Диагностика обструктивных уропатий у дете методом ядерной медицины тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Фомин, Дмитрий Кириллович

• Фомин, Дмитрий Кириллович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Фомин, Дмитрий Кириллович

Введение.

Глава 1. Методы диагностики нарушений деривации мочи и поражения почечной паренхимы при обструктивных уропатиях у детей.

Глава 2. Клинические наблюдения, экспериментальный материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных и экспериментального материала.

2.2. Распределение обследованных больных по группам.

2.3. Экспериментальные данные.

2.4. Методы исследования и лечения детей с обструктивными уропатиями.

2.5. Методы статистической обработки данных и экспертной оценки сцинтиграмм.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Разработка методики комплексного динамического 45 исследования внутри и внепочечного оттока мочи.

3.1.1. Обоснование выбора радиофармпрепарата для комплексного радионуклидного исследования почек и мочевыводящих путей.

3.1.2. Особенности протокола регистрации изображения при проведении динамической нефросцинтиграфии с непрямой радионуклидной цистографией у детей.

3.1.3. Особенности протокола проведения и интерпретации результатов статической сцинтиграфии почек с определением интегрального захвата РФП.

3.2. Результаты клинического применения радионуклидных исследований у больных с обструктивными уропатиями.

3.2.1. Функциональное состояние почечной паренхимы и оттока из верхних отделов мочевыводящих путей у детей с впервые выявленной инфекцией мочевыводящих путей (условная норма).

3.2.2. Состояние почечной паренхимы и оттока из верхних отделов мочевыводящих путей у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом на фоне аномалий развития органов мочевыделительной системы и функциональных нарушений внутрипочечного оттока.

3.2.3. Жизнеспособность почечной паренхимы и состояние оттока из верхних отделов мочевыводящих путей у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

3.2.4. Состояние уродинамики и жизнеспособность почечной паренхимы у детей с гидронефрозом.

3.2.5. Результаты комплексного динамического исследования мочевыводящей системы и статической нефросцинтиграфии у детей, страдающих уретерогидронефрозом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика обструктивных уропатий у дете методом ядерной медицины»

Акуальность: Проблема своевременной диагностики функционального состояния почек и мочевыводящих путей у детей с обструктивными уропатиями не теряет своей актуальности. Количество пациентов с нефроурологической патологией в последние годы постоянно растет и в 2003 г. составило в различных регионах РФ от 29 до 84 на 1000 (48, 68).В последние три десятилетия возможности инструментальной диагностики в нефрологии и урологии существенно расширились.Применение ультразвукового исследования почек, в том числе с функциональными пробами, а также усовершенствованной рентгеновской техники при рентгеноурологическом обследовании позволило повысить эффективность диагностического процесса и снизить лучевую нагрузку на пациентов (108). Однако, несмотря на вышеперечисленное, у 16% вновь выявленных детей с обструктивными заболеваниями мочевыводящих путей диагносцируется хроническая почечная недостаточность. Это обстоятельство обусловило повышенный интерес зарубежных исследователей к изучению возможностей методов функциональной визуализации состояния почек, и прежде всего - радионуклидной диагностики (242).Опыт клинического применения сцинтиграфии у детей в ряде клиник Западной Европы показал принципиальную возможность опережающей, по сравнению с методами анатомической визуализации, диагностики функционального состояния почечной паренхимы и нарушений внутри- и внепочечного оттока с применением специализированных нагрузочных проб (203). Однако, разрозненный и несистематических характер этих исследований не привел к формированию единой концепции применения методов ядерной медицины в нефроурологической клинике (220).Существующие протоколы обследования не адаптированы к особенностям детского организма и чаще всего представляют собой копии режимов проведения радионуклидных исследований у взрослых с поправкой лишь на меньшую массу тела (137). Перечисленные обстоятельства определили цель настояш;его исследования и его задачи.Цель исследования: повышение эффективности диагностики и лечения обструктивных уропатий на основе создания интегрированного, специализированного для педиатрической практики, протокола оценки состояния уродинамики суправезикального сегмента и жизнеспособности почечной ткани методами ядерной медицины.В соответствии с целью исследования нами были сформулированы следующие задачи: 1. Разработать методику комплексной динамической сцинтиграфии мочевыводящих путей.2. Обосновать выбор типа радиофармпрепарата для динамической сцинтиграфии почек, физиологической эвакуаторной пробы и непрямой радионуклидной цистографии.3. Определить оптимальную активность радиофармпрепарата и другие физико-технические параметры регистрации сцинтиграмм для многоэтапного исследования у взрослых и детей различных возрастных групп.4. Оценить информативность секреторно-экскреторной фазы, ортостатической пробы и непрямой радионуклидной цистографии у детей с различными видами обструктивных уропатий, а также при аномалиях развития органов мочевыделительной системы.5. Разработать конкретные цифровые показатели, описывающие выраженность нарушений оттока из почек, а также выраженность и клиническую значимость пузырно-мочеточникового рефлюкса.6. Разработать методику статической сцинтиграфии почек с определением интегрального захвата радиофармпрепарата для определения объема функционирующей почечной паренхимы.7. Выявить пределы технических возможностей визуализации очаговых изменений в почечной паренхиме при использовании несинхронизированной с дыханием статической сцинтиграфии и определить пороговые значения локальных изменений активности радиофармпрепарата на сцинтиграммах почек, свидетельствз^ющих о наличии нежизнеспособной ткани.8. Определить особенности накопления и распределения нефротропного радиотрейсера на статических сцинтиграммах и проследить закономерности в развитии дефицита функционирующей почечной ткани в динамике формирования нефросклероза.9. Разработать методику психопрофилактической подготовки детей различного возраста к проведению радионуклидных методов исследования.Научная новизна: 1. Впервые в Российской Федерации разработана методика комплексной динамической сцинтиграфии мочевыводящих путей, включающая секреторно-экскреторнзпю фазу, физиологическую эвакуаторную пробу и непрямую радионуклидную цистографию.2. На основании применения оригинальной методики псевдодинамической записи определены оптимальные активности радиофармпрепарата и протоколов исследований радионуклидных исследований почек для детей различных возрастных групп.3. Впервые в мировой практике разработана методика статической сцинтиграфии почек с определением интегрального захвата радиофармпрепарата.4. Впервые в Российской Федерации изучены закономерности развития радиологических признаков нефросклероза у детей с обструктивными уропатиями и определены цифровые параметры жизнеспособности почечной ткани в норме, а также на различных стадиях заболевания.Практическая значимость: 1. Разработан интегрированный протокол комплексного радионуклидного исследования мочевыделительной системы, позволяющий получить максимальный объем информации о степени и конкретных формах нарушения уродинамики, а также об объеме функционирующей почечной ткани у детей.2. Определены и научно обоснованы методические особенности психопрофилактической подготовки ребенка к проведению радионуклидного исследования мочевыводящих путей.3. Установлены физико-технические параметры регистрации изображения, позволяющие получить максимально информативные сцинтиграммы для последующей их адекватной интерпретации у детей различных возрастных групп.4. Показана высокая информативность малоинвазивных ядерномедицинских диагностических технологий, позволяющая в перспективе ограничить показания к проведению рентгеноурологических исследований у детей, особенно при катамнестическом наблюдении.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Фомин, Дмитрий Кириллович

Выводы:

1. Комплексная динамическая сцинтиграфия мочевыводящих путей является высокоинформативным малоинвазивным и безопасным методом диагностики функции почек и состояния оттока при обструктивных уропатиях у детей.

2. Радиофарпрепаратами выбора для интегрированного динамического исследования ур о динамики являются тубулотропные соединения на основе меченого Тс-99м метилглицерина.

3. Оптимальная активность радиотрейсера определяется объемом исследования, и особенностями кинетики радиофармпрепарата, конституциональными особенностями организма, а также метаболическими размерами исследуемых органов у детей различных возрастных групп, а не весом ребенка.

4. Психопрофилактическая подготовка и индивидуальный выбор положения пациента при регистрации изображения являются обязательными компонентами проведения радионуклидного исследования; их особенности различны у детей различного возраста и эмоционального статуса.

5. Традиционные цифровые показатели, получаемые при обработке ренографических кривых малоинформативны у большинства детей с обструктивными уропатиями, не отражают тяжести нарушений уродинамики, и являются заведомо ложными у детей с аномалиями положения почек.

6. Физиологическая эвакуаторная проба проба является неинвазивным, безопасным и простым в исполнении этапом комплексного радионуклидного исследования уродинамики, позволяющим дифференцировать стойкую и преходящую задержку внутрипочечного оттока у детей с обструктивными уропатиями.

7. Непрямая радионуклидная цистография, как часть интегрированного сцинтиграфического протокола, является нетравматичным, приемлемым с этической точки зрения, и в 4 раза менее обременительным для ребенка с точки зрения лучевой нагрузки методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса по сравнению с рентгеноконтрастной ретроградной цистографией.

8. Особенностью несинхронизированных с дыханием статических нефросцинтиграмм является наличие артефактов, обусловленных динамической нерезкостью и физиологическим снижением концентрации функционирующих нефронов в проекции собирательной системы.

9. Для нефросклероза, обусловленного преимущественно обструктивными уропатиями с затяжным субклиническим течением, характерно развитие очаговых изменений в проекции собирательной системы, с последующим диффузным распространением на прочие отделы почечной паренхимы. В исходе острого пиелонефрита характерно формирование очагов нефросклероза с расположением их по латеральной поверхности почки.

10. Нормальное значение индекса интегрального захвата для обеих почек составляет 92-140 единиц, 46-70 единиц для каждой почки. При значении ИИЗ более 70 единиц следует делать вывод о компенсаторной гиперфункции органа.

11. Основой суждения о компенсаторной гиперфункции ренальной паренхимы является определение индекса интегрального захвата радиофармпрепарата почкой. Анатомические и даже метаболические размеры почки не отражают истинного функционального состояния органа.

12. Вычисление индекса интегрального захвата РФП является единственным на сегодняшний день способом объективной оценки объема функционирующей паренхимы при аномалиях развития органов мочевыводящих путей.

Практические рекомендации:

1. Комплексная динамическая сцинтиграфия мочевыводящих путей и статическая сцинтиграфия почек с определением интегрального захвата РФП показаны всем детям с впервые выявленной инфекцией мочевыводящих путей или какими-либо патологическим изменениями, выявленными при ультрасонографии забрюшинного пространства ввиду высокой распространенности латентно текущих обструктивных нефропатий с исходом в нефросклероз, наблюдаемых в детской популяции.

2. При проведении комплексной динамической сцинтиграфии необходимо использовать гломерулотропные технециевые радиофармпрепараты; основным критерием выбора их активности служит набор не менее 70 импульсов на пиксел на секреторно-экскреторной фазе в проекции почек и не менее 15 импульсов на пиксел в проекции мочеточников при проведении непрямой радиоцистографии.

4. Всем детям, перед выполнением радионуклидного исследования почек необходимо проведение психопрофилактической подготовки и индивидуального подбора положения тела во время записи секреторно-экскреторной фазы. Проведение исследования в положении лежа и механическая фиксация приводит к неоправданной психологической травматизации ребенка и в 1.6 раза ухудшают качество сцинтиграмм, в связи с чем от подобных методов работы с детьми следует отказаться.

5. Для дифференциальной диагностики нарушений почечного оттока у детей следует использовать физиологическую эвакуаторную пробу. Опорожнение собирательной системы почек более чем в 4 раза свидетельствует о функциональном характере нарушения эвакуации из почек.

6. У детей с аномалиями положения почек ассиметрию ренограмм и размеров изображения дистопированного органа интерпретировать не следует. Для получения данных об объеме функционирующей паренхимы в данной ситуации необходимо проведение полипозиционной статической нефросцинтиграфии. При невозможности последнего высоту ренограммы следует виртуально увеличить в 1.6 раз при подвздошной и в 2,25 раз при тазовой дистопии почки.

7. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс длительностью менее 15 секунд не вызывает развития нефросклероза и не должен рассматриваться как патологическое состояние, требующее направленного лечения.

8. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс продолжительностью более 40 секунд с ретроградным контрастированием верхней трети мочеточника является прогностически неблагоприятным в отношении прогрессирования нефросклероза и утраты объема функционирующей паренхимы.

9. Наличие на статических нефросцинтиграммах очагов снижения накопления на 10% и менее не должно интерпретироваться как локальное снижение жизнеспособности почечной ткани, поскольку является следствием динамической нерезкости либо физиологическим снижением концентрации функционирующих нефронов в проекции собирательной системы.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Фомин, Дмитрий Кириллович, 2009 год

1. Абрамян А. Я. Гидронефроз. Этиология, клиника, лечение. // М.: Медгиз., 1956. С. 144.

2. Абрамян А. Я. Урокинематография в диагностике некоторых заболеваний почек и мочевых путей // Урология и нефрология. 1996.-№ 5.- С 3-7.

3. Адаменко О.Б., Прокопенко Ю.Ш. Отдаленные результаты лечения гидронефроза у детей. // Материалы научно-практической конференции детских урологов. М.13-15 марта 2001. С 53.

4. Айвазян A.B., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почек и мочеточников. ИМ. Наука,1988. С 87-186.

5. Аляев Ю.Г., Амосов A.B. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии. // Урология . 2000. -№ 4. С.26-32.

6. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Султанова В.А., Строков A.B., Безруков v Е.А. Гидронефроз. // М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. С. 40.

7. Амосов A.B. Ошибки ультразвукового исследования почек и их предупреждение. // Актуальные вопросы урологии: Тезизы доклада. VIII областной научно-практической конференции . Тула 1985. С. 3843.

8. Амосов A.B., Имнаишвили Г.М. Фармакоэхография // Сов. Мед. 1989.- №2.-С 16-19.

9. Афанасьев М.Б. Ультразвуковая семиотика некоторых уронефрологических заболеваний. // автореферат дисс. канд. мед. наук, М. 1995.

10. Ахмедов Ю.М., Шарков С.М., Мавлянов Ф.Ш. Врожденный гидронефроз у детей. // Медицинский научный и учебно -методический журнал. 2005.- № 29.- С 57-91.

11. Ахунзянов A.A., Хамидуллин А.Ф., Тахаутдинов Ш. К. Состояние ангиоархитектоники почек при гидронефрозе у детей. // Материалы конф. детских урологов. М. 2001.-С55.

12. Аюбаев A.C., Алчинбаев M.K. Нарушение уродинамики мочевых путей у детей. // Алматы: Гылым. 1997. С. 152.

13. Баландина Е.К., Коровина H.A., Кожухова O.A. Иммунологические факторы в развитии воспалительных реакций при дисплазии почек. // Урол. нефрол. 2001.-№ 4.-С 12-17.

14. Босин В.Ю., Ватолин К.В., Неяволдова O.JIO. и др. Рентгенодиагностика в педиатрии.//М.Медицина. 1988. С 81-84.

15. Босин Ю.В. Рентегно-радиологические методы исследования. // Детская нефрология. JI. 1982.- С 119-138. ,

16. Босин Ю. В., Филлипкин М.А. Рентгенодиагностика заболеваний мочевых путей. // Рентгенодиагностика в педиатрии. Руководство для врачей в 2-х томах М., 1988.-Т 2,-С 5-86.

17. Буйлов В.М. Опыт практического использования рентгенотелевизионной пиелоуретроскопии с прицельной рентгенографией и видеомагнитной записью. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1982.- № 2.- С 44-49.

18. Буйлов В.М. По поводу статьи В.В. Митковой, А.Н. Хитровой, P.M. Чернякова и соавт. «Фармакоэхокардиографическая диагностика кист почечного синуса» // Визуализация в клинике . 1995.- № 6.- С 44.

19. Бурых М.П., Акимов А.Б., Степанов Э.П. Эхография почки и ее чашечно-лоханочного комплекса в сопоставлении с данными анатомического и рентгенологического исследований. // Архив Анат.-Гистол-Эмбриол. 1989.- Т 97.- № 9.-С 82-87.

20. Вербицкий В.И., Чугунова O.JL, Грудкина С.В. Особенности рефлюкс-нефропатии у детей раннего возраста.// Педиатрия, 2001.- № 2.- С 3539.

21. Верещагина Т.Т., Соловьева A.JI. Значение ультразвукового метода иссдледования при пиелонефрите у детей первого года жизни. // Педиатрия. 1989.-№5.-С 35-38.

22. Вельтищев Ю.Е., Ветров В.П. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка.// М. 2000.- 96 С.

23. Визанов А.Ф., Мальков В.И., Москаленко Н.И. и др. // Урология и нефрология. 1985.-№6.-С 16-24.

24. Вишневский Е.Л. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. В кн: Теоретическая медицина и педиатрическая практика. // М. 1977.- № 6. -С 112-115.

25. Войтенок H.H. Интерлейкин 1: закономерности синтеза, биологическая активность // Усп. совр. биологии. 1988,- Т106.- №1.- С 102-114.

26. Володько Е.А. Хирургическая тактика при пороках развития почек и мочеточников у новорожденных и грудных детей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001.

27. Вукалович П.С. Функция лоханочно-мочеточникового соустья при гидронефрозе до и после операции по данным рентгенокинематографии. // II съезд урологов УССР. Киев. 1974.- С 48-49.

28. Габуния Р.И., Кашкадаева A.B. с соавт. Комплекс математических моделей в радионуклидной диагностике состояния мочевыделительной системы. // Мед. Радиология. 1989. -№1. С 37-43.

29. Герасимова Н.П., Исмаилова Д.Б. Динамическая сцинтиграфия Тс-99-ДТПА при гломерулонефритах у детей. // Мед. радиология. 1980.-Т.25.- № 12.-С 71-75.

30. Данилов В. В., Головина О. Б., Шапкин В. В., Данилова Т. И. Клиническая характеристика функции мочевого пузыря у больных спузырно-мочеточниковым рефлюксом. // Детская хирургия. 2005.-№4.-С10-14.

31. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Науменко A.A. Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний. // Ставрополь, 1991. С. 133142.

32. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Науменко A.A. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний.- М., 1994.-221 С.

33. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. // М.: Медицина. 1989.- С 49-61.

34. Державин В. М., Гусев Б.С., Казанская И.В. и др. Особенности врожденного гидронефроза у детей. // Урология и нефрология. 1980.-№2.-С 7-11.

35. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский E.JI. Диагностика урологических заболеваний у детей. // М.: Медицина, 1984.- С. 214.

36. Державин В.М., Казанская И.В., Баландин Е.К. Новые аспекты патогенеза пиелонефрита у детей с пороками развития почек и мочевых путей. // Патофизиология хирургических заболеваний детского возраста. Москва, 1977.- С 65.

37. Джавад-Заде М.Д., Гусейнов Ф.Г. Радиоизотопные исследования в оперативной уронефрологии. // Баку, Азернешр, 1973. 125 С.

38. Ефимов О.Н., Давыдов Г.А., Смирнов В.Ф., Герасимова Н.П. Радионуклидные методы исследований в нефрологии // В кн. «Стандартизованные методики радионуклидной диагностики; Обнинск, 1987.- С 232-236

39. Захарова И.Н. Значение динамической нефросцинтиграфии в диагностике тубулоинтерстициальных нефропатий у детей. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. М. 1993.

40. Захарова И. Н., Герасимова Н.П., Савельева О.В. Радиоизотопные методы исследования при пиелонефрите у детей // Материалы III

41. Российского конгресса « Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М. 2004.- С 256-262.

42. Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Вороненко O.A., Захаркина Е.В. Рентгеноконтрастные методы исследования в детской нефрологии. // Лечащий Врач. 2005.-№ 9. С 43-47.

43. Зимина И.В., Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины // Иммунология. 1994.- №1.- С. 9-11.

44. Золотарев И.И. Диагностические возможности современных комплексных рентгенологических исследований почек и верхних мочевых путей. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 1979. 32 С.

45. Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия. // М.Медицина 1978.- С 250.

46. Зубовский Г.А., Иванов Е.В. Реносцинтиграфия в дифференциальной диагностике артериальной гипертензии. // Мед.радиология. 1989.-№8.- С 47-51.

47. Игнатова М. С. Патология органов мочевой системы у детей (современные аспекты) //Нефрология и диализ. 2004 Т.6.- № 2.- с.48-50

48. Игнатова М.С., Клембовский А.И. Проблема почечных дисплазий с позиции клинициста и морфолога. Тер. Архив 1987.- № 6.- С 11-18.

49. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. //М. «Видар», 1997.- 112 С.

50. Игнашин Н.С., Мартов А.Г., Морозов A.B., Перельман В.М.,

51. Теодорович О.В. Диагностика в урологии. // М.: Полигран, 1993.- С 6084.

52. Kapo К., Пэдли Т., Шроттер Р., Сид У. Механика кровообращения. М. Медицина 1981.- 137 С.

53. Карпенко B.C. Гидронефроз.// Киев. 1991.- 108 С.

54. Карпенко B.C. Гидронефроз- клиника, диагностика и лечение. // IV Съезд урологов УССР. Киев. 1985.- С 122-138.

55. Карпенко B.C., Колесников Г.Ф. и соавт. Функциональная диагностика в урологии и нефрологии. // Киев. Здоровье. 1977.-С 134148.

56. Клембовский А.И., Сухоруков В. С. Учение о митохондриальной патологии в современной медицине. // Мат. 1-ой Всерос. конф. «Клинические и патогенетические проблемы нарушений клеточной энергетики (митохондриальная патология). М., 1999.- С 28-30.

57. Клипова JT.H. Коррекция регионарного лимфообращения почки при гидронефрозе. //Дисс. канд. мед. наук. Рязань 1999.- 144 С.

58. Коровина H.A., Захарова И.Н., Вороненко O.A. Применение рентгеноконтрастных препаратов в детской нефрологии. // Российский педиатрический журнал. 2004.- № 6. С 39-42.

59. Коровина H.A., Захарова И.Н., Герасимова Н.П., Савельева О.В. Функциональное состояние почек при пиелонефрите у детей. // Российский педиатрический журнал. 2004.- №4.- С 15-19.

60. Лопаткин H.A. Гидронефроз и гидроуретеронефроз. // Руководство по клинической урологии под редакцией Пытеля А.Я. М. Медицина 1969.-С 449-451.

61. Лопаткин H.A., Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей. М., 2004 г. 212 С.

62. Лопаткин H.A., Люлько A.B. Аномалии мочевой системы: этиология, патогенез, методы исследования, клиника и диагностика пороков мочеполовой системы. //Киев, Здоровье, 1987.- С 316.

63. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Детская урология. Руководство. М.: Медицина, 1986.- С 130-149.

64. Люлько A.B., Терещенко A.B. Нарушения уродинамики мочевыводящих путей у детей. // Днепропетровск: Пороги, 1995.- 380 С.

65. Маджид H.H. Состояние лоханочно-мочеточникового сегмента при нефролитиазе и его коррекция. // Автореферат, дисс. канд. мед. наук. М. 1980.- 42 С.

66. Мельник В.П., Часовских Л.М., Нахаба В.А. Микрофлора мочи и способы определения этиологической роли выделенных микробов. // Лаб. Дело 1984.-№3.- С 175-176.

67. Молчанова Е.А., Валов А.Л. Результаты формирования регистра хронической почечной недостаточности у детей в 2000-2004 гг. // Нефрология и диализ. 2004.- Т.6.- №3.- С 221-225.

68. Наркевич Б.Я., Кашкадаева A.B. с соавт. Выбор метода определения раздельного клиренса почек.// Мед. радиология. 1988.- № 6. С 82-86.

69. Никитинская Л.П., Обухова Т.В., Малинина В.М., Павлов А.Ю. Дифференциальная диагностиа идиопатической пиелэктазии и пиелэктазии как первой стадии гидронефроза у детей.// Мат. 9 съезда урологов.- Курск, 1997.- С 69.

70. Носков А.П. Повторные операции при гидронефрозе у детей// дисс. докт. мед. наук. Л., 1988. С 112-173.

71. Ольхова Е.Б., Зарубина С.А., Быковский В.А. Эхографическая оценка ренальной гемодинамики у детей разного возраста / Ультразвук. Диагн. В акуш., гинек., и педиатр. 1999.-№3.- С 212-218.

72. Павлова M.K. Рентгенологичесая оценка стадий и лечения гидронефроза у детей. // Дис. канд. мед. наук. М. 1983.- 203 С.

73. Павлова М.К. Особенности экскреторной урографии в диагностике гидоронефроза у детей. // Урология и нефрология. 1981.- № 6.- С 18-21.

74. Паникратов К.Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей (причины, диагностика и лечение). — Иваново: Талка, 1992.-С. 17-127.

75. Папаян A.B., Савченко Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. // СПб.: Сотис, 1997,- 718 С.

76. Переверзев A.C. Сравнительный взгляд на проблему гидронефроза оперированного с дренированием и без дренирования мочевых путей.// Мат. 9-го съезда урологов. Курск, 1997. - С 75-76.

77. Перешивкин Н.С. Диагностика заболеваний почечной лоханки и мочеточника . // Дисс. докт. мед. наук. СПб., 1912.

78. Пугачев А.Г. Хирургическая нефрология детского возраста. М. Медицина 1975.- 72 С.

79. Пугачев А.Г. Эволюция функции почек и верхних мочевых путей после оперативной коррекции гидронефроза у детей (ребенок, подросток, взрослый человек) // Мат. конф. детских урологов. М., 2001.-С 110-111.

80. Пугачев А.Г, Москалева Н.Г. Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей. // Урология. 2003.- №2.- С 41-45.

81. Пытель Ю.А. Гидронефроз . // IX Всероссийский съезд урологов. М. 1997.- С 5-20.

82. Пытель Ю.А., Аляев Ю.Г., АмосовА.В., Чалый М.Е. Допплерография в оценке кровообращения почки. // IX Всероссийский съезд урологов. М. 1997.-С 341-342.

83. Пытель Ю.А., АмосовА.В. Фармакоультразвуковое исследование в диагностике обструкции мочевых путей. // Актуальные вопросы урологии (сб. тр.). Ростов-на-Дону, 1995.- С 71-72.

84. Пытель Ю.А., Борисов B.B. Функциональная диагностика в урологии // 9 Всероссийский съезд урологов М. 1997.-С 307-323.

85. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека.// Мочевые пути. М. 1992. 87 С.

86. Пытель Ю.А., Демидов В.Н., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. // Сов. Медицина. 1980.- № 11.- С 5761.

87. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей. // Москва. «Медицина». 1987.- 118 С.

88. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Фармакоурография в оценке функциональных резервов верхних мочевых путей.// Урология и нефрология. 1976.- №1.- С 27-30.

89. Пытель А .Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. // Изд. «Медицина», Москва, 1966.- 186 С.

90. Ратнер М.Я. Методы количественного определения экскреторных функций почек. // Основы нефрологии. М. 1972.- Tl.- С 113-134.

91. Ратнер М. Я. Современные представления о значении медиаторов в патогенезе фиброза почечного интерстиция. // Терапевтический архив 1997.- №12.- С.87-88.

92. Резниченко A.A. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента при нефролитиазе. // Автореферат, дисс. канд.мед.наук. М. 1991.-41 С.

93. Резниченко A.A. Золотарев И.И., Григорян В.А. О показаниях к различным видам лечения стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента при нефролитиазе. // XI областная научно-практическая конференция урологов. Тезисы докладов. Тула. 1992.- С. 82-85.

94. Ростовская В.В., Рункова М.В. Диуретическая ультрасонография в диагностике нарушений функции пилоуретрального сегмента у детей с гидронефрозом. // IX Всероссийский съезд урологов. М. 1987.-С 82.

95. Салюков Ю.Л. и соавт. Дифференциальная диагностика гидронефроза и парапельвикальных кист почки. // IX Всероссийский съезд урологов. М. 1987.- С 92

96. Сергейчук Ю.Е. Рентгентелевизионное и рентгенкинематографическое изучение нарушений уродинамики приIнекоторых заболеваниях почек и мочеточников. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Киев. 1974.- 38 С.

97. Сивошинский Д.С, Наркевич Б.Я. В кн.:Радионуклидная диагностика под ред. Лясса Ф.М. // Москва, 1988. С 45-49.

98. Смоляренко Л.В. Оценка функции почек в послеоперационном периоде по данным радионуклидных исследований. // Урология и нефрология. 1986. -№ 5.-С 21-24.

99. ЮО.Столин А. Р. Роль ядерной медицины в дифференциальной диагностике и прогнозе артериальной гипертензии. //Новости лучевой диагностики, Беларусь. 2002.- № 1-2.- С 14-18.

100. Студеникин М.Я., Думнова А.Г. Пиелонефрит. Болезни почек в детском возрасте.// М. Медицина 1976.- С 190-232.

101. Суслов А.П. Макрофаги и противоопухолевый иммунитет // Итоги науки и техники / Онкология. М.: ВИНИТИ 1990(а).- Т19-. С 56-60.

102. В.И. Трушин, Д.К.Фомин. Методика определения оптимальной активности радиофармпрепаратов для проведения радионуклидных диагностических исследований // Вестник РНЦРР.- 2008.-, вып. 8 (электронная версия).

103. Тюрин Е. И. О диагностических возможностях внутривенной урографии в оценке функции почек. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1978.- № 6.- С 66-69.

104. Уджмаджуридзе Н.С. Перкутанные и эндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний почек и верхнихмочевых путей // Автореф. дисс. д-ра мед. Наук. Тб.: 1994.

105. Ульмер Ф., Брюк К. Физиология человека. // Москва. 1986 -. Т4.

106. Усачева Ю.А. Оптимизация диагностической и лечебной тактики при гидронефрозе у детей. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. М. 2001.39 С.

107. Ческис A.JL, Севергина Э.С., Леонова Л.В., М.С. Останко, Г.Г. Лаповок. Рефлюкс-нефропатия до и в отдаленные сроки после оперативной коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. // Педиатрия. 1994. №6. - С 39-43.

108. Ческис А.Л., Северина Э.С., Леонова Л.В. и др. Состояние и развитие почек после оперативного лечения гидронефроза у детей.// Урол. и нефр. 2002.-№4.-С 39-43.

109. Шевцов И.П. Лечение расстройств мочеиспускания и их осложнения у больных с травмой спинного мозга. Л.: Медицина, 1974.-С 12-16.

110. Ширяев Н.Д. ПМР у детей: оценка результатов терапии с обоснованием выбора хирургического лечения. // Автореферат дисс. докт. мед. наук. -М., 1994.-44 С.

111. ПЗ.Шмиткова Е.В. Оценка состояния уретеровезикального сегмента при обструктивных уропатиях у детей раннего возраста с помощью ультразвуковой допплерографии. //Автореферат кандидата медицинских наук. Москва. 2004 г.- 36 С.

112. Щепеткин И.А., Чердынцева Н.В., Васильев Н.В. Регуляция функциональной активности нейтрофилов цитокинами // Иммунология. 1994. -№1. С 4-7.

113. Энциклопедия клинических лабораторных тестов // Под ред. Н.У. Тица. -М.: Лабинформ, 1997. 942 С.

114. Юдин Я.Б., Адаменко О.Б. Радиоизотопная ренография в оценке функционального состояния и уродинамики почек у детей после оперативного лечения гидронефроза. // Урология и нефрология. 1993.-№ 6.- С 3-6.

115. Яцык П.К., Звара В., Стойкович И. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей. // Под редакцией П.К. Яцыка, М. Медицина 1990.- 183 С.

116. Яцык П.К. Нарушение уродинамики в мочеточнико-пузырном сегменте у детей. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 1979 .- С 33.

117. Яцык С.П. Иммунологическая и радиоизотопная оценка состояния почек и мочевых путей при обструктивных уропатиях у детей и подростков // автореферат дисс. докт. мед. наук. М. 2005, 42 С.

118. С.П.Яцык, Г.А.Зубовский, Д.К.Фомин Способ определения объема функционирующей почечной ткани. // Патент на изобретение №2270605 от 27 февраля 2006 г.

119. Abourachid Н., Petit J., Locquet Ph., Daner N., Dahmani F. La fibrose retroperitoneale. Traitment chirurgical ou traitement medical. A propos de 15 observation //J. Urol., 1985, Vol 91, №7.- P 447-451.

120. Albarran J. et Imbert L. Les tumeurs du rein. Paris. 1903.-P 450-452.

121. Allemann R. Zur Klinik und chrugischen Therapie kleiner chmezhafter Hydrjnephrose // Ztchr. Urol., 1935.- №29.-P 414.

122. Amis E.S., Cronan J.J., Pfister R.C., Yoder I.C., Ultrasonic accuracies in diagnosing renal obstruction.//Urology. 1982.-V.- 19.-P 101.

123. Aspelin P., Aubry P. Nephrotoxic effect in high-risk patients undergoing angiography. //N. Engl. J. Med. 2003. -Vol. 348. - P 491-137.

124. Bachrach R., Hitzenberg K. Uber atonische dilatationen des Nierenbekens und Harnleiters // Ber. Ztscht. Klin. Chir.,1921.- V 88.-P 279-286.

125. Baillet D., Nahas N.S. Des radio-isotopes dans l'exploration des obstruction de la vole urinaire haute. // J. Urol. Neohrol. 1984.-V 90.- № 6.- P 419-426.

126. Bailey, R.R., Lynn, K. L. and Smith, A. H.: Long-term follow up of infants with gross vesicoureteral reflux. J Urol, 1992.-V 148,- P 1709.

127. Baker R, Maxted W, Maylath J, Shuman I. Relation of age, sex and infection to reflux: data indicating high spontaneous cure rate in pediatric patients. // J Urol. 1966.-V 95,-P 27-32.

128. Balkwill F. Cytokines in health and disease // Immunology Today. -1993.-V14.-№4.-P 149-150.

129. Batlle D.C., Arruda J.A.L, Kurtzman N. Hyperkalemic distal renal tubular acidosis asciated with obstructive uropathy. //N. Engl. J. Med. 1981.- P 304373.

130. Baud L., Fouqueray B., Philippe C. and Amrani A. Tumor necrosis factor alpha and mesangial cells. // Kidney Int., 1992.- V.-41.- P 600.

131. Biber T.G. Potential dependence of unidirectional chloride fluxes across isolated frog skin. // Biochim. Biophys. Acta. 1986.- Nov 6.-V 862(1).- P 27-38.

132. Bhatnagar V., Mitra D.K., Agarwala S. et al. The role of DMSA scans in evaluation of the correlation between urinary tract infection, vesicoureteric reflux, and renal scarring.// Pediatr. Surg. Int. 2002.- V 18.- № 2-3,- P 128134.

133. Braun T., Mandell J., Lebowitz R.L. Neonatal hidronephrosis in the sonographic era. // A.J.R. 1987.- V 148.- P 959.

134. Caione P., Capozza N., Patricolo M., Lais A., Matarazzo E. Endoscopic Treatment of Vesico-Ureteral Reflux: Twelve Years' Experience // Urol. Int. 2001.-V 67.-P 228-231.

135. Campbell M.G., Powers T.A. Renal radionuclides and in vitroquantification. In Sandler MP, et al (eds)// Diagnostic Nuclear Medicine, 3rd ed. Baltimore, Williams & Wilkins, 1996.-P 1177-1190.

136. Capolicchio G., Jendark R., Dinh L., et al Supranormal renographic differential renal function in congential hidronephrosis: fact, non artifact. // J. Urol. 1999.- V 161.- № 4.- P 1290-4.

137. Chang S., Majd M., Rashton H.G., Belman A.B. Diuretic renography in the evaluation o neonatal hydronephrosis: is it reable? // J. Urol. 1993.- V 150.-part 2.- P 765.

138. Chertin B., Rolle U., Farcas A., Puri P. Does delaying affect renal function in children with a prenatal diagnosis or PUJ obstruction. // Br J. Urol. Inter. 2001.-V 87 (Suppl. 1).-P 13.

139. Chung S, et al. Diuretic renography in the evaluation of neonatal hydronephrosis is it reliable? // J. Urol. 1993.- Aug. 150(2 Pt 2).- P 765-8.

140. Conway J.J. "Well-tempered" diuresis renography: its historical develpment, physiological and technical pitfalls, and standardired technique protocol. // Semin. Nucl. Med. 1992.- Apr. 22(2).-P 74-84.

141. Cronan J.J . Contenporary concepts for imaging urinary tract obstruction. // Urol. Radiol. 1992.- V 14(1).-P 8-12.

142. Curri N.S., Gobien R.P., Schabel S.I. Minimal dilatation obstructive nephropathy. Radiologie. 1982.- V 143.-P 531.

143. Darge K., Troger J. SieScape a new dimension of ultrasound imaging inpediatric radiology.// Radiologe, 1998.- V 38(5).- P. 417-9.

144. Desai D., Dhillon H.K., Duffy P.G. Pelvi-uretric function obstruction: management concepts. // Progress in pediatric urology. 1999.- V 2.- P 729.

145. Ditchfield M.R., De Campo J.F., Cook D.J., Nolan T.M., Powell H.R., Sloane R., Grimwood K, Cahill S. Vesicoureteral reflux: an accurate predictor of acute pyelonephritis in childhood urinary tract infection?// Radiology. 1994.-№ 190,-P 413-415.

146. Dhillon H.K. Prenatally diagnosed hydronefrosis.// Br. J. Urol. 1998.- V 81.-№2.- P 39-44.

147. Dodge E.A. Vesicoureteric reflux diagnosis with iodine-131 sodium ortho-iodohippurate // Lancet. -1963.-Vol.l. P 303-304.

148. Dohi. K., Iwano. M., Muraguchi. A. et al: The prognostic significance of urinary interleukin 6 in IgA nephropathy. // Clin. Nephrol.- 1991.-V l.-P 35.

149. Donadio C. et al. Prediction of glomerular filtration rate from body cell mass and plasma creatinine.//Curr. Drug. Discov. Technol. 2004.- Oct 1(3).-P 221-8.

150. Dubovsky E.V., Russell C.D. Tc-99m-MAG3: The multipurpose renal radiopharmaceutical. // Nucl. Med. Ann. 1991; №1.- P.-33.

151. Eggli D, Tulchinsky M. Scintigraphic evaluation of pediatric urinary tractinfection. // Semin. Nucl. Med. 1993.- № 23.- P 199-218.

152. Elder J.S. Tracking the natural history of infantile hydronephrosis with diuretic renography. // J. Urol. 1993.- Jul. 150(1).- P 276.

153. Elder JS, Peters CA, Arant BS Jr, et al. Pediatric Vesicoureteral Reflux Guidelines Panel. Summary report on the management of primary vesicoureteral reflux in children.// J Urol. 1997.-V 157.- P 1846-1853.

154. Elder J.S. Stansberey R., Dahmns B.B. et al. Renal histoligical changes secondary to ureteropelvic function obstruction. // 1995.- V 154, 2 pt 2- P 719-22.

155. Ellenbogen P.H., Scheible F.W., Talner L.B. Sensitivi of gray scale ultrasound in detecting urinary tract obctruction.//Amer. J. Roentgen. 1978.-V 130.-P 731.

156. Esbjorner E., Berg U., Hansson S. Epidemiology of chronic renal failure in children: a report from Sweden, 1986-1994. // Pediatr. Nephrol. 1997.-№11.-P 438-442.

157. Estorch M., Torres G., Camacho V., Tembl A., Plat L., Mena E., Flotates A., Carrio I. Individual renal function based on 99mTc dimercaptosuccinic acid uptake corrected for renal size. // Nucl. Med. Commun. 2004.- Feb 25(2).-P 167-70.

158. Farina R. Retrograde echocystography: a new ultrasonographic technique for the diagnosis and staging of vesicoureteral reflux // La Radiologia Medica. 1999.- V 97(5).- P 360-4.

159. Gause A., Sahin U., Pfeundschuh M. Neue Perspektiven in der ImmunTherapie: Adhasionsmolekule, Superantigene, Hitze-Schock Proteine und Zytokinantagonisten. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1992.- Bd.117.-№46.-P 1764-1773.

160. Gavant M.L., Siegle R.L.: Iodixanol in excretory urography: Initial clinical experience with nonionic dimeric (ratio 6:1) contrast media.// Radiology1992.-V 183 P 515-518.

161. Gill W. В., Curtis G.A. The influence of bladder fullness on upper urinary tract dimensionis and renal excretory function. // J. Urol. 1977,- V 117.- P 573.

162. Goldberg B.B. Textbook of abdominal ultrasound.//Williams &Wilkins,1993.-406 P.

163. Goldberg B.B., Lui J.B. Endoluminal urologic ultrasound.//J. Urol. Nephrol. 1991.- V.137.-P 147-154.

164. Goldberg S.D., Witchel S., Drohomyrecky A., Diuretic ultrasound technique for assessment of obstructed renal unit.// Urology. 1988.-№ 32(6).- P 546-548.

165. Goldraich, N. P. and Goldraich, I. H.: Update on dimercaptosuccinic acid renal scanning in children with urinary tract infection.//Pediatr. Nephrol., 1995.- №9.- P 221.

166. Greene L.F., Segura J.W., Hattery R.R., et al: Routine use of tomography in excretory urography. J Urol. 1973.- V 110.- P 714.

167. Grbac-Ivankovic S., Smokvina A., Girotto N., Licul V. Initial presentation of scintigraphic changes during the first episode of acute pyelonephritis in children: simultaneous evaluation with MAG3 and DMSA. // Nuklearmedizin. 2007.- V46(4).- P 129-34.

168. Groos G.W., Thornburg A.J., Normal renal size children with myelodysplasia. // A.J.R. 1986,- № 146.- P 615.

169. Grossman I.C., Crome W.J., WienAJ. Renal hyperstension secondary to ureteropelvis function obstructions. Unusual presentanion and new therapeutic modality. // Urology. 1981.- Jan. 17(1).- P 69-72.

170. Harmon W.J., Sershen P.D., Blute M.L. Uteroscopy: current practice and long-term complication.//.!. Urol. 1997.- Jan , № 157(1), P 28-32.

171. Harrison's Principles of Internal Medicine (on CD-ROM) McGraw-Hill,1998.- 14th ed Version 3.1.

172. Herts B.R. Helical CT and CT angiography for the identification of crossing vessels at the uretropelvic function.// Urol. Clin. Norts Am. 1998.- May, 25(2).- P 259-69.

173. Hiraoka M., Hori C., Tsukahara H., Kasuga K., Ishihara Y., Sudo M. Congenitally small kidneys with reflux as a common cause of nephropathy in boys.// Kidney International. 1997.- V 52.- P 811-816.

174. Hoberman A., Wald E.R. Urinary tract infections in young febrile children. //Pediatr. Infect. Dis. J. 1997.-№16.- P 11-17.

175. Hoberman A., Wald E.R., Hickey R.W. et al. Oral versus initial intravenous therapy for urinary tract infections in young febrile children. //Pediatrics,1999.-№ 104.-P 79-86.

176. Holliday M.A., Barratt T.M. Pediatric Nephrology. // Baltimor, 1987.-P 626-647.

177. Homsy Y.L., Tripp B.M., Lambert S. Campos A. The captopril renogram: a new tool for diagnosing and predicting obstruction in childhood hidronephrosis. // J. Urol. 1998.-V 160,- № 4.- P 1446-9.

178. Honkanen E., Teppo A.-M., Tornroth A. et al. Urinary TGF b in membranous glomerulonephritis. //Nephrol. Dial. Transplant. 1997.- № 12.-P 2562-2568.

179. Jamar F. Influence of ureteral status on kidney washout during Tc99m-DTPA diuresis renography in children. // J. Nucl. Med. 1992.- Jan. 33(1).-P 73-8.

180. Kade H., Taplin G., Meridith O., Winter C. The radioisotope renogram: an external test for individual kidney function and upper urinary tract potency. //J. Lab. Clin. Med. 1956.- Dec, 48(6).- P 886-901.

181. Karacalioglu O., Ilgan S., Arslan N., Ozguven M.A. Diagnostic difficulty interpretation of Tc-99m MAG3 dynamic renal scan: intrarenal reflux or delayed concentration function? // Clin. Nucl. Med. 2004.- Jun. 29(6).- P 382-5.

182. Kass E.J., Fink-Bennett D. Contemporary techniques for the radioisotopic evaluation of the dilated urinary tract // Urol.Clin. North Am.-1990.-V 17.-P 273-289.

183. King L.R. Hydronephrosis : when is obstruction not obstruction? // Urol. Clin. N. Am. 1995. -V22.- №1.- P 31-42.

184. King L.R., Hather P.A. Natural history of fetal and neonatal hydronephrosis. // Urology. 1990.-№35.- P 433-438.

185. Kimura K., Koga S. Basic principles and clinical application of helical scan// Tokyo, Iryokagakusha, 1993.- 213 P.

186. Lagomarsimo E., Valenzuela A., Cavagnaro F., Solar E. Chronic renal failure in pediatrics 1996. Chilean survey. // Pediatr. Nephrol. 1999.-May,13(4).-P 288-91.

187. Lakorosse M. 3D spiral of the tracheobronchical tree. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1995.- № 19(3).- P 341-347.

188. Lavocat M.P., Granjon D., Allard D., Gay C., Freycon M.T., Dubois F. Imaging of pyelonephritis. // Pediatr. Radiol. 1997.- № 27,- P 159-65.

189. Lee S.K., Sheu C.S., Lin M.E., Su Y.G. Color doppler ultrasound evaluation or renal parenhimal diseases. // Ultrasound in Med. 1994.-V20 (Suppl. 1).-JP 161.

190. Levey A.S., Madaio M.P., Perrone R.D. Laboratory assessment of renal disease: Clearance, urinalysis, and renal biopsy. In Brenner B.M., Rector F.C. (eds): The Kidney, 4th ed. Philadelphia, WB Saunders, 1991.- P 919968.

191. Levey A.S. Serum creatinine and renal function. // Ann. Med. 1988.- V 39.-P 465-490.

192. Lin C.H., Yang L.Y., Wamg H.H., Chang J.W., Shen M.C., Tang R.B. Evaluation of imaging studies for vesicoureteral reflux in infants with first urinary tract infection. // Acta Paediatr. Taiwan. 2007.- Mar-Apr;48(2).- P 68-72.

193. Lonergan G.L., Pickhardt P.J., Ch.J. Davis et al. Infiltrative Renal Lesions: Radiologic-Pathologic Correlation.// Radiographics. 2000.- V 20.- P 215243.

194. Lowe F.C., Marshal F.F. Uretropelvic function obstruction in adults. // Urologie. 1984.- Apr, 23(4).- P 331-5.

195. Maclad N.F. Ultrasound in failure. // Ultrasound in emergency medicine. New York, 1981.-V7.-P 166-181. (205)

196. MacKenzie J., Fowler K., Hollman A., et al. The value of ultrasound in the child with an acute urinary tract infection. // Fr. J. Urol. 1994.-№74.-240-244.

197. Maisey M, Britton K.E. Nuclear imaging in nephrology//Oxford. 1999.- P 221-245.

198. Mentzel S., Assmann K.J., Dijkman H.B., De Jong A.S., van Son J.P., Wetzels J.F., Koene R.A. Inhibition of aminopeptidase A activity causes an acute albuminuria in mice: an angiotensin II-mediated effect? // Nephrol Dial Transplant.V 11.- P.2163-2169

199. Mofnort G., Morisson- Lacombe G. Diagnostic von ureterozelen bei doppelbiding // Actual. Urol., 1979.- V10.- №1.- P 29-33.

200. Mucci B., Maguire B. Does routine ultrasound have a role in the investigation of children with urinary tract infection? // Clin. Radiol. 1994.49.- P 324-325.

201. Nimmo M.J., Merrik M.V., Allan P.L. Measurement of relative renal function. A comparison of methods and assessment of reproducibility. // Br. J. Radiol. 1987.- Sep,60(717).- P 861-4.

202. Nordyke R., Rigler K. Radioisotope renography. // Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl. Med. 1962,- Aug, 88,- P 311-5.

203. O'Reilly P.H. Ideopatic hydronephrosis: diagnosis, management and outcome. // Brit. J. Urol. 1989.- V 63.- №6.- P 569-574.

204. O'Reilly P.H., Lawson R.S., Shields R.A. et al. Ideophathic hydronephrosis. The diuresis renogram. A new non-invasive method assessing equivocal pelvioueteral function obstruction. // J. Urol. 1979.- V 121.- P 153-156.

205. Piatt J.F., Rubin J.M., Ellise H.M., Di Pietro M.A. Duplex Doppler US of the kidney: differentiation of obstructive from non-obstructive dilatation // Radiology. 1989.- V 17,- P 515-7.

206. Porter G.A. Effects of contrast agents on renal function. Invest Radiol 1993.-№28.- P 1-5.

207. Preston A.A. Imaging strategies and discussion of vesicoureteric reflux as a risk factor in the evaluation of urinary tract infection in children // Current Opinion in Pediatr. 1994.- V6.- P 178-182.

208. Rehling M., Lund J. Acute unilateral obstruction of ureter. Disparity in divided renal function calculated from 131 I-hippuran and 99m Tc-DTPA renography. //Urology. 1988.-Jan;31(l).-P 51-4.

209. Rossleigh MA, Wong DC, , Farnsworth RH. Utility of technetium-99m-MAG3 diuretic renography in the neonatal period. // J. Nucl. Med. 1995.- V 36.- P 2214-2219.

210. Rushton H.G., Maid M., Chandra R, Yim D. Evaluation of technecium-99m-dimercaptosuccinic acid renal scan in the detection and localization of experimental acut pielonephritis in piglets. // J. Urol. 1988.- № 140.- P 11691174.

211. Shokeir A.A. The diagnosis of upper urinary tract obstruction. // Br. J.

212. Urol. International 1999. V 83.-P 893-901.

213. Shokeir A.A., Nijman R.J.M. Antenatal hydronephrosis: chanin concepts in diagnosis and subsequent management. // B.J.U. International. 2000.-V85(5).- P 987-994.

214. Slotki I.N., Asscher A.W. Prevention of scarring in experimental pyelonephritis in the rat by early antibiotic therapy. // Nephron. 1982.-№30.- P 262-268.

215. Smellie J.M. The intravenous urogram in the detection and evaluation of renal damage following urinary tract infection. // Pediatr. Nephrol. 1995.-№9.-P 213-9.

216. Smellie J.M., Edwards D. and Hunter N. Vesico-ureteric reflux and renal scarring. // Kidney Int. 1975.- suppl. 4.- P 65.

217. Steiner D., Steiss J., Klett R., Miller J. et al. The value of renal scintigraphy during controlled diuresis in children with hydronephrosis. // Eur. J. Nucl. Med. 1999.-V26.-№l.-P 1.

218. Stok J.A., Krous H.F., Hefernan J. et al. Correlation of renal biopsy and radionuclide renal scan differential function in patients with unilateral ureteropelvis function obstruction. // J. Urol. 1995,- VI54,- 2Pt.- P 1074-77.

219. Stock J.A., Wilson D., Hanna M.K. Congenital reflux nephropathy and severe unilateral fetal reflux. // J. Urol. 1998.- №1.- P 160.

220. Stokland E., Hellstrom M., Jacobsson B., Jodal U., Lundgren P., Sixt R. Early 99m-Tc-dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy in symptomatic first-time urinary tract infection. // Acta Paediatr. Scand. 1996,-№85.-P 430-436.

221. Tabbane N., Barsaoui S., Dliga Y., Arif M. L'insumsance renale chronique de l'enfant Tunisien. // Tunis Med. 1986.- №64.- P 1047-1050.

222. Taylor KJ.W. Color flov and pulse doppler in malignant tumors. // Ultrasound in Med. and Biol. 1994.- V 20.- Suppl. 1.- P 169.

223. Train H., Colville G., Allan R., Thurlbeck S. Paediatric 99mTc-DMSA imaging: Reducing distress and rate of sedation using a psychological approach. // Clin Radiol. 2006.- № 61(10).- P 868-74. (233)

224. Tsai T.S., Lee H.C., Huany F.Y. The size o the renal pelvis on ultrasonography in children. J. Clin. Ultrasound. 1989.- №17.- P 647-651.

225. Von Hagen A., Weiss Ultrashall Atlas 2: internistische Ultrashalldiagnostic. // Weinheim. 1990.- 245 P.

226. Vuorion P., Pyyconen L., Autilla P.A. Renal cortical obtained from urography films. // Br. J. of Radiology. I960.- V33.- P 622-626.

227. Wataneibe H. Diagnostic ultrasound in urology and nephrology. Tokyo, New York. 1981.- 187 P.

228. Webster R.I., Smith G., Farnsworth R.H., Rossleigh M.A., Rosenberg A.R., Kainer G. Low incidence of new renal scars after ureteral reimplantation for vesicoureteral reflux in children: a prospective study. // J. Urol. 2000.-№163.-P 1915-8.

229. Whitfeld H.N., Britton K.E., Hendry W.P. et al. Furosemide intravenous urography in the diagnosis of pelvioureteric function. // B.J.U. 1979.- V51. №6. P. 445-448.

230. Winberg J.Commentary: progressive renal damage from infection with or without reflux.// J. Urol. 1992.-№148.- P 1733-1734.

231. Woolf A. Multiple causes of human kidney malformations// Arch Dis Child.1997 .-V 77(6).-P 471-473.

232. Zambrowicz T., Bartkoviak Z., Sarazine O. Hydronephrosis caused byabnormal renal arteries. //Pol. Med. J. 1972.- № 11(5).- P 1196-202.