduction mammaplasty patients? / B. Strong, E.J. Hall-Findlay. - DOI: 10.1097/SAP.0000000000000190 // Annals of Plastic Surgery. - 2015. - № 75 (4). - P. 376-382.

167. Superior pedicle breast reduction for hypertrophy with massive ptosis / R. Wettstein, E. Christofides, B. Pittet [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2010.05.018 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2011. - № 64 (4). - P. 500-507.

168. Superomedial pedicle reduction mammaplasty: increased resection weight does not increase nipple necrosis / P. Brownlee, D. Chesire, M. Crandall, J. Murray.

- DOI: 10.1016/j.jss.2017.05.114 // Journal of Surgical Research. - 2017. - № 219.

- P. 158-164.

169. Surgical outcomes of gigantomastia breast reduction superomedial pedicle technique: a 12-year retrospective study / L.M. Lugo, M. Prada, S. Kohanzadeh [et al.].

- DOI: 10.1097/SAP.0b013e31827c7909 // Annals of Plastic Surgery. - 2013. - № 70 (5).

- P. 533-537.

170. Surgical therapy of breast hypertrophy: a comparison of complications and satisfaction rate in large and small superior pedicle custom-made reduction mammaplasty / P. Fino, G. Di Taranto, M. Toscani, N. Scuderi // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. - 2016. - № 20 (21). - P. 4411-4415.

171. Systematic review of outcomes and complications in nonimplant-based mastopexy surgery / P.G. di Summa, C.M. Oranges, W. Watfa [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2018.10.018 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery.

- 2019. - № 72 (2). - P. 243-272.

172. The ability of intra-operative perfusion mapping with laser-assisted indocyanine green angiography to predict mastectomy flap necrosis in breast reconstruction: a prospective trial / N.C.O. Munabi, O.B. Olorunnipa, D. Goltsman [et al.]. - DOI: 10.1016/j.bjps.2013.12.040 // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery.

- 2014. - № 67 (4). - P. 449-455.

173. The effect of reduction mammaplasty on quality of life in adolescents with macromastia / L.C. Nuzzi, J.M. Firriolo, C.M. Pike [et al.]. - DOI: 10.1542/peds.2017-1103 // Pediatrics. - 2017. - № 140 (5). - Article-ID: e20171103.

174. The effectiveness of surgical and nonsurgical interventions in relieving the symptoms of macromastia / E.D. Collins, C.L. Kerrigan, M. Kim [et al.]. - DOI: 10.1097/00006534-200204150-00011 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2002.

- № 109 (5). - P. 1556-1566.

175. The free-nipple breast-reduction technique performed with transfer of the nipple-areola complex over the superior or superomedial pedicles / K. Baçaran, F.A. Saydam, I. Ersin [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-014-0343-1 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2014. - № 38 (4). - P. 718-726.

176. The impact of breast reduction surgery on the vertebral column / K. Findikcioglu, F. Findikcioglu, H. Bulam [et al.]. - DOI: 10.1097/SAP.0b013e31823fac41 // Annals of Plastic Surgery. - 2013. - № 70 (6).

- P. 639-642.

177. The impact of breast size on the vertebral column: a radiologic study / K. Findikcioglu, F. Findikcioglu, S. Ozmen, T. Guclu. - DOI: 10.1007/s00266-006-0178-5 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2007. - № 31 (1). - P. 23-27.

178. The impact of surgical breast reduction on the postural control of women with breast hypertrophy / A.F. Barbosa, P.H. Lavoura, C.C. Boffino [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-012-0049-1 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2013. - № 37 (2).

- P. 321-326.

179. The international study on aesthetic/cosmetic procedures performed in 2016 : Global survey 2016 : Full report and press release [Электронный ресурс] / International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS). - New York, June 27, 2017. - 105 p.

- URL: https://www.isaps.org/media/smydxtda/globalstatistics2016-1.pdf (дата обращения: 20.08.2017).

180. The medial-central septum based mammaplasty: A reliable technique to preserve nipple-areola complex sensitivity in post bariatric patients / G. Giudice, M. Maruccia, M. Vestita [et al.]. - DOI: 10.1111/tbj.13291 // The Breast Journal. - 2019.

- № 25 (4). - P. 590-596.

181. The oval technique for nipple-areolar complex reconstruction / A. Vozza, F. Larocca, G. Ferraro [et al.]. - DOI: 10.5999/aps.2018.00164 // Archives of Plastic Surgery. - 2019. - № 46 (2). - P. 129-134.

182. The safety, cosmetic outcome, and patient satisfaction after inferior pedicle reduction mammaplasty for significant macromastia / M.M. Baslaim, S.A. Al-Amoudi, M. Hafiz [et al.]. - DOI: 10.1097/GOX.0000000000001798 // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2018. - № 6 (6). - Article-ID. e1798.

183. Thorek, M. Plastic reconstruction of the breast and free transplantation of the nipple / M. Thorek // The Journal of the International College of Surgeons. - 1946.

- № 9. - P. 194-224.

184. Treatment of gigantomastia using a medial-lateral bipedicle reduction mammoplasty: The role of doppler-assisted preoperative perforator identification / N.G. Elmelegy, M.S. Sadaka, A.M. Hegazy, D.E. Abdeldaim. - DOI: 10.1007/s00266-017-1049-y // Aesthetic Plastic Surgery. - 2018. - № 42 (1). - P. 73-79.

185. Ultrasonographically determined pedicled breast reduction in severe gigantomastia / K. Ba§aran, A. Ucar, E. Guven [et al.]. - DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182268bb 1 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2011. - № 128 (4). - P. 252e-259e.

186. Understanding the health burden of macromastia: Normative data for the BREAST-Q reduction module / L.R. Mundy, K. Homa, A.F. Klassen [et al.]. - DOI: 10.1097/PRS.0000000000003171 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. - № 139 (4). - P. 846e-853e.

187. Upper torso pain and musculoskeletal structure and function in women with and without large breasts: A cross sectional study / D.E. McGhee, K.A. Coltman, D.L. Riddiford-Harland, J.R. Steele. - DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2017.12.009 // Clinical Biomechanics (Bristol, Avon). - 2018. - № 51. - P. 99-104.

188. Use of the BREAST-Q™ survey in the prospective evaluation of reduction mammaplasty outcomes / I.V. Cabral, E. da Silva Garcia, R.N. Sobrinho [et al.]. - DOI: 10.1007/s00266-017-1009-6 // Aesthetic Plastic Surgery. - 2018. - № 42 (2).

- P. 388-395.

189. Using intraoperative laser angiography to safeguard nipple perfusion in nipple-sparing mastectomies / M.M. Dua, D.M. Bertoni, D. Nguyen [et al.]. - DOI: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.04.15 // Gland Surgery. - 2015. - № 4 (6). - P. 497-505.

190. Utilisation du vert d'indocyanine en chirurgie sénologique et reconstruction mammaire / S. Struk, J.-F. Honart, Q. Qassemyar [et al.]. - DOI: 10.1016/j.anplas.2017.09.008 // Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. - 2018. - № 63 (1). - P. 54-61. (in French).

191. Validation of the breast evaluation questionnaire for breast hypertrophy and breast reduction / R. Lewin, A. Elander, J. Lundberg [et al.]. - DOI: 10.1080/2000656X.2018.1476362 // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. - 2018.

- № 52 (5). - P. 274-281.

192. Vita, de R. The Balcony technique of breast augmentation and Inverted-T mastopexy with an inferior dermoglandular flap / R. de Vita, G. Zoccali, E.M. Buccheri.

- DOI: 10.1093/asj/sjx142 // Aesthetic Surgery Journal. - 2017. - № 37 (10).

- P. 1114-1123.

193. Wong, C. Mastopexy and reduction mammoplasty pedicles and skin resection patterns / C. Wong, M. Vucovich, R. Rohrich. - DOI: 10.1097/GOX.0000000000000125 // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2014. - № 2 (8). - Article-ID: e202.

194. Würinger, E. Secondary reduction mammaplasty / E. Würinger. - DOI: 10.1097/00006534-200202000-00064 // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2002.

- № 109 (2). - P. 812-814.

195. Yunaev, M. Late nipple necrosis after breast reduction and microvascular angina in same patient: is there a link? / M. Yunaev, R.J. Martin. - DOI: 10.1111/tbj.12321 // The Breast Journal. - 2014. - № 20 (5). - P. 560-562.

196. Zavrides, H. The classic Pitanguy Technique and its modifications in mammaplasty: Ten years of experiences / H. Zavrides. - DOI: 10.1097/SAP.0000000000001145 // Annals of Plastic Surgery. - 2017. - № 79 (5).

- P. 433-437.

197. Zhou, M. Blood supply to the nipple-areola complex and intraoperative imaging of nipple perfusion patterns / M. Zhou, I. Wapnir, D. Kahn. - DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-60925-6_5 // Nipple-areolar complex reconstruction / Eds.: M. Shiffman. - Cham, Switzerland : Springer International Publishing, 2018.

- P. 55-65.

198. Zucca-Matthes, G. Anatomy of the nipple and breast ducts / G. Zucca-Matthes, C. Urban, A. Vallejo. - DOI: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.05.10 // Gland Surgery.

- 2016. - № 5 (1). - P. 32-36.